Hydrostatiskt tryck i duodenum

En av de viktiga komponenterna i utvärderingen av duodenas funktionella aktivitet och de organ som är associerade med den är kunskapen om tillståndet för intraduodenalt tryck. För att mäta det använder vi ballongkimografisk metod, öppen katetermetoden och den radiotelemetriska metoden. En av de första metoderna för bestämning av intraduodenaltryck är ballongbaserad. Det används för att registrera sammandragningar i tarmväggen, uttryckt av tryck i centimeter av vattenkolonnen, som bestäms av en vattentrycksmätare eller med hjälp av en annan tryckregistreringsapparat.

- Konstant, jonisk produkt av vatten (K

vid en vattentemperatur på 22 ° C). Från denna ekvation följer att aktiviteten av vätejoner H

och aktiviteten av OH-joner

länkade. Danska biokemist S.P.L. Serensen 1909 erbjöds en väteuppvisning

, lika per definition till decimallogaritmen för aktiviteten av vätejoner, tagna med en minus (

Baserat på det faktum att i en neutral miljö a

och från att utföra jämlikhet för rent vatten vid 22 ° C: a

Det normala duodenala innehållet som kommer genom sonden (den första fasen av studien) har en gyllengul färg, en något viskös konsistens; Det är transparent och opaliserande, men vid blandning av magsaft till den blir det molnigt på grund av utfällning av gallsyror och kolesterol. Denna del, betecknad med bokstaven A, är en blandning av gall-, bukspottkörtel- och tarmsafter i okända proportioner och har därför inget speciellt diagnostiskt värde. Gal A samlas inom 10 till 20 minuter. Därefter injiceras en stimulator av gallbladderkontraktion genom sonden: oftast en varm lösning av magnesiumsulfat (25-50 ml av en 33% lösning), mindre vanligt vegetabilisk olja, äggulor, 10% natriumkloridlösning, 30-40 ml 40% en lösning av glukos eller 40% lösning av sorbitol, liksom subkutana hormoner - cholecystokinin eller pituitrin.

Echografiskt, för alla typer av duodenit bestäms vätskeinnehållet i en tom mage i duodenumets hålrum och i magehålan i den akuta fasen. Närvaron av vätska i tolvfingret är inte bara en följd av tarmens hypersekretion, men också resultatet av passage i det av vätskeinnehåll från magen.

Vidare noteras i varierande grad av förtjockning av tarmväggarna i det första och andra steget i studien, beroende på graden av ödem och begränsas huvudsakligen till dess proximala sektioner. Med upphävandet av remission genomgår ovanstående förändringar en omvänd utveckling.

I de flesta patienter kombineras magsårssjukdom med inflammatoriska förändringar i magslemhinnan. Bilderna visar en ökning och deformation av magsåren, en ökning av antalet och volymen av veck, deras vassa tortuositet och svårighetsgraden av dessa förändringar ökar när du närmar dig såret. N., Vlasov P.V., 1968].

Ett antal radiologiska symptom på grund av ärrprocessen. På sårets nivå, rätning och viss förkortning av den mindre krökningen, liksom en liten oregelbundenhet i konturet i skuggan av magen (fig 49) och konvergens av slammets veck i nischen - ett symptom på vikarnas konvergens (fig 50) noteras. Ärrretraktion på större krökning är ibland resultatet av en långvarig regional fingerliknande spasm. Olika fula deformationer i magen, så färgligt beskrivna tidigare, är sällan registrerade nuförtiden. Om ärrningen fortskrider huvudsakligen längs de sneda och cirkulära muskelbuntarna bildas en asymmetriskt midja som i sin tur delar magen i två delar och kommunicerar med en kanal är sandig timmarna. När magen är skrynklig på grund av ärrbildning i subkardialsåret, observeras böjningen med överkanten av buken över magen - en kaskaddeformitet. När cikatricialförkortning av den mindre krökningen i utmatningssektionen drar upp till magen - en spiralformad eller en handväska, mage. Slutligen kan ärr i pylorisk sår leda till pylorisk stenos. Röntgenbild av stenos är inte densamma. I kompensationssteget noteras endast ökad gastrisk motilitet och mild deformitet av pyloriskanalen. När dekompensering utvecklas i början, men genutvidgningen av magen är måttligt förstorad, innehåller vätska i tom mage, djup peristalitet uppstår i den, alla motoriska färdigheter tillfälligt slutar, den kontrasterande massan drar sig i den distanserade magen i flera timmar. I den myogena dilatationsfasen finns det en stark distans i magen, som innehåller matrester. Ytperistalt ökar när det närmar sig pylorekanalen, men bariumsulfat går inte in i tarmarna, och antiperistals kan förekomma, kontrasterande massa hålls kvar i magen i en dag eller mer

Förändringar i magefunktionen med magsår. Radiografiska tecken på brott mot sekretoriska och motoriska funktioner i magen är ganska starka uttalade. På grundval av deras totalitet misstänker radiologen ibland ett peptiskt sår och söker därför efter sårbildning med speciell rodnad. Ett symptom på hypersekretion är närvaron av fastande vätska i magen, som när kroppen ligger i upprätt läge är en vågrät nivå mot bakgrunden av gastrisk gasbubblan. Symtom hypersekretion observerad hos patienter. Under studien ökar volymen av vätska i magen.

9. Ip. - Sitter på en stol, fötterna axelbredd isär, händerna på bältet. Kör kakel på sidan. Tempot är genomsnittligt. Andning är gratis. Upprepa 3-5 gånger i varje riktning.

10. I.p. - Samma ben ihop, med händerna fast vid stolen. Alternativ rätning av benen vid knäleden. Takten är långsam. Håll inte andan. Upprepa 3-5 gånger med varje ben.

11. I.p. - Samma, fötterna axelbredd isär, knähänder. Vid andas in, höja armarna upp och sväng något i midjan, på andan - återvänd till SP Upprepa i långsam takt 2-3 gånger.

Med fullständig nedsättning av akuta fenomen ökar volymen av belastningar. Övningar kan utföras i startpositionen för att stå, gå (se ungefärligt komplex av terapeutisk gymnastik № 2).

Varaktigheten av proceduren för terapeutisk gymnastik ökas till 30-40 minuter. Övningar som ökar intra-abdominal tryck är tillåtna.

Förutom terapeutiska övningar används också andra medel för terapeutisk fysisk träning vid denna tidpunkt: massage i den främre bukväggen längs tjocktarmen, massage i den nedre bröstkorgen, doserad gång i en takt på 100-110 steg per minut, simning.

Ungefärligt komplex av terapeutisk gymnastik nummer 2 (Figur 15)

Tempot är genomsnittligt. Håll inte andan. Upprepa 4-6 gånger i varje riktning.

2. Ip. - Samma händer på ett bälte. På inhalationen, ta vänster hand mot sidan, samtidigt vända kroppen och huvudet till vänster, på andningsvägen tillbaka till SP Upprepa 3-4 gånger i varje riktning.

3. Ip. - Samma händer på näsan. När du andas in, vrid kroppen och huvudet till vänster, något böjning i bröstkorgsbenen, medan utandning, försök att nå vänster lår med höger armbåge. Återgå till IP och utför samma rörelse i andra riktningen. Upprepa 2-3 gånger i varje riktning.

4. Ip. - samma palm på knäna. Alternativt dra åt knäet till hakan, hjälpande händer.

Tempot är genomsnittligt. Upprepa 4-6 gånger varje ben.

5. Ip. - Samma händer på axlarna. Utför cirkulära rörelser i axelskarv med maximal amplitud, först framåt och sedan tillbaka. Tempot är genomsnittligt. Upprepa 6-8 gånger i varje riktning.

6. Ip. - detsamma. När du andas in, höja armarna upp och sträck ut, när du andas ut, vrid kroppen till höger, dangla raka armar i samma riktning. Gör samma rörelse till vänster. Tempot är genomsnittligt. Upprepa 2-3 gånger i varje riktning.

