Nexium med pankreatit

Ofta är patienter med pankreatit oroliga för smärta i projiceringen av bukspottkörteln. Deras orsak beror på försämrad utflöde av bukspottskörteljuice och enzymets aktiva verkan. Som narkosmedel användes protonpumpblockerare. Dessa inkluderar Nexium.

Läkemedlet är ett läkemedel mot sår i samband med protonpumpshämmare, vilket undertrycker produktionen av HCl i magen, som stimulerar utsöndringen av matsmältningsenzymer i bukspottkörteln. Det är tillgängligt i form av tabletter såväl som i form av ett lyofilisat för intravenös administrering.

Den viktigaste aktiva substansen i Nexium är esomeprazol. Handlingsprincipen är att blockera produktionen av saltsyra i magen genom speciell inhibering av protonpumpen i parietalcellerna. Effekten av läkemedlet börjar ungefär en timme efter administrering.

För behandling av pankreatit är Nexium tillräcklig för att ta i intervallet 20 till 40 mg per dag. Det är viktigt att inte tygla tabletten och inte krossa den, men svälj den och drick den med mycket vatten. För patienter med nedsatt funktion av sväljning är det acceptabelt att lösa tabletten i icke-kolsyrat vatten. Utan att vänta på fullständig upplösning måste mikrogranuler sväljas, tvättas med vatten.

Hur tar Nexium med pankreatit?

Nexium tabletter - ett effektivt läkemedel som minskar utsöndringen av saltsyra i magen i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Nexium för pankreatit är ordinerat för både barn och vuxna patienter. Innan behandlingen påbörjas bör du noggrant läsa instruktionerna för läkemedlet.

Indikationer för användning

Nexium är ordinerat för följande sjukdomar:

• inflammation i bukspottkörteln;
• duodenalsår;
• erosiv reflux esofagit.

Läkemedlet är effektivt i kronisk form, såväl som förvärring av gastrit.

Dosering och administrering

Nexium är ordinerat för pankreatit hos vuxna och barn från 12 år på 20 mg 2 gånger om dagen eller 40 mg 1 gång om dagen. Läkemedlet börjar fungera inom 2-3 timmar efter administrering.

Tabletter ska tas efter måltid med vatten. Om det är svårt att svälja, kan tabletten krossas i flera delar eller lösas i en liten mängd varmt vatten.

Biverkningar

Nexium kan ge biverkningar som uttrycks:

• huvudvärk;
• smärta i vänster hypokondrium
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• sömnlöshet;
• allergiska reaktioner.

Om du hittar biverkningar ska du kontakta en läkare.

Kontra

Det rekommenderas inte att behandla personer som är överkänsliga mot de ämnen som utgör tabletterna. Avslag på behandling bör vara de som har ärftlig intolerans mot fruktos.

Försiktighet rekommenderas hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Behandlingstid

Behandlingsperioden för pankreatit med Nexium tabletter är från 7 till 14 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren individuellt.

Interaktion med andra droger

Nexium rekommenderas inte att kombineras med antiretrovirala läkemedel, eftersom koncentrationen av den senare minskas kraftigt. Det är bättre att vägra samtidig behandling med Nexium och följande droger:

Kompatibilitet med alkohol: Under behandlingen bör du helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker som minskar läkemedlets effektivitet och negativ påverkan på matsmältningsorganet.

Påverkan på körning: Under behandlingsperioden kan en person få köra bil och arbeta med mekaniska enheter.

överdos

Vid överdosering av läkemedel har personen symptom på matförgiftning och generell svaghet. Patienten måste göra magsvikt, ge aktivt kol och ge mycket dryck. Vid behov föreskrivs underhållsbehandling.

Förvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara på ett mörkt och kallt ställe. Undvik fukt.

Hållbarhet

Förvara inte mer än 3 år från tillverkningsdatumet som anges på förpackningen.

Sammansättning och frisättningsform

Nexium finns i vita belagda tabletter. Det finns 2 doseringsalternativ - 20 eller 40 mg. Tabletterna är förpackade i blåsor och kartonger.

Nexium tillhör gruppen protonpumpshämmare. Den aktiva aktiva beståndsdelen i kompositionen är esomeprazolmagnesiumtrihydrat. Ytterligare komponenter är: hyprolos, järnoxider (färgämnen), makrogol, paraffin, polysorbat, talk.

Graviditet och amning

Under graviditet och amning rekommenderas Nexium inte. Om behandling är nödvändig, bör detta rapporteras till läkaren som leder graviditeten.

Använd i barndomen

Doseringen av läkemedlet för barn från 1 till 11 år ska ordineras av en terapeut eller barns gastroenterolog. För pankreatit bör barn som väger mindre än 40 kg ges en daglig dos av Nexium på högst 20 mg.

Hur tar Nexium med pankreatit?

Nexium tabletter för pankreatit används som ett verktyg som minskar produktionen av saltsyra i magen för samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet.

1 Indikationer för användning

Indikationer för användning av läkemedlet är: smärta i pankreatit, magsår och duodenalsår, reflux esofagit. Läkemedlet används som en förvärring av pankreatit och i kronisk form av sjukdomen.

Nexium i pankreatit används som ett verktyg som minskar produktionen av saltsyra i magen med samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet.

2 Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlets frisättningsform är tabletter med doser av 20 och 40 mg, som är förpackade i blåsor och kartonger. Läkemedlet tillhör gruppen protonpumpshämmare. Den aktiva beståndsdelen är esomeprazolmagnesiumtrihydrat. Hjälpkomponenter:

3 Dosering och administrering

För pankreatit är läkemedlet ordinerat 2 gånger om dagen, 20 mg eller 1 gång om dagen, 40 mg. Tabletter tas efter måltider, tvättas med gott om kokt vatten. Om patienten har svårt att svälja, kan tabletten krossas och lösas i en liten mängd vatten. Läkemedlet börjar agera 2 timmar efter intag.

4 biverkningar

När behandling kan uppstå biverkningar:

• huvudvärk;
• sömnstörningar;
• kränkningar av matsmältningsfunktionens funktioner
• allergisk reaktion.

Om du upplever dessa symptom måste du sluta behandlingen och kontakta en läkare.

5 kontraindikationer

Läkemedlet är kontraindicerat i strid med leverfunktion, allergi mot fruktos, intolerans mot eventuella komponenter i läkemedlet.

6 Graviditet och amning

Under graviditet och amning är medicinering inte föreskriven.

7 Ansökan i barndomen

För barn från 1 år till 11 år, är läkemedlet ordinerat av en barnläkare. När pankreatit rekommenderas till ett barn som väger mindre än 40 kg, ska doserna inte överstiga 20 mg per dag.

8 Behandlingstid

Behandlingstid från 7 till 14 dagar. Förebyggande behandling under sjukdomsperioden kan utföras upp till 1 månad.

9 Interaktioner med andra droger

Förskriv inte medicinering samtidigt med antiretrovirala läkemedel. Diazepam, fenytoin, imipramin, citalopram kombineras inte med läkemedlet. Kompatibilitet med alkohol saknas. Läkemedlet har ingen effekt på körning.

10 Överdosering

Vid behandling av eventuella överdosfall. Det finns tecken på matadministration, generell svaghet, sjukdom. I händelse av en överdosering gör de magsäck, tar sorbenter, dricker mycket vätska. Om det behövs ordinerar läkaren symptomatisk behandling.

11 Semestervillkor från apotek

På apotek säljs läkemedel på recept.

12 lagringsförhållanden

Förvara läkemedlet på en torr och mörk plats vid rumstemperatur.

Nexium

På onsdagar är Vladimir Ivanovich på tjänst. Frågor kommer att besvaras med en fördröjning om 2-3 dagar.

Hanteringen av webbplatsen drar din uppmärksamhet! Kära patienter! Glöm inte att registrera dig på webbplatsen! Om det är nödvändigt att svara personligen på patienten, kommer oregistrerade användare inte att få ett sådant svar. För upprepade förfrågningar, reproducera ALLA tidigare korrespondens i sin helhet (skriv datum och antal frågor). Annars kommer konsulterna inte att känna igen dig. Du kan komplettera frågor eller svara på frågor från konsulter i "Meddelanden" under din fråga. De kommer att skickas till konsulter.
Efter att ha fått svaret, glöm inte att betygsätta ("betygsätt svaret"). Jag tackar alla som fann det möjligt och nödvändigt - för att utvärdera svaret!

Kom ihåg att för svaret (samråd) du gillar kan du använda det speciella alternativet på sajten "Säg tack", där du kan uttrycka din tacksamhet till konsulten genom att köpa honom några bonusar på vår webbplats. Vi hoppas att de föreslagna bonusarna inte kommer att orsaka dig annat än ett leende, dess frivolitet.

Nexium med pankreatit recensioner

Bland det stora antalet anti-ulcerläkemedel är Nexium något ur vägen och skiljer sig, för all sin likhet med andra R- och S-isomerer av omeprazol, ett antal indikatorer.

Men många läkare tror att detta läkemedel är effektivare på grund av förlängningen av inhiberingen av protonpumpen och undertryckandet av saltsyraproduktionen i magen.

På kompositionen och arbetssättet
Den aktiva komponenten i läkemedlet Nexium är - esomeprazol. Detta är S-isomeren av omeprazol, som verkar på protonpumpen i parentala celler i magen och hämmar den. Resultatet av inhiberingsprocessen är en minskning av produktionen av saltsyra av de vända cellerna. I andra protonpumpblockerare finns det bara R-isomerer eller R och S-isomerer (som i omeprazol).
I de tidiga stadierna av esomeprazol påverkar det produktionen av saltsyra på samma sätt som R-derivaten av omeprazol. Emellertid är dess metabolisering i levern vid första passagen lägre (73% mot 93% omeprazol), och detta tyder på att läkemedlet har en längre terapeutisk effekt på sårets sekretoriska funktion och fördröjer produktionen av utsöndring (saltsyra).

