Latent kurs av kronisk pankreatit

I de flesta fall är kronisk pankreatit åtföljd av långvarig akut eller återkommande smärta. Mindre vanligt är latent (smärtfri) lopp av kronisk pankreatit, som endast kan diagnostiseras med grundlig läkarundersökning.

Enligt statistik i kronisk pankreatit observeras latent kurs endast i fem procent av fallen. I det här fallet talar vi om latent pankreatit. Det kan vara resultatet av akut pankreatit och kan utvecklas som en följd av gallstenssjukdom, akut gastrit i mage och tolvfingertarmen, levercirros och även hepatit.

Diagnostisera kronisk pankreatit i denna form bör baseras på laboratorieundersökningar av pankreatiska enzymer. Samtidigt kan den kliniska bilden av sjukdomen vara densamma som vid normal kronisk pankreatit, med undantag för förekomsten av akut smärtssyndrom. Patienter klagar på minskad aptit, instabil avföring, viktminskning, illamående och kräkningar.

Röntgenundersökningen, såväl som duodenofibroskopi och radioisotopforskning, där associerade sjukdomar i matsmältningsorganen detekteras, hjälper till att göra den korrekta diagnosen.

Behandling av latent pankreatit är samma som kronisk pankreatit med den vanliga kliniska bilden av sin kurs. Patienterna får sängstöd och en strikt diet med hög proteinhalt. I allvarliga fall rekommenderas fullständigt avhållande från matintag (hunger) i flera dagar.

Av stor betydelse vid behandling av pankreatit med latent kurs är genomförandet av substitutionsbehandling, där kursen används pankreatin, mezim-forte och andra läkemedel med liknande åtgärdspraxis med lika långvarig paus. Under året utförs sådana substitutionsbehandlingskurser 5-6 gånger.

Behandling av kronisk pankreatit med latent kurs kan kompletteras med användning av koleretiska läkemedel, inklusive växtbaserade dekoktioner och infusioner, samt att ta omslutande läkemedel och anabola hormoner.

Förbättring av hälsotillståndet är endast möjligt med komplex behandling och strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren. Även under en period med stabil eftergift måste du följa rätt kost och undvika fysisk ansträngning.

Kronisk pankreatit

Det finns ingen exakt statistik om förekomsten av kronisk pankreatit, och därför finns det en mängd olika uppgifter i litteraturen om denna fråga.

Det bör noteras att sjukdomen i kronisk pankreatit började inträffa mycket oftare än tidigare och att den borde ägna mer uppmärksamhet än den har hittills och inte glömma det när man skiljer sig från andra sjukdomar i bukhålan. En sådan ökning av förekomsten av kronisk pankreatit beror främst på alltför stort överskott vid intag av rikliga feta och kryddiga livsmedel, alkohol och andra etiologiska faktorer.

Klinisk bild och kurs

Kronisk pankreatit är vanligast mellan 30 och 70 år. Ofta bland kvinnor.

Kliniska manifestationer av kronisk pankreatit kan vara olika och bero på lokalisering och stadium av inflammatorisk process, sjukdomsvaraktighet, svårighetsgrad av funktionella störningar i bukspottkörtelns externa och intrasekretoriska aktivitet etc. Därför föreslås olika klassificeringar av kliniska former av kronisk pankreatit i litteraturen.

Vid ursprung bör kronisk pankreatit delas in i följande två grupper. 1. Primär kronisk pankreatit som uppstår under utvecklingen av inflammatoriska processer, främst i själva bukspottkörteln. De kan utvecklas med brist på proteinäring, kronisk alkoholism, kroniska cirkulationssjukdomar och utveckling av arterioloskleros i körtelen etc. 2. Sekundär kronisk pankreatit, som utvecklas för andra gången under den primära sjukdomen hos andra organ.

Enligt de kliniska manifestationerna av kronisk pankreatit är det lämpligt att skilja på följande kliniska former av det.
1. Kronisk återkommande pankreatit: a) i akut stadium; b) i eftergift.

2. Kronisk pankreatit med långvarig smärta.

3. Pseudo-tumörform av kronisk pankreatit. 4. Den latenta "tysta" formen av kronisk pankreatit. 5. Skleroserande form av kronisk pankreatit.

Av dessa former är de två första vanligaste, och särskilt kronisk återkommande pankreatit. Den så kallade smärtsamma formen av kronisk pankreatit är extremt sällsynt; I andra former är det ledande symtomet smärta, vilket oftare är lokaliserat i epigastriska regionen eller vänster hypokondrium och mindre ofta i rätt hypokondrium. Ofta är de bältros och kan vara permanenta eller förekomma paroxysmalt.

Vid kronisk återkommande pankreatit uppträder smärta i form av en akut attack som kvarstår flera dagar, varefter remission sker. Med andra former av pankreatit är de permanenta. Smärta kan vara av varierande intensitet och åtföljs av dyspeptiska fenomen: dålig aptit, illamående, böjning, kräkningar. Det kan finnas diarré som alternerar med förstoppning. Ofta har patienter med kronisk pankreatit betydande viktminskning och utveckling av diabetes. I fall av uttalad fibros eller inflammatoriskt ödem i bukspottkörteln kan obstruktiv gulsot utvecklas. Ibland kan gastrointestinal blödning gå med i dessa symtom.

Palpation av buken kan visa en liten ömhet i bukspottkörteln. Det är möjligt att palpera körteln endast i fall av skarp konsolidering eller utveckling av en cyste eller abscess i den. Förutom dessa komplikationer kan i vissa fall noteras förkalkning av körteln och utvecklingen av akut fibros i den. Patienter med kronisk pankreatit har ofta en förstorad lever och funktionsstörningar i den. Ibland kan dessa förändringar åtföljas av splenomegali på grund av venetrombos. Kanske utvecklingen av hypokromisk, makrocytisk anemi. Under exacerbationen av processen observeras neutrofil leukocytos, accelererad av ESR. Vissa fall av kronisk pankreatit kan förekomma med uttalad eosinofili, som ibland når 30-50%. I svåra former av kronisk pankreatit ökar nivån av transaminas och aldolas, och proteinfraktionerna i serum förändras. Under exacerbationsperioden kan det finnas en överträdelse av elektrolytmetaboliken - en minskning av natriumnatrium och kalcium i blodet och en ökning av kalium.

Diagnosen
Förutom den kliniska bilden som är förknippad med denna sjukdom är funktionell undersökning av bukspottkörteln av stor betydelse. Undersök serumet för innehållet i det diastas-, lipas-, trypsin- och trypsinhämmare, urin - för diastas; bestämmer i duodenalt innehåll i dynamiken i koncentrationen av pankreatiska enzymer, volymen av bukspottskörtelns utsöndring och innehållet av bikarbonater i den efter användning av bukspottskörtelstimulerande medel, särskilt sekretin. Dessutom producera en studie av avföring på innehållet av fett, muskelfibrer.

