Den inre faktorn av slottet (eller slottet)

Den inre faktorn för Kastla (eller Kasla) * är ett enzym som produceras av fodrets celler i huvudkärnkörtlarna i slimhinnan i botten och kroppen i magen.

Det är en termolabel alkalisk resistent faktor - ett enkelkedjigt glykoprotein bestående av 340 aminosyrarester med en molekylvikt av cirka 50 000-60 000.

Det huvudsakliga funktionella syftet med den inre faktorn Kastla - säkerställer absorptionen av vitamin B₁₂ (cyanokobalamin) från mat som uppstår i tunntarmen. Vitamin B-komplex₁₂ och intern faktor Kastla binds till specifika receptorer av slemhinnor i mitten och nedre ileum och går sedan in i blodet. Cirka 1% Vitamin B.₁₂ absorberas i magen utan deltagande av den inre faktorn av slottet.

På grund av minskningen eller upphörandet av syntesen av den inre faktorn av slottet eller i strid med absorptionen av det komplexa "vitamin B₁₂ + inre faktor "i kroppen saknar vitamin B₁₂ och på grund av detta utvecklar Addison-Birmer-anemi (progressiv pernicisk anemi).

Stimulering av utsöndringen av intrinsic factor påverkas av histamin, gastrin och kolinomimetika dvs samma faktorer som orsakar aktiveringen av sur magsaft-sekretion (Sablin OA et al.).

Forskning om antikroppar mot den inre faktorn av slottet

Professionella medicinska artiklar som diskuterar bland annat rollen som den inre faktorn för Castl i mänskliga sjukdomar

Obs. *) Namnet på den inre faktorn av slott eller slott beror på tolkningen på ryska av släktnamnet på den amerikanska fysiologen William Bosworth Castle (1897-1990), efter vilken han heter.

Vitaminer för anemi. Bra eller dåligt? Slottets interna faktor

Vi försöker på alla sätt att övervaka vår hälsa. Särskilt denna önskan ökar under sjukdomsperioden och för en, två eller till och med tre veckor efter det.

Någon börjar till och med springa inte bara bakom trolleybussen, men också på morgonen runt huset. Någon börjar i huvudet för att rulla igenom informationen som hörs eller sett på kvällen för att noggrant komma ihåg: "Någonting där någon talade om någon form av vitamin." I kursen finns ljusa bilder från banderoller och annonser på TV, de färgglada och tårbara berättelserna om en granne om mirakulösa läkningar eller hemska komplikationer.

Allmänt, förr eller senare tänkte vi alla på vår hälsa.

I den här korta artikeln kommer vi att fokusera på frågan om vitaminer för anemi. Vitamin B12 - som en extern faktor Slott och hans "interna" kamrat.

Är det möjligt att dricka vitaminer med anemi

Omedelbart om ont. Numera har det blivit modernt att dricka vitaminer som inte innehåller järn. Så med blodbrist är det farligt.

Eftersom vitaminer kommer att stimulera celldelning i benmärgen och kroppen kommer att frigöra de omogna cellerna av röda blodkroppar som inte levereras med rätt mängd hemoglobin i blodet.

Om vi ​​pratar om anemi, kan inte vitaminer utan järn tas.

En gång försökt att gå in i vitamin B12-injektioner. I detta fall gavs inte järnet eller absorberas inte.

Vad fick du vid utgången?

Sådana fenomen som frisättning av omogna former av erytrocyter i blodomloppet, benmärgsutarmning, utarmning av kroppens resurser.

Järnbristanemi (O. Shershun)

Vitamin B12 och inre faktor Slott

Vitamin B12 i smala cirklar kallas den yttre faktorn av slottet. Så det finns en intern en?

Var kommer detta namn från? Det var en gång en hematolog Herr Slott. Han fann faktorer som hjälper till att absorbera ämnen som är viktiga för korrigering av anemi.

Den inre faktorn av slottet finns i magen. I magen bildas något som hjälper i tarmarna att absorberas av ämnen som därefter måste absorberas av benmärgen. Efter att ha erhållit de nödvändiga substanserna ger benmärgen röda blodkroppar.

Den inre faktorn av slottet bildar en förening med vitamin B12. I ett sådant komplex absorberas det i ileum. För framgångsrik absorption är det nödvändigt att kalcium, pankreatiska enzymer och andra element som finns i en frisk tarm är i tarmarna.

Därefter är det resulterande komplexet associerat med cirkulerande proteiner i plasma. Det resulterande protein-B12-vitaminkomplexet lagras i levern. Det lagrade komplexet ökar benmärgens förmåga att skapa blodceller, samtidigt som man stimulerar mag-tarmkanalen och nervvävnaden.

Slottfaktor, återkallelse, finns i magen. Mage och tarmar måste därför vara friska för att kunna tillgodogöra allt som behövs för blodbildning.

Hur mycket "hjälp" för mage och tarmar kommer NSAID, antibiotika, rökning, kaffestimulering och liknande?

När vi för första nysen, rinnande näsa, vid de första tecken på temperatur, ta tag i aspirin? Istället för trivial våt handduk och fästa i pannan. Vi tävlar om att springa efter paracetamol, eftersom annonserna såg ut.

Vi smeder med NSAIDs salvor och tror att vi har säkrat oss själva. Och salvor absorberas. Varje metod för att använda NSAID har en systemisk effekt i form av en lesion av åtminstone matsmältningssystemet.

Det är nödvändigt att vägra i tid, tills allt är fixerat så mycket att skarven av sår utan droger kommer att bli olösliga.

Det är nödvändigt att lösa frågor på scenen, varför har du huvudvärk, varför är du väderkänslig, för vilken anledning äter du så mycket medicin och så ofta, varför ser din kosmetiska väska ut som en gren av ett apotek.

