Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, ett organ som utför två otroligt viktiga funktioner i vår kropp: utsöndringen av de flesta matsmältningsenzymer och produktionen av insulin.
Kräkningar och buksmärtor är de viktigaste symptomen på pankreatit. Ödet hos en patient med akut pankreatit bestäms i hög grad av mängden nekros i bukspottkörteln.
De kliniska symptomen på akut pankreatit beror på den morfologiska formen, utvecklingsperioden och svårighetsgraden av det systemiska svarssyndromet mot inflammation.
Tydliga kliniska symptom på akut pankreatit saknas, för att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att utföra ytterligare undersökningar.
Artikeln beskriver akut och kronisk pankreatit. Tecken och symptom på pankreatit beaktas. Detaljer om behandling av pankreatit.
Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen
Symtom och tecken på akut pankreatit kan uttalas efter intag av riklig fet, bitter mat och alkohol och tenderar att öka smärta.
Ett vanligt symptom på akut pankreatit är Kertes symptom - tvärgående ömhet och spänning i den främre bukväggen
Symtom på pankreatit. De viktigaste symptomen på akut och kronisk pankreatit är kräkningar och illamående och buksmärtor i buken, vanligtvis efter en tung måltid. Vid akut pankreatit och kronisk form är det svår kräkning, vilket inte ger patienten lättnad.
Pankreatit symtom och tecken på sjukdomen uttrycks av smärtstillande, men i kronisk pankreatit är symtomen mindre uttalade, men med en lång tid av sjukdomen. Smärta med pankreatit, bältros, sprida sig till de nedre delarna av bröstet. Det är inte ovanligt för en patient att ha paroxysmal smärta, men detta symptom är mer uttalat hos patienter med akut pankreatit.
Symtom på akut pankreatit. Starka värkande, intermittenta, akuta smärtor i epigastrium (övre buken), utstrålande till baksidan, sk "shingles".
Symtom på allvarlig pankreatit. Allvarlig pankreatit uttrycks av chock och kollapsa hos en patient. Temperaturen kan öka med den renulenta kursen av sjukdomen och sjunka till och med med kollaps och ödem i bukspottkörteln.
När pankreatit kan ändra hudens färg:
Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.
Anatomi och struktur i bukspottkörteln
Bukspottkörteln befinner sig i retroperitonealutrymmet i nivå med L1-L2. Det skiljer huvudet, kroppen och svansen. Bukspottkörteln ligger intill duodenum, svansen når mjälten. De främre och nedre ytorna på kroppen är täckta med peritoneum. Körteln har en tunn bindvävskapsel och dåligt uttryckta bindvävskivor. Pankreas längd är 15-25 cm, huvudets bredd är 3-7,5 cm, kropparna 2-5 cm, svansen 2 - 3,4 cm. Organets massa är 60-115 g.
Bukspottkörtel Topografi:
1. Bukspottkörtelens huvud med en krokad process ligger i duodenums hästsko. På gränsen mot kroppen bildas en hack, där den överlägsna mesenteriska artären och venen passerar. Bakom huvudet är den sämre vena cava och portalvenen, den högra njurartären och venen, den gemensamma gallkanalen.
2. Aortan och mjältvenen ligger intill kroppens bakre yta, och bakom svansen är den vänstra njuren med en artär och vena, den vänstra binjuren.
3. Bukspottkörteln är belägen vid sammanflödet av mjältens och sämre mesenteriska vener.
4. Magsryggygen ligger intill den främre ytan av bukspottkörteln. Dubblering av den mesenteriska roten i det tvärgående kolonet börjar från käftkroppens framkant.
5. Bukspyttskanalen (Virungov-kanalen) förenar sig med den gemensamma gallkanalen, som bildar ampullen av Vater-papillan i duodenum. I 20% av fallen kommer kanalerna in i duodenum separat.
6. Tillbehörs bukspottkörtelkanalen (Santorini-kanalen) öppnas på den lilla papillen 2 cm ovanför den stora duodenala papillen.
1. blodtillförsel till bukspottkörteln - övre och nedre pankreatoduodenala artärer och vener. Den övre pankreatoduodenala artären är en gren av den gastro-duodenala artären, den nedre är gren av den överlägsna mesenteriska artären.
2. Kroppen och svansen tar emot blod från miltartären.
Pankreatit. Klassificering.
Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen beror på graden av skador på bukspottkörteln och utvecklingen av destruktiva processer. Manifestationer av pankreatit och symtom på sjukdomen uttrycks av de patologiska effekterna av pankreatiska enzymer, vilka för tidigt aktiveras i bukspottskörtelkanalerna och har en negativ effekt på sin egen vävnad och förstör den. Enzymer krävde restaurering av mat "smälta" bukspottkörteln själv.
Vi erbjuder en variant av klassificeringen av pankreatit:
1. akut pankreatit
2. kronisk pankreatit
- kronisk återkommande pankreatit
Akut pankreatit.
Akut pankreatit är en mycket farlig sjukdom, baserat på fullständig eller partiell självförtunning (nekros) i bukspottkörteln. Olika faktorer är involverade i patogenesen av akut pankreatit, men mekanismen som utlöser inflammation i bukspottkörteln har inte exakt upprättats.
1. Sjukdomar i gallvägarna
- stenos Vaterova nippel
- beräknad cholecystit (kan orsaka spasm av Oddi sfinkter)
2. Rikliga feta livsmedel och alkoholintag. Alkohol stimulerar mag- och bukspottskörtelnsekretion, orsakar svullnad i duodenalslimhinnan och nedsatt passage av bukspottskörteljuice. Alkohol kan orsaka spasm av Oddi sfinkter.
3. Skador på buken med skador på bukspottkörteln
4. Kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln och närliggande organ
5. Akuta cirkulationssjukdomar i bukspottkörteln (kärlligering, trombos, emboli)
6. Allvarliga allergiska reaktioner
7. Sår i magen och tolvfingret (magsår, parapapillär divertikulum, duodenostasis).
Klassificering av akut pankreatit.
- edematös form av pankreatit (akut svullnad i bukspottkörteln)
- period av hemodynamiska störningar (1-3 dagar)
- funktionell insufficiens hos parenkymala organ (5-7 dagar)
- postnekrotiska komplikationer (3-4 veckor)
Faser av morfologiska förändringar: ödem, nekros och purulenta komplikationer.
Komplikationer av akut pankreatit:
- giftigt: pankreatisk chock, delirious syndrom, njur- och leverfel, kardiovaskulär misslyckande;
- postnekrotisk: abscess, retroperitoneal phlegmon, peritonit, arrosiv blödning, cystor och bukspottkörtelns fistler.
Akut pankreatit uppstår på grund av kränkningar av utflödet av bukspottskörteljuice i duodenum, utveckling av duktal hypertoni, skada på akinarceller, vilket leder till enzymatisk nekros och autolys av pankreatocyter, följt av tillsats av infektion.