Studien av funktionell tillstånd i bukspottkörteln kan också utföras med metoden för radioaktiva isotoper.

Studien av funktionell tillstånd i bukspottkörteln (se) vid kronisk pankreatit bör vara komplex, vilket ger en mer exakt bild av detta organ och bättre hjälp vid diagnos av sjukdomen.

För diagnos av kronisk pankreatit är studier av bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion också viktiga genom att utsöndra glykemiska kurvor efter en dubbel glukosbelastning, som ofta är patologisk.

Stor vikt är för närvarande kopplad till röntgenmetoden för forskning.

Kronisk pankreatit är nödvändigt att differentiera med många sjukdomar i bukhålan - kolecystit, biliär dyskinesi, magsår, tarmobstruktion på grund av cancer, cancer i huvud i bukspottkörteln och Vater nippel, särskilt i närvaro av obstruktiv gulsot, sprue, och ibland med myokardinfarkt.

Vid differentiering med dessa sjukdomar är en detaljerad historia, duodenal intubation och röntgenundersökning av mag-tarmkanalen, gall- och urinvägarna av stor betydelse. Men skillnaden mellan den skleroserande formen av kronisk pankreatit och bukspottskörtelcancer är ibland särskilt svår. Sådan svårighet vid diagnos uppstår ofta även hos kirurger på operationsbordet. I dessa fall utnyttjas pankreatografi och pankreatisk biopsi under operationen.

behandling

Behandling av patienter med kronisk pankreatit kan vara konservativ eller kirurgisk beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, den kliniska formen av pankreatit, lokaliseringen av processen etc.

I början av sjukdomen och med milda kliniska manifestationer är det nödvändigt att utföra konservativ behandling. I avancerade fall, som ledde till förkalkning av körtelparenchymen eller utvecklingen av svår stenos av Oddi sfinkteren, gallan (vanlig gall) och bukspottkörtelkanaler som inte är mottagliga för konservativ behandling, liksom med utvecklingen av mekanisk gulsot orsakad av obstruktion av gallgången en process i bukspottkörteln eller vid komplikationer (cyste, abscess) rekommenderas kirurgisk behandling (se ovan - kirurgisk behandling av akut pankreatit).

Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit utförs behandlingen på samma sätt som vid akut pankreatit.

Konservativ behandling har följande mål: att stoppa processens progression; minska och stoppa smärtan eliminera överträdelser av bukspottkörtelns externa och intra-sekretoriska funktioner, om sådana finns.

Med avseende på kost i kronisk pankreatit finns det olika synvinklar. Medan vissa författare (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov och andra) rekommenderar att man skriver en diet rik på kolhydrater, med en skarp begränsning av fetter, med undantag av sokogonnyh-substanser, andra (I. S. Savoshchenko, V. A. Shaternikov, S. A. Tuzhilin och andra) anser tvärtom att det är mest lämpligt att använda en diet innehållande en stor mängd protein. De senaste författarna rekommenderar att patienter med kronisk pankreatit använder en diet som innehåller 150 g protein (60-70% av proteinet ska vara av animaliskt ursprung), 80 g fett (varav 85-90% ska vara av animaliskt ursprung), 350 g kolhydrater (kalorier 2800 kcal). I detta fall bör mat vara frekvent, "fraktionerad" - ungefär 6 gånger om dagen. Dessutom föreskrivs vitaminer, speciellt B-grupp (B2, B6, B12), nikotinsyra, askorbinsyra och A-vitamin samt lipotropa substanser (lipokain, kolin, metionin). Förbud mot alkohol, feta livsmedel (fet kött, fisk, etc.), sill, gräddfil, svin, korv, konserverat kött och fisk, röka produkter.

Med symptom på exokrin pankreasinsufficiens är det nödvändigt att förskriva bukspottskörteln: pankreatin, pankreatolit, pankreas och andra droger i en dos av 3 till 8 g per dag.

Patienter som lider av kronisk pankreatit med symtom på stasis i bukspottkörtelkanalerna är det önskvärt att systematiskt genomföra duodenal intubation eller förskriva kolagogue. För att undertrycka bukspottskörtelns utsöndring är det nödvändigt att använda inuti alkali (Borjomi mineralvatten), atropin, Belladonna-preparat, Platyphylline.

Om kronisk pankreatit åtföljs av inflammation i gallret och bukspottskörteln, måste patienter förskriva antibiotika.

När kolhydratmetabolism störs används en lämplig diet och, om det behövs, insulinbehandling.

För att minska smärta rekommenderas perirenal eller paravertebral blockad, intravenös administrering av 0,25% novokainlösning, subkutan administrering av promedol, omnopon. Vissa författare föreslår att man använder opium, nitroglycerin, efedrin, barbiturater, intravenös administrering av aminofyllin för att eliminera smärta.

Vid förvärring av inflammatorisk process i bukspottkörteln, tillsammans med skarp smärta, visas anti-enzymbehandling (trasilol, iniprol, zymofren), vilket leder till en signifikant förbättring i det allmänna tillståndet och nedsänker smärtssyndrom. Vissa författare föreslår i detta fall att genomföra strålbehandling på bukspottkörteln.

Patienter med kronisk pankreatit rekommenderas spa behandling i Borjomi, Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Karlovy Vary och andra balneologiska orter med dricksvatten.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Pankreatit. Symtom och behandling av pankreatit.

CHRONIC PANCREATITIS.

Kronisk pankreatit (CP) är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln (RV), kännetecknad av fokalekros i kombination med diffus eller segmentell fibros och utvecklingen av varierande grad av svårighetsgrad av funktionell insufficiens, som förblir och utvecklas även efter att exponeringen för etiologiska faktorer upphört.

I olika delar av bukspottkörteln förefaller CP ha en annan morfologisk bild: i ett avsnitt av bukspottkörteln förekommer nekros med inflammatorisk infiltration, i det andra är järn representerat av foci av fibrös vävnad med expanderade pankreatiska öar av Langerhans. Irreversibel förstörelse av bukspottkörteln kan vara en manifestation av OP (akut pankreatit) med övergången till kronisk, eller den senare kan utvecklas primärt. Acini ersätts av fibrös vävnad, vilket leder till nederlag av kanalerna och senare åtföljs av atrofi av holarna, följt av förkalkning.

Det finns många likheter i kliniken med gastrit, kolit, enterit.
Otillgänglighet av laboratoriefunktionella forskningsmetoder.
Bland patienter med kronisk pankreatit domineras kvinnor, upp 75% män - 25%.