7. Ip. - Stående, fötter axelbredd isär, armar sänkt.

8. Ip. - detsamma. När du inhalerar, höja raka armar upp, böja något i midjan och samtidigt sätta ditt högra ben tillbaka på tånen. Vid andas utåt, böj framåt något, sänk armarna och lägg en fot. Samma rörelse att utföra, sätta tillbaka på saften men vänster ben. Upprepa 2-3 gånger med varje ben.

9. Ip. - Samma händer på ett bälte. Vid inhalationen, luta kroppen till vänster, vid andning tillbaka till SP Tempot är genomsnittligt. Upprepa 2-3 gånger i varje riktning.

10. I.p. - detsamma. Vid andas ut, utför en framåtböj så att vinkeln mellan höfterna och kroppen är 90 °. Vid inhalationen, återvänd till SP Tempot är genomsnittligt. Upprepa 4-6 gånger.

11. I.p. - Detsamma, handen av ena handen på bröstet, den andra - på magen. På andas in, uppblåsa magen, som en ballong (handen som ligger i magen bör stiga vid detta ögonblick); på andan, buken att dra in (handen måste sänkas). Takten är långsam. Upprepa 3-4 gånger.

Följande aktivitet under dagen har den mest gynnsamma effekten:

1-1,5 timmar senare, efter frukost, i 30-40 minuter, utför proceduren LG med musikaliskt ackompanjemang, vilket förbättrar patientens känslomässiga tillstånd;

Efter LH-proceduren följs auto-träning och elektrosläde (eller vila efter automatisk träning) i 30-40 minuter.

efter vila är det rekommenderat att simma eller doseras.

Förebyggande av exacerbation av magsår

Förebyggande består i regelbunden (minst två gånger om året - på våren och hösten) läkarundersökning av patienter för att bedöma sjukdomsförhållandena, identifiera komplikationer och associerade sjukdomar;

Samtidigt är fibrogastroduodenoskopichesky forskning obligatorisk.

De viktigaste komponenterna i anti-återfall behandling är:

Tarmens sammansättning och egenskaper

Tarmsaft är en utsöndring av körtlar som är belägna i tarmens slemhinna längs hela tunntarmen (duodenal eller Brunner-körtlar, tarmkrypter eller Liberkyun-körtlar, intestinala epitelceller, bägge celler, Paneth-celler). I en vuxen man separeras 2-3 lisha juice per dag, pH är från 7,2 till 9,0. Juice består av vatten och torr rester, som representeras av oorganiska och organiska ämnen. Av oorganiska ämnen i saften innehåller polybikarbonater, klorider, fosfater av natrium, kalcium, kalium. Sammansättningen av organiska substanser innefattar proteiner, aminosyror, slem. I tarmsjuka är mer än 20 enzymer som ger slutliga skeden av digestion av alla livsmedelsämnen. Dessa är enterokinas, peptidas, alkaliskt fosfatas, nukleas, lipas, fosfolipas, amylas, laktas, sukras. Arveliga och förvärvade brister i intestinala enzymer som bryter ner kolhydrater (disackaridaser) uppstår, vilket leder till intolerans hos motsvarande disackarider. Till exempel har många människor, särskilt folken i Asien och Afrika, en galaktisk brist. Huvuddelen av enzymerna kommer in i tarmarna vid avstötning av tarmslimhinnesceller. En signifikant mängd enzymer adsorberas på ytan av tarmens epitelceller, som utför matsmältningen.

Kavitet och parietal digestion i tunntarmen

I tunntarmen är två sätt att smälta utmärks: kavitet och parietal. Kavitetsmältning sker genom hjälp av matsmältningssecretionsenzymer som tränger in i tunnan i buken (bukspottskörtel, gall, tarm). Som ett resultat av kavitetsmältning hydrolyseras stora molekyler (polymerer) huvudsakligen till oligomersteget. Deras ytterligare hydrolys förekommer i zonen intill slimhinnan och direkt på den. Parietal digestion i bred mening förekommer i skiktet av slemhinnor överlagda som ligger ovanför glykocalyx, i glycocalyxuszonen på ytan av mikrovilli. Mukosal överlappning består av slem som produceras av slemhinnan i tunntarmen och exfolierat tarmepitel. I detta skikt är pankreas multi-enzymer och tarmsaft. Näringsämnen, som passerar genom slemskiktet, utsätts för dessa enzymer. Glycocalyx adsorberar från hålrummet i tarmtarmsenzymerna i matsmältningssaften, som utför de mellanliggande stadierna av hydrolys av alla större näringsämnen. Hydrolysprodukterna kommer in i de apikala membranerna av enterocyter, i vilka intestinala enzymer är inbäddade, utför egen membranmjälkning, vilket resulterar i vilka monomerer bildas som kan absorberas. På grund av den nära positioneringen av transportsystemen som är inbyggda i de membranösa egna intestinala enzymerna och tillhandahållande av sugbildning, skapas förhållandena för konjugering av processerna för de slutliga hydrolys-substanserna och början av deras sugning. För membranmjälkning är följande beroende beroendet: epithelocytternas sekretoriska aktivitet minskar från krypten till toppen av tarmvargen. I den övre delen av villan är huvudsakligen hydrolysen av dipeptider, baser - disackarider. Parietaläring beror på enzymkompositionen hos membranerna av enterocyter, membrans sorptionsegenskaper, tunntarmen, smärtintensitetens intensitet och diet. Membranmältning indikeras av infektionshormonernas påverkan (syntes och translokation av enzymer).

Digestion i kolon

Som regel bestäms holatokolesterolkoefficienten (HHC) - bestämning av gallsyrans nivå till kolesterol.

Normalt är gallret i alla tre delar genomskinligt. Mikroskopisk undersökning avslöjar en obetydlig mängd slem och epitelceller, enda leukocyter.

Vanliga egenskaper hos gallportioner A (duodenumets innehåll i en tom mage):

Men eftersom meconial obstruktion hänvisar till mekanisk obstruktion, uppträder bågar, Cloybert-skålar och horisontella vätskenivåer, som ökar med tiden, över punkten för fördröjningen av meconiemassorna. Om dessa symptom avslöjas på en röntgenbild, är det lämpligt att producera en syringa. Det rekommenderas inte att injicera ett kontrastmedel genom munnen, så att obstruktionen inte ökar. När skryboskopi lyckas utföra en differentiell diagnos mellan olika typer av tarmobstruktion hos nyfödda. Samtidigt avslöjas en ovanligt liten diameter av tjocktarmen, vilket tyder på att uppehållstillståndet upphört. i det är mekonium redan i den prenatala utvecklingsperioden (se 1 fig. 157).

På röntgenbilder i bukhålan detekteras gassträckta tunntarmen i olika storlekar. På samma gång hitta tarmslingor av normala storlekar. E. Neuhauser (1946) betraktar symtom på sjukdomen ett symtom i såpskyddet i terminal ileum, som härrör från ojämn blandning av gasbubblor med en viskös mekonium. Denna sjukdom kännetecknas också av frånvaron av horisontella vätskenivåer i tarmarna, på grund av den höga ytspänningen hos mekonium, på vars yta vätskan uppsamlas i droppar. I händelse av meconiell obstruktion rekommenderas det inte att utföra • tarmkontrast genom att injicera bariumsuspension genom munnen för att inte intensifiera obstruktionsfenomenet. Irrigoskopi är användbar i alla fall för att differentiera typerna av tarmobstruktion. Samtidigt detekteras en ovanligt liten diameter av kolon, vilket indikerar avslutningen av mekonium i den redan i den prenatala utvecklingsperioden (se fig 157).

Inflammation och behandling av duodenum

Duodenit är en inflammation i duodenum, den första delen av tunntarmen, vilket är mycket vanligt, särskilt hos barn. Denna sjukdom uppträder antingen i kronisk eller akut form.

