728 x 90

Farmakologisk grupp - Protonpumpshämmare

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

beskrivning

Preparat av denna grupp inhiberar H + -K + -ATPas (protonpump) på det apikala membranet hos parietala cellerna i magslemhinnan. Detta enzym transporterar vätejoner från parietalcellen in i lumen i magen. Den höga selektiviteten hos protonpumpshämmare beror på det faktum att deras aktivering är endast möjligt vid surt pH (+ -K + -ATPas och inhiberar det slutliga steget av syrasekretion. Inhibering av syra med dessa läkemedel inte är beroende på tillståndet hos receptorerna (H2, m3 och andra) på basalmembranet av parietala celler. Protonpumpshämning av omeprazol, lansoprazol, pantoprazol irreversibelt, rabeprazol - delvis reversibel (dess komplex med H * -K * -ATPas kan dissociera). Protonpumpshämmare hämmar dosberoende sekretionen av saltsyra, både basal (natt och dag), och stimuleras (oavsett typ av stimulans). Effektivt förhindra ökad utsöndring efter en måltid. Avbrytande av läkemedlet åtföljs inte av ett återkommande fenomen, och syraproduktionen återställs inom några dagar (efter syntesen av nya H + -K + -ATPasmolekyler). Hämmare av H + -K + -ATPaser säkerställer uppnåendet av klinisk och endoskopisk remission i alla syrarelaterade sjukdomar, inklusive kräver långvarig eller pågående behandling. De håller pH i magen inom gränserna som är gynnsamma för läkning av magsår eller duodenalsår under en lång tid under dagen. Behandlingen har varit en snabb förbättring av hälsan (försvinner smärtsyndrom och dyspepsi), normalisering morphofunctional tillstånd magslemhinnan, förkorta ärrbildning av magsår. Applicering av gastroesofageal refluxsjukdom reducerar exponeringstiden av saltsyra i matstrupen, försvagar skadliga egenskaper hos maginnehållet. Varaktigheten av hämning av intragastrisk sekretion (pH över 4), som når 12 timmar, ger möjlighet att läka erosiv esofagit inom 8 veckor. Läkemedel som är effektiva i eldfast mot terapi H2-blockerare. De ökar koncentrationen av antibakteriella medel i magslimhinnan och, samtidigt som de upprätthåller högre pH-värden, ökar aktiviteten hos ett antal antibiotika. Detta skapar optimala förutsättningar för manifestationen av effekterna av antibakteriella komponenter som ingår i systemen för utrotning av anti-helikobakterapi (trippel eller kvadroterapi). Hämmare av H * -K * -ATPas och har sin egen Helicobacter effekt (in vivo hämmar tillväxten av Helicobacter pylory, båda ATPas bakteriesystem). Svarvning inhibitorer H + -K + -ATPas i kombination eradikeringsbehandling rekommenderas för magsår och duodenalsår associerade med H. pylori i exacerbation och eftergift blödande magsår, gastrit Helicobacter pylori med svåra förändringar i magslemhinnan, gastrisk låg grad maltomah malignitet, efter endoskopisk avlägsnande av magontumör. Hämmare av H + -K + -ATPaser påverkar resultaten av diagnos av H. pylori-infektion med biokemiska metoder. Därför kan ureasprov för att kontrollera fullständigheten av utrotningen av H. pylori utföras inte tidigare än 4 veckor efter avslutad behandling. protonpumpshämmare förhindra skador på slemhinnan i magen och duodenum NSAID minska frekvensen av återkommande gastrointestinal blödning (komplikation av magsår), särskilt om utrotning av H. pylori uppnåddes under behandlingen. Vid kronisk pankreatit lindras effektiv smärta genom att undertrycka utsöndring och minska intrapankreatiskt tryck. Användningen av protonpumpshämmare kan åtföljas av hypergastrinemi och en ökning av nivån av pepsinogen I i serum (mindre uttalad efter utrotning av H. pylori). 2-3 veckor efter avbrytande av behandlingen återgår serummagrinivån till baslinjen. För att minska svårighetsgraden av hypergastrinemi rekommenderas H + -K + -ATPase-hämmare att kombineras med syntetiska analoger av PG (misoprostol) eller pirenzepin. Hämmare av H + -K + -ATPaser kan minska magsens evakueringsfunktion på grund av hypomotilinemi. Långvarig användning bör beakta möjligheten att atrofi av magslemhinnan, Campylobacter gastroenterit driven reproduktion nehelikobakternyh och koloniseringen av bakterier i magslemhinnan och tarmsjukdomar och dynamisk balans i mikrofloran i tjocktarmen.

Fördelar och nackdelar med protonpumpshämmarmedel

Sår, gastrit och vissa andra sjukdomar är bland de mest allvarliga patologierna i mag-tarmkanalen, som hos människor utvecklas sällan. Sekretoriska problem i samband med produktionen av magsaft är mycket vanligare (det kan produceras i stor eller omvänd minskad volym). För att klara det här problemet hjälper protonpumpshämmare, även kallade vätepumpblockerare. Hur exakt de påverkar matsmältningssystemet, vad är deras fördelar och specifika namn kommer att beskrivas nedan.

Vad är protonpumpshämmare - verkningsmekanismen

Protonpumppreparat används för att behandla mag-tarmkanalen. Kontakt med människokroppen, de passerar magen, sedan tunntarmen, där de fullständigt löses upp. Nästa:

  • tränger igenom membranet i cellerna i slemhinnan i mageytan, där de koncentreras i sekretoriska rören;
  • med en ökning i surhetsnivån aktiveras preparatets komponenter, omvandlas till laddad tetracyklisk sulfenamid;
  • det absorberar saltsyran med ursprung i magen, ändrar oxidationsgraden (på grund av kovalenta bindningar) och tar bort den gradvis från kroppen.

Giltigheten av drogerna som presenteras av serien varierar mellan 30 och 48 timmar. Det kan tyckas att det här är ganska lång tid, men det är så länge som det visar sig att helt neutralisera den ökade surheten i magen, som inga andra formuleringar kan hantera. Men detta är inte alla fördelar med droger som förtjänar uppmärksamhet.

Fördelarna med dessa läkemedel

IPP har en imponerande lista över fördelar. Förutom effektiviteten av effekterna på matsmältningssystemet, som nämnts tidigare, bör vi inte glömma bort en inte mindre betydande lista över indikationer. Dessa inkluderar:

  • syrarelaterade sjukdomar i magen, duodenum och matstrupen;
  • ulcerösa lesioner i mage och tarmar;
  • sjukdomar associerade med Helicobacter pylori-infektion;
  • kronisk halsbränna;
  • gastro.

En annan faktor är det minsta antalet biverkningar, till exempel i jämförelse med andra droger. Förekomsten av sådana reaktioner är endast möjlig vid användning av tabletter eller andra former av läkemedel som överstiger normen. Således är de presenterade läkemedlen maximalt effektiva i kampen mot ökad magsekretion, och deras användning är fullt motiverad på grund av alla fördelar.

