Idag är hemorrojder en av de vanligaste sjukdomarna i den moderna världen.
Enligt statistiken hade åtminstone en gång i sitt liv 8 av 10 personer det. När hemorrojder är åderbråck och inflammation i hemorrojderna som finns i ändtarmen.
Sjukdomen är fylld med inte bara det starka obehaget som det orsakar, men också många komplikationer. Förekomsten av detta problem kräver ett heltidsförfarande med en specialist, följt av valet av behandlingstaktik.
klassificering
Beroende på placeringen av hemorrojder kommer symptomen och behandlingen av sjukdomen att skilja sig avsevärt. Hemorrojder kan vara:
- 1) Internt.
- 2) utomhus.
- 3) Kombinerad.
Externa hemorrojder kallas ofta anal. Det skiljer sig från den interna formen genom att hemorrojderna böjer utåt nära anusen och är tydligt synliga även för blotta ögat. För en sådan form kännetecknas av ett överflöd av olika obehagliga symptom som ger patienten mycket besvär.
Kombinerade hemorrojder - en kombination av interna och externa former. En sådan kombination anses vara den svåraste, och som regel utvecklas som ett resultat av försummelse av läkarens råd och aktuell behandling.
hemorrojder skede
Med den vanliga sjukdomsförloppet går hemorrojder igenom fyra stadier av deras utveckling - från de allra första symptomen till det svåra tillståndet i det sista skedet av sjukdomen.
Utseendet på de tidigaste symptomen markerar första etappen hemorrojder. På detta stadium börjar sjukdomen bara att bildas. De första småstora noderna som just börjat dyka upp märker en person ofta inte. Och nuvarande symptom och olägenheter är så obetydliga att de sällan uppmärksammar.
Andra etappen utvecklas, om vid dess första manifestationer inga lämpliga åtgärder vidtogs för att behandla och eliminera orsaken till sjukdomen. I detta skede intensifierar smärta sensionerna, och knutarna faller ut. I regel visar preparat för aktuell behandling i tillräcklig grad hög effektivitet.
Tredje etappen skiljer sig från den andra genom att det inte längre är möjligt att justera hemorrojderna inuti. De faller inte bara vid pall, men även vid den minsta fysiska ansträngningen.
Fjärde etappen fylld med de allvarligaste symptomen och komplikationerna. Noderna är nästan alltid ute, medan de är mycket ömma och blöder. I de flesta fall rekommenderas kirurgi vid detta skede.
Orsaker och riskfaktorer för hemorrojder
Huvudorsaken till bildandet av hemorrojder är vaskulär patologi och en ökad tendens till trombos. Sjukdomen beror på att på grund av denna dysfunktion ökar flödet av arteriellt blod i det rektala området avsevärt, men utflödet av blod genom de cavernösa åren minskar tvärtom.
Det finns många faktorer som leder till bildandet av hemorrojder. Oftast - det är ett problem med mag-tarmkanalen. En av de vanligaste orsakerna är förstoppning. Med ett sådant problem lider avföring långsamt i rektalhålan, pressar mot väggarna och orsakar irritation. Dessutom bidrar en person som ofta har förstoppning, vanligtvis med svåra tarmrörelser, till berövad tryck på venerna.
Godartade och maligna neoplasmer, liksom alla inflammatoriska processer i bäckenområdet, har en liknande effekt.
En stillasittande livsstil bidrar också till stillastående processer i rektala venerna. Av denna anledning har hemorrojder blivit så vanliga i vår tid, när hypodynamin är normen för många människor. Dessutom påverkar sjukdomen människor som är engagerade i tungt fysiskt arbete, vilket innebär att man lyfter stora vikter.
Orsaken till hemorrojder hos kvinnor blir oftast graviditet eller förlossning. Nästan varje sekund som representerar det svagare könet efter att ha fött barnet diagnostiseras med en eller flera grader av sjukdomen (se hur man behandlar hemorrojder efter födseln).
Tecken och symptom på hemorrojder
Med hemorrojder är det väldigt viktigt att inte missa symptomen i början, då sjukdomen fortfarande kan botas med minimal intervention.
De första symptomen på hemorrojder, som är utformade för att varna personen, är i regel förknippade med onaturliga känslor i rektalområdet. På bilden till höger kan du se de yttre hemorrojderna.
En person känner en ovanlig svårighetsgrad, som kan uppstå efter en avföring, och i vissa fall föregår det. Denna känsla går inte bort även efter att tarmarna har tömts.
Över tiden är obehag i anusen starkt förbättrad. Det finns en stark och akut smärta, som vanligtvis ökar med tarmrörelser, fysisk ansträngning. På grund av smärta börjar personen att begränsa trängseln att defekera. Som ett resultat, utvecklar många människor förstoppning. Med hemorrojder tar de vanligtvis en kronisk form.
Ett av de mest obehagliga symptomen på hemorrojder är utseendet på noder. I den yttre formen ligger de nära anusen och i den inre formen - i ändtarmen. När sjukdomen fortskrider faller noderna ut, samtidigt som patienten får stor obehag. Med en stark inflammation i noderna kan hög kroppstemperatur och blod i avföring läggas till symptomen.
Hur diagnostiseras med hemorrojder?
Diagnos av hemorrojder innehåller flera metoder för forskning.
Ursprungligen utför proktologen med misstänkta symtom en digital undersökning av den nedre rektummen. Denna metod är obligatorisk för eventuella prokologiska sjukdomar och ger läkaren möjlighet att bedöma närvaron eller frånvaron av patologi.
Noggrannare resultat kan erhållas genom anoskopi. Denna studie utförs med hjälp av en speciell rektalspektulat, omedelbart efter palpation.
I de flesta fall, när hemorrojder misstänks, utförs sigmoidoskopi också. Denna metod ger en detaljerad undersökning av sigmoid-kolon och rektum av sigmoidoskopet.
