Bukhåla

Magsbråck är en mycket vanlig sjukdom. Det kan förekomma i någon person, oavsett ålder eller kön. Denna patologi utvecklas hos många däggdjur på grund av försvagningen av bukväggen i muskel och bindväv. Därför kan de som har husdjur se en bråck på en kattunge eller en hunds mage. Varför visas en bråck och hur man behandlar den?

skäl

Magsväggen är en komplex anatomisk struktur, som huvudsakligen bildas av bindväv och muskelvävnad. Dess funktion är att stödja de inre organen i bukhålan. En viss balans utvecklas mellan intra-abdominal tryck och bukväggens motståndskraft. Ibland är denna balans störd, och de inre organen börjar lämna bukhålan genom svaga fläckar under huden, en magebråck bildas, vars bild eller utseende talar väl om sjukdomens närvaro. Att förvirra det med en annan patologi är nästan omöjlig.

Orsaker till bråck är:

• ärftlig eller förvärvad svaghet i bukväggen;
• bindvävssjukdomar;
• åldersförändringar
• långvarig fastande
• fetma;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk överspänning;
• försök till förlossning;
• kronisk hosta;
• förstoppning;
• tyngdlyftning.

Skador och postoperativa ärr kan också bidra till utvecklingen av brok. Bråck kan uppstå som ett resultat av kirurgisk ingrepp med de misstag som gjorts under sömnad av det kirurgiska såret. Därför är ofta postoperativa effekter, särskilt om de är av purulent natur, faktorer som påverkar utvecklingen av bråckbildning. Orsaken till den inre bråcken är anomalier av embryonisk utveckling och kronisk periviscerit.

Typer av buksbråck

Beroende på hur svag en hernialpunkt är, utan att ha kvar intra-abdominal tryck, får de inre organen att gå utöver bukväggen, det finns följande typer av buksbråck:

• Innginalbråck - ett patologiskt utbrott av organ under huden genom svaga muskler i ljummen. Oftast i medicinsk praktik. Som regel är män på 40 år benägen för denna typ av bråck. I det här fallet kan mannen gå bortom spermatkabeln eller tarmslingan, hos kvinnor - livmodern, äggstocken eller blåsan.
• Perineal - ligger i bäckenet med ett utsprång under huden. Passerar genom muskelvävnaden, kan brokbågen bulla in i den främre väggen i rektum eller vagina, perineal fossa eller den nedre delen av yttre labia. Denna typ av bråck diagnostiseras oftast hos kvinnor.
• Hernia av den vita linjen i buken - utlopp från omentum och andra inre organ i bukhinnan utanför gränserna genom en öppning som bildar sig i mitten av buken. Patologi härstammar från puben och passerar genom naveln till bröstet. Sjukdomen är sällan asymptomatisk.
• Femoral - förekommer hos kvinnor från 30 år. En sådan brok uppnår en imponerande storlek, men mindre utsatt för överträdelse. I de flesta fall är dess innehåll epiploon eller loop i tarmarna. De provokativa faktorerna i lårbenet är bristande övning, graviditet och kronisk förstoppning.
• Umbilical - uppstår när de inre organen lämnar bukhålan bortom navelringen. Anledningen till denna patologi är en minskning av bukmuskulaturens ton. Navelbråck är ganska sällsynt och oftast hos kvinnor, oftare - vid födseln.
• Lateral - kan förekomma i skeden och i händelse av skada - på något ställe. Orsaken till deras förekomst är fetma, nedsatt muskelinnervation, inflammatoriska processer. Fettet som tränger in i kärlets öppningar bidrar till deras expansion, vilket möjliggör att skapa bra förutsättningar för utveckling av hernialbildning.
• Spinal - är en medfödd abnormitet. I det här fallet kan ryggkotorna inte stänga vid spinnprocessens placering och bildar därigenom ett gap. Det är i honom och tränger in i ryggmärgen med sina skal. Om det finns för många icke-kongruenta kotorar, kommer sjukdomen vara allvarlig.

Tecken på bukhåla

Kliniken för bukhinnan är inte specifik, men ganska igenkännlig. Vid bestämning av bukhålan är det mest uppenbara symptomet av sjukdomen smärtstillande syndrom, vilket åtföljs av en sprängförekomst. Också kan noteras kramper, olika i svårighetsgrad och frekvens.

Ömhet kan bara uppträda under fysisk ansträngning, varefter den sänker sig lite. Förstoppning, illamående och kräkningar är ofta oroande. Den uppenbara bråcken är tydligt synlig för patienten och kan först försvinna när kroppen tar en horisontell position.

De mest uppenbara symptomen och tecknen på sjukdomen är smärta av att dra karaktär och utskjutande. Därför är frågan om hur man bestämmer bukbråck inte särskilt svår. Ofta ställer patienter sig själva denna diagnos.

Patologisk svullnad i de tidiga stadierna bulkar starkare vid ansträngning, hosta, nysningar och i vila kan försvinna. Senare, när hernialringen expanderas ytterligare, ökar bråcken betydligt i storlek, och det finns risk för att det skärs och utvecklingen av olika komplikationer. Därför anses varje bråck vara farlig och kräver behandling.

Diagnos av sjukdomen

Om en bråka misstänks är en detaljerad diagnos väldigt viktig, vilket bara kan uppnås med en omfattande undersökning av kroppen. I en sådan situation krävs en röntgenundersökning av blåsan, bröstet, mag-tarmkanalen och leveren. Förfarandet utförs med användning av barium, vilket gör att du kan se placeringen av brok i bilden.

Om det förekommer en förskjutning av tunntarmen, indikerar detta tecken utvecklingen av en bråck. Dessutom kan differentialdiagnos eller irrigoskopi förskrivas.

Ultraljud är också en effektiv metod för undersökning. Det kan användas för att särskilja unreducible utsprång från godartade och lymfkörtlar i inguinalområdet. Ultraljud gör det möjligt att studera anatomin i kaviteten där bråcket finns och för att planera lämpligt sätt att ta bort det.

Beräknad tomografi gör det möjligt att känna igen felets art och storlek med hög noggrannhet.

Eventuella komplikationer av brok

Den största risken att bukhåla uppstår är åsidosättande. Detta tillstånd kan inträffa när tarmslingan går in i hernialsäcken. Processen med överträdelse är förknippad med sammandragning av bukmusklerna, vilket bidrar till att minska hernialringen. I slutändan är det en försämring i blodcirkulationen, mot vilken tarmnekros kan bildas - döden av vävnader. Om en bråck är skadad är följande komplikationer möjliga:

• allvarlig kroppstoxicitet
• tarmobstruktion;
• peritonit - inflammation i bukhålan;
• kränkningar av njurar och lever.

Hur man behandlar en bråck

I mycket sällsynta fall är bråken mottaglig för konservativ behandling och korrigering med hjälp av fysisk terapi och massage. Ofta kräver det kirurgi. Och om överträdelsen av vitala inre organ redan har inträffat, genomförs operationen i nödfall.

Valet av kirurgiska metoder för att ta bort en brokk idag är ganska bred. Beroende på typen av bråck och den tekniska komplexiteten hos operationen kan läkaren rekommendera en öppen eller laparoskopisk hernioplastik, genom att spänna eller implantera nätimplantatet för att stänga bråckporten.

Det finns kategorier av patienter för vilka kirurgi är kontraindicerat eller endast föreskrivs i nödfall, då risken i samband med bråckkomplikationer överstiger risken för operation. Dessa patienter inkluderar barn under 1 år, gravida kvinnor, personer som lider av kroniska eller infektionssjukdomar, sjukdomar som är förknippade med metaboliska störningar, till exempel diabetes.

Ofta, om utvecklingen av bukhinnan är kopplad till det allmänt försvagade tillståndet hos den bindande eller muskulösa vävnaden, garanterar operationen inte, så efter en stund kommer bråken att återkomma, men i ett annat område. Därför rekommenderas förebyggande åtgärder för att stärka buken, anpassning av näring och livsstil för alla patienter.

Hernia kirurgi

Men lätt kan situationen med brokväsen tyckas, det enda sättet att klara det här problemet är att ha en operation. Sådana patologier försvinner inte på egen hand. Med tiden ökar mängden utsprång endast och skapar en fara för människors hälsa och liv.

