I normal urin ingår diastas i en liten mängd - 16-64 enheter. Antalet över 128 enheter indikerar patologi (pankreatit, pankreatisk nekros, gallvägarbete). Med långvarig blockering av bukspottskörteln kan mängden diastas i urinen minska. Vid njursvikt är diastas i urinen frånvarande.
Metoden för att bestämma urindiastas baseras på digestionen av stärkelse genom diastas.
Erforderliga reagenser
1. Fysiologisk lösning (0,85% natriumkloridlösning).
2. Fosfatbuffertlösning pH 7,2.
4. Stärkelslösning: 60-70 ml saltlösning upphettas till kokning. 2-3 ml av en fysiologisk lösning hälles i ett separat provrör och 1 g löslig stärkelse hälls in i den, blandas noggrant med en glasstång, hälls i en tunn ström till kokande saltlösning och blandas.
Provröret sköljs flera gånger med små portioner saltlösning, häller dem i samma bägare, får koka. Efter kylning överföres till en 100 ml mätkolv och tillsätts saltlösning till märket. Denna 1% stärkelselösning späds 10 gånger med saltlösning. Till 90 ml av den erhållna 1% stärkelselösningen hälles 10 ml fosfatbuffertlösning med ett pH av 7,2 och 10 ml toluen (vid förvaring på en sval mörk plats, lösningsställen i 3 månader). I frånvaro av fosfatbuffé är 1% stärkelselösning giltig i flera dagar.
Cirka 0,02 N jodlösning behövs också för studien: 20 ml 0,1 N lösning mäts i en 100 ml mätkolv och göres upp till märket med vatten. Du kan använda lösningen Lugol.
Forskningsutveckling
I stativet sattes 15 rör, hällde i varje rör, förutom den första, 1 ml saltlösning.
I det första och andra provröret häll 1 ml av testad urin, blanda. Från det andra röret överför 1 ml av blandningen till den tredje, blanda och överför 1 ml av blandningen till den fjärde etc. tills den femtonde, från vilken 1 ml av blandningen hälls. Vätskevolymen i varje rör 1 ml. Avelsblandningar som börjar från andra röret: 2, 4, 8, etc.
Varje rör hälls i 2 ml av en 1% stärkelselösning och hela stativet placeras i ett vattenbad vid 45 ° C i 15 minuter, varefter stativet överförs till kallt vatten (för att stoppa enzymverkan).
Därefter tillsätts en droppe 0,02 N jodlösning till varje rör och färgningsbeständigheten i provrören övervakas (blå, röd och blå, röd eller gul). Om färgen försvinner snabbt, tillsätts jod droppvis tills det försvinner inom några minuter.
Beräkning: I provröret, där vätskan är färgad blå, finns ingen diastatisk verkan. Det slutade i det tidigare provröret, vilket tas för beräkning. Till exempel: i det sjätte röret finns ostörd stärkelse. Beräkna mängden urin som finns i det femte provröret (utspädning 1:16), där det inte finns någon blå nyans. 1/16 ml urin smälter 2 ml stärkelse, 1 ml urin - 32 ml stärkelse.
Resultat: d (diastas) 45o / 15 '= 32 enheter.
Urin för diastas - hur man tar och dechiffrerar resultaten, normala indikatorer för barn och vuxna
Med utvecklingen av inflammatoriska processer i bukspottkörteln upphör frisättningen av enzym som produceras av kroppen i duodenum. Du kan identifiera sjukdomen genom att använda diagnostiska studier som syftar till att bestämma mängden enzymer som utsöndras av körteln. Det huvudsakliga enzymet som karakteriserar bukspottkörtelns funktionalitet är diastas, vilket finns i blod och urin.
Vad är urin diastasis?
För att komplexa kolhydrater (stärkelse, glykogen) ska intagas absorberas de och omvandlas till energi, de hydrolyseras med deltagande av matsmältningsenzymer som kan bryta ner en blandning av polysackarider i smältbara oligosackarider. Mellanprodukten av kolhydrathydrolys - dextrin - bildas i munhålan under verkan av alfa-amylas (glykogenas) som ingår i saliv. Diastas är en vanlig synonym för alfa-amylas och är ett enzym (enligt vissa källor, en blandning av enzymer) som syntetiseras av bukspottkörteln och spottkörtlarna.
Glykogenas accelererar processen med stärkelsehydrolys (uppdelad i lättfördelbart socker), vilket ökar kroppens förmåga att absorbera långkedjiga kolhydrater. Diastas efter slutet av matsmältningsprocessen går tillsammans med andra organiska metabolismregulatorer i blodomloppet, och sedan absorberas av njurarna, utsöndras i urinen. Beroende på platsen där enzymet produceras är två former av alfa-amylas nästan helt identiska i struktur - spottkörtel och bukspottskörtel:
Bukspottkörtelceller
Enzymet är inte specifikt för något organ, det finns i saliv, tårvätska, effusion, bröstmjölk, äggstockar, fostervätska, skelettmuskel
Högt värde för kontroll av pankreatit
Inte värdefull för diagnos
Ur diagnossynpunkt är urindiastasis en laboratorieindikator som avgör hur bukspottkörteln fungerar och hjälper till att identifiera sjukdomar som är associerade med spyttkörtelns patologi. Indikationer för diastasprov är allvarliga buksmärtor vid okänd etiologi, misstänkt pankreatit, parotit, cholecystit och andra sjukdomar i bukorganen. Vid avkodning av test för diastas utvärderas dess nivå i urin eller blod och förhållandet mellan amylas och kreatinin.
Norma diastas i urinen
För diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen undersöks urinsedimentet med en viss diastasnivå. Samlingen av biologiskt material och den efterföljande utvärderingen av resultaten av analysernas överensstämmelse med normala index utförs under laboratorieförhållanden. Analysmetoden och reagenserna som används i processen påverkar resultaten av studier, därför kan urindiastasprocenten skilja sig åt i olika diagnostiska institutioner.
