Pankreatit - symptom och behandling, tecken på en attack

I hjärtat av pankreatit är en inflammatorisk process som uppstår i vävnaderna i bukspottkörteln. Som ett resultat leder den skadliga effekten till skada och korrigering av de interna och externa sekretoriska funktionerna. Denna process bidrar till metaboliska störningar.

På grund av pankreatit, börjar enzymer som produceras av bukspottkörteln som vanligt för att smälta mat, inte sitt arbete i duodenumets lumen, utan i själva bukspottkörteln.

Som ett resultat börjar körteln att smälta sig, vilket ger upphov till utseendet av pankreatitssymtom. Enzymer produceras i cirkulationssystemet, och spridas genom kroppen av en vuxen orsakande riklig förgiftning av kroppen.

Antalet personer som lider av pankreatit ökar varje år. Människor som är benägna att äta, älskare av feta livsmedel och alkohol befinner sig i farozonen och är benägen för pankreatit.

Orsaker till pankreatit

Gallstenar och alkoholism är orsakerna till nästan 90% av sjukhusvistelser på grund av akut pankreatit. Enligt några rapporter är över 40% av alla patienter alkoholister med pankreatisk nekros eller destruktiv pankreatit.

Om en person har en tendens till kronisk övermålning ökar risken för pankreatit betydligt, särskilt vid missbruk av feta, stekta livsmedel. Även för utvecklingen av pankreatit kan orsaka förkylningar, influensa, herpes, matallergier, gastrit, appendicit.

När det gäller riskfaktorer är människor som har dessa vanor eller sjukdomar mest mottagliga för förekomsten av pankreatit:

• alkoholism och rökning
• buken trauma;
• vaskulära sjukdomar;
• brott mot utflödet av gallan;
• regelbunden konsumtion av stora mängder fett, stekt, rökt, kryddstark mat;
• bindvävssjukdomar;
• sjukdomar i magen och tolvfingret (magsår, gastrit, tumörer);
• genetisk predisposition;
• ta vissa läkemedel (tetracykliner, sulfonamider, cytostatika);

Efter att ha lider av akut pankreatit kan den kroniska formen utvecklas, och detta är redan belagt med utvecklingen av diabetes och andra allvarliga konsekvenser upp till bukspottskörtelcancer.

Symtom på pankreatit

Pankreatit och dess symptom kommer att bero på sjukdomsformen, endast akut och kronisk pankreatit utsöndras.

Under perioden med akut pankreatit utvecklas symtom som vid allvarlig förgiftning. Först och främst är det den starkaste smärtan i överkroppen (den epigastriska regionen, höger eller vänster hypokondrium), som regel, av bältros. Efter att ha tagit smärtstillande medel eller antispasmodika, minskar inte smärtan. Vid sen leverans av sjukvård och smärtlindring kan patienten uppleva en smärtsam chock.

Karaktäristiskt är också en pastaformig skummig avföring med en obehaglig lukt innehållande partiklar av icke-smält mat. I de flesta fall, illamående, upprepade kräkningar, ibland kan det vara utan magsinnehåll. Patienten har ett karakteristiskt utseende: han är uttömd och täckt av svett, hans puls är snabb, andningen är grund och frekvent. Som ett resultat av förgiftning, kroppens uttorkning, blodtryckssfall, är medvetandet stört. Kollaps och chock kan utvecklas.

Akut pankreatit utvecklas oväntat och brukar varar en kort tidsperiod. Med ovanstående symptom på pankreatit hos en person, förvärras tillståndet med varje minut, är det omöjligt att fördröja i sådana fall och du ska ringa en ambulans så snart som möjligt.

Vad gäller den kroniska formen av sjukdomen är smärtsyndromet mindre uttalat.

Symtom på kronisk pankreatit

I händelse av kronisk pankreatit framträder symtom på störningar i matsmältningssystemet och endokrina funktioner hos körteln. Kronisk pankreatit kan ta lite tid utan synliga symtom eller maskera sig som andra sjukdomar i bukorganen.

Under kronisk pankreatit utses två perioder, den initiala som kan vara i åratal och sedan manifestera sig som specifika symtom, sänker sedan och en period då störningar och skador i bukspottkörteln uttalas och irritera personen regelbundet.

Under den ursprungliga perioden är huvud manifestationen smärt syndrom. Smärta (mindre intensiv än i akut form av sjukdomen) bältros, lokaliserad i överkroppen. Smärta kan vara bältros, minskning i sittande läge, med kroppen lutad framåt, uppträder ofta 20-40 minuter efter en måltid.

Kronisk pankreatit kännetecknas också av kroppens dyspeptiska störningar: aptitlöshet, böjning, diarré, illamående, kräkningar, flatulens, konstant rubbning i buken. En person förlorar sin aptit och förlorar snabbt. I grunden utmärker sig utseendet av karakteristiska smärtor genom överdriven konsumtion av feta, stekta livsmedel, alkohol eller ett stort antal kolsyrade drycker, samt choklad och kaffe.

Baserat på de olika symptomatiska komplexen som upplevs av patienter med kronisk pankreatit finns det flera typer av sjukdomar, som var och en har sina egna kliniska symptom.

1. Dyspeptisk - märkt uppblåsthet, diarré, viktminskning.
2. Asymptomatisk - får inte manifestera sig i flera år.
3. Pseudo-tumoral - Huvudskylten på hudens hud, sclera och andra.
4. Smärta - efter att ha ätit och särskilt alkohol har det ont.

Som en följd av kronisk pankreatit kan formen av bukspottkörteln förändras så mycket att det kommer att börja sätta på trycket på tolvfingertarmen och störa matens passage, förutom att det är förmågan att producera enzymer och hormoner reduceras och sekretionsinsufficiens bildas.

Vid kronisk pankreatit kan Tuzhilins symptom observeras - utseendet på ljusa röda fläckar i buken, rygg, bröstet, som är aneurysmer och försvinner inte vid pressning.

Behandling av pankreatit

Patienter som lider av akut pankreatit är föremål för omedelbar sjukhusvård i intensivvården, där de undersöks i en nödsituation och föreskrivit nödvändig behandling.

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera smärta, korrigera pankreas dysfunktion, förebygga och behandla komplikationer. Medicin för pankreatit är föreskrivna för att lindra inflammatorisk process, eliminera patogena faktorer, minska smärta, normalisera matsmältningen i tunntarmen.

Under de första dagarna av utvecklingen av allvarlig akut pankreatit kan frågan om operation uppstå. Kirurgisk behandling är indicerad för misstänkt destruktiv pankreatit och för tecken på peritoneal inflammation, liksom för misslyckande av konservativ behandling.

Allvarlig pankreatit orsakad av gallstones behandlas endoskopiskt eller operativt. Kirurgisk ingrepp är att avlägsna gallblåsan och sanering (rengöring) kanaler.

Hur man behandlar folkpatienter i pankreatit

Det är viktigt att förstå att folkläkemedel endast kan användas vid behandling av pankreatit i hemmet endast som en ytterligare terapi med tillstånd från den behandlande läkaren.