Patogenes av akut pankreatit:
På basis av patogenesen av akut pankreatit är autolys av bukspottkörteln med egna enzymer. Aktiveringen av enzymer inuti bukspottkörteln sker på grund av en ökning av intraduktaltrycket, vilket i sin tur är en följd av koledokolithiasis, spasm av Oddi sfinkter, etc. Aktiverade enzymer förstör aciniens väggar och tränger in i mellanrummen i körteln. Således utvecklas inflammation, åtföljd av första ödem och sedan nekros. Man tror att fettnekros av körteln orsakar fosfolipas A, vilket, som kommer in i blodomloppet, kan orsaka liknande nekros på bukhinnan, pleura etc. Trypsin kan orsaka förstöring av blodkärlens väggar (förstör elastiska fibrer). Proteolytisk aktivitet kan öka på grund av vaskulär trombos, vilket slutligen leder till massiv nekros.
Den kliniska bilden av akut pankreatit:
Klagomål i akut pankreatit:
1. För långvarig, plötslig, svår omringande smärta och epigastrisk smärta; smärtan intensifieras något om patienten sätter sig ner och lutar sig framåt.
2. Illamående och kräkningar. Uppköst upprepade, inte medföra lättnad. Första magsäcken, då tarminnehållet.
3. Tecken på berusning: feber, medvetsdryck, huvudvärk, svaghet, frossa etc.
- hud och slemhinnor är ofta bleka, ibland cyanotiska eller icteric
- cyanos i ansiktet och stammen (ett symptom på Mondor)
- cyanos i ansiktet och extremiteterna (Lagerfeld symptom)
- Imbibition blod på huden på sidan av buken (ett symptom på Gray-Terner)
- Imbibition blod runt naveln - Cullen symptom
- petechiae runt naveln (Grünwald symptom)
- petechiae på skinkorna (symptom davis)
De sista 4 symtomen är karakteristiska för bukspottskörtelnekros.
2. På palpation av buken:
- ömhet och spänning i epistralområdet, måttlig svullnad
- positivt symptom Shchetkina - Blumberg
- positivt symptom på uppståndelsen (försvinnandet av pulsationen i buken aorta)
- Mayo-Robson positivt symtom (ömhet mot palpation i ryggradsvinkeln)
Pankreatonekros: ett allvarligt tillstånd, upprepad kräkningar, feber, cyanos i huden, takykardi, hypotoni, oliguri, symtom på peritonit. Allvarlig inflammation och nekros i bukspottkörteln kan orsaka blödning i retroperitonealutrymmet, vilket leder till hypovolemi och blodackumulering i mjukvävnaden:
- Förbättring med blodet i den retroperitoneala rymdens mjuka vävnader sträcker sig till bukets laterala delar, vilket leder till ekchymos utseende - ett symptom på Grey Turner;
- Spridningen av blod genom fettvävnaden i leverns sickleformiga ledning leder till framväxten av ekchymos i navelområdet - ett symptom på Cullen.
Parapankreatisk phlegmon och abscess i bukspottkörteln: försämring, feber, frossa, inflammatorisk infiltration i övre bukhålan, leukocytos med leukocytskift till vänster.
Diagnos av pankreatit.
- Mottagning av en stor mängd fett- och köttmat i kombination med alkohol 1-4 timmar före de första symptomen (epigastrisk smärta).
2. Klagomål (se ovan)
3. Objektinspektion (se ovan)
4. Laboratorieforskningsmetoder:
- serum alfa-amylasaktivitet ökade i 95% av fallen. Med pankreasnekros - en progressiv förstöring av bukspottkörteln kan amylasaktiviteten minska. Vid akut parotit kan det också finnas en hög aktivitet av amylas i blodet.
- amylas clearance / kreatininclearance. Bestämning av amylasinnehållet är mer informativt när man jämför clearance av amylas och endogent kreatinin. Amylas clearance / kreatininclearance större än 5 indikerar närvaron av pankreatit.
5. Radiologiska och speciella metoder för forskning
- allmän röntgen av bukorganen:
- förkalkningar i omentum och bukspottkörteln, som oftare finns hos patienter med kronisk pankreatit som missbrukar alkohol;
- ackumulering av gas i det lilla omentumet - ett tecken på en abscess eller nära bukspottkörteln;
- suddiga skuggor av ileo-ländmusklerna (m. Psoas) med retroperitoneal nekros i bukspottkörteln.
- Förflyttning av bukorganen på grund av utsöndring och svullnad av omentumet och organen i omedelbar närhet av bukspottkörteln.
- Spasmställen i den tvärgående kolon, direkt intill inflammerad bukspottkörteln; detektera gas i tarmens lumen.
6. Röntgenundersökning med bariumsuspension används för att diagnostisera patologer i det övre GI-området.
- kan öka raden på hästsko-duodenalsåret på grund av buksmärtsödem.
- Med avslappningsduodenografi kan ett kuddsymtom detekteras - utjämning eller utplåning av slemhinnans veck i duodenumets medialvägg på grund av bukspottskörtelödem och duodenalväggens inflammatoriska respons.
7. Ultraljud. När du utför ultraljud ska du först och främst vara uppmärksam på bukspottkörtelns anatomi och dess kärlmärken.
- svullnad i bukspottkörteln, dess förtjockning i anteroposteriorriktningen, den praktiska frånvaron av vävnader mellan bukspottkörteln och mjältvenen är tecken på akut pankreatit;
- med ultraljud är det också möjligt att avslöja en annan patologi i bukspottkörteln (till exempel en förändring i kanalens diameter);
- kronisk pankreatit detekteras ofta genom förkalkning eller fluidinnehållande pseudocyst;
- i kronisk pankreatit i bukhålan kan ackumulera askvätska, väl upptäckt av ultraljud.
- I de flesta fall av pankreasjukdomar minskar dess ekogenitet på grund av ödem eller inflammation. Tumörer är också nästan alltid hypoechogena.
- Ökad ekogenitet - ett resultat av gasackumulering eller förkalkning av körteln.
- Ultraljudsundersökning av bukhålan har begränsningar - med stor ansamling av gas i tarmen (till exempel vid tarmobstruktion) är det svårt eller omöjligt att visualisera de inre organen.
8. CT-skanning är mer värdefull än ultraljud, närvaron av gas i tarmen påverkar inte resultatet.
- Kriterierna för att bedöma förändringar i bukspottkörteln är desamma som för ultraljud.
- Introduktion av utspädd bariumsuspension i magen hjälper till att visualisera bukspottkörteln tydligare.
9. Selektiv keliacografi. Vid edematös pankreatit detekteras en ökning av det vaskulära mönstret, i händelse av pankreatisk nekros - en minskning av lymfkroppens lumen, försämring av blodtillförseln till körteln med områden i kärlbädden.
10. Radioisotopstudie för pankreatisk nekros: frånvaron av isotopfixering i bukspottkörteln, en minskning av leverns excretionsfunktion.
11. Laparoskopi. Identifiera foci av fettnekros, blödning och ödem i gastrokolisk ligament, exsudatets art (seröst eller hemorragisk), bedöma tillståndet av gallblåsan.