Dess orsaksfaktorer sträcker sig från otillräckliga dieter till hormonell obalans i kroppen av kvinnor och män.

Ovanstående kropp utför ett antal specifika funktioner i människokroppen. Duodenum är ett av de viktigaste organen i matsmältningssystemet.

Det hänvisar till den del av tarmtarmen som är ansvarig för ämnesomsättningen i kroppen, reglering av mag-tarmkanalen, framställning av vissa hormoner och matjuicer i bukspottkörteln.

När det uppstår inflammation i duodenum kommer symtomen och behandlingen av denna sjukdom att vara inbördes samband, eftersom behandlingsförloppet kan ordineras av läkaren, baserat huvudsakligen på de nuvarande tecknen och manifestationerna av duodenit.

Behandlingen av duodenum ska inte utföras oberoende.

Efter utseendet av de första tecknen på en sjukdom som duodenitis duodenit, ett brådskande behov av att konsultera en professionell läkare.

Orsaker och symtom

Duodenum är en viktig del av matsmältningssystemet, eftersom det förbinder magen och tunntarmen.

Om detta organ blir irriterat och förstorat, kan hela matsmältningsprocessen störas.

Behandling i händelse av en inflammatorisk process måste börja omedelbart.

Irritation orsakad av vissa medel, såsom syra, droger, samt skador uppmanar ett stort antal fall av inflammation i duodenum.

Infektioner utgör också en risk för detta organ i matsmältningssystemet.

Progressiva fall med andra symtom kan indikera ett allvarligare och kroniskt tillstånd, som till exempel Crohns sjukdom.

Syra är en av de mest kraftfulla ämnena i naturen. När detta ämne är i magen, verkar det särskilt intensivt, eftersom det är inblandat i matsmältningen och hjälper till att smälta den intagade maten.

Om syra från magen läcker in i närliggande organ med en mer känslig vägg kan syran ha en negativ effekt.

Det förekommer ofta i matstrupen, liksom i tolvfingertarmen, vilket leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

En persons egna handlingar kan också leda till inflammation i duodenum. Speciellt kan vissa droger skada duodenum.

Otroligt nog, orsakas denna effekt ofta av droger som är utformade speciellt för att bekämpa inflammation.

Vissa bevis tyder på att stress också kan förvärra organväggens tillstånd i närvaro av inflammation.

Traumatisk skada kan ha en förödande effekt.

Infektion, särskilt bakteriell infektion, är en orsaksfaktor i många fall av inflammatoriska processer, inflammation i duodenalbulben är inte heller något undantag.

Lampan är lokaliserad vid avgången från avdelningen som styr flödet av mat från magen till tarmhålan vid början av duodenum.

I synnerhet har en bakterie som heter Helicobacter pylori en mycket negativ effekt på matsmältningssystemet och orsakar duodenit.

Duodenum är en favoritplats för dessa bakterier, eftersom miljön låter dig utsöndra ett skyddande enzym för bakterier.

Strukturella abnormiteter kan ibland orsaka duodenit. Ventilen som skiljer tarmarna från magen är huvudsakligen känslig för olika defekter och abnormiteter.

När det uppstår en abnormitet kan spasmer uppträda som orsakar avstötning och syraläckage.

I vissa fall kan duodenit vara en del av en mer generell matsmältningsstörning.

Till exempel påverkar en av de vanligaste sjukdomar som kännetecknas av inflammation i tarmarna, som kallas Crohns sjukdom, väggen och vävnaderna i olika delar av matsmältningssystemet, från tjocktarmen till duodenum.

Andra symptom och tecken som åtföljer gastrit eller duodenit kan innefatta:

• smärta i magen;
• brist på aptit;
• diarré;
• viktminskning
• feber;
• blodiga avföring.

Det antas att kombinationen av genetisk predisposition och felaktiga reaktioner hos immunsystemet också spelar en roll vid utvecklingen av detta tillstånd.

Infektionsmedel kan till och med orsaka att immunceller misstänker att attackera normala celler i mag-tarmkanalen.

En kronisk inflammatorisk process i duodenum i duodenum kan orsaka symtom i form av sår, vilket är de drabbade områdena i matsmältningssystemet.

Även om den akuta typen av inflammation kan ha inga symptom kan sår orsaka inre blödningar och magont.

I sällsynta fall kan inflammation i duodenalbulben och efterföljande sår indikera en tumör.

När gastrit eller duodenal duodenit utvecklas kan symptomen och tecknen på dessa sjukdomar uppträda gradvis vilket orsakar obehag.

De inkluderar:

1. Illamående. Det förefaller till patienten hela tiden att han snart kommer att kräkas, även i situationer där mat inte har gått in i magen. Mot bakgrund av uthållig illamående förlorar patienten sin aptit. För vissa produkter kan patienten ha en viss aversion. I vissa situationer kan själva tanken på mat ge upphov till kräkningsreflex hos en person.
2. Kräkningar. Ofta gastrit och duodenit orsakar problem i bukspottkörteln. På grund av detta kan kroppen inte producera de nödvändiga enzymerna för att smälta mat.
3. Kräkningar som leder till uttorkning. Med tanke på det eventuella förekomsten av ett sådant symptom är det nödvändigt att återställa den förvrängda vattnets balans.
4. Kramper i magen. Oftast kan akut smärta uppstå i buken efter att ha sovit, i tom mage och efter fysiska övningar. Smärtan är vanligtvis lokaliserad i revbenen. På grund av kramper i magen kan andningen störa, och det kan vara brist på syre.
5. Diarré och förstoppning. Dessa tillstånd kan åtföljas av dålig matsmältning, en minskning av immunitet, utmattning, ansiktsfläck, minskning av nivået av hemoglobin och blodsocker. Huden kan bli gulaktig, vilket indikerar problem med gallblåsa och lever.
6. Belching och känsla halsbränna. Dessutom kan det finnas en obehaglig, bitter smak i munnen.

Alla symptom på akut duodenal inflammation på grund av ordentlig behandling stoppar vanligen 7-10 dagar efter vård.

Om det inte finns någon behandling för duodenit, och kosten störs grovt under återhämtningsperioden, utvecklas ofta en kronisk form av sjukdomen, som kännetecknas av långvarig smärta i epigastriska och mageområden, illamående, alternerande diarré och förstoppning, bukdistension, aptitlöshet och viktminskning.

Vid långvarig inflammation i duodenalväggen och försämrade absorptionsprocesser som ger näringsämnen till organ och vävnader, kan andra system i en sjuks kropp, särskilt nervsystemet, drabbas.

Under dessa förhållanden kommer patienten troligen att tvingas att utföra ytterligare behandling av andra organ.

behandling

Läkare kontrollerar patienten för symptom och utföra en fysisk undersökning vid inflammation av ovanstående organ för att kontrollera efter tecken som känslighet i magen, halsbränna, överdriven irritation eller uppblåsthet, bukbehov, överbelastning, aptitlöshet, illamående tillstånd, diarré, kräkningar.

De genomför också forskning om den troliga familjehistorien av duodenit.

Snabb viktminskning och svullna bukorgan är några av de uppenbara tecknen som bekräftar förekomst av duodenit.

För ytterligare diagnos kan läkare rekommendera en vävnadsbiopsi och esofagogastroduodenoskopi (endoskopisk procedur).

Under endoskopi kan symtom på den så kallade "semolina" uppträda, vilket uppträder som en punktlig utslag i tarmen (lymfektiaktasi).

Blod, avföring och urinprov kan också ordineras för att bestämma korrekt och korrekt diagnos av sjukdomen.

Efter att ha granskat resultaten av undersökningen utvecklar läkare en individuell medicinbehandling. Kursen och varaktigheten varierar beroende på karaktären hos varje patients kropp.