Vid diagnos är det också nödvändigt att göra laboratorietester. I synnerhet coprogrammet - en analys av avföring som hjälper till att bedöma tarmmikrofloran, ge information om närvaron av enzymer, närvaron av slem eller andra patologiska föroreningar. Dessutom krävs ett fekalt ockult blodprov och fullständigt blodtal.
Hemorrojbehandling
Behandling av hemorrojder beror främst på vilket stadium sjukdomen är hos. Så, i närvaro av minimala symptom, ges ett utmärkt resultat genom användning av aktuella preparat - salvor, krämer, rektala suppositorier. Sådana hemorrojedroger innehåller vanligen en kombination av flera ämnen samtidigt, vilka har en analgetisk, antiinflammatorisk, upplösande effekt.
Även för hemorrojder i alla steg indikeras behandling med systemiska läkemedel: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, venotonikum, läkemedel som innehåller bioflavonoider. Förutom konservativ behandling används olika icke-invasiva metoder aktivt för att behandla sjukdomen, med hänvisning till avlägsnande av hemorrojder:
- härdning;
- infraröd koagulation;
- kryokirurgi;
- ligering med latexringar;
- laser koagulation;
- användning av en radiobalanspelare.
Kirurgi för att ta bort hemorrojder kallas hemorrhoidektomi. Det innebär att knutpunkterna avlägsnas med en skalpell. Som regel tillämpas en sådan laser eller elektrokoagulering under en sådan operation.
Under Longo's operation används speciella sömmar, som placeras på den plats där knutarna faller ut, något ovanför deras botten. Skada på rektumets slemhinna uppträder sålunda, och patienten återhämtar sig snabbare.
Behandling av hemorrojder folkmekanismer
Förutom konservativa terapier för hemorrojder är traditionell medicin väldigt populär. Sådana metoder lindrar signifikant symtomen på sjukdomen och samtidigt är det i jämförelse med mediciner praktiskt taget ofarliga.
De mest populära för behandling av hemorrojder hemma är stillasittande bad. För deras beredning användning av örter som har antiinflammatorisk och antibakteriell effekt. Strukturen av sådana avgifter inkluderar kamille, jungfrus, rosenkvistlind, ekbark. Bad används vanligtvis i kurser. Längden på en sådan kurs är från två veckor till en månad.
Salvor preparerade hemma är också mycket effektiva (se hemorrojder salvor). Sådana medel bereds som regel på grundval av smält smör, till vilket propolis, havtornsolja och honung tillsätts.
Salvan behandlas med de drabbade områdena, eller lägg den på en gasväv och injiceras i anuset. Hemmagjord salva främjar läkning av sår, lindrar smärta, underlättar avföring.
komplikationer
Hemorrojder, speciellt i avsaknad av adekvat behandling, kan orsaka ganska allvarliga komplikationer. I de flesta fall kan denna komplikation vara en trombos av hemorrojder, som vanligen uppstår som en följd av svår sphincter spasm. Denna typ av trombos kännetecknas av sådana symtom som blödning, svaghet, ökad hjärtfrekvens, yrsel.
Den startade inflammationen i noderna är också fylld med utvecklingen av paraproctit. Sjukdomen är en purulent inflammation i ändtarmen, där tarmens vävnader gradvis förstörs. Denna komplikation kräver omedelbar medicinsk vård och utnämning av antiinflammatorisk behandling och antibiotika. Annars är blodförgiftning och död möjliga.
En frekvent komplikation av sjukdomen är järnbristanemi. Det utvecklas som ett resultat av det faktum att de inflammerade noderna ofta blöder och sådan blodförlust som ett resultat påverkar starkt hemoglobinnivån, sänker dess nivå ibland till kritiska värden.
Förebyggande av hemorrojder
Profylaktiska åtgärder för hemorrojder hjälper inte bara till att undvika återkommande sjukdom, men hjälper också till att lindra symtomen på en redan diagnostiserad sjukdom. För att förhindra bildandet av hemorrojder bör först och främst justera deras diet. Dieten bör vara varierad frukt, grönsaker, kli, drick mycket rent vatten.
Det är nödvändigt att undvika feta och högkalibrerade livsmedel, liksom kryddiga livsmedel som irriterar tarmväggar överdrivet. Dessutom rekommenderar läkare att upprätta processen för avföring, för att undvika förstoppning och diarré. Det är också nödvändigt att övervaka din vikt, eftersom överviktiga människor är mer mottagliga för någon typ av trombos.
Ofta kan sjukdomens utseende, speciellt den yttre, ge upphov till obehag av perinealområdets personliga hygien. Läkare rekommenderar att du använder mjukt toalettpapper, om möjligt, efter varje tarmrörelse, skölj anuset med kallt vatten.
Vilken läkare ska kontakta för behandling?
Om du, efter att ha läst artikeln, antar att du har symtom som är karakteristiska för denna sjukdom, bör du rådfråga proktologen för råd.
Hemorrojder - vad är det, symptom, tecken hos vuxna, orsaker, stadier, behandling och förebyggande
Hemorrojder är en varicose expansion av venus plexus i ändtarmen, anus, vilket resulterar i utseendet av karakteristiska hemorrojder som är benägna att inflame, blöda och falla ut ur anus.
Enligt statistiken lider en femtedel av den vuxna befolkningen på vår planet av hemorrojder. Men inte alla erkänner deras problem och går till sjukvård, så antalet patienter med denna sjukdom är mycket mer än informerad av kompetenta källor.
Vad är sjukdomen, vilka symtom och orsaker till hemorrojder hos vuxna, och vad som föreskrivs som profylax kommer vi att se längre fram i artikeln.
Vad är hemorrojder?
Hemorrojder är en sjukdom som uppstår som ett resultat av cirkulationssjukdomar i kärl av hemorrhoida plexus i den nedre rektummen, som åtföljs av åderbråck och venös trombos och är ofta komplicerad av blödning.
Med hemorrojder uppträder en minskning av venöst ton och rektumets kärlvägg relaxar under trycket i det inkommande blodet. Formade åderbråck i ändtarmen. Så här syns hemorrojiden.
