pankreas

Bukspottkörteln, bukspottkörteln (Fig. 534, 535, 536, se Fig. 544, 545, 546) är en stor körtel som är belägen på magen bakom magen, vid nivån av nedre bröstkorget (XI-XII) och övre ländryggen, Ii) ryggkotor. Huvuddelen av körteln utför en utsöndringsfunktion - det är den exokrina delen av bukspottkörteln, pars exocrina pankreatis; Sekretion utsöndrad genom excretionskanalerna kommer in i duodenum.

Den exokrina delen av bukspottkörteln har en komplex alveolär-rörformig struktur. Makroskopiska pankreatiska lobuler, lobuli pankreatis, dess parenchyma, som består av ett antal order av mindre segment, är belägna runt käftens huvudkanal. De minsta strukturerna - pankreatisk acini, acini pancreatici, består av glandular epitel. Grupper av acini kombineras i segment av den sjunde ordningen, varvid de minsta utsöndringskanalerna bildas i dem. Klibbens lobuler separeras av bindväv interlobulär septa, septi interlobares.

De pankreatiska öarna, isolerade pankreaticae, som representerar den endokrina delen av bukspottkörteln, ligger mellan lobulerna (se endokrine körtlar).

Bukspottkörteln ligger nästan tvärs genom korsning av ryggraden i främre delen, med 1/3 av den till höger, dvs till höger om ryggraden (i duodenumhästsko) och 2/3 till vänster om kroppens medianplan, i epigastrium och i vänster subkostal område. På bukväggen projiceras 5-10 cm över navelringen.

I bukspottkörteln finns tre sektioner i följd från höger till vänster: huvudet, caput pankreatis, kropp, corpus pankreatis och svans, cauda pankreatis. Alla avdelningar är omgivna av en kapsel i bukspottkörteln, kapselpankreati.

Det finns främre och bakre ytor i bukspottkörteln, och i kroppen finns också en nedre yta och tre kanter: främre, övre och nedre.

Pankreas längd är 16-22 cm, bredden är 3-9 cm (i huvudområdet), tjockleken är 2-3 cm; massa 70-80 g. Järn har en gråaktig-rosa färg, nästan samma som parotid spottkörteln. Huvudet på körteln ligger vid nivån av I-II ländryggs kotan och kroppen och svansen blåses snett åt vänster och uppåt, så att svansen ligger i vänster subkostområde, vid nivån av XI-XII-ribborna.

Bukspottkörtelens huvud, caput pankreatis, är den bredaste delen; dess högra kant är böjd nedåt och bildar en krokad process, pruscessus uncinatus (se fig 535, 536), riktad till vänster. När huvudet passerar in i kroppen, smalnar körteln något, det här området kallas bukspottkörteln.

Den högra halvan av kroppen har en liten böj upp och framåt, den vänstra halvan bildar en böjning; svansens svans riktas uppåt (se fig. 534, 535, 536). Vid den nedre livmoderhalscancer kanten har en skåra pankreas, incisura pankreatit, som separerar uncinate processen och fortsätter till den bakre ytan av halsen uppåt och åt höger i en lutande tråg, i vilken ligger över mesenterica superior och överlägsen mesenteriska Wien (de senare övergår här med mjält ven och fortsätter som portalvenen).

I bukspottkörteln är duodenumet som täcker det i form av en hästsko: dess övre del ligger intill käfthuvudet ovanifrån och delvis framåt täcker nedstigningsdelen den högra kanten och den horisontella (nedre) delen - underkanten.

I den övre halvan av klyftan mellan bukspottkörteln och den nedåtgående delen av tolvfingertarmen sjunker den vanliga gallkanalen, ductus choledochus. Den bakre ytan av bukspottkörteln är intill den högra renala venen, njurartären och den sämre vena cava; i nackområdet på den vänstra kanten av den krokade processen ligger den intill höger pedikel i membranet och buken aorta.

Den främre ytan av bukspottkörteln är täckt med ett blad av parietal peritoneum; Mitten av det korsar roten på den transversala kolonens mesenteri, vilket gör att den övre delen av huvudet sätter sig in i omentumets, bursa omentalis hålrum och ligger genom bukhinnan till den bakre delen av magen (till dess pylorus). Den nedre delen av huvudet som är täckt med bukhinnan, liksom den nedre delen av duodenum intill den ligger under roten av den transversala kolonens mesenteri och vetter mot den högra sinusen i undergolvet i bukhålan, där sår i tunntarmen ligger i närheten av den.

Kropparna i bukspottkörteln, corpus pankreatis, ligger i nivån på ländryggen. Den har en trihedral (prismatisk) form.

Det skiljer mellan tre ytor: främre, bakre och underlägsna och tre kanter: övre, främre och underlägsna.

Den främre ytan, facies anterior, vända framåt och något uppåt; Den är kantad av framkanten, margo anterior och överst på den övre kanten, margo överlägsen. Bakre yta, facial bakre, bakre vändning; Det är avgränsat av övre och nedre kanter, marginaler överlägsen och underlägsen. Den smala bottenytan, svagare, är vänd nedåt och avgränsad av fram- och bottenkanterna.

Mesenteri av den transversala kolon och blad av den större omentumen, omentum majus, som har vuxit tillsammans med den, är fästa vid den främre marginalen. Övre delen av broschyren längs framkanten passerar överst i parietalperitoneum som täcker bukspottkörtelns främre yta.

Den främre ytan på körtelkroppen är vänd mot magen bakre vägg. Rätten, intill huvuddelen av kroppen ligger framför ryggraden (II ryggrad), står framåt och uppåt och bildar en omental knöl, tuber omentale. Denna höjning ligger vid nivån av den mindre krökningen i magen, vänd mot den lilla körteln och i kontakt här med höjden på vänster leben av levern med samma namn, tuber omentale hepatis.

Den bakre ytan av körtelkroppen angränsar till abdominal aorta, celiac plexus och den vänstra renala venen; till vänster - till vänster binjur och vänster njure. På denna yta i de speciella spåren är mjältartären, och under, omedelbart under överkanten, nära mitten av bakytan, är mjältvenen.

Den nedre ytan av bukspottkroppens kropp ligger under mesenterin hos den tvärgående kolon. I mitten av sträckan adjungerar den duodenal-mager böjningen, flexura duodenojejunalis. Till vänster är lutar i tunntarmen och en del av det tvärgående kolonet fäst på den nedre ytan. En trubbig nedre kant skiljer bottenytan från baksidan. Den främre ytan avgränsar från den bakre, akuta övre marginalen, längs vilken miltartären löper. I den omentala kullen från övre kanten i riktning mot den minsta krökningen i magen är peritonealvecken, i vilken vänster magsårarter passerar.

Svansen i bukspottkörteln, cauda pankreatis, går upp och till vänster och går bort från bukväggens bakvägg, går in mellan arken i gastro-miltbandet, lig. gastrolienale; mjältkärlen passerar över den övre kanten av körteln här och går framför den. Svansens svans når mjälens viscerala yta och angränsar den med sin ände nedanför och bakom porten. Nedan ligger det intill den vänstra böjningen av tjocktarmen.

Pankreatisk kanal, ductus pankreaticus (se Fig. 535), passerar från svansen till huvudet, som ligger i tjockleken på körteln i mitten av avståndet mellan de övre och främre kanterna, närmare baksidan än till den främre ytan. Vid kanalens bana strömmar kanaler från de omgivande körtelloberna in i den. Vid högra kanten av huvudet ansluter kanalen till den vanliga gallkanalen i hepatopankarampulären, ampulla hepatopancreatica, ovanpå den stora duodenala papillan, papilduodeni-huvudet.

Före anslutning med den gemensamma gallkanalen fördjupar skiktet av bukspottskörtelns cirkulära muskelbuntar, som bildar bukspottkörtelns sfinkter, m. sphincter ductus pancreatici, som, som noterat, faktiskt är en del av slemhinnan i hepato-pankreatisk ampull.

I området över huvudets övre del finns ofta en ytterligare bukspottkörtelkanal, ductus pancreaticus accessorius, som öppnas med en separat öppning ovanför huvudöppningen på toppen av den lilla duodenala papillen, papillduodeni-minor.

Det finns sällan ett tillbehör i bukspottkörteln, bukspottkörteln, som är en separat nodulär, som oftast ligger i magen i magen eller den första delen av tunntarmen och inte är kopplad till huvudpancreasen.

Svansen i bukspottkörteln är i kontakt med mjälten, lien (splen), - organet i cirkulations- och lymfsystemet (se m. 3).

Innervation: plexus coeliacus och n. vagus.

Blodtillförsel: a. pancreaticoduodenalis överlägsen (från en gastroduodenalis), a. pankreaticoduodenalis sämre (från a. mesenterica superior) och rr. pankreatici (från en. lienalis). Venöst blod strömmar genom vv. mesentericae superior och inferior, v. lienalis och v. gastrica sinistra i v. portae. Lymfkärl bär lymfen till nodi lymfatiska pankreatici, pankreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbaler.

Vad bukspottkörteln utsöndrar: organets värde och funktion

Bukspottkörteln producerar enzymer i kroppen, utan vilken matsmältningsprocessen, såväl som hormoner, helt enkelt är omöjliga. Med olika sjukdomar i matsmältningssystemet stör matprocessen för mat, liksom splittring och absorption av element som är viktiga för kroppen.

Patienten börjar visa karaktäristiska symtom, varav många är specifika och kan kännas igen i början av sjukdomsutvecklingen. Vad utsöndrar bukspottkörteln, vilka funktioner styr det i människokroppen, och vilka manifestationer kan signalera utvecklingen av sjukdomar?

Kännetecken i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett viktigt organ i matsmältningssystemet.

Ett organ som bukspottkörteln ligger i bukhålan bakom magen, nära intill den och duodenum. Kroppen består av två typer av vävnad, som varje tilldelas en specifik funktion.

Basen av tyget består av små segment, separerade från varandra genom skikt av bindväv. Den exokrina körtelen producerar bukspottskörteljuice hos människor med enzymer som är aktivt involverade i matsmältningen av proteiner, kolhydrater och fetter. Det endokrina organet producerar hormoner som kontrollerar fett och kolhydratmetabolism.

Med tanke på storleken på bukspottkörteln, har den ledande positionen efter levern bland de organ som producerar enzymer i människokroppen. Dess bildande börjar under de första veckorna av graviditeten och når sin slutliga storlek under ungdomar.

