Gallens roll i matsmältningen.

Gall är en spillprodukt från levercellerna. Vid gallgången går den från levern in i duodenum. Detta händer regelbundet efter att ha tagit matningen under matsmältningsperioden. Utanför denna period ackumuleras gall i gallblåsan. Hästar, kameler och rådjur finns ingen gallblåsa och gallan ackumuleras direkt i de välutvecklade gallgångarna. Det finns två typer av gall - lever och gallblåsa. De skiljer sig åt i sammansättning och egenskaper. Cystisk gallan är tjockare, mörkare, med högre gravitation, med mindre vattenhalt. Detta beror på reabsorptionen av vissa salter och vatten i gallblåsan från gallen, såväl som till det faktum att slem inträder i gallblåsan gallret, som utsöndras av blåsans slemhinnans bägge celler. Galten är en mörkbrun vätska med en grön nyans, alkalisk reaktion, gallret är 7,5. • Gråfärgen beror på bilirubin och biliverdinpigment, vilka båda är produkter av hemoglobinomvandling. Gallan innehåller gallsyror - glycocholic och taurocholic. De bildas från kolsyra när de kombineras med glycin och taurin. Gall innehåller kolesterol, fosfatider, - mineraler, förtvållade och fria fetter, proteinnedbrytningsprodukter - urea, urinsyra, purinbaser, karbonater, fosfater och salter av andra syror. Bildandet av gallan i levern uppträder ständigt. Det förbättras genom intag av saltsyra, gastrin, extraktionsmedel i tarmarna. Gallbildning ökar med gastrisk mekanoreceptors irritation av matmassorna. Barken på de stora halvkärmen har en reglerande effekt på gallbildning. Detta bevisas genom att utveckla en konditionerad reflex.

Biljärsekretion är en periodisk process. Flödet av gallan in i tarmen börjar 5-8 minuter efter matning och gallutskiljningen fortsätter i 8 timmar. I början utsöndras mörkare gallbladdergalla, och sedan utsöndras en lättare lever. Biliadsekretion ökar under inverkan av typen av mat, d.v.s. villkorligt reflex. Utan tvekan utförs reflexeffekten från receptorerna i magen och tarmarna. Det är viktigt vid utsöndring av gall och irritation som ackumulerar gallerväggar i blåsan. Humoral reglering av gallsekretion utförs av hormonet i tolvfingertarmen, kolecystocisk. Det orsakar avkoppling av gallblåsans sphincter och sammandragning av dess väggar. Barken på de cerebrala hemisfärerna har en reglerande effekt på gallutskiljning. Motorns nerv för gallblåsan är vagusnerven. Antalet utsöndras galla per dag är 7-9 liter hos stora djur, 2,5-3,5 hos grisar, 0-5-1,5 i små djur. Mängden och kvaliteten på gallan beror på vilken typ av foder som tas.

Värdet av gallan i matsmältningen. Gallen deltar inte direkt i enzymatisk uppslutning av foder, men det spelar en viktig roll i matsmältningsprocesserna: - den deltar i förändringen av magsmältningen i tarmarna, neutraliserar det sura innehållet i magen; gallan är inblandad i mekanismen för överföring av innehåll från magen till tarmarna; - det emulgerar fetter i tarmarna och aktiverar enzymet lipas, vilket ökar matsmältningen, - det förbättrar verkan av amylas och proteolytiska enzymer av bukspottskörtel och tarmsafter; - gallan ger absorption av fettsyror och absorption av fett, bildar ett vattenlösligt komplex av fett- och gallsyror, som lätt absorberas i blodet, gall stimulerar intestinal motilitet; - gall har bakteriedödande och deodoriserande egenskaper

Datum tillagd: 2015-11-26 | Visningar: 423 | Upphovsrättsintrång

Vad gör gall i matsmältning - funktioner

Gall är hemligheten hos leverceller från hepatocyt, som går in i mag-tarmkanalen (in i duodenum) genom gallvägen och är involverad i matsmältningen. Gall är en viskös substans av gul färg, innehållande i sin sammansättning gallsyror (67%), fosfolipider (22%), immunoglobulin A och M, bilirubin (direkt) och kolesterol (4%), slem, lipofila xenobiotika, metaller. Gall som produceras i levern kommer in i gallblåsan.

Gallblåsan är en behållare som ackumulerar gallan och utsöndrar den under aktiv uppslutning i den erforderliga kvantiteten. Gall i gallblåsan kallas vesikal, och kommer direkt från levern kallas hepatisk. Dessa typer av gallor skiljer sig något i surhet, innehåll av ämnen och vatten.

Vad gör gallan i gallblåsan?

Fysiologisk gall i gallblåsan har antibakteriella egenskaper. Därför förorsakar den kortvariga närvaron av denna fysiologiska vätska i gallblåsan inte hälsorisken. I gallblåsan går gallan genom en serie omvandlingar. Det samlar gallsyror och minskar nivån av bilirubin. Det finns en ackumulering av volymen, som är nödvändig för bearbetning, av en matkula. När maten går in i duodenum börjar gallflödet. Om det inte räcker hämmas matsmältningen. Svår uppdelning av fetter och vissa typer av protein. Därför lider personer med kroniska sjukdomar i samband med stagnation av gallan eller brist på dess produkter ofta av övervikt. Primärgallsyror är cholisk och deoxikolsyra. Några fler syror bildas av dem. Gallsyror i gallblåsan är i form av konjugat med taurin och glycin.

Funktioner av galla och dess värde

Galen utför ett antal enzymatiska funktioner, som är nödvändiga för att byta magmaskning i tarmarna:

neutraliserar verkan av pepsins magsaft;
emulgerar fetter;
deltar i bildandet av miceller;
stimulerar produktionen av tarmhormoner (secretin och cholecystokinin);
förhindrar klibbning av proteiner och bakterier;
stimulerar slemproduktion
aktiverar rörligheten i mag-tarmkanalen;
aktiverar enzymer som smälter proteiner, inklusive trypsin.

Förändringar i gallsammansättningen kan uppstå på grund av olika smärtsamma sjukdomar i kroppen. Detta kan orsaka bildandet av stenar i gallvägarna och matsmältningsstörningar. Galls funktioner slutar inte där. Hon är också ansvarig för antiseptisk tarmkanal och bildandet av avföring.