Vi är vana vid det faktum att det finns botemedel mot varje situation. Men det här är inte normalt. Lösa problemet måste vara grundläggande.

Factor Casla - Bräcklig sak. Dess bildning kan minska eller sluta sluta om mag-tarmkanalen är skadad (det här är inflammatoriska processer, det här är cancer), för att inte tala om kirurgiska ingrepp.

Hur man skyddar och vad man ska göra med anemi?

Allt som gör någon som är intresserad av sin hälsa. Att konsumera en tillräcklig mängd antioxidanter, vitamin-mineralkomplex, viktiga fleromättade fettsyror etc. Allt detta finns i Health med NSP året runt paketet.

Och mot bakgrund av god näring tar vi regelbundet goda priser och kvalitet på järnkelat NSP. 180 tabletter. Även om de tas i syfte att förebygga 10 dagar i månaden, tillräckligt i 18 månader.

Och för att skydda, lagra och skydda ett av de viktigaste systemen i din kropp - mag-tarmkanalen - kommer du alltid att hjälpa till med att starta "Gastrointestinal Health as the BASIS".

Faktor Casla: Funktioner av vitamin B12-brist

Faktor Casla - specialämnen (komplexa proteiner, protein), som, när de kombineras, stimulerar blodbildning i kroppen. De är kända för att hedra den amerikanska hematologen U.B. Castle. Vitamin B12 produceras i kroppen på grund av komplexa biokemiska processer på cellulär nivå. Villkoret diagnostiseras ofta hos unga barn, vuxna och äldre patienter. Med brist på B12 utvecklas anemi, precis som med brist på järn. Förekomsten av patologi på grund av oförmågan att behandla eller absorbera folat, C-vitamin och vitamin B12, som är ansvariga för bildandet av anemiskt syndrom. Behandlingen av patologi består i korrigering av näring och intramuskulär administrering av ett vitamin som motsvarar utvecklingsstadiet för B12-bristande anemi (aka malign anemi).

Strikta funktioner

Slottfaktorn är ett komplext protein som omvandlas till vitamin B12. B-vitaminer är viktiga vid framställning av röda blodkroppar i blodet och nervsystemet. Vitaminbrist orsakar allvarliga neurologiska sjukdomar, som utan korrigering kan få irreversibla konsekvenser för patienten. Det finns två typer av slottfaktorer:

• externt (intaget med mat);
• internt (producerat av människokroppen).

Extern B12 ackumuleras i lever, mjölk och kött av djur, så det är ofta bristen på detta vitamin observeras hos absoluta vegetarianer. Växtmat har helt enkelt inte B12, eftersom växter inte kan syntetisera vitamin ensamt. Den inre faktorns slott bildas även i magen slemhinnor genom speciella celler som syntetiserar saltsyra. En del av proteinerna i magslemhinnan är en slags transport för B12, och dess mucoida del skyddar mot de aggressiva effekterna av syror som är nödvändiga för matsmältningsprocesser. Komplexa interaktioner i magen och strukturerna i magen ger vitamin B12 och levererar det till tunntarmen. Vid interaktion med andra ämnen och celler skickas B12 till blodomloppet, går in i levern, där den fördelas över hela kroppen och bevaras.

Det är viktigt! Vitamin B12-brist är en lång process som kan nå flera år. De första tecknen visas ofta som vitaminbrist ökar.

orsaker till

Orsakerna till vitamin B12-brist är olika, men mestadels är de förknippade med otillräcklig förtäring. Förutom naturliga orsaker finns det ett antal specifika:

• genetisk predisposition;
• autoimmuna sjukdomar;
• patologier av lever- och njurstrukturer;
• hormonella sjukdomar (när förbrukningen av vitamin B12 ökar betydligt);
• otillräckliga dieter, långvarig fastande;
• engagemang för vegetarianism;
• sjukdomar i matsmältningskanalen;
• blodsjukdomar;
• absolut intestinal absorptionsdysfunktion.

Det finns fall då slottfaktorn finns i magen, och det finns inget att associera med proteinet för vidare transport. Sådana tillstånd kan associeras med frånvaron av animaliska produkter i kosten eller med olika sjukdomar. Patientens riskgrupp består av följande personer:

• växtfodrar
• älskare av hungriga dieter;
• genomgår operation i magen och andra gastrointestinala organ
• har autoimmuna störningar;
• tvingas ta långa mediciner.

Undernäring med social nöd, dåliga levnadsförhållanden, missbruk av stark alkohol och tobak, cancer och andra negativa faktorer bidrar till utvecklingen av B12-bristande anemi.

Kliniska manifestationer

Symtomatisk komplex med brist på Casla-faktor manifesteras lika på alla patienter. I början verkar tecken svagt, men över tiden blir överträdelserna ihållande. Symtom grupperas i tre huvudgrupper: anemiska tecken, dyspeptiska, neurologiska. De övervägande manifestationerna av vissa tecken beror på hur länge anemien går, vilket utgör följande generella bild:

• generell svaghet och sjukdom
• yrsel, frekvent huvudvärk;
• Utseende av flugor framför ögonen, ringande i öronen;
• svimning, ökad hjärtfrekvens och andning
• viktminskning, perversion av smakpreferenser;
• hallon-tungsyndrom (på grund av destruktion av papillorna);
• illamående och uppkast av kräkningar;
• rörlighetens styvhet, snabb muskeltrötthet;
• konvulsivt syndrom, nervositet
• apati och känslomässig instabilitet.

