Levermetastaser - prognosen och hur mycket de lever i olika stadier

Vad är tecken och symtom på levermetastaser. Vilken typ av cancer leder till det, prognosen för varierande grader av metastasering. Metoder för behandling, hur länge de lever och huruvida det är möjligt att öka livslängden vid det svåra skedet av sjukdomen

Levern är mycket mottaglig för hematogen överföring av maligna celler i deras primära tumör och bildandet av metastaser. Den vanligaste primära sjukdomen är cancer i bröst-, mag-tarmorganen, lungan.

Vid fokala skador aktiveras de patologiska tumörliknande processerna som är associerade med ersättning av den hepatiska parenkymen (vävnadsstruktur). De uppträder med olika hastigheter, vilket resulterar i bildningen:

• Enkelt eller flera hålrum med olika innehåll.
• Vävnadstillväxten av en malign och godartad natur.

Metastaser förekommer inte från början av sjukdomens utseende. Men när de uppträder, försämras patientens tillstånd och livsprognos kraftigt. Lymfsystemet metastaser påverkar i andra etappen. Så snart cancercellerna kan flytta runt kroppen på ett hematogent sätt, det vill säga med en blodström passerar sjukdomen i 4: e graden.

Foto 1. Typ av levermetastas

Processen med metastasering bestämmer i hög grad cancerfasen och hur många patienter senare lever. I lanserad form är effektiv behandling nästan omöjlig. Medicinens uppgift under sådana förhållanden är att lindra allvarliga symptom.

Orsaker till levermetastaser

Sekundära komplikationer är inte samma och beror på vilken typ av onkologi hos människor. Den främsta orsaken till problem med levern är de stora volymerna blod som passerar genom det. Betydande blodflöde ger en hel del abnorma celler som utsöndras av den primära cancer som oundvikligen bosätter sig i kroppen och skapar ett nytt fokus på patologi. Vi listar de vanligaste typerna av cancer som leder till levermetastaser:

1. Tjocktarm
2. Mage, matstrupe
3. Mammärkörtel hos kvinnor
4. lungor
5. pankreas

I sällsynta fall är orsakerna maligna tumörer i huden, prostata hos män, gallkanaler, äggstockar hos kvinnor. Levercirros "skyddar" kroppen från metastasering, eftersom blodets passage genom det svagas, liksom den funktionella.

Efter utveckling av en sjukdom faller leverfunktionen kraftigt, vilket medför karaktäristiska tecken på att huden gulnar, smärta i rätt hypokondrium etc.

Symtom på levermetastaser

Den smärtsamma av någon cancer ligger i en lång period av suddiga och allmänna symtom, när en person inte ens vet om en allvarlig sjukdom. Samtidigt beror prognosen och livslängden direkt på förekomst av metastaser, vars första tecken inte har uttalat specificitet och liknar symptomen på andra sjukdomar som är förknippade med levern. Vi listar de viktigaste manifestationerna av leverproblem som uppstår hos patienter med:

• Kroppsvikt minskar snabbt, ofta för att slutföra utmattning.
• Närvaro av tråkig smärta och obehag i rätt hypokondriumområde
• Hjärtfrekvens och temperaturökning
• Ökningen i leverns volym på grund av tillväxten av metastasering
• Symptom på kolestas diagnostiseras med kräkningar, yellowness i ögonen och på hudytan, klåda, grumlig och mörk urin och missfärgad avföring.
• För kvinnor är bröstkörtlarna förstorade.
• Intestinal upprördhet
• Manifestationer av vener på bukets hud
• Intern blödning i matstrupen
• Som ett resultat blir patienten kraftigt försvagad, snabbt trött och blir oanvändbar.

Närvaron av smärta är ett frekventt symptom när den på grund av en ökning i volymen komprimeras portalen eller underkön hos venen. Sårhet har olika utseende, masquerading som olika sjukdomar. Ibland känns det allmänt under membranets kupol och ökar under andningen. I sådana fall ordineras felbehandling ofta vid behandling av pleurisy.

Tänk på funktionerna i symtomen på levermetastaser, med olika initiala cancerformer.

Sigmoid cancer

De viktigaste symptomen på levermetastas efter denna sjukdom är slem och spår av blod i avföringen. Under vägen påverkar metastaser lungorna och ryggraden, vilket utgör ett omfattande smärtssyndrom i bagaget. I de första stadierna av tillväxt av sekundära lesioner observeras symtom på tarmstörning med diarré. Senare scener ändrar bilden till motsatt. Frekvent förstoppning resulterar i fullständig obstruktion.

Tarm- och leverproblem går till olika skedenivåer, vilket uttrycks av tecknen:

• feber
• svagheter
• Viktminskning
• Snabb trötthet

Tarmkanologi

Metastaser i detta fall verkar långsamt. Inledningsvis börjar sjukdomen med en tarm polyp, som efter flera år av tillväxt får tillgång till lymfsystemet och migrerar genom kroppen. Samtidigt, när det är lokaliserat i levern, observeras följande bild:

• Metastasering till lymfkörtlarna stör maligna celler av hur immunsystemet fungerar.
• Vid filtrering av blodet, för vilket levern är ansvarig, bestämmer atypiska celler sig i den och bildar sekundära foci. Med tiden börjar allvarliga smärtor på grund av skador på vävnadsstrukturer.

Metastas från melanom

Melanom är en hudcancer, vars tecken är på ytan. När man når lymfkörtlarna och bosätter sig i levern, bildar melanomceller kluster av svarta element som liknar mol. En sådan patologisk process har följande konsekvenser:

• Leveren blir klumpig med områden av komprimerade strukturer, vilket leder till ökningen.
• Externa symptom liknar akut leverfel med askiter, gulsot etc.
• Höger hypokondrium svårt smärtsamt
• Brist på aptit
• Förändringar i biokemiska parametrar i blodet
• Förstorad mjälte

Konsekvenser av bröstcancer hos kvinnor

En malign neoplasm i bröstkörteln i 3: e fasen slutar ofta med metastasering i levern. En sjukdom under sådana förhållanden kännetecknas av en lång latent period, och metastasering är ofta inte bestämd, även efter det att den initiala lesionen avlägsnats och behandlats och efter ett tag uppenbarar sig det.

Från en viss punkt ökar hastigheten på tumörprogression, även om dess tecken fortfarande är implicita. Följ sedan alla externa yttre manifestationer som listades ovan.

diagnostik

Om du upptäcker cancer i olika grad i lungorna, magen, ändtarmen och andra ställen som ofta metastaserar till levern, är det nödvändigt att regelbundet undersöka en sekundär skada. Sådana diagnostiska förfaranden påverkar direkt hur många patienter som lever, och vilken prognose av behandlingen kommer att vara ytterligare.

Ett års överlevnadsfrekvens vid en initial patologi är högre. Små formationer är lättare att ta bort utan att störa organets funktion och inte ge ytterligare komplikationer.