Enheten för bestämning av diastasnivå i urinen är kat / l (katt, katal är en enhet för enzymaktivitet) eller konventionella enheter (enheter / l). Moderna diagnostiker använder sällan i praktiken mätningen av indikatorer i kataly Medelvärdena för alfa-amylas varierar från 10 till 160 enheter per 1 liter urin. Diastasinnehållet kan variera under hela livet, så för personer i olika åldersgrupper kommer normala övre och nedre gränser att skilja sig.
Normen för diastas i urinen hos kvinnor motsvarar samma indikatorer hos män. Normala indikatorer på diastaskoncentration i urin är följande:
Nedre gräns för normala enheter / l
Övre gräns för normala enheter / l
Män från 17 till 60 år
Kvinnor 17-60 år gammal
Personer över 60 år
Hur man samlar urin för forskning
För att urinanalys för diastas ska kunna återspegla pålitlig information om bukspottkörteln, bör reglerna för förberedelse för diagnos följas. Urinsamlingstidpunkten bestäms utifrån den diagnostiska metoden som används och rapporteras av en specialist när den skickas till en studie. De viktigaste rekommendationerna för att förbereda för testning är:
- vägran av alkohol en dag före insamling av material;
- avstå från att ta mediciner (i händelse av brådskande behov bör du kontakta en specialist om de medel som tagits);
- hygienisk behandling av urinuppsamlingsbehållare (det rekommenderas att använda en ny steril behållare, om det inte går att köpa en ny behållare, är det nödvändigt att tvätta den befintliga natriumbikarbonatlösningen noggrant);
- personlig hygien - precis innan du samlar urinen, bör hygienprocedurer utföras, för kvinnor under menstruationen rekommenderas att använda feminin hygien tamponger.
Alfa-amylasaktiviteten kan öka eller minska de störande faktorerna, vilket inkluderar medicineringen av vissa grupper. För droger som påverkar diastasinnehållet i urinen ingår:
Öka enzyminnehållet
Minska enzyminnehållet
Tetracykliner, kortikosteroider, östrogen.
alfa-amylas innehåll kan också öka de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin, fenylbutazon, sulindak), antihypertensiva medel (metyldopa), antimikrobiella läkemedel (nitrofurantoin), orala preventivmedel, antiprotozoiska medel (pentamidin), sulfonamider, narkotiska analgetika, narkotika (kokain, heroin ), guldpreparat.
Anabola steroider, etylendiamintetraättiksyra, fluorider, citrater, oxalater.
Metoder för urinanalys för diastas
Beroende på syftet med diagnostiska tester ges urin för diastas på två sätt - 24 timmar och 2 timmar. Moderna metoder för laboratorieanalys gör det möjligt att upptäcka indikatorer på innehållet av alfa-amylas i det kylda materialet, men innan man tar urinen är det nödvändigt att kontrollera med diagnostikerens specialister vilken temperatur som ska ges varm eller kall. Metoder genom vilka koncentrationen av diastas i urinen detekteras är följande:
- 24-timmars test - insamling av material inträffar inom 24 timmar (urinering som inträffar omedelbart efter uppvärmning beaktas ej). Urin samlas i en speciell behållare, upp till 4 liter, där konserveringsmedlet placeras för att bevara alfa-amylasaktiviteten. Förvaring av uppsamlad urin bör ske vid låg temperatur. Före varje urinering är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden och förhindra att främmande föremål (toalettpapper, hår, vätska, blod) kommer in i behållaren. Förfarandet kan ske under stillastående förhållanden.
- 2 timmars test urin samlas in i 2 timmar, tidsperioden väljs av patienten självständigt, men det rekommenderas att materialet samlas på morgonen och levereras till diagnosen så snart som möjligt.
analys
För att bestämma nivån av diastas i urinen uppsamlad av patienten enligt en av metoderna används speciella kemiska reagenser. Inmatning i föreningen med den analyserade substansen ger reagensen en karakteristisk reaktion som hjälper till att bestämma indikatorn av intresse. Metylbensentoluen, fysiologisk saltlösning (saltlösning), natriumfosfatbuffert (eller fosfatbuffertlösning) och stärkelselösning används som reagens för bestämning av diastas. Laboratorieforskningsalgoritmen består i sekventiell utförande av följande åtgärder:
- en kolv innehållande 70 ml saltlösning upphettas, vätskan kokas
- 3 ml fysiologisk saltlösning och 1 g stärkelse kombineras i ett provrör, blandningen blandas med hjälp av en glasstång;
- en blandning av saltlösning och stärkelse sättes till kokande vätska i kolven, varefter kompositionen kyles;
- Den kylda vätskan hälles i en flaska med en volym av 100 ml, en lösning av stärkelse, toluen (10 ml) och natriumfosfatbuffert (10 ml) sättes till den;
- jod kombineras med vatten (1 till 4 förhållande);
- 15 rena rör är installerade i stativet, av vilka 14 innehåller saltlösning (1 ml vardera), den uppsamlade urinen placeras i den 15: e diastasen;
- Ett av rören med saltlösning kompletteras med urin och innehållet blandas;
- Följande manipuleringar består i att transfusera en blandning av urin och saltlösning från det föregående röret till nästa innan nivåering av materialet i alla behållare nivåeras.
- 2 ml stärkelselösning läggs till alla rör och ett vattenbad med en temperatur på 45 grader matas till stativet;
- om 20 minuter enzymet avbryts genom skarp kylning av lösningen;
- En viss mängd jod tillsätts till alla rör, vilket katalyserar färgförändringen av rören, beroende på koncentrationen av alfa-amylas.
Resultaten tolkas genom att jämföra vätskans slutliga färg (gul, röd, rödblå, blå) med de fastställda indikatorerna för testämnets innehåll i det material som diagnostiseras. Förklaring av studier är inte en indikation på diagnosen. Skälet till avvikelser från normen kan endast förklaras av en kvalificerad specialist.
