Hur behandlar duodenal gastrisk gallreflux?

Duodenal gastrisk återflöde av gallan anses inte alltid av läkare som en sjukdom. En absolut frisk person under sömnen eller fysisk ansträngning kan visa ett sådant tillstånd. Endast detta kommer att inträffa nästan asymptomatiskt och behöver inte behandlas. Men oftast är det den patologi som de vänder sig till en specialist på.

skäl

Duodenogastrisk återflöde av gallan är när allt som har ackumulerats i ditt tolvfingertarmen, och framförallt går gallret naturligtvis tillbaka till magen. Det kan sägas att denna process är erkänd som en självständig sjukdom endast i 30% av fallen av denna patologi. Alla andra fall är hänförliga till syndromet som åtföljer andra sjukdomar. Gastrisk reflux och magsår eller duodenalsår orsakar gallreflux.

Denna process uppstår på grund av att pylorusens låsfunktion försvagas i kroppen, trycket i duodenum ökar och kronisk duodenit har en effekt. I sin tur kommer dessa skäl inte heller från ingenstans. Sannolikheten för deras utseende ökar om du röker eller tar de droger som försvagar tonen i matstrupen i slidan. De försvagade matstrupen i musklerna som skiljer mellan duodenum och mage, liksom dysbakterier, hjälper också till. Du kan också lida om du har inflammatoriska processer i bukspottkörteln eller gallblåsan. Även en sådan vacker stat som graviditet kan påverka gallrefluxet.

symptom

Mycket ofta visar symtomen på denna sjukdom inte specifikt det. Återflöde maskeras av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Ibland är symtomen helt frånvarande och personen upptäcker att han har problem i detta område av en slump, undersöks för ett helt annat problem. Läkaren skickar ett klagomål om fibrogastroduodenoskopi, och det finns redan upptäckt och problemet med duodenogastrisk återflöde.

Om vi ​​pratar om symtomen, då kan denna sjukdom indikera:

• Om efter en tid efter att ha ätit har du en smärtsam spasma i den epigastriska regionen.
• Återigen, efter att ha ätit har du en känsla av uppblåsthet och du känner som om det spricker med mat, även om delen var ganska liten.
• Det finns en gulaktig blomma på tungan.
• I munnen bitter smak, som om från spilld galla.
• Troubbar eller bara luften, eller något surt.
• Efter att ha ätit, illamående rullar upp, ibland kräkningar, där gallan är tydligt känd.
• Någon gång efter att du har ätit ökar halsbränna åt dig.

Om du har dessa symtom är det här ett allvarligt skäl att konsultera en specialist. Han kommer att skicka dig till FGD eller kontrastradiografi i mage och tolvfingertarmen. Dessa studier lämnar ingen tvekan om diagnosen.

förebyggande

För att inte möta alla ovanstående problem kan du vidta åtgärder i rätt tid. För att göra detta måste du först och främst kontrollera din kost och kost. Låt inte övermålning, ta inte ett vågrätt läge efter att ha ätit, böj inte över. Dessutom tillåter inte fysisk ansträngning att öka trycket i bukhålan strax efter en måltid.

Naturligtvis är det värt att sluta. Rökning orsakar generellt många sjukdomar, och om du vägrar det, kommer din kropp att tacka så mycket.

Liksom de flesta sjukdomar kräver gallreflux en komplex behandling. Om det bara verkar som en bieffekt av en annan sjukdom, bör grundorsaken behandlas, och i förbigående kan den klara gallproblem.

Det första och kanske det viktigaste villkoret för botemedel kan kallas avslag på alkoholhaltiga drycker och rökning. Specialisten, som definitivt bör hänvisas till, kan ordinera kolagagpreparat, aspirin eller koffein. Dessutom, om det finns ett överskott av kroppsvikt, kommer läkaren att ordinera dig en diet. Fetma är kontraindicerad i denna sjukdom.

Drogbehandling

Läkemedel för duodenogastrisk återflöde är föreskrivna sådana som kan förbättra rörligheten i mag-tarmkanalen. Genom att förbättra muskelförhållandet förbättras även avstängningsventilernas tillstånd mellan organen. För att förbättra motiliteten som föreskrivs, till exempel Trimedat. Och så att maten inte stannar i magen och rör sig snabbare genom tunntarmen, kommer du att ta den så kallade prokinetiken, som inkluderar Zeercal och Domperidone. Omez och Nexium tillåter inte att innehållet i tolvfingret påverkar slemhinnorna i magen.

För att lindra symtomen på såret, förskriva också andra läkemedel som inte direkt bidrar till botemedel. Till exempel, för att lindra en patient från halsbränna, kommer de att ge honom Almagel, Gaviscon eller Phosphalugel.

diet

En förutsättning för att du ska vara en diet. Det kommer att vara att din mat måste vara fraktionerad, minst 5-6 gånger om dagen och i små portioner. Du kan inte övermätta och mat ska gå in i magen i en noggrant tuggad form. Eller före användning, hugga den noggrant. Mat ska tillagas genom kokning, bakning eller ångning. Temperaturen på maten som konsumeras bör inte vara varken kall eller varm, utan bara en bekväm varm temperatur. Efter att ha ätit en hel timme kan du inte lägga dig eller göra fysiska ansträngningar där magan kommer att dra på sig.

Det är väldigt viktigt att upptäcka och behandla duodenogastrisk reflux i tid, eftersom det i ett försummat tillstånd kan leda till återflödess gastrit.

Duodenal-gastrisk återflöde

Duodenal-gastrisk återflöde - kasta innehållet i tolvfingret i magkaviteten. Som en självständig sjukdom är sällsynt, mycket oftare ett symptom på en annan patologi i mag-tarmkanalen. Det uppenbarar sig i smärta och dyspeptiska syndrom: vid duodeno-gastrisk återflöde förekommer obestämd diffus buksmärta, halsbränna, klåda, illamående, kräkningar och gulaktig plack på tungan. Diagnos är inte svårt: för denna användning endoskopi, elektrogastroenterografi, dygnet runt intragastrisk pH-metri. I behandlingskomplexet appliceras prokinetik, läkemedel för att minska surhetsgraden i magen, antacida.