Hur behandlar duodenum med inflammation, det vill säga duodenit? I de flesta fall innebär behandlingen av inflammation i detta organ användningen av följande läkemedel:

1. Antacida och alginater för att lindra symtom som orsakas av överdriven syrebildning i magehålan (som Maalox, Renny, Relzer, Almagel).
2. Antacida medel av adsorberande typ med kolloidal vismut (såsom Vikair, Ventrisol, De Nol, Vikalin), neutralisering av ett överskott av saltsyra, skydda duodenalslimhinnan och fixa dess volym.
3. Sekretolitikov - innebär att minska magsyraproduktionen under duodenit (läkemedel som Famotidin, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol).
4. Antiparasitiska eller anthelmintiska medel. De behöver bara väljas efter en tydlig identifiering av de parasitartarter som har bosatt sig i kroppen, eftersom anthelmintiska droger är högtoxiska.
5. Läkemedel som verkar på Helicobacter pylori (om de finns i magen eller duodenum i kaviteten under duodenit). För närvarande finns det flera internationellt testade intensiva utrotningssystem som kan innefatta kombinationer av flera specifika antibiotika, sekretolytika och vismut.
6. Antispasmodik som eliminerar kramper och smärta som medföljer duodenit (läkemedel som fenaraban, duspatalin, meteospasmila, drotaverin).
7. Regulatorer av rörligheten i tolvfingret 12 (liknande Domperidon, Motilium, Metoclopramid, Cerucal).
8. Multi-enzymer för korrigering av matsmältningsfunktionen vid sådana sjukdomar som atrofisk gastrit eller duodenit (som Panzitrat, Mikrasim, Creon, Hermitital, Pantsinorm).
9. Cholespasmolytics för att slappna av sfinkteren i det duodenala papillanområdet under inflammation (Olimethin Platyphyllin, Belladonna-extrakt).

Patienter med inflammation i duodenalbulben bör också drastiskt ändra den tillgängliga kosten. För detta ändamål, när duodenit uppstår, ska patienterna hållas på en diet.

Det är önskvärt att äta fraktion, volymen av portioner bör vara liten.

Om patienten redan utför behandling med mycket effektiva moderna läkemedel, är det endast nödvändigt att slipa mat om det finns en allvarlig form av duodenit.

Föredragen vid duodenit är kokta rätter, kosten måste inkludera dem.

De bör vara varma, eftersom kyla kan försvaga krampens spasmer och rörelsestörningar (under sjukdomen kan patientens kliniska manifestationer återupptas och smärtan kan förvärras).

Det är tillrådligt under behandlingen av duodenit är att utesluta från menyn på alla produkter som kan orsaka irritation eller skada väggen 12 duodenalsår, stimulera produktionen av matsmältningsjuice och ändra motiliteten hos detta organ.

Dessa produkter omfattar alla typer av sura bär, citrusfrukter, kryddor, ketchups, vitlök, rädisor, lök, rädisor, fett kött, röd fisk, rökt produkter, feta fiskar eller köttbuljonger, pickles, svamp, svamp, grädde, tjock mjölk, pickles.

Rice, bovete och semolina, havregryn, slem och mjölksoppa, mjukkokta ägg, icke sura geléer, omeletter, grönsaksgrytor och sofflor, färsk och mager kockost, vegetariska soppor, magert kött i form av ångad köttbullar, dumplings, köttbullar, puddingar, kex, torkat vitt bröd, söt mogen frukt utan grov fiber.

Diet innehåller vanligtvis alla listade livsmedel.

Använd på morgonen bovete, semolina, ris gröt uppmuntras. För beredning av halmgröt bör inte använda en stor mängd fullmjölk mjölk, spannmål bör vara ljus.

Spannmål måste vara välkokt, lägg inte till vegetabilisk olja eller smör. Spannmål under kosten är det önskvärt att laga mat till frukost, så de blir bättre smälta.

Ökad uppmärksamhet bör ägnas åt vegetabiliska fetter, deras volym är ungefär en tredjedel av alla fetter som konsumeras.

Dieten tillåter användning av olika vegetabiliska oljor (sojabönor, solros, majs).

Efter uppnådd remission av duodenit kan de flesta förbuden i kosten avlägsnas. När denna diet är klar kan kosten motsvara en normal kost hos en frisk person.

Patienten behöver bara behandla sjukdomens återstående effekter.

Korrekt behandling och kost under duodenit hjälper till att minimera risken för komplikationer.

Om du ignorerar rekommendationerna från läkare och nutritionister, kan behandling med tidig behandling, gastrit och duodenit orsaka allvarliga komplikationer, såsom inflammation i duodenalbulben, inre blödning och perforering av peptiska sår.

Duodenit. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Duodenit är en inflammation i duodenumets slemhinnor (duodenum). Sjukdomen manifesteras av skarpa eller drabbade smärtor i övre buken, illamående, kräkningar och störd avföring.

Duodenit är den vanligaste sjukdomen i duodenum, 5-10% av befolkningen upplevde sina symptom minst en gång i livet. Det påverkar lika företrädare för olika åldersgrupper. Hos män diagnostiseras det 2 gånger oftare på grund av alkoholberoende och ohälsosam livsstil.

Enligt sjukdomsstadierna och kursens varaktighet är akut och kronisk duodenit utsedd.

Akut duodenit utvecklas snabbt vid förgiftning eller intag av kryddig mat. Det orsakar ytlig inflammation i slemhinnan, utseendet av sår och erosion, sällan phlegmon (kaviteter fyllda med pus). Sjukdomen uppträder som akut smärta och matsmältningsbesvär. Med rätt behandling och diet försvinner akut duodenit om några dagar. Vid upprepad inflammation är risken för att utveckla kronisk duodenit 90%.

Kronisk duodenit uppträder ofta mot bakgrund av andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, peptisk sår, pankreatit), liksom med olämplig diet. Sjukdomen kan orsaka utseende av djupa erosioner och atrofi (uttunning) i övre duodenum. Periodisk kronisk duodenit förvärras - allvarlig smärta och matsmältningsbesvär uppträder. Denna form av sjukdomen kräver långvarig medicinsk behandling och diet.

Duodenums anatomi

Duodenum (duodenum) - den inledande uppdelningen av tunntarmen. Det börjar med pylorus i magen, kuver huvudet i bukspottkörteln och passerar in i jejunum. Duodenumets längd hos vuxna 25-30 cm, kapacitet 150-250 ml. Duodenum är fixerat till bukhålans väggar med hjälp av bindvävsfibrer.

I lumen i duodenum öppnar huvudpankreatisk kanal och den gemensamma gallkanalen. I utkiktsorten bildas en stor duodenal papilla (fater papilla). Det är en konformad formning utrustad med en sfinkter. Med hjälp av intaget av gall- och bukspottskörteln utsöndras dosen i tarmarna. I utloppet från bukspottkörteln finns det en liten papilla.

funktioner

• Neutralisering av magsaften. I KDP förvärvar matgranul med sur magsaft en alkalisk reaktion. Sådant innehåll irriterar inte tarmslimhinnan.
• Reglering av produktion av matsmältningsenzymer, gall, pankreatisk juice. WPC "analyserar" matens sammansättning och ger det lämpliga kommandot till matsmältningskörtlarna.
• Återkoppling till magen. WPC ger reflex öppning och stängning av pylorus i magen och flödet av mat i tunntarmen

Form och plats. Duodenum ligger i nivå med den 12: e dorsal-3: e ryggraden. Duodenum är delvis täckt av bukhinnan, och en del av den ligger utanför bukhinnan. I form, det liknar en slinga eller en hästsko, den kan ha ett vertikalt eller horisontellt arrangemang.

delar

• Den övre delen - ampullen eller glödlampan är en fortsättning på magen pylorus och, till skillnad från de andra delarna, har en längsgående vikning.
• Nedåtgående del
• Horisontell del
• Stigande del

De sista tre sektionerna har tvärgående vikning och skiljer sig endast i riktning mot böjningen. Genom att minska bidrar de till rörelsen av matmassor i jejunum. Inflammation kan uppträda i hela duodenumets längd eller i en separat del av den (vanligtvis i övre delen).