Om de erhållna resultaten inte är tillräckliga kan ytterligare diagnostiska metoder förskrivas för att fastställa en noggrann diagnos (ultraljud, endoskopisk undersökning, röntgenundersökning av kärl med införande av kontrastmedel, duodenal intubation, biokemisk blodanalys, koproskopiya etc.).
Orsaker till högt diastas
Om urinanalysen för diastas visade en avvikelse från normen till en större riktning, kan detta innebära både förekomsten av patologiska processer i kroppen och effekten av störande faktorer. För att utesluta risken för felaktig tolkning av resultaten kan läkaren ordinera en re-diagnos av urin. Huvudorsakerna till ökade diastasnivåer är:
- pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, provar en ökning av diastasindikatorer upp till 250 enheter / l;
- parotit - infektion i körtelorganen;
- kolecystit, inflammation i gallret i någon etiologi - diastasaktiviteten ökar dramatiskt och kan nå nivån tio gånger högre än normalt;
- ektopisk (ektopisk) graviditet;
- ketoacidos i diabetes - ett brott mot kolhydratmetabolism;
- peritonit - en inflammatorisk process som uppträder på bukhinnorna i bukhinnan;
- blindtarmsinflammation - inflammation i cecumtillägget;
- lungorna eller äggstockarnas neoplasmer;
- mekanisk skada på bukområdet;
- renal dysfunktion;
- intestinal obstruktion (obstruktiv eller strangulerad);
- pankreatisk vävnadsnekros
- inflammatoriska processer i slemhinnorna i tjocktarmen eller magen (kolit, gastrit), där nivån av alfa-amylas överstiger de tillåtna normerna.
Orsaker till lågt diastas
Vid urinanalys av mängden alfa-amylasenzym kan en minskning av indikatorer inträffa, men minskad diastas beaktas inte när barn diagnostiseras under de två första månaderna (enzymaktivitet hos spädbarn upp till ett år är fortfarande låg och normaliseras endast till 11-12 månader sedan födseln). Avkodning av resultaten av diagnostiska studier, vilket indikerar en minskad nivå av enzyminnehåll, kan indikera närvaron av ett av följande tillstånd:
- uttalad cystisk fibros är en ärftlig patologi associerad med en störning i endokrina körtlar;
- partiell eller fullständig pankreatiskektomi - en tidigare operation för att avlägsna bukspottkörteln på grund av dess skada eller närvaron av en malign tumör;
- allvarlig skada på levern, hepatit
- alkoholmissbruk
- förhöjt kolesterol;
- njursvikt
- stricture, gallgångsobstruktion;
- toxicos under graviditeten
- sköldkörteldysfunktion (hyperterios).
Bestämning av diastas i urinen och dess normer
Diastas eller (alfa-amylas) är ett enzymämne som produceras av saliv och bukspottkörtel. Det verkar i människokroppen genom att dela komplexa kolhydrater till det enklaste (stärkelse är uppdelad med hjälp av diastas till glukos). Nivån på enzymet i urinanalysen indikerar tillståndet i bukspottkörteln: om det finns inflammation eller en tumör. Om en person lider av någon form av pankreatit ökar nivån av diastas i urinen flera gånger.
En absolut hälsosam persondiastas bör inte vara mer än 64 enheter. Vid pankreatit kan den stiga till 16 000 enheter, vilket är 250 gånger den tillåtna mängden av normen.
När kan diastas öka
Läkare utsöndrar vissa sjukdomar där den totala urindiastasnivån stiger. Dessa inkluderar:
- Pankreatit är den vanligaste orsaken till ökad diastasnivå. I närvaro av smärta i buken måste du omedelbart tilldela en samling biomaterial för diastas.
- Cholecystit och peritonit - under inflammation i bukorganen kan enzymmängden öka. Om dessa processer misstänks leder läkaren urintestet parallellt med en omfattande diagnos för att göra en noggrann diagnos.
- Accept av vissa läkemedel - En ökning av diastas kan orsakas av medicinering. Adrenalin kan till exempel öka mängden enzym i urinen avsevärt efter att ha gått in i kroppen.
- I många fall kan enzymet öka efter inducerad abort eller på grund av svår alkoholförgiftning. Narkotiska ämnen i opiumgruppen har samma effekt, de ökar signifikant diastasnivå.
- Diabetes mellitus - ökar mängden glukos i urinen (hos friska människor borde det inte vara där), och ibland påverkar mängden diastas. I sällsynta fall kommer glukos in i urinen och pankreatit. För att skilja en sjukdom från en annan måste du vidarebefordra ytterligare test.
- Nyresvikt - En signifikant mängd diastas frigörs i urinen, men en stor mängd urea förenar också det. Denna egenskap är en särskiljande diagnostisk egenskap hos sjukdomen.
- Inflammation av spytkörtlarna - orsakar en liten ökning av enzymets nivå, som återgår till normal, efter en kort tidsperiod.
Skäl till nedgången
Ett urinalysprov för diastas kan inte bara visa en ökning, men också en signifikant minskning av enzymmängden.
- I de flesta fall kan detta indikera en ökad aktivitet i bukspottkörteln eller pankreatit (med det sker förändringar gradvis). Patogenesen av detta resultat ligger i utsöndringen av bukspottkörteln, som i början ger mycket, och när pankreatit utvecklas, minskar gradvis enzymmängden upp till 16 enheter.
- En minskning kan tolkas i leverns patologi (hepatit).
- Vissa gravida kvinnor under första trimestern lider av toxemi, vilket har förmågan att sänka enzymmängden. Men det här är de personliga egenskaperna hos varje kvinna.
Ett antal anledningar till att experter skriver anvisningar för analys:
- Tvivel i utvecklingen av pankreatit, behöver brådskande laboratoriebekräftelse, genom att analysera diastas.