Den obalanserade kompositionen av gallan, som leder till bildandet av stenar, kan frisläppas när överdriven konsumtion av animaliska fetter, fetma med nedsatt fettmetabolism, neuroendokrina störningar, giftiga och infektiösa lesioner i levern, en stillasittande livsstil.

Värdet av galla för människors hälsa

Det är ganska svårt att överskatta värdet av gallan för en normal matsmältningsprocess. Med brist eller brist på galla blir avföringen ljusare och mer fet. Detta leder till en brist i kroppen av fettlösliga vitaminer, essentiella fettsyror och fetter, liksom till tarmarnas patologi, vilket inte är anpassat till en stor mängd fett i livsmedelsklumpan.

Samtidigt leder nedsatt matsmältning ofta till deponering av oönskat fett i det subkutana skiktet och fascien hos de inre organen. Hos personer som lider av gallblåsersjukdomar, fann ofta inre fetma. I detta tillstånd lider hjärtat, lever, mjälte, tarmar.

vad är gallens roll i matsmältningen

Vad är galls funktion?

Gall är en av de största matsmältningshemligheterna. Det "förbereder" fetter för vidare matsmältning och absorption. Hur går det här? Galla, blandar med fett av maten, försvinner det till emulsionstillståndet, medan fettet blir till de minsta dropparna. Därefter behandlas fettemulsionen av enzymer som produceras av bukspottkörteln, som bryter ner stora fettmolekyler i små strukturella element. Dessa element är redan små nog att intestinala celler kan absorbera dem och överföra dem vidare - till blod och lymf.

Viktigt är gallens roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna.

Gall har också en reglerande roll som en stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, exfoliering och cellförnyelse av tunntarmen slemhinnor.

Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet som gick in i tolvfingertarmen, men också genom att inaktivera pepsin (huvudenzymet i magsaften). Detta är en mycket viktig punkt, eftersom den aktiva sura magsaften (utan att inaktivera gallan) kan skada tarmslimhinnan, vilket bidrar till utvecklingen av inflammatoriska och erosiva processer.

Gall har bakteriostatiska egenskaper, inaktiverar de patogener som tas in med mat och förhindrar utvecklingen av inflammatoriska processer i tarmarna, gallvägarna och leveren.

Hur galla påverkar matsmältningen

Gal är en speciell vätska, en hemlighet som levern syntetiserar. Det går igenom kanalerna i mag-tarmkanalen (in i duodenum) och är nödvändigt för normal matsmältning. Ett överskott eller brist på gallan, liksom en överträdelse av dess syntes leder till utvecklingen av farliga sjukdomar. För att förstå sin roll i människokroppen är det viktigt att veta vad det är, varför galla behövs, vilka sjukdomar som kan orsaka det och vem som ska kontakta för att diagnostisera störningar.

Dess funktioner i kroppen

Det är en viskös substans av gul färg, gallan syntetiseras i levern. Därifrån flyter den in i gallblåsan, där den samlas in och om nödvändigt ingår i matsmältningen. Det förändras substratets färg och dess koncentration.

Bubblan för gallan är reservoaren där den ackumuleras. När maten går in i kroppen, tränger den nödvändiga mängden av denna hemlighet genom duodenum genom kanalen, vilket garanterar en naturlig matsmältningsprocess.

Typer av gallor är uppdelade av platsen för lokalisering. Ämnet som ackumuleras i gallblåsan kallas vesikelgallen, och ämnet som kommer från levern kallas levergalla. I processen med syntes och rörelse förändras det inte bara dess namn, men också surhet och sammansättning.

Gallens roll i matsmältningen ligger i jäsning av ämnen och deras absorption i tarmarna. Huvudfunktionerna, som är så viktiga för kroppens normala livsstöd, inkluderar följande:

acceleration av fettabsorption
undertryckande av pepsin i magsaften;
bildandet av tarmhormoner;
stimulering av slemproduktion;
deltagande i skapandet av miceller;
aktivering av tarmmotilitet
starta snabb jäsning av proteiner.

Förutom naturliga orsaker som inte påverkar kroppens tillstånd förändras gallsammansättningen under inverkan av patologiska processer, när substratet börjar utvecklas mer aktivt. Det finns flera skäl till förbättrad syntes eller minskning.

Funktioner av gallan, förutom direkt användning, - hjälp vid smältningsprocessen - inkluderar desinfektion av tarmarna och avfallet i fekala massor.

Ett överskott av gallan är vanligare än dess brist och medför allvarliga konsekvenser för kroppen. Externa faktorer orsakar ökad syntes av substratet genom levern. När en person överätar eller leder en stillasittande livsstil, får organs en signal, matsmältningen förbättras, och gallan från levern produceras med dubbel kraft. Dess överskott orsakar också endokrina störningar, giftiga eller infektiösa lesioner i levern.

Men för att bedöma värdet av gallan med en brist är svår, är dess brist inte uppenbarad av speciella symtom, vilket är fallet med förbättrad syntes. Men inuti matsmältningssystemet observeras dramatiska förändringar. Tarmarna kan normalt inte absorbera de nödvändiga ämnena och vitaminerna, vilket i slutändan påverkar dess funktion. Patologiska förändringar utvecklas, och kroppen lider av en brist på viktiga fetter och aminosyror.

När matsmältningen störs, bryter fett inte ner i små partiklar, absorberas inte av tarmarna och deponeras i det subkutana skiktet och på ytan av de inre organen. Mjält, lever, tarmar och hjärta påverkas mest.

Sammansättningen av gall- och gallbildning

Normalt syntetiserar en persons lever upp till 2 liter vätska per dag. Denna process, kallad choleresis, uppstår utan avbrott, men cholekinesis - gallret i duodenum - startas av perioder beroende på intag av mat i mag-tarmkanalen. Om magen är tom, går hemligheten från levern i gallblåsan, där det kan vara tills önskat fall, och det börjar släppa när magen är fylld med mat.

Mänsklig galla är inte bara en hemlighet som bryter ner maten i enkla, lättfördelbara föreningar, det är ett ämne som innehåller proteiner, vitaminer, aminosyror och andra föreningar.