Blodduodenum ger 4 pankreatiska duodenala artärer och vener med samma namn. Tarman har också sina egna lymfatiska kärl och 15-25 lymfkörtlar.

Innervation. Nervgrenar av de överlägsna mesenteriska, celiac, hepatiska och renala plexuserna närmar sig duodenumets vägg.

Histologisk struktur. Den duodenala slemhinnan har en speciell struktur, eftersom den måste klara exponering för saltsyra, pepsin, gall och pankreas enzymer. Dess celler har ganska täta skal och snabbt återhämtar sig.

I det submukosala skiktet är Brunner-klingorna, som utsöndrar en tjock slemhinnesekretion som neutraliserar de aggressiva effekterna av magsaft och skyddar duodenalslimhinnan. Orsaker till duodenal inflammation

Orsaker till akut duodenit

1. Användningen av produkter som irriterar matsmältningsorganens slemhinnor
   • stekt
   • oljig
   • rökt
   • akut
   • kaffe
   
   För att klara av sådan mat i magen producerar mer saltsyra. Samtidigt reduceras de skyddande egenskaperna hos duodenalslimhinnan och blir känsligare för negativa influenser.
   
2. Livsmedelsburna infektioner orsakade av:
   • Helicobacter pylori orsakar peptisk sår
   • stafylokocker
   • enterokocker
   • klostridier
   
   Bakterier, multiplicerar, skadar duodenalcellerna och orsakar deras död. Detta åtföljs av inflammation och svullnad i tarmväggen, liksom frisättning av stora mängder vätska i sin lumen. Den senare är orsaken till diarré.
   
3. Sjukdomar i matsmältningsorganen
   • kolit
   • hepatit
   • cirros
   • pankreatit
   • magsår
   
   Dessa sjukdomar leder till nedsatt blodcirkulation och vävnadsnäring i duodenum. Dessutom kan inflammation i de omgivande organen spridas till tunntarmen, vilket negativt påverkar dess skyddsegenskaper hos slemhinnan. Sjukdomar i levern och bukspottkörteln kränker syntesen av gall- och bukspottkörteljuice, utan vilken duodenums normala funktion är omöjlig.
   
4. Omkastning av innehållet i tunntarmen i tolvfingertarmen (återflöde). Det kan vara förknippat med kramp i tarmarna eller nedsatt patency. På detta sätt introduceras bakterier från det nedre tarmkanalen som orsakar inflammation.
   
5. Intag av giftiga ämnen som orsakar brännskador i matsmältningsslemhinnan. Dessa kan vara syror, alkalier, klorföreningar eller andra hushållskemikalier.
   
6. Att svälja främmande kroppar eller icke-smältbara delar av mat leder till mekanisk skada på tolvfingertarmen.

Orsaker till kronisk duodenit

1. Tarmdysfunktion
   • kronisk förstoppning
   • dålig peristaltik
   • adhesioner
   • innervation störning
   
   Dessa patologier leder till en nedgång i sammandragningar - försämring av duodenal motilitet. Stagnation av innehållet orsakar sträckning och atrofi av dess väggar, såväl som en dålig effekt på slemhinnans tillstånd.
   
2. Kroniska sjukdomar i magen. Kronisk gastrit med hög surhet leder till det faktum att saltsyra gradvis skadar tarmarnas celler, vilket leder till uttorkning av slemhinnan.
   
3. Kroniska sjukdomar i bukspottkörteln, lever, gallblåsan leder till störningar av enzymer i duodenum. Som ett resultat störs tarmens stabilitet och dess skyddande egenskaper reduceras.
   

belägna faktorer

• ohälsosam eller oregelbunden diet
• påkänningar
• matallergier
• kronisk förstoppning
• hormonavbrott
• tar en stor mängd medicinering
• dåliga vanor

Om dessa faktorer påverkar kroppen under lång tid, stör de blodcirkulationen i matsmältningsorganen. Som ett resultat reduceras lokal immunitet vilket bidrar till utvecklingen av inflammation.

Symtom på duodenit

Symptomen på duodenit beror på orsaken till sjukdomsutvecklingen och matsmältningssystemets medföljande sjukdomar. Sjukdomen är ofta "maskerad" under magsår, gastrit och hepatisk (gallär) kolik, vilket gör det svårt att göra en diagnos.

Symtom på duodenit

1. Smärta i den epigastriska regionen. Smärtan ökar med palpation (palpation) i bukväggen.
   • Vid kronisk duodenit är smärta en konstant, tråkig karaktär, som är förknippad med inflammation och svullnad i duodenalväggen. Smärtan ökar efter 1-2 timmar efter att ha ätit och i en tom mage.
   • Om duodenit associeras med nedsatt permeabilitet i duodenum, uppstår smärtan när tarmarna överflödar och är paroxysmala i naturen: akut övning eller vridning.
   • Lokal inflammation i regionen av Vater papillan stör störningen av gallan från gallblåsan, som åtföljs av symtom på "renal kolik". Det finns en skarp smärta i höger eller vänster hypokondrium, som omger smärtan.
   • Ulcerliknande duodenit orsakad av Helicobacter pylori-bakterier. Allvarlig smärta uppträder på tom mage eller på natten.
   • Om duodenit orsakas av gastrit med hög surhet, uppstår smärtan efter att ha ätit på 10-20 minuter. Det är associerat med intag av delar av mat blandat med sur magsaft.
2. Allmän svaghet och snabb utmattning är tecken på förgiftning av kroppen orsakad av inflammationsprodukter. Med akut duodenit är en ökning av kroppstemperatur upp till 38 grader möjlig.
   
3. Matsmältningsstörningar. Överträdelse av syntesen av matsmältningsenzymer leder till jäsning av mat i tarmen och dess ruttning. Detta följs av:
   • minskad aptit
   • illamående
   • rumlande i magen
   • ökad gasproduktion
   • diarré
4. Bitter böjning, kräkningar med en blandning av gallan är förknippad med ett överflöde av duodenum. Dess innehåll passerar inte in i tarmarna, men det kastas in i magen - duodenogastrisk återflöde.
   
5. Gulsot av hud och sclera i duodenit beror på stagnation av gallan och en ökning av nivån av bilirubin i blodet. Detta inträffar när inflammationen i Vater papilla och smalningen av gallkanalen. Galen kommer inte in i tarmarna, men överflödar gallblåsan och går in i blodet.
   
6. Störningar i nervsystemet Förlängd duodenit orsakar atrofi hos slemhinnan och körtlar som producerar matsmältningsenzymer. Detta påverkar absorptionen av mat negativt. Kroppen är bristfällig i näringsämnen. För att förbättra matsmältningen förbättras blodflödet till mage och tarm, och hjärnan och underbenen "stjälk". Dumpsyndrom utvecklas, vars symptom uppträder efter att ha ätit:
   • mageflöde
   • känner sig varm i överkroppen
   • yrsel, svaghet, sömnighet
   • darrande händer, tinnitus.
   • hormonell brist utvecklas, vilket negativt påverkar arbetet i det autonoma nervsystemet.
   Asymptomatisk duodenit är möjlig hos äldre personer. I detta fall diagnostiseras sjukdomen av en slump medan den genomgår gastroduodenoskopi.

Diagnos av duodenit

1. Undersökning av en doktor om duodenitpatienter hänvisar till en gastroenterolog med klagomål om:
   • epigastrisk smärta: värkande eller skarp, kramper
   • svaghet och styvhet efter att ha ätit
   • böjda och halsbränna
   • illamående, kräkningar
   • diarré och förstoppning
   • brist på aptit och plötsliga följder av hunger
   
   Läkaren proberar magen. Han ägnar särskild uppmärksamhet åt området av epigastrium, som ligger under båren, mellan kostbågarna och ovanför naveln. Vid palpation upptäcker läkaren smärta i området som motsvarar projiceringen av duodenum på bukväggen.
   
