Allt om galla: komposition, funktion, var den produceras

Inte en enda process med fullständig matsmältning kan göra utan en speciell vätska som produceras av vår kroppsgalla. Dess brist leder till en kränkning av assimileringen av mat, särskilt fett, och överskjutandet kan till och med påverka hjärnaktiviteten. På ett visst sätt har uttrycket "gula person" ibland en rent fysiologisk grund.

Vad är galla, var produceras den, dess sammansättning

Gall är en biologisk vätska med en specifik lukt. Den kan ha en annan tjocklek, gulbrun eller grönaktig färg och har en uttalad bitter smak.

Galla produceras i levercellerna - hepatocyter. Det är ganska flytande och har en ljus nyans, till exempel gul. Levern producerar kontinuerligt gallan. Sedan går det in i behållaren genom speciella kanaler - gallblåsan, som är en ihålig påse med en kapacitet på 80-120 ml. Här blir det mer koncentrerat och visköst, och dess färg ändras till en mörkare, till exempel brun eller grön. På grund av det faktum att gallan, som produceras direkt i levern, skiljer sig i dess fysikalisk-kemiska egenskaper från den som lagras i gallblåsan, är det vanligt i medicin att separera lever- och vesikulär gall.

De viktigaste skillnaderna mellan cystisk och lever gall:

Dessutom finns olika proteiner, metalljoner, enzymer och andra biologiskt aktiva substanser närvarande i gallan.

Mat stimulerar sammandragningen av gallblåsan, vilket leder till att gallan längs den gemensamma gallkanalen kommer in i duodenum, där den blandas med de andra komponenterna i tarmsaft och bukspottkörtelnsekretion.

De enskilda komponenterna som utgör gallan

Bilirubin och biliverdin. Bilirubin bildas från hemoglobinmolekyler som kommer in i blodet efter döden av röda blodkroppar. Det är han som ger lämplig färgning av gallan, för att den själv har en rödgul färg. Biliverdin har en grön nyans och i gallan är i liten mängd. Oxiderad i tarmen, gallpigment färgar fekalbrun.

Om en viss bilirubin av en eller annan anledning ackumuleras i blodet, ger den en gul nyans till huden, ögonbollarna och förändrar urinfärgen, vilket liknar öl. I kroppen finns bilirubin närvarande i två huvudformer - bunden och obundet med glukuronsyra. Obundet (indirekt) bilirubin i stora mängder kan tränga in i hjärnceller, fläcka sina olika avdelningar och leda till en förändring i mentala tillstånd hos vuxna och en minskning av mentala förmågor hos nyfödda.

Gallsyror. Dessa är en mängd olika organiska syror som behövs för att emulgera fetter. Utan emulgering är processen för deras absorption i tarmen omöjlig. Stående ut under dagen i en mängd av 15-30 g sugs den överväldigande mängden av dessa syror tillbaka och endast 0,5 g utsöndras med avföring

Patologiska ingrepp

Mikroorganismer och protozoer. Vanligtvis är gallan steril. I vissa sjukdomar penetrerar emellertid mikroorganismer eller protozoer huvudsakligen från tarmarna. Som ett resultat uppträder cholecystit - inflammation i gallblåsan. I detta fall kan Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli och även Giardia detekteras.

Mikroliter och stenar. De bildas om gallens kemiska sammansättning störs: den bör bli mer koncentrerad och mättad med kolesterol och gallsalter.

Leukocyter, celler i slemhinnorna (epitel). Normalt närvarande i små mängder. Deras ökning indikerar inflammation i gallblåsan.

Gallfunktioner

Galstolens huvudfunktioner:

fet emulgering;
ökad aktivitet av pankreatiska enzymer;
normalisering av fettabsorption
ökad absorption av proteiner, kolhydrater;
stimulering av tarmmotilitet
deltagande i förnyelsen av tarmslemhinnor
neutralisering av magsaft, inklusive pepsin;
deltagande i absorptionen av kolesterol, kalciumsalter, fettlösliga vitaminer, aminosyror.

Vid överträdelse av gallens produktion och inträde i tarmen observeras följande matsmältningssjukdomar:

buksmärta av varierande intensitet (på grund av dålig neutralisering av magsaften finns inflammation i duodenum, vilket orsakar smärta);
illamående, kräkningar;
flatulens;
uppblåsthet;
vitaminbrist;
viktminskning
generell svaghet.

Ett levande exempel på ett sådant tillstånd är postcholecystectomy syndrom, vilket uppträder efter avlägsnandet av gallblåsan.

Hur undersöks gallan?

För att ta reda på din gallsammansättning, bör du underkastas duodenal intubation. För att göra detta, efter speciell beredning av patienten sätts en sond in i tolvfingertarmen och innehållet i lumen i denna tarm tas till analys som extraheras i 5 faser:

Fraktion "A" är en blandning av gallon med duodenaljuice (20-30 minuter).
Slutfasen av Oddi sfinkter. Det finns ingen galla i innehållet (upp till 6 minuter).
Flödet av gallan från de extrahepatiska gallgångarna (3-4 minuter).
Del "B" - gallbladdergalla (20-30 minuter).
Del "C" - levergalla (återstående tid efter slutet av fas nr 4).

I regel kan hänvisning till duodenal intubation erhållas från en allmänläkare, familje läkare, gastroenterolog eller kirurg.

Enligt doktors skönhet är denna procedur vanligtvis föreskriven för leversjukdomar, gallblåsan, gastroduodenit, pankreatit etc. Det måste också tas i en omfattande undersökning med FGDS, ultraljud eller MR om följande klagomål uppträder:

smärta i rätt hypokondrium
missfärgning av avföring
utseendet av gul hud, sclera, palmer;
matsmältningssjukdomar - uppblåsthet, förstoppning, diarré, flatulens;
bitterhet i munnen, illamående, halsbränna, klåda, etc.

Gal och karaktär

Forntida forskare ansåg galen för att vara lika viktig en vätska i kroppen som blod. De trodde att överskottet i ljusgalls blod leder till det faktum att en person blir obalanserad och varmhärdad (kolerisk) och mörk - till förtryck, dyster humör (melankoli). Visst visade sådana synpunkter sig vara felaktiga.

Om en av komponenterna i gallan, okonjugerad bilirubin, i stora mängder i blodet, kan det dock orsaka ett antal patologiska effekter:

svår klåda i huden
missfärgade avföring, mörk urin;
förändring i en persons allmänna tillstånd - irritabilitet, huvudvärk, ökad svaghet och trötthet.

I allvarliga fall kan toxisk encefalopati utvecklas, vilket uppenbaras av undertryckandet av alla hjärnfunktioner, fram till utvecklingen av koma.

Hur livsstil kan påverka gallsammansättningen

Om gallan är i gallblåsan under lång tid, blir den mer koncentrerad och ökar risken för stenbildning under svåra omständigheter. Därför bör man se till att gallblåsan töms regelbundet. För att göra detta måste du undvika långvarig fastande eller ta hand om att gallan avlägsnas från det i rätt tid.

I normallivet observeras den mest koncentrerade gallan efter nattens sömn, så frukost ska vara tät nog för att orsaka en minskning av gallblåsan och utsöndringen av gallan i duodenum.

Bidra även till normalisering av gallsammansättning eller separation:

dagliga promenader, måttlig sportaktiviteter
fysiskt aktiv livsstil
bra humör;
dricka (minst 1,5-2 liter vätska per dag för en vuxen, om den inte är kontraindicerad av en läkare);
undvikande av alkohol och överdriven konsumtion av feta livsmedel, övermålning.

Den dagliga kosten bör balanseras och i de flesta fall överensstämma med behandlingsbordet nummer 5 av Pevzner.

Där gallan produceras

Allt i människokroppen ordnas harmoniskt och subtilt. Varje organ ansvarar för vissa processer som förekommer i kroppen och gör det möjligt att fungera korrekt. Matsmältningssystemet är nödvändigt för korrekt matsmältning av produkter som kommer in i människokroppen för att extrahera från dem de substanser som är nödvändiga för livsstöd. Gallan tar också en aktiv roll i matsmältningen. Men, i motsats till populär tro, produceras det inte i gallblåsan. Var kommer galen från?

Där gallan produceras

Vad är galla?

Nästan varje person har åtminstone en gång i sitt liv sett vilken galla som ser ut. Detta är en vätska med gulaktig grön eller brun nyans, har en distinkt smak av bitterhet och en speciell lukt. Det är uppdelat i två typer - cystisk och gallon, deras skillnader kommer att ges nedan.

Detta ämne har en ganska komplex och specifik kemisk sammansättning. Dess huvudkomponent är speciella gallsyror (ca 67%), som härrör från kolansyra. Först och främst är dessa kenodesoxikoliska och choliska (så kallade primära) syror och avger också sekundära syror i den gula sekretionen - allocholisk, litokolisk, deoxikolisk och ursodeoxikolisk. Alla dessa komponenter i gallan finns i form av vissa kemiska föreningar med olika ämnen. Det är de sura föreningarna som bestämmer egenskaperna hos denna matsmältningssekretion.

Sjukdomar i gallblåsan komplicerar livet mycket och påför många restriktioner när det gäller näring

Sammansättningen innehåller också kalium- och natriumjoner, på grund av vilken gallon som förvärvar en alkalisk reaktion, och vissa syraföreningar kallas gallesalter. Det innehåller ett rött pigment som ger gallon en speciell färg - bilirubin, organiska anjoner (steroider, glutation), substanser-immunoglobuliner, ett antal metaller, inklusive kvicksilver, bly, koppar, zink och andra, liksom xenobiotika. Gallan förvärvar en grön färg på grund av biliverdin pigment.

Tabell. Den kemiska sammansättningen av gallan (mmol, 1).