Behandling av pankreatit.
Behandling av den edematösa formen av pankreatit utförs endast i kirurgiska avdelningen endast genom konservativa metoder.
Behandling av kronisk pankreatit inbegriper vidhäftning till Pevzner diet nr 5, inklusive en fullständig avvisning av alkohol och behandling av sjukdomen
1. Fasta under 2 dagar, administrering av glukos-lösning, Ringer-Locke volym 1,5 - 2 liter, lytisk blandning (promedol, atropin, difenhydramin, prokain), proteasinhibitorer (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU och måttlig tvångsdiurese;
2. För att lindra spasmen av Oddi och blodkärlens sphincter visas följande läkemedel: paraverinhydroklorid, atropinsulfat, platifillin, no-spa och aminofyllin i terapeutiska doser.
3. Antihistaminer (pipolfen, suprastin, difenhydramin) minskar vaskulär permeabilitet, har smärtstillande medel och lugnande effekter.
4. perirenalt novokain blockaden och en blockad splanchnicus nerver i syfte lindring av inflammation och smärta svar, reducerande exokrin pankreas, normalisera tonen i sfinkter av Oddi, förbättra dränering av galla och bukspott. Dessa manipuleringar kan ersättas med intravenös administrering av en 0,5% lösning av novokain.
5. Ovanstående konservativa åtgärder förbättrar tillståndet hos patienter med edematös pankreatit. Som regel utlöses patienterna i 3-5 dagar i tillfredsställande skick.
Behandling av fett och hemorragisk pankreatisk nekros utförs i intensivvården.
1. Fast Recovery MDB och normalisera vatten- och elektrolyt metabolism intravenösa glukoslösningar, Ringer-Locke, natriumbikarbonat, reopoligljukin, gemodez, lytisk blandning, proteasinhibitorer, cytotoxiska medel, hjärtmedel, och sedan plasma, albumin, ett protein med samtidig stimulering diures. Reopoliglyukin sänker blodviskositeten och förhindrar aggregering av blodkroppar, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och minskning av bukspottkörtelödem. Hemodez binder toxiner och tar snabbt bort dem från urinen.
2. Cytostatika (5-FU, cyklofosfamid) har antiinflammatorisk, desensibiliserande effekt och - det viktigaste! - hämmar syntesen av proteolytiska enzymer.
3. Proteashämmare (kontikal, trasilol, stolthet) hämmar aktiviteten av trypsin, kallikrein, plasmin och bildar inaktiva komplex med dem. De administreras intravenöst var 3-4 timmar med chockdoser (80-160-320 tusen enheter - daglig doskontrikala).
4. För att öka diuresen används 15% mannitol (1-2 g per kg kroppsvikt) eller 40 mg lasix.
5. Bredspektrumantibiotika (kefzol, cefamezin, etc.) och tiener (en grupp karbapenem) förhindrar utveckling av purulenta komplikationer.
6. För att minska den externa utsöndringen av bukspottkörteln visas kallhet i epigastrik regionen, aspiration av magsinnehåll och intragastrisk hypotermi.
7. Ultraviolett laserbestrålning av blod (15 minuter, 2-10 sessioner) undertrycker smärta och inflammation, förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod och mikrocirkulation.
8. Metoder för extrakorporeal avgiftning (plasmaferes, lymfosorption) syftar till att avlägsna från kroppens pankreas enzymer, kallikrein, toxiner, produkter av nedbrytning av celler.
9. Strålbehandling med nära fokus har en antiinflammatorisk effekt. Tillbringa 3-5 sessioner.
10. Vid progression av peritonitskyltar indikeras kirurgisk dränering av den mindre omentumhålan och bukhålan (kan utföras med laparoskopi eller genom ocklusion).
Kirurgisk behandling av bukspottskörtelnekros.
Indikationer för tidig operation (1-5 dag): symptom på diffus peritonit, oförmåga att utesluta akut kirurgisk sjukdom i bukenorganen, en kombination av akut pankreatit med destruktiv cholecystit, ineffektiv konservativ behandling.
Syftet med åtgärden: att avlägsna orsaken till peritonit, avlägsnande av exudat från peritonealhålan, modifierade gallblåsan stenar från den gemensamma gallgången, avlägsnandet av hinder för utflödet av pankreatisk sekretion och galla, dekompression av gallvägarna, avgränsningen inflammatoriska och nekrotisk process i förpackningspåsen, en dränering och flöde dialys av omental bursa och bukhålan, resektion av den nekrotiska delen av bukspottkörteln.
- Vid akut kolecystit komplicerad av akut pankreatit utförs operation i gallvägarna (cholecystostomi, cholecystektomi, koledokolithotomi) i kombination med parapankreatisk novokainblockad, nekroektomi, dränering av omental bursa och bukhålan;
- Bukspottkörteln uppträder vid brännvätska och hemorragisk pankreasnekros för att förhindra spridning av enzymer och sönderdelningsprodukter till retroperitonealvävnaden och att avgränsa den nekrotiska processen i bukspottkörteln och omentumet.
- I vissa fall minskar resektion av den nekrotiserade delen av bukspottkörteln mortalitet, förgiftning med pankreatiska enzymer, förbättrar hemodynamik och förhindrar utvecklingen av post-nekrotiska komplikationer. Det är bättre att dra ut det i 5-7 dagar av sjukdomen, när gränserna för nekros är tydligt definierade, blir ineffektiviteten hos konservativ terapi uppenbar. Resektion av orgel används sällan på grund av sitt trauma och låg effektivitet. Endast vävnader med tecken på uppenbar nekros avlägsnas.
- I fasen med purulenta komplikationer (2-3 veckor av sjukdomen) visas en öppning av en bukspottkörtelbyxa, avlägsnande av purulent exudat från packningspåsen och bukhålan, öppning av retroperitonealflegmon, sekvestrektomi och dränering.
Patienter med svår akut pankreatit utvecklar ofta andningssyndrom, och effusion ackumuleras i pleurhålan. Ofta finns utflöde, som innehåller alfa-amylas i stora mängder, i vänster pleuralhålighet. I detta avseende är det nödvändigt att bestämma partialtrycket av syre i blodet hos patienter med allvarlig akut pankreatit och utföra röntgenstrålar i bröstorganen för tidig diagnos av pleurisy och lunginflammation.
Kronisk pankreatit.
Grunden för kronisk pankreatit är utvecklingen av den inflammatorisk-sklerotiska processen, vilket leder till en progressiv minskning av funktionerna för yttre och inre utsöndring. Bukspankreasparenchymen (induration) komprimeras på grund av spridningen av bindväv, utseendet av fibrotiska ärr, pseudocyter och förkalkningar.
1. I primär kronisk pankreatit är den inflammatoriska processen lokaliserad endast i bukspottkörteln.
2. Sekundär kronisk pankreatit utvecklas i gallsten sjukdom, peptisk sår sjukdom, duodenal divertikula.
3. I etiologin av primär kronisk pankreatit spelar trauma, allergier, nedsmutsning av Virunga-kanalen, kronisk alkoholism, cirkulationsstörningar och attacker av akut pankreatit en roll.
