728 x 90

Järntillskott för anemi - en översyn av medel

Ett av de spårämnen som är nödvändiga för den mänskliga kroppens normala funktion är järn. Det är närvarande i kompositionen av proteiner (myoglobin, hemoglobin, etc.), olika enzymer. Järnfunktionerna är bindningen av syre och dess transport till organ och vävnader, effekten på B-vitamins metabolism och deltagande i blodbildningsförfarandena.

Denna metall går in i kroppen med mat. Absorberas i duodenum.

Människokroppen i vissa perioder har ökat behov av järn - sådana perioder är perioden för tillväxt, menstruation, graviditet.

Med otillräckligt intag av järn i kroppen med mat, liksom vid vissa sjukdomar (såsom akut och kronisk blodförlust, parasitinvasion, kronisk diarré som hindrar metallabsorption i tarmen) och efter operationen för att avlägsna mag-gastrektomi, lider kroppen av järnbrist - järnbristanemi utvecklas. Vi kommer inte tala om symtomen på denna sjukdom, eftersom detta ämne redan är täckt av en av artiklarna på vår hemsida. Låt oss prata om behandling, nämligen: Låt oss överväga en grupp droger som ligger till grund för järnbristanemi-terapi - järnberedningar.

Allmän information om järnberedningar

Så, järn i läkemedel finns i olika former - divalent och trivalent. Beredningar av järnjärn absorberas och absorberas av kroppen mycket bättre än deras trivalenta analoger. Bivalenta järnpreparat administreras vanligen oralt och trivalenta droger administreras genom intravenös injektion.

För att det järnhaltiga läkemedlet ska absorberas så gott som möjligt i matsmältningsorganet är det nödvändigt att det finns viss fri saltsyra i magen. Detta innebär behovet av utnämning samtidigt med magsaftjärnet i händelse av otillräcklig magsekretion, samtidig anemi.

Vissa ämnen som kommer in i kroppen samtidigt med järn, ökar dess absorption. Bland sådana ämnen är askorbinsyra och bärnstensyror, cystein och fruktos. Ett antal andra föreningar när de tas med järn minskar dess absorption. Bland dem är kalciumsalter, fosforsyra, tannin och vissa läkemedel - almagel, tetracyklin. Användningen av dessa ämnen direkt när du tar järntillskottet bör undvikas.

Som nämnts ovan är en direkt indikation för att förskriva järntillskott järnbristanemi hos någon etiologi. Naturligtvis är den primära punkten i behandlingen att eliminera orsaken som orsakade en minskning av järnnivån i kroppen, och det efterföljande målet är att återställa denna nivå och skapa ett tidigare förbrukat mikroelement depot. Järnberedningar kan också användas för B12-bristande anemi parallellt med att ta cyanokobalamin. Ett villkor: I12-bristande anemi bör vara hypokrom (färgindex i det allmänna blodprovet är mindre än 0,8).

Järntillskott för oral administrering

I de allra flesta fall av järnbristanemi rekommenderas järnberedningar att tas inuti. Den terapeutiska dosen av läkemedlet ordineras individuellt med en hastighet av 2 mg / kg av patientens kroppsvikt. Som regel är det 100-200, mindre ofta - 300 mg per dag. För att uppnå maximal absorptionseffekt tas droger av denna grupp uteslutande under måltiderna.

Med en tillräcklig dos av läkemedlet inom en vecka efter starten av behandlingen observeras förändringar i blodet - antalet retikulocyter ökar. I en månad, i vissa fall senare - i 1,5-2 månader observeras en ökning av hemoglobinindex. Förbättringen av tillståndet, som uppenbaras av försvinnandet eller minskningen av allvaret av symtom på anemi som är obehagligt för patienten noterar han efter några dagars regelbunden användning av läkemedlet.

Patienterna bör vara medvetna om att det krävs inte en eller två veckor eller en månad, men att de tar mycket längre tid. Efter normalisering av hemoglobin och röda blodkroppar fortsätter behandlingstiden med ett järnhaltigt läkemedel för att fylla på järnaffärer i kroppen - så att säga, för att fylla depået. Detta varar i flera - minst 2 månader, men dosen av läkemedlet är samtidigt stödjande: mindre än 2 gånger behandling.

Mot bakgrund av järntillskott per os (det vill säga inuti) kan följande biverkningar utvecklas:

  • metallisk smak i munnen;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • minskad aptit
  • förstoppning eller (sällan) diarré.

I vissa fall, mot bakgrund av järntillskott, finns det en mörkning av tänderna i samband med bildandet av järnsulfid vid växelverkan av järn med vätesulfid i munhålan (till exempel med karies). För att undvika denna obehagliga effekt ska du noggrant skölja din mun efter att ha tagit järnhaltiga droger eller ta dem genom ett rör (om läkemedlet är i flytande doseringsform).

Accept av droger som innehåller järn är kontraindicerat i följande fall:

  • med hemolytisk och aplastisk anemi
  • i kroniska inflammatoriska sjukdomar i lever och njurar;
  • för blodtumörer - leukemi;
  • parallellt med att ta tetracykliner eller antacida;
  • i kombination med kalciumrika livsmedel som innehåller koffein eller höga fibrer.

Förskriv inte järntillskott samtidigt med droger som minskar surhetsgraden i magsaften, och med antibiotika av tetracyklingrupperna och D-penicylaminen, eftersom de störa absorptionen av järn i matsmältningssystemet.