Speciellt, om bråcken är i kroppen för länge, uppstår deformationen av intilliggande vävnader. Och detta kan i sin tur få en direkt inverkan på resultatet även efter operationen. Till och med ett speciellt bandage och återinförande kan inte lösa problemen med brok. Att bära ett underhållsbandage minskar inte sannolikheten för överträdelse.

Det finns en enda typ av bråck som kan försvinnas på egen hand - en navelbråck hos ett barn under fem år. I andra fall kan inget kirurgiskt ingrepp inte göra.

En specialist ska kontaktas omedelbart vid den första misstanken om en bråck. Ju tidigare patienten drivs på, desto större är risken för en lätt återhämtning utan komplikationer. Så snart diagnosen är bekräftad måste patienten genomgå en ytterligare undersökning, inklusive testning. Dessa åtgärder är nödvändiga för att kunna bedöma det allmänna tillståndet för människors hälsa. En detaljerad analys av alla indikatorer på patienten och närvaron av associerade sjukdomar gör att kirurgen kan bestämma lämpligt behandlingsalternativ, anpassat till egenskaperna hos en viss persons organism.

Preoperativ undersökning omfattar:

• blodprov (biokemiskt och kliniskt);
• blod på RW;
• HIV-test;
• analys för detektering av hepatit;
• blodtyp
• urinanalys
• röntgen i bröstet;
• EKG;
• granskning av en gynekolog eller andrologist;
• Slutsatsen av terapeuten.

De moderna möjligheterna till medicin är helt enkelt fantastiska. Bråckkirurgi idag utförs på ett lågt slag genom laparoskopi. På lämplig del av kroppen gör kirurgen små snitt i vilka laparoskopi sätts in tillsammans med de nödvändiga instrumenten. Denna apparat gör det möjligt för läkaren att övervaka alla åtgärder på bildskärmen, och närvaron av miniatyrkirurgiska instrument gör att du kan ta bort bråcken utan att skada närliggande vävnader.

I samband med brokoperation placeras en märklig plåster, som är gjord av nätmaterial. Därefter växer den in i vävnaden, vilket ytterligare kommer att förhindra uppkomsten av en bråck. Andelen upprepade bråck i detta fall är minimal.

Operationen utförs under lokal eller allmän anestesi. Det beror helt på sjukdomen och patientens tillstånd. Men kirurger accepterar intravenös anestesi, för i detta fall är alla musklerna hos patienten avslappnad. Detta underlättar för doktorn att utföra nödvändiga manipuleringar. Under lokalbedövning är patienten i spänning, vilket bara förvärrar den kirurgiska processen, vilket kan påverka resultatet efter operationen negativt.

Varaktigheten av operationen är 1,5-2 timmar. Dessutom, efter operationen, förlorar patienten inte förmågan att röra sig självständigt, och på en dag kan han redan gå hem.

Bråckförhindrande

Den främsta orsaken till bråck i buken är svaghet i bindevävnaden. En liknande komplikation uppträder efter operationen, speciellt om personen är överviktig. Personer som måste genomgå bukoperation i bukhålan bör följa följande rekommendationer: 2 månader efter operationen måste du bära ett elastiskt bandage för bukhåla, undvika vassa svängar och kakel på kroppen, lyft inte vikter över 8 kg.

Fram till viss tid kan en person inte ens vara medveten om förekomsten av en bråck i hans kropp. Men förr eller senare kommer bultning att synas när muskelspänningar eller tryck appliceras. Även en tyst bråck kan ge komplikationer om det råkar bryta sig, vilket orsakas av att blodkärl kläms. Bara ett par timmar med dålig blodcirkulation kan leda till utvecklingen av gangren. Den enda lösningen i denna situation är bara en operation. För att eliminera sådana allvarliga hälsoproblem bör du tänka på att förebygga sjukdomen. Det viktigaste är att undvika outhärdliga belastningar med tyngdlyftning. Det är väldigt viktigt att göra normalisering av avföringen, eftersom förstoppning ofta provar utseende av bråck. Om det föreligger ett brott i mag-tarmkanalen, kommer en speciell diet rik på fiber att hjälpa till att återställa sin funktion. Samtidigt är det absolut nödvändigt att övervaka din vikt och behålla kroppens prestanda inom acceptabla gränser.

Glöm inte om fysisk utbildning. Sträckt och försvagat bukvägg är en vanlig orsak till bukhåla. Men du kan stärka musklerna med hjälp av speciella övningar, i synnerhet - pressen och träningen "cykel". Dagliga klasser på 7-10 minuter kommer att ge bra resultat och öka muskeltonen i buken. Du borde också göra för att stärka bäckenets muskelvävnad. För att göra detta måste du växla av varandra och sedan spänna musklerna i den analgången.

För att förhindra uppkomsten av en bråck är det nödvändigt att omedelbart behandla sjukdomar som utlöser en ökning av intra-abdominaltryck:

• kallt, med hosta;
• lungproblem
• kronisk förstoppning
• urologisk sjukdom med nedsatt urinering.

När du bär ett barn, borde en kvinna äta rätt för att undvika förstoppning. Stör inte in i fitnessklasser. Detta hjälper till att förbättra muskeltonen och förbättra blodflödet.

För att minimera utseendet på en bråck hos en nyfödd bebis, är det nödvändigt att säkerställa korrekt omhändertagande av navelområdet och ledningen i de första dagarna av sitt liv. Föd barnet till regimen, med undantag av möjligheten att överdriva. I närvaro av förstoppning, var noga med att granska matkrummen och göra vissa justeringar. Det rekommenderas att sätta barn 3 gånger om dagen på magen, vilket gör att du kan stärka bukmusklerna. Det är oönskade för en baby att sväva tätt och ofta kasta upp.

Magebråck: vad det är, symtom, hur man behandlar en sjukdom

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Buksbråck (eller ventral) - är utmatningen från inre organen i bukhålan i bröstkaviteten, i skrotet, under bukhudens hud, tillbaka, lårbenen (beroende på utbildningstypen). Samtidigt kommer organen inte i kontakt med den yttre miljön, eftersom integriteten hos bukhinnan och huden bevaras.

Detta är en av de vanligaste kirurgiska patologierna: Enligt statistiken förekommer det hos 3-7% av de vuxna, och bland kirurgiska ingrepp är kirurgi på andra plats i frekvens (efter operation för appendicit).

Barn har också ventrala hernier (av alla slag). Oftast är navelsträngen (registrerad hos 25-35% av spädbarn) och inguinal.

Utseende ser denna patologi ut som en utskjutning. Efter att ha funnit det, bestämmer många patienter, även utan att ha råd med en läkare, enkelt för sig själva vad det är.

Ursprungligen med denna sjukdom - symtom på protrusion orsakar sällan allvarliga besvär, stör inte patienterna och är inte farliga i sig själva. Barn har vanligtvis inga klagomål, förutom närvaro av utbildning. Men även med asymptomatiska och små formationer finns det alltid en risk för överträdelse - och detta är ett livshotande tillstånd.

Därför, när en bråck på buken detekteras, ska du kontakta kirurgen så snart som möjligt.

Den enda behandlingen för ventralbråck hos vuxna (med undantag av diafragmatisk) är kirurgi. För kirurgen är detta ett enkelt och enkelt förfarande som i 90% av fallen botar fullständigt bråcken, och det finns inga komplikationer.

Hos barn används behandlingsmetoder utan kirurgi eller till och med fullständig brist på behandling (förväntad taktik) oftare, eftersom barnets tillväxt försvinner ofta, och bildandet botas av sig själv.

Läs vidare för en fullständig översyn av sjukdomen.

klassificering

Magebråck är klassificerade enligt flera kriterier:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Bukhåla

Magebråck - Migrering av inre organ, omgiven av bukhinnets yttre (parietala) blad, under huden eller i olika delar av bukhålan genom defekter i det muskulösa aponeurotiska skiktet. Buksbråck bildas i svaga punkter i bukväggen. Okomplicerad bukhåla manifesteras av ett smärtfritt utskjutande under huden, vilket är fritt inställt. Komplicerad bråck blir smärtsam, upphör att minska. Diagnosen av buksbråck görs på grundval av en klinisk undersökning, en ultraljud i bukorganen, herniografi. Behandling av bukhåla exklusivt kirurgisk; Om du har ett bandage visas endast om det finns kontraindikationer för operationen.

