Duodenogastrisk återflöde: behandling med droger och fysioterapi

Duodenogastrisk återflöde är en sjukdom i vilken förekomst av retrograd återflöde i magen från duodenum observeras. Oftast kategoriseras den patologiska processen som syndrom som åtföljer andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Orsaker till sjukdom

Duodenal gastrisk återflöde - är återflödet av innehållet i duodenum i magehålan.

Duodenogastrisk återflöde kan observeras mot bakgrund av exponering för olika orsaker. I de flesta fall diagnostiseras förekomsten av ett patologiskt tillstånd motilitetssjukdomar i matsmältningssystemet.

Gallsyror och pankreatiska enzymer skadar skyddsbarriären i magslemhinnan. Som ett resultat sker omvänt diffusion av vätejoner i magen i magen.

Mot den här bakgrunden är det stimulering av produktionen av gastriska antralkörtlar och skada på lipidmembranen hos celler. Detta leder till en ökning av deras känslighet för magsaft.

Retrograd återflöde leder till en ökning av trycket i magen, vilket leder till förekomsten av sjukdomen. Duodenal gastrisk reflux observeras ofta i bakgrunden:

1. Peptisk sår;
2. Kronisk gastrit
3. Maginkräftor;
4. duodenostasis;
5. Störningar av Oddi sfinkter
6. KDP.

Förekomsten av ett patologiskt tillstånd observeras ofta efter operation för att avlägsna gallblåsan. Risken för denna sjukdom är personer som har nedsatt gastrisk motilitet.

Anledningen till förekomsten av den patologiska tillstånden är ganska ofta systemiska sjukdomar i matsmältningsorganet. Oftast uppstår sjukdomsutvecklingen hos rökare. Det kan också diagnostiseras hos gravida kvinnor.

En vanlig orsak till duodenogastrisk reflux är en bråck i membranet. Med dysbios och inflammation, som observeras i gallblåsan och bukspottkörteln, kan den patologiska processen också utvecklas.

Om patienten förlorar tonen i matstrupen muskler som skiljer duodenum och mage, leder detta till sjukdomens förekomst. Under perioden med medicineringen, vars verkan syftar till att minska muskeltonen i släta muskler, kan utvecklingen av denna sjukdom observeras. Orsaker till duodenogastrisk återflöde kan vara ganska olika.

Oftast förekommer den patologiska processen mot bakgrund av sjukdomar i matsmältningsorganet eller felaktig livsstil hos en person.

Symptom på sjukdomen

Belching luften talar om matsmältningsbesvär.

Duodenogastrisk återflöde åtföljs av uttalade symtom, vilket gör det möjligt för patienten att självständigt bestämma sjukdomsförloppet.

Oftast klagar patienterna på halsbränna som uppstår efter en måltid. Vissa patienter upplever att de blöter med luft. Ibland har det en sur smak. Under sjukdomsperioden på patientens språk kan bli observerad blomma gul.

Patienter klagar över duodenogastrisk återflöde på utseendet av bitter smak i munnen. Mycket ofta patienten med utseendet av sjukdomen illamående. Vissa patienter har kräkningar. Ett vanligt symptom på ett patologiskt tillstånd är uppblåst efter att ha ätit.

Patienter klagar över mageutslag. Efter att ha ätit, utvecklar patienterna i epigastrium kramper och spasmodisk smärta. I vardagen uppträder sjukdomen i sällsynta fall.

Det diagnostiseras oftast slumpmässigt vid undersökning av patientens matsmältningsorgan. Därför rekommenderas han att vara så uppmärksam som möjligt för sin hälsa, vilket gör det möjligt att bestämma sjukdomen i tid.

Diagnostiska metoder

Ultraljud som en diagnostisk metod.

Detektera duodenogastrisk reflux kan vara en visuell inspektion av patienten. För att göra en preliminär diagnos samlar doktorn också anamnese.

För att bekräfta doktorns diagnos föreskriver han ytterligare metoder för undersökning. För att bestämma den patologiska processen utförs en ultraljudsundersökning av organen i bukområdet.

Detta gör det möjligt att bestämma inte bara naturen, men också källan till kränkningar av hälsan hos sådana organ som gallblåsan, magen, bukspottkörteln, duodenum.

En tillräckligt effektiv diagnostisk metod är esophagogastroduodenoscopy, vilket gör det möjligt att få den mest exakta bilden av sjukdomen. Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att ge en cytologisk och histologisk bedömning av graden av skada på mage slemhinnor och arten av deras skada, eftersom det är möjligt att godartade och maligna processer uppträder.

De flesta patienter ordineras en kemisk analys av magsaft. Med hjälp av detta bestäms metoden för titrering av små koncentrationer av enzymer i bukspottkörteln. Även under diagnosperioden mäts magsaften under dagen. För detta ändamål används en speciell pH-indikator.

På grund av det stora utbudet av diagnostiska metoder är det möjligt att bestämma sjukdomsutvecklingen så snart som möjligt.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Omeprazol behandlar sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Sjukdomsbehandling bör genomföras fullständigt, vilket kommer att uppnå ett framgångsrikt resultat. Först av allt rekommenderas patienten att normalisera kosten.

Behandling av sjukdomen utförs med användning av läkemedel och fysioterapiprocedurer. Sjukgymnastikbehandling syftar till att återställa elasticiteten i bukmusklerna.

Patienten måste utföra en viss uppsättning fysiska övningar varje dag. Även för detta ändamål kan utföras med hjälp av en elektrisk stimulator.

Med hjälp av läkemedelsbehandling bör irritation av bukspottskörteljuice på mage slemhinnorna avlägsnas. Med det kan du återställa tarmmotiliteten.

För att uppnå dessa uppgifter ges i de flesta fall patienterna recept på prokinetik - Motilium, Passazhix. Med deras hjälp återställs matens rörelse i den ordning de mottas. Verkan av droger syftar till att säkerställa muskeltonen i de cirkulära musklerna i mag-tarmkanalen.

Läkare med duodenogastrisk återlopp gör utnämningen av Choludexan och Ovenson. Tack vare dessa droger reduceras de skadliga effekterna av gallsyror på matsmältningsorganens slemhinnor.

För att minska surheten i magen, ordineras patienter omeprazol. Detta gör det möjligt att skapa en barriär för de negativa effekterna av gallsyror på magen. Om en patient diagnostiseras med erosiv reflux, rekommenderas han att ta Almagel och Pylorid.

Läkemedels läkemedel och medicinska läkemedel kommer endast att vara effektiva om patienten normaliserar näring. För att säkerställa framgången med behandlingen av den patologiska processen gör det ganska ofta utnämningen av fysioterapimetoder.

Innan du äter rekommenderas patienter att ta en tesked sockerrotsjuice. Även för detta ändamål kan du bereda en sirap baserad på maskrosrötter. Behandlingen av duodenogastrisk återlopp bör genomföras fullständigt och ta hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Se i videon om gastroduodenal reflux:

Förebyggande av sjukdomar

Till sjukdomen återvände inte, du måste kontrollera din vikt.

För att undvika uppkomsten av den patologiska processen är det nödvändigt att genomföra dess förebyggande i tid. Under perioden av förvärring av sjukdomen är det strängt förbjudet att använda alkoholhaltiga drycker.

Om en person röker, ökar detta kraftigt möjligheten till duodenogastrisk återflöde. Det är därför som rökare uppmanas att tänka på sin hälsa.

