Överlevnad i bukspottkörtelcancer är ett rent individuellt begrepp: det beror helt på det specifika kliniska fallet. Rollen spelas inte bara av sjukdomsfasen, men också av patientens åldersdata, tillståndet i hans kropp och immunsystem, därför kan läkare bara ge en preliminär prognos utifrån diagnostisk information och statistiska data. Särskilt viktigt är kvaliteten på behandlingen.
Om operationen är framgångsrik och tumören avlägsnas i tid (innan metastaser har dykt upp) kan behandlingen betraktas som framgångsrik - en viss procent av patienterna övervinner 5 års överlevnadströskel utan återfall.
- All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
- Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
- Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
- Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat
Prognos beroende på stadierna av cancer
Överlevnad i 5 år är en tidsgräns som accepteras över hela världen, vilket övervinner av vilka patienter innebär framgångsrik terapi. Det betyder inte att patienterna bor bara 5 år och inte mer: ytterligare observation i kliniken, speciell mat och genomförandet av medicinska rekommendationer kan låta patienterna leva mycket längre utan återfall.
Samtidigt anses bukspottkörtelcancer vara en av de mest allvarliga och ogynnsamma när det gäller prognos för onkologiska sjukdomar. Faktum är att i de flesta fall måste det mesta av orgel eller hela avlägsnas och liv utan bukspottkörteln är förknippad med en konstant risk. Därför är överlevnaden för bukspottkörtelcancer lägre än för andra onkologiska sjukdomar.
Komplikationer orsakas också av det faktum att tumörerna i detta organ inte ger ljusa symptom i debuten av sjukdomen. Till exempel manifesteras cancer i svansen i bukspottkörteln och i kroppen endast i senare skeden av sjukdomen. Ytterligare information om livslängden beroende på stadierna är generell och tar inte hänsyn till särdrag hos enskilda patienters individuella reaktioner på terapi.
Vare sig att bota bukspottskörtelcancer - kommer att berätta artikeln.
Steg 1
I de tidiga stadierna är prognosen för bukspottkörtelcancer mest fördelaktig, eftersom tumören är liten (högst 1,5-2 cm) och sträcker sig inte längre än organets gränser. Dock kan inte alla neoplasmer ses som operativa - endast i 15-20% av fallen är det möjligt att kirurgiskt avlägsna en tumör utan allvarliga komplikationer.
Femårsöverlevnad av patienter efter operation är endast 50%.
I genomsnitt ökar en operation livslängden med en faktor 3-4, även om sannolikheten för ett återfall är ganska högt. Men hos icke-opererade patienter är chanserna ännu lägre - även om kemoterapi eller andra typer av behandling utförs, är de flesta fall dödliga inom 6 månader.
Steg 2
Om en patient diagnostiseras med cancer i steg 2 minskar sannolikheten för ett positivt resultat. Cancer i detta skede växer in i närmaste organ och påverkar lymfsystemet, vilket ökar sannolikheten för återfall.
Men operationen är fortfarande möjlig, och om det finns små risker, utför kirurger det. Kemoterapi efter resektion av tumören och angränsande organ är en förutsättning. Patienternas överlevnadshastighet är 30%.
Steg 3
Den tredje etappen kännetecknas av närvaron av metastaser och den ytterligare spridningen av tumören, och symtom på allvarlig förgiftning av organismen som orsakas av de metabola produkterna av den maligna neoplasmen framträder också.
Dessutom kan i 3 steg associerade sjukdomar:
- diabetes mellitus;
- akut pankreatit
- ascites (ackumulering av överskott av vätska i bukhålan).
Av dessa skäl kan radikal operation endast förvärra patientens tillstånd och är extremt sällsynt. Palliativa operationer utövas för att eliminera lokala maligna foci.
Kompetent kombinationsbehandling med droger (inklusive riktade) kan förlänga en patients livslängd med stadium 3 i sjukdomen i flera år, hämmar tumörtillväxt och hämmar metastatiska processer och patientens livskvalitet förbättras. Dock övergår endast cirka 15% av patienterna till tröskeln på 5 år.
Allt om bukspottskörtelcancer med metastaser här.
Denna artikel beskriver i detalj metoderna för behandling av folkmekanismer för njurecancer.
Steg 4
Steget med flera metastaser och progressiv cancer som påverkar vitala organ (mage, mjälte, lever) är den mest ogynnsamma när det gäller prognos.