1. Det är nödvändigt att ta en matsked infusion av motherwort, immortelle och calendula. Allt detta blanda och häll kokande vatten. Infusera i 60 minuter, sedan spänna och dricka 5-6 gånger om dagen. Volymen av en enda del är 125 ml.
2. Mala och blanda infusionen av iris och malurt i lika stora proportioner. Skriv en matsked av blandningen och häll kokande vatten. Efter 50 minuter kan du dricka, avkänna avkokningen. Ta 1/3 kopp tre gånger om dagen, 20 minuter före måltid.
3. Omfattande avkok av örter. Detta kommer att kräva sådana komponenter i lika stor utsträckning - en sträng, torkad bröd, horsetail, kamomill och kalendula blommor, johannesört, malurt och salvia. Alla slipa och mixa. Koka såväl som ovanstående recept. Dryck ska vara 3 gånger om dagen, för 125 ml, 30 minuter före måltid.
4. Multikomponentdekok, som består av burdockrötter, elecampanrötter, kamomillblommor, kalendula blommor, malörgräs, St. John's wort gräs, torkat gräs, horsetailgräs, successionsgräs, salvia gräs. Två matskedar av samlingen häll 2 koppar kokande vatten, insistera i en sluten termos i 3-4 timmar. Stam. Ta 1 / 3-1 / 2 kopp infusion 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen.
5. På en tom mage under veckan kan du dricka färsk juice från morötter och potatis.
6. Två teskedar kumminfrön, häll ett glas kokande vatten och insistera 120 minuter. Stam och du kan dricka 2-3 gånger om dagen för 1/2 kopp, före måltider.

I allmänhet innefattar populär behandling av pankreatit dieting, medicinalväxter och gymnastik.

Pankreatit diet

Huvudprincipen för dietterapi är konsumtionen av mat som spenderar mag, bukspottkörtel och lever. Och så, vad kan du äta för pankreatit, liksom en detaljerad lista över produkter nedan:

1. Kokta eller bakade grönsaker - korg, betor, morötter, potatis, blomkål, broccoli, gurkor (i form av potatismos).
2. Mejeriprodukter - fermenterade mjölkprodukter som kefir anses vara de mest lämpliga, men mjölk i sig rekommenderas inte att dricka. Du kan äta 5-7% stugaost. Mozzarella, Adyghe och Gouda får äta från ostar.
3. Köttet endast kokt, magert. För fisk samma kriterier.
4. Du kan ananas, söta äpplen, bananer, jordgubbar, avokado.
5. Olika spannmål rekommenderas - bovete, havregryn, ris, semolina.
6. Du måste äta långsamt, tugga maten noggrant, 4-6 gånger om dagen.

Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit föreskrivs hunger under de första 1-2 dagarna. Endast flytande intag är tillåtet - dogrosebuljong, svagt te och alkaliskt mineralvatten utan gas.

förebyggande

Följande regler bör följas:

• måttlig alkoholanvändning
• efterlevnad av principerna om lämplig näring
• snabb diagnos och behandling av gallsten sjukdom.

Syftet med förebyggande åtgärder är att stoppa utvecklingen av inflammation, förhindra utveckling av komplikationer.

Gymnastik med pankreatit

Det rekommenderas att utföra speciella andningsövningar 2-3 gånger om dagen, vilket medför att de inre organen masseras. Gymnastik bör utföras efter lindring av symtomen på en attack av pankreatit.

1. Inandning, andas och håll andan. Smidigt, men samtidigt är det tillräckligt att dra in magen och räkna till tre, och sedan slappna av i bukmusklerna.
2. Inandning, andas ut och håll andan. Under respiratorisk paus, "uppblåsa" magen så mycket som möjligt, räkna till tre. Utandning - slappna av.
3. I mitten av inandningen håll andan i 1-2 sekunder och fortsätt andas in ytterligare, som om du riktar luften i magen medan du puffar upp bukväggen. Vid slutet av ett andetag med en uppblåst buk, håll andan igen, räkna till tre. Fortsätt upp till sex, börja långsamt dra in bukväggen. Andas och slappna av i magmusklerna.
4. Dra kraftigt in i magen på andan. Håll andan i några sekunder, slappna av magen. Medan inandningen blåses upp uppåt, och när du andas ut, dra in igen.

För att undvika utseende av obehagliga symptom på pankreatit bör du noggrant granska din livsstil, begränsa alkoholintaget och vägra från alltför fet mat. Utöva, led en balanserad kost, utföra tidig förebyggande av gallsten sjukdom, och i detta fall - kommer pankreatit inte att störa dig.

Pankreatit - vad det är, orsakar första tecken, symptom och behandling av pankreatit hos vuxna

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Den främsta orsaken är en överträdelse av utflödet av matsmältningsjuice och andra enzymer som produceras av bukspottkörteln i tunntarmen (duodenum). Frekvensen av pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln ökar över hela världen. Först och främst är det kopplat till dålig näring, alkoholmissbruk, miljöförstöring.

Artikeln kommer att se i detalj: Vad är det, vilka huvudorsaker, de första tecknen och symtomen, och vilken behandling som föreskrivs för pankreatit hos vuxna, och vad du behöver veta om en attack har inträffat.

Vad är pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk degenerativ process i bukspottkörteln. Om denna process manifesteras, kommer enzymerna som produceras av bukspottkörteln inte in i duodenum. Följaktligen börjar de aktivt arbeta i bukspottkörteln och förstör det gradvis.

Denna process kallas autolys, som på latin kallas "självförtunning". Nu vet du på ett mycket allmänt sätt om akut pankreatit, vad det är. Det är helt enkelt en kemisk attack och omvandlingen av körteln "på egen hand" till en halvmassad massa.

Bukspottkörteln är en av de mest komplexa organen i människokroppen, vilket är praktiskt taget bortom reparation. Utförandet av denna körtel reglerar ämnesomsättningen, normal matsmältning.

Huvudfunktionerna är:

• Isolering av enzymer för nedbrytning av näringsämnen erhållna från mat i tunntarmen.
• Fermentering av insulin och glukagon i blodet - hormoner som reglerar lagring och konsumtion av energi som härrör från mat.

skäl

Pankreatit hos vuxna är ett ganska vanligt problem som alla kan möta. Störningar i samband med gallflödet, liksom kostvanor (till exempel konsumtion av fet och riklig köttmat, stress, genetisk predisposition, alkohol etc.) kan leda till utveckling.

Följaktligen har de som ständigt missbrukar alkohol en högre risk att utveckla pankreatit. Enligt statistik utvecklas oftare hos gravida kvinnor och hos unga mödrar i postpartumperioden. Nyckeln till att förebygga utvecklingen av pankreatit är det rätta sättet att bilda kosten.

Förekomsten av följande faktorer kan orsaka pankreatit:

• operation i gallvägarna och i allmänhet på magen;
• skador på buken, skador;
• parasitiska invasioner, infektioner, i synnerhet viral hepatit;
• dammar (domningar);
• genetisk predisposition.

Statistik över pankreatit på grund av utseende

• 40% av alla patienter med bukspottskörtelinflammation är alkoholister. De upptäcker oftast antingen nekros av kroppen eller dess destruktiva störningar.
• 30% av patienterna - patienter med kolelitias historia.
• 20% av patienterna är fetma patienter.
• 5% av patienterna är patienter som har drabbats av organs skada eller förgiftning av kroppen och tar mediciner.
• Mindre än 5% av patienterna är patienter med ärftlig predisposition mot inflammation, eller som lider av medfödda defekter hos orgeln.

klassificering

Läkare särskiljer följande typer av sjukdomen:

Akut pankreatit

Akut pankreatit innebär i sig respektive en akut form av manifestation av aseptisk inflammation till vilken bukspottkörteln exponeras. Oftast utvecklas i följande fall:

• när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
• i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
• kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.

Det finns vissa faser av pankreatit, som beaktas inom ramen för sin akuta form:

• enzymatisk fas (inom tre till fem dagar);
• reaktiv fas (från 6 till 14 dagar);
• sekvestreringsfas (från 15 dagar);
• Resultatets fas (från sex månader eller mer sedan början av utseendet).