Diagnos innehåller ett antal av följande instrument- och laboratorieundersökningar:

1. Regelbundet biokemiskt blodprov för att spåra depression av leverfunktionen.
2. Kontrollera oncomarkers kan du ange tumörområdet.
3. Ultraljud gör att identifiera sambandet mellan lesionsstället och stora kärl.
4. CT och MR tillåter i alla detaljer att överväga cancer och metastaser när de identifieras. Dessa data ger möjlighet att bedöma patientens tillstånd och anpassa taktiken för kirurgisk och annan behandling.
5. Med hjälp av angiografi bestäms av sambandet mellan stora vener och artärer med det vaskulära nätverket som omger den plats där metastasen ligger.
6. För att bestämma typen av tumörelementet förskriva en leverbiopsi.

Behandling av levermetastas

Avlägsen metastas motsvarar 4: e etappen av cancer, som i de flesta fall inte kan botas. Behandling är en uppsättning åtgärder för att underlätta patientens livslängd och inkluderar aktivering av immunitet, kemoterapi, strålningsexponering.

Kirurgisk avlägsnande av levermetastaser används sällan, bristen på lämplighet förklaras av allvarlig organskada under operationen och den tvivelaktiga nyttan av det, eftersom maligna celler redan är allmänt fördelade i hela kroppen.

Istället för operation används mer godartade och mindre traumatiska metoder, till exempel:

• Målad terapi
• strålkirurgi
• Hmioembolizatsiyu
• Radiofrekvensablation

En speciell plats i behandlingen är anpassningen av kosten. Sammansättningen av blod beror mycket på kosten, och eftersom levern inte har full funktionalitet är det viktigt att underlätta sin aktivitet genom att ta bort några produkter från menyn.

Levermetastaser symptom före döden

Levern är ett vällevererat blodgivande organ som rengör blodet i systemet i lungcirkulationen. Det är därför som metastaser upptäcks oftast i levern om det finns neoplasmer av inre organ. Utseendet på metastaser i andra organ indikerar att patienten har cancer i det sista fjärde steget. I dessa fall är oftast det primära fokuset ganska stort och svårt att kirurgiskt behandla.

Orsaker till metastasering

Oftast mäter tumörer från mag-tarmkanalen, bronkopulmonala systemet och bröstkörtlarna till levern. Mindre vanligt upptäcks levermetastaser i tumörer i hud, matstrupe och bukspottkörtel och bäckenorgan. Metastaser går ofta in i portens venes organ, mindre ofta med lymfsystemet, eller genom att sprida sig från närliggande vävnader.

Initialt sträcker sig cancercellen utöver det organ som påverkas av den primära tumören. Då går det in i cirkulations- eller lymfsystemet, där det bärs i olika organ med flödet av lymf och blod. I ett av organens kärl fästs de metastatiska celllångarna på väggen och börjar växa till sin parenchyma. Detta bildar metastasering.

Symtom på metastas

Med foci i levern finns det smärtor i rätt hypokondrium, illamående och kräkningar, svaghet och feber, generell sjukdom och andra tecken på förgiftning. Patientens aptit minskar, det kan vara en överträdelse av stolen. Det finns tecken på anemi - hudfärg, en minskning av trycket. Patienten förlorar vikt. I händelse av svår leverinsufficiens finns det en ansamling av vätska i bukhålan - ascites.

Det finns också tecken på en primärtumör, som beror på dess plats. Förstoppning är till exempel karakteristisk för tarmtumör, patologi i lungorna - andningssvårigheter och hemoptys, med äggstockstumörer, menstruationscykeln störs.

Förändringar finns i blodet. I allmänhet visar blodprov tecken på anemi - en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin. ESR ökar. I biokemi kan nivån av leverenzymer - AST, ALT, alkaliskt fosfatas, GGT, bilirubin, vara ett brott mot blodkoagulering. För att hitta tumörkällan kan läkaren ordinera en tumörmarkör. En ökning av alfafetoprotein, ett cancerembryonalt antigen, är karakteristiskt för levermetastaser.

Ultraljudsundersökning av bukhålan, CT eller magnetisk resonansbildning, scintigrafi hjälper till att klargöra diagnosen. När levermetastaser detekteras, söks en primärtumör. I oklara fall kan diagnostisk laparoskopi utföras.

behandling

Operationen är endast möjlig om en eller två metastaser finns i levern och de ligger långt ifrån kärlen. Då kan du få leverresektion och kemoterapi. I resten är endast kemoterapi eller strålbehandling möjlig. Införandet av läkemedel för kemoterapi utförs ofta topiskt för att undvika en allmän toxisk effekt.

Läkemedlet injiceras genom en kateter in i portalvenen och levereras till blodkärlens metastasering. Under verkan av ett ämne uppträder tumörnekros och det kollapser. Strålningsterapi utförs också.

Det är omöjligt att fullständigt bota en sådan patient, den behandling som utförs förlänger bara livet. Efter en tid kan metastaser bildas igen i levern, så det är nödvändigt att regelbundet övervaka behandlingen av ultraljud eller använda CT. Vid omdetektion av metastaser återupptas behandlingen.

utsikterna

Prognosen för detektering av metastaser i levern är ogynnsam, eftersom detta indikerar ett avancerat stadium av tumören. Ett dåligt tecken, om levern avsevärt förlorar sin funktion och det mesta påverkas av metastaser. Också anses vara ogynnsam är den stora storleken av den primära tumören och dess spirande i de omgivande vävnaderna. Aktiv behandling kan förlänga patientens liv till fem till sex år, medan patienterna inte lever längre än ett år.

Levermetastaser har prediagonala symtom före döden. Cancerförgiftning orsakar minskad aptit och signifikant viktminskning. Det finns en allmän svaghet. Dessa symtom utvecklas gradvis när tumören utvecklas.

Men med dödsättet börjar patienten helt överge mat och vätska. Medvetenheten blir förvirrad, patienten ber att vara med släktingar eller sjuksköterska. Det finns en åsikt att även i en koma, kan patienten höra de ord som är kära som kan lindra hans tillstånd.

Med sjukdomsutvecklingen uppträder kardiopulmonell insufficiens, som uppträder som andfåddhet i det benägen läget, lyssnar på väselning i lungorna, minskar andningsfrekvensen och djupet, eftersom andningscentret undertrycks under hjärnödem. Alla metaboliska processer saktas ner, behovet av syre minskar.

När du andas kan du märka utseendet på stora luckor mellan andningen och ojämn andning. Lätt patientens tillstånd genom att lyfta upp kudden och vrida den på olika sidor. Processer i hjärnan på grund av syrebrist sänks. För att berika vävnaderna med syre rekommenderas det att använda en syrekudde, som kan göras även hemma.

På grund av metaboliska störningar, brist på vitaminer och spårämnen, brist på näring uppträder torr hud. Patienten ska ges en drink i små sippor eller för att fukta läpparna. Före dödsfallet blir huden blek, en kall svett visas. När andningsuppehållet upphör och blodtillförseln till hjärnan är frånvarande, dör patienten.