Duodenal-gastrisk återflöde

Duodenal-gastrisk återflöde - ett tillstånd som inte alltid är ett tecken på matsmältningssjukdomens sjukdom - En injektion av duodenalt innehåll i magen upptäcks hos cirka 15% av den friska befolkningen, främst på natten. Duodenal-gastrisk reflux anses vara patologisk om det finns en ökning i magsyra över 5 under daglig intragastrisk pH-metri, vilket inte är associerat med matintag och kvarstår mer än 10% av tiden. Duodenal-gastrisk reflux följer många sjukdomar i de första delarna av matsmältningsorganet, men i ca 30% av patienterna kan det betraktas som en isolerad patologi. Detta tillstånd åtföljs av funktionella och organiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, och kolecystektomi och duodenalsår utvecklas ganska ofta under den postoperativa perioden. Vissa författare noterar att duodenal-gastrisk återflöde uppträder med 45-100% av alla kroniska sjukdomar i mage och tolvfingertarmen. Män och kvinnor lider av duodenal-gastrisk återflöde i samma utsträckning.

Orsaker till duodenal-gastrisk återflöde

I utvecklingen av duodeno-gastrisk reflux är viktiga flera faktorer: misslyckande pyloric delen av magen med pylorus hiatus, nedsatt gastrisk motilitet och duodenalsår, tryckökning i den inledande delen av tunntarmen, den aggressiva effekten av innehållet i KDP på ​​magslemhinnan. Gallsyror och pankreatiska enzymer skador skyddsbarriären i magslemhinnan; provocera omvänd diffusion av vätejoner i de mjuka skikten i magsväggen (detta leder till en ökning av surheten); stimulerar produktionen av gastrin genom antralkörtlarna och skadar cellens lipidmembran, vilket ökar deras känslighet för komponenter i magsaften. Dessutom ökar trycket i magehålan på grund av retrograd återflöde av duodenalinnehållet vilket kan leda till att gastroesofageal reflux uppstår.

Duodenal-gastrisk återflöde följer ofta sjukdomar som kronisk gastrit, peptisk sår och duodenalsår, magkreft, överträdelse av tonen hos Oddi-slemhinnan, duodenostasis. Ofta sker duodenogastrisk återflöde hos patienter som har genomgått operation för att avlägsna gallblåsan, suturerar duodenalsår. Mindre nedsatt motilitet i magen och de inledande delarna av tunntarmen är grunden till duodeno-gastrisk reflux i funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen, och i organisk patologi är motilitetssjukdomar sekundära.

Diskoordinering av motilitet leder till en kränkning av evakueringen av innehållet i mage och tolvfingertarmen, vilket leder till gastro- och duodenostas, invers peristaltik, avgjutning av duodenala massor i magehålan. Dismotornye störningar kan uppträda i olika delar av mag-tarmkanalen, i kombination med patologi gatekeeper: en normal tonen i magen, åtföljd av pilorospazme och duodenostasis eller hypotoni i magen i kombination med öppnande av pylorus, duodenum hypertoni.

Man trodde tidigare att gastrisk återflöde är en skyddande reaktion på den inflammatoriska processen i magen och den ökade surheten hos magsaften som kommer in i duodenum: påstås duodenal juice, när den tas in, alkaliserar dess innehåll, vilket förhindrar ytterligare skada på duodenalslimhinnan. Emellertid hittills det visat att gallsyror i duodenal juice, såsom nämnts ovan, inte bara skada slemhinnebarriären i magen, men också provocera tillbaka-diffusion av vätejoner i submukosala skiktet och stimulera utsöndringen av gastrin antrala körtlar, vilket så småningom leder till en ännu mer surhet i magen. Sålunda var ulcerogen verkan av gastrisk duodenal reflux motiverad och teorin om dess skyddande natur reflekterades.

Symtom på duodenal-gastrisk återflöde

Symtomen på duodeno-gastrisk reflux är inte specifika och är inneboende i många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Först och främst är det diffus vag smärta i överkroppen, oftast spastisk, som uppstår en stund efter att ha ätit. Patienterna klagar över ökad flatulens, halsbränna (för eventuell surhet i magen), upprepning av syra och mat, böjande luft, kräkningar med en blandning av gall. Obligatorisk för duodenal-gastrisk reflux är en känsla av bitterhet i munnen, gulaktig beläggning på tungan.

Ett långvarigt gastrisk återflöde kan orsaka allvarliga förändringar i mage och matstrupe. Initialt leder en ökning av trycket i magshålan till utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom. Vidare orsakar gallsyror och pankreas enzymer specifika förändringar i esofagus slemhinna, tarmmetaplasi, vilket kan leda till utveckling av adenokarcinom - en av de mest maligna tumörerna i matstrupen.

Det mest sannolika resultatet av duodenal-gastrisk återflöde vid sen diagnos och frånvaro av rationell behandling är gastro-toxisk-kemisk typ C. Permanent gallreflux i magen och kemisk skada på slemhinna hindrar förekomsten av denna sjukdom.

Diagnos av gastrisk återflöde

Diagnostisera en duodenal gastrisk återflöde i samråd med en gastroenterolog kan vara svårt, eftersom denna sjukdom inte har några specifika tecken. Oftast detekteras duodenal-gastrisk återflöde av en slump, under undersökningar av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

För att verifiera diagnosen krävs ett endoskopisk samråd: endast han kommer att kunna bestämma den erforderliga undersökningen, utföra en differentiell diagnos med en annan patologi i mag och tolvfingertarm (gastrit med hög surhet, erosiv gastrit, duodenit, magsår). Man bör komma ihåg att esophagogastroduodenoskopi själv kan orsaka duodeno-gastrisk reflux. Ett särskiljande kännetecken för inducerad EGD och patologisk återflöde kommer att vara närvaron av gall i magen i andra fallet.

Den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera duodenal-gastrisk reflux är dygnet runt intragastrisk pH-metri. Under studien registreras alla fluktuationer i surhetsinnehållet i magsaften, särskilt de som inte hör samman med måltiderna. För att erhålla mer exakta resultat utförs undersökningen av fluktuationer i pH i magsaften över en övernattningstid då patienten inte äter eller genomgår fysisk ansträngning.