Användningen av drycker som innehåller koffein, patienten måste minimeras. För att förhindra sjukdom, bör läkemedlet endast utföras enligt instruktioner från läkaren.

En person måste normalisera sin kost. För detta ändamål rekommenderas att man utesluter saltade och röka rätter från kosten. Det rekommenderas inte att äta kryddig och stekt mat. Patienten bör äta vitlök och citrusfrukter i minimala kvantiteter.

För att undvika sjukdomens utseende måste en person ständigt övervaka sin kroppsvikt. För detta ändamål måste han använda dietmat. Den mänskliga kosten ska bestå av kött- och fiskfettfetter, grönsaker, mejeriprodukter, bär, frukt, grönsaksbaserade soppor etc.

Duodenogastrisk reflux är en ganska allvarlig patologi som uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Trots det minimala antalet symtom kan en uppmärksam person märka dem.

I det här fallet rekommenderas han att söka hjälp från en läkare som korrekt kan diagnostisera och förskriva rationell behandling med användning av droger och sjukgymnastik. Under behandlingen av sjukdomen måste patienten ha diet, vilket säkerställer hög effektivitet.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Duodenogastrisk reflux - råd från läkare

Duodenogastrisk återflöde är en patologi som kan vara både en oberoende sjukdom och ett symptom på en annan sjukdom i matsmältningssystemet. När DGR inträffar kasta innehållet i duodenum i magkaviteten, medan surhetsnivån i den senare ändras, vilket komplicerar digestionsprocessen och påverkar gastrisk slemhinna negativt.

Vi kommer att förstå hur man känner igen patologin, vilka moderna diagnostiska metoder används i medicin, om det är möjligt att helt avstå från sjukdomen med hjälp av läkemedelsbehandling, kost och traditionella behandlingsmetoder.

Beskrivning och klassificering

Enligt statistiken kan gastroduodenal reflux hittas hos mer än 15% av alla invånare i världen. Och om sjukdomen inte känner sig själv eller dess symptom är extremt sällsynta, är det felaktigt att tala om fenomenet som en patologi.

Det huvudsakliga diagnostiska tecknet som separerar patologi från ett fysiologiskt fenomen kan kallas nivån av magsyra, mätt i ph. Om denna indikator stiger över 5 ph kan du diagnostisera återflöde. Men för att bestämma nivån av magsyra är det bara möjligt med hjälp av instrumental diagnostik.

Klassificeringen av sjukdomen utförs på grundval av graden av förändring i surhetsinnehållet i magsaften som ett resultat av att tarmarnas innehåll smälts.

• Cirka hälften av patienterna som gick till läkaren med GHD-symtom diagnostiserades med den första graden av sjukdomen, där slemhinnan är något skadad och symtomen är frånvarande.
• 40% av patienterna diagnostiseras med andra fasen av patologi.
• De återstående 10% - den tredje etappen, kännetecknad av svåra symptom.

Även återflöde kan klassificeras beroende på graden och arten av slemhinneskador:

• ytlig, då lesionen bara påverkade mukosala celler;
• katarrhal, när slemhinnan i magen är inflammerad och svullnad;
• erosiv när mukosala foci av atrofi är närvarande
• galli, då patologin orsakade ett brott mot gallflödet.

Utan ordentlig behandling fortskrider sjukdomen vanligtvis, så samma person kan diagnostiseras med olika typer och steg av återflöde vid olika tidpunkter.

Orsaker till sjukdom

Orsaker till duodenogastrisk återflöde kan delas in i yttre och inre. Under yttre faktorer är faktorer som direkt beror på en persons beteende och hans levnadsförhållanden. Till exempel är statistiskt DGR vanligare hos personer i bakgrunden:

• fysisk inaktivitet;
• undernäring;
• rökning;
• alkoholism;
• tar mediciner under graviditeten
• Andra faktorer som bidrar till vävnadsskador, trots magslemhinnan som skyddar dem.

Symptomen finns också i den kliniska bilden av följande patologier:

• minskad muskelton i magsöppningarna;
• membranens bråck;
• ökat duodenaltryck
• kolecystit;
• pankreatit;
• Botkins sjukdom.

Ibland uppstår tömningen av tarmens innehåll tillbaka i magshålan efter operationer på mag-tarmkanalens organ.

symptom

Den främsta orsaken till att DGR är svår att diagnostisera är att patologins symptomatologi i de flesta fall är helt frånvarande. Om tecken på nedsatt matsmältning är närvarande kan de se ut så här:

• gul blomma på tungan;
• halsbränna;
• rapningar;
• buk distans och kramper efter att ha ätit
• bitter smak i munnen;
• illamående och kräkningar av gallan.

Självklart liknar symptomen på duodenogastrisk reflux lik den kliniska bilden av många sjukdomar i matsmältningssystemet. Därför diagnostiseras denna patologi ofta av en slump.

diagnostik

Gastrisk reflux detekteras med hjälp av instrumental diagnostiska metoder.

1. EGD eller fibrogastroskopi är en undersökningsmetod där en endoskopisk prob sätts in genom matstrupen i magkaviteten. Denna diagnostiska metod är väldigt informativ, för under det kan du inte bara visuellt inspektera slemhinnans tillstånd, men bestämma även syrets nivå i mediet och ta vävnad för biopsi. Men metoden har en signifikant nackdel: det ensamt kan utlösa utvecklingen av återflöde.
2. Daglig ph-metry - den mest effektiva metoden för diagnos, eftersom det låter dig spåra förändringar i mängden surhet i magen och på natten. Studien kräver införandet av en tunn sond i magen genom näsan i upp till 24 timmar, under vilken enheten läser ph-nivån i magen. Transnasal administration tillåter patienten att prata och äta mat utan den minsta störningen.
3. Ultraljud i bukorganen - det är nödvändigt att bestämma källorna till den patologiska processen: sjukdomar i gallblåsan, duodenum och bukspottkörteln.
4. Esophagogastroduodenoscopy - en studie genom att införa i magen en flexibel sond med visualisering av bilden på enhetens bildskärm samt efterföljande vävnadsprovtagning för histologisk analys. Detta gör det möjligt att bedöma graden av skada på magslemhinnan och utesluta förekomsten av maligna tumörer.

Diagnosen kräver en omfattande studie, historia, samt en serie laboratorietester av blod och urin.

behandling

Behandling av duodenogastrisk reflux är en uppsättning åtgärder som syftar till att förbättra rörligheten i matsmältningsorganen, skydda slimhinnan från de negativa effekterna av syra och underlättar matsmältningen.

Behandling av duodenogastriska refluxmedel

Duodenogastrisk refluxbehandling

Duodenogastrisk återflöde är en ganska vanlig sjukdom i mag-tarmkanalen. Det kännetecknas av oönskad kasta av innehållet i duodenum i magen. Sjukdomen åtföljs av en massa obehagliga känslor, så jag vill börja behandlingen av duodenogastrisk reflux så snart som möjligt. Och för att återhämtningen ska komma fort är det viktigt att välja rätt behandling.

Principer för behandling av duodenogastrisk gallreflux

Det enda som innebär att en gång för alla sparar en person från återflöde existerar tyvärr inte. Det är möjligt att klara av sjukdomen bara med hjälp av komplex terapi, som bygger på rätt näring och en hälsosam livsstil.