Huvudskälet är patologin i gallret, kolereticsystemet, patologiska sår i pyloroduodenalzonen, speciellt den bakre väggen, postbulbar sår (under glödlampan i den smalare bröstvårtzonen), duodenit, atrofisk gastrit, duodenostas, enterokolit, hepatit, cirros. vaskulär faktor (ateroskleros), GB (i andra steget arterioloskleros), skador (ett slag mot buken, efter operation), droger.
När gallret patologi ökar trycket i gallgången, gallret pumpas in i bukspottskörteln - biliopankreatisk återflöde, gallan aktiveras i körteln i lipasen och bukspottskörteln börjar smälta, trypsin aktiveras och duodenala innehåll kan också gjutas.
patogenes även immunologisk, allergisk.

Klassificering.

1. Kronisk latent (smärtfri)
2. Kronisk återkommande pankreatit
3. Kronisk cholepankreatit
4. Pseudotumor pankreatit
5. Inkitorny (hormonell, excretory) eller caudal (juice, enzymer, matsmältning).

om påverkade huvudet bukspottkörteln --- försämrad exokrin funktion, om påverkad svans -- endokrin funktion är nedsatt.

Latent, smärtfri pankreatit.

Det händer mycket sällan, endast 3-5%, med dyspeptiska störningar, viktminskning. Detta är den mest långsamt progressiva formen, godartad form.
Symtom och orsaker.
Manifierad av minskad aptit, dålig tolerans mot feta livsmedel, baljväxter, alkohol, choklad, diarré.
Brottad matsmältning, sekretorisk funktion. Avföring blir klibbigt, oljigt, grusigt, med en fet lukt. Bristen på enzymer trypsin, amylas.
Förekommer som ett resultat av långvarig kronisk atrofisk gastrit. När magsekretionsfunktionen störs störs den yttre utsöndringen av bukspottkörteln (sekundär endogen insufficiens i bukspottkörtelns excretionsfunktion). Detsamma kan hända när det utvecklas som ett resultat av enterokolit.

Återkommande pankreatit.

Symtom och orsaker.
Under återfall uppträder akut smärta, då är svaga smärtor kvar, alkoholintolerans, bakgrundsrester. Smärtsyndrom måste differentiera.

Diagnostiska funktioner.
Smärtpunktens epicenter ligger till vänster om medianlinjen, den vänstra halvan av epigastriumet utstrålar med ett halvband eller bälte. Smärtorna är mycket intensiva: bränna, förtränga, spränga, kommer från djupet. Med någon mat ökar smärtan dramatiskt. Patienter undviker mat, kan leda till kakexi.
Vid palpation i de närmaste 1,5-2 timmarna är buken mjuk, kraftigt smärtsam. Efter 20-30 minuter efter att ha ätit ökar smärtan dramatiskt.

Cholepankreatit eller kronisk återkommande cholepankreatit.

Smärtan kan vara i rätt hypokondrium, ges i ryggen, beroende på förekomsten av inflammationsstället.

Pseudotumor pankreatit.

Huvudet är förstorat, pressar på gallkanalen, gulsot, svaghet, som liknar cancer. Med cancer är buckans konturer ojämna, men här är de släta. Med huvudcancer, en fullständig aptitlöshet. Mörk gulsot. Patienten är svag, tunn, kan inte prata, gå. Pseudotumoral (pseudotumär) inträffar hos alkoholister.

Inhibitor pankreatit.

Mest påverkat huvudet. Det finns hyper- och hypoglykemiska reaktioner. Nederlaget för Langerhansöarna leder till diabetes. Skador på körtelns kropp leder till kaudal pankreatit. Smärta är mycket uttalad.

Beräknad pankreatit.

I de flesta fall förekommer det hos alkoholister. I Wirsungkanalen - stenar, stagnation i kanalen, självförtunning av körteln, kan leda till diabetes, allvarlig smärta. Kalkpankreatit.

Särskilda metoder för medicinsk forskning av pankreatit.

När du undersöker en patient med HP, tillsammans med att gå ner i vikt, ljusa röda fläckar, rundiga, inte försvinner med tryck (ett symptom på "röda droppar") kan hudens bröst, buk och rygg påträffas torrhet och fläckning av huden, glossit, stomatit orsakad av beriberi..

Smärtsamma områden och speciella palpationstekniker.

• Med nederlaget av körtelens huvud, lokal smärta i den så kallade Desjardins Point -- trycka med ett finger peka till höger om naveln 6-7 cm högre längs navelens linje med axilla.
• Bredare smärtsam koledoko-pankreatiskChauffard Zone - Riva(käftkroppens trekant).
• Point Mayo - Robson -- projicering av svanskörteln. Från naveln finns en linje till mitten av vänstra korsbandet. Mentalt uppdelad i tre delar. Den första punkten från naveln.

Palpation Guberlitz och Skulsky.
Samma poäng är smärtsamma som till vänster, symmetriskt till höger.
Kropp och svans påverkas. Palpation är möjlig huvudsakligen i tunn (1-4%), ibland känns järn. När ödem palperas i 45% av fallen.

• Sjuk på ryggen, benen böjda. Till vänster i rectus abdominis 2-3 cm ovanför naveln trycker vi inåt, till ryggraden och till oss själva. Samma till höger.
• Sjuk på sidan. Underbenet är förlängt och övre benet böjt.
• Skjut din hand i magen uppåt, sedan inåt och nedåt. Och så vidare genom epigastriska.

Forskningsmetoder.

• Undersökning röntgen av buken - 30% med sena scenen av sjukdomen har förkalkningar av bukspottkörteln.
• USA.
• ERCP.
• Beräknad tomografi.

Blodprov.

• Serumamylas kan endast höjas hos patienter med svår, akut CP.
• Urin diastas.
• Alkaliskt fosfatas, GGTP, albumin, glukos.

BEHANDLING AV KRONISK PANKREATITIS.

Diet och drogbehandling.

Diet.
Måltiderna ska vara vanliga och små i volymen (högst 300 g).
För exokrin insufficiens är en diet med låg fetthalt (30-40 g / dag) obligatorisk, även om pankreas enzymer används vid behandling.
Använda vegetabiliska fetter som tolereras väl av patienter. I kosten bör även i strid mot kolhydraterna domineras av polysackarider med hög molekylvikt och proteiner 80-120 g / dag.

Dag från början av attacken.
0-3 dagar.
Tilldela hunger under de första 1-3 dagarna av förvärring. Kanske enligt anvisningarna parenteral näring, tar antacida (fosfolus, maalox, gastrin-gel, gastal) och avgasat alkaliskt mineralvatten av Borjomi-typen (varannan 2 timmar). 4 dagar.
Du kan:
Börjar med slemhinniga soppor, flytande mashed mjölkporrider, grönsakspuréer och fruktjuicegelé. Du kan svaga te, mineralvatten +, buljong höfter.
Du kan inte:
Bröd, fett kött och fisk, lamm, fläsk, gås, anka, stekt, stekt rätter, rå grönsaker, frukt, rökt kött, korv, ostar, mjöl, konfekt, svartbröd, glass, alkohol, kryddor, kryddor, smör, socker, salt, helmjölk.

