Avkodning av resultaten av analysen av duodenaljudande

Duodenaljudning indikeras för misstänkta parasitiska sjukdomar i lever och tolvfingertarmen, liksom för diagnos av sjukdomar som viral hepatit, levercirros och gallsten sjukdom. Om du misstänker dessa sjukdomar uppstår frågan: var du måste göra duodenal intubation.

Sounding utförs i en patientavdelning eller i speciella kliniker i polykliniken.

Teknik och huvudindikatorer

Probing består av flera steg, under vilka det nödvändiga materialet för forskning erhålls:

1. Det första steget varar 20 minuter, under vilken tid erhålls en del A från duodenumet.
2. Det andra steget - patienten injiceras med cystokinetik, sfinkter av Oddi spasm uppträder.
3. I tredje etappen släpps galen, som inte samlas in för analys.
4. Under fjärde etappen samlas en del av B - gallan från gallblåsan.
5. Vid femte etappen samlas en del av C från levern.

Slutsatsen om patientens tillstånd görs på grundval av varaktigheten av varje fas. Mängden galla som produceras och dess egenskaper visar också på närvaron av abnormiteter i hepatobiliärsystemet. Dekodningsanalys av resultaten av duodenal intubation utförs av läkaren ungefär en dag efter proceduren.

En viktig indikator är tiden för varje steg i förfarandet. När tiden ökar indikerar detta en spasma i gallgången eller släta muskler, och indikerar också sannolik närvaro av en sten eller neoplasma. Minskningen av den andra fasen kan vara ett symptom på sfinkter-Oddi-hypotension. Hyperblödning av gallblåsan eller cystisk kanal karakteriseras av intermittent utsöndring av gallan i fjärde och femte etappen. Patienten kan ha smärta.

Under avkänning noteras organsvar på cystokinetik. Gallsegment testas i laboratoriet.

I laboratorieanalys mäts materialets relativa densitet, och den kontrolleras också för närvaron av cellelement. Analysen utförs omedelbart efter uppsamling av materialet, eftersom cellerna snabbt förstöras på grund av närvaron av enzymer.

Att studera dem kyles delar av gallan på is. Om syftet med analysen är att identifiera lamblia, bör tuberna tvärtom hållas varma. Bakteriologisk forskning görs för att bestämma mikroflorans sammansättning och dess mottaglighet för antibiotika.

Dekryptering av analyser

Under laboratorieforskningen mäts flera gallindikatorer, på grundval av vilka man kan dra slutsatsen att det finns ett antal sjukdomar.

Normalt, vid duodenaljudning, bör indikatorerna vara följande:

1. Färgen på gallen ska motsvara dess del: del A - gyllen gul, B - från rika gula till bruna, C - ljusgul.
2. Transparens av alla delar.
3. Reaktionen av material A är basisk eller neutral, material B och C är alkaliska.
4. Tätheten av del A överskrider inte 1016, B - från 1016 till 1032, C - från 1007 till 1011..
5. Högsta värdet av kolesterol i portionerna A, B och C är 2,8 mmol / 1; 15,6 mmol / 1 och 57,2 mmol / 1.
6. Bilirubin i A och C är inte högre än 0,34 mmol / l, och i B kan det vara upp till 3.
7. Frånvaron av slemhinnor.
8. Brist på slem.
9. Brist på leukocyter.
10. Sterilitet.

Ändringen av varje indikator indikerar en överträdelse av organens funktioner. Förekomsten av en liten mängd röda blodkroppar i testmaterialet bör inte vara oroande eftersom de kan uppstå på grund av skada på slemhinnan under sondens framsteg.

Muddy vätska i början av avkänningen indikerar inte inflammation, eftersom den är förknippad med inbrott av saltsyra.

Överstiger graden av leukocyter under duodenal intubation indikerar en inflammatorisk process. Dess placering kan identifieras av den del av vätskan i vilken vita blodkroppar återfinns. Inflammationen indikerar också slem. Genom epitel i en av delarna kan man tala om nederlag för ett eller annat organ.

Steriliteten hos materialet kommer att försämras om det finns en parasitisk lesion i levern eller duodenum. I det här fallet kan du hitta några former av Giardia eller helminthägg.

För att resultatet av analysen ska vara det mest exakta och tillförlitliga måste patienten förbereda sig för förfarandet i förväg. Huvudindikatorerna påverkas negativt av konsumtionen av stekt fettmat, tar antispasmodika, laxermedel och koleretiska droger, fysisk aktivitet. Duodenal intubation med innehållsanalys utförs nödvändigtvis på en tom mage.

Vad indikerar testresultaten

Resultaten kan indikera närvaron av vissa sjukdomar. Cholecystit bestäms av antalet leukocyter i den andra och tredje delen av gallan. De har också slem, flingor och epitelceller.

Predispositionen till cholecystit på grund av gallstagnation bestäms av närvaron av kolesterolkristaller och kalciumbilirubinat. Försämrad funktion av sammandragningen av gallblåsan manifesterar sig i frånvaro av den andra delen. Minskning av mängden av den första delen indikerar ett tidigt stadium av kolecystit eller hepatit.

Brist på gall A indikerar viral hepatit, cirros eller levercancer. I fallet med hepatit eller cirros minskar densiteten av denna del, färgen ändras.

Dessa sjukdomar kan identifieras av den vita delen av den tredje delen. Att minska mängden kolesterol är också karakteristisk för cirros och viral hepatit.

Stenar i den cystiska och gallgången definieras som frånvaron av portioner B respektive C. Densitet B ökar. Nya tillväxt i bukspottkörteln kan också orsaka frånvaro av en tredje del.

Ökning av kolesterol indikerar ibland diabetes mellitus, pankreatit, hemolytisk gulsot. Pankreatit kan bestämmas genom att minska mängden gallsyror.

Ingen sjukdom kan emellertid noggrant bestämmas på grundval av avkodning av analysen av duodenaljudning. För att bekräfta patienten tilldelas ytterligare blodprov, ultraljud och andra studier.

Duodenal intubation används nu vanligare, men det föreskrivs ibland vid diagnos av sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Före proceduren bör patienten informeras om den huvudsakliga tekniken för dess genomförande, konsekvenserna och göra rekommendationer för ytterligare åtgärder. Efter proceduren behöver patienten vila.

Förbereda sig självständigt för studien kan, efter dagen före rekommendationer om näring och stress. Om det finns rädsla för undersökning, kan du rådgöra med en läkare om säkerheten.

Hur utförs gallbladderproben?

Även om en person kan göra utan gallblåsan, sjunker livskvaliteten markant efter amputationen. Därför försöker läkare så långt som möjligt att behålla patientens kropp. För att utföra den nödvändiga undersökningen av blåsan, för att korrekt diagnostisera den befintliga patologin och läkare kan utföra några terapeutiska åtgärder genom att känna av gallblåsan.