Beredningar innehållande järn

  • Hemofer prolongatum. Den aktiva beståndsdelen är också järnsulfat. Formlösningsdragerade tabletter med en vikt av 325 mg, vilket motsvarar 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferon. Tabletter av långvarig verkan med järnsulfat (ІІ) baserat på plus mukoproteos och askorbinsyra. 1 tablett innehåller 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglukonat och Ferronal. Basen av drogerna är järn glukonat. Formutsläpp - 300 mg tabletter, motsvarande 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Ferrosulfat plus plastmatris - graduet. Formlösningsdragerade tabletter. Mängden Fe 2+ i 1 tablett är 105 mg.
  • Heferol. Läkemedlet är baserat på fumarsyra. Finns i kapselform av 350 mg, vilket motsvarar 100 mg Fe 2+.
  • Aktiferrin. Kombinerad produkt innehållande ferrosulfat, D, L-serin (orala kapslar och droppar) och järnsulfat, D, L-serin, glukos, fruktos, kaliumsorbat (sirap). Mängden mg Fe 2+ i 1 keps / 1 ml droppar och 1 ml sirap är 34,8 respektive 34,2.
  • Gemsineral-TD. Mikrogranuler av fumaratjärn, folsyra, cyanokobalamin. Kapslar innehållande 67 mg elementärt järn.
  • Gyno-tardiferon. Innehåller järnsulfat, folsyra och askorbinsyror, mukoproteos. Finns i form av tabletter, dosen av elementärt järn i vilket motsvarar 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. Som en del av det finns järnfumarat, vitaminer B6, B12, folsyra, docusatnatrium. Finns i form av gelatinkapslar med 300 mg, vilket är ekvivalent med 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Innehåller järnfumarat, askorbinsyra och folsyra, cyanokobalamin, zinksulfat, ammoniumjärncitrat. Finns i kapselform 300 mg, vilket motsvarar 100 mg elementärt järn och elixir, av vilka 5 ml innehåller 41 mg av det.
  • Sorbifer durules. Järnsulfat plus askorbinsyra plus matris - durules. Belagda tabletter med förlängd frisättning av järnjoner innehållande 100 mg Fe 2+.
  • Totem. Järnglukonat plus spårämnen - mangan, koppar, liksom bensoat och natriumcitrat och sackaros. Doseringsform - lösning för oral administrering i ampuller på 10 ml, vilket är ekvivalent med 50 mg Fe 2+.
  • Heferol. Grunden är fumarsyra. Formutsläpp - 350 mg kapslar innehållande 100 mg Fe 2+.
  • Fenyuls. Järnsulfat, folsyra och askorbinsyra, tiamin, riboflavin, cyanokobalamin, pyridoxin, fruktos, cystein, kalciumpantotenat, jäst. Utsättningsformen är en kapsel, vars järnhalt motsvarar 45 mg.

Järnberedningar för parenteral administrering

Järnberedningar för parenteral administrering används endast om det finns vissa indikationer, såsom:

  • minskad järnabsorption i matsmältningsorganet i samband med sin kroniska patologi (enterit, celiaki, kronisk pankreatit, malabsorptionssyndrom);
  • exacerbation av magsår eller duodenalsår;
  • ulcerös kolit;
  • individuell överkänslighet mot järnsalter;
  • avlägsnande av magen (gastrectomy) eller omfattande resektioner i tunntarmen;
  • behovet av snabb mättning av kroppen med järn i de kommande operationerna för fibroids, hemorrojder och andra patologiska tillstånd.

Mer än 100 mg järn per dag ska inte injiceras genom injektion - denna dos garanterar fullständig mättnad av transferrin med det.

När parenteral administrering av järnhaltiga läkemedel kan utveckla ett antal allvarliga komplikationer:

  • allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (förekommer hos 1-2% av patienterna, som regel efter intravenös administrering av läkemedlet);
  • DIC syndrom;
  • infiltrerar på injektionsstället
  • abscesser på injektionsstället
  • flebit;
  • järnöverdosering med efterföljande utveckling av organens hemosideros (hemosiderinavsättningar (bestående av järnoxid) i de inre organens vävnader).

Järnberedningar för parenteral administrering

  • Venofer. Den består av järn (III) - hydroxid av sackaroskomplex. Finns i form av en injektionsvätska, lösning i 5 ml ampuller. Administreringsvägen för läkemedlet är intravenös. 1 injektionsflaska innehåller 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Zhektofer. Innehåller järn-sorbitol-citronsyrakomplex. Utgivningsformen - lösning för injektioner i ampuller på 2 ml. Administreringsvägen är intramuskulär. 1 ampull innehåller 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitol. Den är baserad på järnsorbitolkomplex. Finns i form av en injektionsvätska, lösning på 1 ml. Administreringsvägen är intramuskulär. 1 ml lösning är ekvivalent med 50 mg Fe 2+.
  • Ferrletsit. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är ett aktivt natrium-järn-glukonatkomplex. Injektionsvätska, tillgänglig i ampuller med 1 (för intramuskulär injektion) och 5 (för intravenös administrering) ml, innehållande 50 respektive 100 mg Fe 2+.
  • Ferkoven. Den består av järn saharata, kobolt glukonat och kolhydrat lösning. Finns i 1 ml ampuller innehållande 20 mg Fe 2+. Det administreras intravenöst.
  • Ferrum Lek. De aktiva beståndsdelarna är järnhydroxid med dextran. För intramuskulär administrering tillverkas den i 2 ml ampuller, där innehållet i elementärt järn motsvarar 100 mg.

Järntillskott och graviditet

Med en etablerad diagnos av järnbrist eller12-bristande anemi i denna grupp är inte kontraindicerade för gravida kvinnor. Principerna för att förskriva järntillskott under graviditeten skiljer sig inte från dem utanför denna period. Skillnaden är behovet att ta järntillskott för att förhindra anemi. Profylaktiska doser varierar beroende på baslinjens hemoglobinvärden och när anemi diagnostiseras - före, under graviditet eller helt frånvarande.

  • I fallet med en fysiologiskt pågående graviditet, i avsaknad av den förväntande moderns tendens att järnbrist under tredje trimestern, ska hon ta 30-40 mg järn per dag.
  • I fallet med en fysiologiskt pågående graviditet men med den förväntande moderens befintliga tendens att utveckla järnbristanemi utförs profylax mellan 12-15 och 21-25 veckor. Dosen av järn är 30-40 mg 2-3 gånger i veckan (!).
  • Om anemi har utvecklats under graviditeten visas kvinnan med en full dos av läkemedlet - 100-200 mg per dag.
  • Om anemi diagnostiseras tidigare än graviditeten ska den förväntade mamman ta 200 mg järn tills leverans och hela amningstiden.

Vilken läkare att kontakta

Behandling av järnbristanemi utförs av en hematolog. Förutom det kan terapeut, barnläkare, gynekolog, kirurg föreskriva järnberedningar.

Drogbehandling av anemi

Anemi är en sjukdom som kännetecknas av brist på järn och hemoglobin i blodet. För att kompensera för de negativa effekterna av syndromet, föreskrivs vitaminer för anemi.
De viktigaste spårämnena i sjukdomen - folsyra, askorbinsyra och järn i sig, som kan komma in i kroppen tillsammans med produkterna. Omfattande användning av dessa åtgärder möjliggör ökning av mängden hemoglobin. Järnhaltiga vitaminer hjälper också till med anemi. Beroende på syndromets stadium föreskrivs antingen profylaktiska kosttillskott eller kompletta läkemedel.

vittnesbörd

Vitamintillskott och mediciner med järn sätta människor som har stört processen med absorption och absorption av järn. Indikationer för behandling är följande orsaker till anemi hos vuxna:

  • överdriven blodförlust på grund av trauma eller systemisk sjukdom
  • brist på nödvändiga komponenter på grund av undernäring;
  • syrehushåll i hjärnan med lågt hemoglobin hos vuxna;
  • Utseendet av svaghet, yrsel, utveckling av atrofiska förändringar.