Förteckning över nya generationens protonpumpshämmare

Listan över droger innehåller flera grupper, nämligen produkter baserade på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol och andra aktiva ingredienser. Varje grupp av droger har sina egna egenskaper, fördelar och nackdelar. Kolla in varje kategori för att se vad som är rätt för dig.

Vi rekommenderar dock inte att du använder dessa läkemedel utan recept.

Lansoprazolbaserade produkter

Först och främst skulle jag vilja prata om de namn som bereddes på grundval av lansoprazol, eftersom de kännetecknas av den mest betydande graden av absorberbarhet.

Akrilanz

Detta verktyg är tillgängligt i form av kapslar, i paketet kan vara närvarande 10, 20 respektive 30 tabletter. Kostnaden för Acrylanza från 240 rubel. Det presenterade medlet appliceras i följande fall:

  • ulcerös sjukdom i duodenum och mage vid fördjupningsskedet;
  • en ulcerös och ulcerös form av esofagit;
  • stressiga sår i matsmältningssystemet;
  • Helicobacter pylori utrotning;
  • icke-sår form av dyspepsi.

Den huvudsakliga nackdelen kan betraktas som en signifikant lista över kontraindikationer, liksom biverkningar.

Tala om den senare, var uppmärksam på huvudvärk, öka eller minska aptit, mindre vanlig hosta och mer specifika former av problem med bronkier eller lungor. Samtidigt kännetecknas Acrilanza av en hög grad av effektivitet i kampen mot tidigare presenterade sjukdomar. Det är därför många patienter slutar uppmärksamma på den.

Det rekommenderas att ta det inuti utan att tugga. Detta kan göras oavsett användningen av mat. Till exempel, med magsår eller dess stressiga form, talar vi om att använda 30 mg en gång om dagen, helst på morgonen. Återhämtningsgraden är från två till fyra veckor.

Återkopplingen om användningen av dessa tabletter är överväldigande positiv. Människor som tog Acrylans, notera sin höga effektivitet, den mildaste effekten på kroppen och måttlig kostnad. Motståndare av detta verktyg från kategorin IPP klagar på förekomst av biverkningar som var överflödiga vid behandling av mag-tarmkanalen.

Lantsid

Liksom Acrylans kommer Lantsid i kapselform. Det används i dyspepsi, sår i magen och tolvfingret, liksom i Zollinger-Ellison syndromet. Fördelen med läkemedlet bör betraktas som milda effekter på matsmältningssystemet och det minsta antalet biverkningar.

Samtidigt har Lancid vissa nackdelar, till exempel otillåtligheten av användning under graviditeten och allvarliga begränsningar av amningstiden. Notera de andra funktionerna i denna protonpumpberedning, var uppmärksam på:

  1. Användning av medel inuti, på morgonen, helst innan du äter mat. Kapslarna sväljas helt, utan föregående tuggning.
  2. Återhämtningskursen med Lancid beräknas vanligtvis i två till fyra veckor. Men med exempelvis ulcerös patologi kan terapi vara upp till åtta veckor.
  3. Betydelsen av att utesluta cancer före användning av läkemedlet. Med cancer är sådan behandling helt enkelt oacceptabel.

Kosta Lantsida från 300 rubel. Enligt recensioner av detta läkemedel tolereras användningen enkelt av patienterna. Att använda verktyget före äta har ingen negativ effekt på matfördelningen, tvärtom - förbättrar dem. Därför värderas Lantsid av många patienter med hög surhet i magen.

Medel baserad på omeprazol

Omeprazolbaserade läkemedel används oftast för att behandla en ökad grad av magsekretion. De kännetecknas av effektivitet även vid behandling av ulcerativa lesioner, såväl som relativt låg kostnad.

Samtidigt är dessa inte ett sätt för en ny generation. Därför är varje år en minskning av användningen, eftersom patienter med gastrointestinala problem växlar till andra droger.

Den klassiska Omez frisättningsformen är en enterisk belagd kapsel. Det finns ett annat alternativ, nämligen Omeza Insta, som produceras i form av ett pulver för den efterföljande beredningen av en suspension.

Indikationerna för användningen av denna representant för proton- eller vätepumpberedningarna är många, nämligen:

  • förebyggande, uteslutning av exacerbationer vid ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarmen;
  • Förekomsten av symptom på reflux esofagit;
  • hypersekretion i magen, utlöst av systemiska manifestationer av mascidos, adenomatos;
  • undantag Helicobacter pylori.

Den största nackdelen med tabletter och pulverform bör anses vara behovet av att använda produkten i signifikanta mängder för att uppnå optimalt återhämtningsresultat. I detta avseende finns sannolikheten för biverkningar. I genomsnitt är priset på Omez ca 220-250 rubel för 30 kapslar, medan fem påsar kostar 80-90 rubel.

Feedback om detta läkemedel är positivt. Men många människor uppmärksammar det faktum att Omez inte längre används som det främsta terapeutiska medlet, utan endast för förebyggande. En annan fördel med verktyget är också acceptansen av användning för behandling av barn och gravida kvinnor.

Bioprazol

En annan agent som tillhör protonpumpen är Bioprazol. Verkningsmekanismen bestäms fullständigt av kompositionen av detta läkemedel, varför den är effektiv vid sådana sjukdomar som exacerbation av magsår, refluxesofagit, Helicobacter pylori (som en del av en trefasbehandling). När man talar om egenskaperna hos det presenterade läkemedlet, uppmärksammar experterna på att:

  1. Kapslar tas traditionellt på morgonen, de rekommenderas inte att tugga. Samtidigt kan du dricka en liten mängd vatten precis före en måltid eller, till exempel, under en måltid.
  2. Det finns ingen interaktion med andra antacida, varför Bioprazol inte är meningsfullt att använda som en del av komplex terapi för att eliminera halsbränna och andra patologier.
  3. Hittills är detta läkemedel ganska svårt att hitta i ett apotek. Dess kostnad är högst 50 rubel.

Recensioner av bioprazol positiv. De noterar effektiviteten av detta läkemedel, dess harmlöshet mot levern och andra inre organ, även mot bakgrund av frekvent användning. Samtidigt finns det vissa nackdelar, till exempel en signifikant lista över kontraindikationer. Det är därför som innan du börjar använda Bioprazol rekommenderas att rådfråga en gastroenterolog.

Pantoprazolbaserad

Den presenterade protongruppen av pumphämmare kännetecknas av en viss särdrag, nämligen en mild effekt på mageytan i magen. I det avseendet kan återhämtningskursen vara lång, vilket eliminerar eventuella återkommande.

Kontrolok

Den presenterade produkten är tillgänglig i två former, nämligen i form av tabletter och som ett pulver. Indikationer för användning är diagnoser som sår och erosiv gastrit, GERD, spridningen av Helicobacter pylori, samt behandling och förebyggande av stressår.

