Enterohepatisk cirkulation av gallsyror (eng. Enterohepatisk cirkulation) är den cykliska cirkulationen av gallsyror i matsmältningsorganen. Andra namn: enterohepatisk cirkulation av gallsyror, gallsyralösning i portalen.
Gallsyror syntetiseras av lever hepatocyter, är galla utgång i kompositionen i duodenum resorberas i tarmen, transporteras till levern blodflödet och återanvändas när utsöndring av galla.
Choliska och chenodeoxikoliska syror, som kallas primärgallsyror, syntetiseras i leverens hepatocyter från kolesterol. Syntesen hämmas av blodgallsyror. I gallblåsan gallret finns gallsyror främst i form av konjugat - parade föreningar med glycin och taurin. Konjugering av cholsyra, är chenodeoxicholsyra och deoxicholsyra med glycin bildas, respektive, glykocholsyra, glycochenodeoxycholic och glykodeoxicholsyra. Produkter konjugering av gallsyror med cystein - prekursor av taurin - taurocholsyra, och taurodeoxikolinsyra taurohenodezoksiholevaya.
De första 100 cm av tunntarmen med ett aktivt deltagande av gallsyrorna absorberas olika hydrofoba substanser, kolesterol, fettlösliga vitaminer, växt steroider och liknande. Gallsyrorna själva absorberas inte, förbli i chymen och absorberas senare i blodet, huvudsakligen i ileum.
I kolon, är gallsyror bryts ned av enzymer tarmbakterier, inklusive enterokocker och vissa typer av eubakterier, Eggerthella lenta, Lactobacillus bifidus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides uniformis (OV Dobrovolsky, Serebrova SY). Produkter av nedbrytning av gallsyror, ungefär 0,3-0,6 g per dag, utsöndras i avföringen.
Chenodeoxikolsyra med deltagande av 7a-dehydroxylas omvandlas till litokolsyra. Cholic, huvudsakligen deoxycholic. Deoxicholsyra absorberas från tarmen in i blodet och är involverad i den enterohepatiska cirkulationen på par med primära gallsyror och litocholsyra, på grund av sin dåliga löslighet, inte återabsorberas och utsöndras i avföringen.
Per dag cyklar den största volymen gallsyror ca 7 gånger (upp till 10) genom lever och tarmar.
Metabolism av gallsyror med deltagande av tarmmikroflora (Lyalukova EA, Livzan MA)
För närvarande finns det bara ett läkemedel som kan påverka de reologiska egenskaperna hos gall, ursodeoxikolsyra (UDCA). Ackumulerad stor klinisk erfarenhet vid användning av ursodeoxikolsyra. Drogen påverkar alla stadier av enterohepatisk cirkulation: syntes av gallsyror, koleresis, eliminering av giftiga gallsyror (Mehtiyev S.N.).
Enterohepatisk cirkulation av gallsyror
Enterohepatiska kretsloppet (synonymer: portal-biliära cirkulationen av gallsyror enterohepatisk cirkulation) - cyklisk permutation i tarmkanalen av gallsyror, i vilka de syntetiseras av levern, visas i sammansättningen av galla in i tolvfingertarmen återabsorberas i tarmen, transporteras blodomloppet till levern och återanvändas i gallsekretion.
Innehållet
Primärgallsyror (cholisk och chenodeoxikolisk) syntetiseras i hepatocyter i levern från kolesterol. Gallsyror bildas i mitokondrier av hepatocyter och utanför dem från kolesterol med deltagande av ATP. Hydroxylering vid bildningen av syror sker i hepatocytens endoplasmatiska retikulum. Bland utsöndrad galla i tarmen nysyntetiserade gallsyror inte är mer än 10%, resterande 90% - en produkt enterohepatiska cirkulationen från tarmen in i blodet och levern. Synteshastigheten för kolsyra hos en vuxen är normalt ca 200-300 mg / dag. Graden av chenodeoxikolsyrasyntes är densamma. Den totala syntesen av primära gallsyror, sålunda, är 400-600 mg / dag, som sammanfaller med antalet dagliga förlusten av gallsyror i faeces och urin.
Den primära syntesen av gallsyror hämmas (inhiberas) av gallsyrorna som finns i blodet. Men om absorptionen av gallsyror i blodet är inte tillräckligt, till exempel på grund av den tunga nederlag i tarmen, är levern kan producera mer än 5 gram gallsyror i dag, inte kommer att kunna göra upp det nödvändiga antalet för kroppen av gallsyror.
- Gallsyror - de viktigaste deltagarna i den enterohepatiska cirkulationen hos människor
Sekundära gallsyror (deoxicholsyra, litocholsyra, ursodeoxicholsyra, alloholevaya andra) är bildade från de primära gallsyror i tjocktarmen under inverkan av tarmmikrofloran. Deras nummer är liten. Deoxikolsyra absorberas i blodet och utsöndras av levern i gallsammansättningen. Litokolsyra absorberas mycket sämre än deoxikolsyra. Ursodeoxycholic, alloholevaya (stereoisomerer chenodeoxicholsyra och cholsyror) och andra gallsyror påverkade inte de fysiologiska processerna på grund av deras extremt små volymer.
Förhållandet mellan choliska, kenodesoxikoliska och deoxikoliska syror i gallen hos en person är normalt 1: 1: 0,6.
I gallblåsan gallret finns gallsyror främst i form av konjugat - parade föreningar med glycin och taurin. Konjugering av cholsyra, är chenodeoxicholsyra och deoxicholsyra med glycin bildas, respektive, glykocholsyra, glycochenodeoxycholic och glykodeoxicholsyra. Produkten av konjugering av gallsyror med taurin (mer exakt, med cystein nedbrytningsprodukt - taurin prekursor) är taurocholsyra, och taurodeoxikolinsyra taurohenodezoksiholevaya.
Konjugat med glycin i genomsnitt 75% och med taurin - 25% av den totala mängden cystiska gallsyror. Procentandelen av konjugatsorter beror på matens sammansättning. Övervägande av kolhydrater i livsmedel orsakar en ökning av antalet glycinkonjugat, proteinmat, tvärtom ökar antalet taurinkonjugat.
Konjugering av gallsyror säkerställer deras stabilitet mot utfällning vid låga pH-värden i gallkanalerna och duodenum.