Före döden går patienter igenom flera steg:

1. Predagoniya. Under denna period finns det en stagnation av nervsystemet, patienterna är dåsiga, apatiska, huden blir blek med en blåaktig tings. Blodtrycket minskar. Patienten är inaktiv, inemotional. På detta stadium kan modern medicin stödja patienter under lång tid.
2. Agony. Detta är före dödsfasen. Initialt finns det en obalans i alla organens och systemets arbete på grund av olika blodfyllningar av vävnaderna och överträdelsen av deras ämnesomsättning. Brist på syre leder till störningar i huvudorganen, ofrivillig urinering och avföring. Det här steget kan ta flera timmar. Patienter dör av andningsstopp och hjärtaktivitet.
3. Klinisk död. Detta stadium föregår biologisk död. I detta skede är kroppen fortfarande tröga processer av livet. Det finns ingen hjärtaktivitet, andning är inte bestämd. Om det finns en annan sjukdom (till exempel hjärtinfarkt, allvarlig skada) anses detta stadium reversibelt och återupplivning utförs i en halvtimme. Patienter med sista cancerfasen reanimeras inte.
4. Biologisk död. Helt stoppa de metaboliska processerna i kroppen, börja med hjärnan, och sedan i alla organ och vävnader. På detta stadium kan en persons liv inte återlämnas.

Patienter i det sista skedet av cancer känner närhet till döden och är medvetna om sin inställning. Mot slutet av döden är patienter i ett halvmedvetet, dåsigt tillstånd och är psykologiskt redo för döden. Det finns en frihet från omvärlden, psykiska störningar kan inträffa.

För att lindra patientens lidande rekommenderas att kontakta en psykolog och följa hans råd. Nära människor behöver spendera mer tid med den döende patienten, läsa böcker högt, lyssna på avkopplande musik, prata mer, kom ihåg de positiva stunderna i livet. Att lindra smärta ordinerat narkotika, som ordineras av en onkolog eller allmänläkare klinik recept.

Intrahepatiska metastaser: symtom och livsförutsättning

Metastasera till levern med en hög frekvens av cancer i tarmen, bukspottkörteln, lungan. Praktiskt taget finns det ingen screening i kroppen med hjärntumörer. Situationen är kopplad till blodförsörjningens särdrag.

Hepatiska vävnader förstör gifter från alla inre organ genom artärer och portalår. Sena metastaser sänds genom lymfkärlen. Orsakerna till utseendet av sekundära tumörfoci i vävnaderna är inte tydliga hur de etiologiska faktorerna för bildandet av maligna neoplasmer inte har fastställts.

Hur uppstår levermetastaser?

Immunsystemet ska hantera fysiologiskt med alla främmande celler. Forskare hävdar att tumörceller i människokroppen förekommer ständigt, men de förstörs effektivt av immunsystemet.

När framstår symptom på cancer? När de autonoma celler (med förmåga till oberoende reproduktion utan skyddande styr av systemen) inte förstörs, de är inom en kort tid skapa ett tyg med avvikande egenskaper - snabb penetrering tillväxt in i de omgivande strukturerna, bildandet av blodkärl för att försörja sina egna.

Tidiga levermetastaser, symtom som inte uppträder kliniskt, har oftast hematogena ursprung (i blodkärl). Läkare klarar inte alltid att identifiera det primära fokuset. Till exempel, i fall av tarmcancer, gulsot förekommer först hos en person, och förstoppning, diarré och buksmärta framträder något senare.

Huvud tecken på levermetastaser

Ungefär en och en halv liter blod passerar genom portåtsystemet från mag-tarmkanalen per minut. I närvaro av metastatiska celler i den, efter att de har kommit in i leverparenchymen, "engraft", multipliceras, vilket bildar de kliniska symptomen:

• Smärta under revbenen till höger;
• Gulsot av sklera, hud;
• Linjär expansion av bukskärlen (röda ränder);
• Symptomen på "manenes huvud" - ett dedikerat nätmönster av artärer på den främre bukväggen;
• Hepatosplenomegali - utvidgning av levern, mjälte;
• Vätskans ackumulering i bukhålan - ascites.

De beskrivna fenomenen uppträder separat i en viss sekvens men utan omvänd regression. Vissa forskare tilldelar en betydande roll i metastasprocessen till den anatomiska strukturen i leverns cirkulationsnät. Inledningsvis rör blodet längs stora artärer, då finns en gradvis minskning i sinusoider. Dessa anatomiska strukturer är ett slags filter där blandning av arteriellt och venöst blod inträffar. Teoretiskt är en fördröjning av atypiska celler på denna plats möjlig.

Förutom specifika hepatiska manifestationer bildar cancers en nonspecifik klinik. Tecken på malignitet är konstant svaghet, trötthet, nedsatt koncentration, minskad prestanda. Spindelvener, grön hudfärg, accelererad hjärtfrekvens, hudförgyllning, feber, ökning i bukets ytskärl, blödningar från åderbråck och svullnad i bröstkörtlarna är sekundära manifestationer av malaktig tillväxt.

Förväntad livslängd för levermetastaser

Primär levercancer är verkligen sällsynt - mindre än 10%. I 90% av fallen är levercancer metastatisk från andra organ. Undantagen är afrikanska länder där en hög andel primära levercancer beror på hepatit och andra infektioner. Det är karakteristiskt att män utvecklar leverkreft två gånger oftare än kvinnor.

Lokalisering av metastaser från olika organ, levern tar första plats. Detta händer på grund av den rikliga blodcirkulationen i kroppen, ett stort antal smala kapillärer, där cancerceller avgör.

Levermetastaser minskar livslängden betydligt, så det är vettigt att prata om levermetastas i mer detalj.

Ledande kliniker utomlands

Symtom och första tecken på levermetastaser

Det stora problemet är att leverkreft ofta upptäcks i de senare skeden av sjukdomen. I genomsnitt söker patienter hjälp 3 månader efter det att de första symptomen på sjukdomen uppträder.

De viktigaste klagomålen (75%) är följande:

• brist på aptit;
• anorexi;
• mörk urin, ljus avföring
• ascites;
• smärta i rätt hypokondrium eller buken.

Sådana tecken nämns mindre ofta:

• svaghet, trötthet, letargi
• gulsot;
• hög feber
• en ökning av bukets storlek
• diarré;
• illamående eller kräkningar
• blödning från näsan;
• utveckling av ödem.

Ett objektivt tecken på leversjukdom är dess ökning (hepatomegali). Den nedre gränsen i levern minskar med 5-10 cm, den övre - stiger till nivån av den fjärde revbenen. På palpation, levern är hård, tät, känns som en sten, vanligtvis med en slät yta och en skarp framkant. Tumörer pressar ofta ner portens vener, på grund av detta utvecklar portfrekvensen hypertension, mjälten ökar, ibland spridas venerna i matstrupen.

Smärtan i rätt hypokondrium orsakas av den snabba utvidgningen av levern och sträckningen av orgelglisson kapseln, längs vilken många nerver passerar. Först är smärtan periodisk, det verkar när man går, fysisk ansträngning. Senare blir det konstant måttlig intensitet. I det rätta hypokondriumet förefaller ingen passande känsla av tyngd.

Gulsot registreras i 50% av fallen, men vanligtvis är detta symptom inte uttalat. Orsaken till levers mekaniska skada är en ökning i tumören, och eftersom leverns strålar inte kan sträckas, är de sönderdragna från stress. Gulsot är dock inte ett kriterium för att bedöma tillståndet hos ett organ.

Ascites (abdominal dropsy) uppstår på grund av tryck på portalvenen, som förstoras i levern. På grund av ökningen av trycket i bukvenerna sönder en del av blodplasma genom kärlväggen in i bukhålan. Blod- och cancerceller medan de återstår i blodet.