Läkare lyckas förlänga livet i flera år endast hos 5-10% av alla patienter. Samtidigt, utan behandling, är döden i flera månader nästan oundviklig, särskilt om cancer med metastas i levern diagnostiseras.
Inte alla kliniker kan erbjuda adekvat behandling för patienter med steg 4. Endast specialiserade medicinska institutioner (som Tel Aviv First Medical Center och Assuta i Israel och Blokhin Cancer Center i Moskva) kan hjälpa patienter att förbättra livskvaliteten.
Bland de terapeutiska metoder som används i sådana kliniker är palliativ kemoterapi, strålterapi, symtomatisk behandling, avsedd att stoppa smärta och eliminera samtidiga sjukdomar.
Hur många lever med bukspottkörtelcancer utan operation
Överlevnad i bukspottkörtelcancer varierar, och beror på många faktorer.
Enligt statistiken är bukspottkörtelcancer en aggressiv formation och rankar fjärde i antalet dödsfall. Bukspottkörteln är associerad med andra organ genom lymfsystemet, så sjukdomen sprider sig snabbt.
Om tumören diagnostiseras vid opererbart stadium ökar patientens chanser till återhämtning.
Hos de flesta patienter avlägsnas hela organet eller det mesta av det. Frånvaron av bukspottkörteln hotar med brist på enzymer som är nödvändiga för uppslutning av mat. En viktig länk faller ur matsmältningsförloppet, och en nedbrytning av nedbrytningen och absorptionen av mat uppstår. Livslång ersättningsbehandling med insulin och enzympreparat ger en acceptabel livskvalitet.
Men i de första stadierna fortsätter sjukdomen utan uttalade symtom, så patienter söker hjälp när närliggande organ påverkas. Om en tumör detekteras vid ooperativt stadium förutspås döden efter sju månader. Tyvärr visas operationen endast i patientens femte del.
Såsom kan ses hur mycket som kan leva i bukspottkörtelcancer beror på sjukdomsfasen vid vilken behandlingen initieras, omfattningen av metastas, patientens ålder och allmänna hälsa, förekomsten av sekundära maligna tumörer.
För att bestämma prognosen för överlevnad beräknas antalet patienter som har bott i fem eller flera år efter diagnosen av sjukdomen.
Det är mycket viktigt att livslängden efter operation och kombinerad behandling har ökat betydligt. I slutet av 1900-talet var överlevnadsgraden cirka 3%, nu har kursen förbättrats.
Den låga andelen beror på det faktum att bukspottkörtelcancer är en äldre sjukdom.
Med ålder sliter kroppen ut, immuniteten går ner.
Prognosen för bukspottkörtelcancer bestäms av tumörsteget och förmågan att utföra operation.
Första etappen
En liten tumör (upp till två centimeter i diameter) finns endast i bukspottskörtelvävnad. Varje typ av operation är tillåten. Efter operationen lever patienter som uppfyller alla rekommendationer från läkaren under en relativt lång tid. Tyvärr tillåter den asymptomatiska kursen att diagnostisera sjukdomen vid första skedet endast i 5-10%.
Inte alla tumörer kan avlägsnas utan allvarliga komplikationer, så efter operationen når en positiv hastighet 50%. Kirurgisk behandling förlänger livet, men sannolikheten för återfall är inte uteslutet. Andra behandlingar ger inte ens ett sådant resultat. Patienterna lever inte längre än 6-12 månader.
Andra etappen
Tumören är liten, påverkar lymfsystemet och angränsande organ.
Den andra etappen är uppdelad i två grader:
2A - påverkade: tolvfingertarmen, fibrer, mesenteriska kärl, ligament, vanlig gallgång med levern. Metastaser är frånvarande. 2B - den primära tumören kan sträcka sig bortom orgeln eller förbli i bukspottskörtelvävnaden. I lymfkörtlar i den första ordningen (mellan aorta och vena cava, på aorta) upptas metastaser.
Sannolikheten att överleva, även efter operationen, reduceras. Prognosen beror på tumörens placering.
Kräftan i bukspottkörteln anses vara den farligaste. Huvudet ligger intill duodenum, sämre vena cava, tvärgående kolon, aorta. Därför är operationen mycket komplicerad. Det kan utföras endast 20% av patienterna.