Galla: dess sammansättning, egenskaper, funktioner och färg, hur och hur mycket produceras

Gall är en vätska som produceras och utsöndras av levern, sönderdelar fett i fettsyror, vilket kan absorberas i kroppen i matsmältningsorganet. Dessa är främst kolesterol, gallsyror (även kallade gallsalter), bilirubin (en nedbrytningsprodukt eller röda blodkroppar), vatten, kroppssalter (såsom kalium och natrium), koppar och andra metaller.

Hos människor

Leveren utsöndrar systematiskt en viss mängd gall per dag, vilket är nödvändigt för en effektiv matsmältningsprocess. Gallan ackumuleras i gallblåsan och lagras tills den behövs för aktiv fettfördelning. Den har en bitter smak och en specifik lukt.

Gallens roll i matsmältningen underskattas, vi betalar inte så mycket uppmärksamhet åt vår galls tillstånd som krävs av oss. Vissa vet inte ens vad det är galla.

Det är ett misstag att glömma gallsituationen, eftersom det är det primära sättet att avlägsna toxiner. Levern filtrerar allt som kommer in i kroppen genom matsmältning, genom andning och genom absorption av huden, och gallan i levern utför reningsfunktionen. Ju mer giftiga vårt livsmiljö desto mer aktivt borde vi vara, upprätthålla vitaliteten hos våra avgiftningsorgan och ämnen. Galen, leverens och resten av gallsystemet är ännu viktigare om kroppens homeostas är störd.

Sammansättning och egenskaper

Sammansättningen av human gall innefattar 85% vatten och en kombination av gallsalter, fosfolipider och kolesterol. Elektrolyter, mineraler, proteiner och bilirubin är också en del av blandningen. Bilirubin är ett slöseri från förstörelsen av gamla blodkroppar som utsöndras från gallan, det ger gallren en brun eller grön färg, med sjukdomen som den svarta gallan kan bilda, och i processen förändras de fysiska egenskaperna hos gallan ständigt.

Gallesalter är en gallekomponent som härrör från en kemisk modifiering av kolesterol. De produceras och utsöndras från leverceller, vilket gör att gallan kan blanda fett med vatten, elektrolyter och andra organiska molekyler som finns i gallan. Deras huvudsakliga roll är att förstöra fett för att förhindra deras kristallisering och bildandet av gallstenar. Det betyder att gallesalterna naturligt finns i vår kropp och kan erhållas från utsidan.

De öppna källorna som finns tillgängliga om detta ämne använder termen "gallsalter" och "gallsyror" utbytbart. Tekniskt har de fortfarande olika strukturella och biologiska egenskaper. Gallsyror framträder som ett resultat av emulgering och klyvning av kolesterol i levergalla. Å andra sidan är gallesalt en kollektiv term för konjugerade gallsyror och gallalkoholsulfater. När gallsyra kombineras med glycin eller taurin bildas ett gallsalt.

Gallsyra och gallsalt

Gallsyra är en följd av emulgeringsprocessen och användningen av kolesterol. Delta i upplösningen av kolesterol, lipider, vissa vitaminer och näringsämnen, vilket gör dem lämpliga för transport till levern. Det förhindrar utfällning av kolesterol i gallblåsan gall, som återvände till gallblåsan när matsmältningen är över.

Med andra komponenter transporteras den till gallblåsan, där blandningen är koncentrerad och bildar gallan. De produceras och utsöndras också från leverceller, som gallsyror, och syntetiseras från kolesterol. Efter sekretion och reabsorption i tarmen återvänder den till levern, där den avlägsnas och återutsöndras i gallan. Processen för ackumulering av en pool av gallsalter. Denna cykel kallas enterohepatisk (det vill säga inuti levern) blodcirkulationen och är nödvändig för att upprätthålla cirkulationen av gallan.

Gallfunktion

Emulgerande fetter är något som är allmänt känt för gallan, så vad är funktionen av galla?

Det fungerar som en rengöring för fettmolekyler, hjälper till att bryta upp dem i mindre bitar för absorption i tarmarna. När maten förbrukas når tunntarmen börjar gallret att fungera, förstör fett så att det kan fördelas i kroppen. Detta kallas emulgering. Processen innefattar fettlösliga vitaminer, såsom A, D, E, K och essentiella fettsyror. Även fettlösliga mineraler, som järn, kalcium och magnesium, kan inte användas av kroppen om de inte är delade och inte fördelade.

Det neutraliserar också magsyra, ökar pH, förbereder näringsämnen för absorption i tunntarmen. Det hjälper till med "smutsigt arbete" för att avlägsna toxiner och annat avfall från levern.

Lista över gallsaltsfunktioner

Digestion av gallsalter

Galfunktioner i matsmältning aktiveras när hjärnan signalerar utsläpp av mage och gallsyror för att hjälpa till vid nedbrytning av mat. Gallesalter bryter ner stora fettmolekyler, vilket gör dem till enkla fetter, vilket gör dem mer vattenlösliga.

Hjälp salter av gallsyror vid sönderdelning och absorption av vitaminerna A, D, E och K

Gallsyror påverkar både vattenlösliga och fettlösliga molekyler. Detta gör dem till en viktig delaktighet i syntesen av vitaminer och mineraler, som vitamin A, D, E, K, järn, kalcium och magnesium - fettlösliga komponenter som är nödvändiga för kroppen. De kan användas av kroppen först efter att ha förstörts av galenzymer och andra matsmältningsjuice. En otillräcklig mängd i kroppen leder till en brist på vitaminer och näringskomponenter, liksom en svag metabolism av kolesterol.

Gallesalter ger väsentligt stöd för dem som har haft gallblåsarmekanismer.

Tillägget av gallsyror är extremt användbart för dem som har haft gallblåsan bort. Detta beror på det faktum att gallret som produceras av levern efter operationen inte längre regleras. Gallblåsan samlar gallan och absorberar vatten från det (ca 90%), släpper det efter behov. Utan det flyter gallan direkt från levern till tarmarna. Därför kommer det inte vara så fokuserat och effektivt som före operationen. Tillsatser till salter kan hjälpa till att lösa detta problem.

Gallesalter lindrar symtomen på gallblåsans misslyckande

I allmänhet hjälper renade gallesalter att kompensera för gallblåsans misslyckande och förbättra dess funktion. Dessutom kommer du att känna lättnad från vissa sjukdomar i gallblåsan genom att införa gallsalter i din dagliga kost. De eliminerar inflammation i gallkanalerna, hjälper till att normalisera gallflödet och lindrar gallbladarens övergripande smärta. Människor som klagar på gas, uppblåsthet kan också använda gallsalter. Dessa symtom kan orsakas av många faktorer, men om gallblåsan blir gallsalter med kolin en effektiv lösning.

Hur mycket galla utsöndras i människokroppen

En vuxen lever producerar dagligen mellan 400 ml och 1000 ml gallan. För att uppfylla sina funktioner behöver den hjälp från levern, gallblåsan och gallröret. Detta nätverk tjänar som rötter, strumpor och grenar för produktion, lagring och distribution av galla. Därför kallas det ofta gallret. Andra kallar det gallsystemet eller hepatobiliärsystemet.

Gallgångarna börjar i levern då mycket små kanaler kallar gallkanalerna. De samlar galla från leverceller, där det gjordes, förgrenade sig till större kanaler. Det finns två huvudkanaler som transporterar gallan från levern, kallad höger och vänster leverkanaler. De sammanfogar för att bilda en konjugerad leverkanal, som förbinder med den cystiska kanalen som kommer från gallblåsan. Denna gemensamma kanal kallas den gemensamma gallkanalen. Fick sitt namn från det faktum att det kombinerar gallgångarna i levern och gallblåsan. Den kopplar också till bukspottskanalen i Vater-ampullen. Vidare töms det i tunntarmen eller duodenum genom Oddi sfinkter. Denna sphincter är en muskel som tillåter att innehållet i kanalen strömmar i en riktning, vilket inte tillåter att tunntarmens innehåll faller tillbaka i gallgångarna.

En viss mängd gallan skickas till gallblåsan, som lagrar gallan, så att den är tillgänglig i stora mängder och i koncentrerad form för utsöndring när den ätas. Äta orsakar hormonfrisättning kallad cholecystokinin (HCK). Detta signalerar gallblåsan för att minska och släppa gallan. Det medför samtidigt avslappning av Oddi sfinkter, vilket gör att flödet av utsöndrad galla kan strömma in i tunntarmen, där det emulgerar och bryter upp i mindre, använda molekyler av fett och fettlösliga vitaminer. Den harmoniska funktionen av detta gallsystem beror på den synkrona spänningen och avslappningen av gallblåsan och sfinkteren hos Oddi-musklerna.

Vad gör färgen på mänsklig galla. Typer av galla

"Vit galla" är en färglös vätska, som ibland finns i blockerade gallarsystem. Bristen på pigment i denna "galla", såsom brun gallan, förklarades inte tillfredsställande. En studie genomfördes dock, vars syfte var att utvärdera dess etiologi. Hos hundar utvecklades "vit gall" när både den gemensamma gallkanalen och den cystiska kanalen ligerades. Som jämförelse uppträder mörkgrön ("svart") gallon när endast den gemensamma gallkanalen ligeras och lämnar gallblåsan i kommunikation med de täppta kanalerna. Trycket i de extrahepatiska kanalerna som innehåller "vit gall" kan vara signifikant högre än när de fylls med "svart gallan". Flödet i de extrahepatiska kanalerna bedöms med användning av radiojodinerat humant serumalbumin (RICHSA). När svart galla var närvarande kom flödesriktningen från de extrahepatiska kanalerna i gallblåsan. När en vit galla utvecklades, observerades ett omvänd flöde från de extrahepatiska kanalerna till levern. Således är gallbladderens roll uppenbarligen en dekompressor av gallsystemet, vilket gör att gallan kan strömma från levern, även i obstruktion. I frånvaro av gallblåsans vattenabsorptionsaktivitet, verkar den färglösa utsöndringen av gallkanalerna vara en "backspolning" av levern och ersätter gallan som finns närvarande i kanalerna under ocklusion.