Temperaturen stiger hos de flesta patienter, men klagomål om hypertermi visar inte alltid. Detta händer på grund av en liten temperaturökning - endast 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grund av en kränkning av leverns rengöringsfunktion och förgiftning av kroppen.

Vad är farligt i närvaro av metastaser i levern?

Levern är kroppens raffinaderi, blod filtreras genom det, och produkten av proteinavbrott, ammoniak, desinficeras här. Levern producerar mycket vitaminer, albumin och globuliner, det är i att glukos skapas - den viktigaste energikällan för människor. Slutligen producerar levern gallan, ett viktigt enzym för matsmältning. Utan en lever kommer en person inte att överleva ens några minuter.

Det största problemet med metastaser ligger i det faktum att den kirurgiska metoden för behandling och kemoterapi är ineffektiv. Kemoterapi är inte effektiv, eftersom levern utför rengörings- och desinfektionsfunktioner.

Kirurgiska behandlingsmetoder har större effekt, men operationer utförs endast i närvaro av enstaka tumörer. Om hela leveren påverkas, ifrågasätts interventionens ändamålsenlighet.

Allt detta leder till att leverkreft ofta slutar i döden.

Vad ska undersökas?

Alla undersökningar är planerade för samråd med din läkare. Konsultationer måste gå igenom flera (med avdelningschef, terapeut etc.).

Eftersom levern som påverkas av metastaser förändrar dess konsistens är en ultraljudsundersökning nödvändig. Detta är inte den mest informativa forskningsmetoden, men den är förskriven den första på grund av det låga traumet.

Radioaktivt jod eller guld används som markörer. Radioaktivt element bärs av röda blodkroppar. Naturen av deras rörelse och avvikelser från normen tillåter även metastas som inte har visat sig vara etablerad.

Det är nödvändigt att använda, eftersom metoden medger att man får en skiktad bild av levern. På grundval av magnetisk resonansbildning kan du göra ett 3D-porträtt av levern. För att förbättra effekten av en person kan man gå in i radioisotoper.

I allvarliga fall utförs laparoskopi med en tumörbiopsi eller en angiografisk undersökning. Om detta inte ger noggrann information om leverns tillstånd, föreskrivs en diagnostisk laparotomi.

Ledande experter på kliniker utomlands

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Vilka tester måste passera?

Patienten måste skicka en serie test som ger detaljerad information om leverns tillstånd:

• slutföra blodräkning
• urinanalys;
• Wasserman reaktion;
• detektion av antikroppar mot HIV;
• definition av australiensiskt antigen
• detektion av hepatitvirusreplikation;
• antikroppssvar mot hepatit av alla slag;
• urinforskning enligt Zimnitsky-metoden;
• biokemisk analys av blod för bilirubin, protein, A / G-förhållande, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amylas, alkaliskt fosfatas;
• blodsockertestning;
• biokemisk koagulografi;
• histologisk undersökning av leverns punktering;
• mätning av tumörmarkörer av blod.

Dessutom bestäms blodtyp och Rh-faktor. Fullständigt blodtal tas minst 5 gånger - före, under, efter behandling. Dessutom görs en allmän analys en gång i veckan under kemoterapi. Dessutom tas ett allmänt urintest 3 gånger (före, under, efter behandling).

Genomförbarheten av behandlingen

Trots den verkliga hopplösheten är behandlingens lämplighet. Fem års överlevnad är ganska låg - endast 5-10%, och de flesta patienter lever inte upp till ett år.

I praktiken ser överlevnadshastigheten ut som en tratt, 10% av männen och 15% av kvinnorna bor första året, men efter det första året är överlevnadsgraden redan 50%. Upp till 5 år bor 5% av männen och 7% av kvinnorna.

Om patienten överlever det första året, ökar hans chans att leva 5 år efter sjukdomen betydligt. Självklart beror inte heller chansen på chansen, utan också på organismens tillstånd, ålder, personens inställning till behandling, liksom på hans ekonomiska medel.

Den bästa behandlingen för levermetastaser

Den enda riktigt optimala behandlingen är kirurgi. Strålningsterapi för primärcancer och metastasering utförs inte. Kemoterapi som en oberoende behandlingsmetod används inte, den används först efter kirurgisk behandling.

Kirurgiska ingrepp på levern är ett komplicerat förfarande, eftersom på grund av den rikliga blodtillförseln måste hemostasen genomföras mycket noggrant. Å andra sidan har levern en stor regenerativ kapacitet, som hjälper till i postoperativ period.

Följande operationer används för att behandla levercancer:

• atypisk ekonomisk leverresektion
• resektion av leversegmentet;
• bisegmental resektion;
• segmentectomy;
• hemihepatectomy;
• avancerad hemihepatektomi
• hepatogastropancreatoduodenal resektion;
• levertransplantation.

Vilka faktorer påverkar livslängden hos levermetastaser?

Följande faktorer påverkar livslängden:

• stadium av cancer;
• tumörens placering
• storleken på kroppsskadorna
• svårighetsgrad av patologi
• immunitet hos patienten
• aktuell upptäckt av patologi
• terapimetoder, deras effektivitet;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• känslomässig stabilitet, patientens psyke.

Den primära effekten är närvaron av samtidig metastaser. Eftersom leverkreft är en metastatisk sjukdom kan tumörer hittas i lungorna, hjärnan och andra organ. Dessutom påverkar patientens kön och ålder livslängden.

Överlevnadskvoten för kvinnor är högre än för män. Fram till det första året efter diagnosen dör endast 10-13% av männen och 13-17% av kvinnorna. Upp till 3 år lever 6-9% av männen och 10-14% av kvinnorna. Och upp till 5 år - 4,5-7% av männen och 10-13% av kvinnorna.

Vid årskurs 1 är kvinnornas årliga överlevnad cirka 80% och den femåriga är ca 50%, på scenen 2 - 20% respektive 17%, i steg 3 - 21% och 13%, i stadium 4-18% och 16%. Hos män är överlevnadshastigheten något lägre. I steg 2 - 15% och 11%, i steg 3 - 11% och 5%, i steg 4 - 9% och 5%.

Överlevnad beror inte så mycket på ålder. Den årliga överlevnadsgraden för människor 40-49 år är 20-25%, för personer 50-69 år - 10-16% och för personer över 70 år - 13-14%.

Hur länge lever sådana patienter och hur man förlänger livet?

Den genomsnittliga livslängden med diagnos är 12-18 månader. Det bör dock förstås att den genomsnittliga statistiken för ett visst fall innehåller lite användbar information av flera anledningar:

1. Vissa människor bor inte mer än flera månader eller till och med veckor, medan andra efter behandling lever i många år.
2. Sannolikheten att överleva saknar chans. Livslängden beror helt på omfattningen av skadorna, kirurgens skicklighet, patientens ålder och kön, hans psykologiska tillstånd.
3. Eftersom leverkreft vanligen har en metastatisk natur har lokaliseringen av den primära tumören en stor effekt.
4. Statistik samlas in under den senaste perioden, ibland efter att statistiken går 10-15 år, vilket är en mycket lång tid för medicin. Tack vare nya droger och medicinsk utrustning kan du leva längre.