Vad är duodenal intubation?

Vad är duodenal intubation av gallblåsan? Det är ett förfarande för att samla galla från människokroppen för att undersöka det, göra en diagnos och förorda nödvändig adekvat behandling. Patienter som har stött på denna manipulation i sina liv, och de som har hört talas om sin existens minst en gång, kallar det helt enkelt. Men om man närmar sig kompetent ur medicinens synvinkel är det korrekta namnet just duodenalt.

Detta förfarande är föreskrivet inte bara för att samla en del av gallan för analys. Ibland, med en allvarlig stagnation av gallan, till exempel, när det diagnostiseras med cholecystit, gör duodenal intubation, för att "dra" den ackumulerade och stillastående vätskan från blåsan. Dessutom kan under denna manipulation och med hjälp av mikroskopi en undersökning genomföras i lever och gallvägar, och ta reda på om det finns patologier i dessa system. Dessutom visas en sådan probing för duodenit och när det finns en duodenal obstruktion.

Indikationer för

Anledningarna till vilka läkare skickar patienter till denna manipulation kan vara olika, men i huvudsak är de associerade med patologier och funktionsstörningar i matsmältningssystemen.

Patienten rekommenderas att genomgå proceduren i följande fall:

1. Personen är ofta illamående. Det kan helt enkelt vara trögt, eller det kan bli kräkningar. Och andra studier har inte identifierat orsakerna till detta tillstånd.
2. Komplikationer uppstår efter avlägsnandet av gallbladderberäkningen, eller patienten lindrade inte tillståndet efter operationen, och du måste ta reda på anledningen till att detta händer.
3. Oroad försämring av gallsten kan ofta också göra denna procedur för att klargöra de faktorer som bidrar till detta.
4. Vid inflammatoriska processer i gall.
5. Disturbed av ett antal sjukdomar i mag-tarmkanalen.
6. Diagnos och behandling av levern, liksom hela gallarsystemet som helhet, är nödvändigt.
7. Det finns en misstanke om att patienten utvecklar hemangiom.
8. Patienten upplever nästan bitter bitterhet och smutsig smak i munnen, och andra analyser har inte avslöjat orsakerna till detta.
9. En person upplever täta smärtor i rätt hypokondrium, vars etiologi förblir oklart.
10. Patienten har ihållande matsmältningsbesvär i magen och mag-tarmkanalen, åtföljd av buksmärtor, illamående, illamående med kräkningar, överdriven gasbildning och flatulens, uppblåsthet, diarré.
11. Det finns en misstanke om förekomsten av parasiter i kroppen, vars vitala aktivitet påverkar levern och andra närliggande organ negativt.
12. Stagnation av gallan kan också elimineras när det gäller avkänning av gallblåsan.

Utför denna manipulation i polikliniken, se, det är ingen anledning att specifikt gå till sjukhuset för denna procedur. Vanligtvis krävs antalet portioner av gallan per prov inte mer än tre (fyra).

Att känna sig själv som sådan är uppdelad i typer, beroende på hur det utförs och för vilket ändamål.

Tilldela sålunda typer av duodenaljudande:

1. Blind är terapeutisk. De säger också att de sondar i levern med slangen. Utför denna procedur för att "sänka" gallret stagnerat i blåsan och kanalerna.
2. Oftast visas patienter fraktionerad sensing. Denna procedur är indelad i fem steg, under vilka flera flytande intag tas, på samma tid (cirka fem minuter).
3. Kromatisk. För att utföra denna manipulation är patientens galla färgad - bokstavligen. På kvällen, innan en studie utförs, ges en patient ett speciellt färgämne att dricka, och på morgonen utför de proceduren. Med hennes hjälp kan läkare ta reda på om patienten har ett problem med att hindrar kanalen. Om det inte finns någon färgningsgalla i vätskeintaget, är strömmen igensatta och fungerar inte.
4. Classic. Det utförs i tre steg, under vilka de tar tre portioner av gallan, som vanligtvis kallas A, B och C.
5. Minutsmetod. Det utförs nästan samma som det klassiska, det skiljer sig endast från att den fas i vilken gallan erhålls för provröret "B" utökas. Detta är nödvändigt när gallan inte går eller släpps för tjock och nästan svart.

För att få en mer fullständig bild av hur en viss typ av avkänning utförs kan du titta på videon av proceduren. Det finns många sådana klipp i nätverket.

utbildning

För att förfarandet ska gå smidigt måste du noggrant förbereda det. Om manipulationen utförs på ett sjukhus, på ett sjukhus, är patienten lättare, specialister följer förberedelsen. Och om du går till ett poliklinisk eller medicinsk centrum för forskning, hur man förbereder sig för att söka sig själv?

För några få (några experter rekommenderar två till fyra) dagar före sondering måste du överge mat, vilket provar en ökad separation av gallan. Du borde inte dricka alkohol, äta för fet, stekt, mycket godis. Dessutom bör starkt te och kaffe, läsk, frukt, bär och grönsaker, särskilt kryddat med solrosolja, uteslutas från kosten.

På kvällen ska middagen vara tillräckligt tidig senast 18 timmar, och middagen ska vara ljus. Nästa på kvällen sätts patienten i rensning av enema. Det är förbjudet att ta medel för expansion av blodkärl, laxermedel, antispastiska läkemedel, enzymer som bidrar till förbättring av matförtunning.

Om studien genomförs för närvaro av parasiter, bör opisthorchiasis förberedas för duodenal intubation också till avskaffandet av koleretiska droger, minst fem dagar före proceduren. Samma åtgärd gäller för patienter som förbereder sig för andra typer av manipulation. Om det finns misstankar om någon typ av leverdiagnos bör den också vara beredd som med andra patologier.

Hur utförs duodenaljudning

Förfarandet, oavsett typ, utförs på morgonen på tom mage. Tekniken för blindavkänning är följande: patienten sväljer ett speciellt rör (sond), det införs gradvis i tolvfingertarmen (det är nödvändigt att sonden passerar genom gallbladderens duodenala papilla). För att gallan ska flöda bättre, startar något hjälpmedel genom röret. När utflödet av gallan är avslutat sönder sonden. Då kan patienten, om han känner sig normal, få frukost. I regel rekommenderas detta förfarande att upprepas ytterligare två gånger med en paus på tre till fyra dagar. Om läkare "sätter" patienten en större sannolikhet för konstant stagnation av gallan, är det nödvändigt att utföra undersökningar för att avlägsna och förebygga stagnation minst en gång i månaden.