När vätskan passerar från levern genom kanalerna in i urinblåsan är den som vatten transparent, med en gul tinge, redan i gallblåsan, substratet tjocknar och koncentrerar sig. Det lämnar vatten och mineraler, det är mättat med mucin. Blandar upp med utsöndring av körtlar, galla ändras färg, det blir mörkt och koncentrationen är tjock och viskös. Syftet med denna viskösa vätska är att säkerställa snabb nedbrytning av mat och att fungera som en tarmhjälp.

Pigment bestämmer gallens färg - de är sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. Huvud gallkomponenten är bilirubin. Denna färg av gulröd färg ger en karakteristisk skugga av vätska. Den gröna pigmentbiliverdin lämnar endast spår i gallan.

Tre fjärdedelar av gallan syntetiserar hepatocyter, resten produceras av gallkanalerna. Syror som redan har varit inblandade i matsmältningsprocesser, absorberas nästan helt i tunntarmen, återvänder tillbaka till levern med blod. Denna cirkulation möjliggör för kroppen att producera oavbruten den nödvändiga mängden hemlighet. Endast 10% av alla gallor kan sticka ut med sönderfallsprodukter i fekalmassorna.

Vilka läkare ska man använda för gallprov

Vid uppkomsten av de första tecknen på brist eller överflöd av en hepatisk hemlighet krävs expertintervention. Gastroenterolog och hepatolog är involverade i studien av gall och behandling av störningar som orsakas av patologiska fenomen. Om orsaken är ett brott mot gallbildning i levern, är det nödvändigt att konsultera en smalspecialiserad läkare, en hepatolog, även innan den går in i matsmältningssystemet. När störningar uppträder i samband med matsmältningen påverkas mage, gallblåsa och tarmar, en gastroenterolog går med i behandlingen.

Läkare föreskriver en studie för att bestämma orsakerna till obalans och är den optimala behandlingsregimen enligt testresultat.

För att stoppa de destruktiva processerna i kroppen, förutom medicinsk justering, ska patienten ompröva sin livsstil och kost. Utvecklingen av rätt näring är en nutritionist.

Om testresultaten är svaga och kirurgi är nödvändigt för att normalisera gallflödet, kontakta en kirurg. För behandlings- och rehabiliteringsperioden är det viktigt för en person att vara under överinseende av specialister.

Vilka sjukdomar är förknippade med galla

Innan hemligheten kommer från levern i tarmarna, passerar den gallgångarna och i en tid ackumuleras gall i gallblåsan för ytterligare rörelse. Brott kan inträffa när som helst under flytten.

Transportprocessen ger muskelskiktet i kanalen och urinblåsan. Med normal kontraktil funktion, är arbetet debugged. Dysfunktion av gallblåsans muskler eller nedsatt rörlighet för gallan leder till utveckling av dyskinesi. Det manifesterar sig på ett visst symptom - det är smärta på höger sida under revbenen. Dess intensitet och karaktär beror på sjukdomens svårighetsgrad.

Denna sjukdom anses inte vara farlig för människor, men det medför konsekvenser, utan dyskinesi blir utan behandling det första steget till bildandet av stenar i gallkanalerna och organhålan. Choledoksjukdom är vanligt, särskilt hos vuxna män och kvinnor som ignorerar sjukdomen. Stenar kan bilda och inte störa en person under lång tid, men om de börjar flytta och falla in i kanalerna, kommer illamående och kräkningar att uppstå, svåra smärtor av en piercing natur - gallkolik hos en person. Symtomen är obehagligt, men det är värre om den önskade kanalen är stängd med en stor sten och gallret flödes in i tarmsfinen stoppar.

Som ett resultat av blockering utvecklas en inflammatorisk process, gallan slutar att röra sig i rätt riktning. Akut kolecystit är en farlig sjukdom som kan vara dödlig utan ingrepp av specialister.

Inflammation kanske inte ser så farlig ut, går långsamt och asymptomatiskt, då blir cholecystit utan behandling kronisk.

Vilka tester måste passera

För att bestämma koncentrationen av hemligheten, diagnostisera kränkningar av syntesen utförs undersökningen och laboratorietester ordineras. Att behandla patologi är viktigt innan komplikationer utvecklas.

Stenbildning i gallkanalen eller urinblåsan bestäms av ultraljud (USA). Den huvudsakliga metoden för diagnos av gallsten sjukdom avslöjar även de minsta stenarna med en diameter av högst 1 mm.

Metoden för ultraljud gör det möjligt att bedöma leverns tillstånd, gallblåsan och kanalen. Men också med hjälp av ultraljud bestämma mängden vätska som ackumuleras under inflammation. Upprepad undersökning rekommenderas att göra efter behandling eller i sin process för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Om ultraljud inte kan utföras, genomförs intravenös, invasiv eller oral cholecystocholangiografi. Denna teknik har kontraindikationer:

jodintolerans;
gulsot orsakat av deponering av bilirubin.

Metoderna för undersökning av störningar i samband med gallan och dess syntes innefattar följande:

endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi;
röntgen med kontrast;
perkutan transhepatisk kolangiografi;
computertomografi.

Vilken forskning behövs bestämmer den behandlande läkaren på individuell basis. Baserat på resultaten från undersökningen är det optimala behandlingsregimen.

Värdet av gallan i matsmältningen

Gall är produkten av utsöndring av leverceller, är en gyllenvätska, som har en alkalisk reaktion (pH 7,3-8,0) och en densitet av 1,008-1,015.

På människor har gallan följande sammansättning: vatten 97,5%, torr rester 2,5%. Huvudkomponenterna i den torra återstoden är gallsyror, pigment och kolesterol. Gallesyror hör till leverens specifika metaboliska produkter. Hos människor finns gallsyra övervägande i gallan. Bland gallargigmenten skiljer sig bilirubin och biliverdin, vilket ger gallisk karaktäristisk färg. Galls av en person innehåller huvudsakligen bilirubin. Gallpigment bildas från hemoglobin, vilket frigörs efter förstöring av röda blodkroppar. Dessutom innehåller gall mucin, fettsyror, oorganiska salter, enzymer och vitaminer.