Beroende på den speciella frisättningsformen kommer algoritmen för användning av läkemedlet att variera: Tabletter använder en kurs om sju eller flera dagar, en enhet vardera, med ett glas vatten, oavsett matintaget. Pulvret används oralt (om det är omöjligt att använda det intravenöst), inte mer än 40 mg per dag.

Tala om egenskaper hos Kontrolok, var uppmärksam på möjligheten att använda under graviditet, såväl som amning. Behandling bör dock utföras med största försiktighet. Nackdelen med kompositionen är en signifikant mängd biverkningar såväl som låga läkemedelsinteraktioner. I detta avseende kan Kontrolok inte användas för samtidig behandling av multipel organsvikt. Kostnaden för tabletter är från 350 rubel, pulver - från 400 rubel.

I enlighet med recensionerna kan användningen av detta läkemedel med hjälp av en protonpump uppnå även om det inte är det snabbaste men hållbara terapeutiska resultatet. Särskild uppmärksamhet ges på möjligheten att använda som ett profylaktiskt medel i minimala doser. För att eliminera biverkningar är det viktigt att följa gastroenterologistens instruktioner.

Nolpaza

Detta läkemedel är tillgängligt i två doser, nämligen 20 och 40 mg. Ett av funktionerna i verktyget är avvisning av användningen av minderåriga, nämligen fram till 18 års ålder. Det rekommenderas vanligtvis att använda Nolpaz en gång om dagen, helst på morgonen. Tala om indikationerna för användning av detta läkemedel, var uppmärksam på:

  • GERD och dess symtom - halsbränna, smärta vid sväljning, frisättning av sura föroreningar efter att ha ätit mat;
  • erosiva och ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm
  • Helicobacter utrotning - vanligtvis i kombination med två typer av antibiotika;
  • syndrom associerade med ökad magsekretion.

Nackdelen med nolpaser är oförmågan att använda i vissa former av vitaminbrist, till exempel B12, liksom behovet av konstant övervakning av en läkare vid användning av läkemedlet systematiskt. Samtidigt kan detta läkemedel ingå i behandlingen för njure och leversvikt, vilket är ett stort plus. Kostnaden för medel - från 200 rubel.

Recensioner Nolpaza positivt på grund av ett brett spektrum av indikationer, såväl som tillåtligheten för användning i njurens eller leverns patologi.

Många påpekar emellertid behovet av långvarig användning av läkemedlet i kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket indikerar detta som en nackdel.

Baserat på raboprozol

Enligt expertbedömningar gör läkemedel från den presenterade gruppen ett utmärkt jobb även med kroniska sjukdomar som orsakade halsbränna. Bland drogerna på basis av rabeprazol isoleras Zulbeks och Rabelok, men Bereta är fortfarande det mest populära läkemedlet.

basker

Presenterad en ny generation läkemedel finns i pillerform. Var uppmärksam på följande huvudfunktioner i Berets:

  1. Tillhandahåller anti-ulcer effekt. Samtidigt identifieras basal och stimulerad utsöndring av saltsyra, medan stimulans natur inte spelar någon roll.
  2. Framgångsrik och snabb absorption i magen i magen. Beret kan användas oberoende av användningen av mat, eftersom den senare inte påverkar dess absorption.
  3. Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet bör betraktas som graviditet, amningstillstånd samt ökad känslighet för någon av komponenterna i läkemedlet.

Nackdelen med Berets är omöjligheten av kombinationen med vissa läkemedel, liksom kontraindikationer som tidigare har indikerats. Kostnaden för detta läkemedel är 400 rubel i genomsnitt - beroende på doseringen.

Enligt recensioner präglas Bereta av hög effektivitet. Några noterar dock den korta varaktigheten av behandlingen. Dessutom är det otillåtet att använda Berets med vissa piller och tvinga dem att leta efter sina analoger, trots att verktyget lätt tolereras av kroppen och absorberas väl.

Esomeprazol Baserat

Ett karakteristiskt kännetecken för den presenterade läkemedelskategorin bör anses att de aktiva komponenterna förblir i människokroppen under lång tid. I detta avseende insisterar gastroenterologer ofta på att använda minsta doseringen en gång om dagen.

Nexium

Det presenterade läkemedlet används från gruppen av protonpumpshämmare för GERD, ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm, hyperaciditet i magsaften, liksom vid gastrointestinal blödning av ospecificerad diagnos och med några andra diagnoser. Funktionerna i fonderna bör övervägas:

  • Den snabba uppkomsten av en terapeutisk effekt, nämligen efter 60 minuter i genomsnitt;
  • Möjlighet att använda barn och vuxna, oavsett användning av mat.
  • Använd inte mer än en tablett per dag, med obligatorisk tvättning med vatten för optimal absorption av läkemedlet.

Nackdelarna med Nexium inkluderar ett signifikant antal kontraindikationer, inklusive graviditetens sista trimester, såväl som njur- och leverfel. Kostnaden för drogen är från 250 rubel.

Feedback om användningen av detta läkemedel är positivt. Var uppmärksam på dess effektivitet och snabba effekter. Samtidigt begränsar ett stort antal kontraindikationer återhämtningsgraden och måste därför leta efter analoger av Nexium. Också många är inte nöjda med behovet av långvarig användning av läkemedlet för att säkerställa maximala resultat och eliminera återkommande.

Protonpumpshämmare

Protonpumpshämmare (även kallade: protonpumpshämmare, protonpumpshämmare, protonpumpsblockerare, blockerare av H + / K + -ATPas, de vätepumpsblockerare, och liknande) - antisekretoriska läkemedel avsedda för behandling av magsyrarelaterade sjukdomar, duodenala kolon esofageal och blockering av protonpump (H ^ / K * -ATPas) parietal (parietal) gastriska mukosala celler och minska därmed utsöndringen av saltsyra. Förkortningen IPP används oftast, mindre ofta - PIT.

Protonpumpshämmare är de mest effektiva och moderna läkemedel vid behandling av ulcerös skador i magen, tolvfingertarmen (inklusive de relaterade till infektion av Helicobacter pylori), och matstrupe, vilket ger en minskning av surhet och som en konsekvens, aggressiviteten hos magsaft.

Alla protonpumpshämmare är bensimidazolderivat och har en liknande kemisk struktur. IPP skiljer sig endast i strukturen hos radikalerna på pyridin- och bensimidazolringarna. Verkningsmekanismen hos olika protonpumpshämmare är densamma, de skiljer sig huvudsakligen i farmakokinetiken och farmakodynamiken.