De återstående metoderna för manipulering skiljer sig från det första av det faktum att under deras insamling av gallan sker, vilket därefter undersöks. Klassisk ljud börjar såväl som blinden. Efter sonden sätts patienten på soffan, den högra sidan av kroppen på värmeplattan. Sedan väntar de ungefär en halvtimme och samlar in den nödvändiga mängd gall under duodenal intubation (i första steget) - ca 40 ml. Denna vätska är som regel ljusgul i färg, den lämnas i ett provrör märkt "A". Därefter injiceras en speciell lösning genom röret, vilket bör ge upphov till en stark gallgång, och inom tio minuter gör de ett annat staket, bara in i ett annat provrör, som är undertecknat "B". Så få bubbelgall, det är oftast annorlunda i färg från den första delen - det är mörkare, närmare mörkgrönt, detta prov skickas för sådd.

Så fort den mörka vätskan upphör att strömma börjar den ljusa gula gallan att strömma ut genom gallröret, det tas in i det tredje röret, det är signerat med "C". Och efter det här förfarandet är klart.

Fraktionell ljudning utförs på samma sätt som den klassiska, endast fyra galleprover görs där. Med en liknande princip utförs kromatisk. Som beskrivits ovan särskiljs denna metod av det faktum att på tröskeln till patienten ges till att dricka ett specialverktyg som målar gallfärg.

Efter slutförandet av dessa procedurer behöver patienten ligga i vila en timme. Om efter det att personen känns ganska bra kan de låta honom gå hem (om förfarandet utfördes på en poliklinik) eller tillåtas gå upp och gå (om allt är gjort på sjukhuset). Efter manipuleringen visas en lätt frukost, och under de närmaste dagarna - en sparsam kost - helst nr 5. Om en patient som har genomgått sonderning stör inte, och han saknar några leversjukdomar, diagnoser relaterade till gallblåsan eller gallsystemet, kan speciellt en strikt diet inte följas. Det är tillräckligt för ett par tre dagar att avlägsna feta rätter från din meny, stekt mat (särskilt stekt i smör), rökt mat, pickles och godis.

resultat

Det händer så att det inte omedelbart erhålls när det är möjligt att undersöka gallen. Patienterna har en logisk fråga, varför gick galen inte när du granskade? Erfaren experter förklarar detta med flera faktorer. Till exempel nåde sondens ände inte sin destination. Detta händer om patienten har en gastrisk ptos. Eller, till exempel, slem går länge. Detta är bevis på att det är dags för en patient att diagnostisera inflammation i magslemhinnan. För att förhindra att detta inträffar vid omprovtagning undersöks patienten dessutom noggrant och förberedas noggrant för proceduren.

Efter provtagning skickas gallan för analys. Om det är möjligt att undersöka för att få två portioner av vätska ("A" och "B") utan några speciella problem och förseningar, gör läkarna en slutsats: patienten har alla nödvändiga funktioner hos gallret.

När du granskar gallan själv, titta först på dess färg, densitet, transparens och övergripande konsistens. Om personen som intagade denna vätska för analys är hälsosam, kommer gallan att likna den tjocka vegetabiliska oljan som har stått en stund i det kalla, tjocka, klibbiga, täta, homogena i konsistens. Och alla tre (eller fyra, om de tas enligt lämplig metod) ska vara oanvända, oavsett vilken färg de är.

För mörk gallon, som går genom koleretiska rören, är ogenomskinlig, har en heterogen struktur - detta indikerar att patienten utvecklar någon form av patologi i samband med gallsystemet, matsår eller gallblåsan i synnerhet. Om ett ämne som liknar sand finns i patientens gallan, tyder detta på att kolelithiasis börjar i ämnet. När en stor mängd syror produceras, vilket visas genom sonderad ljudning, indikerar den också en patologi. Om antalet leukocyter ökas i portionerna "B" och "C" indikerar detta förekomsten av en inflammatorisk process. Vidare är leukocyterna i den andra delen en indikator på inflammation i gallan och i den andra en indikator på att processen har nått kanalerna och kolangit utvecklas.

video

Duodenal intubation för att identifiera Giardia.

Analys av gallan som taget

Studera duodenala innehållet i infektionssjukdomar - hjälp diagnostisk metod, är det produceras för att diagnostisera infektionssjukdomar som uppträder med lesioner hepatobiliära och pankreatiska gångarna, diagnos av dyskinesier, inflammatoriska lesioner gallvägarna, komplicerar förloppet av infektionssjukdomar, diagnos av bakterier vid tifoparatifoznyh sjukdomar och andra Salmonellos.

vittnesbörd

Indikationer för duodenaljudning:

- Tillgänglighet av kliniska och epidemiologiska data som indikerar möjligheten till opisthorchiasis, klonorchos, fascioliasis, ankylostom, starkyloidos, giardiasis;

- närvaron hos patienter med viral hepatit och ibland andra infektionssjukdomar, av symtom som indikerar nederlag i hepatobiliärsystemet (illamående, tyngd och smärta i rätt hypokondrium, bitter smak i munnen etc.);

- detektion av bakteriocarrier i konvalescenter av tyfoid, paratyphoid A och B och generaliserade former av salmonellos.

Kontraindikationer för analys av gall

• Akut period av infektionssjukdom med feberförgiftningssyndrom.

• Ulcerativa lesioner i tarmarna (tyfusfeber före den 10: e dag med normal temperatur).

• Gastrisk blödning, stenos och divertikulos av matstrupen, aortaaneurysm, dekompenserade sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, graviditet.

Förberedelse för studien

Studien utförs på morgonen på en tom mage i sittande läge.

Forskningsmetodik

Utrustning: Duodenalgummi (plast) sond med en längd av 1500 mm och en lumendiameter på 2-3 mm med en metalloliv i slutet som har öppningar för att passera gallan (sonden har tre hål: i en nivå av 400-450 mm - avståndet från tänderna till kardialdelen av magen; i nivå med 700 mm - avståndet från tänderna till ingången till gatekeeper, i nivå med 800 mm - avståndet från tänderna till vaternippeln); ett stativ med tre konventionella och tre sterila rör; graderad cylinder.

Patienten sväljer sonden med aktiva sväljningsrörelser. Oliva når magen (första märket) på 5-10 minuter. Då placeras patienten på höger sida, under den ansluter valsen vid hypokondriumnivå. Därefter sväljer patienten sonden till det andra märket. Förbättring av sonden uppnås tack vare peristaltiken i genomsnitt på 1,5 timmar, övervakas den rätta placeringen av olivolen radiologiskt. När det korrekta läget av sonden i röret galla strömmar från den gemensamma gallgången (del A), 10-20 min administrerades stimulerande reduktion gallblåsan genom ett rör (förvärmd magnesiumsulfat, sorbitol, olivolja vid en dos av 30-50 ml) eller intravenöst (kolecystokinin, sekretin). Efter 15-25 minuter avges 30-60 ml cystisk.

gallan (del B). Sedan kommer ljusare galla från kanalerna (del C).