Vid en frisk person utsöndras 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m 3 (500-1200 ml) gallon per dag. Utsöndringen av gallan utförs kontinuerligt, och inträdet i duodenum inträffar under matsmältningen. Utanför matsmältningen, gallan går in i gallblåsan, därför utmärkes gall- och levergalla. Vesikulär gallan är mörk, har en viskös och viskös konsistens, dens densitet är 1,026-1,048, pH 6,8. Skillnader gallbladder från levern på grund av att slemhinnan i gallvägarna och urinblåsan ger mucin och har förmåga att absorbera vatten.

Galen utför flera funktioner, nära relaterade till mag-tarmkanalens aktivitet. Gall hör till matsmältningssaften. Det utförs emellertid också en utsöndringsfunktion, eftersom det medför att olika exogena och endogena substanser avlägsnas från blodet. Det skiljer gallan från andra matsmältningssaft.

Galning ökar aktiviteten av bukspottkörteljuicenzymer, särskilt lipas. Effekten av gall på matsmältningen av proteiner, fetter, kolhydrater utförs inte bara genom aktivering av enzymer i bukspottskörtel och tarmsaft, utan också som ett resultat av direkt deltagande av egna enzymer (amylas, proteas) i denna process. Gallsyror spelar en stor roll i fettassimilering. De emulgerar neutrala fetter, bryter upp dem i en stor mängd små droppar och därigenom ökar kontaktytan av fettet med enzymer, underlättar nedbrytningen av fetter, ökar aktiviteten i bukspottskörtel och tarm lipaser. Gall är nödvändig för absorption av fettsyror och därför fettlösliga vitaminer A, D, E och K.

Galning ökar bukspottskörtelns utsöndring, ökar tonen och stimulerar intestinal peristaltik (duodenal och tjocktarm). Gall är inblandad i parietal digestion. Det har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer.

Metoder för att studera leverns gall- och gallfunktioner

I leverns biliaktivitet är det nödvändigt att särskilja gallbildning, det vill säga gallproduktion av leverceller och gallresektion - utvägen, evakuering av gallan i tarmarna. I experimentell fysiologi finns det två huvudmetoder för att studera dessa två sidor av leverns biliära aktivitet.

För att studera leverns biliära funktion ligeras den gemensamma gallgången, varigenom gallret flödes i tarmen. Samtidigt pålägger gallblåsan fistel. Med hjälp av en sådan operation samlas allt gall som utströmmar och kontinuerligt bildas av hepatiska celler från hundar.

För att studera leverens gallsekretionsfunktion och gallens roll i matsmältningen föreslog IP Pavlov följande operation. Vid hundar under anestesi skärs en liten klaff från tolvfingersväggen, i mitten av vilken den vanliga gallgången är. Denna del av tarmen bringas till ytan och sys i munnen på huden i sårväggen. Intestinal integritet återställs genom sömnad. I denna operation upprätthålls innervationen av den gemensamma gallkanalspalten.

När man observerade de drivna djuren fann man att utsöndringen av gallan går samtidigt med utsöndringen av bukspottskörteljuice. Galna släpps nästan omedelbart efter en måltid, dess utsöndring når maximalt vid 3: e timmen och minskar sedan ganska snabbt. Det konstaterades också att fet mat har en uttalad koleretisk effekt, i mindre utsträckning är detta karaktäristiskt för kolhydrater. Köttet upptar en mittposition i en serie produkter som kan förbättra gallresekretionen. Följaktligen beror intensiteten i gallret i duodenum på livsmedlets intag.

För att studera utsöndringen av gall hos människor används den radiologiska metoden och duodenalintubationen. Röntgenstrålar införa ämnen som inte överför röntgenstrålar och avlägsnas från kroppen med galla. Med hjälp av denna metod kan du fastställa utseendet på de första delarna av gallan i kanalen, gallblåsan, utgångstiden för den cystiska och hepatiska gallan i tarmarna. Vid duodenal intubation erhålles fraktioner av lever- och gallblåstgall.

Reglering av leverns gall- och gallfunktioner

Galduppbildning är en komplex process som består av tre interrelaterade komponenter. Den första komponenten i gallbildning bildas av filtreringsprocesser. På grund av filtrering från blodet genom kapillärmembranen, kommer vissa ämnen in i gallen - vatten, glukos, natrium, kalcium, klorjoner. Den andra komponenten av galdannelse är processen med aktiv utsöndring av gallsyror leverceller. Den tredje komponenten av gallbildning är associerad med omvänd sugning av vatten och ett antal andra substanser från gallkapillärerna, kanalen och gallblåsan.

Leverans gallfunktion påverkas av en mängd olika faktorer. Gallsekretionsstimulerande medel är gallkomponenter i blodet, saltsyra och andra syror, vilka påverkar vilken sekretin produceras i duodenum. Detta hormon bidrar inte bara till bildandet av bukspottskörteljuice, men också humoral, som verkar på leverceller, stimulerar gallproduktionen.

Nervsystemet tar en aktiv roll i reglering av gallproducerande leverfunktion. Det fastställdes att vagus och högerfreni, när de upphetsas, ökar gallproduktion av levercellerna och de sympatiska nerverna hämmar det. Bildandet av gallan påverkas också av de reflexeffekter som kommer från inter-receptorerna i magen, små och stora tarmar och andra inre organ. Inverkan av hjärnbarken på gallproduktionen av levercellerna har bevisats.

Det har fastställts att hormonerna hos vissa endokrina körtlar reglerar gallbildning. Särskilt hypofyshormonerna adrenokortikotropin och vasopressin, liksom insulin - hormonet i bukspottkörtelns ölapparat - stimulerar gallbildning och sköldkörtelhormon - tyroxin - hämmar det.

Som redan nämnts uppstår gallbildningen kontinuerligt, oavsett om maten är i matsmältningskanalen eller inte. Utanför matsmältningsprocessen går gallret i gallblåsan.

Ett antal faktorer bidrar till flödet av gallan i duodenum. Separationen av gallan ökar under äta, vilket har en signifikant reflexeffekt på alla sekretoriska processer i mag-tarmkanalen.