Handlingsmekanismen för protonpumpshämmaren
Typer av protonpumpshämmare

ATC-kod (ATC) under A02B «antimagsårs läkemedel och läkemedel för behandling av gastroesofagal reflux" innehåller två grupper med protonpumpshämmare. Under A02BC «Protonpumpshämmare" är Internationellt generiskt namn (INN) av de sju IPP (de första sex typer är godkända för användning i USA och Ryssland, den sjunde, deksrabeprazol, tillstånd för användning har inte): A02BC01 Omeprazol
A02BC02 Pantoprazol
A02BC03 lansoprazol
A02BC04 Rabeprazol
A02BC05 Esomeprazol
A02BC06 Dexlansoprazol
A02BC07 Deksrabeprazol esomeprazol, och dekslansoprazol deksarabeprazol är optiska isomerer av omeprazol, lansoprazol och rabeprazol, respektive, som har en högre biologisk aktivitet. Även i denna grupp ingår kombinationerna: A02BC53 Lansoprazol i kombination med andra läkemedel
A02BC54 rabeprazol i kombination med andra läkemedel i Grupp A02BD «Kombinationer av läkemedel för utrotning av Helicobacter pylori» är protonpumpshämmare i kombination med olika antibiotikum avsedd för behandling av Helicobacter pylori-associerade sjukdomar i mag-tarmkanalen: A02BD01 omeprazol, amoxicillin och metronidazol
A02BD02 Lansoprazol, Tetracyklin och Metronidazol
A02BD03 Lansoprazol, Amoxicillin och Metronidazol
A02BD04 Pantoprazol i kombination med amoxicillin och klaritromycin
A02BD05 omeprazol, amoxicillin och klaritromycin
A02BD06 Esomeprazol, Amoxicillin och Clarithromycin
A02BD07 Lansoprazol, amoxicillin och klaritromycin
A02BD09 Lansoprazol, klaritromycin och tinidazol
A02BD10 lansoprazol, amoxicillin och levofloxacin
Det finns ett antal nya protonpumpshämmare i olika utvecklingsstadier och kliniska prövningar. Den mest kända av dessa och nära provet är tenatoprazol. En del kliniker tror emellertid att de inte har tydliga farmakodynamiska fördelar över sina föregångare och att skillnaderna endast berör farmakokinetiken för den aktiva substansen (Zakharova N.V.). Fördelarna med ilaprazol inkluderar det faktum att det är mindre beroende av polymorfismen hos CYP2C19-genen och att dess halveringstid är (T1/2) 3,6 timmar (Maev I.V. och andra.)

Kontoret för US Food and Drug Administration (FDA) i januari 2009, har erkänt till användning vid behandling av GERD sjätte protonpumpshämmare - dekslansoprazol, som är en optisk isomer av lansoprazol, maj 2014 fick han tillstånd i Ryssland.

I det farmakologiska indexet i mag-tarmkanalen finns en grupp "Proton Pump Inhibitors".

Ordning av den federala regeringen december 30, 2009, sid 2135 № en av protonpumpshämmare - omeprazol (kapslar; lyofilisat för lösning för intravenös administrering; lyofilisat för infusionsvätska, filmdragerade tabletter) som ingår i listan över väsentliga och viktiga läkemedel.

Närvarande licensierade i Europa för behandling av GERD 5 standarddoser av protonpumpshämmare (esomeprazol 40 mg, 30 mg lansoprazol, omeprazol 20 mg, 20 mg rabeprazol pantoprazol 40 mg) och en dubbel (40 mg omeprazol). Standarddoser av protonpumpshämmare är licensierade för behandling av erosiv esofagit under 4-8 veckor, och dubbel dos - för behandling av eldfasta patienter som tidigare har behandlats med standarddoser utses för upp till 8 veckor. Standarddoser administreras en gång om dagen, dubbel dos - två gånger om dagen (VD Pasechnikov, etc.).

OTC-protonpumpshämmare

Under de första decennierna efter dess införande hämmande läkemedel i allmänhet, och protonpumpshämmare i USA, Ryssland och många andra länder var receptbelagda läkemedel. I 1995 godkände FDA OTC (Over-the-Coutner) Försäljning H2 blockerare Zantac 75, 2003 - de första OTC protonpumpinhibitorer Prilosec OTC (omeprazolmagnesium). Senare OTC PPI har rapporterats i USA: omeprazol (omeprazol), Prevacid 24HR (lansoprazol), Nexium 24HR (esomeprazolmagnesium), Zegerid OTC (Omeprazol + natriumbikarbonat). Alla OTC-former skiljer sig från ett lägre innehåll av den aktiva substansen och är avsedda för behandling av frekvent halsbränna.

Pantoprazol 20 mg får receptbelagda läkemedel inom Europeiska unionen (EU), 2009/06/12, i Australien - 2008 esomeprazol 20 mg - i EU 26/08/2013 lansoprazol - i Sverige sedan 2004 och senare får i ett antal andra EU-länder, Australien och Nya Zeeland. Omeprazol - i Sverige sedan 1999, senare i Australien och Nya Zeeland, andra EU-länder, Kanada, ett antal latinamerikanska länder. Rabeprazol - i Australien sedan 2010, och senare - i Storbritannien (Boardman HF, Heeley G. roll farmaceut i valet och användningen av over-the-counter protonpumpshämmare Int J Clin Pharm (2015) 37 :. 709-716. DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

I Ryssland är följande doseringsformer av IPP tillåtna för överkioskförsäljning:

  • Gastrozol, Omez, Ortanol, Omeprazol-Teva, Ultop, kapslar innehållande 10 mg omeprazol
  • Beret, Noflux, Pariet, Rabiet, kapslar innehållande 10 mg rabeprazolnatrium (eller rabeprazol)
  • Kontrolok, kapslar innehållande 20 mg pantoprazol
Den allmänna regeln när man tar över-the-counter PPI: Om det inte finns någon effekt, bör en specialist konsulteras inom de första tre dagarna. Den maximala varaktigheten av behandling med OTC IPP utan att gå till en läkare är 14 dagar (för Kontrolok är det 4 veckor). Intervallet mellan 14-dagars kurser måste vara minst 4 månader.

Protonpumpshämmare vid behandling av gastrointestinala sjukdomar

Protonpumpshämmare är de mest effektiva suppressiva produkterna av saltsyra, men inte utan några nackdelar. I denna egenskap används de i stor utsträckning vid behandling av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive vid behov utrotning av Helicobacter pylori.

Sjukdomar och tillstånd, vars behandling visar användningen av protonpumpshämmare (Lapina TL):

  • gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
  • magsår och / eller duodenalsår
  • Zollinger-Ellison syndromet
  • skada på magslemhinnan som orsakas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • sjukdomar och tillstånd för vilka Helicobacter pylori utrotning indikeras.
Många studier har visat en direkt korrelation mellan den tid upprätthålla surheten i magen med ett pH av> 4,0 och snabba härdnings erosioner och sår i matstrupen, magsår och duodenalsår, frekvens utrotning Helicobacter pylori, minskning av symptom karakteristiska ekstrapischevodnyh manifestationer av gastroesofageal reflux. Ju lägre halten i mageinnehållet (dvs ju högre pH-värdet) är, desto bättre blir effekten av behandlingen. Generellt kan man säga att för de viktigaste sjukdomar syranivån till gastric pH-värde var större än 4,0 i minst 16 timmar om dygnet. Mer detaljerade undersökningar har visat att var och en av de sura sjukdomar uppfyller sin kritiska pH-nivå som bör finnas kvar i minst 16 timmar per dag (Isakov VA):

Pro-Gastro

Sjukdomar i matsmältningssystemet... Låt oss berätta allt du vill veta om dem.

