APTEM.ru: Perfectionist-drill blogg

Alla droger är en åtgärd. Aktivt reducera surheten i magen och behandla magsår. Olika tillverkare och olika namn.

Jag har upplevt Ultop, Omeprozol, Omez och Nexium, jag kan säga att effekten känns snabbare från Nexium, under den första veckan finns det redan symptomlindring.

Esomeprazol (Nexium) är den första protonpumpshämmaren syntetiserad som en optisk isomer. Denna egenskap hos läkemedlet gör det möjligt att eliminera den huvudsakliga nackdelen med IPP, signifikant metabolisk variabilitet. I kliniska studier överskred esomeprazol (Nexium) omeprazol och andra läkemedel från IPP-gruppen i effektivitet vid behandling av de huvudsakliga syraberoende sjukdomarna i övre mag-tarmkanalen och tolererades väl av patienter (en vecka i esomeprazol tillåts uppnå resultat som liknar en 3 veckors behandlingstid med omeprazol)
Esomeprazol har ett unikt leveranssystem för den aktiva substansen MUPS (Multiple Unit Pellet System). Detta är en ny form som ger maximalt skydd för den aktiva substansen och samtidigt dess snabb leverans till absorptionsplatsen i duodenum. MAPS tablett består av 1 000 mikrokapslar med den aktiva substansen, så det löser sig snabbt i magen och IPP går utan dröjsmål in i duodenum för absorption i blodet.

Vad är skillnaden mellan Nexium och Omeprazol?

Problemet med att bekämpa patologiska förändringar i matsmältningssystemet är mycket allvarligt idag. Ett stort antal människor lider av magsår och gastrit. För närvarande påverkar dessa sjukdomar inte bara kroppens vuxna, bland patienter av gastroenterologer, fler och fler barn.

I allmänhet behandlas sjukdomar som är förknippade med brott mot sekretionsfunktionen hos magscellerna med effektiva läkemedel baserade på den biologiskt aktiva protonpumpshämmaren omeprozol. Under senare år har en hel rad nya generationsdroger uppträtt, med användning av isomerer av detta ämne. Ett av dessa läkemedel är Nexium.

omeprazol

Anti-sårläkemedel baserad på omeprazol - ett verksamt ämne som undertrycker aktiviteten av vätejoner, kalium och ATP-asenzymer i parietala celler i magen.

Fördelarna med omeprazol jämfört med ämnen med liknande verkan är att det effektivare minskar produktionen av saltsyra och blockerar det sista steget i denna process, oavsett vilken stimulerande faktor som helst. Maximal inhibering av syraformningsprocessen med 50% varar ungefär en dag.

Det är värt att notera att användningen av denna medicinering är möjlig även i fall av extremt allvarlig sootya patient. Resuscitationspatienter injicerade läkemedlet genom en kateter direkt i magen. För att göra detta, förbered en lösning i förhållanden på 20 mg omeprazol i form av pulver per 30 ml vatten. Inom några minuter löses komponenterna av läkemedlet fullständigt, varefter läkemedlet kan administreras till patienten genom ett magsrör.

Om patienten är extremt allvarlig, administreras omeprazol intravenöst, för detta ändamål används en lösning av den aktiva substansen med natriumklorid.

Nexium

Nexium tillhör gruppen hämmande läkemedel som hämmar produktionen av HCl i magkörtlarna. Förhindrar nexiums sekretoriska aktivitet, Nexium sänker surhetshalten i matsmältningsjuice. Därför används det ofta i systemen för komplex drogbehandling av gastroesofageal refluxsjukdom, magsår eller duodenalt sår, störningar i strukturen i slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

Esomeprazol, en omeprazolisomer som har liknande farmakodynamisk aktivitet, är en komponent i Nexium. Eftersom esomeprazol uppvisar svaga grundläggande egenskaper börjar det att verka aktivt i den sura miljön hos parietalcellernas sekretoriska tubuli. Som resultat inträffar hämning av basal utsöndring av saltsyra.

Den biologiskt aktiva substansen i läkemedlet börjar fungera effektivt inom en timme efter att ha tagit p-piller. Endast 20 mg per dag kan minska mängden saltsyra i magen med 15-20%. Och för en behandlingsperiod som varar i 6 dagar minskar koncentrationen med 80-90%.