Gall innehåller en betydande mängd natrium- och kaliumjoner, vilket medför en alkalisk reaktion, och gallsyror och deras konjugat betraktas ibland som "gallsalter".
- Humana bubbla gallinsyror - konjugat med glycin och taurin
Tarmcirkulation i gallceller
Produkter av den nedbrytning av lipider, däribland kolesterol, absorberas i övre delen av tunntarmen (den första 100 cm), men de primära och sekundära gallsyror absorberas nästan uteslutande i ileum, och 98-99% av gallsyror i tarmen emot, återgår systemet via portvenen till levern. Denna cykel av gallsyror kallas den enterohepatiska cirkulationen. Det bör noteras att litokolsyra på grund av dålig löslighet praktiskt taget inte reabsorberas i tarmarna.
En liten del av salterna av gallsyror, ca 500 mg / dag, absorberas inte och utsöndras från kroppen med avföring. Trots det faktum att en relativt liten mängd gallsyror härleds längs denna väg är det huvudvägen för eliminering av kolesterol. Den enterohepatiska cirkulationen av gallsalter är mycket effektiv. Även om en relativt liten pool av gallsyror cirkulerar i kroppen (ca 3-5 g), passerar den 6-10 gånger genom tarmarna per dag. Samtidigt är andelen utsöndrade gallsyror liten, det vill säga ungefär 1-2% gallsyror per cykel i systemet med enterohepatisk cirkulation. För att kompensera för förlusten av gallsyror utsöndrade i avföringen syntetiserar levern kontinuerligt de novo gallsyror av kolesterol i en mängd som motsvarar utsignalen; som ett resultat förblir poolen av gallsyror konstant. Reglering av denna process utförs enligt principen om återkoppling.
Reglering av syntesen av gallsyror
Hastighetsbegränsande steget i biosyntesen av gallsyror katalyseras reaktions hydroxylas, och i biosyntesen av kolesterol - en reaktion katalyserad av GM del av aktiviteten av dessa två enzymer är ändras samtidigt, och därför är det mycket svårt att fastställa i vilket skede den hämmar syntesen av gallsyror: på scenen, katalyserad eller på det stadium som katalyseras av a-hydroxylas. Under dagen förändras aktiviteten hos båda enzymerna på ett liknande sätt. Det är ännu inte klart om kolesterol har en direkt stimulerande effekt på p-hydroxylas. Gallsyror hämmar p-hydrolas på grundval av återkoppling (men denna hämning utförs knappast av en direkt allosterisk mekanism). I detta avseende har återgången av gallsyror till levern genom systemet med enterohepatisk cirkulation en viktig regleringseffekt; avbrott av cirkulation leder till aktivering av p-hydroxylas. Det är viktigt att överväga att p-hydroxylas och HMG-CoA-reduktas kan regleras genom fosforylering-defosforylering. Fosforylering av p-hydroxylas ökar sin aktivitet; Tvärtom är HMG-CoA-reduktas mer aktiv i det defosforylerade tillståndet.
Galla. SAMMANSÄTTNING, CHOLERES. INTESTINAL OCH HEPATISK CIRKULERING AV BILISYRA
CONCEPT av miniatyr postsynaptiska potentialer (mPSPs), gavel potentialer (SCP) excitatoriska postsynaptiska potentialen (EPSP), potentialer åtgärder synapser.
Studier av mekanismerna för neuromuskulär överföring, registrerade Paul Fett och Bernard Katz miniatyr postsynaptiska potentialer (MPSP). IPSP kan registreras i området för det postsynaptiska membranet. När den intracellulära inspelningselektroden rör sig bort från det postsynaptiska membranet, minskar MPSP gradvis. ISTP är resultatet av valet av en "kvant" av medlaren, och PCP-enheten bildas som ett resultat av summeringen av många ISTP. För närvarande är det känt att mediatorns "kvant" är ett "paket" av mediatormolekyler i den synaptiska vesikeln i det presynaptiska membranet. Varje ISTP motsvarar frisättningen av en kvant av mediator, vilket leder till aktiveringen av postsynaptiska jonkanaler.
När molekyler av en mediator binder till en receptor, förändras dess konfiguration, vilket leder till öppningen av jonkanaler och ingången av joner genom det postsynaptiska membranet i cellen vilket medför utveckling av endplattpotential (PEP). PEP är resultatet av en lokal förändring i permeabiliteten hos det postsynaptiska membranet för Na + och K + joner. Men PEP aktiverar inte andra kemiskt exklusiva kanaler i det postsynaptiska membranet och dess värde beror på koncentrationen av mediatorn som verkar på membranet: ju högre koncentrationen av mediatorn är, desto högre (upp till en viss gräns) PEP. Mediatorns interaktion med receptorn (två acetylkolinmolekyler interagerar med en receptormolekyl) orsakar en förändring i konformationen av den senare, som ett resultat av vilka kemiskt excitativa jonkanaler som är öppna i membranet. Det finns en rörelse av joner och depolarisering av det postsynaptiska membranet uppträder. En spännande postsynaptisk potential (PRSP) uppstår. Mängden av mediatorn från den synaptiska klyftan diffunderar och fäster till specifika områden (receptor) hos det postsynaptiska membranet. I receptionsställena i det postsynaptiska membranet interagerar mediatorn med protein-lipidkomplex som resulterar i en ökning i dess permeabilitet för Na +, K +, Ci-joner. I denna process hör en stor roll till enzymer (adenylatcyklas).
Detta leder till depolarisering av det postsynaptiska membranet och den spännande postsynaptiska potentialen (EPSP) uppstår. När den når en kritisk nivå bildas en aktionspotential (acetylkolin). Mediatorn i de hämmande synapserna ökar permeabiliteten för det postsynaptiska membranet endast för K + och CI-joner. I detta fall uppstår hyperpolarisation av det postsynaptiska membranet och den inhiberande postsynaptiska potentialen (TPSP) alstras. Nerveimpulsen (excitation) rör sig i en enorm hastighet längs fibern och närmar sig synapsen. Denna åtgärdspotential orsakar depolarisering av synapsmembranet, men detta leder inte till att en ny excitation (åtgärdspotential) genereras men orsakar öppnandet av speciella jonkanaler.