Svart galla är resultatet av någon form av inre blödning (möjligen i någon form av abscess), där blodet är deoxygenerat och börjar frysa och blir mycket mörkt. Om abscessen är inflammerad och spricker, kommer nästan svart material ut och abscessen kan börja läka. Läkare Hippocrates och Galen hänvisade till detta som borttagning av överdriven mörk galla från det mänskliga systemet.

Kliniska manifestationer av morbid svart galla

Morbid svart gallon skapar många olika tecken och symptom, beroende på var den ligger i kroppen. Komplikation av godartad svart gallon kommer huvudsakligen att leda till funktionsstörningar, men onormal svart gallan kommer att orsaka smärtsamma degenerativa förändringar i organ och vävnader.

Malaktig svart galla och gul galla har fundamentalt olika effekter på kroppen. Svart galla kan påverka huvudcortex, psikhik och nervsystemet. Om dessa symtom blir kroniska och svåra kan det uppstå sensoriska eller neurologiska symtom som neuroestetika, sömnlöshet, nervositet, ångest, frekvent huvudvärk, högt blodtryck, yrsel, illamående, ögonrödhet och tinnitus. Med tiden kan fullblåsta tika, spasmer och till och med apoplexi, konvulsioner eller synkope utvecklas.

Morbid svart gall i magen och matsmältningskanalen kan orsaka spasmer eller böjning av gall, halsbränna, perverterad aptit och begär för mat, dålig aptit och illamående samt kroniska toxiska gastroduodenala sår. Den alkaliska reaktionen av gallan i tarmen kan orsaka uttalad kolik, gas, smärta, irritation i tarmarna, gurglingar i tarmarna och till och med intestinalt obstruktion. Med förhöjd svart gallon kommer obstruktion, smärta, kolik, reflux och dysfunktionella symptom att bli svårare.

I ben och leder kan smärtsam svart gallon orsaka märkliga, allvarliga eller till och med förknippande artrit-smärta och degenerativa förändringar i leder och stödstrukturer. Dessa artritiska tillstånd kan till och med ha en autoimmun komponent, som vid reumatoid artrit.

Diagnos av gallstenar och gallstenar

Din gastroenterolog kan misstänka att du har gallstens eller gallvägsobstruktion baserat på dina symtom och blodprovresultat som visar höga bilirubinnivåer. Bilirubin är en avfallsprodukt i blodet som orsakas av en normal nedbrytning av röda blodkroppar.

En gastroenterolog kan diagnostisera och behandla gallkanaler samtidigt som minimalt invasiv endoskopisk teknik. Allmänna diagnostiska tester och förfaranden för att bekräfta närvaron av stenar innefattar:

Blodprov

Förutom bilirubintestet kan ditt blod testas för närvaron av ökade vita blodkroppar som används av kroppen för att bekämpa infektion, liksom onormala nivåer av bukspottskörtel och leverenzym.

Abdominal ultraljud

Detta icke-invasiva förfarande använder ljudvågor, inte röntgenstrålar, för att producera bilder som kan detektera gallstenar och gallrör i den gemensamma gallkanalen. Ultraljudssonden läser data genom buken, och bilderna skickas till en datorskärm. Abdominal ultraljud används vanligtvis hos gravida kvinnor.

CT-skanning

En abdominal CT-skanning kan också identifiera gallstenar och är en icke-invasiv procedur. Under beräknad tomografi visas bilder på en datorskärm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en specialiserad endoskopisk teknik som används för att studera gallblåsan, bukspottkörteln och leverkanalerna och har den extra fördelen att det är ett terapeutiskt verktyg. ERCP används i mer än 30 år. Det anses vara den vanliga metoden för diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägarna.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography är den senaste tekniken som används inom medicinen. Denna icke-invasiva diagnostiska procedur utförs med hjälp av MR-teknik, som använder magneter och radiovågor för att erhålla datorbilder av gallkanalerna. Ett kontrasterande färgämne injiceras först genom huden nära gallblåsan för att förbättra bilderna.

Vad är gallens funktioner hos människor?

Gall är en specifik vätska med en karakteristisk lukt och bitter smak som produceras i levern. Utför huvudfunktionen i processen att smälta fett, förhindrar ackumulering av kolesterol. Utan denna matsmältningsjuice är normal matsmältning omöjlig. Förändringar i gallens kvalitet eller dess brist orsakar stenar i levern, gallkanalen och urinblåsan. Problem leder till metaboliska störningar, utvecklingen av farliga patologier i matsmältningssystemet.

Där gallan produceras och där den lagras

Gal som ett multifunktionellt, biologiskt aktivt medium har ett speciellt värde för kroppen. Idén om vilket organ som producerar gall, hur sekretion uppstår leder till en förståelse för mekanismen för gallutskiljning:

Galla produceras i levercellerna - hepatocyter. Ser ut som en gulbrun vätska.
Levern producerar gallan nästan kontinuerligt. I detta skede kallas det ungt. Levern är det enda organet där gallan bildas. Upp till 1 liter kan nå mängden gall per dag.
Av kapillärer samlas hemlighet i leverens kanaler. Här är det koncentrerat och berikat med vissa ingredienser. Färgen ändras - den blir mörkare.
Genom den vanliga leverkanalen kommer gallan på lagringsplatsen - gallblåsan. I sammansättning och konsistens är det inte identiskt med levern. Äldre gallsstatus förvärvas i blåsan.
Gallblåsan är förvaret från vilket gallan tas för att delta i metaboliska processer. Processen för gallutskiljning sker reflexivt vid tidpunkten för matkvoten i tarmarna.
Om nödvändigt levereras en del av leversekretionen omedelbart till tolvfingertarmen, där det uppfattar funktionen att smälta feta livsmedel.
I duodenum aktiveras vilande pankreas enzymer, som inte producerar gallan. På grund av dess stimulans är det emellertid aktivt involverat i nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater.

Gål produceras sålunda i kroppens största körtel, levern och förvaras i en liten säck, gallblåsan.

Processen med konstant gallutskiljning sker på grund av tryckfall i matsmältningssystemet. Detta tillhandahålls av ett system av reflexer som reglerar funktionen av normal matsmältning. Kommandon ges från hjärnan.

Vad det består av

Sammansättningen och egenskaperna hos gallan är förknippade med dess ledande funktion vid nedbrytning av fetter. De viktigaste aktiva substanserna är primära och sekundära gallsyror. Utan vatten utgör de 70% bland andra komponenter. De primära syrorna bildas i leverns celler, och de sekundära syrorna kommer från de primära gallesyrorna. Dessa omvandlingar förekommer i tarmarna, där lokala enzymer verkar på dem i enlighet därmed. I gallsammansättningen är dessa syror i ett bunden tillstånd och kallas "gallsalter".

Förutom salter är en betydande del i strukturen upptagen av kalium- och natriumjoner. Detta förklarar gallmassans alkaliska miljö.

Beroende på vilken färg gallen av en person gör, gör en klassificering.

Följande typer av galla är utmärkande:

Hepatisk (ung) - skickas till tarmarna direkt från levern. På grund av den höga vattenhalten är det en nästan klar strågylld vätska.
Cystisk (mogen) - sticker ut från gallret. Mer koncentrerad, halvviskös konsistens. Det luktar specifikt mer uttalat. Färgen varierar från mörkgrön till brun.

På grund av sin multikomponent-komposition, lever leverns matsmältningssaft en hel komplex av vitala funktioner i kroppen.

Konsistensen av lever gallan är mer flytande, men det skiljer sig inte från bubbla i innehållet. Strukturen innehåller följande komponenter:

vatten - innehållet i levergalla når 80%
gallesalter - föreningar av gallsyror med taurin och glycin;
fosfolipider - innehållet når 20%
gallpigment - komma in i hemligheten efter fallet av röda blodkroppar, de påverkar dess färg;
slem - innehåller ämnen som är nödvändiga för aktivering av vissa intestinala enzymer;
kolesterol - utsöndras genom galla;
proteiner och vitaminer - finns som nödvändiga biologiskt aktiva substanser.

Varför galla?

Gallen bildas kontinuerligt - så stor är vikten av leveravsöndring för kroppen. De olika egenskaperna hos gallan karakteriserar den som en särskild komponent i hierarkin för biologiskt aktiva substanser. Vad är funktionen av gall som utsöndras av levern kan spåras tillbaka till exemplet av många metaboliska reaktioner.

Den viktigaste rollen spelas av gall i matsmältningen:

Utför funktionen av nedbrytningen av lipider (fetter) och deras ytterligare fullständiga absorption. I tarmen, på grund av gallsyror, uppdelas fetter i små droppar - emulgera. Under inverkan av enzymer blir de till en smältbar form och absorberas lätt av tarmarnas väggar.
Accelererar fördelningen av proteiner och kolhydrater. Det tar på sig funktionen av aktivering av pankreatiska enzymer som kommer in i duodenumet i ett inaktivt tillstånd.
Bär funktionen att neutralisera syrorna i magsaften, förändring av matsmältningen från magsår till tarm, eftersom den sura miljön i magen hämmar verkan av duodenumens enzymer. Gallsaftens verkan skapar en alkalisk miljö, stimulerar matsmältningen.
Stärker intestinal peristaltik. Galdekomponenter stimulerar funktionen av slemsekretion, vilket bidrar till rörelsen av livsmedelsklumpan (chyme).
Neutraliserar den destruktiva effekten av pepsin på bukspottskörtelceller, aktiverar arbetet med dess hormoner och enzymer.

Likaväl viktigt i karossens adsorberande och utsöndringsfunktion, syftar till att

ackumulering och eliminering av slagg och sönderdelningsprodukter från kroppen - allt som inte kan avlägsnas med urinen löser sig och elimineras i avföring (produkter av nedbrytning av fetter, erytrocyter, kolesterol);
neutralisering av mikroorganismer som kommer in i kroppen med mat - på grund av galls antiseptiska egenskaper uppträder förstöringen av bakterier som oavsiktligt kom i magtarmkanalen.