Klassificering av kronisk pankreatit.
1. Kronisk cholecystopankreatit.
2. Kronisk återkommande pankreatit.
3. Induktiv pankreatit.
4. Pseudotumorös pankreatit.
5. Beräknad pankreatit.
6. Pseudocystisk pankreatit.
1. Cystor i bukspottkörteln.
2. Stenos av Wirsungkanalen.
3. Trombos av mjältvenen.
4. Portal hypertoni.
5. Diabetes.
Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.
pankreatit
Allmän information
Under normala förhållanden är matsmältningsenzymerna i cellerna i ett inaktiverat tillstånd. Men under inverkan av olika faktorer kan deras aktivering inträffa, och de kommer att börja smälta parankymen i bukspottkörteln och kroppens egna vävnader med samma lätthet som exogena livsmedel. Inflammation i bukspottkörteln och frisättning av matsmältningsenzymer i blodet orsakar utvecklingen av allvarlig förgiftning. Akut och kronisk pankreatit utses. Den största skillnaden är att vid akut pankreatit är det möjligt att återställa den normala funktionen av bukspottkörteln. i kronisk form över tiden observeras en stadig minskning av funktionen.
Orsaker till pankreatit
- alkoholförgiftning;
- gallsten sjukdom;
- inflammatoriska sjukdomar i duodenum;
- trauma;
- tar vissa mediciner
- ärftliga metaboliska störningar, bindvävssjukdom.
Symtom på pankreatit
- allvarlig akut buksmärta som utstrålar ryggen (ibland beskrivs som bältessmärta);
- symtom på förgiftning (feber, illamående, kräkningar, generell svaghet, aptitförlust);
- mushy avföring med osmält matpartiklar.
Komplikationer av pankreatit
- pankreatisk nekros
- falsk cysta i bukspottkörteln;
- pankreatisk ascites;
- bukspottkörteln abscess;
- lungkomplikationer.
I kronisk pankreatit kan brist på den endokrina funktionen i bukspottkörteln leda till utveckling av diabetes.
Vad kan du göra
Förekomsten av akut pankreatit eller kroniska exacerbationer kräver akut inlägg i sjukhusets kirurgiska avdelning: även en liten fördröjning är full av allvarliga konsekvenser. Om du eller dina nära och kära utvecklar symtom som beskrivs, bör du omedelbart ringa en ambulans.
Under perioden av eftergift av kronisk pankreatit rekommenderas det att helt ge upp alkohol och observera rätt diet. Patienterna är visade en diet med minskat fett och ökat proteininnehåll (äta kött, fisk, stearinost), kryddiga rätter och grov vegetabilisk fiber (kål, råa äpplen, apelsiner) är uteslutna.
Vad kan en läkare göra
För diagnosen utförs en undersökning som innefattar ett allmänt kliniskt blodprov, som utförs för att upptäcka tecken på inflammation (en ökning av antalet leukocyter, en ökning i ESR, etc.); biokemiskt blodprov - att upptäcka förhöjda nivåer av pankreas enzymer (amylas, lipas, trypsin); urinanalys; detektering av urinamylas indikerar också pankreatit; Ultraljud av bukorganen gör det möjligt att upptäcka förändringar i bukspottkörteln och andra organ (till exempel gallblåsan); gastroskopi (endoskopi); strålning av bukorganen; endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP); avföring analys funktionella test.
I akut pankreatit förskriver de en svältdiet, smärtstillande medel för att lindra smärta, ett dropp för intravenös administrering av saltlösning eller kolloidlösningar, hämmare av proteolytiska enzymer (läkemedel som blockerar enzymernas aktivitet) och andra droger. I sällsynta fall kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.
förebyggande
Förebyggande av sjukdomen innebär framförallt en fullständig avvisning av alkohol, snabb behandling av sjukdomar i gallvägen, mag och tolvfingertarmen, lämplig näring (förutom grova djurfetter och kryddiga kryddor). Vid kronisk pankreatit kommer dessa händelser att förhindra utvecklingen av exacerbationer.
Pankreatit - vad det är, orsakar första tecken, symptom och behandling av pankreatit hos vuxna
Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Den främsta orsaken är en överträdelse av utflödet av matsmältningsjuice och andra enzymer som produceras av bukspottkörteln i tunntarmen (duodenum). Frekvensen av pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln ökar över hela världen. Först och främst är det kopplat till dålig näring, alkoholmissbruk, miljöförstöring.
Artikeln kommer att se i detalj: Vad är det, vilka huvudorsaker, de första tecknen och symtomen, och vilken behandling som föreskrivs för pankreatit hos vuxna, och vad du behöver veta om en attack har inträffat.
Vad är pankreatit?
Pankreatit är en inflammatorisk degenerativ process i bukspottkörteln. Om denna process manifesteras, kommer enzymerna som produceras av bukspottkörteln inte in i duodenum. Följaktligen börjar de aktivt arbeta i bukspottkörteln och förstör det gradvis.
Denna process kallas autolys, som på latin kallas "självförtunning". Nu vet du på ett mycket allmänt sätt om akut pankreatit, vad det är. Det är helt enkelt en kemisk attack och omvandlingen av körteln "på egen hand" till en halvmassad massa.
Bukspottkörteln är en av de mest komplexa organen i människokroppen, vilket är praktiskt taget bortom reparation. Utförandet av denna körtel reglerar ämnesomsättningen, normal matsmältning.
Huvudfunktionerna är:
- Isolering av enzymer för nedbrytning av näringsämnen erhållna från mat i tunntarmen.
- Fermentering av insulin och glukagon i blodet - hormoner som reglerar lagring och konsumtion av energi som härrör från mat.
skäl
Pankreatit hos vuxna är ett ganska vanligt problem som alla kan möta. Störningar i samband med gallflödet, liksom kostvanor (till exempel konsumtion av fet och riklig köttmat, stress, genetisk predisposition, alkohol etc.) kan leda till utveckling.
Följaktligen har de som ständigt missbrukar alkohol en högre risk att utveckla pankreatit. Enligt statistik utvecklas oftare hos gravida kvinnor och hos unga mödrar i postpartumperioden. Nyckeln till att förebygga utvecklingen av pankreatit är det rätta sättet att bilda kosten.
Förekomsten av följande faktorer kan orsaka pankreatit:
- operation i gallvägarna och i allmänhet på magen;
- skador på buken, skador;
- parasitiska invasioner, infektioner, i synnerhet viral hepatit;
- dammar (domningar);
- genetisk predisposition.
Statistik över pankreatit på grund av utseende
- 40% av alla patienter med bukspottskörtelinflammation är alkoholister. De upptäcker oftast antingen nekros av kroppen eller dess destruktiva störningar.
- 30% av patienterna - patienter med kolelitias historia.
- 20% av patienterna är fetma patienter.