Studien av påverkan av kvantiteten och kvaliteten på maten som tagits vid frisättning av gall visade att mjölk, kött och bröd har en koleretisk effekt. I fetter är denna åtgärd mer uttalad än i proteiner och kolhydrater. Det har visat sig att varaktigheten av gallutskiljning för kött är i genomsnitt 7 timmar, för bröd - 10 timmar, för mjölk - ca 9 timmar. Galet utsöndras i större mängder för kött och mjölk och mindre för bröd. Den maximala utsöndringen per kött observeras vid 2: e timme, för bröd och mjölk - vid 3: e timmen efter att ha ätit. Det konstaterades också att den största mängden gall utskiljs under blandad näring.

Mekanismer för att tömma gallblåsan

Ingången av gall från gallblåsan till duodenum säkerställs av nervösa och humorala mekanismer. Centralnervsystemet medierar sitt inflytande på gallblåsans muskulatur, sin sfinkter och Oddi sfinkter genom de vandrande och sympatiska nerverna. Under inverkan av vagus nerverna, kontraherar gallblåsans muskler och samtidigt sfinkterna slappar, vilket leder till flödet av gallan i duodenum. Under påverkan av sympatiska nerver, är gallblåsans muskler avslappnade, sfinktertonen ökar och deras stängning ökar. Tömning av gallblåsan utförs på basis av konditionerade och okonditionerade reflexer. Konditionerad reflextömning av gallblåsan sker vid syn och lukt av mat, som talar om välbekant och god mat i närvaro av aptit.

Visst är reflextömning av gallblåsan associerad med intag av mat i munnen, magen, tarmarna. Exciteringen av mukosalreceptorerna i dessa delar av mag-tarmkanalen överförs till centrala nervsystemet, och därifrån längs fibrerna i vagusnerven till gallblåsarens muskler, dess sfinkter och den gemensamma gallkanalssnäckaren. Gal genom de öppna sfinkterna kommer in i duodenum.

Inverkan av nervsystemet sammanfogas av verkan av hormoner som produceras i mag-tarmkanalen - cholecystokinin (eller pancreoiminim - CCHP), urokolecystokinin, antiurokolecystokinin, gastrin. Cholecystokinin orsakar sammandragning av gallblåsan, avspänning av musklerna hos Oddi sfinkter och änddelen av den gemensamma gallkanalen, dvs det underlättar flödet av gallan i duodenum. Urocholecystokinin och en mindre grad av gastrin har en liknande effekt. Antiurokolecystokinin bildas i gallblåsan och cystisk kanal slemhinnan och är en antagonist av cholecystokinin och urokolecystokinin.

Gallblåsans sphincter stängs efter tömningen, men den gemensamma gallgångens sphincter är öppen under hela matsmältningen, därför fortsätter gallan fritt in i duodenum. Så snart den sista delen av mat lämnar duodenum, stänger sfinkteren hos den gemensamma gallkanalen. Vid denna tidpunkt öppnar gallblåsans sfinkter och gallan börjar ackumuleras i den igen.

Leveransfunktioner och dess deltagande i matsmältning

Leveransfunktioner och dess deltagande i människokroppen

Tilldela leverns icke-matsmältnings- och matsmältningsfunktioner.

Ej matsmältningsfunktioner:

syntes av fibrinogen, albumin, immunoglobuliner och andra blodproteiner;
glykogensyntes och avsättning;
bildandet av lipoproteiner för fetttransport;
avsättning av vitaminer och mikroelement
avgiftning av metaboliska produkter, droger och andra ämnen;
hormonmetabolism: syntesen av somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D₃ et al.
förstöring av jodhaltiga sköldkörtelhormoner, aldosteron etc.;
blodavsättning
utbyte av pigment (bilirubin - en produkt av nedbrytning av hemoglobin vid förstöring av röda blodkroppar).

Leverens matsmältningsfunktioner tillhandahålls av gallan, som bildas i levern.

Leverans roll i matsmältningen:

Avgiftning (splittring av fysiologiskt aktiva föreningar, produktion av urinsyra, karbamid från mer giftiga föreningar), fagocytos av Kupffer-celler
Reglering av kolhydratmetabolism (omvandling av glukos till glykogen, glykogenogenes)
Reglering av lipidmetabolism (syntes av triglycerider och kolesterol, utsöndring av kolesterol i gall, bildning av ketonkroppar från fettsyror)
Proteinsyntes (albumin, plasmatransportproteiner, fibrinogen, protrombin etc.)
Gallbildning

Utbildning, sammansättning och funktion av gallan

Gall är en vätskesekretion som produceras av celler i hepatobiliärsystemet. Det innehåller vatten, gallsyror, gallpigment, kolesterol, oorganiska salter, liksom enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Gall innehåller också några metaboliska produkter, gifter, läkemedel som har gått in i kroppen etc. Volymen av dess dagliga utsöndring är 0,5-1,8 liter.

Gallen bildas kontinuerligt. De ämnen som ingår i dess sammansättning kommer från blodet genom aktiv och passiv transport (vatten, kolesterol, fosfolipider, elektrolyter, bilirubin), syntetiseras och utsöndras av hepatocyter (gallsyror). Vatten och ett antal andra ämnen tränger in i gallan genom reabsorptionsmekanismer från gallkapillärerna, kanalen och urinblåsan.

Galstolens huvudfunktioner:

Fettemulgering
Aktivering av lipolytiska enzymer
Upplösning av fetthydrolysprodukter
Absorption av lipolysprodukter och liposoluble vitaminer
Stimulering av tarmens motor och sekretoriska funktion
Reglering av bukspottskörtel utsöndring
Neutralisering av syrakym, inaktivering av pepsin
Skyddsfunktion
Skapa optimala betingelser för fixering av enzymer på enterocyter
Stimulering av enterocytproliferation
Normalisering av tarmfloran (hämmar förvirrade processer)
Utskiljning (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
Säkerställa immunitet (utsöndring av immunoglobulin A)

Gall är en gyllene vätska, isotonisk blodplasma, med ett pH av 7,3-8,0. Huvudkomponenterna är vatten, gallsyror (cholic, chenodeoxycholic), gallpigment (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecitin), elektrolyter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), fettsyror, vitaminer (A, B, C) och i små mängder andra ämnen.