Elektrogastrografi, antroduodenal manometri hjälper till att bekräfta diagnosen - under dessa studier kan diskoordinering av gastrisk motilitet och duodenum, hypotoni hos de första delarna av matsmältningsorganet detekteras. En undersökning av magsaft utförs också för att identifiera matsmältningsbröstkreativa enzymer och gallsyror i den. Att eliminera andra sjukdomar i matsmältningssystemet som har symtom som liknar duodeno-gastrisk reflux (akut cholecystit, pankreatit, kolangit, gallsten etc.) hjälper ultraljud i bukorganen.

Behandling av duodenal-gastrisk återflöde

Vanligtvis kräver patienter med gastrisk duodenalflöde inte sjukhusvistelse på sjukhuset, men för en fullständig undersökning kan det vara nödvändigt för patienten att stanna kvar i gastroenterologiska avdelningen under en kort tid. Hittills har klara kliniska riktlinjer utvecklats för behandling av gastrisk duodenal reflux. De innehåller receptbelagda läkemedel som normaliserar motiliteten hos de inledande delarna av matsmältningsorganet, moderna selektiva prokinetik (öka peristaltiken i mage och tolvfingertarmen, förbättra evakueringen av innehållet), gallsyrahämmare, protonpumpblockerare och antacida.

Emellertid är läkemedelsbehandling av gastrisk återflöde ensam inte tillräckligt, patienten måste varnas om behovet av en radikal förändring av livsstilen. Det är nödvändigt att vägra röka, användning av alkohol, kaffe. Obehandlad medicinering är också en predisponeringsfaktor för utveckling av gastrisk reflux, så patienten bör varnas mot obehörigt tagande av NSAID, koleretikum och andra läkemedel.

Av stor betydelse för utvecklingen av gastrisk duodenal reflux är ohälsosam kost och fetma som ett resultat av detta. För att uppnå den önskade terapeutiska effekten bör kroppsvikt normaliseras och ingen fetma bör tillåtas i framtiden. Det är nödvändigt att överge kryddig, stekt och extraherande livsmedel. Under den akuta perioden av sjukdomen krävs en särskild diet: mat bör ätas i små portioner, minst 4-5 gånger om dagen. Efter varje måltid ska du bibehålla en vertikal position i minst en timme för att undvika tung fysisk ansträngning. I kosten föredrar de lättmjölk, kött, mejeriprodukter, grönsaker och söta frukter.

Prognosen för snabb diagnos och noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från gastroenterologen är gynnsam. Förebyggande av duodenal-gastrisk återflöde överensstämmer med den rätta kosten, vilket säkerställer normal motilitet i mag-tarmkanalen. Av stor vikt vid förebyggandet av denna sjukdom är avvisandet av alkohol och cigaretter.

Duodenal gastrisk reflux: Vad är, symptom, behandling

Duodenal-gastrisk återflöde (GHD) är en störning i matsmältningssystemet, som åtföljs av ingreppet av tunntarmen i magen. Som regel indikerar sjukdomen ett patologiskt tillstånd hos ett eller flera organ i matsmältningssystemet, men det diagnostiseras också som en oberoende sjukdom.

Gastral duodenal, duodenal gastrisk eller gastrisk reflux varianter är inte korrekta.

DGR - vad är det

Oberoende sjukdom är ganska sällsynt - i 30% av fallen. DGR är som regel ett symptom på gastrointestinala patologier: kronisk gastrit, ulcerösa lesioner i magen och duodenum (duodenum), gastroduodenit, duodenit.

Patologi kan också utvecklas som ett resultat av operation - efter att ha skurit ut gallblåsan, suturerande perforerade mag- eller duodenalsår.

Det finns tecken på duodenogastrisk refluxsjukdom hos friska människor. I 15% av befolkningen kan mat från övre tarmarna återvända till mage, vilket inte alltid betyder onormalt tillstånd i matsmältningsorganet.

Oftast förekommer gjutningar på natten och under fysisk ansträngning, utan att orsaka en ökning av syrornas surhet och utan att ge obehag.

Men långvarig gastroduodenal reflux är farlig för matsmältningssystemet. Aktiva enzymer som ingår i gallan, påverkar aggressivt väggens väggar och skadar skyddskåpan. Med tiden leder en sådan kemisk effekt till återflödess gastrit - "korrosion" av skyddsskiktet och inflammation i väggarna i inre organ.

Dessutom ökar trycket i magen och tarminnehållet kan skjutas ännu längre. Till skillnad från konventionell GHR (grad 1), när mat inte stiger över magen, kännetecknas GHD grad 2 av att duodenalinnehållet kastas i matstrupen (duodeno-gastroesofageal) eller i munhålan (duodeno-gastroesofageal oral reflux).

Symtom på duodenal-gastrisk återflöde

Varför uppstår sjukdomen och hur går det vidare? Bland de främsta orsakerna till patologi är:

• gastroduodenal stenos - lindring av pylorisk mage, minskning av utloppet som leder till duodenum;
• ökat tryck i tarmarnas övre del;
• rörelse störning i mage och tolvfingertarmen;
• kroniska inflammatoriska processer som förekommer i mag-tarmkanalen (gastrit, magsår, cancer) samt långvarig exponering av negativa faktorer för slemhinnan (rökning, alkoholmissbruk, långvarig medicinering);
• ohälsosam diet;
• effekter av kirurgi
• graviditet kan bidra till försvagningen av matstrupen i muskeln.

Ofta har inflytandet på patologins utveckling flera faktorer.

Vad är tecknen som bestämmer duodenogastrisk återflöde

Att identifiera de ljusa symptomen på sjukdomen är inte lätt, eftersom de liknar manifestationerna av andra patologier i matsmältningssystemet. Ibland känner en person inte något obehag, och sjukdomen diagnostiseras slumpmässigt vid hantering av klagomål om andra problem.

Signaler som indikerar retrograd kasta av duodenalt innehåll i magen är:

• konvulsiva smärtor i övre buken, efter en måltid
• känsla av uppblåsthet, magefullhet, ökad gasbildning
• halsbränna och uppstötning med en sur smak;
• böjande luft;
• bitterhet i munnen;
• illamående, kräkningar (mat kvar med galla);
• tätt blommar på tungan gul.

Faren för DGR ligger i det faktum att asymptomatisk det kan provocera komplikationer: gastroesofageal form, reflux gastrit, intestinal metaplasi i magen eller matstrupen, tillväxten av cancer tumörer.

Andningsorganen har också en negativ effekt: Som ett resultat av GHD utvecklar vissa patienter astma, bronkit och lungor.

