Detta är inte en klinisk diagnos, utan en histologisk beskrivning av förändringar i slemhinnan. Hyperplasi kan vara fokal, vilket leder till bildandet av polyper eller diffusa.
skäl
Gastrisk hyperplasi utvecklas som svar på skador på slemhinnan.
De vanligaste orsakerna till denna skada är:
- Kronisk inflammation i slemhinnan (gastrit). Den inflammatoriska processen kan orsaka överdriven celldelning av slemhinnan och utseendet på magpolyper. De vanligaste orsakerna till gastrit är Helicobacter pylori och användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- Hormonala störningar i kroppen. Ett överskott av östrogen kan till exempel leda till hyperplasi i magslimhinnan.
- Ärftliga sjukdomar. Familial adenomatous polyposis är ett exempel på glandulär hyperplasi hos slemhinnan. Detta är en sällsynt arvelig sjukdom där hyperplastiska polyper utvecklas i botten av magen.
- Regelbundet intag av vissa läkemedel. Hyperplasi hos slemhinnan förekommer hos personer som kontinuerligt använder protonpumpshämmare för att minska surheten.
- Patologi av hormonell reglering av magen. I Zollinger-Ellison syndrom produceras till exempel en stor mängd gastrin, ett hormon som orsakar hyperplasi i magslemhinnan, i duodenala tumörer.
Typer av gastrisk hyperplasi
Typen av hyperplasi i magslemhinnan kan bestämmas endast efter dess histologiska undersökning.
Som regel utmärks följande:
- Fokal hyperplasi i magen Tillväxten av slemhinnan observeras på ett eller flera ställen. Polis växer som regel på dessa ställen, som kan vara av olika storlekar och former. I andra delar av slemhinnan kan vara atrofierad.
- Lymfoid hyperplasi I slemhinnan som svar på inflammatorisk process ökar antalet lymfocyter, vilket leder till dess förtjockning och hyperplasi.
- Lymphofollikulär hyperplasi. Vid denna typ av hyperplasi i slemhinnan observeras foci (folliklar) av lymfocytklyftor.
- Hyperplasi av det integrerade epitelet i magen. Histologisk undersökning avslöjar spridningen av celler som producerar slem, som skyddar väggens väggar från syreverkan.
- Hyperplasi av magen i magen. Slimhinnans tillväxt i den slutliga (antral) delen av magen.
- Glandulär hyperplasi. Spridningen av glandular epitelceller som bildar runt eller ovalformade polyper.
- Polyproperplasi. Det leder till bildandet av polyper, som kan utvecklas i någon del av magen.
- Foveolär hyperplasi. Karaktäriserad av ökad längd och ökad krökning av vikarna i magslemhinnan. Oftast är foveolär hyperplasi resultatet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
symptom
Hos många patienter leder inte gastrisk hyperplasi till utvecklingen av en klinisk bild av sjukdomen. I sådana fall detekteras det av en slump, under endoskopisk undersökning.
Ibland utvecklar patienter symptom på kronisk gastrit, som inkluderar:
- Smärta eller obehag i överkroppen. Det kan brinna, värka, skarpa eller sticka, lokaliserad i mitten eller vänster buken.
- Belching med en sur smak, som inte lindrar smärta.
- Illamående och kräkningar.
- Uppblåsthet.
- Känsla av fullhet i magen.
- Minskad aptit.
- Hicka.
Hos vissa patienter med hyperplasi kan ganska stora polyper utvecklas, där sår ibland förekommer.
- anemi;
- lägre blodtryck;
- kräkningar blod;
- Förekomsten av blod i avföringen;
- yrsel;
- generell svaghet
- blek av huden.
Diagnos av gastrisk hyperplasi
Diagnosen av gastrisk hyperplasi är en histologisk diagnos, det vill säga att fastställa det är en mukosalbiopsi med ytterligare laboratorieundersökningar. För att få ett vävnadsprov för histologisk undersökning utförs endoskopisk undersökning.
Gastroskopi är ett förfarande under vilket ett tunt, flexibelt instrument (endoskop) sätts in i magen, som har en ljuskälla och en kamera. Med denna undersökning kan du upptäcka problem med magen, liksom en biopsi av dess väggar. Vid hyperplasi kan läkaren i magen se närvaro av polyper och förtjockade slemhinnor, fördjupning av vecken och deras överdriven tortuositet. Mer om gastroskopi →
Histologisk undersökning av vävnadsbiopsi fastställer inte bara diagnosen hyperplasi utan bestämmer också sin typ och kan hjälpa till att bestämma dess orsaker. Man tror att varje gastroskopi bör åtföljas av en biopsi i magslemhinnan.
En annan metod för undersökning, som kan bidra till att misstänka förekomsten av hyperplasi, är kontrastfluoskopi av magen. Patienten under undersökningen dricker en lösning innehållande en radiopaque substans (barium), varefter radiologen undersöker matsmältningskanalen. Med denna metod kan du märka förtjockningen av magslemhinnan och närvaron av stora polyper. Kontrastfluoskopi är sämre i dess diagnostiska värde av gastroskopi.