Bukhåla

Magebråck - Utsprång i bukorganen tillsammans med det yttre arket i det serösa membranet genom bukhinnans främre vägg. ibland - rörelser av organ och tarmslingor i hålen i mesenteri eller membran i bukhålan. I dag lider varje 5 personer per 10 tusen människor av olika bråckor; av dessa är minst 80% män, resterande 20% är kvinnor och barn. Cirka 30% av alla kirurgiska ingrepp i pediatrisk kirurgi utförs om bukhåla. Hos vuxna diagnostiseras inguinal och femoralbråck, hos barn, en navelbråck. Den vanligaste bukenhernia vid förskoleåldern och efter 45 år.

Med avseende på frekvens fördelas alla ventrala hernier på följande sätt: inguinalbråck förekommer i 8 av 10 fall, postoperativa och navelbråck i buken diagnostiseras i lika förhållande 8%, femoral i 3% fall och membran hos mindre än 1% av patienterna. Hittills utvecklas nya kirurgiska metoder (icke-spänning) i bukoperation, vilket garanterar en låg återkommande takt.

Orsaker till bukbråck

Bukväggens bråck uppträder inte spontant, för deras utseende kräver en kombination av ett antal patologiska faktorer och tid. Alla orsaker till buksbråck är uppdelade i predisposing till bildandet av utstickning och prestanda. Den första av dessa inkluderar medfödd svaghet i senor och muskler, såväl som förvärvade förändringar (som ett resultat av operation, skador, utmattning), vilket resulterar i de svaga punkterna i kroppens korsett (i lårben och inguinalkanal, navelring, vit buklinje etc.).

De uppnående kausalfaktorerna stimulerar en ökning av intra-abdominalt tryck och bildandet av en bråck i buken vid en sådan svag punkt. Dessa inkluderar: hårt fysiskt arbete, tumörer i bukorganen, hackhosta vid kronisk lungsjukdom, flatulens, askit, urinlidningsstörningar, förstoppning, graviditet etc. Det bör noteras att dessa mekanismer för utveckling av sjukdomen bör fungera länge - endast i det här fallet en bråck i buken kommer att bildas.

Klassificering av buksbråck

På plats är alla buksbråken uppdelade i yttre (går bortom bukväggens gränser under huden) och inre (organen rör sig in i de förstorade öppningarna av tarmens eller membranets mage i bukhålan). När det gäller bukhåla kan det vara komplett eller ofullständigt. En fullständig brok kännetecknas av det faktum att hernialsäcken tillsammans med innehållet ligger utanför bukväggen. Vid ofullständig buksbråck lämnar brokvävnaden bukhålan, men inte gränsen för bukväggen (till exempel med snedvridning i ingreppet kan innehållet ligga i bukhinnan).

Magebråck kan vara reducerbar eller ej avledbar. Ursprungligen är alla bukningar i buken reducerbara - när en liten ansträngning appliceras, går hela innehållet i hernialsäcken ganska lätt in i bukhålan. I avsaknad av korrekt observation och behandling ökar volymen av buksbråcken signifikant, den upphör att minska, det vill säga blir den omanövrerad.

Över tiden ökar risken för svåra komplikationer av bukhåla - dess överträdelse ökar. En strangulerad brok hänvisas till när organen (herniainnehållet) pressas i hernialringen, uppstår nekros. Det finns olika typer av överträdelser: obstruktiva (fekala) inträffar när tarmen är böjd och passagen av fekal massa genom tarmen stoppas; strängbildning (elastisk) - när man klämmer mesenteriets kärl med ytterligare nekrost i tarmen; marginal (Richters bråck) - med överträdelse av inte hela slingan, men endast en liten del av tarmväggen med nekros och perforering på denna plats.

Speciella typer av buksbråck skiljer sig åt i en separat grupp: medfödd (på grund av utvecklingsanomalier), glidande (innehåller organ som inte täcks av bukhinnan - bläck), Littre bråck (innehåller jejunum divertikulum i bråckssäcken).

Symptom på bukhåla

Manifestationer av ventrala hernier beror på deras plats, huvuddelen är närvaron av en hernialbildning i ett visst område. Ingginala bråck i buken är skrå och direkt. Oblique inguinal bråck är en medfödd defekt när vaginala processen i bukhinnan inte övergrover, på grund av vilket bukhålan kommunicerar med pungen genom inguinalkanalen. När den sneda inguinala hernia i bukets intestinala öglor passerar genom ingreppens inre öppning, kanalen själv och ut genom den yttre öppningen in i pungen. Hernialsäcken passerar bredvid spermatkabeln. Vanligtvis är en sådan bråck rättvis (i 7 fall av 10).

En bukhinnig abdominal bråck är en förvärvad patologi där svaghet i den yttre inguinalringen bildas, och tarmen tillsammans med parietalperitoneum följer från bukhålan direkt genom den yttre inguinringen, den passerar inte bredvid spermatkabeln. Ofta utvecklas från två sidor. Direkt inguinal bråck bryts mycket mindre ofta än snett, men återkommer oftare efter operationen. Inghinalbråck står för 90% av alla buksbråck, med 95-97% av alla patienter som är män efter 50 år. Cirka 5% av alla män lider av inguinalbråck. Sällan uppträder en kombinerad ingreppsbråck - med flera herniala utskjutningar uppstår, inte i förbindelse med varandra, vid nivån av inre och yttre ringen, själva inguinalkanalen.

I en femoral bråck, tar intestinala slingor ut bukhålan genom lårbenet till lårets främre yta. I de flesta fall drabbas kvinnor av 30-60 år av denna typ av bråck. Femoralbråck utgör 5-7% av alla ventrala hernier. Storleken på en sådan bråck är vanligtvis liten, men på grund av bråckens täthet är den utsatt för överträdelse.

I alla typer av bråck beskrivna ovan märker patienterna en rund elastisk formation i inguinalområdet, minskar i vila och ökar i stående position. Vid belastning uppträder smärta i bråckens område. Med skarp ingeninbråck kan intestinala slingor detekteras i skrotan, då när man sätter upp bråken, känns rubbning av tarmen, med auskultation hörs peristaltis över pungen och med slagverk upptäcks tympanit. Dessa typer av bråck bör differentieras från lipom, inguinal lymfadenit, inflammatoriska sjukdomar i testiklarna (orchitis, epididymit), kryptorchidism, abscesser.

Navelbråck - flytta bråckssäcken utåt genom navelringen. I 95% av fallen diagnostiseras det i en tidig ålder; Vuxna kvinnor lider av denna sjukdom dubbelt så ofta som män. Hos barn upp till 3 år är spontan förstärkning av navelringen med brokhälsa möjlig. Hos vuxna är de vanligaste orsakerna till att navel navelbrist uppstår, graviditet, fetma och ascites.

En bråck av den vita linjen i buken bildas när rektusmusklerna avviker i aponeurosområdet i mittlinjen och går ut genom öppningen av tarmslingorna, magen, vänstra leverloben, omentum. Hernial utskjutning kan bildas i den suprapumbulära, paraumbiliska eller subelastiska regionen. Ofta är bråken av den vita linjen i buken flera. De kan bildas under en komplicerad postoperativ kurs (sårinfektion, hematom, ascites, utveckling av tarmobstruktion hos överviktiga patienter). Egenheten hos en sådan bråck är den herniala väskan och hernialringen som ligger i det postoperativa ärrområdet. Kirurgisk behandling av postoperativ bråck utförs först efter eliminering av effekten av den slutliga faktorn. Den främsta bukväggens mest sällsynta bråck ligger i regionen av den lunate linjen (den går nästan parallellt med mittlinjen, på båda sidor av den, vid övergången av den transversala bukmuskeln till fascien).