Från varje del av gallan producerar sådd i sterila rör. Volymen för varje servering mäts. Alla studier utförs omedelbart efter avslutad procedur.

Tolkning av gallprovresultat

Normala indikatorer presenteras i tabellen. 5-2.

Tabell 5-2. Normala studieindikatorer duodenala innehåll

Grundläggande tester för att kontrollera gallbladderstatus

Gallblåsproblem uppstår hos 300 personer per 100 000 personer. Tidig upptäckt av sjukdomen är mycket viktig. Inte den sista platsen i diagnosen för denna grupp av sjukdomar är upptagen av analyser, eftersom de är de mest informativa och låter dig exakt fastställa förekomsten av kränkningar i arbetet i denna kropp.

Diagnos av gallblåsersjukdom utförs av laboratorier och instrumentella metoder för forskning. Laboratorieforskningsmetoder är olika analyser. Instrumentalt - med hjälp av specialutrustning. För att kontrollera tillståndet av gallblåsan och hela gallsystemet är det nödvändigt att genomgå båda typerna av undersökning.

De mest informativa och vanliga typerna av undersökning av gallsystemet är: duodenal intubation, ultraljud, komplett blodantal, biokemiskt blodantal, urinanalys, coprogram.

Huvudinstrumentets forskningsmetoder:

1. 1. Duodenal intubation upptar en mycket viktig plats för att kontrollera statusen för gallsystemet. Under denna procedur samlas gallan, tiden då den släpps bestäms. Därefter utvärderas dess konsistens, färg, volym, närvaro eller frånvaro av föroreningar och inklusioner. Vid detektering av inklusioner i form av vita flingor skickas gallan som samlas in under proceduren för mikrobiologisk analys för att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och bekräfta diagnosen.
2. 2. Ultraljud. Under denna procedur bestämma tjockleken på gallblåsans väggar, dess form och plats, närvaron eller frånvaron av kinks. Ibland finns stenar i detta orgelns kavitet. Denna studie låter dig säga mycket om tillståndet för gallsystemet, om kränkningen av sitt arbete och sjukdomens närvaro. Ofta avslöjar eller bekräftar ultraljud närvaron av kolelithiasis eller inflammation.

Förutom dessa två metoder används röntgenundersökning av gallblåsan, kolangiopancreatografi och datortomografi ibland.

Röntgenstrålar används för att hitta gallstenar och att utvärdera sitt arbete. Cholangiopancreatografi är nödvändig för att undersöka platsen för utgången av gallgången i duodenum och används vid misstänkt blockering. Beräknad tomografi används när andra typer av instrumentanalys inte kan appliceras på patienten på grund av förekomsten av kontraindikationer.

De mest nödvändiga testen för att bestämma problem med gallsystemet:

1. 1. Fullständigt blodantal. Denna analys är huvudindikatorn för förändringar i kroppen. Om det finns en inflammatorisk process i gallblåsan, kommer ett fullständigt blodtal definitivt att visa sin närvaro. Men resultatet kan endast tolkas i samband med andra forskningsmetoder.
2. 2. Biokemisk analys av blod. Detta inkluderar flera test som är nödvändiga för en korrekt bedömning av tillståndet för gallsystemet. Huvudrollen spelas av definitionen av bilirubin. Särskilt viktigt är bestämningen av direkt bilirubin. Att öka sin nivå är en orsak till en grundlig läkarundersökning. Glöm inte det totala bilirubinet. Det kan visa närvaron av gallsten sjukdom. Dessutom bestäms kolesterol- och proteinhalter för att detektera abnormiteter i levern.
3. 3. Allmän urinanalys. Denna analys speglar också kroppens allmänna tillstånd, indikerar början eller utveckling av sjukdomen. Urinens mörkning och detektering av bilirubin i det är ett allvarligt symptom som inte kan ignoreras. Detta indikerar närvaron av leversjukdom och leder till allvarliga hälsoeffekter. För att kontrollera gallbladderns funktion, undersök innehållet i urinen hos urobilinogen - ett derivat av bilirubin. En minskning av mängden eller frånvaron av detta ämne i urinen är ett tecken på att gallan inte kan flöda fritt från gallblåsan till tarmarna. Möjliga orsaker är blockering av gallkanalen med en sten eller sin spasma.
4. 4. Coprogram, eller generell fekalanalys. Analysen visar olika störningar i matsmältningsorganens arbete. På grund av omöjligheten med fria flöden av gallor, visas ofta en oljig, missfärgad, gråfärgad stol eller statorrhea. Utan galla kan fett från mat inte smälta och absorberas av kroppen. Detta beror på oljig glans av avföring i sjukdomar i detta organ. Och gallan innehåller också bilirubin, som är en föregångare till stercobilin, ett pigment som ger pall en karakteristisk färg. Frånvaro av stercobilin i avföringen indikerar antingen blockering av gallvägar eller leversjukdom.

Förutom de listade analyserna anses andra, mindre kända, diagnostiska ändamål: alkaliskt fosfatas, C-reaktivt protein, AsAT och AlAT. En ökning av alkaliskt fosfatas indikerar inte bara gallblåsans patologi utan också leverproblem. Nivån av C-reaktivt protein ökar under den inflammatoriska processen, i synnerhet kan indikera inflammation i gallblåsan. Asat och Alat är viktiga indikatorer på leverfunktionen.

Det finns många studier som syftar till att kontrollera gallblåsan. Alla dessa analyser hjälper till att förstå med tillräcklig noggrannhet om det förekommer oegentligheter i denna kropps arbete eller ej.

Det är värt att påminna om att diagnosen inte räcker för att passera något av de studier som presenteras ovan. En typ av undersökning borde komplettera den andra. Endast i detta fall kommer en objektiv bild av patientens hälsotillstånd att erhållas.

Och lite om hemligheterna.

En hälsosam lever är nyckeln till din livslängd. Denna kropp utför ett stort antal vitala funktioner. Om de första symtomen på mag-tarmkanalen eller leversjukdomen uppmärksammades, nämligen: gulning av ögonsklera, illamående, sällsynta eller vanliga pallar, måste du helt enkelt vidta åtgärder.