Jämförande egenskaper hos omeprazol och nexium

1. Antisekretoriska läkemedel Nexium och omeprazol är analoger, eftersom de har liknande kemisk sammansättning, indikationer för användning och liknande farmakologiska åtgärder. Det moderna medlet Nexium minskar inte bara koncentrationen av HCl i magen, utan kan också hålla kontroll över den normala surheten i miljön under lång tid.
2. Det är värt att notera att det finns en skillnad i biotillgängligheten för komponenterna i Nexium och Omeprazol. Det första läkemedlet absorberas mer aktivt av tunntarmen, går snabbt in i blodomloppet och når de skadade delarna av matsmältningsorganen. Vilket anger dess höga terapeutiska effekt. Den moderna formuleringen av läkemedlet har det bästa resultatet att härda en större andel patienter.
3. Dessutom visade användningen av Nexium i alla doseringsformer av patienter med nedsatt njurfunktion att korrigering av den vanliga dosen och doseringen av läkemedlet inte krävs. Dock är klinisk erfarenhet av patienter med svår njurinsufficiens Nexium idag liten. Därför bör förskrivning av läkemedel i sådana patienter vara med stor försiktighet. Svår leverfel - orsaken till att du reducerar den dagliga dosen av läkemedlet för vuxna till 20 mg.
4. Man måste komma ihåg att mottagningen av Nexium kan orsaka biverkningar i samband med överträdelsen av många organsystem. Sålunda manifesteras störningar i nervsystemet i form av huvudvärk, yrsel, dåsighet. Ibland bryts smaksreceptorerna. Effekten av Nexium-komponenterna på urinvägarna kan manifestera sig i form av nedsatt njurfrekvens och prova nefrit. Mottagning kan leda till förstoppning, diarré, svår flatulens och buksmärta. På huden kan det uppstå olika utslag och klåda.
5. Användningen av Nexium för behandling av patienter under 12 år är tillåten. I detta fall är läkemedlets form granuler, som måste lösas i vatten och omröras väl tills en homogen suspension erhålles. För ett paket av granuler behöver 15-20 ml vatten. Drick Nexium lösning ska vara omedelbart. Daglig dos av läkemedlet ska inte överstiga 10 mg. Normalt varar behandlingen inte längre än 2 månader.
6. Nexium, såväl som Omeprazol, rekommenderas inte under graviditet och amning. Eftersom kliniska data visar att omeprazols säkerhet och dess isomerer på det utvecklande fostret och barnets kropp inte räcker till. Terapi med droger i denna grupp av kvinnor i en position utförs i extrema fall och under strikt övervakning av en läkare.

Vad ska man välja?

Definitivt svara frågan, vilket läkemedel är bättre, kan bara den närvarande läkaren. Eftersom varje verktyg under vissa förhållanden kan manifestera sig på olika sätt. Om vi ​​analyserar effektiviteten av läkemedelsterapi med Nexium och Omeprazol, har den första dock ett antal signifikanta fördelar över det andra.

Användningen av Nexium ger en bättre och mer exakt förutsägelse av normaliseringen av surhetsgraden i matsmältningsjuice. Procentandelen patienter som återhämtar sig från sjukdomar som är förknippade med en kränkning av magsekretionskapaciteten under korta behandlingskurser är högre.

Det finns en snabb försvinnande av symtom på defekter i slemhinnorna i mage, tolvfingertarm och matstrupe, vilket indikerar en hög regenereringsgrad av skadade områden i de inre tarmorganen i mag-tarmkanalen. De flesta patienter upplever halsbränna och andra smärtsamma symtom.

Ett annat bevis på den effektiva effekten av Nexium är data som jämför behandlingsperioderna med analoga läkemedel. Det har fastställts att patientens fullständiga botemedel med hjälp av Nexium inträffar på bara en månad, då behandling med Omeprazol är mer än dubbelt så lång.

En kurs av Nexium i kombination med antibiotika ger effekten av att förstöra hilocobacter pylori och ärrbildning i de ulcerösa sjukdomarna i magslemhinnan på bara en vecka. Varaktigheten av denna komplexa behandling med omeprazol är 21 dagar.

Möjligheten till samtidig administrering av omeprazol och nexium

Preparat av samma grupp för kombinerad användning kan inte rekommenderas. Eftersom sådan behandling kan leda till en kraftig ökning av koncentrationen av biologiskt aktiva substanser i kroppen. Detta kan utlösa ett stort antal biverkningar. Inklusive leder till kränkningar av matsmältningsorganet, urin och nervsystemet. Patienter kan uppleva allvarliga allergiska reaktioner.

Den som tar mediciner som innehåller omeprazol och isomerer bör systematiskt konsulteras med en läkare för en kombination av olika mediciner och deras behandling. Endast sådan behandling med droger kommer att ge önskad effekt av behandlingen.

Recension: AstraZeneca AB Nexium Tabletter - De är perfekta för mig (jämförelse mellan Omez och Nexium)

För några år sedan blev jag en frekvent besökare på en gastroenterolog. Det fanns många klagomål, såsom diarré, smärta i rätt hypokondrium, illamående, etc. Efter att ha undersökt, testat och utfört gastrokoloskopi visade det sig. att förutom en liten gastrit och gallisk dyskinesi har jag inte. Långtidsbehandling började, det är inte klart vad som gav nästan inga resultat, förutom att koleretiska läkemedel hjälpte till att ta bort smärta i gallblåsan. Men då blev jag nästan ett proffs utan honung. Utbildning i problemen i matsmältningssystemet. :)

Alla läkare i en röst sa att jag antingen hade irritabel tarmsyndrom eller gastrit. Och behandlas, behandlas. Men igen, som jag sa, gick min diarré och illamående inte bort. I framtiden botades jag av en psykiatrisk homeopati, till vilken jag är mycket tacksam.

Många års behandling hos gastroenterologer har lärt mig att dricka Nexium en gång om året, för att förebygga så att säga.

Och då var det en obehaglig händelse med mig: Jag bestämde mig för att rengöra vattenkokaren från skalan och sätt citronsyra i den. Spinning med barnen, jag glömde bort det. Då bestämde hon sig för att dricka te och. drack med citronsyra. Tack gud att ingen annan gjorde mig till ett företag! Nästa dag var villkoret hemskt, nej, inget ont (det här är bra), men det var smärtsamt för det hemska. Fosfalugel var till hands, som jag genast började ta, men hans handlingar var inte tillräckligt och jag bestämde mig om ett par veckor att dricka min favorit Nexium.

Här är en låda jag köpte.