Diagnos och behandling av bukhålan

Konsultation av en gastroenterolog är nödvändig för differentialdiagnosen av bukherni med en annan patologi. En enkel undersökning är vanligtvis tillräcklig för att fastställa en noggrann diagnos, men för att bestämma den kirurgiska behandlingens taktik behövs ett antal ytterligare undersökningar för att identifiera vilka organ som är innehållet i brokessäcken och också bedöma deras tillstånd. För detta, ultraljud och radiografi i bukorgarna kan radiografi av bariumpassagen genom tunntarmen förskrivas. I svåra situationer krävs samråd med endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Många studier inom gastroenterologi och kirurgi har visat att konservativ behandling av buksbråck är fullständigt ineffektiv. Om en okomplicerad bråck i buken detekteras hos en patient visas han en planerad bråckreparation, om en bråck är skadad krävs en nödoperation. Mer än 20 miljoner operationer för bukhernia utförs årligen runt om i världen, varav cirka 300 tusen är i Ryssland. I utvecklade länder, för 9 planerade insatser, finns det 1 operation för en kvangulerad bråck, i hushållskliniker, indikatorerna är något sämre - för 5 planerade bråckbehandlingar, 1 brådskande. Moderna metoder för diagnos och kirurgisk behandling av bukhåla är inriktade på tidig upptäckt av denna patologi och förebyggande av komplikationer.

Under tidigare år råder klassiska metoder för herniation som består i att sutra hernialringen och stänga dem med egna vävnader. För närvarande använder allt fler kirurger spänningsfria hernioplastitekniker som använder speciella syntetiska nät. Sådana operationer är mer effektiva, efter användningen är återkommande bukhernia praktiskt taget obefintlig.

När en bråck i membranets esophageal öppning detekteras hos en patient används olika operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopexy, Belsi-operation), vilket möjliggör minskning av hernialringen och förhindrar bukorganen att flytta till pleurrummet.

Kirurgi för att avlägsna yttre bukhinnan kan utföras under lokalbedövning, inklusive användning av endoskopiska tekniker. För någon typ av bråckreparation öppnas bråckssäcken först, de inre organen (bråckens innehåll) undersöks. Om tarmslingorna och andra organ som fångas i hernialsäcken är livskraftiga, sätts de in i bukhålan, bråckportarna är gjorda av plast. För varje typ av bråck har dess egen operationsförfarande utvecklats och volymen av kirurgisk ingrepp i varje fall utvecklas individuellt.

Om nödhernioplasti av en strangulerad bråck utförs kan nekros och perforering med begynnande peritonit detekteras genom att undersöka tarmslingor. I detta fall övergår kirurger till en förlängd laparotomi, under vilken en kontroll av bukorganen utförs, och de nekrotiska delarna av tarmarna och omentumet avlägsnas. Efter en operation för bråckreparation visas slitage på ett bandage, uppmätt fysisk aktivitet endast med tillstånd av den behandlande läkaren, efterlevnad av en speciell diet.

Konservativ behandling (bär ett bandage) indikeras endast i de fall där operationen inte är möjlig: hos äldre och försvagade patienter, gravid, i närvaro av onkopatologi. Förlängd bärning av ett bandage hjälper till att slappna av i muskelsystemet och provar en ökning av hernias storlek, så det rekommenderas vanligtvis inte.

Prognos och förebyggande av bukhåla

Prognosen för okomplicerad bukbråck är villkorligt gynnsam: med snabb kirurgisk behandling är förmågan att arbeta helt återställd. Återkommande efter bråckreparation observeras endast i 3-5% av fallen. Vid överträdelse beror prognosen på organens tillstånd i hernialsäcken, aktualiteten hos operationen. Om en patient med förknippad bukherni inte söker någon lång tid på medicinsk hjälp uppstår irreversibla förändringar i de inre organen, och det är inte alltid möjligt att rädda patientens liv.

Förhindra bildandet av bukhåla - måttlig övning, så att du kan stärka muskelsystemet och förhindra försvagningen av den främre bukväggen. Det är nödvändigt att undvika att åstadkomma faktorer: för detta ändamål är det nödvändigt att äta ordentligt (inkludera tillräcklig mängd fiber, vatten i kosten), övervaka vanlig tarmtömning.

Typer, tecken och behandling av buksbråck

En bråck i buken är ett utskjutande av en del av tarmarna eller inre organen genom bukväggens svaga punkter. Vanligtvis är bråken lätt lättad, orsakar inte smärtsamma känslor för bäraren och är inte en nödsituation. Vid komplikationer kan utsprånget bli smärtsamt och sluta förlora, och för eliminering kan det kräva akut kirurgisk ingrepp.

Foto 1. Extern brok sedd med blotta ögat. Källa: Flickr (Gavin Lodge).

klassificering

Magsbråken klassificeras traditionellt i flera kategorier, inklusive förekomsten av komplikationer, möjligheten att omplacera, uppkomsten av bråken etc.

extern

Innehållet i hernialsäcken böjer sig genom hålen i bukväggen. Väl synlig för blotta ögat.

intern

Hernialinnehåll fyller fickorna i bukväggen, inte utbuktar under huden. Det har liknande symptom med tarmobstruktion, vilket ofta leder till en felaktig diagnos.

medfödd

Förekommer med olika avvikelser i den intrauterina utvecklingen av bukväggen eller membranet hos barnet. Medfödd bråck kan manifesteras inte bara i en tidig ålder, men också hos vuxna patienter. En försvagad del av bukväggen blir en hernial ring endast när den utsätts för en viss provokationsfaktor, till exempel lyftning av vikter.

förvärvade

De försvagade områdena i bukväggen (som senare blir hernialringen) förekommer som en följd av vissa yttre påverkan - skador, operation, utmattning.

komplicerad

Buksbråck kan vara komplicerad av olika manifestationer:

• Avföring av avföring.
• Inflammation.
• Bryt innehållet.
• Genom överträdelse.

Komplicerad bråck kräver nästan alltid akut operation.

okomplicerade

Sådana bråck stör patienten lite, och manifesterar sig endast som en anatomisk defekt. Detta betyder emellertid inte att med en sådan bråck behöver inget ske. Vänster utan uppmärksamhet kommer bråcken att utvecklas och växa, som ofta hotar med allvarliga komplikationer.

Typer av buksbråck

Beroende på platsen på patientens kropp är bukhålan uppdelad i navel, lårben, perineal, inguinal, lateral etc.

inguinal

Förlust av del av tarmarna eller inre organen i inguinalkanalen, som uppstår genom en medfödd eller förvärvad öppning i bukväggen. Hos män kan förlusten nå pungen, hos kvinnor - utrymmet runt labia majora. En inguinal bråck är ett övervägande barns problem. I huvudriskgruppen - pojkar upp till 10 år.

navel

Hernialsäcken utbuktar genom patientens navelring. De vanligaste orsakerna till en sådan bråck är fetma, graviditet, ascites. Andelen vuxna patienter med navelbrist står dock för endast 5% av fallen. Alla övriga diagnostiseras i en tidig ålder, och i de minsta patienterna (3 år och mindre) kan navelringen stärkas utan medicinsk hjälp, vilket ger upphov till en självständig minskning av bråcken.

femorala

Den femurala typen av buksbråck kännetecknas av en utskjutning av lårytan, där tarmslingorna faller genom lårbenet.

I storlek är sådana utsprång vanligtvis små, men är benägna att farliga försämringar på grund av den smala bråckporten. Mer än andra är kvinnor från åldersgruppen 30-60 år predisponerade för bildandet av lårbråck.

Hernia vit linje i buken

Detta utskjutande uppstår på grund av divergensen av rektus abdominis-muskeln i bukmidlets mittlinje. Tarmarnas lopp, eller delar av levern eller magen kan buga in i öppningen. Ofta är brist på den vita linjen i buken multipel.

perineal

Sådana bråck diagnostiseras sällan, och för det mesta, hos kvinnor. Perineal brok är främre och bakre. Fronten kan bara vara hos kvinnor och manifestera som ett utskjutande genom det urogenitala membranet. De bakre de diagnostiseras i båda könen och ser ut som ett utsprång under gluteus maximus muskeln, eller mellan anus och gluteus klump.

lateral

Utsprången är belägna i bukväggens laterala delar. Skyddas mot skador, bukväggenabsorber eller lokal muskelförlamning. Lateral brok upptar en liten andel av det totala antalet diagnostiserade bukhinnorna.