Utan behandling lever patienter i genomsnitt i ungefär sex månader. Tack vare effektiv behandling, fastande kost, förlängs livslängden till ett eller ett och ett halvt år. En framgångsrik operation ökar till exempel fem års överlevnad med upp till 30-40%.

Även om kemoterapi direkt för behandling av metastaser i levern inte utförs, men det kan inte överges, eftersom det är nödvändigt att eliminera den ursprungliga källan till cancerceller. Kemoterapi påverkar således överlevnad, förlänger den i 1-2 år.

Förutom behandling påverkar metastasfunktionen överlevnad. Om, efter behandling, det primära fokuset på cancerceller avlägsnas tillsammans med levermetastas, så har personen mycket chanser att leva i 5 år eller mer. Med utvecklingen av återfall är chanserna att överleva mycket små.

Hur förlänger livet?

Chanserna kommer att öka några populära recept:

1. 25 g hemlock fylld med 500 ml 40% vodka. Behöver insistera i 40 dagar på en plats utan ljus. Periodisk tinktur måste skakas. Efter utgången av termen filtreras mediet och berusas enligt följande schema: den första dagen - en droppe, sedan 2, senare 3 och så vidare öka till 40 droppar. Lös upp i 100 gram vatten.
2. I en termos häll 0,5 liter varm (ej kokande!) Vatten. Det går en matsked av potatisblommor. Behöver insistera inom 4-5 timmar. Då behöver du spänna och dricka 100 ml 3 gånger om dagen. Förvara tinkturen inte vara i termos, men på en kall plats.
3. Torka huvudet av celandine och häll 500 ml 70% alkohol. Du måste insistera under dagen, sedan spänna och ta 25 ml en gång om dagen i veckan, och därefter - 50 ml per dag i 20 dagar.

Det finns flera näringsriktlinjer för levercancer:

• röda frukter och grönsaker, särskilt granatäpple, blåbär;
• grönt te;
• bär: hallon, jordgubbe, jordgubbe.

Det är förbjudet att använda sådana produkter:

• kött och fettmat;
• svamp;
• bönor, ärter, andra baljväxter;
• konfekt;
• konserverad mat;
• choklad och kakao;
• bageriprodukter;
• syltade, saltade, syltade gurkor och kål;
• fet mjölk;
• stekt i olja och rökt produkter.

rön

Som du kan se är levermetastaser, även om de förkortar förväntad livslängd, inte en mening. Det är vettigt att slåss. Därför är det först och främst nödvändigt att normalisera din egen näring för att ge levern "lossning". Dessutom måste du använda alla möjliga moderna behandlingsmetoder. Om du inte förtvivlar och gör allt du behöver, kan du leva i många år. Lycka till och vara frisk!

Om du hittar levermetastaser: livsförutsägelse

Statistik över de senaste 5 åren har visat att behandling av cancer med metastaser i levern har förbättrat sin prestation. Antalet återfall minskade med 25% och livslängden varade i vissa fall med samma 25%, i andra med 50%.

definition

Metastaser i levern är maligna former av sekundär typ som påverkar cellerna i detta organ och leder till deras död. Skadad levervävnad ersätter cancerceller som bildar fibervävnad. Den sekundära tumören kan lokaliseras i någon del av levern. Den kännetecknas av snabb tillväxt och spridning till andra organ.

skäl

Den främsta orsaken till metastaser är ett kännetecken i cirkulationssystemet i levern. Detta organ är involverat i processen med blodbildning, och allt blod som cirkulerar i kroppen passerar genom det.

Som ett rengöringselement deponeras alla patogener i blodet, inklusive cancerceller, i levern. Under inverkan av vissa faktorer börjar cancerceller att dela, bilda en sekundär tumör.

Faktorer som kan utlösa metastasprocessen inkluderar:

• närvaron av levernas samtidiga patologier
• dålig näring
• hormonella störningar;
• utveckling av komplikationer;
• reducerad immunitet
• brist på underhållsbehandling
• brist på aktuell eller fullständig behandling.

klassificering

Metastasering, såväl som primär malignitet, har sin egen klassificering, som delar alla sekundära tumörer i enlighet med utvecklingsmekanismen. I det här fallet finns det flera former:

1. Otdalennye. Sekundära tumörer bildar sig långt ifrån sjukdomens primära fokus.
2. Hematogen. I detta fall är orsaken till utvecklingen av patologi i avlägsna områden blod, vilket kommer att överföra cancerceller från någon del av kroppen.
3. Implantation. Denna typ av metastasering kännetecknas av att tumören spirer genom det drabbade organets membran i det intilliggande organet.
4. Lymphogenous. Utseendet av lymfogena formationer associerade med överföringen av cancerceller genom lymfflödessystemet.
5. Orthogradic. De utmärks av en aktiv grad av tillväxt och konstant tillväxt i snabb takt.
6. Hemato-eller lymfogena. De kombinerar olika typer av metastatiska tumörer, av vilka några började utvecklas från celler som överförts av lymf och andra från celler som deponeras i blodflödet.
7. Retrograd. Denna typ av metastasering kännetecknas av en långsam takt i sin utveckling, som kan ta upp till flera år.

Hur ser den vita hudens melanom ut i början? Här är ett foto av sjukdomen.

symptom

Eftersom levern är ett snabbt regenererande organ börjar många av sjukdoms symptomen manifestera sig endast i de senare stadierna av patologin. I allmänhet kan närvaron av en sekundär tumör bedömas utifrån följande symptom:

1. Disorders i matsmältningsorganen. Blåsning, diarré och dyspegi förekommer. Men sådana symptom är svåra att skilja från tecken på vanliga gastrointestinala sjukdomar.
2. Illamående, kräkningar och feber. Förekommer på grund av allvarlig berusning av kroppen, sönderfallsprodukter av maligna tumörer.
3. Oförklarlig smärta i rätt hypokondrium eller obehag, vilket uppträder som en bulging under revbenen. Ofta kan en person inte böja sig normalt.
4. Ascites. Det är en samling av vätska i bukhålan. Det är en ökning i buken, först i sin nedre del, och sedan helt över hela området.
5. Minskningen i total kroppsvikt, på grund av de resurser som intensivt matar tumören.
6. Hyppig blodförlust i matsmältningsorganet, som förklaras av uttorkning av blodkärl.
7. Integrena ändrar sin nyans till icteric eller grå, på grund av den stora mängden bilirubin i blodet.

Fara för kroppen

Metastas kan jämföras med en primär cancer, förstärkt endast flera gånger. Brist på behandling under denna period kommer att leda till uppkomsten av ett antal allvarliga komplikationer:

• leversjukdomar, som kan provoceras genom sina interna störda metaboliska processer: insufficiens, cirros
• infektion i magen i bukhålan, på grund av den konstanta ackumuleringen av patogena bakterier i den;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, med förändringar i blodets sammansättning.

diagnostik

För diagnos av sekundära formationer, tillämpa exakt samma metoder som för huvudpatologin:

Allmänt blodprov. Detta är en av de vanligaste testen, så att du kan bestämma närvaron av hälsoproblem genom gemensamma indikatorer. Förekomsten av maligna patologier av den sekundära typen indikeras av ett ökat antal vita blodkroppar och en hög erytrocyt sedimenteringshastighet.