4-7 dagar.
kan
Samma som under de första dagarna. Och du kan också lägga till kakor, kött- och fiskfettfattiga sorter, ångproteinomelett, färsk ojämn ost, ångpuddningar. Osmalt smör i rätter (10 g / dag), bakade äpplen. Gelé, mousse på xylitol, sorbitol.
Du kan inte:
Samma som under de första dagarna.

6-10 dagar.
Du kan:
Den gradvisa införandet av en expansion av kosten, en ökning av volymen av mat och kaloriinnehåll. Socker kan ökas upp till 30 g / dag, salt upp till 5 g / dag, smör upp till 30 g / dag i färdiga måltider.
Du kan inte:
Samma som förut.

10-15 dagar.
Du kan:
Lägg till magera mejeriprodukter - yoghurt, kefir, mjukkokt ägg.
Du kan inte:
Samma sak.

15-60 dag (hela uppsägningsperioden).
Du kan:
Samma produkter som i exacerbationen kan bara disken vara mindre godartad. Pureed soppor ersätts med vanliga vegetariska sådana, spannmål kan vara tjockare, smuliga, pasta, råa grönsaker, frukt, milda soppor, läskkorv, kokta köttstycken, bakad fisk. I en liten mängd kan vara gräddfil och grädde i rätter, kefir - inte surt. Salt upp till 6 g per dag.
Du kan inte:
Rent, skarp, sur, kryddig, konserverad köttbuljong, glass, kaffe, choklad, bönor, sorrel, spenat, rädisor, svamp, sura äpplen, citroner, tranbär, körsbär, vinbär, sura syror, alkohol, kolsyrade drycker, kvass, konditorivaror.

DRUGTERAPI.

• Eliminera oral näring och lindra smärta.
  Magsinnehållet sugs av genom nasalkatetern, vanligtvis under de första 1-3 dagarna.
  
• Antispasmodik och smärtstillande medel:
  2 ml 2% p-ra No-shpy eller 2 ml 2% p-ra Papaverin / in, 2 ml 2% p-ra Promedol v / m, 3-5 ml 50% p-ra analgin v / m.
  
• Under de uttryckta smärtorna och andra symtom utförs:
  Parenteral näring (rr-ringer, essosol, disol, glukos 5%).
  
• tilldela: Antisekretoriska medel(Ranitidin 450 mg / dag, Famotidin 60 mg / dag), Sandostatin (100-200 mcg 2-3 gånger per dag IV).
  
• In / i dropp 150-300 ml 15-20% mannitollösning.
  
• För att minska svullnad, NaTiosulfat 10,0 med fysisk. en lösning av 10,0 in / i, 10 dagar.
  
• För att förhindra smittsamma komplikationer som föreskrivs i / m antibiotika:
  Ampicillin 1,0 g 4 gånger om dagen. Gentamicin, tetracykliner, cefalosporiner, fluorokinoliner, metrogil används också.
  
• Anti-enzym droger: Kontrikal, Gordoks, Tsalol. Inte för långt, 5-10 injektioner, men det kan leda till koagulering.
  Contrical - 5-10.000 IE med glukos 5% eller Phys. lösning med kapsel.
  I kampen mot vaskulär insufficiens gäller reopoligljukin 400-500 ml / dag. i / i droppen.

I framtiden, med försvinnandet eller signifikant försvagning av smärta och dyspeptiska störningar, stabilisering av hemodynamiska parametrar utförs frånvaron av komplikationer Korrigeringsterapi:

• Avbruten analgetika, vätskeinfusion, parenteral administrering av läkemedel. I framtiden finns det droger för internt bruk.

• Tillståndet i exkrema och endokrina funktioner i bukspottkörteln övervakas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt steatorrhea, som elimineras av kost och konstant intag av enzympreparat. Med en korrekt vald dos av enzymer hos patienter, stabiliserar eller ökar vikten, diarré, flatulens, buksmärtor upphör, steatorrhea och creatoria försvinna. Enzymberedningar för CP med exocrin insufficiens är föreskrivna för livet.
  Enzymberedningari CP, föreskrivs de inte bara för korrigering av exokrin insufficiens utan även för lindring (inklusive förebyggande) av smärtssyndromet.
  Mezim-Forte, Panzinorm, Kreon-10

• Dyskinesi i gallkanalerna, duodenum och duodenostas är effektiva läkemedel som reglerar motilitet:
  Domperidon (Motilium), Debridat, etc.

Pankreatit utan smärta eller latent form av sjukdomen

Den smärtfria formen av pankreatit är en sällsynt typ av bukspottskörtelbesvär i bukspottkörteln. Den slöseri med denna typ av sjukdom ligger i det faktum att det inte visar några kliniska tecken och orsakar inget speciellt obehag för patienten, men om utvecklingsblanketten försummas kan allvarliga komplikationer som diabetes förekomma. I materialet i den presenterade artikeln förstår vi mer fullständigt vad sjukdomen är, när den uppstår och hur den kan manifestera sig, och även överväga metoderna för behandling och förebyggande av denna sjukdom.

Vad är kronisk smärtfri pankreatit?

Smärtfri eller latent pankreatit uppträder i högst 5% av fallen och kännetecknas av brist på smärta i buken eller hypokondrium som endast kan detekteras med noggrann läkarundersökning. Att förekomma hos en patient med denna typ av patologisk sjukdom kan bara vara tecken på en patologisk kränkning av extern eller intern sekretorisk funktionalitet.

När uppstår pankreatit utan smärta?

Orsaken till den smärtfria formen av bukspottskörteln i parenkymkörtelns hålighet kan vara i den akut flytande formen av vanlig pankreatit, såväl som:

• progressivt stadium av gallstenpatologi;
• Utvecklingen av akut gastrit, som påverkar magen och duodenumets hålighet.
• Progressionen av levercirros
• otillbörlig behandling av hepatisk patologi.

Den manifestation och symptom på latent pankreatit

Den kliniska utvecklingen av denna form av sjukdomen åtföljs av nästan alla symptomatiska tecken som uppträder vid kronisk pankreatit, med undantag för smärtsamma manifestationer.

Det är också värt att notera att denna patologi kan förekomma i två former: akut pankreatit utan smärta och kronisk latent pankreatit.

Med utvecklingen av denna sjukdom noterar patienterna:

• minskad aptit och i vissa fall dess fullständiga förlust;
• viktminskning
• konstant känsla av illamående, som ofta slutar med intensiv kräkningar;
• Brott mot avföringen, kännetecknad av utveckling av diarré eller förstoppning.
• buk distans
• gasbildning;
• stomatit eller glossit, men i sällsynta fall.

I ett senare skede av denna patologiska utveckling uppträder en pastaformad pall hos patienter, trots konstant förstoppning, som har en otäck lukt, tillsammans med utmaningen av kraftig våldsamhet och intensiv viktminskning.

diagnostik

Diagnos av den smärtfria formen av pankreatit utförs på grundval av laboratorietester av enzymatiska ämnen i parenkymkörteln, vilket indikerar brist på enzymet amylas och trypsin.