Vi rekommenderar att du läser Elena Malyshevas uppfattning om hur du snabbt och enkelt återställer LIVERs funktion på bara 2 veckor. Läs artikeln >>

Rollen av analys av gallan för att göra en korrekt diagnos

Varje hemlighet som vissa körtlar i kroppen utsöndrar har ett viktigt diagnostiskt värde vid bestämning av sjukdomen och taktiken för behandlingen. Gallanalys är en av de vanligaste, informativa, men samtidigt tidskrävande testen. För att undersöka det duodenala innehållet i laboratoriet, finns gallkomponenterna idag i nästan alla medicinska institutioner där det finns ett kliniskt, biokemiskt och bakteriologiskt laboratorium.

Om du misstänker sjukdomar i hepatobiliärsystemet, bukspottkörteln, duodenum rekommenderas gallprovtagning så snart som möjligt. Avkodning av resultaten är viktigt för att etablera diagnosen.

Det är nödvändigt att erhålla resultaten av mikroskopi, biokemisk forskning och mikrobiologisk sådd parallellt med den kliniska undersökningen och andra undersökningar av patienten.

Studera gallret och innehållet i duodenum med hjälp av följande indikatorer:

• fysiska parametrar;
• mikroskopisk undersökning av gallen;
• biokemiska egenskaper;
• bakteriologisk undersökning.

Skaffa laboratoriematerial

För att få de mest exakta resultaten måste analyserna utföras korrekt - det är viktigt att följa metoden från det ögonblick då materialet tas till dekrypteringssteget. Galla samlas in i en poliklinisk eller inpatient miljö. Patienten måste vara ordentligt förberedd. Vid materialvalet arbetar endast yrkesutbildade sjuksköterskor eller laboratorieassistenter.

Förberedelse av patienten består av instruktioner om näringsreglerna på kvällen och på dagen för studien, berättelsen om beteendet under provtagningen. Den sista måltiden rekommenderas senast 18-20 timmar natten innan. Det är omöjligt att äta på morgonen, gallblåsan ska vara avslappnad. Patientens beteende förblir lugn, förtroendefull mot personalen, eftersom processen är ganska lång och kräver en förändring i kroppspositionen, vilket beror på studiens fas.

Första etappen

Patienten börjar passera analysen av duodenalinnehållet i en sittande position. Han bör aktivt hjälpa den medicinska personalen. En laboratorie tekniker eller sjuksköterska främjar en sond inuti matstrupen, medan patienten sväljer. I slutet av sonden är ett speciellt munstycke, format som en olivolja. När hon dyker ska hon nå magen. Samtidigt måste patienten läggas på soffan, på höger sida. Området med rätt hypokondrium lyfts upp med en rulle. Gallblåsan bör ligga på denna rulle. Samtidigt sondas sonden till det andra märket, och olivet ligger nu på nivån av huvud gallgången.

Detta steg har en längd på ungefär en och en halv timme. Under denna tid avanceras proben med hjälp av aktiva sväljningsrörelser, peristaltiska sammandragningar i magen och går in i duodenum. Kontroll över olivans korrekta läge utförs med hjälp av röntgen. Om allt är gjort på detta stadium korrekt börjar gallen att strömma in i behållaren genom sonden. Den betraktas som den första delen och betecknas med bokstaven "A". Denna fraktion karakteriserar huvud gallgångens tillstånd.

Andra etappen

Genom en duodenal sond injiceras stimulanter av gallutskiljning i patienten. Detta kan vara olivolja, sorbitol eller magnesia (magnesiumsulfat). Mängden av dessa ämnen är liten, någonstans mellan 30 och 50 ml. Intravenös administrering av farmakologiska stimulatorer av gallsekretion: cholecystokinin eller secretin är inte uteslutet. Patienten vilar i 20-25 minuter. Under denna tid stimuleras gallblåsans sammandragningar och en del "B" kommer in i laboratorieglaset genom en sondgalla som finns i blåsan.

Sedan efter en tid finns det ett urval av den sista tredje delen av gallan från de intrahepatiska kanalerna, och detta kommer redan vara delen "C".

Var och en av de tre portionerna av gallan uppsamlas i en separat steril skål för att genomföra isolerad forskning och uppnå de mest objektiva och informativa resultaten.

Forskningsområden

Under analysen av den resulterande gallan bestäms följande egenskaper:

• fysisk;
• kemikalie;
• mikroskopisk komposition;
• för bakteriologisk undersökning.

Fysiska egenskaper - En extremt viktig egenskap hos det valda materialet. Vid bestämning av lever och gallgångs tillstånd, undersöker duodenum, bedöms följande gallparametrar:

Molningen av ett kliniskt prov kan orsakas av en blandning av magsaft, slem. Förekomsten av uttalat flockulärt sediment och dess mängd indikerar sjukdomen hos duodenit.

Färg och främmande ämnen är en viktig diagnostisk parameter. Naturen av färgningen av alla tre portioner kan bedömas vid lokaliseringen av den inflammatoriska eller patologiska processen. Blodföroreningar indikerar ett erosivt eller ulcerativt ursprung av ett problem med gallblåsan.

Ovanstående egenskaper hos provets tillstånd kan redan ange vilka sjukdomar patienten kan ha: magsår eller duodenalsår, tumör i nippelvatten, inflammation i den initiala tunntarmen, hemorragisk diatese.

Bestämning av galls kemiska sammansättning kräver komplexa studier utförda med reagens och speciella laboratorieinstrument. Viktiga indikatorer på tillståndet för systemet med gallutskiljning är innehållet och förhållandet mellan sig i det material som studeras av sådana föreningar:

• protein;
• bilirubin;
• urobilin;
• gallsyror;
• kolesterol;
• förhållandet mellan kolater och kolesterol.

En ökning av proteininnehållet jämfört med normen indikerar förekomst av inflammation och frisättning av nedbrytningsprodukter till fysiologiska hemligheter. Att minska nivån av bilirubin kommer att bidra till att etablera gallstasis - kolestas - eller en formidabel sjukdom som levercirros. En ökning av gallsyrans innehåll eller en minskning av deras nivå karakteriserar direkt produktiviteten hos hepatocyter. Gallsten sjukdom kommer att återspeglas av ökat kolesterol i det resulterande materialet, men en överträdelse av utflödet av gallan i duodenal lumen kan misstänkas av låga kolesterolnivåer.

Mikroskopi bestämmer cellens cellulära sammansättning. Närvaron och antalet leukocyter, epitel, slem - tecken på utveckling av olika patologiska processer. Mikroskopisk undersökning kan upptäcka parasiter, protozoer, som kan parasitera i gallret, lever och gallblåsan. Detta är ett mycket viktigt diagnostiskt steg för valet av behandlingstaktik.

Bakteriologisk undersökning utförs i ett bakteriologiskt laboratorium. Material som väljs i sterilt laboratorier glasvaror levereras för sådd senast 2 timmar från insamlingstidpunkten. Detta är ett nödvändigt villkor för att få maximalt antal levande mikroorganismer och deras ytterligare identifiering.