Patologi är ganska farlig på grund av sannolikheten för kroniska komplikationer. Förekomsten av faktor Castle är inte möjligt att verifiera på egen hand. Det är möjligt att bara bestämma sjukdomen genom ett detaljerat blodprov (inklusive indikatorer för antikroppar). Med långvariga störande symtom på grund av absolut hälsa bör du konsultera en läkare och genomgå en fullständig undersökning.

Behandling och diagnos

Differentiell diagnos syftar till att eliminera järnbristanemi, såväl som frånvaron av autoimmuna faktorer. Efter en grundlig undersökning planerar läkare ytterligare terapi.

diagnostik

Innan terapeutiska åtgärder krävs krävs diagnostik, som består av följande studier:

• klinisk historia studie;
• undersökning av patientklagomål
• blodprov utplacerad;
• punktering av sternum (insamling av benmärgsceller).

Det är obligatoriskt att konsultera en hematolog och med en belastad klinisk historia av olika organ eller system med andra specialister inom medicinsk profil.

Terapeutisk process

För en lyckad behandling måste patienten vara på sjukhus under en tid. Detta möjliggör regelbunden övervakning av hans tillstånd, för att kontrollera nivån på slottfaktorn och dess produktion. Det huvudsakliga läkemedlet för behandling av B12-bristanemi är en lösning av vitamin B12 för intramuskulär administrering. Den initiala dosen är vanligtvis hög, varefter den är signifikant minskad. Allt beror på patientens åldersegenskaper och svårighetsgraden av vitaminbrist.

Det är viktigt! Förutom medicinskorrigering ges särskild uppmärksamhet åt patientens livsstil: en fullvärdig diet, eliminering av skadliga och giftiga ämnen, fysisk utbildning och dagliga promenader i friska luftar, efterlevnad av regimen (sömn, vakenhet, mat).

förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att utarbeta en komplett diet. Produkterna måste ge ett fullt intag av vitamin i kroppen, liksom dess maximala absorption. Livsmedel som är starka med vitamin B12 innefattar:

• några ägg;
• Lövgrönsaker med mörkgrön färg;
• spannmålsprodukter
• några nötter
• fisk och skaldjur;
• havsfisk;
• vitt kött
• bär och frukter;
• slaktbiprodukter (särskilt lever).

Med en liten grad av illamående anemi är matkorrigering, tillskott eller en speciell nässpray tillräcklig. För svåra sjukdomar krävs intravenös administrering av B12. Särskilt allvarliga fall kräver livslång behandling, vilket innebär att den specifika dosen av läkemedlet administreras varje vecka subkutant eller intramuskulärt. Tidig medicinsk korrigering kommer att undvika allvarliga komplikationer i framtiden.

Cast-faktor produceras

KASLA FACTORS (W. V. Castle, Amer. Fysiolog och hematolog, född 1897, syn. Antianemisk faktor) - substanser som ligger bakom fenomenet som rå kött, lever, jäst, behandlad med magsaft frisk person, har förmåga att orsaka klinisk och hematologisk remission hos en patient med skadlig anemi. Först beskrivet av W. Castle i 1929.

Studier W. Castle tjänade som startpunkt i skapandet av en känd koncept enligt svärm i interaktionen av två faktorer - vneshnego finns i rått kött, rå lever, jäst, och den inre producerade magslemhinna - skapar sk. antianemisk "princip" - anslutning, en skära ger fiziol, modning av benmärgsceller, först och främst eritronormoblast. Konceptet W. Castle var i form av en arbetshypotes.

Kaslas externa faktor, vars ursprung ursprungligen var associerad med ett proteinämne, identifieras med kobolamin eller vitamin B₁₂ (se cyanokobalamin).

Casas interna faktor är ett ämne med proteinegenskaper; det passerar inte genom membranet under dialys, inaktiveras i normal magsaft, upphettas till 60 ° och kan koncentreras genom metoder för fraktionerad separation av proteiner. Glas (G. Glass) et al. (1952) isolerade från magsaften en inre faktor i kristallin form och visade att det är ett gastromukoprotein, vilket han kallade "glandulärt (glandulärt) mukoprotein". Enligt modern data är den inneboende faktorn en komplex förening som består av peptider som släppts: under omvandlingen av pepsinogen till pepsin och mucoider utsöndrade av: ytterligare celler i magslemhinnan. Proteindelen av komplexet bestämmer sin aktivitet, och mucoiden ger skydd för vitamin B₁₂ från matsmältningsenzymer och mikrober. Exakt kemikalie struktur av aktiva grupper: den interna faktorn är okänd. Huvudrollen hos den interna faktorn är bildandet av vitamin B₁₂ av ett labilt komplex för att säkerställa transport av vitamin B₁₂ på tarmluften och dess resorption av slemhinnan: liten (oftast ileal) tarm. Vitamin B-komplexresorption₁₂ + intrinsisk faktor vid nivån av tarmepitelceller förbättras i närvaro av kalciumjoner, bikarbonater och pankreatiska enzymer. Ytterligare intag av vitamin B₁₂ i portalblodflödet utförs med hjälp av proteinbärare - transkobalamin I (alfa globulin) och II (beta-globulin). Formade protein-B₁₂-vitaminkomplexet deponeras i levern. Den används, förutom märg, nervvävnad och gick. - Kish. tarmkanalen.

Enligt moderna forskare, bind B₁₂ kan inte bara magsintensiv faktor, men också ett antal andra proteiner. Bevisat förekomsten av intestinalt protein som främjar absorptionen av vitamin B₁₂ i ileum.