Orsaker till utveckling

Buksbråken uppträder inte spontant, nästan alltid för deras förekomst, en kombination av flera patologiska faktorer är nödvändig, som kan delas in i två kategorier:

• Fördjupar utvecklingen av protrusion. Detta kan vara en medfödd svaghet i buksmusklerna eller senorna, såväl som patologier som förvärvas efter skador eller operationer, vilket leder till utseendet på försvagade områden i muskulaturen.
• Tillsatt. Stimulera tillväxten av det inre trycket på bukväggen och utseendet av utsprång vid svagaste punkten. Orsakerna kan vara allvarlig fysisk ansträngning, tumörer i bukhålan, kroppsbetingelser, åtföljd av frekvent belastning (hosta, nysning, förstoppning, flatulens, graviditet).

Foto 2. Förstärkning av bukmusklerna kommer att förhindra utvecklingen av en bråck. Källa: Flickr (Fitness Star).

Detta är viktigt! För att bilda en bråck måste provokationsfaktorer fungera länge.

Symtom och tecken

Huvudsymptomen på en bråck är ett utsprång av en viss storlek (från en ärt till en liten vattenmelon). Externt kan brokgen vara osynlig utåt, eftersom utsprånget inte kommer ut.

Buksbråck åtföljs av smärta sällan. Detta händer bara med utveckling av komplikationer, liksom med närvaro av gamla och speciellt stora utskjutningar. Olika typer av bråck kan ha sina egna specifika symtom genom vilka de kan diagnostiseras:

• Diaphragmatisk bråck. Karaktäriserad av smärta i bröstet, brännande, halsbränna, heshet.
• Femoral bråck. Kan åtföljas av urineringstörningar, smärta i underlivet, kraftigt förbättrad genom att räta ut kroppen.
• Strangulerad bråck. Plötsliga svåra smärtor i utsprånget, konstant illamående och kräkningar. Om sådana symptom uppstår, kontakta omedelbart läkare.

Diagnos av buksbråck

Även om patienten är 100% säker på att han har en bråck måste kirurgen bekräfta diagnosen. För en erfaren specialist kommer det att räcka till att intervjua patienten och också att palpera själva utsprånget och de omgivande vävnaderna.

För att göra en mer noggrann diagnos, liksom i eventuella konflikter, kan ett antal ytterligare förfaranden krävas:

• Ultraljudsundersökning.
• Röntgenundersökning.
• Undersökning av tunntarmen.

Behandling av buksbråck

Långtidsläkarundersökningar har visat att ett konservativt tillvägagångssätt vid behandling av bukproteser är nästan alltid ineffektivt. Om en okomplicerad bråck diagnostiseras hos en patient, kommer en standardbråckreparation att rekommenderas till honom, om det finns en skada, en nödoperation.

Kirurgisk ingrepp

Under tidigare år råder klassiska metoder för brokreparation i medicin, vilket innebär obligatorisk nedläggning av brokgaten. Idag har situationen förändrats, och fler och fler kirurger föredrar moderna, icke-spänningstekniska metoder, som påför ett speciellt syntetiskt nät på utsprånget. Sådana operationer anses mindre traumatiska och ger i praktiken inte återfall.

Under operationen öppnas hernialsäcken och dess innehåll undersöks noggrant, varefter ett beslut fattas om vidare åtgärd:

• Om delar av de inre organen eller tarmslingorna från utsprånget har behållit sin livskraft reduceras de tillbaka i bukhålan och bråckporten är stängd på ett eller annat sätt.
• Om det finns fullständig eller partiell nekros av det herniala innehållet blir operationen mycket mer komplicerad. Kirurger använder utökad laparotomi, reviderar skadade organ och skär av sina döda fläckar.

Folkmekanismer

Som redan sagt mer än en gång behandlas en bråck exklusivt på ett operativt sätt, därför är det mesta av recepten på traditionell medicin inte inriktad på att helt bli av med sjukdomen, men bara för att stoppa dess fortsatta tillväxt och utveckling:

• Pickled kål pickle. Kålblad appliceras på utsprånget i 20-30 minuter. Därefter fuktas arket i färsk saltlösning och appliceras i ytterligare 10 minuter. Förfarandet kan upprepas många gånger. Det är tillåtet att ersätta kålbladet med en kompress.
• Kall ättika lösning. 2 matskedar 4% vinäger rörs om i ett glas vatten. Den resulterande vätskan måste torka bråck.
• Buljong larkspur. 20 gram hackade örter hälls med varmt vatten och kokas i 10 minuter över låg värme. Klar buljong filtreras och konsumeras en matsked före måltiderna.
• Komprimera från en malurt. I 20 minuter kokas det bittera gräset i vatten, varefter buljongen filtreras och appliceras på problemområdet som en kompressor.
• Bakade lökar. Demonterad, bakad lök appliceras på utsprånget. Polyeten och ett tätt bandage appliceras ovanpå. Verktyget lämnas för en bråck för natten, varefter löken avlägsnas och förbandet lämnas hela dagen. Behandlingsförloppet är ungefär tre veckor.

Massage för vissa former av brok

Massage kan snarare betraktas som ett av sätten att förebygga bukhåla. Regelbundna massageformer hjälper till att förbättra de inre organens funktion, normalisera blodcirkulationen och stärka bukväggen.

Men vissa typer av utskjutningar kan väl botas med hjälp av massageeffekter. Först hänvisar detta till navelbråcken som detekterats hos barn under 5 år. Massage är endast tillåtet för okomplicerade typer av bråck och kan utföras inte bara i klinisk miljö utan även hemma.

Detta är viktigt! För att förbättra massageens effekt måste den kombineras med en uppsättning speciella övningar. Massagen utförs på en tom mage, efter att barnet har legat i magen en tid.

Rehabiliteringsperiod

De första dagarna efter operationen kan kännetecknas av obehagliga känslor när man går, faller eller klättrar trappor. Den totala varaktigheten av återhämtningsperioden beror direkt på patientens typ av aktivitet och kroppens tillstånd.

I allmänhet varar rehabiliteringsperioden från en till sex veckor.

Komplikationer och konsekvenser

Postoperativ prognos för behandling av okomplicerad bråck är villkorligt gynnsam. Om patienten gick till läkaren i tid, kan han räkna med en fullständig återhämtning av arbetsförmågan. Sannolikheten för återfall överskrider inte 3-5%.

En strangulated brok är mycket farligare. Här beror prognosen direkt på graden av försummelse av processen och det kirurgiska ingreppets aktualitet. I vissa situationer kan oåterkalleliga förändringar i livsviktiga organen i bukhålan leda till patientens död.

Foto 3. Bråck ömhet är farligare än ett återfall efter operationen. Källa: Flickr (US Army Africa).

Förebyggande av buksbråck

För att minimera sannolikheten för utskjutning är det nödvändigt att följa några rekommendationer i vardagen:

• Ta tid till måttliga men regelbundna fysiska aktiviteter som hjälper till att stärka bukväggen.
• Sörja för rätt näring, nödvändigtvis inkludera i en daglig kost mat rik på fibrer.
• Drick mycket vätska.
• Övervaka tidig tarmtömning.

Buksbråck - behandling och förebyggande

Buksbråck är en ganska vanlig sjukdom som ger stor obehag för dem som står inför detta. För att lösa detta problem är det bara möjligt med hjälp av kirurgi. Vad orsakar sjukdomen, vilka är dess symptom, typerna av diagnostik - allt detta i vår artikel.

Barn och människor 50 år och äldre är mer mottagliga för sjukdomen. Men sjukdomen kan undvikas genom att observera elementära förebyggande åtgärder. För att skydda dig från denna sjukdom, följ våra rekommendationer och recept från läkare.

Vilken övning rekommenderas att utföra? Hur man äter Vilka typer av massage att använda? Läs, träna och bli inte sjuk.

Abdominal bråck - Definition av

En brok är en farlig sjukdom där inre organ lämnar sina positioner i kroppen utan att störa täckmembranets integritet genom befintliga eller patologiskt formade öppningar.