Hemoglobin anses vara en av de viktiga indikatorerna, eftersom cancerceller matas på järn, och blodets nivå blir minimal.

Och i denna form kan du se hur metastaser ser på ultraljud:

behandling

Terapi av tumörer av levern av sekundär typ, behandlas precis som andra typer av metastaser. För behandling av patologi med hjälp av följande metoder:

1. Kemoterapi. Det representerar introduktionen av läkemedelets cytostatiska verkan hos patienten. Dessa läkemedel har en högt toxisk effekt, vilket leder till förstöring av cancerceller. Kemoterapi består av flera kurser, vars antal är individuellt vald för varje patient.
2. Strålbehandling. Oftast är radioterapi bara en hjälpämne, eftersom dess huvudsakliga funktion är anestesi, och redan en sekundär effekt leder till cancerceller. Under behandlingen bestrålas metastaser med speciella SIRT-kapslar, vilka injiceras i leverens huvudvein.

diet

Dieting efter cancerbehandling är ett av de viktigaste sätten att minska risken för metastaser och återfall. Gör menyn i detta skede av livet, du måste följa vissa regler:

1. Det är värt att komma ihåg ett huvudbudskap för alla patienter med onkologi - fet mat för dem är den mest hemska fienden, så det borde helt uteslutas från din kost.
2. Menyn bör definitivt inkludera livsmedel som är rika på vitaminer som förbättrar immunitet: färska gröna, frukter, grönsaker.
3. Det rekommenderas att gå in i sojans diet. Inte så länge sedan upptäckte forskare att soja var likartad i kompositionen mot läkemedlet Tamoxifen mot cancer. Under måltiden kan du använda vanligt sojabönor och i form av kapslar.
4. För att fylla på mikro- och makronäringsämnen rekommenderas det att ta grovt vetet, som ätas högst 10 gram per dag. Men det bör tas i åtanke att vetet inte är helt lämpligt för vuxna.
5. Den dagliga menyn måste innehålla te med kraftfulla antioxidantegenskaper.
6. Förutom te kan du laga färskpressad juice från morötter, betor, äpplen.
7. Sex månader efter behandlingen rekommenderas att ordna fasta dagar. Enligt forskare aktiverar den immunceller.

Och här är symtom, behandling och prognos av hypofysenom hos kvinnor.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förebygga metastasering kommer att innehålla följande:

• hålla sig till det normala läget, med de etablerade normerna av sömn och vakenhetstid;
• sluta röka och dricka alkohol
• bantning;
• noggrann överensstämmelse med de tillhörande läkarnas rekommendationer
• behandling enligt hans recept, utan att hoppa över behandlingstiderna.

Om emellertid metastaser inte kunde undvikas, bör profylax utföras för att förhindra ett eventuellt återfall. För att göra detta måste du först och främst hålla fast vid ordningen för underhållsbehandling som föreskrivs av onkologen.

Du måste också regelbundet besöka honom för medicinska undersökningar och test. Och glöm inte en hälsosam livsstil och ordentlig näring.

Överlevnadsfrekvens

Överlevnad i denna typ av metastaser, trots förbättrade indikatorer, är fortfarande liten jämfört med metastaser i andra organ. En särskilt kort livslängd efter uppkomsten av metastasering observeras i de sena stadierna utan att genomgå fullständig behandling eller bristen på det alls.

Komplett kemoterapi med en kombination av läkemedel ökar livslängden på upp till 5 år. Av detta antal lever endast 50% av patienterna i ca 2 år och 25% i ca 3 år. Statistik visar att av det totala antalet patienter som diagnostiserats med en malign nod, överlever endast hälften.

Vid diagnos av två eller tre noder överlevde 1/3 av patienterna. Med flera formationer överlevde endast 1/5 av patienterna.

Överlevnad i levermetastasen beror på patientens ålder. Det observerades att vid behandling av sekundära tumörer hos patienter över 50 år var antalet återfall 69%. Till skillnad från den yngre gruppen av fall, där relapses stod för 30%. För dem och andra var livstiden efter återfall ca 3 månader.

recensioner

De flesta recensionerna indikerar att behandling för levermetastaser inte gav positiva resultat. Bara några få kunde undvika döden.

Vi erbjuder dig att dela din åsikt om prognosen för spridningen av en sekundär tumör i levern, i kommentarerna till den här artikeln.

Metastaser i levercancer

Cancer metastasized till levern - vad betyder det? Varför uppträder cancermetastaser i levern? Hur farligt är det? Vilka är de första symptomen? Vilka diagnostiska metoder hjälper till att upptäcka levermetastaser? Vart ska man gå, var är den bästa behandlingen? Är det möjligt att återhämta sig?
- Dessa och andra frågor besvaras av huvudläkaren för den europeiska kliniken, kandidaten för medicinska vetenskaper, Pylyov Andrey Lvovich.

Jag hade metastaser i levern med ett primärt fokus i tarmarna. Jag hoppades verkligen att vi skulle ha tid att behandla tarmarna, men hade inte tid - jag tog länge med papper i en annan klinik. Så när de kom upp - mina händer släppte naturligt och jag föreställde mig redan de återstående veckorna i mitt sinne. Lyckligtvis tror jag på modern bedövning, men jag kunde inte tro att du skulle kunna överleva med leversår i levern. Så det skulle vara om jag inte kom till doktorn Pylev. Han hittade en väg ut. Och det räddade mig. Jag kommer inte ihåg det exakta namnet på operationen - det är väldigt länge med några index, men faktiskt, som Andrei Lvovich förklarade för mig på fingrarna - till min lycka bildades tre lesioner i en leverklot. I min olycka - i den som är mer, och därför viktigare. Ta bara och skära det kan inte. Den återstående delen kommer inte att stå lasten.
Lösningen bestod av två operationer. Det första är att han på något sätt omdirigerade blodflödet i levern så att en mindre del av levern skulle få mer blod än det som är större. På grund av detta började en liten andel växa! Och det betyder att jag började ta på sig mer och mer last. På lite mindre än en månad var hon redan i sådan storlek, vilket räcker för att levern nästan fungerar som ett organ.
Den andra operationen, han raderade den infekterade delen. Och den lilla arbetar nu ensam, men anpassar sig till lasterna.
Jag trodde inte självklart att jag i mitt liv skulle behöva ta reda på allt detta, och ännu mer så att prova det själv. Men, som doktorn sa, fram till nyligen utfördes sådana operationer alls inte. Ett halvt år har gått sedan den första diagnosen. Jag tror att jag inte skulle få dem, om det inte var för min tur - att komma till dessa läkare.
Kommer det att finnas tillräckligt med ord för att uttrycka tacksamhet från mig och barnen? Jag tror inte. Men ändå tack vare dem.

Vad är levercancermetastaser?

Metastaser är sekundära foci som uppstår när cancerceller från huvudet, "maternal", tumörer bryter av och migrerar med blod eller lymfflöde till olika delar av kroppen. Metastaser kan förekomma i olika organ. Ofta finns de i levern.

Om tumören initialt utvecklas från levervävnaden uppstår primär levercancer. Metastatisk cancer kallas sekundär - den kommer alltid från andra organ. De flesta maligna levertumörer är sekundär cancer.