För att identifiera orsakerna till gastrisk hyperplasi kan test utföras för att detektera bakterierna H. pylori, vilket ofta orsakar dessa patologiska förändringar i slemhinnan.
De inkluderar:
- Detektion av antikroppar i blodet, vars detektering indikerar att patientens kropp var eller förblivit infekterad med H. pylori.
- Urea-andningstest. Patienten ges till att dricka en lösning med urea, vars molekyler innehåller en märkt kolatom. Om han har H. pylori i magen, bryter bakterierna ner urea i vatten och koldioxid. Koldioxid absorberas i blodet och utsöndras från människokroppen genom lungorna. Med ett prov av utandningsluft är det möjligt att detektera denna märkta kolatom med en speciell skanner.
- Detektion av H. pylori antigener i avföringen.
- Gastrisk biopsi med ytterligare laboratorieundersökning av prover.
För att upptäcka möjliga orsaker till gastrisk hyperplasi, ges många patienter också en ultraljudsundersökning av bukorganen, med vilken det är möjligt att diagnostisera olika sjukdomar i bukspottkörteln, lever och gallvägar. Ibland utförs en beräknad tomografisökning för att verifiera diagnosen.
behandling
Valet av behandlingsmetod beror på orsaken till gastrisk hyperplasi.
Utsöndring av H. pylori
Om spridningen av slemhinnor har utvecklats på grund av en kronisk inflammatorisk process på grund av H. pylori-infektion, är utrotning (eliminering) av dessa bakterier från magen nödvändig.
För att göra detta finns effektiva behandlingssystem, inklusive:
- antibiotika (klaritromycin, amoxicillin, metronidazol, tetracyklin, levofloxacin);
- protonpumpshämmare som hämmar magsyrautsöndring (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
- vismutberedningar som har skyddande egenskaper för magslemhinnan, samt negativt påverka bakterierna H. pylori.
Val av rätt behandling utförs av läkaren, baserat på den kliniska bilden av Helicobacter pylori-infektion och data om bakteriell resistens mot antibiotika.
Varaktigheten av utrotningsbehandlingstiden är från 7 till 14 dagar.
Behandling av hyperplastiska polyper
Om patienten har polyper, beror valet av behandling på deras typ:
- Små icke-glandösa polyper. Behöver inte behandling. Som regel orsakar de inga symptom på sjukdomen och sällan degenereras till maligna tumörer. Läkare rekommenderar vanligtvis att patienter genomgår periodisk gastroskopi för att övervaka polyps. Om de växer i storlek eller stör patienten, kan de avlägsnas.
- Stora polyper. Du kan behöva ta bort dem. De flesta polyperna kan tas bort endoskopiskt.
- Glandulära polyper. De kan förvandlas till maligna neoplasmer, därför är de som regel borttagna med hjälp av endoskopi.
- Polypor associerade med familjen adenomatös polyposis. De måste tas bort, eftersom de blir cancer. Avlägsnande sker på endoskopisk eller öppen väg.
Diet och livsstil förändras
Symptom på hyperplasi kan lindras med följande tips:
- Du behöver äta mindre portioner, men oftare.
- Undvik mageirriterande livsmedel (kryddig, sur, stekt eller fet mat).
- Du kan inte dricka alkohol, vilket kan irritera magslemhinnan.
- Det är nödvändigt att vägra att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ersätta dem med andra droger.
- Stress, som kan förvärra symtomen på gastrisk hyperplasi, bör kontrolleras. Du kan träna för detta ändamål yoga eller meditation.
Folkmekanismer för mag-hyperplasi
Mycket ofta försöker människor att bota gastrisk hyperplasi med folkmedicin, utan att tillgripa hjälp av läkare. Detta hotar deras hälsa och liv, eftersom vissa typer av hyperplasi kan orsaka magkreft. Därför kan folkläkemedel endast tillgripa tillstånd från en läkare. Som regel syftar de flesta av dessa recept till att minska surheten i magsinnehållet och eliminera H. pylori-infektion.
För detta användes många växter, till exempel:
- Ingefära. Det har antiinflammatoriska och antibakteriella egenskaper, minskar inflammation och lindrar symtom som buksmärta, uppblåsthet, flatulens och illamående.
- Kamomill. Den är rik på ämnen som är användbara för matsmältningssystemet, vilket minskar smärta i buken och eliminerar överflödig gas från tarmarna, lindrar inflammation i magen och minskar risken för sårbildning.
- Peppermint. Det har antiinflammatoriska, antibakteriella och antispasmodiska egenskaper, minskar inflammation i magen, lindrar illamående och halsbränna.
Gastrisk hyperplasi är inte en sjukdom, det är en histologisk egenskap hos den patologiska processen i sin slemhinna i en viss sjukdom. Oftast utvecklas den i kronisk gastrit orsakad av H. pylori-infektion. En vanlig form av gastrisk hyperplasi är polyper. Behandling beror på orsak och typ av patologiska förändringar i slemhinnan.