Vid en vuxen är kroppens längd 15-22 cm och vikt uppgår till 70-80 gram

På grund av den för djupa placeringen av bukspottkörteln anses diagnosen av dess olika sjukdomar vara en ganska svår process. Ultraljud - en studie är en av de viktiga diagnostiska metoderna, tack vare vilken det är möjligt att bestämma storleken och formen på ett organ och bedöma dess tillstånd.

Den exokrina funktionen av körteln utförs av acinus, och cellerna i denna formation utsöndrar bukspottskörteljuice. Under dagen producerar ett sådant organ upp till två liter juice och dess huvudkomponenter är vatten, matsmältningsenzymer och salter.

Organets endokrina funktion utförs av öarnas arbete. I körtlarna i stora antal är öarna Langerhans, som består av betaceller, alfaceller och en liten mängd andra celler. I en frisk person kan antalet sådana öar nå en miljon.

Vad producerar kroppen?

Bukspottkörteln utsöndrar bukspottkörteljuice

Bukspottkörteln producerar bukspottskörteljuice i människokroppen, och det är helt enkelt nödvändigt för ytterligare nedbrytning av mat. Genom denna process bearbetas och matas mat som har kommit in i magen i delar som distribueras i hela kroppen i framtiden.

En sådan viktig funktion i människokroppen tillhör bukspottkörteljuice med enzymer som är nödvändiga för en fullständig uppslutningsprocess. Sådan juice bildas vid varje måltid, och det är grunden för matsmältningsprocessen. Varje dag producerar det upp till 1,5 liter vätska och bland organiska ämnen innehåller den stora mängder enzymer och bikarbonater. Många enzymer närvarande i bukspottskörteljuice är inaktiva. Deras aktivering sker när de kommer i kontakt med de element som produceras av tarmslimhinnan.

Bukspottskörteln som produceras av bukspottkörteln anses vara en av huvudämnena i matsmältningen.

Det är av den anledningen att det är nödvändigt att regleringen av hur ett sådant organ fungerar fungerar i sin helhet och den vätska som är nödvändig för uppdelning av livsmedel produceras i tillräcklig mängd. I denna situation hör en viktig roll i kroppens normala funktion till rätt näring och frånvaron av ytterligare stress på mag-tarmkanalen.

Bukspottkörteln ger en hemlighet, som anses vara en av de viktigaste delarna av matsmältningen. Trots att det består av organiska element består det i huvudsak av vatten. Dessutom har det ett antal funktioner som är så viktiga för den normala funktionen av människokroppen.

Pankreaspatologi

En av de vanligaste sjukdomarna i bukspottkörteln är pankreatit.

Huvud tecknen på utvecklingen av inflammation hos ett sådant organ är smärt syndrom och matsmältningsbesvär. Vanligtvis blir den epigastriska regionen platsen för smärta, men den kan sträcka sig till vänster hypokondrium av scapula och nedre delen. I det fallet, om inflammation i bukspottkörteln går in i ett akut stadium av kursen, då smärtsyndromet kan ta på en bältros karaktär.

Allvarlig smärta och obehag uppträder eller förvärras genom att äta och särskilt stekt, fet eller kryddig. Det är möjligt att lindra patientens tillstånd med hjälp av lokal förkylning och införandet av en viss kroppsposition av honom.

Avbrott i matsmältningsförloppet är åtföljt av tyngd i buken, misshandel och kräkningar, som i första hand börjar störa efter att ha ätit. Patienterna klagar dessutom på svår flatulens, diarré och ökad flatulens. Med ytterligare progression av inflammation i körteln kan metaboliska processer i människokroppen störas, det finns en minskning av kroppsvikt och aptitlöshet. Med otillräckligt intag av vitaminer blir patientens hud för torr, synproblem kan uppstå och anemi kan utvecklas.

Mer information om bukspottkörteln finns i videon:

Sådana symptom uppträder oftast med denna sjukdom i körteln, som akut och kronisk pankreatit. Dessutom kan sådana manifestationer indikera utseendet av cystiska formationer eller stenar av stor storlek. Samtidigt kan sådana symtom indikera tarmsystemet, gallblåsan och andra organ i matsmältningssystemet. Med spridningen av smärta i ländryggsregionen, underlivet eller scapula kan specialister ta den akuta patologen i bukspottkörteln för blindtarmsbeteende, ischias eller angina pectoris.

Det är också nödvändigt att komma ihåg om bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion, i händelse av funktionsstörningar där produktionen av hormoner som är aktivt involverade i kolhydraternas metabolism störs. I det fallet, om det bryter mot produktionsprocessen av insulin och andra hormoner, börjar patienten framstå som symtom på diabetes. Den tidiga manifestationen av denna sjukdom anses vara pyuria, en ständig önskan att dricka, torrhet i munnen och en kraftig aptitökning.

Patologi detekteringsmetoder

Ultraljud - en effektiv metod för att undersöka kroppens tillstånd

När en specialist misstänker progressionen av pankreasjukdomar undersöks patienten, med fokus på hudens och slemhinnans färg. En sjukdom hos ett organ karakteriseras typiskt av olika lokalisering, med hänsyn till vilken del av den som är skadad.

Att skilja problem med bukspottkörteln och tjocktarmen är möjlig genom palpation av den smärtsamma delen, först i den bakre positionen och sedan på vänster sida. I det fallet, om bukspottkörteln påverkas, då finns det en stark smärta när en person är i position på sidan.

För diagnos av patologier utförs laboratorietester för att bestämma koncentrationen av amylas, lipas och trypsin i blodet. Vid ett generellt blodprov ökar antalet vita blodkroppar. Dessutom undersöks aktiviteten av leverenzymer och bilirubin, eftersom deras tillväxt kan signalera en attack av pankreatit på grund av gallstens.

Patienten tilldelas en studie av urin och avföring och för diagnos av störningar med kolhydrater är det nödvändigt att bestämma mängden glukos i blodet.

Bland instrumentala forskningsmetoder används oftast:

• Röntgen kan avgöra om ett organ förstoras eller inte.
• Ultraljud används för att studera strukturen och karaktären hos glandulära konturer och för att upptäcka närvaron av gallstenar.
• beräknad tomografi eller MR hjälper till att klargöra diagnosen, identifiera pankreatisk nekros eller vätskans ackumulering i bukhålan

Det är nödvändigt att omedelbart konsultera en specialist om tecken som liknar pankreaspatologi uppträder. I avancerade fall kan kronisk pankreatit utveckla allvarliga sjukdomar i matsmältningssystemet, hjärtat och njurarna.

Behandling av sjukdomar

Behandlingen beror på typ, typ, form och stadium av sjukdomen

Eliminering av inflammation i bukspottskörteln, såsom pankreatit, syftar till att eliminera orsaken till inflammationen.

Under behandlingen elimineras smärtsyndromet, den normala intestinala mikrofloran återställs och endokrin insufficiens elimineras.

• För att ta bort en spasma från tarmarna, är det föreskrivet att få antispasmodik, till exempel Papaverine och No-Shpa.
• När sjukdomen försummas, används blandade läkemedel som Atropine och Gastrotsepin för att lindra smärta.
• Restaurering och normalisering av matsmältningssystemet utförs med hjälp av enzymhaltiga läkemedel. Med hjälp är det möjligt att bli av med pankreatisk dysfunktion, vilket observeras vid pankreatit. Patienten är ordinerad Pantzitrat, Festal och Digestal.
• Med sjukdomar i bukspottkörteln börjar magen producera stora mängder saltsyra. För att neutralisera det, använd en sådan grupp av läkemedel som antacida.
• Det är möjligt att klara exocrin insufficiens med hjälp av Almagel, Phosphalugel och Maalox.

Bukspottkörteln anses vara ett anbudsorgan, därför är kirurgisk behandling endast en sista utväg. Kirurgisk ingrepp kan krävas vid blockering av körtlarna, bildandet av cystor, stenar i gallblåsan och, om nödvändigt, avlägsna en del av orgeln.

Diet för sjukdom

Näring spelar en viktig roll vid behandling av sjukdomar i bukspottkörteln

När patologin i bukspottkörteln ska överge alla produkter som har en negativ inverkan på kroppens tillstånd. Dessutom är det nödvändigt att ändra sätten att laga mat. I fall av bukspottskörteln, bör du helt överge denna matlagning, som stekning. Det är tillåtet att laga mat endast genom kokning eller ångning.

Korrekt näring för inflammation i bukspottkörteln innefattar konsumtion av kokad fisk eller kött som inte skadar kroppen. Samtidigt är det nödvändigt att vägra användningen av kött eller fiskbuljong, eftersom de anses vara orsakssamband för bukspottkörtelnsekretion. Varje dag bör man äta mejeriprodukter med låg surhet.

Experter rekommenderar inte att konsumera mat med kolhydrater som absorberas ganska snabbt.

Det är bäst att äta mat i shabby form, vilket kommer att undvika mekanisk skada på kroppen. Det är nödvändigt att vägra användning av för heta eller kalla produkter, och bäst av allt om det är varmt.

När du bekräftar pankreas patologi är det nödvändigt att minska belastningen på orgeln, och detta kan göras enligt följande: i 2 dagar behöver du bara dricka mineralvatten, te eller dogrosebuljong.

pankreas

Efter evakuering från magen till tunntarmen genomgår mat den mest intensiva matsmältningen. En extremt viktig roll i denna process spelas av bukspottkörteln, mer exakt dess hemligheter. Huvudkomponenterna av bukspottskörteljuice är bikarbonat, vilket skapar en alkalisk miljö och neutraliserar det sura magsymmetret i duodenum till pH

6-8 (detta pH-område är nödvändigt för pankreas enzymer) och matsmältningsenzymer som bryter ner huvudkomponenterna i maten.

Bukspottkörteln är en exokrin (utsöndring) och samtidigt, endokrinet (inkrementellt) organ som är involverat i matsmältning, reglering av ämnesomsättning, liksom andra organ och system.

Bukspottkörteln, som väger ca 110 g, producerar mellan 1,5 och 2,5 liter juice per dag. Juice isotonisk mot blodplasma (oavsett stimulering), innehåller ett antal elektrolyter och salter, liksom matsmältningsenzymer. De viktigaste anjonerna av juice - C1 - och NSO_s -, katjoner - Na + och K + Dessutom är Ca2 +, Mg2 + -kationer och NRA-anjoner närvarande i saften₄ -. Under stimulering förblir koncentrationen av katjoner oförändrad medan anjoner förändras i motsatta riktningar. Med maximal sekretion, koncentrationen av HCO_s - gör 130-140 mmol / l och rn-8,2.