Alla dessa stora förändringar är förknippade med aggressiva effekter av intestinala enzymer och gall på slemhinnan i magen och matstrupen, som utsätts för kemiska brännskador.

Diagnos av sjukdomen

Det är inte alltid möjligt att bestämma DGR genom externa tecken och patientklagomål. För att utesluta liknande störningar i mag-tarmkanalen är det nödvändigt att genomgå förfarandet för esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - inspektion av magkaviteten och tunntarmen med en sond med en speciell kamera. Denna studie bidrar till att fastställa slemhinnans tillstånd, men det kan själv prova GHD.

Den mest exakta diagnosmetoden för verifiering av patologi är den dagliga pH-metrin i magsmiljön. Variationer i gastric acidity över natten analyseras noggrant, eftersom de inte är associerade med mat och motion.

DGR diagnostiseras om gastrisk pH stiger över 3. Och i undersökningen av magsaft bör det påvisas föroreningar av gallan.

Electrogastroenterografi och antroduodenal manometri ger information om motorfunktionen i mage och tolvfingertarmen.

Behandling av duodenal gastrisk återflöde

Först och främst är det nödvändigt att eliminera samtidiga sjukdomar som medförde DGR: gastrit, gastroduodenit, sår, duodenit.

Normalisering av funktionen i mag-tarmkanalen är endast möjlig med ett integrerat tillvägagångssätt: användning av läkemedel, livsstilsförändringar, avslag på dåliga vanor.

Drogterapi

Hur man behandlar gastroduodenal återflöde beror på orsaken till utseendet. Vanligtvis föreskrivna läkemedel som:

• mediciner som normaliserar motiliteten hos det övre GI-systemet (Trimedat);
• prokinetik som stimulerar den rörliga aktiviteten i mage och tolvfingertarmen och främjar bättre matprogression genom matsmältningskanalen (Cerual);
• droger som neutraliserar gallens verkan i magen (Rabeprazol, Nexium, Omez);
• medel för att minska surhetsgraden i magsaften samt att lindra obehagliga symptom, såsom halsbränna (Almagel, Maalox).

Nutrition Tips

Duodenal-gastrisk återflöde måste behandlas både med piller och bantning:

• Det är viktigt att observera kosten - att äta samtidigt är 4-6 gånger om dagen, om möjligt, minska delarna, så att inte vänja sig att äta,
• mat måste ångas eller kokas rostning i ugnen är tillåten. Stekt mat bör helt uteslutas från din kost;
• Den optimala temperaturen hos den färdiga måltiden är 35-37 grader. För varmt eller för kallt kan skada din slemhinnor;
• Det är bättre att äta hackad mat eller tugga det bra;
• man kan inte lägga sig efter att ha ätit, det är bättre att ta en halvtimmes promenad, samtidigt som man undviker tunga belastningar.
• Du måste överge de produkter som irriterar slemhinnan - salt, kryddig, sur, sylt mat, rökt kött och konserver, jästbröd, citrusfrukter, tomater, lök och vitlök, läsk, kaffe;
• Pureed soppor och porridge, magert kött och fisk, och magert mjölk bör råda i kosten. Användningen av kli, färska grönsaker (förutom kål, gurkor, sparrisbönor) och frukter (inte sura) hjälper duodenala innehåll att röra sig i tarmarna.

Avslag från skadliga vanor - alkohol, rökning - kommer att vara ett effektivt steg mot återhämtning.

Du bör också sluta med osystematisk medicinering (särskilt koleretiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - aspirin, ibuprofen, diklofenak) eller rådfråga din läkare om deras ersättning.

Folk recept

Ytterligare hjälp vid behandling av DGR kan vara traditionell medicin:

Ört te: St John's wort, kamille, yarrow. Proportioner väljs att smaka. Ta två gånger om dagen. Denna infusion hjälper väl i inflammatoriska processer i matsmältningssystemet.

Blötta linfrön. Linfrö hälls med vatten vid rumstemperatur (1 matsked halv ett glas vatten). Det tas på en tom mage efter att hören utsöndrar slem som skyddar de inre organens väggar.

Mot kräkningar hjälper fumyanka lämnar (2 matskedar per halv liter kokande vatten). Insistera på en timme. Ta 50 ml varannan timme.

Blad av rue, som kan tuggas eller läggas till te, hjälper till att återställa fordonsfunktionen i matsmältningssystemet.

Observera att folkmedicin inte är grunden för behandlingen! Det första steget är att besöka en gastroenterolog eller terapeut!

Förebyggande av duodenogastrisk återflöde

Felaktig kost och dess konsekvens - fetma väcka utvecklingen av denna resonans. Därför behåller du din kropp i ton och uppmärksam på livsmedel som konsumeras - de viktigaste förebyggande åtgärderna för att behålla sin hälsa.

Dessutom bör du omedelbart söka professionell hjälp vid obehagliga symtom, behandla diagnosen sjukdomar i matsmältningsorganen, lyssna på läkares råd enligt deras rekommendationer.

Duodenal gastrisk återflöde

DGR i magen är ett patologiskt tillstånd i magen där det alkaliska innehållet i duodenum kastas in i det sura innehållet i magen. Denna patologi framkallar en obalans i magmiljön och kallas duodenal-gastrisk reflux. Villkoret sällan åtföljs av intensiva symtom, uppträder oftare med en persons aktiva fysiska aktivitet eller på natten under sömnen.

Kasta av duodenalt innehåll genom pylorusen förekommer hos ungefär var nionde vuxen person, vars liv är förknippat med låg fysisk aktivitet och konsumtion av en stor del av maten samtidigt (kontorsarbetare). Hans bidrag till progressionen av återflöde snabbmat. Under inverkan av duodenalt innehåll utvecklas inflammatoriska processer i magen.

Var kommer dessa patologier från?

Duodenal-gastrisk reflux följer sådana kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet som gastrit och magsår. Denna patologi anses inte som en oberoende sjukdom, därför är orsakerna till en överträdelse av ensidig ledning av mat längs mag-tarmkanalen gastrit och duodenit. I sin tur är gastrit associerad med allvarliga avvikelser i duodenum. Ofta, när DGR detekteras, detekteras en komplex sjukdom, gastroduodenit.

Flera faktorer som är förknippade med en kränkning av en hälsosam livsstil kan framkalla patologiens början:

• tobaksrök och narkotiska ämnen;
• alkoholmissbruk
• användningen av obehöriga droger under graviditeten.