Därefter kan trombos bildas inuti knutpunkten på grund av kränkningar av blodcirkulationen, vilket är ett akut stadium av hemorrojder och kräver omedelbar medicinsk intervention, eftersom detta förvärrar sjukdomsförloppet och smärta och inflammation ökar.
Överträdelse av blodcirkulationen i bäckenorganen leder till förlust av den naturliga tonen i kärlväggarna. Med livets passage sträcker sig dessa väggar ut från blodtrycket och trycker in tarmarna genom anusen. Frånvaron av starka smärtsymptom eller deras fullständiga frånvaro leder till att människor inte går till läkaren alls.
Samtidigt utvecklar hemorrojder, uppenbara symptom ignoreras av patienten. Därefter förekommer externa hemorrojder, och sjukdomen är komplicerad.
Liksom alla sjukdomar är hemorrojder akuta och kroniska, men i de flesta fall bildas det gradvis från den primära expansionen av rektumets cavernösa vener.
- Kronisk sjukdom utvecklas och fortskrider under en lång tid och bär faran när som helst komplicerad av akuta hemorrojder.
- Den akuta formen av sjukdomen uppstår när trombos och inflammation av hemorrojder uppträder (akut hemorrhoid tromboflebit).
Enligt mekanismen för förekomsten av hemorrojder är uppdelad i:
- medfödd (ärftlig)
- förvärvas.
Förvärvad är i sin tur uppdelad i:
- primär - uppstår som en självständig sjukdom
- sekundär - vilket är ett symptom eller komplikation av en annan sjukdom (till exempel levercirros, prostata adenom).
Interna hemorrojder isoleras när endast inre hemorrojder förstoras och extern när externa noder förstoras. Det finns också en ökning av både interna och externa sidor, då kan vi prata om de kombinerade hemorrojderna.
- Interna hemorrojder är hypertrofi av venus plexus i rektum ovanför dess sfinkter. Det är således omöjligt att se sig själv patologiska förändringar. På stadium 3-4 av sjukdomen faller hemorrojida knöl ut ur rektalkanalen på utsidan, och de kan ses. De viktigaste symptomen på inre hemorrojder är närvaro av blod i avföring under tarmrörelser, smärta under tarmrörelser och förstoppning.
- Vid yttre hemorrojder bildas noderna i omedelbar närhet av anusen, därför krossar deras känsliga yta ofta och blödning uppstår med ljust rött blod. Smärta i yttre hemorrojder är ganska skarp och stark, men i form av självdiagnos ger denna typ inga problem.
- Kombinerad form.
orsaker till
På grundval av förekomst av hemorrojder är en dysfunktion av kärlen, en ökning av arteriellt blodflöde och en minskning av blodflödet från venösa plexuserna, vilket i sin tur leder till expansion och bildande av hemorrojder. I själva verket har moderna forskare ännu inte nått den sanna orsaken, men denna teori anses vara den mest tillförlitliga.
Hemorrojder är en av de vanligaste kärlsjukdomarna. Enligt statistiken lider de varje 7 av 10 personer.
Detta beror främst på den sedentära och mest sedentära livsstilen som är karakteristisk för den moderna mannen. I avsaknad av nödvändig motorisk aktivitet stagnerar venös blod i bäckenregionen, vilket är huvudorsaken till hemorrojder. Det är därför som stillasittande yrken (förare, programmörer, revisorer, andra kontorsarbetare etc.) anses vara huvudriskgruppen.
Orsaker till hemorrojder:
- ärftlig predisposition till hemorrojder;
- frekvent förstoppning
- diarré;
- långvarigt sittande på toaletten, ansträngning under avföring;
- graviditet och förlossning
- överdriven konsumtion av kryddig, konserverad mat som orsakar irritation i analområdet
- frekvent användning av starkt kaffe, te, sprit;
- stillasittande, ofta stillasittande livsstil;
- stark fysisk ansträngning
- tyngdlyftning;
- övervikt;
- analsex;
- stressiga situationer
- sjukdomar i bäckenorganen.
Första tecken på hemorrojder
När varicose cavernous vener i ändtarmen är det viktigt att inte missa de första symptomen på sjukdomen. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan botas med konservativ terapi. De första symptomen på hemorrojder uppträder med obehag i anuset. Patienter klagar vanligtvis på tunghet i detta område, som inte går bort även efter en avföring. Patologin åtföljs dessutom av:
- brinner och klåda i anusen
- utsläpp av kaustisk slem
- hyperemi i huden runt anusen;
- analfissurer;
- flatulens.
Patienterna kan uppleva de första symptomen på hemorrojder, men lägger inte vikt på detta eller känner inte igen deras problem. När allt kommer omkring går de flesta patienter inte till sjukvården, känner sig skam och förlägenhet.
Förstörningar av hemorrojder i de initiala kortstadsfasen, och hans symptom uttalas inte.
Förstöring uppträder när:
- nedsatt avföring
- under barnets barndom
- efter en överträdelse av kosten eller missbruk av alkohol.
Utvecklingsstadier
Hemorrojder går genom 4 utvecklingsstadier, som alla har sina egna symtom och kräver individuell behandling.
- Steg 1 Det kännetecknas av smärtfria hemorrojder med sin lilla utskjutning till anuslumen. Undanta inte möjligheten att blöda, inte åtföljd av smärta. Anoskopisk undersökning bestämmer förekomsten av noder, inflammation i slemhinnorna och ett expanderat tillstånd av kapillärerna. Skyddsuppgiften kan i vissa fall åtföljas av blödning och obehag.
- Steg 2 Det kännetecknas av prolaps av noder, förekommer endast när avföringens handling, som åtföljs av deras efterföljande fyllning. Blödning och obehag följs ofta av klåda och urladdning.
- Hemorrojder kräver manuell reduktion i tredje etappen, eftersom de själva inte går bort och i början av denna period uppträder de med avföring och börjar sedan falla ut vid lyftning av vikter och andra åtgärder som bidrar till ökad intra-abdominaltryck.