Nexium har två doser - 20 mg och 40 mg. Jag har alltid varit ordinerad 20 mg, så att säga, för svaga fall, för långvarig underhållsbehandling eller profylax. Därför köpte jag nu en dos på 20 mg.

Gjord medicin i Sverige, men.

packade i Moskva regionen. Vad är det så? Piller tas här i väskor, och i Podolsk sätter de blåsor på dem och lägger dem i en låda?

Något innan jag inte märkte sådana inskriptioner på Nexium. Det är tvivelaktigt på något sätt, misstro omedelbart uppstår, och plötsligt en falsk gled? Och varför är då priset på ett läkemedel så högt om det importeras som ett ämne, och bara i Ryssland förvärvar den typen av medicin?

Läkemedlets inriktning är behandlingen av mag-tarmkanalen.

Och som alltid, bara ett hav av möjliga biverkningar.
Jag kommer inte att lägga ut alla instruktioner, eftersom det här är ett stort "ark", visade jag dig de viktigaste punkterna.

LÄKEMEDELSFÖRPACKNING: Läkemedlet är förpackat i förgyllda blister med 7 tabletter vardera.

Tabletterna är små, sväljer mycket lätt. Tyvärr glömde jag genast att ta ett foto av piller, och nu har medicinen redan varit full.

Mottagning enligt anvisningarna är inte relaterad till att äta, men läkare rekommenderar alltid att man tar det på morgonen på en tom mage 30 minuter före en måltid, vilket jag gjorde i 2 veckor.

Några dagar efter mottagandet började min stol genast normalisera, och det var böjda och illamående. Magen blev fredlig och lugn. :)

Jag har aldrig märkt några negativa biverkningar.

Och nu vill jag göra en liten jämförelse av två liknande droger för handling, men inte helt identisk i kompositionen.

Det finns ett mycket billigt läkemedel som heter Omez, som förskrivs i samma fall som Nexium, och har en liknande aktiv ingrediens. I Omez är det omeprazol, och i Nexium är det esomeprazol.

Omez pris 150 gnidning. för 30 tabletter och i Nexium 1400-rubel. för 14 tabletter. Känn skillnaden?

Och det handlar inte bara om tillverkaren:

Huvudskillnaden är att Omez är en första generationens protonpumpehämmarmedel, och Nexium är redan den femte generationen! Här är det skillnaden! Även om jag inte är en läkare, har jag lagat mat i denna röra i många år, så jag kan förklara det så här: Nexium är för närvarande det mest avancerade läkemedlet som minskar utsöndringen av magkörtlar, har den högsta utvecklingsgraden av den terapeutiska effekten och den längsta varaktigheten av dess bevarande. Detta beror på det faktum att Nexium har en mycket hög biotillgänglighet, det vill säga på grund av en speciell kemisk formel, når den i magen i större mängder än samma Omez.

Men jag ska inte ringa för köp av ett läkemedel, bara ge några exempel.

Min man har en historia av sår i matstrupen, plus återflöde och har nyligen behandlats med Omez. I en månad var det en fullständig återhämtning (på gastroskopi), men. Efter några månader återkom halsbränna och tyngd i magen. Därför dricker han ibland Omez. Nu tror jag det är nödvändigt för mannen att byta till Nexium, som han behandlades före Omez, eftersom den terapeutiska effekten varade mycket längre.

Jag har nästan inget intryck av Omez. Jag försökte dricka den flera gånger, men av någon anledning gillar inte magen det. Burp och illamående visas omedelbart, det här finns inte på Nexium.

Naturligtvis måste varje läkemedel väljas, men personligen väljer jag Nexium. Nu ska jag övertala min man att återvända till honom. Och bäst av allt - bli inte sjuk! Vad vill du ha!

Nolpaz eller Nexium - vilket är bättre?

Preparat från gruppen av protonpumpblockerare (H + / K + -ATPaser), som inkluderar Nolpase eller Nexium, används ofta för att behandla många sjukdomar som orsakas av överdriven frisättning av saltsyra (magsår eller tarmsår, refluxsjukdom, etc.). Dessa läkemedel har öppnat nya möjligheter vid behandling av syraberoende tillstånd, de hämmar bildningen av saltsyra i mängden membran i matscellerna i magen på grund av inhiberingen av transporten av vätejoner och överträffar alla tidigare använda läkemedel som undertrycker sura sekretioner när det gäller säkerhet och effektivitet.

Vad är skillnaden mellan Nolpaz och Nexium?

Den aktiva substansen Nolpazy - pantoprazol (i form av ett salt av pantoprazolnatriumseskvihydrat). Dess innehåll i en enstaka dos kan vara 20 eller 40 mg.

Utsättningsformen är avlång, lätt konvexa tabletter av gulaktig färg, belagda. En förpackning innehåller 14, 28 eller 56 tabletter. Finns även i 40 mg pulver till injektionsvätska.

Drogen produceras av företaget "KRKA, dd, Novo mesto" i Slovenien.

Läkemedlet "Nolpaz" i tabletter med 40 mg Nexium som huvudkomponent innehåller esomeprazol (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat).

Läkemedlet produceras i flera former:

• långsträckta rosa tabletter i filmbeläggning, förpackade i 7, 14 eller 28 stycken i kartonger. Innehållet i esomeprazol är 20 eller 40 mg i varje dos;
• kapslar med fördröjd frisättning (enteriskt belagda pellets) innehållande 10 mg av den aktiva beståndsdelen. Denna form används för barn eller patienter som inte kan svälja ett piller. I detta fall löses kapslarna i vatten och används i form av en suspension;
• lyofilisat för att erhålla en lösning (för injektion). Innehåller 40 mg esomeprazol i en injektionsflaska. Används när det är omöjligt att använda drogen via munnen.