Kronisk pankreatit

Vad är det Kronisk pankreatit är en form av sjukdomen där inflammation fortskrider långsamt, medan pankreasfunktionerna gradvis försämras. Som ett resultat kan det finnas fibros av bukspottskörtelvävnaden eller dess förkalkning. Oftast kan man hitta kvinnor i ålderdom.

För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:

• toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
• idiopatisk,
• ärftlig,
• autoimmuna,
• återkommande,
• obstruktiv.

Vi kan skilja den primära kroniska formen av pankreatit, den sekundära, som utvecklas på grund av sjukdomar i matsmältningssystemet - cholecystit, kronisk gastrit, enterit.

Första tecken på en attack

Om en patient har tecken på akut pankreatit, kommer hans tillstånd snabbt att försämras. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

• I den akuta formen av sjukdomen lokaliseras smärtan under skedan i övre delen, vänster och höger hypokondrium, om hela körteln påverkas, då är smärtan bältros.
• Patienten har också kräkningar med gallblandning, vilket inte ger honom lättnad, muntorrhet, hicka, illamående och böjning.

Identiska tecken som manifesterar sig både i akut och kronisk (under exacerbationsperioden) former av pankreatit är akuta, allvarliga smärta i buken. Lokalisering beror på vilken del av bukspottkörteln som omfattas av inflammatorisk process.

Symtom på pankreatit hos vuxna

Pankreatit, vars symptom manifesteras på grund av det faktum att det inte finns någon frisättning av enzymer som utsöndras av körteln i duodenum, uppträder vid aktiveringen av dessa enzymer direkt i körteln, på grund av vilken dess gradvisa förstöring uppstår, med andra ord - självförtunning.

Den akuta formen av pankreatit åtföljs av följande symtom:

• Allvarlig smärta i vänster hypokondrium, som sträcker sig till baksidan eller omgivningen.
• Illamående, kräkningar, flatulens. Fel i matsmältningskanalen.
• Ökad kroppstemperatur.
• Torr mun, tjock vit blomma på tungan.
• Huvudvärk, svettning. Huden blir blek.
• Ökat blodtryck, hjärtklappning, chock.

I närvaro av sådana symptom försämras patientens tillstånd med varje minut, så du kan inte tveka. Vid den första misstanken ska omedelbart ringa en ambulans.

• Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster.
• Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.

• Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.

• Magen är svullen, speciellt överst, när du rör det, kan allvarlig smärta inträffa. Det förvärras särskilt när palpation är djupt. När man lyssnar på magen försämras tarmbullret.

Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.

• Dessutom har patienten feber och ju mer påverkad körtelvävnad desto högre temperatur.

• Andningsfrekvensen och djupet är stört, ibland verkar det som om det inte finns tillräckligt med luft.
• Andnöd uppstår på grund av förlust av blodelektrolyter vid kräkning. Det åtföljs av klibbig svett.
• En stark gul patina visas på tungan.

Vid kronisk pankreatit:

• Permanent eller tillfällig buksmärta. Visas efter att ha druckit alkohol och feta livsmedel.
• Smärta i överkroppen ges i ryggen.
• Rumbling i buken, flatulens, illamående, kräkningar.
• Förlust av aptit, upprörd avföring, kronisk diarré.
• Uttorkning. Som ett resultat minskas patientens kroppsvikt.
• Hudens och slemhinnan i munhålan blir gul.
• I det sista skedet av sjukdomen uppstår diabetes.

Med relativt små smärtor kan exacerbationsperioden vara tillräckligt lång (upp till flera månader). Denna period präglas av minskad aptit, generell svaghet, minskad humör.

komplikationer

Komplikationer av pankreatit kan vara:

• Abscess körtel;
• Pankreatonekros (nekros av bukspottskörtelvävnad);
• Falsk cystbildning;
• Pankreatogena ascites;
• Lungkomplikationer;
• Diabetes mellitus;
• Döden.

Med komplikationer förändras sjukdomens vanliga natur: naturen, lokaliseringen och intensiteten av smärtor förändras, det kan bli permanent.

diagnostik

Ju tidigare patienten får kvalificerat hjälp, desto mindre tid kommer att tas av behandlingen och det blir mer effektivt. Men bara den tidiga diagnosen av denna sjukdom är det största problemet.

Den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka pankreatit och dess former uppnås med hjälp av en fullständig undersökning av patienten. I diagnosen av sjukdomen är följande steg:

• bedömning av kliniska symptom
• forskning av biokemiska parametrar;
• enzymatiska tester;
• Instrumentala studier vid diagnos av sjukdomen.

• Allmänna (UAC) identifierar leukocyter, visar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och volymen av pankreatiska enzymer, hjälper till att identifiera inflammation. Antalet leukocyter mer än 8,8 tusen / ml eller ESR från 15 mm / h - dåliga tecken.
• Biokemisk analys kommer att avslöja nivån av glukos (farlig ökning av koncentrationen av "socker" till 6,5 mmol / l och 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bör inte vara mindre än 3 mmol / l) och pankreatiska enzymer: amylas (med pankreatit ökar i tiotals tider, upp till 1000 U / l och högre), a2-globuliner (bör inte vara mindre än 7%), trypsin (bör inte vara högre än 4 μmol / ml.min), lipaser (bör inte överstiga 190 U / l) etc.

1. En ultraljudsundersökning av bukorganen kan avslöja en ökning i bukspottkörteln och närvaron av stenar i kanalerna.
2. Radiodiagnos är etablerad i tarmparesen (brott mot kontraktilitet), synliga lungvävnadsområden (atelektas) och närvaron av effusion i pleurhålan.
3. En gastroduodenoskopi metod avslöjar en edematös mage och tolvfingertarmen.
4. Studien av blodkärl - angiografi, låter dig se de deformerade och fördrivna arteriella kärlen, ackumuleringen av kontrastmaterial i dem på grund av stagnation.

Om endast diagnostiska data används för diagnos kan det vara opålitligt. Ofta ger pankreatit inga specifika tecken, och undersökande specialist kan upptäcka endast mindre diffusa förändringar eller svullnad av organet. Även om även dessa indikatorer är synliga på ultraljud endast med förvärring av sjukdomen.

Behandling av pankreatit

Vid akut pankreatit är behandling endast möjlig på ett sjukhus, under överinseende av kvalificerade specialister anses detta vara ett mycket farligt tillstånd. Poetmooo vid de första tecknen, ring en ambulans.

Första hjälpen

Om du misstänker en attack av pankreatit som första hjälpen - vila, sitta med knä pressade mot bröstet, svår svält och ta en kvart kopp vatten var 30: e minut - sätt en ispack på bukspottkörteln från baksidan. Grunt andning hjälper till att lindra en attack.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan inte tas, det är mycket svårt att göra en diagnos.

Om smärtan är intensiv kan läkaren ordinera antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med hjälp av dem minskar inflammationen i bukspottkörteln och som ett resultat minskar smärtan.

På sjukhuset för behandling av akut pankreatit används konservativa behandlingsmetoder. I synnerhet injiceras olika lösningar i blodlösningen - saltlösning, proteinpreparat, glukos, med hjälp av vilket förgiftning och smärtssyndrom övervinnas. Balans mellan syra och bas normaliseras också.

Medicin för pankreatit

• Med frekvent kräkningar används läkemedel för att återställa vatten-saltbalansen, till exempel "natriumkloridlösning".
• För att återställa mag-tarmkanalen, enzympreparat som ersätter de pankreatiska enzymerna som saknas under sjukdomen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
• Vitaminbehandling. Vid behandling av kronisk pankreatit föreskrivs ett ytterligare intag av vitaminer - A, E, C, D, K och vitaminer från grupp B. Dessutom är liposyra och kokarboxylas förskrivna.
• Parenteral näring. I svåra matsmältningssjukdomar och dålig absorption av mat i tarmarna, föreskrivs parenteral näring.