- Besväret hos parotidkörtlarna orsakar också det brådskande testet.
- Pankreas patologi.
- ARI.
- Diagnosera diabetes.
Regler för insamling och leverans av material
För noggrann och kvalitativ analys behöver laboratoriearbetare endast fem milliliter urin. Men det är mycket viktigt att det är friskt och mottaget av laboratorieassistenter så snart som möjligt. Samlingen av material görs bäst innan du går till laboratoriet. Om urinen för analys är till och med lite längre, kommer diastasen i det att kollapsa och resultaten blir inte korrekta, vilket kommer att komplicera eller leda till en felaktig diagnos. Om patienten gör en rutinanalys, och är på sjukhuset, tar de sin morgonurin och skickar honom till laboratoriet med cito. Om resultatet är korrekt kommer en erfaren läkare att diagnostisera sjukdomen och dess karaktär utan svårighet.
Kanske kan en annan analysmetod användas. Det hänvisar till särskilt allvarliga patienter med akut pankreatit, som övervakas för deras allmänna tillstånd genom att kontrollera diastasnivåer var tredje 3-4 timmar. Människans liv kan bero på att staketet är korrekt och det erhållna resultatet.
Att läsa de erhållna resultaten gör endast den behandlande läkaren. Han måste bestämma sjukdomen i händelse av avvikelser från normen och föreskriva den bästa behandlingen.
Hur gör analysen
Idag utförs laboratorieanalys med stärkelse, eftersom detta enzym kan smälta stärkelse.
För detta gör du en stärkelselösning uppvärmd till 37 grader, och blandas sedan med jod och urinen studeras. I några rör häller jag olika koncentrationer av blandningen och observerar grad av färgning. Ju högre nivån i urinen är, desto mer mättad blir färgen blå. Om lösningen inte har ändrat sin ursprungliga färg är diastasen inaktiv.
Patient Tips:
- Om en person har förkänning och symtom som kan indikera förekomsten av pankreatit, ska du omedelbart besöka läkaren och vidarebefordra studien.
- Det är inte tillrådligt att äta mat före analysen, det är bättre att skicka det på en tom mage. Detta ökar chansen att få ett mer exakt resultat.
- När det finns en förändring i enzymet i urinen rekommenderas att donera blod för samma indikator för att bekräfta eller avvisa det primära resultatet.
- Att genomföra regelbunden urinuppsamling och övervaka glukosnivåer, eftersom diabetes mellitus kan öka enzymets nivå.
- Det är bäst att samla in material för forskning på sjukhuset, omedelbart före leverans. Även en halvtimme ledig urin kan förstöra det mesta av det diastas som finns i det, och du måste återta det.
Urinalys för diastas - norm och tolkning av resultat
Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna. Denna förening är ansvarig för uppslutning av komplexa kolhydrater (till exempel stärkelse) och deras sönderdelning i enkla beståndsdelar - glukosmolekyler som därefter absorberas i tarmarna. Nivån av alfa-amylas är en markör för inflammation i körtlarna som utsöndrar den.
Vad visar
1 ml blod hos en frisk person innehåller 1-3 mg socker. Denna mängd kolhydrat motsvarar ca 50 enheter. amylasaktivitet. Under dagen fluktuerar den normala koncentrationen av enzymet, kvarstår relativt lågt.
En stor mängd diastas finns endast i matsmältningsorganet, även om äggledningar, äggstockar och lever också har viss amylasaktivitet. När vävnaderna som producerar det är skadade, släpps amylas in i blodet, och efter att blodet rensats av njurarna, går det in i urinen.
Således är urinalys för diastas ett diagnostiskt viktigt tecken på nedsatt körtlar och integriteten hos mag-tarmkanalen. Patologiska resultat kan indirekt indikera en hög nivå av blodsocker och njursjukdomar, vilket medför en ökad koncentration av amylas i urinen samtidigt som den behåller sin normala nivå i blodet.
Vissa experter indikerar att dystauri (förekomsten av diastas i urinen) inte är ett obligatoriskt tecken på pankreatit, eftersom enzymmaterialet, även under en akut process, kan variera mycket. I närvaro av kliniska tecken på gastrointestinala sjukdomar är upprepade studier av koncentrationen av alfa-amylas viktiga.
norm
Normala indikatorer för diastasanalys beror på reagensens känslighet och analysmetodens noggrannhet. Läkarna rekommenderar att man använder ett laboratoriums tjänster för att övervaka förändringen i ämnets nivå så exakt som möjligt.
Hos vuxna
Innehållet i diastas i blodet är ca 80 U / l (upp till 128 U / l, beroende på referensvärdena för forskningscentret). I urinen är enzymet närvarande i ett mer koncentrerat tillstånd, så mängden hos en frisk person kan nå 600-800 U / l.
Referensvärdena för laboratorier kan vara från 24 till 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) eller 450-490 IE, beroende på patientens kön.
Kvinnors särdrag
Specificiteten hos studien hos patienter är en liten amylasaktivitet hos äggstockarna och äggledarna, vilket minskar analysens noggrannhet. Obetydliga förändringar i indexet kan observeras i neoplasmer hos könsorganen i könen, liksom i förhållanden som är förknippade med graviditeten.
Under graviditeten
Under graviditeten är nivån av diastas i blod och urin fysiologiskt något förhöjd. En ökning av antalet enzymenheter medföljer tubal (ektopisk) graviditet och observeras efter avslutad behandling.
Förutsättningen för tidig toxicos åtföljs av en minskning av koncentrationen av amylas. Med preeklampsi - en komplikation av graviditet som kan uppstå efter 20 veckors graviditet - ökar indikatorns värde.
Normala enzymnivåer hos barn
Den normala diastasförändringen för ett barn 6 år och äldre får inte skilja sig från det för en vuxen patient. Däremot överstiger normen från läkare inte 600 U / l. Hos unga barn, särskilt nyfödda och spädbarn, kan koncentrationen av alfa-amylas vara mycket mindre än normen: detta beror på den låga enzymatiska aktiviteten hos körtlarna under de första månaderna av barnets liv.