2. Instrumentstudier:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - undersökning av insidan av matstrupen, mage och tolvfingertarm 12 med en sond utrustad med videoutrustning.

Tecken på duodenit:

• svullnad i duodenalslimhinnan
• enhetlig rodnad i slemhinnan - indikerar katarralt duodenit
• erosion och sår på ytan av slemhinnan - erosiv duodenit eller peptisk sår sjukdom
• utjämning av veck - samtidigt som dukarens tarm reduceras
• små knölar på slemhinnan - nodulär duodenit
• blödning i form av stjärnor - hemorragisk duodenit
• enhetlig eller fokal mukosal atrofi - atrofisk duodenit

Under fibrogastroduodenoskopi utförs en slimhinnebiopsi följt av undersökning av provet under ett mikroskop. Denna studie bedömer graden av atrofi och risken för en malign tumör.

Röntgenkontraststudie - Röntgen i matsmältningsorganen, efter att ha tagit en radiopaque substans (bariumsulfat). En tjock lösning omsluter väggarna och möjliggör en detaljerad bild av duodenumets lumen. Patienten tar flera röntgenstrålar från olika positioner.
Tecken på duodenit:

• områden av förminskning 12 duodenalsår - indikerar en tumör, bildning av vidhäftningar, utvecklingsavvikelser
• utvidgade områden - effekterna av mukosalatrofi, motilitetssjukdomar, blockering av de nedre tarmsektionerna, minskning av tarmens ton i strid med innervation
• "Nisch" i duodenumets vägg kan vara ett tecken på erosion, sår, divertikulum
• gasackumuleringar - ett tecken på mekanisk tarmobstruktion
• med ödem, styvhet och inflammation kan vikningen slätas
• kasta matmassa från duodenum i magen

Radiografi - bättre tolererad av patienter, den är tillgänglig och smärtfri. Röntgenstrålar kan emellertid inte upptäcka förändringar i slemhinnan, men talar bara om grova kränkningar i organs arbete.

Laboratorieprov för duodenit:

• Anemi och ökat ESR detekteras i blodprovet;
• i analys av avföring - dold blod med blödande erosioner och sår.

Behandling av duodenit

Behandling av duodenit omfattar flera områden:

• eliminering av akut inflammation
• förhindra övergången av sjukdomen till det kroniska skedet
• återställande av duodenal funktion
• normalisering av matsmältningen

För det mesta sker behandlingen hemma. För snabb återhämtning krävs full sömn, vila, dieting, gå, lätt fysisk ansträngning i avsaknad av smärta. Det är nödvändigt att undvika stress, sluta röka och alkohol. Sådana åtgärder hjälper till att normalisera blodcirkulationen i duodenum, för att återställa skyddsegenskaperna hos slemhinnan.

Indikationer för sjukhusvistelse för duodenit:

• exacerbation av duodenit
• misstänkt tumör i tunntarmen
• allvarligt allmänt tillstånd hos patienten, försummade fall av sjukdomen
• inflammation i det serösa locket i duodenum (periduodenit) och omgivande organ
• förekomst eller hot om blödning (erosiv eller ulcerös form av duodenit)

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Tarmarna består av flera sektioner, och inflammatoriska processer kan förekomma i var och en av dem. Inflammation i det övre segmentet i duodenum kallas duodenit. Duodenum - är en mellan uppdelning mellan tunntarmen och magen, och på grund av sitt läge den utsätts för en dubbel risk för infektion: fallande med maginnehåll och uppåt - från de nedre intestinala sektionerna.

Duodenit i sig, som en separat sjukdom, är inte vanlig. Vanligtvis blir duodenalsåret inflammerat mot andra sjukdomar i mag-tarmsystemet:

• gastrit,
• pankreatit,
• kolecystit,
• kolit och andra.

Förekomsten av denna patologi har ingen samband med en persons ålder eller kön, det finns lika i olika patientgrupper.

Orsaker till duodenal inflammation

Orsaken, som leder till inflammatorisk process i duodenum, är skada på slemhinnan. Oftast sker detta när innehållet i magen med ökad syrahalt frigörs. Magsaft med hyperacidiska egenskaper, tränger in i tarmen, irriterar sitt slemhinnor och leder till akut inflammation.

Sekundär duodenit är en följd av de fördröjda matmassorna i duodenala segmentet i tarmen. Anledningen till detta fenomen - duodenostasis - sänkte tonen av väggarna i tarmröret, i vilken innehållet i magen under en lång tid är i den övre delen och en negativ effekt på slemhinnan. Duodenostasis kan också orsakas av närvaro av ett hinder för matens passage (vidhäftning, ärr efter inflammation eller operation).

De faktorer som bidrar till utvecklingen av akut duodenal inflammation är:

• matförgiftning;
• missbruk av kryddig mat och alkoholhaltiga drycker;
• sår slemhinnigt främmande föremål.

Kronisk sjukdom utvecklas på bakgrunden av matsmältningssystemet:

• akut och kronisk hepatit (leverskada);
• cholecystit (inflammation i gallblåsan);
• sår i magen och gastriten (sjukdomar i magslemhinnan);
• Crohns sjukdom (kronisk tarmsjukdom med okänd etiologi);
• giardiasis;
• Wyplas syndrom - en kronisk kränkning av fettabsorption i tunntarmen;
• Zollinger-Ellison sjukdom (bukspottskörteltumörer);
• intestinal ischemi (cirkulationsstörningar i tarmområdet);
• frekventa dyspeptiska manifestationer (abdominalt obehag, uppblåsthet, illamående);
• kronisk diarré.

En särskild roll vid förekomst av duodenitss gastroenterologer ger en bakteriell infektion orsakad av Helicobacter pylori. Denna mikroorganism anses vara den främsta orsaken till gastrit och magsår. Under en lång tid, kan bakterier existerar asymptomatiskt i kroppen, och under gynnsamma förhållanden börjar att multiplicera genom att stimulera ökad produktion av saltsyra i magsäcken. Alltför sura miljön bryter mot tarmslemhinnan, och om du inte bli av med Helicobacter, duodenit slutar förr eller senare från en duodenalsår.

Utvecklingen av kronisk inflammation främjas dessutom av effekten av negativa tillstånd under en lång tidsperiod:

• oregelbunden och ohälsosam mat;
• Förekomsten av foci av kroniska infektioner i andra kroppssystem (i könsorganen, i nasofarynxen, etc.);
• allvarlig stress;
• dåliga vanor
• tar ett antal läkemedel.

Symtom på duodenit

Inflammation i tarmens övre del kan passera utan uttalade tecken, men i de flesta fall manifesterar sig symtomen fortfarande, ständigt eller periodiskt. Du kan misstänka att något är fel med förekomsten av sådana klagomål:

• störd matsmältning, dålig aptit
• abdominalt obehag, speciellt efter att ha ätit (tyngd, känsla av övermålning);
• ihållande dyspepsi: flatulens, diarré, böjning;
• återkommande illamående och kräkningar
• smärta i överkroppen i mitten;
• hungriga och nattliga smärtor av en blinkande karaktär som sträcker sig till bröstet;
• urladdning av blod med avföring eller kräkningar;
• anemi, vilket indikerar förekomsten av inre blödning;
• svaghetstillstånd.

I olika typer av duodenit kan den kliniska bilden av inflammation vara annorlunda, vilket möjliggör en mer exakt diagnos baserad på anamnese.