Läkemedlet träder i kraft i 1 timme efter oral administrering. Vid en dos på 20 mg efter 24 timmar, på 5: e dagen (7 timmar efter intag) registreras hämningen av saltsyraproduktionen vid 90%.
I en dos av 20 mg efter 24 timmar upprätthölls intragastrisk HP mer än 4 hos 76% av patienterna på dag 5, upp till 17 timmar per dag. När du tar 40 mg - upp till 16 timmar i 97%.

Läkemedlet har en komplex komposition utformad för att balansera åtgärden hos huvudkomponenten. Förutom esomeprazolmagnesiumtrihydrat kompletteras läkemedlet med en liten mängd:

• emulgeringsmedel: glycerylmonostearat, makrogol, titandioxid, magnesiumstearat, natriumstearylfumarat;
• färgämnen (järnoxider röda och gula);
• sampolymerer av metakryl och etakrylsyra;
• disintegrerande medel: krospovidon, trietylcitrat;
• Hyprolos och hypromellos;
• paraffin och sfäriska granuler av sackaros.

Nexium framställs i tablettform i en dos av 20 mg (vikt 22,3 mg) och 40 mg (respektive 44,5 mg). Tabletterna har en rosa färg, är utrustade med en avlång fasett och inskriften:

• för 20 mg, "20 mg" avbildas på ena sidan, "A / EH" å andra sidan;
• för 40 mg - på en "40 mg" och från omvänd - "A / EI".

I tvärsnitt har läkemedlet en vit färg med gula punktpellets. De är förpackade i plåtar på 10 st., I papppappa finns det 7 plattor.

På effektiviteten och indikationerna för användning
Läkemedlet används vid behandling av sjukdomar i samband med hypersekretion av magsekretion. Så det bevisas att utnämningen av Nexium:

• När erosiv reflux esofagit främjar läkning av erosion. Mottagning av 40 mg bidrog till ärrbildning efter 1 månad behandling hos 73% av patienterna och efter 2 månader i 92%.
• Vid komplex behandling av magsår som orsakas av bakterien Helicobacter pylori, ökar åtgärden utrotningen. Ärrbildning observerades efter 7 dagar hos 90% av patienterna.
• Vid behandling av ett okomplicerat sår som orsakats av NSAID, krävs ingen ytterligare monoterapi efter 7 dagar efter att läkemedlet har tagits esomeprazol.
• Vid blödning orsakad av ett magsår, accelererar det sårets ärrbildning.

Det höga priset på läkemedlet kompenseras av korta behandlingskurser, liksom ett positivt resultat av behandlingen.

Bruksanvisningen visar möjligheten att använda Nexium i följande fall:
Med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD):

• Under behandling av erosiv form;
• För långvarigt underhåll av låg magsyra efter erosionsläkning;
• Vid behandling av akuta manifestationer av sjukdomen.
I fall av magsår (mag och tolvfingertarm) i komplex terapi:
• Vid behandling av duodenalsår associerade med Helicobacter pylori;
• Förhindra att det återkommer (som en monoterapi);
• I komplexet av långtidsbehandling (för att undertrycka produktionen av saltsyra) efter blödning från ett magsår (efter avbrytande av IV-läkemedel).

För förebyggande av magsår, vid behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

• Terapi av patienter under lång tid (mer än 30 dagar) som tar emot NSAID, liksom för förebyggande av mag- och duodenalsår hos sådana patienter (riskgrupp).
• Cicatrization av såret efter NSAID;
• Vid bukspottskörtel adenom (Zollinger-Ellison syndrom) och andra tillstånd med ökad produktion av magsekretion.

Använd försiktigt läkemedlet för njursvikt. För äldre patienter krävs ingen dosförändring.

Om kontraindikationer
För esomeprazol, liksom andra S-isomerer av omeprazol, finns det relativt få kontraindikationer. Bland dem kommer att vara:

• Individuell intolerans mot esomeprazol eller andra komponenter i läkemedlet;
Glukosmalabsorption, sackaros-isomaltosmalabsorption, fruktosintolerans;
• Barnens ålder upp till 12 år för alla typer av behandlingar;
• Barnens ålder upp till 14 år (förutom behandling av GERD);

Samtidig behandling med Nexium och atazanavir eller nelfinavir är oacceptabelt.

Funktionsegenskaper för barn, gravida kvinnor och under amning:

Djurstudier har visat att läkemedlet inte skadar moderen och fostret, men hans instruktioner för användning under graviditeten rekommenderar att det endast föreskrivs om den sannolika nyttan överstiger den möjliga skadan. Data om huruvida läkemedlet tränger in i bröstmjölk publiceras inte. Under denna period bör behandling med Nexium undvikas.

Barn under 14 år förskriver inte mediciner alls, och vid behandling av GERD är det möjligt att förskriva det från 12 års ålder.

För behandling av andra patologier angav möte med 14 år.

På interaktionen med andra droger
Vid samtidig bruk av esomeprazol och läkemedel, beroende av sura magsäckar, förändras deras aktivitetshastighet: absorptionen av ketokonazol, erlotinib etc. minskar och digoxidin ökar.

Det är redan känt att esomeprazol interagerar med antivirala läkemedel, men hittills finns det inga exakta uppgifter om interaktionsmekanismen.

Nexiumadministration påverkar också blodkoncentrationen av diazepam, fenytoin, clomipramin och deras analoger. Därför är det nödvändigt att genomföra studier om koncentrationen i blodplasma när de används tillsammans före behandling med esomeprazol och efter avslutad kurs.

Om doser och administreringsregler
Läkemedlets recept bör utföras av läkaren efter att ha genomfört en serie studier och erhållit testresultat.

Bland de vanliga uppdragen kommer följande ordning:

• Vid behandling av GERD, dosen på 40 mg efter 24 timmar i 30 dagar, för att uppnå en bestående effekt, kan kursen förlängas i ytterligare 30 dagar. För att förhindra återfall är dosen 20 mg / dag
• Symtomatisk behandling av GERD 20 mg / dag i 24 dagar. Om manifestationerna inte har försvunnit krävs ytterligare undersökningar.
• Behandling av ett duodenalsår som är associerat med Helicobacter pylori, utförs i kombination med antibiotika (amoscicillin eller klaritromycin). Tilldel doser av 20 mg efter 12 timmar i 7 dagar.

Det är viktigt! Tabletterna kan inte krossas, krossas, tuggas, de måste sväljas hela. Om det är omöjligt att svälja, mals tabletten i pulver, löses i rent vatten och injiceras genom ett rör (nasogastrisk).

Om biverkningar
Bland biverkningarna med korrekt dosering är oftast (ungefär en av 10 patienter): buksmärta, förstoppning, diarré, liksom flatulens, illamående och kräkningar är möjliga.

Sällsynt (1 gång per 100 patienter): yrsel, trötthet, hudutslag, ökade nivåer av leverenzymer, förekomsten av infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen.

Sällan (1 av 1000) är sådana manifestationer som hepatit, störningar i smakförnimmelser, stomatit, candidiasis, depression eller agitation, förvirring, althralgi, myalgi, alopeci möjliga.

Med långvarig (mer än 2 månader) och i stora doser ökar risken för frakturer (höfter, handleder och ryggrad) med Nexium.

Nexium för pankreatit, nexium för magsår, magsår, sår, ipp, behandling

Nexium med pankreatit recensioner

Läkemedelsbehandling för gastrit och magsår

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen idag anses vara vanliga. Dessutom har den vuxna befolkningen och barnen magbesvär. Orsakerna till ökningen av antalet patienter med sår, gastrit, andra sjukdomar i matsmältningssystemet, läkare kallar konstant stress, dålig näring, förknippad med låg levnadsstandard eller ständig diet.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Många forskare har märkt att antalet dödsfall på grund av magsjukdomar har ökat. Ofta får andra människor gastrit och magssår. Peptisk sår sjukdom uppträder när Helicobacter pylori infektion intas. En annan orsak till sårbildning - neuropsykiatriska störningar, frekvent användning av alkohol eller antibiotika. Symtom är sura klåda, viktminskning, förekomst av sällsynt blödning i avföring, dålig andedräkt.

Gastrit kallas mucositis. En ömning uppstår på grund av matförgiftning, överdriven alkoholkonsumtion, giftig förgiftning, försämrad mikroflora. Dålig mat, alltför kryddig eller fet mat är ganska kapabel att provocera sjukdomen.

I det akuta skedet av gastrit går under påverkan av aggressiva faktorer. Aggressiva faktorer är bakterier, giftiga ämnen, alkalier, syror, alkohol, för varm eller kall mat.

Symtom på akut gastrit syns inte omedelbart, ungefär sex timmar efter det aggressiva medlet träder in i kroppen. Resultatet är illamående, buksmärtor, kräkningar, svaghet i kroppen. Ibland är blod närvarande i kräkningar. I det här fallet måste du ta de adsorbenter som nämns i artikeln.

Kronisk gastrit har perioder av förbättring och exacerbation. Under en exacerbation klagar patienterna av symptom: buksmärta och tunghet som uppstår efter att ha ätit. I gastrit känner patienterna ibland en metallisk smak i munnen.

Medicin för magsår och gastrit

Användningen av mediciner för gastrit och sår varierar. Behandling av akut gastrit beror på sjukdomsstadiet, sannolikheten för återfall. Vi ger en lista över droger som visas i akut gastrit.

Läkemedel riktade mot behandling av akut gastrit:

• Antibakteriella läkemedel, eliminera infektionen, som den främsta orsaken till gastrit. Gruppdroger inkluderar cefalexin, furazolidon och enterofuril. Liknande läkemedel ordineras till patienter som har diagnostiserats med ulcerös kolit.
• Antiemetiska läkemedel för gastrit, stoppa kräkningar, sakta ner dehydreringsprocessen. Gruppdroger innefattar tsuercal, raglan, sulpirid, creon, duspatalin.
• Läkemedel förskrivna för att återställa den förlorade vätskan i kroppen. Gruppen innehåller en lösning av dextros, rehydron.
• Adsorberande läkemedel som används för att binda toxiska ämnen - maalox, aktivt kol, enterosgel, polysorb. Famotidin, cimetidin, ranitidin för gastrit är föreskrivet för att eliminera erosion och andra slemhinnor.
• Akut allergisk gastrit och sår behandlas med antihistaminläkemedel - suprastin, loratadin, tavegila.
• Läkemedel som eliminerar den ökade surheten, uppdelad i absorberbar och oabsorberbar. Ej absorberbara preparat innefattar - creon, almagel, nikotinsyra, maalox. En blandning av Rennie, trimedat - sugmedel.
• Antispasmodiska droger som eliminerar muskelspasmer i inre organ - drotaverin, no-spa.

