Tecken på mjältbrott och första hjälpen för skada

Mjölksbrytning är en konsekvens av allvarlig skada på bukregionen. Ett brott uppstår under ett starkt slag mot vänster hypokondrium eller till bröstet på vänster sida. När en skada inträffar sker omfattande blödning och patienter kan uppleva en smärtsam chock. Mycket ofta är mjältbrottets bristning kombinerad med andra skador på de inre organen. Patienterna ska omedelbart inholas i sjukhusavdelningen. Behandlingen utförs kirurgiskt.

Miltbrottsklassificering

Skador på kroppen kan klassificeras enligt olika kriterier. Klassificeringen av American Association of Trauma Surgeons var erkänd som den mest framgångsrika. Enligt denna klassificering finns det fem grader av allvarlig organsbrott:

• första grad av skada - ett subkapsulärt hematom är diagnostiserat, vars område är mindre än tio procent av hela organs totala yta, om kapseln är kapad, dess djup är mindre än en centimeter;
• andra graders trauma - subkapsulärt hematom tar från 10 till 50 procent av organs yta, diameter mindre än fem centimeter, brott av orgelparenchymen från en till tre centimeter, och trabekulära kärl behåller deras integritet;
• med skador på tredje graden omfattar hematom mer än 50 procent av området och det finns en tendens till en ökning av blödningsmängden, varvid hematomet kan vara antingen subkapsulärt eller intraparenkymalt. Intraparenkymalt hematom är inte mer än 5 cm djupt;
• den fjärde graden av skada är ett brott mot organs integritet, där det finns sprickor av blodkärl, graden av devascularization (blodavbrott i organet) är mer än 25 procent;
• fullständig förstörelse av kroppen med upphörande av blodtillförseln.

etiologi

Det är ganska enkelt att skada mjälten eftersom det här organet reagerar mycket starkt mot högenergi skador. Vanligtvis uppstår skada hos personer i arbetsför ålder, som av någon anledning hamnar i en livshotande situation. Detta kan vara en professionell skada, till exempel ett fall från en höjd på en byggarbetsplats, och trafikolyckor orsakar skador på mjälten. Den kriminella orsaken till skadan är inte utesluten - slå människor, avsiktligt slår etc. Miltens mjälte är ofta skadad - skador på grund av takets rörelser (reser på tak) har blivit vanligare, de uppstår under spelet, om reglerna inte följs i gymnasiet etc.

Eftersom mjälten levereras rikligt med blod, då det skadas uppstår omfattande blödningar, vilket är farligt både för patientens liv som helhet och för organets funktion i princip. Återställandet av blodtillförsel vid mjältbrott för flera år sedan var nästan omöjligt, och just på grund av detta togs det skadade organet bort. För närvarande försöker läkare att genomföra organsparande operationer.

I många fall är mjältbrott en del av den polytrauma som offret tar emot till följd av olyckan. Ofta, tillsammans med milten, är lever, ryggrad, lungor, revben, mesenteri och tarmar skadade. Det finns en fraktur i bäckenbenen, traumatisk hjärnskada. Detta komplicerar patientens tillstånd, de kan vara medvetslösa, lider av smärtstötar.

Mjälten i människokroppen utför en viktig funktion, den deltar i produktionen av vita blodkroppar och är ett slags depå för blod. Orgeln har en tunn kapsel som lätt skadas, men mjälten i kroppen när den skyddas av revbenen gör organs mindre sårbara. Sannolikheten för mjältbrott ökar om den skadas av patologiska processer och orgelparenkymet blir lös. Det är också värt att överväga att orgeln har viss rörlighet, även om den är liten, därför är skadans organs placering viktigt, vilket beror på blodtillförseln, magen och tarmarnas fullhet, andningsfas.

Relaterade symptom

Tecken på skador är extremt varierade. Deras svårighetsgrad beror på graden av bristning och förekomst av samtidig skada. Ibland kan en allvarligare skada maskera tecken på organbrott, och detta är redan detekterat under operationen.

Ofta omedelbart efter att ha fått en skada försämras offrens tillstånd kraftigt och mönstret av omfattande blodförluster ökar. Patienterna kan klaga på smärta i överkroppen, i vänster hypokondrium, i vissa av dessa smärtor känns under skruven, de kan ges i vänster axel. I händelse av skada befriar offren sig själva, försöker ligga ner med benen undangömda. Eftersom andningen orsakar skarp smärta, andas patienten genom bröstet, och bukväggen är utesluten från processen.

Spänningsgraden i bukväggen kan vara olika beroende på graden av skada, närvaron eller frånvaron av traumatisk chock. Med omfattande blodförlust är slagtråkat ljud. Efter skada efter ett par timmar inträffar intestinal pares - kroppen behåller gas, det finns ingen tarmrörelse, patienter lider av buk distans.

Lokala symptom förvärras och generellt. Tecken på brist på mjälte åtföljs av blanchering av huden, utskjutande kall svett på ansiktet. Blodtrycket hos patienterna faller, pulshastigheter upp, svaghetstillståndet fortskrider, yrsel, illamående och kräkningar är möjliga, ett tillstånd nära förlust av medvetande. Med sådana symptom är det omöjligt att fastställa lokaliseringen av skadan, eftersom detta symptomkomplex uppträder med allvarlig skada på bukorganen.

Men dessa symtom kan inte ignoreras - de talar om behovet av omedelbart samråd och brådskande kirurgiska ingrepp.

diagnostik

Det är omöjligt att bestämma blodprovets patologi, eftersom analysen inom några timmar inte ger karakteristiska resultat. Alla indikatorer kommer att ligga inom det normala området, eftersom arbetet innehåller kompensationsförmågan hos kroppen i en sådan allvarlig skada.

Det är möjligt att diagnostisera trauma vid utförande av hårdvaruundersökningar av bukhålorganen - radiografisk undersökning av buken och bröstet, ultraljud. Hos patienter är membranets vänstra kupol begränsad i rörlighet, en homogen skugga bestäms på röntgenbilden, magen förstoras och en del av tjocktarmen förskjuts.