Eftersom parenteral näring, genom intravenös dropp, vanligtvis införs:

• En blandning av essentiella aminosyror (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolytlösningar: 10% lösning av kaliumklorid (10-15 ml) och 10% lösning av kalciumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeras vid utveckling av diffus peritoneal inflammation, purulenta komplikationer, ökning av obstruktiv gulsot och förstöring av gallblåsan och kanalerna.

Verksamheten kan tilldelas följande:

• Nödsituation. Genomförd i början av sjukdomsutvecklingen. Detta kan vara de första timmarna och dagarna. Urgent opererad på patienter med peritonit orsakad av enzymer och akut pankreatit, som började på grund av blockering av tolvfingertarmen.
• Schemalagd. Kirurgen börjar operera på patienten endast när akut inflammation i bukspottkörteln har upphört. Före operation undersöks patienten noggrant för att förhindra att attacken återkommer.

diet

Grunden för en framgångsrik terapeutisk korrigering av denna sjukdom följer en diet. Dieten av daglig mat justeras på så sätt: Nivån på fetter och kolhydrater i kosten minskar och nivån på proteinintag ökar. Vitaminberedningar är föreskrivna. Antalet måltider ska vara 5-6 per dag.

Vid akut pankreatit, under de första 2-3 dagarna är det nödvändigt att helt överge maten, endast rikligt med dricks är tillåtet - mineralvatten, rosenkrämbuljong eller i nödsituationer.

När exacerbation av pankreatit har passerat är det nödvändigt att följa sådana näringsregler som:

1. Dieten ska innehålla lipider, proteiner och kolhydrater.
2. Att använda vattenlösliga och fettlösliga vitaminkomplex.
3. Lämna produkter som innehåller kemikalier, eftersom de kan irritera tarmslimhinnan.
4. Du kan inte äta kryddor, rökt, kryddigt.
5. Det är bäst att laga mat för ett par, förkrossa det, du kan behöva slipa.
6. Att äta mat måste vara varmt, men inte varmt.

Efter symptomen på akut pankreatit är helt borta, måste du äta soppa, magert kött, fisk, mager keso, olika typer av spannmål, grönsaker, du kan dricka fruktjuice, med godis för att ge preferens till honung, sylt och pudding.

• en mängd olika grönsaks- eller spannmålssoppa i köttbuljonger med låg fetthalt.

• kokt nötkött, fisk eller fjäderfä, omeletter.

• pasta, flingor, bröd.

• nonfat mjölk, kefir, yoghurt, smör

• kan baka eller rå, grönsaker kan kokas.

• minskad konsumtion av smältbara kolhydrater (under den fysiologiska normen). Du kan äta honung, sylt.

• juice, te med mjölk.

Folkmekanismer

Nedan har vi samlat effektiva folkmedicinska remedier för pankreatit, men innan du använder dem ska du rådgöra med din läkare.

1. Gyllene mustasch. 1 stort blad (längd 25 cm) eller två små krossade och häll 700 ml vatten. Över medium värme, buljong att smälla i 15-20 minuter, sedan infunderas i flera timmar i kroppen (du kan lämna för natten). Behöver använda infusionen i form av värme 25 ml (före måltider).
2. Potatis och morotjuice. 2 potatis och 1 morot hoppa genom en juicer. Drick 2 gånger om dagen 30 minuter före måltiden, behandlingen för vuxna kommer att vara 7 dagar, metoden bidrar till att normalisera matsmältningen, eliminera smärtsymptom.
3. Örter för bukspottkörteln används i samlingar och en av dem bör bestå av yarrow gräs, calendula blommor och kamille. Alla komponenter tas i en matsked och bryggs i en skänk med kokande vatten. Efter en halvtimme kan du dricka den första batchen (100 ml) och efter 40 minuter kan du äta. Det är nödvändigt att dricka drogen minst 4 gånger om dagen, exklusivt före måltiderna.
4. För recept på pankreatit behöver du immortelle blommor, modervort, Johannesört, häll 200 ml kokande vatten överallt, insistera på 30 minuter, drick upp till tre gånger om dagen före måltiden.
5. I stället för vanligt te, använd te med mint och honung. Mynta har en koleretisk effekt och bidrar till frisättningen av enzymer från bukspottkörteln.
6. Propolis. Små bitar tuggas noggrant mellan matintag, metoden är ett levande exempel på effektiv modern homeopati och eliminerar smärtsamma attacker och normaliserar digestionsarbetet.
7. Rönn. Utmärkt koleretiskt medel, som används både vid behandling och förebyggande av pankreatit. Rowan frukter kan konsumeras färska eller torkade för framtida användning.
8. I 10 dagar måste du ta 1 tesked rosenkrämolja. Vila i två månader och ta kursen igen. Rekommenderas för kronisk patologi.
9. Häll ett glas havre med en liter vatten, fyll i 12 timmar. Koka köttet och koka under locket i en halvtimme. Vik en behållare med buljong, insistera i 12 timmar, sedan spänna och tillsätt vatten till volymen på en liter. Vuxna tar buljongen tre gånger om dagen, 100-150 ml i en halvtimme före måltiderna. Behandlingsförloppet är en månad.
10. Nypon. I kronisk pankreatit kan hundros vara regelbunden - upp till 400 ml per dag. Rosehip bär hälls med varmt vatten (antalet bär är lika med mängden vätska). I en termokolv lämnas ett par timmar, varefter drycken kan konsumeras.

förebyggande

• För det första är korrigeringen av riskfaktorer: alkoholism, olika metaboliska störningar.
• Du måste ständigt följa en diet. Försök alltid vara likgiltig med vad du äter, eftersom det inte kommer att spela i dina händer i framtiden. Ät frukt och grönsaker som kommer att berika din kropp med vitaminer så ofta som möjligt. Sådan förebyggande skyddar dig inte bara från pankreatit utan också från andra sjukdomar.
• Också kräver konstant korrigering av behandlingen. För detta rekommenderas att man besöker en gastroenterolog 2 gånger om året i avsaknad av återfall. Vid återfall bör omedelbart rådfråga en läkare.

Nu vet du vad denna sjukdom är och hur det sker hos vuxna. Kom ihåg att tiden för att starta behandlingen låter dig undvika den kroniska formen av pankreatit och minska risken för komplikationer. Var frisk och se din hälsa!

Symtom på pankreatit i bukspottkörteln och diagnostiska metoder

Bukspottkörteln är ett organ med yttre och inre utsöndring, det syntetiserar hormonella substanser och enzymer.

Dess funktion är att stimulera processerna med matsmältningen, bryta ner maten för bättre absorption och normalisera glukoskoncentrationen i blodet.

Olika orsaker kan orsaka inflammation i körteln - pankreatit - överdriven konsumtion av alkohol och feta livsmedel, skador och bukoperation, olika smittsamma processer och parasitära invasioner.

För tidig diagnos är det viktigt att studera symptomen på pankreatit i bukspottkörteln, eftersom sjukdomen från en enkel inflammation kan förvandlas till komplicerade former.

Symtom på pankreatit

Akut pankreatit

Det är baserat på aseptisk inflammation i körtelens vävnader orsakad av exponering för kroppens egna aggressiva enzymmedia.

Processen åtföljs ofta av sjukdomar i gallorganen, duodenum och stenar i gallblåsan och oftare - kronisk alkoholism.