Läkemedel som föreskrivs för akut gastrit

Behandling av sår och gastrit hos den akuta formen utförs med hjälp av läkemedel pantoprazol, omeprazol, esomeprazol och andra. Efter användning av läkemedel utvecklas biverkningar ibland i form av matsmältningsbesvär, diarré eller förstoppning, buksmärtor, kräkningar, illamående och smaksbesvär. Sannolika allergiska reaktioner i form av urtikaria, svullnad.

Kontraindikationer till omeprazol kommer att vara laktation, graviditet, barnålder, överkänslighet. Analysen avser drogen ursofalk, vilket orsakar livmoderns ton.

Vid ett peptiskt sår i det akuta skedet rekommenderas inte att ta allohol eller festal. Allohol innehåller djur gallor, örter - vitlök och nässla, vilket är oönskat att använda vid sår och gastrit. Patienter som använder emetisk uppmärksamhet på festlig anmärkning, generell oändlighet, matsmältningsbesvär.

Grupper av läkemedel som används för magsår och gastrit:

1. Preparat av lansoprazolgruppen: epicure, lanzap, lansoprazol, lansofeed.
2. Pantoprazolpreparat: peptazol, nolpaz.
3. Preparat av rabeprazolgruppen: soar, rabochek, rabeprazol.
4. Preparationer av esomeprazolgruppen: nexium.
5. Grupp av läkemedel som skyddar magslemhinnan: ventroxol, sackralfat.
6. Grupp av antibiotika aktiva mot Helicobacter pylori: amoxicillin, tetracyklin.
7. Skyddande funktioner för magen har vismut. När autoimmun gastrit, som leder till atrofi av slemhinnan, använder hormoner.

Under graviditet under gastrit, utförs inte fullständig terapi, vilket undviker fostrets skada. I detta fall föreskriver gastroenterologen en polysorb, en specialdiet och full behandling utförs efter leverans. Var försiktig med läkemedelsmaxox gastrit och sår. Det är omöjligt att ta ranitidin under graviditeten.

Ibland påverkar läkemedlet negativt tillståndet i magslemhinnan. Tabletter kan förbättra irritationen av dess vävnader, med en akut form förskrivna droppare och injektioner från gastrit.

Hur behandlas akut gastrit?

Akut gastrit behandlas mångfacetterat, inklusive läkemedelsbehandling, kost, förstärkning av immunsystemet. Gastrit i det avancerade skedet kan leda till magsår. Det är mycket lättare att hantera sjukdomen i ett tidigt skede.

Vid akut gastrit störs patienterna av symptom - frekvent gagging och uttorkning. Kronisk gastrit kan utvecklas under en längre tid eller med lätta symptom. Som ett resultat dämpar patienter ett besök till doktorn, vilket leder till utseendet av sekundära symtom - nedsatt absorptionsfunktion, anemi.

Drogbehandling av magsår

Med magsårsbehandling utförs med hjälp av droger:

• I närvaro av helicobacter pylory, föreskrivs antibiotika tabletter för gastrit: metronidazol, amoxicillin. För att förbättra effekten är en kombinerad antibiotikabehandling. Amoxicillin tas under gastrit, kombinerat med klaritromycin.
• Läkemedel som undertrycker utsöndringen av magsekretion - famotidin, gastrosedin, kvamatel.
• Moderna droger som minskar frisättningen av saltsyra - gastrogel, vikalin, vikair. Med liknande syfte rekommenderas att ta renitidin.
• Linex med gastrit som föreskrivs för förebyggande av dysbios.

Behandling av okända sjukdomstillstånd

Om orsaken till sjukdomen är okänd är alla symtom där, läkemedel mot sår som minskar utsöndringen ordineras. Varaktigheten av behandlingen beror på komplikationerna och användningen av parallella behandlingsmetoder.

Vismutberedningar används i stor utsträckning, vilket eliminerar den ökade surheten, vilket bidrar till den snabba helingen av slemhinnan. Om det är lång tid att använda verktyget, kommer det att leda till förmörkning av fekalmassorna. Undantaget är läkemedlet De-Nol, ett smärtstillande läkemedel. Spasmer och magbesvär kan hjälpa till att lindra duspatalin. För att stabilisera de somatiska manifestationerna föreskriver Eglon. Men eglonil är en agent som endast används på råd av en läkare, i små doser.

Vilka örter dricker med sår och gastrit

Mage-tarmkanalen och de patologier som är förknippade med det behandlas med örtberedningar. Till exempel, vid sår och gastrit, används läkemedlet "taiga läkare", som består av mjölktistel, cedersaft.

För att förebygga och behandla gastrit, använder magsåren fytokoncentrat Renorm BAJ, som består av örter - valerianrot, knotweed, burdock, Johannesjurt.

Med samma syfte rekommenderas att man dricker växtdekok av kamille, knotweed, rosenkrans, steviablad.

Principen att förskriva för sår och gastrit

Behandling med läkemedel mot sår involverar användning av ett läkemedel från varje grupp. Vid förskrivning av behandlingsregimen krävs en noggrann diagnos av sjukdomen, magen gör ont ibland inte bara under ett magsår. Symptomen på gastrit är ganska lika med andra matsmältningsstörningar.

De senaste åren har varit ett genombrott mot Helicobacter pylori-infektion. Parasitering inuti magen förstör mikroben sin epitelvävnad, vilket leder till bildandet av ett sår. Vid sjukdom är det viktigt att genomföra anti-helikobakterapi.

Ovanstående behandlingsmetoder avser primär terapi. Sekundär terapi är mycket svårare. Tänk på andra läkemedel som används för att behandla magsår och gastrit?

2: a linjedroger för magsår

Med Helicobacter pylori infektion mår magen ständigt. I detta fall föreskriver läkare antibiotika. Behandling av gastrit och magsår med läkemedel kommer att lyckas om patienten strikt följer till schemat för att ta medicinen.

Preparat för behandling av gastrit, sår har en positiv och negativ effekt på kroppen. Till exempel orsakar långvarig användning av pantoprazol inhibering av magsekretion. I detta fall föreskrivs gastroprotektorer för att normalisera arbetet i magen. Detta innebär gastrit och sår, vilket minskar aggressiva faktorer.

Användningen av antacida i magsår

Antacida är en integrerad del av komplex terapi som syftar till att eliminera sjukdomen i matsmältningssystemet. Med dessa läkemedel behandlas gastrit och magsår genom att neutralisera överskott av saltsyra.

Men, om du tar droger från magrit och magsår, måste du komma ihåg om kontraindikationer. Ursofalk kan till exempel inte kombineras med gruppmediciner.

Antacida har andra positiva egenskaper. Efter avslutad användning av drogerna i denna grupp observeras ingen ökning av utsöndringen av saltsyra hos patienter. De provocerar inte flatulens, orsakar inte biverkningar från magen och tarmen. De har en minimal effekt på slemhinnan. Den senaste generationen droger i denna grupp smakar bra, vilket är en stimulans för behandling. Nedan finns en antacidaffekt av en ny generation.

Almagel

Läkemedlet mot sår och gastrit ger en långsiktig effekt utan att störa metabolismen. Det absorberas inte och ackumuleras inte i slemhinnan, vilket eliminerar risken för att utveckla sjukdomar i cellulär metabolism. Genom omhöljning och adsorberande verkan neutraliserar den saltsyra.

Present i sammansättningen av läkemedelssubstanserna utesluter dess aggressiva effekter på matsmältningsorganets väggar. Den terapeutiska effekten uppträder inom några minuter efter att medicinen tagits och varar från en och en halv till två timmar. Läkemedlet har en analgetisk effekt på grund av bensokain, som ingår i Almagel.

enterosgel

Enterosgel för gastrit och sår används som ett adsorbent som absorberar skadliga ämnen och tar bort dem från kroppen. Denna antacida olösliga typen. Passerar genom hela tarmen absorberar den virus, bakterier, toxiner. Dess huvudsakliga egendom är förmågan att neutralisera aggressiva ämnen som skadar epitelet. Dessutom bidrar det till bildandet av fördelaktig intestinal mikroflora.

Det angivna farmakologiska medlet är helt säkert, även om det tas under lång tid. Den kommer i form av en hydrogel, som måste spädas i vatten till en pastaformig stat. Ta suspensionen av hydrogel bör vara en timme före måltider, medan dricksvatten.

När behövs kirurgi?

Om såret bildar ett hål i tarmarnas eller magens väggar (perforering) eller fortsätter att blöda, trots behandling kan det krävas kirurgisk behandling för att behandla gastrit och magsår. Sådana komplikationer är ganska sällsynta.

Ofta orsaken till bildandet av ett sår är närvaron av Helicobacter pylori eller tagande av antiinflammatoriska läkemedel. För behandling av sår och gastrit föreskriver hälsoarbetare läkemedel som används för att minska mängden syra som produceras i magen. Läkemedel som används för att behandla magsår, gastritis effektiv kirurgisk ingrepp används i de mest extrema fallen.

En operation uppträder om gastrit och magsår utgör ett hot mot livet på grund av perforering, blockering och riklig blödning. Men även i svåra fall är kirurgi sällan tillgripen.

Behandling av genetiska former av sjukdomen

Tillsammans med de förvärvade formerna av sjukdomen kallas de ärftliga orsakerna till dess förekomst. En aggressiv miljö i magen kan prova ett sår, och det är omöjligt att förhindra dess genetiska former. Potentiella patienter rekommenderas att följa en diet, leda en hälsosam livsstil, följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer.