- Den fjärde etappen kännetecknas av en fortsatt förlust av hemorrojder, omöjligheten av deras reduktion, hotet om intrång, trombos och kraftig blödning.
Symtom på hemorrojder hos vuxna
I de flesta fall utvecklas hemorrojder gradvis. För det första finns det en känsla av klåda, brännande, tyngd i anusen, smärta och förstoppning. Sedan intensifierar smärtan, hemorrhoid blödning uppstår, hemorrojd förlust inträffar.
Risken för sjukdomen är att den kan utveckla trombos och till och med nekros av hemorrojiden, kännetecknad av en svår klinisk bild.
Symtom på hemorrojder hos vuxna:
- Obehag i anuset, uttryckt i känslan i det av en främmande kropp. Detta symptom kommer, vanligtvis förekommande med tarmsjukdomar (förstoppning eller diarré), kostförändringar, alkoholmissbruk;
- Scarlet blödning efter avföring (de kan ses på exempelvis toalettpapper eller i pallet själv);
- Förlust av hemorrojder. I det inledande skedet återställer de sig, då behöver de "manuell" ingripande;
- Konstant smärta (särskilt vid tarmrörelser), klåda i anusen.
hemorrojder
Bland alla sjukdomarna i rektum är de vanligaste hemorrojderna. Varje år ökar antalet personer som lider av denna sjukdom stadigt, och människor i arbetsåldern står i fara. Utseendet på hemorrojder provocerar ett brott mot blodutflödet från endarna i ändtarmen. Hos patienter med hemorrojder är det obehag i anuset och frekvent blödning från detta område.
Hemorrojder Symptom
Hemorrojder kan vara både akuta och kroniska, men någon form av det är en fas av samma process. Den kroniska formen av hemorrojder kännetecknas av frisättning av skarlet färgat blod under tarmrörelser, förlust av hemorrojder, en känsla av tråkig domningar i anus och klåda. Under den akuta fasen av hemorrojder förekommer inflammation i noderna, vilket får patienten att uppleva allvarlig smärta i anuset.
I den kroniska fasen av hemorrojderna är fyra steg framträdande:
1. I det första steget, under avföringen, börjar skarletfärgat blod att flyta ut, medan hemorrojdförlust inte uppstår;
2. I andra etappen av kroniska hemorrojder faller hemorrojder ut, men de ställs in oberoende;
3. Den tredje etappen kännetecknas av förlopp av hemorrojder, vilket måste sättas manuellt manuellt i analkanalen.
4. i det fjärde stadiet uppträder hemorrhoida skador som inte manuellt kan sättas in i analkanalen.
I det akuta stadium av hemorrojder finns tre steg:
1. I det första skedet uppträder hemorrojdrombos, där de inte är inflammerade.
2. I andra etappen tillsätts inflammation av hemorrojder till trombos;
3. Under det tredje steget blir de omgivande vävnadsnoderna inflammerade.
Orsaker till hemorrojder
För att förstå varför hemorrojder inträffar, behöver du förstå lite om anusens anatomi. Bottenlinjen är att i sin nedre del är ändtarmen omgiven av ett brett rutnät av venösa plexusar, den så kallade hemorrojida vener (cavernous bodies). Dessa samma hemorrhoida vener är placerade runt omkretsen av ändtarmen. I motsvarande delar av rektum ligger respektive nedre corpus callosum och övre corpus callosum. Cavernous kroppar upprätthåller bindväv: det vävs in i de venösa kärlens väggar, vilket leder till att de inte expanderar mer än nödvändigt. Inuti är de cavernösa kropparna fyllda med blod, så de hjälper till att hålla den fekala massan av muskeln som stänger anusen (den så kallade sphincten).
Faktorer som bidrar till utvecklingen av hemorrojder
Bland de faktorer som provokerar utvecklingen av hemorrojder observeras:
Typ av hemorrojder
Beroende på vilken av de cavernösa kropparna som inflammeras, finns det externa, interna och kombinerade hemorrojder. Externa hemorrojder är en inflammatorisk process i den nedre cavernösa kroppen, som ligger under huden runt analfinkteren, i omedelbar närhet av utgången från ändtarmen. Uttrycket "inre hemorrojder" hänför sig till inflammation i övre corpus callosum. I de flesta fall förekommer inflammation i både de yttre och inre hålorna. Sådana hemorrojder kallas kombinerade. Om anusen presenteras som klockskalan är hemorrojderna i de flesta fall vid 3, 7 och 11 klockor.
Förebyggande av hemorrojder
1. Om ditt arbete innebär långvarigt sittande måste du vara distraherad, gå, flytta aktivt varje timme i 10-15 minuter.
2. Förare rekommenderas att inte köra i mer än tre timmar. Periodiskt måste du komma ut ur fordonet, värma upp.
3. Mjuka stolar hemma och på jobbet bör bytas ut hårt.
4. Inkludera i din diet måltider som inte provar förekomsten av förstoppning (soppor, spannmål). Dessutom bör långvarig spänning undvikas, eftersom det ofta orsakar knutar att falla ut och blöda.
5. Det bör tas i åtanke att vanliga lösa avföring orsakar irritation av analområdet, så du bör äta mat som inte kan orsaka diarré.
6. Minska alkoholkonsumtionen, samt salt och kryddig mat.
7. Tvätta med kallt vatten efter avföring.
8. Kvinnor som bär ett barn rekommenderas att göra gymnastik och ta dagliga promenader.
Diagnos av hemorrojder
Diagnosticera hemorrojder är inte svårt. Vanligtvis blir diagnosen klar redan vid intervjun av patienten och under den första polikliniska undersökningen. Vid undersökning visar det sig graden av förlust av noder, liksom sannolikheten för deras omplacering, närvaron och graden av blödning, undersöker huden i anuset.
För att utesluta onkologi utförs en undersökning av slemhinnan i regionerna i sigmoid och rektum (sigmoidoskopi-procedur).