Den exokrina funktionen i bukspottkörteln är avgörande för matsmältningen. Under påverkan av mentala, näringsämnen, humorala och andra stimuli syntetiserar och eliminerar bukspottkörtelceller i duodenum mer än 20 proenzymer och enzymer (främst hydrolaser), vilka är involverade i nedbrytningen i tarmarna hos olika ingredienser i mat. Digestive enzymer utgör ca 90% av proteinerna i bukspottskörteljuice. Denna pankreasfunktion kallas ekbolisk, i motsats till den andra exokrina funktionen hydrokinetic, som består i utsöndring av vatten, bikarbonater (upp till 150 mmol / l) och andra elektrolyter. Pankreas hydrokinetiska funktion neutraliserar surt magsinnehåll och skapar en alkalisk miljö i tarmarna som är optimal för bukspottskörtel och intestinala enzymer.

Pankreas enzymer är uppdelade i amylolytisk (stärkelsehydrolys), proteolytisk (proteinhydrolys), lipolytisk (fet hydrolys) och nukleolytisk (nukleinsyrahydrolys).

Amylolytiska enzymer - amylas. Nedbrytningen av stärkelse börjar a-amylas, bestående av flera isoenzymer, och utgör cirka 20% av proteiner vid bukspottkörtelnsekretion. Huvuddelen av detta enzym utsöndras av bukspottkörteln i en aktiv form. Ett liknande isoenzym syntetiseras av spytkörtlarna. a-amylas klyver polysackarider (stärkelse, glykogen) till dextriner, malto-oligosackarider, maltos och små mängder glukos. Dessa polymerer omvandlas sedan till glukos genom intestinala enzymer - maltas, y-amylas, isomaltas.

Lipolytiska enzymer - lipas. Lipolys utförs av pankreas enzymer, men endast lipas har för närvarande diagnostiskt värde (det hydrolyserar triglycerider). Fosfolipas (hydrolys av fosfolipider, lecitin) och karboxylesteras (hydrolys av fettsyraestrar) har isolerats från bukspottkörteljuice. Bukspottkörteln utsöndrar en stor mängd lipas (vissa lipaser finns också i saliv och tarmsaft), som bryter ner triglycerider till monoglycerider och fettsyror, som passerar genom enterocytmembranet. Lipas hydrolyserar det vattenolösliga substratet, vilket endast är möjligt på ytan av små emulgerade fettpartiklar. Samma mängd enzym uppvisar en annan aktivitet beroende på emulsionens kvalitet: ju tunnare det är desto högre är enzymaktiviteten. Lipas är aktiv i tunntarmen i närvaro av gallsyror, vilket bidrar till emulgeringen av fetter.

Proteolytiska enzymer - proteaser. Det finns många av dem i bukspottskörteljuice (endopeptidaser - trypsin, chymotrypsin, elastas, exopeptidaser - karboxipeptidaser A och B). De tillhör gruppen serinproteaser och utgör 44% av det totala pankreasjuicproteinet. Det finns flera former av trypsin och chymotrypsin, liksom magspepsiner. Acinarceller syntetiserar inte aktiva proteolytiska enzymer (detta skulle hota organets självförtunning). De frigörs i form av inaktiva profer som aktiveras i tarmen. Trypsinogen aktiveras först. Under inverkan av intestinal enterokinas enzym omvandlas det till trypsin, och sedan aktiverar de aktiva trypsinmolekylerna andra proteolytiska enzymer, inklusive trypsinogen (aktiveringsprocessen fortsätter autokatalytiskt).

I själva verket är det med pankreasjuice faktiskt två trypsinogener som utgör ca 19% av alla dess proteiner, två chymotrypsinogener och två proelastaser. Alla kallas endopeptidaser, eftersom hydrolys av proteiner "bryter" de interna bindningarna mellan aminosyrorna i mitten av sina kedjor och producerar peptider. Endopeptidaser är specifika. T ex tryptoxin hydrolyserar bara bindningarna till höger om lysin eller arginin, och chymotrypsin är i huvudsak de som ligger nära fenylalanin, tyrosin och tryptofan.

Det finns en trypsinhämmare i bukspottkörteljuice, ett icke-enzymatiskt protein som är nära associerat med proteolys. Dess fysiologiska betydelse ligger i att förhindra för tidig aktivering av trypsin i bukspottkörtelkanalerna. Bestämningen av dess aktivitet i blodserum över tiden är viktig, vilket indikerar kroppens inflammatoriska och destruktiva processer under hyperfermentemi (enzymdodging syndrom).

Kallikrein är ett proteolytiskt enzym i bukspottkörteln. Aktiverad av trypsin är den ansvarig för bildandet i blodet av kallidin, en hypotensiv polypeptid identisk med bradykinin, en av de neurovasoaktiva peptiderna.

Nukleolytiska enzymer - nukleaser. Tillhör fosfodiesteras. I bukspottkörteljuice representeras de av ribonukleas, hydrolysande ribonukleinsyra och deoxiribonukleas, som klyver deoxiribonukleinsyra.

Mängden och enzymatisk aktivitet av bukspottskörteljuice beror på mängden och sammansättningen av den intagade maten. Utanför matsmältning, fastande, utsöndras bukspottskörteljuice i små mängder. Sockersekretion i bukspottskörteln orsakas av maten som är voluminös och stimulerar magsyraproduktionen. Fasta, tjocka och feta livsmedel lungar långsamt i magen (evakueras långsammare), så utsöndringen av bukspottkörteln är längre än efter intag av flytande mat. Huvudsekretionen börjar dock i tarmfasen, dvs efter intag av mat och dess matsmältningsprodukter i duodenum.

Sekretionen av bukspottkörteljuka ökar efter 2-3 minuter efter en måltid och varar 6-14 timmar (med maximal frisättning av juice under 90: e minut), beroende på dess sammansättning. Blandade livsmedel orsakar ett större sekretoriskt svar än enskilda livsmedel. Neutrala fetter och deras matsmältningsprodukter stimulerar framför allt pankreasceller som producerar enzymer. Proteiner är också en ganska stark stimulator för enzymavsöndring, i mindre utsträckning - bikarbonater och den flytande delen av bukspottskörteljuice. Intagandet av aminosyror i tarmen orsakar en signifikant ökning av hormonens kolecystokinin (tidigare namn - pankreosin, cholecystokinin-pancreoimin), en lokal stimulator för enzymets syntetiserande aktivitet hos bukspottkörtelns akinarceller. Fenylalanin, kolin, metionin och andra essentiella aminosyror påverkas särskilt starkt.

Övervägande av kolhydrater i kosten "delar" bukspottkörteln, som måste beaktas vid förvärring av kronisk pankreatit. Lågkoncentrerade glukos- och sackaroslösningar införda i duodenum orsakar kort och liten stimulering av a-amylasutsöndring och koncentrerade lösningar undertrycker exokrinsekretion kraftigt.

Saltsyra är en stark naturlig stimulator för yttre utsöndring av bukspottkörteln. Alla drycker och livsmedel som stimulerar aptit, tillsammans med magkänslan ökar utsöndringen av bukspottkörteln. Så, vissa frukter och organiska syror (äppelsyra, citronsyra, vinsyra, mjölksyra) och även alkohol har en uttalad kokogonisk effekt.

Beroendet av enzymkompositionen av pankreasjuice på livsmedlets kvalitet är välkänd. Granulerna i acinarcellerna innehåller alla enzymer närvarande i hemligheten i ett konstant förhållande, så att det också är konstant i bukspottskörteljuice. En ökning av andelen av någon del av kosten (t.ex. proteiner) ökar emellertid gradvis syntesen av motsvarande hydrolysande enzymer. Denna anpassning till kosten gjorde det möjligt att diskutera möjligheten till ett kosttillskott för vissa pankreatiska dysfunktioner.

Utsöndringen av bukspottkörteln regleras av nerv- och humorala mekanismer. Vid stimulering av bukspottskörtelns utsöndring är direkta nerveffekter mindre viktiga än humorala sådana. Gastrointestinala hormoner spelar en ledande roll i humoral regulering av bukspottskörtelnsekretion. De är bland peptiderna och syntetiseras av speciella celler i magen och tolvfingret under påverkan av motsvarande kemiska, mekaniska, nervösa eller andra stimulerande faktorer.

Utsöndringen av bukspottkörteln förbättras av secretin, cholecystokinin, liksom gastrin, serotonin, insulin, bombezin, substans II och gallsalter. Hämma utsöndring av bukspottskörteljuice, glukagon, kalcitonin, GIP, PP, somatostatin. VIP kan excitera och hämma bukspottskörtelnsekretion. Effekterna av hormoner är delvis medierade genom deras effekt på magsekretion: med en ökning av dess sura innehåll kommer in i duodenum och genom dess hormoner ökar bukspottkörtelnsekretionen.

Bukspottkörteln som det utsöndrar

Ett viktigt organ i matsmältningssystemet är bukspottkörteln. Inte många känner till kroppens huvudfunktioner och uppgifter, vilket belyser hur det fungerar.

Denna del av människokroppen producerar enzymer som behövs för matsmältningsarbete, ämnesomsättning i kroppen.

Dessutom stabiliserar järn arbetet med andra inre organ som ingår i mag-tarmsystemet, vilket frigör olika typer av hormoner. Arbetets aktivitet varierar beroende på tid på dagen, matintag i magen.

Huvudegenskaperna hos kroppen

Bukspottkörteln ligger i bukhålan, nämligen bakom magen och nära intill den.

Dessutom är en del av kroppen inramad i tolvfingertarmen. Det finns 2 huvudtyper vävnad i körteln, som är nödvändiga för specifika funktioner.

Huvuddelen av kroppen innefattar små lober, som är avlägsna från varandra genom bindväv:

1. Den exokrina delen är nödvändig för produktion av bukspottkörteljuice med enzymer som hjälper till att börja matsmältningen, deltar aktivt i splittring och matsmältning av huvudämnena: proteiner, fetter, kolhydrater.
2. Den endokrina delen är ansvarig för utsöndringen av hormoner, vilket gör det möjligt att normalisera fett och kolhydratmetabolism.

Efter levern tar bukspottkört den ledande platsen, bland de andra organen som ansvarar för utsöndringen av enzymer i kroppen.

Utvecklingen av ett organ börjar under de första veckorna av graviditeten, även under fostrets bildning. Den sista storleken på körteln bildas endast i ungdomar.

När det gäller storlek, då i en frisk, vuxen, är hela kroppen 15-22 cm lång och vikten blir upp till 80 gram.

Diagnos av olika patologiska processer är inte alltid lätt, eftersom en del ligger ganska djup i bukhålan.

Den mest praktiska och informativa metoden för bedömning av körtelns tillstånd anses vara ultraljud. På grund av denna forskning är det möjligt att identifiera käftens storlek, formen och det allmänna tillståndet.