Tillverkare "AstraZeneca AB" (Sverige).

Finns det en skillnad i verkan av Nolpase och Nexium?

Nolpaz och Nexium har en liknande verkningsmekanism och indikationer för administrering:

• gastroesofageal refluxsjukdom;
• behandling och förebyggande av magsår och duodenalsår (i kombination med antibakteriell behandling);
• olika patologiska tillstånd som karakteriseras av överdriven bildning av saltsyra (inklusive idiopatisk utsöndring).

Esomeprazol och pantoprazol (Nexium och Nolpaz) blockerar det specifika enzymet H + -K + -ATPase (aka protonpumpen), som fungerar i obladochnyh-celler i magen. Dess inhibering leder till det faktum att slutskedet av urvalet av saltsyra är hämmat. Som ett resultat faller nivån av både basal (huvud) och stimulerad utsöndring (oavsett typ av stimulans). Intensiteten av åtgärden bestäms av doseringen av läkemedlet.

Skillnaden mellan Nexium och Nolpase är att dess biotillgänglighet (graden av absorption från tarmen i blodet) ökar vid upprepad administrering. Om det i en enda applikation är 50% för en dos av 20 mg, då på biotillgängligheten, når bakgrunden av daglig användning är, uppgår 68%. Denna indikator i Nolpazy är lika med 77% och förblir oförändrad vid långvarig användning. Således är biotillgängligheten för pantoprazol (Nolpaz) högre än motståndarens.

En viktig indikator på hur Nolpaz skiljer sig från Nexium är möjligheten till interaktion med andra droger.

Nolpase kommer i praktiken inte i kontakt med olika droger, vilket förklaras av ett speciellt sätt för dess metabolism. Dess omvandling i kroppen sker utan deltagande av systemet med leverisoenzymer, genom vilka andra droger metaboliseras. Nexium kan orsaka förändringar i blodkoncentrationer av antidepressiva medel, antiepileptika och vissa andra droger.

När du väljer Nolpaz eller Nexium - vilket är bättre måste du överväga vilka sjukdomar som förutom problemen med matsmältningsorganen är patienter och vilka andra droger de tar för att minimera risken för interaktioner med varandra. Om en person dricker en stor mängd läkemedel, ska Nolpase ges en fördel, eftersom den reagerar med andra ämnen i mindre utsträckning än Nexium.

Vilken är bättre: Nexium eller Emanera? Recensioner av läkare, patienter. Blanketter för frisläppande och läkemedelspriser

Ökad surhetsgrad i magsaften (lägre pH) är ett av de vanligaste problemen för olika gastrit, magsår. Ju lägre pH, ju större chans att magen börjar börja smälta sig. Protonpumpshämmare (PPI), som inkluderar Nexium och Emanera, leder i behandlingen och förebyggandet av utvecklingen av magsår, komplikationer från att ta antiinflammatoriska läkemedel och andra patologiska tillstånd.

Sammansättning och verkningsmekanism

Sammansättningen av båda drogerna är samma aktiva ingrediens - esomeprazol. Skillnaden mellan Nexium och Emanuera ligger i tillverkaren. Nexium tillverkas i Storbritannien av AstraZeneca, och Emanera produceras i Slovenien av KRKA.

I magslemhinnan finns celler som producerar väte och klor - huvudkomponenterna av saltsyra, HCl. Ett speciellt molekylärt komplex, protonpumpen, deltar i "injektionen" i protonvätecellerna. Verkningsmekanismen för alla IPP: er grundar sig på den irreversibla blockeringen av denna pump, vilket resulterar i att saltsyra upphör att produceras. Både Nexium och Emanera minskar HCl-produktionen med 90% i upp till 18 timmar. På grund av denna effekt störs den vitala aktiviteten hos H. pylori-bakterier som är involverade i bildandet av sår, och de skadliga effekterna av saltsyra på magslemhinnan förhindras.

vittnesbörd

Droger bör användas i sådana fall:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (halsbränna);
• Peptisk sår och duodenalsår på grund av infektion med H. Pylori, antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ketorolak, etc.);
• Zollinger-Ellison syndrom (symptomatisk magsår på bakgrund av en bukspottskörteltumör);
• Hyperacidia gastrit (inflammation i magen med ökad bildning av saltsyra).

Kontra

Nexium och Emanuera kan inte användas under sådana förhållanden:

• Intolerans mot någon IPP (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol etc.);
• Ta Atazanavir eller Nelfinavir;
• Ta Digoxin (hos äldre);
• Ta emot klopidogrel;
• amning;
• Graviditet - tillåtet med ineffektivitet av andra sätt att minska surheten i magen;
• Svårt nedsatt njur- eller leverfunktion
• Ålder upp till 12 år - tillåtet med ineffektivitet av andra sätt att minska surheten i magen;
• Ålder upp till 1 år.

Biverkningar

Bland de oönskade reaktionerna som svar på intaget av dessa läkemedel uppstår oftast:

• huvudvärk;
• Sömnstörning
• yrsel;
• Buksmärtor;
• förstoppning;
• Buk distans
• illamående;
• Torr mun
• Ökad levermarkörer i den biokemiska analysen av blod;
• Hudutslag;
• Svullnad av lemmar;
• Vid administrering intravenöst - irritation på injektionsstället.