Sjukdifferentiering:
Behandling av akuta hemorrojder
För det första rekommenderas konservativ terapi vid akuta hemorrojder. Lokala och generella anestetika, antiinflammatoriska läkemedel, salvaapplikationer, rengöringskläder används. Dessutom används flebotoniska preparat.
I närvaro av smärta förskrivs icke-narkotiska analgetika (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal) samt kombinerade topiska preparat (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, etc.). Om inflammationen sprider sig till vävnaderna som omger noden och subkutan vävnad, använd salva applikationer som har en stark antiinflammatorisk effekt (Vishnevsky salva, Levasin, Levomekol, etc.).
För att bli av med akuta och kroniska hemorrojder idag är det obligatoriskt att använda droger som ökar vaskulär ton (phlebotonic). Det mest effektiva av allt är Detraleks.
Under blödning används ljus som innehåller adrenalin och hemostatiska material av lokal verkan (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservativ behandling ger endast en tillfällig effekt. Således, efter det att akut inflammation har passerat, är det nödvändigt att fortsätta till minimalt invasiv behandling eller, om nödvändigt, att utföra operation. Valet av metod beror på sjukdomsfasen.
Behandling av kroniska hemorrojder
Minimalt invasiva behandlingsmetoder tillämpas på patienter med första och andra hemorrojder. Dessa metoder rekommenderas inte i följande fall:
Skleroterapi är introduktionen till hemorrojida platsen för en koagulationssubstans (1,5-2 milliliter), vilket gör att kärlen håller fast och plattar. Det rekommenderas att injicera det skleroserande ämnet i högst två hemorrojder, annars kan smärtsyndromet utvecklas. Du kan upprepa skleroterapiproceduren efter 12-14 dagar från det första sessionen.
Ligation med latexringar används för att behandla interna hemorrojder. En latexring placeras på basen, vilket stör deras näring. Efter 7-10 dagar avvisas noderna tillsammans med ringarna. I vissa fall är det nödvändigt att utföra flera liknande procedurer under 14-16 dagar vardera.
Metoden för koagulering är att styra fibern före kontakt med hemorrojden. Som ett resultat påverkas noden av termisk energi, vilket leder till ödemarkering och vidhäftning av blodkärl. Under ett förfarande appliceras spetsen på ljusstyrningen på noden från 2 till 6 gånger.
Under kryoterapi fryses hemorrojden i 2-3 minuter. När knuten har tinas, dör den av och ett sår uppträder i sin plats. I de flesta fall utförs kryoterapi under lokalbedövning.
Den största nackdelen med alla minimalt invasiva metoder är att de inte eliminerar den sanna orsaken till hemorrojder - alltför stort blodflöde.
Kirurgisk behandling av hemorrojder
Hittills är standarden vid behandling av hemorrojder - kirurgi, som används för att behandla hemorrojder i tredje och fjärde etappen. Den här metoden inbegriper excision av hemorrojder och blinkande försörjningsfartyg (knutben). Efter operationen lämnas patienten på sjukhuset i en vecka till 9 dagar. I allmänhet förblir patienten inaktiverad i två veckor.
Under en tid efter operationen kan patienten uppleva obehag i anusen, smärta, kan förekomma suppuration av ärret. I den sena postoperativa perioden är återkommande sjukdom inte utesluten, liksom en minskning av anusens kompressionsförmåga och en kränkning av anusens expansion.
Vad ska man göra vid de första tecknen på hemorrojder?
Hemorrojder är en extremt vanlig sjukdom som förekommer hos 10% av vuxna befolkningen på planeten. Medföljande smärta och symtom, obehag, ger sjukdomen mycket besvär och kräver omedelbar behandling. Omedelbar uppmärksamhet på de första tecknen på hemorrojder hjälper till att undvika försummelse och förvärra sjukdomen, manifesterad i form av yttre trombos och intrång i inre hemorroidea kottar.
Källor av hemorrojder
Hemorrojder är en patologi som kännetecknas av spridningen av de cavernösa kropparna i tarmens slutliga del, vilket leder till generering av yttre, inre hemorroida kottar.
De främsta orsakerna till hemorrojder:
- Medfödd brist på frivillig bindväv.
- Ökat venöst tryck på grund av förstoppning.
- Graviditetstillståndet, särskilt sista trimestern, svårt förlossning.
- Konsekvensen av komplexa belastningar (fysisk, känslomässig).
- Långsittande, stående livsstil i samband med sjukdom eller arbete.
- Spicy rätter och alkohol, som råder i kosten.
De första symptomen på sjukdomsfödelsen
De första tecknen på sjukdomen bör vara en signal för omedelbar behandling och förebyggande av komplikationer av hemorrojder. Oavsett kön på patienten och hans ålder uttrycks symtomen i ett komplex eller separat.
Först när hemorrojder börjar visa obehag efter tarmrörelsen, en känsla av närvaron av ett främmande föremål i anusen. Sådana symtom förvärras efter övermålning, misslyckande med att balansera kosten, med upprörda tarmförhållanden (diarré, förstoppning).
View:
Det senare fenomenet är vanligt bland den "rättvisa halvan" av personer som lider av hemorrojder. Graviditet och postpartumstadiet är den lämpligaste tiden för utlösning av förstoppning orsakad av hormonellt misslyckande eller kan vara ett symptom på hemorrojder som uppträder med ett förstorat livmoder, under försök, muskelspänning och passage av fostret genom födelsekanalen. Alla dessa faktorer påverkar det övre trycket i bäckenet.
Ett sådant symptom som blödning är den första och viktigaste för hemorrojder. Under eller efter tömning visas en ström av skarlet blod. Karaktäristika för hemorroid blödning är fekala massor som inte blandas med blod, men är täckta med det.
Riklig blodförlust med hemorrojder, kan orsaka anemi. Blodiga blodproppar meddelar det första steget i trombosprocessen. I allmänhet bör rektal blödning vara den första anledningen till att söka hjälp, eftersom förutom hemorrojder kan de signalera symptomen på maligna neoplasmer.