NERVOUS FÖRORDNING OM HJÄRTAVERK. KARAKTERISTIKER AV KONSEKVENSEN AV EN FANTASTISK OCH SYMPATISK NERVER PÅ HJÄRTET. BASIC REFLEXOGENIC ZONES. CONDITIONAL REFLECTOR REGULERING AV CARDIAC AKTIVITET.
Centralnervsystemet, tillsammans med ett antal humorala faktorer, ger en reglerande effekt på hjärtets arbete och anpassar den till specifika förhållanden. Skilja intrakardiell reglering utföras på grund av de reflexbågarna blir isolerade i intramural (intrakardiella) ganglier infarkt och noncardiac reglering som tillhandahålls av pulserna som kommer från det centrala nervsystemet till hjärtat genom de sympatiska och parasympatiska nerver. Vagus nervernas inflytande på hjärtats arbete fastställdes först av bröderna Weber. Pulser tillhandahålls till hjärtat genom vagusnerven fibrerna för att orsaka avtagande av hjärtfrekvens (negativ kronotrop effekt) till deras fullständigt stopp, beroende på intensiteten och frekvensen av stimulering av vagusnerven, och graden av inhibering av sinusknutan. Vid långvarig irritation av vagusnerven börjar det stoppade hjärtat att komma igen, om än i en något sällsynt rytm. Detta fenomen kallas hjärtans flykt från vagus nervens inflytande. Det finns många olika åsikter om förekomsten av detta fenomen. Tillsammans med det kronotropa effekten av vagusnerverna, och reducerar den kraft av hjärtsammandragning (negativ inotrop effekt), reducerar myokardiell retbarhet (negativ bathmotropic) och hjärtfrekvensen av excitation (negativ dromotrop effekt). Inverkan av sympatiska nerver studerades av Bezold och Pavlov. Det konstaterades att de sympatiska nerverna i motsats till vandringen orsakar alla fyra positiva effekterna. Tack vare denna dubbla innervård säkerställs anpassningsförmågan hos hjärtets arbete till organismens behov, vilket uppnås genom att reglera de olika graderna av inflytande på hjärtat av dessa nerver. Bland de reflexeffekter på hjärtat är impulser som uppstår i receptorer som ligger i aortabågen och karoten sinus viktiga. Baro- och kemoreceptorer finns i dessa zoner. Sektioner av dessa vaskulära zoner kallas reflexogena zoner. I aortabågen ligger den första reflexogena zonen i depressörnerven (aorta nerv), varvid stimuleringen av receptorer leder till en signifikant minskning av blodtrycket. Den andra zonen - i sinus caroticus, där carotidsinusnerven receptorer (Hering nerv) som kommer in som en del av medulla oblongata av tung- och svalgnerv. Irritations baroreceptorer (mekanoreceptorer) ökning av blodtrycket och sträckning väggarna i de vaskulära zonerna ökar vagal ton, varigenom arbetet av hjärtat saktas ned reflex och blodtryck minskar till normalvärdet. Irritation av kemoreseptorerna i dessa zoner, ökat innehåll av kolsyra i blodet, koncentration av vätejoner, brist på syre etc. Det leder till ökad tonus av sympatiska nerver, och följaktligen för att förbättra hjärtat, förträngning av kärl lumen, och som ett resultat - en ökning av trycket. Vid mynningen av vena cava belägen tredje reflexogen zon, stimulering av baroreceptorer vilka en stor mängd blod ökar inverkan av de sympatiska nerver, vilket resulterar i en ökning i frekvens och svårighetsgrad av hjärtfrekvens, är blod i en stor mängd överförts från venen in i artären, varvid trycket i de ihåliga venerna reduceras till normal värde. Detta fenomen kallas Bainbridge reflexen. Hjärtans arbete påverkas också av konditionerade refleximpulser som kommer från hypotalamuscentra och andra strukturer i hjärnan, inklusive dess cortex. Ett exempel på detta är fakta om förändringar i hjärtaktivitet under påverkan av det talade ordet, olika känslomässiga faktorer. Konditionerade reflexförändringar i hjärtets arbete observeras i människans prestandatillstånd och hos djur med olika manipuleringar i samband med förberedelserna för arbete. Eventuell utveckling och konditionerade hjärtreflexer till en främmande, likgiltig stimulans.
Galla. SAMMANSÄTTNING, CHOLERES. INTESTINAL OCH HEPATISK CIRKULERING AV BILISYRA.
Galgen produceras i levern. 0,6-1,5 liter gallan produceras per dag. Huvudkomponenterna är gallan, gallsyror, gallpigment, kolesterol, oorganiska salter, tvålar, fettsyror, neutrala fetter, lecitin, urea, vitaminer A, B, C, några liten mängd enzymer (amylas, fosfatas).Funktsii galla: inskrivna i duodenum, gallan ger en förändring i magsmältningen till tarmarna. Galna underlättar nedbrytningen av fetter. Galna accelererar absorptionen av hydrolysprodukter. Galstol stimulerar intestinal motilitet. Choleresis är reglering av gallbildning. Bildandet av gallan i levern uppträder kontinuerligt. Det stoppar inte ens vid fastande. Matintagreflex ökar gallbildningen vanligtvis efter 3-12 min. intensitet
gallbildning beror i allmänhet på kosten. Starka stimulanser är äggulor, kött, bröd, mjölk. Gallsyror, sekretin stimulerar effektivt gallbildning, gastrin, cholecystokinin-pancreoimin, glukagon verkar svagare. Nervösa effekter på gallbildning är både stimulerande (vagus nerver) och depressiva (sympatiska nerver).
Enteric-hepatisk cirkulation av gallsyror. Gallsyror syntetiseras av lever hepatocyter, är galla utgång i kompositionen i duodenum resorberas i tarmen, transporteras till levern blodflödet och återanvändas när utsöndring av galla. I vanligt galla syntetiseras de flesta gallsyrorna inte nyligen, men reabsorberas från tarmen och levereras till levern. Det finns två sätt att återställa gallsyror. Gantry sätt när ämnen absorberas från tarmen, ange portvenen och transporteras direkt till levern, och ekstraportalny sätt när substansen absorberas in i tarmen genom de lymfatiska reaktionsvägar passera in lymfatiska kanalen, och sedan in i övre hålvenen, och bärs av blodet i hela kroppen. Dessa substanser återgår till levern via hepatärarterien.