Protonpumpshämmare: läkemedel, egenskaper vid användning

Protonpumpshämmare (annars - protonpumpshämmare, IPP) - en grupp läkemedel som minskar produktionen av saltsyra i magscellerna. Idag används 5 representanter för denna klass: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Du kommer att lära dig om de möjliga biverkningarna av dessa läkemedel, om indikationerna och kontraindikationerna till deras användning, om de eventuella biverkningarna av dessa läkemedel från vår artikel.

Verkningsmekanismen, effekterna av IPP

Protonpumpshämmare är initialt proläkemedel, det vill säga de har inte helande egenskaper. Men att komma in i matsmältningskanalen tar de proton av väte till sig själva och omvandlas till den aktiva formen av läkemedlet. Sedan binder de till enzymerna i parietala cellerna i magen, vilket stör produktionen av saltsyra. Cirka 18 timmar (och i vissa fall och senare) syntetiseras detta enzym igen, och utsöndringen av saltsyra återställs i samma volym.

Molekyler med olika representanter för IPP aktiveras i matsmältningskanalen vid olika hastigheter. Rabeprazol aktiveras sålunda snabbare än andra, och pantoprazol aktiveras den längsta (inom 4,6 minuter vid pH 1,2).

Att acceptera den genomsnittliga terapeutiska dosen av någon av IPP: erna gör att magsyraproduktionen av saltsyra överstiger 80% (vissa medlemmar i gruppen är till och med 98%) och upprätthåller denna nivå i 18 timmar eller längre.

Vissa individer som tar protonpumpshämmare registrerar episoder av det så kallade "sura natts genombrottet" - en minskning av pH i magen på mindre än 4 efter 23:00 timmar som varar ca 60 minuter eller längre. Detta tillstånd kan utvecklas samtidigt som några av IPP: erna inte påverkar graden av läkning av magsår och duodenalsår, men kan vara en manifestation av patientens brist på känslighet för läkemedlet.

Förutom den huvudsakliga effekten (minskning av surhetsgraden av magsaft), ökar protonpumpshämmarna effektiviteten hos antibiotika som används för att behandla magsår, har en direkt effekt på H. pylori, hämmar sin fysiska aktivitet och undertrycker produktionen av ureas som är nödvändig för överlevnaden av denna mikroorganism.

Hur beter sig ipp i kroppen

Om en protonpumpshämmare faller direkt i den sura miljön i magen, aktiveras den för tidigt och förstörs. Det är därför huvuddosformen av dessa läkemedel - kapslar, belagda, resistenta mot effekterna av magsaft. Ett sådant skal förstörs i tunntarmen, vilket ger den önskade effekten av läkemedlet.

En jämförande egenskap av beteendet i kroppen hos olika representanter för protonpumpshämmare presenteras i form av ett bord.

Indikationer och kontraindikationer för användning

  • magsår och duodenalsår i det akuta skedet, särskilt sår som är resistenta mot terapi med H2-histaminblockerare;
  • stödjande terapi av magsårssjukdom (för att förhindra återfall);
  • NSAID-associerade sår;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • GERD;
  • funktionell dyspepsi.

Kontraindikationer för intag av dessa läkemedel är patientens ökade känslighet för sina komponenter och barnens ålder upp till 14 år. Hos gravida kvinnor används PPI enligt strikta indikationer (kategori av åtgärder på fostret är B), det rekommenderas att ammande mammor slutar amma under behandlingsperioden.

Biverkningar

Vissa patienter som fått behandling med protonpumpshämmare har noterat utseendet på biverkningar. Med korta behandlingskurser kan det uppstå:

  • nervsystemet: huvudvärk, yrsel, trötthet (hos 1-3 patienter av 100);
  • störningar i avföringen (diarré i 2%, förstoppning hos 1% av patienterna);
  • hudutslag, bronkospasm och andra allergiska reaktioner - mindre ofta än i 1% av fallen;
  • nedsatt hörsel och syn (extremt sällan, endast vid infusion av omeprazol).

Vid långvarig behandling med omeprazol i höga doser (till exempel med Zollinger-Ellison syndrom) kan nivån av gastrin ökar i patientens blod och tillväxten (hyperplasi) hos endokrina celler kan utvecklas. Båda dessa förhållanden är reversibla - allt är normaliserat efter avskaffandet av API: n.

Långtidsanvändning av till och med stora doser av läkemedel i denna grupp är inte associerad med risken för onkopatologi i matsmältningsorganen. Protonpumpshämmare är säkra och tolereras som regel väl av patienter.

interaktion

IPP leder till en ökning av pH i magen, vilket försämrar absorptionen av den antifungala läkemedelsketokonazol och omvänt förbättrar absorptionen av hjärtglykosid digoxin. Detta innebär att när den används samtidigt med IPP för den första kommer dess effekt att minska i viss utsträckning och den andra tvärtom kommer att bli effektivare.

företrädare

Som nämnts ovan använder dagens experter 5 representanter för IPP-klassen i sin praxis. Men dessa är bara aktiva substanser 5, och var och en har minst 5 handelsnamn (tillverkad av olika läkemedelsföretag).

  • Omeprazol kan hittas under namnen "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" och så vidare.
  • Handelsnamnen på Lansoprazol är "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" och andra.
  • Rabeprazol är också känt som "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" och andra.
  • Pantoprazol kan gömma sig bakom namnen Nolpaz, Kontrolok, Ploref, Ulter, Panum och så vidare.
  • Handelsnamn på Esomeprazol - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" och andra.

Priserna för samma läkemedel mellan olika läkemedelsföretag kan variera avsevärt, men det betyder inte att en billigare IPP blir ineffektiv. En läkare som ordinerar en protonpumpshämmare för dig kan säkert motivera sitt val (han har antagligen redan stött på detta läkemedel och är övertygad om att det är ganska effektivt). Du kan omedelbart klargöra med namnet på läkemedlet att ersätta, om det föreskrivna läkemedlet i apoteket inte visas.

slutsats

Protonpumpshämmare är läkemedel vars huvudsakliga effekt är att undertrycka produktionen av saltsyra, det vill säga för att minska surhetsgraden i magsaften. Dessa läkemedel används vanligtvis i korta kurser, men för vissa sjukdomar (till exempel med Zollinger-Ellison syndrom) tvingas patienterna att ta dem under lång tid - i 2 år eller mer. De är effektiva, säkra, väl tolererade av de allra flesta patienter.