Kostnaden för drogen Emaner

• Kapslar 20 mg:
  • 14 st. - 200-260 p;
  • 28 st. - 370 - 430 r;
• Kapslar 40 mg:
  • 14 st. - 350 - 410 r;
  • 28 st. - 650 - 710 sid.

Priser för Nexium

• 20 mg tabletter:
  • 14 st. - 100-150 r;
  • 28 st. - 200-260 p;
• 40 mg tabletter:
  • 14 st. - 220 - 280 r;
  • 28 st. - 450 - 510 r;
• Pellets och granuler (kan lösas i vatten) 10 mg, 28 st. - 2400 - 2600 r;
• Injektionsflaskor (för intravenös administrering) 40 mg, 10 st. - 2200 - 2400 r.

Nexium eller Emanera - vilket är bättre?

Båda läkemedlen är identiska i sin grad av effektivitet, men Nexium har flera fördelar. För det första är Nexium-tabletter något billigare än Emaners kapslar. För det andra har Nexium doseringsformer (pallar och granulat) som är lämpliga för användning hos personer med svår sväljning (efter en stroke, när matstrupen är inskränkt) och injektionsflaskor avsedda för intravenös läkemedelsadministration. Båda alternativen ökar hastigheten och graden av minskning i magsyra.

Emanera eller Nexium - vilket är bättre? Läkare recensioner

Recensioner om Nexium

• Hjälper i de svåraste situationerna
• Pellets gör det möjligt att undvika onödiga injektioner hos patienter med nedsättning av matstrupen;
• På grund av förekomsten av en form för intravenös administrering är det möjligt att använda det för akutvård vid akut magblödning.
• Kära, otillgänglig för många patienter.

Recensioner om Emaneru

• Hög effektivitet;
• Minskning av surhet sker snabbt och uttalat;
• Det finns ingen form för intravenös administrering.
• Hög kostnad

Patientrecensioner

• Mycket stark effekt;
• Snabbare lindrar halsbränna, smärta under ett sår eller gastrit
• Mycket dyrt.

• Bra och stark effekt;
• Hjälper snabbt med förvärring av sår, gastrit
• Dyrare än Nexium.

Gilla den här artikeln? Låt oss förstå detta. Betygsätt det nu!

Vilka analoger av Omez är bättre: jämför, än att ersätta

Omez är ett utmärkt läkemedel mot sår. På grund av förekomst av kontraindikationer till honom är det inte lämpligt för alla patienter. Huruvida det finns en ersättare är en faktisk fråga som kan besvaras med tillförsikt i bekräftande. Många läkare och patienter noterar den höga effekten av läkemedelsanaloger.

Vad är skillnaden mellan analoger och Omez?

Nyligen försöker många människor att förvärva analoga droger på grund av det höga priset på originalprodukter. När det gäller effektivitet absorberas vissa substitut bättre av kroppen, andra kan vara ineffektiva. Alla rent individuella.

Billigt på grund av att:

• billiga råmaterial används;
• spendera inte pengar på klinisk forskning.

Hur väljer man en ersättare?

De flesta vill ha ett mycket effektivt läkemedel till ett rimligt pris.

När du väljer en ersättare måste du vara uppmärksam på följande kriterier:

• start av verkan, biotillgänglighet
• förekomsten av kontraindikationer
• dosering, användningsfrekvens
• frisättningsform
• pris;
• behandlingens varaktighet
• effektivitet.

En eventuell analog av Omez är lätt att hämta på något apotek.

analoger

Om vi ​​pratar om generik, liknar deras aktiva substans den ursprungliga - omeprazolen.

Denna grupp omfattar:

Tabellen visar läkemedelssubstitut i olika former med olika komponenter.

Innan Omez ersätts med en inhemsk eller utländsk motsvarighet är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Vilket är bättre: ranitidin eller Omez?

Ranitidin hör inte till protonpumpshämmare, som omeprazol, men är ett läkemedel från gruppen av histaminreceptor typ 2-blockerare. Det används också för att minska nivån av saltsyra under exacerbationer av kronisk gastrit, sår, används som förebyggande åtgärd.

Det är nödvändigt att behandla ranitidin med försiktighet, eftersom dess abrupta upphörande kan ge upphov till ett återfall av ett magsår. Anger och avbryter denna analog av Omez endast den behandlande läkaren.

Kontraindikationer för medicinering:

• barns ålder
• graviditet (tidiga termer);
• laktationsperiod
• leversjukdom;
• allergisk mot läkemedlets komponenter.

Vid behandling av detta läkemedel måste du veta att andra droger får ta mindre än 2 timmar. Vid samtidig användning med antacida kan effekten minska.

Vid jämförelse av dessa två läkemedel bör preferensen ges till Omez. Ranitidin är ett äldre botemedel som många har utvecklat motståndskraft mot. Men många läkare använder det framgångsrikt för att behandla sjukdomar i duodenum och mage.

Ranitidin har också sina analoger:

Ett otvetydigt svar på frågan vilken av drogerna som är bättre kan inte ges. Detta beror på det faktum att båda drogerna har visat sin effektivitet på ett kliniskt och empiriskt sätt.

Vilka analoger är bättre?