Under operationen är huvudet avlägsnat; del av kroppen i bukspottkörteln, gallkanalen och magen; gallblåsan; lymfkörtlar; tolvfingertarmen. Efter borttagning återställs kontinuiteten i mag-tarmkanalen. Postoperativ mortalitet observeras hos 10-12% av fallen på grund av komplikationer efter operation. Långsiktig prognos är gynnsammare. Ungefär 5% av patienterna upplever femårsmärket. En positiv prognost för överlevnad observeras om det efter histologisk undersökning av materialet inte finns cancerceller längs resektionskanterna.
I diffus cancer, såväl som i nederlag i huvud och kropp, är bukspottkörteln och duodenum, bukets övre del, distansdelen av gallkanalen, de regionala lymfkörtlarna och mjälten fullständigt borttagna. Den återstående delen av gallkanalen sutureras i tunntarmen. Ett år överlever 43% av patienterna. Efter operationen utvecklas en allvarlig form av diabetes mellitus.
Vid cancer i svans och kropp i bukspottkörteln är svansen, svansen, kroppen, gallblåsan, i vissa fall borttagna från mjälten. Lev efter en sådan operation i genomsnitt ca 10-12 månader. Att ta bort mjälten ökar mottagligheten för bakterieinfektioner. Trots kemoterapi observeras fem års överlevnad hos cirka 5-8% av patienterna. I de flesta fall detekteras sjukdomen i de sista oanvändbara stadierna.
Tredje etappen
Hur länge en tredje etapp i bukspottskörtelcancer kan överleva beror på omfattningen av tumörprocessen.
Tumören invaderar duodenum, kärl, mage, mjälte, nerver. Den sträcker sig till regionala noder belägna vid celiac stammen, mesenterisk artärs mynning, den gemensamma njurartären, på aortan i området för utmatningen av njurartärerna. Därför är kirurgisk behandling inte möjlig. På detta stadium utförs palliativ kirurgi. De eliminerar inte tumören, men eliminerar komplikationerna som orsakas av tumörprocessen, återställer funktionen i bukspottkörteln. Operationer utförs för att rensa eller shunt gallkanalen, eliminera duodenal och gastrisk obstruktion, eliminera obstruktiv gulsot, suturera de drabbade kärlen.
Kombinationsbehandling avbryter tumörtillväxt och spridning av metastaser. Tillsammans med palliativ kirurgi underlättar sjukdomsförloppet och förlänger livet med i genomsnitt 7-12 månader.
Fjärde etappen
Vid detta stadium diagnostiseras ungefär hälften av patienterna med cancer.
Tumörprocessen griper avlägsna organ (bukhålighet, lever, njurar, lungor). Metastaser kan förekomma i benen, i hjärnan. Sjukdomen är komplicerad av allvarlig förgiftning av kroppen, diabetes och ackumulering av överskott av vätska i bukhålan.
Prognosen är ogynnsam. Hur lång tid patienten lever beror på antalet metastaser, kroppsförgiftningens svårighetsgrad, intensiteten i smärtssyndromet, reaktionen mot kemoterapi. Vid intensiv behandling lever endast 5% av patienterna mer än ett år. Men i de flesta fall varierar livslängden från flera veckor till flera månader. Underhållsterapi lindrar patientens tillstånd, men botar inte sjukdomen.
Hur länge du kan leva med cancer i bukspottskörteln beror också på dess typ. I vissa fall är sjukdomen långsam, i andra utvecklas det snabbt.
Enligt den histologiska strukturen hos tumören är uppdelad i flera typer.
Duktalt adenokarcinom. Lokaliserad i bukspottskörteln. Vid tidpunkten för diagnosen kan nå fem centimeter. Fem år är det möjligt att leva endast 1% av patienterna. Ett år lever 17% av patienterna. Glandular squamous cancer. Endast 5% av patienterna lever ett år efter diagnosen. Giantcell adenokarcinom. Under den första diagnosen av tumören når en stor storlek (mer än 10 cm). Överlevnadsnivå upp till ett år - 5%. Mukinösa adenokarcinom. Sällsynta sjukdomar. I de flesta fall påverkar tumören huvudet i bukspottkörteln. Ett års överlevnad registrerades hos 30% av patienterna. Mucinösa cystadenokarcinom. En sällsynt tumör. Ofta finns det i bukspottkörteln. Med fullständig resektion i 25% av fallen observeras en femårig överlevnad. Glandular squamous cancer. Endast 5% av patienterna lever mer än ett år. Pankreatoblastomy. Sällsynta tumörer observerades huvudsakligen hos barn.