Utvecklingen av pankreatit bidrar till trubbigt abdominalt trauma, genomförande av ERCP, med vissa läkemedel, såsom indometacin, salicylater och vissa antibiotika. Utlösaren av inflammation är en ökning av trycket i kanalerna och skador på körtelens celler, vilket leder till frisättning av enzymer och utveckling av kliniska symptom.

Akut inflammation i körteln klassificeras i edematös pankreatit, som kan manifestera allvarliga symptom men har en okomplicerad kurs och bukspottskörtelnekros, som kännetecknas av farliga lokala och systemiska komplikationer och en uttalad klinisk bild.

Vad är symtomen på bukspottskörtelpankreatit mest uttalade? Akut pankreatit uppenbaras av tre huvudsymptom:

• plötslig intensiv smärta som uppstår efter ett näringsfel
• kräkningar, inte medför lättnad, ofta upprepad;
• abdominal distention uniform eller övervägande i epigastrium.

Smärtan är oftast lokaliserad i övre buken, huvudsakligen i mitten, men kan också spridas till sidorna. Ett typiskt symptom är spridningen av smärta längs revbenen, mot ryggen, då kallas bältros.

Typer av akut pankreatit

Det är nödvändigt att skilja smärtssyndromet med akut cholecystit, gastrit och hjärtsjukdom. Ibland är smärtan så intensiv att patienten har effekterna av chock: en kraftig nedgång i tryck, kraftig svettning och en ökning av hjärtfrekvensen. Kräkningar uppstår samtidigt med smärta, det provar användning av mat eller vatten.

Vid undersökning uppmärksammas flatulens, en signifikant ökning av smärta under palpation av buken. Djup palpation orsakar mycket stark, outhärdlig smärta.

Patognomonsymptom är:

• Ökad smärta i vänstra korsbandet - ett symtom på Mayo-Robson;
• motståndet i bukväggen i organs utsprång är ett symptom på Kerte;
• stoppa aorta pulsation på grund av en förstorad inflammerad körtel är ett symptom på uppståndelsen;
• När processen går in i fri bukhålan börjar peritonit, vilket kännetecknas av förekomsten av symtomen Shchyotkin-Blumberg.

Temperaturen i sjukdoms inledande skeden är lågkvalitativ, med en infekterad process kan den nå högre antal. Patienter är vanligtvis rastlös, behöver smärtlindring. Hög koncentration av pankreas enzymer i blodet och mikrocirkulationssjukdomar orsakar bildandet av cyanotiska fläckar (cyanos) på olika delar av kroppen: på ansiktet, laterala områden i buken, i navelområdet.

Med nederkanten av körtelhuvudet kan gulsot och gastroduodenal pares förekomma.

I svåra fall av sjukdomen ackumuleras effusion i bukhålan, vilket uppenbaras av dolning av slagverksljud.

När utvecklingen av edematös pankreatit utvecklas, börjar processerna av körtelnekros.

Nekrotisk pankreatit åtföljs av olika komplikationer, som alla har karakteristiska symptom:

• Parapankreatisk infiltration. Det manifesteras av förekomsten av en stark smärtsam attack, en uttalad ökning i temperaturen upp till 38-39 grader, och i den övre halvan av buken känns en tät smärtsam infiltration.
• Infekterad pankreatisk nekros. Det utvecklas i 1-2 veckor från sjukdomsutbrottet, förutom frysningar och temperatur kännetecknas det av en minskning av blodtrycket och störningar av organen i olika system.
• Pseudo. Orsakar långvarig smärta och duodenal obstruktion, definieras som en rund tät formation.
• Nekrotisk retroperitoneal phlegmon. Nedgången i retroperitonealfibern manifesteras allvarlig systemisk inflammation, symtom på peritonit, tarmpares och smittsam toxisk chock.
• Pankreatogen abscess. Är en sen komplikation av bukspottskörtelnekros, bildas i 3-4 veckor. Det kännetecknas av hög feber, frossa och palpabel infiltration.

Pankreatit är en smittsam sjukdom, och om en sådan diagnos finns, bör man ta hand om det. Diet för pankreatit i bukspottkörteln under en exacerbation hjälper till att stabilisera tillståndet och inte provocera patologins progression.

På ultraljudet upptäcktes diffusa förändringar i bukspottkörteln? Är det farligt, läs här.

Kronisk pankreatit

Denna sjukdom uppstår på grund av en lång inflammatorisk process i bukspottkörteln och dess ersättning med bindväv.

Utvecklingen av kronisk pankreatit är förknippad med nedsatt utflöde av bukspottskörteljuice genom kanalsystemet och degenerativa förändringar i parenchyma, duodenal stenos och ärrbildning på körteln.

Liksom vid akut pankreatit spelar undernäring och kronisk alkoholism en viktig roll.

Enligt svårighetsgraden av den kliniska bilden av kronisk pankreatit delas in i följande former:

• återkommande process, då patientens tillstånd är tillfredsställande vid smärtsamma attacker
• smärtform, kännetecknad av konstant smärta
• smärtfri pankreatit: sjukdomen manifesterar ett brott mot sekretion
• pseudotumorös med en lesion av käftens huvud.

En smärtsam attack under återkommande kronisk pankreatit liknar det hos en akut, men kan vara länge. Konstanta smärtsamma smärtor förändrar karaktären hos en person, avsevärt minskar livskvaliteten.

På grund av otillräcklig produktion av enzymer är maten sämre delad och absorberad, vilket leder till förlust av kroppsvikt, illamående, böjning och flatulens efter att ha ätit. Stolen kan vara annorlunda: först förstoppning, sedan diarré, "fet" avföring.

Försämrad absorption av fördelaktiga ämnen leder till avitaminos, torr hud, blödande tandkött, stomatit.

Avbrytning av endokrina funktioner i bukspottkörteln kan manifestera sig som en minskning av sockertolerans, en manifestation av diabetes.

Edematösa processer och en ökning av glandularhuvudets storlek pressar kanalens gallrörelse, det kan orsaka gulsot, obstruktion av gallkanalen och inflammatoriska förändringar i levern.

Diagnos och behandling av inflammation

Förutom anamnese, klagomål och allmän undersökning är laboratoriediagnostik och instrumentella metoder för forskning nödvändiga för slutlig diagnos.

Oftast bestäms enzymer i bukspottkörteln i perifert blod - alfa-amylas (diagnostiskt signifikant ökning av aktiviteten 4 gånger) och lipas (2 gånger). Dessutom bestämmer nivån av amylas i urinen - från 130 enheter med en hastighet av 15-65 enheter. Dessutom bestäms aktiviteten av fosfolipas A, neutrofila interleukiner och elastas.

Ultraljud, CT, laparoskopisk kirurgi, ERCP används för instrumentell diagnostik. Signifikanta tecken är utvidgning av körtelens huvud, ökad echogenicitet, ackumulering av vätska i hålrummen.

• lindring av smärta
• undertryckande av utsöndring av matsmältningskörtlar;
• korrigering av vatten-saltbalans
• reduktion av mikrocirkulationssjukdomar;
• återställande av normalt mag-tarmkanal.

Vid akut interstitial pankreatit och pankreatisk nekros utförs kirurgisk behandling.

För smittade former måste ingreppet genomföras omedelbart. De huvudsakliga typerna av operationer är resektion av orgel, abdominalisering - flytta organet från retroperitonealvävnaden i bukhålan för att effektivt eliminera effusion, nekrosektomi - avlägsna nekrotiska körtelvävnader och tvätta platserna med antiseptiska lösningar.