Subkapsulär ruptur i mjälten och organets centrala hematom ger mycket knappa symtom. I detta fall ersätts radiografisk undersökning med laparoskopi. Med denna teknik behövs ingen differentialdiagnos - doktorn ser klart vilket organ som skadades och i vilken utsträckning.

Första hjälpen

Eftersom blåsan orsakar brist på organet eller dess ofullständiga tår är situationen kritisk och kräver endast medicinsk ingrepp. Det är omöjligt att hjälpa patienten själv, och förseningen leder till försämringen av hans tillstånd, som kan bli livshotande.

När en skadad person hittas med sådan skada, måste en ambulans ringas omedelbart, smärtan ska inte värmas tills doktorn anländer, om möjligt kan något kall sätta sig i mjältområdet. Stör inte offret, transporteras över långa avstånd. Du kan lägga en person på en hård yta. Konsekvenserna avhänger vidare av hastigheten på den kirurgiska vården.

Läkare föredrar att utföra behandlingen så snabbt som möjligt, på kort tid, eftersom det med fördjupad blodförlust försämras prognoserna för att kunna bevara organet, men med snabb inblandning är det möjligt att utföra en organskyddande operation.

Behandlingsmetoder

Innan operationen påbörjas, försöker läkare maximalt stabilisera offerets tillstånd, transfusera blod och blodsubstitut, återställa arteriellt tryck till de parametrar som krävs. Om det är omöjligt att göra detta utförs operationen under alla omständigheter, men då stöds patientens kropp med hjälp av speciella enheter.

En vistelse i intensivvården kan ta upp till 10 dagar, och en fullständig återhämtning kommer att ta en till två månader.

Om mjälten tidigare tagits bort, är det nu möjligt att ta in parenchymen och återställa blodtillförseln till orgeln. Tyvärr utförs framgångsrika operationer endast i en procent av fallen, och vid omfattande skador är det ingen mening att sticka upp parenchymen, eftersom kroppens kanter avviker på grund av betydande tryck i den.

Därför tillgriper de för stora skador till splenektomi - mjälteavlägsnande. Efter operationen fortsätter blodsubstitut eller blodinfusion under en tid, vilket säkerställer stabilisering av patientens tillstånd.

Konservativa behandlingsmetoder används sällan.

Mjölksbrytning är en farlig skada, och en felaktigt utvald teknik kan leda till signifikant blodförlust.

Därför är riskerna med en konservativ behandling hög och komplikationer kan ligga i väntan överallt. Konservativ behandling av trauma endast om patologin inte fortskrider, blodtal är stabila i två dagar, det finns inget behov av transfusion och patienten är ung nog (upp till 55 år). Dessa patienter observeras mycket noggrant.

Eventuella komplikationer

En av de farligaste komplikationerna är sekundär blödning. Ibland kan även en sluten mjälte orsaka blödning, eftersom blodtrycket i orgeln är för stor. Ibland med en betydande belastning bryter en sådan mjälte helt enkelt.

Komplikationer som sekundär immunbrist, speciellt hos barn och sepsis efter splenektomi kan också utvecklas efter operation.

Vad ska man göra om man måste ta bort mjälten i paus? Är det möjligt att leva utan henne?

Vad är farlig rubbning av mjälten: 3 typer av konsekvenser

I strid med kroppens integritet på grund av skada finns det en rubbning av milten. Mjölkets bristning är en följd av skador på hög energi. Brottet uppstår vanligen på grund av skada på nedre vänstra båren. När mjälten brister i en person börjar det vänstra hypokondriumet att skada, irritation av bukhinnan och tecken på blodförlust kan observeras. Grunden för diagnosen är kliniska manifestationer, laparoskopi data och andra studier. först efter detta föreskriva behandling. Mest sannolikt kommer milten att tas bort.

Symtom på mjältebrott

En sådan allmänt vanlig skada som mjältbrott kan orsakas av fall från stora höjd-, natur-, järnvägs- och bilolyckor, hög energi chocker. Råtta i mjälten är farlig eftersom riklig blödning öppnas som en följd av skada. Om tiden inte utför kirurgi kan en person dö.

I de flesta fall uppstår mjältbrott i representanter för medelåldern, eftersom de utmärks av hög fysisk aktivitet och en stor risk att de kommer att falla i extrema situationer.

Ett brott kan inträffa med endast ett organ och kan sprida sig till angränsande. Ofta lider inte den brutna milten av ett slag, utan också levern, mesenterin och tjocktarmen. På grund av skadorna kan revbenen vara trasiga, revbenet är skadat, ryggraden, bäcken och benen är trasiga.

Symtom på mjältebrist är en gradvis försämring, akut blodförlust och smärta i vänster hypokondrium

Rupturesymtom:

• Försämring kan inte ske väldigt skarpt.
• Det kan finnas akut blodförlust, men det visar inte peritoneal tecken.
• Mannen lider av smärta i vänster hypokondrium och överst i buken. Smärta kan känna i vänster axelblad och vänster axel.

För att lindra smärtan upptar de skadade tvångsmedlemmarna: ligga på vänster sida och trycka på benen eller lägga sig på ryggen. Vid andning observeras inte deltagande i bukhålan. Patienterna kan uppleva en annan smärta vid palpation av buken. Om mjälten brister, kan personen uppleva en chock på grund av vilken bukmusklerna kan slappna av.

Konsekvenser av mjältbrott

Lymfsystemet representeras av ett sådant oskyddat och bräckligt organ som mjälten. Tack vare mjälten i kroppen, bildandet av röda blodkroppar, samt filtrering av patogen blodmiljö. En mängd skador kan leda till mjältebrott, vilket medför negativa förändringar i hela organismens arbete.

När mjälten brister känner personen en rygg under revbenen: en liten bristning inträffar följt av blödning och ytterligare vävnadsbrott.

Om mjälten brister, kan personen förlora medvetandet. Vissa börjar bli kända, suddiga ögon visas och ljusa blinkar eller mörka cirklar visas. Det finns sömmar i magen.