Den första kanalen, programmet "Live healthy" med Elena Malysheva, frågan "Proton pump hämmare: Vad ska du fråga läkaren":

Förteckningen över droger - protonpumpshämmare - med en beskrivning

Protonpumpshämmare (PPI) på den moderna läkemedelsmarknaden isoleras i form av kapslar eller tabletter. Dessa läkemedel kan endast användas enligt instruktioner från den behandlande läkaren. Du kommer lära dig mer om mediciner från vår artikel.

Patologier i magslemhinnan, som har uppstått på grund av kränkningar av surhetsinnehållet i magsaften, behandlas med protonpumpshämmare. Preparat av denna grupp är föreskrivna för olika sjukdomar i magen (sår, gastrit, gastroduodenit, reflux esofagit, esofageal erosion, etc.). Syftet är att minska produktionen av magsaft.

Dessutom används protonpumpshämmare nödvändigtvis i komplex terapi med antibakteriella läkemedel för utrotning av bakterien Helicobacter Pylori, såväl som vid systematisk medicinering som negativt påverkar mag- och tarmarbetet.

Hur droger fungerar

Drogläkemedel tas oralt och dricker mycket vatten. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet träder in i tarmarna, varefter absorption i blodet inträffar. Vidare tränger den aktiva substansen i läkemedlet in i magslemhinnan.

Det bör noteras att patienten inte märker några förändringar på ett positivt sätt under de första dagarna efter starten av att ta protonpumpshämmare. Detta beror främst på det faktum att dessa piller har en kumulativ effekt, det vill säga börjar de arbeta i full kraft efter att en tillräcklig mängd av den aktiva substansen har ackumulerats i utsöndringen av magsaften.

Dessa läkemedel används i komplex behandling med probiotika, enzym och antacida läkemedel, ibland med antibiotika.

Indikationer för användning

En gastroenterolog ordinerar protonhämmare om magepatologin orsakas av en förändring i magsaftens surhetsgrad. Denna egenskap finns vanligen i följande sjukdomar i mag-tarmkanalen:

  • kronisk halsbränna;
  • gastrit av olika etiologier;
  • gastroduodenit;
  • Närvaron av magsår eller duodenalsår.

Trots det faktum att protonpumpshämmare väldigt sällan orsakar biverkningar, har en minimal lista över kontraindikationer, rekommenderas detta läkemedel endast att användas som föreskrivet av en läkare.

Kontraindikationer att ta emot

Protonpumpshämmare har en standardlista över kontraindikationer:

  • Den officiella anmärkningen till IPP säger att användningen av medel inte kategoriskt rekommenderas för kvinnor som bär ett barn, samt när man ammar ett barn.
  • Du kan inte behandla magen med dessa läkemedel till barn som inte har nått 12 års ålder.
  • Också i listan över kontraindikationer är en linje som refererar till den aktiva substansens individuella intolerans. I det här fallet ändrar läkaren pillerna för liknande.

Eventuella biverkningar

Varje grupp av blockerare kännetecknas av individuella biverkningar. Det bör noteras att de är ganska sällsynta. Tänk på de viktigaste:

  • illamående;
  • aptitlöshet;
  • huvudvärk;
  • förstoppning eller diarré
  • kräkningar;
  • smärta i magen;
  • allergisk reaktion i form av hudutslag.

Effektiv IPP

Protonpumpshämmare kan delas in i fem grupper. Deras skillnad är det aktiva ämnet och dess mängd. Beroende på den aktiva komponenten kan doseringsbehandlingen, behandlingsförloppet eller dosen av läkemedlet variera. Alla befintliga hämmare syftar till att minska produktionen av magsaft. Tänk på listan över de mest effektiva drogerna.

Läkemedel baserade på lansoprazol

Skillnaden i denna grupp är hög absorberbarhet. Dessa verktyg inkluderar Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin och andra.

Låt oss dö på de mest populära drogerna baserat på lansoprazol:

  • Akrilanz. Läkemedlet är tillgängligt i kapselform. Förpackningen innehåller 30 mg. aktiv beståndsdel. I en blister finns det 10 tabletter. Tillverkaren producerar läkemedlet i förpackningar om 10, 20 eller 30 kapslar. Enligt den officiella anteckningen rekommenderas drogen att dricka en gång om dagen. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan regimen och behandlingen justeras av den behandlande läkaren.
  • Lantsid. Medel för behandling av syrerelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen, framställda i kapslar. Sammansättningen av en kapsel innehåller 15 mg. aktiv beståndsdel. Doseringen av läkemedlet är utformad för en enstaka dos. För allvarliga sjukdomar kan läkaren öka dosen.
  • Epikuros. Varje kapsel av denna protonpumpshämmare innehåller 30 mg. aktiv beståndsdel. En förpackning innehåller 10 kapslar. Administreringssättet och dosen skiljer sig inte från de ovannämnda metoderna analoger.

Omeprazolbaserade läkemedel

Hittills är det mest populära sättet som föreskrivs för ökad utsöndring av magsaft, såväl som i närvaro av magsår. Många studier har visat effektiviteten av detta läkemedel. Läkemedel med denna aktiva ingrediens har fördelen med låg kostnad.

Tilldela sådana tabletter med den aktiva substansen "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid etc.

Tänk på några av namnen på dessa protonpumpshämmare:

  • Omez. Kapslar av en ny generation innehåller en lite mer aktiv ingrediens jämfört med läkemedel baserade på lansoprazol. I en kapsel - 40 mg. aktiv beståndsdel. Applicera en gång om dagen. Denna dosering är tillräckligt för att hämma produktionen av syra på dagtid och på natten. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren.
  • Bioprazol. I en kapsel finns 20 mg. aktiv beståndsdel. En protonpumpshämmare minskar effektivt syraproduktionen. Per dag behöver du bara dricka en kapsel.
  • Omezol. Protonpumpshämmaren bidrar till inhiberingen av saltsyraproduktionen. Sammansättningen av en tablett innehåller 40 mg. aktiv beståndsdel. Ta en kapsel per dag. I vissa fall rekommenderar läkaren att ta drogen två gånger.
  • Losek. I en kapsel - 30 mg. aktiv beståndsdel.

Pantoprazolbaserade läkemedel

Protongruppen har viss egenhet - de påverkar noggrant magslemhinnan. Av denna anledning kan behandlingstiden vara lång för att undvika eventuella återfall.

Denna grupp omfattar: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Pouloref, Ultera, Pantaz, etc.

Låt oss stanna på några droger på grundval av pantoprazol:

  • Kontrolok. Inhibitor finns i tablettform. En kapsel kan innehålla 20 eller 40 mg. aktiv beståndsdel. Beroende på diagnos kan administreringsmetoden och doserna variera.
  • Nolpaza. Finns i doser på 20 och 40 mg. Det här läkemedlets egenhet - dess mottagning är förbjuden fram till 18 års ålder. Använd det en gång om dagen, helst på morgonen.
  • Ultera. Protonpumpshämmare är en analog av Nolpazy. Doseringen och administreringssättet är identiska.