Var metastaserar cancerceller till levern?

Metastatisk levercancer uppträder ofta från lung, mage, tjocktarmen och rektum, bröst, matstrupe, bukspottkörtel.

I lung-, mag- och kolorektalcancer finns levermetastaser i 50% av fallen, i bröstcancer och melanom - i 30% av fallen.

Sällan i levern metastaserar maligna tumörer i livmodern och äggstockar, svalg, mun, urinblåsa, njurar. Metastasering i levern i hjärncancer inträffar nästan aldrig.

Varför mastar många tumörer till levern?

Levern är en av de största organen. Det utför viktiga funktioner: rengör blodet av toxiner, producerar gall, producerar olika proteiner, enzymer, butiker glykogen butiker, som är en energikälla.

Genom levern passerar en stor mängd blod - cirka 1,5 liter per minut. Omkring 30-35% av blodet flyter genom artärerna, resterande 70-75% genom portalvenen från tarmen. Inuti levern finns speciella sinusformiga kapillärer (sinusoider), där blodflödet sänker sig, blodet i blodet blandar med venöst blod, tillsammans återvänder de till hjärtat genom den sämre vena cava.

Ett sådant speciellt system för blodtillförsel till levern bidrar till spridningen av cancerceller.

Innan du etablerar din egen "koloni" - en metastatisk tumör - i levern, måste cancercellen gå långt. Det måste bryta sig bort från moderns tumör, tränga igenom blodet eller lymfkärlet, resa genom kroppen och bosätta sig i levervävnaden. Det kan dö (och många cancerceller dör) vid något tillfälle.

Fram till en viss tid hämmar mammas tumör och immunitet tillväxten av metastaser. Migrerade cancerceller är antingen inaktiva eller multiplicera mycket långsamt. Sedan börjar deras snabba tillväxt. Forskare är inte fullt medvetna om varför detta händer. När cancercellerna i metastasen blir större börjar de producera tillväxtfaktorer som stimulerar tillväxten av nya kärl som matar tumören.

Hur är metastaser av cancer i levern? Vilka symptom ska konsultera en läkare?

I de tidiga stadierna, som med många maligna tumörer, visar sig inte metastaser i cancer i levern. Över tiden ökar lesionerna, börjar störa blodflödet och utflödet av gallan. Arbetet i levern störs, det finns olika symtom:

• Svaghet, trötthet, minskad prestanda.
• Viktminskning upp till extrem grad av utmattning - kakexi.
• Förlust av aptit tills anorexi.
• Illamående, kräkningar.
• Jordens färg eller gulsot.
• Slöva smärtor under höger ribba. Känslan av tyngd, tryck, tryck.
• En ökning i buken på grund av dropsy (ascites).
• Förstorrade vener under bukets hud (ofta är bilden mycket karaktäristisk: venerna avviker i alla håll från naveln och liknar "maneterhuvudet").
• Vascular stjärnor på huden.
• Hjärtklappning.
• Temperaturökning.
• Kliande hud.
• Brott av tarmarna, uppblåsthet.
• Blödning i matstrupen.
• Gynekomasti (bröstförstoring och engorgement hos män).

Sådana störningar finns inte bara i levercancer. Självklart finns det ingen anledning att bli panik, om du från denna lista bara är orolig för svaghet, feber och uppblåsthet.

De mest hemska symptomen som bör vara anledningen till omedelbart besök till doktorn: ihållande kräkningar: mer än 1 dag, mer än 2 gånger om dagen, kräkningar med blod, snabb oförklarlig viktminskning, svarta avföring, kraftig ökning i buken, gulsot.

Metastaser i något organ, inklusive levern, kan orsaka konstant, smärtsam smärta.

Hur diagnostiseras levermetastaser?

Undersökningen kan innehålla olika studier och analyser:

• Lever ultraljud är en enkel och överkomlig diagnostisk metod och används ofta för screening. Men han hjälper inte alltid att hitta metastaser och får nödvändig information om dem.
• Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie under vilken ett kontrastmedel injiceras i kärlen). De hjälper inte bara att upptäcka metastaser i levern, men också för att bedöma deras storlek, antal, plats, tillväxtmönster, upptäcka suppuration och sönderfall, sprida sig till närliggande vävnader och organ.
• För att förskriva en effektiv behandling behöver doktorn ofta veta vilken struktur tumörvävnaden har på mikroskopisk nivå, hur mycket cancercellerna skiljer sig från de normala. För detta utförs en biopsi: ett fragment av tumörvävnad erhålls med en nål (biopsi med fin nål aspiration) eller ett speciellt instrument - trefin (korsbiopsi, trefinsbiopsi). Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud.
• Blodtester, i synnerhet vid leverenzymnivåer, hjälper till att förstå hur illa levern är nedsatt.

"Under en biopsi sätts en nål in i tumören. Kan cancerceller avbryta och metastasera på grund av detta? "
Detta är en myt. Biopsi ökar inte risken för metastasering.

Ofta, under undersökningen, detekteras metastaser i levern först, och sedan börjar de leta efter en primärtumör. Uppgiften underlättas av en biopsi: att veta hur cancerceller ser ut under ett mikroskop, kan läkaren förstå vilket organ de kommer ifrån.

Hur behandlas levermetastaser?

Behandlingsmetoderna beror på vissa faktorer:

• Antalet metastaser: huruvida de är singel eller flera.
• Typ av cancer.
• Svårighetsgraden av leverproblem och andra organ.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är desamma som i andra onkologiska sjukdomar. Enkla metastaser (eller flera små) kan tas bort kirurgiskt. Utför lobar, segment, atypisk resektion (avlägsnande av en del av orgeln).

Tilldela kurser för kemoterapi, strålbehandling.

Läkare vid European Clinic använder en modern metod för behandling av metastaserad levercancer, som ofta praktiseras i utländska kliniker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultat

3C - reduktion av metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultatet av terapi efter 6 månader

Under proceduren införs en speciell nålelektrod i metastas och radiovågor matas genom den, vilket förstör cancerceller. Som ett resultat sker kontrollerad aseptisk nekros av tumören utan att skada den omgivande friska vävnaden. Detta kan öka överlevnaden avsevärt och minska risken för återfall.

RFA är unik eftersom det kan återanvändas om nya metastaser finns i levern. Tekniken används framgångsrikt i primär levercancer, när det finns cirros och hög risk för leverfel.

Till exempel kunde vi uppnå bestående remission och möjligen fullständig återhämtning hos en patient som diagnostiserades med bröstcancer med enskilda metastaser i levern. Läkare vid European Clinic utförde radikal mastektomi och lobarresektion av levern, som kompletterades med en behandling av kemoterapi.

Ett bra resultat uppnåddes också hos en patient med koloncancer och fem små metastaser i olika leverlober. Vi utförde resektion (del av tarmen avlägsnades), genomgick en kurs av kemoterapi och radiofrekvent ablation av levern.

Behandling av levermetastaser i levern har vissa svårigheter. Metastatisk cancer svarar ofta inte på droger som har hjälpt mot den primära tumören. Det är nödvändigt att välja den optimala behandlingen, för att kombinera olika typer av behandling. Metastaser i levern och systemisk kemoterapi är dåligt reagerade. Den bästa effekten ger införandet av droger i leverartären.

