Leversmärta - orsaker, natur, diagnos och behandling

Levern är en extern utsöndring körtel i människokroppen, som ligger i rätt hypokondrium och hör till matsmältningskanalen. Dess vikt är ca 1200-1500g. Vävnaden hos ett friskt organ regenererar väl. Ett antal studier har visat förmågan hos levern att återhämta sig från omfattande resektioner.

Av de mer än femhundra funktionerna som utförs av denna körtel, är de viktigaste matsmältningsorganen, antitoxisk och excretion (utsöndring av gallan i duodenum). Hon deltar också i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Kan levern skada?

Du kan ofta höra klagomål om obehag i rätt hypokondrium. Men låt oss se varför levern gör ont och är det möjligt? Det finns inga nervändar i levern, så det kan inte skada och pricka. Men i det här organets yttre membran finns det många nervändar. När körteln växer och börjar trycka på det, så finns det ont.

Gallblodpatologien kan orsaka smärta i rätt hypokondrium. Externa tecken på sjukdomen uppträder oftast efter signifikant leverdysfunktion.

Sårets art

Smärta i levern kan vara akut och kronisk, stark och svag. En person känner att han på sin högra sida prickar, whining, pulling, burning, pulserande. Känslor kan vara permanenta eller inträffa först efter en exacerbation. Ett kännetecken hos leversjukdomen kommer att utstråla smärtor i höger axel och axelblad.

skäl

De faktorer som leder till smärta i levern är många. Alla är vanligtvis indelade i två stora grupper.

Villkor som kan orsaka smärta:

Under intensiv fysisk aktivitet, med felaktig andningsteknik och efter ett stramt mellanmål före träning kan det uppstå värk i smärta i rätt hypokondrium. Lasterna accelererar blodcirkulationen, körteln överflödar med venöst blod, dess kapsel sträcker sig och smärtsamma förnimmelser förekommer i leverområdet.
På grund av ätstörningar kan till exempel för strikta dieter, alkoholmissbruk eller förekomsten av feta livsmedel i kosten utveckla cholecystit, som har ljust smärtsamma manifestationer.
På grund av hypodynami kan gallret stagnera i gallblåsan och stenar kan bildas (beräknad cholecystit). Detta ökar sannolikheten för hepatisk kolik, där stenen blockerar gallgången och stör störningen av gallan.
Långtidsanvändning av vissa läkemedel (orala preventivmedel), självmedicinering och okontrollerad användning av farmakologiska medel kan leda till smärta i levern.
Graviditet är en mycket viktig och avgörande period i kvinnans liv. Kroppen börjar arbeta med en dubbel belastning, den växande livmodern skiftar organen uppåt. På grund av vad som kan vara ofullständig tömning av gallblåsan. Detta kan leda till en förvärring av kronisk cholecystit, förekomsten av bilär dyskinesi.

Sjukdomar som kan orsaka leverbesvär

Mononukleos och hepatit är de vanligaste infektionssjukdomarna, vilket leder till smärta i levern. Mononukleos är en virussjukdom. Men hepatit är inte bara virus (A, B, C, D, E, F, G) utan även bakteriell (med syfilis), giftig (alkoholisk, medicinsk), strålning (efter stora doser av strålning), autoimmun på sina egna leverceller). Autoimmun hepatit påverkar ofta unga kvinnor.

Parasitiska sjukdomar (alveokocker, fascioliasis, echinokocker, giardiasis) bidrar till kompression och irritation av blodkärl och nervfibrer, vilket orsakar smärtsamma känslor.

Medfödda abnormiteter (polycystisk, gallkanalcyst). De utvecklas asymptomatiskt, men om en cyste växer till en stor storlek kan det vara en tråkig smärta i rätt hypokondrium. En komplikation kan vara en rubbning av en cyste med efterföljande blödning.

Cholecystit är en inflammation i gallblåsarmuren. Akut kolecystit orsakas oftast av infektion i gallblåsan. Sjukdomen börjar med en skarp, intensiv, stabbing, arching smärta i rätt hypokondrium. Smärtan ger till höger axel och scapula. Kroniska cholecystit kvinnor drabbas 2-3 gånger oftare än män. En exacerbation börjar vanligtvis efter att ha tagit en stor mängd feta livsmedel. Smärta manifesteras i form av intensiva kortvariga attacker.

Kronisk förgiftning med toxiner - fenoler, aldehyder, alkohol, cytotoxiska droger, antibiotika.

Metaboliska störningar kan prova leverfetma, hypo- och hyperglykemi (finns i diabetes), amyloidos (ett brott mot proteinmetabolism).

Onkologiska tumörer ökar leverans storlek, sträcker kapseln och klämmer ner nervändarna, vilket orsakar intensiv smärta. Metastaser eller tumörceller kommer oftast in i levern i maligna tumörer i mag-tarmkanalen och hos kvinnor - i äggstockarna, livmodern och bröstkörteln.

Effekten av alkohol på levern

Förutom listan över sjukdomar i föregående avsnitt är sjukdomar som orsakas av exponering för alkohol en extremt viktig faktor. Detta är en av de vanligaste orsakerna till att problem uppstår i levern. I moderna realiteter är det mycket svårt för en person att sluta dricka alkohol. Det är en av de vanligaste drogerna som vanligen används. Världshälsoorganisationen har antagit normer av alkohol villkorligt säkert för kroppen. Men dessa normer återspeglar inte varje kropps tillstånd och tar inte hänsyn till vår leverans förmåga. Så för en person är en flaska öl redan en stark alkoholisk berusning, och för en annan - en liten förgiftning.

Med frekvent eller konstant konsumtion av alkohol börjar leverceller att dö, och kroppen måste kompensera för denna process. Friska hepatocyter är funktionellt utarmade, och om nya inte bildas växer bindväven i orgelet. Och detta är en direkt väg till fibros och cirros. Alkohol orsakar vävnadsinflammation och en ökning av levern, vilket uppenbarar smärta av varierande intensitet. För att återställa körteln krävs fullständigt avhållande från alkohol.

Även med tanke på dess unika förmåga att regenerera, måste du förstå att uppdateringsprocessen kan ta månader efter att ha avstått från alkohol. Efter flera veckor av aktivt alkoholmissbruk börjar steatos utvecklas. Patienter noterar tyngden i rätt hypokondrium, värkande smärta. Alkohol skadar också gallblåsan och provar cholecystit, vilket leder till kolik och smärta.