Även en person som anser sig vara helt frisk bör undersökas regelbundet och följa reglerna för god näring. Detta är gjort så att du inte behöver betala för resultaten av självbehandling, vilket är oacceptabelt i närvaro av ett sår. Prov av läkemedel, behandlingsmetoder som anges i artikeln anges endast för informationsändamål. Oberoende behandling av ovanstående system kan leda till negativa effekter.

Vad händer om magen gör ont efter en måltid?

4. Om smärta uppstår i naveln är orsakerna oftast förknippade med tarmsjukdomar. Dessa inkluderar:

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

• kolit;
• enterit;
• bråck;
• blindtarmsinflammation;
• inversion av tarmarna.

5. Spädbarn lider ofta av tarmkolik i samband med ökad gasbildning. Ett starkt och ofta gråtande barn kan "skrika" en bråck för sig själv.

6. Vid akut blindtarmsbeteende är beskaffenheten och platsen för obehag mycket olika. Inflammation av bilagan av cecum är vanligtvis åtföljd av feber, illamående, torr mun, takykardi. Smärtan är kramper, förvärras av tryck. Appendicit behandlas inte, men genast genomgår operation, under vilken bilagan tas bort.

7. Gallsten sjukdom orsakar akut smärta av hög intensitet i den epigastriska regionen. De verkar när stenen rör sig längs gallgångarna.

8. Om magen gör ont efter en måltid som består av feta livsmedel kan det orsakas av en attack av akut pankreatit. Detta namn har en sjukdom i bukspottkörteln. I detta fall är en stark omgivande smärta åtföljd av svaghet och yrsel, temperaturen stiger. Patienten är sjuk, kräkningar lindrar symtomen ett tag. Smärta sänker sig något i sittande läge med en lutning framåt. Du kan minska dem genom att sätta en värmepanna med is på området i bukspottkörteln. Vid förhöjning av pankreatit kräver akut medicinsk hjälp.

Ett besök hos läkaren är nödvändigt för obehag i buken. Att stoppa henne hemma utan att identifiera orsaken är livshotande.

Farliga patologier

Buksmärtor, särskilt intensiv, signalerar alltid en allvarlig störning i kroppen, ofta livshotande. Dessa patologier innefattar:

1. Strangulerad bråck. Det hotar med nekros av de organ som bildar det (tarmar, matstrupe). Det är omöjligt att bota (korrigera) den kvarhållna bråken. I detta fall är kirurgi nödvändigt.

2. Perforering av såret. I denna patologi kommer innehållet i magen eller tolvfingertarmen (saltsyra, gall, halvmält mat) in i bukhålan. En allvarlig brännskada uppstår, och sedan utvecklas peritonit. Behandling är endast möjlig vid kirurgi.

3. Mage och tarmblödning kan orsaka stor blodförlust (det gör inte alltid ont i magen). Beroende på svårighetsgraden av patologin kan behandlingen vara både terapeutisk och kirurgisk.

4. Inflammation av cecumtillägget. Obehag är lokaliserad på höger sida av buken nedan. Om bilagan inte avlägsnas i tid kan det explodera, vilket leder till att peritonit utvecklas.

5. Inversion av tarmarna. Med denna patologi stör transitering av fekala massor, blodcirkulationen och bukhinnan är inflammerad.

6. Gallsten sjukdom. Stenrörelsen orsakar blockering av gallkanalen och orsakar akut cholecystit.

7. Akut pankreatit kan leda till nekros av bukspottskörtelvävnad, blödning och festering.

8. Akut kolecystit (inflammation i gallblåsan). Smärta syndrom känns i rätt hypokondrium. Cholecystit är farligt för dess komplikationer: leverabscess, peritonit, biliär sepsis.

Alla dessa sjukdomar kännetecknas av allvarlig buksmärta och kräver akut medicinsk intervention. I de överväldigande majoriteten av fallen behandlas dessa patologier endast genom kirurgisk ingrepp följt av återställande medicinsk terapi.

1. Smärta i magen som orsakas av försvagning av gastrit, duodenit eller magsår, stoppas av antispasmodik (No-shpa, Papaverine, Platyphyllin, Buscopan, Gastrocepi). De hjälper till att lindra smidig muskelspasma. De används i tarmkolik.

2. För att lindra smärta orsakad av abdominal distans, ges ett barn Smecta och en varm blöja placeras på magen.

3. Minska smärtan som orsakas av den irriterande effekten av saltsyra, läkemedel som blockerar sin sekretion (Omeprazol, Nexium, Lantsid, Pariet) eller medel som undertrycker produktionen av magsaften (Ranitidin, Histodil, Nizatidin, Famotidin).

4. Antacida med en kuvertande effekt (Almagel, Maalox, Gastal, Vikalin, Phosphalugel) hjälper till att bota inflammation i slemhinnan och minska smärta.

Behandlingsregimen med liknande läkemedel görs av läkaren med hänsyn till de medföljande symtomen på sjukdomen. Långvarig okontrollerad användning av sådana droger ökar risken för gastrointestinala infektioner.

Vad händer efter att ha ätit magont? Först och främst behöver du byta kost och gå till en hälsosam diet. Om det finns sjukdomar i matsmältningssystemet bör du följa lämplig diet och behandlingsregimen som rekommenderas av din läkare. Med allvarlig smärta, var noga med att ringa en ambulans.

Nexium med pankreatit recensioner

Kära, vad var din föreskrivna dos?

Jag var ordinerad 2 veckor Nexium 20 mg 2 gånger om dagen.
och sedan Nexium 40 mg 2 veckor 1 gång om dagen
Och jag har felaktigt drack Nexium 40 mg i 1 vecka, 2 gånger om dagen !!
Jag hoppas att jag inte skadade mig så mycket..
Därefter sa gastroenterologen att de skulle dricka efterfrågan Nexium 20 mg

Jag botade. Jag har redan nått en slinga av en glödlampa. Dessutom fann Helicobacter. Såg Nexium + 2-antibiotika (från Helica). Det var för ett år sedan, i april-maj. Såg vecka tre. pah-pah, sedan dess har jag helt glömt vad en "magsår" är, men innan jag hade lider av atskie smärta i 12 år. Och hon vände sig till läkare, förutom diet och yoghurt registrerade inte något.
Om intresserad, Denisov botade mig från nordvästlig honung. centrum.

och på definitionen av Helicobacter vilka tester passerade?
Och i allmänhet, vilken typ av tester gav läkaren dig innan du utnämde ett nexium?

och på definitionen av Helicobacter vilka tester passerade?
Och i allmänhet, vilken typ av tester gav läkaren dig innan du utnämde ett nexium?

Analysen för Helicobacter togs under FGS, men det är enligt uppgift falskt positiv. efter att hon donerat blod från en ven. Resultatet är "svagt positivt". Också, för närvarande tror jag om man ska dricka dessa antibiotika i sådan mängd, för Jag läste att Helicobacter ofta reinfektion. Flickor och FGS med esofagit, hur ofta behöver du repetera?

FGS med esofagit hur ofta behöver du upprepa?

Jag är också intresserad av en sådan fråga. Men i allmänhet berättade gastroenterologen att det ofta inte är nödvändigt att göra det, en gång per år. Men då kommer det inte vara klart hur saker och ting händer där med matstrupen.. Eller de behandlas enligt symptomen..

Jag är också intresserad av en sådan fråga. Men i allmänhet berättade gastroenterologen att det ofta inte är nödvändigt att göra det, en gång per år. Men då kommer det inte vara klart hur saker och ting händer där med matstrupen.. Eller de behandlas enligt symptomen..

I februari fann hennes man återflödes-esofagit + sår på glödlampan med 12 duodenala sår (heliobacter hittades inte), drack flera läkemedel, inklusive Nexium, följt en strikt diettabell nr 5 (ungefär 3 månader gammal). Nu är det inga obehagliga känslor, men han försöker att inte ge hungersnöd (han dricker yoghurt vid första känslan), äter oftare men inte i stora portioner, går inte och lägger sig om efter en timme inte gått 1 timme (sitter, går), brinner och matar så mycket som möjligt med undantag av fett, kryddig, saltig, alkohol, etc. Även om det på semester var reparerat i sin helhet, fanns inga problem. EGD har redan gjort 2 gånger, när man gör en diagnos och efter en sats av piller. Nu har 6 månader gått, kommer att göra igen

DMD-ettor. Vem har reflux esofagit, då förutom att ta medicin. Förberedelser, det är nödvändigt att observera rekommendationer från icke-läkemedel, till exempel: Ät var tredje timme, i små portioner (åtminstone en bit äpple eller banan eller yoghurt osv.), utesluter gazirdrycker, starkt kaffe, choklad, citrusfrukter (de slappnar av i esofagusfinkteren), faller inte omedelbart efter Äta, sängens huvud ände borde vara högre än foten (det är nödvändigt att höja benens ben och inte på kudden). Använd inte bälten och bälten, lägg inte i "tvättmaskinen" -position, tappa golvet, knappskor medan du sitter och så vidare. TE är en förebyggande åtgärd. När det gäller Helicobacter behövs ett individuellt tillvägagångssätt, endast i 1 familj kan 1 person ha Helic-r, andra gör det inte, även om skålen är generell beror på surhet och så vidare.

Jag botade, efter behandling visade följande analys på helik att den inte existerar. Analysen har redan varit på histologi.

Efter behandling, förstås inte, men efter ett år eller två, är det möjligt att upprepa?

Bilar till Helicobacterus överlämnas? men inte genom den uttryckliga metoden, utan genom PCR, med FGD: n klämmer av en bit och passerar för analys. den mest effektiva.
3. Jag har behandlat allt detta i flera år, förvandlat till en övertygande idé även. IHZHOGA. Jag dog och tog alla dessa droger i flera månader. i början, en, då tar det lång tid, då Nexium tar lång tid.
Helicobacterium behandlades 3 gånger, nästan dött av AB som ett resultat, hjälpte tetracyklinbehandling. suicidala, de förskriver inte det, men de har den sista behandlingen. det hjälpte till.
men halsbränningen kvarstår, min sanna vän flyter. alltid med dig

leta efter ditt läkemedel, flickvän Losek säger bara det bästa.