Klyftans konsekvenser:

• Kroppens immunförsvar reduceras;
• Antalet blodplättar i blodet ökar;
• Det finns en förtryck av kroppens skyddande funktioner.

Det bör förstås att även efter ett gynnsamt utfall av klyftan och den aktuella behandlingen kommer det allmänna hälsotillståndet att försämras. Efter operationen och rehabiliteringsperioden bör personen noggrant övervaka kosten och minska den fysiska aktiviteten. Det är viktigt för en person som drabbats av mjältebrott för att tillhandahålla aktuell hjälp genom att leverera den till den kirurgiska avdelningen i tid.

Hematom och förvirring av mjälten: symtom hos barn

Mjölksbrytning är en sluten subkutan skada som orsakas av en trubbig skada. Klyftan får inte manifestera sig externt. Traumatisk rubbning i mjälten kännetecknas av chock och inre blödning. En person kan bli blek hud, vända blåa läppar.

I en person med en riven mjälte ökar pallor, faller arteriellt tryck, hemoglobin.

Ett tecken på ökande blödning kan ge sig - en följd av brist på hemoglobin. Barnet kan ha vänstra hälften av buken, och smärtan utstrålar ofta till vänster underarm. Det kan vara spänning i bukväggen.

Om barnet är oroad över bukbehov, orienteringsförlust och generell svaghet kan detta indikera en bristad mjälte.

Symptom på brist på barn:

• Mage i buken
• Orienteringsförlust
• Smärta i revbenen och scapula på vänster sida;
• Allmän svaghet;
• Cirklar och mörka fläckar före ögonen.

Brottet resulterar i blödning, vilket leder till anemi. Kroppen är deformerad, vävnadens integritet störs. De första tecknen på mjältbrott kan vara helt osynliga, det här är skinnets skinn.

Subkapsulär mjältbrott

Abdominalt trauma leder vanligtvis till kränkning av mjälten. Det första tecknet på miltskador är en tråkig smärta i revbenen på vänster sida. Det finns fall av mjältbrist som inte är traumatiskt.

Läkare diagnostiserar mjältbrott på grund av kliniska symptom och resultat av laparoskopi.

Milten leder vanligen till blåmärken och knuffar. Spontan skada åtföljs av skador på spontana organ. Mjälten kan brista av flera andra orsaker: På grund av infektionssjukdomar, överdriven belastning, kraftigt blodflöde, spänning i buken, långvarig inflammation, leukemi och metaboliska störningar.

Typer av paus:

• Brutning av den stängda parenchymen;
• Mindre skada på parenchyma;
• Engångsorganskador;
• Två-minutersbrott av parenkymen;
• Imaginary två-moment gap;
• Imaginary tre-moment gap;
• Nontraumatisk skada.

Mjölskada är den vanligaste typen av buksskada. Brottet uppstår som en följd av en stark utvidgning av organet på grund av den allvarliga skadorna. Orsakerna till gapet kan varieras: både från infektioner och från slag.

Vad orsakar rupturen i mjälten (video)

Mjältet kan skadas hos både vuxna och barn. En ruptur mjälte resulterar vanligtvis i för stor förstoring av organet som ett resultat av inflammation eller skada. Skador på mjälten är mycket farliga, eftersom först klyftan ser obemärkt ut. Som en följd av stammen öppnas inre blödning. Det är möjligt att bestämma förekomst av ett gap med ett antal tecken, men deras manifestation i varje patient kan se annorlunda ut. Att bestämma närvaron av ett mellanrum är endast möjligt under operationen. I de flesta fall följer avlägsnandet av det skadade organet.

Vad ska man göra vid mjältbrott?

I kirurgisk praxis förekommer ofta ett sådant farligt tillstånd som mjältbrott. Det leder till massiv blödning och kan orsaka att en person dör. Den vanligaste orsaken är skada. Denna typ av nödfall uppstår ofta hos vuxna.

Ruptured mjältevävnad

Mjälten hör till de lymfoida parenkymorganen. Den ligger i bukhålan bakom magen. Huvudfunktionerna hos denna kropp är:

• blodavsättning
• förstörelse av blodceller
• blodbildningsprocessen;
• lymfocytbildning.

Mjälten är inte ett viktigt organ. Trots detta är skador på mjälten mycket farliga på grund av massiv blodförlust. Organbrott är en vanlig förekomst. Hos barn diagnostiseras det mycket mindre ofta. Trauma är isolerat och kombinerat. I det senare fallet är andra organ i bukhålan (tarm, lever) skadade.

Ofta kombineras gapet med frakturer av olika ben och ryggraden. Utanför är detta organ täckt med en kapsel. För att bryta är det nödvändigt att tillämpa en stor kraft. Följande typer av skador på vävnadens parenchyma är kända:

• kontusion;
• imaginära gapet;
• skada med tamponad
• samtidig paus
• mindre skada.

I de flesta fall finns det en engångstyp skada. Dess särdrag är att kapseln och parenchymen omedelbart skadas. Något mindre vanligt tvåpunktsavstånd. Det diagnostiseras hos 13% av patienterna.

De viktigaste etiologiska faktorerna

Miltens ruptur hos ett barn och en vuxen utvecklas som en följd av skada. Skälen kan vara:

• starka slag mot vänster hypokondrium eller bröst;
• trafikolyckor;
• falla från höjd;
• slagsmål;
• industriella skador.

Förberedande faktorer är:

• boxning och olika kampsportar;
• ökad aktivitet
• övning av extrema sporter
• överflöd av mjälten;
• otillräcklig utveckling av bukmusklerna;
• splenomegali;
• frihet av parenkymvävnad;
• låg mjukmotilitet
• revbenskador;
• bindvävsvaghet;
• för tunn kapsel;
• medfödda anomalier.

Det är mycket viktigt vid vilken tidpunkt skadan inträffade. Styrkan hos ett organ i viss utsträckning beror på blodvolymen i den, andningsfasen, magen och tarmarnas tillstånd, tiden att äta. Ibland uppstår mjältbrott under svår leverans. Mer sällsynta orsaker inkluderar stora neoplasmer (tumörer, cyster).