Närvaro i magsaften B₁₂-bindande proteiner (inklusive interna faktorer) visade uppdelning Singer - "råttor retikulotsitarnoy reaktion" (CRC, eller RRR - Ratten Reticulocyten Reaction), är kärnan i en svärm att normal human magsaft administrerad parenteralt, vilket orsakar råttorna öka antalet retikulocyter. Magsaften hos en patient med skadlig anemi orsakar inte en sådan reaktion, där det inte finns någon inneboende faktor. Närmare bestämt kan närvaron av inre faktor i materialet bevisas genom olika metoder baserade på den specifika inhiberande effekten av blockerande inner antikroppar faktor (härledd från sera från patienter med perniciös anemi), utfällning intrinsic factor speciellt beredd (mot patientens) kanin-antisera, och data immunodiffusion och kromatografi (tillåter att bestämma sammansättningen av aminosyror och sockerarter som går in i den interna faktorn).

Om graden av assimilering av bundet - med den inre faktorn av vitamin B₁₂ bedöms av Schillings test, som består i oral administrering av koboltmärkt B-vitamin₁₂ (60Co B₁₂): OK St. 10% oralt administrerat radioaktivt vitamin B₁₂ bestäms i urinen och med skadlig megaloblastisk anemi, även i det stadium av klinisk och hematologisk remission som uppnås genom parenteral administrering av vitamin B₁₂, mindre än 2% av ett oralt administrerat vitamin B går in i urinen₁₂; den ökade radioaktiviteten i avföring som bestäms av detta indikerar nedsatt smältbarhet av vitamin B₁₂ på grund av bristen på en intern faktor.

Enligt studier av Reutt (I. M. Roitt) et al. (1964), Glassa (1972) och andra, en minskning av funktionell aktivitet hos magsceller, åtföljd av en minskning eller fullständig upphörande av utsöndringen av den inneboende faktorn med den efterföljande utvecklingen av B₁₂-megaloblastisk (skadlig) anemi, som är resultatet av organspecifik autoimmunisering. Reaktionen av antigenet - antikropp som bärs på magslemhinnan som en nivå mellan parietalcellerna (deras antigener) och antiparietalno-cell-antikroppar, såväl som mellan den inre faktorn och antikroppar mot den. Förekomsten av antiparietalcellantikroppar demonstreras genom immunofluorescens (se) - de detekterar antikroppar fixerade i cytoplasma hos parietala celler (Koons test).

Enligt vissa författare finns antikroppar mot den inneboende faktorn i gamma globulinfraktionen (IgG) av blodserum hos 50-65% av patienterna med skadlig anemi.

Antikroppar mot den inneboende faktorn finns också i barndomsformer av B₁₂-bristanemia inträffar med nedsatt produktion av intrinsic factor, liksom i blodet hos nyfödda (3 veckor gamla), som är födda från patienter med megaloblastisk anemi mödrar vars blod innehåller antikroppar mot intrinsic factor.

Ärftlighetens roll i utvecklingen av inre faktorbrist bevisas genom detektering av antiparietalcellantikroppar, såväl som antikroppar som blockerar både den inneboende faktorn och den komplexa inneboende faktorn + vitamin B₁₂, hos föräldrar till patienter med skadlig anemi. Katz och Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) beskriver fall av hetero- och homozygot arv av detta drag.

Bibliografi: Sjukdomar i matsmältningssystemet, red. S. M. Ryssa, sid. 182, L., 1966, bibliogr. Kassirsky I. A. och Alekseev G. A. Clinical Hematology, M., 1970; L och z om i med till och y Yu. M. Om lokalisering av en antianemisk faktor i en mage, Arkh. patol., t. 9, nr 1, sid. 42, 1947, bibliogr. Normal blodbildning och dess reglering, under redaktionen för N. A. Fedorov, sid. 341, M., 1976, bibliogr. I e g e m n n H. du. H a g w. E. H. H. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Slott W. B. Observationer om det etiologiska förhållandet mellan magsäcken och perniciös anemi, Amer. J. med. Sci., V. 178, sid. 748, 1929; D e s a i H. G. a. En t i en F. P. Vitamin B.₁₂ malabsorption på grund av inneboende faktorbrist hos indiska individer, Blood, v. 40, sid. 747, 1972; K ass L. Pernicious anemia, Philadelphia, 1976, bibliogr. Katz, M., Mehlman, C. S. a. Al 1 e n. R. H. Isolering och karakterisering av en onormal human inneboende faktor, J. clin. Invest., V. 53, sid. 1274, 1974.

Mageens interna faktor

En sådan intern faktor, såsom bristen på komplexa proteiner i magen, leder ofta till en brist på järn och vitamin B12 i kroppen och orsakar anemi. Anemi påverkar barn och äldre. Patologi behandlas på ett sjukhus. Förebyggande av återfall kräver normalisering av näring, tillägget till kosten av animaliska produkter, liksom utnämningen av parenteral administrering av cyanokobalamin.

Vad orsakar anemi?

Vad är bristen på faktor Kastla?

Med brist på vitamin B12 och järn finns det anemi som ofta diagnostiseras hos barn i den tidiga utvecklingsperioden, gravida kvinnor och hos äldre människor. Patologi uppstår om de önskade substanserna inte absorberas och inte återvinns. Kastla faktor är en komplex komposition av proteiner som omvandlar vitaminer. Om det inte finns tillräckligt med enzymer i kroppen, utvecklas bristanemi med svåra neurologiska komplikationer.

orsaker till

Läkare särskiljer 2 typer av Kastla faktorer: extern, som kommer in i kroppen med djurmat och inre, som bildas i magslemhinnan av cellerna som är ansvariga för syntesen av saltsyra. De producerar vitamin B12, som sedan transporteras till tunntarmen, och från det med blodströmmar till levern, där det lagras och distribueras i vävnaderna. Brist på vitamin orsakat av yttre orsaker, bildas under lång tid, ibland över åren, och är främst associerad med felaktig näring. Det finns också interna orsaker i samband med olika patologier. Bristen på faktor Slottledare:

Orsaken till patologin kan vara ärftlighet.