Bilar till Helicobacterus överlämnas? men inte genom den uttryckliga metoden, utan genom PCR, med FGD: n klämmer av en bit och passerar för analys. den mest effektiva.
3. Jag har behandlat allt detta i flera år, förvandlat till en övertygande idé även. IHZHOGA. Jag dog och tog alla dessa droger i flera månader. i början, en, då tar det lång tid, då Nexium tar lång tid.
Helicobacterium behandlades 3 gånger, nästan dött av AB som ett resultat, hjälpte tetracyklinbehandling. suicidala, de förskriver inte det, men de har den sista behandlingen. det hjälpte till.
men halsbränningen kvarstår, min sanna vän flyter. alltid med dig

leta efter ditt läkemedel, flickvän Losek säger bara det bästa.

Vad är AB antibiotika? Och vilka antibiotika dödade dig nästan?
konstigt, jag trodde att pariet bara kan dricka kurser.. och inte alltid leva på det..
En gastroenterolog sa att passera ett test för Helicobacter respiratoriska. Testet kallas.

Passade testet!
HELICOBACTER är!
I stort land!
Väntar på utnämning av en läkare.

Nu kan jag inte vänta till måndag för doktorn att säga vad det är att behandla!
FU avsky mig att inom mig finns en hel koloni av krypande reptiler!
FU, hur man bor nu med den här tanken!

Passade testet!
HELICOBACTER är!
I stort land!
Väntar på utnämning av en läkare.

Nu kan jag inte vänta till måndag för doktorn att säga vad det är att behandla!
FU avsky mig att inom mig finns en hel koloni av krypande reptiler!
FU, hur man bor nu med den här tanken!
Koppla av :) I var och en av dem är de praktiskt taget bara i olika steg när det finns många av dem att förgifta. Det är bra att du gjorde analysen, nu izvedte dessa reptiler, och det blir lättare, kontrolleras på egen hand.

Jag är idag en läkare som sa att analysen säger att genom disken sänds.
Jag började läsa-skriva mycket smittsam sak-passerade som du vill:

"Den här bakteriens livsmiljö är männens mage. De områden som är mest utsatta för bakterien är den första delen av duodenum och utmatningssektionen i magen. Helicobacter sänds genom hushållet genom kontakt med infekterade personer och hygienartiklar och genom oral rutt genom saliv. dåligt behandlade medicinska instrument. På grund av den lätta infektionsrisken, fick Helicobacter pylori namnet "familjesjukdom". En mycket lätt infektionsväg orsakade att majoriteten av världens befolkning bär viruset. "

Jag besökte doktorn igen. Gastroenterologen sa att GERD är en kronisk sjukdom, och ingen har någonsin botat det, för av fysiologiska skäl (medfödd eller förvärvad) stänger ventilen mellan matstrupen och magen inte. Det skrämde mig om att du inte följer kosten och om obehandlat kan såren växa till adenokarcinom-gastrisk cancer.
Jag läste att du kan äta med denna sjukdom. Ett sådant intryck att ingenting är omöjligt.
All yoghurt och ostmassa har citronsyra..
Borsch kan inte.. Köttbuljong rekommenderas inte..
Herre, det här kan vara galet!
Jag kommer till middag i matsalen, de har ofta inte ens potatismos i menyn, och om det finns, är det skilt.
Alla erbjudna buljonger är feta.
Jag förstår inte hur man bor. Avvisa något.. Direktör mot mat på kontoret. Ställ bort från honom och ha ett mellanmål..
Muffin är omöjligt, puff konditorivaror är omöjligt. Vad kan vi säga om min favorit sushi..
Är det verkligen för livet?

ja GERD i varje sekund: 005: Jag förstår självklart. Men ändå. Jag har esofagit på 15 år sätta på EGD. Sedan kl 22 gjorde jag det igen - bekräftat + catarrhal gastroduodenit. 7 år har gått, jag går till FGDS. Jag har det här ärftligt, min pappa lider hela sitt liv (nu magsår, då matstrupen), men han har aldrig följt några dieter: 005: och följer inte. Nyligen har han mycket dåliga nattvärk i hans mage: 010: FGDS med biopsi görs var tredje månad, mediciner hjälper inte.
Försök att äta normalt, utan långa pauser, utan övermålning (speciellt innan du lägger dig). mindre stekt, kryddig, salt. Till frukost var noga med att gruel. Mindre juicer, särskilt på natten. Men få inte hängt upp, leta efter citronsyra i yoghurt. Tja, fortsätt Almagel.

ja GERD i varje sekund: 005: Jag förstår självklart. Men ändå. Jag har esofagit på 15 år sätta på EGD. Sedan kl 22 gjorde jag det igen - bekräftat + catarrhal gastroduodenit. 7 år har gått, jag går till FGDS. Jag har det här ärftligt, min pappa lider hela sitt liv (nu magsår, då matstrupen), men han har aldrig följt några dieter: 005: och följer inte. Nyligen har han mycket dåliga nattvärk i hans mage: 010: FGDS med biopsi görs var tredje månad, mediciner hjälper inte.
Försök att äta normalt, utan långa pauser, utan övermålning (speciellt innan du lägger dig). mindre stekt, kryddig, salt. Till frukost var noga med att gruel. Mindre juicer, särskilt på natten. Men få inte hängt upp, leta efter citronsyra i yoghurt. Tja, fortsätt Almagel.
Ja, det faktum att det är omöjligt alla dessa juicer, läser jag redan och förstår känslorna.
Jag åt alltid gröt på morgonen, och nu har jag halsbränna för havregryn..
Semolina gröt är läcker, men värdelös..
återstår bara bovete med ris att äta..
Jag har läst idag att de inte rekommenderar vete gröt till gerba..
Och jag har aldrig tidigare skickats till FGDS. Jag har inget att göra med sedan jag var 15 år gammal. Och jag oroar mig för att jag hade mött denna sjukdom tidigt i min 28..

En sak tillfredsställer, min dröm blir sann, jag kommer äntligen gå ner i vikt.. Jag har bara tappat den från 59 till 54. Jag vill inte gå ner i vikt längre. Mannen säger redan att jag inte har några bröst kvar förr och det var bättre: 041:

Ja, det faktum att det är omöjligt alla dessa juicer, läser jag redan och förstår känslorna.
Jag åt alltid gröt på morgonen, och nu har jag halsbränna för havregryn..
Semolina gröt är läcker, men värdelös..
återstår bara bovete med ris att äta..
Jag har läst idag att de inte rekommenderar vete gröt till gerba..
Och jag har aldrig tidigare skickats till FGDS. Jag har inget att göra med sedan jag var 15 år gammal. Och jag oroar mig för att jag hade mött denna sjukdom tidigt i min 28..

En sak tillfredsställer, min dröm blir sann, jag kommer äntligen gå ner i vikt.. Jag har bara tappat den från 59 till 54. Jag vill inte gå ner i vikt längre. Mannen säger redan att jag inte har några bröst kvar förr och det var bättre: 041:

Ja, jag mötte inte esofagit vid 15 år gammal :) det var en oavsiktlig hitta. många fler från skolan, från barndoms gastrit, och så vidare. Glädje.

Nexium

Ljusrosa belagda tabletter avlånga, bikonvexa, inristade med "20 mG" på ena sidan och "A / EH" i form av en fraktion å andra sidan; På en paus - vit färg med gula impregneringar (som croup).

Hjälpämnen: glycerylmonostearat 40-55 - 1,7 mg, hyprolos - 8,1 mg, hypromellos - 17 mg, järnfärg röd oxid (E172) - 0,06 mg, järnfärggul oxid (E172) - 0,02 mg, magnesiumstearat - 1,2 mg, sampolymer av metakryl och etakrylsyra (1: 1) - 35 mg, mikrokristallin cellulosa - 273 mg, paraffin - 0,2 mg, makrogol - 3 mg, polysorbat 80 - 0,62 mg, krospovidon - 5,7 mg, natriumstearylfumarat - 0,57 mg sackaros sfäriska granuler (socker, sfäriska granulat) (storlek 0,25-0,355 mm) - 28 mg, titandioxid (E171) - 2,9 mg, talc - 14 mg, trietylcitrat - 10 mg.

7 stycken - aluminiumblåsor (1) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.
7 stycken - aluminiumblåsor (2) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.
7 stycken - aluminiumblåsor (4) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.

Rosa belagda tabletter, avlånga, bikonvexa, graverade med 40 mG på ena sidan och A / EI i form av en fraktion å andra sidan; På en paus - vit färg med gula impregneringar (som croup).

Hjälpämnen: glycerylmonostearat 40-55 - 2,3 mg, hyprolos - 11 mg, hypromellos - 26 mg, järnfärg röd oxid (E172) - 0,45 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg, metakryl och etakrylsyrasampolymer (1: 1) - 46 mg, mikrokristallin cellulosa - 389 mg, paraffin - 0,3 mg, makrogol - 4,3 mg, polysorbat 80 - 1,1 mg, krospovidon - 8,1 mg, natriumstearylfumarat - 0,81 mg sackaros sfäriska granuler (socker sfäriska granuler) (storlek 0,25-0,355 mm) - 30 mg, titandioxid (E171) - 3,8 mg, talc - 20 mg, trietylcitrat - 14 mg.

7 stycken - aluminiumblåsor (1) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.
7 stycken - aluminiumblåsor (2) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.
7 stycken - aluminiumblåsor (4) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.

Esomeprazol är S-isomeren av omeprazol och minskar utsöndringen av saltsyra i magen genom att specifikt hämma protonpumpen i parietala celler i magen. S- och R-isomeren av omeprazol har liknande farmakodynamisk aktivitet.

Esomeprazol är en svag bas som blir aktiv i den sura sura miljön i sekretoriska tubulerna i parcellcellerna i magslemhinnan och hämmar protonpumpen, enzymet H + / K + - ATPas och inhibering av både basal och stimulerad utsöndring av saltsyra sker.