Före arbetsterapinsstart måste patienten genomgå ett kliniskt blodprov för hemoglobinnivå för att bekräfta diagnosen. Hemoglobin hos män bör innehålla en mängd av minst 117 g per liter blod under tonåren. Om en man är 19 till 45 år gammal är miniminivån redan 132 g per liter. Hos kvinnor är det lägsta tillåtna indexet också 117 g. Indikationen för förskrivning av professionell terapi är dess minskning under det lägsta tillåtna märket.

Järnberedningar för anemi

När järnbristanemi föreskrivs vitaminer, mineraler som innehåller järn eller stimulerar dess frisättning och absorption. Bland de vanliga drogerna finns följande namn:

  • folsyra;
  • askorbinsyra;
  • "Maltofer";
  • "Aktiferrin";
  • "Fenyuls";
  • "Ferlatum";
  • och andra.

Professionella preparat bör endast användas enligt ordination av en läkare. När okontrollerad intag är hög risk för överdosering, felaktig behandling och försämrad symtom på syndromet. Innan du köper mediciner rekommenderas att du kontaktar en statsterapeut eller en representant för en betald medicinsk klinik.

Förberedelser har flera åtgärder (beroende på kompositionen):

  • mätta blodet med järn, som är nödvändigt för bildning av hemoglobin;
  • stimulera produktionen av hemoglobin;
  • återställa kroppens förmåga att absorbera och absorbera järn (i strid med mag-tarmkanalen, produktion av enzymer);
  • snabbt fylla bristen på blodkroppar.

I en nödsituation måste blodtransfusioner utföras för att upprätthålla människans liv. Men nedan kommer vi bara att tala om läkemedel som är avsedda för hemterapi för de första och mellersta stadierna av anemi.

Ferrihydroxid

Med anemi bör behandlingen vara så lätt som möjligt, vilket inte orsakar överbelastning av kroppen. Beredningar baserade på järnhydroxid har ett minimum av kontraindikationer. Kompositionen ligger nära den naturliga körteln som produceras av kroppen.

Detta ämne reagerar inte med andra droger och livsmedelskomponenter, därför rekommenderas det för personer med matsmältningsbesvär och ett stort antal föreskrivna läkemedel.

Järnproteinsuccinat

Detta ämne är en hematopoetisk stimulator. Utnämnd huvudsakligen under graviditet för behandling och förebyggande av anemi. Antag med laktation. Förbud mot lever- och njurskador, andra typer av anemi. Utnämnd endast efter samråd med en specialist.

Järnhaltiga salter av järn och askorbinsyra

Komplexa preparat baserade på askorbinsyra och järnsalter accelererar syntesen av röda blodkroppar. Syra används som hjälpämne, vilket omvandlar vitamin B6 till det tillstånd som krävs för syntes. Järnsalter ger kroppen en ferrum. Denna typ av läkemedel har ett minimum av kontraindikationer, eftersom det har en naturlig komposition.

Järnhaltiga salter

Dessa ämnen är inblandade i syntesen av hemoglobin och järntransporten till benmärgen. Tilldelas separat från andra stimulatorer av syntesen av blodkroppar, de har otillräcklig effekt. Saltintag måste kombineras med antingen en diet rik på vitamin C eller med askorbinsyra.

Maltofer

Om hos barn, hos kvinnor, minskas hemoglobin, en mjuk botemedel förskrivs - "Maltofer". Det rekommenderas av gynekologer för tillträde under graviditetsplaneringen, fertil och laktation. Maltofer används i princip som ett förebyggande komplex.

Läkemedlet har olika former av frisättning - tabletter, sirap, lösning för internt bruk, droppar.

Aktiferrin

För att ta drogen kan du köpa droppar eller kapslar. Läkemedlet innehåller järnsulfat och serin. På grund av den höga koncentrationen av ferrum är läkemedlet kontraindicerat vid användning av körtel dietprodukter (bovete, nötkött, ägg). Under graviditeten är mottagningen godtagbar, men det är bättre att välja ett annat läkemedel. Huvudsyftet är behandling av anemi hos vuxna och barn i skolåldern.

Gemohelper

Medicin av en genomsnittspriskategori. Det är nödvändigt att använda den i form av kapslar med heme-järn (ett förpackning innehåller 60 stycken). Kontraindikationer är minimala - individuell intolerans mot komponenterna (allergi), personer med lever- och njursjukdomar kan ta medicinen efter att ha hört en läkare. "Hemochelper" fungerar som ett profylaktiskt medel för akuta respiratoriska virusinfektioner, benägenhet för onkologi.

Ferlatum

Italiensk medicinering. Rekommenderas i början av graviditeten, när du ammar. Det verkar försiktigt, men samtidigt kan det för långsamt kompensera för hemoglobins brist.

Det är relativt dyrt, det kan inte kallas ett budgetalternativ. Optimal användning vid förebyggande och behandling av anemi.

Fenyuls

Detta läkemedel anses vara det bästa för utveckling av järnbrist hos barn. Det är bäst att starta en kurs vid 12 års ålder, när barnet har ett kraftigt hopp i tillväxten. Läkemedlet kan användas efter svåra andningssjukdomar, eftersom det återställer kroppen och stärker immunförsvaret.

Hematogen

Hematogen säljs i ett apotek som ett profylaktiskt medel för att upprätthålla järnnivåer i blodet. På grund av frisättningsformuläret (söt bar) köps det främst av barn, även om det också kan konsumeras av vuxna. Det finns barer med olika koncentrationer av järn.

Variationer med hög koncentration är kontraindicerade för gravida kvinnor och personer med nedsatt lever- och njurefunktion. Men för barn är barer säkra.

Vitaminer med järn

Läkemedel, vitaminer för anemi kan bytas ut. Om patienten lider av mild eller måttlig anemi kan du vägra de tunga drogerna till förmån för vitaminkomplex som utvecklats för personer med lågt hemoglobin.

Hur tar man några vitaminer för olika grader av anemi? Valet av patienten presenteras.

  1. Folsyra är ett vitamin som kallas B9. Dessa syror i kroppen förbättrar benmärgsaktiviteten och stimulerar produktionen av röda blodkroppar.
  2. Cyanokobalamin. Förhindrar problem med järnabsorption. Används vid uppdelning och bildning av nya röda blodkroppar.
  3. Pyridoxin. Ett viktigt element för organisationen av transport av järn till benmärgen. Delta i processen med blodbildning. Ger hemoglobinbildning från vissa proteiner in i kroppen.

Folsyra och andra vitaminer (riboflavin, askorbinsyra kan användas) ska tas som föreskrivet av en läkare. Om dosen är felaktigt beräknad kommer patienten inte heller att bli av med problemet eller kommer att drabbas av en överdos. Vid köp av piller måste du också ta hänsyn till förekomsten av kontraindikationer. De listas i instruktionerna för varje läkemedel, och allmänna förbud anges i avsnittet nedan.