Känslan av brännande och klåda i bakre öppningens område är också det första tecknet på hemorrojder, som orsakas av svullnadsprocessen under slemhinnan från tarmarna, är orsaken till utseende av eksem. Klåda kan också uppstå med allergiska reaktioner mot rektala suppositorier, med helande sår och sprickor i bakre öppningen.
Smärta kan inte kallas det första symtomet på hemorrojder, men det bör inte lämnas ur uppmärksamhet. Manifierad med inflammation av hemorrhoida knölar, deras kvävning, med sprickor i anala-passageens väggar. Smärtsamma känslor kan inträffa under tömning och varar en tid.
Utsöndringar av slem från anuset indikerar inflammatoriska processer i nedre tarmarna och tjänar som en orsak till utseende av puffiness, rodnad i den analgången och efterföljande kliande känslor.
Nästa symptom, som redan är signifikant och uppenbart, är utsprånget av hemorrojder, vilket indikerar framstegen av hemorrojder.
Det finns tre nivåer av hemorroid prolaps:
Hemorrojder - foton, symtom och behandling år 2018
Hemorrojder är ett ömtåligt problem som drabbar cirka 15% av världens vuxna befolkning. Man tror att denna sjukdom är mänsklighetens beräkning för upprätt gång, men att döma av riskgrupperna är det mer troligt att betala för stillasittande livsstil.
Hemorrojder anses vara en yrkessjukdom hos förare, programmerare, revisorer och andra som spenderar mycket tid i sittande läge. Detta är själva sjukdomen, som de säger att varken att se det eller att visa andra. Men den här sjukdomen är inte så kul som de brukade koka på det.
Så vad är hemorrojder? Detta är en varicose nodular dilatation av den nedre rektummen. Det finns hemorrojder: internt (submukosalt) och yttre (subkutan). I det första fallet är de vanligtvis inte synliga, och huvudsymptomet är blod i avföring, toalettpapper eller på toaletten. De yttre noderna är märkbara som smärtsamma svullnader eller hårda stötar runt analöppningen. De kan klia, blöda och orsaka allvarlig smärta under avföring och rörelse.
Idag ser vi på hemorrojder: foton, symtom och behandling av denna sjukdom på olika sätt, inklusive hemma.
orsaker till
Ådren i den nedre delen av ändtarmen under tryck sträcker sig och ökar, vilket bildar hemorrojder. Orsaker till hemorrojder är:
- överdriven stress under avföring
- kronisk diarré eller förstoppning
- fetma;
- arbete relaterat till konstant viktliftning;
- hypodynami (stillasittande livsstil eller stillasittande arbete);
- graviditet och förlossning (under försök, starkt tryck på venerna i den nedre delen av ändtarmen);
- ärftlighet.
Hemorrojder utvecklas på grund av svaghet i rektumets muskler (åldrandet av kroppen), såväl som ett resultat av ett systematiskt yttre inflytande på anusen.
Typer av sjukdom
Klassificeringen av denna sjukdom involverar uppdelningen i yttre och inre hemorrojder. Ofta följs det av knutar och kottar, som är mycket smärtsamma och kan prova blödning och svårigheter med avföring.
- Interna hemorrojder kännetecknas av det faktum att noderna ligger i den nedre delen av ändtarmen och inte går utåt. De är mindre smärtsamma men blöder ofta under tarmrörelser och några minuter senare. Under avföring kan förlust av inre hemorrojder och deras fängsla förekomma. Detta provocerar den starkaste ömheten.
- Den yttre typen hemorrojder bestäms enkelt av blotta ögat. Noder är placerade runt den nedre rektala sphincten. Denna typ är den mest smärtsamma. Knutar skadas ofta av täta och grova underkläder. Externa stötar oftare än interna noder är föremål för omvandling till cancer tumörer.
Beroende på vilken typ av sjukdom det beror direkt på hur och hur man behandlar hemorrojder.
Tecken på
Om en person har hemorrojder, består de första tecknen i manifestationen av en viss klinisk bild:
- urladdning av blod från ändtarmen efter avföring
- känsla av främmande kropp i anuset;
- förlust av hemorrojder från anala kanalen;
- irritation och smärta i anus.
Om du hittar dessa tecken, bör du kontakta proktologen för att diagnostisera hemorrojder och berätta för honom hur man behandlar det.
Hemorrojder Symptom
Vid hemorrojder utvecklas symptomen oftast gradvis. En person kan märka sådana tecken som obehag i rektalområdet och anus, känsla av främmande kropp, tyngd eller klåda i anuset, ibland utblodning av blod efter toaletten (se foto).
I de första åren av hemorrojder observeras dessa symtom endast med tarmproblem (förstoppning eller diarré), efter fysisk ansträngning (särskilt tyngdlyftning), långvarig viloläge (lång flygning, bilresa), livsmedelsöverskott (alkohol, kryddig mat), överhettning eller hypotermi (bad, varmt bad, vinterfiske).
Ibland uppträder sjukdomen plötsligt. Dessa faktorer leder till ökad smärtsam hemorrojd och blödning. Symtomen på hemorrojder ökar snabbt, en akut kränkning av blodutflödet från hemorrojder (trombos), inflammation och infarkt av hemorrojder utvecklas.
Hemorrojder foto: första skedet
Så hur ser den här lidelsen ut? Initiala, liksom andra etapper av hemorrojder, kan du se på bilden.
stadium
I medicinsk praxis är hemorrojder vanligen uppdelade i etapper, det finns fyra steg.
- Steg 1: från tid till annan blod och blödning, vid tömning är urvalet inte en stor droppe eller några. I det första steget bildas ett hemorrojder.
- I steg 2 är symtomen på hemorrojder allvarligare, det är som en förlust av hemorrojderisk ondska under avföring och blodutsläpp. Hemorrhoid prolaps kan vara rätt inuti.
- Symtomatiska 3 steg - droppe hemorrojder försvinner inte ensam efter en tarmrörelse, och du måste tillgripa manuell korrigering med blodutlösningen.