Den exokrina funktionen beror på acini, det är hans celler som producerar bukspottskörteljuice.

I 24 timmar släpper järn cirka 2 liter biologiskt material, vars huvudsakliga del är vatten, salter och enzymer.

Den endokrina uppgiften utförs på bekostnad av Langerhansöarnas arbete, av vilka det finns en stor mängd järn i körteln.

Sådana delar har olika typer av celler, och ett kvantitativt antal öar hos friska människor kan vara cirka 1 miljon.

Att veta att kroppen utsöndrar är viktigt att förstå de grundläggande funktionerna, enzymerna, hormonerna och deras huvuduppgifter.

Exokrin funktion

När en person börjar äta mat, mat går in i magen, börjar bukspottkörteln att aktivera, producerar inte bara enzymer, bikarbonater släpps också.

Vävnadkörtlar är uppdelade i olika delar, vilka i medicin kallas acini. Alla delar är nödvändiga för utsöndring av matsmältningsprotein, som ackumuleras i huvudkanalen, varefter det finns en frigöring i tarmen.

En icke-proteinhaltig del framträder i bukspottkörtelkanalerna, nämligen slem och bikarbonat.

De är nödvändiga för att neutralisera syra i magen, för att skapa en alkalisk miljö. Sådana förhållanden tillåter dig att köra enzymerna, vilka sedan förvärvar den aktiva fasen.

Många enzymer, deras molekyler har inaktiva föreningar. Efter att ha kommit in i tarmarna, utlöser deras arbete enterokinas och frigör därmed de nödvändiga ämnena.

Dessutom påverkar vissa externa stimulanser sekretionen av enzymer och hela organets funktion:

1. Jingle porslin.
2. Trevlig mat smaker.
3. Utsikt över vackra och läckra rätter.

Aktiviteten av utsöndring av biologiskt material under dagen kan variera.

Ofta, på dagtid har orgelet en aktiv arbetsfas, eftersom folk äter, de kan ofta lukta. På natten stannar produktionen av enzymer. Därför rekommenderar läkare inte att äta innan de går och lägger sig, särskilt mycket.

Aktiviteten hos körteln kan påverkas av blod, nämligen dess aktivitet, liksom hormonella substanser som utsöndras av mage och tarmar. Dessa inkluderar:

1. Secretin - behövs för att förbättra utsöndringen av en flytande juicebas.
2. Cholecystokinin - ökar aktiviteten hos de viktigaste enzymerna, stimulerar utsöndringen av hormoner, syror och andra ämnen.
3. Somatostatin.
4. Glukagon.

De två sista ämnena hämmar saftproduktionen. Bukspottkörteln utsöndrar flera stora enzymer som är aktivt involverade i matsmältningssystemet och metaboliska processer.

1. Amylas - detta enzym är nödvändigt för bearbetning av kolhydrater. På grund av ämnet splittrar maten, nämligen komplexa molekyler till enklare, stärkelse och glykogen. Sådana ämnen kan lätt absorberas och absorberas i tarmarna. Enzymet kan sticka ut inte bara bukspottkörteln, utan även spyttkörtlarna.
2. Lipas - ett element som behövs för bearbetning av fetter, delning av feta livsmedel. Detta enzym uppträder och utsöndras av kroppens celler, vars arbete interagerar med gallsyror i duodenum.
3. Trypsiner - nödvändiga för nedbrytning av proteinfoder.
4. Elastas - bryter proteinbindningen.
5. Fosfolipas - bildar fettsyror.

Att känna till de grundläggande enzymerna för matsmältningsarbete bör vara bekant med hormonerna som produceras av körteln, liksom deras huvuduppgift.

Exokrin dysfunktion

Funktioner i matsmältningsfunktionen och pankreasfunktionerna är inte bland de vanligaste patologierna i mag-tarmkanalen, som finns i medicin.

På grund av denna sjukdom i orgelet framträder de sällan som patienter, som utvecklar pankreatit, som i första hand fortsätter i akut form, varefter det kan bli kroniskt.

I avancerade fall orsakar sjukdomen vävnadsnekros, förstörelse av organets celler och frisättning av aktiva enzymer.

Sådana ämnen börjar fungera utan att nå tarmarna, förstör bukspottkörteln på egen hand och det drabbade området ökar gradvis.

Akut pankreatit diagnostiseras med höga amylashastigheter i kroppen. Läkare kan se elementet i analysen av urin eller blod, även i de mycket tidiga skeden av sjukdomen.

Amylas förlorar snabbt sin aktivitet och aktivitet, börjar härledas och efter ca 5 dagar tar den totala analysen normala värden.

Sjukdomen i sig orsakar tillväxten av lipas. Efter 3 dagar med stark organskada ökar ämnesmängden upp till 3 gånger från normens gränser.

En ökning av indexet indikerar en svår sjukdom. Men om pankreatit har den enklaste och enklaste formen, men den patologiska processen påverkar inte enzymmängden.

Den akuta sjukdomen stör signifikant körteln, så med hänsyn till de huvudsakliga terapeutiska teknikerna kan du uppnå stabil drift först efter 2-3 veckor.

Vid denna tidpunkt börjar kroppens återställande, vilket kräver vidhäftning till strikt ympad näring.

Den första dagen av exacerbation i allmänhet, du måste vägra att äta, bara vatten är tillåtet. På grund av detta tas kroppens belastning och aktivitet bort.

Pankreatit ska behandlas med ersättningsmetoder. Därför rekommenderar läkare användningen av droger som kallas Creon, Pancreatin eller Mezim.

Sådana tabletter tar lång tid, och ibland resten av livet. Förberedelser kan utföra normala organsexokrina uppgifter och förbättra matsmältningssystemet.

Endokrina funktion

Bukspottkörteln utsöndrar också hormoner. Dessa zoner i orgeln kallas Langerhansöarna, som producerar aktiva substanser som är nödvändiga för att själva körteln fungerar och andra inre organ.

Det aktiva steget i produktionen av hormoner och enzymer är sammankopplat, men med en sjukdom som pankreatit kan de endokrina delarna påverkas.

På grund av detta utvecklar patienter patologi som diabetes. Anledningen till detta är nekros av ett stort antal vävnader i käftens svans.

Betaceller kan då inte producera huvudhormonet insulin, så tillväxten av glukos i blodet till mycket höga nivåer börjar. I detta fall krävs en särskild behandling.

Bland de huvudsakliga enzymerna som utsöndras är:

1. Glukagon - framträder på grund av alfaceller i körteln. Elementet förbättrar sockerbildning och ansvarar för att öka blodets nivå. Ofta frisätts hormonet i slutet av måltiden, det är detta ämne som stoppar organets exokrina funktion.
2. Insulin är ett av de största hormonerna som utsöndras. Visas på grund av betaceller, och dess uppgift är att eliminera den ökade mängden socker i blodet. Utsöndring börjar efter att ha ätit. En indikator på ett hormon i blodet indikerar utvecklingen av diabetes. Med typ 1-sjukdom kommer en person att ha en låg nivå av insulin, med typ 2 kan det vara normalt eller något ökat.
3. Somatostatin - producerad av deltaceller, ett ämne som är nödvändigt för att stoppa effekterna av matsmältningsjuice och hormoner på matsmältningsorganen.
4. Polypeptid - utsöndras av PP-celler, som utlöser magearbetet och hämmar bukspottskörtelfunktionen.
5. Ghrelin - ett hormon som förbättrar aptiten hos människor, utsöndras med epsilonceller.

När pankreatit bryts, produceras en eller flera hormoner. Om öarna förstörs ersätts de av fibrösa vävnader som inte kan fungera normalt.

Utsöndringen av aktiva substanser reduceras, och när ett stort antal celler dör, utvecklas diabetes.

Detta anses vara den svåraste och frekventaste komplikationen som är karakteristisk för patologins kroniska kurs.

Pankreasjukdomar

Huvudskyltarna som indikerar sjukdomar i kroppen, utvecklingen av inflammatorisk process - buksmärta och nedsatt matsmältningssystem.

Som regel är den främsta platsen för smärta under ribban i körteln. Ett symptom kan flyttas till andra delar av kroppen, så det är inte alltid möjligt att diagnostisera patologi på egen hand.

När sjukdomen passerar in i den akuta fasen av kursen börjar den omgivande smärtan.

Allvarlig smärta och obehag börjar dyka upp efter att ha ätit skräpmat och för att lindra symtom kan man använda kalla kompresser, ta en snett kroppsställning, vilket ger kortsiktiga resultat.

Fel i matsmältningssystemet åtföljs av följande symtom:

1. Tunghet i magen.
2. Utseendet på illamående och kräkningar, som ofta börjar efter en måltid.
3. Bloating och flatulens.
4. Bryta bordet, nämligen diarré och starka gaser.

Med utvecklingen av den patologiska processen kan det finnas ett brott mot metaboliska processer, därför går patienterna ofta ner i vikt, deras aptit försvinner.

På grund av att körteln inte kan fungera normalt, kan kroppen inte få tillräckligt med näringsämnen och vitaminer, i vilket fall huden ändrar färg, blir blek, torkar ut. Eventuellt synfel och anemi.

Ofta diagnostiseras patienter med inflammation med pankreatit med en annan typ av kurs.

Men diagnosen är inte 100%, i vissa fall utvecklas problemet med en cyste eller ackumulering av stenar i kanalen, vilka är stora och orsakar blockering.

De beskrivna symptomen kan prata om kränkningar av arbetet hos något organ i matsmältningssystemet.

Det är också viktigt att förstå att körteln utför extern och inre utsöndring, och i händelse av en intracretorisk störning börjar misslyckandet av kolhydratmetabolism.

I detta fall minskar eller ökar produktionen av insulin och andra element. En person utvecklar de viktigaste symptomen på diabetes, bland annat:

1. Piura.
2. Stor törst som inte kan släckas.
3. Torr mun
4. Ökad aptit.

För att korrekt kunna fastställa sjukdomen måste en person med något av de beskrivna symptomen diagnostiseras.

diagnostik

Om du misstänker funktionsfel, genomförs en omfattande undersökning. Du kan bestämma misslyckanden av hudens och slemhinnans färg, såväl som smärta.

Vid den första undersökningen utför läkaren palpation för att bestämma typ och styrka av smärta, vilket gör det möjligt att bestämma kränkningar av bukspottkörteln.

Patienten måste lägga sig inledningsvis på ryggen och sedan på vänster sida. Under inspektionen kommer det att uppstå intensiv smärta.