ärftlighet;

lever- och njursjukdomar;

hormonella störningar

långvariga fastande och snäva dieter;

vegetarianism och veganism;

tarmdysfunktion

sjukdomar i matsmältningsorganen och blodbildande organ

autoimmuna patologier;

marginella levnadsvillkor

dåliga vanor.

Kastla-faktorer eller antianemiska ämnen är namngivna för det amerikanska hematologiska slottet.

Hur känner man igen?

Symtom förekommer i alla patienter lika och är indelad i tre stora grupper: neurologiska, anemiska och dyspeptiska. Patienten förlorar vikt, markerade förändringar i stolens natur. Patienten är utsatt för hungrig svimning och konvulsioner, blir trött snabbt, otillräckliga smakpreferenser uppträder. Det finns en hjärtarytmi, framsyn i ögonen, omotiverad illamående och kräkningar, nervositet, apati. En karaktäristisk egenskap är en vidhängande crimson färg av tungan.

Diagnostiska förfaranden

Denna patologi involverade en hematolog. Det är omöjligt att identifiera överträdelser med hjälp av en patientundersökning och anamnese. Laboratorietester är föreskrivna, inklusive biokemiskt eller omfattande blodprov och benmärgspunktur. Om det finns komplikationer, hålls ytterligare samråd med lämpliga profilläkare, som i sin tur kan hålla ytterligare händelser för att få en fullständig diagnostisk bild av sjukdomen.

Terapi och förebyggande

Behandling av järnbristanemi utförs på ett sjukhus som låter dig övervaka patientens tillstånd genom att övervaka nivået av Kastla-faktor och dess utbildning. Det huvudsakliga läkemedlet för terapi är en lösning av vitamin B12, som injiceras intramuskulärt, först i stora doser, sedan gradvis minskat. Förutom läkemedelsexponering är viktiga en full kost, som går i luften, motionsterapi. Förebyggandet av patologi reduceras för att säkerställa att en tillräcklig mängd cyanokobalamin från animaliska produkter mottas av kroppen, bland annat ägg, nötter, skaldjur och lever är mest användbara. En balanserad kost hjälper till att normalisera patientens tillstånd och eliminera återfall.

Antikroppar mot Kastlas interna faktor

Den inre faktorn av Kastla är ett protein som produceras i magslemhinnan, binder, transporterar och absorberar vitamin B12. Antikroppar mot den interna faktorn av Castla är komplex som minskar mängden av detta glykoprotein. Ett blodprov för att bestämma innehållet av antikroppar av denna typ används i gastroenterologi, neurologi, hematologi. Utnämnd i samband med ett kliniskt blodprov, ett test för vitamin B12 och antikroppar mot myelinbasprotein. Resultaten används för tidig diagnos av hypoacid gastrit, perniciös anemi, demyeliniserande sjukdomar i nervsystemet, såväl som i autoimmuna patologier. Blodprovtagning för forskning utförs från en ven. Enzymimmunanalys används för att detektera antikroppar. Normalt är resultatet negativt. Studien genomförs inom 11 arbetsdagar.

Den inre faktorn av Kastla är ett protein som produceras i magslemhinnan, binder, transporterar och absorberar vitamin B12. Antikroppar mot den interna faktorn av Castla är komplex som minskar mängden av detta glykoprotein. Ett blodprov för att bestämma innehållet av antikroppar av denna typ används i gastroenterologi, neurologi, hematologi. Utnämnd i samband med ett kliniskt blodprov, ett test för vitamin B12 och antikroppar mot myelinbasprotein. Resultaten används för tidig diagnos av hypoacid gastrit, perniciös anemi, demyeliniserande sjukdomar i nervsystemet, såväl som i autoimmuna patologier. Blodprovtagning för forskning utförs från en ven. Enzymimmunanalys används för att detektera antikroppar. Normalt är resultatet negativt. Studien genomförs inom 11 arbetsdagar.

Antikroppar mot den inre faktorn av Kastla är specifika immunoglobuliner som interagerar med Kastlas interna faktor, bryter mot bindningen till vitamin B12 och absorption av tarmarnas slemhinnor. Kastlas interna faktor i sin kemiska struktur hänför sig till glykoproteiner. Det produceras i cellerna i magslemhinnan och går in i tunntarmen. Huvudfunktionen hos detta protein är att säkerställa absorptionen av vitamin B12. Den inneboende faktorn kan binda, transportera och stimulera absorptionen av kobolamin, även om förändringen i aggressiviteten hos magsaften, ökad exponering för pepsin och perklorsyra, därför påverkar gastrit inte glykoproteinets funktion.

I klinisk laboratoriepraxis anses antikroppar mot Kastlas interna faktor som en hög specifik markör för B12-bristande anemi. Det finns två typer av dessa immunoglobuliner. Antikroppar av blockerande typ störa tillsatsen av kobalamin till den interna faktorn. De är mer aktiva med ökad alkalinitet i den interna miljön i magen. En annan typ är bindande antikroppar. De bryter mot anslutningen av den interna faktorn med vitamin B12 till receptorerna i tarmslimhinnan, det vill säga inhiberar absorptionen. Resultatet av båda typerna av antikroppar är vitamin B12-brist i kroppen.