Med okomplicerade former av pankreatit är prognosen gynnsam och med nekrotisk, når det imponerande tal. Med ett gynnsamt resultat av inflammation, pseudocyster, fistler och diabetes mellitus kan därefter bildas. För att förhindra oönskat resultat bör du ge upp dåliga vanor, äta ordentligt, med undantag av överdriven konsumtion av feta livsmedel och alkohol.

Sjukdomar i matsmältningssystemet uppträder ofta med liknande symtom och det är inte alltid lätt att skilja symptomen på bukspottskörteln från andra sjukdomar. Hur man känner igen patologi i bukspottkörteln, läs på vår hemsida.

Metoderna för diagnos av bukspottkörtelcancer i tidiga skeden kommer att diskuteras i detta ämne.

Bukspottkörteln sjuka första tecken och symptom på pankreatit

Från vår artikel kommer du att lära känna tecken på pankreatit, symptom där det gör ont, behandling. Pankreatit är en grupp av pankreasjukdomar av inflammatorisk och degenerativ natur. Enligt världsstatistik manifesterar sig patologi sig i 200-800 personer per 1 miljon. befolkningen. För det mesta lider man av inflammation i körteln, och patientens ålder beror på orsakerna till sjukdomen.

Till exempel, i åldersgruppen 35-39 år är patologins huvudorsak alkoholförgiftning och i åldersgruppen över 65 år kolelithiasis. Hög dödlighet på grund av sjukdom (20-25%) beror på svåra komplikationer som uppträder under nekrotiserande kurs.

Så, låt oss börja - mer detaljerat vad är pankreatit, symptom på akut och kronisk inflammatorisk process i körteln, metoder för behandling och förebyggande åtgärder!

Orsakerna, symptomen och behandlingen av pankreatit

Bukspottkörteln är ett organ i matsmältningssystemet, som är inblandat i kroppens funktion på två sätt - execretory och increcretory. Extern utsöndring (exokrin) är utvecklingen av dess akinar del av enzymerna som är inblandade i matsmältningsprocessen.

Ämnen i körtelkaviteten är inaktiva (i form av zymogener), och bara kommer in i tolvfingret, aktiveras de av enterokinas, vilket ingår i parietal slem och sedan börjar enzymerna att utföra sina funktioner för livsmedelsbehandling.

Kirtlens hemlighet innehåller en oorganisk del, där natriumbikarbonat och natriumkloridjoner dominerar, vilket neutraliserar den sura miljön av den del av maten som kommer in i magen från tarmen. Den organiska kompositionen består huvudsakligen av globuliner, men huvuddelen av bukspottskörteljuice är enzymer. Dessutom härdas några av de aktiva (amylas, lipas) och några i det inaktiva (trypsin och kemotrypsin) tillståndet.

Förekomsten av proenzymer och enzymhämmare som kroppen producerar förhindrar att enzymer skadar bukspottskörtelvävnad. Inflammation förhindrar frisättning av zymogener i tarmarna, och deras aktivering sker i körteln, vars vävnader börjar bryta ner under enzymens verkan. Som ett resultat, tränger in i den systemiska cirkulationen, transporteras enzymer och toxiner som frigörs under nedbrytningen av vävnaderna till andra organ, vilket skadar deras struktur.

Av arten av loppet av pankreatit klassificeras som akut och kronisk.

Akut pankreatit: symtom och behandling, diet

Den akuta formen uppträder när innehållet i duodenum, gallvägarna och infektionsmedlet (bakterier) kommer in i bukspottskörteln.

tecken på pankreatit symtom

Orsakerna till sjukdomen är:

• sjukdomar i gallvägarna, särskilt kolelithiasis (ICD);
• kolecystit;
• fetma;
• alkoholism;
• maskbesvär
• peptisk sår sjukdom;
• förgiftning;
• trauma;
• trombos i kärlen;
• Botkins sjukdom;
• infektionssjukdomar etc.

Nyligen har en allergisk faktor blivit allt viktigare vid förekomsten av den akuta formen av sjukdomen.

Genomträngningen av gallan i bukspottkörtelkanalen aktiverar protofermen i saften, som börjar fungera i körtelkaviteten, vilket orsakar autolys av organets väggar.

Aktiva enzymer förstör körtelens acinarceller och orsakar frisättning av enzymer som innehåller dessa sekretoriska celler.

Först och främst påverkar penetreringen av enzymer och toxiner i systemcirkulationen cirkulationssystemet. I allvarliga fall kan patologi orsaka kollaps - en blodtryckssänkning, ett brott mot blodtillförseln till organen, vilket hotar patientens liv.

Även vid akut pankreatit aktiveras kinin-kalekriinovaya-systemet - produktionen av bradykinin och kallidin, som kontrollerar inflammation, blodtryck och smärta förekom.

Enzymer tränger in i bukhålan, vilket orsakar nekros, som åtföljs av utvecklingen av peritonit. På lymfsystemet och cirkulationssystemet transporteras enzymet till angränsande organ och levern och genom membranet till vänster pleuralhålighet.

Innehållet i körteln sprids av blod till avlägsna organ, vilket leder till utseende av nekrotiska processer i dem, allvarlig allmänt förgiftning, vilket orsakar chock, vilket är orsaken till akut smärta. I detta fall förvärras patientens tillstånd av förlust av vätska, nedsatt mineralmetabolism, acidos, njursvikt, lever, binjurar, kardiovaskulärt system.

Ibland är orsaken till ett akut fall av pankreatit en auto-aggressionsmekanism, när försvaret producerar antikroppar mot cellerna i eget organ.

Ett så stort antal orsaker och faktorer av sjukdomen orsakade uppdelning av akut pankreatit:

1. institutionell (edematous form);
2. purulent;
3. hemorragisk (pankreatonekros).

Varje form av den patologiska akuta processen har sina egna karakteristiska manifestationer.

I ett tidigt skede av sjukdomen utvecklas spilled eller lokaliserat ödem i körteln, hyperemi hos vävnaderna, som kombineras med små inflammationer och nekrosfokus. Under sjukdomsförloppet ökar svårighetsgraden och kvaliteten på förändringarna. I kärlen och utsidan förekommer blödning, blödning, fettnekros, ödem och inflammation, uppträder atrofi, ersättning av bindväv i bindväv och avsättning av salter i körtelns väggar.

Med fet nekros på omentum och körtel verkar gråaktiga fläckar som stearin droppar. Vävnaden, som gränsar till områden med nekros, sväller, innehåller inflammatorisk effusion och extravasation.

Med hemorragisk nekros ökar organs storlek, vävnaderna blir atoniska. På grund av små eller stora blödningar svuller vävnaderna med blod. Detta kan leda till ytterligare suppuration och övergången av sjukdomen till nästa form.

Den purulenta formen av akut pankreatit åtföljs inte bara av inflammation, men genom bildandet av sår av olika storlek och nedbrytning av körtelvävnader. I bästa fall utvecklas fibrerad vävnadsdegenerering och fullständig förlust av orgelfunktion.

Om sjukdomsförloppet är lung, åtföljs strukturella förändringar endast genom bildning av ödem och hyperemi, medan inflammationen är mild.

De första tecknen på akut pankreatit hos män och kvinnor

Sjukdomsutbrottet kännetecknas som regel av en våldsam start, åtföljd av en attack av allvarlig smärta, konstant eller ökande. Smärtan når ibland en sådan intensitet att det är svårt för patienten att bestämma sin plats. Oftast är smärtan lokaliserad i den epigastriska regionen, i vänstra delen av buken, som ofta har en bältrosskaraktär. Smärtan ger till sakrum, nedre rygg, ryggrad. Samtidigt är patienten rastlös, smärtschock kan utvecklas.