DGR kan bildas under inverkan av internt

källor: otillräcklig tonus av de cirkulära musklerna i öppningarna i magen eller bråck i membranet i matstrupen. Patologiska källor kan vara konsekvenserna av för högt tryck i duodenum: cholecystit, pankreatit, Botkins sjukdom. Det är möjligt att upptäcka patologi efter kirurgiska ingrepp i bukregionen: avlägsnande av gallblåsan, påläggning av anastomoserna med fastsättning av tarmslingorna. Innehållna gallsyror, pankreas enzymer och enzymer som bryter ner lecitin bidrar till onormala koncentrationer i magsaften.

Typologier och grader av återflöde

Beroende på framsteg av återflöde finns det 3 grader av patologi,

detekteras genom diagnostiska metoder för detektering av en samtidig sjukdom.

Hälften av patienterna med återflöde av duodenum visade 1 grad av GDR, vid vilken blandningen av magsinnehållet med duodenalt var obetydligt.

I en återflödessjukdom hade fyra av tio patienter större gastrisk störning, vilket motsvarar scen 2-patologi.

Cirka en av tio patienter uppvisade som ett resultat av diagnosen allvarliga kränkningar av rörelsen av duodenalt innehåll i magen, vilket kännetecknas av grad 3-sjukdom.

Det bör förstås att gastrisk reflux i typen av sjukdom är identisk med gastroduodenit. Om gastroduodenit Jag vittnar om följande manifestationer:

• dålig andedräkt
• tyngd i magen;
• uppmanar att kräka.

Det finns andra tecken på gastroduodenit, som är relaterade till gastrit:

• brott mot stolen i flytande riktning och i riktning mot förstoppning;
• flatulens;
• minskad aptit
• frekvent belching.

Enligt typologin av flödet av destruktiva processer är fyra typer av återflöde utmärkta:

1. Ytbehandlingstyp där endast slemhinnor påverkas. Integriteten hos det glandulära exokrina epitelet är inte brutet.
2. När återflödet åtföljs av inflammatoriska processer, svullnad och rodnad i slemhinnan, är det vanligt att tala om en katarral typ av patologi.
3. Vid erosiv återflöde kännetecknas slemhinnan av fokalatrofi.
4. Den gallära sorten är konjugerad med nedsatt gallflöde från gallblåsan till duodenum.

Reflux symptom

Duodenal-gastrisk återflöde i en separat form är inte lätt, eftersom symtom på patologi upprepar tecken på nästan vilken sjukdom som helst i matsmältningssystemet. Den mest karakteristiska för GDR är:

• Intensiv skarp smärta i den epigastriska regionen, som åtföljer uppslutning av mat;
• konstant smärtsam känsla av halsbränna;
• flatulens;
• tjock gul blomma på ytan av tungan;
• intaget av gallsyror från duodenum genom magen i matstrupen med böjning och bitterhet i munnen.

Om det finns en stor mängd kolhydrater i patientens diet, då när DGR det är en dålig andedräkt. Den dåliga lukten beror på att gallan tränger in i magen från duodenum genom pyloren.

Gastrisk reflux upptäcks även vid diagnostiska undersökningar som utesluter misstankar om uppgivande av duodenalt innehåll, till exempel fibrogastroduodenoskopi eller andra diagnostiska metoder som avslöjar närvaron av andra patologiska tillstånd i mag-tarmkanalen.

Förekomsten av återflöde indikeras också av tecken på torrt hår och snabba naglar, ohälsosam hudfärg, zade och hyperemiska hörn i munnen.

Reflux Diagnos

DGR detekteras under den visuella undersökningen av patienten och tar historia. Om en läkare har misstankar, är flera hänvisningar tilldelade för undersökning, vilket tillåter att motbevisa eller bekräfta sjukdomen. Bidra till upptäckt av återflöde:

• Ultraljud i bukregionen. Ultraljudet undersöker naturen och källorna till abnormaliteter i magen, gallblåsan, bukspottkörteln eller duodenum.
• esophagogastroduodenoscopy - den mest exakta bilden av återflödesdetektering, när de erhållna uppgifterna möjliggör cytologisk och histologisk bedömning av graden av slemhinneskada och arten av dess lesion (malign eller godartad process);
• kemisk analys av magsaft, vilket medger bestämning av även små koncentrationer av pankreas enzymer och gallsyror genom titrering
• mätning med användning av pH-indikatorer på magsaften under dagen. Om, efter att ha ätts, skiftas pH till den alkaliska sidan bedöms penetrationen av duodenalvätskan i magen och blandningen av de två vätskorna.

Hur behandlas återflöde?

Behandlingsregimen för DRG är komplex och kan endast utföras av en kvalificerad sjukvårdspersonal. Det upptäckta problemet vid diagnostiska undersökningar på kort tid elimineras med hjälp av ett korrekt urval av behandlingsregimen, vilket kommer att omfatta läkemedelsbehandling, fysioterapiprocedurer och normalisering av kosten. Inverkan av traditionell medicin är inte utesluten.

Syftet med komplex sjukgymnastikbehandling är återställandet av bukmusklernas elastiska tillstånd. Denna riktning omfattar inte bara fysiska övningar, utan även procedurer (en elektrisk muskelstimulator för bukmusklerna).

Läkemedelsbehandling har flera uppgifter för att minska irritation av bukspottskörteljuice i magslemhinnan och återställa tarmmotiliteten för att utföra mat ensidigt. För att uppnå dessa uppgifter kan läkaren ordinera följande läkemedel:

• prokinetik (Motilium, Passazhiks) återställer framsteg av mat på ett progressivt sätt och ger tonen i cirkulationsmuskulaturen i matsmältningsorganet;
• piller och suspensioner Ovenson och Choludexan, liksom deras analoger, hjälper till att minska gallsyrornas skadliga effekter på magslemhinnan.
• Omeprazol och dess analoger minskar surheten i magen, vilket skapar en barriär mot gallsyrornas aktivitet i magen.
• när en erosiv reflux bildas, ordineras läkemedel som Almagel eller pylorid.

Förberedelser och fysioterapeutiska procedurer är endast effektiva vid normalisering av patientens näring, därför är refluxdieten huvudfokus i behandlingen av patologi.