I studien av blod för antikroppar mot den inre faktorn av Castla detekteras den totala mängden antikroppar av två typer, eftersom deras separation inte har någon speciell klinisk betydelse. För att utföra analysen samlas blod från en ven. Närvaron och koncentrationen av antikroppar bestäms med ELISA-metoden. De huvudsakliga användningsområdena för analysen är hematologi och gastroenterologi, som ett hjälptest som används i neurologi och reumatologi.

vittnesbörd

Testet mot antikroppar mot Kastlas interna blodfaktor är indicerat för patienter med vitamin B12-brist och skadlig anemi. Båda förutsättningarna åtföljs av minskad kroppsvikt, ökad svaghet, störningar i det perifera nervsystemet (frekvent manifestation är en förändring i känslighet), inflammation i tungan. Pernicious eller B-12 deficient anemia utvecklas oftast efter 40 år. Dess kombination med autoimmuna sjukdomar som påverkar endokrina körtlar är karakteristiska. Därför, som en del av en omfattande diagnos, föreskrivs ett antikroppstest för intern faktor för autoimmun sköldkörtelit, insulinberoende diabetes mellitus, Addisons sjukdom, liksom för autoimmuna patologier som inte är relaterade till endokrinopati.

Testet mot antikroppar mot den inre faktorn Kastla i blodet används för att upptäcka tidig upptäckt av autoimmun gastrit (typ A) och dess differentiering från andra sjukdomar. Patologi är nästan asymptomatisk, blir sällan orsaken till att söka medicinsk hjälp. Ofta är autoimmun gastrit hittad flera år efter starten, när, mot bakgrund av vitamin B12-brist, stör produktionen av röda blodkroppar och makrocytisk anemi utvecklas.

Grunden för studien av antikroppar mot den interna faktorn kan vara symtom på anemi samt förändringar i allmän klinisk blodanalys - en ökning av storleken på röda blodkroppar, en ökning av blodkroppshemoglobin, minskning av retikulocytnivåer, utveckling av trombocytopeni, leukopeni. Pernicious anemi under långvarig kurs leder till irreversibla förändringar i nervsystemet, därför kan studien av antikroppar mot den interna faktorn visas i polyneurit, ataxi, demyeliniserande patologier.

Fördelen med att testa för antikroppar mot Kastlas interna faktor är hög specificitet med vitamin B12-brist och skadlig anemi. Begränsningen av studien ligger i det faktum att dessa antikroppar endast produceras hos 60% av patienterna med autoimmun gastrit. Därför rekommenderas detta test att kombineras med ett blodprov för APLC.

Förberedelse för analys och provtagning

Nivåerna av antikroppar mot den inre faktorn av Kastla bestäms i det venösa blodet. Provtagningsproceduren utförs på morgonen före måltider. Förberedelserna innefattar att man undviker alkohol, vilket begränsar fysiska och psykologiska påfrestningar under de föregående 24 timmarna, slutar röka i 30 minuter. Blod tas från den cubitala venen genom punktering, lagras och transporteras i förseglade rör. Före provningen placeras rören i centrifugenheter och därefter tas koagulationsfaktorer bort från plasman.

Antikroppar mot Kastlas interna faktor bestäms i serum av venöst blod genom enzymimmunanalys. Förfarandet består av två steg. I det första steget införs antigener som är specifika för antikropparna hos den inneboende faktorn i serumet. Vid det andra steget färgas de bildade komplexen under den enzymatiska reaktionen. Genom att ändra densiteten hos blandningen beräknas koncentrationen av testantikropparna. Beredning av resultat tar 7-11 dagar.

Normala värden

Normalt är resultatet av blodprov mot antikroppar mot den interna faktorn av Castl negativ. Referensvärden varierar från 0 till 6 rel. enheter / ml Fysiologiska faktorer påverkar inte resultatet av studien. Det är också värt att komma ihåg att frånvaron av antikroppar mot den interna faktorn inte utesluter förekomsten av sjukdomar, de slutliga indikatorerna kräver i alla fall tolkning av en specialist.

Nivåändring

Vitamin B12-brist och skadlig anemi är de främsta orsakerna till ökade antikroppsnivåer mot Kastlas interna faktor. Om detta resultat kombineras med låga blodprov för vitamin B12 och karakteristiska förändringar i det allmänna blodprovet, bekräftas diagnosen av B12-bristanemi. Vidare kan atrofisk gastrit, autoimmuna och neurologiska sjukdomar orsaka en ökning av antikroppsnivån mot Kastlas interna faktor i blodet.

Anledningen till att nivån av antikroppar reduceras till den inre faktorn av Kastla i blodet under upprepade studier anses vara ett positivt svar på behandlingen. Lågnivåer vid den inledande undersökningen är normala, men ett negativt resultat utesluter inte diagnosen perniciell anemi.

Behandling av abnormiteter

Ett blodprov för antikroppar mot Kastlas interna faktor är ett mycket specifikt test för att diagnostisera B12-brist och perniciell anemi. I samband med analysen av APLC används den för att identifiera autoimmun gastrit. Hematologen, gastroenterologen, neurologen och reumatologen hanterar tolkningen av resultaten och receptbelagda behandlingar.

Factor casla

Slottfaktor (W. V. Slott, amer. Fysiolog och hematolog, född 1897, syn. Antianemiska faktorer) - ämnen som totalt sett stimulerar blodbildning.