Vad är symtom på smärta med pankreatit, tecken som medföljer inflammation? Smärtan kan variera betydligt. Studier har utförts för att studera smärtan i pankreatit. Till exempel uppfattar vissa patienter subjektivt smärta i pankreatit som hjärta eller smärta orsakad av njur- eller leverkolik.

Kontinuerlig smärta vid akut pankreatit påminner om smärta vid akut kolecystit, medan smärtstillväxten liknar smärta orsakad av kolelitias eller njurstenar.

Upprepad riklig kräkningar observeras, vilket inte lindrar smärta och känsla av tyngd, distans. I kräkningar kan blod eller gallan uppträda, vilket är ett diagnostiskt tecken på patologi. Med en tom mage finns det en smärtsam uppmaning att kräkas, långvarig otrygga hicka. I svåra fall kan gastrointestinal blödning förekomma, som har en ogynnsam prognos och profetia och död.

Med allvarlig smärta hos en patient, kvarstår magen dock mjuk, lätt muskelspänning kan noteras i hypokondrium. En sådan motsättning mellan svårighetsgraden av subjektiv smärta och resultaten av manuell undersökning är ett diagnostiskt tecken på akut pankreatit.

Stöt, som uppstår på grund av förgiftning, åtföljs av ökat blodtryck, takykardi, puls blir svag, dålig fyllning, kollaps utvecklas. Resultatet av sådana patologiska manifestationer kan vara patientens död.

På grund av njurskador kan patologin åtföljas av minskad urinutsöndring, vilket leder till anuri och uremi, och är också orsaken till ett dödligt utfall. Mindre svåra former av sjukdomen åtföljs av förlust av vätska från kroppen som ett resultat av kräkningar, bildning av ödem. Nedgången i gallvägarna leder till gulsot.

Svåra former av akut pankreatit kan åtföljas av effusion i bukhålan och vänster pleurhålan. Pankreas enzymer finns i effusionen.

En karakteristisk diagnostisk egenskap i den hemorragiska formen av patologi är utseendet av ett "marmor" mönster på huden i navelområdet. Blåaktig petechiae, blödningar på bukets laterala ytor är tecken på hemorragisk ascites.

Temperaturen är som regel subfibril, dess ökning markeras med nekros, purulent process i organ, blodinfektion, lunginflammation etc. Ibland uppträder akut pankreatit under en infektionssjukdom, då kan temperaturen stiga till fibrilindikatorer.

Vid akut pankreatit ändras EEG-mätning. På kardiogrammet liknar bilden förändringar som är karakteristiska för hjärtinfarkt, patologiska foci i hjärtat kan identifieras.

Tarmfunktionen är också försämrad, vilket åtföljs av en deformationsstörning.

I laboratoriestudien av blod finns ett antal förändringar:

• ökade nivåer av amylas och lipas i blod och urin;
• minskning av kalciumnivåerna i blodet, vilket indikerar omfattande organnekros.

För att göra en korrekt diagnos av akut pankreatit är det nödvändigt att utesluta sjukdomar som har liknande symtom och manifestationer. För att göra detta, genomföra en serie laboratorie- och hårdvaruforskning.

Vilka diagnostiska metoder bekräftar symptomen på akut pankreatit?

Förutom laboratorietester av blod och urin, fysiska undersökningar och anamneser föreskrivs maskinvarodiagnostik:

1. Röntgenstrålar;
2. ultraljud;
3. CT-skanning;
4. MRHPZ;
5. Övre endoskopi.

Röntgen och beräknad tomografi med ett kontrastmedel kan endast göras efter procedurerna för normalisering av hydrering, vätskeinfusion. Annars kan nekros utvecklas i områden med ischemi.

En röntgenundersökning avslöjar nedsatt peristalt, gasackumulering i tunntarmen, nedsatt membranmobilitet till vänster, förekomst av exudat i vänster pleuralhålighet etc. Men dessa manifestationer är inte patognomiska för en akut inflammatorisk process. Därför kan ytterligare forskning med ultraljud krävas. Ultraljudsdiagnos bestäms av gallrörets utplåning, svullnad i körteln.

Med hjälp av den moderna metoden för MR i bukspottkörteln (MRHP) kan du få ett mer informativt fullständigt resultat av studien.

Om en smittsam beskaffenhet av sjukdomen misstänks tas en punktering av exsudatet, innehållet i cyster eller nekroszonen, följt av sådd och bestämning av typen av smittämne. Också i den resulterande vätskan kan detekteras pankreatiska enzymer.

Baserat på resultaten från funktionella tester, instrumentella och kliniska studier, etableras eller bekräftas en diagnos och en behandlingsplan utvecklas.

Akut pankreatit symptom och behandling

Patienter som diagnostiserats med akut inflammation bör införas på sjukhus för dynamisk övervakning av tillståndet, konservativ eller kirurgisk metod för återhämtning.

Konservativ terapi syftar till att bekämpa smärta och chock, skapa fysiologisk vila för patienten och förhindra sekundär infektion.

För att lindra smärta används smärtstillande medel och antispasmodiska droger. Potent opiatanestetika bör användas med försiktighet, eftersom de kan orsaka spasmer i Oddi sfinkter och öka illamående och kräkningar. Dessutom innebär intensivvård:

1. användningen av terapeutisk fasta
2. aspiration av innehållet i magen med en sond;
3. applicering av is mot bukspottkörteln;
4. återställande av kroppen efter uttorkning, infusionsterapi.

Om patienten befinner sig i ett chockläge rekommenderas det att utföra underhållsbehandling: glukoslösning, helblod, plasma, koffein, kamfer, efedrin subkutant etc.

För att förbättra effekterna av behandlingen är det nödvändigt att komplettera den grundläggande terapin med anti-enzym och anti-sekretorisk behandling. Många läkemedel som hämmar syntesen av enzymer har också antiinflammatoriska och anti-ödemseffekter på körteln.

Vid behandling av komplexa fall av akut pankreatit föreskrivs administrering av steroidläkemedel under en kort tid, under statskontroll.

Under de första dagarna, för att undvika kräkningar, äter patienten parenteralt, införs en sond i magen, genom vilken mageinnehållet ständigt sugs. För att upprätthålla vatten-saltmetabolism administreras infusionsadministration av saltlösning och kalciumglukonat intravenöst.

Patienten injiceras med vatten genom sonden med äggvita, utspädd juice, mjölk. Mat genom sonden bibehålls tills illamående och kräkningar upphör. Därefter överförs patienten till en mycket smältbar diet, med högt innehåll av lätta kolhydrater, minskad mängd proteiner och uteslutning av fett. Efter en förbättring av patientens tillstånd har uppnåtts, utvidgas kostnaden successivt.

Kirurgisk behandling av akut pankreatit är föreskriven i fallet med:

• försämring av patientens allmänna tillstånd
• med patologins progression, åtföljd av berusning och peritonealfenomen;
• i fall av bukspottkörteln, etc.

Med hjälp av klassiska och få invasiva kirurgiska metoder producerar:

• återställande av galenkanalens patency
• rensning från exsudat, pus och installering av dränering i bukhålan, omentum, etc.;
• bukspottkörteln, pankreatektomi, sekvestrektomi etc.

Om en infektion misstänks kompletteras behandlingen med användning av bredspektrum antibiotika.

Kronisk pankreatit: symtom hos män och kvinnor

Kronisk pankreatit är vanligare än akut, på grund av att kronisk patologi kan vara en följd av en akut process och andra patologiska processer. Bland orsakerna till kronisk pankreatit är viktiga:

1. infektionssjukdomar;
2. Förgiftning med giftiga ämnen;
3. ätstörningar
4. åderbråck i inre organ
5. lever och gallvägar, etc.