I framtiden ska läkare genomföra ett blod- och urintest, undersöka enzymer. Bland de andra diagnostiska metoderna kan identifieras:

1. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
2. Röntgen.
3. CT och MR, som gör det möjligt att noggrant bedöma kroppens tillstånd och göra en diagnos.

Om du inte gör en tidig diagnos, starta inte behandlingen, då utvecklas de patologiska processerna, vilket orsakar komplikationer och allvarliga konsekvenser som kan bli ett hot mot livet.

behandling

Bukspottskörtelterapi är att eliminera de bakomliggande orsakerna som orsakade störningen.

Under behandlingen kommer uppgiften att ta bort de viktigaste akuta symptomen på sjukdomen, stabilisera tarmfloran och normalisera endokrina och exokrina arbeten.

Används ofta av följande metoder för behandling:

1. För att eliminera smärta och spasmer används antispasmodiska läkemedel, bland vilka Papaverine och No-Spa används. Om graden av den patologiska processen löper, är det möjligt att använda starkare läkemedel, nämligen kombinationen av Atropin och Gastrocepin.
2. För normalisering av matsmältningsarbete är det nödvändigt att använda enzymatiska medel som hjälper till att eliminera kränkningar som finns vid inflammation och andra funktionsfel. För behandling, rådgör läkare användningen av Festal, Creon och deras analoger.
3. I sjukdomar i bukspottkörteln finns en ökad utsöndring av magsaften, på grund av vilken det är nödvändigt att neutralisera det. För att lindra detta symptom kan du dricka antacida droger.
4. Extern brist tas bort med hjälp av Almagel, Maalox och liknande droger.

Bukspottkörteln i sig är ett anbud organ, på grund av vilket kirurgiska terapimetoder används extremt sällan.

Endast i akuta och försummade fall, om konservativa medel inte ger ett positivt resultat.

Kirurgisk behandling indikeras med utseende av cyst eller tumör, liksom blockering av kanalerna, kalciumkalken eller gallret.

mat

För alla patologiska processer i bukspottkörteln är det extremt viktigt att följa kosten, hålla sig till rätt näring och strikta dieter.

Det är nödvändigt att överge alla produkter som kan ge negativ inverkan på den försvagade körteln och lätta lasten från den. Dessutom måste du använda rätt metoder för värmebehandling.

Vid sjukdomar är det nödvändigt att vägra stekprodukter, matlagning och ångning anses vara ett idealiskt sätt att laga mat.

Diet är användningen av proteinprodukter av animaliskt ursprung, men du behöver bara använda kostsorter av fisk eller kött, helst i kokad form.

Det är förbjudet att äta buljonger baserat på animaliska produkter under en tid, eftersom de kan excitera körteln, vilket är oönskat, eftersom det behöver maximal vila.

Varje dag behöver du äta lättmjölka mejeriprodukter. Läkare råder att inte använda kolhydrater.

Det är bäst att laga alla rätter efter förmalning i en mixer. I detta fall är vävnadsskada utesluten.

Det är också förbjudet att dricka och äta väldigt varmt eller kallt, all mat ska vara varm, den optimala temperaturen är 25-50 grader.

Om patienten i samband med diagnos av en definition av pankreatit eller andra sjukdomar som är associerade med körteln, bör minimera belastningen på orgeln.

För att göra detta, på den första dagen av exacerbationer, behöver du svälta, du kan bara dricka vatten eller buljong i höfterna och i bukspottkörteln att applicera kyla.

Förutom näring kommer en viktig komponent att överensstämma med dricksregimen, eftersom du behöver konsumera från 2 liter vatten, med utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dessutom kan läkare ordna medicinsk gymnastik och andra behandlingar.

Folkmedicin för sjukdomar i bukspottkörteln har en positiv effekt, men de kan endast användas efter föregående samråd med läkare.

Några av de växtbaserade ingredienserna från recept kan orsaka biverkningar. Dessutom kan folkrecept inte användas som huvudbehandling.

De används endast som ett komplement till traditionella metoder för att förbättra deras effekt, snabbt lindra symtomen och stärka immunförsvaret. Vissa recept hjälper till att påskynda vävnadsregenerering.

pankreas

Stor körtel, som ligger i bukhålan bakom magen, nära intill duodenum. Det är den viktigaste matsmältningskörteln som producerar många enzymer som smälter ner proteiner, fetter och kolhydrater. Bland dem är trypsin, chymotrypsin, pankreatisk amylas och andra. Samtidigt är det en inre utsöndringskörtel som producerar insulin och ett av de kontinuerliga hormonerna, glukagon.

Bukspottkörteln: struktur, funktion, sjukdom, diagnos och behandling

Bukspottkörteln (PJ) är ett organ i matsmältningssystemet som utför både endo- och exokrina funktioner omedelbart. Sålunda är dess huvudsakliga syfte att producera bukspottskörteljuice som innehåller matsmältningsenzymer och produktion av huvudhormonerna insulin och glukagon, liksom några ytterligare sådana, till exempel ghrelin, som är ansvarig för aptit och det krävande behov av mat. Samtidigt som en körtel av yttre och inre utsöndring, tar bukspottkörteln en viktig roll, inte bara i matsmältningsförloppet utan också i kolhydrater, fett och proteinmetabolism.

För första gången uppträdde bukspottkörteln i Talmud, där matsmältningsorganet kallades "Guds finger". Aristoteles ansåg i hans skrifter bukspottkörteln som ett organ som skyddar stora blodkärl, och denna uppfattning stöddes, konstigt nog, fram till XVII-talet. För nästan femhundra år sedan beskrev den italienska naturalisten Vesalius kirtlet organet och tilldelade det en viktig roll i distributionen av blodkärl. Idag har bukspottkörteln undersökts tillräckligt, vilket gör det möjligt för moderna läkare att noggrant diagnostisera och ordinera effektiv behandling.

Bukspottkörtel hos vuxna

En viktig roll spelas av bukspottkörteln i en vuxnas kropp. Det deltar inte bara i matsmältningen, men producerar också de hormoner som krävs för att stödja många metaboliska processer. Körtelorganet är ganska känsligt, och därför påverkar alla brott i sitt arbete omedelbart hälsan och välbefinnandet hos personen.

Vikten av bukspottkörteln hos en vuxen person varierar i genomsnitt mellan 70 och 80 g. Längden kan dock vara 15-22 cm.

Bukspottkörtel hos barn

Vid ungefär 4-5 veckors intrauterin utveckling av fostret börjar den mänskliga bukspottkörteln från mesenkym och endoderm. Den är lokaliserad nära den plats där levern kommer att utvecklas i framtiden. Mesenchyme är ett embryonalt rudiment som är utformat för att bilda bindväv, skelett, blod och glattmuskel. På grund av utvecklingen av bukspottkörteln bildas bindväv från den. Entoderm är det yttre kimlagret som används av kroppen för att bilda hudepitelet och nervsystemet. Entodermalceller används för att bilda excretionskanalerna och bukspottkörtelregionerna som ansvarar för utsöndringsfunktionen.

Först är bukspottkörteln ett litet utskjutande av den embryonala tarmen. När fostret utvecklas splittrar epitelceller och bildar huvuddelarna i körtelorganet: huvudet, kroppen och svansen. Endo och exokrina funktioner i bukspottkörteln utförs av henne redan i slutet av graviditetens första trimester. Samtidigt framträder acini (strukturella funktionella enheter i orgeln) och kanaler. Isletceller i bukspottkörteln är angivna ungefär vid den 9: e veckan av graviditeten. Deras bildning fortsätter till slutet av graviditeten.

Vid födseln når mankeln 3-5 cm och väger bara 2-3 g. I en nyfödd kropp är matsmältningsorganet högre än hos vuxna, vid nivån på XI-XII-bröstkotan. Från och med födelsetiden förekommer en aktiv utveckling av bukspottkörteln i barnets kropp, vilket är ungefär dubbelt så stor som en baby på cirka 3-4 månader. Efter tre år är kroppens massa cirka 20 g, vid 10-12 år - 30 g. Nyfödda i bukspottkörteln är något rörliga, vilket beror på brist på fast fixering av organet till den bakre bukväggen. Situationen som karaktäriserar kroppen hos en vuxen tar bukspottkörteln ca 6 år.

Anatomiska egenskaper och fysiologi i bukspottkörteln

De två största organen som är ansvariga för syntesen av vitala enzymer är lever och bukspottkörtel. Bukspottkörteln är ett långsträckt organ med grårosa färg, lokaliserad på bukväggen på bukhinnan och svagt in i vänster hypokondrium. I sin struktur finns tre delar: huvudet, kroppen, svansen.

Stor i storlek och oumbärlig för kroppsjärnets normala funktion utförs både externt och intrasekretoriskt. Dess exokrina del har typiska sekretoriska sektioner och den duktala delen. Här är produktionen av bukspottkörteljuice, avsedd för matsmältning, nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater. Den endokrina delen av bukspottkörteln består av pankreasöarna, som är ansvariga för syntesen av hormoner och reglerar kolhydratfettmetabolism i kroppen.

Vid en vuxen har pankreas huvud en bredd på 5 cm eller mer. Tjockleken på denna del varierar mellan 1,5-3 cm. Bröstet i bukspottkörteln är cirka 1,75-2,5 cm. Orgelns svans kan vara upp till 3,5 längd. cm och i bredd - ca 1,5 cm. Externt är bukspottkörteln täckt med en tunn bindvävskapsel.

Var är körteln?

För att kunna känna igen tecken på brännskador i tid är det nödvändigt att förstå var och hur exakt det ligger i kroppen. Så är bukspottkörteln lokaliserad vid nivån av den första andra ryggraden i ryggen. I det här fallet är kroppens svans något över huvudet. Enkelt uttryckt ligger kroppen cirka 5-10 cm från naveln uppåt. Orgelns huvud ligger intill duodenum, som täcker det i form av en hästsko. Bukspottkörteln levereras med blod genom bukspottskörtel-duodenala artärer. Omvänd blodflöde utförs genom portåven.

För bukspottkörteln är ryggraden, den sämre vena cava och den vänstra renala venen och aortan lokaliserade. Innan det ligger magen. Att svara på frågan om var bukspottkörteln är belägen är att det är värt att notera att kroppens yta är uppdelad i främre / bakre / nedre delar:

• den främre delen angränsar bakväggen till ett annat viktigt matsmältningsorgan, magen;
• tillbaka - i kontakt med ryggraden och buken aorta;
• den undre ytan är belägen under roten av den tvärgående (andra sektionen) av tjocktarmen.

Dessutom fördelar i kroppens struktur fram / övre / nedre kanten. Svansens svans sträcker sig upp i mjälten och ligger uppåt och till vänster.