Anemi förebyggande

Det är nödvändigt att lägga till kosten mer matrika med järn och protein. Livsmedel kan innehålla:

  • bovete groats;
  • vaktel och kycklingägg och rätter från dem;
  • baljväxter (bönor, ärter, linser);
  • vetegroddar
  • vitaminkomplex med en genomsnittlig järnhalt.

Askorbinsyra anses vara ett profylaktiskt medel (det vill säga ett kosttillskott). Det kan köpas utan recept. Askorbinsyra tas 1-2 tablett per dag eller flera bollar (beroende på frisättningsform). Ämnet måste tas om vinteren när det praktiskt taget inte kommer från mat.

Vitamin A har en positiv effekt på strukturen hos röda blodkroppar, så att de bättre kan transportera järn. Men även med det vanliga intaget av vitaminer garanteras inte 100% skydd mot anemi, eftersom syndromet kan utlösas av blödning eller en systemisk sjukdom.

Dessa åtgärder kommer inte att bidra till att kompensera för spårämnenas starka obalans. Detta är bara förebyggande, som kan väljas oberoende vid de första symtomen på anemi (zaedah, blek hud, trötthet).

Järnberedningar under graviditeten

När anemi finns hos kvinnor under graviditeten är vitaminer för anemi inte kontraindicerade, men rekommenderas snarare. Under födseln kännetecknas kroppen av ett ökat behov av hemoglobin. Det rekommenderas att kompensera för förlusten av detta ämne i samband med inre blödning och andra manifestationer av graviditet, med hjälp av bivalent heme järn.

När du tar tabletter, tuggar pastlar, med hjälp av injektioner, är följande symtom sannolikt:

Dessa är inga tecken på olämplig användning. En obetydlig och icke-systematisk manifestation av dessa avvikelser är tillåten under embryoformationsperioden.

Det bästa alternativet för gravida kvinnor är speciella läkemedel avsedda för förväntade mammor. Du kan använda standard universala droger - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Innan du börjar med medicineringen bör du rådfråga en gynekolog eller en enskild specialist som övervakar graviditeten.

Vem är kontraindicerade järnhaltiga ämnen

Järntillskott rekommenderas inte för personer med känslig matsmältning. Vitaminer och mineraler ändrar strukturen av absorptionen av mikrodelar, därför är svaghet, förstoppning eller diarré trolig under de första dagarna då läkemedlet tas. Om negativa symptom uppstår, ordineras laxermedel eller antidiarrheals, en speciell vegetabilisk eller fruktdiet.

  • kronisk hypervitaminos;
  • abnormaliteter av graviditet;
  • tar blodförtunnare;
  • plast anemi;
  • brist på vitamin B12.

Vad händer vid överdosering

En hög koncentration av folsyra eller andra järnhaltiga läkemedel leder till nedbrytning av vitamin B12. Sekundär anemi utvecklas, patienten lider av otillräcklig näring av de inre organen.

Om du är allergisk mot läkemedlets komponenter kan en stor dos leda till laryngealt ödem eller andningssvikt. Dessa tillstånd kan vara dödliga.

Vid en enda överdosning kommer en frisk person bara att drabbas av gastrointestinala störningar: kräkningar, störningar i avföring och matsmältning. För att bli av med symtomen rekommenderas ett gastrisk avloppsförfarande. Vid kronisk överdos kan symtom som liknar manifestationer av anemi utvecklas: svaghet, yrsel och i ett kritiskt tillstånd - svimning.

När anemi upptäcks kan du inte tveka och vägra att köpa läkemedel mot läkemedel. Vitamin och läkemedelskomplex hjälper till att återställa hemoglobinnivåerna mycket snabbare än rätt näring med hög koncentration av järn.

Tänk på alla populära järntillskott för anemi.

Järn är nödvändigt för människokroppen. Det är en integrerad del av alla celler och deltar också i många cellulära processer. Till exempel transporterar järn (som en del av hemoglobinproteinet) syre från lungorna till alla organ. Minskat hemoglobin indikerar anemi. Anemi är ett tillstånd som kännetecknas av avsaknaden av ett tillräckligt antal friska röda blodkroppar. Erytrocyter transporterar syre till vävnaderna. Det finns flera typer av anemi.

Järnbristanemi uppträder när lägre nivåer av järn finns i kroppen.

skäl

Järnbristanemi är den vanligaste typen av anemi.

Friska röda blodkroppar produceras av benmärgen. Kroppens organ, som mjälten, tar bort de "gamla" blodcellerna. Järn är en nyckelkomponent i röda blodkroppar. Utan det kan blodet inte effektivt bära syre. En person får vanligen järn genom mat och använder ibland ibland järn från "gamla" röda blodkroppar.

Järnbristanemi utvecklas när järnreserver är uttömda.

  • Du förlorar mer järn än kroppen kan reproducera;
  • Kroppen absorberar inte järn;
  • Kroppen absorberar järn, men du får inte den i tillräcklig mängd från mat;
  • Graviditet, amning.

Blödning kan leda till järnförlust. De vanligaste orsakerna till blödning är:

  • Hos kvinnor: långvarig eller frekvent menstruation;
  • Esofaguscancer, mag, tunntarmen, tjocktarmen;
  • Spatåder i matstrupen, till exempel på grund av levercirros;
  • Peptisk sår sjukdom.

Järn absorberas inte på grund av:

  • Crohns sjukdom;
  • Celiac sjukdom (tarmsjukdom);
  • Gastrisk bypassoperation;

Medan du tar ett stort antal antacida som innehåller kalcium.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

symptom

Oftast svagt uttryckt, utvecklas långsamt. Kan innehålla:

  • Svaghet, trötthet, trötthet
  • huvudvärk;
  • Problem med att koncentrera sig.
  • När anemi fortskrider, förvärras symtomen:
  • Blå ögon;
  • Spikbarhet av naglar;
  • Liten yrsel;
  • Blek hudfärg;
  • Förvirrad andning;
  • Mörka avföring eller blod i avföring
  • Tung menstruationsblödning;
  • Magont
  • Viktminskning

behandling

Läkemedelsbehandling reduceras till att ta järntillskott.

Järnberedningar (oftast järnsulfat) ökar sina reserver i kroppen. Om patienten inte kan ta droger i form av kapslar, kan tabletter, dragees (oralt), intravenösa injektioner (parenteral terapi) behövas.

Gravida och ammande kvinnor måste ta järntillskott och tillskott.