Innehållet

Extern faktor

Intern faktor

Slottets interna faktor (gastromukoproteid) är en komplex förening bestående av peptider klyvda från pepsinogen när den omvandlas till pepsin och mucoider, en sekret som utsöndras av celler i magslemhinnan (mucocyter). Den mucoida delen av komplexet skyddar den mot hydrolys genom matsmältningsenzymer och utnyttjande av tarmbakterier; proteindelen bestämmer sin fysiologiska aktivitet. Huvudrollen hos den inre faktorns slott är bildandet av ett labilt komplex med vitamin B12, vilket absorberas av ileala epitelceller. Absorptionen förbättras i närvaro av kalciumjoner, bikarbonater och pankreas enzymer. I blodplasma binder vitamin B12 till plasmaproteiner, som bildar ett protein-B12-vitaminkomplex som deponeras i levern. Det förbättrar benmärgens hematopoietiska funktion, liksom nervvävnadens och den gula funktionen. -kish. tarmkanalen.

åsidosättande

Utsöndringen av Casas interna faktor kan minskas eller helt upphöra om lesionen är kolel. -kish. tarmkanalen (t.ex. i inflammatorisk process, cancer), med borttagning av en del av magen eller tunntarmen, etc. I dessa fall störs bindningen och absorptionen av vitamin B12, vilket leder till utvecklingen av B12-bristande megaloblastisk eller skadlig anemi.

Se också

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Factor Castle" finns i andra ordböcker:

inre faktor Slott - Slimhinnan i magen ger en antianemisk förening, den inre faktorn av slottet. Den inre faktorn av slottet, utsöndrad av gastric fundus, kombineras med vitamin B12, fört med mat och möjliggör sålunda absorption att äga rum på...... I. Universell ytterligare praktisk förklarande ordbok av I. Mostichsky

Faktor - (tyska. Faktor från Lat. Faktortillverkning, produktion): Anledningen, drivkraften i en process som bestämmer karaktären eller dess individuella egenskaper [1]. I rätten att sälja en skuldförpliktelse I ekonomi, en organisation,...... Wikipedia

KASLA FACTOR - (efter den amerikanska forskaren U. B. Castle, W. V. Castle), en inneboende faktor, gastromukoprotein, ett komplext protein som produceras av ytterligare celler av magekörtlarna i magen. Kristallin substans, molekylvikt 40.000 ?? 100.000,...... Veterinär Encyclopedic Dictionary

Casla extern faktor - (W. V. Castle, född 1897, amer. Fysiolog och hematolog), se Cyanocobalamin... Large Medical Dictionary

Casla interna faktor - (V. V. Slott) se. Gastromukoproteid... Stor medicinsk ordbok

Kaslas faktorer - (antianemiska faktorer), uppkallad efter den amerikanska fysiologen och hematologen, W. B. Castle (födda W. W. Castle) ämnen, sammantaget stimulerar blodbildning. Innehåll 1 Extern faktor 2 Intern faktor... Wikipedia

Den interna faktorn är (Casla faktor) ett enzym som omvandlar en inaktiv form av vitamin B12 (kommer från mat) till en aktiv (smältbar) en. Det är ett enkelkedjigt glykoprotein bestående av 340 aminosyrarester, med en molekylvikt av ca 44 kDa....... Wikipedia

Mage - I Magen (ventrikulus, gaster) är ett ihåligt organ i matsmältningssystemet som ligger mellan matstrupen och duodenum, där mat ackumuleras och partiell matsmältning och absorption sker. Anatomi är i epigastriumet... Medicinsk encyklopedi

HIPOVITAMINOSIS B12 - honung. Vitamin B12 (cyanokobalamin, antianemisk faktor [föråldrad.], Kasla extern faktor, proteincyanokobalamin) är ett vattenlösligt vitamin som huvudsakligen innehåller produkter av animaliskt ursprung. involverad i biosyntesen av metionin och...... sjukdomshandbok

magsaft - matsmältningsjuice som utsöndras av magehinnan i magen; färglös vätska med en sur reaktion. Innehåller enzymer som utför de inledande stadierna av nedbrytningen av näringsämnen, såväl som saltsyra, slem och den så kallade interna...... encyklopediska ordboken

Chemist Handbook 21

Kemi och kemisk teknik

Faktor casla internt

Utvecklingen av ett antal medicinska och biologiska problem i samband med studier av kemi och metabolism av vitamin Bjj kräver användning av preparat av detta vitamin märkt med radioaktiva isotoper. Exempelvis behövs märkt vitamin Bjg som en specifik indikator för bestämning av den inre faktorn av slottet, där det är nödvändigt att särskilja vitaminet Bj2 injicerat från det som redan finns i kroppen [1J. [C.192]

Hos friska människor är det troligt att magsaften innehåller protein-mukoprotein, en inre faktor av slottet, som kombinerar med vitamin B12 (yttre faktor) och bildar ett nytt komplext protein. B-vitamin, bunden i ett sådant proteinkomplex, kan absorberas framgångsrikt från tarmarna. I avsaknad av en intern faktor försämras absorptionen av vitamin B12 kraftigt. Hos patienter med malign anemi finns det inget protein i magsaften som är nödvändig för bildandet av ett komplex med vitamin B2>. [C.184]

Studier har visat att absorptionen av vitamin B12 i magen uppträder först efter att den kombinerats med ett speciellt proteinämne (en inre faktor av slottet, som produceras av magslemhinnan). I vissa sjukdomar störs bildandet av en egenfaktor och B12-hypovitaminos uppstår, även om det finns en tillräcklig mängd av detta vitamin i maten. [C.21]

Den interna faktorn (Slottfaktorn), som produceras i magens parietala celler, främjar absorptionen av vitamin B i tunntarmen. Brist på detta vitamin leder till utvecklingen av olika typer av anemi. [C.406]