En av de vanligaste orsakerna till kronisk pankreatit är alkoholism. Enligt statistiken diagnostiseras 60-80% av alkoholisterna med en kronisk form av patologi.

Brott mot gallutsläpp efter operation för att avlägsna gallblåsa, orsakar utveckling av patologi. Pankreasfallet observeras hos 30% av patienterna efter kolecystektomi.

Orsaken till patologin kan också vara inflammation i tarmarna, sår som tränger in i körteln.

Mekanismen för den patologiska processen har mycket gemensamt med akut pankreatit. Som ett resultat av skador på körtelens vävnader genom aktiva enzymer uppstår härdning och försvagning av dess funktioner. Fördjupning till utseendet på den patologiska processen är ackumuleringen av utsöndringar på grund av blockering av excretionskanalerna och komplicerat genom införande av infektion.

Inflammation kan hällas i hela körteln eller lokaliseras i en av dess delar. När inflammation inträffar, till exempel i huvudet av körteln, ökar den i storlek, sätter trycket på gallkanalen och orsakar obstruktiv gulsot.

Vid kronisk pankreatit finns kontinuerliga inflammatoriska degenerativa och nekrotiska förändringar i körtelvävnaden och hypertrofi hos bindväven hos orgelet lokaliserade i vissa delar av körteln, eller, som oftast noteras. Tillsammans med degenerationsprocesserna noteras reparativa tecken i form av områden med hyperplasi.

I de första stadierna av den kroniska banan av pankreatit finns en ökning av körteln, en förändring i densitet, blödning och ödem. Med en lång tid av sjukdomen finns det ärr, saltförluster och smalning av kanalerna. Kroppen är reducerad i storlek.

Vid bedömning av tillståndet hos organets vävnader finns markerade foci av akut inflammation, nekrotiska processer, bindvävets apoptos, utveckling av finkorniga håligheter på grund av överlappande kanaler. Glandulära celler fortsätter att fungera länge, men ändras också med tiden.

Allt om pankreatit: Klassificering av kronisk inflammation i bukspottskörteln

Modern medicin erbjuder olika former av klassificering av kronisk pankreatit:

• återkommande;
• primär:
• alkohol;
• medicinsk;
• mot bakgrund av metaboliska störningar;
• idiopatisk;
• sekundär:
• kolangiogena, vilket orsakar olika patologiska förändringar i matsmältningsorganen och orsakas av överlappning av gallkanalen med kalkylen;
• posttraumatisk etc.

Denna klassificering, även om den tar hänsyn till det maximala antalet former av patologi, är villkorat. Eftersom de i den första fasen av sjukdomen inte reflekterar formerna för den patologiska processen, utan snarare faser, med den möjliga övergången av sjukdomen från en till en annan.

Kronisk pankreatit symtom och behandling, diet

Symptomen på sjukdomen är polymorfa och liknar manifestationerna av andra kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. De vanligaste symptomen är buksmärta och dyspeptiska manifestationer.

Till skillnad från outhärdliga herpes smärtor vid akut pankreatit, här kan smärtan variera. Till exempel, förutom epigastrisk smärta, som utstrålar den till ryggraden, svansbenet, nedre delen av ryggen, kan smärta likna manifestationer av hjärtinfarkt observeras. Det sprider sig från hjärtat till överkroppen, nacken, axelbladet och orsakar angina angrepp. Ibland sänker smärtan från orgeln längs den nedåtgående tjocktarmen och ger till ljummen, testikeln och huvudet på penis.

Smärta och åtföljd av förändring i hudkänslighet. Dessutom kan deras område migrera, öka med utseendet av svår smärta.

Av stor betydelse i sjukdomens symptomkomplex är fenomenen dyspepsi. De är inte karakteristiska endast för pankreatit, men i kombination med andra symtom kan vara ett tecken på en noggrann diagnos. Till exempel, den pseudo diabetiska triaden:

1. känsla av obehaglig hunger;
2. törst;
3. viktminskning och smakperversion.

Ibland finns det gott saliv. Progressionen av sjukdomen påverkar matsmältningsfunktionen - en kränkning av avföringens skull, dålig matförbrukning, en ökning av volymen av avföring.

Dessutom är konsistensen, utseendet och lukten av avföring särpräglad. Den är gråaktig i färg, med en oljig glans och en klumpig konsistens. Lukt fetid. I avföring finns en stor mängd fett (steatorrhea) och osmält muskelfibrer.

Sena utvecklingsstadier av den patologiska processen karakteriseras som regel av en överträdelse av kolhydratmetabolism, vilket framgår av hyperglykemi och glykosuri.

Laboratorie- och hårdhetsstudier liknar dem som utförs vid akut pankreatit. Skillnaden är gjord av speciella tester som utförs för att studera matsmältningsstörningar orsakade av bristen på enzymatisk funktion.

Drogterapi för tecken på pankreatit

Behandlingsregimen innebär:

• eliminering av de faktorer som orsakade patologin;
• undertryckande av den inflammatoriska processen
• återställande av körtelfunktioner
• symtomatisk;
• återställande behandling.

För att undertrycka inflammationsprocessen används antibiotika och NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Ett viktigt steg i konservativ behandling är efterlevnad av en speciell diet. Patientens meny innehåller rätter som stimulerar utsöndringen av enzymer lite, smälter lätt och är rika på näringsämnen - vitaminer och spårämnen. Under den ursprungliga perioden är proteiner och fetter begränsade. Om behandlingen ger ett positivt resultat utvidgas kosten. Det introducerar produkter som:

1. kolhydrater - socker, potatis, mjölprodukter;
2. proteiner - mager ost, magert kött, fisk;
3. fetter - mjölk, grädde, ägg etc.

För att underlätta matsmältningen visas ett konstant intag av enzyminhaltiga preparat - Pankreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, etc.

Om kolhydratmetabolism störs kan det vara nödvändigt att använda insulin. Men med pankreatit förändras behovet av insulin för snabbt, vilket kan leda till hypoglykemi.

För att minska sekretoriska funktionen hos körteln används läkemedelsterapi med användning av cimetidin, omeprazol, obsidan, inderal etc.

Symtomatisk behandling syftar främst till att lindra smärta. För detta ändamål används smärtstillande medel och smärtstillande medel.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatit används i avsaknad av ett positivt resultat av konservativ behandling eller förekomst av komplikationer som uppträder i form av cystor, abscesser, förkalkning av stora områden i körteln, bildning av stenar i kanalerna etc.

Modern medicin erbjuder inte bara den klassiska öppna metoden utan även minimalt invasiva metoder.

Självklart är pankreatit en allvarlig sjukdom, vars behandling ger vissa svårigheter för att förebygga sjukdomsutveckling och sjukdomsframsteg, är det nödvändigt att vidta ett antal förebyggande åtgärder.

Förhindra symptom på pankreatit

För att utesluta utvecklingen av pankreatit är det nödvändigt:

• leda en hälsosam livsstil
• ät hälsosam mat, undvik att översvämmas;
• ge upp dåliga vanor (alkohol, tobak);
• öka fysisk aktivitet
• normalisera vikt
• undvik effekterna av stress etc.

Användningen av enkla regler för förebyggande åtgärder hjälper till att undvika en sådan allvarlig och farlig sjukdom. Nu vet du, pankreatit, vad det är, symtom och orsaker, behandlingsmetoder, typer av inflammation och mycket mer. Vänligen läs informationen på din mustasch, kontakta din läkare om du upptäcker sjukdoms manifestationer och gör allt som behövs för att förhindra sjukdomen eller återkommande. Välsigna dig