Några enkla tips hjälper till att påskynda behandlingen av duodenogastrisk återflöde avsevärt:

1. Personer med en sådan diagnos bör ätas ofta (ungefär fem till sex gånger om dagen), men delarna ska vara små. Det är tillrådligt att tugga maten noggrant.
2. Det rekommenderas att äta hälsosam mat som kroppen absorberar snabbt och enkelt.
3. Omedelbart efter att ha ätit kan du inte gå och lägga sig. Rekommenderas inte vid denna tidpunkt och laddas.
4. Under inga omständigheter bör det inte överdrivas.
5. Vid behandlingstidpunkten är det mycket viktigt att ge upp dåliga vanor.
6. Till villkoret förvärras inte, patienten behöver övervaka sin vikt.

Parallellt med den medicinska behandlingen av duodenogastrisk återlopp måste patienten följa en diet. Från kosten bör försvinna sådana produkter:

Färska frukter och grönsaker, revet porridge och lätta soppor, magert kött och fisk och kockost kan vara till nytta för kroppen.

Vilka läkemedel används för att behandla duodenogastrisk reflux?

Olika former av sjukdomen kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Den huvudsakliga uppgiften att behandla är att återställa den normala funktionen i mag-tarmkanalen. Ofta hjälper återställande patienter:

• prokinetik - läkemedel som accelererar rensningen av magen;
• protonpumpshämmare - läkemedel som neutraliserar de negativa effekterna av innehållet i duodenum i magen;
• antacida som omsluter mageväggarna.

Antibiotika ordineras sällan. De är avsedda att begränsa antalet histaminreceptorer.

De bästa läkemedlen för behandling av duodenogastrisk återflöde:

• Reglan;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Neksuim;
• domperidon;
• omez;
• Gaviscon.

Catarrhal duodenit är en av de typ av inflammation i duodenum. Denna sjukdom kännetecknas av ytlig lokalisering. För att bli av med obehag så snart som möjligt bör duodenit upptäckas omedelbart och behandlas ordentligt.

Erosiv duodenit är en inflammatorisk process som uppstår i duodenum och åtföljs av bildandet av erosioner på slemhinnan. För att sjukdomen inte ska ta en kronisk form måste den detekteras i tid och började behandlas ordentligt.

Lungödem är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. Behandling beror på orsakerna till ödem och olika fysiologiska parametrar hos patienten. I artikeln kan du bekanta dig med de viktigaste anvisningarna för lungningens ödem, inklusive hemma.

Lungödem är ett livshotande tillstånd där det finns ackumulering av vätska i lungvävnaden. Huvudorsakerna till denna patologi är olika sjukdomar i hjärtat, men lungödem kan också orsakas av icke-kardiogena orsaker.

Behandling av duodenogastriska reflux folkmekanismer

Duodenal gastrisk återflöde

Duodenogastrisk återflöde är en funktionell störning i mag-tarmkanalen. Det uppstår när innehållet i tolvfingret, tillsammans med gallens salter, istället för att passera in i tunntarmen, återgår till magen. Detta innehåll blandas med matsmältningssyror och har en toxisk effekt på magen.

Duodenal gastrisk återflöde finns ofta hos personer med borttagna gallblåsor (eftersom gallflödet störs i dem). Men i 40% av fallen uppstår denna sjukdom hos friska människor. Efter det att en diagnos har gjorts är det nödvändigt att omedelbart påbörja adekvat behandling, eftersom duodenal gastrisk återflöde eventuellt kan leda till utveckling av gastrit. Med hjälp av naturläkemedel kan du snabbt etablera den duodenala rörligheten och blockera de skadliga effekterna av gallsyror i magen.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till gastrisk reflux är inte fullständigt förstådda. Denna sjukdom kan orsakas av en nedbrytning av nervsignaler som kommer in i duodenum och gallkanalerna (följaktligen sker återflöde hos patienter efter gallblåsan är borttagen). Dessutom uppträder det med överdriven avkoppling av pylorus, förändringar i hans motoriska färdigheter eller styrkan hos peristaltik.

Duodenogastrisk återlopp kan orsaka gastrisk hyperplasi eller blodstasis. Dessutom påverkar gallens sammansättning, som tränger in i magen, utsöndringen av prostaglandiner, vilka är ansvariga för aktiviteten hos magslimhinnans skyddsmekanismer, vilket ytterligare försvårar problemet och komplicerar behandlingen.

symptom

Duodenogastriska återflödes orsaker:

• obehagliga magbesvär
• gul blomma på tungan;
• i vissa fall bilisk kräkningar;
• rapningar;
• halsbränna.

Det bör noteras att dessa symtom inte visas omedelbart, men som sjukdomen fortskrider.

Hembehandling

Denna sjukdom kan enkelt behandlas på egen hand genom att följa en diet och använda folkmedicinska lösningar. Duodenogastrisk reflux är inte en komplex sjukdom - det är snarare ett brott mot mag-tarmkanalen, som i framtiden kan leda till sjukdomar. Innan detta händer, ta ansvar för hälsa i dina egna händer.

diet

Ett viktigt steg i behandlingen är att ändra matvanor. En förnuftig diet minimerar symtomen på duodenogastrisk reflux och bidrar till att förbättra matsmältningssystemet.

1. Margarin, svin, svamp bör uteslutas från kosten - det är bättre att byta dem med olivolja. Smör kan ätas i begränsade mängder (det är väldigt viktigt att inte steka på det).
2. Eliminera rökt och stekt mat.
3. Du kan äta magert kött av fjäderfä, men du bör undvika fett kött och produkter från det (till exempel anka, gås, fläsk, slaktbiprodukter, pajer).
4. Från fisken väljer man fettfattiga sorter: torsk, öring, pollock. Konserverad fisk bör uteslutas från kosten.
5. Diet begränsar bearbetade ostar.
6. Från drycker eliminerar starkt kaffe, kakao, starkt te.
7. Från kolhydrater till dig kommer att vara användbart vete och rågbröd eller bröd från fullkornsmel, pasta, hårda sorter, brunt ris.
8. Du bör minimera användningen av choklad, kakor, kakor med feta krämer.
9. Grönsaker är kontraindicerade gurkor, alla slags kål, gröna bönor och citrusfrukter. Spicy kryddor (curry, red pepper) kan användas i begränsade kvantiteter.
10. Diet förbjuder helt kolsyrade drycker. Alkohol i små doser är inte kontraindicerad.

fytoterapi

Läkande örter, rötter, honung och andra folkmedicin ger en fantastisk effekt, som på många sätt överstiger effekten av medicinska förfaranden. Trots allt, för att fastställa kroppens arbete på bästa sätt på naturliga sätt - detta kommer att bidra till att eliminera biverkningar.

Yarrow, Chamomile och St John's Wort

Dessa tre örter är de tre "valarna" på vilka vår matsmältningssystems hälsa är byggt. De kan behandla många sjukdomar - gastrit, halsbränna, matsmältningsbesvär, illamående, dysbios och, naturligtvis, duodenogastrisk reflux. Blanda yarrow, kamomill och Johannesört i alla proportioner (det vill säga ta ingredienserna "med ögat"), häll i kokande vatten och gör gott te med honung. Du måste dricka en sådan drink varje morgon och kväll.