Metabolism. Vitamin B, som finns i mat, i magsaft binds till glykoproteinproteinet som produceras av de täckande cellerna i magslemhinnan, som kallas den inre faktorns slott. En molekyl av detta protein binder selektivt en vitaminmolekyl, sedan i ileum, samverkar detta komplex med specifika receptorer av enterocytmembranen och absorberas av endocytos. Därefter släpps vitaminet i portalens blod. Vid administrering oralt med höga doser cyanokobalamin kan den absorberas i tunntarmen genom passiv diffusion utan en intern faktor, men detta är en långsam process. I sjukdomar i magen, åtföljd av en överträdelse av syntesen av interna faktorer uppträder inte absorption av kobolamin. [C.44]

Kolhydratglykoproteinet kan skydda proteindelen från verkan av proteolytiska enzymer. Den interna faktorn för Casla, som tillhandahåller överföringen av tarmcellens vitamin, är till exempel ett glykoprotein som är tillräckligt resistent mot effekten av matsmältningsproteinaser. Om detta protein behandlas med glykosidas, som förstör kolhydratdelen, blir det lätt tillgängligt för proteinaser och smälter snabbt. [C.284]

Medfödda sjukdomar vid absorption, transport och metabolism av vitamin B, 2-anemi med en medfödd defekt av bildandet av en inre faktor av slottet. Detta stör adsorptionen av vitaminet. I blodet minskar koncentrationen signifikant. Effektiv parenteral administrering av vitaminpreparat. [C.47]

Introduktionen av vitaminet botar snabbt malign anemi. Det visade sig emellertid att metoden för administrering av intramuskulära injektioner härdade anemi, och att ta vitaminet genom munnen bota inte. Om vitamin B tas oralt tillsammans med magsaft, finns det också botemedel. Det följer att magsaften innehåller något ämne som är nödvändigt för absorption av vitamin B 2 när det administreras genom munnen. Detta ämne (en intern faktor, slottfaktorn) tilldelas nu till dem glykoprotein, som hos friska människor syntetiseras i magscellerna och utsöndras i magsaften. Den inneboende faktorn binder selektivt vitamin B2 (en vitaminmolekyl per proteinmolekyl) och sedan, redan i tarmen, förenar detta komplex specifika receptorer av enterocytmembranet och vitaminet överförs genom deras membran, dvs absorption. [C.183]

Hög surhet är ofta fallet i magsår och duodenalsår. Låg surhet tillåter dig sällan att göra en bestämd diagnos. Den fullständiga frånvaron av syra observeras vanligtvis vid atrofisk gastrit i dessa fall, i regel är pepsin också frånvarande, det är ju mer exakt att bildandet av magsaften (ahiliya) inte uppstår. En frekvent konsekvens av ahilia är malign anemi, eftersom det i detta fall inte finns något internt faktor-slott som är nödvändigt för absorption av vitamin B2 och hypovitaminos uppträder. [C.333]

Både genom magen och genom huden (till skillnad från andra vitaminer) absorberas det dåligt, om det inte finns någon intern Casla-faktor - en speciell förberedelse från slemhinnan i pyloriska delen av magsvampen (gastromukoprotein). På grund av det faktum att användningen av vitamin B12 leder till en ökning av inte bara mängden hemoglobin, röda blodkroppar och leukocyter utan även blodplättar, är dess användning utan medicinsk övervakning, särskilt i kosmetiska produkter, oacceptabelt, eftersom det finns risk för ökad blodkoagulering i fall där det är oönskat. [C.134]

Se sidorna där termen Casla internt nämns: [c.234] [c.185] [c.46] Biologisk kemi. Ed. 3 (1998) - [s.234]

Antikroppar mot den inre faktorn av Kastla, blod

Detektion av antikroppar mot Kastlas interna faktorAnanti mot slottets inneboende faktor Materialet som studeras är blod från en ven.

Analysen gör det möjligt att bestämma förekomsten av antikroppar mot den interna faktorn av Castl i serum eller plasma (i OED / ml) genom ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys).

Den inre faktorn av Kastla är ett ämne som produceras av mage, parietala celler i magen. Det ger absorption av vitamin B12 i tarmarna, vilket i sin tur är involverat i produktion av röda blodkroppar. Utseendet av antikroppar mot Kastlas interna faktor leder till en signifikant minskning av dess mängd i tarmens lumen, vilket leder till en minskning av tillförseln av vitamin B12 i kroppen och som ett resultat avbrott i normal blodbildning. Dessutom är vitamin B12 involverat i bildandet av myelin. Myelin är det isolerande yttre lagret som sveper nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen. Myelin utför skyddande funktioner och accelererar överföringen av impulser från centrala nervsystemet. Fel på myelinskedjor leder till olika sjukdomar i nervsystemet (multipel skleros, akut spridad encefalit, skilders diffus skleros, etc.).

Forskningsmetod: Normalt bestäms antikroppsnivåerna för Kastlas interna faktor med användning av ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) i EDU / ml.

ELISA (ELISA) gör att du kan detektera det önskade ämnet (antikroppar) genom att lägga till ett märkt reagens (konjugat), som genom att endast binda specifikt med detta ämne (antikroppar), fläckar. Färgens intensitet är proportionell mot antalet upptäckta antikroppar (kopplade till konjugatet).

metod

Referensvärden - Norm
(Antikroppar mot den inre faktorn av Kastla, blod)

Information om indikatorernas referensvärden samt sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Nr 817, antikroppar mot den inre faktorn av slott, IgG (intrinsiska faktorantikroppar, IgG)

• tidig diagnos och differentiell diagnos av gastrit
• differentialdiagnos av hypoacid gastrit;
• tidig diagnos av anemi
• diagnos av makrocytisk anemi
• differentialdiagnos av polyneurit;
• diagnos av cerebellär och känslig ataxi
• omfattande undersökning för autoimmun sköldkörtelit och andra autoimmuna sjukdomar.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.