Hur gör gapet

Traumatisk rubbning av mjälten har en specifik klinisk bild. Ursprungligen bildas ett hematom. Den ligger under kapseln. En koagulat bildas som hindrar blod från utsöndring. Över tiden försvinner det och blödning uppstår. Följande symptom är möjliga:

• droppe blodtryck
• hudens hud
• yrsel;
• törst;
• torrhet i slemhinnorna och huden;
• svaghet;
• sjukdomskänsla;
• yrsel;
• Närvaron av kall svettning;
• hjärtklappning.

I svåra fall förlorar människor medvetandet. Alla dessa symtom är förknippade med blodförlust. Det leder till en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin. Minskar hematokrit. Om skadan är liten är symtomen svaga. Tecken på brist på mjälten är:

• muskelspänningar i den främre bukväggen;
• tvångshållning;
• smärta på vänster sida
• andfåddhet;
• illamående;
• kräkningar;
• tinnitus.

Klagomål visas inte alltid omedelbart efter skada. En kort dold period är möjlig. Ett tidigt tecken på ett brott är smärta. Det känns i vänster hypokondrium och ger till scapula eller axel. Subkapsulär paus med allvarlig smärta gör att en person får en tvångshållning.

Oftast ligger sådana människor på ryggen eller vänster sida och skjuter på benen. Vid undersökning av patienten visade sig att buksmusklerna inte deltar i andning. Massiv blodförlust orsakar anemi. Upp till 1/5 av alla röda blodkroppar kan ackumuleras i mjälten. Det finns ungefär 1/10 av kroppens blod.

En stark ruptur kan orsaka kollaps (uttalat fall i blodtryck) och chock. Mycket ofta skador på mjälten leder till intestinal pares. Dess motorfunktion är nedsatt, vilket uppenbaras av ackumulering av gaser, försenad avföring och flatulens. Hjärtat hos offret försöker återställa blodcirkulationen, så att kompensatorisk takykardi uppträder.

Eventuella komplikationer av brott

Konsekvenserna av en sönderdelad orgelparenkym kan vara mycket farliga. Följande komplikationer är möjliga:

• intestinal pares;
• anemi;
• kollapsa;
• traumatisk chock;
• dysfunktion av vitala organ.

Med tidig kirurgisk vård är prognosen gynnsam. Det finns ingen risk för livet. Den största faran är klyftan, kombinerad med krossorgan. I det här fallet finns risk för traumatisk chock. Det finns 4 av hans examen. Ljuschock kännetecknas av blek hud och mänsklig inhibering.

Medvetenheten är inte störd. Revealed en minskning av reflexer. Kanske närvaron av andfåddhet och ökad hjärtfrekvens. Med 2 grader av chock blir personen slöaktig. Hjärtfrekvensen når 140 per minut. Med allvarlig chock blir huden gråaktig. Akrocyanos observeras. Det finns en klibbig, kall svett på kroppen. Pulsen överstiger ofta 160 slag per minut. Med 4 grader av chock, förlorar en person medvetenhet. Pulsen är inte detekterbar.

Patientundersökningsplan

Diagnos av mjältbrott i de tidiga stadierna är svårt. Laboratorieanalyser är inte informativa. För den diagnos som krävs:

• röntgenundersökning av bröstet;
• tryckmätning;
• fysisk undersökning (slagverk, palpation, auscultation);
• laparoskopi.

På bilden kan du se skuggan. Den ligger under membranet till vänster. Följande ändringar är möjliga:

• förskjutning av tjocktarmen;
• ändra platsen på magen;
• högstående på vänster sida av membranet;
• expansion av hjärtkammaren

För att fastställa den exakta blödningskällan utförs laparoskopi. Med hjälp av det undersökts bukhålan. Ibland utförs laparocentes. Det består av att piercera den främre bukväggen. För att bedöma en persons allmänna tillstånd organiseras allmänna kliniska tester. Massiv blodförlust leder till anemi.

Respirationshastighet, puls, blodtrycksnivå bestäms. Lungorna och hjärtat hörs. Differentiell diagnos utförs med chock, kollaps, hjärtsvikt, hjärtinfarkt och tromboembolism. Tecken på vävnadsskador i hypokondrium, smärta, symtom på blodförlust, skademärkning - allt detta gör att du misstänker skador på mjälten.

Metoder för behandling av patienter

Återställande av hemodynamik vid organsbrott bör genomföras omedelbart. Den huvudsakliga metoden för behandling av sådana patienter är kirurgi. Vid behov utförde infusionsbehandling. Enligt indikationen transfusion av blodkomponenter. I allvarliga fall krävs återupplivning.

Det är väldigt viktigt att skaffa första hjälpen till offret. Du måste göra följande:

• lägg en man på ryggen
• ge fullständig vila
• ring en ambulansbrigad
• pressa mjukvävnaden med knytnäven i vänster hypokondrium;
• bifoga is

I detta tillstånd är det mycket svårt att stoppa blödningen. Hemostatika är inte alltid effektiva. Den mest radikala behandlingsmetoden är splenektomi. Under det är mjälten fullständigt borttagen. Mycket mindre ofta anordnas en sparsam operation, under vilken en del av det organ som har kommit ut sys. Varje kirurgiskt ingrepp är fylld med bildandet av blodproppar. Antiplatelet medel kan ordineras för deras varningar.

Efter operationen används antibiotika och smärtstillande medel. Var noga med att fortsätta infusionsterapi. Konservativ behandling av mjältbrott är ineffektiv och kan orsaka komplikationer. Om en person har utvecklat en chock, ordineras lämpliga läkemedel. Vid lågt tryck används Dobutamine Admed eller Dopamine Solvay. Prognosen bestäms av omsorgens aktuella karaktär, graden av bristning och blodförlust samt samtidiga skador.