Många vägrar behandling med Omez på grund av dess doseringsform (kapsel). För många är detta den största nackdelen. Värda preformade analoger från Omez på den ryska marknaden är Nulpaz, Sanpraz.

Dessa läkemedel tolereras väl av människor, har en enterisk beläggning och deras kontraindikationer:

• graviditet;
• pediatrisk praxis
• intolerans mot aktiva ingredienser.

Läkemedlet Losek finns i form av tabletter som inte kan tuggas och krossas. Ta en 1 tablett på morgonen på en tom mage. För personer som har svårt att svälja, får Losec slipas och blandas med vatten innan man tar det. Den färdiga lösningen ska tas omedelbart efter beredningen.

Liknande mottagningsförmåga skiljer sig från en annan analog av Omez - Nexium, som produceras i form av tabletter. Om så behövs får de krossa, blanda med vatten. Den rekommenderade dosen är 1 tablett per dag, vilket är bekvämt att använda.

Nu är Nexium ett av de moderna förberedelserna, vars effektivitet inte är sämre än originalets.

För att övervinna symtomen på gastrointestinala sjukdomar kan du använda Maalox som rekommenderas att tugga. Verktyget finns i form av en upphängning. Det är nödvändigt att dricka det i färdig form. Ytterligare fördelar med läkemedlet är en trevlig lukt och smak.

Emanera eller Omez: vilket är bättre?

Emanera, vars aktiva substans esomeprazol är den nyaste generationen av protonpumpshämmare. På grund av sin struktur är den mindre känslig för hydroxylering i leverceller, har högre biotillgänglighet och ökad verkningsgrad. Emanera är ett revolutionerande verktyg för behandling av syrarelaterade magsjukdomar, vilket är överlägsen Omez.

Vad betyder billigare?

Vid val av mediciner för patienter är ett viktigt kriterium pris. Protonpumpshämmarna (PPI) som finns tillgängliga på apotek har idag ett annat pris.

Det indiska läkemedlet Omez är det mest prisvärda läkemedlet, så många patienter väljer det, särskilt om långvarig användning anges. Du kan köpa den för ca 150 rubler per förpackning med 30 kapslar med en dos omeprazol 20 mg, och kostnaden för en kapsel är bara 5 rubel. Detsamma är kostnaden för omeprazol producerad i Ryssland. Gastrozol (Ryssland) och Orthanol (Schweiz) kommer att kosta 30% mer. Listan på dyra analoger inkluderar droger Ultop (Slovenien), Losek (UK) och Gasek (Schweiz), 3-5 gånger högre än indisk medicin.

Som Omez-substitut kan PPI som innehåller andra aktiva beståndsdelar (pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) övervägas. Alla kommer att kosta mycket mer. De billigaste av dem är ryska Esomeprazol och Rabeprazole, Indian Razo och Slomanian Emaner, deras pris är ungefär 3 gånger högre än Omez. De dyraste motsvarigheterna från denna grupp är drogerna Nexium (Storbritannien) och Pariet (Japan), deras pris är mer än 20 gånger högre. Mellanpositionen upptas av Bereta, Noflux, Zulbeks (40-60 rubel per piller).

Det är viktigt att förstå att det är möjligt att välja det bästa läkemedlet för sårbehandling först efter att ha hört läkaren, med hänsyn till patientens individuella egenskaper och kompatibilitet med andra läkemedel. Självmedicin rekommenderas inte, eftersom det kan leda till dålig hälsa.

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - Ett nytt ord för behandling av syrerelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen // Medicinsk tidning "Hälsa i Ukraina". - 2008. - № 6/1. - med. 36-37.

Nexium (esomeprazol) - ett nytt ord i behandlingen av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen

Trots det stora antalet publikationer som ägnas åt protonpumpshämmare (PPI), minskar intresset för dem bland läkare och patienter inte. Detta beror på den höga relevansen av syrarelaterade sjukdomar i övre magtarmkanalen, liksom den höga effektiviteten hos denna grupp av läkemedel vid bekämpning av dem. Bland de läkemedel av grundläggande terapi av dessa sjukdomar, som inkluderar M-kololinolytika, H2-receptorblockerare, liksom IPP, upptar de senare rättvist en ledande plats.

Historien om IPP börjar 1979, då omeprazol syntetiserades av AstraZeneca. Idag finns det 5 generationer av dessa läkemedel: förutom omeprazol inkluderar dessa lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol och esomeprazol. Esomeprazol, som utvecklats av AstraZeneca och presenteras på läkemedelsmarknaden i Ukraina med det ursprungliga läkemedlet Nexium, är av särskilt intresse idag. Dess egenskaper och unikhet är att det är den första rena optiska isomeren bland IPP (S-stereoisomeren av omeprazol); Alla andra medlemmar i denna grupp är en blandning av S- och R-isomerer (racemater). På grund av detta uppnås en förbättring av den farmakokinetiska profilen och en signifikant ökning av läkemedlets biotillgänglighet, vilket ger bättre undertryckande av produktion av saltsyra av parietala celler i magen.

Efter oral administrering absorberas esomeprazol i tunntarmen och transporteras till parcellcellerna i magslemhinnan, där genom diffusion ackumuleras i sekretoriska tubulernas lumen. Där sker under överföringen av esomeprazol till aktiv form, sulfenamid, som säkerställer dess bindning till tiolgrupperna av cystein i protonpumpen och hämmar detta enzym. Resultatet är en minskning av utsöndringen av saltsyra i magen.