Effekt på utsöndringen av saltsyra i magen

Effekten av esomeprazol utvecklas inom 1 timme efter oral administrering av 20 mg eller 40 mg. Med dagligt intag av läkemedlet i 5 dagar i en dos av 20 mg en gång om dagen, minskas den genomsnittliga maximala koncentrationen av saltsyra efter stimulering med pentagastrin med 90% (vid mätning av koncentrationen av syra 6-7 timmar efter det att läkemedlet tagits på 5: e behandlingsdagen). Hos patienter med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och förekomsten av kliniska symtom efter 5 dagars oral administrering av esomeprazol i en dos av 20 mg eller 40 mg, behölls det intragastriska pH-värdet över 4 i genomsnitt 13 och 17 timmar från 24 timmar. Under behandling med esomeprazol i en dos av 20 mg per dag upprätthölls det intragastriska pH-värdet över 4 under åtminstone 8, 12 och 16 timmar i 76%, 54% respektive 24% av patienterna. För 40 mg esomeprazol är detta förhållande 97%, 92% respektive 56%.

En korrelation hittades mellan koncentrationen av läkemedlet i plasma och inhiberingen av utsöndringen av klorvätesyra (AUC-parametern användes för att uppskatta koncentrationen (området under koncentrations-tidskurvan)).

Den terapeutiska effekten som uppnås genom att hämma utsöndringen av saltsyra. När Nexium tas i en dos av 40 mg uppstår läkning av refluxesofagit hos cirka 78% av patienterna efter 4 veckors behandling och hos 93% av patienterna efter 8 veckors behandling.

Behandling med Nexium i en dos av 20 mg 2 gånger dagligen i kombination med lämpliga antibiotika i en vecka leder till framgångsrik utrotning av Helicobacter pylori hos cirka 90% av patienterna.

Patienter med okomplicerad magsårssjukdom efter en veckolång utrotningskurs kräver ingen efterföljande monoterapi med läkemedel som sänker magkörtens utsöndring för att läka såret och eliminera symtomen.

Effekten av Nexium vid blödning från peptiska sår visades i en studie av patienter med blödning från peptiska sår, bekräftades endoskopiskt.

Andra effekter associerade med inhibering av utsöndringen av saltsyra. Under behandling med läkemedel som sänker utsöndringen av magkörtlar ökar koncentrationen av gastrin i plasma som ett resultat av en minskning av syrasekretionen. På grund av en minskning av utsöndringen av saltsyra ökar koncentrationen av kromogranin A (CgA). Ökad CgA-koncentration kan påverka resultaten av undersökningar för att identifiera neuroendokrina tumörer. För att förhindra denna effekt, ska behandling med protonpumpshämmare suspenderas 5-14 dagar före studier av CgA-koncentration. Om koncentrationen av CgA under denna tid inte återvände till normal, bör studien upprepas.

Hos barn och vuxna patienter som fick långvarig behandling med esomeprazol observerades en ökning av antalet enterokromaffinliknande celler, troligen på grund av en ökning av plasmagagrinkoncentrationen. Detta fenomen har ingen klinisk betydelse.

Hos patienter som tar droger som sänker magkörtorns utsöndring under lång tid, upptas oftare bildandet av glandulära cyster i magen. Dessa fenomen beror på fysiologiska förändringar som ett resultat av markerad hämning av utsöndringen av saltsyra. Cystorna är godartade och omvända utvecklade.

Användningen av droger som undertrycker utsöndringen av saltsyra i magen, inklusive protonpumpshämmare, åtföljs av en ökning av innehållet i magen hos mikrobiell flora, som normalt är närvarande i mag-tarmkanalen. Användningen av protonpumpshämmare kan leda till en liten ökning av risken för infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen orsakad av bakterier av släktet Salmonella spp. och Campylobacter spp. och hos patienter med sjukhus, antagligen Clostridium difficile.

I två jämförande studier med ranitidin visade Nexium bättre effekt vid läkning av magsår hos patienter som fick icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare (COX-2). I två studier visade Nexium hög effekt vid förebyggande av magsår och duodenalsår hos patienter som fick NSAID (åldersgrupp över 60 och / eller med ett peptiskt sår i historien), inklusive selektiva COX-2-hämmare.

Absorption och distribution

Esomeprazol är instabil i en sur miljö, därför används för oral användning tabletter innehållande läkemedelsgranulerna, vars skal är resistent mot verkan av magsaften. In vivo omvandlas endast en liten del av esomeprazol till R-isomeren. Läkemedlet absorberas snabbt: maximal plasmakoncentration uppnås efter 1 -2 timmar efter administrering. Den absoluta biotillgängligheten för esomeprazol efter en engångsdos på 40 mg är 64% och ökar till 89% på grund av det dagliga intaget en gång om dagen. För en dos av 20 mg esomeprazol är dessa siffror 50% respektive 68%. Distributionsvolymen vid en jämviktskoncentration hos friska människor är ungefär 0,22 l / kg kroppsvikt. Esomeprazol är 97% bunden till plasmaproteiner.

Ätning saktar ner och minskar absorptionen av esomeprazol i magen, men detta har ingen signifikant effekt på inhiberingen av utsöndringen av saltsyra.

Metabolism och utsöndring

Esomeprazol metaboliseras av cytokrom P450-systemet. Huvuddelen metaboliseras med deltagande av det specifika polymorfa isoenzymet SUR2C19, med bildandet av hydroxylerade och desmetylerade metaboliter av esomeprazol. Restens metabolism utförs av CYP3A4-isoenzym; Detta ger ett sulfosderivat av esomeprazol, vilket är huvudmetaboliten, som bestäms i plasma.

Parametrarna nedan återspeglar huvudsakligen arten av farmakokinetiken hos patienter med ökad aktivitet av CYP2C19 isoenzymet. Total clearance är cirka 17 l / h efter en engångsdos av läkemedlet och 9 l / h - efter flera doser. Halveringstiden är 1,3 timmar med ett systematiskt intag en gång om dagen. Området under koncentrations-tidskurvan (AUC) ökar med upprepad administrering av esomeprazol. Den dosberoende ökningen av AUC vid upprepad administrering av esomeprazol är icke-linjär, vilket är en följd av en minskning av metabolism under leverans "första pass", liksom en minskning av systemisk clearance, troligen orsakad av hämning av CYP2C19-isoenzymet genom esomeprazol och / eller dess sulfonerade. Med dagligt intag en gång om dagen utsöndras esomeprazol fullständigt från blodplasma i intervallet mellan doser och ackumuleras inte.

De viktigaste metaboliterna av esomeprazol påverkar inte utsöndringen av magsyra. Vid oral administrering utsöndras upp till 80% av dosen i form av metaboliter i urinen, resten utsöndras i avföring. Mindre än 1% oförändrad esomeprazol finns i urinen.

Funktioner av farmakokinetiken hos vissa patientgrupper.

Cirka 2,9 ± 1,5% av befolkningen har en minskad aktivitet av isoenzym CYP2C19. I sådana patienter utförs metabolism av esomeprazol huvudsakligen som ett resultat av CYP3A4-verkan. När systematiskt tar 40 mg esomeprazol en gång om dagen är det genomsnittliga AUC-värdet 100% högre än värdet av denna parameter hos patienter med ökad aktivitet av CYP2C19-isoenzymet. Medelvärdena för maximal plasmakoncentration hos patienter med reducerad isoenzymaktivitet ökas med cirka 60%. Dessa egenskaper påverkar inte dosen och metoden för applicering av esomeprazol. Hos äldre patienter (71-80 år) genomgår metabolism av esomeprazol inte signifikanta förändringar.

Efter en engångsdos på 40 mg esomeprazol är det genomsnittliga AUC-värdet hos kvinnor 30% högre än hos män. Med dagligt intag av läkemedlet en gång om dagen observeras inte skillnader i farmakokinetik hos män och kvinnor. Dessa egenskaper påverkar inte dosen och metoden för applicering av esomeprazol. Hos patienter med mildt och måttligt leversvikt kan metaboliseringen av esomeprazol störas. Hos patienter med svår leverinsufficiens reduceras metabolismhastigheten, vilket leder till en ökning av AUC-värdet för esomeprazol med 2 gånger.

Studien av farmakokinetik hos patienter med njurinsufficiens genomfördes inte. Eftersom inte esomeprazolet utan dess metaboliter elimineras genom njurarna kan det antas att metaboliseringen av esomeprazol inte förändras hos patienter med njursvikt.

Hos barn i åldern 12-18 år efter upprepad administrering av 20 mg och 40 mg esomeprazol, värderades AUC och TC_max blodplasma liknade AUC och TC-värden_max hos vuxna.

Gastroesofageal Reflux Disease:

- behandling av erosiv reflux esofagit

- långsiktig underhållsbehandling efter läkning av erosiv reflux esofagit för att förhindra återfall

symptomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom

Peptisk sår och duodenalsår

Som en del av kombinationsbehandling:

- behandling av duodenalsår associerat med Helicobacter pylori;

- förebyggande av återkommande peptiska sår i samband med Helicobacter pylori.

Långvarig syraundertrycksterapi hos patienter som har blivit blödande från peptiska sår (efter intravenös administrering av läkemedel som sänker magkörtets utsöndring för att förhindra återfall).

Patienter under lång tid tar NSAID: er:

- Läkning av magsår som är associerade med att ta NSAID

- förebyggande av magsår och duodenalsår som är associerade med att ta NSAIDs hos patienter som är i riskzonen.

Zollinger-Ellison syndrom eller andra tillstånd som kännetecknas av patologiska hypersekretionen hos magskörtlarna, inklusive idiopatisk hypersekretion.

- överkänslighet mot esomeprazol, substituerade bensimidazoler eller andra ingredienser som utgör läkemedlet,

- ärftlig intolerans mot fruktos, glukos-galaktosmalabsorption eller sukras-isomaltasbrist;

- barns ålder upp till 12 år (på grund av brist på data om effektiviteten och säkerheten vid användning av läkemedlet i denna patientgrupp) och barns ålder över 12 år enligt andra indikationer utom gastroesofageal refluxsjukdom

- esomeprazol ska inte tas tillsammans med atazanavir och nelfinavir (se avsnittet "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av läkemedelsinteraktioner").