1. Med den långsamma passagen av mat genom duodenalröret (duodenostasis) är smärtan lokaliserad i den epigastriska regionen och i rätt hypokondrium. Smärtsamma känslor är attacker, har karaktären att spränga, vrida sig. Smärtan åtföljs av en stark abdominal distention, en känsla av vätsketransfusion, rubbning. En bitter smak kan uppstå i munnen, om kräkningar uppträder, är det oftast gallan.
2. Kombinationen av duodenit med ett sår ger svår smärta på en tom mage. De återstående symptomen på inflammation är också närvarande, men det är den "hungriga" smärtan som gör det möjligt att misstänka närvaron av duodenalsår.
3. Om den underliggande tarmkanalen också är täckt av inflammation, sänker smärtan från magen till lilla och tjocktarmen. Patienten störs av de problem som är karakteristiska för kolit, enterit: diarré, ökad peristaltik, uppblåsthet.

Den långa sjukdomsförloppet leder till en så allvarlig konsekvens som atrofi av duodenalslimhinnan. När denna process avbryts utsöndringen av matsmältningsenzymer, mat försämras matsmältningen och absorption av näringsämnen i tarmen. Detta är ansiktet inte bara av flera gastrointestinala besvär, men också påverkar arbetet i organ i hela kroppen: anemi, mikronäringsämnen brister, vitaminbrist, som lider av hjärt-, muskel- och nervsystemen. Det är viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, utan att vänta på att det orsakar irreversibla hälsoproblem.

För diagnos av duodenit är det nödvändigt att konsultera en specialist inom gastroenterologi. Han kommer att kunna göra en preliminär diagnos på grundval av anamnese och bukpalpation: vid palpation kommer smärta att vara närvarande i den epigastriska regionen. För att klargöra arten av duodenit och dess differentiering från andra sjukdomar utförs objektiva studier:

1. EFGDS (gastroskopi) - patienten införes genom munnen röret (sond) med belysning och kamera, vilket gör det möjligt att visa den övre delen av mag-tarmkanalen efter avvikelser.
2. Vid behov, under det endoskopiska förfarandet, tas biomaterialet för analys - en biopsi tas. Målad gastrobiopsi gör det möjligt att upptäcka foci för sedimentering av Helicobacter pylori och att undersöka slemhinnan vid misstänkt tumörsjukdom.
3. Ultraljudsundersökning av bukorganen idag är ett standardförfarande som är informativt för detektering av tumörer, förändring av organens storlek etc.
4. Röntgen i magen och tolvfingertarmen - införandet av ett kontrastmedel hjälper till att "upplysa" matsmältningsorganen och upptäcka defekter.
5. Analys av magsaft för att studera dess sammansättning, surhetsnivå.
6. Helicobacter pylori-analys - för att identifiera ett eventuellt infektiöst medel.
7. Coprogram - fekal undersökning för att bedöma matsmältningssystemet.
8. Tre-timmars undersökning av fekalt ockult blod.
9. Blodbiokemi - bestämmer de indikatorer som kännetecknar matsmältningsarbetet (bilirubin, kolesterol, elektrofores av vassleproteiner).
10. Specifik analys av antikroppar som produceras i kroppen under autoimmun etiologi av gastroduodenit.

Klassificering av duodenit

Inflammation av duodenum (duodenit) - en sjukdom som är uppdelad i olika typer av lokalisering, flödes art, orsaksmedlet etc. En approximativ klassificering av denna sjukdom är som följer:

• akut duodenit - som kännetecknas av oväntad inverkan, kan livliga symptom, kort kurs, vara i katarrhal, flegmonös och ulcerös form;
• kronisk inflammation - det finns lång tid (upp till flera år) med milda kliniska manifestationer; kan fungera som en oberoende sjukdom (primär) eller som ett resultat av andra patologier (sekundär duodenit).

2. Enligt placeringen av foci av inflammation:

• diffus (vanlig);
• lokal popilit (inflammation i huvudpillen), bulbit (proximal duodenit), duodenit efter bulbar (distanssektion).

3. Enligt djupet av slemhinneskadorna:

• ytlig (ödem, hyperemi);
• interstitiell (med penetration i de djupa lagren);
• atrofisk (uttunning och frånvaro av slemhinna i området för inflammation);
• erosiv (utseende av erosion och sår på tarmväggarna).

Specifik duodenit orsakad av svampinfektion, tuberkulos, immunbristtillstånd, Crohns sjukdom och andra sjukdomar skiljer sig åt i en speciell grupp.

Diodenal Diet

Huvudfokus i behandlingen av duodenit är utveckling och vidhäftning till terapeutiska dieter. Huvudprincipen är den mest skonsamma effekten på mage och tarm slemhinnor. Detta betyder:

• 5-6-faldig måltid under dagen;
• små portioner;
• matlagningsmetod - ångad eller kokande;
• konsistensen av rätter är flytande, halvvätska, pasta (fast mat bör males eller slipas);
• Matstemperaturen är varm; kallt och särskilt varmt bör undvikas;
• fullständig uteslutning av sur, salt, kryddig, rökt, stekt, konserverad;
• vägran av alkohol.

En strikt diet måste följas i minst 10-12 dagar tills en akut period av inflammation passerar. Vid kronisk duodenit, beroende på sjukdomsformen och dess kombination med andra patologier, rekommenderas patienten livslångt efterlevande av kostnäring:

• tabell nummer 1, 1b - med ulcerativa varianter av utveckling;
• Tabell nummer 2 - med gastrit med låg surhet;
• Tabellnummer 5 - med patologier i levern, gallblåsan och gallgången;
• tabell nummer 5p - i närvaro av pankreatit.

Det finns andra alternativ för terapeutiska dieter, vilket är mer lämpligt för en viss patient, bör bestämmas av läkaren efter undersökningen. Allmänna näringsriktlinjer för duodenit är:

1. Mjölkprodukter och fetter: helmjölk, sura mjölkdrycker, färsk kockost, gräddfil, mjuka hårda ostar, tillsättning av mjölk till te, soppor, spannmål; smör, raffinerade vegetabiliska oljor; ångad omelett
2. Första kurser: Soppor är tillåtna på vegetabilisk buljong, svag köttbuljong, på mjölk. Den rekommenderade konsistensen är flamsoppa, gräddesoppa (alla fasta ingredienser i soppen läggs i en shabby form).
3. Spannmål och sidrätter: kokt i vatten eller mjölkflingor (ris, bovete, halm, havregryn); liten pasta, grytor och puddingar från de angivna produkterna.
4. Grönsaker: kokta potatis, morötter, kucchini, blomkål, broccoli (allt - i form av potatismos).
5. Frukt: Mjuka, sura frukter och bär, helst bakad eller kokad (av komposit), i form av mousses.
6. Kött och fisk - Lågfett sorter i form av kokt kött, ångbitar, köttbullar och andra hackade rätter.
7. Drycker: Kompott av söta bär och torkade frukter, gelé, rosenkransdekok, svagt te, grönsaksjuice utspätt med vatten.
8. Brödprodukter: kakor, torkat vitt bröd.

Under förbudet faller:

• mjukt bröd och bakverk;
• pannkakor, pannkakor;
• bönor;
• grova spannmål (korn, hirs);
• stor pasta;
• äggröra och hårdkokta ägg;
• fet mjölk;
• feta och kryddiga ostar;
• fett kött och fisk
• glass, godis;
• starkt te och kaffe;
• soda;
• alkohol;
• kryddiga kryddor och såser;
• stekning som ett sätt att laga mat.

Behandling av duodenal inflammation

Vid behandling av duodenit kombineras läkemedel, fysioterapi och sanatorium-resort metoder. Vid akut inflammation eller förvärring av en kronisk sjukdom anges utnämningen av symptomatisk behandling:

1. För att lindra smärt syndrom rekommenderas det att ta antispasmodiska läkemedel (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
2. Antacida (Almagel, Omeprazol) hjälper till att minska den höga magsaftens surhet.
3. Skyddet av slemhinnan i magen och duodenum utförs av omslutande terapeutiska föreningar (Vis-Nol, De-Nol).
4. Vid upptäckt av Helicobacter pylori är det nödvändigt att genomgå en antibiotikabehandling (Flemoxin Solutab och andra).
5. Om orsaken till duodenit är orminfestation, föreskrivs mediciner för att bli av med parasiter.
6. Med en diagnoserad duodenostas hjälper motilitetsstimulerande läkemedel (Domperidon, Maalox) att stärka tarmmotiliteten.