Nonspecifika förebyggande åtgärder

För att förhindra ett gap måste du följa följande regler:

• utesluta eventuella skador (hushåll, industri, sport)
• observera säkerhetsåtgärder
• bära säkerhetsbälten under körning;
• vägrar att delta i farlig sport
• eliminera slagsmål;
• sluta använda alkohol och droger
• observera regimen under graviditeten
• bära ett bandage när du bär en baby;
• eliminera tyngdlyftning.

I de flesta fall sker skada på mjälten genom offerets fel. För att minska risken för olyckor måste du leda en hälsosam livsstil och vara försiktigare. Överensstämmelse med säkerhetsåtgärder gör det möjligt att minimera risken för skador. Det är nödvändigt att förhindra splenomegali.

I detta tillstånd är organet mer sårbart. För att förhindra splenomegali, bör bakteriella och protozoala sjukdomar (brucellos, tuberkulos, syfilis, malaria, tyfusfeber, leishmanias, toxoplasmos) förebyggas. Ofta påverkas mjälten mot bakgrund av helminthiasis. För att förhindra att kroppen bryts är det rekommenderat att stärka bukmusklerna och äta ordentligt. Sålunda är ruptur av mjälten vävnader en fara för människor. Tidig avlägsnande av kroppen kan bota patienten.

Hur bestämmer jag mjälten och hur det är farligt?

Mjölksbrytning är ett tillstånd där integriteten hos ett givet organ störs. Detta sker vanligtvis som ett resultat av skada, med ett starkt slag mot vänster hypokondrium eller till nedre delen av vänstra hälften av båren. Ofta uppstår mjältbrottet samtidigt med traumatiska skador på bukhålans inre organ. Detta orsakar allvarlig smärta i vänster hypokondrium och symtom på blodförlust.

Mjölksprickning: vad är det?

Tinnitus, yrsel, andfåddhet - en av symptomen på mjältbrott, för vilken du genast ska söka medicinsk hjälp

En sådan skada är ganska vanlig när den faller från stor höjd, olycka, natur-, industri- och järnvägsolyckor. Råtta i mjälten kan prova utvecklingen av inre blödning. För att förhindra utvecklingen av denna komplikation är det nödvändigt att utföra operationen så snart som möjligt.

Beroende på antalet drabbade organ kan sådan skada vara:

1. Isolerad när endast milten påverkas.
2. Flera när skador uppstod på flera organ.

I de flesta fall, samtidigt med mjälten, mesenteri, lever och tjocktarm är skadade. Bräckor i revbenen och ryggraden, bröstskador, benskrubbningar och skelett och huvudskador är också möjliga. Eliminering av sådana patologier utförs av bukkirurger och traumatologer.

Mjälten är ett parenkymalt organ som ligger på vänster sida av bukhålan, bakom magen. Denna kropp är inte en av de viktigaste, även om den utför ett antal viktiga funktioner. Det är huvudkällan till lymfocyter, som producerar antikroppar och hanterar förstörelsen av gamla röda blodkroppar och blodplättar. Milten fungerar också som ett blodförråd.

symptom

Symtom på mjältbrott kan vara mycket omfattande. Manifestationerna i det här fallet beror på hur svår skadan är och hur länge den har inträffat.

Om relativt liten tid har gått efter traumatisering, kan sådana symptom uppträda när mjälten brister:

• patientens tillstånd försämras gradvis, det finns tecken på akut blodförlust;
• uttryckte smärta i vänster hypokondrium och övre buken;
• Den vänstra axeln och den partiella scapula är smärtsamma.

Palpation låter dig identifiera patientens smärta av varierande intensitet. Bukväggen är ansträngd i en grad eller en annan. När det gäller chock eller kollaps kan patientens buksmuskler vara avslappnade. Med stark inre blödning visar perkussion av buken ett tråkigt ljud.

Några timmar efter skada utvecklar offret intestinal pares. Detta tillstånd åtföljs av abdominal distention, gasretention och frånvaron av tarmrörelser.

Förutom lokala symtom kan patienten ha tecken på akut ökande blodförlust. Dessa inkluderar:

• blekhet;
• lägre blodtryck;
• kall klibbig svett;
• snabb puls;
• illamående och kräkningar
• allvarlig svaghet som utvecklas
• tinnitus och andfåddhet;
• yrsel.

Efter en tid är utvecklingen av motorupphetsning möjlig, varefter patienten kan förlora medvetandet. Pulsen ökar till 120 slag per minut och blodtrycket når inte 70 mm.

De flesta av de ovanstående symptomen på mjältebrist indikerar inte direkt brottet. De är karakteristiska för de flesta traumatiska skador på bukenorganen. Kliniska tecken kommer inte räcka för att fastställa den exakta orsaken till blödningen. Det kräver professionell diagnos.

skäl

Vårdslös fall från en höjd är en av de vanligaste orsakerna till mjältbrott hos barn.

Subkapsulär mjältbrott kan förekomma både hos en vuxen och ett barn. Hos barn är orsakerna till denna patologi följande faktorer:

• slagsmål, där barnet får starka slag mot bröstområdet
• trafikolyckor;
• falla från en stor höjd.

Fördjupande faktorer för utvecklingen av en mjältbrist hos en vuxen är:

• öva olika typer av kampsport, inklusive boxning;
• brist på normal utveckling av magmusklerna;
• splenomegali;
• ökad motorisk aktivitet
• organs överflöd;
• övning av extrema sporter
• revbenskador;
• tunn kapsel mjälte;
• alltför lös parenkymvävnad;
• mjälte har låg rörlighet.

Orsaken till mjältebrist kan vara svår förlossning. Mindre vanligt är ett organ skadat av en stor neoplasma, såsom en cyst eller en tumör.

Riskfaktorer

Sannolikheten för mjältbrott ökar signifikant med följande predisponeringsfaktorer:

• Organets tunna kapsel är inte tillräckligt stark;
• mjälten har låg rörlighet
• överflöd av kroppen.

Denna kropp är tillförlitligt skyddad mot skador av revben. Men med en signifikant mekanisk effekt kan skada uppstå. Miltens styrka beror på sådana faktorer:

• offrets ställning vid fysisk inverkan
• graden av blodtillförsel till kroppen
• andningsfasen;
• fyller mag och tarmar.