- 5% av patienterna är patienter som har drabbats av organs skada eller förgiftning av kroppen och tar mediciner.
- Mindre än 5% av patienterna är patienter med ärftlig predisposition mot inflammation, eller som lider av medfödda defekter hos orgeln.
klassificering
Läkare särskiljer följande typer av sjukdomen:
Akut pankreatit
Akut pankreatit innebär i sig respektive en akut form av manifestation av aseptisk inflammation till vilken bukspottkörteln exponeras. Oftast utvecklas i följande fall:
- när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
- i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
- kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.
Det finns vissa faser av pankreatit, som beaktas inom ramen för sin akuta form:
- enzymatisk fas (inom tre till fem dagar);
- reaktiv fas (från 6 till 14 dagar);
- sekvestreringsfas (från 15 dagar);
- Resultatets fas (från sex månader eller mer sedan början av utseendet).
Kronisk pankreatit
Vad är det Kronisk pankreatit är en form av sjukdomen där inflammation fortskrider långsamt, medan pankreasfunktionerna gradvis försämras. Som ett resultat kan det finnas fibros av bukspottskörtelvävnaden eller dess förkalkning. Oftast kan man hitta kvinnor i ålderdom.
För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:
- toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
- idiopatisk,
- ärftlig,
- autoimmuna,
- återkommande,
- obstruktiv.
Vi kan skilja den primära kroniska formen av pankreatit, den sekundära, som utvecklas på grund av sjukdomar i matsmältningssystemet - cholecystit, kronisk gastrit, enterit.
Första tecken på en attack
Om en patient har tecken på akut pankreatit, kommer hans tillstånd snabbt att försämras. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.
- I den akuta formen av sjukdomen lokaliseras smärtan under skedan i övre delen, vänster och höger hypokondrium, om hela körteln påverkas, då är smärtan bältros.
- Patienten har också kräkningar med gallblandning, vilket inte ger honom lättnad, muntorrhet, hicka, illamående och böjning.
Identiska tecken som manifesterar sig både i akut och kronisk (under exacerbationsperioden) former av pankreatit är akuta, allvarliga smärta i buken. Lokalisering beror på vilken del av bukspottkörteln som omfattas av inflammatorisk process.
Symtom på pankreatit hos vuxna
Pankreatit, vars symptom manifesteras på grund av det faktum att det inte finns någon frisättning av enzymer som utsöndras av körteln i duodenum, uppträder vid aktiveringen av dessa enzymer direkt i körteln, på grund av vilken dess gradvisa förstöring uppstår, med andra ord - självförtunning.
Den akuta formen av pankreatit åtföljs av följande symtom:
- Allvarlig smärta i vänster hypokondrium, som sträcker sig till baksidan eller omgivningen.
- Illamående, kräkningar, flatulens. Fel i matsmältningskanalen.
- Ökad kroppstemperatur.
- Torr mun, tjock vit blomma på tungan.
- Huvudvärk, svettning. Huden blir blek.
- Ökat blodtryck, hjärtklappning, chock.
I närvaro av sådana symptom försämras patientens tillstånd med varje minut, så du kan inte tveka. Vid den första misstanken ska omedelbart ringa en ambulans.
- Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster.
- Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.
- Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.
- Magen är svullen, speciellt överst, när du rör det, kan allvarlig smärta inträffa. Det förvärras särskilt när palpation är djupt. När man lyssnar på magen försämras tarmbullret.
Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.
- Dessutom har patienten feber och ju mer påverkad körtelvävnad desto högre temperatur.
- Andningsfrekvensen och djupet är stört, ibland verkar det som om det inte finns tillräckligt med luft.
- Andnöd uppstår på grund av förlust av blodelektrolyter vid kräkning. Det åtföljs av klibbig svett.
- En stark gul patina visas på tungan.
Vid kronisk pankreatit:
- Permanent eller tillfällig buksmärta. Visas efter att ha druckit alkohol och feta livsmedel.
- Smärta i överkroppen ges i ryggen.
- Rumbling i buken, flatulens, illamående, kräkningar.
- Förlust av aptit, upprörd avföring, kronisk diarré.
- Uttorkning. Som ett resultat minskas patientens kroppsvikt.
- Hudens och slemhinnan i munhålan blir gul.
- I det sista skedet av sjukdomen uppstår diabetes.
Med relativt små smärtor kan exacerbationsperioden vara tillräckligt lång (upp till flera månader). Denna period präglas av minskad aptit, generell svaghet, minskad humör.
komplikationer
Komplikationer av pankreatit kan vara:
- Abscess körtel;
- Pankreatonekros (nekros av bukspottskörtelvävnad);
- Falsk cystbildning;
- Pankreatogena ascites;
- Lungkomplikationer;
- Diabetes mellitus;
- Döden.
Med komplikationer förändras sjukdomens vanliga natur: naturen, lokaliseringen och intensiteten av smärtor förändras, det kan bli permanent.
diagnostik
Ju tidigare patienten får kvalificerat hjälp, desto mindre tid kommer att tas av behandlingen och det blir mer effektivt. Men bara den tidiga diagnosen av denna sjukdom är det största problemet.
Den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka pankreatit och dess former uppnås med hjälp av en fullständig undersökning av patienten. I diagnosen av sjukdomen är följande steg:
- bedömning av kliniska symptom
- forskning av biokemiska parametrar;
- enzymatiska tester;
- Instrumentala studier vid diagnos av sjukdomen.
- Allmänna (UAC) identifierar leukocyter, visar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och volymen av pankreatiska enzymer, hjälper till att identifiera inflammation. Antalet leukocyter mer än 8,8 tusen / ml eller ESR från 15 mm / h - dåliga tecken.
- Biokemisk analys kommer att avslöja nivån av glukos (farlig ökning av koncentrationen av "socker" till 6,5 mmol / l och 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bör inte vara mindre än 3 mmol / l) och pankreatiska enzymer: amylas (med pankreatit ökar i tiotals tider, upp till 1000 U / l och högre), a2-globuliner (bör inte vara mindre än 7%), trypsin (bör inte vara högre än 4 μmol / ml.min), lipaser (bör inte överstiga 190 U / l) etc.
- En ultraljudsundersökning av bukorganen kan avslöja en ökning i bukspottkörteln och närvaron av stenar i kanalerna.
- Radiodiagnos är etablerad i tarmparesen (brott mot kontraktilitet), synliga lungvävnadsområden (atelektas) och närvaron av effusion i pleurhålan.
- En gastroduodenoskopi metod avslöjar en edematös mage och tolvfingertarmen.
- Studien av blodkärl - angiografi, låter dig se de deformerade och fördrivna arteriella kärlen, ackumuleringen av kontrastmaterial i dem på grund av stagnation.
Om endast diagnostiska data används för diagnos kan det vara opålitligt. Ofta ger pankreatit inga specifika tecken, och undersökande specialist kan upptäcka endast mindre diffusa förändringar eller svullnad av organet. Även om även dessa indikatorer är synliga på ultraljud endast med förvärring av sjukdomen.