Hematokrit återgår till normal efter 2 månaders behandling. Men som regel föreskriver hematologer en något längre kurs från 6 till 12 månader för att kompensera för järnbrist i benmärgen.

preparat

Det mest ekonomiska och effektiva medicinska verktyget för behandling av denna typ av anemi är oral administrering av järnsalter. Järnsulfat är det mest använda. Läkemedel baserade på karbonyljärn används vanligare under graviditeten.

Parenteral terapi används för patienter som inte kan ta järn oralt. Och även hos patienter som inte har svarat på orala mediciner. Detta är en ganska dyr behandlingsmetod, med många kontraindikationer.

Video om hur man använder droger är i så fall bekvämare

Varning! Vilket läkemedel som ska ge företräde, samt vilken behandlingsmetod att välja, kan endast avgöras av din läkare (allmänläkare, hematolog).

Preparat för oral administrering

Priset på tabletter 30 st. 320 mg från 300 till 500 rubel.

Priset på en lösning av 10 ampuller med 10 ml: 300-500 rubel.

Undvik att ta någon annan multivitamin- eller mineralprodukt i 2 timmar före eller efter Tardiferon. Detta kan leda till en överdos av mineraler och orsaka allvarliga biverkningar. Undvik att ta antibiotika 2 timmar före eller efter Tardiferon.

Priset på tabletter 30 st.: 180-230 rubel.

Priset på en tablett är 30 stycken: 200-350 rubel. Detta läkemedel är svårt att hitta på apotek, så det ersätts ofta med Sorbifer Durules.

Priset på 50 mg tabletter (tre månaders kurs) kommer att vara ca 700-900 rubel.

Priset på tabletterna 45 mg / 60 mg 120 st. ca 700 rubel.

Finns i form av drager eller sirap.

Priset på tabletter (piller) 325 mg 10 st: 100-200 rubel.

Finns i form av tuggbara tabletter, droppar eller sirap.

priser:

  • tabletter 30 stycken: 300-350 rubel;
  • droppar 50 mg 30 ml: 250-300 rubel;
  • sirap 150 ml: 300-350 rubel.

Säker att ta under graviditeten.

Priser för tabletter 30 st: 300-400 rubel.

Några användbara tips:

  • Ta järntillskott på en tom mage;
  • Ta inte järntillskott med antacida. Läkemedel som lindrar halsbrännsymptom kan störa järnabsorptionen.
  • C-vitamin förbättrar järnabsorptionen.

Parenteral terapi

Oral järnbehandling är att föredra och säker, men många patienter upplever allvarliga biverkningar (till exempel från mag-tarmkanalen). Patienter med oral behandling har ofta ett otillräckligt svar på sådan behandling. Parenteral behandling ger ett snabbt svar och bättre kompenserar för järnbrist under vissa kliniska förhållanden. Hittills var dess användning begränsad av en signifikant risk för allvarliga allergiska reaktioner (speciellt vid användning av läkemedel med järndextran med hög molekylvikt). För närvarande tillgängliga läkemedel av den nya generationen har en mycket låg frekvens av allvarliga reaktioner.

Allmänna indikationer för förskrivning av parenteral terapi:

  • Järnbristanemi på bakgrund av inflammatorisk tarmsjukdom, då oral terapi visade sin ineffektivitet;
  • Det är indicerat för patienter i hemodialys (vid akut njursvikt);
  • Som ett alternativ till blodtransfusion, när en snabb ökning av hemoglobin krävs (till exempel svår anemi vid sen graviditet eller postpartumanemi).

Den nya generationen droger är ganska dyr.

Det är viktigt! Intravenöst järn är kontraindicerat under graviditetens första trimester.

injicerbara

Priset på 20 mg / ml 5 ml ampuller: 1500-2500 rubel.

Priset är 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubel.

Lösningens pris i / 50 mg / ml 5 flaskor: 4000-5000 rubel.

Priset på ampullen / 2 ml: 2000-2500 rubel

Det kan endast användas från graviditetens andra trimester (från 13-14 veckor).

Finns även i sirap och tuggbara tabletter.

Priset på 2 ml ampuller 100 mg 20 stycken: 7000-8000 rubel.

Biverkningar inkluderar illamående, sällan: buksmärtor.

Priset på injektionsvätska, lösning 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindicerat vid behandling av icke-järnbristanemi samt njursjukdom, astma, hjärt-kärlsjukdomar.

Priset på läkemedlet (50 mg / 2 ml 2 ampuller) är mer än 15 000 rubler per injektionsflaska.

Oftast ersätts det av droger Monofer eller Cosmofer.

Behandlingseffektivitet

Mot bakgrund av järntillskott och tillräckligt med järn att äta, försvinner symptomen mycket snart. Förbättring sker inom några dagar (2-3 dagar). Men även om patienten känner sig bättre måste behandlingsförloppet slutföras fullständigt. Vanligtvis går kursen upp till 6 månader.

Graviditet och järntillskott

Gravida kvinnor rekommenderas:

  • Tillsätt järnrika livsmedel till den dagliga rationen;
  • Lägg till mat som är rik på vitamin C till din kost. C-vitamin hjälper till att absorbera och absorbera järn
  • Ät mager rött kött, fjäderfä och fisk. Järn från sådana produkter absorberas bättre än järn från växtprodukter;
  • Innan du använder något järnhaltigt läkemedel är det viktigt att du rådgör med en läkare, hematolog och ibland en gynekolog. Intag av sådana droger är oftast inte farligt under graviditeten, medan parenteral behandling bör startas endast om risken för mamman är högre än risken för barnet, och endast från andra trimestern.

Förebyggande av låga järnnivåer. diet

Att minska risken för anemi är möjlig genom att välja järgrika livsmedel:

  • Rött kött
  • fläsk;
  • fjäderfä;
  • fisk och skaldjur;
  • Gröna bladgrönsaker (spenat);
  • bönor;
  • Torkade frukter (russin, torkade aprikoser, pommes frites, datum);
  • Järnberika spannmål, bröd och pasta.

Vegetarianer måste öka sitt intag av järnrika växtfoder. Detta är:

  • havregryn;
  • tofu;
  • linser;
  • spenat;
  • Hela kornbröd;
  • Jordnötssmör;
  • Brun ris

C-vitamin för järnabsorption. Ligger i:

  • broccoli;
  • grapefrukt;
  • kiwi;
  • greener;
  • meloner;
  • apelsiner;
  • Bulgariska peppar;
  • jordgubbar;
  • mandariner;
  • Tomater.

Användbar rådgivning: För att förebygga anemi är det användbart att dricka ett glas apelsin eller grapefruktjuice per dag.

Undvik överdriven konsumtion av sådana produkter som:

  • Te och kaffe;
  • Kalcium - finns i mjölkprodukter;
  • Helkorn - även om de är en bra källa till järn, innehåller de också fytinsyra, vilket kan sakta ner absorptionen av järn.