Örter med bilisk kräkningar

Om sjukdomen har förvärrats så mycket att du inte bara har ont men också kräkningar av gall, behandla med rökgräs. Från det måste du göra infusioner (2 matskedar av växten per halv liter kokande vatten, håll under locket i 1 timme). Ta 50 ml infusion varannan timme tills kräkningar och smärta sänker sig. Gå sedan till kamomill, yarrow och jägare behandlingar (som beskrivs i föregående recept).

Inte mindre effektiv och marshmallow skogrot. Från det måste du göra kalla infusioner - det vill säga fylla växten med kallt vatten med en hastighet på 2 matskedar hackade rötter per halv liter vatten. Blandningen ska infunderas i 5-6 timmar. Ta det i små portioner under hela dagen, tills den biliska kräkningen stannar.

Linfrö

Linseed behandling är effektiv för halsbränna, gastrit och alla typer av återflöde (inklusive för duodenogastrisk reflux). Det omsluter magslemhinnan, skyddar den från negativa effekter av gallsalter. Häll en matsked frön med kallt vatten (ca 100 ml) och vänta på att de svullnar och slem kommer att släppas från frön. Denna blandning ska vara full i en tom mage innan du äter. Dessutom behandla med andra växter som skulle stödja duodenal motilitet.

Peristaltiska växter

Blanda dessa örter:

• Calamus root - 50g;
• Salvia - 50 g;
• Angelica Root - 25 g

Från denna blandning måste du göra varma infusioner - 1 tsk. örter häll ett glas kokande vatten, täck med lock, efter 20 minuter, filtrera och dricka. För smak kan du lägga honung till drycken. Drick medicin 3 gånger om dagen en timme efter måltiden.

Dessutom har en rue en stimulerande effekt på duodenal peristaltis. Det kan bryggas istället för te. Men det enklaste sättet är att helt enkelt tugga på 1-2 blad av växten varje gång efter att ha ätit.

Vi rekommenderar att du läser: http://nmed.org

Duodenogastrisk reflux av gastrit: symptom och behandling.

Detta fenomen uppträder när en överträdelse av den sekventiella rörelsen av mat i matsmältningskanalen. Som ett resultat kan en del av innehållet i tolvfingertarmen komma tillbaka i magen genom retrograd återflöde. På grund av skillnaden i surhet i mag och tarmar, uppstår en inflammatorisk process - återflödes-gastrit.

GHD kan följa många sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom sår, gastrit och andra. Endast i 30% av fallen isoleras duodenogastrisk återflöde som en oberoende sjukdom. Glöm inte att detta syndrom kan förekomma även i perfekt friska människor med aktivt fysiskt arbete eller under sömn. Samtidigt finns inga kliniska symtom och negativ påverkan på matsmältningssystemet minimeras.

symptom

Symptomologin för denna resonans är inte alltid distinkt. Det finns fall då sjukdomen är helt asymptomatisk och det detekteras vid genomförande av elektrogastroduodenoskopisk undersökning. I de allra flesta fall uppenbarar symptomen på DGR enligt följande:

• smärta i den epigastriska regionen. De uppträder vanligtvis inom tjugo minuter efter en måltid.
• uppblåsthet, känsla av tyngd och fullhet i buken även efter ett lätt mellanmål. Dessa tecken indikerar en kränkning av evakueringsfunktionen hos innehållet i magen.
• halsbränna som börjar nästan omedelbart efter en måltid. Det kan uppträda med viss surhet, men är vanligare med ökad.
• känslan av konstant torrhet i munnen, känslan av bitterhet och sura erctum indikerar att återflödes-esofagit har förenat sig och gallan har gått in i matstrupen.
• Specifik tät blomma av gul färg på tungan.

Som ett resultat av det faktum att matsmältningssystemets störningar störs är smältbarheten av användbara ämnen svår, avvikelser och mikronäringsbrister uppstår ofta, så en person kan gå ner i vikt, märka minskad aptit, håravfall, splittring och spröda naglar, utslag eller klibbar i hörnen av läpparna.

skäl

Vilka faktorer kan utlösa GHD? Konventionellt kan de delas in i två delar.

• Funktionella förändringar, som åtföljs av ett brott mot intestinal motilitet och arbetet i sphinctens muskler. Som regel kan detta hända på bakgrund av vegetativ dystoni.
• Tumörprocesser lokaliserade vid gränsen till mage och tolvfingertarmen.

Dessutom leder ovanstående orsaker till utvecklingen av GHD till en ökning av trycket i duodenum, vilket kan uppstå med hepatit, pankreatit eller kronisk cholecystit, liksom vid kirurgiska ingrepp.

diagnostik

För att diagnostisera, föreskriver doktorn, förutom att undersöka och intervjua patienten, ett antal ytterligare instrumentstudier.

• Ultraljudsdiagnos (bukorgan). Med hjälp av denna metod är det ganska möjligt att identifiera omfattningen av skador på matsmältningsorganen (gallbladder, lever och bukspottkörtel).
• Övre endoskopi.
• Bestämningen av surheten i magen i omgivningen gör det möjligt att bestämma graden av DDR.
• Använda de data som erhållits i analysen av magsaften, gör en slutsats om förekomsten av gall eller pankreas enzymer i den.

Egenskaper av flödet

Om innehållet i tarmen hela tiden kommer in i magen, leder detta till utvecklingen av återflödesmagrit. Det finns flera typer av det:

• ytlig gastrit (förstör inte de sekretoriska cellerna och orsakar endast atrofiska förändringar i det övre lagret av slemhinnan);
• katarrhal (rodnad, svullnad och inflammation tillsatt);
• erosiv gastrit (åtföljd av bildandet av karakteristiska defekter i det övre lagret av slemhinnan);
• biliär gastrit (åtföljd av brott mot rörligheten i gallkanalerna).

Drogbehandling

För behandling av detta syndrom förskriva ett komplex av läkemedel. Bland dem är droger som kan neutralisera den skadliga effekten av gall på magslemhinnan och droger som accelererar tömningen av matstrupen och magen och förbättrar tonen i esofagusfinkteren. Sådana droger är hänförliga till prokinetik (reglaned, motilium). De ordineras i upp till tre veckor i en kontinuerlig kurs. I det här fallet är det troligt att alla symtom kommer att återkomma efter avbrott av droger.

Förutom prokinetik krävs protonpumpshämmare, speciellt om det finns en ökning i syrets nivå. Förberedelserna av denna grupp kan neutralisera de aggressiva effekterna av saltsyra på väggarna i magen. De mest effektiva drogerna i den nya generationen på grundval av pantoprazol, rabeprazol och esomeprazol. Biverkningar som ett resultat av mottagningen är mycket mindre vanliga, och deras mottagning är tillåten under graviditeten.

Antacida (Maalox, Almagel) är också en viktig komponent vid behandling av återflöde. Dessa läkemedel kan skydda magslemhinnan från effekterna av irriterande ämnen som saltsyra och gall. Antacida läkemedel har flera former av frisättning: gel, suspension eller tuggbara tabletter.

Utlösningshastigheten påverkar inte effektens hastighet och dess svårighetsgrad. Sådana droger ska tas en och en halv timme efter måltiden upp till tre gånger under dagen och en gång till för natten. Det är också viktigt att komma ihåg att antacida inte ska användas tillsammans med andra droger. Klyftan mellan att ta antaciden och ett annat läkemedel ska vara minst 2 timmar, annars kommer antaciden att göra det svårt att absorbera drogerna, och de kommer inte att ha den önskade effekten.