Rabeprazolbaserade preparat

Medel i denna grupp hanterar effektivt uppgiften.

Bland drogerna på basis av rabeprazol är: Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

Låt oss beskriva i detalj effekten av vissa läkemedel baserade på rabeprazol:

  • Beret. Protonpumpshämmare innehåller 20 eller 40 mg. aktiv beståndsdel. Läkemedlet är ordinerat en eller två gånger om dagen, beroende på syftet med behandlingen.
  • Zulbeks. Finns i tablettform, har kompositionen 20 mg. aktiv substans. Läkemedlet är ofta ordinerat för behandling av sår. För effektiv behandling är en enstaka dos av läkemedlet tillräcklig, företrädesvis på morgonen.
  • Rabelok. Ofta föreskrivna som förebyggande åtgärd för utveckling av magsår eller duodenalsår. Innehåller endast 15 mg. aktiv beståndsdel.

Esomeprazolbaserade läkemedel

En egenskap hos denna grupp är att de aktiva komponenterna i produkterna kvarstår i människokroppen under lång tid. Av denna anledning ordinerar läkare vanligtvis en lägsta dos en gång om dagen.

Med hjälp av denna grupp ingår: Neo-Zext, Esomeprazole Canon och andra.

De mest populära drogerna på basis av esomeprazol är följande:

  • Nexium. Huvudindikationen för behandling är gastroesofageal refluxsjukdom. Finns i doser på 20 mg. Nackdelen med detta verktyg är ganska högt pris. Ett paket kostar ca 1 500 rubel.
  • Emanera. Tilldela två gånger om dagen. Innehåller 20 mg. aktiv beståndsdel. Baserat på konsumentåterkoppling kan man dra slutsatsen att produkten har god effekt, men en ganska hög kostnad.

Idag föredrar läkare och patienter läkemedel baserade på lansoprazol och pantoprazol. Denna grupp ger sällan biverkningar och är lämplig för nästan varje person. Dessutom är behandlingsförloppet med kapslar baserat på dessa aktiva ingredienser mycket kortare. Kom ihåg att någon protonpumpshämmare endast ska utses av läkaren efter en diagnostisk undersökning.

Protonpumpshämmare: droggenerationer och deras egenskaper

Protonpumpshämmare (de är också protonpumpshämmare, protonpumpblockerare, vätepumpblockerare, H + / K + -ATPas-blockerare, som oftast anses vara en IPI-reduktion, ibland IIT) är läkemedel som reglerar och undertrycker utsöndringen av saltsyra. Avsett för behandling av magsår och duodenalsår, gastrit, duodenit och andra sjukdomar i samband med hög surhetsgrad.

Typer och lista över droger

Det finns flera generationer av PPI, som skiljer sig från varandra genom ytterligare radikaler i molekylen, varigenom varaktigheten av läkemedlets terapeutiska effekt och hastigheten på dess inledande eliminerar biverkningarna av tidigare läkemedel, reglerar interaktionen med andra droger. I Ryssland registreras 6 typer av inhibitorer.

Av generationer

1: e generationen

  • Omeprazol. Den allra första substansen i all IPP, syntetiserad i slutet av 70-talet av förra seklet. Det är "guldstandarden" för jämförelse med andra protonpumpshämmare. Det blockerar arbetet med celler som producerar saltsyra, vilket minskar dess koncentration i magen. Följande hämmare har samma egenskap. Det fungerar bäst i den sura miljön i magen, så det ordineras 20 minuter före måltiden.

Andra generationen

  • Lansoprazol. Läkemedel i denna grupp fick inte mycket popularitet bland läkare. Biotillgängligheten (smältbarhet) efter den första användningen är nästan 2,5 gånger högre än den för omeprazol, och förblir densamma under hela behandlingen. Utvecklingen av den terapeutiska effekten är snabbare än i resten av IPP. Det blockerar både daglig och nattlig utsöndring av magsaft, oavsett tid på dagen då den togs. Återhämtningsperioden för syntesen av klorvätesyra är ca 13 timmar. För bättre ärrbildning av sår är det nödvändigt att blockera det i 18 timmar dagligen under hela behandlingsperioden.

3: e generationen

  • Rabeprazol. Suspenderar produktionen av saltsyra under ca 28 timmar. Minimalt interagerar med droger från andra grupper. Jämfört med andra IPP, återställer den den drabbade matstrupen snabbare med GERD (sjukdomar då maginnehållet periodiskt kastas i matstrupen, vilket leder till att dess slemhinna påverkas).
  • Pantoprazol. Gruppen på grundval av detta ämne i modern tid föreskrivs oftast, eftersom det har studerats länge och noggrant. Det har de minsta biverkningarna med en lång behandlingstid. Längre blockerar produktionen av saltsyra (ca 46 timmar). Mest av allt, PPI interagerar negativt med andra mediciner. Effektiviteten beror inte på matintag.
  • Esomeprazol. Är en isomer av omeprazol, det vill säga den har samma molekyl och radikaler, men de ligger i spegelbilden av varandra, vilket i hög grad påverkar biotillgängligheten hos substansen. I esomeprazol är smältbarheten högre. Blockerar syntesen av saltsyra under ca 16 timmar. Börjar att agera efter 1 timme efter inträde.
  • Dekslansoprazol. Isomer av lansoprazol. Det släpptes 2009, registrerat i Ryssland år 2014. Produktionen av saltsyra återställs fullständigt 4 dagar efter det sista intaget, och effekten varar i genomsnitt 72 timmar. I en enda beredning presenteras i form av 2 typer av granuler, vilka upplöses vid olika tidpunkter beroende på pH-nivån, vilket ökar dess effekt.

Det finns också Dexrabeprazol, den optiska isomeren av rabeprazol, men den har ännu inte statligt registreringsnummer i Ryssland.

Av aktiva substanser

Preparat baserade på omeprazol

  • Losek Mapps. Det ursprungliga läkemedlet omeprazol. Den enda som finns i tabletter, alla andra droger med detta ämne är kapslar. Tillverkningsland: Sverige.
  • Omez. En av de mest populära drogerna IPP. Finns i flera doser och kombinationer: Omez 20 mg (klassisk dos), 10 och 40 mg; Omez D (innehåller omeprazol och domperidon - ett antiemetiskt medel som också används för att eliminera magont, illamående, halsbränna och andra dyspeptiska symtom); Omez Insta (läkemedel i pulverform, på grund av vilket det börjar sin handling snabbare); Omez JEM (som en del av omeprazol och domperidon, endast i andra förhållanden). Indien.

Läkemedel baserade på lansoprazol

  • Prevatsid. Originalmedicin. Inte registrerad i Ryssland. Används som ett botemedel mot halsbränna. Japan.
  • Epikuros. Ätning minskar effektiviteten och absorptionen av den aktiva substansen med 50%. Ryssland.