Enteric-hepatisk cirkulation av gallsyror
Enteric-hepatisk cirkulation av gallsyror
Enterisk enterohepatiska cirkulationen av gallsyror (synonymer: portal biliär cirkulationen av gallsyror enterohepatisk cirkulation) - cyklisk cirkulationen av gallsyror i mag-tarmkanalen, där de syntetiseras av levern, matas ut som en del av galla till duodenum återabsorberas i tarmen, transporteras blodomloppet till levern och återanvändas i gallsekretion.
Innehållet
Syntes av gallsyror
Primärgallsyror (cholisk och chenodeoxikolisk) syntetiseras i hepatocyter i levern från kolesterol. Gallsyror bildas i mitokondrier av hepatocyter och utanför dem från kolesterol med deltagande av ATP. Hydroxylering vid bildningen av syror sker i hepatocytens endoplasmatiska retikulum. Bland gallan som utsöndras i tarmen av nyssyntetiserade gallsyror, högst 10%, är de återstående 90% en produkt av tarm-hepatisk cirkulation av gallsyror från tarmen till blodet och in i levern. Synteshastigheten för kolsyra hos en vuxen är normalt ca 200-300 mg / dag. Graden av chenodeoxikolsyrasyntes är densamma. Den totala syntesen av primära gallsyror är därför 400-600 mg / dag, vilket sammanfaller med antalet dagliga förluster av gallsyror i avföring och urin.
Den primära syntesen av gallsyror hämmas (inhiberas) av gallsyror som finns i blodet. Om emellertid absorptionen av gallsyror i blodet kommer att vara otillräcklig, exempelvis på grund av tunga intestinala lesioner, är levern kan producera högst 5 g gallsyra per dag, kan inte kompensera för den önskade mängden gallsyror organism.
Sekundära gallsyror (deoxicholsyra, litocholsyra, ursodeoxicholsyra, alloholevaya andra) är bildade från de primära gallsyror i tjocktarmen under inverkan av tarmmikrofloran. Deras nummer är liten. Deoxikolsyra absorberas i blodet och utsöndras av levern i gallsammansättningen. Litokolsyra absorberas mycket sämre än deoxikolsyra. Ursodeoxycholic, alloholevaya (stereoisomerer chenodeoxicholsyra och cholsyror) och andra gallsyror påverkade inte de fysiologiska processerna på grund av deras extremt små volymer.
Förhållandet mellan choliska, kenodeoxikoliska och deoxikoliska syror i humant gall är normalt 1: 1: 0,6.
Föreningar med glycin och taurin
I gallblåsan gallret finns gallsyror främst i form av konjugat - parade föreningar med glycin och taurin. Konjugering av cholsyra, är chenodeoxicholsyra och deoxicholsyra med glycin bildas, respektive, glykocholsyra, glycochenodeoxycholic och glykodeoxicholsyra. Produkten av konjugering av gallsyror med taurin (närmare bestämt, med produkten av nedbrytning av cystein, prekursorn av taurin) är taurokoliska, taurohenodesoxikoliska och taurodoxikoliska syror.
Konjugat med glycin i genomsnitt 75% och med taurin - 25% av den totala mängden cystiska gallsyror. Procentandelen av konjugatsorter beror på matens sammansättning. Övervägande av kolhydrater i livsmedel orsakar en ökning av antalet glycinkonjugat, proteinmat, tvärtom ökar antalet taurinkonjugat.
Konjugering av gallsyror säkerställer deras stabilitet mot utfällning vid låga pH-värden i gallkanalerna och duodenum.
Gall innehåller en betydande mängd natrium- och kaliumjoner, vilket medför en alkalisk reaktion, och gallsyror och deras konjugat betraktas ibland som "gallsalter".
I tunntarmen
Fettsyrans viktigaste roll i matsmältningen är att med hjälp av en mängd olika hydrofoba substanser absorberas kolesterol, fettlösliga vitaminer, växtsteroider. I frånvaro av fettsyror är absorptionen av ovannämnda ingredienser i mat nästan omöjlig.
Gallsyror - ytaktiva ämnen. När de överskrider den kritiska koncentrationen i en vattenlösning av 2 mmol / l bildar gallsyrorna molekyler - aggregat som består av flera molekyler orienterade på ett sådant sätt att de hydrofila sidorna riktas in i vatten och deras hydrofoba sidor möter varandra. På grund av bildandet av sådana mikeller absorberas de hydrofoba komponenterna av mat.
Gallsyror skyddar också kolesterolesteras från proteolytiska effekter av enzymer.
Samverkan med bukspottkörtel lipas ger gallsyror det optimala värdet av mediets surhet (pH = 6), vilket skiljer sig från surheten i duodenum.
Ingredienserna av mat som emulgeras med gallsyror absorberas i tunntarmen (under de första 100 cm), medan gallesyrorna kvarstår i tarmarna. Huvudvolymen gallsyror absorberas senare i blodet, huvudsakligen i ileum.
I tjocktarmen
I tjocktarmarna bryts ned gallsyrorna under påverkan av enzymer av tarmbakterier (8 stammar av sådana gram-positiva anaeroba laktobakterier har hittats i tarmarna [1]) och gallsyra nedbrytningsprodukter, ca 0,3-0,6 g / dag, utsöndras.
Chenodeoxikolsyra med deltagande av 7a-dehydroxylas omvandlas till litokolsyra. Cholic, huvudsakligen - i deoxikoliska. Deoxikolisk absorberas i tarmarna i blodet och deltar i den enterohepatiska cirkulationen i nivå med de primära gallsyrorna, och litokolicen, på grund av dess dåliga löslighet, inte reabsorberas och utsöndras i avföring.
Återvinning av fettsyror
Gallsyror absorberas i tarmen, blodet, genom portvenen med blod igen in i levern och utsöndras igen som en del av gallan. Därför är 85-90% av de totala gallesyrorna i gallan gallesyror som tidigare har passerat genom tarmarna. Antalet varvtal av gallsyror lever - tarm - lever hos människor är cirka 5-6 per dag (upp till 10). Mängden gallsyror som ska förpackas är 2,8-3,5 g.