För att göra en korrekt diagnos, föreskrivs ytterligare diagnostiska procedurer i form av:

• radiologisk undersökning av körteln;
• utförande av duodenofibroskopisk diagnos
• radioisotopforskning som hjälper till att upptäcka associerade patologiska störningar i systemet i matsmältningsorganen.

Funktioner vid behandling av latent form av kronisk pankreatit

Behandlingsregimen för latent form av pankreatisk sjukdom är densamma som för utvecklingen av den vanliga bukspottskörteln i bukspottkörteln av kronisk natur med den klassiska bilden av kliniska tecken.

Patienterna måste överensstämma med viloläge samt en strikt dietdiet med tabell nummer 5. I det allvarligare fallet kan en 2-3 dagars snabb förskrivas.

En viktig roll i den terapeutiska behandlingen av denna sjukdom är tilldelad substitutionsbehandling, där en kursmedicin är ordinerad: Pankreatin, Mezim och andra doseringsformer med liknande terapeutisk effekt. I 12 månader rekommenderas minst 5 sådana behandlingskurser.

Läkemedelsbehandling av smärtfri pankreatit kan kompletteras med läkemedel med koleretiskt aktivitetsspektrum, samt växtbaserade infusioner, läkemedel med ett omslutande handlingsspektrum och läkemedel som innehåller anabola hormonella komponenter.

Det är viktigt att veta att endast ett integrerat tillvägagångssätt för eliminering av denna typ av patologi, efterlevnad av en strikt dietdiet och efterföljande alla ordföranden hos den behandlande läkaren kommer att bidra till att förbättra patientens övergripande välbefinnande och sätta sjukdomen till ett stadium av stabil remission. Men även i eftergivningsperioden bör man inte glömma kost och fysisk vila.

Livsmedel undantag bör vara:

• alkoholhaltiga drycker;
• rätter beredda av rostning och med hög fetthalt
• rökt kött och pickles;
• konserverad och sylt mat;
• konfektyr och bageriprodukter;
• fett kött
• choklad;
• kaffe och starkt tedryck.

• fermenterade mjölkprodukter
• grönsakerpuréer och soppor;
• bakade grönsaker och frukter;
• vildrosa decoctions;
• sötbär och fruktgrödor;
• gröt från bovete, yachki, havregryn och semolina;
• svaga tedrycker och gelé.

Prognos och förebyggande

Om du följer en terapeutisk diet, utföra regelbundet anti-återfallsterapi, då kan prognosen för sjukdomshistorien utan en form av pankreatit vara ganska fördelaktig.

Huvudförebyggandet av denna sjukdomsform är en snabb behandling av kronisk och akut pankreatisk patologi, liksom att vidta alla åtgärder för att förebygga eventuella exacerbationer.

Symtom och behandling av kronisk återkommande pankreatit

Inflammatorisk-dystrofisk patologi i bukspottskörtelvävnaden definieras i medicin som kronisk pankreatit. I den återkommande formen uppträder smärtsamma attacker mycket oftare. Sjukdomen förekommer hos människor i mitten och åldern.

Etiologi av kronisk pankreatit

Patologi utvecklas på grund av akut inflammation i körteln eller gallsten sjukdom. Detta beror på flödet av smittade gallor till bukspottskörteln. En annan provokatör är aktiveringen av pankreasjuicenzymer.

Andra faktorer inkluderar förgiftning:

Symptom på patologi uppstår på grund av onormalt eller oregelbundet matintag, en systematisk brist på vitaminer och proteiner. Rollen av cirkulationssjukdomar i bukspottkörteln spelar en roll. Det är associerat med trombos, emboli, som uppträder på grund av förändringar i kärlsystemet.

Huvudrollen i sjukdomspatogenesen hör till aktiviteten hos proteolytiska enzymer. Detta leder till autolys av parenkymen. En annan provocatör är utseendet av spasmer eller tumörer, vilket stör störningen av bukspottskörteljuice i duodenum.

Inflammation påverkar antingen orgeln helt eller är endast begränsad av svansen eller huvudet.

Huvudtyper av patologi

Gastroenterologer skiljer följande typer av kroniska former av denna sjukdom:

• cystisk;
• fibro-induratum;
• obstruktiv;
• förkalkad.

När cystisk pankreatit uppträder ett stort antal små tumörer. För fibrer-indurativa sorter av sjukdomen kännetecknas av utseendet av stenar. En frisk cell ersätts av bindväv. Detta bidrar till att minska kroppens funktion. När kalcifierande pankreatitstenor uppträder i kanalerna i körteln.

Obstruktiv variation är sällsynt. Det uppstår mot huvudkanalens igensättning. Detta beror på tumörens och ärrets tillväxt.

Stage av utveckling av kronisk pankreatit

Beroende på den kliniska bilden finns fem former av kronisk form av pankreatit:

• sklerose;
• smärta;
• latens;
• gulsot;
• återkommande.

När skleroserande form uppträder obstruktiv gulsot. Detta sker mot bakgrund av att den gemensamma gallkanalen pressas. En asymptomatisk kurs är karakteristisk för inledningsskedet av latent pankreatit. Med tiden förlorar personen sin vikt, hans illamående, oljig avföring är dåligt tvättad.

När smärtsam form är ständigt närvarande smärtsamma smärtsamma förnimmelser. Ofta förekommer de under flera månader. De kännetecknas av svag intensitet och ökning om en person avviker från kosten.

Förekomsten av icterisk pankreatit varierar från 5 till 10% av alla fall. Övervägande observeras denna sjukdomsform hos personer som lider av alkoholberoende. Tecken på ett funktionellt orgelfel visas. Patienten tappar vikt, dyspeptiska störningar uppträder.

Vad är symtomen

Utvecklingen av inflammatorisk process i bukspottkörteln karakteriseras av följande egenskaper:

1. Smärta i den epigastriska regionen.
2. Viktminskning.
3. Diarré.
4. Smärta i vänster hypokondrium.
5. Utvecklingen av diabetes.

Egenskaper av den återkommande formen

Cirka 60% av alla fall diagnostiseras. Återkommande form av kronisk pankreatit kännetecknas av alternerande perioder av eftergift och exacerbationer. Tecken på kolestas framträder. Efter detta bildas fistler och neoplasmer. En person klagar över en mycket stark smärta i överkanten. Det är bältros. Temperaturen stiger samtidigt som patienten är mycket skakig.

Kronisk pankreatit i den akuta fasen åtföljs av en ökning av koncentrationen av pankreatiska enzymer i blod och urin. När remission sker minskar de kliniska manifestationerna.

Smärtsamt syndrom ersätts av allvarlig hunger. Men patienten kan inte äta, eftersom det leder till utseende av smärtsamma förnimmelser i vänster sida av buken. Det finns intensiv salivproduktion. Personen är äcklad av mat.