Femårsöverlevnad registrerades hos 17% av patienterna efter avancerad resektion.
Kontakta experterna om även små avvikelser i matsmältningsarbetet visas. Om cancer i bukspottskörteln diagnostiseras i ett tidigt skede kan en radikal operation utföras. I detta fall ökar patientens överlevnad och minskar risken för komplikationer. Hur mycket kan du leva i viss utsträckning beror på patienten själv, hans beredskap för behandling, positiv attityd.
Förekomsten av sådana symtom som:
andningssvamp buksmärta halsbränna diarré förstoppning illamående kräkningar belching ökad gasbildning (flatulens)
Om du har minst 2 av dessa symtom, indikerar detta att det utvecklas
gastrit eller magsår.
Dessa sjukdomar är farliga genom utveckling av allvarliga komplikationer (penetration, magblödning etc.), varav många kan leda till
till slutet Behandlingen måste börja nu.
Läs artikeln om hur en kvinna blev av med dessa symtom genom att besegra huvudorsaken. Läs materialet...
Maligna tumörer i bukspottkörteln är oftast asymptomatiska. Sjukdomen manifesteras kliniskt i senare skeden, då det inte längre är möjligt att bota patienten. Detta faktum förklarar den höga mortaliteten hos patienter med denna patologi. Hur många människor lever med bukspottkörtelcancer bestäms till stor del av diagnosens aktuella karaktär. Tyvärr, enligt statistiken, upptäcktes sjukdomen endast i 10% av de kliniska fallen under den initiala perioden.
Faktorer som påverkar hur mycket människor lever med bukspottkörtelcancer
Denna sjukdom anses vara en lesion med en mycket negativ prognos. Livslängden för sådana personer beräknas i månader. En positiv trend kan endast observeras hos cancerpatienter i det inledande skedet, när neoplasmen inte har gått bortom organets gränser. I sådana fall är kirurgiskt ingripande endast möjligt för 50% av patienterna.
Enligt studier av den amerikanska antikankersamhället är den genomsnittliga livslängden hos patienter med bukspottkörtelcancer från 5 till 23 månader.
Livslängden för sådana patienter beror först och främst på onkologins stadium. Ju senare diagnosen desto mer negativ är prognosen.
Följaktligen påverkar följande faktorer sjukdomsutfallet:
Patientens ålder. Konsekvenserna av cellulära mutationer över tiden orsakar mer omfattande och allvarliga förändringar i vävnadsstrukturen. Förekomsten av samtidiga systemiska sjukdomar som förvärrar cancerpatienternas hälsa. Nivån av immunitet. Att öka kroppens motstånd bidrar till förlängningen av patientens liv.
Viktigt att veta: Manifestation av bukspottskörtelcancer
Bukspottkörtelcancer: hur länge lever patienterna beroende på scenen?
En malign neoplasm ligger i körteln och överskrider inte 2 cm i diameter. Moderna diagnostiska tekniker möjliggör detektion av en tumör vid detta skede. Prognosen i sådana fall är gynnsam. Efter kirurgisk excision av patologisk vävnad kan patienten leva i många år. Genomsnittlig livslängd är 20-25 månader.
Den onkologiska processen sträcker sig till närliggande organ (duodenum och gallkanalen). Steg 2-cancer innefattar också ett sådant scenario som metastatisk skada av regionala lymfkörtlar. Cancers med denna diagnos lever vanligen från 12 till 15 månader.
Mutationen sprider sig till stora blodkärl och närliggande lymfkörtlar. Cancerens storlek och plats tillåter inte kirurgisk ingrepp. Prognosen är negativ. Det överväldigande antalet sådana patienter dör 10-12 månader efter inrättandet av den slutliga diagnosen.
Bukspottskörtelcancerstadiet 4 kännetecknas av en omfattande tumör och multipel sekundär foki av onkologi i levern, hjärnan och benen. Medicinsk hjälp vid sådana tillfällen syftar till att eliminera smärta och förbättra livskvaliteten. Genomsnittlig livslängd är 4 månader.
Viktigt att veta: Bukspottkörtelcancer med levermetastaser
Hur förlänger patientens livslängd?