Enterohepatisk cirkulation av gallsyror
Enterohepatiska kretsloppet (synonymer: portal-biliära cirkulationen av gallsyror enterohepatisk cirkulation) - cyklisk permutation i tarmkanalen av gallsyror, i vilka de syntetiseras av levern, visas i sammansättningen av galla in i tolvfingertarmen återabsorberas i tarmen, transporteras blodomloppet till levern och återanvändas i gallsekretion.
Syntes av gallsyror
Primärgallsyror (cholisk och chenodeoxikolisk) syntetiseras i hepatocyter i levern från kolesterol. Gallsyror bildas i mitokondrier av hepatocyter och utanför dem från kolesterol med deltagande av ATP. Hydroxylering vid bildningen av syror sker i hepatocytens endoplasmatiska retikulum. Bland utsöndrad galla i tarmen nysyntetiserade gallsyror inte är mer än 10%, resterande 90% - en produkt enterohepatiska cirkulationen från tarmen in i blodet och levern. Synteshastigheten för kolsyra hos en vuxen är normalt ca 200-300 mg / dag. Graden av chenodeoxikolsyrasyntes är densamma. Den totala syntesen av primära gallsyror, sålunda, är 400-600 mg / dag, som sammanfaller med antalet dagliga förlusten av gallsyror i faeces och urin.
Den primära syntesen av gallsyror hämmas (inhiberas) av gallsyrorna som finns i blodet. Men om absorptionen av gallsyror i blodet är inte tillräckligt, till exempel på grund av den tunga nederlag i tarmen, är levern kan producera mer än 5 gram gallsyror i dag, inte kommer att kunna göra upp det nödvändiga antalet för kroppen av gallsyror.
Primärgallsyror: cholic och chenodeoxycholic. Sekundär: deoxikolsyra (ursprungligen syntetiserad i tjocktarmen).
Sekundära gallsyror (deoxicholsyra, litocholsyra, ursodeoxicholsyra, alloholevaya andra) är bildade från de primära gallsyror i tjocktarmen under inverkan av tarmmikrofloran. Deras nummer är liten. Deoxikolsyra absorberas i blodet och utsöndras av levern i gallsammansättningen. Litokolsyra absorberas mycket sämre än deoxikolsyra. Ursodeoxycholic, alloholevaya (stereoisomerer chenodeoxicholsyra och cholsyror) och andra gallsyror påverkade inte de fysiologiska processerna på grund av deras extremt små volymer.
Förhållandet mellan choliska, kenodesoxikoliska och deoxikoliska syror i gallen hos en person är normalt 1: 1: 0,6.
Föreningar med glycin och taurin
I gallblåsan gallret finns gallsyror främst i form av konjugat - parade föreningar med glycin och taurin. Konjugering av cholsyra, är chenodeoxicholsyra och deoxicholsyra med glycin bildas, respektive, glykocholsyra, glycochenodeoxycholic och glykodeoxicholsyra. Produkten av konjugering av gallsyror med taurin (mer exakt, med cystein nedbrytningsprodukt - taurin prekursor) är taurocholsyra, och taurodeoxikolinsyra taurohenodezoksiholevaya.
Konjugat med glycin i genomsnitt 75% och med taurin - 25% av den totala mängden cystiska gallsyror. Procentandelen av konjugatsorter beror på matens sammansättning. Övervägande av kolhydrater i livsmedel orsakar en ökning av antalet glycinkonjugat, proteinmat, tvärtom ökar antalet taurinkonjugat.
Konjugering av gallsyror säkerställer deras stabilitet mot utfällning vid låga pH-värden i gallkanalerna och duodenum.
Gall innehåller en betydande mängd natrium- och kaliumjoner, vilket medför en alkalisk reaktion, och gallsyror och deras konjugat betraktas ibland som "gallsalter".
I tunntarmen
Galsyrans viktigaste roll i matsmältningen är att med hjälp av en mängd hydrofoba ämnen absorberas kolesterol, fettlösliga vitaminer, växtsteroider. I frånvaro av gallsyror är absorptionen av ovannämnda ingredienser i mat nästan omöjlig.
Gallsyror är ytaktiva ämnen. När de överskrider den kritiska koncentrationen i en vattenlösning av 2 mmol / l bildar gallsyrorna molekyler - aggregat som består av flera molekyler orienterade på ett sådant sätt att de hydrofila sidorna riktas in i vatten och deras hydrofoba sidor möter varandra. På grund av bildandet av sådana mikeller absorberas de hydrofoba komponenterna av mat.
Gallsyror skyddar också kolesterolesteras från proteolytiska effekter av enzymer.
Samverkan med bukspottkörtel lipas ger gallsyror det optimala värdet av mediets surhet (pH = 6), vilket skiljer sig från surheten i duodenum.
Ingredienserna av mat som emulgeras med gallsyror absorberas i tunntarmen (under de första 100 cm), medan gallesyrorna kvarstår i tarmarna. Huvudvolymen gallsyror absorberas senare i blodet, huvudsakligen i ileum.
I tjocktarmen
I tjocktarmarna bryts ned gallsyrorna under inverkan av enzym av tarmbakterier (8 stammar av sådana gram-positiva anaeroba laktobakterier finns i tarmarna [1]) och nedbrytningsprodukter av gallsyror, ca 0,3-0,6 g / dag, utsöndras.
Chenodeoxikolsyra med deltagande av 7a-dehydroxylas omvandlas till litokolsyra. Cholic, huvudsakligen - i deoxikoliska. Deoxikolisk absorberas i tarmarna i blodet och deltar i den enterohepatiska cirkulationen i nivå med primära gallsyror, och litokolisk, på grund av sin dåliga löslighet, är inte reabsorberad och utsöndras.
Återvinning av gallsyra
Gallsyror absorberas i tarmen in i blodomloppet, genom portalvenen med blod igen i levern och igen utsöndras som en del av gallan. Därför är 85-90% av den totala mängden gallsyror som finns i gallan gallesyror som tidigare har "passerat" genom tarmarna. Antalet varvtal av gallsyror lever - tarm - lever hos människor är cirka 5-6 per dag (upp till 10). Mängden gallsyror som ska förpackas är 2,8-3,5 g.
källor
- Sablin OA, Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Functional Diagnostics In Gastroenterology. S.-Pb.: Militärmedicinsk Akademi, 2002
- Maev IV, Samsonov A. A. Sjukdomar i tolvfingertarmen. M., Medpress-inform, 2005, - 512 sid. ISBN 5-98322-092-6.