Det är lika viktigt att normalisera GI-motiliteten och att fastställa evakueringsfunktionen i matsmältningssystemet. För detta utsedda Trimedat.

För närvarande förskrivna läkemedel ursodeoxikolsyra (ursodez, ursofalk). De bidrar till övergången av aktiva former av gallsyror till deras mindre aggressiva vattenlösliga former. Detta minskar den negativa effekten av gall på magslemhinnan. Tilldela dessa droger två gånger om dagen.

För att mest effektivt behandla återflöde är det lämpligt att tilldela kurser som håller minst två månader.

Folkmedel för behandling av återflöde

Tillsammans med medicinska behandlingsmetoder är populära recept ofta kända, vilka inte är mindre effektiva för att stoppa sjukdomen, liksom för att eliminera orsaken till dess förekomst.

Medel som används för självbehandling av återflöde är allmänt tillgängliga. Några av ingredienserna kan köpas på apoteket eller montera dig själv. Herbal behandling är väldigt populär - de använder maskrosblommor, kalendula blommor, oregano ört, mintbladen, anis och andra. De mest tillgängliga lösningarna är för att lindra symtom:

Maskrosblommor och socker kommer att krävas (ungefär ett halvt kilo). Blommor, strö med socker, lägg i en tre-liters burk och krossa tills sirap bildas. Ta ordningen: en sked sirap till ett halvt glas vatten. Om detta är en förebyggande metod, då 1 gång per dag. För behandling bör frekvensen ökas till två till tre gånger om dagen.

I en burk med en kapacitet på 3 liter fyll i kamilleblommor, häll socker. Skaka eller pund tills sirap erhålls. För behandling, ta tre gånger om dagen, späd ut 1 tsk. sirap ett halvt glas vatten.

Det är nödvändigt att pressa saft från sellerirot och ta en sked i en halvtimme före måltiderna en gång om dagen.

Diet för behandling av duodenogastrisk återflöde

Dieten utesluter användningen av fett, stekt, kryddig, salt och rökt mat. Måltiderna ska ångas, stuvas, bakas eller kokas. Hela den dagliga volymen av mat bör delas upp i små portioner för att förhindra övermålning.

Det är också viktigt att övervaka temperaturen hos den konsumerade maten: det ska inte vara mycket varmt eller för kallt. Det blir bättre att mala mat i en mixer eller köttkvarn eller tugga noggrant.

Efter att ha ätit en timme rekommenderas inte att ligga ner, påkalla bukmusklerna, utföra tungt fysiskt arbete.

Vid behandlingstillfället är det nödvändigt att avlägsna från kosten livsmedel som kan öka surheten i magsaften, nämligen citrusfrukter, äpplen, sura frukter, vitlök. Det är bättre om de viktigaste livsmedelsprodukterna är fettfattiga sorter av fisk och kött, flamsoppa, kakor och kli, yoghurt, inte sura grönsaker och frukter.

förebyggande

För att förhindra detta tillstånd är det nödvändigt att noggrant övervaka dina matvanor, inte belasta dig med fysiskt arbete efter att ha ätit, ha tillräckligt med rymliga kläder för att inte skapa tryck på bukhålets inre organ. Så att detta syndrom inte uppträder hos barn, särskilt små barn, är det inte nödvändigt att omedelbart sätta dem på ryggen efter matning.

Förutom alla ovanstående har rökstoppet inte minst betydelse för att förebygga återflöde.

Reflux behandling med folkmetoder

Duodenogastrisk reflux kan behandlas framgångsrikt med folkmedicinska lösningar. Men många experter rekommenderar endast att använda denna metod som en del av komplex terapi.

Till att börja med måste gastroenterologen bestämma anledningen till att kasta innehållet i duodenum i magen och sedan lösa problemet med den underliggande sjukdomen.

Patienter kan ordinera medicinering, dietterapi, rekommendera några populära metoder och andra förfaranden.

Drogbehandling

Målet med denna terapi är att normalisera motor och andra funktioner i mag-tarmkanalen. För att förbättra motoriska färdigheter används Neobutin Trimedat.

Ett bra verktyg för matsmältning och snabb absorption av näringsämnen är Reglan, Metoclopramid och annan prokinetik.

Läkemedel som minskar effekten av duodenalt innehåll på magslemhinnan - Omeprazol, Nexium. Mot halsbränna - kända antacida Almagel, Fosfalyugel och Gaviscon.

Vid de första symptomen av duodenogastrisk återflöde är det nödvändigt att konsultera en specialist för att förhindra utveckling av gastrit.

Korrekt näring med DGR

Många experter tror att anslutning till en terapeutisk kost och en viss behandling, kontroll över sin egen kroppsvikt kommer att kunna lösa problemet med duodenogastrisk reflux.

Patienterna måste äta i små portioner minst 5 gånger om dagen, medan det är bäst att äta kokta och ångade rätter. Ät inte för kalla eller heta livsmedel. Maten ska vara varm och finhackad.

För att inte störa matsmältningen rekommenderas att du inte tar ett vågrätt läge, inte att ladda magmusklerna i en timme efter att ha ätit.

När duodenogastrisk återflöde bör uteslutas från kosten av feta, kryddiga, röka rätter, kryddor och stora mängder salt-, citrus- och sura frukter, färska bakverk, vissa mejeriprodukter och affärsdrycker.

Det är användbart att använda kli, soppor och porridge, mager kött och fiskfat, mjölk, sura frukter och grönsaker.

Alternativ medicin recept

Vid behandling av duodenogastrisk reflux kan medicinska växter, löv och rötter, honung och andra fördelaktiga ämnen också användas.

Traditionella metoder ger en god terapeutisk effekt och samtidigt efter användningen finns inga oönskade konsekvenser. Denna behandling anses vara naturlig för kroppen, därför att våra förfäder kämpade mot sjukdomar.

De mest användbara traditionella metoderna för refluxbehandling är följande:

1. Te med vinrör, kamille och hypericum. Det rekommenderas att dricka med tillsats av honung på morgonen och kvällen.
2. Infusionen av gräs dymyanki. Detta är en populär metod för behandling av bilisk kräkningar. Infusionen ska vara full varje 2 timmar tills kräkningen stannar och smärtan minskar. Då kan du återvända till att dricka medicinska teer.
3. De mest kända är linfröens helande egenskaper. Detta verktyg hjälper inte bara med duodenogastrisk reflux, men också med gastrit, halsbränna.

Folkmetod för att förbättra peristaltiken med infusion av calamus, angelica och salvia. Ta efter måltider.

Duodenogastrisk refluxbehandling, diagnos

Duodenogastrisk reflux (GHD) är en sjukdom i vilken retrograd återflöde av duodenuminnehållet i magen uppträder. Oftast diagnostiseras denna sjukdom som ett syndrom som följer med många andra sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom kronisk gastrit eller magsår och duodenalsår. Endast i 30 procent av fallen diagnostiserar läkare DGR som en självständig sjukdom. Det bör noteras att hos 15% av friska personer kan duodenogastrisk återflöde också detekteras, vilket uppkommer regelbundet (under sömn, fysisk ansträngning) och orsakar inte kliniska symptom. Eftersom det i sådana fall inte påverkar matsmältningssystemet, påverkas DGR inte som en sjukdom.