Med försiktighet: ett kraftigt njursvikt (erfarenhet av användning är begränsad).

Inside. Tabletten ska sväljas hel med en vätska. Tabletterna kan inte tuggas eller krossas.

För patienter med svårt att svälja kan tabletter lösas i ett halvt glas icke kolsyrat vatten (andra vätskor bör inte användas, eftersom skyddsskiktet av mikrogranuler kan lösas), omröras tills tabletten sönderdelas, varefter mikrogranulerna ska druckas omedelbart eller inom 30 minuter, varefter igen fyll glaset i hälften med vatten, rör om rester och drick. Tugga inte eller krossa mikrogranuler.

För patienter som inte kan svälja, ska tabletter upplösas i icke-kolsyrat vatten och administreras genom ett nasogastriskt rör. Det är viktigt att den valda sprutan och sonden passar för denna procedur. Instruktioner för beredning och administrering av läkemedlet genom ett nasogastriskt rör ges i avsnittet "Nasogastric tube administration".

Vuxna och barn från 12 år

Gastroesofageal refluxsjukdom

Behandling av erosiv refluxesofagit: 40 mg en gång dagligen i 4 veckor.

En ytterligare 4-veckors behandlingskurs rekommenderas i de fall där det inte uppstår läkning av esofagit efter den första kursen eller symptomen kvarstår.

Långvarig underhållsbehandling efter läkning av erosiv refluxesofagit för att förhindra återfall: 20 mg en gång om dagen.

Symtomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom: 20 mg en gång om dagen - till patienter utan esofagit. Om efter 4 veckors behandling inte symptomen försvinner bör en ytterligare undersökning av patienten utföras. Efter att symptomen har eliminerats är det möjligt att byta till läget för att ta drogen "om det behövs" Ta Nexium i en dos av 20 mg en gång om dagen när symptomen återkommer. För patienter som tar NSAIDs och riskerar att utveckla magsår eller duodenalsår rekommenderas inte behandling i "vid behov".

Peptisk sår och duodenalsår

Som en del av kombinationsbehandling för utrotning av Helicobacter pylori:

- behandling av duodenalsår i samband med Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicillin 1 g och klaritromycin 500 mg. Alla droger tas två gånger om dagen i en vecka.

- förebyggande av återkommande peptiska sår i samband med Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicillin 1 g klaritromycin 500 mg. Alla droger tas två gånger om dagen i en vecka.

Långvarig syraundertrycksterapi hos patienter som har blivit blödande från peptiska sår (efter intravenös administrering av läkemedel som sänker magkörtets utsöndring för att förhindra återfall)

Nexium 40 mg 1 gång per dag i 4 veckor efter avslutad intravenös behandling med läkemedel som sänker magkörtens utsöndring.

Patienter under lång tid tar NSAID: er:

- läkning av magsår som är associerade med att ta NSAID: Nexium 20 mg eller 40 mg en gång dagligen. Behandlingstiden är 4-8 veckor.

- förebyggande av magsår och duodenalsår i samband med att ta NSAID: Nexium 20 mg eller 40 mg en gång om dagen.

Förhållanden i samband med patologisk hypersekretion hos magkörtlarna, inklusive Zollinger-Ellison syndrom och idiopatisk hypersekretion:

Rekommenderad startdos är Nexium 40 mg två gånger dagligen. I framtiden väljs dosen individuellt, varaktigheten av behandlingen bestäms av den kliniska bilden av sjukdomen. Det finns erfarenhet av att använda läkemedlet i doser upp till 120 mg 2 gånger om dagen.

Nedsatt njurfunktion: dosjustering är inte nödvändig. Erfarenhet av Nexium hos patienter med svår njurinsufficiens är emellertid begränsad; Därför bör försiktighet utövas vid förskrivning av sådana patienter (se avsnittet Farmakokinetik).

Leverinsufficiens: med mild och måttlig leverinsufficiens är dosjustering inte nödvändig. För patienter med svårt nedsatt leverfunktion ska den maximala dagliga dosen inte överstiga 20 mg.

Äldre patienter: dosjustering är inte nödvändig.

Nasogastrisk röradministration

Vid förskrivning av läkemedlet genom ett nasogastriskt rör

1. Placera ett piller i sprutan och fyll in sprutan med 25 ml vatten och ca 5 ml luft. Vissa sonder kan kräva utspädning av läkemedlet i 50 ml dricksvatten för att förhindra att pellets sönderstoppar proben med tablettpellets.

2. Skaka omedelbart sprutan i ca två minuter för att lösa upp tabletten.

3. Håll sprutspetsen uppåt och se till att spetsen inte är igensatt.

4. Sätt in sprutans spets i sonden och fortsätt hålla den uppe.

5. Skaka sprutan och vänd den upp och ner. Ange omedelbart 5-10 ml av det upplösta läkemedlet i proben. Efter injektion, returnera sprutan till föregående position och skaka (sprutan ska hållas spets upp för att undvika täppning av spetsen).

6. Vrid sprutspetsen ner och sätt in ytterligare 5-10 ml drogen i sonden. Upprepa denna operation tills sprutan är tom.

7. Om en rest av en del av preparatet i form av en fällning i sprutan fylls sprutan med 25 ml vatten och 5 ml luft och upprepa de åtgärder som beskrivs i punkt 5.6. Vissa sonder kan kräva 50 ml dricksvatten för detta ändamål.

Nedan finns biverkningar som inte är beroende av doseringsregimen för läkemedlet, noterat under användningen av Nexium, både under kliniska studier och i studier efter marknadsföring. Biverkningsfrekvensen ges i form av följande gradering: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Hud och subkutan vävnad

Sällsynt: dermatit, kli, utslag, urtikaria;

Sällan: Alopeci, fotosensibilisering;

Mycket sällan: erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.

Muskuloskeletala och bindväv

Sällan: artralgi, myalgi

Mycket sällsynt: Muskelsvaghet.

Nervsystemet

Ofta: huvudvärk;

Sällsynt: yrsel, parestesier, sömnighet;

Sällan: En smakskada.

Sällan: depression, agitation, förvirring

Mycket sällsynt: hallucinationer, aggressivt beteende.

Från mag-tarmkanalen

Ofta: buksmärta, förstoppning, diarré, flatulens, illamående / kräkningar;

Sällsynt: torr mun

Sällan: Stomatit, gastrointestinal candidiasis;

Mycket sällsynt: Mikroskopisk kolit (histologisk bekräftad).

Lever och gallvägar

Sällan: ökning av aktiviteten hos "lever" enzymer;

Sällan: hepatit (med eller utan gulsot);

Mycket sällan: leverfel, encefalopati hos patienter med leversjukdomar.

Ur könsorganen och bröstkörteln

Mycket sällsynt: Gynekomasti.

Blod och lymfsystem

Sällan: leukopeni, trombocytopeni;

Mycket sällsynt: agranulocytos, pancytopeni.

Immunsystemet

Sällan: överkänslighetsreaktioner (till exempel feber, angioödem, anafylaktisk reaktion / anafylaktisk chock).

Andningsorganen, organen i bröstet och mediastinum

Njur- och urinvägar

Mycket sällsynt: interstitiell nefrit.

På visionsorganets sida

Sällan: suddig syn.

Metabolism och näring

Sällsynt: perifert ödem;

Mycket sällan: hypomagnesemi; hypokalcemi på grund av svår hypomagnesemi, hypokalemi på grund av hypomagnesemi.

Sällan: otillåtet, svettning.

Hittills har extremt sällsynta fall av avsiktlig överdos beskriven. Oral administrering av esomeprazol i en dos av 280 mg åtföljdes av generell svaghet och symtom i mag-tarmkanalen. En engångsdos på 80 mg Nexium orsakade inga negativa effekter.

Antideot esomeprazol är okänt. Esomeprazol binder väl till plasmaproteiner, så dialysen är ineffektiv. Vid överdosering bör symtomatisk och allmän stödjande behandling utföras.

Effekten av esomeprazol på farmakokinetiken för andra läkemedel.

Minskningen i utsöndringen av saltsyra i magen under behandling med esomeprazol och andra protonpumpshämmare kan leda till en minskning eller ökning av absorptionen av läkemedel, vars absorption beror på mediets surhet. Liksom andra läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften, kan behandling med esomeprazol leda till en minskning av absorptionen av ketokonazol, itrakonazol och erlotinib samt en ökning av absorptionen av droger som digoxin. Joint administration av omeprazol i en dos av 20 mg en gång om dagen och digoxin ökar biotillgängligheten av digoxin med 10% (biotillgängligheten av digoxin ökade med upp till 30% hos två av tio patienter).

Omeprazol har visat sig interagera med vissa antiretrovirala läkemedel. Mekanismerna och den kliniska betydelsen av dessa interaktioner är inte alltid kända. Ökande av pH-värdet under omeprazolbehandling kan påverka absorptionen av antiretrovirala läkemedel. Interaktion på nivå av ett isoenzym CYP2C19 är också möjligt. Med gemensam användning av omeprazol och vissa antiretrovirala läkemedel, såsom atazanavir och nelfinavir, under behandling med omeprazol, noteras en minskning av deras koncentration i serum. Därför rekommenderas inte deras samtidiga användning. Den kombinerade användningen av omeprazol (40 mg en gång dagligen) med atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg hos friska frivilliga personer resulterade i en signifikant minskning av biotillgängligheten av atazanavir (området under koncentrations-tidskurvan, C_max och C_min minskade med cirka 75%). Ökad dos av atazanavir till 400 mg kompenserade inte för effekterna av omeprazol på biotillgängligheten av atazanavir.

Med samtidig användning av omeprazol och saquinavir observerades en ökning av serumkoncentrationen av saquinavir, när den användes med andra antiretrovirala läkemedel, förändrades deras koncentration inte. Med tanke på de liknande farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaperna hos omeprazol och esomeprazol rekommenderas inte den kombinerade användningen av esomeprazol med antiretrovirala läkemedel, såsom atazanavir och nelfinavir.