Dr Komarovsky om näringsbegränsningar i behandlingen av

Järntillskott för anemi för vuxna och barn

Järnberedningar med lågt hemoglobin hos vuxna och barn är inte sällsynta medicinska recept. Kommer till apoteket, är en person förlorad från överflöd av droger. De skiljer sig åt i valens av järn (två- eller trivalent), beroende på typen av järnföreningar (organiska guonater, malater, succinylater, kelatformer och oorganiska sulfater, klorider, hydroxider), via administreringsvägen (oral tabletter, droppar, siraper och parenteral - intramuskulära och intravenösa former).

Om vid behandling av anemi rekommenderas den bästa järnmedicinen av din läkare, då är det ofta nödvändigt att förstå allt detta för en profylaktisk ökning av järnaffärer. fulhet Mångfald har sin egen. Vi kommer att ta itu med analysen av läkemedel som är effektiva vid järnbrist.

Orsaker till järnbrist

Kroppen innehåller från 3 till 5 gram järn. Det mesta av det (75-80%) finns i röda blodkroppar, en del av muskelvävnaden (5-10%), cirka 1% är en del av många kroppsenzymer. Benmärgen, mjälten och leveren är lagringsplatserna hos reservjärnet.

Järn är involverad i vitala processer i vår kropp, så det är viktigt att upprätthålla en balans mellan intag och förlust. När halten av järnborttagning är högre än intagshastigheten utvecklas olika järnbristtillstånd.

Om en person är frisk, är borttagandet av järn från vår kropp obetydlig. Järnhalten kontrolleras mestadels genom att ändra nivån av absorptionen i tarmen. I mat presenteras järn i två former: Fe III (trivalent) och Fe II (bivalent). När det går in i matsmältningsorganet, löses det oorganiska järnet, bildar joner och järnkelater.

Chelatformer av järn absorberas bäst. Bildningen av järnkelater främjas av askorbinsyra. Dessutom hjälper kelatjärn med fruktosyra, bärnstenssyra och citronsyror, aminosyror (till exempel cystein, lysin, histidin).

Orsaker till järnbrist:

  • Minskar effektiviteten av järnabsorptionen i matsmältningskanalen (en ökning av matens hastighet genom matsmältningsorganet, närvaron av inflammation i tarmen, kirurgiskt ingrepp i tarmarna och magen, matsmältningsbesvär etc.);
  • Öka kroppens behov av järn (under intensiv tillväxt, graviditet, amning, etc.);
  • Minska järnintag som orsakas av näringsämnena (anorexi, vegetarism, etc.);
  • Akut och kronisk blodförlust (mageblödning från sår, blödning i tarmarna, njurarna, näsan, livmodern och andra lokaliseringar);
  • Som ett resultat av tumörsjukdomar, långvariga inflammatoriska processer;
  • Minskad syntes av järntransportproteiner (till exempel transferrin);
  • Förstöring av blodceller med efterföljande förlust av järn (hemolytisk anemi);
  • Ökat intag av kalcium i kroppen - mer än 2 g / dag;
  • Bristen på spårämnen (kobolt, koppar).

Kroppen förlorar ständigt järn med avföring, urin, svett, hår, naglar, under menstruation.

Manlig kropp förlorar 0,8-1 mg järn per dag. Kvinnor förlorar järn mer under menstruationen. Inom en månad förlorar kvinnor ytterligare 0,5 mg järn. När blodförlust i 30 ml av kroppen förlorar 15 mg järn. Järnkonsumtionen ökar signifikant hos gravida och ammande mödrar.

Järnbrist förekommer ofta hos kvinnor eftersom deras järnbutiker är 3 gånger mindre än hos män. Och inkommande järn täcker inte alltid kostnaderna.

Användningen av järntillskott hos gravida kvinnor för att minska risken för anemi är berättigad under tredje trimestern, och mottagningen fortsätter i 2-3 månader efter leveransen. Ytterligare järnkällor tilldelas inte heltidsfödda barn under de första 3 månaderna. Preterm tillägg ges med järn på ett tidigare datum.

Vad kan minska intaget av järn med mat:

  • Överskott av fosfat i mat;
  • Oxalsyra i vissa växter;
  • Tannin, ger en tårtor smak, minskar absorptionen av järn;
  • Te minskar järnintaget med 60%, kaffe med 40%;
  • Fytat som ingår i vetekli, ris, nötter och majs
  • Överdriven fiberhalt i mat;
  • Ämnen som neutraliserar saltsyra i magen - antacida;
  • Äggvit, sojaprotein och mjölk;
  • Några konserveringsmedel, såsom EDTA.

Regler för att ta järn

Järnpreparat används för att minska risken för järnbrist, liksom vid behandling av anemi.

Traditionellt börjar behandlingen med tabletter för oral administrering. Företrädesvis ges läkemedel som kan ge snabb tillväxt av hemoglobin i blodet med låg risk för biverkningar.

Vanligtvis börjar med utnämning av höga doser av järn: 100-200 mg / dag. En sådan mängd järn kan kompensera för kroppens kostnader för att producera rätt mängd hemoglobin. Om du överskrider dosen på 200 mg / dag är biverkningar mycket vanligare.

Om läkemedlet väljs korrekt återgår hemoglobinet till normalt på 15-30 dagar. När blodtalet kommer till de önskade värdena fortsätter järntillskottet att tas i minst 2 månader för att fylla på järnbutiker (i benmärg, lever, mjälte).

Så här tar du järntillskott:

  • Före måltider eller under måltider. Biotillgängligheten beror inte på tid på dagen, men det finns rekommendationer om att ta på kvällen.
  • Det rekommenderas att dricka rent vatten;
  • Du kan inte dricka mjölk, kaffe, te på grund av minskad absorption.
  • Kombinera inte oralt järntillskott med medel som blockerar produktionen eller neutraliserar funktionen av saltsyra: antacida (natron, fosfalugel, almagel, gastal, renny etc.), protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol etc.);
  • Järnberedningar påverkar verkan av vissa antibiotika, så att ta dessa läkemedel bör delas i tid med 2 timmar;
  • Blanda inte järntillskott med alkohol. Alkohol ökar järnabsorptionen och ökar risken för järnförgiftning.
  • Absorptionen av järn påverkas inte av magnesium (magnesium B6, magnelis, kardiomagnyl, magnesiumchelat), men extrema kalciumdoser på 2 gram och mer kan minska den.

Egenskaper av järnberedningar

I fallet med järnbristanemi tas två (Fe II) och trivalenta (Fe III) järnberedningar. Preparat med Fe II har högre biotillgänglighet än trivalent. Molekyljärn i dessa preparat är inneslutna i organiska och oorganiska föreningar, vilka också skiljer sig åt i deras biotillgänglighet och tolerans (frekvensen av biverkningar).