Bakterier som kan överleva, multiplicera i gallinnehållet, inte så mycket. Dessa representanter hör till patogena mikroorganismer: Salmonella, Listeria, vissa typer av Campylobacter, Yersinia - Sådana mikrober kan orsaka sådana sjukdomar som tyfoidfeber, paratyphoida sjukdomar, Yersiniosis. Dessa tarminfektioner är svåra i akuta former av patologiska processer.

Tyfoid Salmonella kan kvarstå länge i gallinnehållet, vilket innebär en konstant frisättning i miljön, smittspridningen, en kronisk sjukdom hos patienten själv.

Vid sådd av material är det viktigt att överväga sterilitet, korrektheten av gallvalet. Annars kan du felstolka resultatet, med orsaken till sjukdomsmicroorganismerna som föll i gallan från icke-sterila rätter eller munhålor.

Undersökning av gall- och duodenalt innehåll

Studien av galla innebär att man utför fraktionerad duodenaljudning, där följande 5 faser är vanliga:

Studien av gallan - indikatorns hastighet

Vanligtvis är gallrets utsöndring och sammansättning följande:

Basal gallan är transparent, något alkalisk, har en densitet av 1007-1015 och har en ljus strå färg. Cystisk gall har en surhet av 6,5-7,5 pH, densitet 1016-1035, transparent, mörk olivfärg. Hepatisk galla genomskinlig gyllene, har surhet 7,5-8,2 pH, densitet 1007-1011.

Enligt resultaten från den fraktionerade studien kan man bedöma närvaron eller frånvaron av funktionsstörningar i gallsystemet (hypertoni eller hypotension hos gallblåsan, cystisk kanal, Oddi sfinkter, gallbladder dyskinesi av hypokinetisk och hyperkinetisk typ). Acceleration av gallflödet och en ökning av volymen indikerar hyperkinesi, en minskning indikerar hypokinesi. En ökning av sfinkterens stängningstid, intermittent och långsamt flöde av gallan indikerar högt blodtryck.

Bakteriell gallprovning

Närvaron av insamlad under gallstudien möjliggör också biokemisk, mikroskopisk, histologisk undersökning av gallan i var och en av dessa delar, en studie på mikrofloran och känslighet mot antibiotika.

För att göra detta skickas gallan erhållen genom fraktionerad duodenal intubation omedelbart till laboratoriet. I annat fall kommer de aktiva enzymerna i gallan att ha tid att smälta cellerna i den. Dessutom placeras rören med individuella portioner i en termostat med låg temperatur. Med undantag för fall då det är nödvändigt att utföra en studie för förekomsten av lamblia i gallan: rören placeras i varmt vatten eller en termostat. Som vid låga temperaturer förlorar Giardia vanligtvis aktivitet.

Vad gör studien duodenalinnehåll?

Minskad genomskinlighet av en av gallerdelen, i frånvaro av föroreningar i magsaften, indikerar en inflammatorisk process. En väl genomförd studie av duodenalinnehåll kan berätta om många interna sjukdomar. Analys av gallan gör det möjligt att först identifiera patienten med högt blodtryck.

Normalt finns inga cellulära element i gallan, eller röda blodkroppar och vita blodkroppar finns i en enda mängd. Ett stort antal leukocyter i portioner av gall B och C indikerar vanligtvis förekomst av en inflammatorisk process i gallblåsan och gallkanalen eller närvaron av en blandning av bukspottskörtel eller magsaft.

Ett stort antal epitel (runda celler) i portioner av gall B och C kan indikera sjukdomar i tolvfingertarmen eller påverkan av medicinerade läkemedel. Förekomsten av cylindriska celler - sannolikt med inflammation i gallvägarna. Analys av gall i detta fall kompletteras med andra metoder för undersökning.

I närvaro av gallsten sjukdom och stagnation av gallan kan en alltför stor mängd kolesterol och kalciumkristaller detekteras, men inte i alla fall.

Studien av gallan rekommenderas för upptäckt av olika duodenala helminthinfektioner och gallvägar (strongyloidos, dicroceliosis, opisthorchiasis, klonorchosis, fascioliasis etc.).

Vid genomförandet av gallgången på mikrofloran samlas dess delar i separata sterila rör under studien. Galning med tillsats av magsaft, som indikeras av det leriga utseendet, flingor, syreaktion, är inte lämplig för mikrobiologisk forskning.

Duodenal som ljuder för maskar och parasiter

Under duodenal sensing undersöker en specialist tillståndet och innehållet i duodenum, gallblåsan och patientens lever. Bland indikationerna för studien - misstanken eller förekomsten av inflammatoriska processer i hepatobiliärsystemet, parasitiska infektioner. Om du har tilldelats denna svåra undersökning, kommer det att vara användbart att ta reda på mer varför duodenaljudning utförs, vad det är och hur du förbereder dig.

Vad är proceduren?

Genomförande av duodenal sensing rekommenderas för diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägar och lever. Förfarandet är en stimulering av utsläpp av urladdning från blåsan till duodenum.

En sond används för att samla galla. Som stimulanter används stimuli, t ex lösningar av natriumklorid, magnesiumsulfat, glukos, olivolja. Kanske intramuskulär administrering av histamin.

Detta förfarande skiljer sig från studien av magen genom att sonden rör sig längre in i tarmarna. Detta gör att du kan få utsläpp från andra organ i matsmältningskanalen. Dessutom är förberedelse för gastrisk avkänning nästan inte nödvändig, och duodenal undersökning utförs efter speciella preliminära åtgärder.

Beroende på genomförandemetoden klassificeras undersökningen i följande typer:

• Fraktionellt - under förfarandet samlas 3 portioner av gallon (duodenal, cystisk, lever). Denna teknik är nödvändig för helminthiska invasioner för detektering av ägg, larver och andra former av parasiter.
• Blind - gallblåsan töms med våld med användning av tubage (leverproben). Det utförs för att identifiera stagnerande processer i blåsan och öka risken för stenbildning.
• Minut - registrera utgången av gallan i 5 faser. Denna metod bidrar till att klargöra typen av gallisk dyskinesi.
• Kromatisk - cystisk gallan färgas med ett speciellt färgämne. Denna teknik för utförande av duodenalavkänning gör det möjligt att mycket noggrant bestämma mängden innehåll av gallblåsan.

Varför fick studien sitt namn? Duodenal - betyder duodenalsår. Förfarandet gör det möjligt att för analys få fram innehållet i tarmsektionen, som tar emot gall från gallblåsan. Detta är duodenum.