Örmedicin vid upptäckten av DGR ger en effekt, men urvalet av örter utförs individuellt beroende på kroppens individuella tolerans av växtkomponenter, graden av sjukdomen och de därtill hörande sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Annars kan du förvärra situationen och orsaka irreparabel skada på kroppen.

Selleri rotsaft är en av de enklaste lösningarna för behandling av återflöde. Tillräckligt en halvtimme före
tar mat för att äta en sked juice. Ett annat enkelt verktyg - maskrosblommesirap bereds från plantans blommor och 0,5 kg socker. Om det finns kontraindikationer mot socker ersätts det med fruktos. En 3-liters flaska fylls med blommor av växten, uppnår frisättning av juice och häller sockerlagrar (fruktos). Använd en sked dagligen för att förhindra återflöde. Om DGR redan har upptäckts ökar intaget till 2-4 gånger om dagen. Samma sirap är framställd av kamomillblommor med socker för att producera en sirap. Använd såväl som vid maskros. Från decoctions gäller flera växtbaserade. Här är en av dem, ingen annorlunda komplexitet i förvärvet och förberedelsen. 1 del av kamomillblommor, 2 delar malurt och mynta blandas väl, kokande vatten upp till 1 liter volym tillsätts och infunderas i 2 timmar. Efter denna tid, filtrera lösningen och konsumera den innan du tar mat på 0,1 liter.

Förebyggande av DGR

Vid behandling av GHD och dess förebyggande rekommenderas inte i kosten för att tillgripa följande åtgärder:

• röka och misshandla "starka" drycker. Vid tidpunkten för sjukdomsförlängningen - överge alkohol helt och hållet;
• Undvik hög koffeindrycker, använd endast mediciner enligt instruktioner från din läkare.
• förhindra överskott av normal kroppsvikt
• hålla fast vid dietmat.

Kostnäring innebär uteslutning av vissa produkter från den dagliga rationen och större integration av andra. Det borde tillfälligt sluta konsumera:

• chokladprodukter;
• bageriprodukter, särskilt mjukt varmt bröd;
• rökt, saltad, kryddig och stekt mat;
• vitlök och citrus.

Fisk- och fettfattiga sorter av kött, mjölksyraprodukter, grönsaker, frukter och bär, samt mosade soppor bör ingå i den dagliga rationen, inklusive stora mängder grönsaker.

Antalet måltider per dag bör ökas och volymen av portioner bör minskas. Sålunda reduceras trycket i duodenas hålrum. Efter en måltid ska du inte utföra fysiskt arbete och ta en benägen position för att undvika att duodenalinnehållet slängs in i magshålan.

Prognos av sjukdomen

Vid felaktig överträdelse av kosten samt fördröjd behandling av patienten för kvalificerad medicinsk hjälp utesluts inte utvecklingen av magsår. Fel livsstil och näring är orsaken till tumörer, inklusive maligna.

Om duodenal-gastrisk återflöde detekteras och diagnostiseras korrekt i tid, ger behandlingen den korrekta effekten, i vilken symptomen och den kliniska bilden av patologin reduceras och avlägsnas fullständigt, d.v.s. prognosen av sjukdomen med sin korrekta behandling är gynnsam.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Duodenal gastrisk reflux gallbehandling

Duodenal gastrisk återflöde av gallan är en patologi associerad med spontan återflöde av leversekretion i magen. Sjukdomen förkortas som DGR gall. Det är vanligtvis åtföljt av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen som duodenit, sår, gastrit. Cirka 15% av personer med duodenal gastrisk reflux är inte medvetna om sin närvaro. Resten av patologin orsakar obehagliga symptom. Vad är diagnosen av duodenal gastrisk reflux gall och behandling?

Orsaker till DGR

Att veta vad som kallas duodenal gastrisk återflöde av gallan, refererar läkare inte alltid till sjukdomar. Kasta av leversekretioner i magen händer ibland hos friska människor. Vanligtvis återstår gallret om natten när kroppspositionen bidrar till detta.

DGR-patologi anses om surheten i magsaft ökar avsevärt. Syra från gall, som bryter mat i tarmen, blandas ständigt med saltföreningen i den.

Ofta sker duodenal-gastrisk återflöde efter kirurgisk behandling av sår, cholecystektomi och andra operationer i det övre GI-systemet (mag-tarmkanalen).

Att provocera utvecklingen av patologi kan också:

• kronisk duodenit
• försvagning av gallens sfinkter
• högt tryck i duodenum.

Bland de främsta orsakerna till DGR-läkare skiljer sig:

• Närvaron av gastrointestinala sjukdomar, i synnerhet gallblåsan;
• bråckmembran;
• kroniska inflammatoriska processer i matsmältningsorganen;
• svaghet i musklerna som skiljer tarmarna från magen;
• rökning;
• struma;
• Används för behandling av andra sjukdomar av droger som bidrar till försvagningen av mjuka muskler i matsmältningssystemet.
• ohälsosam diet;
• graviditet.

Beroende på vilken anledning provocerade utvecklingen av denna resonans, föreskriver läkaren lämplig terapi. Om duodenal-gastrisk reflux inte behandlas under lång tid kan det prova en lesion i magslemhinnan.

Symptom på patologi

Ibland är gallrefluxen asymptomatisk. I de flesta fall maskeras patologin av andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Därför hittar många patienter om sin diagnos av en slump, medan de undersöks för andra sjukdomar.

Du kan misstänka DGR med följande symtom:

• spasmer i den epigastriska regionen, vilken en person känner efter att ha ätit;
• minskad aptit
• bristande känsla i magen efter en måltid, även om de ätit lite;
• utseendet av gul blomma på tungan;
• böjda med luft eller syra;
• illamående, som kan uppstå efter att ha ätit, leder ibland till kräkningar med smak av gallan;
• känslan av bitterhet i munnen;
• halsbränna;
• blanchering av huden;
• i händelse av inflammation i magen är en liten ökning av kroppstemperatur möjlig.

Om minst ett symptom uppträder ständigt är detta en anledning att gå till en läkare och genomgå en omfattande undersökning.

Förekomst av sjukdom

DGR förekommer hos mer än hälften av personerna.

• I 10-15% av gallan kastas periodiskt i magen, vilket är förknippat med hög fysisk ansträngning eller att vara i ett horisontellt läge. I det här fallet upplever personen inte negativa symptom. Följaktligen anses reflux inte vara en oberoende sjukdom.