I. Oorganiska salter av järnjärn

Den vanligaste representanten för oorganiska järnföreningar i beredningar med Fe II är järnsulfat. Det kännetecknas av relativt låg biotillgänglighet (upp till 10%) och frekventa biverkningar förknippade med irritation av matsmältningsslemhinnan.

Sådana järnpreparat är vanligtvis billigare än analoger. De mest populära företrädarna som finns i apotek: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin Compositum, Ferro-Folgamma, Fenuler, Tardiferon, Feroplekt. För att öka biotillgängligheten av järn i kompositionen innefattar ofta askorbinsyra och folsyra.

Ett ganska blygsamt val ger dig apotek om du vill köpa ett järntillskott med järnklorid. Järnjärn, en del av det oorganiska saltet, kommer inte att glädja biotillgängligheten på 4% och garanterar inte att biverkningar saknas. Representant: Hemofer.

II. Organiska salter av järnjärn

Genom att kombinera högre biotillgänglighet av Fe II och organiska salter kan biotillgängligheten nå 30-40%. Mindre vanliga biverkningar i samband med användning av järn. Medicin tolereras väl under graviditet och amning. I nackdelarna kan skrivas en högre kostnad för dessa droger.

  • Kombinationen av organiska salter av glukonater av järn, koppar och mangan presenteras i franska preparatet Totem, som framställs i form av en lösning.
  • Kombinationen av järnfumarat och folsyra är gömd i en kapsel med österrikiskt ursprung - Ferretab.
  • Den komplexa sammansättningen av kelaterade former av järnglukonat, askorbinsyra och örtsynergister finns i järnkelat-dålig amerikansk produktion. Det är inte ett läkemedel, men fungerar som en utmärkt källa till lätt smältbart järn med praktiskt taget inga biverkningar.

III. Oorganiska föreningar av järnjärn

Karakteriserad av låg biotillgänglighet av dessa former av järn (upp till 10%). De vanligaste formerna för frisättning är injektioner.

Denna form av läkemedel löser problemet med manifestationen av biverkningar som är förknippade med irritation i matsmältningsslemhinnan. Men det lägger till ett antal villkor som är nödvändiga för att uppfylla villkoren för administrering av läkemedlet och de därmed sammanhängande biverkningarna och komplikationerna. De är de valfria drogerna för allvarliga former av anemi, med sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder till en minskning av absorberbarheten hos järn.

Aktiv ingrediens - komplex med järnhydroxid. Folsyra används som ett tillsatsmedel. Populära representanter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiska järnföreningar

Framlagt av det spanska läkemedlet Ferlatum i två versioner: med folsyra och utan. Finns i form av oral lösning.

Järntillskott för anemi: en översyn av medel

Järn är en av de väsentliga delarna som säkerställer en stabil drift av kroppen. I grund och botten kommer detta mikroelement in i kroppen tillsammans med mat - det finns ett antal produkter där järnhalten är mycket hög. Men i vissa fall hjälper inte den aktiva användningen av sådana specifika livsmedel till att hålla järnbalansen i kroppen - i detta fall diagnostiserar läkare anemi av järnbristtypen och förskriver terapi med specifika droger.

Grunddata om järnberedningar

I doseringsformen kan det anses användbara spårämnet innehålla två olika former:

  • bivalent form - järnpreparat absorberas snabbt och fullständigt, administreras oralt (genom att svälja);
  • trivalent form - läkemedel absorberas sämre, introduceras genom injektion.

Ett läkemedelsinnehållande järn absorberas i matsmältningsorganet, men denna process kräver närvaron av en tillräcklig mängd saltsyra i magen. Om patienten förskrivs behandling med järnhaltiga läkemedel, men han har tidigare diagnostiserats med brist i saltsyraproduktionen, måste patienten ta parallella läkemedel som ökar surhetsgraden i magsaften.

Det finns en viss differentiering av ämnen som ökar eller minskar absorberbarheten av järnpreparat:

  • fruktos, bärnstenssyra, cystein och askorbinsyra - ökning;
  • tannin, fosforsyra, tetracyklin, almagel - lägre.

Naturligtvis bör de senare ämnena vid användning av droger som innehåller järn uteslutas.

Järnberedningar för förtäring

Vanligtvis, när du diagnostiserar järnbristanemi, ordinerar läkare mediciner för intag. Dosen bestäms individuellt, men det finns också allmänna rekommendationer - vuxna behöver vanligtvis använda 2 mg per kg och i regel uppgår detta till 100-200 mg av läkemedlet per dag, extremt sällan - 300 mg.

Om dosen av järnhaltig läkemedel valdes korrekt, efter några dagars behandling börjar patienten att må bättre, standard symtom på järnbristanemi försvinner nästan. Under de första 5-7 dagarna av att ta mediciner som innehåller järn visas de första positiva förändringarna i resultaten av laboratorieblodprov - antalet retikulocyter börjar växa. Och efter 60-90 dagar med regelbunden användning av järnhaltiga droger finns det en stadig ökning av hemoglobin.

Observera: patienter för att återställa hälsan kommer att behöva ta järn oralt under lång tid. Även om hemoglobinindex och allmän hälsotillstånd redan har stabiliserats, är det omöjligt att sluta behandlingen - det är nödvändigt att skapa ett lager av spårämnen i kroppen. Men vid tidpunkten för "lagring" av järn i kroppen är det inte nödvändigt att ta den föreskrivna dagliga dosen av läkemedel - doktorn, baserat på resultaten från laboratorieblodprov, justerar vanligtvis dosen för att minska den med 2 gånger.

Godkännande av järnpreparat i munnen (inuti) kan åtföljas av biverkningar:

  • illamående och kräkningar, som förekommer oavsett användningen av mat;
  • förlust av aptit och i vissa fall en fullständig aversion mot mat;
  • en uttalad metallisk smak i munnen;
  • brott mot tarmarna - förstoppning eller diarré.

Ofta kan man på grund av användningen av järnhaltiga läkemedel muntligt (oralt) uppvisa en grå beläggning på tandemaljen, så läkarna rekommenderar att du antingen sköljer noga ordentligt efter att du har använt medicinen eller dricker det genom ett rör om produkten är i flytande form.

Det finns kategoriska kontraindikationer för användning av orala järntillskott. Dessa inkluderar:

  • tidigare diagnostiserade leukemier - blodcancer;
  • diagnostiserad aplastisk och / eller hemolytisk anemi
  • obligatorisk medicinering från gruppen av tetracykliner eller antacida;
  • diagnostiserade sjukdomar av njurens och leverens inflammatoriska natur, som uppträder i kronisk form;
  • äter mat med hög kalcium, fiber och koffein.