Bukspottskörtelnzymer - en uppsättning aktiva substanser som ger upplösningsprocessen. Deras typer och funktioner.
Avvikelser från normen
Det diagnostiska värdet av avvikelser från den normala nivån av diastas i urinen beror på överensstämmelse med reglerna för insamling och lagring av biomaterial, förekomsten av symptom på pankreatit (andra gastrointestinala sjukdomar) och de därmed sammanhängande renala, hepatiska och metaboliska patologierna hos en patient.
Mindre avvikelser indikerar inte alltid inflammation i matsmältningssystemet. De finns i ett tillstånd av graviditet eller acklimatisering, med en viss kost, efter att ha tagit alkohol under läkemedelsbehandling.
Kan jag dricka alkohol med pankreatit och i vilka kvantiteter i nästa artikel.
De främsta orsakerna till överträdelser
Trots det stora antalet faktorer som påverkar resultatet, identifierar läkare med säkerhet en lista över huvudorsakerna till avvikelser i diastaskoncentrationen. Dessa inkluderar:
- inflammation och andra patologier av utsöndrande körtlar;
- kolecystit;
- malign neoplasi i bukhinnan;
- diabetes mellitus (ketoacidos);
- akuta gastrointestinala sår, urolithiasis och gallstenssjukdomar;
- tarmobstruktion;
- buken trauma;
- förgiftning och alkoholism
- hepatit;
- blindtarmsinflammation;
- akut kurs av tyrotoxikos;
- tarmobstruktion;
- ärftlig patologi av diastas utsöndrande körtlar (cystisk fibros);
- medfödd brist på matsmältningsenzymer och körtelns dysfunktion;
- njursvikt etc.
Ökat värde
Ökad koncentration av diastas i urinen kan bero på följande orsaker:
- akut och reaktiv pankreatit, förvärring av kronisk inflammatorisk process;
- ketoacidos;
- inflammation i spytkörtlarna i skräp (parotid);
- appendicit och peritonit;
- Närvaron av en cysta i bukspottkörteln eller ett mekaniskt hinder i kanalen (det kan vara en sten, en tumör eller en spik).
- gallblåsersjukdom;
- njursvikt, smittsamma processer i njurarna;
- inflammation i kolon slemhinna (kolit);
- onkologiska sjukdomar i bukspottkörteln och sköldkörteln, äggstockar, lungor, tarmar, urogenitalt system (livmodern, prostata);
- ektopisk graviditet
- peptiska sårsjukdomar i mag-tarmkanalen i det akuta skedet, allvarliga skador på buken, skador på det ihåliga organets vägg (inklusive bukspottkörteln), tillståndet efter operationen på bukhinnan;
- drogintag, alkoholism.
Drogterapi kan också provocera en ökning av diastaskoncentrationen i kroppen. Enzymnivåer påverkas av tetracyklinantibiotika, NSAIDs, cancer mot cancer, vissa analgetika, epinefrin, kortikosteroider, salicylsyraföreningar, diuretika och p-piller.
Trots det stora antalet möjliga orsaker till avvikelsen av resultatet på ett stort sätt anses analysen vara en ganska korrekt markör för inflammation i bukspottkörteln: den högsta koncentrationen av alfa-amylas i urinen (mer än tio gånger högre än normen) observeras vid akut pankreatit.
Minskad skattesats
En reducerad diastaskoncentration kan observeras i följande patologier:
- hepatit av olika etiologier;
- cystisk fibros
- kronisk pankreatit med utveckling av bukspottskörtelns insufficiens
- maligna tumörer som påverkar den sekretoriska vävnaden;
- pankreatisk nekros
- hypertyreoidism;
- förhöjda blodkolesterolnivåer;
- hjärtinfarkt.
En låg nivå av alfa-amylas är karakteristisk för spädbarn (barn under 1 år) och hos patienter som genomgått pankreathektomi (delvis eller fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln). Orsaken till minskningen av antalet enheter av enzymet kan också vara en tidig toxikos av gravida kvinnor och en kolhydratdiet.
En något minskad diastasnivå i urinen kan observeras vid makroamylasemi, ett tillstånd där diastas är närvarande i blodet som ett kemiskt komplex med andra proteiner. Denna patologi förekommer hos 5-20 personer av 1000, oftast inte åtföljda och inte orsakade av sjukdomar i bukspottkörteln och mag-tarmkanalen. Innehållet i enzymet i serumet kan variera i vilken riktning som helst beroende på typen av sjukdom.
Indikationer och kontraindikationer till studien
Indikationer för leverans av analysen för diastas är:
- diagnos av patologiska tillstånd i bukspottkörteln och cystisk fibros
- akut buk, illamående och kräkningar;
- utvärdering av effektiviteten av behandling för pankreatit
- differentialdiagnos av spytkörtelns inflammation i smärta och ödem i sin projicering.
Studien av enzymets nivå utförs inte under menstruation och efter avlägsnande av bukspottkörteln.
utbildning
Förberedelserna för studien innefattar följande åtgärder:
Diastas i urinanalys - orsaker till abnormiteter
Problem med bukspottkörteln följs ofta av allvarlig smärta och generell sjukdom.
För behandling av patologi, liksom för att bedöma tillståndet och funktionen hos detta viktiga organ, ordinerar läkare ett urindiastasprov.
Urin diastas - vad är det?
Diastas (amylas eller alfa-amylas) är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna.
Dess huvuduppgift är att bryta ner komplexa kolhydrater - med hjälp hjälper de sig till enkla sockerarter som lätt absorberas av kroppen.
Detta viktiga enzym gör att du snabbt kan upptäcka patologiska processer genom att analysera koncentrationens nivå i urinen. Ju högre amylasinnehållet är desto högre är sannolikheten för att diagnostisera en akut eller kronisk inflammatorisk process, såsom pankreatit.