För att förlänga cancerpatienterna kan läkare använda följande metoder:
Delvis resektion av bukspottkörteln. Under operationen avlägsnas en del av tumören och de närliggande drabbade områdena, vilket minskar tumörens storlek och minskar antalet metastaser. Strålbehandling. Mycket aktiv röntgenstrålning förstör proteinkomposittumörer. Detta leder till stabilisering av cancerprocessen. Kemoterapi. Sådan behandling rekommenderas för patienter som har ett tillfredsställande fysiskt tillstånd. Cytotoxiska läkemedel som förstör maligna celler i den aktiva fasen kan förlänga livet för en allvarligt sjuk patient med flera månader. Narkotiska smärtstillande medel. Smärtlindring för cancerpatienter i terminalfasen anses vara en nödvändig åtgärd för underhållsbehandling. Progressionen av sjukdomen manifesteras av en gradvis ökning av intensiteten i smärtssyndromet. Lättnad av sådana attacker är endast möjligt med hjälp av narkotiska droger.
Bukspottkörtelcancer, hur länge de lever, beror vanligtvis på behandlingens gång till läkaren. I genomsnitt varierar livslängden hos patienter med denna diagnos från 1 till 1,5 år. Symtomatisk behandling och systematisk anestesi bidrar till att förbättra livskvaliteten. Strålning och kemoterapi, liksom vård och stöd av nära och kära, kan förlänga patienternas liv i flera månader.
Bukspottkörtelcancer - Förutsägelse av överlevnad och effektivitet av terapi
Sådana indikatorer är förknippade med en lång asymptomatisk kurs och sen diagnos av patologi, så sjukdomen är ett allvarligt problem i klinisk medicin.
Enligt strukturen av förekomsten i Ryssland, bland de maligna neoplasmerna, tar bukspottkörtelcancer den 12: e plats bland män och 10: e plats hos kvinnor, det är cirka 3,1% respektive 2,7%. Enligt American Cancer Community är siffrorna något annorlunda, tumören rankar 6: e bland män och 7: e bland kvinnor. Dessutom varierar andelen neoplasm bland alla maligna patologiska förhållanden i olika länder. Minsta antal patienter är registrerade i Tadzjikistan och Uzbekistan (1,4% vardera) och det högsta i Finland (3,6%) och Moskva (3,3%).
Med tanke på förekomsten av tumörer i matsmältningssystemet är det nödvändigt att beräkna andelen bukspottkörtelcancer bland det totala antalet, det är ca 10,3% och tar 4: e plats bland alla typer av maligna tumörer i mag-tarmkanalen.
Enligt statistiken ökar förekomsten av cancer i bukspottkörteln ständigt, till exempel 1998 registrerades 13 000 nya patienter i Ryssland, vilket är 2000 mer än 1989. År 2012 diagnostiserades cirka 338 000 nya fall av denna patologi i världen.
Överlevnadsfrekvens
Prognosen för bukspottskörtelcancer är ogynnsam, eftersom mer än 85% av patienterna kommer att dö inom ett år efter diagnosen. Enligt statistiken kommer endast 25% av patienterna att lever vid 1 år efter diagnosen, oberoende av patologins stadium. Samtidigt kommer inte mer än 6% att leva 5 år, men om cancer upptäcks i tidiga skeden och en operation utförs, kommer denna siffra att öka till 22%.
Enligt statistik från Förenade kungariket är överlevnaden för män efter registrering av bukspottkörtelcancer 22% under det första året och 4% under de kommande 5 åren. Indikatorerna för kvinnor är ungefär lika: 20% årlig överlevnad, 3% - fem år.
5 år efter diagnosen minskar patientens överlevnad gradvis. Enligt prognoser som gjordes i England 2010-2011 kan endast 1% män och kvinnor leva upp till 10 år. Samtidigt påverkar ålder, allmänt tillstånd och organismens individuella egenskaper livslängden. I Europa är exempelvis femårsöverlevnaden för män i åldrarna 15-49 år 14%, medan de i 80-90 år är endast 2%. Hos kvinnor är den femåriga överlevnadsfrekvensen vid 15-40 års ålder 24% och i 80-90 är den också 2%.
Statistiska data som samlats över flera års observationer av bukspottkörtelcancer, visade att den enåriga manliga överlevnaden ökade från 10% 1971 till 22% 2011, resultaten för kvinnor är identiska.
