Leversjukdomar: Symptom, orsaker och förebyggande

I vår kropp finns "fighters of the invisible front", vars existens vi ofta inte ens kommer ihåg. Ett av dessa viktiga organ, som i ett hälsosamt tillstånd inte ens har någon effekt, är levern. Denna körtel utför mer än ett dussin viktiga uppgifter.

Lever kan jämföras med en stor växt. Hans anställda är hepatocytceller organiserade i en slags brigad. Det finns många sådana funktionella enheter i levern, och de kan ta över sina döda kollegors arbete. Om denna körtel är skadad kan symtomen därför inte visas omedelbart.

Större leversjukdomar

De flesta leversjukdomar är omärkliga på scenen när de kan botas. De upptäcks när levern redan har lidit avsevärt och en period av uttalade oegentligheter har kommit fram. I avancerade fall av leversjukdom leder till döden.

Enligt statsstatistikkommittén avslöjades i 2016 i Ryssland bland dödsorsakerna [1]:

• 328.000 fall - alkoholfri cirros / fibros i levern
• 119 000 fall - alkoholisk leversjukdom (hepatit, fibros, cirros);
• 48.000 fall - andra leversjukdomar;
• 19 000 fall - viral hepatit.

Från dessa siffror verkar det som att cirros är den mest formidabla leversjukdomen. Men levercirros uppträder sällan "ur ingenstans." Ett exempel på ett undantag är primär gallkirros, i vilken leverceller förstörs av immunsystemets funktion. Men oftare utvecklas cirros som ett resultat av kroniska leverproblem i avsaknad av behandling.

Vad är leversjukdomar? Det finns ingen enhetlig klassificering av leversjukdomar. Än så länge finns det ingen separat specialitet som hanterar dessa problem. Oftast tas patienter med klagomål i levern av gastroenterologer, smittsamma specialister och terapeuter.

Leversjukdomar kan delas upp i flera grupper.

1. Hepatit och hepatos:
   • viral hepatit;
   • icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
   • alkoholisk hepatit;
   • autoimmun hepatit;
   • giftig leverskada (droger, giftiga svampar, kemikalier).
2. Levertumörer eller metastaser.
3. Dystrofisk leverskada:
   • leverfibros
   • levercirros;
   • primär gallkirros.
4. Leverskada.
5. Andra smittsamma sjukdomar i levern:
   • lever tuberkulos, syfilitiska skador
   • parasitiska invasioner (alveokokos, echinokocker, opisthorchiasis, leptospirose, ascariasis);
   • leverabscess.
6. Ärftliga sjukdomar:
   • hemokromatos;
   • Wilson-Konovalov sjukdom;
   • medfödda missbildningar av levern
   • Gilberts syndrom.

Orsaker till leversjukdom

Vad kan skada levercellerna?

• Störning av lipidmetabolism. Som ett resultat ackumuleras fett i levercellerna. Till följd härav utvecklas steatos först och sedan steatohepatit.
• Alkohol. Alkohol och dess produkter (acetaldehyd) skador leverceller. Känslighet för alkoholens påverkan beror på genetik och en kombination av andra faktorer. Risken för leverskador ökar med användning av mer än 30 gram etanol per dag. En dos av 120-160 gram etanol per dag anses absolut giftigt för levern.
• Förgiftning. Kemikaliers förmåga att störa levercellerna kallas hepatotoxicitet. Dessa inkluderar läkemedel, industrikemikalier, svampar och bakterieförgiftningar.
• Virus. Hepatit A, B, C, D, E virus är isolerade. De vanligaste är hepatit B och C. Infektion sker genom samlag, med injektioner och medicinska procedurer, från moder till barn. Sjukdomen kan inte manifestera sig, medan personen fortfarande är en källa till infektion.

• Stagnation av gall och inflammation i gallvägarna som ett resultat av cholecystit, pankreatit, gallsten sjukdom.
• Överträdelse av blodtillförseln till levern. Detta kan vara blodstasis i hjärtsjukdomar och blodkärl, kompression av blodkärl genom tumörer och så vidare.
• Nya tillväxt i levern, som pressar de omgivande vävnaderna och stör deras näring.
• Immunresponser på leverceller, såväl som systemiska sjukdomar i bindväv.

Riskfaktorer som leder till leversjukdom

Ofta orsakerna till leversjukdom är samtidigt riskfaktorer, det vill säga om en kombination av flera orsaker intensifieras.

• Typ 2-diabetes. Ökade insulinnivåer i insulinresistens främjar intracellulär lipidackumulering, inklusive i levern.
• Övervikt åtföljs av en överträdelse av lipidmetabolism och kan bidra till utvecklingen av fettdegenerering av levern.
• Oskyddat samlag bidrar läkemedelsinjektioner till spridning av viral hepatit.
• Skarp viktminskning, aktiv uppdelning av perifera fettreserver under verkan av koffein, nikotin, hormoner. Samtidigt kan fria fettsyror aktivt fångas i levern.
• Äter stora mängder glukos och fruktos. Av alla kolhydrater kan ren glukos och fruktos snabbt omvandlas till fettsyror och lagras i levern.
• Ärftliga ackumulationssjukdomar. I Wilson-Konovalov-sjukdomen störs exempelvis kopparmetabolism och ackumuleras i levercellerna.
• Ärftlig svaghet i leverenes enzymsystem.

Leverskador mekanism

Hepatit är en inflammation i levercellerna. Inflammation är kroppens universella respons på skador. Med inflammation tenderar kroppen att begränsa det drabbade området och förstöra orsaken till sjukdomen, såsom patogena bakterier. Tillsammans med denna kamp kan cellväggar skadas - cellmembran, leverenzymer går in i blodet, och cellerna dör själva. Hepatit är uppdelad i virus - orsakad av en patogen (den farligaste är hepatit B- och C-virus) och icke-viral - alkoholisk, alkoholfri, autoimmun, etc.