Kemoterapi läkemedel hjälper till att sakta tillväxten av metastaser, minska antalet, förlänga patientens liv och lindra de smärtsamma symptomen. I de tidiga stadierna minskar kemoterapi risken för metastasering. I fall då det är nödvändigt använder läkare från European Clinic implanterbara venösa och arteriella portsystem, regional infusion av kemoterapeutiska läkemedel intraarteriellt.

Strålbehandling för cancermetastaser i levern bidrar till att bli av med smärta, men ökar inte livslängden.

Målad terapi innebär användning av läkemedel som har ett specifikt "mål" - en specifik molekyl som är nödvändig för tillväxt och överlevnad av cancerceller. I metastatisk levercancer används ett enda riktade läkemedel med beprövad effekt, sorafenib. Det är registrerat i mer än 60 länder runt om i världen för behandling av primär och metastatisk levercancer.

Embolisering är en lovande metod för behandling av levermetastaser och andra maligna tumörer, som används vid institutionen för interventionell onkologi och endovaskulär kirurgi vid den europeiska kliniken. Kärnan i metoden är att en speciell preparat injiceras i kärlet som matar tumören, vilket stör blodflödet.

Kemoembolisering är mest effektiv när mikrokulor införs i kärlet, vilket utsöndrar kemoterapi. Kemoembolisering är för närvarande "guldstandarden" för behandling i fall där det inte går att genomföra kirurgiskt avlägsnande av tumören eller transplantationen.

Under kemoembolisering uppnås en dubbel effekt. Mikrosfärer blockerar blodbanan, berövar tumören av väsentliga ämnen och den frisatta kemoterapin attackerar tumörcellerna.

Alla existerande kemoemboliseringsmedel finns tillgängliga på European Clinic.

På möjligheterna till modern högteknologisk medicin vid behandling av levertumörer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Leveråtervinning efter borttagning av metastasering

Om kirurgisk behandling efter levermetastaser vid 4 cancerfaser inte upptäcks cancerceller i organ, kommer läkaren att rekommendera att ta bilder (ultraljud, CT eller MR) och ta test (för AFP-nivå, ämnen som karakteriserar leverfunktionen) 3-6 månader under de två första åren, sedan en gång var 6-12 månader. Detta hjälper i tid att upptäcka återfall eller eventuella biverkningar av behandlingen.

En hälsosam kost och fysisk aktivitet i enlighet med läkarens rekommendationer bidrar till att påskynda återhämtningen av levern och hela kroppen.

Vilka komplikationer kan inträffa? När behövs akuta åtgärder?

En tumör i levern kan pressa portvenen, sämre vena cava, gallkanaler. I det senare fallet störs utflödet av gallan. Den toxiska nedbrytningsprodukten av hemoglobin - bilirubin - börjar komma in i blodomloppet. Hud, sclera och slemhinnor är färgade gula - mekanisk gulsot uppträder. Detta tillstånd är farligt eftersom bilirubin är giftigt mot hjärnan och andra organ, en stark ökning i nivå kan leda till döden. Dessutom, på grund av obstruktiv gulsot, är det omöjligt att utföra operationen och genomgå en kemoterapi.

Utflödet av gallret återställs kirurgiskt, under kontroll av en ultraljud (punkteringskolangiografi) eller röntgen-tv. Avloppet är av två typer:

Utvändig - gall utförs.

Yttre inre: En del av gallan visas utanför, en del - in i tarmluckan.

Om tumören pressar flera gallrör i olika delar av levern installeras flera avlopp.

Läkare från European Clinic använder en modern metod för samtidig stenting. I det här fallet lämnas extern dränering endast i 1-2 dagar, eller det kan du göra utan det.

Riktlinjen för endobiliär verksamhet i vår klinik är övervakad av den ledande specialisten på detta område i Ryssland och CIS, chefen för Röntgenoperation för Ryska Medicinska Universitetsforskningen som heter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utför själv kirurgiska ingrepp, har den mest omfattande erfarenheten av endobiliary interventioner. För att utveckla metoder för behandling av obstruktiv gulsot av tumöruppkomst, tilldelades han två gånger Rysslands pris på området för vetenskap och teknik.

Lågtraumatiska resektioner, liksom radiofrekvensablation av metastatisk cancer i levern, utförs av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, chef för avdelningen för levertumörkirurgi, NN Blokhin ryska cancerforskningscentret, doktors doktor i European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Vilka är prognoserna för levercancermetastaser?

Patienter som är inskrivna på en europeisk klinik med en sådan diagnos är i första hand fråga om frågan: "Är det möjligt att bota levermetastaser i cancer i grad 4?". Effektiviteten av behandlingen kommer att bero på typen av cancer, dess molekylärgenetiska egenskaper, tumörens lokalisering och grad av malignitet. De flesta patienterna, efter att de först hade levermetastaser, bor i 6-18 månader. Vid cancer i tjocktarmen och rektum är prognosen mer positiv efter stora cytoreduktiva operationer.

Om metastaser är närvarande inte bara i levern utan också i andra delar av kroppen (till exempel metastaser i lever och ben), försvårar prognosen. Men samtidigt möjlig kirurgisk behandling.

Specialisterna i den europeiska kliniken har stor erfarenhet av den kombinerade behandlingen av levermetastaser. Tack vare detta kan vi väsentligt förlänga patienternas liv. De bästa resultaten kan erhållas när koloncancer metastaserar till levern. Vi har utvecklat tydliga kriterier som styrs av vilka vi ibland kan avstå från kirurgisk behandling om skador uppträder i båda leverens lever. I sådana fall börjar behandlingen med en behandling av kemoterapi.

Om levermetastaser har uppstått med lung-, bukspottkörteln, mage etc., är borttagning av en del av levern som en självständig behandlingsmetod ineffektiv, men den kan fungera bra i kombination med kemoterapi.

Om det samtidigt finns metastaser i levern och lymfkörtlarna, försvårar prognosen signifikant. Femårsöverlevnaden är ungefär halverad. Men i detta fall är behandling fortfarande möjlig.

Var ska man behandla levermetastaser i Ryssland?

Många ryska patienter som står inför denna fruktansvärda diagnos - "cancer med metastaser" - tror att det här är en mening, och ingenting kan göras, eller du kan få effektiv hjälp, men bara utomlands. I själva verket finns det i Ryssland, i Moskva all modern teknik och förberedelser. Modern kompetens kan fås på den europeiska kliniken.

Vi tror att du alltid kan hjälpa, och därför tar vi behandling av patienter med cancer på något stadium. Våra läkare har lång erfarenhet, utför komplicerade invasiva procedurer och kirurgiska ingrepp, kemoterapi enligt internationella protokoll. Vi vet hur vi hjälper.

referenser

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk och kombinerad behandling av bilobarmetastatisk kärlek i levern. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderna tillvägagångssätt vid behandling av kolorektala cancermetastaser i levern. A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antal: 4 År: 2008 Sidor: 14-28.

[4] Tioårig överlevnad hos patienter med maligna tumörer i levern efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Patienter med metastatisk lever och lymfkörtlar för invasion av kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.