Esomeprazol har ett unikt leveranssystem för aktiv substans - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Detta är en ny form som ger maximalt skydd för den aktiva substansen och samtidigt dess snabb leverans till absorptionsplatsen i duodenum. MAPS tablett består av 1 000 mikrokapslar med den aktiva substansen, så det löser sig snabbt i magen och IPP går utan dröjsmål in i duodenum för absorption i blodet.

När man jämförde användningen av esomeprazol och omeprazol 20 mg i 5 dagar, konstaterades att området under koncentrations-tidskurvan (AUC) i det första fallet var 70% mer [2]. Detta beror på att S-stereoisomeren av omeprazol är mindre metaboliserad av cytokrom P450 (CYP2C19) i levern och har lägre clearance än R-isomeren [1]. Denna funktion måste också beaktas, eftersom CYP2C19-genpolymerismen i populationen är ganska signifikant, vilket inte tillåter att förutsäga effektiviteten hos IPP som metaboliseras av detta enzym med stor noggrannhet och orsakar förekomsten av individer som är resistenta mot dessa läkemedel. Med tillkomsten av Nexium löste problemet [7].

I en dubbelblind studie av 36 patienter var de genomsnittliga AUC-värdena på den 5: e dagen för att ta esomeprazol vid en daglig dos på 40 och 20 mg 5,2 gånger högre än vid omeprazol i en dos av 20 mg / dag och stod för 12,6; 4.2 och 2.3 μmol / l x h-1 (p 4,0 i esomeprazolgruppen upprätthölls under längre tid jämfört med andra IPPs som på dag 1 (esomeprazol 40,6% jämfört med lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182; esomeprazol 50,3% mot pantoprazol 29,1%, sid<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Resultaten av dessa studier indikerar Nexiums höga effektivitet för att kontrollera nivån på magsyra.

Den randomiserade studien på 8 veckor, jämfört med effektiviteten av Nexium 40 mg / dag och omeprazol 20 mg / dag för behandling av GERD hos 2425 patienter med negativ H. pylori serologi. (J. Richter et al., 2001). Efter 4 veckor från behandlingsstart i esomeprazolgruppen var effektiviteten av behandlingen signifikant högre jämfört med omeprazolgruppen (81,7 respektive 68,7%). Efter 8 veckors behandling med dessa läkemedel var antalet härdade patienter i Nexium-gruppen också högre (93,7% mot 84,2, p<0,001) [12].

Effekten av behandling av GERD med esomeprazol vid en daglig dos på 40 mg jämfördes också med lanzoprazol i en dos av 30 mg / dag (D. Castell et al., 2002). Testet utfördes bland 5241 patienter med endoskopiskt bekräftad erosiv refluxesofagit. Det visades att effekten av behandling med Nexium i 4 och 8 veckor var högre jämfört med behandling med lanzoprazol under samma period [3].

I studien av användningen av Nexium i "on demand" -läget i 6 månader var huvuduppgiften att bestämma effektiviteten av stödjande anti-återfallsterapi av GERD med esomeprazol (N. Talley et al., 2002). 721 patienter med endoskopiskt negativ GERD delades in i tre grupper: esomeprazol 20 mg / dag (n = 282), 40 mg / dag (n = 293) och placebo (n = 146). I det här fallet kan patienterna vägra den föreslagna behandlingen i händelse av ineffektivitet. Båda doserna av esomeprazol var signifikant effektivare jämfört med placebo. Cirka 90% av patienterna fullbordade 6-månaders behandlingskurs i Nexium-grupperna och noterade den positiva dynamiken och förbättrade livskvaliteten, medan i placebogruppen översteg frekvensen av behandlingen med 40%. I de flesta patienter som tog Nexium var dock inga ytterligare klagomål från övre mag-tarmkanalen [16].

Två försök med liknande konstruktioner (D. Johnson et al., 2001; N. Vakil et al., 2001) försökte också bestämma effektiviteten av stödjande anti-återfallsterapi av GERD med esomeprazol. Den höga effekten av Nexium vid hälften av den dagliga dosen (20 mg) visade sig förhindra återkommande av GERD efter framgångsrik inledande behandling [8, 18].

Baserat på resultaten från dessa studier kan vi tala om den höga effekten av Nexium, inte bara vid behandling av GERD utan också för att förebygga återfall. Symtomatisk behandling med Nexium "on demand" kan fungera som ett effektivare och säkert alternativ till den normala långsiktiga administrationen av tidigare generationer av PPI.

I en randomiserad multicenterstudie jämfördes effekten av Nexium och omeprazolbehandling hos 374 patienter med ett kliniskt aktivt duodenalsår, vars infektiösa karaktär bekräftades genom ett respiratoriskt test (I.M. Subei et al., 2007). Patienter fick esomeprazol 20 mg 2 gånger dagligen eller omeprazol i samma dos samt amoxicillin 1000 mg 2 gånger dagligen och klaritromycin 500 mg 2 gånger dagligen i 1 vecka. Samtidigt fortsatte monoterapi med detta läkemedel i omeprazolkoncernen efter 3 dagar, och patienter som fick esomeprazol fick placebo under samma period. Endoskopisk övervakning av tillståndet av ulcerös defekt utfördes 4 och 8 veckor efter behandlingsstart. Samtidigt var frekvensen av sårläkning jämförbar i båda grupperna och efter 4 veckor var 74 och 76% och efter 8 veckor - 87 och 88% i de första respektive andra grupperna, vilket indikerar Nexiums höga effektivitet vid komplex terapi av helikobakteri-associerad sår-sjukdom. En vecka med esomeprazol fick uppnå resultat som liknar den 3 veckors behandlingstiden med omeprazol [15].