Indikationer och kontraindikationer

När inflammatoriska förändringar uppträder i bukspottkörteln, leveren eller besläktade organ förändras också sammansättningen av sekretioner som produceras av matsmältningssystemet. I detta fall kan patienten uppleva en mängd olika symptom - från bitterhet i mun och illamående till överdriven sputumproduktion och en ökning av urinkoncentrationen. Det vanligaste klagomålet är smärta i hypokondrium (oftast till höger).

Dessa manifestationer är associerade med följande sjukdomar, vilka tjänar som indikationer för duodenal intubation:

• Maskinfektioner.
• Dyskinesi i gallvägarna.
• Kolecystit.
• Kolangit.
• Inflammation i magen i magen och tolvfingertarmen.
• Gallsten sjukdom.
• Hepatit.
• Störningar i tarmkanalen.

Dessutom utförs undersökningen för att suga galla med stagnation i blåsan.

Ljud används för medicinska ändamål - med hjälp av ett rör kan administreras droger för att bekämpa maskar.

Med alla fördelar och informativitet i förfarandet är det inte tillåtet för alla (såväl som gastrisk avkänning). Bland kontraindikationerna:

• Akut förgiftning.
• Graviditet.
• Ålder upp till 3 år.
• Astma.
• Magsår vid exacerbation.
• Nylig gastroduodenal blödning.
• Portal hypertoni.
• Ökat blodtryck.
• Hjärtsvikt i terminalsteget (dekompenserat).
• Bränn esofagus och magsårsskador.

Förbereder sig för undersökningen

För att underlätta förfarandet och få de mest tillförlitliga resultaten måste du vidta särskilda åtgärder. Förberedelse för duodenaljud börjar 5 dagar före undersökningen. Från och med den här tiden bör du sluta ta vissa mediciner, som kolagogue, laxermedel, antispasmodika, vasodilatorer och digestionsreglerande medel.

För att förbereda för avkänning behöver man göra förändringar i kosten. 3 dagar före undersökningen utesluts alla produkter som bidrar till ökad gasproduktion, till exempel olika typer av kål, baljväxter, fettmjölkprodukter, rågbröd. Diet innebär avvisande av "tunga" rätter - allt rostad, sött, kryddigt.

Du kan äta den sista tiden ungefär en dag före duodenaljudning. Mat bör vara lätt. På undersökningen måste du gå med en tom mage.

Rökare måste också göra offer. Cigaretter måste kasseras på morgonen före proceduren. Alkoholhaltiga drycker är också kontraindicerade före undersökningen.

Ett annat krav är tarmtömning, men utan användning av speciella preparat. Som förberedelse för duodenal intubation utförs en rengörande enema natten före.

Dessutom ska läkaren ordinera användningen av läkemedel som minskar gasbildning, såsom Espumizan, aktivt kol, Filtrum-Ste. Medicin som hjälper till att slappna av i gallvägarna hjälper till exempel Odeston, Duspatalin. Men några rekommendationer bör erhållas av läkaren på individuell basis.

Framställning av patienten innefattar en buk ultraljud för att utesluta gallstenar, eftersom deras närvaro är en kontraindikation för avkänning.

Hur är proceduren?

Att pröva på parasiter är en svår och inte mycket trevlig undersökning. Dessutom varar det minst 1,5 timmar. Huvudverktyget i proceduren är sonden. Det är en tunn flexibel slang med plast eller metallspets (oliv). Det finns hål i det där gallprover samlas in för vidare analys.

Före sonderingen sätts sonden ut för att bestämma dess efterföljande plats. Längden mellan slutmärkena motsvarar avståndet mellan naveln och de främre tänderna hos patienten som undersöks.

Proceduren för fraktionell avkänning utföres enligt följande:

• Glycerinsmörjd oliv är placerad i patientens mun så nära som möjligt till roten på tungan.
• I sittande läge försöker patienten andas långsamt och göra sväljningsrörelser.
• När det första märket ligger nära tänderna, betyder det att slangen har nått magen.
• Nu ligger patienten på sin högra sida (en värmepanna placeras under honom) och sväljer tills sonden når nästa mark.
• När detta händer betyder det att olivoljan har nått pyloran i duodenum.
• När spetsen är i duodenumet i sig (det tredje märket) börjar en gyllene vätska strömma från sonden - det här är gallan.

För att förbättra utsläppet av urladdning kan patienten bli uppmanad att sväva något, andas in i magen eller röra benen medan den ligger nere. Med införandet av sonden uppstår gagging, men dessa känslor är övergående. Att prata och skratta kan inte vara.

Efter proceduren, som, beroende på kroppens egenskaper, kan ta upp till 3 timmar kan du gå hem. Cirka 30 minuter efter avkänning kan du dricka och äta. Det är bättre att inte luta sig på tung mat och hålla sig till en förberedande diet minst en dag.

Få och undersöka gallen

Genomskinligt urval av gulfärg (del A) kommer att släppas inom 20-40 minuter. Volymen av denna duodenala sekretion är ca 15-45 ml.

För att erhålla nästa sats (B) införs ett stimulerande medel i sonden, sedan är slangen fastklämd med en klämma. Efter några minuter börjar frisättningen av mörkgrön galla från urinblåsan. Volymen är 20-50 ml, och utgången varar 20-30 minuter. Om det varar längre så betyder det att bubblan är i hypotonen.

Sedan börjar utsöndringen av levergalla. Hon har en gyllen gul nyans. Volymen av delen av C är 15-20 ml, den sticker ut i 20-30 minuter. Om hon inte gick i tillräckliga mängder, indikerar det att det är ett brott mot levern.

Samlas i ett separat provrörsval skickas för analys. För detektering av parasiter utförs mikroskopisk undersökning omedelbart efter att ha fått gallan tills den har svalnat. Analysen bestämmer också förhållandet mellan kolesterol och gallsyror för att identifiera risken för stenbildning.
I duodenala sekretioner kan ägg av olika typer av flukes och larver av tarmsurk återfinnas. Ganska ofta finns vegetativa former av Giardia i alla delar.

När du har läst vad duodenal intubation är och vad förberedelserna för förfarandet är, kommer du inte vara så orolig över möjliga svårigheter och risker. Även om undersökningen är förknippad med obehag, är det säkert, och om rekommendationer från en specialist observeras kommer inga problem att uppstå. Samtidigt har det många fördelar - det kan visa närvaron av maskar, foci av inflammation, infektionssjukdomar.

12 patologier som kan upptäcka studien av gall- och duodenalt innehåll

Galnaanalys är en metod för laboratoriediagnos, som gör att du kan bestämma sjukdomen och förskriva rätt behandling. Denna studie görs samtidigt med andra undersökningar av patienten. Analys av gallervätskan är mycket viktig och informativ, men ganska tidskrävande. Det kan utföras i alla laboratorier där kliniska, bakteriologiska, biokemiska analyser görs. Samtidigt studeras materialet genom parametrarna fysiska, mikroskopiska, biokemiska och bakteriologiska.