Överlevnad av patienter beror också på kirurgisk behandling av sjukdomen. Det uppskattas att patienter i genomsnitt lever efter cirka 11-20 månader, fem års överlevnad varierar mellan 7 och 25%. Patienter med inoperabla tumörer lever i ca 6-11 månader, förekomsten av metastaser minskar livslängden till 2-6 månader.
dödlighet
Bukspottkörtelcancer är den främsta orsaken till hög mortalitet hos cancerpatienter. Även om det under denna tidsperiod är ganska svårt att bedöma nivåerna av indikatorer, eftersom denna patologi tilldelades den allmänna gruppen "tumörer i andra matsmältningsorgan och peritoneum". Men vi kan jämföra trenderna i andra länder med betydelsen av sjukdomen i Ryssland.
Prognosen för cancer i dödsfall i bukspottskörteln i USA år 2000 var mer än 28 000 patienter, men enligt statistiken sjönk räntan betydligt (till 0,9% per år) bland den manliga befolkningen, men den ökade bland den kvinnliga befolkningen.
epidemiologi
Bukspottkörtelcancer är lika vanlig hos både män och kvinnor, oftast är den registrerad hos personer över 40 år, medan incidensen ökar dramatiskt med ålder och når sin topp på 70 år hos män och 50 år hos kvinnor.
Enligt brittisk statistik upptäcktes mer än 8 800 nya fall av bukspottskörtel i 2012 i ett förhållande av 1: 1 hos män och kvinnor, varför förekomsten av sjukdomen var 14: 100 000 av befolkningen. Indikatorer för andra europeiska länder skiljer sig praktiskt taget inte från varandra.
Förekomsten varierar från land till land. Oftast diagnostiseras tumören i ekonomiskt utvecklade länder och mindre ofta i Afrika, Indien, Vietnam, Japan och Sydamerika. Det är möjligt att denna skillnad beror på svårigheten att diagnostisera tumören och flera riskfaktorer, bland annat diabetes, fetma, rökning, kronisk pankreatit, levercirros, ökat intag av proteinfetter och fetter är av största vikt. Och liknande riskfaktorer är mer typiska för utvecklade länder.
Bland de europeiska länderna registreras de högsta incidenserna i Österrike, Finland, Irland och Danmark, i Ryssland är de östliga, nordvästra och västsibiriska regionerna störst.
I Europa och USA de senaste åren har det skett en liten minskning av förekomsten, men i Ryssland finns det en stabil situation med indikatorer, till och med deras tillväxt. I Europa, mellan 1979 och 2003 minskade incidensen med 18 procent bland männen, men då växte den med 6 procent. Nedgången är förknippad med att sluta röka och tillväxt - med felaktig kost och fetma. Hos kvinnor var incidensen under perioden 1979-2001 stabil men då ökade 10%. Denna trend är sannolikt förknippad med fetma och andra riskfaktorer för utveckling av patologi.
klassificering
Bukspottkörtelcancer kan vara primär eller sekundär, utvecklas som ett resultat av metastasering av en annan typ av patologi. Enligt vissa forskare är den största faran representerad av maligna tumörer i lungan, huvudet, nacken, blåsan, prostata.
Tumören klassificeras också efter lokalisering. Enligt den ryska akademin för medicinska vetenskaper finns bukspottkörtelcancer oftast i 73,4% av fallen, då kroppscancer - 14, 1%, svanskörteln - 6,6% och total (total) organskada på 5,9%.
I de flesta fall (95%) bildas bukspottkörtelcancer från cellerna i dess kanaler, vilka är ansvariga för utsöndringen av matsmältningsenzymer. Således registreras en exokrin tumör - adenokarcinom. I 5% av fallen framträder cancer från klyftvävnadsceller som kan producera hormoner (insulin, glukagon), så här utvecklas en neuroendokrin neoplasma eller tumör i Langerhansöarna. Denna typ av patologi präglas av långsam tillväxt och en mer godartad kurs.
Symtom Statistik
Bukspottkörtelcancer kallas ofta den "tysta mördaren", den är förknippad med en lång asymptomatisk kurs av sjukdomen på grund av organs lokalisering. Till dess att tumören når en stor storlek och inte trycker på de närliggande områdena upplever patienten inte något obehag. Detta ledde till låga överlevnadsnivåer och effektivitet av behandlingen.
Oftast utvecklar cancer i bukspottkörteln, därför nedanför ger vi statistiska indikatorer på symtomen på denna typ av tumör. Hos 5% av patienterna ligger cancer bara i vävnaderna i körteln och de kan behandlas snabbt, de har gulsot i 80% av fallen, 30% har smärta, 55% har gul hud utan smärta. Livslängden hos sådana patienter är ungefär 1,5 år efter diagnos.