Vilka sjukdomar är förknippade med felaktig produktion av gallan och dess produktion

Brott mot gallsekretionens mekanism på bakgrund av sjukdomar som är förknippade med levern, en störning av gallens utskiljningsfunktion kan orsaka tillstånd som är farliga för kroppen. Dessa inkluderar:

Gallstasis (kolestas) - uppträder vid leverfunktionens otillräckliga funktion för att utveckla dess komponenter; på grund av kränkningsflödet i duodenum från blåsan. Kan vara akut och kronisk. Utan kvalificerad behandling är den fylld med levercirros.
Gallsten sjukdom - uppstår som en följd av en obalans i sammansättningen av leversekretionen. Stenbildning bildar kolesterol närvarande i kompositionen av komponenterna. Kombinerat med kalcium och bilirubin blir det till solida inklusioner. Sten kan bosätta sig i gallblåsan och till och med kanalen i levern. Mot denna bakgrund är blockering av kanalerna möjligt. Blåsans inflammation med hot om bristning. Problemlösning utförs oftare genom kirurgisk borttagning.
Biliär reflux gastritis. Sjukdomen uppstår på grund av otillräcklig ventilfunktion och är associerad med återflöde av gallan i duodenum och magen. Gallsyror förstör slemhinnan i dessa strukturer, bryter mot smältprocessen.
Steatorrhea - ett brott mot funktionen av assimilering av fett. De elimineras från kroppen under tarmrörelser i oförstörd form. Cal blir fet och karakteristisk färg. Mikrofloran i det nedre GI-systemet förändras värre. Utvecklas på grund av otillräcklig leverfunktion eller fullständig brist på gallproduktion. Kroppen saknar viktiga ämnen.

Förekomsten av dessa tillstånd är ofta associerad med en persons livsstil och näring.

Mobilitet, obalanserad kost, dåliga vanor och stress kan provocera en störning i funktionen av gallsekretion.

Vilken läkare att kontakta

Behandlingen av gall- och leversjukdomar mot bakgrund av nedsatt funktion av gallsekretion hör till specialiseringen hos en gastroenterolog. Riktningen till specialisten ordineras av distriktets terapeut. Ultraljudsspecialister är inblandade i diagnostiska aktiviteter. Om lösningen av problemet är omöjlig utan kirurgi utförs behandlingen av kirurgen.

Diagnostiska metoder

För korrekt diagnos används laboratorie- och instrumenttekniska metoder, med beaktande av analysen av patientklagomål. Tillsammans med de vanliga testerna av blod, urin och avföring undersöks även den kvalitativa sammansättningen av den hepatiska sekretionen. Metoden för fraktionerad duodenaljudning används när urvalet av matsmältningsjuice kommer från olika delar av matsmältningssystemet.

Om du misstänker en gallsten sjukdom, visar ett pålitligt resultat ultraljud.

Behandlingen framhäver

Terapeutisk taktik beträffande patologier associerade med gallsekretionens funktion beror på diagnosresultaten. Choleretic droger kan ordineras. De är indelade i följande grupper:

koleretics - stimulera leverns funktion genom sekretion
cholekinetics - förbättra gallblåsmotiliteten;
kolespasmolytika - slapp av gallblåsans utsöndringsventil;
preparat som förhindrar bildandet av stenar.

Ett obligatoriskt krav på konservativ behandling av gallsekretionens funktion är en strikt balanserad diet, fysisk aktivitet och strikt överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande läkaren.

Hur produceras galla?

Gallbildning

Gall bildas i människokroppens största körtel - levern. Den väger ca 1500 gram. Huvudfunktionen hos detta organ är att producera gall, som kontinuerligt bildas i sina celler. Organet penetreras av de minsta kapillärerna, som går samman i gallvägen, blir de gradvis större och passerar in i två stora kanaler och bildar sedan en gemensam leverkanal.

Banan från den bittera vätskan från levern till duodenum är genom gallblåsan, som förbinder till gallgången. Gallblåsan är en slags reservoar för ackumulering. Denna kropp är väldigt elastisk, kan sträcka sig och krympa.

När man äter är det inte tillräckligt att mängden gallon som levern regelbundet producerar, därför på grund av gallblåsans reflexkontraktion, går det in i duodenum i rätt mängd och maten smälter normalt.

Det finns två typer av bittera vätskor:

Under måltiden kommer lever gallan direkt in i tarmen, den ser gulgrön ut. Om tarmarna är tomma, ackumuleras det i gallblåsan och blir sedan koncentrerad, eftersom organens väggar absorberar vatten, så blir det mörkare i färg.

I en persons kropp produceras cirka en liter galla per dag. Den innehåller:

De är mycket viktiga för matsmältning, kränkning av dess sammansättning är dålig för organens arbete. I tolvfingertarmarna verkar gallan på matgröt och hjälper till att bryta ner. Men den slutliga matsmältningen och absorptionen sker i tunntarmen.

Det är viktigt att notera att alkohol kan förändra gallsammansättningen, innehållet i gallsyror i det sjunker kraftigt, på grund av detta mäts maten dåligt. Det är därför som alkoholmissbrukare ofta klagar över matsmältningsbesvär. De har regelbundet buksmärtor, plågar diarré, då förstoppning.

Gallfunktioner

Galen utför viktiga funktioner i människokroppen:

Så snart en person börjar äta börjar hon komma in i tolvfingertarmen. Härifrån signaleras bukspottskörssignalen och tarmarna, och den aktiva produktionen av enzymer som är inblandade i matsmältningen börjar.
Så snart enzymerna började komma in i tarmen, ökar gallan sin aktivitet och börjar utföra en reglerande funktion i kroppen. Det stimulerar tarmens motor- och sekretoriska aktivitet, är en stimulator för gallutsöndring och gallbildning.

Varaktigheten av tilldelningen beror på vilken typ av mat som konsumeras. Följande livsmedel är till exempel starka stimulatorer för gallutskiljning: kött, fetter, äggulor och mjölk. Till exempel, om en person har ätit kött eller några mejeriprodukter, kommer gallan att produceras intensivt i ca 6 timmar.

Utan det kan kroppen helt enkelt inte assimilera fetter, dessutom bidrar den till ökad hydrolys, såväl som absorptionen av kolhydrater och proteiner. Den har en alkalisk reaktion, och kan därför neutralisera sur ätbar grus. Dessutom har denna vätska bakteriedödande egenskaper. Dessutom förbättrar det tarmarnas och bukspottkörteln, vilket bidrar till de allmänna processerna för matsmältning.

Uttrycket "gallsprickning" är mycket vanligt bland människor. Så vanligtvis pratar man om människor som lider av gulsot. På deras hud blir gula pigment avsatta, och huden får en gul jordfärg. En sann "gallsprickning" kräver emellertid omedelbar sjukhusvård. Det kan uppstå som ett resultat av skada och vissa sjukdomar när gallblåsan brister.

Av ovanstående kan vi dra slutsatsen att gallan utför många viktiga funktioner i kroppen. Överdriven, fel livsstil, dåliga vanor - allt detta kan ha en dålig effekt på gallsekretion, vilket kan leda till olika sjukdomar i matsmältningsorganen. Det är därför som varje person bör tänka på vilken typ av livsstil han leder och, om det är nödvändigt, rätta till det för att undvika eventuella fel i kroppen.

Mänsklig galla

11 augusti 2017, 13:34 Expertartiklar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,226

En viktig roll i processen med vital aktivitet är mänsklig galla. Den har en bitter smak, har en specifik lukt och karaktäristisk färg, viktig för smältning av feta livsmedel. Sekretorisk funktion hör till hepatocyter. Det produceras i levern och lagras tills en viss punkt i gallblåsan. Gallens roll i att smälta mat är enorm. Det ger en förändring i matsmältningen från magsår till tarm, minimerar den skadliga effekten av pepsin på bukspottkörteln och dess enzymer.

Allmän information, sammansättning, fraktioner

Ämnet är bitter smak är grön, brun och gul. Färg ges till biliarypigment (porphobilinogen, bilirubin), som bildas vid nedbrytning av röda blodkroppar. Tack vare dem är avföring målat i en viss färg. Hemligheten emulgerar och bryter ner fetter och hjälper dem att smälta och absorbera. Det främjar intestinal motilitet. Det finns följande typer av gallor:

Hepatisk (ung) utsöndras direkt i tarmarna.
Cystisk (mogen) lagras i gallblåsan, den tilldelas också.

Strukturen innehåller de viktigaste aktiva och hjälpämnena. Primär är primära och sekundära gallsyror. I kombination med glycin och taurin bildar de ett par syror, vilka betraktas som "saltsalter". Bland hjälpämnena finns bilirubin, fosfolipider, proteiner, vatten, gallpigment, mineraljoner, bikarbonater. Kalium- och natriumjonens överflöd främjar alkalisk utsöndring.

Gallren flyter från gallblåsan till tarmarna.

Gallen har 3 fraktioner. Hepatocyter bildar de första och andra epitelcellerna i gallkanalerna - den tredje. Den 1: a och 2: a fraktionen ger 75% av den totala volymen av substansen, som utför en sekretorisk funktion, 3: e - 25%. Den senare bildas på grund av epithelcellernas förmåga att genomföra utsöndringen av matsmältningsjuice och möjligheten att reabsorbera vatten med elektrolyter från den gemensamma kanalen.

Gallsyror

Sammansättningen av mänsklig galla innehåller två typer av syror - primär och sekundär. De första utsöndras direkt av levern, de inkluderar chenodesoxikolisk och kolsyra. Den andra - litokoliska, allocholska, deoxikoliska, ursodeoxikoliska, bildas i kolon från primärt under inverkan av mikrobiella enzymer. Inte alla sekundära syror, bara deoxikoliska, är inblandade i tillräcklig kvalitet för att påverka fysiologiska processer i tarmarna. De absorberas i blodomloppet, sedan producerar levern dem igen. I sammansättningen av molekylerna av alla gallsyror står för 24 kolatomer.

Funktioner i matsmältningscykeln

Galls funktioner är mångfaldiga. Gallsyror är ytaktiva föreningar som är nödvändiga för solubilisering av fettdroppar. Innan bukspottskörteln bryter ner fett, måste det lösas upp. Därefter absorberas produkterna av fetthydrolys av enterocyter genom fettsyror. Enzymatiska funktioner inkluderar:

neutralisera den irriterande verkan av pepsin;
fet emulgering;
främja bildandet av miceller;
stimulering av frisättning av tarmhormoner;
assisterande slembildning
GIT-motilitetsaktivering.

De sekundära funktionerna är absorberande och excretoriska. Gallan i kroppen fungerar som en antiseptisk i tarmarna och hjälper till att bilda avföring. Det absorberar fetter, fettlösliga vitaminer och mineraler, tar bort lecitiner, kolesterol, giftiga ämnen, läkemedel. Fettsyrasalter normaliserar lipidmetabolism. Antiseptiska egenskaper hos substansen hämmar utvecklingen av patogen flora.

Vilken kropp producerar?

Bildandet av gall hos människor, kallad choleros i medicin, är en kontinuerlig process som utförs av hepatocyter i leverparenchymen. Leverceller producerar en gyllene vätska som är isotonisk mot plasma med ett pH på upp till 8,6. Hepatocyter är angränsande till gallkapillärerna, som samlas i kanaler. Tillsammans bildar den senare en gemensam kanal mellan levern och gallstenen. På så sätt flyttar matsmältningsjuice från det ögonblick det produceras av hepatocyter tills det går in i tarmdelen.

Varje dag producerar vår kropp 0,5-1 gallon. Misslyckande av gallbildningsprocessen orsakar betydande hälsorisker.

Under processen uppstår syntesen av syror från kolesterol, hepatocyter avger fosfolipider, kolesterol och bilirubin i gallkapillärerna. Membranen i levern celler transporterar bilirubin genom sig själva till kapillärerna. Det sista bildningssteget uppträder i gallkanalerna på grund av reabsorptionen av elektrolyter från det totala flödet, tillbakadragandet av vatten och kolväten genom epitelceller. Många fakta är kända om skadan från brott mot gallsbildning. Om exempelvis absorption av vitamin K inte uppstår, försämras blodkoagulering.

Var lagras det?

Produktionen av gall med en hälsosam lever uppstår kontinuerligt. Gallblåsan är reservoarorganet där den lagras. Där går det via speciella kanaler om matsmältningsprocessen inte startas, tills ett tryck på 200-300 mm Hg skapas i det. Fyllning av matpartiklarna i duodenum är en signal för att RH ska dumpa dess innehåll i den. Efter att matmassorna flyttats till nästa del av tarmkanalen stängs kanalen mellan duodenum och VT till nästa måltid.

koncentration

Volymen av bubblan hos vuxna är relativt liten - 50-60 ml. Det ser ut som en päron i form. För att rymma hela volymen av gallan som produceras av levern, behandlar gallidismen den, suger vatten och vissa salter från dess utsöndringar med sina väggar. Detta är koncentrationen och koncentrationen av gallan. Denna galla kallas mogen på grund av halten 133,5 g / l torrsubstans och endast 80% vatten. När vätskan sugs utjämnas trycket i hela gallsystemet.

Utskillnad av gallvävnad

Det kontinuerliga flödet av gallan genom systemet säkerställer skillnaden i tryck i dess delar, sintens ton och sammandragning av fibrerna i de släta musklerna i kanalerna och tarmarna. Nervös och humoristisk reglering samordnar processen. Kholikinez regleras av konditionerade och okonditionerade reflexer genom receptorer i munnen, magen, tarmarna med hjälp av vagusnerven. Humoral regulering avser effekten av olika matsmältningshormoner på gallsystemet.

Under äta stimulerar konditionerade och okonditionerade stimuli utsöndringen av gallan. Den främsta är hormonet cholecystokinin. Hormoner som produceras av cellerna i matsmältningsorganen under verkan av chymen påverkar musklerna i maskens väggar. Excitationen av nervfibrer utlöser gallblåsarmotorns och den gemensamma gallkanalens motorfunktion samtidigt som man slappnar av Oddi sfinkteren. Sphincteren slappnar av, väggarna i blåsans kontrakt och gallkoncentratet går lätt in i tarmarna, där emulgeringen sker. Processen varar 3-6 timmar. Irritable sympatiska nervfibrer slappnar av i matsmusklerna och kontraherar Oddi sfinkter. Det finns ett stopp för gallutskiljning.

Klinisk relevans

Gall är nödvändig för nedbrytning och absorption av fett. Tack vare dig, matsmältningssystemet smälter fettiga livsmedel. Om hemligheten inte produceras eller inte går in i tarmen, utvecklas ett patologiskt tillstånd - steatorrhea. Symptom på sjukdomen: Fetter i oförändrad form utsöndras med avföring, fekala massor förvärvar vita och grå nyanser. Andelen fett som avgår med avföring från 5 g och över. Användbara komponenter från mat är under-mottagna, kroppen lider av deras brist.

För absorption av vattenolösliga fettsyror, kolesterol, kalciumsalter, ökad protein- och kolhydrolys, uppnås resyntes av triglycerider vid cellnivå genom galla. Dess aktivitet vid förtunning vid väggenivån fixerar enzymer på tarmarnas inre väggar. Utsöndringen av bukspottkörteln, magsår, tunntarmen, proliferation, desquamation av pseudo-epitelceller stimulerar gallan i människokroppen. Det behövs för att förhindra jäsning och ruttning av avfallsprodukter i tarmarna.

Gallundersökning

Tillståndet i gallvägen kan bedömas med användning av de resultat som erhållits vid studien av duodenalt innehåll, under vilket gallkanalerna dekomprimeras. Diagnos utförs endast på tom mage. Proceduren utförs med en tunn sond med metalloliv vid den 1,5 m långa änden. Sonden är nedsänkt i patientens mag-tarmkanal i steg, upp till ett visst märke, först i sittande läge och sedan i en bakre position. Läkaren kontrollerar om sonden har nått tolvfingertarmen. Dess innehåll är genomskinliga, gröngul nyanser. Materialet tas genom sugning med en 10-20 g spruta.

Biologiskt material med tillsats av magsaft kan inte användas för bakteriologisk analys. Flingor i provet och sura förhållanden indikerar felaktig provtagning.

Processen består i att pumpa innehållet i tolvfingertarmen i olika sterila rör med intervaller om 15 minuter. Om du behöver ta ett prov av gallan direkt från avföring, införs Magnesiumsulfat genom sonden i form av en lösning. Läkemedlet stimulerar reduktionen av ZHP: s väggar med den efterföljande frisättningen av gallan från det, ett mörkt brunt prov samlas i det andra röret. Innehållet i alla rör undersöks noggrant i laboratoriet. Laboratorieanalys av prover avslöjar närvaron av patologiska processer och deras patogener. Dessutom kontrolleras gallblåsans kontraktilitet.

Normal prestanda

Normalt bör det första provet vara transparent, något alkaliskt, lättfärgat och med en densitet av högst 101, innehåller fettsyror från 17,4 till 52 mmol / l, bilirubin - högst 0,34. Friska indikatorer på cystisk gallan: densitet - upp till 1035, surhet - 7,5 pH. Det är tydligt, mörkgrön färg-LCD innefattar 57-184,6 mmol / L, bilirubin - till 8. Lever transparent gyllene prov, med surheten till pH 8,2 och en densitet av 1011. Halten av LC däri normalt 13-57, 2 mmol / l, bilirubin - upp till 0,34. Det borde inte finnas någon slem, epitelceller, kolesterolkristaller, ett stort antal leukocyter. Sund galla är inneboende sterilitet.

Patienter hänvisas till studien av gall med misstänkta helminthiska invasioner. Bland de enklaste i de flesta fall avslöjas Giardia. Högt kolesterol och överskott av kalciumkristaller indikerar ofta kolelitias och gallstasis. Förekomsten av cylindriska epitelceller indikerar en inflammatorisk process som uppträder i fekalt duodenum eller duodenum.

galla

Gul, brun eller grönaktig bitter smak med en egen luktvätska. Utsöndringen av gallan utförs av levercellerna. Gallen samlas i leverkanalens kanaler och därifrån - genom den gemensamma gallkanalen - in i gallblåsan, som fungerar som en reservoar för lagring av lager, och in i duodenum där den deltar i matsmältningen. Huvudfunktionen hos gallren till smältprocessen är emulering av fetter och aktivering av tunnhetens rörlighet. Två tredjedelar består av gallsyror.

Galla: egenskaper, typer, sjukdomar i samband med gallan

Vätskan som ackumuleras i gallblåsan och utsöndras av levern kallas gall. Detta ämne är involverat i matsmältningsprocessen, har en märklig lukt och bitter smak, förutom den kan ha en grönaktig, gulaktig eller brunaktig nyans.

Galgen produceras av levern, mer specifikt av de speciella cellerna i organ-hepatocyterna. Vätskan samlas in i kanalen i levern och går in i gallblåsan genom den gemensamma kanalen. Gallblåsan är en slags reservoar som gör att duodenum kan förses med gall, vilket är nödvändigt under den aktiva fasen av matsmältningen.

Baby galla

Levern börjar producera gallan på den första dagen i en persons liv. Vid en mycket tidig ålder innehåller denna vätska en ökad mängd gallsyror. Vid det första året av livet faller dessa indikatorer, och barnets gallon når normalt indikatorer på 19,7 mg ekv / l.

Gall hos barn 6-9 år innehåller ännu mindre syror - normalt högst 5,2 mg ekv / l. Den biokemiska sammansättningen av cystisk och lever gall hos ungdomar och barn i grundskolans ålder är också speciell.

Hos gallor från 5 till 10 år ingår gall gall normalt: lipider (1583 ± 569), kolesterol (337 ± 240), kolsyra (1601 ± 215).
Hepatisk gall hos barn från 5 till 10 år innehåller normalt: lipider (594 ± 188), kolesterol (61 ± 32), kolsyra (328 ± 148).

Vuxen galla

I levern uppstår gallbildningen kontinuerligt. Samtidigt som man äter ökar gallproduktionen.

Ökningstakten i gallbildning kan bero på många faktorer, inklusive tiden för näringsämnena i magen.

Gall förbättrar intestinal motilitet.

Hepatisk gall

Gall, som produceras av levern, kallas "ung", men gall som ackumuleras i gallblåsan är "mogen". Hos vuxna

Syrheten hos levergallen varierar från 7,3 till 8,2 pH.
Den specifika gravitationen är från 1,01 till 1,02.
Vatten - i genomsnitt 96%.
Återstoden är torr - 26.
Syror - 35.
Pigment - från 0,8 till 1.
Fosfolipider - 1.
Kolesterol är normalt upp till 3.
Klor - upp till 90.
Kalcium - från 2,4 till 2,5.
Natrium-164.
Kalium - 5.

Cystisk gallan

Syrligheten hos gallblåsan gallan varierar från 6,5 till 6,8 pH.

Den specifika gravitationen är från 1,02 till 1,048.
Vatten - i genomsnitt 84%.
Resten är torr - 133,5.
Syror - 310.
Pigment - från 3,1 till 3,2.
Fosfolipider - 8.
Kolesterol - från 25 till 26.
Klor - från 14,5 till 15.
Kalcium - från 11 till 12.
Natrium - 280.
Kalium - 15.

Sammansättningen av gallan

Gallsyra är huvudkomponenten i gallan. I detta fall kan primära och sekundära syror särskiljas, det vill säga choliska, chenodeoxikoliska och litokoliska, deoxikoliska syror. Omedelbart är det värt att notera att de ovan nämnda syrorna endast är derivat av kolansyra. På grund av mikrobiella enzymer i tarmarna omvandlas primära syror till sekundär, de absorberas lätt och blodet kommer in i levern. Det är genom denna process att syrorna av sekundär typ blir en full gallekomponent.

Syror i gallan presenteras i en speciell form, det här är föreningar med taurin och glycin. Galten innehåller i sin komposition ett stort antal kalium- och natriumjoner, på grund av vilka vi kan tala om en alkalisk reaktion.

Det är också värt att notera att gallan innefattar bilirubin, kolesterol, proteiner, fosfolipider, olika metaller och xenobiotika.

Gallfraktioner

Galna är inblandad i matsmältningen. Dess funktioner i kroppen är stora. Lever som produceras i levern och lagras i gallblåsan påverkar förändringen i matsmältningen mellan mage och tarmar. Tack vare gallan elimineras effekten av pepsin vilket kan påverka enzymerna negativt. Så galla säkerställer hela bukspottkörteln. Det är nödvändigt för aktivering av enzymer som är ansvariga för uppslutning av proteiner.

Bilirubin och kolesterol kan inte utsöndras från kroppen genom njurarna, och gallan ställer därför denna funktion på sig själv. Så kolesterol, steroider, bilirubin och några andra substanser utsöndras i avföring, även om cirka 30% kolesterol absorberas i tarmarna.

Gallesjukdomar

Patologier som är direkt relaterade till gallan är olika i deras etiologi. En person kan drabbas av sådana sjukdomar, som regel, i alla åldrar. Det finns flera stora och vanligaste sjukdomar: reflux gastrit och GERD, liksom gallsten sjukdom och steatorrhea.

Varje enskild sjukdom kräver en omfattande diagnos och noga utvald terapi. Med snabb medicinsk respons och effektiv behandling är prognosen oftast gynnsam.

gallsten

På grund av ohälsosam kost, störningar i fettmetabolism, fysisk inaktivitet eller störningar i den neuroendokrina naturen kan gallan förändra sin komposition. Det blir ofta obalanserat, vilket kan orsaka beräkningar i gallblåsan och kanalen.

Gallstenar har en specifik komposition, som inkluderar kalcium, kolesterol och bilirubin. Sådana beräkningar kan vara kolesterol, pigment eller blandade. Externt kan stenen vara av olika former, experter avger oregelbundet formade ovaler, bollar och polyeder. När det gäller storleken kan denna siffra variera från ett sandkorn till flera centimeter i diameter. Enligt dens densitet kan de vara både ömtåliga och hårda. Stenar bildar sig snabbt, men de växer maximalt - 1 cm på 6 månader.

Detektera gallstenar i huvudsak i gallblåsan. Vid diagnosering av en läkare kan man se en eller mer än 10 konkrement. Sten av liten storlek är mobila och därför ökar risken för störningar i gallflödet avsevärt. Kanalerna kan bli blockerade, vilket leder till ett allvarligt tillstånd, vilket måste avlägsnas med hjälp av operation.

Tillväxten av stenar åtföljs ofta av trög inflammation, ständigt återkommande, vars resultat som regel blir skleros och dystrofiska förändringar i orgeln. JCB ingår i listan över de vanligaste sjukdomar som finns hos personer i olika åldrar.

Symtom och diagnos

Gallstones signalerar inte alltid sig själva. En person kan leva under lång tid med detta problem och till och med inte gissa om det. Stenarna är oftast detekterade vid en rutinbesiktning, som utförs med hjälp av ultraljudsdisplay, röntgen.

Om vi överväger de uppenbara symptomen på gallstenssjukdom kan vi skilja gulsot och smärta. Biliary colic är oftast en följd av rörelsen av stenar. Smärta bekymmer på grund av ökat tryck i gallkanaler och urinblåsa, eftersom utflödet av gallan på grund av obstruktion i form av en sten störs.

De återstående symptomen, som kan åtföljas av kolelithiasis, är också karakteristiska för andra sjukdomar. Här kan du markera den skärande smärtan som kan ges till underarm och scapula på höger sida.

Idag är den bästa diagnostiska metoden för att undersöka patienter med kolelithiasis ultraljud. För att fullständigt diagnostisera patientens tillstånd kan den behandlande läkaren dessutom rekommendera att genomgå CT och cholecystoangiografi.

Behandla gallsten sjukdom i ett komplex. Obligatorisk kost. Om terapin är konservativ, är det möjligt att använda chokvåglitotripsy. Men denna metod är effektiv och tilldelas endast om gallblåsan inte är inflammerad, och stenarna är små (upp till 1,5-2 cm). Gallsyrapreparat kan ordineras.

stearrhea

Det händer att gallan är frånvarande eller den innehåller för lite syra, varför fetter slutar absorberas och tas bort från kroppen tillsammans med avföring. En sådan kränkning i medicinsk praxis kallas steatorrhea. I detta tillstånd bestäms bristen på fettsyror, vitaminer och fetter. Som en följd kan patologi i det nedre GI-området framstå först.

Reflux gastritis och GERD

Inflammation i magevävnaden, som har utvecklats på grund av att innehållet i duodenumet kastas in i det, kallas reflux gastritis.

Återkommande sjukdom där duodenalt och magtinnehåll ständigt går in i matstrupen kallas gastroesofageal refluxsjukdom.

Omedelbart bör det sägas att om återflödet sällan observeras, diagnostiseras inflammatoriska processer eller annan skada på slemhinnan, då i en medicinsk praxis anses en sådan process som ett fysiologiskt fenomen. En annan sak, om gjutning av innehållet, till exempel av magen i matstrupen leder till nederlaget på slimhinnorna i kanalen som förbinder magen och munnen. Om problemet är kroniskt är det redan en patologi som kräver individuell behandling.

Felaktig kost, konstant stress, övervikt - alla dessa faktorer kan påverka utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom. Men orsakerna förekommer oftast:

Dålig ton i PS (lägre sfinkter).
Ökningen av trycket inuti bukhålan.
Fel i processer som är förknippade med magtömning.

När det gäller symptomen manifesteras GERD av halsbränna, sura klöjningar och sällan bröstsmärta, som kan ges till nacke, axelblad eller underkäke.

Påverkan på gallan

För att öka mängden gallsyror direkt i gallan, föreskriver läkare koleretics. För att stimulera gallblåsans kontraktile funktion, förskriva läkemedel med koleretisk effekt. Även under behandling kan droger som kan förändra gallsammansättningen rekommenderas för användning - det här är chenodeoxikolsyra och ursodeoxikolsyra.

Gallstagnation

Stagnation av gallon, annars kallad kolestas, är en patologi som är förknippad med försämrad gallproduktion eller några av dess komponenter och deras inträde från gallblåsan genom gallgångarna in i duodenum.

Statistiken visar att cirka 15-16% av människor lider av stillastående gallor. Detta är inte förvånande, eftersom denna patologi kan vara resultatet av sådana till synes obetydliga faktorer som ohälsosam kost, stress, stillasittande livsstil och liknande.

Kolestas är av två typer:

intrahepatisk patologi, utveckling i gallvägar eller leverceller;
extrahepatisk patologi som härrör från blockering av gallkanalerna som ligger utanför levern.

Dessutom kan stagnation av gallan ta både akut och kronisk form. I det första fallet uppträder symtomen oväntat, och sjukdommens vidare manifestation har en klar klinisk bild.

Kronisk kolestas kännetecknas av en långsam ökning av symtomen: processen kan springa i veckor och till och med månader. Den kliniska bilden är utsmält, symptomen är milda.

Kolestas klassificeras med avseende på mekanismen för dess förekomst. Sjukdomen kan vara:

delvis, när mängden galla som produceras reduceras signifikant;
dissociativ, där vissa komponenter av gallan inte sticker ut i rätt mängd;
totalt, när gallret förflyttas från gallblåsan till duodenum störs.

Gallstasis: orsaker

Det finns många anledningar till att kolestas börjar utvecklas. Gallstasis kan uppstå som ett resultat av:

oregelbundet och oregelbundet matintag
överdriven konsumtion av stekt, rökt, för tung eller fet mat;
alkoholmissbruk
stillasittande arbete och livsstil i allmänhet;
obalans av hormoner i kroppen;
dysfunktion av gallgångarna;
närvaro i gallblåsan och / eller gallvägar eller tumörer;
medfödda avvikelser hos de relevanta organen;
gastrointestinal infektion;
matförgiftning;
tar vissa mediciner
CNS-relaterade störningar;
vissa sjukdomar (kolelithiasis och magsår, liksom pankreatit och gastrit)
stress, särskilt långvarig.

Gallstasis: symptom

Vanliga symtom på gallstasis är: en jordig nyans av huden, gulning av sclera, smärta i rätt hypokondrium, en bitter smak i munnen. På grund av leverdysfunktionen - det organ som ansvarar för både matsmältningsprocessen och kroppens rengöring av skadliga ämnen - blir patientens tillstånd mycket värre. Patienten börjar känna sig trött, svag och slöhet.

Patienten har yellowness av hud, slemhinnor och sclera, kliande hud, smärta i rätt hypokondrium, dålig andedräkt, halsbränna och en bitter smak, illamående och även kräkningar, diarré. Patienten förlorar aptit och vikt. Även med palpation är det ofta möjligt att bestämma att leverans storlek är förstorad.

Sådana symtom, även om de uppenbarar svagt, är en anledning att omedelbart söka medicinsk hjälp. Sena besök till läkaren och ignorera problemet är fyllda med sådana allvarliga komplikationer som cirros, leverfel, osteoporos, cholecystitis.

Diagnos och behandling av stillastående galla

Läkaren måste diagnostisera sjukdomen. Den slutliga diagnosen bestäms efter att ha intervjuat patienten, fysisk visuell undersökning, resultaten av analysen av urin och blod, buk ultraljud, CT. Om det är nödvändigt leder läkaren patienten till sådana studier som:

retrograd kolangiopancreatografi;
Cholangiografi;
magnetisk resonanscholangiografi;
levervävnadsbiopsi.

Efter diagnosen ordinerar läkaren lämplig behandling. Terapi av kolestas är i första hand inriktad på att eliminera alla orsaker som ledde till stagnation av gallan. Om sjukdomen provokeras av stenar, måste de på något sätt avlägsnas. När patologi uppstår som ett resultat av medicinering, är dessa läkemedel uteslutna.

Läkaren föreskriver en patientdiet som minimerar (eller helt utesluten) kryddig, fet och stekt mat och rökt kött. Diet reduceras till användning av vitaminer, icke-kryddiga grönsaker, vissa bär (nödvändigtvis söta), naturliga juicer, mejeriprodukter (med lägst eller nollfett), rågbröd och vete. Det rekommenderas att äta soppor kokta i grönsaksbuljonger, spannmål. Alkohol och rökning är undantagna.

Mat och dryck som kaffe, kakao och choklad, sura frukter och bär (tranbär, röda vinbär etc.), senap, konserver, kaviar, fettfisk och kött, spenat, rädisor och rädisor, bakverk, soppor för kött och fisk buljonger - att använda är strängt förbjudet.

Drogbehandling innefattar vanligtvis:

multivitaminpreparat;
medel som innefattar chenodeoxikolisk och ursodeoxikolisk gallsyra;
vitamin K;
antibiotika;
droger som accelererar gallproduktionen
antihistaminer.

Med en särskilt allvarlig sjukdomssjukdom eller i frånvaro av effekten av den föreskrivna läkemedelsbehandlingen indikeras en operation för den kirurgiska expansionen av gallkanalens lumen.

Eftersom kolestas är en av de vanligaste sjukdomarna, bör åtgärder vidtas för att förhindra det. Förebyggande av gallstasis innehåller följande rekommendationer:

Behovet av att följa korrekt (regelbunden och hälsosam) näring.
gymnastik och sport, optimal träning, dagliga promenader, pool;
minimera alkoholanvändning och ge upp andra dåliga vanor, särskilt rökning.

Dessutom ska du, när det är möjligt, undvika stress och övervaka din hälsa. Vid den minsta misstanke om stagnation av gallan måste du genast besöka en gastroenterolog.

Choleretic droger

Hittills används kolagogefonder mycket i klinisk gastroenterologisk praxis. De rekommenderas inom ramen för komplex behandling, liksom förebyggande av vissa sjukdomar i samband med lever och gallblåsan. Effekten av sådana läkemedel är att de stoppar smärtinfarkt, mjuknar sjukdomsförloppet, lindrar patientens tillstånd och förhindrar utveckling av komplikationer, framväxten av nya störningar, vilket är möjligt vid dekompensering av den befintliga patologin.

Behovet av att använda koleretic droger är direkt relaterat till gallens egenskaper, dess roll i kroppen ur fysiologins synvinkel. Gall är en biologisk flytande substans som produceras av levern celler som samlar i gallblåsan. Flytande bitter smak, med en märklig lukt. Dess färg är gul, brun eller grön, beroende på hur länge den producerades.

Galna i kroppen utför flera viktiga funktioner:

främjar matsmältningen av fetter som kommer från mat;
aktiverar enzymer som finns i bukspottkörteln och tunntarmen, genom vilken mat är fullständigt digererad;
främjar optimal absorption av kalcium och kolesterol samt vitaminer.

Enzymer aktiveras av gallon som neutraliserar verkan av pepsin, som kommer från magen med mat, vilket skapar de nödvändiga förutsättningarna för aktivering av enzymer i matsmältningen.

Fettmältning sker med hjälp av gallsyror, vilket också ökar tarmmotiliteten. Denna process främjar bildandet av slemhinnesskydd och förhindrar tillgång till slemhinnan hos skadliga mikroorganismer och vidhäftning av proteiner till den. Denna gall hindrar förstoppning och tarminfektion.

Tack vare galla blir kroppen av med kolesterol, hormonella steroider och andra skadliga ämnen som utsöndras i avföring. Gall, syntetiserad i levern, går in i gallblåsan genom speciella kanaler, och sedan igen genom systemet av dessa kanaler, in i duodenum. Där utför hon sin biologiska uppgift. Med andra ord, gall i gallblåsan, som i en reservoar, förblir temporärt tills mat går in i tolvfingertarmen.

Galstol spelar en viktig roll i kroppen, och därför blir effektiviteten hos koleretiska läkemedel tydlig. Sådana läkemedel klassificeras enligt deras kemiska sammansättning, terapeutisk verkan. Den fullständiga klassificeringen av koleretic droger ser ut så här:

1. Choleretiki - läkemedel som stimulerar gallproduktionen, som är av två typer:

sanna koleretiker;
gidroholeretiki.

2. Cholekinetik - läkemedel som stimulerar gallflödesprocessen genom att förbättra gallblåsans rörlighet.

3. Cholespasmolytics - läkemedel som förbättrar gallflödet genom att slappna av gallvägarna och gallblåsans gallrar. Det finns tre typer:

antikolinerga medel;
syntetiska antispasmodika;
antispasmodiska droger gjorda av råvaror av vegetabiliskt ursprung.

4. Medlen reducerar en indikator på bilious litogenicitet - förhindra bildandet av stenar i gallblåsan och lösa upp de stenar som redan finns. Det finns två typer:

Produkter som innehåller ursodeoxikoliska eller chenodeoxikoliska gallsyror
produkter som innehåller mycket effektiva lösningsmedel av organiska föreningar med lipid ursprung, såsom metyl-tert-butyleter.

Sant koleretic

Verkliga koleretiska droger är en typ av koleretiska läkemedel som främjar en mer aktiv produktion av gallan genom att öka gallsyrans bildning. Sådana preparat innehåller gallsyror och är gjorda på basis av råvaror av animaliskt eller vegetabiliskt ursprung (gallen av vissa djur, växtekstrakter).

För det mesta sanna koleretiker, vars komponenter är aktiva gallsyror, är läkemedelskoleretiska medel som uteslutande tillverkas på animaliska råmaterial. Oftast blir gallret ett sådant råmaterial, vars användning har en helande effekt, bukspottkörteln eller leverens slimhinnor i tarmarna hos vissa djur. I detta fall måste djuret vara helt friskt. Det finns också komplexa kombinerade kolagoga medel: förutom deras komponenter av animaliskt ursprung innehåller de extrakt av medicinalväxter som har en motsvarande koleretisk effekt.

Syntetiska koleretiker

Syntetiska koleretiska medel är kemiska föreningar som erhållits genom orgsyntese och har egenskapen att stimulera produktionen av galla. Sammansättningen av syntetiska medel innefattar aktiva föreningar, vilka förutom den koleretiska effekten har ett antal terapeutiska egenskaper, nämligen:

har antispasmodiska effekter - eliminera smärtan som uppstår i sjukdomar i gallkanaler och gallblåsor;
hypolipidemisk effekt - minska mängden kolesterol i blodet;
antibakteriell effekt - förstör mikroorganismer som främjar utvecklingen av inflammation i gallgångarna;
antiinflammatoriska effekter - undertrycka inflammationsprocesser som redan finns i kanalerna, längs vilka gallan avlägsnas;
interfererar med utvecklingen i tarmarna i sådana processer som fermentation och / eller ruttning, och därigenom avlägsnas olika dyspeptiska fenomen (uppblåst, instabil stol och andra).

Herbal Choleretics

Medicinska växter med koleretiska egenskaper (framställda i form av dekoktioner, extrakt, tinkturer), optimerar leverns funktionalitet, accelererar gallproduktionen samtidigt sänker viskositetsgraden och förhindrar stagnation. Dessutom ökar örterna kolatinnehållet i gallan och har samtidigt en cholekinetisk effekt. Således ökar drogerna som innehåller uteslutande aktiva växtbaserade ämnen inte bara volymen av gallen som produceras, men bidrar också till att den tidigt elimineras. Denna effekt ger en omfattande behandling, inklusive en diuretikum, antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt.

Gidroholeretiki

Hydrokoloretika är läkemedel som också ökar volymen av gallen som produceras, men i detta fall uppnås effekten genom att gallan spolas med vatten. Att öka vattenhalten i gallan minskar sin viskositet och därigenom underlättar och påskyndar processen för eliminering och därigenom förhindrar stagnation av gallan och bildandet av stenar.

holekinetiki

Cholekinetiska droger ökar gallblåsans aktivitet, medan du slappnar av gallrarnas muskler. Effektiviteten hos cholekinetik i samband med anatomiets egenskaper. Gallgången fungerar som en länk mellan gallblåsan och duodenum. På den går gallan från det första organet till det andra. Om kanaltonen stiger, smal passagen och detta förhindrar att vätskan rör sig. Om gallblåsans ton minskar, förlorar organet förmågan att trycka vätskan in i kanalen.

Följaktligen skapar den samtidiga ökningen av rörligheten hos gallblåsan och avluftningen av kanalen optimala betingelser för gallflödet. Samtidigt reduceras det första organet aktivt och på så sätt utrycker innehållet, vilket helt enkelt inte har tid att stagnera, och det andra organet slappnar av, vilket ger en röjning av tillräcklig bredd, genom vilken vätska fritt och snabbt passerar in i tarmarna.

Resultatet av exponering för cholekinetiska droger är tömningen av gallblåsan från gall och inträdet i tarmen vilket förbättrar matsmältningen och förhindrar stagnation.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytiska läkemedel bidrar till att öka utflödet av gallan genom att koppla av gallvägarna. Sådana medel är indelade i två grupper:

syntetiska antispasmodiska läkemedel;
antispasmodiska örtberedningar.

Dessutom klassificeras kolespasmolytika enligt nyanserna för deras farmakologiska effekt, men slutresultatet av sådan exponering är densamma för alla droger. Cholespasmolytiska medel lindrar spasmer och breddar lumen i gallvägarna, vilket underlättar lätt avlägsnande av vätska i tarmarna. Sådana droger rekommenderas oftast för korta kurser för att lindra eller eliminera smärtor som åtföljer vissa sjukdomar som är associerade med relevanta organ.

Gall med litolytisk verkan

Fonder som används för att minska indikatorn för gallelogenogenicitet är i stor utsträckning avsedda att lösa upp de stenar som redan finns i gallblåsan samt för att förhindra bildandet av nya stenar. Eftersom koleretisk effekt är karakteristisk för sådana läkemedel anses de vara koleretiska med en viss grad av villkorlighet, eftersom de förhindrar gallstasis i gallblåsan.

Det bör noteras att i varje grupp koleretiska medel finns läkemedel med en litolytisk effekt. De har flera egenskaper på grund av vilka de kan användas för olika sjukdomar i gallkanalen, liksom för leveravvikelser.

Choleretic örttepreparat

Herbal koleretic är färdiga farmakologiska former, det vill säga infusioner, tabletter och pulver, från vilka en lösning bereds för oral administrering. Herbal remedies är också representerade av torkade växter, eller snarare, genom sina krossade löv, stjälkar och rötter, som har önskad effekt. Urvalet av naturläkemedel med koleretiska egenskaper som för närvarande finns på marknaden är omfattande.

Växtbaserade läkemedel kännetecknas av en mild effekt, vilket inte är fallet med syntetiska och naturliga preparat som innehåller gallomponenter. Herbal cholagogue-produkter har en allmän fördelaktig effekt på alla relevanta organ - på gallkanalen, på levern och i gallblåsan. Detta förklarar deras effektivitet. Därför rekommenderar experter användningen av växtbaserade läkemedel när det är möjligt, förutsatt att patienten inte har någon intolerans mot vissa örter eller en allergisk reaktion på dem.

Moderna koleretiska droger

Choleretic droger som används i modern medicin, presenteras i två huvudkategorier:

syntetiska koleretiska läkemedel;
det kombinerade organet innefattar i strukturen både vegetabiliska och djurkomponenter.

Den första kategorin innehåller läkemedel som innehåller ett antal aktiva element, till exempel Nikodin, Osalmid och andra. Det är sant att naturliga koleretiska droger (Allohol, Liobil och andra), jämförs med syntetiska, tolereras lättare av patienten. De provocerar inte diarré och andra biverkningar. Dessutom har de några ytterligare positiva terapeutiska egenskaper, bland vilka kan noteras:

antispasmodisk effekt
lipidsänkande effekter:
antibakteriella egenskaper;
antiinflammatorisk effekt.

Förutom ovanstående preparat innefattar moderna preparat med koleretiska egenskaper alla preparat framställda på basis av dehydrocholiska och ursodeoxikoliska gallsyrorna. En speciell plats upptas av ett kolespasmolytiskt läkemedel som kallas Duspatalin. Du kan bekanta dig med den omfattande listan över namn på moderna droger med koleretiska egenskaper i speciella referensböcker, där förutom namnet på läkemedlet anges dess effekt samt eventuella biverkningar som kan uppstå när du tar drogen.

I allmänhet är indikationerna för användning av moderna medel med en koleretisk effekt olika patologier av organ, såsom lever, gallblåsan och gallröret. Totalt är moderna koleretiska droger nödvändiga i närvaro av sådana sjukdomar:

Dyskinesi i gallkanalerna - valet av droger beror på typen av dysfunktion.
Stagnation av gallan - i sådana fall är de mest effektiva läkemedlen cholekinetik, vilket eliminerar stagnation.
Cholecystit - koleretiska droger för denna sjukdom rekommenderas vid något tillfälle. Om det finns stenar i gallblåsan används endast de preparat som innehåller aktiv ursodeoxycholisk gallsyra. Om det inte finns några stenar, rekommenderas koleretiker från vilken kategori som helst, men läkaren måste göra en tid.
Pankreatit - visas kolagogisk, stimulerar matsmältningsprocessen och minskar belastningen på bukspottkörteln.
Giardiasis - koleretic med ett sådant problem utnämns vid det första behandlingsstadiet. Rekommenderar vanligtvis samma droger som vid gallisk dyskinesi.

För att välja ett effektivt läkemedel bör du styras i vilken kategori choleretic som visas i ett visst fall. Dessutom finns inom varje kategori vissa skillnader mellan de medel som i princip inte påverkar indikationerna för deras användning, eftersom effekten av droger av samma kategori är densamma. Professionell och fullständig klinisk kunskap om användning av kolagogue har endast en läkare som måste ordinera läkemedel.

Läkemedel för barn

Det finns ett antal cholagogue-medel som rekommenderas för barn. Sådana medel representeras av följande grupper:

koleretiska läkemedel, som inkluderar naturliga gallsammansättningar (Allohol);
syntetiska koleretiska läkemedel (Nikodin, Osalmid och andra);
Herbal choleretics med medicinska egenskaper (Flamin, Holosas, Holos och andra);
cholekinetiska läkemedel (Valerian, Magnesia och andra);
antikolinergika med kolespasmolytiska egenskaper (Atropin, Papaverine, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, etc.).

Läkare rekommenderar att barn tar koletärkonserver, om det inte finns några allergier mot vissa örter och deras komponenter eller deras individuella intolerans. Det är viktigt att beräkna dosen korrekt, vilket beror på barnets vikt. Dosen anges i bruksanvisningen för läkemedlet och för varje läkemedel kan det vara helt annorlunda. Den rekommenderade dosen ska följas noggrant efter samråd med din läkare.

Förutom att ta koleretiska läkemedel för barn, kan läkaren rekommendera användningen av alkaliska mineraldrycker, som Borjomi eller Essentuki. Sådant vatten är ett naturligt hydrokoleretiskt medel och har motsvarande effekter, utspädning av galla, minskning av viskositeten och underlättande av lättare och snabbare utflöde.

Det bör också komma ihåg att barn vars ålder är under 12 år är oönskade att använda medicinsk kolagogue örter, eftersom dekoder och tinkturer som framställs av dem innehåller en stor mängd aktiva ingredienser och det är nästan omöjligt att förutsäga hur barnets kropp kommer att reagera på dem.

Medicin för gravida kvinnor

Inte alla koleretiska droger får ta under graviditeten. Kvinnor under denna period rekommenderas endast de medel som:

påverkar inte sammandragningen av livmodern, det vill säga inte provocera sin aktivitet;
kan inte tränga igenom moderkroppens skal till fostret;
orsaka inte en klar försämring av hälsan.

Det finns ett antal droger som säkert kan kallas säkra för kvinnor under graviditeten. Bland dem är Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesiumsulfat, Atropin, No-Spa, Spasmol och några andra. Under graviditeten borde en kvinna under inga omständigheter vara självmediciner och ta ett koleretiskt medel efter eget gottfinnande, utan att först ha råd med en läkare. Dessutom är det nödvändigt att följa den dos som rekommenderas av specialisten. Indikationer och kontraindikationer under graviditeten samt dosen av läkemedel måste ordineras i anvisningarna för läkemedlet, men detta är inte en anledning att självmedicinera.

Dessutom finns det en kategori av medel med koleretiska egenskaper, som endast tillåts under graviditeten under medicinsk övervakning och strängt för det avsedda ändamålet. I teorin utgör sådana droger inte en fara för en gravid kvinna, men studier av deras effekter på fostret och moderns kropp har inte genomförts av uppenbara etiska skäl. Instruktionerna för dessa läkemedel föreskrivs att deras användning under graviditet är tillåten med tillstånd av läkaren och under efterföljande medicinsk övervakning. Denna kategori av kolagogue innefattar Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin och flera andra droger.

När det gäller medicinska koleretiska örter rekommenderas det inte att använda dem under graviditeten. Detta beror på det faktum att buljonger och tinkturer av sådana droger innehåller mycket aktiva ingredienser och hur de påverkar fostret och moderns välbefinnande kan inte förutsägas. Om det finns ett sådant behov kan du använda växtbaserade färdiga farmakologiska former, till exempel tabletter. Men innan det borde du alltid rådgöra med en gastroenterolog och gynekolog.