Granskning av innehållet i gallreservoaren

Analys av biliasekretionen utförs genom metoden för att studera duodenalinnehåll.

• innehållet i duodenum
• galla;
• pankreasekretioner;
• magsaft.

För att materialet ska tas rätt ska patienten inte äta på morgonen.

Fraktionell duodenal undersökning med hjälp av sonden görs i flera steg:

1. Basal utsöndring av gallan. Gör ett urval av sekret från lumen i duodenum och gallkoledokus. Varaktigheten av urvalet är ungefär en kvart i timmen. Lätt strågalla med ett densitetsindex från 1007 till 1015, har en svagt alkalisk miljö.
2. Slutfasen av Oddi sfinkteren varar från 3 till 5 minuter. Innehållet samlas in från det ögonblick som cytokinetiken introduceras, vilket medför en minskning av gallreservoaren tills en ny satskomponent visas i sonden.
3. Sekretionen av gallandelen A uppträder inom 5 minuter. Urvalets början är öppningen av Oddi sfinkter, och slutsatsen är öppningen av Lutkens sfinkter. Vätskan har en gyllen gul färg.
4. Intaget av del B börjar vid tiden för öppningen av Lutkens sphincter med tömningen av organet för ackumulering av bitterhet och frisättningen av den cystiska vätskan av mörkbrun (mörk oliv) färg och varar ungefär en halvtimme. Tätheten av gallan är från 1016 till 1035, surheten är 7 pH (+/- 0,5 enheter).
5. Valet av delen av levergallen börjar vid tiden för avslutning av frisättningen av mörkbrun gallan. Grå vätska ljusgul (gyllene) färg utmärker sig i 20 minuter. Vätskans densitet är 1007-1011, surheten är från 7,5 till 8,2 pH.

Det bör noteras att i normen kännetecknas var och en av gallerdelen av transparens trots skillnaden i färg. Mikroskopisk undersökning gör det möjligt att upptäcka obetydligt epitel och slemhalt - detta är normalt. Frånvaron av en kristallgitter av kolesterol och kalcium bilirubinat är också normen, endast i isolerade fall observeras deras närvaro i del C.

Vad säger resultaten

Galla, erhållen med denna metod, omedelbart utsätts för laboratorieforskning och analys:

• biokemiska;
• histologi;
• mikroskopisk;
• på mikroflora
• på antibiotisk känslighet.

Studier utförda inom 1,5 timmar efter avkänning, eftersom enzymerna snabbt förgör de ämnen som är nödvändiga för analys. Resultaten av den fraktionerade studien ger information om funktionsfel i gallsystemet: dyskinesi i gallkanalerna, hypo eller hypertension hos gallreservoaren, Oddi sfinkter och cystisk kanal.

Enligt resultaten av den genomförda avkänningen är det möjligt att bestämma:

1. Inflammation av de inre organen. Detta framgår av en överträdelse av insynen i en av delarna av gallsekretionen. Turbiditet och närvaron av flingor i del A är ett tecken på närvaron av duodenit, i del B, inflammation i gallackumulatorn och i del C, kolangit.
2. Inflammation i behållaren för ackumulering av gall och gallgångar. Detta indikeras av en ökning av leukocyter i portionerna B och C.
3. Brott i tarmen. Ledsaget av närvaron av en överskott av epitel i portionerna B och C.
4. Inflammation av galldräneringsvägar. Detta indikeras av cylindriska celler.
5. Gallsten sjukdom och stagnation av bitter vätska. Manifierad av ett överskott av kolesterolkristallgitter och bilirubinkalciumkristaller.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) i tarm- och gallkörtlarna. Bestäms av närvaron av lambliaaktivitet i gallvätskan.
7. Gallstasis i lagertanken och kanalerna. Observeras med ökad galltäthet.
8. Duodenalsår, hemorragisk diatese, onkologiska tumörer och tätningar i bukspottkörteln och pylorisk mage. Diagnostiseras genom färgning av gallvätskan med blodsekretioner.
9. Viral hepatit och cirros. Förekomsten av dessa sjukdomar indikeras av den ljusgula nyansen av del A och den bleka färgen av del C.
10. Hemolytisk (adhepatisk) gulsot karaktäriseras av den mörkgul färg av del A och den mörka färgen av del C.
11. Inflammatoriska processer som är kroniska i naturen, med atrofi av slemhinnan hos gallorganet detekteras i närvaro av lättfärgade delar B.
12. Diabetes mellitus och pankreatit. Ökat kolesterol är inneboende i dessa sjukdomar. Att minska mängden gallsyror är karakteristisk för pankreatit.

Bakteriologisk sådd av galla avslöjar infektion med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptokocker, bakterier, Clostridium perfringens. Sågbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) och Pseudomonas aeruginosa har en dålig prognos och kräver recept på antibakteriella läkemedel. Gall är steril, bakteriologisk spridning orsakar inflammatoriska processer i gallorganet och dess kanaler: cholecystit, kolangit, gallsten sjukdom, leverabscess.

Parasitiska sjukdomar i hepatobiliärsystemet

Att genomföra en analys av innehållet i gallblåsan rekommenderas när parasitära infestationer av duodenum och hepatobiliärsystemet misstänks. Parasiter är lokaliserade i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och dess kanaler. Den vitala aktiviteten hos maskar provocerar dysfunktion av dessa organ, stör störningen av gallen och klämmer i levern med giftiga ämnen.

En av de gemensamma parasiterna är en flatmask som orsakar opisthorchiasis. Mänsklig infektion uppstår när man äter flodfisk som inte har genomgått lämplig värmebehandling.

• allergi i form av hudutslag;
• bronkial astma
• allergisk bronkit
• en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader och dess konstanta närvaro;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• metaboliska störningar;
• skador på centrala nervsystemet, vilket uppenbaras i sömnstörningar, kronisk trötthet, huvudvärk;
• förgiftning av kroppen, uttryckt av smärtor i leder och muskler.

Symtom på kronisk opisthorchiasis liknar symtom på sjukdomar i gallsystemet:

• kronisk cholecystit
• pankreatit;
• hepatit;
• gastro.

Diagnos av opisthorchias utförs genom metoden för duodenal undersökning av gall, blod och avföring.

Förekomsten av opistorch ägg i patientens excrement bekräftar infektionen och kräver antihelminthic terapi, som består i att ta följande droger:

Dessa läkemedel har hög toxicitet och har ett antal biverkningar, så behandlingen bör övervakas av den behandlande läkaren.