• Patologisk gallreflux uppträder hos omkring 28-32% av befolkningen. Åkommor är lika mottagliga för både kvinnor och män. Ofta diagnostiseras patologi hos ungdomar som är undernärda.
• 45-100% av patienterna med diagnosen DGR har andra sjukdomar i GIT.

Hos patienter med kronisk patologi i mag-tarmkanalen detekteras inte alltid gastrointestinal reflux. Läkare associerar detta med en defekt undersökning.

Typer av DGR

Beroende på hur mycket slemhinnorna är skadade är GDR uppdelade i följande typer:

1. Yta. Det finns en kränkning av slemhinnans integritet, men dess inre skikt förblir intakta.
2. Catarrhal. I detta fall påverkas nästan hela slemhinnan i magen. Det orsakar ödem och den inflammatoriska processen börjar. Catarrhalreflux kan inträffa efter långvarig användning av vissa mediciner, som ett resultat av matallergier.
3. Erosiv. Denna typ av DGR är associerad med utseendet av sår eller erosioner på magslemhinnan. Psykiska störningar, alkoholmissbruk är kapabla att provocera sjukdomen.
4. Biliary. Associerad med patologiska förändringar i processen att avlägsna gallan. Namnet är associerat med levern, gallblåsan och deras kanaler. Det kallas galli.

Dessutom finns det 3 grader av patologi:

1. Vid det första skedet av denna resonans tränger en liten mängd galla in i magen. Symtom är frånvarande eller mild.
2. Den andra graden karakteriseras av återflöde av en signifikant mängd leversekretion. Detta framkallar inflammation i magsväggarna, i synnerhet deras slemhinnor.
3. För tredje graden DGR kännetecknas av uttalade symtom, inklusive smärta i den epigastriska regionen och ett brott mot processen med matsmältningen.

Duodenal gastrisk gallreflux, vars behandling börjar sen, kan leda till negativa konsekvenser. Bland dem är magsår, dysfunktion i matsmältningssystemet.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom gallreflux inte orsakar tydliga symptom, det detekteras ofta av en slump, undersöks för andra gastroenterologiska sjukdomar.

En omfattande undersökning består av följande steg:

• laboratorieblod och urintest;
• ultraljudsundersökning av matsmältningsorganet;
• endoskopisk undersökning, som består i införandet av ett speciellt rör med en kamera i magen för att detektera inflammation;

• intragastrisk surhetsmätning;
• undersökning av innehållet i magen för att identifiera spår av galla;
• elektrogastrografi, som bestämmer frekvensen och graden av gastrisk motilitet
• kontrastradografi;
• antroduodenal manometri, undersöker indikatorn för tryck i mag-tarmkanalen.

Baserat på en omfattande undersökning kan läkaren göra en diagnos, bestämma graden av utveckling av denna resonans och föreskriva lämplig behandling.

Behandling av sjukdomen

Vid upptäckt av duodenal gastrisk gallreflux bör behandlingen vara omfattande.

Terapi är baserad på följande:

• behandling av de huvudsakliga patologierna som bidrog till återflödet av gallan i magshålan;
• tar mediciner för att normalisera matsmältningsorganens funktion (antacida, prokinetik, läkemedel för normalisering av gastrisk motilitet, hämmare som neutraliserar gallens verkan);
• specialdiet;
• bli av med dåliga vanor
• normalisering av kroppsvikt.

Endast ett integrerat tillvägagångssätt för terapi gör att du kan bli helt av med DDR.

Drogterapi

Behandling av duodenal-gastrisk återflöde av gallan är alltid förknippad med orsaken till utseendet hos en gjutning. Du kan bara ta mediciner enligt instruktioner från din läkare.

• ett medel som kan normalisera peristaltik i de övre delarna av matsmältningssystemet (Trimedat tabletter);
• droger som kan eliminera den negativa effekten av gallan på magen i magen (kapslar "Omez", "Rabeprazol");
• prokinetiska läkemedel som stimulerar mageens rörelseaktivitet, främjar rörelsen av mat till tarmarna (piller "Zeercal", "Domperidone");
• droger som minskar surhetsgraden av magsaften (tabletter "Maalox" och sirap "Almagel").

Dessutom rekommenderas att ta enzympreparat. De hjälper mat att smälta. Festala piller och CREON kapslar rekommenderas.

För att förbättra bukmuskulaturen, normalisera blodcirkulationen i de inre organen och lindra de patologiska förändringarna i magen kan hjälpa till med fysioterapi.

Nutrition Tips

Obligatoriskt, vid behandling av DGR är en strikt diet.

Huvudprinciperna är:

1. Överensstämmelse med kosten. Patienten ska äta ofta och fraktionellt. Per dag måste du äta ca 4-6 gånger. Det är tillrådligt att äta varje dag på samma gång. Samtidigt bör portioner vara minimala. Överätning kan leda till försämring av patienten, utveckling av komplikationer.
2. Från patientens diet bör helt uteslutna rätter beredda av stekning. All mat kokas, stuvas eller ångas. Bakverksprodukter i ugnen är tillåtna, men utan att använda mycket kryddor.
3. All mat bör ha en bekväm temperatur på ca 35-37 grader. För kallt eller varmt mat kan skada magen i magen.
4. Läkare rekommenderar att du tygar maten bra eller förslipar en mixer på en rivare. Annars är magen svår att smälta mat.
5. Efter måltidet är det förbjudet att ligga ner eller delta i tungt fysiskt arbete. Men att gå i frisk luft rekommenderas.
6. Produkter som irriterar tillståndet i matsmältningsorganen är helt undantagna från kosten. Vi pratar om färskt jästbröd, pickles, sura rätter, kryddig, rökt, sylt, konserver, mat, korv, färsklök, vitlök, starkt kaffe, kolsyrade drycker.
7. Rationen ska bestå av produkter som soppor, kokta i en fettbuljong, flingor av grädde, hackad kött och fettfattiga sorter, skummjölk och mejeriprodukter. Färska grönsaker, med undantag för kål, bönor och gurkor, sura frukter och bär, samt kli bidrar till att främja mat. Vid första skedet av behandlingen är det önskvärt att mala all mat.
8. Från tid till annan rekommenderar läkare att man dricker mineralvatten med en hög koncentration av magnesium.
9. Det är viktigt att undvika övermålning eller tvärtom långvarig hunger.