Behandling av pankreatit
Vid akut pankreatit är behandling endast möjlig på ett sjukhus, under överinseende av kvalificerade specialister anses detta vara ett mycket farligt tillstånd. Poetmooo vid de första tecknen, ring en ambulans.
Första hjälpen
Om du misstänker en attack av pankreatit som första hjälpen - vila, sitta med knä pressade mot bröstet, svår svält och ta en kvart kopp vatten var 30: e minut - sätt en ispack på bukspottkörteln från baksidan. Grunt andning hjälper till att lindra en attack.
Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan inte tas, det är mycket svårt att göra en diagnos.
Om smärtan är intensiv kan läkaren ordinera antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med hjälp av dem minskar inflammationen i bukspottkörteln och som ett resultat minskar smärtan.
På sjukhuset för behandling av akut pankreatit används konservativa behandlingsmetoder. I synnerhet injiceras olika lösningar i blodlösningen - saltlösning, proteinpreparat, glukos, med hjälp av vilket förgiftning och smärtssyndrom övervinnas. Balans mellan syra och bas normaliseras också.
Medicin för pankreatit
- Med frekvent kräkningar används läkemedel för att återställa vatten-saltbalansen, till exempel "natriumkloridlösning".
- För att återställa mag-tarmkanalen, enzympreparat som ersätter de pankreatiska enzymerna som saknas under sjukdomen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
- Vitaminbehandling. Vid behandling av kronisk pankreatit föreskrivs ett ytterligare intag av vitaminer - A, E, C, D, K och vitaminer från grupp B. Dessutom är liposyra och kokarboxylas förskrivna.
- Parenteral näring. I svåra matsmältningssjukdomar och dålig absorption av mat i tarmarna, föreskrivs parenteral näring.
Eftersom parenteral näring, genom intravenös dropp, vanligtvis införs:
- En blandning av essentiella aminosyror (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
- Elektrolytlösningar: 10% lösning av kaliumklorid (10-15 ml) och 10% lösning av kalciumglukonat (10 ml).
Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling indikeras vid utveckling av diffus peritoneal inflammation, purulenta komplikationer, ökning av obstruktiv gulsot och förstöring av gallblåsan och kanalerna.
Verksamheten kan tilldelas följande:
- Nödsituation. Genomförd i början av sjukdomsutvecklingen. Detta kan vara de första timmarna och dagarna. Urgent opererad på patienter med peritonit orsakad av enzymer och akut pankreatit, som började på grund av blockering av tolvfingertarmen.
- Schemalagd. Kirurgen börjar operera på patienten endast när akut inflammation i bukspottkörteln har upphört. Före operation undersöks patienten noggrant för att förhindra att attacken återkommer.
diet
Grunden för en framgångsrik terapeutisk korrigering av denna sjukdom följer en diet. Dieten av daglig mat justeras på så sätt: Nivån på fetter och kolhydrater i kosten minskar och nivån på proteinintag ökar. Vitaminberedningar är föreskrivna. Antalet måltider ska vara 5-6 per dag.
Vid akut pankreatit, under de första 2-3 dagarna är det nödvändigt att helt överge maten, endast rikligt med dricks är tillåtet - mineralvatten, rosenkrämbuljong eller i nödsituationer.
När exacerbation av pankreatit har passerat är det nödvändigt att följa sådana näringsregler som:
- Dieten ska innehålla lipider, proteiner och kolhydrater.
- Att använda vattenlösliga och fettlösliga vitaminkomplex.
- Lämna produkter som innehåller kemikalier, eftersom de kan irritera tarmslimhinnan.
- Du kan inte äta kryddor, rökt, kryddigt.
- Det är bäst att laga mat för ett par, förkrossa det, du kan behöva slipa.
- Att äta mat måste vara varmt, men inte varmt.
Efter symptomen på akut pankreatit är helt borta, måste du äta soppa, magert kött, fisk, mager keso, olika typer av spannmål, grönsaker, du kan dricka fruktjuice, med godis för att ge preferens till honung, sylt och pudding.
- en mängd olika grönsaks- eller spannmålssoppa i köttbuljonger med låg fetthalt.
- kokt nötkött, fisk eller fjäderfä, omeletter.
- pasta, flingor, bröd.
- nonfat mjölk, kefir, yoghurt, smör
- kan baka eller rå, grönsaker kan kokas.
- minskad konsumtion av smältbara kolhydrater (under den fysiologiska normen). Du kan äta honung, sylt.
- juice, te med mjölk.
Folkmekanismer
Nedan har vi samlat effektiva folkmedicinska remedier för pankreatit, men innan du använder dem ska du rådgöra med din läkare.
- Gyllene mustasch. 1 stort blad (längd 25 cm) eller två små krossade och häll 700 ml vatten. Över medium värme, buljong att smälla i 15-20 minuter, sedan infunderas i flera timmar i kroppen (du kan lämna för natten). Behöver använda infusionen i form av värme 25 ml (före måltider).
- Potatis och morotjuice. 2 potatis och 1 morot hoppa genom en juicer. Drick 2 gånger om dagen 30 minuter före måltiden, behandlingen för vuxna kommer att vara 7 dagar, metoden bidrar till att normalisera matsmältningen, eliminera smärtsymptom.
- Örter för bukspottkörteln används i samlingar och en av dem bör bestå av yarrow gräs, calendula blommor och kamille. Alla komponenter tas i en matsked och bryggs i en skänk med kokande vatten. Efter en halvtimme kan du dricka den första batchen (100 ml) och efter 40 minuter kan du äta. Det är nödvändigt att dricka drogen minst 4 gånger om dagen, exklusivt före måltiderna.
- För recept på pankreatit behöver du immortelle blommor, modervort, Johannesört, häll 200 ml kokande vatten överallt, insistera på 30 minuter, drick upp till tre gånger om dagen före måltiden.
- I stället för vanligt te, använd te med mint och honung. Mynta har en koleretisk effekt och bidrar till frisättningen av enzymer från bukspottkörteln.
- Propolis. Små bitar tuggas noggrant mellan matintag, metoden är ett levande exempel på effektiv modern homeopati och eliminerar smärtsamma attacker och normaliserar digestionsarbetet.
- Rönn. Utmärkt koleretiskt medel, som används både vid behandling och förebyggande av pankreatit. Rowan frukter kan konsumeras färska eller torkade för framtida användning.
- I 10 dagar måste du ta 1 tesked rosenkrämolja. Vila i två månader och ta kursen igen. Rekommenderas för kronisk patologi.
- Häll ett glas havre med en liter vatten, fyll i 12 timmar. Koka köttet och koka under locket i en halvtimme. Vik en behållare med buljong, insistera i 12 timmar, sedan spänna och tillsätt vatten till volymen på en liter. Vuxna tar buljongen tre gånger om dagen, 100-150 ml i en halvtimme före måltiderna. Behandlingsförloppet är en månad.