Praktiskt taget i 45% av patienterna sprider tumören till angränsande vävnader, vilket gör det omöjligt att utföra operationen. Däremot är deras livslängd cirka 9 månader.
I 49% av fallen observeras metastasering i avlägsna organ och vävnader. Sådana patienter upplever svår smärta i 100%, sällan gulsot. Deras livslängd är mindre än 5 månader.
Ofta utmärker läkare stadier av bukspottskörtelcancer, för det är det nödvändigt att genomföra en grundlig diagnos. Men det är de som bestämmer behandlingsalternativen för patienter, även om kirurgi är den primära behandlingsmetoden.
Cancer i bukspottkörtelcancer och effektpreferenser
Faserna är uppdelade enligt möjligheten för operationen:
Opererbar tumör. Denna form av malign neoplasm diagnostiseras i 15-18% av fallen. Tumören ligger bara inom orgeln, påverkar inte de viktiga artärerna och venerna, metastaseras inte. Effekten av terapi är variabel, eftersom det finns stor risk för återfall, förklarar vissa författare att återfallet utvecklas till 100%.
Lokaliserad tumör. I denna period diagnostiseras tumören hos 40% av patienterna, medan den sprider sig till närliggande organ och vävnader och växer till blodkärl. Därför är operationen utesluten.
Metastatisk tumör. Detta stadium av sjukdomen registreras i 55% av fallen. Prognosen för bukspottskörtelcancer med metastaser i levern och andra områden är ytterst ogynnsam.
Kirurgisk avlägsnande av lesionen under isolerade patologiska processer har en effekt av endast 15-25%. Det bör också noteras att överlevnadshastigheten efter operationen är cirka 10%, med radikala förfaranden når den 20%. Den främsta orsaken till död efter behandling är utvecklingen av återfall.
Cancerprognoser i bukspottskörteln
När en person hör en sådan diagnos som bukspottkörtelcancer, uppstår en fråga om överlevnadstiden omedelbart i hans huvud.
Det är möjligt att säga vad som är förutsägelserna för livslängden först efter en omfattande diagnos av patientens kropp, vilket gör det möjligt att bestämma omfattningen av organs skada genom metastaser.
Ingen erfaren läkare kan räkna exakta uppgifter, och därför är alla angivna perioder i denna artikel ungefärliga.
Prognoser för alla typer av pankreatisk onkologi beror på hur tidigt patienten vände sig till doktorn.
Endast i 10 procent av fallen bestäms onkologin på ett tidigt stadium. Detta faktum förklaras av det faktum att sjukdomen inte manifesterar sig som levande symptom, tecknen manifesterar sig i mer avancerade skeden när metastaser uppträder.
Patologi patologi
Självklart kommer överlevnadstiden att variera beroende på patologin.
Efter att ha lärt sig hur mycket de lever med bukspottkörtelcancer, kommer en person att glädja sig om sjukdomen diagnostiserades i ett tidigt utvecklingsstadium, dvs. när tumören inte har rört sig utanför gränsen för ett organ, och metastaser har ännu inte börjat utvecklas aktivt i kroppen.
Om vi pratar om vilka förutsägelser bukspottskörtelcancer har stadium 3 och stadium 4, då oftast kan utfallets dödlighet inte undvikas. Döden kommer några månader efter diagnosen.
När onkologin i bukspottkörteln har minimal svårighet, det vill säga den maximala chansen att en person kommer att återhämta sig. I sådana fall ligger de atypiska cellerna i ett stort område av bukspottkörteln.
Patologin vid steg 1
Om sjukdomen diagnostiserades tidigt, återhämtar cirka 2-5 procent av de drabbade personerna.
Behandlingsförloppet är i detta fall kirurgiskt ingrepp. Tack vare operationen är det möjligt att ta bort tumörens fokus.
Faktum är att tidigare diagnostiserande patologi är svår. Detta beror på det faktum att symptomen inte stör personen. Endast vid tidpunkten för undersökningen av en annan anledning är det möjligt att upptäcka diagnosen.
Efter operationen måste patienten genomgå en substitutionsbehandling.
Du måste ta enzympreparat som stödjer den korrekta nivån av processerna i samband med behandling av inkommande mat och assimilering av användbara element.
När cancer även i första etappen upptar svårt att nå delen av körteln eller är stor, utförs operationen inte.
Behandlingskursen kommer att innebära användning av andra metoder - strålning eller kemoterapi.