Symtom på duodenogastrisk återflöde

Symptomen på denna sjukdom är få och på många sätt liknar tecken på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Ibland är sjukdomen helt asymptomatisk och detekteras av en slump under fibrogastroduodenodoskopi (FGDS), som utförs i samband med en annan sjukdom.

De viktigaste symptomen på duodenogastrisk återflöde:

• epigastrisk smärta, ofta av spastisk natur, som uppträder någon gång efter att ha ätit;
• känsla av distans, uppblåst efter att ha ätit
• halsbränna, som också uppstår kort tid efter måltiderna
• sura eller luftiga
• illamående efter att ha ätit, ibland kräkningar av gallan;
• bitter smak i munnen;
• gulaktig blomma på tungan.

Diagnosen av sjukdomen är vanligtvis inte svår för läkaren. Om duodenogastrisk reflux är misstänkt, hänvisas patienter till fibrogastroduodenoskopi (FGDS). Vissa patienter ordinerar kontrastradiografi i mage och tolvfingertarmen.

DGR-behandling

Behandling av patienter som lider av denna sjukdom bör vara omfattande. I de flesta fall kan läkare bestämma orsaken till duodenogastrisk reflux, och sedan är det första steget att börja behandla den underliggande sjukdomen.

Patienterna bör förändra sin livsstil. Du måste sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker. Användning av läkemedel, speciellt som acetylsalicylsyra, kolereticin, koffein, är endast möjlig på recept. Patienterna behöver kontrollera kroppsvikt och förhindra utveckling av fetma. Dieting är en integrerad del av behandlingen.

Dietterapi med DGR

Patienterna behöver upprätthålla en bråkdel, mat bör tas i 5-6 receptioner, bör inte tillåta övermålning, mat bör tuggas noggrant eller försmala. Matlagning är nödvändig genom att baka i ugnen, i en dubbelkokare eller kokande. Det bör finnas varm mat, det är inte rekommenderat att använda kalla eller heta livsmedel. Efter att ha ätit i en timme borde du inte ta en horisontell position, tillåta fysisk ansträngning, särskilt spänningen i bukmusklerna.

Diet för duodenogastrisk reflux eliminerar användningen av feta, kryddiga, rökt, stekt och saltat mat. Sura frukter, citrusfrukter, tomater, lök, vitlök, vissa mejeriprodukter, färskt bröd och läsk bör avlägsnas från kosten.

Det rekommenderas att äta kli, soppor, mosad gröt, kött- och fiskmassor, mjölk, yoghurt, grönsaker, frukter och bär (med undantag för sura).

Drogbehandling av patienter med duodenogastrisk reflux syftar till att normalisera rörligheten i mag-tarmkanalen och regleringen av evakueringsfunktionen hos alla delar av matsmältningssystemet. För droger som reglerar motorisk aktivitet i mag-tarmkanalen är Trimedat.

Dessutom ges prokinetik (Zerakal, Domperidone) till patienter, vilket hjälper till att påskynda magtömning och främja innehållet i tunntarmen.

För att neutralisera verkan av innehållet i duodenum på magslemhinnan kan patienterna ordineras läkemedel - protonpumpshämmare (Omez, Nexium).

Användningen av andra droger syftar till att bekämpa sjukdomens symtom. För att eliminera halsbränna ordineras antacida, som Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Behandling av duodenogastrisk reflux är nödvändig även i de fall där patienten inte har några symtom på sjukdomen och det stör inte honom alls, eftersom DGR kan leda till utveckling av en svår komplikation - reflux gastrit.

Förebyggande av duodenogastrisk återflöde

För att förhindra förekomsten av detta tillstånd måste du övervaka din kost och kost. Mat bör alltid tas jämt, överspädning bör inte tillåtas. Efter att ha ätit, rekommenderas inte att lägga sig, böja sig över, fysiska belastningar utesluts, vilket kan leda till en ökning av intra-abdominaltrycket.

Det bör begränsa användningen av kaffe, choklad, färska bakverk, fet och stekt mat, alkohol. En viktig roll i förebyggandet av sjukdomen är rökningstopp.

Vilken läkare att kontakta

Om en duodeno-gastrisk återflöde detekteras, kontakta en gastroenterolog. Konsultation av en nutritionist är nödvändig för att upprätta en riktig kost.

Duodenogastrisk återflöde: symptom, behandling

Duodenogastrisk återflöde är att kasta partiellt digererad mat (livsmedelsklump) från duodenum 12 i magen. Patologi uppträder ganska ofta - manifesteras oftare som ett tecken på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, men eftersom det kan, framgår det sällan, som en självständig sjukdom, det framgår av en separat nosologi.

Allmänna uppgifter

Sjukdomen hör inte till farliga tillstånd men orsakar subjektivt fysiologisk obehag hos patienter och försämrar deras livskvalitet signifikant och lockar därför gastroenterologernas konstanta uppmärksamhet. Å andra sidan observeras outtryckt duodenogastrisk reflux hos 15% av befolkningen frisk från gastroenterologins synvinkel - människor som aldrig tidigare har klagat på överträdelser av mag-tarmkanalen. I en sådan kategori är duodenogastrisk återflöde eller manifesteras av trög symtomatologi, som lätt stoppas eller inte manifesteras alls, därför anses det i detta fall inte som en patologi. Hos friska personer är intag av partiellt uppdelad mat från duodenum till magen huvudsakligen observerad på natten på grund av att:

• folk äter sent
• pylorisk sphincter på natten kan slappna av.

Den pyloriska sfinkteren är de cirkulära muskelfibrerna i magen på övergångspunkten för detta organ i duodenum. De delar "släpper in" delat upp mat från mag i tarmarna och tillåter inte att det återkommer. Detta förhindrar den gastiologiska konflikten i magslemhinnan med matklyftan, som redan har ett annat pH-värde på grund av utsöndringen av duodenum, enzymer från gallblåsan och bukspottkörteln.

Gastroenterologer anser duodenogastrisk reflux som en patologi i händelse av att:

• surhetsgraden av magsaften, bestämd under daglig pH-metri, är mer än 5, vilket innebär en övergång till den alkaliska sidan;
• detta surhetsskifte är inte relaterat till matintag.

Duodenogastrisk återflöde som en klart definierad patologi diagnostiseras enligt olika källor hos 28-32% av patienterna. Män och kvinnor lider av det lika. En ökning av antalet fall av duodenogastrisk reflux observeras bland eleverna - på grund av undernäring (oftast sker detta under studenternas sessioner).

Enligt ett antal gastroenterologer uppträder duodenogastrisk reflux i 45-100% av alla kroniska patologier i mage och tolvfingertarm, men diagnostiseras inte alltid (främst på grund av undersökning).

Betydelsen av patologi är att den kan bidra till framväxten och vidareutvecklingen av nästan alla sorter av gastrisk patologi - först och främst:

• peptiskt sår;
• inflammatorisk;
• tumör (i den avlägsna tiden).

Sällan utvecklas sjukdomen efter vissa typer av operation på mag-tarmkanalen - oftast efter:

• cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan);
• kirurgisk manipulation av gallgångarna;
• kirurgisk behandling av bukspottkörteln;
• suturering av duodenalsåret.

Orsaker och utveckling av patologi

De vanligaste orsakerna som leder till duodenogastrisk reflux är:

• brott mot motorisk aktivitet i magen och / eller tolvfingertarmen 12;
• ökat tryck i duodenum;
• endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen.

Tack vare förbättringen i fibrogastroduodenoskopi taktik är det mindre och mindre ofta orsaken till denna patologi. Om gallan finns i magen betyder det att orsaken till återflöde inte orsakades av EGD utan av andra faktorer.

I sin tur kan misslyckandet av pylorisk mage inträffa:

• som ett resultat av kränkningar av fosterutveckling - i synnerhet med felaktig läggning av matröret;
• i kroniska och allvarliga akuta patologier i magen, som i huvudsak påverkar dess pyloriska avdelning, liksom närliggande avdelningar;
• efter operation för magepatologin (inte bara dess pyloriska avdelning, utan även de närliggande segmenten - deras funktion är sammankopplad).

Eftersom på grund av det konstanta uttalade kasta innehållet i duodenum i magen ökar trycket i hålrummet i det senare, kan detta i sin tur orsaka gastroesofageal reflux - kasta en del av maginnehållet i matstrupen.

Detta händer ofta om duodenogastrisk återflöde:

• uttalad;
• långa obehandlade
• även om terapeutiska möten görs, men det har observerats under en lång tid.

Den huvudsakliga patologiska konsekvensen av duodenogastrisk reflux är den aggressiva effekten av innehållet i duodenum på magslemhinnan. Under detta sker följande processer:

• Syrahalten i gallblåsan och bukspottkörtelnzymerna korroderar magslimhinnorna, varför syresvetsjonerna i magsaften sugs tillbaka in i magen i magen. Detta leder till ökad produktion av saltsyra och den ökande ökningen i magsyra
• Dessa samma biologiska föreningar skador fettstrukturerna i magscellerna, vilket ökar deras känslighet mot de aggressiva komponenterna i magsaften (främst till saltsyra). Det kommer en kemisk konflikt mellan magen i magen och dess hemlighet (sekretioner).

Duodenogastrisk återflöde kan också uppträda när:

• funktionella sjukdomar i magen - de som inte kännetecknas av förändringar i kroppens vägg - till exempel med gastrisk dyskinesi (nedsatt gastrisk lokomotorisk aktivitet);
• organisk gastropatologi, som kännetecknas av fysikalisk-anatomiska störningar i magsväggen.

Oftast är dessa sjukdomar och tillstånd:

• kronisk gastrit
• magsår;
• duodenalsår;
• magkräftor;
• minskning av Oddons sfinkter (cirkulära muskelfibrer som omger sammanflyttningen av gallkanalen och bukspottskörteln i duodenum och reglerar normalt inträdet av gall- och bukspottskörtelnzymer i det).
• duodenostas (nedsatt eller fullständigt upphörande av duodenumets motoriska aktivitet).

Det är nödvändigt att skilja orsakssambanden mellan patologin i mag-tarmkanalen och duodenogastrisk återflöde:

• i funktionella sjukdomar i matsmältningsorganet, först är det ett brott mot motiliteten i magen och de initiala segmenten i tunntarmen, och som ett resultat uppstår duodenogastrisk återflöde;
• med organiska skador i matsmältningsorganet uppträder återflöde först och redan provocerar det en störning i matsmältningsorganets motoriska aktivitet.

En sådan nyans är ett hjälpmedel vid diagnos.

Om den rörliga aktiviteten i segmentet "mage-12-duodenum" är samordnad (och i avancerade fall är det fullständigt kaotiskt), leder det här redan till en överträdelse av rörelsen av maginnehållet i 12-tolvfingertarmen. Den "störning" av matbolus i magen leder i sin tur till:

• ytterligare ökning av gastrostasis (stagnation av mat i magen);
• förekomst av duodenostasis (stagnation av livsmedelsklumpan i tolvfingret 12);
• anti-peristaltic (vågformig reduktion av mag-tarmkanalen i riktning från duodenum till magen, även om det i normala fall finns en omvänd sammandragning);
• Den ökande urladdningen av tolvfingertarmen 12 i magen.

Duodenogastrisk återflöde observeras huvudsakligen med följande kombinationer av störningar i mag-tarmkanalen:

• normal gastrisk ton, spasm i pylorisk mage och trängsel i tolvfingret;
• minskning i magen, den gapande pylorus och ökat tryck i tolvfingret.

Tidigare fanns det en populär teori om att kasta intestinalt innehåll från duodenum i magen är en slags skyddande reaktion av kroppen till:

• öka surhetsgraden i magsaften;
• inflammatorisk lesion i magslemhinnan.

Förespråkare av teorin hävdade att en gång i magen neutraliserar det duodenala alkaliska innehållet det sura innehållet i magen, på grund av vilket dess slemhinna inte eroderas.

I själva verket kan gallsyror, som ingår i duodenalinnehållet, tvärtom öka surheten i magsinnehållet, vilket leder till sårbildning.

Symtom på duodenogastrisk återflöde

De mest signifikanta symtomen som utvecklas vid duodenogastrisk återflöde är:

• buksmärtor;
• dyspeptiska symtom;
• flatulens (uppblåsthet på grund av överdriven gas i tarmen).

Kännetecken för smärta vid duodenogastrisk återflöde:

• observeras i övre buken;
• spillts, har ingen tydlig lokalisering
• per karaktär - spastisk (kramper i form av anfall);
• styrka - medium eller hög intensitet;
• förekommer 30-40 minuter efter en måltid, ibland tidigare (beroende på hur snabbt maten går in i magen i tolvfingret).

De dispeptiska fenomenen som uppstår med denna sjukdom är:

• halsbränna (observerad med några värden på magsyra)
• upprepning (mini-version av kräkningar) med livsmedel och surt innehåll;
• belching luft och surt innehåll
• med tillståndets utveckling - kräkningar med en blandning av gallinnehåll;
• bitterhet i munnen.

komplikationer

Mer uttalade negativa konsekvenser kan provocera komplikationer av duodenogastrisk reflux - först och främst är dessa:

• gastroesofageal refluxsjukdom - kasta in i matstrupen inte bara det sura innehållet i magen, utan också det alkaliska 12-tolvfingersåret, som aktivt kastas i magen;
• Adenokarcinom är en av de mest maligna neoplasmerna i matstrupen, som utvecklas från sina glandulära celler. Mekanismens mekanism är som följer. Induktets innehåll, som kommer in i magen, ökar trycket i det. På grund av detta rusar innehållet i magen i matstrupen, vilket orsakar förändringar i sitt slemhinna, vilket resulterar i metaplasi - tillväxten av slemhinnan och degenerationen av dess celler, som så småningom utvecklas till adenokarcinom;
• giftig kemisk gastrit C - ständigt bibehållen inflammation i magslemhinnan på grund av kronisk exponering för gall- och bukspottkörteljuice, vilka är komponenter i duodenumets innehåll. Oftast förekommer med felaktig behandling av duodenogastrisk återflöde.

diagnostik

De beskrivna tecknen på duodeno-gastrisk reflux är inte specifika - de kan också förekomma i andra gastrointestinala sjukdomar, vilket kan orsaka förvirring vid diagnos. För att klargöra diagnosen krävs därför ytterligare forskningsmetoder:

• fysisk - visuell undersökning av patienten, slagverk (knackning), palpation (sondera) och auskultation (lyssnande) av buken;
• verktyg;
• laboratorium.

Ofta diagnostiseras duodenogastrisk reflux av en slump:

• under en omfattande undersökning som ordinerades av en läkare om andra misstänkta patologier i mag-tarmkanalen;
• med årliga förebyggande undersökningar.

Uppgifterna om visuell inspektion av en sådan patient är definitivt dåligt nog - även om den mest kraftfulla processen att kasta duodenalt innehåll i magen kommer det inte att uppstå när man undersöker en patient. Det enda tecknet som uppträder när det ses i 95-97% av fallen är en uttalad vitgul beläggning på tungan i frånvaro av gul sclera och synliga slemhinnor.

Abdominal palpation data:

• ömhet i bukets övre våningar;
• ibland - hudens känslighet, som bestäms av ytlig palpation av den främre bukväggen.

Abdominal auskultationsdata:

• vid tidpunkten för avgjutning av duodenalinnehållet kan du höra ökat peristaltiskt buller och rubbning i tarmarna.

De instrumentella metoderna för forskning som mest har bevisat sig vid diagnosen gastrisk reflux är:

• intragastrisk pH-metri - mätning av surhetsgraden i magsaften;
• electrogastrography;
• antroduodenal manometri.

Den mest informativa metoden för att bekräfta duodenogastrisk reflux är 24-timmars intragastrisk pH-metri. Under det är även de minsta fluktuationerna i pH-värdet hos den intragastriska miljön, vilka inte är associerade med matintag, registrerade. Mer exakta resultat av studien erhålls på natten, eftersom patienten inte äter mat som kan göra justeringar i mags pH.

Under elektrogastrografi registreras gastrisk väggens elektriska potentialer grafiskt, vilket indirekt utvärderar organets motoraktivitet.

Under antroduodenal manometri mäts intragastriskt tryck över tiden.

Dataanalys av pH-metri, elektrogastrografi och manometri gör det möjligt att bedöma förändringar i gastrisk motilitet - nämligen:

• nedsatt motorkoordinering av detta organ;
• intragastriska tryckskift.

Som hjälpmedelinstrument används vid diagnos av den duodenogastriska metoden:

De kommer att hjälpa till att utföra en differentiell diagnos av duodenogastrisk reflux med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Den mest informativa laboratorieforskningsmetoden för misstänkt gastrisk reflux är analysen av magsaften - närvaron av matsmältningsvanorna eller gallret i det indikerar utvecklingen av återflöde.

Differentiell diagnostik

Före diagnos av duodenogastrisk återflöde bör följande patologier uteslutas, vilka liknar symptomen:

• akut gastrit med ökad surhet eller exacerbation av dess kroniska form;
• erosiva former av gastrit
• magsår;
• akut eller förvärring av kronisk duodenit (inflammation) i duodenum 12;
• duodenalsår;
• akut cholecystit
• gallsten sjukdom;
• akut kolangit (inflammation i gallgångarna);
• akut eller förvärring av kronisk pankreatit.

Behandling av duodenogastrisk reflux

I de flesta fall behandlas patienter med duodenogastrisk reflux på poliklinisk basis. Hospitalisering på sjukhuset utförs:

• för mer detaljerad granskning
• med markerad smärta och kräkningar
• med utvecklingen av komplikationer av denna patologi.

Behandling av sjukdomen kan vara:

Basen för konservativ terapi är:

• normalisering av kost och diet;
• normalisering av fysisk aktivitet
• i fetma - normalisering av kroppsvikt med hjälp av fysisk aktivitet och dieter, uteslutande utvalt av en medicinsk specialist
• vägran av kaffe
• sluta röka och dricka alkohol (även med låg alkoholhalt)
• drogterapi;
• fysioterapi behandling - mottagning av alkaliska mineralvatten, mage av buken.

Grunderna för näring (diet) för duodenogastrisk återflöde är som följer:

• tar naturliga vitaminer
• införlivande i kosten av livsmedel med ökat fiberinnehåll;
• Rationen ska baseras på magert kött (kalkon, kanin, nötkött), flingor, kefir, ryazhenka, yoghurt, grönsaker, frukter och bär;
• Det är nödvändigt att utesluta sura, kryddiga och stekta livsmedel och livsmedel som kan stimulera ökad utsöndring av mage, gallblåsan och bukspottkörteln (kött, sylt kålpipa, tomatsaft, vitlök, tomater - både färska och salta) samt ohälsosamma livsmedel - hamburgare, pommes frites och så vidare;
• under förvärvsperioden rekommenderas frekventa bråkmått (upp till 5-6 måltider per dag);
• Efter att ha ätit, rekommenderas en vertikal position av kroppen i 1 timme.

Som läkemedelsbehandling föreskrivs:

• droger som normaliserar motoraktiviteten i mage och tolvfingertarmen;
• den så kallade selektiva prokinetiken - läkemedel som förbättrar processen att tömma magen från dess innehåll och förhindra att man deltar delat upp digererad mat från duodenum 12 tillbaka in i magen;
• hämmare av gallsyrans aktivitet (läkemedel med överväldigande effekt);
• protonpumpblockerare;
• antacida är läkemedel som normaliserar den ökade surheten i magsinnehållet.

Patienten bör strikt förbjuda det okontrollerade intaget av läkemedel i allmänhet, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och speciellt koleretiska läkemedel - de kan förvärra förloppet av duodenal gastrisk återflöde.

Om konservativa åtgärder inte ger ett stabilt resultat, eller om sjukdomen fortskrider, på grund av gapet i pyloran, rekommenderar ett antal läkare kirurgi. Men det är tekniskt svårt att utföra högkvalitativ plast i pyloran, och införandet av en anastomos (fistel) mellan magen och tunntarmen är opraktisk eftersom det i detta fall är omöjligt att bilda en utbildning som skulle likna gatekeeper i funktionalitet.

förebyggande

Den mest effektiva händelsen som förebygger förekomsten av duodenogastrisk reflux är regleringen av näring. Tack vare honom, förhindra:

• avbrott i gatekeeperens arbete
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, som förr eller senare kan leda till duodenogastrisk återflöde.

En av de viktigaste principerna för en etablerad näring är resistensen mot att äta, vilket snarare snabbt framkallar en störning i mage och tolvfingertarmen. Även förebyggande metoder innefattar:

• tekniskt kompetent ledande FGD (så att det inte framkallar en spontan manifestation av duodenogastrisk återflöde);
• tar endast läkemedel som föreskrivet och under medicinsk övervakning
• tidig upptäckt och behandling av mag-tarmkanalens patologi. Dessutom hjälper det att undvika operation i mag-tarmkanalen, vilket kan orsaka duodenogastrisk återflöde;
• träna fysisk terapi, vilket hjälper till att stärka kroppens och bukets muskelkorsett, så att organen i mag-tarmkanalen (i synnerhet mag och tolvfingret 12) är i stället tilldelat dem av naturen.

utsikterna

Prognosen är överväldigande positiv. Negativ utveckling av duodenogastrisk återflöde uppstår på grund av dess försummelse och förekomsten av komplikationer. I svåra avlägsna fall uppträder grova störningar i rörets gastrointestinala rörlighet, vilket är fyllt med "förlust" i magen och tolvfingertarmen från den normala matsmältningsuppgiften. I sådana fall är patienten tvungen att mata parenteralt (genom att injicera näringsämnen genom blodbanan).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, konsultläkare

10 570 totalt antal visningar, 7 visningar idag