Urin diastas - normal
En ökning eller minskning av koncentrationen av amylas i urinen tjänar som en informativ markör när man undersöker en patient och gör en diagnos.
Denna analys i kombination med andra studier (bedömning av blodlaboratorieparametrar, ultraljud) möjliggör både att diagnostisera patologiska processer i bukspottkörteln och spottkörtlarna samt att korrigera behandlingsförloppet för de tidigare upptäckta sjukdomarna.
Urin diastas undersöks om följande symtom föreligger:
- bältessmärtor i övre buken utstrålar mot ryggen;
- illamående, aptitlöshet, kräkningar;
- feber mot illamående och generell sjukdom
- smärta och svullnad i spytkörtlarna (parotid).
Resultatens noggrannhet kan påverkas av hosta, med vissa grupper av läkemedel (diuretika, hormonella läkemedel, pantezocin, kortikosteroider), graviditet, främmande ämnen som kommer in i urinprovet och dricker alkohol innan testet genomförs.
Det finns ingen enda klassificering av indikatorer för diastas normen, eftersom olika laboratorier använder olika metoder och olika reagens för analys.
De vanligaste är indikatorerna för amylas, som utvärderas i AU per liter eller i AU per timme.
Tabell - referensgränser för diastasaktivitetsvärden.
Urin diastas: normal hos vuxna
Koncentrationen av alfa-amylas beror inte på patientens kön, tid på dagen och måltiden.
Aktiviteten av diastas av nyfödda har inget diagnostiskt värde eftersom dess index under de första månaderna av livet är ganska lågt och stiger till en informativ nivå endast vid 1 års ålder.
Vid avkodning av urindiastastestet är det också värt att ta hänsyn till det faktum att aktiviteten hos detta enzym kan förändras under hela dagen. Därför rekommenderas, för större diagnostisk effekt, att använda dagligt material eller ompröva urinen samlad på 2 timmar.
En minskning eller ökning av amylasaktivitet är ett symptom på ett antal sjukdomar.
I första hand är denna analys tilldelad vid bedömning av bukspottkörteln. Det är pankreatit som kan orsaka ett diantasindex för urin förhöjda i flera (vid kronisk sjukdom) eller 5-10 gånger (i akut form).
VIKTIGT! Koncentrationen av amylas i urinen kan förbli ganska hög i 2 veckor efter en akut attack av pankreatit.
Urinalys för diastas: En biomaterialinsamlingsalgoritm
Nivån av amylas i blod och urin är normalt ganska låg, medan diastaskoncentrationen i urinen är proportionell mot indikatorerna i blodplasman.
Därför indikerar en ökning av amylas i urinen direkt en ökning av denna indikator i blodet.
Leveransen av urin för att bedöma amylasaktiviteten bör utföras i enlighet med vissa regler för beredning för analysen (utan beredning - vid nödsituation).
- Först en dag före provet måste du ge upp alkohol.
- För det andra, för att klargöra med den behandlande läkaren behovet av tillfälligt upphörande av medicinen, vilket kan snedvrida analysens resultat.
- För det tredje att säkerställa ett tillräckligt intag av vätska i kroppen för att förhindra uppkomsten av överdrivna amylasvärden.
Samlingen av material, som kan utföras i 2 timmar (en del av urinen) eller 24 timmar (daglig urin), har också sina egna egenskaper i form:
- obligatoriska hygienprocedurer
- Användning av speciella sterila behållare eller behållare framställda och rengjorda med sodavätning;
- förebyggande av främmande partiklar inuti behållaren, inklusive hår, avföring, blödning etc.
- snabb leverans av material till laboratoriet.
Eftersom analysen kan användas en gång eller dagligt urin finns det några funktioner i materialets samling:
- att samla en enda del rekommenderas att använda morgonurin (medium urinering);
- För att samla den dagliga delen av urinen är det nödvändigt att tömma blåsan på morgonen och sedan börja räkna av 24-timmarsperioden. Vidare bör all urin samlas i en stor steril behållare, upp till 3-4 liter. Du kan förvara behållaren hela dagen både i rummet och i kylskåpet (tillåtet temperaturområde är från +2 till +25 grader C). Efter att samlingen är klar måste vätskan blandas, den totala volymen mättes och hällas i en steril behållare upp till 50 mg urin för transport till laboratoriet.
All daglig urin behöver inte tas till laboratoriet - det är tillräckligt på behållaren med den valda lilla mängd biomaterial för att indikera urins totala uppsamlingstid och den totala volymen som samlats in under denna period.
Normalt urindiastas hos kvinnor
Normala amylasvärden för kvinnor under 60 år motsvarar manliga indikatorer och kan variera mellan 20-125 U / l.
Analys av urindiastas hos kvinnor kan skilja sig något beroende på ålder och kroppens egenskaper:
- ökad prestanda kan observeras i ålderdom (från 60 år), liksom mot bakgrund av hormonella förändringar.
- en minskning av amylasnivå kan ske mot bakgrund av tidig gestos under graviditeten.
Analys i federala laboratorier
Analys av urindiastas kan förskrivas vid tillträde till sjukhuset om det finns lämpliga symptom.
Du kan också övervaka resultatet av detta enzym för att förhindra utvecklingen av ett antal pankreaspatologier genom att kontakta specialiserade laboratorier: Invitro, Hemotest, KDL.
Ett stort nätverk av dessa laboratoriecenter, användningen av innovativ teknisk bas, användningen av modern utrustning och införandet av nya metoder för forskning av biomaterial gör att du snabbt och till överkomligt pris (inom 350 rubel) kan få tillförlitligt och informativt analysresultat.
Varför kan diaminat i urinen vara förhöjd?