- Nypon. I kronisk pankreatit kan hundros vara regelbunden - upp till 400 ml per dag. Rosehip bär hälls med varmt vatten (antalet bär är lika med mängden vätska). I en termokolv lämnas ett par timmar, varefter drycken kan konsumeras.
förebyggande
- För det första är korrigeringen av riskfaktorer: alkoholism, olika metaboliska störningar.
- Du måste ständigt följa en diet. Försök alltid vara likgiltig med vad du äter, eftersom det inte kommer att spela i dina händer i framtiden. Ät frukt och grönsaker som kommer att berika din kropp med vitaminer så ofta som möjligt. Sådan förebyggande skyddar dig inte bara från pankreatit utan också från andra sjukdomar.
- Också kräver konstant korrigering av behandlingen. För detta rekommenderas att man besöker en gastroenterolog 2 gånger om året i avsaknad av återfall. Vid återfall bör omedelbart rådfråga en läkare.
Nu vet du vad denna sjukdom är och hur det sker hos vuxna. Kom ihåg att tiden för att starta behandlingen låter dig undvika den kroniska formen av pankreatit och minska risken för komplikationer. Var frisk och se din hälsa!
Symtom på pankreatit: symtom, där det gör ont, behandling och typer av inflammation
Om du diagnostiseras med pankreatit lär du dig vilka tabletter du ska dricka och hur man behandlar denna sjukdom i den här artikeln. Dessutom kommer du att förstå vad pankreatit är, hur symtomen åtföljer det, liksom orsakerna till dess förekomst. Med ett ord kommer du att lära dig allt om pankreatit, som en person utan medicinsk utbildning borde veta, och till och med lite mer. Du kommer att ges detaljerade rekommendationer om behandling och kost, som bör följas för att undvika förekomsten av nya attacker och återkommande sjukdom.
Pankreatit: symptom, behandling, orsaker och typer
Kärnan i denna sjukdom är att som en följd av successiva processer finns blockering av bukspottkörtelkanalerna, genom vilka enzymer bryter ner näringsämnen i tolvfingertarmen. Att inte lätt kunna komma till deras destination, aktiva enzymer avsedda för digestion, smälter pankreatisk vävnad. Denna process kallas autolys, som på latin kallas "självförtunning". Nu vet du på ett mycket allmänt sätt om akut pankreatit, vad det är. Det är helt enkelt en kemisk attack och omvandlingen av körteln "på egen hand" till en halvmassad massa.
Symptomen på sjukdomen är lyckligtvis inte lika med de flesta inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, det är detta faktum att i typiska fall gör diagnosen enklare. Kvinnor (särskilt äldre) är mer mottagliga för denna sjukdom än män, och utgör den så kallade riskgruppen, det här sker på grund av att förmågan att bilda gallstens ökar i åldern och gallret ökar. Tillsammans öppnar excretionskanalerna i gallblåsan och bukspottkörteln upp i duodenum på ett ställe, och blockering med en stenburk kan utbreda en attack av akut pankreatit eller förvärra sjukdoms kroniska kondition. Det är inte av en slump att diagnosen kolecystopankreatit är så vanlig hos äldre, vilket indikerar starten av pankreatit genom gallstensbildning.
Den absoluta ledaren är i de flesta fall alkoholmissbruk (för det mesta gäller detta för den manliga delen av patienterna), därför kan vi med rätta anta att akut pankreatit är en "manlig" sjukdom.
Förekomsten av följande faktorer kan orsaka pankreatit:
- operation i gallvägarna och i allmänhet på magen;
- skador på buken, skador;
- parasitiska invasioner, infektioner, i synnerhet viral hepatit;
- dammar (domningar);
- genetisk predisposition - den så kallade ärftliga pankreatit.
Beroende på sjukdomsförloppet är pankreatit uppdelad i:
- akut pankreatit, symptomen och behandlingen som du hittar ytterligare
- en mer kronisk form av sjukdomen, där remission ersätts av en exacerbation.
Beroende på orsakerna som framkallade det, skiljer man villkorligt:
- alkoholisk pankreatit;
- kolangiogen pankreatit;
- reaktiv pankreatit. Det finns andra typer av klassificeringar där du kan uppfylla uppdelningen enligt andra kriterier.
Tecken på pankreatit hos män och kvinnor är nästan identiska, mer information om funktionerna i varje steg du kommer att läsa nedan.
Han och hon: Vad är enhet och skillnader?
Det är värt att säga några ord att symptom och tecken på pankreatit hos kvinnor i ung ålder är mycket sällsynta. Symtom på akut pankreatit hos kvinnor utjämnas i frekvens med manlig pankreatit endast om kvinnan lider av kronisk alkoholism eller missbrukar alkohol.
I åldern finns nästan inga tecken på akut pankreatit hos kvinnor, vilket ger plats för cholecystopankreatit eller förvärring av en kronisk inflammatorisk process.
Nödläkare skämtar, men det finns mycket sanning i sina ord. När man frågar när de första tecknen på pankreatit uppträder hos kvinnor svarar de efter det stora och julen. Det var då ett stort antal samtal i samband med akut buksmärta, illamående och kräkningar hos äldre efter en lång period av abstinens.
Om du svarar på frågan "var det gör ont" kan tecken på pankreatit hos kvinnor vara mer suddiga och osäkra vid övervikt, förekomst av patologiska processer i lever och gallblåsa, liksom i allmänt allvarligt tillstånd och i ålderdom.
Om vi talar om de första tecknen på pankreatit hos män, börjar symtomen att ses i genomsnitt 6 till 10 timmar efter fest och alkoholmissbruk. Exakt så mycket mat krävs för dess matsmältning i magen, och någon gång i tolvfingertarmen. Vid denna tid utsöndras bukspottskörteljuka, en backflush och intensiv autolys, vilket leder till nekros och allvarlig smärta. Därför är den klassiska debuten av sjukdomen en episod av nattvärk efter en stor middag.
Akut pankreatit: tecken, symtom
Symptom på akut pankreatit - detta är kanske det mest allvarliga lidandet av alla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Kanske kan bara dolkens smärta med perforering av ett sår jämföras i svårighetsgrad av smärta med akut pankreatit, men det varar en kort stund, och mycket svår smärta under pankreatit, som en person kan svimma och gå i chock, plågas i flera timmar.
Externt kan sjukdomen inte uppenbaras på något sätt: även symptomen på "akut mage", det vill säga spänningen i buksmusklerna under pankreatit inte händer, eftersom järnet är högt och djupt.
I vissa fall, med allvarlig hemorragisk pankreatisk nekros, uppträder blödningar under bukets hud i navelområdet. Detta är ett symptom på en allvarlig sjukdom.
Symtom på smärta med pankreatit är olika, varierar i intensitet. Subjektivt manifesteras de av allvarlig omringande smärta i överkroppen och i epigastriet, "som om de slogs in". Tecken på pankreatit, symtom där det gör ont - det här är området till höger och vänster under costalbågen. Extreme smärta stoppas inte av någonting.