Tabell. De viktigaste komponenterna i gallen

indikatorer

funktionen

Specifik vikt, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 lever)

6,0-7,0 (7,3-8,0 lever)

92,0 (97,5 lever)

NSO₃ -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Cl-

0,5-1,8 liter gallan bildas per dag. Utanför matintag träder gallan in i gallblåsan eftersom Oddi sfinkter är stängd. I gallblåsan, aktiv reabsorption av vatten, joner Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrationen av organiska komponenter ökar signifikant, medan pH minskar till 6,5. Som ett resultat av detta innehåller gallblåsan med en volym på 50-80 ml gallon, som bildas inom 12 timmar. I detta sammanhang utmärker sig gall- och gallblåsan.

Tabell. Jämförande egenskaper hos gall i lever och gallblåsa

indikator

lever

gallblåsan

Osmolaritet. mol / kg N₂O

Gallsalter, mmol / l

Gallfunktioner

Galstolens huvudfunktioner är:

emulgering av hydrofoba fetter av mat-triacylglyceroler med bildandet av micellära partiklar. Detta ökar dramatiskt ytan av fetter, deras tillgänglighet för interaktion med pankreatisk lipas, vilket dramatiskt ökar effektiviteten av hydrolys av esterbindningar;
bildandet av miceller som består av gallsyror, produkterna av hydrolys av fetter (monoglycerider och fettsyror), kolesterol, vilket underlättar absorptionen av fetter samt fettlösliga vitaminer i tarmarna;
utsöndring av kolesterol från vilket gallsyror bildas och dess derivat i gallsammansättning, gallpigment, andra giftiga ämnen som inte kan elimineras av njurarna;
delaktighet tillsammans med bikarbonat av bukspottskörteljuice för att sänka surhetsgraden av chym som kommer från magsäcken till tolvfingertarmen och säkerställa det optimala pH-värdet för effekten av enzymer av bukspottskörteljuice och tarmsaft.

Galstol bidrar till fixeringen av enzymer på ytan av enterocyter och förbättrar därigenom membranmassning. Det ökar sekretoriska och motoriska funktioner i tarmarna, har en bakteriostatisk effekt, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer i tjocktarmen.

Primärgallsyror (cholisk, chenodeoxikolisk) syntetiserad i hepatoniter ingår i cykeln i hepato-intestinalcirkulationen. Som en del av gallan kommer de in i ileum, absorberas i blodomloppet och återvänder genom portalvenen till levern, där de återigen ingår i gallsammansättningen. Upp till 20% av de primära gallsyrorna under anaerobiska tarmbakterierna blir sekundära (deoxikoliska och litokoliska) och utsöndras från kroppen genom mag-tarmkanalen. Syntes av kolesterol nya gallsyror istället för utsöndras leder till en minskning av dess innehåll i blodet.

Reglering av gallbildning och gallutskiljning

Processen för gallbildning i levern (koleresis) uppträder ständigt. När du äter gall kommer du in i gallkanalerna i leverkanalen, från där den passerar genom den gemensamma gallkanalen in i duodenum. I mellansmältningsperioden går det in i gallblåsan genom den cystiska kanalen, där den lagras till nästa måltid (figur 1). Gastrisk gallan, i motsats till levergallen, är mer koncentrerad och har en svagt sur reaktion på grund av baksugning av vatten och bikarbonatjoner genom epitelet av gallblåserväggen i vattnet.

Kontinuerligt flöde i levern kan kolerae ändra sin intensitet under påverkan av nervösa och humorala faktorer. Excitation av vagus nerver stimulerar koleresis, och excitationen av sympatiska nerver hämmar denna process. När du äter gallbildning ökar reflexen efter 3-12 minuter. Intensiteten av gallbildning är beroende av kosten. Starka cholerasstimulantia - koleretiker - är äggulor, kött, bröd, mjölk. Sådana humorala ämnen som gallsyror, sekretin, i mindre utsträckning - gastrin, glukagon aktiverar gallbildning.

Fig. 1. Skelettets struktur i gallvägarna

Bilial utsöndring (cholekinesis) utförs regelbundet och är associerad med matintag. Ingången av gallan i duodenum uppträder när Oddi sfinkteren är avslappnad och samtidigt samlas gallblåsans och gallrörets muskler, vilket ökar trycket i gallvägen. Gallsekretion börjar 7-10 minuter efter en måltid och varar i 7-10 timmar. Excitation av vagus nerver stimulerar cholekinesis under de första skeden av matsmältningen. När mat kommer in i duodenum spelar hormonet cholecystokinin, som produceras i duodenum slemhinna under påverkan av feta hydrolysprodukter, den största rollen i aktiveringen av gallprocessen. Det visas att aktiva sammandragningar av gallblåsan börjar 2 minuter efter ankomsten av feta livsmedel i tolvfingertarmen, och efter 15-90 minuter är gallblåsan helt tömd. Den största mängden gallan utsöndras genom att äta äggulor, mjölk, kött.

Fig. Reglering av gallbildning

Fig. Förordning av gallutskiljning

Flödet av gallan i duodenum sker vanligen synkront med frisättningen av bukspottskörteljuice på grund av att den vanliga gall- och bukspottkörtelkanalen har en gemensam sfinkter - Oddi sfinkter (bild 11.3).

Den huvudsakliga metoden att studera galls sammansättning och egenskaper är duodenal intubation, som utförs på en tom mage. Den allra första delen av duodenalinnehållet (del A) har en gyllen färg, en viskös konsistens, något opaliserande. Denna del är en blandning av galla från den gemensamma gallkanalen, bukspottskörteln och tarmsafter och har inget diagnostiskt värde. Den samlas in inom 10-20 minuter. Sedan injiceras en stimulator av gallblåsans sammandragning (25% magnesiumsulfatlösning, glukoslösningar, sorbitol, xylitol, vegetabilisk olja, äggula) eller hormonet cholecystokinin genom proben. Snart börjar tömningen av gallblåsan, vilket leder till frisättning av tjock mörk galla, gulbrun eller olivfärg (del B). Del B är 30-60 ml och går in i duodenum inom 20-30 minuter. Efter att en del B strömmar ut, släpps en gyllen galla från sonden - en del C som utgår från lever gallgångarna.