Läkare säger att ge upp dåliga vanor är ett annat steg mot återhämtning.

Nikotin och alkohol har en negativ effekt på matsmältningsorganen och kan förvärra patientens tillstånd.

Man bör emellertid inte tillåta okontrollerat intag av några mediciner, särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om det behövs bör deras användning rådfråga din läkare. Han kommer att kunna justera doseringen av droger eller ersätta den med säkrare.

Ett zhelchegonny-läkemedel, som tas utan rekommendation från den behandlande läkaren under lång tid, kan också provocera utvecklingen av GDR.

Medel för traditionell medicin med DGR

Tillsammans med läkemedelsbehandling DGR gallan kan läkaren rekommendera användningen av folkmedicinska medel, styrd av deras effektivitet tillsammans med ett minimum av biverkningar.

De mest effektiva folkmekanismerna är:

• En avkok av lika stora mängder kamomillapotek, Johannesjurs och vinrör. Du kan dricka istället för te två gånger om dagen. Verktyget hjälper till att bli av med halsbränna, bota dysbakterier, minska återflödet av gallan i magen.
• Linfrön. En matsked korn ska hällas med ett halvt glas vatten vid rumstemperatur. Därefter måste frön lämnas tills slimet släpps. Sedan filtreras och blandas blandningen en gång i tom mage.

• Infusionen av gräs dymyanki. Två stora skedar av torkade örter hällde en halv liter kokande vatten. Det är nödvändigt att insistera inom en timme. Därefter filtreras läkemedlet och tas varannan timme till 50 ml. Om läkemedlet insisterade minst 5-6 timmar måste du dricka det i halsen hela dagen. Infusion hjälper till att undvika kräkningar av gallan.
• Löv av rue. Förbättra magprofilen. Det antas användningen av färsk rue. Efter varje måltid är det nödvändigt att tugga några blad av växten.
• Sage gräs och angelica rötter, calamus. De blandas i sådana kvantiteter: 50 gr. salvia, samma antal kalamus och 25 gram. angelika. En tesked blandningen fylls med ett glas kokande vatten. Det är nödvändigt att insistera på ett läkemedel på 20-30 minuter. Efter spänning är produkten färdig att använda. Drick elixir en timme efter att ha ätit. För att förbättra smaken av drycken kan du lägga till naturlig honung.
• Aloe. Före varje måltid är det nödvändigt att dricka en tesked färskpressad juice från plantens löv. Verktyget har en antiseptisk effekt. Kommer på magen i magen, fyller saften det och tar bort det obehag som uppstår med DGR.

När DGR du kan använda decoctions av mynta, oregano, maskros löv, herde säck och calendula. Det är optimalt om behandling med traditionella metoder kommer att initieras i början av utvecklingen av patologi.

Komplikationer av sjukdomen

Risken för DGR består huvudsakligen av att gallan i magen börjar interagera med saltsyra. Detta leder till irritation av organets slemhinnor och utvecklingen av en inflammatorisk process i den. Resultatet är all slags patologier, till exempel reflux gastrit, blandad gastrit, sår.

Läkare diagnostiserar andra sjukdomar som är direkt relaterade till innehållet i gallblåsan i magen.

• gastroesofageal refluxsjukdom;
• erosiv gastrit
• metaplasi i magslemhinnan och den patologiska inslagen i matstrupen.

Hos patienter med DGR ökar risken för en malign tumör i magen.

För att förhindra förekomsten av komplikationer, rekommenderar läkare att engagera sig i förebyggande, med symtom på sjukdom, konsultera en läkare. Läkaren kommer att kunna bestämma orsaken och omfattningen av sjukdomsutvecklingen, samt välja rätt behandling.

Förebyggande av DGR

För att undvika de negativa effekterna av duodeno-gastrisk återflöde samt återfall efter behandling rekommenderas det att delta i förebyggande av patologi. Vi måste följa vissa regler.

Sådana begränsningar och förebyggande åtgärder innefattar:

• Viktkontroll. Personer som är överviktiga är mer benägna att utveckla GHD. Fettpålagringar kan prova tryck i magen med efterföljande frisättning av syra i matstrupen. Pressa fatburk och gallblåsan. Detta bidrar till återflödet av leverns hemlighet.

• Strömsläge Människor som har en förutsättning för utveckling av patologi borde äta minst 3 gånger om dagen med små mellanmål mellan huvudmåltiderna. Detta möjliggör att gallan utsöndras regelbundet och i lika delar i duodenum. Eliminerar stagnation av hemligheten i gallgångarna.
• Kost kost. Det är nödvändigt att överge snabbmat, röka produkter, korv, bekvämlighetsmat, alltför sura, kryddiga och salta livsmedel. Det är önskvärt att maten kokas, bakas eller ångas. Under måltiderna är det viktigt att tugga varje bit av maten bra.
• Undvik att äta och fasta. Den första leder till överdriven gallproduktion i levern. Fastande provar också stagnation av sekret i blåsan.
• Aktiv livsstil. Normala morgonövningar kan påskynda metabolismen och mätta de inre organen med syre. Detta kommer i sin tur att påverka magen och andra organ i matsmältningssystemet positivt.
• Avslag på dåliga vanor. Rökning, speciellt på tom mage och frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker kan leda till alla typer av sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive duodenal-gastrisk gallreflux.
• Beteende efter måltider. För att förhindra gallreflux i ungefär en timme efter att ha ätit, bör man inte ta ett horisontellt läge och, ännu mindre, sova.

Överensstämmelse med reglerna kommer att bidra till att förebygga många farliga patologier i matsmältningssystemet.

utsikterna

Om sjukdomen detekteras vid det första utvecklingsstadiet, och patienten fått en kvalificerad terapi är prognosen gynnsam.

Förutom den huvudsakliga behandlingen behöver patienten:

• följ en specialdiet;
• ge upp dåliga vanor
• leda en aktiv livsstil
• Ta tid i behandlingen av eventuella sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Allt detta kommer att bidra till en snabb återhämtning och skydda mot återfall.

Duodenal-gastrisk gallreflux är en patologi som inte har några speciella manifestationer, men kan leda till allvarliga konsekvenser. Därför rekommenderar läkare regelbundna kontroller.