Hos vissa patienter uppstod mjältbrott inte ens med en fraktur på de nedre revbenen. Naturligtvis kan sådana fall anses vara en lycklig slump, men styrkan hos ett organ kan faktiskt variera beroende på de faktorer som beskrivits ovan.

klassificering

Oftast observerades samtidiga bristningar i mjälten med omedelbar förekomst av blödning i bukhålan

Spleninsprickning kan vara av flera typer:

1. Kapselbrott. Samtidigt observeras inte signifikant skada på parenchymen.
2. Kontusion. I det här fallet bryts en av sektionerna av parenchymen och bevarar organkapselns integritet.
3. Enkel paus. Kapseln och parenchymen bryts samtidigt.
4. Tvåstegsbrott i mjälten. Inledningsvis uppstår skada i parenchymen, och kapseln bryts efter en viss tidsperiod.
5. Imaginary two moment gap. Det förutsätter utveckling av skador i kapseln och parenchyma. Därefter finns en oberoende tamponad. I det här fallet stoppar blödningen även innan patienten har svåra kliniska symtom, eftersom blodproppen snabbt stänger skadorna. Efter en tid tvättas den ut av blodomloppet, och därför öppnar blödningen med en ny kraft.
6. Imaginary tre ögonblick gap. Det förutsätter utvecklingen av ett två-tums gap, varefter en oberoende tamponad observeras. Efter en tid utvecklar patienten gratis senblödning.

Om mjältens parenchyma redan har ett subkapsulärt eller centralt hematom, så kommer hosta, nysningar, plötsliga rörelser när det går att räcka för att bryta kapseln. Ökat tryck i mjälten kan uppstå när man går i sängen.

Två momentbrott är ganska sällsynta. Bland alla fall av mängslösningar stängda är deras andel bara 12%.

De flesta av luckorna är små och kännetecknas av förekomsten av suddiga symptom. Därför utförs diagnosen vanligtvis inte tidigare än flera timmar efter skadan, då patientens tillstånd försämrades kraftigt på grund av fortsatt blodförlust och ackumulering i bukhålan.

diagnostik

För närvarande är laparoskopi allt viktigare vid diagnos av mjältbrott på grund av den omfattande användningen av endoskopiska metoder.

Vid de första stadierna av utvecklingen av patologi är blodprov av lite informativ. Detta beror på det faktum att blodkompositionen på grund av lanseringen av kompensationsmekanismerna kan förbli inom normala gränser i flera timmar.

För korrekt diagnos måste du utföra följande instrumenttekniker:

1. Röntgen. Vanligtvis utförs röntgenstrålar i två sektioner: bröstkorg och buk. Tekniken gör det möjligt att upptäcka rubbningen av mjälten med följande egenskaper: Förskjutning av kolonns vänstra sida, bestämning av homogen vävnad till vänster under membranet, expansion av magen, begränsning av mjältenas rörlighet.
2. Laparoskopi. Tekniken möjliggör en kort tid för att detektera blödning lokaliserad i bukhålan. Detta är ett endoskopiskt förfarande genom vilket läkare kan bestämma källa till blödningen.
3. Angiografi. Denna procedur kräver lång tid, och används därför sällan i den moderna diagnosen mjältbrott. Det är också mycket svårt att hitta bra utrustning och erfarna specialister.
4. Paracentes. Det utförs om specialisten inte har endoskopisk utrustning för diagnostik. Det innebär att den främre bukväggen punkteras med ett speciellt ihåligt instrument, genom vilket en kateter införs för att utföra aspiration (sug) av innehållet i bukhålan. Även om denna teknik gör det möjligt att upptäcka förekomsten av blödning i bukhålan, är det inte informativt nog för att bestämma dess källa.

Funktioner av behandlingen

Eftersom blödningen som uppstår när mjälten brister, stannar nästan aldrig av sig själva, kirurgi bör genomföras i de tidiga stadierna av patologins utveckling.

Den klassiska traumatologiska tekniken som används vid bristning av ett organ är borttagandet av mjälten. Emellertid är det för närvarande möjligt att genomföra organhushållningsförfaranden. En av dessa operationer innefattar att sutra sår i mjälten.

Komplett avlägsnande av orgel rekommenderas i närvaro av omfattande tårar, krossning, penetrerande och lacererade sår, såväl som om det inte är möjligt att utföra sårförslutningsförfarandet. Experter försöker dock göra allt för att bevara kroppen, eftersom mjälten spelar ett antal viktiga funktioner i människokroppen.

Mjölksbrott: konsekvenser

✓ Artikel verifierad av läkare

Under inverkan av en viss faktor kan mjälten integritet störas, vilket definieras som bristning. I detta fall krävs brådskande specialiserat bistånd. Därför är det mycket viktigt att misstänka ett eventuellt gap i tid för att förhindra allvarliga konsekvenser i tid.

Mjölksbrott: konsekvenser

Kort beskrivning

Mjältet är ett parenkymalt organ som ligger i vänster hypokondrium vid nivån från IX till XI-ribban, dess längd riktas från topp till botten och utåt och något framåt nästan parallellt med nedre kanterna i deras bakre områden. Mjälten hör inte till de vitala organen, men det utför ett stort antal viktiga funktioner. Det viktigaste av dessa är immun. Det består i att fånga och bearbeta skadliga ämnen genom makrofager och rening av blod från olika främmande ämnen (bakterier, virus). Hon deltar också aktivt i bildandet av lymfocyter, blodbildning, proteinmetabolism och syntes av hemoglobinkomponenter etc. Skada på mjälten leder därför till en signifikant försämring av det mänskliga tillståndet.

Detta är viktigt! Patologi i form av en mjältsbrott har inte åldersindikatorer, därför är det lika farligt, både för äldre och för barn.