Det finns ett antal villkorliga kontraindikationer, det vill säga, järnberedningar kan ordineras, men deras användning bör ske under konstant övervakning av patientens tillstånd av läkare. Konventionella kontraindikationer inkluderar:

Läkare förskriver inte järntillskott samtidigt med droger som minskar nivån på magsaften, hör till gruppen tetracyklinantibiotika. Sådan försiktighet är nödvändig för att säkerställa maximal absorption av järn i kroppen.

Läkemedel för anemi i pillerform

Följande är järnhaltiga läkemedel som vanligtvis föreskrivs för behandling av anti-järnbristanemi:

  1. Aktiferrin - tillhör gruppen av kombinerade droger, finns i form av kapslar och droppar.
  2. Hemofer prolongatum - den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är järn, framställd i tablettform.
  3. Tardiferon - tabletter, som förutom järn innehåller ascorbinsyra och mukoproteis.
  4. Ferrogradumet framställs i form av tabletter med skal, det innehåller järnsulfat och en plastmatris.
  5. Gemsineral -TD produceras i granuler, den innehåller elementärt järn, cyanokobalamin och folsyra.
  6. Ferronal och Ferrogluconate - 300 mg tabletter, baserat på järn sulfat.
  7. Fenüls är ett kombinationsläkemedel som kommer i form av kapslar. Kompositionen innehåller riboflavin, askorbinsyra och folsyra, pyridoxin, fruktos, jäst, järnsulfat, cyanokobalamin, cystein.
  8. Gyno-tardiferon-tabletter, där dosen av elementärt järn är 80 mg. I kompositionen finns, förutom den huvudsakliga aktiva ingrediensen, folsyra och askorbinsyra, mukoproteos.
  9. Heferol - kapslar som innehåller 100 mg järn, tillverkas på basis av fumarsyra.
  10. Globiron - gelatinkapslar, som innehåller järnsulfat, vitaminer B6 och B12, folsyra.
  11. Totem - tillgänglig som lösning för oral administrering (i munnen) i 10 ml ampuller. Kompositionen innehåller sackaros, koppar och natriumbensoat / citrat.
  12. Ranferon-12 - finns i två farmakologiska former: elixir och kapslar. I det första fallet är järnhalten i 5 ml 41 mg och i en kapsel finns 100 mg elementärt järn.
  13. Sorbifer Durulis - kapslar som innehåller 100 mg järn.

Vilken av de listade järnpreparat som ska ordineras av en läkare bestäms individuellt. Därför rekommenderas starkt inte självständigt att välja.

Järnberedningar för parenteral användning

Det handlar om att injicera järn. Du måste veta att de utses endast under vissa omständigheter:

  • kroniska patologier i matsmältningssystemet, som åtföljs av minskad absorption av järn - till exempel pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), malabsorptionssyndrom, celiacsjukdom, enterit och andra;
  • ulcerös kolit av icke-specifik karaktär
  • järnsaltintolerans eller överkänslighet med allergiska manifestationer;
  • peptisk sår i magen och / eller duodenum under perioder av exacerbation;
  • tidigare borttagning av mag eller del av tunntarmen.

Järnberedningar i form av injektioner föreskrivs även om patientens kropp måste vara snabb och maximalt mättad med järn före ordinerad operation för hemorrojder, fibroider och andra sjukdomar.

Observera: Det är strängt förbjudet att injicera mer än 100 mg av järnpreparatet i kroppen - denna dos uppfyller fullt ut det dagliga behovet av mikroelementet i fråga.

Om de järnhaltiga läkemedlen administreras till patienten genom injektion, så kan vi med stor sannolikhet förvänta sig att biverkningar uppträder:

  • tätningar (infiltrerar) vid injektionen av järn;
  • flebit;
  • abscesser på injektionsstället
  • allergisk reaktion - ibland utvecklas anafylaktisk chock omedelbart;
  • DIC syndrom;
  • en överdriven järn i kroppen.

Järnpreparat som injiceras i kroppen:

  1. Ferrum Lek - tillgänglig i 2 ml ampuller, som är identisk med 100 mg elementärt järn, injiceras intramuskulärt. Kompositionen innehåller järnhydroxid och dextran - de är också de viktigaste aktiva ingredienserna.
  2. Venofer - 5 ml ampuller för intravenös injektion, motsvarande 100 mg järn. Kompositionen innehåller järnhydroxidsackarackomplex.
  3. Ferkoven - järn saharata, kolhydratlösning och koboltglukonat är närvarande. Finns i 1 ml ampuller, avsedda för intravenös injektion.
  4. Gectofer är en kombinerad beredning innehållande järn-sorbitol-citronsyrakomplex. Finns i 2 ml ampuller, är administreringsvägen intramuskulär.
  5. Ferrlecit är den viktigaste aktiva ingrediensen i detta preparat. Aktivt natrium är ett järn-glukonatkomplex. Finns i form av en injektionsvätska, lösning i ampuller med 1 och 5 ml. i det första fallet administreras läkemedlet intramuskulärt och 5 ml ampuller är avsedda för intravenös administrering.
  6. Ferbitol - grunden för detta läkemedel är järn-sorbitolkomplex, producerad i 1 ml ampuller för intramuskulär administrering.

Järntillskott under graviditeten

Om järnbristanemi diagnostiserades hos en kvinna under svangerskapstiden får alla ovannämnda läkemedel användas som en del av behandlingen. Men avtalet bör endast göras av en specialist - ofta är det under graviditeten att den dagliga dosen minskar. Ofta är det under barnets bärande tid nödvändigt att ta en profylaktisk administrering av järnpreparat - i så fall kommer dosen också att väljas individuellt.

Det finns allmänna riktlinjer för att ta järntillskott av kvinnor under fertil ålder:

  • om graviditeten fortskrider utan några patologier, då i tredje trimestern ges kvinnan oral järntillskott vid 30 mg per dag;
  • Om graviditeten ligger inom det normala området, men kvinnan har en tendens att utveckla järnbristanemi, utförs profylax under perioden 21-25 veckor av graviditeten - 30 mg två gånger i veckan.
  • Om järnbristanemi diagnostiseras fullständigt på grund av graviditeten är den vanliga dagliga dosen för en kvinna 100-200 mg beroende på patientens vikt.
  • om järnbristanemi diagnostiserades i en kvinna före graviditeten, ska hon ta järntillskott och hela graviditeten och under amningstiden 200 mg per dag.

Järnberedningar kan och bör tas av människor både som behandling mot anemi och som en del av förebyggande åtgärder. Men dosering och varaktighet av behandlingsförloppet bör endast fastställas av en specialist - mycket beroende på bilden av laboratoriet blodprov, om huruvida järnbristanemi tidigare har diagnostiserats och vilka patologier finns i kroppen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

37.579 totalt antal visningar, 8 visningar idag