Utvidgning, de inre organen eller deras del fyller de anatomiska hålen under huden, det intermuskulära utrymmet eller inre hålrummen. Den gren av medicin som ägnas åt studien och behandlingen av bråck heter herniologi.

Den första läkaren som gav en beskrivning av en sådan sjukdom som en bråck var Claudius Galen. Galen bodde 130 år f.Kr. och under sitt liv gjorde ett viktigt bidrag till medicinutvecklingen. Hernia behandling nämns i Hippocrates och Ibn Sina vetenskapliga verk.

Oftast var denna behandling begränsad till användningen av bandage som begränsar tumörens expansion. Som utveckling av medicin förbättrades och behandlingsmetoder. Idag är en bråck inte en dödlig patologi och körs ganska enkelt på vår klinik.

Bråck är en ganska vanlig patologi som kräver kirurgiskt ingrepp för behandling. Denna sjukdom påverkar cirka 20% av befolkningen. Barn i förskoleåldern och äldre över 50 år är mest mottagliga för det.

Och hos män diagnostiseras bråck oftare än hos kvinnor. Den vanligaste bukenhernia, inguinalbråck, postoperativ och navelbråck.

Förklarade av medicinsk terminologi hänvisar "hernial protrusion" till den patologi där peritoneal urladdning sker i form av en påse med insidan som finns i den bortom gränsen på bukväggen genom en eller annan av dess defekter med hudens integum.

Med tiden växer en bråck i buken, samtidigt som den ökar i storlek, ibland till och med enorm, det ger en smärtsam känsla och dess innehåll kan gå utanför, vilket inte är säkert för hälsan. Observera att bråck aldrig överträffar sig själva.

Magebråck förekommer i alla åldrar, men oftast hos barn och äldre, som är över 50 år. Enligt statistiken lider i genomsnitt cirka 600 miljoner människor världen över av denna sjukdom. Andelen män står för cirka 7% och andelen kvinnor - 2,5% bråck.

Etiologiskt förekommer de på olika ställen och delas in i: postoperativ, inguinal, femoral, navel, bråck i den vita linjen i buken och andra lokaliseringar. På grund av det faktum att cirka 1,5 miljoner människor drabbas av bukbråck varje år i världen, anses de som det vanligaste kirurgiska ingreppet i denna sjukdom.

Mycket uppstår ofta när bukväggen är avslappnad. Detta fenomen observeras ibland när ett barn föds, en anatomisk deformation eller uppträder under åldrandet, liksom efter operation, på grund av skador av olika slag på grund av stabilt högt intra-abdominaltryck.

Vad är ökningen av intra-abdominaltryck? Det ökar med kronisk hosta, med konstant gråtande av barnet, under regelbunden förstoppning, kronisk rinit, till följd av komplikationer som erhållits under arbetet etc. Bildandet av en bråck uppträder långsamt och knappast märkbart för människor. Den viktigaste tiden att märka tecken på bukhåla.

Orsaker till bråck

För orsakerna till bråck är indelade i 2 grupper - medfödda och förvärvade. Medfödd är som regel navelbråck och inguinal, de bildas hos både pojkar och tjejer, ofta i för tidigt och med andra medfödda anomalier.

Förvärvade brok uppkommer alltid från en ökning av intra-abdominalt tryck mot bakgrund av en försvagad bukvägg:

• under långvarig fysisk aktivitet i samband med tyngdlyftning;
• vid stor eller multipel graviditet
• med frekvent förstoppning
• med långvarig hosta, särskilt hos astmatiker och patienter med kronisk bronkit;
• med övervikt och överflöde i magen, överflödig näring;
• i händelse av bukväggskador

Detta inkluderar postoperativ bråck - oftare efter avlägsnande av gallblåsan, operationer på mag, tarmar, gynekologiska ingrepp.

Den främsta orsaken till förekomsten och utvecklingen av bukhinnan är ett brott mot det inre bukytrycket. En annan orsak till utvecklingen av en bråck kan vara en sträckning eller gallring av bukhålans väggar på grund av graviditet, skador eller tidigare lidande sjukdomar.

Med förlusten av jämvikt av inre tryck kan väggarna i bukhålan inte kompensera för denna skillnad i tryck och organ börjar deformeras. Ett stort inflytande på predispositionen till uppkomsten av en bråck har en författning av människokroppen. Det kan vara både ärftlig och förvärvad kroppsstruktur.

Utseendet på en bråck påverkas av en persons vikt, ålder och livsstil. Fördjupningsfaktorer för förekomsten av en bråck kan vara associerade med tidigare överförda sjukdomar, tungt fysiskt arbete, graviditet, ohälsosam diet etc.

Särskilt starkt påverka risken för en bråck kan vara faktorer som bidrar till frekventa och abrupta förändringar i intra-abdominaltryck. Dessa inkluderar frekvent lyftning av tunga belastningar, hosta orsakade av kroniska sjukdomar i det inre luftvägarna eller lungorna, långvarig förstoppning, svårighet att urinera, fetma, tarmdisensi etc.

Orsaken till en bråck i en tidig ålder kan vara okontrollerat skratt, gråta eller gråta i spädbarn. Bråck kan vara traumatisk och neuropatisk, vilket är förknippad med abnormiteter i bukväggens innervation. Bråck kan uppstå hos äldre personer på grund av atrofierade muskler.

Ofta bidrar utvecklingen av en bråck, dess natur, lokalisering och svårighetsgrad till ingen, men flera predisponerings- och produktionsfaktorer. Bråckbildning uppträder inte snabbt, men tar en viss period. Ju tidigare hon diagnostiseras, desto mindre smärtsam blir behandlingen, och risken för oönskade komplikationer minskar.

Symptom på bukhåla

Symtomatologi är manifestationen och identifieringen av en svagt svag tumör. Oavsett den här organismens personliga egenskaper och stadierna av bråckbildning, som börjar i svullnad och smärta, kan det vara ganska omfattande lokalisering.

Vanligtvis, efter ett tag, efter att smärtsamma känslor uppträder, märker en person svullnad eller svullnad. Mycket ofta kan det märkas om du är i sittande eller stående läge, såväl som när du gör en viss typ av ansträngning med dina magar.

Bråck kan upptäckas vid hosta eller uppblåsthet. Smärtsamma känslor och obehagliga känslor i lokaliseringsområdet försvinner när patienten befinner sig i ett bakre tillstånd, eftersom patologin återställs.

I mild form, det smärtsamma tillståndet åtföljs av tråkig och dåligt distinkt smärta, men i protokollet av snittet av en bråck är smärtan oacceptabel och akut, det observeras i dess mer allvarliga former och komplikationer.

En annan typ av bråck har sina egna symtom. Du kan också notera dessa symptom. Från mag-tarmkanalen är det illamående, ibland böjda kräkningar, ibland förstoppning, diarré. Det finns också möjlighet till smärtsam urinering om den är lokaliserad i blåsans område.

Vid utseende av en bråck i kroppen är det möjligt att svaret på alla dess system börjar, vilket uttrycks av ångest och generell försämring av tillståndet. Mycket ofta har sådana människor minskat prestanda, minskad vitalitet, de kan inte lyfta även små belastningar.

Och även om bukbråken ännu inte har någon tendens att bryta, så kan hernialringen utöka sig och gå bortom bukhinnan, och då kommer organen att brytas, vilket kan leda till vävnadsnekros eller inflammation i bukhålan.

Kom ihåg att under snittet av en bråck förekommer olika symptom, såsom skarp och skötande smärta, en ökning och icke-bindbarhet av den herniala svullnaden.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att inflammatoriska processer uppträder i väggarna och i innehållet i en stor och långvarig brok, vilket gradvis leder till komprimering av brokväv och dess membran med bildandet av vidhäftningar och utvuxna interiörer, och detta är fyllt med mycket allvarliga komplikationer.

Om en av de vitala organen bryts under överträdelsen, så hotas en sådan person med döden, och han måste drivas utan att misslyckas.
I många fall uppstår buksbråck utan några yttre tecken och finns av en slump. Symtomen varierar beroende på sjukdoms specifika plats och svårighetsgrad.