- Manifestationer av 4: e etappen - hemorrojder i form av kottar faller ut inte bara när man går på toaletten, utan också när man går och sitter länge, ihållande hosta, lyfter vikter.
Även om hemorrojder och har ett ganska uttalat symptom kan det dock förväxlas med en tumör i ändtarmen eller tjocktarmen. Och bara läkaren kan säga hemorrojder eller ej, föreskriva nödvändig behandling. Du borde inte själv göra en diagnos eftersom du kan göra ett misstag.
diagnostik
Hemorrojder diagnostiseras med fingerundersökning, vilket möjliggör detektering av hemorrojder i 90 av 100 fall. Ofta skickas patienter med hemorrojder för rektal ultraljud eller rektomomanoskopi.
Under extern undersökning uppmärksammas tillståndet av huden i det perianala området (hyperpigmentering, lichenisering, gråtande etc.), anusets form, dess gap, närvaron av cicatricial förändringar och deformiteter, närvaron av tumörer och papilomatostillväxt, närvaron av fistösa öppningar, besvärets art, svårighetsgraden av hemorrojder, deras blödning, sårbildning, smärta, möjligheten att omplacera i analkanalen.
Hemorrojbehandling
I hemorrojder kan behandlingen delas in i konservativ och operativ (hemorrojder avlägsnas). I 2018 används konservativa medel vanligare. Kirurgiska metoder används i närvaro av stora fallande noder, bristen på framgång från konservativ behandling, med kraftig blödning.
Valet av behandlingskomplexet beror på sjukdomsutvecklingsstadiet: I stadium I rekommenderar specialister brukar användning av rektala suppositorier eller krämer, en speciell diet och måttlig övning. I det här fallet är behandlingsbasis phlebotropa läkemedel som ökar tonen i venerna och normaliserar blodflödet och mikrocirkulationen i de cavernösa kropparna.
Minimalt invasiva operationer används vanligtvis i fas II-III av hemorrojder, i vissa fall som ett förberedande stadium före radikal ingrepp. De vanligaste metoderna idag är: ligering med latexringar, proximal ligering, scleroterapi, infraröd fotokoagulation, kryoterapi.
- Ligation med latexringar är en minimalt invasiv metod för behandling av hemorrojder med hjälp av en speciell ligator enhet. Procedurens princip: en latexring som bärs på hemorrojden, klämmer på kärlens kärlspånikel, berövar den av mat, och inom några dagar avvisar noden sig själv. Efter en tid ersätter hemorrojdernas plats bindväven. Förfarandet tar 5-10 minuter, utförs på poliklinisk basis, kräver ingen anestesi.
- Skleroterapi: Denna metod består av att injicera ett skleroserande ämne (1,5-2 ml) i ett hemorrojder, vilket förorsakar limning och flattbildning av kärlen. Introduktionen rekommenderas i högst 2 hemorrojder, eftersom det är möjligt att utveckla smärtssyndrom. Kanske upprepade skleroterapi 12-14 dagar efter den första sessionen.
- Infraröd fotokoagulering - en lätt guide sätts till hemorrohidstammen före kontakt med slemhinnan. Termisk energi påverkar knutbenet, vilket orsakar ödemarkering och vidhäftning av de kärl som levererar hemorrojden. Metoden är mest effektiv i första etappen av kroniska hemorrojder.
- Kryoterapi: Hemorrhoidplatsen fryser i 2-3 minuter, efter upptining dör platsen och ett sår bildas vid exponeringsstället. Denna effekt utförs oftast under lokalbedövning.
Den sista etappen av sjukdomen kräver radikal operation, vars huvudsyfte är borttagning av hemorrojder. Sådana operationer innefattar hemorrhoidektomi (kirurgi, som avlägsnar delar av perianal hud och slemhinnan i anuset som ligger ovanför hemorrojden) och transanal mukosal resektion enligt metoden från Longo.
Man bör komma ihåg att endast en läkare kan upprätta en diagnos och välja lämplig behandling, så en snabb behandling hjälper till att snabbt och noggrant bota sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.
Hemorrojder ljus
Vid behandling av hemorrojder är rektala suppositorier de mest populära. De används i kombination med andra konservativa behandlingsmetoder - salvor, kompressor, poultices, sit-down-bad.
De mest effektiva ljusen:
Dessa är aktuella preparat, de är effektiva, absorberas snabbt och har maximal terapeutisk effekt, avlägsnande av symtomen på sjukdomen, såväl som att lindra patientens tillstånd.
Hur man behandlar hemorrojder hemma
Även om det mest rimliga är den medicinska professionella behandlingen av hemorrojder, försöker människor, oavsett om de är blygsamma eller bristande tid och omöjligheten att springa över läkarna, att läka hemorrojderna hemma på egen hand, med hjälp av folkmedicinska lösningar.
- Ta bort smärtan och inflammationen i hemorrojder hemma hjälper ljus från råpotatis. Stearinljuset har en fingers storlek, utan skarpa hörn. För att introducera ett ljus för natten, för att underlätta införandet av potatislyset kan smutsas med solrosolja, kommer det ut med avföring under avföring eller töjning, men det kan lämnas hela dagen - stör inte att gå.
- Bedövning och hemostatisk effekt ger den populära behandlingen av hemorrojder med kalla eller varma bad. För att göra detta hälls kallt (varmt) vatten i bäckenet och patienten sitter i hennes anusområde i 5 minuter. Du kan göra detta bad två gånger om dagen tills fullständigt upphörande av blödning och smärta.
- En folkmedicin för behandling av hemorrojder hemma kan övervägas och recept från lök. Det dödar helt bakterier, desinficerar och stöder immunsystemet. Vi behöver keramik. 2 liter mjölk hälls i en lerkruka och vi sänker fyra stora lökar. Stäng krukan och lägg den i ugnen. När mjölken kokar, är produkten klar. Nu behöver du ett lock av trä med ett hål för ånga. Behandlingen är ett ångbad. Sessionen måste upprepas var tredje dag. Vanligtvis är 3, 4 sessioner tillräckligt för att bota början hemorrojder.