Hepatit kan också vara akut och kronisk. Akut, snabbt flödande inflammation kan passera utan konsekvenser om orsaken till skadan avlägsnas. Om den inflammatoriska processen fördröjs i 6 eller flera månader och blir kronisk, bildas fibros gradvis på platsen för de döda hepatocyterna.

Fibros är ersättning av levervävnad med bindvävsfibrer. Precis som vid läkning av några sår bildas en ärr vid skademställningen. Den består av hållbar vävnad rik på kollagen, elastin och andra ämnen som normalt finns i det extracellulära utrymmet. Endast i processen med fibros av dessa ämnen ackumuleras 10 gånger mer än vanligt. För att utföra uppgifterna hos döda leverceller kan ärrvävnad inte längre. Processen med fibros kan vara snabb och kan ta lång tid. Slutresultatet av fibros är cirros.

De återstående levercellerna kan försöka rätta till situationen och börja dela aktivt. Men i kombination med andra faktorer leder det ofta till utveckling av levercancer - hepatocellulärt karcinom.

En uttalad abnorm leverfunktion kallas leverfel.

Symtom och tecken på leversjukdom

Tyvärr kan levern inte ge några signaler under mycket lång tid. Om det inte finns några symtom på leversjukdom betyder det inte att organet är okej. Manifestationer av leversjukdomar är extremt olika. Många symptom uppstår i flera sjukdomar, så det är bäst att rådgöra med din läkare. Han är mer benägna att utse en ytterligare undersökning eller ge råd till vilken specialist som ska kontaktas.

• Gulsot. När leverceller förstörs, kommer en stor mängd bilirubinpigment in i blodet. Kan också uppstå med problem med borttagande av gallon, inte relaterad till levern.
  • Först blir den gula färgen synlig på ögonens vita, sedan på huden.
  • Lätt lera lera.
  • Målad urin (mörk ölfärg).
  • Klåda för leversjukdomar är förknippad med irriterande effekt av bilirubin på huden.
• Störningar relaterade till blodkärl och koagulering.
  • Små spindelvener (telangiectasia) på överkroppen och på armarna.
  • Rödhet av palmer och fötter.
  • Spikens opacitet ("vita naglar").
  • Ökad blödning.
  • Synliga åderbråck i solar plexus - "manets huvud".
• Metaboliska störningar.
  • Xanthomas och xanthelasma - småfettsamlingar - kan bildas på ögonlocken, handlederna, armbågarna och andra ställen.
  • En ökning i bukvolymen kan vara ett tecken på vätskansamling i bukhålan (ascites).
  • Ödem fördelat i hela kroppen, samtidigt som man minskar mängden albumin i blodet.
  • En obehaglig söt lukt på grund av överträdelsen av omvandlingen av ammoniak till urea.
  • Förstöring av utbytet av könshormoner - Menstruationscykelns misslyckande hos kvinnor, minskat begär och ökad bröstkörtlar hos män.
• Encefalopati - effekt på hjärnan.
  • Dåsighet, slöhet, apati, "leversjukdom".
  • Brott mot bra motoriska färdigheter, handskift, handskakning.
• Symtom på akut hepatit, ofta medföljande virala lesioner.
  • Illamående och kräkningar.
  • Smärta i buken - mer i rätt hypokondrium, men kan ges i buken. Ej relaterat till att äta.
  • Hög feber, huvudvärk, smärta i lederna.

förebyggande

Förebyggande av leversjukdom kan vara medicinsk och icke-läkemedel. Detta inkluderar en förändring av näring och livsstil. Endast droger, utan att ändra det vanliga sättet att leva, kan inte skydda mot leverproblem.

mat

När leversjukdomsnäring är baserad på dietnummer 5. Grundprinciperna är regelbundenhet. Äta 4-5 gånger om dagen, behovet av att äta måttligt, förbudet mot fastande. Livsmedel rekommenderas att koka, simma eller baka.

Rekommenderas inte att använda:

• Irriterande, kryddig, kryddig mat.
• Fett kött, fisk, slaktbiprodukter.
• Alkohol i någon form.
• Choklad.
• Starkt te, kaffe.
• Kakor, bakverk.

Du kan äta med problem med levern:

• Soppor är vegetarianer, mejeri eller kokta i sekundärbuljong.
• Torkat svartvitt bröd, kakor, smakliga kex och kex.
• En mängd olika grönsaker, råa och kokta.
• Mager kött, fjäderfä och fisk.
• Mager mjölk, kesost, mjukost.
• Ägg (endast protein).
• En mängd olika frukter och bär.
• Socker, honung, sylt - i små kvantiteter.

Livsstil

För att bevara leverans hälsa är det nödvändigt:

1. Ge upp dåliga vanor, minska eller eliminera användningen av alkohol.

1. För att klara testen för viral hepatit B och C, använd barriärmetoder för preventivmedel.
2. Kontrollvikt.
3. Ta inte medicin utan receptbelagd läkare.

av droger

Antivirala läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel, symtomatisk behandling används för att behandla leversjukdomar. Det finns också ett ganska stort urval av hepatoprotektorer. Gruppen av hepatoprotektorer innefattar:

• vegetabiliska substanser (silibinin);
• aminosyror (ademetionin);
• fettsyror (alfa-liposyra);
• analoger av gallsyror (ursodeoxikolsyra);
• fosfolipider.

Förberedelser för att skydda levern kan kombinera flera aktiva ingredienser. De flesta läkemedel är utformade för att minska skador på cellväggen, men den ideala hepatoprotektorn innehåller inte bara ämnen som hjälper till att återställa strukturen hos leverceller, utan även de som minskar inflammationsnivån (till exempel glycyrrhizinsyra). Den ordinerande läkaren är ansvarig för att förskriva läkemedel, och han bör också anfört kontrollen av behandlingen.