Den kroniska formen av duodenit föreslår en långsiktig administration av mediciner som föreskrivs av en gastroenterolog:

• antikolinergika (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) minskar smärta;
• chelatorer och antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) hjälper till att skydda slimhinnan från effekterna av negativa faktorer;
• läkande och antiinflammatoriska läkemedel (Duogastron, metyluracil, vitamin B, aloextrakt) förbättrar vävnadsregenerering, förhindrar framkallning av inflammation;
• dopaminblockerare (Reglan, Reglan) bekämpar illamående och kräkningar som bryter mot duodenums motorfunktion.
• sedativa (valerian, motherwort) hantera manifestationer av neurastheni, ofta förknippade med duodenit.

Sekundär inflammation kräver framförallt att bli av med den underliggande sjukdomen, men i detta fall kommer behandlingen av duodenit att ge en positiv och långvarig effekt. En ganska sällsynt form av duodenitssyndrom, som är en akut purulent inflammation, behandlas kirurgiskt med efterföljande antibiotikabehandling. Som ett hjälpmedel i duodenit används fysioterapeutiska procedurer, vilka utförs utan att sjukdomen förvärras:

• värma den epigastriska regionen;
• paraffin och ozocerit applikationer;
• ultraljud;
• diadynamisk terapi;
• magnetisk terapi;
• electrosleep;
• balneoterapi.

Sjukgymnastik hjälper till att aktivera lymfflödet och blodtillförseln till bukorganen, minskar smärta, har en antiinflammatorisk effekt, förbättrar matsmältningsfunktionen i matsmältningssystemet.

Under remission indikeras alla patienter med duodenit behandling under sanatoriumförhållanden för att minska frekvensen av återfall.

Behandling av duodenal inflammation (duodenit) med folkmekanismer

Självbehandling med hjälp av folkmedicin i fallet med tolvfingertarmen rekommenderas inte, för utan att du förstår typen och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen kan du göra det värre. Men som kompletterande åtgärder i kampen mot duodenit kan naturliga läkemedel göra ett bra jobb om de används förutom medicinska recept och i samråd med den behandlande gastroenterologen.

Mottagandet av folkmedicinska åtgärder bör inriktas på att minska aggressiviteten hos magsaften, skydd mot dess effekter intestinal slemhinna och dess regenerering. Örmedicin, biprodukter, oljor används framgångsrikt för dessa ändamål.

Här är de 10 mest effektiva recepten för behandling av duodenal inflammation:

1. Aloe potion. I mer än ett århundrade har aloe varit känt för sina antimikrobiella och helande egenskaper. De bestämmer effektiviteten hos denna växt i kampen mot duodenit. Det finns emellertid lite finesser här som säkerställer läkemedlets mest fördelaktiga effekt: Växten ska vara mellan 3-5 år och det är nödvändigt att avstå från att vattna i ca 2 veckor innan bladet bryts. Från ett pund tvättade löv måste du pressa saften och lägga den i en glasbehållare. Tillsätt ½ liter torrt rött vin och 500 gram honung. Låt blandningen stå i ca 10 dagar, torka sedan vätskan och flaska för förvaring. Behandlingsschema: 1, 4 och följande veckor - 1 tsk. medicinering efter frukost, lunch och middag; 2: e och 3: e veckan - 1 msk. drick från aloe i samma läge. Upptagningstiden - upp till 3 månader.
2. Alkoholtinktur av propolis. Insistera i 20 dagar 20 gram propolis för en halv liter 70% alkohol. Sätt flaskan på ett mörkt ställe och skaka det dagligen. Häll 15 droppar i en matsked varm mjölk, drick före måltider tre gånger om dagen. Denna åtgärd är kontraindicerad hos barn.
3. Juice terapi. För behandling av juice lämpliga grönsaker: kål, potatis, selleri. Till exempel är färsk juice från potatis full efter varje måltid i ett halvt glas. Juice bör pressas ut ur knölarna med skalen, det är önskvärt att ta en variation med en lila snett. En blandning av kål och sellerijuice i ett förhållande av 4 till 1 tas 5 gånger om dagen i full mage i en månad, ungefär en liter vätska bereds per dag.
4. Potatisavkokning. Potatis kan hjälpa till med duodenit, inte bara i form av färsk juice, och det vatten där det kokas är också lämpligt. Buljong bör vara varm, utan salt och kryddor. Drick 0,5 till 1 glas om du upplever obehagliga symptom.
5. Havtornsolja. Denna olja är en av de mest kända sårläkemedlen. 1 tsk Olja, tas på morgonen medan du äter, inramar det mukösa lagret i magen, tarmarna, minskar inflammationen och orsakar snabb vävnadsreparation.
6. Älskling, som desinfektions- och antiinflammatorisk substans, har länge använts vid behandling av gastrointestinala sjukdomar. När duodenit behöver konsumeras upplöst i vatten (1-2 matskedar per halv kopp kokande vatten kyldes till en behaglig temperatur) 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är tills sjukdomen tecken försvinna.
7. Kamille te. Kamille te är en välkänd växtantiseptisk, i gastroenterologi är den känd för sin förmåga att förstöra helikobakterier som är ansvariga för utvecklingen av gastroduodenit och sår. Kyldt te ska druckas flera gånger om dagen. Kamille kan alterneras med varm infusion av maskrosblommor.
8. Grass. Koka 2 glas vatten med 2 msk. ört samling, cool och stam. Ta ett halvt glas avkok före varje måltid i 30 minuter. Ingredienser ingår i insamlingen mot duodenit: örter av höstväxter, herdens väska, gås betesmark; Althea, vete gräs, citron balsam, valerian, maskrosor rötter; nässla löv och coltsfoot; lavendelblommor - varje råmaterial 50 gr.
9. Jelly. Denna goda och hälsosamma bärdryck används för att behandla duodenit med både ytliga och erosiva kliniker. Kissel kan tillagas från olika bär, förutom tranbär, men det är bäst att laga det från vildrosa. Recept: Häll ett glas frukt med en liter kokande vatten, lämna i 1 timme oöppnad, belastning. Töm vätska och lägg till bär. De måste knäda i gröt, häll en halv liter vatten och koka i 15 minuter. Städa buljongen blandad med den kylda infusionen, tillsätt marken rosenkrans, sätt på spisen. Vid tidpunkten för kokning injicerades i drycken utspädd i vattenstärkelse. Drick när duodenit istället för te.

Förebyggande av inflammatoriska sjukdomar i duodenum

Primärt förebyggande av duodenit består i korrekt och regelbunden utfodring, med undantag för överdriven konsumtion av kryddig mat och alkohol, samt aktuell upptäckt och behandling av gastrointestinala patologier, avlägsnande av parasiter, infektionsfaktorer i andra organ.

Om en person redan har mött den här obehagliga sjukdomen, är det viktigt att han följer sekundära förebyggande åtgärder. Det syftar till att förhindra återkommande och ytterligare spridning av inflammatorisk process, övergången av duodenit till ett duodenalsår.

En patient med duodenit tas på ett gastroenterologiskt konto, genomgår schemalagda undersökningar för att undersöka och korrigera förebyggande åtgärder. Som regel består de i efterlevnad av en diet, med de rekommenderade medicinerna, anti-ulcerapi. Vid hög risk för sårbildning indikeras sjukhusvistelse för patienten att snabbt och effektivt lindra tillståndet före sår.