Symtomen på akut alkoholhepatit liknar mycket kölcystit, men med hepatit, är lever och mjälte kraftigt förstorade och förtjockade. Smärta kan vara både mild och mycket intensiv. Det första symptomet på cirros är utseendet på leverens yta i bindväv. Intensiteten av smärta ökar med progressionen av den patologiska processen. Hepatomegali och värk i smärtan är karakteristiska för kronisk alkoholhepatit.

Alkohol orsakar irreparabel skada på en kvinna. Det har länge visat sig att kvinnokroppen är mer mottaglig för alkoholens effekter än den manliga.

Att dricka även små doser alkohol kan ofta få mycket allvarliga konsekvenser. Dessutom börjar symtomen på alkoholism hos kvinnor utvecklas snabbare än hos män, på grund av kvinnornas högre känslighet för alkohol.

Hur man bestämmer vad som verkligen gör ont i levern

Ofta faller vi under en doktors övervakning med en ren chans. Avvikelser i körteln kan detekteras under undersökningar relaterade till extrahepatiska orsaker. Vanligtvis går en person till en hepatolog för en tidpunkt när avvikelser i leverfunktionstest upptäcks.

Varning läkaren kan orsaka dessa symptom:

svaghet;
Brist på aptit;
Orsakslös viktminskning;
huvudvärk;
trötthet;
Sömnstörningar;
Minskad prestanda;
blödning;
svullnad;
klåda;
Gul blomma på tungan.

Patienten kan konsultera en läkare med klagomål om de klassiska manifestationerna av patologin i hepatobiliärsystemet. Deras närvaro indikerar utvecklingen av den patologiska processen i kroppen och kränkningen av dess funktion. Dessa symtom är:

gulsot;
Obehag eller smärta i levern
illamående;
rapningar;
Gulning av sclera och / eller hud;
Missfärgade avföring
Urinfärg mörk öl.

Forskningsmetoder

För att utesluta leverpatologi kan läkaren beställa undersökningar, även om din lever inte skadar.

Vid diagnos med hjälp av instrumentella metoder för forskning (invasiv och icke-invasiv) samt laboratoriediagnostik.

Leversmärta

Endast en specialist kan bestämma vad smärtan i rätt hypokondrium betyder och om det är levern som gör ont. Ofta, patienter som försäkrar att de lider av leversjukdom, vet inte ens var de är och när de undersöks avslöjar de sjukdomar i angränsande organ. Det är användbart för alla att lära sig hur levern gör ont, eftersom det i människokroppen kan det här organets arbete endast jämföras med hjärtmuskeln i sin oumbärlighet och konstantitet.

Varför behöver vi en lever och var ligger den?

Hos människor är levern ett orört multifunktionellt organ, som refererar till parenkymat, vilket innebär avsaknaden av en hålighet inuti, fullständig fyllning med vävnader och celler. Det är inte för ingenting att de kallar det "biokemisk fabrik".

Det är här att massan av ämnen som är nödvändiga för att bibehålla hälsan (proteiner, vitaminer, hormoner, blodproppar och anti-koagulationsmedel, immunförsvar) syntetiseras. Det är ett organ som levererar energi för cellens liv, ett blodförråd. Samtidigt är det engagerat i bearbetning av slagg, riddar kroppen av giftiga ämnen och deltar i matsmältningen.

Plats kan definieras som övre högra hörnet av bukhålan. Front täckt med revben. Den högsta punkten ligger i nivån på den femte kanten. Undre kanten sticker vanligen ut något från rätt hypokondrium. Lärarens vänstra lager går in i den epigastriska zonen och ligger ovanför magen.

På baksidans yta finns gropar som stramar in i höger njurs övre stolpe och bukspottkörteln. Bottenkanten täcker gallblåsan med kanaler och duodenalböjning.

För att ta reda på exakt var levern gör ont, är det nödvändigt att ta reda på vilken sida smärtan börjar, var den sprider sig, dess karaktär, de medföljande symptomen.

Smärta mekanism

Inuti leveren är leverceller (hepatocyter), blodkärl, gallkanaler. Hela strukturen är uppdelad i segment. De har inga nervändar. Och ändå, i frågan om levern kan skada, är läkarna säkra på att det kan, men smärtan bildas inte i parankymen hos orgelet, men i nervcellerna i glissonkapseln som omger det.

För att göra detta måste kroppen öka i storlek (svullnad, blodflöde, inflammation, neoplasma) och sträcka kapseln. Intensiteten av smärta beror på spänningskraften. Smärta i levern kan vara associerad med yttre tryck på kapseln och bukhinnan från de förstorade "grannarna".

Ett annat alternativ är övergången till den inflammatoriska reaktionen på de intilliggande arken av peritoneum (perihepatit), som är mycket rik på nervändar. Orsaker till smärta i levern kan förknippas med organs självkänsla eller andra, särskilja mellan funktionell och organisk.

Vad orsakar smärta i levern?

Orsakerna till smärta i levern av funktionell natur, i motsats till organiska, avlägsnas efter att verkan av irriterande, vila, normalisering av näring, eller lugnande förfaranden har upphört. Dessa inkluderar:

alkoholförgiftning med en enstaka dos alkoholhaltiga drycker;
fysisk överbelastning
stressande tillstånd
övermålning av fett, köttmat
okontrollerat intag av läkemedel.

Organiska orsaker inkluderar alla sjukdomar i leverparenkymen. De stör strukturen hos hepatocyter, orsakar nekros och ersättning med icke fungerande bindväv. Varför levern gör ont för en viss person kan bara hittas efter en grundlig undersökning. Detaljer om särdragen och sjukdomsförloppet kommer att diskuteras nedan.

Kännetecken för smärta

Smärta i levern har en annan "färg", dess patienter beskriver med en känslomässig touch som betonar varaktigheten av mänskligt lidande.

Aching och nagging smärtor

Om patienten indikerar att "whines i hypokondrium till höger", bör det förstås att processen har en kronisk kurs som ofta löper. Funktionella smärtor är inte värre. Vanligtvis oroade sig också om känslan av tyngd efter att ha ätit och motionerat eller utan anledning.

Att dra slöta smärtor sträcker sig uppåt och bakåt (i nacke, axel, axel). Stärkt av oro, backar. Ledsen av illamående, buk distans, böjning, instabil stol. Utseendet av gulsot av sclera och hud antyder övergången av sjukdomen till det akuta skedet, möjligen utan tillräckligt uttalad intensitet av smärta. Patienter utvecklar svaghet, klåda i huden.

Tråkig smärta

Den stumma beskaffenheten av smärta är mest lik den hepatobiliära systemets patologi. Den fibrösa kapseln sträcker sig över hela ytan, så smärtan har inte en ljus lokalisering. Differentiera sjukdomen är möjlig med hjälp av undersökningen.

Samtidigt bör andra symptom beaktas. Till exempel, med neoplasmer tråkig smärta åtföljd av viktminskning, tecken på leversvikt, uttryckt redan i det sena skedet av sjukdomen.

Intensiv smärta

På hög intensitet av smärtsyndrom säg definitionen av "stark" och "akut smärta". Ökad smärta efter en period av "bortskämdhet" är associerad med en växande tumör, cysta och leverabcess. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på temperaturens art (snabb ökning med frossa och en kraftig minskning av abscessbildning), aptitlöshet, upprörd avföring, måttlig yellowness av sclera.

Hepatit orsakar inte allvarlig smärta. Det är förknippat med en attack av gallstenar. Uppstår plötsligt, är lokaliserad i mitten av höger hypokondrium, följt av kräkningar. Bestråla i den interscapulära regionen, i höger krageben, axel, underliv. Går upp till en dag, minskar successivt.

Störande smärta

Vågig krusning motsvarar hjärtfrekvensen. Detta kan förstås genom att lägga en hand på hypokondrium och den andra på pulsen. Eventuellt för hjärtfel (tricuspid eller aortaklaff). Med en ökning i levern kan det ses på fluktuationerna i musklerna.

En sällsynt patologi - aneurysm i leverartären åtföljs också av bankande smärta. Stagnation av cirkulationsfel orsakas av adhesiv perikardit, mitralstenos.

Blodflöde i centrala venerna leder till ökat tryck i portalsystemet och syreförlust av hepatocyter. Levern ökar avsevärt, det finns nekros i mitten av lobulerna, ersättning av bindväv (hjärtcirros). Patienter klagar över allvarliga svårigheter, illamående. Kombinerad yellowness och cyanosis av huden.

Skarpa smärtor

En skarp smärta i levern är inte ett tecken på skador på levervävnaden. Det är inneboende i akut kolecystit. Smärtan strålar ut till höger och uppåt, i nacken, underkäken, scapula. Förekommer plötsligt, följt av frossa, feber, kräkningar. En attack av gallkolikraceras framkallas av skott, övning, kränkande av kosten.

Ytterligare symtom på smärta

Om levern gör ont så finns det nödvändigtvis symtom som indikerar parenchymproblem, matsmältningsstörningar, metaboliska processer. Ofta förvärras smärtan efter att ha ätit fettmat, alkohol, jogging, fysisk ansträngning.

Tecken på smärta i levern kan vara:

irritabilitet, svaghet, apati
böjda med en rutt lukt;
klåda;
illamående;
gulning av sclera och hud;
mörk urin;
grå avföring
huvudvärk och muskelsmärta (i rygg och ben);
vaskulära "stjärnor" (telangiectasia) på ansiktet, buken, axlarna, bröstet;
benägenhet för blödande tandkött;
män klagar av sexuell svaghet i första hand och kvinnor - infertilitet.

Den största risken för leversjukdom är svaga symtom. Patienterna går till doktorn i det stadium av irreversibla förändringar (fettdegeneration, cirros). Vid kronisk kurs kan smärta helt saknas.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till vilka symtom som är associerade med sekundärpatologin hos angränsande organ och upprätta en diagnos baserad på dem. Detta görs av kvalificerade läkare. Och patienterna bör vägledas när smärtan i leverområdet kräver ett snabbt samtal till en ambulans.

Nödläkars hjälp behövs om:

lindra smärta hemmet misslyckas;
uppkastning av galla uppstod
smärtan i hypokondrium till höger skär, det uppstod plötsligt;
märkbar guling av sclera och hud;
signifikant ökad temperatur.

Hur uppträder funktionella orsaker till smärta?

Funktionsnedbrytning är möjlig med aggregerande effekt av faktorer, en person kan inte ens gissa att levern är öm.

Alkoholförgiftning

Även ett enda intag av en betydande mängd alkohol orsakar allvarlig förgiftning. När smärtor i hypokondrium till höger nästa morgon efter att ha druckit, utför levern uppgiften att bearbeta etylalkohol och lider sig själv:

Genom att använda enzymet alkoholdehydrogenas bryts det ner till lågt toxiska ämnen.
En del av hepatocyterna utsätts för toxiska effekter och kan inte fungera.
extra belastning orsakas av ett mellanmål med riklig fett köttmat, kryddiga rätter;
tar läkemedel mot huvudvärk och lindrar överdrag är skadligt för kroppen.

Effekten av ökad fysisk ansträngning

Ofta när man försöker träna, springa, lång promenad, klagar folk att de "blev sjuka under revbenen till höger". Detta blir orsaken till vägran. Långvarig brist på fysisk aktivitet leder till att kroppen skadas.

Vid körning i levern ackumuleras en ökad volym venöst blod. Särskilt drabbade är de människor som inte brukar andas ordentligt. De har ett membran som inte bidrar till att pumpa blod från den venösa sängen. En kraftig ökning i storlek överstiger kapseln, så personen känner smärtan.

För att övervinna symtom och fortsätta träning rekommenderas:

en kort vila, då kommer smärtan att försvinna i sig;
överväga en gradvis ökning av belastnings- och andningsteknik;
Ät inte 2 timmar före träning.

Med en överdos av droger

Obehandlad administrering av droger, särskilt antibiotika (från gruppen av makrolider, penicilliner, cephalosporiner), sedativa och stimulanser i nervsystemet, leder till ackumulering av giftiga ämnen i levern. Förfallna produkter utsöndras i gallan. Samtidigt lyckas de bryta viskositeten i en tjockare riktning, orsaka stagnation och kränkning av utflödet.

Toxiska effekter kan orsaka individuell intolerans, förekomsten av sjukdomen, som en person inte inser. Smärta, uppblåsthet, gulsot, klåda i huden förekommer. I praktiken kan symtomen ses som akut medicinsk hepatit. För bildandet av en vecka är nog.

För att behandla detta tillstånd bör vara avskaffandet av alla droger och användningen av hepatoprotektorer. Ett positivt resultat visas snabbt. Organisk leverskada kan vara inflammatorisk och andra. Vi kommer att fokusera på några av dem.

Hepatitssmärta (akut och kronisk)

Leveransblödning, som stannar i upp till sex månader, anses akut hepatit. Infektiologer är engagerade i identifiering och behandling av akut viral hepatit. Hepatit A - börjar som andningssjukdom med feber, huvudvärk, svaghet.

Att uppnå smärta i levern uppträder efter 3 veckor. I stället för dem, kanske en känsla av tyngd, uppblåsthet. Gulsot visas på dag 2-4. På hennes bakgrund förbättras patientens tillstånd. Alla tecken försvinna gradvis, personen återhämtar sig.

Hepatit B - varar upp till två månader. Smärtsyndromet ökar gradvis från den lurande karaktären till den tråkiga känslan av tyngd. Börja med en ökning av temperaturen, generell svaghet, slöhet. Karaktäriserad av en ökning i levern, tecken på gulsot.

Med hepatit D finns inga typiska symptom, det åtföljer hepatit B och tolereras bättre. Hepatit E - annorlunda, förutom tecken på förgiftning, svår smärta i levern och över naveln. Ibland börjar sjukdomen med smärta. Den infektionssjukdomsläkare ordinerar behandling beroende på formuläret.

Viral hepatit B och C är kända för sin övergång till en kronisk kurs. Vad som kan göras för att förhindra oönskade omvandlingar beror inte alltid på patientens och läkarens önskemål. Smärtan i rätt hypokondrium är permanent, i vissa är förstärkningen endast när kosten störs och feta livsmedel tas.

Lokalisering är felaktig: patienter noterar smärta i epigastrium, sedan i naveln. Illamående och kräkningar, flatulens, obehag, alla symptom på hepatit uppträder. Orsaken bekräftas av biokemiska blodprov, urinanalys, detektering av markörer, ultraljud. Om det behövs, utföra beräknad tomografi.

Vad man ska göra med smärta i levern och hur man behandlar sjukdomar kan beskrivas mer detaljerat i den här artikeln.

Cirros och smärta

Levercirros är en sjukdom som stör strukturen och funktionen hos den hepatiska parenkymen. Sjukdomen har en irreversibel natur: områden av levervävnad ersätts av ärr. Progression leder till njurinsufficiens i lever.

Smärta i leverens trubbiga karaktär är konstant. Det finns flera typer av cirros:

alkoholisk - orsakad av kronisk alkoholism;
viral - resultatet av kronisk viral hepatit;
medicinering - med giftiga effekter av droger;
primär gallgång - orsakar en patologi av ärftlig typ;
kongestiv - med hjärtsvikt.

Andra symtom förekommer på grund av smärta: måttlig feber, svår svaghet, viktminskning, ökning av buken (ascites) när vätska utvisas från kärlen till bukhålan, yellowness och klåda i huden, expansion av ytliga navelsträngar, hjärnförgiftning med mentala förändringar. Biopsi bekräftar diagnosen, låter dig bestämma graden av förlust av leverfunktionen. Behandlingen kräver hemodialys, organtransplantation.

Smärta i steatos

Sjukdomen orsakas av metaboliska störningar, vilket leder till att hepatocyter är fyllda med fettintag och förstör vävnadens normala struktur. Steatos är vanligare hos kroniska alkoholister, överviktiga människor, i strid med metaboliska processer (diabetes). Smärta i levern åtföljer aktiveringsprocessen, har en tråkig karaktär. Väl borttagen när normalisering av kraft, avvisning av alkohol.

Lever neoplasma

Med den godartade karaktären hos tumören (adenom, nodulär hyperplasi, hemangiom, cyster) börjar det orsaka smärta vid signifikant tillväxt, kompression av parenchymen och sträckning av kapseln från insidan. Den typ av smärta är nagging, konstant. Illamående och kräkningar är möjliga.

Levercancer är också åtföljd av värk i smärta under lång tid, men samtidigt har patienten feber, ingen aptit, svaghet ökar och buken ständigt svullna. Leveren förstoras, palpation ökar smärta.

Om levern gör ont för en person som har genomgått en operation för olika maligna tumörer, är metastasering troligen misstänkt. Sådana smärtor orsakas alltid av oändliga onkologiska sjukdomar hos andra organ (mag, tarmar, bröstkörtel, matstrupe, lungor, hjärna, bukspottkörtel).

Oftast ger levermetastaser cancer i magen, tjocktarmen, lungorna, matstrupen. Smärtan är konstant, belastad av feber, viktminskning, svaghet, illamående, ascites. Det finns ingen smärta i metastasen av en malign tumör i prostatakörteln, struphuvud, äggstock, livmodernäring, njure och urinblåsa.

Smärta i området under levern

Känslor i sjukdomar i leverorganen ligner mycket på leverns smärta. Dessa inkluderar:

en attack av appendicit
höger njurkolik;
ektopisk graviditet och adnexit hos kvinnor;
kolecystit;
tarmsjukdom (Crohn, ulcerös kolit, orminfestation).

Ibland är det nödvändigt att skilja smärtan med osteokondros. En separat diskussion om smärta i levern kan utföras med traumatiska skador på orgel, parasitiska sjukdomar, abscesser.

Det finns många sjukdomar och skador, som är engagerade i olika specialister. För att påbörja undersökningen bör du referera till terapeuten. Åtdragning hotar förlust av förmågan att återhämta sig.

Symtom på leversjukdom: vilken typ av smärta?

Smärta i levern innebär smärta i bukhinnan och glissonkapseln som täcker detta organ. Levern i sig ger inte smärta, eftersom det inte finns några smärtreceptorer i det, ett stort antal av dem ligger i fascien, det vill säga kapselens bindväv. Detta innebär att smärta i levern kan uppstå endast i två fall - på grund av ökningen av detta organ och spänningen i kapslarnas väggar samt inflammation i gallkanalen eller gallblåsan.

Vad är smärtmekanismen?

Smärtan utvecklas med början av patologiska processer i leverparenkymen, som tenderar att vara dolda, utan symptom. Då inträffar inflammation i bukhöljet med en ökning i levervolymen. Gradvis utvecklas hepatomegali med sträckning av glissonkapselns väggar och smärta framträder.

När smärtan blir mer intensiv, sträcker sig kapselns vägg, som ligger i rätt hypokondrium, alltmer. Skälen till dess utveckling kan också vara yttre tryck på kapseln och bukhinnan, som utövar gallblåsa och kanaler. I vissa fall är smärtan orsakad av inflammation i bilagan eller interkostal neuralgi. Det finns olika orsaker till smärtsymptom i rätt hypokondrium, deras natur kan vara organisk eller funktionell.

Orsaker till smärta

När levern gör ont, innefattar dess funktionella orsaker:

Alkoholförgiftning.
Överströms under intensiv fysisk ansträngning.
Kronisk eller akut stress.
Belastningen när du äter fet eller tung mat.
Intoxikation orsakad av mediciner.
Organiska orsaker till levervärk är:
Primär gallär, autoimmun eller alkoholisk cirros.
Organets steatos, där det finns en fettomvandling av leverceller.
Hepatit i kronisk eller akut form.
Abscess.
Cystor.
Tumörer av godartad eller malign riktning.
Amyloidos.
Wilsons sjukdom, där utbytet av koppar störs.
Gilberts syndrom. Genetisk sjukdom - pigmenterad hepatos.
Orsaker till smärta i levern kan också vara leverkolik eller diabetes.

Exponering för andra organ

Orsakerna till obehagliga känslor kan vara sjukdomar hos andra organ som irriterar eller verkar mekaniskt:

Cholecystit i akut eller kronisk form.
Kolangit.
Gastrit.
Högersidig lung lunginflammation.
Irritabel tarm.

När levern gör ont kan det visa sig att det är felaktigt tolkat tillsammans med generell smärta i buken. I det här fallet kan smärtan i organet uppstå på grund av påverkan på det från tarmen, bukspottkörteln, gallstenarna.

Leversjukdomar

Smärtsamma förnimmelser som uppstår i kroppen är inte alltid förknippade med själva levern. I regel är detta ett tecken på en framväxande patologi i hepatobiliärsystemet som helhet. Sjukdomar för vilka de karakteristiska symptomen är smärta i rätt hypokondrium är viral hepatit, både akut och kronisk. Inflammatoriska patologier, sjukdomar av parasitisk natur och tumörer diagnostiseras något mindre vanligt. Detta tillstånd innebär att levern har en hög kapacitet för regenerering. På grund av denna särdrag kan orgelet motstå olika sjukdomar under lång tid, detta sker tills dess resurs är uttömd.

När skadar levern? Närvaron av levern känns av sådana sjukdomar:

Hepatit, som är associerad med smittsamma sjukdomar i mag-tarmkanalen, lungorna, hjärtat.
Viral hepatit i akut och kronisk form.
Mononukleos med infektion är en viral patologi som påverkar lymfkörtlarna.
Akut infektionssjukdom leptospirose.
Hepatit på grund av herpesvirus.
Gul feber. Detta är en hemorragisk sjukdom som har utvecklats på smittsam basis.
Hepatit enterovirus.
Hepatit orsakad av cytomegalovirus.
Hepatit orsakad av cocci bakterier.
Legionärssjuka. Det är en allvarlig infektiös lunginflammation med hepatomegali.
Hepatit autoimmun.
Levercirros baserat på någon etiologi.
Steatos är en fettdegenerering av levern.
Akut eller kronisk skleroserande kolangit.
Hemokromatos är en ärftlig pigmentär patologi, cirros.
Olika tumörer.
Abscesser av orgelet, i synnerhet, av parasitär natur.
Dyskinesi av gallgångarna.
Gallsten sjukdom.
Cholecystit akut och kronisk.

Den resulterande smärtan i levern i sjukdomar har inte några specifika egenskaper. Olika typer av smärta, nämligen dra eller skarpa, kan indikera en stor sjukdomslista. Därför ska du omedelbart konsultera en läkare som kan skilja symptomen och göra rätt diagnos när det uppstår.

symptom

Smärtan i rätt hypokondrium kan ha en annan karaktär. Det kan vara permanent, värkande, ökar under fysisk ansträngning, under körning, efter att ha tagit icke-dietmat.

Därför kan symtom på smärta i levern vara annorlunda, de kan manifestera sig som:

I hypokondrium verkar dra, tråkiga smärtor.
Smärtan är lokaliserad till höger, men ger i ryggen.
Klåda som uppträder i bukregionen, liksom hela kroppen.
Belching med lukten av ett rått ägg.
Nyans med yellowness på huden och ögonens vita.
Det finns apati och generell svaghet.
Huvudvärk.
Det finns smärta i musklerna, särskilt i ryggen och benen.
Illamående visas.

Symtom skiljer sig åt eftersom de kan ändra intensiteten. Detta kommer från träning eller förändring av kost. Man bör komma ihåg att värk och tråkiga smärtor är karakteristiska för en akut behandling, eftersom det i sjukdoms kroniska form vanligtvis inte skadar levern. Den huvudsakliga faran ligger i organs asymptomatiska patologi, eftersom utan risk för diagnos och behandling kan kronisk hepatit utvecklas till fettdystrofi, cirros och till och med orsaka levercancer.

När levern gör ont, visar ofta smärtsamma symtom sjukdomar i angränsande organ - gallblåsan. Gallkolik kan misstas för leversjukdom och analfabetbehandling, i regel kan självbehandling leda till att blåsan bryts. Dessutom komplicerar analgesi med antispasmodika diagnostiska förfaranden och utlöser sjukdomar i gallvägarna.

Vid diagnos av en sjukdom är överföringen av obehag till andra delar av kroppen viktig. Du kan ofta observera bestrålning av smärta i höger sida av ryggen, axelbladet, nacken.

Ofta kan symtom vara förknippade med utseende av halsbränna, illamående, kräkningar, bitter mun, böjning, dålig andedräkt, buk distans, onormal avföring, vilket orsakar förstoppning eller diarré.

Om sjukdomen är komplicerad eller förvärrad är andra organ involverade i den patologiska processen, då kan symtom som letargi, klåda, feber, gulsot, trötthet uppstå. Det kan också finnas huvudvärk och svimning, impotens och oregelbunden menstruation, blödningar på huden.

Symtom för vilka omedelbar akutvård krävs:

På höger sida av hypokondrium uppträdde akut smärta.
Vanlig kräkningar av gallan.
Gula ögon och hud.
Utseendet av spindelvener i ansiktet, i axlarna, buken, bröstet.
Hypertermi, som kombineras med ett symptom på leversmärta.

När det gör ont mycket

Hepatit orsakar vanligtvis inte dessa smärtor, sannolikt är svåra smärtor associerade med gallkolik, vilket ger muskelspasmer i gallblåsan eller kanalen. Mest troligt var det ett blockering med en sten. Smärtan är livligt specifik och manifesteras av en stroke, där dess våg plötsligt kommer och passerar gradvis. Patienten är som regel mycket irriterad före kolik, känns ofta illamående och obekväma "under skeden". Symtom är lokaliserade i rätt hypokondrium, ibland i mitten, flyttar till höger axel, mellan axelbladet. De leder till funktionshinder, feber, kräkningar. Colic kan plåga en person för en hel dag.

Den agoniserande processen kan vara ett tecken på cancer eller infektiös mononukleos. Det kan också indikera en paus av en parasitisk natur, en abscess, en attack av akut pankreatit, en patologisk förändring i rätt njure och appendicit.

Leveren gör ont dåligt

Symtom förekommer som ett resultat av dyskinesi med gallisk excretion. Denna sjukdom har två typer, den kan utvecklas i hypotonisk eller hypertensiv typ. Smärtan uppstår vid hypertensiv dyskinesi, på grund av att gallblåsan krymper intensivt och gallan stagnerar. En sådan kränkning orsakar en inflammatorisk process och leder till bildandet av stenar. Symtom på en utvecklad inflammatorisk process manifesteras av vegetativ neuros och en kränkning av avföringens skull. Samtidigt förstörs förstoppning med diarré, patienten börjar känna sig illamående, en allmän smärta framträder, vilket ger till höger krageben, axel och scapula.

Akuta symptom är ett tecken på gallstens och kolik. Hepatisk kolik kan inträffa i samband med konsumtionen av feta eller kryddiga livsmedel, den kan provoceras av stress, fysisk stress, arbete i en lutningshöjd samt vibrationer när du reser. Hos kvinnor sker leverkolik tillsammans med menstruationsvärk eller postpartumperioden. Före attacken finns det en känsla av tyngd i sidan, illamående. Akut smärta, som regel, kommer i vilodag, vaknar upp en person och ger till högra överkroppen, även under käken. Smärtan är av spastisk natur, ofta följd av kräkningar, feber.

Ett symptom på akut smärta som indikerar en attack av malaria är en inflammerad lever med en starkt sträckt fibrös kapsel med en förstorad mjälte. Det ökar om febern varar länge. Men, lyckligtvis, denna sjukdom uppträder sällan.

Vid smärta i levern bör du omedelbart kontakta en kvalificerad läkare för råd. Efter diagnostiska förfaranden, i synnerhet leveransen av vissa tester och andra forskningsmetoder, kommer han att göra en noggrann diagnos och förorda en effektiv behandling.

Vad ska man göra om man drar i levern

Lever obehag är en ganska alarmerande signal, vilket kan indikera ett antal olika sjukdomar. Ofta förknippad med obehag med kroniska sjukdomar i angränsande organ, och själva levern är hälsosam. Hur man bestämmer vad som kan orsaka smärtan?

Obehagliga känslor i levern väcker en mängd olika faktorer, från helt ofarlig mot sjukdomar i angränsande organ. De vanligaste orsakerna är:

alkoholmissbruk
leverfetma
cirros;
fysisk aktivitet
hepatit;
trauma;
drogförgiftning;
cancer;
kolecystit.

Var uppmärksam på de associerade symtomen som spelar en viktig roll vid formuleringen av rätt diagnos. Så, när du går fort eller går, drabbas smärta i levern av felaktig andning, det kräver ingen behandling. När läkemedelsförgiftning uppstår, kräkningar, illamående, uppblåsthet, svaghet.

Hepatit åtföljs av hög feber, klåda och gulsot, och cirros leder till ascites (vätskesamling i bukhålan), blodstasis, gulning av ögonens vita.

Oavsett gör rätt diagnos eller hitta lämplig behandling är omöjlig. Antispasmodik eller smärtstillande medel kan ge tillfällig lindring, men du måste kämpa med orsaker, inte med symtom. Dessutom kan dessa läkemedel oskärpa den kliniska bilden, och det blir svårare för läkaren att identifiera huvudproblemet.

Om du drar i levern måste du helt ge upp alkohol. En hälsosam kost skulle vara användbar: fet, starkt naturligt kaffe, rökt kött, kryddor, vitlök och bakverk gör en extra börda på kroppen. Mat bör innehålla tillräcklig mängd kolhydrater och protein. Leverans främsta fiende är kolesterol.

Övningen ska vara måttlig, men de kan inte sluta helt. Brist på aktivitet leder till stagnation av blod, vilket bara förvärrar tillståndet. I dagliga övningar är det nödvändigt att inkludera andningsövningar och aktiviteter som syftar till att förbättra blodcirkulationen.

Ofta är orsaken till smärta i levern kramper. Att klara dem kommer att hjälpa varma kompressor doppade i juicer av medicinalväxter (du kan använda skotten av druvor eller trädgårdspurslan) eller i kamferolja.

Det bästa förebyggandet av leversjukdom är en hälsosam livsstil. Det bör innehålla fysisk ansträngning, rätt näring och undvika dåliga vanor. Om möjligt är det önskvärt att undvika stress och överarbete.

Smärta i levern: varför uppstår de och vad ska man göra för att eliminera dem?

Leversjukdom kallas "vårdens andra epidemi". Olika sjukdomar i detta orgel tar en av de första ställena när det gäller prevalens, och den femte platsen är bland de vanligaste orsakerna till döden. Det är därför som utseendet av smärta i levern bör ägna särskild uppmärksamhet åt dem, eftersom denna körtel gör sig själv känd endast i de allvarligaste fallen.

Förstörelsen av leverceller (hepatocyter) börjar ofta med inflammation. I kampen mot det hjälper läkemedel baserade på glykyrrhizinsyra (HA) och essentiella fosfolipider (EF).

"Phosphogliv" - en av de moderna kombinerade förberedelserna för återställande av levern:

optimal sammansättning av aktiva ingredienser;
ett brett spektrum av terapeutisk verkan;
gynnsam säkerhetsprofil;
över-the-counter försäljning från apotek.

Varför lever "gör ont"

Levern är den största körteln i människokroppen, som utför mer än 70 funktioner. Den ligger i rätt hypokondrium under membranet. Strukturell och funktionell enhet i levern är den så kallade hepatiska lobule-hexagonen, genom vilken mitten passerar den centrala venen. Från mitten till periferin avviker leverplattor, som består av hepatocyter - leverceller. Blod- och gallkapillärer passerar genom varje lobule.

Leverans ungefärliga vikt är 1,5 kg, storlek 26-30 cm från höger till vänster, från fram till bak - upp till 22 cm. Orgeln ligger i en speciell kapsel, som är en tvåskiktsmembran. Det första skiktet är seröst, det andra är fibröst. Den fibrösa kapseln tränger in i organet, bildande ett skelett, i cellerna av vilka det finns hepatiska lobuler.

När vi pratar om "smärtor" i levern, bör det förstås att detta organ inte kan vara sjuk på grund av frånvaron av nervändar, de så kallade punkterna av smärta. Smärta eller obehag uppstår med en ökning i körteln och sträcker kapseln. Om levern är "öm" betyder det att den är väsentligt förstorad, och du bör se en läkare så snart som möjligt. De flesta ryssar är inte benägna att ta allvarligt "smärta" i levern, vilket är ett stort misstag. Detta organ spelar en extremt viktig roll i många metaboliska processer i kroppen, och levercellerna leder alltid till allvarliga konsekvenser och sjukdomar. Trots det faktum att levern har en mycket hög förmåga att regenerera, blir den kroniska patologiska processen vid en tidpunkt irreversibel och därför oåterkallelig. Därför är förebyggandet av sjukdomar i denna kropp extremt viktigt.

Så listar vi de viktigaste funktionerna i levern:

Neutralisering och avlägsnande av giftiga ämnen som bildas i kroppen och fångas från utsidan.
Syntes av olika biologiskt aktiva substanser.
Framställning av glukos, syntes av vissa hormoner och enzymer.
Uppsamling och lagring av "i reserv" av olika ämnen - glykogen, vitaminer, metallkatjoner.
Blood deposition - levern kan innehålla upp till 400 gram "extra" blod.
Deltagande i protein och lipid (fett) metabolism, syntes av kolesterol, gallsyror och bilirubin gallpigment.

Lipidmetabolism är processen att dela upp, transportera och byta lipider som består av alkoholer och fettsyror. Komplexa lipider - fosfolipider - består av högre fettsyror och en fosforsyraåterstod. Den dominerande aktiva substansen i fosfolipider - fosfatidylkolin, är inblandad i skyddet av cellmembran.

Symtom och orsaker till leversjukdom

Så, om din lever är "öm", bör du vara uppmärksam på förekomsten av andra symptom som indikerar patologin för detta organ. I de första stadierna av sjukdomen manifesterar de sig inte och kan vara helt frånvarande under en lång tid. I vissa fall finns det icke-specifika tecken som är inneboende i en rad olika patologiska processer i kroppen. Till exempel kan patienten uppleva en allmän känsla av svaghet, ökad trötthet. Det finns sömnstörningar, apati och depression, ökad irritabilitet. Detta beror på en ökning av kroppens berusningsnivå - levern upphör att fullgöra sin funktion av ett "universellt filter", vilket leder till att alla organ och nervsystemet lider utan undantag.

Dessutom kan det förekomma subfebril temperatur (37-38 grader) med intermittenta febera tillstånd, led- och muskelsmärta, hudklapp, smakförändringar, aptitlöshet, mild illamående, dålig tolerans mot feta livsmedel, onormal avföring, huvudvärk och yrsel, känsla tyngd och obehag i magen. Vid senare skeden kan det bli drabbade och tråkiga smärtor i levern, gulfärgning av huden och ögonvittorna (gulsot), en signifikant förändring av kroppsvikt (plötslig viktminskning eller viktökning), utslag på huden. Förhöjt kolesterol och fet avföring kan indikera en kränkning av lipidmetabolism.

Symtom som mjältförstoring, esofagus och mage, askvägar (ackumulering av vätska i bukhålan), hepatisk encefalopati och förlust av hårskydd talar om ett extremt allvarligt patologiskt tillstånd i levern.

Bland de vanligaste orsakerna till smärta i levern är följande:

Kronisk förgiftning orsakad av intag av alkohol, droger eller kemisk förgiftning (av växt, djur eller tekniskt ursprung).
Virala, bakteriella och parasitära infektioner.
Tumörprocesser.
Sjukdomar i matsmältningssystemet, autoimmuna sjukdomar, genetisk patologi.

Enligt WHO är cirka 40% av ryssarna i riskzonen för alkoholisk leverskada, 27% har alkoholfria fettsleversjukdomar. Omkring 5.000.000 av våra landsmän är sjuk med kronisk hepatit C. I olika länder utgör alkoholcirros mellan 20 och 95% av alla leversjukdomar, virusinfektioner (hepatit) - 10-40%. Totalt cirka 170 miljoner människor i världen lider av hepatit C, dubbelt så mycket - hepatit B.

Vad ska man göra om levern gör ont?

Om du upplever smärta i levern, ska du omedelbart kontakta en hepatolog eller en gastroenterolog. Efter en fysisk undersökning och anamnese kan en specialist hänvisa till kliniska, biokemiska och serologiska undersökningar av blod, avföring och urin, samt beställa en ultraljud i lever och gallvägar. Det kommer att vara nödvändigt att utesluta eller bekräfta närvaron av viral eller mekanisk hepatit, fettlever, andra funktionella störningar i levern och gallblåsan.

Konstant övervakning av en gastroenterolog och en hepatolog är nödvändig för alla individer som regelbundet konsumerar alkohol, är överviktiga och har diabetes.

mediciner

Oavsett orsakerna till smärta i levern, ordinerar läkare ofta så kallade hepatoprotektiva läkemedel, som syftar till att återställa leverfunktionerna och skydda mot skador på hepatocyterna - levercellerna. För närvarande registreras cirka 700 läkemedel av denna kategori i Ryssland. Alla hepatoprotektorer består av olika kombinationer av aktiva substanser från 16 grupper. Tänk på de viktigaste aktiva beståndsdelarna i hepatoprotektorerna:

Fosfolipider är byggnadsblocken av cellmembran, är involverade i "upplösning" av "skadligt" kolesterol, förser kroppen med fosforsyra. Preparat baserade på fosfolipider återställer således strukturen hos leverceller, förhindrar bildandet av bindväv (fibros), hjälper till att normalisera protein- och lipidutbyten.
Glycyrrhizinsyra är en naturlig substans som ingår i lakritsrotet. Denna komponent har antifibrotiska, antiinflammatoriska och antioxidantiska effekter. Effekten av glycyrrhizinsyra visades i 54 kliniska studier utförda på olika kategorier av patienter, inklusive patienter med alkoholfri och alkoholisk leversjukdom. Som ett resultat av forskningen bedömdes säkerhetsprofilen för glycyrrhizinsyra som gynnsam, vilket gjorde det möjligt att inkludera det i rekommendationerna från Asien-Stillahavsområdet för leveransstudien (APASL). Läkemedel som kombinerar fosfolipider och glycyrrhizinsyra har en dubbel positiv effekt på levern.
Separata grupper av läkemedel är aminosyrabaserade hepatoprotektorer: metionin, ademetionin och ornitin, liksom vitaminer i grupp B, C, E och liposyra. Lipoic eller tioctic acid är en vitaminliknande substans med antioxidantegenskaper nära B-gruppens vitaminer. Dessa typer av hepatoprotektorer hjälper till att minska blodsockerkoncentrationen, öka glykogen i levern, reglera lipid och kolhydratmetabolism, förbättra leverfunktionen, minska de skadliga effekterna toxiner på hepatocyter.

diet

När smärta i levern av någon etiologi tilldelas det så kallade dietnummer 5 (eller mer styvt nummer 5a), vars syfte är att minska belastningen på kroppen. Det rekommenderas att vanliga måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen, bör kosten vara komplett och balanserad. På dagen måste du dricka minst 1,5 liter vatten. Söta kolsyrade drycker, starkt te och kaffe bör uteslutas. Det är nödvändigt att begränsa användningen av produkter som innehåller konserveringsmedel och andra skadliga kemiska tillsatser. Det är nödvändigt att vägra stekt, saltat, sylt, rökt. Mat ska kokas, ångas eller i ugnen. Fetter av animaliskt ursprung (fett kött och köttbuljonger) och konfektfett (särskilt margarin) bör uteslutas från kosten. Förbjudna fettmjölkprodukter (mer än 6% fett), choklad, glass, konfekt. Det rekommenderas inte att använda följande typer av grönsaker: baljväxter, rädisa, spenat, rädisor, sorrel, vitlök, lök, samt sura frukter och bär.

fytoterapi

Traditionell medicin och örtmedicin erbjuder många verktyg för den så kallade "reningen" av levern och återställer dess funktioner. Bland de mest kända produkterna finns mjölktistel, cikoria, en infusion av celandine eller kalendula. Dessa medicinska växter säljs på apotek utan receptbelagda läkemedel. Men det betyder inte att de är helt säkra och kommer att ha en extremt positiv effekt på kroppen. Dessa medel kan endast användas efter samråd med en läkare, särskilt vid allvarlig leverskade. Örmedicin hänvisar mer till förebyggande än till behandling, och det ersätter på ingen sätt medicinska åtgärder och kan, om den används felaktigt, få negativ inverkan inte bara på levern utan även på andra organ.

Livsstil

När smärta i levern är en förutsättning är en livsstilsförändring. I synnerhet är det nödvändigt att ge upp några dåliga vanor: rökning, alkoholintag, snabbmat, bekvämlighetsmat. I närvaro av negativa miljöfaktorer rekommenderas frekvent utomhusaktiviteter, behandling av sanatorium-anläggningar, vägran att arbeta i farliga industrier och måttlig fysisk aktivitet. Särskilt viktigt är att man följer rätt dagliga rutin: djup sömn är den bästa medicinen. Klasser genom auto-träning och meditation blir inte överflödiga, eftersom stress och emotionella överbelastningar utgör ett allvarligt hot mot levern.

Som framgår av vår granskning baseras grunden för modern drogterapi ofta på ämnen av naturligt ursprung - vitaminer, aminosyror, glycyrrhizin och liposyra, etc. De kan dock användas om de erbjuds av konventionell medicin, som alltid bygger på bevisbaserade metoder och inte erbjuder oskyddade läkemedel som terapeutiska medel. Detsamma kan sägas om kostvanor: det finns bara en uppsättning lagar av rätt näring - detta är en vetenskapligt baserad diet nr 5, avsedd för personer med nedsatt leverfunktion. Inga andra moderna dieter, som mormors råd, blint taget från Internet, kan inte användas!

Hur man "stärker" levern?

Som redan nämnts finns det många hepatiska skyddsmedel för förebyggande och behandling av leversjukdomar, men det bör noteras att få av dem har genomgått en fullständig cykel av kliniska studier. Några av drogerna säljs också till ett orimligt högt pris. Från den senaste utvecklingen av ryska forskare kan man skilja ett unikt komplex av fosfolipider och glycyrrhizinsyra. Denna kombination testades på patienter med alkoholisk leversjukdom, alkoholfri fettsleversjukdom och läkemedelsinducerad leversjukdom. I alla genomförda studier erhölls positiva resultat: den antiinflammatoriska och antifibrotiska verkan av glycyrrhizinsyra visades. Kombinationen av dessa ämnen ingår i normerna för behandling av leversjukdomar, godkända av Ryska federationens hälsovårdsministerium, samt i listan över viktiga och väsentliga droger (Vital and Essential Drugs).

Det kombinerade läkemedlet baserat på fosfolipider och glykyrrhizsyra rangerar först när det gäller receptbelagda läkemedel av ATX-läkemedel - klass A05B "Preparat för behandling av leversjukdomar" (enligt en studie av Synoveit Comcon LLC från november 2014).
Den kliniska effekten och gynnsamma säkerhetsprofilen för glycyrrhizinsyra har bekräftats upprepade gånger (54 kliniska prövningar). Detta ämne har ett stort antal indikationer för användning.

Kombinationen av glycyrrhizinsyra och fosfatidylkolin (huvudkomponenten av essentiella fosfolipider) utövar en skyddande och regenerativ effekt på levercellerna - hepatocyter, stärker sina väggar och gör de intercellulära membranna elastiska.

Levern är ett mycket hardt organ och det kollapsar långsamt. Därför bör det förstås att varje läkemedelsbehandling för leversjukdomar, som syftar till att återställa funktionerna i denna körtel, inte är en kortvarig sak, det tar en mångmånaders kurs kombinerad med en strikt diet och livsstilsförändringar.