Digestiva och icke-matsmältningsfunktioner i levern

Leveransfunktionerna är som följer.

Matsmältningsfunktionen är att utveckla huvudkomponenterna i gallan, som innehåller ämnen som är nödvändiga för matsmältningen. Förutom gallbildning bildar levern många andra viktiga funktioner för kroppen.

Utskiljningsfunktionen hos levern är associerad med gallutskiljning. Gallpigmentet bilirubin och en överflödig mängd kolesterol utsöndras i gallsammansättningen från kroppen.

Levern spelar en ledande roll i kolhydrat, protein och lipidmetabolism. Deltagande i kolhydratmetabolism är förknippad med leverns glukostatiska funktion (upprätthållande av en normal nivå av glukos i blodet). I levern syntetiseras glykogen från glukos med ökad koncentration i blodet. Å andra sidan, med minskad blodglukos i levern, utförs reaktioner som syftar till att frisätta glukos i blodet (glykogennedbrytning eller glykogenolys) och glukossyntes från aminosyrarester (glukoneogenes).

Leverans delaktighet i proteinmetabolism är associerad med splittring av aminosyror, syntes av blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer och blodsystem med antikoagulant blod.

Leverans delaktighet i lipidmetabolism är associerad med bildandet och sönderdelningen av lipoproteiner och deras komponenter (kolesterol, fosfolipider).

Levern utför insättningsfunktionen. Det är en lagringsplats för glykogen, fosfolipider, vissa vitaminer (A, D, K, PP), järn och andra spårämnen. En signifikant mängd blod är också deponerat i levern.

Inaktivering av många hormoner och biologiskt aktiva substanser uppträder i levern: steroider (glukokortikoider och könshormoner), insulin, glukagon, katekolaminer, serotonin, histamin.

Levern utför också en avgiftnings- eller avgiftningsfunktion, d.v.s. deltar i förstörelsen av olika metaboliska produkter och främmande ämnen som kommer in i kroppen. Neutralisering av giftiga ämnen utförs i hepatocyter med användning av mikrosomala enzymer och sker vanligen i två steg. Först genomgår ämnet oxidation, reduktion eller hydrolys, och sedan är metaboliten bunden till glukuronsyra eller svavelsyra, glycin, glutamin. Som en följd av sådana kemiska omvandlingar blir den hydrofoba substansen hydrofil och elimineras från kroppen som en del av urinen och utsöndringarna i tarmkanalen i matsmältningskanalen. Den huvudsakliga representanten för mikrosomala hepatocytenzymer är cytokrom P₄₅₀, som katalyserar hydroxylering av giftiga ämnen. Vid neutralisering av bakteriella endotoxiner hör en viktig roll till Kupffer-leverceller.

En integrerad del av leverns avgiftningsfunktion är neutralisering av giftiga ämnen som absorberas i tarmarna. Denna leverroll kallas ofta barriär. De gifter som bildas i tarmarna (indol, skatole, cresol) absorberas i blodet, som innan de går in i den allmänna blodbanan (inferior vena cava), går in i leverens portalave. I levern fångas giftiga ämnen och neutraliseras. Betydelsen för avgiften för avgiftning av gifter som bildas i tarmarna kan bedömas av resultaten av ett experiment som kallas Ekka-Pavlov fistel: portvenen separerades från levern och suturerades till den sämre vena cava. Djuren under dessa förhållanden om 2-3 dagar dog på grund av förgiftningsgift som bildades i tarmarna.

Gal och dess roll i matsmältningen

Gal är en produkt av leverceller - hepatocyter.

Tabell. Gallbildning

celler

procentandel av

funktioner

Gallsekretion (trans och intercellulär filtrering)

Epitelceller i gallgångarna

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion₃ -, H₂O

Under dagen utsöndrade 0,5-1,5 liter gallan. Det är en gröngul, något alkalisk vätska. Sammansättningen av gallan innefattar vatten, oorganiska ämnen (Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO₃ - ), ett antal organiska ämnen som bestämmer sin kvalitativa originalitet. Dessa är gallesyror som syntetiseras av levern från kolesterol (cholisk och chenodeoxikolisk), bilirubin, ett gallpigment som bildas när blod i blodet blockeras, kolesterol, fosfolipidlecitin, fettsyror. Gall är både hemlighet och utsöndring, eftersom det innehåller ämnen avsedda för utsöndring från kroppen (kolesterol, bilirubin).

Galstolens huvudfunktioner är följande.

Neutraliserar den sura chymen som kommer in i duodenum från magen, vilket säkerställer ersättning av magsmältning med tarm.
Skapar ett optimalt pH för pankreas enzymer och tarmsaft.
Aktiverar pankreaslipas.
Emulgerar fetter, vilket underlättar deras klyvning genom pankreatisk lipas.
Främjar absorption av fetthydrolysprodukter.
Stimulerar intestinal motilitet.
Den har en bakteriostatisk verkan.
Utför excretionsfunktion.

En viktig funktion av gallan - förmågan att emulgera fetter - är associerad med närvaron av gallsyror i den. Gallsyror i deras struktur är hydrofoba (steroidkärna) och hydrofila (sidokedjor med COOH-grupp) delar och är amfotära föreningar. I vattenhaltig lösning ligger de runt de feta dropparna, reducerar deras ytspänning och blir till tunna, nästan monomolekylära fettfilmer, d.v.s. emulgera fetter. Emulsifiering ökar ytan av fettfallet och underlättar nedbrytningen av fett vid pankreasjuka lipas.

Hydrolys av fetter i lumen i duodenum och transport av hydrolysprodukter till celler i tunntarmen slemhinnor utförs i speciella strukturer - miceller, bildade med gallsyror. En micelle har vanligtvis en sfärisk form. Kärnan är bildad av hydrofoba fosfolipider, kolesterol, triglycerider, hydrolys av fetter och skalet består av gallsyror, vilka är orienterade på så sätt att deras hydrofila delar kommer i kontakt med vattenlösningen och de hydrofoba de riktas inuti micellen. Tack vare micellerna absorberas absorptionen av ns av endast produkterna av hydrolysen av fetter och på de fettlösliga vitaminerna A, D, E, K.