Det kan vara ganska svårt att omedelbart bestämma bristen på mjälten, så det är inte alltid möjligt att ge hjälp och förhindra konsekvenser. Experter betonar att rupturen av mjältens parenchyma, som efter en tid följs av kapselens kapsling, har en tvåstegs natur. Detta beror på att med ett trubbigt mag-trauma (den vanligaste orsaken till en ruptur) bildas ett subkapslat hematom, vilket inte kan bryta inom några timmar eller till och med månader efter skadan.

Tvåstegsbrott i mjälten

Symptom varning om mjältebrist:

• historia av trubbigt abdominalt trauma;
• smärta i övre vänstra kvadranten eller bestrålning av smärta i vänster axel
• en kombination av smärta med brutna revben till vänster;
• symptom på hypovolemi (minskning av blodtryck, takykardi, ökad hjärtfrekvens och andning, hudens hud, yrsel, svaghet, upp till medvetslöshet etc.);
• illamående som kan sluta med kräkningar
• plötsliga buksmärtor och symtom på blödningar i buken uppträder ibland flera dagar efter skadan (med tvåstegsbrott);
• tvångshållning hos en person: på vänster sida med benen i eller i ryggen, ingen tarmrörelse, gasutsläpp, uppblåsthet;
• kan utveckla kollaps och chock.

Denna patologiska process åtföljs av extremt allvarliga konsekvenser. Miltvävnaderna är skadade, vilket leder till ökad blödning, vilket leder till att personen blir blek, förlorar styrka, vägrar att äta (typiska tecken på anemi och begynnande hypovolemisk chock).

När en engångsbrott inträffade kommer ovanstående symtom att inträffa omedelbart efter organs deformation. Tvärtom, med en två-tums en, är faktiskt skadan på mjältkapseln fullständig.

Blunt skada till vänster (hematom)

Skälen som orsakar skador och brist på mjälten

Det finns många anledningar till följd av vilken skada på ett organs integritet uppstår. Det är också värt att notera att inte bara mekaniska faktorer kan skada mjälten, utan även de patologiska processer som finns i kroppen.

Bland de vanligaste orsakerna är följande:

1. Mekaniska skador (kraft i orgelns område).
2. Smittsamma sjukdomar som orsakar en ökning i mjälten och leder till ett kritiskt tillstånd.
3. Överdriven motion.
4. Högt blodfyllnadsorgan.
5. Svår leveransprocess.
6. Inflammatoriska processer som förekommer i angränsande organ (hepatitvirus, cirros, etc.).
7. Förekomsten av godartade eller maligna neoplasmer.
8. Klonala sjukdomar hos hematopoetiska systemet.

Ibland är det mycket svårt att självständigt diagnostisera mjältbrott och förhindra ett kritiskt tillstånd. Komplexa symptom hjälper specialister att upprätta en diagnos på kortast möjliga tid och för att stoppa patologin i tid och förhindra följderna efter brottet.

Varning! Om vi ​​betraktar den kliniska bilden efter ett mjältbrott och kompetent bistånd, förblir prognosen för patientens liv gynnsam.

Om patienten inte omgående ringde till en ambulans utan tillämpade självmedicin i form av smärtstillande läkemedel, är döden inte utesluten.

När ska man se en läkare

Bikomponentbrottet kännetecknas av en plötslig vass skott i mjälten. Därför är det svårt att inte märka de primära symtomen. Sekundära symptom kan inte visas, så det är väldigt viktigt efter någon atypisk känsla i mjältområdet att konsultera en läkare för råd.

Bild av en ruptur mjälte

Detta är viktigt! När ett barn klagar på ett tryck i sidan (mjältens förmodade plats) är det angeläget att ringa en ambulans. Sannolikheten är hög att barnet hade en ruptur mjälte.

Spleninsprängning är en patologi som kan uppstå plötsligt. Därför står även helt friska vuxna och barn i riskzonen. Skador på mjälten i mjälten kan förekomma hos ett litet barn som ännu inte kan utmärka alarmerande symptom. I detta fall bör föräldrar vara uppmärksamma på beteendet hos barn under två år. Om barnet börjar oroa sig, gråta och höja benen i magen, finns det all anledning till uppkomsten av en farlig patologi.

effekter

Konsekvenser av mjältbrott

Om det efter en brist på ett organ utfördes en framgångsrik operation, så behöver man inte rädda livet. Men konsekvenserna kan inte helt uteslutas. Det första som uppstår hos en patient är en minskning av kroppens skyddsfunktioner, immunsystemet lider och antalet blodplättar ökar. Sådana effekter elimineras genom att ta immunstimulerande läkemedel och vitamin-mineralkomplex. All funktionalitet som anförtrotts mjälten (efter att organet har tagits bort) tar över levern, så det kommer inte att observeras påtagliga konsekvenser för kroppens tillstånd.

Villkor för rehabilitering

Efter operation och borttagning av kroppen kommer det att ta patienten flera månader för att återställa kroppens funktionalitet. Trots den korta rehabiliteringsperioden efter det att organet tagits bort kommer det att bli ganska svårt. I samband med rehabilitering är det nödvändigt att ta postoperativ terapi, följa med viloläge och följa en individuellt utvald kost.

Patientens diet bör bestå av proteiner, men utesluta:

• sötsaker;
• feta stekt mat;
• mjölprodukter;
• bevarande;
• pickles;
• kryddor och alla slags kryddor.

Dieten bör innehålla:

• buljonger och soppor;
• dietary cereals;
• fisk (endast röd).

För att helt återhämta sig varje dag borde patienten konsumera cirka 2 000 kcal.

Video - Allt om mjälte

Patologi behandling

När patienten har ett alarmerande symptom behöver han akut hjälpmedel.

Mjölksbrytning: hur manifesterad, diagnos, behandling

Utvecklingen av denna patologi hotar offerets liv på grund av blödning. Dessutom kombineras miltskada ofta med en kränkning av andra organers integritet vilket ytterligare förvärrar patientens tillstånd.

skäl

Vad orsakar mjältebrott? De kan vara:

• skada vid lokalisering av kroppen
• överflöd av mjälten;
• smittsamma processer som leder till en ökning av kroppsvolymen
• sjukdomar i det hematopoietiska systemet;
• fysisk aktivitet
• svårt förlossning
• leversjukdomar påverkar splenomegali.