Effekten av esomeprazol i anti-helicobacter terapi regimer har studerats i två andra studier (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). I den första studien deltog patienter med förvärv av magsår, och i andra delen med remission. Behandlingsregimer liknade dem i föregående studie. 4 veckor efter avbrytande av behandlingen var frekvensen av H. pylori-eradikering hos patienter med förvärmning av peptisk sår behandlad med Nexium i 7 dagar och omeprazol i 28 dagar enligt respiratorisk test och histologisk undersökning 86 respektive 88% och sårets ärr hade i 91 och 92% av fallen. Hos patienter med magsår i remissionsfasen var frekvensen av H. pyloriutrotning 89,7% och 87,8% i respektive esomeprazol- och omeprazolgrupper [17, 19].

Effekten av Nexium vid behandling av patienter med obehag, epigastrisk smärta och halsbränna efter långvarig användning av NSAID har studerats i kliniska studier NASA2 (Nexium Anti-Inflammatory Symptom Amelioration) och SPACE2 (Symptomförhindrande genom sur kontroll med esomeprazol) (C. Hawkey et al., 2007). I försöken deltog 604 patienter som av medicinska skäl tog NSAIDs under lång tid. De var uppdelade i grupper av esomeprazol 20 och 40 mg / dag, såväl som placebo. Efter 6 månader i Nexium-grupperna var de initiala symptomen endast kvar i 29 (p = 0,006) och 26% (p = 0,001), medan i placebogruppen - i 39%. Dessa resultat visar effekten av esomeprazol vid behandling av komplikationer av långsiktig NSAID-terapi. Användningen av Nexium kan signifikant förbättra livskvaliteten för patienter som tvingas ta NSAID [6].

Esomeprazol (Nexium) är den första protonpumpshämmaren syntetiserad som en optisk isomer. Denna egenskap hos läkemedlet gör det möjligt att eliminera den huvudsakliga nackdelen med PPI - signifikant metabolisk variabilitet. I kliniska studier var esomeprazol (Nexium) överlägsen omeprazol och andra läkemedel från IPP-gruppen i effekt vid behandling av de huvudsakliga syrarelaterade sjukdomarna i övre mag-tarmkanalen och tolererades väl av patienter. Användningen av Nexium tilläts att erbjuda patienterna en ny effektiv regimen för att förebygga återkommande behandling av GERD ("on demand" -behandling). Allt detta gör Nexium det valfria läkemedlet bland IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Pharmacokinetics (PK) och 2 optiska isomerer, S-omeprazol / esomeprazol och R-omeprazol // Gastroenterology. - 2000. - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetik (PK) och dos-responsförhållande esomeprazol (E) // Gastroenterologi. - 2000. - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazol ger effektivare helande än lansoprazol hos GERD patienter med erosiv esofagit // Gut. - 2001. - Vol. 49 (tillägg Ill). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmakokinetiken för esomeprazol efter oral och intravenös administrering // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - nr 56. - s. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. et al. Farmakokinetisk studie av esomeprazol hos äldre // Clin. Pharmacokinet. - 2001. - № 40. - s. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Underhållsbehandling med esomeprazol efter initial relief av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelsrelaterade övre gastrointestinala symptom: NASA2 och SPACE2 studierna // Arthritis Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. et al. Farmakodynamiska effekter och kinetisk disposition av rabeprazolgenotyper // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erosiv eosofagit och för att kontrollera symptom på gastroesofageal refluxsjukdom: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av effekt; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Effekten av AUC och Cmax av esomeprazol vid syrasekretion och intragastrisk pH // Gastroenterologi. - 2000. - Nr 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprazol ger förbättrad syrekontroll vs. omeprazol hos patienter med symptom på gastroøsofageal refluxsjukdom // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellison syndrom eller idiopatisk magsyra hypersekretion // Am. J. Gastroenterol. - 2007; i press.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Effekt och säkerhet för esomeprazol jämfört med omeprazol hos GERD-patienter med erosiv esofagit: En randomiserad kontrollerad studie // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg ger effektivare syrekontroll än lansoprazol 30 mg // Gastroenterology. - 2000. - Nr 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg ger mer än 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg och rabeprazol 20 mg hos patienter med gastroøsofageal reflux symptom // eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - Nr 60. - s. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. et al. En vecka med esomeprazol trippelbehandling vs. 1 vecka omeprazol trippelbehandling plus 3 veckor omeprazol för duodenal sårläkning i Helicobacter pylori-positiva patienter // Dig. Dis. Sci. - 2007. - Nr 52 (6). - P. 1505-1512

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg och 20 mg är en effektiv GERD: en placebokontrollerad test i 6 månader // Gastroenterology. - 2000. - Nr 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. En veckas behandling med esomeprazolbaserad trippelbehandling eliminerar patienter med duodenalsår // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. Det är en effektiv behandling för patienter med botad erosiv eosofagit: en 6-månaders, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av effekt och säkerhet // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori i duodenal sår sjukdom en vecka trippel terapi med esomeprazol. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg ger effektivare syrekontroll än pantoprazol (P) 40 mg // Gastroenterology. - 2000. - Nr 118. - P. A22.

Nexium (esomeprazol) är ett nytt ord i behandlingen av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen.