Vad är den galaktiska anechoinnehållet

Ultraljud av gallblåsan utförs separat eller med full ultraljudsdiagnos i bukhålan. Det är genomskinligt vid misstänkt gallstenssjukdom och andra patologier. Bland de grundläggande termer som kommer att anges i formuläret med resultaten av ultraljud kan uppstå definitionen av "anecho-innehållet i gallblåsan". Jag måste säga att specialisten i ultraljudsdisplay inte gör en diagnos, han kan bara beskriva de data som han ser på skärmen. Dekodning av indikatorer kommer att behandlas av den behandlande läkaren.

Vad är ekogenitet?

För att förstå vad gallblåsans anechogenicitet kan prata om, behöver du förstå ultraljudets definition och egenskaper. Några fakta som hjälper till att förstå essensen av ultraljudsvågor:

Ultraljud är en elastisk svängning av partiklar av mediet, som sprids i form av en longitudinell våg.
Det kan existera i flytande, gasformigt eller fast medium, men slutar i vakuum.
Vissa djur använder det som ett kommunikationsmedel, men är inte döva för det mänskliga örat.

Det används vid diagnos av inre sjukdomar på grund av dess egenskaper. Ultraljudsvågor absorberas av mjuka vävnader och återspeglas av oegentligheter.

Processen för att erhålla bilder från ultraljudsapparaten uppträder i två steg:

vågstrålning i de studerade vävnaderna;
mottaga de reflekterade signalerna, på basis av vilka en bild av de inre organen bildas på skärmen.

På grund av den olika strukturen och densiteten hos vävnader och inre organ reflekterar de ultraljudsvågor på olika sätt. Dessutom förändras denna egenskap i olika patologier, vilket gör det möjligt att identifiera många sjukdomar, inklusive gallblåsan. För att beskriva den erhållna bilden används speciell terminologi, som inte bara ska vara bekant med ultraljudsspecialister utan också hos allmänläkare.

Enligt denna funktion kan flera typer av vävnader särskiljas:

hyperechoic föremål (ben, gas, kollagen) - det här är strukturer som speglar ett stort antal ultraljud strålar, visas på skärmen som fickor med ljus vit färg;
hypoechoic (mjukvävnad) - delvis reflekterande ultraljudsstrålen, representerar olika nyanser av grå;
anechoic (flytande) - det här är områden som inte återspeglar ultraljud och ser ut som foci av svart färg.

Av detta kan vi dra slutsatsen att det anekoiska innehållet i gallblåsan är flytande. För att kunna göra en diagnos är det nödvändigt att förstå hur det här organet normalt ska titta på ultraljud och vad förekomsten av vätska i sin hålighet kan indikera.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Hur ser gallblåsan ut på ultraljud?

Gallblåsan har en päronform. I sin struktur finns tre huvudelement:

botten - en bred kant som sticker ut något över leverns gränser
kroppen är dess huvuddel;
nacke - smalningen av bubblan vid utgången.

Gallblåsan är ett ihåligt organ, det har en vägg och ett hålrum där gallan ackumuleras. Liksom andra liknande organ, är det byggt av muskelvävnad, som är fodrad inuti av ett slemhinnor med ett stort antal veck och körtlar. Utanför är den delvis täckt med ett seröst membran.

Behovet av en reservoar för galla uppstod från det faktum att det kommer in i tarmen är inte konstant, men bara i processen med matsmältningen. Ultraljudsdiagnostik utförs på en tom mage (det är även förbjudet att dricka vatten före provet) så att gallan ackumuleras i blåsan och det var möjligt att undersöka dess innehåll och väggar.

Galgen produceras i levern och rinner ner i leverkanalen i gallblåsan. Om det är omedelbart nödvändigt, rör det sig vidare längs gallgången i duodenum. Om detta inte är nödvändigt, samlar sfinkterna sig och släpper inte gallren ut ur urinblåsan. Till dess att maten kommer in i magen, kommer den att ackumuleras i gallblåsan och sträcka dess väggar. Så fort processen med matsmältning börjar, kontraherar musklerna i blåsans väggar, och musklerna i sfinkteren och gallkanalen tvärtom slappna av. Därför kommer ultraljud efter att ha ätit en bubbla att vara tom, och det kommer inte att vara möjligt att exakt bestämma dess storlek och natur av innehållet.

Normala indikatorer på gallblåsan kommer att vara enligt följande:

päronform;
Mått: 8-14 mm lång, 3-5 mm bred;
Placeringen är intrahepatisk, endast botten av blåsan sträcker sig bortom levern;
konturerna är smidiga och tydliga;
väggtjocklek - upp till 3 mm;
homogent anekosinnehåll.

Eventuella abnormiteter indikerar förekomst av patologi. Sålunda kommer blåsans väggar tjockare i inflammatoriska processer och den onormala strukturen av blåsan hindra flödet av gallan, och det kommer att ackumuleras i sin hålighet i stora mängder. Innehållet undersöks för misstänkt gallsten och andra sjukdomar, i sådana fall blir den ekogen.

Echogenic innehåll i gallblåsan

Gallblåsan är en gallervattare. Förutom det kan normalt ingen vätska i blåsans hålighet. Om innehållet upphör att vara ekogent, det vill säga homogent svart, föreslår detta att det finns främmande föremål.

Av naturen av förändringarna i ekot kan vara:

brännvidd (helminths, stones);
diffus (sediment, pus eller blod).

Gallblåsan och gallvägen kan vara en plats för parasitinvasion. Sådana sjukdomar diagnostiseras oftare i barndomen. Ultraljud visar förtjockning och inflammation i väggarna, stagnerande processer när kanalerna blockeras av helminths, liksom parasiterna själva i form av ljusa ekogena ingrepp. Sådana studier utförs på grundval av kliniska tecken: generell försämring av hälsan, matsmältningsbesvär, hudlindring och slemhinnor. Efter att ha tagit antiparasitiska läkemedel normaliseras bilden och blåsans innehåll blir anechoisk.

Den ledande platsen i gallblåsans sjukdom är upptagen av stenar. De kan ha olika ursprung, kemisk sammansättning, form och storlek och ser annorlunda på ultraljud. I sammansättning kan de vara kolesterol, kalkhaltiga, pigmenterade och komplexa (av blandat ursprung). Vid ultraljud är det omöjligt att bestämma, det är nödvändigt att genomföra tester efter utvinning av stenar.

Enligt resultaten av ultraljudsdiagnostik finns det flera typer av stenar:

något echogen;
medium echogenicitet;
mycket ekogena
stenar som ger en allmän akustisk skugga.

Svagt ekogena stenar har en lös struktur, oftast visar de sig vara kolesterol. Sådana formationer är väl mottagliga för förstöring genom speciella preparat, och behandlingsprocessen övervakas av ultraljud i dynamiken. Sådana stenar måste särskiljas från gallbladderpolyper och kolesterolplakor, så patienten ändrar kroppsläget under förfarandet. Om stenarna förblir i bubblans hålighet och flyter i innehållet, så är polypenna fästa vid väggarna och ändrar inte platsen.

Stenar med medelhög och hög ekogenitet refererar oftast till pigment eller kalk. De ser ut som ljusa ljusa fläckar i blåsans hålrum och utgör ingen svårighet för diagnos. Under studien kan en högkänslig sensor upptäcka att de kastar en skugga.

Ett separat stadium av gallsten sjukdom är bildandet av stenar som ger en allmän akustisk skugga. Detta mönster observeras i närvaro av en enda stor sten eller en mängd små stenar som helt blockerar gallblåsans lumen. Bilden kan förväxlas med gaser som också kommer att se ut som ljusa fläckar. För en mer komplett bild kan patienten få två äggulor att dricka och retestera. När matsmältningsförfarandena börjar, kommer gaserna att försvinna och stenarna kommer att förbli i gallblåsans hålighet.

Diffusa förändringar i ekogenitet är sällsynta. Dessa inkluderar olika sediment, pus eller blod - ämnen som reflekterar ultraljudsstrålar och fördelas jämnt, blandas med galla. De kan kännetecknas av följande funktioner:

Sedimentet ligger i den nedre delen av gallblåsan i ett jämnt lager, och ovanför är det normalt anechoisk galla.
Om det finns pus i kaviteten ser det ut som ett sediment. Den enda skillnaden är att när patientens position förändras blandar han med gallan. I den kroniska purulenta processen kan den bilda karakteristisk septa i blåsans hålighet, som är synlig på ultraljud.
Blod måste också differentieras från sediment och andra diffusa inklusioner. Med tiden kollapsar den och bildar något echogena blodproppar som liknar stenar eller polyper i utseende.

I gallblåsans hålighet kan detekteras ekogena ingrepp, som sedan visar sig vara tumörer. Deras skillnad är att de växer från väggen och rör sig inte när patientens position förändras. Tumörer kan vara godartade och inte växa genom väggarna. Om en patient diagnostiseras med en malign tumör betyder det att det påverkar alla lager av gallblåsan. Med tiden upphör kroppen att upptäckas på ultraljud på grund av nekros av dess vägg.

Regler för ultraljud av gallblåsan

Till resultaten av studien var den mest tillförlitliga, beredningen är bättre att börja i förväg. Vid den inledande undersökningen ska läkaren ställa in datumet för undersökningen och berätta hur man ordentligt förbereder sig för det. Undantagen är nödfall när det finns risk för blockering av gallgångar med stenar eller en brådskande operation krävs.

För en planerad ultraljud ska patienten följa några enkla regler:

en vecka före ultraljudsskanningen, utesluta deras dietalkohol, feta livsmedel och de som orsakar ökad gasskillnad (kolsyrade drycker, jästbröd, råa frukter och grönsaker, baljväxter).
3 dagar rekommenderas att börja ta mediciner (Mezim, Espumizan och liknande);
innan studien inte kan äta i 8 timmar.

Om ultraljudet är planerat under första halvan av dagen, ska du ge upp frukost och vatten. Middag på kvällen måste vara senast 19.00. Om förfarandet hålls på kvällen kan du äta frukost runt kl 7.

Anechoic innehåll i gallblåsan är en normal indikator. Han säger att blåsan är fylld med galla, där det inte finns sediment eller främmande ämnen. Detta är en viktig faktor vid diagnos av helminthiasis, gallstones och andra patologier. Dessutom ingår ultraljud av gallblåsan i den planerade undersökningen av bukhålan. Förutom denna indikator, var uppmärksam på kroppens storlek och form, tjockleken och enhetligheten hos dess väggar. Indikatorer skrivs på formuläret och överförs till läkaren som tolkar dem på grundval av kliniska tecken.

Gallbladderhålighet homogen vad är det

Kapitel 19. ULTRASOUND FORSKNING

Ultraljudsundersökning (ultraljud) spelar för närvarande en viktig roll i instrumentanalys av patienten med misstänkt patologi i gallvägarna och gallblåsan. Hög diagnostisk noggrannhet av forskningsmetoden, icke-invasivitet, enkelhet bidrar till sin breda distribution både på sjukhuset och i kliniken. Studien av gallsystemet är en integrerad del av buk ultraljudet. I första etappen utförs en övergripande undersökning av bukhålan vid andra etappen - undersökningen av enskilda organ, inklusive utöver levern, mjälte, bukspottkörteln, mag-tarmkanalen, gallblåsan och gallvägarna; i tredje etappen utförs en inspektion på plats av zoner som misstänks för förekomsten av en patologisk process. Således får du en uppfattning om tillståndet i matsmältningssystemet som helhet.

Ultraljuds-guidad nålbiopsi utförs vid behov inriktat införande av kontrastmedel i gallvägen för att erhålla material för morfologisk forskning samt att genomföra ett antal medicinska förfaranden, inklusive dekompression av gallvägarna, administrering av antibiotika och kemoterapeutiska läkemedel, implantation av endoprostes, etc. Det är lovande att använda ultraljud för att övervaka upplösningen av gallstenar, liksom resultaten av deras fragmentering vid olika stadier av litotripsy.

Ultraljudstomografi av gallblåsan gör det möjligt att studera sin position, form, storlek, tillstånd av yttre och inre konturer, tjocklek och struktur av väggar, närvaro av ytterligare inneslutningar i hålrummet samt förskjutbarhet av gallblåsan och dess kontraktil förmåga.

Studien utförs på morgonen, på tom mage utan föregående förberedelse. Den mest praktiska åtkomsten för att identifiera gallblåsan är hypokondriet. På en hög plats utförs undersökningen längs de interkostala utrymmena till höger, vid låga höger mesogaster upp till iliacområdet. Utför flera longitudinella, snedställda och tvärsnitt i ämnespositionen som ligger på baksidan, med varv, på vänster sida och även i sittpositionen vid inandning och under tillverkning av andningsrörelser. När en bild förvärvas söker de att identifiera alla avdelningar - nacken, kroppen, botten och även att avgränsa gallblåsan från andra strukturer (höger njure, mage sträckt med vätska eller tarmslingor etc.).

Gallblåsans längsgående sektion är päronformad eller oval, följd av bildförbättring av de underliggande vävnaderna. Gallblåsans längd hos friska personer överstiger inte 8-10 cm, bredd - 3 cm. Konturerna i gallblåsan är klara och släta. Eventuell oegentlighet kan spåras genom att man utför sektioner i vinkelräta plan med en förändrad position av testet och samtidig palpation under kontroll av ultraljudsskärmen. Samtidigt utesluts anomalier av utveckling, deformation, utskjutande av väggar, böjar och midjor, nära passform och applicering av tarmslingor eller andra strukturer.

* Gallblåsans väggar är likformiga, deras tjocklek hos friska människor överstiger inte 2 mm. Bakväggen syns tydligare. Gallblåsans hålighet fylld med galla är anechoisk och homogen. När någon struktur detekteras uppmärksammar den sin storlek, form, konturer, grad och karaktär av ekogenitet, stabilitet och variation i forskningsprocessen, inställning till gallblåsans väggar, förskjutbarhet i forskningsprocessen, närvaron av en ultraljudskugga bakom den synliga strukturen.

När man studerar gallblåsers evakueringsfunktion mäts volymen före och efter koleretisk frukost. Medan evakuering av gallon som svar på en koleretisk frukost, gallblåsan krymper, kan dess väggar verkas förtjockad, ojämn, mer ekogen än på tom mage.

Ultraljudstomografi i gallvägarna gör det möjligt att studera deras position, diameter, tillstånd av väggarna, närvaro av ytterligare inklusioner, samt indirekt bedöma tillståndet för Oddi sfinkter.

För att identifiera den gemensamma leverkanalen finner du sammanflödet av höger och vänster leverkanaler. Utan att avbryta biliets bild roterar långsamt ekosonden tills bilden av den rörliga strukturen hos den gemensamma leverkanalen, vilken är synlig ovanför porten av portvenen, erhålls. Vidare, gå ner, spåra den gemensamma gallkanalen. Du kan spåra den gemensamma gallgången, från distalsektionen, där den detekteras bakom den högra konturen av bukspottskörteln ovanför portvenen. Diametern hos den gemensamma gallkanalen hos friska människor upp till 5 mm, vanlig leverkanal 3-4 mm. Gallerväggar

Strömmarna är jämn, tydliga, innehållet är homogent. Visualisering av den gemensamma gallkanalen, speciellt den terminala delen, uppnås inte alltid. Ofta är kanalen inte tydligt synlig. I synnerhet är expansionen av den gemensamma kanalen utan att identifiera klara orsaker till blockaden anses tillräcklig för att fastställa närvaron av kanalstrukturen. Sårbarheten för detta tillvägagångssätt är uppenbart, eftersom upp till 25% av stenarna i den gemensamma gallkanalen vanligtvis inte känns igen under ultraljud I.

Utvärdering av gallfunktionens funktionella tillstånd. Gallblåsans kontraktile förmåga bedöms av förändringen i dess storlek före och efter koleretisk frukost. Mätningarna görs på en tom mage, och sedan var 5: e minut i 20 minuter efter koleretic frukost, därefter - var 20: e minut under hela reduktionsperioden och efterföljande ökning när den uppnått den ursprungliga volymen av gallblåsan (Fig. 51).

Vid analys av bilens evakueringsfunktion beaktas följande parametrar: 1) gallblåsans initialvolym; 2) reduktionsfaktorn, vilket återspeglar förhållandet mellan den minsta volymen av gallblåsan efter koleretisk frukost till den ursprungliga volymen multiplicerad med 100; 3) latentperiodens varaktighet från det ögonblick som man tar koleretisk frukost till början av sammandragningen av gallblåsan; denna indikator kan återspegla Oddins sfinkter hos friska människor överstiger det vanligtvis inte 5 minuter; 4) närvaron eller frånvaron av den primära reaktionen (den primära reaktionen reflekterar svaret på koleretisk frukost i form av en ökning i gallblåsans volym på grund av tillsatsen av en ytterligare del av gallan till den, 5) varaktigheten av sammandragningen av gallblåsan tills den når minsta volymen; 6) varaktigheten av den fulla cykeln av gallblåsans motoraktivitet, vilken inkluderar tiden från det ögonblick som den koleretiska frukosten mottogs, den efterföljande perioden av fullständig reduktion av gallblåsan tills den återställer sin ursprungliga volym; 7) Närvaron av smärta i rätt hypokondrium under ultraljuds cholecystography.

De viktigaste parametrarna är: längden av sammandragningsperioden (normal, långsträckt, förkortad); Effektiviteten av gallutskiljning (normal, reducerad, ökad); tillstånd av sfinkter av Oddi (normal ton, hypotoni, spasm).

Det bör noteras att studien av förändringar i gallblåsans volym endast vid 40-45 minuter efter att ha tagit en koleretisk frukost återspeglar inte galblåsers sanna funktionella tillstånd och ger inte heller en uppfattning om funktionen av Oddi sfinkter. I allmänhet är utvärderingen av det funktionella tillståndet hos gallsystemet, som utförs med hjälp av ultraljud, sämre än resultaten av röntgenkontrastmetoder och radionuklid-scintigrafi.

Vad är anechoic innehåll?

Om du tittar noggrant på ordet "anechoic" kan du se att det består av flera viktiga komponenter, som alla har sin egen betydelse. "Echo" är ett ljud, "gen" bildas eller föds, "an" är en negativ partikel. dvs När du översätter kan du få följande: utbildning, som inte kan visa ljud.
Du borde inte vara rädd och tror att utbildning är något slags tumör. Till exempel reflekterar inte vätskan ljudet. Och närvaron av ett flytande ämne i kroppen är helt normalt. Detta kan till exempel vara corpus luteum i äggstocken.

Vad menas med anechoic innehåll

Termen "anechoic content" indikeras av läkaren uzist i beskrivningen i de fall då han inte helt kan förstå vad han ser framför honom. Förståendet av denna enhet är prerogativet hos terapeuten eller annan läkare som beställde studien.

Ibland anges närvaron av vissa innehållsfästen och alternativ skrivs att det kan vara. I vissa fall, för att bestämma bildningen kommer det att krävas upprepad ultraljud.
Läkare rekommenderar inte självdiagnostik och kör i panik för att kontrollera varje inkludering, vilket återspeglades i ultraljudsbilden. Låt de professionella förstå bättre.

Man bör komma ihåg att med anechoic innehåll menas helt olika ämnen. Till exempel kan dessa vara:
- flytande kapslar;
- blodkärl;
- täta tumörer och mycket mer.

I detta fall anses inte anekosinnehåll som en oberoende diagnos. Det kallas inte ens ett symptom. Det här är bara en del av studien, enligt vilken läkaren som observerar dig kan få en uppfattning om de inre organens tillstånd.

På ultraljud ser anekoformationer ut som mörka fläckar. Detta beror på att utbildningen inte reflekterar ljus och därför inte framhävs. Så det räcker bara för att beräkna storleken på den anechoiska massan, vilket också är ganska viktigt för diagnos.

Vad man ska göra

Inget speciellt att göra. Åtminstone tills en fullständig och detaljerad diagnos utförs med en exakt definition av innehållet i detta innehåll. Om det bara är en vätska, kan det lösa sig över tiden. Om det är någon typ av neoplasma, måste läkaren kontrollera det med de olika manipuleringar som är tillgängliga för honom, inklusive invasiva.

Det är omöjligt att bota det anekoiska innehållet ensam - ingen har uppfunnit några piller och blandningar av det och kommer inte att uppfinna dem.

Anechoic innehåll kan noteras och ses på en ultraljuds bild av lumen i olika organ: gallblåsa, livmodern, äggstockar, etc. Det finns inget mönster.

Hur snabbt bli av med en baksmälla hemma

Den som har upplevt en baksmälla, förstår sin orsak och vill snabbt återfå din kropp.

Huvudmeny

Diagnos av cholecystit, cholecystit på ultraljud

Diagnos av cholecystit innebär nödvändigtvis att man utför en ultraljud.
Akut inflammatorisk process i gallblåsan (akut cholecystit) diagnostiseras vanligtvis med ultraljud.
Ofta sker akut kolecystit på bakgrund av gallstenar.
Diagnos av akut kolecystit hos ultraljud baseras på detektering av:
# 8212; en kraftig ökning av gallblåsans storlek,
# 8212; reaktioner från gallblåsarmuren - det tjocknar, stratifierar på grund av ödem,
# 8212; möjlig detektion kring gallblåsans effusion,
# 8212; möjlig detektion i gallblåsans stenar (stenar). I detta fall kallas cholecystitus akut beräknande.

Diagnos av kronisk inflammation i gallblåsan (kronisk cholecystitis) på ultraljud är inte så färgstark. Om kronisk cholecystit förekommer utan bildande av stenar, avslöjar ultraljud vanligtvis en förtjockning, komprimering av gallbladderväggen. Gallblåsans väggtjocklek är mer än 3 mm. Du kan märka den heterogena tjocka gallan.

När exacerbation av kronisk cholecystit på ultraljud avslöjade en tendens att separera gallbladderväggen.

Kronisk cholecystit uppträder oftast på grund av gallblåsor stenar. dvs kronisk beräknad cholecystit. Samtidigt på ultraljud avslöjade förtjockning och komprimering av gallblåsarmuren. Innehållet i gallblåsan kan vara heterogen - med hyperechoic inkluderande - på grund av förtjockning av gallan. Därför kan stenar också detekteras. Gallblåsans storlek kan förbli normal.
En variant av gallblåsans kroniska inflammatoriska process är en andra skrynklig gallblåsa.

Sekundär försämrad gallblåsare för ultraljud:
# 8212; dramatiskt minskat i storlek
# 8212; väggen är förtjockad, komprimerad, ojämn,
# 8212; gallblåsans hålighet är inte homogen - ojämn gall.
En sådan gallblåsare kan inte fungera normalt, är en källa till infektion och behöver kirurgisk borttagning.
Med förhöjningen av gallblåsans kroniska inflammatoriska process, finns det en tendens till en ökning i storlek och separation av gallblåsarmuren.

Undersökning för att identifiera orsakerna till viktfluktuationer - plats näringsämnen Lyudmila Denisenko

Undersökningsplan för att identifiera orsakerna till viktfluktuationer

Ofta frågar de mig på internet: "Vilken typ av forskning ska göras för att ta reda på orsaken till viktfluktuationer?" Och jag svarar ärligt: "Jag vet inte!" Och inte för att jag verkligen inte vet vilket laboratorium eller instrumentstudier som behövs, men eftersom tillvägagångssättet för varje person är djupt individuellt! Ja, det finns naturligtvis någon form av "standard" för forskning, men för det första, med tanke på att vår medicin är långt ifrån, leder varje studie till en allvarlig öre till patienten och för det andra efter att ha pratat med en person som vill gå ner i vikt, vissa studier kan "försvinna", och i stället behöver de göra något annat.

Jag kommer att ge ett exempel på undersökningsplan för att identifiera orsakerna till överskott (otillräcklig) vikt:

1. Analys av kroppssammansättning (% av muskler, fett, vattenhalt och inre fett, BMI och nivå av basal metabolism) görs vanligtvis i någon idrottsförening, eller från dietister, endokrinologer etc.

Tolkning av BMI-resultatet

BMI (enligt WHO riktlinjer

BMI-klassificeringsträng

- (Otillräcklig vikt)

18,5 eller mer, men mindre än 25

0 (normal kroppsvikt)

25 eller mer, men mindre än 30

BMI (enligt WHO riktlinjer

BMI-klassificeringsträng

Hem → Rådgivning av en hepatolog och en gastroenterolog

Galblåsapparatens kropp på ultraljud med längsgående skanning.

Ultraljud för kolelithiasis (stenar i gallblåsan)

På ultraljud av gallblåsan kan identifieras:

före stenstenen av gallstenssjukdom, när endast förändringar i gallkonstruktionen upptäcks. Dessa ändringar kallas "biliary sludge";
bildade gallstenar (cholecystolithiasis), stenar i den gemensamma gallkanalen (koledokolithiasis), stenar i de intrahepatiska gallkanalerna (inflammation i dessa kanaler kallas kolangit);
kronisk cholecystit - när inflammation i gallbladderväggen förenar cholecystolithiasis.

En ultraljud bedömer också leverns tillstånd. Vid kolelithiasis detekteras oftast tecken på fettdegenerering av levern. Under kontroll av ultraljud utförs olika diagnostiska och terapeutiska manipuleringar (punktering av gallblåsarmuren, stomiuppläggning - fistel etc.). Med hjälp av ultraljudskontroll konservativ behandling av gallblåsersjukdomar (minskning av inflammation, upplösning av gallstenar etc.).

Biliary slam (Latin bilis - gall, engelska slam - smuts, tina, silt) - Överträdelse av gallons mikroskopiska struktur med bildandet av mikroliter (mycket små gallstenar). Biliary slam kan regelbundet visas och försvinna igen. Endast i 8-20% av fallen blir gallslammet en källa till gallstens, eftersom en andra faktor krävs - ett brott mot gallblåsans tömning. Medan gallblåsans motorfunktion inte reduceras, kommer gallsten inte att uppstå, även om det finns konstant närvaro av slam.

Schema 4. Sensorns position när du scannar gallblåsan. 1,3 - i läget på baksidan, 2,4 - i läget på vänster sida.

De intrahepatiska gallkanalerna löper parallellt med portalens vener, som ligger ventralt från dem. Små gallgångar (normalt nästan osynliga) är kopplade till större lever i portens riktning, bildar höger och vänster leverkanaler, som slår samman i leverporten i den vanliga leverkanalen. Normalt är dess diameter inte större än 4-5 mm.

Schema 5. Anatomi av gallblåsan och gallgångarna.

Den sistnämnda, som förbinder med den cystiska kanalen, bildar den gemensamma gallkanalen (normalt har dess diameter inte överskridit 7 mm), vilket öppnar sig i duodenum. Kanalerna har jämn, klara väggar, lumen är fri från ekon (Diagram 5).

Fig. 14. Echografisk bild av en vanlig gallblåsa.

Fig. 15. Echografisk bild av den deformerade gallblåsa.

Fig. 16. Echografisk bild av gallbladderkolesteros (kolesterolpolyper anges med pilar).

Fig. 17. Den echografiska bilden av kittgallen i gallblåsans hålighet, som liknar en fast formation (markerad med en pil).

Fig. 18. Den echografiska bilden av en av varianterna av kolelithiasis är flera små (1-2 mm) flytande stenar i gallblåsans hålighet.

Fig. 19. Den echografiska bilden av en av varianterna av kolelithiasis (två "mjuka" kolesterolkalkyler är markerade med pilar).

Fig. 20. Den echografiska bilden av en av varianterna av kolelithiasis är en beräkning på 1,9 cm, vilket ger en akustisk skugga.

Fig. 21. Den echografiska bilden av en av kolelithiasisvarianterna är en bortkopplad gallblåsa. I gallbladsprojektets område visualiseras ett konglomerat av täta ekokonstruktioner (markerade med en pil), vilket ger en akustisk skugga bakom sig.

Fig. 22. Echografisk bild av en av varianterna av gallblåsans bild under förvärring av kronisk cholecystit (förtjockning och lamination av väggen).

Fig. 23. En av varianterna av en komplicerad postoperativ kurs är en infiltration (cirkulerad av en markör) i gallbladderbädden efter borttagningen.

Fig. 24. En av alternativen för att komplicera funktionen av cholecystektomi är en liten kalkyl som ger en akustisk skugga i galdeblåsans kult (markerad med pilar).

Fig. 25. Echografisk bild av koledocholithiasis (en kalkyl som ger en akustisk skugga är markerad med en pil).

Fig. 26. Echografisk bild av den utvidgade koledokusen (diameter 21 mm) efter cholecystektomi kirurgi. 1-koledok, 2-mag-3-utsträckt Wirsung-kanal 4-portal-vena 5-överlägsen mesenterisk artär 6-aorta