För att ta hand om din hälsa behöver du inte vänta på symtomen på sjukdomen. Att förebygga leversjukdom är lättare än att behandla det. Men om sjukdomen redan är diagnostiserad - förtvivla inte. Moderna droger tillåter i många fall att stoppa utvecklingen av patologi och återställa hälsan.

Hur man väljer läkemedel för att återställa leveransfunktionerna?

Med leverskador är det nödvändigt att bekämpa orsaken till sjukdomen och minska inflammation. Undertryckande inflammation hjälper till att förhindra fibros och levercirros, minskar cellskador och förbättrar leverns tillstånd. En sådan effekt har till exempel glykyrrhizinsyra. Det har inte bara en antiinflammatorisk effekt, men används också för viral hepatit. Undertryck av reproduktion av virus i levern och andra organ uppstår på grund av stimulering av produktionen av interferoner, ökad fagocytos och ökad aktivitet hos naturliga mördarceller. Det har en hepatoprotektiv effekt på grund av antioxidant- och membranstabiliserande aktivitet. Potentierar verkan av endogena glukokortikosteroider, vilket ger antiinflammatorisk och antiallergisk effekt i icke-infektiösa lesioner av levern. Vidare, när man väljer läkemedel för att återställa leverfunktionerna, måste man komma ihåg att endast en specialist ska vara involverad i att ordinera droger.

På grund av den kombinerade sammansättningen av läkemedlet "Phosphogliv" har en membranstabiliserande, hepatoprotektiv och antiviral effekt.

Vissa hepatoprotektorer har en gynnsam profil och kan användas för att behandla barn från 12 år.

Bland de brett urvalet av hepatoprotektorer finns hushållsredoarer till ett överkomligt pris.

"Phosphogliv" som en del av leverterapi kan användas för:

• gepatoze;
• alkoholskador
• giftigt, inklusive läkemedel, skador
• viral hepatit;
• cirros.

Indikationer för användning.

Fosfolipider och glycyrrhizinsyra kan bidra till att eliminera orsakerna till skador, samt återställa levercellerna.

För behandling av leversjukdom bör läkemedel användas som har gått kliniska studier.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
• 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
• 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
• 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Glöm inte om ytterligare åtgärder - ta vitaminer som är bra för levern. Detta är främst riboflavin, omega-3-fettsyror, vitaminer A och E. Ofta innehåller kosten inte tillräckligt med dessa ämnen. Var försiktig - överdos av vitaminer är också oönskad.

Vilka är symtom och tecken på leversjukdom och de huvudsakliga behandlingsmetoderna?

Enligt statistiken är leversjukdomar i Ryssland på tredje plats efter neurologiska och kardiovaskulära patologier. Levern är den största körteln i människokroppen, som utför de viktigaste vitala funktionerna. Detta organ fungerar som ett kraftfullt biokemiskt laboratorium som producerar gall (nödvändigt för normal matsmältning och nedbrytning av fetter), deponerar glykogenbutiker, neutraliserar gifter och toxiner från mat. Leveren deltar i alla metaboliska processer, i metabolismen av vitaminer, hormoner och stärker immunsystemets funktioner. Därför är det så viktigt att bibehålla hälsan hos detta organ, att känna till de viktigaste tecknen på leversjukdomar och orsakerna till dem.

Leversjukdomar - de främsta orsakerna

Levervävnader uppvisar hög motståndskraft mot negativa yttre influenser och har en hög regenereringspotential. Detta är det enda mänskliga orgel som kan återhämta sig på egen hand. Det finns fall där en person överlevde och fortsatte att leva ett normalt liv med en förlust på 70% av levern. Men under påverkan av skadliga faktorer minskar leverns potential, vilket leder till uppkomsten av olika patologier. Vi listar de viktigaste orsakerna som utlöser sjukdomsmekanismen:

1. Intoxicering av kroppen. Ett systematiskt intag av toxiner och giftiga ämnen leder till skador på levern. Detta bidrar till långtidsarbete i farliga industrier i samband med salter av tungmetaller, bly, kvicksilver, syror och andra kemiska föreningar. Ibland för brott mot leverfunktionerna är det tillräckligt med samtidig exponering för skadliga ämnen i höga koncentrationer. Med toxiska effekter utvecklas tecken på skada gradvis, men sjukdomen fortskrider över tiden och slutar med cellnekros, vilket leder till utseende av njursvikt.
2. Mottagning av läkemedel. Långt och slumpmässigt läkemedel utarmar levercellerna, som tvingas neutralisera de giftiga ämnena som ingår i preparaten. Antibiotika, antimykotiska läkemedel, hormoner och läkemedel som används vid kemoterapi har högsta grad av hepatoxicitet.
3. Virala infektioner. Infektion med hepatitvirus av olika typer (A, C, B) orsakar akuta eller kroniska inflammatoriska processer i levervävnaden och förstör förstör organet, vilket orsakar cirros. Hepatit typ B anses vara den farligaste, som sällan manifesterar sig som svåra symptom och snabbt blir kronisk. Läkare har ingen anledning att kalla honom "en mild mördare." Den mest gynnsamma prognosen åtföljer hepatit A (populärt kallad gulsot), som inte har ett kroniskt stadium och inte orsakar allvarlig skada på levern.
4. Smittsamma och parasitära sjukdomar. När smittade med parasiter (ascaris, echinococcus, Giardia), lider levern av toxiner utsöndrade av dem under livsaktivitetsprocessen. Om obehandlad ökar symtomen på lesionen och utvecklar kronisk leversjukdom. Vid smittsamma processer uppträder leverabcesser, bildas cystiska formationer, leverfel och andra patologier utvecklas.

1. Alkoholmissbruk. Systematisk och överdriven användning av alkohol leder till förstöring av levervävnad och alkoholcirros, vilket är dödligt.
2. Fel i näring. Passion för feta, stekta, kryddiga och kryddiga rätter, kryddor, rökt kött och andra skadliga produkter medför en överträdelse av gallflödet. Som ett resultat främjar stagnation bildandet av stenar i leverkanalerna.
3. Dålig ärftlighet, missbildningar ligger bakom patologierna i leverkanalerna och kärlen. Anomalier i kroppens struktur orsakar leverhypoplasi, fermentopati och andra abnormiteter.
4. Skador på buken och inre organ. I sådana situationer kan leverproblem uppstå inte bara under de första dagarna efter den traumatiska faktorn. Även efter några år kan effekterna av trauma påminna dig om cystbildning eller svullnad i leverparenchymen.
5. Effekterna av strålning eller joniserande strålning. Sådan exponering kan orsaka cancer i levercellerna.
6. De faktorer som påverkar leverns tillstånd är många, men de flesta är relaterade till den livsstil som en person leder. Och det betyder att genom att eliminera skadligt inflytande kan en person skydda sig från många allvarliga sjukdomar.

De vanligaste sjukdomarna

Tillståndet i gallvägarna och gallblåsan, med vilket detta organ interagerar, återspeglas nödvändigtvis i leverns arbete. I medicin är det därför vanligt att subdividera leverns patologier till primär och sekundär.

De primära skadorna i levern innefattar akuta sjukdomar som förekommer i vävnaderna, leverns kärl och gallvägar:

• hepatit (viral, bakteriell, toxisk, ischemisk);
• leverattack;
• hepatisk venetrombos
• levercirros;
• pileflebity;
• pylethrombosis;
• leversjukdomar och gallblåsan (kolangit, kolangiohepatit).

Följande villkor hänvisas till sekundära leversjukdomar:

• tumörprocesser (godartade och maligna);
• samtidiga sjukdomar i de endokrina, nervösa eller vaskulära systemen som orsakar förändringar i levern;
• fet hepatos, glykogenos, hemokromatos;
• gallblåsan och gallvägarna (dyskinesi, cholecystit, kolelitiasis)
• parasitiska infektioner (ascariasis, echinokokos, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Denna klassificering av leversjukdomar är inte slutgiltig, i vetenskapen finns det andra åsikter i förhållningssättet till denna fråga. Dessutom förändras klassificeringen av sjukdomar med utvecklingen av medicinsk möjligheter ständigt och revideras.

Symtom på leversjukdom

Leversjukdomar kan under lång tid inte förklara sig själva, eftersom det är ett av de mest "tysta" organen, där det inte finns några nervändar som är ansvariga för smärta. Svåra smärtor uppträder vanligtvis redan i svåra lesioner i levern, när den växer i storlek och börjar lägga på det fibrösa membranet (glisson kapsel), där smärtpunkterna är koncentrerade. Karakteristiska tecken på leversjukdom är som följer:

• generell sjukdom, svaghet
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
• gul hud och sclera;
• missfärgning av urin;
• störningar i avföring, förändring i konsistens och färg av avföring
• svullnad;
• överdriven svettning;
• bräcklighet av blodkärl, utseende av hematom;
• blödningstendens
• bitter smak i munnen på morgonen, dålig andedräkt, plack på tungan;
• en ökning i bukmängden, utseendet på ett venöst mönster på det;
• hudutslag, klåda, brännande känsla
• drastisk viktminskning
• huvudvärk, minnesproblem, psykisk nedsättning
• störningar i nervsystemet och hormonella system;
• en ökning av leverens storlek.

De flesta av ovanstående symtom förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen, när sjukdomen blir kronisk. Ett karaktäristiskt tecken som indikerar leverskada kan vara domningar i musklerna, en känsla av förkylning i fingrarna och tårna, en förändring i nagelformen, utseendet på röda symmetriska fläckar på palmerna. Gulsot utvecklas oftast på bakgrund av akut viral eller toxisk hepatit. I cirros uppträder den karaktäristiska isterfärgen hos huden, sclera och slemhinnor redan i senare skeden.

Med leverskador klagar patienter ofta på brännande känsla, klåda i huden eller heta blinkar, åtföljd av riklig svett. Sådana känslor uppträder vanligen på natten och tillåter inte patienten att somna. Allvarlig smärta i rätt hypokondrium uppträder vanligtvis tillsammans med gallblåsan och gallkanaler, eller uppträder vid avancerade stadier av hepatit och cirros.

Förloppet av hepatit eller cirros kan åtföljas av en liten ökning av kroppstemperaturen. Om den stiger signifikant (mer än 39 ° C) kan detta indikera utvecklingen av en purulent process i gallkanalen och gallblåsan.

På den centrala delen av nervsystemet uppstår sådana störningar som trötthet, sömnighet, svaghet, apati, minnesförlust och koncentration och sömnstörningar. Faktum är att nervcellerna är mycket känsliga för en minskning i leverens neutraliserande funktion. Toxiner och metaboliska produkter elimineras inte helt och påverkar nervsystemet, vilket medför symtom på neurostheni, slöhet eller irritation och känslighet. Patienter klagar över huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, sexuella störningar.

Hud med leversjukdom

Med leverskador uppträder karakteristiska förändringar på huden. Det förlorar sin elasticitet, blir blek, torr och fläckig. Det finns uttalad svullnad i ansikte och extremiteter, en tendens till allergiska manifestationer (dermatit, eksem). Det finns olika typer av utslag på huden i form av pustulära element, allergisk eller hemorragisk utslag (hepatisk purpura).

Leversjukdomar hos kvinnor åtföljs av utseende av karakteristiska spindelvener på huden och streckmärken (streckmärken i form av tunna blåaktiga ränder i buken). Även med liten effekt på huden kan det uppstå hematom (blåmärken) som inte går bort länge. Anledningen till sådana förändringar är den hormonella obalansen i den kvinnliga kroppen, där den sjuka leveren inte helt kan neutralisera steroidhormoner.

En annan karakteristisk egenskap är yellowness av hud, slemhinnor och sclera av ögonen. Dessutom bör du vara uppmärksam på de karakteristiska fläckarna i leversjukdomar:

• Utseendet på bruna fläckar och djupa rynkor på pannan mellan ögonbrynen.
• mörkgöring av huden i armhålan
• mörka cirklar och svullnad under ögonen;
• bruna fläckar på huden i höger axel och scapula område
• Utseendet på utslag med svarta huvuden på underarmarna och handens baksida.
• ljust röda symmetriska fläckar av palmerna (leverpalmer).

Dessa tecken indikerar en kronisk grad av leversjukdom. Dessutom kan kvinnor uppleva en minskning av hårtillväxten under armarna och i pubiczonen, eller tvärtom, överdriven hårväxt, atrofi hos bröstkörtlarna, menstruationssjukdomar. Och för män - uttorkning av håret på huvudet, upp till slutfört baldness, libido störningar.

Pruritus i leversjukdomar är ett karakteristiskt symptom. Orsaken till detta tillstånd blir ett brott mot leverns avgiftningsfunktion. Som ett resultat ackumuleras skadliga ämnen i kroppen, toxiner träder in i blodet och tränger in i huden, vilket orsakar irritation av nervändarna och smärtsam klåda.

diagnostik

Vid leverproblem är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att klargöra diagnosen och börja behandlingen. För att göra detta, gå till en terapeut, en hepatolog eller en gastroenterolog. Diagnostiska tester för leversjukdomar är baserade på laboratorier, invasiva och icke-invasiva metoder.

De kommer att göra blod- och urinprov (allmän och biokemisk) i laboratoriet, genomföra forskning för att identifiera hepatit eller cancerceller, och vid behov utföra genetiska och immunologiska test.

Användningen av datateknik är en modern, smärtsam (icke-invasiv) forskningsmetod. Patienten kommer att hänvisas till ultraljud i bukorganen, i tvivelaktiga fall kommer de att göras med MRI (magnetisk resonansbildning) eller CT-scan (computertomografi), som kommer att ge fullständig information om tillståndet, organets storlek, vävnadsstrukturen och skadans omfattning.

I svåra fall används invasiva metoder - biopsi, laparoskopi eller perkutan punktering, vilket hjälper till att göra en noggrann diagnos.

Behandlingsmetoder

Komplexet av terapeutiska åtgärder för leversjukdomar är användningen av droger, dieting, livsstilsjustering. Drogterapi bygger på användningen av droger i följande grupper:

1. Örtberedningar. För att återställa funktionen av levern är ofta använda läkemedel baserade på mjölk Thistle. Sådana läkemedel som Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar innehåller extrakt från denna växt och används vid behandling av hepatit, cirros, cholecystit eller giftig leverskada. Samma grupp innehåller läkemedel LIV-52 (baserat på gärde och cikoria), Hofitol (baserat på kronärtskocka). Från gruppen kosttillskott är läkemedlet Ovesol särskilt populärt.
2. Essentiella fosfolipider. Representanter för denna grupp (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) hjälper till att normalisera metaboliska processer i levercellerna och påskynda regenerering och återhämtning.
3. Medicin av animaliskt ursprung. Representanter för denna grupp är gjorda på basis av boskapsleverhydrolysat, har skyddande egenskaper och ger avgiftning och rengöring av levern. Populära droger är hepatosan och syrepar.
4. Läkemedel med aminosyror. Det här är läkemedel som Heptral och Heptor. De visar en kraftfull antioxidant och antitoxisk effekt, skyddar levern och påskyndar återhämtningen.

Förutom konservativ terapi används terapeutisk gymnastik, som består av en uppsättning specialdesignade övningar. I hepatiska patologier har de en fördelaktig effekt på metaboliska processer, eliminerar spasmer i gallvägarna, stärker buksmusklerna och förbättrar nervsystemet, matsmältningssystemet och hjärt- och kärlsystemet. Utför sådana övningar bättre under ledning av en erfaren instruktör.

Bra effekt ger användningen av metoder för traditionell medicin, baserat på mottagande av avkok och tinkturer av medicinalväxter. Men innan du börjar behandla, var noga med att rådgöra med din läkare, detta kommer att bidra till att undvika oönskade komplikationer. För behandling av levern används tistelmjöl, avkok från maskrosrötter och kronärtskocka, växter med koleretiska och diuretiska egenskaper används (rosenkål, jordgubbslöv, jungfrur, majssilke, etc.). Perfekt bevisat naturligt läkemedel Leviron Duo.

Men speciellt viktigt vid behandling av leverpatologier är kost. Vad ska vara näring för leversjukdomar, vad är möjligt och vad bör inte inkluderas i den dagliga menyn? Rekommendationer om detta ämne kan erhållas från din läkare och nutritionist.

Diet för leversjukdomar

Med leverskador är kosten viktig. Korrekt utvald kost hjälper till att normalisera processerna av gallsekretion och matsmältning, minska belastningen på det sjuka organet och återställa dess funktioner. Basen på den terapeutiska kosten bör vara proteiner, kolhydrater, vitaminer och spårämnen, fettintag måste minskas till ett minimum. Följande produkter är tillåtna för leversjukdomar:

• mejeriprodukter, grönsaker, slemhinniga sädessoppa;
• fermenterade mjölkprodukter (fettfri);
• magert kött (fjäderfä, kanin, kalvkött);
• fisk och skaldjur (fettsyror);
• pasta, spannmål (bovete, korn, havregryn);
• proteinångade omeletter;
• färska grönsaksalladar med vegetabilisk olja;
• gröna, färska frukter, grönsaker.

Det är inte önskvärt att använda färskt bröd, det är bättre att torka det, göra kakor och äta inte mer än 2-3 skivor per dag med den första maträtten. Ett annat viktigt krav gäller matlagningsmetoden. Stekt mat bör helt uteslutas från kosten, det rekommenderas att ånga mat, laga eller baka. Dessutom måste du övervaka efterlevnaden av vattenregimen och dricka minst 1,5 liter vätska per dag. Användbara gröna och örtte, komposit, fruktdrycker, mineralvatten (rekommenderas av läkaren).

Vad är förbjudet?

För leversjukdomar gäller förbudet för följande produkter:

• bakverk, muffins, bakverk, färskt vitbröd;
• rika buljonger, fett kött och fisk;
• godis, godis, choklad;
• förberedda livsmedel, konserverade livsmedel;
• rökt kött, korv;
• alkohol;
• söt läsk
• starkt svart kaffe och te;
• oljiga såser, animaliska fetter;
• kryddor och kryddor;
• bönor;
• spannmål från korn, majs, korn och gryn;
• rädisa, rädisa, vitlök, rulle, vitkål, sorrel, lök, spenat;
• druva, tomat, apelsinjuice.

Från menyn bör du utesluta grönsaker med grov fiber, vissa bär och frukter (citrusfrukter, vinbär, tranbär, hallon, druvor), överge helt och hållet alla drycker med låg alkohol. En sådan diet bör bli ett sätt att leva, det bör hållas ständigt, då kommer det i kombination med medicinsk behandling att bidra till att återställa leverfunktionerna.

Förebyggande av leversjukdomar

Förhindra leversjukdomar hjälper till åtgärder som korrekt och adekvat näring, avvisande av dåliga vanor, vidhäftning till arbete och vila, ökar fysisk aktivitet, motion. Försök att bara använda färska och hälsosamma produkter, helt eliminera alkohol från ditt liv, ge upp okontrollerad användning av mediciner.

För att förhindra infektion med hepatitvirus ska du eliminera oskyddad sex och bara ha en, pålitlig och hälsosam partner. Vid arbete i farliga industrier är det absolut nödvändigt att vidta säkerhetsåtgärder vid arbete med giftiga ämnen och använd personlig skyddsutrustning.

Kom ihåg att leversjukdom är ett allvarligt hot mot hälsan. Därför bör du söka läkarhjälp i god tid när de första varningsskyltarna uppträder som indikerar ett brott mot leverfunktionerna.

Vad är symtom på leversjukdom?

Levern är den största körteln i kroppen. Det utför många funktioner på grund av vilken vitaliteten av varje cell och system för en person upprätthålls. Bland leverns funktioner är att fokusera på avgiftning, syntetisk, skyddande, immun. Dessutom är järn aktivt involverad i lipid, kolhydratmetabolism, syntetiserar och ackumulerar aminosyror. Symtom på leversjukdom åtföljs inte bara av smärta i rätt hypokondrium utan också av försämringen av en persons allmänna tillstånd.

Orsaker till leversjukdom

I körteln finns en egenskap av regenerering, och det här låter dig återställa organstrukturen, normalisera funktionen av hepatocyter. Initialt ökar volymen av levern på grund av de återstående cellerna genom att öka dem. Reproduktion av hepatocyter sker mycket långsammare, på grund av vilken den fysiologiska strukturen återställs.

Orsaker till leversjukdomar är ganska olika, vi kommer att fokusera på de vanligaste:

• traumatisk skada på organ på grund av ett slag mot buken (olycka faller från en höjd). Externa tecken kan vara frånvarande. De första symptomen kan förekomma flera år efter skadan, vilket indikerar närvaron av cystiska lesioner i levern. För att identifiera ytterligare tumörer är det tillräckligt att genomföra en ultraljud;
• medicinsk effekt. Vad är hepatotoxiska droger? De mest aggressiva för levern är antibakteriella medel, kemoterapi läkemedel, steroider;

För att minimera hepatotoxiciteten hos en viss medicinering är det nödvändigt att noga följa de rekommenderade doserna, varaktigheten av den terapeutiska kursen och även ta hepatoprotektorer.

• alkoholhaltiga drycker. Leverskador på alkohol kallas alkoholhaltig hepatit. Det utvecklas på grund av det systematiska intaget av stora doser alkohol i många år. Produkterna av alkoholmetabolism har en toxisk effekt på hepatocyter, på grund av vilka de senare drabbas av hypoxi (syrehushållning), dör och ersätts av bindväv. Bildandet av noder leder till cirros. Kvinnlig alkoholism påverkar det svagare könet om de konsumerar mer än 70 ml 40% etanol dagligen. För män är den övre tillåtna gränsen 100 ml per dag;
• parasitiska sjukdomar. Ofta observeras symtomen på leversjukdom hos kvinnor, män med echinokocks, ascaris och leprospirospatogener. Symtom på leverskador kan uppstå i svår form eller ljusintensitet under många år. Samtidigt representeras de strukturella tecknen på leversjukdomar av cystiska formationer i körteln;
• viral infektion. Denna grupp innefattar hepatit A, B, C, D, E. Symtomen på sjukdomen beror på vilken typ av virus som helst. Den inflammatoriska processen kan vara akut eller kännetecknas av en kronisk kurs. Om hepatit A diagnostiseras är prognosen för livet mest fördelaktig. Det kallas annars Botkins sjukdom. Hepatit B, C manifesterar allvarliga symptom, orsakar allvarliga konsekvenser i form av levercirros;
• toxiska faktorer. Leverkompositionen kan gradvis förändras om gifter (tungmetaller, kemikalier) kommer in i kroppen under lång tid. Akuta skador på körteln hos människor kommer att registreras med samtidig exponering av en stor mängd gift. Lesionen manifesteras av hepatomegali (förstorad lever), hepatocytnekros. Allvarliga komplikationer presenteras av leversvikt när de återstående cellerna inte kan ge fysiologiska funktioner i sin helhet. Gradvis döda celler ersätts av bindväv, som åtföljs av utvecklingen av cirros;
• felaktig näring. Ofta observeras symtom på leversjukdom hos män när huvudmåltiden sker på kvällen. Under dagen äter människor vanligtvis inte, begränsad till ett litet "mellanmål". Kostförstöring, uppenbarad av oregelbunden matintag i stora delar, åtföljs av tecken på matsmältningsdysfunktion. Symptom hos vuxna, barn uppenbarar sig som illamående, kräkningar, bitterhet i munhålan, liksom en störning i tarmtypen av diarré. Leversjukdom kan diagnostiseras med missbruk av alkoholhaltiga drycker, fet, rökt, stekt mat, kryddor, som åtföljs av svårigheter i gallflödet, stagnation, stenbildning i blåsan, kanalerna.
• genetisk predisposition. Symtom på leversjukdom hos kvinnor beror på medfödda strukturella abnormiteter i hepatobiliärsystemet. Detta kan vara leverhypoplasi, ärftlig fermentopati, vaskulär atresi, gallvägar;
• purulent foci i bukhålan, inte associerad med levern. Spridningen av inflammatorisk process i gallvägen, levern kan orsaka hepatit, kolangit. Denna grupp av orsaker innefattar även portär venetrombos;
• joniserande strålning, kemiska cancerframkallande gifter. Symtom och behandling av patologi beror på typen, styrkan hos provokationsfaktorn.

Leversjukdomsklassificering

Olika leversjukdomar hos människor utvecklas som ett resultat av nederlag av hepatocyter, lobuler, kärl eller gallkanaler. Tänk på vilka typer av patologier:

1. inflammatoriska processer med en purulent komponent, funktionella störningar (giftig hepatit, idiopatisk hepatomegali, fett hepatos, alkoholisk steatohepatosis, icke alkoholisk genesis, abscess);
2. parasitiska och smittsamma sjukdomar i levern (viral hepatit, tuberkulos, syfilitisk process, echinokokos, leptospirose, ascariasis);
3. traumatisk (organdrubbning, sårsticka, skottkärl och förälskelse i levern);
4. vaskulär (trombotiska komplikationer, purulent lesion av portalvenen, intrahepatisk fistel);
5. lesion av de intrahepatiska vägarna (trängsel som är förknippad med gallan, allmän kanalinflammation, stenbildning);
6. kirurgiska leversjukdomar, nämligen onkopatologi (cystiska massor, metastatisk lesion, angiosarkom, intraduktal, hepatocellulärt karcinom, leverhemangiom);
7. genetiska defekter (hypoplasi, aplasi, när levern är liten eller helt frånvarande, kanaltransferens, hemokromatos, fermentopati);
8. skador på körteln i sjukdomar hos andra organ (amyloidos, leukemi, svår hjärt-, njurdysfunktion);
9. strukturella och funktionella förändringar, såväl som komplikationer - cirrhotiska lesioner, gulsot, dekompenserat leverfel, leverkoma;
10. autoimmun, till exempel hepatit, skleroserande kolangit, andra patologier orsakade av immundysfunktion.

Med leversjukdom i händelse av fortsatt exponering för en provokationsfaktor representeras sjukdomsresultatet av cirros, såväl som leversvikt eller till och med dödsfall.

Manifestationer hos män

Vilka är de vanligaste symptomen för patienter med leversjukdom? Här är en lista över de kliniska tecknen på leversjukdomar:

• obehag i hypokondrium (höger);
• hepatomegali;
• svår svaghet
• minskad prestanda;
• huvudvärk;
• minskad aptit
• kognitiv försämring
• viktminskning
• yellowness av huden, sclera;
• irritabilitet;
• depression;
• svullnad i nedre extremiteterna, ascites, på grund av vilket buken ökar i volym;
• förtäring av urinen, missfärgning av avföring
• spindelvener associerade med koagulationssjukdomar;
• vaskulär sårbarhet, en tendens till blödning;
• tarmdysfunktion i form av diarré
• visualisering av venerna på den främre bukväggen;
• klåda i huden
• suddig syn;
• bitterhet i munnen;
• hjärtklappning;
• sköra naglar;
• illamående, kräkningar;
• håravfall
• gul, brun på tungan;
• dålig andedräkt
• subfebril eller hög feber.

Separat, bör beskrivas, vad är smärtan i leversjukdom. Listan över eventuella smärtsymptom som observeras med leverdysfunktion:

• lindrig ömhet Det är också möjligt sprängning, tyngd. De indikerar en trög inflammatorisk process. I de flesta fall uppträder smärtssyndrom med en ökning i kroppen när kapseln sträcker sig;
• svår smärta av en spilld natur i rätt hypokondrium indikerar en allvarlig inflammatorisk process med en purulent komponent eller en traumatisk organskada;
• svår smärta på en viss plats. Det indikerar gallblåsans patologi, liksom kanalerna.

Smärta i leversjukdom kan vara frånvarande helt och hållet, vilket gör det svårt att primär diagnos.

Beroende på scenen av leversjukdom hos män kan symtomen uttryckas i varierande intensitet. Med en ökning av endogen förgiftning, är en persons medvetenhet inhiberad, till och med hepatisk koma, som en manifestation av dysfunktion i nervsystemet.

Diagnostiska metoder

Människor uppmärksammar inte alltid de första tecknen på leversjukdom, varför patologi ofta diagnostiseras i ett sena skede. Låt oss nu prata om hur man bestämmer sjukdomen.

Hur lär man sig om leversjukdom? När man hänvisar till en läkare genomförs en undersökning av klagomål, en fysisk undersökning, där specialisten noggrant undersöker området för rätt hypokondrium. På palpation (palpation) i levern är dess storlek, densitet, form, yta upprättad.

Läkaren uppmärksammar också hudens färg, förekomsten av utslag, tungans färg, bukmoln och andra yttre tecken på patologi.

Baserat på resultaten av den fysiska undersökningen och den kliniska bilden bestäms en rad diagnosmetoder som möjliggör bekräftelse av diagnosen.

Hur identifierar leversjukdom? För undersökning av patienten använt laboratorium, instrumental metoder. Laboratoriestudier omfattar:

1. biokemiskt blodprov. Den är intresserad av nivån av bilirubin, alkaliskt fosfatas, transaminaser, totalt protein;
2. koagulogram (för att bedöma koagulationssystemets tillstånd);
3. kliniskt blodprov (nödvändigt för att bestämma nivån av hemoglobin, röda blodkroppar, leukocyter, eosinofiler);
4. urinanalys
5. coprogram;
6. test för viral hepatit, HIV.

Hur känner man igen tecken på leversjukdom hos män som använder instrumentala metoder?

1. ultraljudsundersökning. Det är helt säkert, kan hållas ett obegränsat antal gånger. Ultraljudet ordineras för primär detektering av ett patologiskt fokus, bedömning av behandlingsdynamiken, såväl som förebyggande ändamål.
2. datoriserad magnetisk resonansbildning, tack vare vilken det är möjligt att visualisera lesionen i det inledande skedet, för att klargöra dess storlek, konsistens, för att bedöma tillståndet hos de omgivande vävnaderna och organen;
3. duodenal intubation - för att bedöma gallblåsans funktion. Gällprovtagning kan också utföras för sådd. Baserat på dess resultat är det möjligt att välja effektiva antibakteriella läkemedel för infektiös cholecystit, kolangit;
4. punktering följt av histologi;
5. laparocentes - för att avlägsna askvätska från bukhålan;
6. vaskulär doppler;
7. laparoskopi. Kirurgi använder ofta endoskopiska instrument för diagnostiska ändamål. Läkaren på skärmen ser mageorganens tillstånd, utvärderar förekomsten av processen.

Medicinsk taktik

Symtom på leverskador hos kvinnor kan elimineras med hjälp av dietmat samt läkemedelsbehandling. Tack vare ett integrerat tillvägagångssätt återställs matsmältningsfunktionen, det övergripande tillståndet underlättas.

Dessutom kan du behandlas med folkmekanismer som normaliserar körkörtens arbete.

Diet nummer 5

Här är några näringsriktlinjer:

1. Daglig kaloriinnehåll - högst 3000;
2. antalet måltider - upp till 6 per dag;
3. små portioner;
4. tillräckligt med vätska att dricka

Tecken på leversjukdom hos kvinnor och män kan minskas om följande är uteslutna från kosten:

• alkohol;
• feta sorter av köttprodukter, fisk, mjölk;
• starkt te, drycker med gas, kaffe;
• baljväxter, sorrel;
• korn, majsgröt, hirs
• pasta;
• svampar, kål;
• färsk bakning;
• kryddiga kryddor
• rökt kött
• konserverad mat;
• margarin;
• pickles;
• sötsaker;
• vitlök, lök;
• mest färsk frukt.

Behandling av leversjukdomar möjliggör:

1. ett ägg per dag;
2. dogrose avkok
3. magert kött, fisk, gelé;
4. gårdagens bröd;
5. många grönsaker.

För att laga mat, rekommenderas att du använder ånga såväl som att laga, simma, baka produkter. Det är bättre att välja soppor, potatismos, i en markform.

Läkemedelsbehandling av leversjukdomar

För att eliminera orsaken till patologi, att stödja och återställa levern, kan tilldelas:

1. antiviralt;
2. droger för att stimulera produktionen, främjande av gallan;
3. antibakteriella;
4. antiparasitära;
5. gepatoprotektory. Här är de populära namnen - Phosphogliv, Carsil, Gepabene, Enerlyn, Essentiale;
6. vitaminer.

Avgiftning utförs med infusionslösningar. Kirurgisk behandling kan behandlas med echinokocker, beräknad cholecystit, levercancer. Om levern påverkas av en illamående process kan målmedicin, kemoterapi och ablation också administreras.

Folkmetoder

Den terapeutiska effekten på körteln har havre. Dess korn kan användas för beredning av infusioner, gelé. Opt-outbehandling ska vara:

• i det akuta stadium av virussjukdom
• med svår svaghet
• med diabetes
• i den akuta fasen av hepatisk patologi;
• under graviditeten
• med gallstenssjukdom i urinen;
• under amningstiden.

Havrebehandling innebär användning av orefinerade korn. Här är några recept med havre:

1. 100 g korn ska fyllas med 1 liter vatten, koka i kvart om en timme under locket. Efter kylning måste du dricka 460 ml per dag och dela hela volymen i 4 doser. För att förbättra smaken får man lägga till honung;
2. Ingredienser för följande recept: 2,5 liter vatten, 20 g havre, torrknotweed, 15 g krossad rosenkräm, majs silke, lingonberry löv, björkknoppar. Först gör havre. Det måste blandas med lingonberry löv, björkknoppar, häll 1,8 liter vatten, lämna en dag för att infusera. Rosehip värt att hälla 700 ml kokande vatten, insistera på en termos för en dag. Koka havregryn efter 24 timmar, tillsätt de övriga ingredienserna, koka i 35 minuter och svalna sedan. Nu måste drogen filtreras, tillsätt mjölkens buljong. Terapeutiska kursen är 7 dagar. Behandlingsregimen: På den första dagen måste du dricka 60 ml tre gånger, på andra dagen - ett halvt glas, så kvarstår en enda volym (120 ml), men doshastigheten minskar till två per dag.
3. 200 g havre ska hällas i en kastrull, häll en liter vatten, koka i en halvtimme. Nu måste du hälla kokande vatten i buljongen för att få den totala volymen - liter. Vänta på kylning, filtrera, tillsätt citronsaft (från halv citrus), 15 g honung. Drick 120 ml tre gånger i en halvtimme före måltid.

Havrebehandling i sig kan inte leda till en fullständig botemedel mot leversjukdom. Dessutom är det inte nödvändigt att självständigt börja behandlingen om orsaken till körtelskadorna inte är känd. Felaktigt utvalda läkemedel kan inte bara leda till det önskade resultatet, men försvåra också patologins gång.