- Väl beprövad rektal stötpiller av propolis. Propolis, förkrossad, blandad med smält svamp. Propolisljus bidrar till att smärta avlägsnas och sänka storleken på hemorrojder.
- Hagtorn bark och näsblad i ett förhållande 1: 1 (1 msk vardera) häll kokande vatten (0,5 liter) och koka på låg värme i 10 minuter. Folkemedicin för hemorrojder är indicerat för behandling av hemorrojida smärtor komplicerade av förstoppning (med frånvaro av "stötar"). Mottagning på 1 2 glasögon på 30 min. före måltider, tre gånger om dagen.
Det bör förstås att folkmekanismer behövs för att lindra symtomen, och för att bota hemorrojder bör du kontakta experterna för utnämning av adekvat och omfattande behandling.
Att göra användbara övningar
Gymnastikövningar syftar till att förhindra förstoppning och stärka analfinkteren. Genom att till exempel förbättra blodutflödet och stärka pressens muskelskikt kan du normalisera tarmens arbete, vilket förhindrar förstoppning:
- "Cykel" är en ganska känd övning, som väldigt mycket gillar att cykla, men ligger på ryggen;
- Övning "sax" utförs på ryggen med benen uppåt, som måste spädas och korsas växelvis;
- Du kan också ligga på golvet (på ryggen), lägga benen ihop rakt, lyft ett eller annat ben, så långt som möjligt, nå en rätt vinkel i höftledningarna. Eller böj dina knän och sprida sig till sidorna, samtidigt som du försöker riva bäckenet från golvet så mycket som möjligt.
Det här är hur en person arbetar, att han känner sin "femte punkt" i vilken position som helst och kan styra den. Därför behöver gymnastik för att stärka anusen inte några anpassningar och kan utföras någonstans, och de omgivande människor kommer knappt att märka det.
Så övningar för att stärka sphincten:
- Stå upp, korsa dina ben och utföra rytmisk avkoppling och spänning av gluteal musklerna;
- Välj den hårdaste stolen, lägg dig ner, luta dig lite framåt (du kan enkelt göra det vid ditt skrivbord), försök växelvis för att förkorta och slappna av sfinkteren i 10 sekunder och försöka skjuta anusen i ändtarmen. Tillåt 20 minuter för träningen, som du alltid kan hitta om du vill.
Diet och livsstil
Som om patienter med hemorrojder inte gillar sitt arbete kan frågan ställas entydigt: att leta efter ett annat yrke. Tyvärr är det så, för det är verksamhetsområdet, vilket är orsaken till sjukdomen, vilket gör att en person förändrar sitt liv plötsligt. Det finns inget du kan göra om även de åtgärder som vidtas och kontinuerlig behandling inte har den önskade effekten. Men efter att ha bytt yrke känner patienten att det är omöjligt att glömma sjukdomen, eftersom det fortsätter att påminna sig själv. Så du behöver lära dig att leva med honom.
Börja med en kost som utesluter alla livsmedel som utlöser hemorrojder. Långtidssjukdomar, från sina egna observationer, upptäckte vilka livsmedel som inte kan ätas, men det kommer att vara användbart att påminna allt detsamma att de kommer att leda till förvärring:
- Risgröt och semolina;
- Pasta, potatis, baljväxter;
- Sorrel, rädisa, ropa, vitkål;
- gelé;
- Kakao, kaffe, starkt te;
- Choklad, särskilt bitter;
- Alkohol av alla namn och märken;
- Ketchup och andra varma såser och kryddor;
- Varje kryddig, salt, sura rätter;
- Mat som främjar bindning av avföring i tarmarna.
Förutom näring gör det inte ont att uppmärksamma förebyggandet av fysisk inaktivitet och att behärska en uppsättning fysiska övningar, som inkluderar speciell gymnastik mot hemorrojder, som beskrivs precis ovanför.
Vilka är konsekvenserna?
Efter att ha granskat vilka symtom på hemorrojder som uppstår i första hand och hur sjukdomen fortskrider generellt kommer läsaren säkert att vara intresserad av vilka konsekvenser detta kan ha. Det bör omedelbart noteras att hemorrojder inte är en dödlig sjukdom, men komplikationerna är farliga, i viss utsträckning, eller inte:
- Åsidosättande av hemorrojder i anus uppträder på grund av inflammatorisk eller reflex spasm i anala sfinkteren. Patienter klagar över outhärdlig smärta och närvaron av droppe noder i anusen. Om patienten inte får hjälp i tid kan trombos inträffa.
- Blödning från hemorrojska kottar, vilket kan vara obetydligt i form av droppar eller en tunn ström, och i sällsynta fall - massiv. Denna komplikation är nästan alltid förknippad med avföringens skull. Blödning med hemorrojder påverkar inte patientens tillstånd, men kan ibland leda till anemi.
- Förlust av hemorrojder från anus. Denna komplikation är typisk för stadium 2-3 sjukdom. I de första faserna av hemorrojutveckling faller noderna ut efter att ha gått på toaletten, men med sjukdomsprogressionen uppstår förlusten av noderna under mindre fysisk ansträngning och till och med nysning, hosta och intensivt skratt. Patienter har egna fingrar för att återställa hemorrojderna i rektalkanalen.
- Hemorrhoid trombos är den mest allvarliga komplikationen av hemorrojder, där det inte bara finns lokala förändringar i anuset utan även ett brott mot patientens allmänna tillstånd. Villkoren kräver akut vård. Vid inspektion av anorektala regionen är hemorrojder ansträngda, svullna, förstorade, mörkröd i färg, ibland med områden av nekros. Patienter kan uppleva generell sjukdom, aptitlöshet, feber, illamående och kräkningar.
Vilken läkare ska kontakta?
Om du är orolig för obehag, tystnad, klåda och smärta i anusen, förstoppning eller om du märker blodutsläpp under eller efter en tarmrörelse, bör du kontakta en prokolog. Denna specialist identifierar och behandlar hemorrojder.