Hur länge förvärringen av kronisk pankreatit varar beror på intensiteten i det smärtsamma syndromet, liksom hur personen reagerar på den. När sjukdomsförloppet kännetecknas av närvaron av tråkig smärta, behandlas läkaren oftast inte. För det första inträffar attacker 2-3 gånger / 12 månader. Gradvis blir de vanligare. Efter 1 år för en återkommande kurs av kronisk pankreatit, bekymrar smärtan en person minst 4 gånger / 30 dagar. Ökar varaktigheten av attacker. Vid det inledande skedet finns de smärtsamma förnimmelserna närvarande i 20-30 minuter. Om sjukdomen inte behandlas, kommer återfallet upp till 5 dagar.

Utvecklingen av latent pankreatit

Att identifiera en smärtfri form av patologi är mycket svårt. Den latenta kursen av kronisk pankreatit diagnostiseras först efter en grundlig läkarundersökning. Patologi utvecklas på bakgrund av akut duodenal gastrit eller mage. Behandlingen är föreskriven på grundval av laboratorietester av organenzymer.

Den kliniska bilden av latent pankreatit har ingen skillnad från symtomen på andra former av denna patologi. En speciell egenskap är smärtstillande syndrom.

Gör en diagnos

Läkare har tillgripit en funktionell undersökning av kroppen. Blodserum analyseras för innehåll:

Gastroenterologer lägger stor vikt vid röntgenstrålar. Kronisk pankreatit i det akuta skedet är mycket viktigt att skilja sig åt med tarmobstruktion, cholecystit, sår, bukspottskörtelcancer, hjärtattack.

Funktioner vid behandling av kronisk stadium

Behandling av kronisk pankreatit i akut stadium innebär akut inlägg av patienten. De första dagarna efter attacken visas patienten fasta. Endast icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten får dricka. Därefter ordinerar läkaren en strikt diet. Att observera att hennes man måste ständigt.

Med uttalade exacerbationer rekommenderas antibiotika. De mest effektiva drogerna betraktas som zeparin, tetracyklin, levomycetin. Om en person lider av mycket allvarlig smärta, reser doktorn till paravertebral eller perirenal novokainisk blockad. Följande icke-narkotiska analgetika och antikolinergika är föreskrivna:

I händelse av excretionsorganfel måste patienten genomgå ersättningsbehandling. Under behandling föreskrivna enzympreparat. Pankreatin anses vara det starkaste läkemedlet. Det kan kombineras med Intestopan, Kotazim, Triferment. Stor fördel för kroppen ger användningen av vitaminer A, B2-B12.

Återfall stoppas av antispasmodiska, koleretiska droger och antikolinergika. Terapi utförs i 20-30 dagar för varje 90-120 dagar.

I latent form föreskrivs patienten användning av infusioner och avkok av medicinska örter. Det rekommenderas att dricka kuvertande droger. Fördela kroppen med koleretiska droger, anabola hormoner.

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit i hemmet innebär att en protein-kolhydrat diet ordineras av en läkare följs. Patienten är förbjuden att äta fett kött och fisk. Det rekommenderas att vägra konserverad mat, röka produkter, butikssaker, mousserande drycker. Alkohol är strängt förbjudet.

Det är önskvärt att maten var fraktionerad. Den minsta dagliga dosen av proteiner är 150 gram. Cirka 60 g. Bör vara av animaliskt ursprung. Mängden fett bör minskas till 70 gram / 24 timmar.

Om konservativ behandling inte fungerar bestämmer läkaren om operationen. Dessutom föreskrivs en operation för misstänkt malign degenerering.

Vad är viktigt att komma ihåg

Patientens tillstånd förbättras endast när han uppfyller alla krav från hans läkare. Överträdelse av kosten, bristande efterlevnad av regimen är fylld med farliga konsekvenser.

Allt om kronisk pankreatit utan smärta

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. I försummat tillstånd kan det leda till obstruktion av kanalerna och funktionsfel i organs arbete. Först manifesteras av smärta i överkroppen. Kronisk pankreatit utan smärt syndrom är en mycket sällsynt typ av denna pankreasjukdom. Faren är avsaknaden av tecken och obehag. Men i den avancerade formen finns det allvarliga komplikationer, som diabetes.

I vilka fall är pankreatit utan smärta

Kronisk pankreatit utan smärta är sällsynt, mindre än 5% av fallen. Dess huvudsakliga funktion - frånvaron av smärta i buken. Upptäck det endast med speciell laboratorie- och instrumentundersökning. I denna form av pankreatit kan det endast finnas mindre tecken på nedsatt organfunktionalitet.

Orsaken till den smärtfria kroniska formen av pankreatit kan vara annorlunda. Ofta här:

• progressiv kolelitiasis;
• akut gastrit med lesioner i magsåren och duodenum
• progressiv levercirros;
• En försummad form av kronisk leversjukdom.

De främsta orsakerna till kronisk latent pankreatit - alkoholintag, användningen av överskott av protein och fett med brist på växtfiber.

Andra pankreatitssyndrom

Pankreatit utan smärta har en liknande klinisk bild. Det utmärks endast av avsaknad av smärta. Vanliga syndrom:

• matsmältningsstörningar
• insulinproduktionsstörning
• störningar i det endokrina systemet (svaghet, svettning);
• Utseendet i blodet av pankreas enzymer;
• sekretorisk insufficiens (konsekvenser av det inflammatoriska svaret).

Dyspeptiskt syndrom

Dyspeptiska klagomål är indelade i två grupper. Den första är relaterad till problemet med att ta bort gallan. Vid kronisk pankreatit är klagomål på halsbränna, illamående, långvarig kräkningar och frekventa böjningar karaktäristiska. Detta beror på samtidiga funktionsstörningar i matsmältningssystemet.

Den andra gruppen av klagomål är relaterad till exokrin pankreasinsufficiens vid kronisk pankreatit. Det kännetecknas av bukspottskörtel diarré och viktminskning. I kronisk form är kortsiktig diarré frekvent, som kan ersättas av förstoppning.

Hemodynamiskt syndrom

Hemodynamiska störningar kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen, en minskning av blodtrycket i ventriklerna, aorta och lungartären. Vid kronisk pankreatit utvecklas takykardi, blödningar uppträder i huden. Synlig svullnad i ansiktet och underbenen. Kanske en allvarlig komplikation - stor blödning. Andelen dödlighet i strid med blodcirkulationen är mycket hög och är mer än 50%. Hemodynamiskt syndrom i kronisk pankreatit utvecklas under flera år.

Andra syndromer

Syndrom i CP är ganska olika. Vuxna patienter utvecklar svår andnöd, andningssvårigheter, huden blir blå. Detta beror på syrebrist.

Alkoholmissbruk leder till spasmer i huvudpankreatisk kanal i duodenum. Det kännetecknas av överträdelsen av utflödet av bukspottskörteljuice. Hemligheten tjocknar, stagnerar i kanalerna, trycket ökar och det finns ett omvänd utflöde.