Bukspottkörtelfunktioner

En av de viktigaste organen i mag-tarmkanalen har en blandad funktion. På den ena sidan är bukspottkörteln exokrin, å andra sidan - den intrakretoriska körteln. De exokrina (exokrina) funktionerna består i utveckling av matsmältningsenzymer (enzymer) och deras frisättning i duodenum. Huvuduppgiften för bukspottskörtelnzymer är nedbrytningen och absorptionen av kolhydrater / proteiner / fetter. Som en extern utsöndring, syntetiserar bukspottkörteln insulin, glukagon och andra vitala hormoner.

Pankreas hormoner bryter ner fettsyror som är nödvändiga för normal funktion av njurarna, hjärtat och andra muskler. Inte mindre signifikant är pankreas hormoner för levern, som använder dem som ett extra energimaterial.

De endo- och exokrina funktionerna i glandulärorganet är oberoende av varandra. Därför observeras till exempel inte patienter med diabetes i matsmältningssjukdomar hos patienter. Tvärtom provar de överförda svåra inflammatoriska processerna i organets vävnader inte alltid utvecklingen av uthållig hypoglykemi. Men det är värt att notera att några patologiska förändringar i bukspottkörteln påverkar kolhydrat- och fett- och energiutbytet negativt.

Bukspottskörtelenzym

Produktionen av matsmältningsjuice med enzymer - det här är den endokrina funktionen i bukspottkörteln. Orgelceller syntetiserar de så kallade "proenzymen", vilka är inaktiva tills en viss punkt. Per dag producerar de cirka 0,5-1 liter av matsmältningsjuice. Utlösningen inträffar när maten går in i magen. Samtidigt utsöndras hormoner i tolvfingret, vilket aktiverar bukspottkörtelnzymer utanför själva organets vävnader. Aktiviteten för enzymproduktion beror på sekretin och pankreozymin, utsöndras av tunntarmen slemhinnor när magsaften kommer in i den. Den huvudsakliga irriterande i denna process är saltsyra som ingår i magsaften.

De huvudsakliga enzymerna som syntetiseras av bukspottkörteln och är involverade i matsmältningen är:

• amylas, ansvarig för nedbrytningen av kolhydrater som träder in i kroppen tillsammans med mat;
• lipas avsedda för uppslutning av fetter efter behandling av gallen;
• trypsin och chymotrypsin, som bryter ner ett protein som har passerat de inledande stadierna av matsmältningen redan i magen.

Det är värt att notera att ett sådant enzym som trypsin produceras endast av cellerna i bukspottkörteln. Samtidigt produceras lipas inte bara av bukspottkörteln, utan också av lever, lungor och tarmar. En syntes av amylas tar delvis över spyttkörtlarna. Lipas är ett vattenlösligt enzym som är utformat för att bryta ner neutrala fetter. Detta enzym spelar en viktig roll i energibyte, som ansvarar för transport av fleromättade fettsyror och absorptionen av vissa fettlösliga vitaminer.

"Trigg" för produktion av enzymer är mat som kommer in i kroppen. Aktivering av pankreatiska enzymer, som tidigare nämnts, sker under inverkan av gallan.

Bukspottkörtelns funktion: hormoner och deras roll

En minskning / ökning av sockernivån är den huvudsakliga funktionen som utförs av insulin och glukagon. För produktion av insulin motsvarar β-cellerna i de så kallade öarna Langerhans, som huvudsakligen ligger i orgelns svansdel. Insulin ger inträngning av glukos i cellerna, vilket bidrar till dess absorption och minskar mängden socker i blodet. Det andra hormonet, glukagon, tvärtom ökar sockret och eliminerar hypoglykemi. Det produceras av a-celler, som också utgör Langerhansöarna. Det bör noteras att alfaceller är ansvariga inte bara för syntesen av glukagon, utan också producerar lipokain - ett ämne som skyddar levern från fet återfödning.

Förutom alfa- och beta-celler består ca 1% av öarna av Langerhans av deltaceller och 5% av PP-celler. De första är ansvariga för produktionen av ghrelin - det så kallade aptithormonet. Den senare producerar en pankreatisk polypeptid bestående av 36 olika aminosyror och styrning av bukspottkörtelns sekretoriska funktion. Sådana komplexa processer tyder på att levern och bukspottkörteln, liksom ett antal andra organ, är nära sammanhängande och störningar i bukspottkörteln verkar utan tvekan orsaka problem från andra system.

Särskilda kännetecken av smärtssyndrom

Anledningen till den brådskande överklagan till en gastroenterolog är allvarlig smärta i bukspottkörteln och andra delar av buken, orsaken till vilken en person inte kan bestämma sig själv. Det är smärta som fungerar som primärt tecken på olika sjukdomar, till exempel pankreatit, stenar i kanalen, vävnadsnekros etc.

Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) följs vanligen av smärtsamma känslor i vänster hypokondrium, kompletterat med snabb hjärtatslag, överdriven svettning, generell svaghet, diarré och kräkningar. Med utvecklingen av en akut inflammatorisk process uttalas smärta i bukspottkörteln och kan vara bältros. Samtidigt är det omöjligt att släcka smärtan med hjälp av antispasmodiska droger. Svagt försvagning av patientens manifestationer bidrar till att en sittande position antas med en lutning framåt. Smärta i bukspottkörteln vid akut inflammation måste differentieras från symtomen på osteokondros, pyelonefrit och bältros:

• osteokondros i ländryggen åtföljs av smärtsamma förnimmelser som uppträder vid palpering av det drabbade området.
• herpes zoster orsakad av herpesviruset är också hudutslag;
• och en attack av pyelonefrit kan bestämmas genom att lätt knacka på ryggen i njurarna, där de smärtsamma förnimmelserna bara intensifieras.

Kronisk inflammation i bukspottkörteln, i motsats till akut, manifesteras av svagare smärta. De uppstår som regel efter intag av mat, vilket är förbjudet i denna sjukdom. Ofta blir smärtan i kronisk pankreatit vanligt för patienten, vilket orsakar ett sent besök hos doktorn och aktiv utveckling av sjukdomen.

Bukspottskörtelcancer

Manifestationer av olika sjukdomar i bukspottkörteln är mycket lika. Sålunda är de generella symptomen på matsmältningsorganens patologier som regel smärtsamma förnimmelser lokaliserade i regionen med höger eller vänster hypokondrium eller med en bältrosskaraktär samt dyspeptiska störningar. Smärta i bukspottkörteln kan vara lokaliserad i epigastrium, vänster hypokondrium, eller det kan vara omringande, vilket ger tillbaka och vänster axelblad. Smärtsamma manifestationer skiljer sig beroende på vilken typ av sjukdom i bukspottkörteln sker hos en patient. Samtidigt kan smärtan manifesteras av attacker eller vara permanent, förvärras efter alltför stora måltider eller konsumtionen av feta, stekta, kryddiga rätter, kolsyrade drycker, alkohol etc. Olika sjukdomar i bukspottkörteln kan också uppvisa en kraftig minskning av aptit och viktminskning.

Bukspottkörtelcancer

Tumörformationer i matsmältningsorganens vävnader upptar tredje plats när det gäller deras prevalens. Bland män är cancer i bukspottkörteln fjärde i dödligheten bland kvinnor femte. Samtidigt diagnostiseras hos män denna sjukdom 1,5 oftare. Och detta händer som regel under perioden 60-80 år.

De faktorer som skapar gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av bukspottskörtelcancer är:

• kronisk inflammation i bukspottkörteln;
• alkoholmissbruk och rökning
• diabetes mellitus;
• överdriven konsumtion av stekt och fet mat
• effekter på kroppen av exogena cancerframkallande ämnen;
• alimentary constitutional obesity;
• mutationella förändringar i p53-genen, onkogen K-ras.

Det är anmärkningsvärt att cirka 95% av patienterna med diagnos av pankreatisk adenokarcinom har en mutation i K-ras-familjen av gener som kontrollerar tillväxten av maligna celler.

Oftast är bukspottkörtelcancer lokaliserad i matsmältningsorganets huvud. Denna lokalisering bestäms i cirka 80% av fallen. Mer sällsynta fall av detektion av tumörer i svansens svans och kropp. Malign lesion av alla vävnader i bukspottkörteln (diffus cancer) och den multicentriska placeringen av tumörer är en ännu mer sällsynt diagnos.

I de flesta fall tjänar epitelceller i excretionskanalerna i matsmältningsorganet som material för bildandet av bukspottskörtelcancertumörer. Hittade även maligna former som består av acinarceller och plavocellcancer. Metastaser kan observeras i de retroperitoneala lymfkörtlarna och lymfkörtlarna i det hepatoduodenala ledbandet. Med blodkärl kan metastaser spridas till benvävnad, lever, njurar och binjurar, lungor.

Hur exakt symptomen på bukspottkörtelcancer manifesterar sig beror på var tumören ligger och vilken storlek den har.

• I det inledande skedet kan tecken på sjukdomsutvecklingen vara allmän svaghet, trötthet, dyspeptiska störningar och märkbart bukbehov.
• När sjukdomen fortskrider kan patienter märka en tråkig smärta i epigastrium och rätt hypokondrium. Ibland kan smärtan bli bältros, ger i ryggen och bakre delen.

Ovanstående symptom på bukspottkörtelcancer är inte specifika. Samma tecken kan observeras i andra sjukdomar i bukspottkörteln, till exempel med pankreatit, som förekommer i akut och kronisk form.

Om du upplever sådana symtom, bör du konsultera en läkare. Vid bestämning av cancer i bukspottkörteln är det viktigt att skilja diagnosen med sjukdomar i gallvägarna, godartade neoplasmer och pankreatit.

Inflammation i bukspottkörteln

Bukspottkörteln - Pankreatit - En sjukdom som uppträder med skador på parenchyma och vävnader som omger glandulärorganet. Tillsammans med akut appendicit och cholecystit utgör pankreatit de tre tre sjukdomarna som kräver brådskande kirurgisk ingrepp. På grund av de anatomiska egenskaperna i bukspottkörteln och vikten av de funktioner som utförs av det, utgör komplikationer som uppstår mot bakgrunden av den inflammatoriska processen en speciell fara för patientens hälsa och liv.

Inaktiva enzymer som produceras av bukspottkörteln, tillsammans med bukspottskörteljuice släpps genom kanalen i tarmarna direkt efter en måltid. Den inflammatoriska processen som påverkar vävnaderna i körtelorganet blockerar lumen i bukspottskörteln och därmed förlorar bukspottkörteln förmågan att avge enzymer och de aktiveras direkt i den. Sålunda börjar enzymerna i bukspottkörteln, avsedda för uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater, förstöra kroppens celler.