De flesta gallsyrorna (80-90%) som har trängt in i tarmluckan med gall, genombringar sug i portens blod igen, återgår till levern och går in i kompositionen av nya galldelar. Under dagen sker en sådan enterohepatisk recirkulation av gallsyror vanligtvis 6-10 gånger. En liten mängd gallsyror (0,2-0,6 g / dag) elimineras från kroppen med avföring. I levern syntetiseras nya gallsyror från kolesterol istället för utsöndras. Ju mer gallsyror reabsorberas i tarmen, desto mindre nya gallsyror bildas i levern. Samtidigt stimulerar en ökning av utsöndringen av gallsyror deras syntes genom hepatocyter. Därför leder mottagandet av grovfibrerade växtfoder som innehåller fibrer, som binder gallsyror och hindrar dem från att reabsorberas, till en ökning av syntesen av gallsyror i levern och åtföljs av en minskning av blodkolesterolnivåerna.

Sammansättningen av gallan, värdet av matsmältningen.

Levern är involverad i att smälta mat, utsöndrar gallan. Galning ökar intestinal motilitet, främjar nedbrytning av fetter, ökar aktiviteten i tarm enzymer och bukspottkörteln, neutraliserar den sura miljön i maginnehållet. Galla ger absorption av aminosyror, kolesterol, fettlösliga vitaminer och kalciumsalter, hämmar tillväxten av bakterier.

Leveren deltar i alla typer av metabolism. Deltagande i proteinmetabolism förstör och återuppbygger leverns blodproteiner, genom att enzymer omvandlar aminosyror till en reservkälla för energi och material för syntes av egna proteiner i kroppen, varigenom blodplasma proteiner (albumin, globulin, fibrinogen) bildas.

I kolhydratmetabolism är leverns funktion bildande och ackumulering av glykogen - kroppens reservenergisubstrat. Glykogen är skapad från behandling av glukos och andra monosackarider, mjölksyra, nedbrytningsprodukter av fetter och proteiner.

Levern är inblandad i fettmetabolism genom att bryta ner fett i fettsyror och ketonkroppar med hjälp av gallan. Levern producerar också kolesterol och ger fettavlagring i kroppen.

Levern reglerar balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater. Med en brist på kolhydratintag från mat börjar levern till exempel att syntetisera dem från protein, och med ett överskott av kolhydrater och proteiner i livsmedel bearbetar det sitt överskott i fetter.

Levern främjar syntesen av binjur, bukspottskörtel och sköldkörtelhormoner. Det deltar i syntesen av antikoagulantia (substanser som förhindrar blodkoagulering), utbyte av spårämnen genom reglering av absorption och deponering av kobolt, järn, koppar, zink och mangan.

Levern utför en skyddande funktion som utgör en barriär mot giftiga ämnen. En av de viktigaste uppgifterna i levern är blodrening, det är här att alla gifter som kommer in i kroppen från utsidan neutraliseras.

Styrning av leverbalansen hos homeostas (beständighet i kroppens inre miljö) tillhandahålls genom biotransformering av utländska föreningar i vattenlösliga, giftfria ämnen som utsöndras från kroppen genom tarmarna, njurarna och genom huden.

Gallproduktion

I leverlubben produceras gallan. Sedan går gallan i gallblåsan genom lever- och gallkanalen, där den ackumuleras. I gallblåsan kan man samla upp till 60 ml gallan.

Att delta i matsmältning av gallgångar ur blåsan i duodenum. Reglera utgången av gallcystisk sphincter (massa), belägen i gallblåsans hals och Oddi sfinkter, belägen vid ingången till duodenum. Huvudsignalen för gallret är matintag och inträdet i magen. När gallblåsan inte räcker för att smälta mat (till exempel överdriven eller äter för fet mat), kommer gallan från leverkanalen direkt in i tolvfingertarmen och omger gallblåsan.

Sammansättningen av gallan

Det finns lever och gallblåsa gallon. Levergall producerar 800-1000 ml per dag. Den har en flytande konsistens och en ljusbrun färg. Gallan som har gått in i gallblåsan är koncentrerad på grund av reabsorptionen av den flytande delen i blodet, därför blir den tjock och mörkbrun.

Gallsammansättningen innefattar vatten, gallsyror (taurokoliska och glykocholiska natriumsalter), gallpigment (bilirubin, biliverdin), fetter. Det innehåller också lecitin, kolesterol, slem, salter av kalium, natrium, magnesium, kalcium och enzymet fosfatas. Bildandet av pigment av avföring (stercobilin) och urin från gallpigment

Gall är en vätska som är mycket bitter i smak och har en gul, grön eller brun färg. Det produceras i levern av hepatocyter och ackumuleras därefter i gallblåsans hålighet, som utsöndras direkt vid matsmältningen.

Gal ingår i sin sammansättning olika ämnen som bestämmer dess funktioner:

· Gaskomponenten är gallsyror, som är utformade för att emulgera fetter, vilket underlättar deras matsmältning och absorption. Samtidigt underlättas absorptionen av fettlösliga vitaminer.

· Gallens pH, lika med 6-7, på grund av att det även innehåller bikarbonatföreningar. På deras bekostnad blir det möjligt att delvis smälta protein- och kolhydratmolekyler.

· Med hjälp av gallret utsöndras bilirubin, en nedbrytningsprodukt av hemoglobin, i det yttre lumen och sedan med avföring.

· Gall kan också öka tarmmotiliteten, därför kan förstoppning i sin frånvaro utvecklas.

· Gall har också en antibakteriell effekt.

Mekanisk hållning av jordmassor: Mekanisk hållning av jordmassor på en sluttning ger motkraftsstrukturer av olika konstruktioner.

Tvärgående profiler av däck och kustremsa: I stadsområden är bankskyddet utformat för att uppfylla tekniska och ekonomiska krav, men estetiska är av särskild betydelse.

Allmänna villkor för val av avloppssystem: Avloppssystemet väljs utifrån den skyddade sorts natur.

Trestöd med enkelkolonn och sätt att stärka hörnstöden: Överliggande stöd är konstruktioner som är konstruerade för att stödja ledningarna på önskad höjd över marken, med vatten.