Vid kronisk pankreatit uppstår leverdysfunktion. Anledningen - giftig skada på grund av inflammatorisk process. Det präglas av produktion av högmodifierad galla. Fria radikaler råder i sin sammansättning. När radikaler från gallkanalerna går in i bukspottskörteln är stenbildning och inflammatoriska processer inte ovanliga.

Nyresyndrom diagnostiseras vid kronisk edematös pankreatit. Signifikant minskad daglig mängd urin. Halten av urea i blodet ökar kraftigt. Njurproblem uppstår på grund av uttorkning av kroppen med diarré och kräkningar, med en kraftig minskning av blodtrycket.

Smärta i övre buken närmare rätt hypokondrium är ett vanligt och tidigt symptom på CP.

Diagnostiska regler

Kliniska tecken på smärtfri CP vid diagnos av icke-informativ, eftersom de karaktäriserar matsmältningssystemets patologi. Läkaren får den nödvändiga informationen genom att utföra instrument- och laboratoriediagnostik.

Redan enligt de första patientklagomålen kan akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln diagnostiseras med tillräcklig noggrannhet och därmed göra en differentialdiagnos vid undersökningsskedet.

Bukspottkörteln är ett organ med yttre och inre utsöndring. Det måste producera enzymer för matsmältning och hormoner för allmän metabolism. Patologiska förändringar i bukspottkörteln uppväger balansen i den kemiska sammansättningen av blod, urin, avföring. De viktigaste laboratorietesterna omfattar:

1. Biokemisk analys av blod. Bestäms av enzymernas aktivitet, förändringar i lipasnivå, glukos, minskning av mängden protein, närvaron av urea.
2. Utvärdering av vatten och elektrolytbalans i blodet. Nivån av vätskebrist, kaliumnivån och kalciumnivån bestäms.
3. Fullständigt blodtal visar närvaron av inflammation. Antalet leukocyter ökar, koncentrationen av erytrocyter uppträder, den erytrocytiska sedimenteringen accelererar.
4. Urinanalys.
5. Analys av avföring.

Metoder för instrumentdiagnostik:

1. Ultraljudsundersökning. Tillståndet i bukspottkörtelvävnaden, kanalerna, dess storlek och närvaron av vätska i bukhålan bestäms.
2. Röntgenundersökning visar närvaron av stenar i bukspottkörteln och kanalen.
3. Beräknad tomografi. Förekomsten av nekrotiska områden i körteln, storleken, närvaron av vätska.
4. Endoskopi. Metoden för visuell diagnostik med hjälp av en videokamera.

behandling

Behandling av latent pankreatit liknar behandling av kronisk inflammation med vanliga symtom. Terapeuten är en gastroenterolog.

Ett viktigt problem i behandlingen - snabb diagnos. Om en kronisk sjukdom är asymptomatisk, rusar patienterna inte för att se en läkare. Ju tidigare patienten emellertid får hjälp och behandling, desto större är risken för att bibehålla funktionaliteten i bukspottkörteln.

Möjligheterna till kirurgiska behandlingsmetoder är begränsade. Läkemedel som kan påverka utvecklingen av kronisk pankreatit är frånvarande. Basen av behandlingen är därför medicinsk näring, kost, korrigering av bukspottskörtelns sekretorisk insufficiens, kampen mot alkoholberoende.

Kirurgi är möjlig med svåra komplikationer. För att eliminera dem utförs direkta operationer i bukspottkörteln. Verksamheten är uppdelad i två grupper:

• riktade mot dränering av huvudpankreatisk kanal
• fullständigt eller partiellt avlägsnande av fibrös vävnad.

Behandling kan kompletteras med koleretiska läkemedel, infusioner av medicinska örter. Möjligheten att omsluta droger och anabola hormoner.

Förbättring av kroppens tillstånd är endast möjlig med snabb behandling och strikt överensstämmelse med rekommendationerna. Under remission är kost och rätt näring nödvändig. Fysisk aktivitet är förbjuden.

Prognos och förebyggande

Kronisk pankreatit är lättare att förebygga än att bota. Åtgärder för att förebygga inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln:

• uteslutning av alkoholhaltiga drycker;
• rätt näring
• balanserad diet;
• eliminering av övermålning
• eliminering av fett- och kolhydrater
• rökavbrott
• överensstämmelse med dricksregimen (minst en och en halv liter per dag)
• aktuellt samråd med en specialist för eventuella överträdelser
• fullständig behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet.

I kronisk pankreatit eliminerar du stekt och kryddig mat och kolsyrade drycker från kosten. Användning av magert kokt kött och fisk rekommenderas. Bli van vid skumma mejeriprodukter.

För att förhindra förvärringar av den kroniska processen är det nödvändigt att inte bara följa alla rekommendationer från doktorn, men också att undersökas 2 gånger per år. Hälsovårdshantering avser även förebyggande.

Efter doktors rekommendationer garanterar sjukdomsförloppet utan komplikationer och förlängs remissionen. Du kan avsevärt minska antalet exacerbationer och deras varaktighet. Underlåtenhet att följa rekommendationerna om näring, behandling, alkoholmissbruk och rökning utvecklar allvarliga komplikationer. De flesta av dem behandlas endast med kirurgiska metoder och kan leda till patientens död.

Kroniska pankreatit symptom

Som du vet är pankreatit av två typer: akut och kronisk. Kronisk pankreatit utvecklas vid sen behandling av akut stadium. I de flesta fall bidrar kronisk pankreatisk inflammation bland invånarna i Ryska federationen och de västeuropeiska länderna till alltför stora drycker. Naturligtvis har varje person en personlig toleransgräns för alkohol, men många överskrider ofta det.

Symptomen på pankreatit utvecklas bara med tiden. Kronisk pankreatit kännetecknas av alternerande perioder av exacerbation och remission. Dessa intervall beror på självaktivering av enzymet med ytterligare destruktion av bukspottkörtelceller.
För behandling annan än medicinering, föreskriver läkare en speciell diet och rekommenderar även användning av traditionella medicinmetoder. Hos 15% av personer med pankreatit är sjukdomen asymptomatisk. Detektera sjukdomen kan bara vara i andra etappen, när det finns endokrin eller exokrin insufficiens, åtföljd av smärta. Oftast förekommer fall av manifestation hos män och kvinnor i åldern 35-45 år.

De allmänna symtomen är som följer:

1. Svår, konstant smärta. Lokaliserad under skeden, under revbenen, kan ge tillbaka. Bältros börjar när hela bukspottkörteln blir inflammerad.
2. Viktminskning. Först är patienten rädd för att äta, eftersom smärtsamma känslor uppträder efter att ha ätit, senare minskar vikten som ett resultat av utvecklingen av diabetes.
3. Förstoppning, diarré, uppblåsthet. Avföringen med kronisk pankreatit har en obehaglig lukt, det finns synliga partiklar av mat i den. Stark spänning i buksmusklerna och förstoppning indikerar starten av en attack, de sjuka bör veta vad man ska göra när en attack börjar.