Avvikelse från standardindikatorerna för diastaskoncentration i urin kan indikera närvaron av ett antal sjukdomar:
- pankreatit;
- kolecystit;
- peritonit;
- diabetes;
- njurdysfunktion
- akut blindtarmsinflammation
- inflammatoriska processer lokaliserade i munnen regionen, tarmarna eller organen i reproduktionssystemet;
- onkologi;
- alkohol- eller läkemedelsförgiftning;
- påssjuka;
- sialadenit.
Inte mindre informativ för diagnos är de reducerade amylashastigheterna, som uppstår på bakgrunden:
- kronisk pankreatit
- hepatit;
- tidig toxik vid barns bärande.
En minskning av amylasnivå kan också provocera kirurgisk avlägsnande av bukspottkörteln, peritonealt trauma, närvaron av en genetisk sjukdom - cystisk fibros.
Att uppnå resultaten av urindiastasanalys tillåter inte patienten att dechiffrera sig själv. Utvärdera indikatorernas avvikelser, dra slutsatser och föreskriva den nödvändiga behandlingssättet kan endast vara högkvalificerad medicinsk specialist, som också kan utse ytterligare undersökning (blodkemi, abdominal ultraljud, fekal massanalys etc.).
En övergripande diagnosmetod tjänar som en garanti för noggrannheten i sjukdomsdefinitionen, bedömningen av dess svårighetsgrad (akut fas eller kronisk period) och urval av adekvat behandlingsregim.
Urin diastas
Laboratorietester är särskilt viktiga bland diagnostiska undersökningsförfaranden. Utan dem är det ganska svårt att bestämma vad som händer i kroppen. Urinprov är indelade i specifika och icke-specifika. Den första är de som utförs för att identifiera i urinsammansättningen av en viss substans. Den andra gruppen innehåller studier som hjälper till att bestämma de patologiska förändringarna i kroppen. Urin diastas faller i den senare kategorin.
Urin diastas - vad är det?
Detta är ett enzym av den hydrolytiska gruppen, som är en förening som kan bryta ner kolhydrater av komplex typ (glykogen, stärkelse). Resultatet av dess inverkan är omvandlingen av dessa till vanligt socker. Alfa-amylas (ett annat namn för urindiastas) syntetiseras av det endokrina systemet, särskilt saliv- och bukspottkörteln.
Ovarierna och bröstkörtlarna (hos kvinnor), testiklarna (hos män) och tarmarnas slemhinnor deltar också i enzymmedlet. Urin diastas är bestämt att diagnostisera sjukdomar i den akuta fasen, tillsammans med inflammatoriska processer.
Oftast är de lokaliserade i epigastrikzonen och bukspottkörteln. Koncentrationen av alfa-amylas i kroppsvätskor är direkt beroende av utsöndring. Vad är det Detta är processen för utsöndring av metaboliskt avfall.
Norm i en frisk person
Det finns vissa svårigheter med definitionen av diastas i urinen och blodet. De orsakas av att varje laboratorium utsätter sina egna standardvärden, det vill säga det finns inga enhetliga indikatorer. Detta beror på förekomsten av olika forskningsmetoder och valet av reagens.
Därför, när man går igenom proceduren på ett ställe, bör man inte hoppas på sin korrekta avkodning i en annan. Könstillhörighet påverkar inte resultaten av analysen, i motsats till tiden för leverans av urin, blod och mat, som tidigare användes. Hos en frisk person innehåller blod från 10 till 124 enheter / l diastas, i urin från 16 till 65 enheter / l.
Vad påverkar analysen?
Resultaten av att bestämma urindiastaskoncentrationen kan vara felaktiga på grund av många faktorer. Bland dem är:
- Patologi i andningsorganen, åtföljd av hosta.
- Felaktig insamling av biologiskt material för diagnostisk testning.
- Medicinering relaterad till:
- preventivmedel;
- antikoagulantia (aspirin, warfarin);
- diuretika;
- opiater ("morfin");
- droger av icke-läkemedelstyp;
- tetracyklin-antibiotika;
- nonsteroidala medel som har en antiinflammatorisk effekt;
- narkotiska analgetika.
Du kommer också att behöva glömma ett tag om adrenalin, indometacin, kodin och läkemedel som innehåller guld.
- Förekomsten av etanolnedbrytningsprodukter i blodet.
- Graviditet.
- Passage av retrograd kolangiopancreatografi.
Om analysen visade en ökad eller minskad diastaskoncentration i urinen, bör den upprepas. Samtidiga sjukdomar är också viktiga, till exempel vid diabetes, ökas nivån av detta enzym i vilket fall som helst. Patienter som lider av denna patologi rekommenderas därför att genomgå en studie för att bestämma diastas i urin eller blod minst en gång vart 6 månader.
Diastasnivå hos vuxna
Koncentrationen av amylas i kroppsvätskor ökar naturligt med åldern. Hos äldre är urin diastas i intervallet 25 till 159 u / l. För de som inte har nått 60 år är koncentrationen 20-124 enheter / l. Detta är normen för en hälsosam vuxen. Mängden amylas i blodet och urinen varierar hela dagen. Dessutom är hans droppar orsakade av måltider. Efter dem blir prestanda vanligtvis reducerad.
Hos barn
Barn har också urin diastas. I detta fall anses amylaskoncentrationen från 16 till 64 enheter / l vara normal. Denna indikator ökar gradvis, enzymet är helt frånvarande hos det nyfödda barnet, i slutet av det första levnadsåret når sin kvantitet den föreskrivna normen.
Om en bebis har en låg diabetisk koncentration i urinen, dras slutsatsen att det finns diabetes mellitus och njursvikt. Ett överskott av enzymnormen talar om appendicit, pankreatit, kolit eller magsår.
Oftast finns dessa patologier i kronisk form hos barn i skolåldern. På grund av de minimala symptomatiska manifestationerna är analysen av urindiastas ibland det enda sättet att på rätt sätt upptäcka problem med mag-tarmkanalen.
Hur samlar du urin för analys?