- Biologi och medicin. Gallsyror.
- Medical encyclopedia. Gallsyror.
- Trifonov Ye.V Matsmältnings-och levercirkulationen av gallsalter. Mänsklig psykofysiologi. 2009.
LiveInternetLiveInternet
-Sök via dagbok
-sändningar
Enteric-hepatisk cirkulation av gallsyror
Gallsyror syntetiseras i levern, utsöndras i gallsammansättningen in i duodenum, reabsorberas i tarmen, transporteras av blodomloppet till levern och återanvändas i gallresekretion.
Choliska och chenodeoxikoliska syror, som kallas primärgallsyror, syntetiseras i leverens hepatocyter från kolesterol. Syntesen hämmas av blodgallsyror. I gallblåsan gallret finns gallsyror främst i form av konjugat - parade föreningar med glycin och taurin. Konjugering av cholsyra, är chenodeoxicholsyra och deoxicholsyra med glycin bildas, respektive, glykocholsyra, glycochenodeoxycholic och glykodeoxicholsyra. Produkter konjugering av gallsyror med cystein - prekursor av taurin - taurocholsyra, och taurodeoxikolinsyra taurohenodezoksiholevaya.
De första 100 cm av tunntarmen med ett aktivt deltagande av gallsyrorna absorberas olika hydrofoba substanser, kolesterol, fettlösliga vitaminer, växt steroider och liknande. Gallsyrorna själva absorberas inte, förbli i chymen och absorberas senare i blodet, huvudsakligen i ileum.
- Jag gillade posten
- 0 Cited
- 1 Sparade
- 0 Lägg till i citat
- 1 Spara till länkar
Pack av cigaretter för guld-a
Övervikt dödar :))):
http://www.liveinternet.ru/users/gold-a/profile/
Viktor Tsoi - Pack av cigaretter
http://www.youtube.com/watch?v=lKqnqas8NmQ
Uppståndelse "Något hände i min stad"
http://www.youtube.com/watch?v=i7wtbuBUO5glist=PL0E016A34F96B973Cindex=3
Leningrad Pidarasy
http://www.youtube.com/watch?v=YgrIAzzbe5w
Fat troll wafer guld-a.
Trash snout. Kvinna röv älskare :)):
Casinon, kvinnor, kort, vin, snot och droolfett. Lärare (hedrad) gymnastik för kvinnor :)))
Skorpionen, som har bett sig själv.
För personer som honom krävs isolering och obligatorisk behandling, eftersom den här personen är farlig både för sig själv och för andra människor.
Kollektiv jordbrukare. Madrass katastrof. Gift och gift för kvinnor och "rivaler".
Hur man köper lycka...
• Flickvän
• Lägenhet för två
• Ett blygsamt tre-vånings hus: farfar och baba bodde.
• Förlora vikt med skratt.
Bonfire Time Machine
http://www.youtube.com/watch?v=2gLW3pXgW_A
Uppståndelse 1992 I mitt hjärta är ondska onda
http://www.youtube.com/watch?v=c9CUBPcLlqA
Kall, rädsla, avund och hat. Ichthyander. Sweet Mademoiselle Ku-Ku
Ett moraliskt monster är en person som saknar känsla av respekt för människor. Det här är en egoist för vilken sättet att uppnå önskat är att gå över huvudet, försumma principer och samvete.
Drömdröm - "Att förgifta någons liv", "giftig karaktär", "gift smickeri", "gift". Dröm tolkning av födelsedagen september, oktober, november, december. Vad är Poison Dreaming? Det kommer att bli en stingande konversation, varefter du kommer att bli sjuk.
. handlingarna av huvudpersonen i detta nya nästan episka brott dramat, men för hans personliga välbefinnande. Huvudtrollen Rashka! :))
http://www.google.ru/search?q=%D0%97%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B5%D0%B2%D0%B8 % D1% 87 +% D0% 92.% D0% 9C.hl = runewwindow = 1source = lnmstbm = ischsa = Xei = SislUcKGLuGm4ATP4oG4CQved = 0CAcQ_AUoAQbiw = 1276bih = 605
. Mystets mysterium av otaliga legender och legender, kamouflerade alla slags "nackdelar" och uppriktigt nonsens..
Den sorgliga historien om den gamla avundsjuk och underårig. Vägen till ingenstans. Rogue Rogue
Han vill ha mycket - han får lite.
Det här är vår vän
http://www.youtube.com/watch?v=wFs_dV-qF30
Zoo - Gopnik
http://www.youtube.com/watch?v=fdU7abwYPQY
... betydelsen av ordet moron i ryska språks förklarande ordböcker: Ozhegovs förklarande ordbok.... moron., -a, m. Mentalt underutvecklad person.
. så här sker själskastning, rädsla, hat, ondskan, avund, stolthet, etc., genom detta inre.
- Avund. Voluptuousness, Vanity.
Zhirtrest med en tjej! :)))
Se upp för bil
http://www.youtube.com/watch?v=b3V9JV-1Zho
Kaukasiska fångenskap
http://www.youtube.com/watch?v=DHNq1p01BOU
Där lycka är det avundsjuka. Avund kommer inte att ta någonting (gör). I avund är det inget självintresse.... Det är bättre att vara hos andra i avund, snarare än i en korsfarare (med synd). Avundsjuk, avundsjuk, astrakh. avundsjuk, avundsjuk, avundsjuk, utsatt för avundsjuka.Ung. Druzhban, övervikt dödar :))
Det skulle vara möjligt att berätta för dig mycket allvarligt (och unflattering). Men du förstår fortfarande inte. Bara två ögonblick:
• Lysstrålar och lilla prinsar är absolut likgiltiga mot materiella värden.
• Ändå är din mest dåliga kamrat du (Mamin-Sibiryak).
Det är synd på din ålder att kasta ut sådana knän... "Satan regler bollen där, folk dör för metallen."