Huvudorsakerna till utvecklingen av kronisk form innefattar:

• analfabeter och otillbörlig behandling av den akuta formen av sjukdomen;
• njursjukdomar och gallvägar
  magsår;
• alkoholism;
• ärftlighet;
• vissa infektionssjukdomar.

Typer av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är: Beräknad. Det förekommer i de flesta fall och kännetecknas av utseendet av stenar i vävnaderna och kanalerna i körteln.

Kronisk obstruktiv. Det är ganska sällsynt. Denna typ orsakas av blockering av huvudkanalen som ett resultat av utseende av en ärr och en tumör.

Fiber induktiv kronisk. Ledsaget av bildandet av stenar i bukspottkörteln och ersättning av friska celler genom bindväv, vilket minskar funktionen hos körteln.

Cystisk pankreatit. Denna typ av sjukdom är orsakad av utseendet på ett stort antal neoplasmer av liten storlek.

Stage av utveckling av kronisk pankreatit

Beroende på flödesegenskaperna finns fyra steg:

• Asymptomatisk (latent) form. På detta stadium finns inga tecken på kronisk pankreatit, ingen smärta, patienten känner sig normal.
  Smärtsam form av kronisk pankreatit. Patienten börjar störa den konstanta smärtan vid överkanten, vilket försämras avsevärt under attacken.
• Återkommande stadium (kronisk). Under eftergivningsperioden observeras inte försämringen av hälsan, och under förvärningsperioden uppträder en skarp smärta.
  Psevdoopuholevaya. En sällsynt form av sjukdomen som påverkar bukspottkörteln. Dessutom leder tillväxten av bindväv till en ökning av körtelstorleken.
• Den latenta scenen - en mycket lång tid kanske inte manifesterar sig, vilket i hög grad komplicerar diagnosen av sjukdomen. Det är en följd av sjukdomar i magen, tarmar, utvecklas på grund av långvarig användning av alkohol.

Om patienten inte följer de grundläggande reglerna för kost börjar dessa tecken:

• kräkningar som inte medför lättnad;
• tyngd i magen;
• avföring salva, vilket är svårt att tvätta bort
• gasbildning;
• viktminskning med normal aptit
• utseendet av cyanos av huden i naveln och nedre ryggen;
• ökning av blodsocker och andra metaboliska störningar.

När kronisk pankreatit är i ett akut stadium (20% av alla fall) kan smärtan i hypokondrium, skarp i karaktär, vara länge länge. I detta skede finns det sådana tecken:

• förlust av aptit och följaktligen snabb viktminskning;
• oregelbundna avföring
• uppblåsning och gasbildning
• utveckling av diabetes.

Kronisk manifesterar sig i vågor: Svåra exacerbationer ersätts av remissioner, det vill säga försvagning och fullständig försvinnande av symtom. Under anfallstiden börjar skarpa smärtor i buken, eller snarare dess övre del, feber, kräkningar, illamående och uppblåsthet.

Ett blodprov bestämmer nivån av socker och ett avföringstest bestämmer närvaron av fett. Det finns en stark emaciation. Varaktigheten av remission kan vara annorlunda, under denna period försvinner symtomen.

Behandling av kronisk pankreatit

När inflammationen förvärras, indikeras patienten för akut inhalation. De första dagarna efter attacken kan patienten endast använda icke-kolsyrade alkaliska vatten. Därefter måste den behandlande läkaren förskriva honom en strikt diet, vilken en pankreatitslidare måste följa hela tiden.

Från kosten behöver du eliminera de flesta av de läckra rätterna, och den rekommenderade maten ska hakas och förbrukas endast i kokt, bakat. Ätning ska göras var tredje timme, men delarna ska vara små. Separata måltider rekommenderas. Diet eliminerar helt och hållet även den minsta användningen av alkohol.

För att minska de obehagliga känslorna kan patienten ges injektioner av papaverin, contrikala, gordox, trasilol, atropin, noshpy. Sätt också droppers med anti-enzympreparat, injicerat novokain intravenöst.

Undertryck gastrisk sekretion med cimetidin, almagel och ranitidin. Dessa läkemedel, liksom vissa antibiotika, ordineras av en specialist. Om patienten är benägen för flatulens, det vill säga uppsvällning, förstoppning, utsetts han: pankreatin, mezim, matsmältning, panzinorm.

skäl

Vad kan orsaka kronisk pankreatit? Huvudskäl:

• försummat tillstånd av akut pankreatit;
• dricka alkohol
• sjukdomar i matsmältningssystemet och gallvägarna;
• bukoperation;
• stora mängder fettkött i kosten
• genetisk predisposition;
• ett sår;
• kronisk gastrit
• brist på fett och protein i kosten (vanligt i befolkningen i tropiska länder);
• otillräcklig mängd antioxidanter i kosten;
• negativa effekter av kemikalier
• tar vissa mediciner
• allergier;
• nedsatt blodflöde;
• strukturella egenskaper hos kroppen;
• hormonellt misslyckande.

Sekventiella processer som bestämmer förekomsten och förloppet av pankreatit kännetecknas av degenerering, skleros, försvagning av organets funktionella del (exokrin parenkym). Dessutom förändras kanalerna och förkalkning sker i bukspottkörteln.

Beräkning utvecklas gradvis från den icke-kalcifika formen. Studier har visat att orsaken till dess mognad, i första hand, är det otillräckliga innehållet i antioxidanter i maten som tas av människor. Trots allt stör antioxidant substanser som koppar, selen och zink den negativa effekten av livsmedelstoxiska ämnen (cyagenser) på celler. Hos patienter med sjukdom bildas kalcifierade kalkyler (stenar) i organets kanaler.
Orsaken till pankreatit kan vara en genetisk predisposition.

Forskare från olika länder genomförde forskning och beskrev en ärftlig tendens till kronisk pankreasjukdom i olika familjer. De fann att den ärftliga formen utvecklas hos barn som fyllt 10 år. Både tjejer och pojkar kan lida lika mycket. Ett barn kan ärva en sjukdom om minst en av föräldrarna lider av denna sjukdom. Sjuka barn tenderar att utveckla bukspottskörteltumörer.

Fara och komplikationer efter behandling

Det är farligt att, om det inte behandlas i tid, kan allvarliga lokala och systemiska komplikationer utvecklas. Försämrad absorption och nedbrytning av näringsämnen leder till vanliga komplikationer.

Lokala komplikationer är mindre vanliga. Dessa inkluderar:

Gulsot.

Det utvecklas som en följd av gallgångens depression. Kramning av denna kanal kan uppträda på den plats där den passerar genom körteln, men en felaktig cyste kan påverka den.