1. Smärtan kan förekomma redan i ett tidigt skede, vilket orsakas av överträngningen av nervfibrerna i preperitoneal vävnad. Vanligtvis är känslorna oskarpa, värkande, dra, eller förtryckande och intensifieras efter fysisk ansträngning, besvärliga varv, böjer, efter suck eller ätande. Lokalisering av smärta beror på platsen för bråcken själv. I det benägna läget försvinner de.
2. Ett karakteristiskt symptom är det synliga tumörliknande utsprånget.

Som regel verkar det som ett resultat av en ökning av intra-abdominalt tryck, vilket provoceras av:

• nysningar;
• hosta;
• gå ut ur sängen;
• fysisk aktivitet

I sällsynta fall är hernialproteset ständigt närvarande.

Symptom i samband med matsmältningsbesvär:

Urineringstrender observeras när en urinväggen tränger in i en hernialsäck.

Hicka, böjning och halsbränna kan också indikera förekomst av utskjutning i en viss del av den vita linjen. De uppträder ofta när de stora eller tunna tarmarna sitter i hernialsäcken.

En kraftig försämring kan inträffa vid komplikationer:

• smärtor i utbredningsområdet intensifieras, blir outhärdliga;
• bråken förvärvar en tät konsistens (det kan bestämmas av palpation) och upphör att sätta sig i bukhålan;
• kraftig kräkningar uppstår
• ibland finns det orenheter av blod i avföringen

Klassificering av brok

I modern medicinsk litteratur beskrivs alla typer av bråck i detalj. Hernias kvalificeras av ursprung, förekomst av komplikationer, utveckling, svårighetsgrad, mättnad, etc. Hernia kan förvärvas eller kan vara medfödd.

1. ventrala,
2. hjärna,
3. mellankotskiva,
4. lunga
5. muskelbråck

Medfödd bråck är en defekt av fostrets utveckling och har sina egna etiologiska, kliniska och topografiska-anatomiska egenskaper. Bråck kan vara återkommande eller återkommande. Om bråcken inte startas tidigt kan negativa komplikationer utvecklas.

Komplikationer är dess nevpravimost bråck, inflammation i inre organ, flegmone hernial sac kaprostaz, inälvor gap etc. Bråck kan orsaka komplikationer i form av elastisk, fekal, retrograd, parietal (Richter brok) eller blandad fasthållning.

En styrd brok kan själv eller artificiellt återplaceras tillbaka i bukhålan. En okontrollerad brok kan utvecklas på grund av utseendet av oönskad vidhäftning, vidhäftningar, provokerade strängningar etc.

Graden av bråckutveckling där en tumör precis börjar bildas kallas initial. Om utvecklingen av en bråck förekommer i hernialkanalen och inte går under huden, kallas detta stadium av bråckutveckling en kanal. Om brokväxten redan har lämnat under hudens vävnadsöverdrag, klassificeras broken som en komplett brok.

Brok kan delas upp i två stora klasser:

Dessutom är antalet personer som har en yttre brok i procent tre gånger större än antalet personer som har en inre bråck. Den interna intra-bukbråck hänvisar omental hernia, runt colon sigmoideum, nära blindtarmen, om Treitz ligament och andra intra-formation.

Den interna diafragmabråck är retrokostosternalnaya, lumbocostal, parakavalnaya, axial, paraesophageal hernia, hernia tendinöst centrum av membranet, hiatal och andra.

För extern bråck är ljumskbråck, låret, epigastrisk, navelbråck, linea alba, spigelieva, bågformig linje, triangeln Petit, den romb-Lesgaft Greenfield, ischias, nadpuzyrnaya, perineal, obturator, lateral, postoperativ bråck och andra typer av bråck.

1. Inguinal - är de vanligaste. I de flesta fall lider män av dem. Beroende på den specifika platsen i förhållande till spermatkabeln, är brokhålan uppdelad i rak och sned.
2. Umbilical - bildad i navelbandets område.
3. Navelsträngen - bildas under navelringen eller ovanför den.
4. Postoperativ - visas på snittet om operationen. Kvinnor drabbas oftast av dem.
5. Epigastriska bråken ligger längs mitten av buklinjen i den suprapumbulära regionen.
6. Ventral - lokaliserad i underlivet.
7. Femoral.
8. Lumbal - är ganska sällsynta.
9. Herniation av den spigeliska (månen) linjen i buken.
10. Hernias av öppningen av membranet (hiatal) - hänvisa till den interna typen.
11. Obturator.
12. Hernia av den vita linjen i buken - preperitoneal lipom. Representerar ett patologiskt tillstånd, varvid mellan musklerna i senan fibrer bildade slits genom ut dem fett, och sedan en del av bukhålan. En smärtsam utbuktning kan förekomma i någon del av bukets mittlinje.

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera en bråck är det nödvändigt att genomgå en klinisk undersökning och skicka vissa prov. Huvudsymptomet hos en bråck är känslan av smärta, som regelbundet uppträder på en viss plats under träning, hosta, töjning, promenader etc.

Smärta vid hosta är det mest betydande faktumet på misstanke om en bråck, som ligger vid den ursprungliga utvecklingsnivån. Hostdämpning främjar tryckning av en hernialpåse i bukväggen. Samtidigt observeras svullnad i smärtan. Smärtan och storleken på tumören är direkt beroende av sjukdomsperioden.

Palpation och slagverk tillåter den behandlande läkaren att upptäcka hernialringen och bestämma innehållet i dess innehåll. Om smärtan i tumörområdet blir permanent, har patienten troligen utvecklat en icke-invasiv bråck.

Med hjälp av medicinsk historia kan läkaren avgöra om bråcket är medfödd eller förvärvad patologi. Dessutom används en fysisk undersökningsmetod, där läkaren bestämmer herniationen, tillståndet för de inre kanalerna och öppningarna utvärderas. Diaphanoskopi tillåter att skilja en bråck från en möjlig scrotal dropsy.

För detta område av pungen är upplyst av en stråle av ljus. Även för diagnos av bråck används ofta ultraljud (ultraljud).

Kirurgisk behandling

Hernia uppträder som en obotlig allvarlig sjukdom, som ett resultat av detta är det inte nödvändigt att behandla det lätt och ignorera behandlingen. Om patienten har liknande symptom, kontakta omedelbart läkare för hjälp.

Endast en erfaren läkare kommer att kunna göra en slutgiltig diagnos.
I vissa fall uppstår ett problem när man gör en diagnos, och oförmågan att detektera när den betraktas bråck på grund av sin ringa storlek eller feta patienten, sedan tillgripa ultraljud eller datortomografi samt magnetisk resonanstomografi.

Om diagnosen av bråck är positiv, bör operation utföras. Om detta inte händer kan patienten få ett antal komplikationer.

Om du inte tillhandahåller vård i tid, då är ett dödligt utfall möjligt, vilket varierar mellan 3 och 11%. Som vi har sagt, kommer bukbråck i sig inte kunna passera, men med tiden kan bara förvärra tillståndet för patienten, ökar risken för komplikationer, vilket i sin tur kan leda till katastrofala följder.

För att behandlingen ska lyckas är det nödvändigt att korrekt utvärdera alla särdrag hos denna sjukdom. Tillräckligt erfaren läkare kan väl korrekt och noggrant utföra operationen med hjälp av minimalt invasiva endoskopiska tekniker, och samtidigt minska risken för återfall till ett minimum.

Dessutom kan husdjur också drabbas av denna sjukdom. Antag att du har hittat en tät utbildning i naveln i hans tvåveckors kattunge? Mest troligt är det en bråck i en kattunge på magen.

Ganska ofta, i denna åldersgrupp, ägare ta reda på i sina kattungar komprimeras formation, kan bero på två faktorer: det är för nära eller skär navel Canticle som ett resultat av genetisk predisposition, fördröjd stängning av navel ringen.

Men i alla fall måste du kontakta veterinärkliniken för råd. Om det på grundval av kliniska symptom och analys visar sig att detta är en irreducerbar bråck, är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Efter att patienten diagnostiserats med en bråck, börjar förberedelsesteget för operationen. I den närmaste läkarens riktning behöver patienten genomgå en ytterligare undersökning och klara prov för att bestämma det allmänna hälsotillståndet.