Rabeprazolbaserade preparat

  • Pariet. Originalmedicin. Producerad i tabletter, lösliga i tarmarna. Behandlingsförloppet är 14 dagar, läkemedlet tas 1 gång per dag på en tom mage på morgonen. Japan.
  • Razo. En relativt ny analog, som oftast ordineras av läkare från droger i denna grupp. Indien.

Pantoprazolbaserade preparat

  • Kontrolok. Original drog. Jämfört med andra IPP, är det kemiskt stabilare vid neutralt pH (ca 7). Tyskland.
  • Nolpaza. Den har den största variationen av doser och förpackningar. Den kan användas tillsammans med klopidogrel. Slovenien.

Esomeprazolbaserade läkemedel

  • Nexium. Original esomeprazol. Det kan användas som en stödjande behandling efter en hel del långvarig utlösning av esofagos erosioner utan biverkningar. Sverige.
  • Emanera. Det är ofta föreskrivet att skydda magen hos personer som är utsatta för sårbildning medan de tar smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Slovenien.

Beredningar baserade på dexlansoprazol

  • Deksilant. Det används för att behandla sår i matstrupen och för att lindra halsbränna. Praktiskt taget inte populär hos läkare som läkemedel för behandling av magsår. Kapseln innehåller 2 typer av granuler, som upplöses vid olika tidpunkter, beroende på pH-nivån. Förenta staterna.

När man utser en viss grupp av "prasoler" uppstår frågan alltid: "Vilket läkemedel är bättre att välja - den ursprungliga eller generiska?" interaktioner med andra ämnen, etc. Kvaliteten på råvaror, som regel, de har bättre. Tillverkningstekniker är modernare. Allt detta påverkar direkt effekten av effekten, den mycket terapeutiska effekten, närvaron av biverkningar etc.

Om du väljer analoger är det bättre att föredra droger tillverkade i Slovenien och Tyskland. De är känsliga för varje produktionsstadium av läkemedlet.

Angivanden för antagning

Alla protonpumpblockerare används för att behandla gastrointestinala sjukdomar:

  • magsår och duodenalsår;
  • erosion orsakad av användning av analgetiska antiinflammatoriska läkemedel, ordineras också för att skydda magen under användningen;
  • ulcerös lesioner i matstrupen;
  • lindring av symtom: illamående, halsbränna, sura klåda;
  • som adjuvanser i komplex behandling för destruktion av Helicobacter pylori.

Funktioner av användningen av IPP i olika patologier

Dessa läkemedel används endast i tillstånd där surhetsgraden i magsaften ökar, eftersom de endast övergår till sin aktiva form vid en viss pH-nivå. Detta bör förstås för att inte göra diagnos för sig själva och inte förskriva behandling utan läkare.

Gastrit med låg surhet

Med denna sjukdom är PPIer värdelösa om pH i magsaften överstiger 4-6. Med sådana värden passerar drogerna inte in i den aktiva formen och utsöndras enkelt från kroppen utan att ge någon lättnad till staten.

Magsår

För hennes behandling är det extremt viktigt att följa IPP: s regler. Om du systematiskt bryter mot regimen, kan behandlingen försenas under lång tid och sannolikheten för biverkningar ökar. Det viktigaste är att ta medicinen 20 minuter före måltiden, så att magen har önskat pH. Några generationer av IPP fungerar inte bra i närvaro av mat. Det är bättre att dricka drogen samtidigt på morgonen för att utveckla en vana att ta den.

Myokardinfarkt

Det verkar, vad har han? Sällan efter en hjärtinfarkt förskrivs patienter med ett antiplatelet medel - klopidogrel. Nästan alla protonpumpshämmare minskar effektiviteten hos denna viktiga substans med 40-50%. Detta beror på det faktum att IPP blockerar enzymet som är ansvarigt för omvandlingen av klopidogrel till den aktiva formen. Dessa medel är ofta ordinerade tillsammans, eftersom blodplattan kan orsaka magblödning, så läkare försöker skydda magan från biverkningar.

Den enda protonpump blockeraren som är mest säker i kombination med klopidogrel är pantoprazol.

Systemiska svampsjukdomar

Ibland behandlas svampen med orala former av itrakonazol. I det här fallet verkar läkemedlet inte på ett visst ställe, utan på hela organismen. Antimykotiskt medel är belagt med en speciell beläggning som löser upp i en sur miljö, medan sänkning av pH-värdena är läkemedlet sämre absorberat. Med deras gemensamma möte tas droger på olika tider på dagen, medan itrakonazol är bättre att dricka med cola eller andra drycker som ökar surheten.

Kontra

Även om listan inte är så stor är det viktigt att läsa denna punkt noggrant. Och var noga med att varna doktorn om eventuella sjukdomar och andra mediciner som tagits.

  • överkänslighet mot någon av komponenterna;
  • samtidig användning med vissa svampmedel - ökar belastningen på levern.
  • fruktosintolerans
  • barns ålder, graviditet och amning (praktiken bestäms av läkaren);
  • matsmältningsbesvär på bakgrund av nervstopp
  • svåra former av njur- och leverfel

Biverkningar

Vanligtvis är biverkningar minimala om behandlingen är kort. Men det är alltid möjligt förekomsten av följande fenomen som passerar med avskaffandet av läkemedlet eller efter behandlingens gång:

  • buksmärta, onormal avföring, uppblåsthet, illamående, kräkningar, muntorrhet i munnen;
  • huvudvärk, yrsel, generell sjukdom, sömnlöshet;
  • allergiska reaktioner: klåda, utslag, sömnighet, ödem.

Alternativa läkemedel IPP

Det finns en annan grupp antisekretoriska läkemedel, som också används i magsår och andra syndrom - H2-histaminreceptorblockerare. Till skillnad från IPP blockerar agenterna vissa receptorer i magen, medan protonpumpshämmare hämmar aktiviteten hos enzymer, med vilka produktionen av saltsyra sker. Effekterna av H2-blockerare är kortare och mindre effektiva.

De viktigaste företrädarna är famotidin och ranitidin. Åtgärdens längd är cirka 10-12 timmar med en enda applikation. Penetrera genom moderkakan och passera in i bröstmjölk. De har effekt av takykylaxi - kroppens reaktion på den upprepade användningen av läkemedlet är en märkbar minskning av den terapeutiska effekten, ibland även 2 gånger. Vanligtvis observerad efter 1-2 dagar efter mottagandet. I de flesta fall används det när det finns en akut fråga om behandlingspriset.

Antacida kan också hänföras till alternativa medel. De minskar surheten i magen, men gör det under en mycket kort tid och används endast som akut hjälpmedel för magont, halsbränna, illamående. Har en obehaglig effekt - rebound syndrom. Det ligger i det faktum att pH stiger kraftigt uppåt efter slutet av läkemedlet, surheten stiger ännu mer, symtomen kan förvärras med dubbla kraften. Denna effekt observeras oftare efter att antacida innehåller kalcium. Acid rebound neutraliseras genom att äta.