Dra slutsatser själv, vi behöver inte dig.Gallformande leverfunktion. Gals sammansättning och funktion. Hepatoenterisk cirkulation av gallsyror. Gallsyrabiosyntes och deras roll
Gallbildning och gallutskiljning är en av de komplexa, integrerade metaboliska funktionerna i levern. Gall är både leverns utskiljande och sekretoriska produkt, som består av ämnen som är både ballast och till och med giftiga för kroppsemetaboliterna som ska tas bort från kroppen och ämnen som är aktivt involverade i ett antal fysiologiska processer av matsmältning i tarmarna, vilket bidrar splittring och absorption av näringsämnen.
Ämnen som ingår i gallan syntetiseras delvis i levern, vilket kräver en betydande energiväg (utsöndring). Gall består av gallsyror, kolesterol, fosfolipider, bilirubin, proteiner, mineraljoner och vatten. Således kombineras leverns delaktighet i pigmentmetabolism, lipid, protein, mineralmetabolism, clearance av blod från överdrivna metaboliter, i processerna för intestinal digestion i den gallproducerande leverfunktionen.
Funktioner av gallan: Emulgering av fetter, utsöndring, matsmältning etc.
Leversyrans cirkulation av sura syror är den cykliska cirkulationen av gallsyror i matsmältningsorganet, där de syntetiseras genom levern, utsöndras i gallan i duodenum, reabsorberas i tarmen, transporteras av blodomloppet till levern och återanvändas under gallresekretion.
Gallsyror absorberas i tarmen, blodet, genom portvenen med blod igen in i levern och utsöndras igen som en del av gallan. Därför är 85-90% av de totala gallesyrorna i gallan gallesyror som tidigare har passerat genom tarmarna. Antalet varvtal av gallsyror lever - tarm - lever hos människor är cirka 5-6 per dag (upp till 10). Mängden gallsyror som ska förpackas är 2,8-3,5 g.
Primärgallsyror (cholisk och chenodeoxikolisk) syntetiseras i hepatocyter i levern från kolesterol. Gallsyror bildas i mitokondrier av hepatocyter och utanför dem från kolesterol med deltagande av ATP. Hydroxylering vid bildningen av syror sker i hepatocytens endoplasmatiska retikulum. Bland gallan som utsöndras i tarmen av nyssyntetiserade gallsyror, högst 10%, är de återstående 90% en produkt av den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror från tarmen till blodet och in i levern.
17. Neutraliserande funktion av levern. Neutralisering av produkter av ruttande proteiner i levern: etapper, typer av kemiska reaktioner. Toxisk effekt av proteinrötande produkter.
Infusion (ammoniak) - processen med sönderdelning av kvävehaltiga organiska föreningar (proteiner, aminosyror) som en följd av deras enzymatiska hydrolys under verkan av ammoniakmikroorganismer med bildning av giftiga slutprodukter för människor - ammoniak, vätesulfid, samt primära och sekundära aminer med ofullständig mineralisering av sönderdelningsprodukter:
- Kadaveriska gifter (t.ex. putrescine och cadaverine)
- Aromatiska föreningar (till exempel skatol, indol bildas som ett resultat av deaminering och dekarboxylering av aminosyran tryptofan)
- Rötningen av svavelhaltiga aminosyror (cystein, cystin och metionin) leder till frisättningen av vätesulfid, merkaptaner, dimetylsulfoxid
Det första steget i sönderdelning av proteiner är deras hydrolys med både mikrobiella proteaser och proteaser från cellerna i den avlidna organismen som frigörs från lysosomer som ett resultat av celldöd (autolys). Proteolys uppträder i flera steg; i början delas proteiner ned till fortfarande stora polypeptider, varvid de resulterande polypeptiderna delas upp i oligopeptider, som i sin tur delas upp i dipeptider och fria aminosyror. [1] De erhållna fria aminosyrorna genomgår sedan en serie transformationer, vilket resulterar i frisättning av ruttningsprodukter. De första stegen är deaminering av aminosyror, varigenom aminogruppen i aminosyran klyvs och den fria ammoniumjonen och dekarboxyleringen frisättas, varigenom karboxylgruppen klyvas för att frigöra koldioxid (dekarboxyleringsreaktionen uppträder oftast under förhållanden med lågt pH). Som ett resultat av dekarboxylering frisätts även primära aminer:
Tilldela den så kallade oxidativa deamineringen (den vanligaste typen av deaminering, vilket resulterar i att NAD (P) återställs till NAD (P) H2) och hydrolytisk deaminering, i vilken aminogruppen i aminosyran ersätts med hydroxyl.
Dessutom transamineras några aminosyror genom att aminogruppen flyttas till en 2-hydroxisyra (som ett resultat av denna process uppträder också deaminering av aminosyror, dessutom kan de aminosyror som bakterier inte syntetiserar genom aminering med ammonium syntetiseras).
Produkterna som bildas som ett resultat av deaminering och dekarboxylering kan antingen oxideras av mikroorganismer för att producera energi i form av ATP eller delta i intermediära utbytesreaktioner.
18. Exogena och endogena avgiftningsunderlag. Hydroxyleringsreaktioner (mikrosomalt oxidationssystem) och konjugering. Avgiftning av toxiska metaboliter och utländska föreningar (xenobiotika) förekommer i hepatocyter i två steg. Reaktionerna från det första steget katalyseras av monooxygenasystemet, vars komponenter är inbäddade i membranet i endoplasmatisk retikulum. Oxidations-, reduktions- eller hydrolysreaktioner är det första steget i systemet för utsöndring av hydrofoba molekyler. De omvandlar ämnen till polära vattenlösliga metaboliter.
Huvudenzymet är hemoproteincytokrom P-450. Hittills har många isoformer av detta enzym identifierats och, beroende på deras egenskaper och funktioner, tilldelas flera familjer. I däggdjur identifierades 13 subfamiljer av rx-450, förutsätts det att kondenserna av I-IV-familjen är involverade i biotransformation av xenobiotika, resten metaboliserar endogena föreningar (steroidhormoner, prostaglandiner, fettsyror, etc.).
En viktig egenskap hos chi R-450 är förmågan att induceras under verkan av exogena substrat som bildade grunden för klassificeringen av isoformer beroende på inducerbarheten hos en viss kemisk struktur.