Noggrann analys av de fysiska egenskaperna hos patienten, med hänsyn tagen till en sjukdom och individuella egenskaper av kroppen kommer att tillåta en kirurg att välja den mest effektiva metoden för behandling anpassad till en viss person.

Standard preoperativ undersökning omfattar kliniska och biokemiska blodtestet, testning för HIV och RW, analys på hepatit B och C, blodgrupp och Rh faktor, urinanalys, lungröntgen, EKG, terapeut slutsats gynekolog eller androloga, respiratorisk undersökning och kardiovaskulärt system.

Tidig behandling av brok kan du snabbt eliminera patologin och undvika oönskade komplikationer. Det mest effektiva sättet att behandla en bråck är kirurgi. Konservativ behandling där det är omöjligt att göra operationen innebär att man bär olika bandage eller andra externa förband. Detta leder inte till en botemedel, men saktar bara utvecklingen av bråcken.

Före operationen ges patienten lokalbedövning, där Novocain appliceras eller spinalanestesi utförs. Vuxna patienter som emotionellt tolererar tankar om operationen och barn rekommenderas att genomgå allmänbedövning.

Lokalbedövning är nödvändig, så att patienten kan spänna under operationen och kirurgen kan se tumörens konturer tydligare. Lokalbedövning är lämplig för inguinal, femoral, navel och paraumbilisk bråck.

Det möjliggör den mest effektiva operationen, reducerar intensiteten av smärta avsevärt efter operationen, och ger också möjlighet att övervaka patientens tillstånd under operationen genom kommunikation med läkaren. Vid komplicerad återkommande eller stor bråck är det lämpligt att använda allmänbedövning.

Modern herniologi har flera metoder för bråckreparation. Metoder som använder syntetiska atraumatiska suturmaterial används i stor utsträckning. En av de huvudsakliga metoderna för behandling av brok är metoden för Liechtenstein-Shoudays med plast 3D-mesh.

Denna metod använder en monofilament syntetisk tråd eller ett speciellt propylenmask. Detta gör att du kan stärka den försvagade vävnaden i hernialringen och förhindra den vidare utvecklingen av brok. Dessutom uppfattas det korrekt installerade rutnätet inte av patienten som ett främmande objekt.

Vanligtvis är en sådan operation ganska lätt tolererad av patienter och är den så kallade "guldstandarden" i medicin. Detta innebär att behandling av brok med denna metod ger hög effektivitet och garanterar risken för återkommande bråck i mindre än 1% av alla fall.

Modern endoskopisk utrustning möjliggör operation för buksbråck. Denna metod är kallad laparoskopi. Patienten gör flera små snitt i bukregionen genom vilket laparoskopet och de nödvändiga kirurgiska instrumenten sätts in.

Den laparoscope tillåter kirurgen att övervaka utvecklingen av verksamheten på skärmen, och miniatyr verktyg för att manipulera för att ta bort ett bråck. Närmare bekant med loppet av laparoskopi och laparoscopic ljumskbråck reparation med navelbråck kan genom att klicka på länkarna.

Den postoperativa perioden efter sådana operationer är minimal och gör att patienten snabbt kan stå upp. Den största nackdelen med denna metod är den höga kostnaden för medicinsk utrustning och det faktum att operationen utförs under generell anestesi.

Förebyggande av sjukdomar

Först och främst är förebyggande av buksbråck syftar till att avlägsna huvudorsaken till en eventuell sjukdom. I de flesta fall är den underliggande faktorn för dess utveckling utarmad i bukväggar. De kan bli svaga på grund av ålder, trauma, operation eller på grund av anatomisk struktur.

För att stärka bukväggen måste du utföra följande dagliga övningar:

1. Tryck på från ett benäget läge. Det är tillrådligt att någon hjälper dig och stöder dina ben. Det är nödvändigt att röra knäarnas armbågar och återgå till startpositionen. Du måste repetera träningen utan brådska, det viktigaste i detta är inte fart, men taktik. Det rekommenderas att spendera det på morgonen innan man äter och på kvällen före middagen.
2. Att dra upp är en av de mest effektiva övningarna som stärker magen i buken. De måste också utföras utan brådska. Dra upp rekommenderas en gång om dagen när som helst;
3. För att utföra följande övning måste du ligga på ryggen och böja knäna. Alternativt måste varje ben räta ut och sedan återgå till startpositionen. Det rekommenderas att upprepa denna övning åtta gånger.
4. För att genomföra nästa lektion måste du förbereda en liten boll och placera den mellan benen. Sitt på golvet och höja benen till den möjliga höjden. Varje person lyfter annorlunda, men ju högre desto bättre. Upprepa övningen åtta gånger;
5. Slutligen innebär en effektiv övning användningen av en liten kudde. Du måste ligga på magen på en bred säng eller golv, lägga en kudde under dina höfter, böj sedan knäna växelvis och återgå till startpositionen.

Förutom dessa övningar rekommenderas det att göra gymnastik övningar varje morgon. När det gäller deras varaktighet tar sådana övningar inte mer än femton minuter, men magen i buken blir mycket starkare. Morning gymnastik för att förebygga bråck:

• Lateralövningar som inkluderar böjning och vridning;
• Cirkulära rotationer: Snabb vridning av kroppen, kroppens rotation;
• Sträck dina armar framåt, höja dina knän, som under en körning, nå till palmerna

Det är nödvändigt att försöka i övningar hela tiden för att hålla pressen i spänning och inte hålla andan.

Förebyggande av brok ger nödvändigtvis rätt kost, för på många sätt beror det allmänna tillståndet på kroppen på den konsumerade maten. Näringsregler som måste följas:

1. Det viktigaste villkoret är att inte överdriva. Detta komplicerar arbetet i matsmältningssystemet, som har en negativ inverkan på kroppen.
2. Det är nödvändigt att äta mat i små portioner sex gånger om dagen med jämna mellanrum.
3. För att stärka magen rekommenderas att använda mer fiskprodukter, grönsaksalat,
   Korv, det är önskvärt att helt utesluta

Om du nyligen haft en bråckoperation rekommenderas alla produkter att användas i markform. Var noga med att ta hand om tömningen. För att denna process sker regelbundet måste du äta innan en halv och en halv matsked havregryn eller annan kli

Provmeny för dagen för förebyggande av brok:

• Te, ägg, låg fetthaltost
• Två gröna äpplen;
• Buljong eller någon lättmjölksoppa;
• Bakad fisk eller kokt kycklingbröst;
• Gröt eller kokta potatisar;
• Kål sallad, du kan lägga till ett litet äpple efter smak;
• Ett glas kefir före sänggåendet;
• Du kan inte begränsa dig själv i flytande och salt, men här rekommenderas att minska sockerförbrukningen lite

Förebyggande av varje sjukdom innefattar obligatorisk användning av vitaminer. De stärker kroppen, hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen. För förebyggande av brok rekommenderas:

1. Vitamin A. Det finns i stora mängder i fisk och frukt;
2. Vitamin B. Det finns i ägg, apelsiner och bovete
3. Vitamin C. Det ackumuleras inte i människokroppen, därför är det nödvändigt att ständigt använda produkter med dess innehåll. Dessa inkluderar alla citrusfrukter;
4. Magnesium. Den finns i alla typer av ost och nötter;
5. Efter operationen för att avlägsna brok som en profylaktisk åtgärd under resten av livet rekommenderar läkare att använda vitaminkomplex. De har en positiv effekt på kroppen, stärker och återställer den.

En annan effektiv förebyggande åtgärd är massage. Detta kan göras av en professionell specialist eller någon annan person. Det viktigaste är att känna taktik. Om en bråck nyligen genomfördes rekommenderas det att börja massage på tre veckor. Att genomföra det är nödvändigt innan man äter.

Om du har en förutsättning för förekomsten av en bråck, för att förhindra att det rekommenderas att bära bandage. Du behöver inte göra det hela tiden, tre dagar i veckan är nog. Om du nyligen har genomgått en bråckreparation bör bandaget bäras efter den föreskrivna tidsperioden utan att ta bort den. Detta kommer att göra det möjligt att stärka postoperativa stygn.