Esomeprazol hämmar CYP2C19 - det viktigaste isoenzymet är inblandat i dess metabolism. Följaktligen kan den kombinerade användningen av esomeprazol med andra läkemedel vars metabolism involverar CYP2C19-isoenzymet, såsom diazepam, citalopram, imipramin, clomipramin, fenytoin, etc., leda till en ökning av plasmakoncentrationerna av dessa läkemedel, vilket i sin tur kan kräva dosreduktion. Denna interaktion är särskilt viktig för att komma ihåg när du använder Nexium i "efter behov" -läget. Med det gemensamma intaget av 30 mg esomeprazol och diazepam, som är ett substrat av isoenzym CYP2C19, noteras en minskning av clearance av diazepam med 45%.

Användningen av esomeprazol i en dos av 40 mg ledde till en ökning av restkoncentrationen av fenytoin hos patienter med epilepsi med 13%. I det avseendet rekommenderas att övervaka koncentrationen av fenytoin i plasma i början av behandlingen med esomeprazol och med avbokningen.

Användningen av omeprazol i en dos av 40 mg en gång om dagen ledde till en ökning av området under koncentrations-tidskurvan och Cmax för vorikonazol (CYP2C19 isoenzymsubstrat) med 15% respektive 41%.

Kombinerad användning av warfarin med 40 mg esomeprazol leder inte till en förändring i koaguleringstiden hos patienter som tar warfarin under lång tid. Flera fall av kliniskt signifikant ökning av INR-indexet (internationellt normaliserat förhållande) har emellertid rapporterats med kombinerad användning av warfarin och esomeprazol. Det rekommenderas att kontrollera INR i början och slutet av den kombinerade användningen av esomeprazol och warfarin eller andra kumarinderivat.

Enligt forskningsresultaten noteras farmakokinetisk / farmakodynamisk interaktion mellan klopidogrel (laddningsdos 300 mg och underhållsdos 75 mg / dag) och esomeprazol (40 mg / dag oralt) vilket leder till en minskning av den aktiva metaboliten klopidogrel i genomsnitt med 40% och minskning maximal inhibering av ADP-inducerad trombocytaggregation med i medeltal 14%.

Den kliniska signifikansen av denna interaktion är inte tydlig. I en prospektiv studie på patienter som fick placebo eller omeprazol i en dos av 20 mg / dag. Samtidigt med behandling med klopidogrel och acetylsalicylsyra (ACK) och analysera de kliniska resultaten av storskaliga randomiserade studier sågs ingen ökning av risken för kardiovaskulära komplikationer med kombinerad användning av klopidogrel- och protonpumpshämmare, inklusive esomeprazol.

Resultaten av ett antal observationsstudier är motsägelsefulla och ger inte ett entydigt svar på förekomst eller frånvaro av ökad risk för tromboemboliska kardiovaskulära komplikationer mot bakgrund av den kombinerade användningen av klopidogrel- och protonpumpshämmare.

När klopidogrel användes tillsammans med en fast kombination av 20 mg esomeprazol och 81 mg ASK minskade den aktiva metaboliten för klopidogrel med nästan 40% jämfört med klopidogrel-monoterapi, och maximala nivåer av inhibition av ADP-inducerad trombocytaggregation var desamma, vilket troligen berodde på samtidig administration ASC i låg dos.

Användningen av omeprazol i en dos av 40 mg ledde till en ökning av Cmax och AUC (området under koncentrations-tidskurvan) för cilostazol med 18% respektive 26%; för en av de aktiva metaboliterna av Cilostazol var ökningen 29% respektive 69%.

Den gemensamma administreringen av cisaprid med 40 mg esomeprazol leder till en ökning av värdena på farmakokinetiska parametrar för cisaprid hos friska frivilliga personer: AUC - med 32% och halveringstid med 31%, dock förändras inte maximal koncentration av cisaprid i plasma signifikant. Den svaga förlängningen av QT-intervallet, som observerades med monosotri-behandling med cisaprid, ökade inte med tillsats av Nexium (se avsnittet "Särskilda instruktioner").

Samtidig användning av esomeprazol och takrolimus noterades en ökning av serumakrolimuskoncentrationen.

Vissa patienter noterade en ökning av koncentrationen av metotrexat på grund av gemensam användning med protonpumpshämmare. Vid användning av höga doser av metotrexat bör möjligheten att tillfälligt återkalla esomeprazol övervägas.

Nexium orsakar inte kliniskt signifikanta förändringar i farmakokinetiken för amoxicillin och kinidin.

Studier som utvärderar kortvarig samtidig administrering av esomeprazol och naproxen eller rofecoxib avslöjade ingen kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion.

Effekten av droger på farmakokinetiken för esomeprazol.

CYP2C19 och CYP3A4 isoenzymer är involverade i metabolism av esomeprazol. Den kombinerade användningen av esomeprazol med klaritromycin (500 mg 2 gånger dagligen), som hämmar CYP3A4-isoenzymet, leder till en ökning av AUC-värdet av esomeprazol med 2 gånger. Den kombinerade användningen av esomeprazol och den kombinerade hämmaren av CYP3A4- och CYP2C19-isoenzymer, till exempel vorikonazol, kan leda till en mer än tvåfaldig ökning av AUC-värdet för esomeprazol. I sådana fall krävs inte dosjustering av esomeprazol. Dosjustering av esomeprazol kan krävas hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion och vid långvarig användning.

Läkemedel som inducerar CYP2C19- och CYP3A4-isoenzymer, såsom rifampicin och Hypericum perforatum-läkemedel, kan, när de används tillsammans med esomeprazol, leda till en minskning av koncentrationen av esomeprazol i blodplasma genom att accelerera ämnesomsättningen av esomeprazol.

Om det finns några alarmerande symtom (till exempel betydande spontan viktminskning, upprepad kräkningar, dysfagi, kräkningar med blod eller melena) samt förekomst av magsår (eller om magsår misstänks), bör förekomsten av en malign neoplasm uteslutas, eftersom Nexiumbehandling kan utjämna symptomen och fördröja diagnosen.

I sällsynta fall detekterades atrofisk gastrit genom histologisk undersökning av biopsiprover hos magslemhinnan hos patienter som tagit omeprazol under lång tid.

Patienter som tar läkemedlet under en lång period (särskilt mer än ett år) bör regelbundet övervakas. Patienter som tar Nexium "efter behov" bör instrueras att kontakta sin läkare när symtomen förändras. Med hänsyn till fluktuationer i koncentrationen av esomeprazol i plasma vid utnämningen av terapi "efter behov" bör du överväga interaktionen mellan läkemedlet och andra läkemedel (se avsnittet "Interaktioner med andra droger och andra typer av läkemedelsinteraktioner"). Vid utnämning av Nexium för utrotning av Helicobacter pylori bör hänsyn tas till möjligheten till läkemedelsinteraktioner för alla komponenter i triple terapi. Klaritromycin är en potent hämmare av CYP3A4. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer och interaktioner av klaritromycin med dessa läkemedel när man föreskriver utrotningsbehandling till patienter som får andra läkemedel som metaboliseras med CYP3A4 (till exempel cisaprid).

Nexium-tabletter innehåller sackaros, så de är kontraindicerade hos patienter med ärftlig fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltasbrist.

Enligt forskningsresultaten noteras farmakokinetisk / farmakodynamisk interaktion mellan klopidogrel (laddningsdos 300 mg och underhållsdos 75 mg / dag) och esomeprazol (40 mg / dag oralt) vilket leder till en minskning av den aktiva metaboliten av klopidogrel med i genomsnitt 40% och en minskning av det maximala inhiberar ADP-inducerad blodplättsaggregering med i genomsnitt 14%. Därför bör samtidig användning av esomeprazol och klopidogrel undvikas (se avsnittet "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av läkemedelsinteraktioner").

Separata observationsstudier indikerar att protonpumpshämmare terapi kan öka risken för osteoporosrelaterade frakturer, men i andra liknande studier har ingen riskökning ökat.

I randomiserade, dubbelblinda, kontrollerade kliniska prövningar av omeprazol och esomeprazol, inklusive två öppna studier av långtidsbehandling (mer än 12 år), bekräftades inte sambandet mellan frakturer mot osteoporos med användning av protonpumpshämmare.

Även om orsakssambandet mellan användningen av omeprazol / esomeprazol och frakturer mot osteoporos inte har fastställts, bör patienter som riskerar att utveckla osteoporos eller frakturer mot bakgrunden under lämplig klinisk övervakning.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

På grund av det faktum att yrsel, suddig syn och sömnighet kan uppstå under Nexium läkemedelsbehandling, bör försiktighet utövas vid körning av fordon och andra mekanismer.

För närvarande finns det inte tillräckligt med data om användning av Nexium under graviditeten. Resultaten av epidemiologiska studier av omeprazol, som är en racemisk blandning, uppvisade ingen fetotoxisk effekt eller nedsatt fosterutveckling.

Med introduktionen av esomeprazol avslöjade inga direkta eller indirekta negativa effekter på embryon eller fostrets utveckling. Införandet av den racemiska blandningen av läkemedlet har inte heller några negativa effekter på djur under graviditet, födseln såväl som under postnatal utveckling.

Det är nödvändigt att endast utse läkemedel till gravida kvinnor i det fallet då den förväntade fördelen för modern överstiger risken för en frukt.

Det är inte känt om esomeprazol utsöndras i bröstmjölk, därför bör Nexium inte ges under amning.

Dosjustering av läkemedlet är inte nödvändigt. Erfarenhet av Nexium hos patienter med svår njurinsufficiens är emellertid begränsad; Därför bör försiktighet utövas vid förskrivning av sådana patienter (se avsnittet Farmakokinetik).

Med lätt till måttligt leversvikt krävs inte dosjustering. För patienter med svårt nedsatt leverfunktion ska den maximala dagliga dosen inte överstiga 20 mg.