Förfarandet för att identifiera urindiastas kräver speciell beredning. För att samla biologiskt material behöver du en steril behållare. Urin för diastas samlas på morgonen och ett prov tas från mittstrålen (inte i den första och inte i de sista ögonblicken av vätskans urladdning). Då måste det snabbt levereras till laboratoriet.
Innan analysen görs:
- Det är strängt förbjudet att dricka alkohol;
- 2 timmar innan du samlar urin ska inte äta och dricka
- Det är nödvändigt att sluta ta läkemedel som kan påverka resultatet av studien.
Det finns två analysmetoder. Man kräver ansamling av urin under hela dagen. Patienten bör samla urin med hänsyn till vissa regler:
- Var noga med att ange starttid för cykeln (det första urvalet). Och ta det för forskning är inte nödvändigt.
- Alla andra prov ska samlas in inom 24 timmar.
- En biologisk behållare krävs för det biologiska materialet, det måste finnas ett lager av konserveringsmedel på dess inre yta, därför är det omöjligt att röra det med händerna.
- Under hela proceduren lämnas behållaren med urin för säkerheten i kylskåpet.
- Det är nödvändigt att se till att hår, blod (om en kvinna har kritiska dagar), kommer avföringspartiklar och andra främmande element inte in i behållaren.
- Samlad urin skickas så snart som möjligt till laboratoriet.
Den andra, två timmars metoden är en förkortad version av det första med alla nödvändiga förutsättningar.
Hur är diagnosen?
Vanligtvis ordineras urindiastas i samband med blodlipas. Detta bidrar till snabb diagnos och samtidig övervakning av patienten. Vid identifiering av den exakta diagnosen tar den behandlande läkaren utöver resultaten av laboratorieforskning hänsyn till patientens fysiska tillstånd, hans individuella egenskaper och sjukdomar som redan finns i historien.
Ett av de mest populära sätten att bestämma koncentrationen av amylas i urinen är att "smälta" stärkelsen. Algoritm för analys:
- Stärkelse utsätts för hög temperatur tills dess egna når 37 ° C.
- Kombinera det med serum innehållande jodblandning.
- Häll kompositionen, den resulterande, i ett visst antal rör.
- Observera blodets motståndskraft mot jodfärgning. För detta skede behöver du en fotometer.
- Rita slutsatser angående enzymets aktivitet. Rören, vars innehåll blev blått, bekräftade frånvaron av alfa-amylas.
Avkodningsresultat
Avkodningen av urindiastas ger ett av tre möjliga resultat. En person är förmodligen frisk om amylaskoncentrationen är normal. Överstiger det varnar för en cyste; pankreatit; en malign tumör i bukspottkörteln; sialoadenita; påssjuka; diabetisk ketoacidos; problem i matsmältningskanalen.
Det är också möjligt att utveckla njurinsufficiens. njursjukdom; kolecystit; ektopisk graviditet onkologiska sjukdomar som påverkar kolon, sköldkörtel- och prostatakörtlar, lungor, lever och äggstockar (hos kvinnor).
Med pankreatit minskar urindiastasnivån omedelbart efter behandlingens början. Till dess att diagnosen avslöjas ökar hastigheten från 2 till 10 gånger. Urinalys för att bestämma koncentrationen av alfa-amylas krävs om det finns misstanke om peritonit, cystisk fibros eller appendicit. Det kommer att klargöra den kliniska bilden, eftersom dessa patologier ofta inte ger tydliga och karakteristiska symptom.
Baserat på urindiastas görs ingen exakt diagnos och ingen behandling föreskrivs. Utan att veta orsakerna till kränkningen av normen av alfa-amylas är det omöjligt att eliminera sjukdomar. Denna analys kompletteras med andra diagnostiska förfaranden, såsom ultraljud och en allmän biokemisk studie. Detta kommer att öka undersökningens effektivitet.
Metoden för att bestämma diastas (genom blod eller urin) spelar ingen roll, eftersom en ökning av amylasets koncentration i en vätska ökar sin mängd i en annan. Njursjukdom anses vara ett undantag: koncentrationen av alfa-amylas i urinen är ofta väsentligt högre än i blodet. Anledningen är att de dras av enzymet från kroppen.
Urin diastas mindre än normalt föreslår utveckling av pankreathektomi; giftos (hos gravida kvinnor); cystisk fibros patologier i levern. Ju större skillnaden mellan resultatet och normen är desto farligare är sjukdomen som orsakade den.
Till exempel indikerar indikatorn på 512 enheter per liter svårigheterna med utflöde av bukspottskörteljuice. 1024 enheter / l är redan bevis på ett allvarligt tillstånd i bukspottkörteln. Om urindiastasen är noll så är detta bevis på endokrin körtelfunktion.
I vilket fall som helst, en studie som visade en avvikelse från normen görs igen för att undvika ett fel. Ofta uppstår de på grund av missbruk av alkohol eller bristande överensstämmelse med sanitära normer vid insamling av biologiskt material.
Vilken behandling ordineras?
Det terapeutiska systemet väljes i enlighet med den identifierade diagnosen. Innan du definierar det är det bara farligt att göra någonting. Därför utesluts självbehandling omedelbart. Förskrivningen av läkemedel, procedurer, ytterligare forskning är prerogativet hos den behandlande läkaren.
Patienten ska följa hans rekommendationer, besöka läkarinstitutet vid bestämd tid och regelbundet genomgå test. Genom dem diagnostiserar de inte bara sjukdomar utan också spårar effekten av de vidtagna åtgärderna. Du måste också äta rätt, inte vara nervös och vila mer. Förebyggande utförs utan misslyckande. Detta är det enda sättet att bli av med konsekvenserna som orsakas av de ovan nämnda patologierna.
Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!
Om följande symtom är kända för dig självhäftande:
- långvarig ryggvärk
- svårighet att urinera
- blodtryckssyndrom.
Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.