Sannolika symtom på akut pankreatit är svår illamående och upprepad kräkningar, först med mat och sedan med galla, vilket inte medför lättnad. Dyspné är karakteristisk (särskilt efter kräkningar). Det finns en skärpning av ansiktsfunktioner på grund av uttorkning, i svåra fall, med utvecklingen av bukspottskörteln, blir sallad hudfärg. Ibland uppstår i stället istället för diarré, förstoppning, kvävning av buken, flatulens.
Akut pankreatit bör inte förväxlas med kronisk: i kronisk pankreatit framträder enzymbristsyndrom, så en patient kan ha en instabil stol med ett överflöd av osmält matrester. Och i akut pankreatit kan tvärtom utveckla reflexpares i tarmen och fördröjd avföring och urladdning av gas, uppblåsthet.
Symptom Vid akut pankreatit krävs ett omedelbart nödsamtal, och patienten är inlagd på ett kirurgiskt sjukhus, eftersom patienten kan behöva akut operation.
Kronisk pankreatit: symtom och tecken
Kronisk pankreatit, beroende på symtomen, kan delas upp i flera typer:
- dyspeptiska. De första tecknen på denna typ av pankreatit är uppblåst, frekvent diarré, som är intermittent med perioder av förstoppning, viktminskning, tecken på beriberi.
- smärta pankreatit. Tecken på denna skada på bukspottkörteln är frekvent och intensiv smärta efter att ha ätit och druckit;
- psevdoopuholevy. Denna variant av kronisk pankreatit kallas också pseudotumorös. Vilka är de vanligaste symptomen på pankreatit hos denna art? Detta är en märklig form, som med sina symptom liknar bukspottskörtelcancer och har liknande symtom.
Dessa inkluderar, till exempel:
- utmattning;
- återkommande gulsot;
- uttalad komprimering av bukspottkörteln, som kan palperas.
- asymptomatisk form av sjukdomen. Den största faran är att sjukdomen inte manifesterar sig, även om sjukdomen utvecklas, fortskrider och patologiska förändringar i bukspottkörteln förekommer obemärkt av människor. Emellertid är tecken på pankreatit, symptom som sådan frånvarande.
Symptom på pankreatit i början av sjukdoms kroniska sjukdom består vanligen av smärta i den epigastriska regionen (övre buken), mindre allmänt omringande smärta. Sådan smärta manifesterar sig inte ständigt, men bara efter att ha konsumerat stora mängder fett, stekt, kryddig mat, alkohol, kolsyrade drycker och dessutom choklad och kaffe.
Särskilt ökar möjligheten till en attack efter intag av en stor mängd mat av de mest olika typerna, och till och med åtföljd av alkoholintag, som händer under fester. En smärtinfarkt varar från en kvart till en timme till flera timmar, varefter den passerar och får inte upprepas i många dagar om personen följer en vanlig diet.
Med pankreatit kan symtomen inte alltid vara proportionella med tillståndets nuvarande svårighetsgrad. Trots denna till synes obetydliga sjukdomsförloppet är kronisk pankreatit mycket farlig. I händelse av pankreatit kan symtomen inte alltid vara i proportion till körtelns tillstånd. Först och främst är förförisk inflammation att patologiska förändringar i den mänskliga bukspottkörteln fortsätter under denna sjukdom. Klotvävnader återföds och atrofi, produktionen av enzymer och hormoner reduceras. Med tiden, som vävnaderna i bukspottkörtelns insulinapparat, som är ansvarig för insulinproduktion, förstörs kan diabetes mellitus utvecklas.
Reaktiv pankreatit är en direkt följd av undernäring, alkoholmissbruk, rökning, det är en följd av okontrollerad och olämplig medicinering. Symtom på pankreatit hos män och kvinnor med reaktiv form liknar akuta symtom.
Pankreatit: Symptom, Behandling, Diet
Med uppenbara symptom på akut pankreatit bör man omedelbart tas till sjukhuset. Första hjälpen vid prehospitalet kan bestå i att man använder kallt i magen. Kategoriskt bör inte ta mat. Trots att det med en attack av akut pankreatit är patienten osannolikt att vilja äta. Detta råd gäller för personer som anser att det är nödvändigt under alla omständigheter att fylla på kalorier för att "ge styrka". Innan ambulansen kommer, kan du ta piller för pankreatit av en antispasmodisk natur (No-silo eller Papaverine) och ligga ner. Det är strängt förbjudet att ta smärtstillande medel eller alkoholhaltiga drycker "från buksmärta".
Inpatientbehandling kan variera beroende på typ och orsaker till pankreatit. Vilka tabletter ska man dricka, bestämmer den behandlande läkaren, baserat på resultaten från undersökningarna, den kliniska bilden etc. Även om bara på sjukhuset kommer inga piller att ges, om det bara är anledningen till att i händelse av bestående kräkningar kommer allt att släppas ut. Därför är patienten ordinerad infusionsterapi och intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedel.
Pankreatit: behandling och diet
Behandling av kronisk pankreatit är i första hand en kost som utesluter stekt mat, bland annat kokta på grillen, kryddiga rätter, snabbmatskök (snabbmat) på grund av det faktum att många rätter är tillagade med refiterat eller lågkvalitativt fett. Du bör också utesluta eller allvarligt begränsa konsumtionen av kaffe, choklad, svampar. Förberedelser av produkter för patienter med pankreatit eliminerar helt friteringen. Endast hackade och kokta, bakade eller ångade produkter. Mat bör tas i små portioner, 5-6 gånger om dagen.
Pankreatit: behandling, piller, vilket är bättre
Pankreatit tabletter har flera mål:
- No-shpa, papaverine, ordineras inte bara om pankreatit diagnostiseras. Vad är dessa piller för? För att minska smidig muskelspasma. Det är de släta musklerna som är innerverade av den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, är de sfinkter som förhindrar bukspottskörteln från att komma in i tolvfingertarmen när de sammandras. I slutändan kan spasmolytika förhindra autolys, och till och med minska volymen av den del av organ som påverkas av bukspottskörtelnekros.
- En ambulans introducerar Atropine om pankreatit bekräftas. Piller från vad? Dessa är inte piller, men subkutana injektioner. De används för att minska utsöndringen av bukspottskörteljuice, minska lesionsvolymen och minska smärtsyndromets svårighetsgrad.
- I händelse av brist på enzymer som produceras av bukspottkörteln, föreskrivs enzympreparationer som Festal, Digestal, Creon, etc. för att förbättra matsmältningen. De ska tas under måltiden. De innehåller pankreas enzymer härrörande från bukspottkörteln.
- Trasilol och Kontrikal är också bland de saker som man kan dricka för pankreatit. Dessa tabletter är proteashämmare. De inaktiverar proteolytiska enzymer som kan smälta proteiner.
Behandling av pankreatit innebär att man tar flera läkemedel, som alla når vissa mål. Självmedicinering är oacceptabelt. Du bör ta droger under övervakning och på recept. Avslag från alkohol och rökning är ett nödvändigt villkor för framgångsrik behandling av pankreatit.