Akut pankreatit

Inflammation som utvecklas i bukspottkörteln och fortsätter i akut form är en speciell fara för patientens hälsa och liv. Akut pankreatit åtföljs av nekros och blödningar. Det utvecklas som ett resultat av för tidig aktivering av enzymer som börjar förstöra organens celler. Anledningarna till en sådan överträdelse kan vara:

• äter stora mängder fett, stekt, kryddig mat eller alkohol;
• gallsten sjukdom, i vilken obstruktion av bukspottkörtelkanalen kan utvecklas;
• metaboliska och läkemedelsskador;
• njursvikt och infektionssjukdomar, till exempel hepatit B;
• skador på bukspottkörteln som ett resultat av kirurgiska operationer.

De två första orsakerna till akut inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln är vanligast, medan resten är ganska sällsynta.

Vanliga kliniska manifestationer av akut pankreatit är smärta och dyspeptiskt syndrom samt symptom på endo- och exokrin insufficiens. Smärta vid akut inflammation är lokaliserad i övre buken, till vänster och höger sida. Det kan vara omkretsande, ge i nedre delen av ryggen och vänstra nedre extremiteten. Ökad smärta observeras efter att ha ätit. Detta beror på det faktum att när maten intas, börjar bukspottkörteln att producera ännu fler enzymer som, när de aktiveras i det, skadar organens vävnader ännu mer. Det är därför, i händelse av en akut pankreatitattack, det är extremt viktigt att hålla sig lugn, att vägra att ta någon form av mat. Det är också nödvändigt att lägga en kall värmepanna eller en flaska vatten på platsen där bukspottkörteln finns. Detta kommer att hjälpa till att bromsa den inflammatoriska processen lite. Omedelbart efter uppkomsten av tecken på en attack av akut pankreatit, måste en ambulans kallas.

Tecken på dyspeptiskt syndrom innebär illamående, upprepade kräkningar som inte leder till lättnad och kan inkludera gall samt uppblåsthet.

Kronisk pankreatit

Enligt statistiken diagnostiseras cirka 27,4-50 av 100 000 personer i Ryssland med kronisk pankreatit. Bland barn är siffran mindre och uppgår till 9-25 fall per 100 000 personer. Idag är det i utvecklade länder en "föryngring" av kronisk pankreatit. Om tidigare var medeltiden för patienter med denna diagnos 50 år, idag är det 39 år. Dessutom var bland patienterna 30% fler kvinnor.

Vid kronisk pankreatit innebär en progressiv inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, där det finns oåterkalleliga destruktiva förändringar i parenkymen och följaktligen en bestående kränkning av organets intra- och exokrina funktion.

Dåliga vanor som rökning och alkoholmissbruk är de vanligaste orsakerna till kronisk inflammation i bukspottkörteln. Det finns också en nära koppling mellan mekanismerna för utveckling av kronisk pankreatit och patologiska processer som förekommer i gallvägar, mage och tolvfingertarmen. Inte mindre viktiga faktorer som framkallar utvecklingen av bukspottskörteln är:

• felaktig kost, överspädning
• brist på nödvändig mängd antioxidanter, proteiner och vitaminer i kosten.
• okontrollerat intag av viss medicinering;
• kemiska effekter på matsmältningsorganen;
• genetisk predisposition.

I grund och botten är den kliniska bilden av sjukdomen representerad av smärtssyndrom och matsmältningsstörningar. Varje syndrom kan manifesteras, både oberoende och i kombination med en annan. Smärtan kan vara återkommande eller permanent. Det kan lokaliseras i övre och mellersta delen av buken eller i mitten. Smärtan kan utstråla till baksidan och vara omringande.

Smärtan i kronisk pankreatit är svår och kan kvarstå under lång tid. Efter måltider blir det sämre på ungefär en halvtimme. Men det är värt att notera att ökningen av smärta efter att ha ätit inte observeras hos alla patienter.

Inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, som uppträder i kronisk form, kan åtföljas av böjning, illamående och halsbränna i samband med måltider. Patienter med kronisk pankreatit kan också ha diarré, steatorrhea, flatulens, aptitlöshet och viktminskning. Utvecklingen av sjukdomen kan delas in i två steg:

• initialt, i regel, upp till 10 år och åtföljd av växling av perioder av eftergift och förvärringar av sjukdomen.
• exokrin insufficiens, som utvecklas på grund av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Det är värt att notera att komplikationer på något stadium av utvecklingen av bukspottskörteln kan utvecklas.

Medfödda missbildningar av bukspottkörteln

Avvikelser i utvecklingen av bukspottkörteln - ett frekvent fenomen. Om det finns två möjliga scenarier. I kroppens första anomali orsakar inte något obehag och inte skadar hälsan. Upptäcka dem endast när du undersöker bukspottkörteln. Ofta händer detta när en patient genomgår undersökningar i närvaro av klagomål till andra organ i matsmältningssystemet och inte bara. I den andra - avvikelser i utvecklingen av bukspottkörteln kan bli orsaken till framväxten av vissa sjukdomar i framtiden.

En ganska sällsynt anomali är tillbehörskörteln, annars kallad avvikande. Materialet för dess bildning är vävnaderna i själva matsmältningsorganet. Men samtidigt utvecklar tillbehörskörteln i andra organ, till exempel i magen, tolvfingertarmen, etc. Dess dimensioner kan vara 0,5-6 cm. kanaler. Andra anomalier av bukspottkörtelns utveckling innefattar:

• ringformad och delad prostata;
• fördubbling av excretionskanalerna;
• Accessoarerapilla i strukturen hos körtelorganet;
• medfödd hypoplasi.

Ringformad bukspottkörtel är också ganska sällsynt. Med en sådan anomali är den undre delen av duodenum delvis eller helt i kontakt med vävnaderna i bukspottkörteln. I detta fall är duodenum inskränkt, vilket leder till utvecklingen av partiell duodenal obstruktion, som uppträder i kronisk form. Ofta ringformig RV bestäms vid undersökningar eller kirurgiska ingrepp. Ibland efter att ha ätit en patient med en sådan anomali uppstår kräkningar, vilket också kan producera gallan.

Patologi kan bestämmas genom röntgenundersökning. Kirurgisk behandling är indicerad för brott mot utflödet av magsinnehåll och kliniska manifestationer som orsakar betydande obehag eller skadar patienternas hälsa.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln

Olika typer av förändringar i bukspottkörteln, bestämda av ultraljud, är oftast tecken på vissa sjukdomar. so:

• när en diffus minskning av vävnadsdensitet detekteras bestäms deras ödem vilket kan indikera utvecklingen av pankreatit;
• diffusa förändringar, vars förekomst beror på ersättning av frisk pankreatisk vävnad med fettvävnad, kan observeras hos äldre patienter eller personer som diagnostiserats med diabetes mellitus;
• vid bestämning av fibros av vävnaderna i bukspottkörteln hos en patient som undersöktes kan diagnostisera inflammation i matsmältningsorganet.

Moderata diffusa förändringar i bukspottkörteln kan också uppstå på grund av frekvent stress, irrationell och oregelbunden nutrition. För att eliminera dem kan läkaren rekommendera att patienten eliminerar de faktorer som utlöser förändringar i bukspottkörteln från hans eller hennes liv.

Uttalade diffusa förändringar i bukspottkörteln kan indikera inflammatoriska processer i organets vävnader, som i regel åtföljs av smärtsamma förnimmelser. För en noggrann diagnos föreskrivs patienten en omfattande undersökning. Ofta är orsaken till uttalade förändringar i bukspottkörteln pankreatit. I detta fall föreskrivs patienten läkemedel med antiinflammatoriska läkemedel. Ibland krävs kirurgi för att rätta till problemet.

Detektion av kroniska diffusa förändringar i bukspottkörteln kan indikera utvecklingen av fibros, pankreatit eller lipomatos. Brännvård och dystrofiska förändringar i bukspottkörteln är ofta ett tecken på närvaron av stenar och cyster, utvecklingen av tumörprocessen. Bestämningen av echografiska och ekkoskopiska diffusa förändringar i bukspottkörteln är av stor betydelse vid diagnosen:

• vid upptäckt av sådana förändringar och en liten ökning av bukspottkörteln kan utvecklingen av akut pankreatit antas;
• minskad ekogenitet och normal organstorlek kan indikera närvaron av kronisk pankreatit;
• ökad echogenicitet och normal storlek i bukspottkörteln - tecken på lipomatos;
• ökad ekogenitet, minskning av organets storlek eller en ökning i densitet indikerar en eventuell utveckling av fibros.

I parankymens diffusa förseglingar kan patienten, beroende på deras plats, diagnostiseras som sjukdomar i bukspottkörteln och sjukdomar hos andra organ som parenchymen samverkar med.

Samtidigt kan ödem och nekros av bukspottskörtelvävnader observeras, liksom en inflammatorisk process.

Hur diagnostiseras bukspottskörteln?

Besöker en läkare när symptom på oegentligheter hos bukspottkörteln börjar, börjar vanligtvis med en undersökning och undersökning av patienten. I det här fallet tar specialisten först och främst uppmärksamheten på hudens och slemhinnans färg och bestämmer också hur och var de smärtsamma förnimmelserna uppträder. Lokalisering av smärtsamma manifestationer beror på vilken del av matsmältningsorganet som påverkas av de patologiska processerna:

• smärta i rätt hypokondrium ovanför naveln föreslår att den patologiska processen utvecklas i vävnaderna i bukspottkörteln;
• smärtor i hypokondrium ovanför naveln till vänster gör det möjligt för oss att bestämma att sjukdomen har påverkat matsmältningsorganets svans;
• bältessmärta i övre buken är ett tecken på en patologi av den patologiska processen omedelbart huvud, kropp och svans av orgeln.

Vid diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln är det viktigt att utesluta nederlag i tvärgående kolon. Differentialdiagnosen genom palpationsmetod utförs. För att göra detta, undersöker läkaren noggrant de områden där smärtan uppträder i den bakre positionen och på vänster sida. Om smärtan minskar när den ligger på sidan kan vi dra slutsatsen att det var bukspottkörteln som drabbade den patologiska processen.

Laboratoriediagnostiska metoder

De viktigaste analyserna för misstänkta sjukdomar i bukspottkörteln är bestämningen av nivån av pankreatiska enzymer i blodserumet. Patienterna ges också ett blodprov. Med prostata-lesioner visar denna analys en ökning av leukocyter. Dessutom kan tilldelas:

• Studie av aktiviteten av enzymer som produceras av levern
• bestämning av nivån av bilirubin, vars ökning kan indikera utvecklingen av en attack av pankreatit;
• urinalys med användning av PABA-testet som bestämmer närvaron av amylas;
• analys av avföring för innehållet av chymotrypsin, trypsin och fetter.

Att bestämma överträdelsen av kolhydratmetabolism tillåter blodprov för socker.

Instrumentdiagnostik

Instrumentundersökning vid diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln är obligatorisk. Ultraljud används oftast för att bestämma strukturen hos organvävnader, konturernas tydlighet, utvärdera utsöndringskanalernas tillstånd och detektera gallstenar. Dessutom kan en röntgen användas för att bestämma storleken på ett organ. Beräknade tomografi och magnetisk resonansavbildning tilldelas individuellt. Sådana studier hjälper till att klargöra diagnosen, bestämma utvecklingen av bukspottskörtelnekros och vätskans ackumulering i bukhålan.

Pankreasundersökning: ultraljud

I regel föreskrivs ultraljud i matsmältningssystemet för:

• långvariga eller ofta upprepade smärtsamma manifestationer i epigastrium;
• smärta under palpation av den epigastriska regionen;
• akut eller kronisk inflammation
• misstänkta cystor, hematomer, abscesser eller tumörer;
• förändringar i magen bakom
• deformiteter av duodenalslingan.

Echografisk studie gör det möjligt att bedöma tillståndet i bukspottkörteln i olika utsikter. Dessutom ger ultraljud i bukspottkörteln en möjlighet att bedöma sjukdomsdynamiken. Men det är värt att notera att på grund av den speciella anatomiska strukturen hos ultraljudsorganet i bukspottkörteln är en ganska arbetskrävande process.

Normal ekkostruktur i bukspottkörteln liknar leverekoststruktur med små ekon jämnt fördelade över hela orgelns område. Det är värt att notera att åldersrelaterade förändringar i kroppen ökar echostrukturen i bukspottkörteln. Förändringar i bukspottkörtelektrogen, bestämd av ultraljud, kan indikera utvecklingen av olika patologiska processer. Till exempel, med minskad echostruktur och ödem i kroppen kan akut pankreatit diagnostiseras. Ökad echostruktur och heterogenitet indikerar kronisk inflammation eller organets cancer.

Normala indikatorer vid kanalens undersökning bör inte överstiga 1,5-2 mm mark. Kanalens expansion till 2,5-5 mm kan observeras vid inflammationsprocessen, och fortsätter i kronisk form.

Beräknad tomografi

För den mest exakta bedömningen av bukspottkörtelns struktur används computertomografi. När en sådan studie utförs ligger patienten på ett bord som är anslutet till en speciell skanner. Den senare justeras beroende på vilken kropp som är föremål för inspektion. En CT-skanner riktar röntgenstrålar till området där bukspottkörteln är belägen. Den resulterande bilden visas på datorskärmen.

Om det finns misstankar om tumörernas närvaro i bukspottkörteln, används en kontrastfärg, tas oralt eller administreras intravenöst vid utförande av beräknad tomografi. Genomförande av CT är viktigt för bestämning av maligna tumörer eller inflammation i bukspottskörtelvävnaden.

Magnetic resonance imaging

MR är en av de mest effektiva diagnostiska åtgärderna för att upptäcka bukspottskörtelcancer. Magnetic resonance imaging används huvudsakligen för att bestämma tumörer, bedöma deras storlek, lokalisering och andra egenskaper som är viktiga för behandling. Studien av organ med denna metod tar mellan 10-30 minuter. För att erhålla en mer detaljerad bild i närvaro av komplexa patologier vid MRI-processen, kan ett kontrastmedel dessutom användas.

Behandling av bukspottskörteln

Sjukdomar i bukspottkörteln, oavsett graden av komplexitet, kräver tidig behandling. Detta kan vara som kost och mottagande av läkemedelsterapi eller behandling genom kirurgi. Till exempel kräver en attack av akut pankreatit brådskande sjukhusvistelse, och kronisk pankreatit i eftergift innebär behandling med kosttillskott hemma.

Drogterapi

För behandling av vissa sjukdomar i bukspottkörteln efter en detaljerad undersökning kan patienten ordineras:

• preparat av antispasmodisk verkan, t ex Baralgin, Papaverin och No-Spa;
• Ibuprofen och acetaminofen, aktuella för måttligt smärtsamma manifestationer;
• analgetika, t ex paracetamol eller aspirin;
• antihistamin och antikolinerga läkemedel (difenhydramin, atropin, etc.);
• antacida suspensioner och geler för att lindra smärta, eliminera irritation och skada på magslemhinnan;
• enzympreparat som minskar produktionen av pankreatiska enzymer (Kontrykal, Aprotinin);
• enzympreparat för att förbättra matsmältningen, till exempel pankreatin, festal, panzinorm etc.

När det gäller sista punkten är det värt att notera att sådana preparat görs på grundval av grisprotein, vilket kan orsaka allergiska reaktioner hos vissa patienter. För att förhindra komplikationer i detta fall föreskrivs örtberedningar, vilka inkluderar rissvamp eller papain. För att bibehålla normala funktioner i bukspottkörteln kan läkemedel med pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, etc., ordineras.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av bukspottkörteln är en komplex process som kräver en hög grad av skicklighet hos läkare. Glandulärorganet är omgivet av många blodkärl och utsöndringskanaler, och bindvävsmängden är minimal. Operationsmetoderna beror på sjukdommens typ och vilka åtgärder som behövs för behandlingen. Om så är nödvändigt utförs partiell och fullständig avlägsnande av bukspottkörteln kirurgisk behandling genom bukhålighetens övre tvärgående snitt. En T-formad inverterad snitt eller övre median laparotomi kan också användas.

Fistelbehandling: operation

Fistel - bildandet som visas på platsen för spruckna cystor, trauma, är områden där tidigare utfört en biopsi eller kirurgi utförs. En längsgående eller tvärgående laparotomi utförs för att komma åt orgeln. Det är viktigt att mitten av snittet faller i fistelens läge. Fistel skärs ut vid basen. Samtidigt är den fistulous kursen inte skadad. När fisteln befinner sig i kroppens eller svansens område, när den avlägsnas, utplånas även en del av bukspottkörteln själv.

Kirurgi för akut pankreatit

Med en attack av akut pankreatit är avgörande den första dagen efter starten. Om patienten under denna tid inte visar en positiv trend i den applicerade behandlingen, kan läkaren besluta att utföra operationen. Vid behov kan ytterligare förtydligande av diagnosen utföras diagnostisk laparoskopi. Enligt resultaten kan behandlingen justeras:

• när ett organsödem detekteras, fördröjs operationen helt eller helt,
• I närvaro av hemorragiska områden och områden med död vävnad kommer radikal nekroektomi att vara mest lämplig.

Om nekros påverkar vävnader i hela glandulärorganet utförs total pankreathektomi.

Kirurgisk behandling av cystor

Akut pankreatit och bukspottkörtelskador kan orsaka cystor i hennes vävnader. Godartade neoplasmer innehåller vätska och bitar av död vävnad. Cystor kan lokaliseras i olika delar av matsmältningsorganet och nå ganska stora storlekar. Små cystor avlägsnas genom radikal excision. Stora cyster kräver pålägg av anastomos. Detta kirurgiska ingrepp innefattar kommunikation av en slinga i tarmen och en cyste för att urladda dess innehåll.

Delvis och fullständig borttagning

Full eller delvis avlägsnande av matsmältningsorganet utförs med omfattande skador på dess vävnader. För detta kan vänstersidig hemipankreatekektomi eller total pankreathektomi användas. Den första typen av operation innebär borttagning av kropp eller svans av ett organ. Efter en sådan operation finns det ingen risk att utveckla diabetes. Den andra typen av operation involverar fullständigt avlägsnande av organet. Efter operationen utvecklas diabetes mellitus på grund av frånvaron av hormoninsulinets huvudkälla.

Förebyggande av pankreasjukdomar

Förebyggande av sjukdomar i bukspottkörteln är i första hand att utesluta från deras livsriskfaktorer för deras utveckling. Så de främsta förebyggande åtgärderna innefattar avslag på dåliga vanor (rökning, alkoholhalt), justering av din kost och de första manifestationerna av problem med bukspottkörteln. Det är självklart viktigt att konsultera en läkare-gastroenterolog så snart de första tecknen på sjukdomar i matsmältningssystemet uppträder.

Pankreatisk hälsa och kost

För alla patologiska processer där bukspottkörteln förblir, är kost en förutsättning för effektiv behandling. Dessutom är vidhäftning till en speciell diet en utmärkt förebyggande åtgärd, vilket avsevärt minskar risken för att utveckla sjukdomar i matsmältningsorganen. Detta beror på det faktum att mängden pankreas enzymer som utsöndras av bukspottkörteln beror på vilken typ av mat som konsumeras i en måltid. Experter rekommenderar separata måltider som gör det möjligt att minska belastningen på matsmältningsorganet. Om kränkningar identifieras i ett organ som bukspottkörteln, innebär kosten också en fullständig eliminering av övermålning. Bland de förbjudna produkterna är värda att notera:

• feta och kryddiga livsmedel;
• rätter tillagade av stekning;
• alkoholhaltiga drycker;
• korv och halvfabrikat;
• starkt te och svart kaffe;
• sura juice, kakor och andra svåra att smälta bakverk.

Kosttillstånd för sjukdomar i bukspottkörteln får användas:

• svagt te, eventuellt med tillsats av citron, en liten mängd socker eller sockersubstitut, mjölk;
• buljong höfter, frukt och bärsaft, utspädd med vatten och inte innehållande socker;
• fermenterade mjölkdrycker (yoghurt, kefir), mager mögelost, mjölk, puddingar mm.
• grönsaks soppor, helst mättad med tillsats av en liten mängd smör eller mager gräddfil;
• torkat vetebröd beredda med mjöl av första och andra klass, kakor, icke-söta kex;
• magert kött (kalvkött, kalkon, kanin, kyckling);
• magert fisk;
• riven bovete, semolina, ris, havregryn;
• proteinomeletter med ett minsta innehåll av äggula;
• grönsaker innehållande stärkelse, blomkål, morötter, zucchini, betor, pumpor, gröna ärtor;
• sura bär och frukter, helst slipade sockerfria, bakade äpplen;
• renade fruktkompotter, geléer, mousses.

Alla rätter måste ångas eller kokas. Du kan fylla disken med smör (max 30 g per dag) och raffinerad vegetabilisk olja (max 10-15 g).