Skador

Mjältskada klassificeras enligt graden av organskada:

• Grad I - subkapsulärt hematom (blödning) mindre än 10% av organs areal eller en kapselbrott mindre än 1 cm djup i parenchymen;
• Grad II - subkapsulärt hematom 10-50% av det område eller intraparenkymala hematom som är mindre än 5 cm i diameter, eller ett gap på 1-3 cm djupt i parenchymen utan skada på kärlen;
• Grad III - mjältehematom mer än 50% av området eller ett gap som är mer än 3 cm djupt in i parankymen med vaskulär skada;
• IV grad - en paus med skador på kroppens blodkärl och ett brott mot blodtillförseln;
• V grad - den fullständiga förstörelsen av mjälten.

symptom

Symtom på mjältbrott beror på skadans omfattning, tiden efter skada och förekomst av skador i följd.

De första tecknen på mjältbrott kan noteras omedelbart efter skadan: en försämring av tillståndet eller utseendet av symtom på blodförlust är möjlig. Omedelbart efter skadorna kan emellertid inte peritoneal irritation detekteras.

Symtom hos vuxna kännetecknas av smärta i överkroppen, i hypokondrium till vänster. Smärtan kan utstråla till vänstra hälften av kroppen (axelbladet).

Miltens bristning kan kännetecknas av patientens karaktäristiska hållning: på vänster sida med sträckta underdelar. I vissa fall, för att minska smärta ligger patienten på ryggen. Vid undersökning kan det upptäckas att buken inte är inblandad i andning.

Smärtan hos den främre bukväggen på palpation kännetecknas av skadans allvarlighetsgrad. Spänningsgraden i buken beror på beskaffenheten av organets skada (blåmärken eller bristningar), närvaron eller frånvaron av blödning och tiden som förflutit sedan skadans ögonblick.

Så, vid blödning kommer magen att bli svår, och med utveckling av chockmjuk. En signifikant mängd blod som har hällt in i bukhålan kan identifieras genom att dolla slagljudet. Dessutom är mjältsbrott med blödningsutveckling åtföljd av generella symptom: en minskning av trycket under 70 mm. Hg. Art., Takykardi mer än 120 slag per minut, kall svett, svaghet, hudfärg, kall svett, andnöd, tinnitus.

En blåmärken åtföljs av samma symtom: smärta utstrålar till vänster sida av kroppen, upphörande av gasavskiljning, urladdning av avföring, blödning. Dock uppstår blåmärken i två typer av blåmärken: öppna eller stängda. Det första kan detekteras av närvaron av blåmärken vid skadestedet. Stängda hematom kan inte bestämmas externt, eftersom de är lokaliserade i orgelkapseln.

Vilken läkare behandlar mjältebrist?

Råtta i mjälten kräver borttagning av detta organ. Därför behandlar kirurgen behandlingen. Att blåsa mjälten i närvaro av ett hematom kräver också operation.

diagnostik

Hur diagnostiserar jag mjältebrott? Först och främst kommer de karakteristiska symptomen på miltskada att hjälpa till. Doktorn kan också göra en preliminär diagnos baserad på palpation och perkussionsdata.

I allmänhet är blodanalysen under de första timmarna inga förändringar, eftersom det kommer att bli ersättning för blodförlust. Av de instrumentala metoderna för hjälp i diagnosen kommer en röntgen på bröstet och buken. När milten är skadad visar bilderna en skugga till vänster, den begränsade rörligheten hos den membrantiska kupolen och den högsta, utvidgade magen, förskjuten vänstra delen av tjocktarmen och magen åt höger och nere.

För att fastställa källa till blödning kan du använda laparoskopi. Ett alternativ till det är laparocentes. Det består i att vätska suger genom dränering genom en punktering i den främre bukväggen. På detta sätt är det möjligt att bestämma om det finns blod i bukhålan eller inte, men det är omöjligt att fastställa källa till blödningen.

behandling

Hur behandlas patologin behandlad? Tyvärr, med utvecklingen av mjältblödning är hans stopp nästan omöjligt. Därför är en nödoperation nödvändig, i närvaro av lämpliga symptom, som utförs på kort tid.

Före ingreppet transfekteras patienten med blod, blodsubstitut för att stabilisera hemodynamiska störningar. Operationen utförs även i avsaknad av effekten av dessa förfaranden.

Om mjälten har brutit och blödning har utvecklats, avlägsnas organet helt. Vid modern kirurgi är det möjligt att lämna en del av kroppen och sutera defekten med grunda luckor.

Indikationer för splenektomi:

• brist på sårförslutning
• omfattande riva och krossning;
• tandvårdssömmar;
• penetrerande sår;
• raster i grindområdet
• omfattande lacererade sår.

I den postoperativa perioden administreras blodsubstitut till patienten och symptomatisk behandling utförs.

komplikationer

Vilka är konsekvenserna av mjältbrott? Om mjälten har brutit, kan sådana komplikationer utvecklas:

• reducerade immunförsvar
• dyspeptiska symtom;
• ökat antal blodplättar;
• små blodproppar i leverkärlen;
• fall av lungområdena.

Konsekvenserna av mjältkonsumtion är något annorlunda:

• cystbildning
• nekros av skadad vävnad;
• återkommande blödning
• sannolikheten för en abscess.

förebyggande

För att förebygga mjältbrott bör vissa regler följas:

• bär ett bandage under graviditeten
• sängstöd vid infektioner;
• Tyngdlyftning utan träning är förbjuden.
• Under träningen bör belastningen öka gradvis
• Att delta i extremsporter är endast nödvändig i specialutrustning.

Konsekvenserna av mjältskada och dess brist är allvarliga, till och med dödliga. Tidig diagnos och snabb behandling hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer. Den kliniska bilden av miltskada har karakteristiska symtom, varför den patologiska processen kan misstas. Behandling av miltskador består i att avlägsnas. Med minimal skada möjlig suturing av defekter och bevarande av kroppen.