I det första steget av biotransformation uppstår bildningen eller frisättningen av hydroxi-, karboxyl-, tiol- och aminogrupper, som är hydrofila, och molekylen kan genomgå ytterligare transformation och avlägsnande från kroppen. NADPH används som ett koenzym. Förutom rx R-450 deltar cx b i det första steget av biotransformation5 och cytokromreduktas.
Vid biotransformationens första stadium omvandlas många medicinska substanser som kommer in i kroppen till aktiva former och ger den nödvändiga terapeutiska effekten. Men ofta ett antal xenobiotika avgiftas inte, men är snarare giftigt med deltagandet av monooxygenasystemet och blir mer reaktivt.
De metaboliska produkterna av främmande ämnen som bildas i det första steget av biotransformation avlägsnas vidare med användning av en serie andra stegsreaktioner. De resulterande föreningarna är mindre polära och avlägsnas därför lätt från cellerna. Den övervägande processen är konjugation, katalyserad av glutation-S-transferas, sulfotransferas och UDP-glukuronyltransferas. Konjugering med glutation, vilket leder till bildandet av merkaptinsyror, anses allmänt som den huvudsakliga avgiften för avgiftning.
Glutation (den främsta komponenten av cellredoxeringsbufferten) är en förening innehållande en reaktiv tiolgrupp. Det mesta av det är i reducerad form (GSH) och spelar en central roll vid inaktivering av giftiga och reaktiva produkter. Reduktionen av oxiderad glutation utförs av enzymet glutationreduktas, med användning av NADPH som ett koenzym. Konjugat med glutation, svavelsyra och glukuronsyror utsöndras huvudsakligen i urinen.
Enterisk-hepatisk cirkulation av gallsalter;
Blandad micelle struktur
Mikelkärnan, som består av kolesterol, lecitin, fettsyror och monoglycerider, täckes externt med gallsyror, vars hydrofila grupper ligger på ytan av micellen
• Hur många gånger om dagen cirkulerar en gallringssalt (JS) mellan tarmarna och levern beroende på fettinnehållet i maten.
• Med normal mat cirkulerar JS-poolen 2 gånger om dagen,
• Med hög fetthalt - 5 gånger eller mer.
• Figuren är en ungefärlig representation.
13. Bildandet av gallblåsa
14. Cholekinez (gallstenar)
Gallvägarna
Begreppet "gallutskiljning"
Förflyttningen av gallan i gallapparaten på grund av
• Tryckskillnad i delar och tuggummi
• tillstånd av extrahepatiska gallvägarna sfinkter
Huvud sfinkter i gallvägarna
Det finns 3 sphincter:
Gallblåsans hals (Lutkens)
• vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirizzi)
• i terminaldelen av den gemensamma gallkanalen (Oddi)
• Sphincter muskelton bestämmer riktningen av gallrörelsen
• Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan
• Dessa förkortningar är konsekventa
STUDI AV GELLET [52]
LEVERANSMETODER [53]
Kemisk analys av duodenalt innehåll [54]
Visualisering av leverkärlen:
Endoskopisk (retrograd) kolangiopancreatografi [59]
Radionuklidmetoder (radioisotop [60].
[a] Synonym - mönster
[b] retrogradus - går bakåt (lat.)
[c] retrogradus - går bakåt (lat.) ++ 414 + C.320:
[d] Trycket i det är ca 20 mm Hg
[e] Tål tryck upp till 40 mm Hg. Art.
[f] Sympatiska nervfibrer som lämnar Th-segmenten9-10 ryggrad och synapser av celiac och mesenteriska ganglier.
[g] vagus nerv
[h] Kupffer Karl, von (von Kupffer Karl), tysk anatomist, 1829-1902.
Enterohepatisk cirkulation av gallsyror. Transformation av gallsyror i tarmarna
Produkterna av hydrolys av fetter absorberas huvudsakligen i tunntarmen och salter av gallsyror - i ileum. Ca 95% av gallsyrorna i tarmen återgår till levern genom porten.
Fig. 8-72. Konjugering av gallsyror i levern och förstöring i tarmarna. Och - konjugationsprodukterna har de bästa tvättmedelsegenskaperna, då dissociationskonstanten minskar och molekylerna dissocieras fullständigt vid pH 6 i tarmarna. Cholisk och chenodeoxikolsyra genomgår konjugation; B - i tarmen omvandlas en liten mängd gallsyror under verkan av bakterieenzymer till litokoliska och deoxikoliska syror.
venen, sedan igen utsöndras i gallan och återanvändas i emulgeringen av fetter (fig 8-73). Denna väg av gallsyror kallas den enterohepatiska cirkulationen. Varje dag reabsorberas 12-32 g salter av gallsyror, eftersom det finns 2-4 g gallsyror i kroppen, och varje molekyl av gallsyra passerar denna cirkel 6-8 gånger.
Några av gallsyrorna i tarmarna utsätts för bakteriezymer, vilka
Fig. 8-73. Enterohepatisk cirkulation av gallsyror. Ljusa cirklar - gula miceller; mörka cirklar - blandade miceller av gall- och triacylglycerolhydrolysprodukter.
glycin och taurin spjälkas, liksom hydroxylgruppen i position 7 av gallsyror. Gallsyror utan denna hydroxylgrupp kallas sekundär. Sekundära gallsyror: deoxikolisk, som är bildad från cholisk och litokolisk, som bildas från deoxikolisk, är mindre löslig, absorberas långsammare i tarmarna än primära gallsyror. Därför avlägsnas sekundära gallsyror huvudsakligen från feces. Reabsorberade sekundära gallsyror i levern omvandlas dock igen till primärt och är inblandade i emulgeringen av fetter. Under dagen elimineras 500-600 mg gallsyror från kroppen. Vägen för utsöndring av gallsyror tjänar samtidigt som huvudvägen för utsöndring av kolesterol från kroppen. För att kompensera förlusten av gallsyror med avföring i levern syntetiseras gallsyror kontinuerligt från kolesterol i en mängd som motsvarar de härledda gallsyrorna. Som ett resultat förblir poolen av gallsyror (2-4 g) konstant.
194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.
Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt
