728 x 90

Kräftbehandling

Onkologisk neoplasma kan förekomma i vilken del av magen som helst som ett resultat av regenerering av epitelceller. Är det möjligt att bota magkreft? Effektiv behandling av gastrisk cancer är en lång och gradvis process, vars framgång beror på tidpunkten för upptäckt av sjukdomen och graden av spridning av cancer.

Den vanligaste kombinationen av behandling för cancer.

Huvudmålet vid behandling av gastrisk cancer är patientens fullständiga botemedel. Om detta inte är möjligt tillämpas behandlingen för att förlänga patientens livslängd, lindra hans tillstånd och eliminera sjukdoms komplikationer.

  • All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Tänk på de viktigaste metoderna för cancerbehandling, såväl som kostnaden för behandling i Moskva kliniker.

Foto: Magkräftor

Kirurgisk behandling

Den huvudsakliga metoden för radikal behandling av gastrisk cancer är kirurgi. Resektion (avlägsnande av en del av magen) visas i sjukdoms tidiga skeden - i frånvaro av metastaser och tumörpenetrering i blodkärlen.

Ofta avlägsnas magen helt. Denna operation kallas gastrectomy - den används både i sjukdoms tidiga skeden och i senare skeden som en metod för palliativ terapi. Det är också möjligt att använda endoskopisk kirurgi - avlägsnande av tumören utan snitt.

Traditionell operation

Traditionellt kirurgiskt ingrepp för magcancer förblir "guldstandarden" - den huvudsakliga terapeutiska metoden. Endast tidig och kompetent utförd operation ger hopp om fullständig botemedel eller stoppar sjukdomsutvecklingen i åratal.

Operationsomfånget beror på tumörens placering och dess storlek:

  • subtotal distal resektion utförs när tumören är belägen i nedre delen av magen, i utloppsområdet. Under operationen avlägsnas ca 80% av orgeln: läkare lämnar endast övre delen.
  • subtotal proximal resektion utförs i närvaro av en tumör av medium eller stor storlek i övre delen av magen - nära inloppet av matstrupen. I detta fall tas 80% av kroppen bort och lämnar endast ett litet fragment i underdelen.
  • gastrectomy utförs om tumören är lokaliserad i mitten av magen.

Video: Gastrektomi

Dessa operationer utförs i cancerstadiet 1 eller 2, där tumörer inte växer in i intilliggande organ. Om bukspottkörteln, tarmarna, matstrupen påverkas, är det möjligt att använda kombinerade operationer med avlägsnandet (fullständigt eller partiellt) av dessa organ. Magecancer med levermetastaser (singel) kan kombineras med avlägsnande av ett av segmenten i levern.

Operationer kompletteras med resektion av fettvävnad och lymfkörtlar (lymfkörteledektion).

Tidigare uppträdde inte borttagningen av lymfkörtlar under operationer, vilket påverkade den snabba förekomsten av återfall. Nu, tack vare borttagningen av lymfasystemets samlare, har patienternas överlevnad ökat.

Vid behov avlägsnas även fiber från lymfkörtlarna som ligger längs de stora blodkärlen som matar magen - aortan och den sämre vena cava.

Behandling av ooperativ gastrisk cancer - vid etapperna 3 och 4 i sjukdomen, när sekundära tumörfoci (metastaser) förekommer i flera i avlägsna organ, genomförs med andra metoder, eftersom operationen i det här fallet inte är meningsfullt.

Ibland är kirurgi emellertid nödvändigt i de senare stegen, om den gastriska primära tumören hotar patientens liv direkt - till exempel när det blockerar magens lumen, provar blödning eller perforering av organets väggar.

Eventuella kirurgiska ingrepp för magcancer är en komplex kategori av operationer och är förknippade med potentiell risk, därför är det bättre att utföra sådana förfaranden i specialiserade cancercentra.

Denna artikel beskriver orsakerna till magkreft.

Endoskopisk resektion

Endoskopi var tidigare en uteslutande diagnostisk metod - gastrit, sår och gastrisk cancer var detekterat med hjälp. Då började den endoskopiska metoden att övas för att avlägsna polyppar och stoppa gastrisk blödning.

För närvarande har endoskopi blivit ett separat område av kirurgisk medicin. Utseendet och introduktionen av tekniskt sofistikerad endoskopisk utrustning i praktiken gör det möjligt att inte bara se tumörerna i det tidigaste skedet av deras bildning utan också att ta bort dem fullständigt.

Hur endoskopisk kirurgi utförs kan föreställas av någon som har genomgått FGDS-procedur - fibrogastroduodenoscopy minst en gång i livet.

Särskilda medicinska instrument införs i magen genom ett flexibelt endoskopiskt rör med en ljuskälla i slutet, genom vilken tumören avlägsnas. I detta fall kan kirurgen och assistenterna observera operationsprocessen på bildskärmen.

Endoskopisk kirurgi har ännu inte blivit en massmetod och används ganska sällan. Anledningen är inte bara att inte alla kliniker har den nödvändiga utrustningen, men också att endoskopiska operationer är lämpliga att utföra endast i de tidiga stadierna av cancer och endast för vissa typer av tumörer.

Till exempel utövas behandling av infiltrativ gastrisk cancer med endoskopiska metoder, men metoden är väl lämpad för exofytiska tumörer. I själva verket kan någon typ av tumör avlägsnas endoskopiskt - det viktigaste är att den ligger i slemhinnan och inte växer in i magen.

Med hjälp av endoskopiska metoder i vissa länder (till exempel i Japan) utförs behandlingen av alla histologiska typer av cancer - behandling av magecancer i magen, skvätt och odifferentierad.

Även de former som cancer utvecklas i det submukosala skiktet kan teoretiskt avlägsnas med en endoskopisk metod, om de detekteras i steg 1, men i vårt land utövas sådan behandling väldigt sällan så långt.

Fördelen med endoskopiska operationer är att de är mindre traumatiska och har en minskad risk för postoperativa komplikationer. Om endoskopi inte hjälper, finns det alltid möjlighet att utföra ett fullständigt kirurgiskt ingripande efter det.

I många fall, vid tidig cancer, utförs en fullfjärdig operation för att avlägsna magen - detta kan undvikas genom att utöva endoskopisk metod, och först då, baserat på resultaten, förskriva eller inte föreskriva ytterligare radikal behandling. Detta kommer i många fall att hjälpa till att hålla magen.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopiska operationer utförs genom små bukpunkter. Förutom endoskopiska operationer är de relaterade till lågt slagsmetoder och blir vanligare. Istället för långa snitt kvarstår endast små ärr upp till 2 cm långa på kroppen.

Laparoskopi utförs för partiell borttagning av magen och till fullo.

Denna typ av kirurgi används också för installation av en gastrostomi - ett rör för mat. Hittills är sådana operationer utförda långt ifrån alla kliniker och centra, eftersom de kräver specialkunskaper från kirurgen, liksom tillgången på sofistikerad utrustning och specialverktyg.

Laser förstöring

Laserförstöring av tumörer används sällan i vårt land, men metoden har en bra framtid. Under laserkirurgi påverkas tumören av direkt laserstrålning: ett sådant förfarande utförs korrekt antingen i de tidiga stadierna av cancer med små tumörstorlekar eller i senare steg för att återställa magen i magen.

Palliativ behandling

När sjukdomen redan har gått långt uppstår frågan - är den sista etappen av magkreft behandlad?

Palliativ terapi är behandling av patienter med avancerade stadier och vissa typer av magkreft. Typiskt praktiseras denna typ av behandling vid diagnos av multipla metastaser i lymfkörtlarna i närliggande och avlägsna organ. Radioterapi, kemoterapi och kirurgi används för palliativa ändamål.

Palliativa operationer utförs också för att förbättra patientens allmänna tillstånd eller näring - en väg skapas mellan magen och tunntarmen runt tumören. Neoplasmen kan avlägsnas, men lymfkörtlarna och metastaserna förblir på plats och avlägsnas senare - då patientens tillstånd försämras. Skapandet av en gastrostomi, ett rör för artificiell utfodring, är också en palliativ metod.

Strålningspalliativ terapi syftar till att minska tumörens storlek och stoppa tillväxten. Ofta kombineras strålterapi med kemoterapi. Kursbehandlingen lindrar tillfälligt symptomen på cancer, men ingen terapi kan stoppa spridningen av metastaser för bra i steg 3 och 4 i cancer.

Användningen av smärtstillande medel och behandlingen av sjukdomar som är associerade med magcancer utövas också.

Video: Allt om magkreft

kemoterapi

Potentiella droger har en destruktiv och inhiberande effekt på cancerceller.

För magkreft används flera typer av medicinsk behandling:

  • självkemoterapi: används i fall där det är omöjligt att avlägsna tumören kirurgiskt eller patienten själv vägrade operation (magcancer är inte särskilt känslig för droger, så behandlingen har bara en tillfällig effekt);
  • postoperativ kemoterapi: utförs efter kirurgisk ingrepp, huvudsakligen i fall där lymfkörtlarna också utsattes för resektion (användning av droger minskar risken för återfall);
  • preoperativ kemoterapi: används för att minska tumörens storlek före operationen.

Läkemedel injiceras i kroppen intravenöst via ett IV-dropp, mindre ofta perioralt i form av tabletter.

Strålbehandling

Radioterapi i magcancer används sällan på grund av dess låga effekt och hög risk för komplikationer. Bestrålning används vid tumörlokaliseringen inom mag- och matstrupefisteln och kompletteras senare med kirurgisk ingrepp.

Strålbehandling kan användas för palliativa ändamål i ooperativa former av cancer för att minska tumörens storlek och säkerställa möjligheten till en vanlig diet.

Virotherapy

I vissa europeiska kliniker används onkolytiska virus för att behandla maligna tumörer i magen. Effekten av viroterapi påminner om effekten av immunmodulerande läkemedel: kroppen ökar nivån av T-lymfocyter som hämmar tillväxten och spridningen av tumören.

Behandling av magkörtel enligt Bolotov

Denna metod kan hänföras till alternativa behandlingsmetoder. Behandling enligt Bolotov innebär användning av olika naturläkemedel för undertryckande av cancer tumörer: frukt- och grönsaksmjölkaka, celandine, aqua regia, medicinska avkok, kåljuice, ättika.

Allt om folkmekanismer för behandling av gastrisk cancer här.

Här kan du lära dig om hur mycket de lever i steg 1 i magkreft.

Magecancerbehandlingar

25 januari 2018, 12:09 Expertartikel: Maxim Antonov 0 4.914

Terapeutiska åtgärder avseende botemedel mot gastrisk cancer väljs utifrån sjukdomsstadiet, patientens tillstånd och ålder. Magskräft är en malign tumör bildad från det inre epitelskiktet på organväggen. Den vanligaste formen är infiltrativ cancer, som ofta förväxlas med magsårets ulcerösa lesioner.

Primäråtgärder

Efter diagnosen infiltrativ gastrisk cancer har upprättats, bör provkomplexet upprepas för att bekräfta det, vilket innefattar:

  • endoskopi eller laparoskopi hos ett organ
  • kontrast röntgen i matsmältningskanalen;
  • ultraljud;
  • CT-skanning;
  • MRI;
  • laboratorieforskning.

Efter att ha bekräftat diagnosen, fortsätt behandlingen omedelbart. Eventuell försening kan kosta patientens liv. Valet av metod och resultat av terapi beror på scenen av cancer, symtom. Det som är viktigt är en positiv inställning till fullständig botning av infiltrativ cancer, stöd av släktingar, vänner.

Kan cancer botas?

Endast tidig gastrisk cancer kan vara helt botad. Men det är nästan omöjligt att diagnostisera patologi i tid. Tidigt stadium jag finns i 1% av befolkningen, varav 80% överlever under de första 5 åren. Men manifestationen av den tidiga graden är inte signifikant, symtomen är ofta förvirrad med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

I stadium IV diagnostiseras cancer hos 80% av patienterna, men överlevnaden är 15%. När cancer i stadium II överlever 56%, medan i början III - 38%, och i slutet - 15% under de första 5 åren. Detta stadium har de mest framträdande symtomen. Ålderskategorin hos patienten påverkar förmågan att bota. Patologins medelålder är 65 år. Den unga organismen är mer resistent, därför är det lättare att behandla.

Effektiv behandling

Det positiva resultatet av den applicerade terapin beror på korrektheten hos den valda behandlingstaktiken. Denna parameter definieras av:

  • korrekthet av diagnosen
  • fullständigheten av data om symptom och information som erhållits från patientens undersökningens resultat;
  • aktualitet av svaret.

Möjlig behandling av gastrisk cancer utan operation, kemoterapi med strålning ensam. Denna metod är tillämplig i tidiga skeden eller i frånvaro av separerade metastaser.

Behandlingsmetoder

  1. Operation.
  2. Kemoterapi.
  3. Bestrålning.

Dessa metoder används vanligen i kombination. Kirurgisk ingrepp anses vara det huvudsakliga måttet på cancerkontroll. Kemi och bestrålning fungerar som hjälpmedel. Varaktigheten av behandlingen bestäms för varje enskilt fall. Valet av behandlingstaktik påverkar:

  • tumörens placering
  • stadium av sjukdomen - tidigt eller sent
  • patientens tillstånd
  • manifestationer av infiltrativ cancer;
  • åldersgrupp av patienten.

Utfallet beror på detekteringstidpunkten och noggrannheten att bestämma cancerstadiet.

läkemedel

Kemoterapi utförs med följande droger:

  • förstör tumören på cellulär nivå;
  • inhiberar multiplikationen av patologiska celler;
  • förhindra utvecklingen av cancer;
  • inhiberande metastas, vilket minskar risken för återfall.

Starka läkemedel för behandling av magcancer stoppar processen för utveckling och tillväxt av patologiska celler, men samtidigt påverkas även friska vävnader. Biverkningar av terapi:

  • håravfall
  • illamående med kräkningar
  • allvarlig svaghet.

Efter regenerering av frisk vävnad, försvinner biverkningarna.
Behandla cancer i magen kan vara piller, intravenösa injektioner, intraperitoneal behandling efter operation. Kursen och längden beror på vilken typ av kemi som används. I de flesta fall är en kombination av kemoterapi läkemedel, vars effektivitet är 50%. Eftergivningsfasen efter en kemoterapi varar i 3-4 månader.
Ansök på:

  1. Antimetaboliter.
  2. Antibakteriella läkemedel.
  3. Topoisomerashämmare.
  4. Platina sekundära föreningar.
  5. Sekundär podofyllotoxin.
  6. Nitrosourea sekundära föreningar.

Kombinationen av kemoterapi läkemedel och doser väljs för varje patient individuellt.

endoskopi

Den endoskopiska tekniken som används vid behandling av gastrisk cancer är utformad för att eliminera små tumörer som inte har metastaserat. Metoden är mild. Hög effektivitet av behandlingen uppnås på preklinisk och stadium I infiltrativ cancer.

kemoterapi

Metoden är baserad på användningen av speciella preparat:

Syftet med deras användning - fullständig förstöring av cancerceller. Tabletter, injektioner kan tas i polikliniken, hemma eller på sjukhuset. Kemoterapi är föreskriven:

  • före operation för att minska tumörvolymen, vilket underlättar borttagningen
  • efter ingrepp för att stoppa mikrometastaser kvar efter tumörresektion och makrometastaser.

Tekniken utförs ofta i samband med strålbehandling.

bestrålning

Målet med strålterapi är att minska tumörvolymen för att underlätta operationen för att ta bort den. Används ofta under operation för ytterligare exponering. I sista etappen bidrar metoden till att stoppa symtom och smärta. Biverkningar:

  • svårighet att svälja
  • varierbarhet av avföring - från svår diarré till långvarig förstoppning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

drift

Två taktik används:

  1. Komplett avlägsnande av magen med tumören och närliggande lymfkörtlar.
  2. Delvis resektion.

För att återställa gastrointestinala sjukdomar genomförs en operation för att säkerställa att gallsyra och pankreatiska enzymer gjutes i matsmältningssystemet. Efter operationen fortsätter risken för återfall även vid fullständig excision av tumören med metastaser. Därför krävs efterföljande behandling av magkreft efter resektion av tumören med magen eller en del av den.

Symtomatisk behandling

Tekniska huvudriktningar:

  • eliminering av kliniska manifestationer av cancer och effekterna av kemoterapi med strålning;
  • säkerställa positiva levnadsförhållanden med hög risk för dödsfall
  • eliminering av depression.

Symtomavlastning är specifik och icke-specifik:

  • Icke-specifik behandling består av:
    • kirurgi för att ta bort tumören och återställa matsmältningskanalen
    • bougienage i syfte att mekanisk expansion av trånga delar av magen med speciella sonder;
    • gastrostomi för att tillhandahålla näring som kringgår magen;
    • drogbehandling för anestesi, lindra kräkningar, lindra inflammation.
  • Specifik behandling omfattar:
    • sanitizing operation för att delvis eliminera tumören;
    • strålning för smärtlindring
    • cytostatisk terapi om metastaser finns i hjärnan.
Tillbaka till innehållsförteckningen

immunterapi

Målet med metoden är att bekämpa cancer genom att förbättra effektiviteten hos patientens immunförsvar. För att göra detta, använd nya behandlingstekniker:

  • antikroppar;
  • på cellulär nivå;
  • immunomodulatorer;
  • cancervacciner.

Biverkningar är praktiskt taget frånvarande. Verkningsmekanismen för nya immunmodulatorer, vacciner och andra läkemedel i denna grupp baseras på att öka syntesen av immunoglobuliner med lymfocyter. En sådan inverkan på det mänskliga immunsystemet gör att du kan ge extra styrka till kroppen i kampen mot cancer. Den nya metoden är särskilt effektiv för patienter i vilka neoplasmer växer särskilt snabbt.

Behandling av gastrisk cancer med antikroppar avser lovande nya riktningar, baserat på utveckling av patientspecifika immunpartiklar. Immunantikroppar ska på kortast möjliga tid för att förstöra cancerproteinet.

Cellterapi är en ny terapeutisk riktning baserat på syntesen av mördarceller som dödar och neutraliserar cancerceller. Tekniken är på scenen av experimentella, kliniska prövningar.

Palliativa åtgärder

Metoden tillämpas på patienter vars risk för återhämtning är försumbar, och metoder för behandling av magsår har uttömts och misslyckats. Målet är att maximera patientens tillstånd och säkerställa en acceptabel levnadsmiljö. Palliativa åtgärder eliminerar smärta och andra symptom, men livet är inte längre.

Alternativ medicin

Folkmetoder vid behandling av gastrisk cancer används som hjälpmedel, eliminerar symtomen, underlättar och förlänger livet. Applicera populära recept kan inte vara utan tillstånd från en läkare. Med traditionell medicin kan du:

  • förbättra immunförsvarets skyddsegenskaper;
  • eliminera biverkningar och symtom på cancer, såsom ömhet, illamående med kräkningar.

Behandling av gastrisk cancer på okonventionella sätt innebär att ta örter. De mest effektiva dryckerna är tinkturer, avkok, juice:

  1. Samling av celandine, hemlock, propolis, calendula, malurt, calamusrötter och kardborre.
  2. Svalört. Växten används i form av tinktur. Verktyget anses effektivt och effektivt i alla former och steg av cancer. Celandine neutraliserar onormala celler, lindrar kramper, främjar regenerering av drabbade vävnader.
  3. Propolis. Skillnader i effektivitet i den postoperativa perioden efter en behandling med kemoterapi. Propolis förstör selektivt cancerceller utan att påverka friska. Verktyget förbättrar välbefinnandet, ökar aptiten, förbättrar mag-tarmkanalen, normaliserar immuniteten.
  4. Hemlock. Tinktur från en växt hänför sig till naturliga kemoterapeutiska medel, utrustade med förmågan att suspendera utvecklingen av en tumör, spridningen av cancerceller, vilket leder till deras förstörelse. Gräs tillhör gifter, så ansökan måste vara försiktig.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Teknik Shevchenko

Ta 30 ml orefinerad solrosolja och vodka. Förbereda en blandning som du behöver dricka innan den är indelad i två faser. En ökning av dosen på 35x35 ml eller 40x40 ml är tillåten. Du måste dricka blandningen 20 minuter före en måltid med jämna mellanrum om 6 timmar. Behandlingsförloppet:

  • tar drogen i 10 dagar;
  • fem dagars paus
  • tar drogen i 10 dagar;
  • fem dagars paus
  • behandling 10 dagar;
  • bryta om 14 dagar.

Upprepa denna kurs varar 3 år eller tills fullständig återhämtning.

I-III grad

Kirurgi med gastrektomi eller gastrektomi, det vill säga fullständig avlägsnande av organet, är tänkt. Åtgärdens omfattning:

Tekniken väljs av tumörens plats och storlek. För att förhindra återkommande efter applicering av den kirurgiska metoden utförs kemoterapi eller strålning. Tilldelad kurs:

  • lindring av symtom;
  • eliminera depression
  • eliminera dyspeptiskt syndrom;
  • eliminera vitaminbrister.
Tillbaka till innehållsförteckningen

IV grad

I de flesta fall används symtomatisk behandling för att förbättra livskvaliteten. För detta ändamål används åtgärder för att begränsa spridningen av cancer, minska tumörtillväxten, bevara organens funktioner och förhindra förekomsten av allvarliga komplikationer. Populär utrustning som används individuellt eller i kombination:

  • palliativ kirurgi;
  • strålning och / eller kemoterapi;
  • hormonersättningsterapi;
  • immunterapi.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Underhållsterapi

Dessa åtgärder är varning och tydlig kontroll av patientens tillstånd. Patienten ska regelbundet:

  • genomgå inspektioner
  • ta prov
  • gör röntgen, CT, endoskopi.

Användning av alternativ och alternativ medicin är tillåtet efter att ha fått tillstånd från läkaren. Dessa metoder innefattar akupunktur, örtbehandling, användning av vitamin eller andra specifika dieter, massage, meditation, psykoterapeutiska tekniker, visualisering.

Behandling i postoperativ period

  1. Svältdieten (första 3 dagarna). Vätska och näringsämnen administreras parenteralt: insulinlösningar, vitaminer, proteinpreparat.
  2. Syrebehandling, andningsövningar.
  3. Antibakteriell terapi.
  4. Narkos med icke-steroida antiinflammatoriska, om nödvändigt - narkotiska analgetika.
  5. Vitamin B12.

Enligt vittnesbörd av en läkare kan du gradvis införa flytande mat med en långsam expansion av kosten. Från den 7: e dagen av patienten överförs till en gastric diet. Kemi och / eller strålning tilldelas efter behov. Under en period efter operationen är följande förbjudna:

Tumörrengöring

Kapseln av en cancerous tumör i magen bildas av ett tjockt fibrinkikt med slem och blodplättar. Detta gör det ogenomträngligt för effekterna av terapeutiska läkemedel. För att förbättra effektiviteten av att ta mediciner rekommenderas det:

  • Drick 75 ml hårt vatten 25 minuter innan du tar medicinen eller måltiden. Recept: 1 kg snabbblomma späds i 8 liter vatten och insisterar på 3 dagar.
  • Drick 100 ml plantain buljong. Recept: 50 g av en växt med en rot kokas i 10 minuter i 500 ml vatten.
  • Det finns piller av 50 g terpentin, 75 g kalkkol i majsmjöl. Ta 3 små saker tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Dietterapi

Kärnan i klinisk nutrition:

  • noggrann vidhäftning
  • små portioner av mat;
  • uteslutning från kosten av irriterande livsmedel;
  • alkoholavstötning;
  • val av vitaminmeny.
  1. Dieter för tidigt stadium I, II cancer. Det utesluter kryddig, salt mat, alkohol och konserveringsmedel. Öka mängden frisk frukt och grönsaker som konsumeras. Tillåt inte överdosering med analgetika, antibiotika. Aspirin är bättre att utesluta, eftersom det äter bort magslemhinnan. Mat bör befästas. Mjölk och mejeriprodukter är användbara. Låt inte föda och fasta.
  2. Dieter för cancer III, IV-stadium. Små portioner av mat, delade måltider. Expansion av menyn på grund av proteinrätter. Rekommenderade produkter, ångad, i form av värme. Uteslutna stekt och fet mat, alkohol i någon form, inklusive tinkturer. Kanske användningen av spädbarnsformulär, grönt te, örter. Användbar gelé, mjukkokta ägg.
  3. Näring efter operation. På grund av förlusten av huvudmältningsfunktionen kan näring orsaka smärta i patienten, så kosten ska vara så mild som möjligt med små portioner, men ofta med minimala tidsintervaller. Utesluten mjölk, lätt smältbara kolhydrater. Begränsning av användningen av animaliska fetter. Du kan inte tvätta maten med vatten. Det är bättre att dricka efter 30 minuter. Dieten är strängt begränsad för att kroppen ska bli van vid att göra utan magen eller en del av det.
  4. Måltider vid intensiv behandling. Under denna period är det viktigt att övervinna förlust av aptit, eftersom fastande kan leda till fullständig förlust av styrka. Minsta måltider är tillåtna, men mycket ofta, och om du inte vill äta. Erforderliga rätter med högsta proteinhalt: ägg, ost, magert fågel med fisk. Användning av speciella blandningar är tillåtet. Mellan måltiderna är det inte önskvärt att dricka mycket vatten och juice. Detta minskar ytterligare aptiten.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Patientövervakning

Efter cancerbehandling under de första 9 veckorna är patienten förbjuden från träning. Utför särskilda övningar och lätt fysisk aktivitet. Varaktigheten av återhämtningsperioden varierar från flera veckor till sex månader eller mer. Övervakning av patientens tillstånd utförs av en onkolog genom att genomföra en serie blodprov för tumörmarkörer, ultraljud och annan nödvändig forskning i vissa intervaller för att förhindra eventuell återkommande.

utsikterna

Resultatet för tidig infiltrativ cancer är positiv i 80% av fallen, men denna grad finns sällan. Steg II-prognos - 56% av patienterna överlever i 5 år. Resultatet av överlevnadsfrekvensen i nivå III - 5 år är 15-38%, beroende på graden av orgskada och förekomst av metastaser. Prognos för stadium IV är den mest nedslående - endast 5% av patienterna överlever. Om en person lever under de första 2 åren från det att cancer diagnostiseras anses hans tillstånd vara bra.

förebyggande

Fortfarande okända faktorer som kan utlösa utvecklingen av infiltrativ gastrisk cancer. Populära förebyggande åtgärder:

  • Menyberikning med färska frukter, grönsaker;
  • Ta bort kryddig, saltad, rökt, snabbmat från kosten.
  • måttlig fysisk aktivitet
  • avslag på dåliga vanor.

Om en person är predisponerad för onkopatologi rekommenderas regelbundna besök hos en specialist. När polyper finns, bör en operation utföras för att avlägsna dem, eftersom risken för malignitet är hög.

försiktighetsåtgärder

  1. Förbjuden att ta växtförgiftningar utan rätt erfarenhet.
  2. Ökad tid för bestrålning av navelzonen bör vara mycket långsam.
  3. Om du upplever allergier, blåsor, sluta ta medicinen.
  4. Upprepa behandlingen ska vara efter en paus på 3-5 dagar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

slutsats

Risken för cancer ökar vid diagnosering av atrofisk gastrit, anemi med vitamin B12-brist, polyps i magen, efter en operation på orgeln.

Det finns en genetisk predisposition mot infiltrativ cancer. Växthastigheten hos tumören är direkt proportionell mot cancerens stadium. Därför är det lättare att förebygga sjukdomen än att bota den.

Är magcancer behandlad och härdbar?

Magecancer uppträder när cancerceller bildas i magen i magen och växer aktivt i detta och andra närliggande organ.

Denna typ av cancer visar vanligtvis inte symtom till de extrema stadierna, så det diagnostiseras ofta inte förrän senare steg.

När det upptäcks magecancer, behandlas det? Trots att det är svårt att upptäcka är behandling av magkreft möjlig.

Det kan härdas med kemoterapi, strålterapi, kirurgi och andra metoder. I denna artikel kommer vi att prata om huruvida magkreft behandlas.

Orsakssamband

De exakta anledningarna till att magcellerna växer och multiplicerar onormalt är fortfarande ett mysterium, men forskning har skett ett stort ljus på vad som kan orsaka magkreft.

I de flesta situationer orsakas onkologi av Helicobacter pylori-bakterien.

Det menas också att att äta en viss typ av mat, som röka produkter, saltad fisk och kött, liksom betade grönsaker, kan också orsaka denna sjukdom.

Rökning ökar risken för att utveckla denna sjukdom, därför bör denna missbruk undvikas.

Magskräftan som orsakas av rökning är vanligast i de övre delarna av magen nära matstrupen. Vissa studier har också visat en större sannolikhet att upptäcka magkreft då alkohol konsumeras.

Manliga representanter har en högre sannolikhet att utveckla sjukdomen jämfört med kvinnor, och onkologiska fall är vanligare hos personer i åldern 55 år och äldre.

Personer som röker är 2 gånger mer benägna att utveckla denna sjukdom i jämförelse med människor som inte har denna dåliga vana.

Att ta antiinflammatoriska läkemedel, ha en familjehistoria för en sådan sjukdom, någon annan form av cancer, ökar risken för strålning och hormonersättningsterapi för att utveckla magkreft.

Diagnostiska förfaranden

Den vanligaste metoden för diagnos av magcancer är en fysisk undersökning när en läkare försöker ta reda på om det finns några typiska symtom på denna sjukdom.

Vissa förfaranden, såsom övre endoskopi, är grunden för diagnosering av magkreft.

Det kan användas när någon har vissa riskfaktorer eller när tecken och symtom indikerar att sjukdomen kan vara närvarande.

Testet gör det möjligt för doktorn att se slemhinnan i matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen. Om onormala områden observeras kan en biopsi (vävnadsprover) tas med hjälp av instrument som passerar genom endoskopet.

Andra sätt att diagnostisera magkreft består av att applicera bilder med hjälp av röntgenapparater, magnetfält, ljudvågor och användning av radioaktiva ämnen för att isolera magcancerceller.

Beräknad tomografi, magnetisk resonans eller positronemissionstomografi är andra undersökningsmöjligheter.

Bilder kan testas av ett antal skäl, inklusive:

  1. För att ta reda på om ett misstänkt område kan vara ondartat.
  2. För att ta reda på hur långt sjukdomen kan spridas.
  3. För att avgöra om behandlingen var effektiv.

Ny forskning har dock visat ett annat revolutionärt resultat. Det har visat sig att ett snabbt och enkelt andetagstest kan diagnostisera magkreft.

Forskare fann att testet var 90 procent noggrant vid detektering och igenkänning av cancer om det fanns några magbesvär hos 130 patienter.

Denna undersökning kan omvandla och påskynda ett sätt att diagnostisera magkreft.

Faktum är att eftersom en cancerous tumör i mageområdet avger lukten av flyktiga organiska föreningar, kan de senare detekteras med hjälp av ett specialutrustat medicinskt kit.

behandling

De viktigaste behandlingsalternativen för magcancer:

Patienten kan utföra ett av dessa förfaranden eller en kombination av dem. Om kirurgi rekommenderas kan det följas av kemoterapi.

Om tumören är belägen i bukhålans övre delar, inklusive korsningen i matstrupen och magen, är strålbehandling tillåten före operationen.

Kirurgi används huvudsakligen när gastrisk cancer diagnostiseras i ett tidigt skede, medan kemoterapi och strålbehandling tenderar att användas när tillståndet diagnostiseras i ett senare skede.

Om möjligt, försöker varje onkolog under behandlingsperioden att helt avlägsna tumören och alla andra cancerceller i den sjuka magsområdet.

Enligt olika uppskattningar är framgångsrik behandling möjlig i 20-30% av fallen av gastrisk cancer.

Om det inte är möjligt att bota tumören med borttagningen kommer läkare att fokusera på att försöka förhindra att den växer och inte orsakar skada på kroppen.

Detta kan göras med hjälp av kirurgi eller kemoterapi.

I vissa situationer är det omöjligt att eliminera magkreft eller sakta ner spridningsprocessen.

I det här fallet kommer behandlingen att inriktas på att lindra symtomen och som regel förbereda patienten för operation eller strålbehandling.

När en person diagnostiseras med magkreft vid första skedet är det möjligt att kanalen helt avlägsnas under operationen.

I vissa fall kan det vara möjligt att hoppa över ett tunt, flexibelt rör (endoskop) ner i matstrupen, istället för att göra snitt i buken.

Detta förfarande kallas endoskopisk kirurgi och det kan användas för att avlägsna ett tumörprov för biopsi.

Det kan också användas för att helt ta bort en tumör om gastrisk cancer diagnostiseras i de tidiga stadierna.

Men när cancercellerna har spridit sig utanför magen, kommer de sannolikt att vara helt borttagna.

Om så är fallet kan patienten fortfarande erbjudas kirurgi för att avlägsna magkreft som blockerar orgeln för att lindra symtomen.

Beslutet att utföra operationen beror på huruvida det är möjligt att kontrollera symptomen och vilka risker och biverkningar som kan uppstå efter en större operation.

Vilken typ av operation som helst för att eliminera magcancer innebär stor operation och en lång återhämtningstid.

Om en person genomgår operation för att ta bort en cancerous tumör i magen, måste han stanna på sjukhuset i ungefär två veckor. Det kommer också att ta honom flera veckor hemma för att återhämta sig.

Kemoterapi är en specialiserad behandling av gastrisk cancer, som använder läkemedel som kallas cytotoxiska för att sluta dela och multiplicera cancerceller.

När de cirkulerar genom kroppen kan läkemedlet rikta sig mot magcancerceller som kan spridas till andra delar av kroppen.

En patient kan genomgå kemoterapi vid gastrisk cancer före operationen för att minska antalet cancerceller som måste avlägsnas under operationen.

Kemoterapi kan också hjälpa till att bromsa utvecklingen av en cancer och lindra symtomen på en senare lidelse som kan vara olämplig för operation.

Läkare under vissa omständigheter kan ordinera oral behandling (i form av piller) eller intravenös (genom injektion eller droppmedicin genom en ven direkt i blodet) eller deras kombination.

Intravenös kemoterapi görs vanligtvis på ett sjukhus, medan oral kemoterapi görs hemma. Kemoterapi utförs ofta i cykler, varav de vanligtvis varar ungefär tre veckor.

Alternativt kan kemoterapi administreras genom en liten pump, vilket ger patienten en konstant låg dos över flera veckor eller månader.

Pumparna är bärbara och kan bäras hemma, vilket innebär färre resor till sjukhuset.

Kemoterapi fungerar genom att förhindra snabb utveckling av cancerceller. Det förstör dock inte bara cancerceller, utan även hårsäckar och röda och vita blodkroppar.

Biverkningar kan inkludera:

  1. Trötthet.
  2. Illamående och kräkningar.
  3. Nervskador (perifer neuropati).
  4. Håravfall
  5. Diarré.
  6. Anemi (frånvaro av röda blodkroppar).
  7. Viktminskning
  8. Hudförändringar, såsom rodnad, svullnad och stickningar i handflatorna eller fotsålen.

De biverkningar som patienten kan uppleva efter kemoterapi beror på vilken typ av procedur och antal behandlingar patienten behöver.

Strålningsterapi använder strålningsbalkar med hög energi för att döda cancerceller.

Det används inte ofta för att behandla magcancer, eftersom det finns risk att andra organ som ligger nära magen kan skadas under behandlingen.

Samtidigt, om en person har utvecklat cancer som orsakar smärta eller blödning, kan han behöva strålbehandling.

I vissa fall kan patienten efter kirurgi ha upprepad kemoterapi eller strålbehandling för att förhindra att cancerprocessen återkommer.

Om cancern blöder långsamt och orsakar anemi kan en enstaka strålbehandling användas för att förhindra ytterligare blödning.

Om en person behöver strålbehandling, börjar behandlingen vanligen två eller tre månader efter operation eller kemoterapi för att ge kroppen möjlighet att återhämta sig.

Detta är ett smärtfritt förfarande när en person ligger under strålbehandling och strålningen riktas mot magen.

Behandling av gastrisk cancer folk remedies

Magecancer, liksom onkologiska sjukdomar hos andra platser, utvecklas över tid, visar inte sig själv. Från början av sjukdomen tills de första symptomen uppträder kan mer än 10 år passera.

De första symtomen på sjukdomen

Den stora risken för denna sjukdom är att i de inledande stadierna, när ett botemedel fortfarande är möjligt, finns det inga specifika symtom på sjukdomen.

Patienten har det så kallade "gastriska obehaget": förlust av njutning från att äta; känsla av fullhet i magen, även efter att ha ätit en liten mängd mat; Det kan finnas smärta i epigastriumområdet, ibland illamående och kräkningar, subfebril är möjlig (temperaturökning till 37-38 C).

Den oavsiktliga viktminskningen fortskrider, en smärtsam blekning av huden och slemhinnorna uppträder. Det finns ett deprimerat, deprimerat tillstånd, apati, tåraktighet, alienation.

Detta symptom förefaller antingen mot bakgrund av absolut hälsa eller mot bakgrund av en långvarig kronisk gastrisk sjukdom.

Det är viktigt! Oförklarlig försämring av hälsan under flera veckor, vilket uttrycks i utseende av omotiverad allmän svaghet, minskad prestanda, ökad trötthet, aptitlöshet eller till och med aversion mot mat (särskilt kött), kan indikera en illamående process och kräver brådskande diagnostiska åtgärder.

För att diagnostisera och framgångsrikt bota sjukdomen i sina tidiga skeden är det nödvändigt att vara mycket uppmärksam på ditt välbefinnande och inte ignorera de symptom som kan indikera en onkologisk sjukdom som börjar.

Nontraditional metoder för behandling av maligna tumörer i magen

Förutom de huvudsakliga behandlingsmetoderna används alternativ medicin i samråd med den behandlande läkaren. Med rätt val kan folkmetoder lindra patientens tillstånd, sakta ner tillväxten och metastasen av en malign tumör, stimulera immunsystemet och jämföra de oönskade effekterna av kemoterapibehandling.

Metoder för informellt läkemedel kan användas vid varje stadium av cancer, men bör väljas individuellt, med beaktande av alla kontraindikationer.

Örtermedicin för magkreft

Hög terapeutisk aktivitet av medicinska växter möjliggör deras användning som en del av den komplexa behandlingen av maligna tumörer i mag-tarmkanalen.

För större effektivitet väljs örter individuellt. Behandlingen varar i åratal, därför är det nödvändigt att periodiskt ändra de använda växtbaserade komponenterna för att undvika missbruk.

Näringsstimulator. Ökar kroppens försvar, stimulerar regenerativa processer, minskar signifikant tumörmetastasen. Under behandlingen bör överdosering undvikas för att inte prova tillväxten av onormala celler.

Den juice som erhålls från löv av aloe, kombineras med naturlig honung, hålla andelen av en till fem. Använd 5 gram tre gånger om dagen före måltiden.

  • Bonny Cabbage

Växten har en kraftfull antitumör effekt. När onkopatologi i magen konsumerar färsk stonecrop som en del av gröna sallader.

Det har uttalat antiinflammatoriska och desinfektionsegenskaper.

Infusion av kalendula. 2 msk. skedar av blommor häll 300 ml kokande vatten, insistera i en termos i ca 10 timmar. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid.

Framställd farmaceutisk tinktur används 1 ml tre gånger dagligen före måltiden.

Kombinationen av infusion av calendula, calamus och chaga ger en bra antitumör effekt och saktar tillväxten av metastaser.

Roten av växten (bättre än vårskörden - den innehåller mer vitaminer) gnids på en fin rivare eller jord i en mixer. I cancer rekommenderas strimlad frisk rot att använda hela tiden utan restriktioner.

Naturlig adaptogen med toniska och restaurerande egenskaper. Alkoholtinktur framställs från den torkade växten eller ett färdigt farmaceutiskt extrakt erhålles. För terapeutiska ändamål löses 20-30 droppar av läkemedlet i varmt vatten och tas tre gånger om dagen med måltider under månaden.

Färskt skördade blad av plantan är finkrossad, blandad med honung, lämnad i 3-4 timmar i en sluten burk, på en varm plats. Ta 1 matsked, tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.

Anläggningen har en uttalad bakteriedödande verkan. Baserat på det är en infusion förberedd: krossad torkad blomrot i mängden 1 msk hälls över 200 ml varmt vatten. Låt det brygga i en halvtimme. Ta 1 matsked 15 minuter före måltider tre gånger om dagen.

Du kan också köpa färdig tinktur och ta en tesked 3 gånger dagligen före måltider, förutspätt i 50 ml vatten.

Effekten av chaga i kampen mot cancer är vetenskapligt bevisad. Björksvamp används framgångsrikt även i senare skeden av cancer, som har en palliativ effekt. Kvaliteten på de använda råvarorna är av stor betydelse: svampen bör samlas på våren från medelålders träd.

Infusion. Tvätta svampen noggrant. Sänk ner helt i kokt vatten och håll i 4 timmar. Rista eller hugga sedan med en mixer. 1 kopp av det erhållna råmaterialet häll 1200 ml varmt vatten och infusera under dagen. Insistera på att ta ett kvarts glas i en halvtimme före måltiderna 5-6 gånger om dagen.

  • Reishi svamp (lackerat tinder)

Det är välförtjänt erkänt som det starkaste antitumörmedlet. Tack vare den immunostimulerande funktionen bidrar svampen till att öka kroppens försvar.

Tinktur. 2 teskedar av svampen häll 150 ml 40-graders alkohol, insistera minst 14 dagar på en kall plats. Ta matsked 3 gånger om dagen.

Kursintaget varar 30 dagar, efter en tio dagars paus, upprepas kursen. Total behandlingstid: 6 månader.

För att sakta ner tumörens tillväxt används alkoholisk tinktur av svart valnöt. Behandlingen börjar med en halv tesked, dagligen fördubbling dosen. Den maximala enkeldosen är 2-3 teskedar. Behandlingsförloppet fortsätter i ett år med en veckoavbrott en gång i månaden.

Den har en antibakteriell, immunmodulerande, antiinflammatorisk, regenererande och vaskulär förstärkningseffekt. Verktyget upphänger tumörens tillväxt och utveckling och normaliserar blodets sammansättning. Effektivt applicerad vid något stadium av den maligna processen.

Apotek 20% extrakt, i mängden 40 droppar, upplöst i 50 ml vatten och tagen 3 gånger om dagen före måltid. Kursens acceptans 3 månader.

Antitumoruppsamling

Den färdiga samlingen innehåller en uppsättning speciellt utvalda örter som har antitumöreffekter:

  • celandine;
  • rölleka;
  • timjan;
  • mistel;
  • St John's wort;
  • calendula;
  • kamomill;
  • björkknoppar;
  • tsentrariya.

Samling, i mängden två matskedar, häll en halv liter varmt vatten och insistera på en termos i 1 timme. Drick tre gånger om dagen i en halvtimme före måltiden.

För behandling av gastrisk cancerpatologi används växter som innehåller alkaloidgiftar i stor utsträckning. Vetenskapliga studier har visat att växtalkaloider är aktiva för att undertrycka tillväxten av en malign tumör. Detta är en slags naturlig kemoterapi, som är effektiv vid något stadium av den onkologiska processen.

Växten stimulerar immunsystemet, har en tonisk effekt på kroppen.

Tinktur. Den krossade rotan av växten, i en mängd av 30 gram, hälls över en halv liter vodka och infunderas i två veckor på en mörk plats.

Ta tinkturen på morgonen och kvällen en timme före måltiden, efter att ha lösts i dricksvatten. Börja kursen med 1: a droppen på morgonen och 1 på kvällen, varje efterföljande dos läggs till ytterligare en. Den maximala enkeldosen - 20 droppar, som löses i 100 ml vatten. Läkemedlet tas vid maximal dosering i 20 dagar, då minskas mängden i omvänd ordning.

Universellt anti-cancermedel med en uttalad antimetastatisk effekt.

Den färdiga alkoholtinkturen löses i kokt vatten, tas 1 gång per dag på tom mage en timme före måltiden. Börja mottagningen gradvis med en droppe, lägg till en varje dag, ta till 40 droppar och minska sedan i omvänd ordning. En upprepad kurs är möjlig om 10 dagar.

Växten minskar tumörtillväxten, stimulerar immunsystemet.

För behandling av förberedelse av infusionen måste gräset hakas, 2 matskedar häll en halv liter kokande vatten över golvet. Insistera på en termos i minst 10-12 timmar. Drick 100 ml 30 minuter före måltid.

En av de mest effektiva naturläkemedlen för behandling av tumörsjukdomar. Växten har antiinflammatorisk, smärtstillande, lugnande effekt. Specialister onkologer överväger möjligheten att inkludera örter i kompositionen av cancer mot cancer.

Tinktur tas från början med 1 droppe 1 gång per dag i tom mage i 100 ml vatten, därefter tillsätts en droppe dagligen och justeras till 40. 20 ml vatten tillsätts till var tionde droppe. Den slutliga kursdosen (40 droppar) späds i 200 ml kokt varmt vatten.

Det är viktigt! Om du känner dig sjuk (illamående, yrsel), ska dosen minskas med 5 droppar. Efter tillståndet normaliseras dosen gradvis ökad.

Växten innehåller mer än 20 alkaloider som förstör patogener och atypiska celler.

För medicinska ändamål används både färsk växt och torkade blad och rötter. Färskt skördad celandine mer användbar. Från de skörda växtmaterialen kläm juice, förbereda tinkturer på alkohol, infusioner, i kombination med andra medicinska örter.

Buljong. 1 msk. 250 ml kokande vatten hälls över en sked gräs, kokas i ett vattenbad i minst 15 minuter och filtreras därefter genom gasbindning. Drick en tredjedel av en kopp tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.

Drycken tas 10 dagar, då en tio dagars paus, då är den full i 14 dagar och en tvåveckors paus görs, efter det tas den 7 dagar och hålls i en vecka. Kursen upprepas 3 gånger. Färskbuljong bereds dagligen.

Färskpressad juice av celandine är inte mindre användbar. Det tas genom att tillsätta till vatten eller mjölk, börjar med en droppe och ökas dagligen med en, så justerad till 15 droppar. Sedan i omvänd ordning, släpp en droppe varje dag. Kursen upprepas efter en tio dagars paus.

För att förhindra metastatisk process används celandine i kombination med nässla och kalendula. Från krossade grönsaksråvaror förbered infusionen och ta 100 ml i tom mage och före sänggåendet. Behandlingen utförs av en kurs som varar 30 dagar.

Det är viktigt! Självbehandling med växter-gifter är livshotande. Överdosering kan orsaka allvarlig förgiftning och död! Före användning är samråd med den behandlande läkaren obligatorisk.

Under behandling med giftiga växter är det nödvändigt att överge användningen av kaffe och starkt te, eftersom tanninet i dessa drycker neutraliserar alkaloids verkan.

Det är viktigt! Köp giftiga tinkturer från pålitliga säljare.

Behandling av magcancer med läsk

Natriumvätekarbonat har använts i stor utsträckning i alternativ medicin och används aktivt för behandling och förebyggande av cancerpatologier. Soda eliminerar acidos och hjälper till att rengöra kroppen av ackumulerade toxiner och gifter.

Användningen av bakpulver vid behandling av cancer är baserad på svampteorin om cancer. Man tror att svampar inte anpassar sig till effekterna av natriumbikarbonat och dör snabbt.

Mottagningen av bakpulver börjar noggrant med minsta doser: en fjärdedel av en tesked en halvtimme före måltiden tre gånger om dagen efter att ha löst sig i ett glas måttligt varmt vatten. Med god bärbarhet justeras beloppet gradvis till en helsked.

Det är viktigt! Behandling med bakpulver är kontraindicerad i hypoacidtillstånd.

Quail ägg för magkreft

Under behandlingen rekommenderar läkare att följa en särskild diet och var noga med att inkludera färskvaddägg i ägget.

Produkten är en källa till vitaminer, mineraler och essentiella aminosyror, bidrar till utsöndring av radionuklider, som härrör från strålbehandling.

Ägg konsumeras råa eller kokta. De gör omeletter från dem, lägg till potatismos, sallader, soppor och porridge.

Mer nytta ger produkten produkten i sin råa form. Ägg tas på morgonen på tom mage. Per dag får äta upp till sex färska vaktelägg.

Behandling av magcancer är inte en lätt uppgift. Förutom användningen av officiella och icke-traditionella metoder är det nödvändigt att fundamentalt ändra patientens diet, livsstil och psykiska inställning.

Ovanstående recept av alternativ medicin används exklusivt som ett hjälpmedel i kampen mot cancerpatologier, och kan inte tjäna som ett alternativ till metoderna för officiell medicin.

Det är omöjligt att besegra magkreft, även i de inledande skeden, med hjälp av uteslutande folkmedicin. Slösa inte bort dyrbar tid - kontakta din läkare i tid!