Efter konferensen väljer läkare en kurs. De tar hänsyn till bedömningen av frånvaron av det faktum att cancer återkommer, spridningen av metastaser till andra organ.
Kurs av patologi i 2 steg
Analys av fallet av bukspottskörtelcancerstadiet 2 bör noteras att förutsägelser av överlevnad beror på tumörens storlek, strukturen och lokaliseringen.
Cancer har en aggressiv kurs, åtföljd av det snabba utseendet av sekundära foci i andra organ, om adenokarcinom i bukspottskörteln diagnostiserades.
Men i fall av akinarcancer i svansen eller kärnkroppens kropp, fortsätter sjukdomen dolt, det åtföljs inte av tecken på misslyckande i kroppssystemet.
Allt detta försvårar upptäckten av sjukdomen i ett tidigt skede, och därför kan patologin oftast bestämmas vid ett sent utvecklingsstadium, vilket inte har positiva resultat för överlevnad.
Patologi stadium 2 kännetecknas av det faktum att cancer inte går utöver gränserna för den primära utvecklingspunkten, men förbi inte strukturen och vävnaderna i buksorgans organ.
Vid stadium 2 i bukspottskörteln utförs ofta operationer. Mer än 50 procent av fallen kräver en kirurgs ingrepp.
Efter operationen ökar överlevnaden hos patienter med onkologi. Men glöm inte att efter detta behöver du fram till slutet av livet att använda ersättningsterapi med hjälp av speciella enzymmedel i stora doser.
Detta beror på det faktum att det mesta av orglet avlägsnas under operationen. Som ett ytterligare ackompanjemang av terapi rekommenderas att patienten genomgår en behandling av kemoterapi och strålbehandling.
Detta är en nödvändig åtgärd som hjälper till att undertrycka aktiviteten hos maligna celler, liksom det faktum att eventuella metastaser i andra organ kan tas emot.
Till exempel lymfkörtlar lider ofta av dem. Tack vare detta komplexa intag får 20-30 procent av de personer som diagnostiserats med bukspottkörtelcancer möjlighet att förlänga sitt liv i 5 år eller mer.
Steg 3-patologin
Om stadium 3 bukspottkörtelcancer diagnostiseras är det omöjligt att prata om förväntningar om förväntad livslängd.
Tidpunkten beror på den behandlande läkarens kompetens och interaktionen med patienten.
Bara genom att göra alla ansträngningar, anpassa sig till det positiva, kan man uppnå remission och skjuta upp dödstiden i många år. Om du inte gör det, är prognoserna en besvikelse, från några månader till flera år.
Indikatorn har ett direkt samband med ett antal faktorer. Inklusive här bör tillskrivas en persons stämning för att möta sjukdom.
Många människor, när de möter en liknande diagnos, förlorar omedelbart sitt humör för ett positivt slut. Händer ner, de accepterar sin plötsliga död.
Det finns en annan utveckling i situationen när en person förnekar en sjukdom och vägrar att vidta åtgärder för att eliminera den.
Inte heller neka det faktum att det är viktigt att patienten har tillgång till sjukvård.
Det är allmänt känt att många specialiserade cancercentrum ligger bara i storstäder.
Om en person bor i en by, är det oerhört svårt att få ett möte med en onkolog. Sjukdomen kan diagnostiseras i steg 3-4, som redan talar om mer beklagliga förutsägelser för framtiden.
Kurs av patologi i 4 steg
Detta stadium av patologins utveckling kallas terminal. Prognoser för metastaser diagnostiserade hos en cancerpatient är inte positiva.
Onkologer, släktingar och patienten själv är väl medvetna om detta. De karakteristiska egenskaperna hos detta stadium av patologin åtföljs av konstant intensiv smärta i hålan i vänstra buken.
Ta bort detta syndrom med användning av smärtstillande medel kan inte. Patienten ökar ständigt dosen, byta droger, ibland måste du byta till starka droger.
Patienten förlorar sin aptit, situationen blir kritisk, ibland görs en ytterligare diagnos - anorexi.
Mot bakgrund av dessa misslyckanden kan en anfall av illamående, ökad gasbildning och brännande känsla i munhålan observeras.
Det finns problem med stolen. Patienter med bukspottskörtelcancer ansikte ofta förstoppning eller diarré, börjar gå ner i vikt.
Saken är att med onkologisk förgiftning är det omöjligt att fullständigt smälta mat, men för att en person förlorar mycket.
Metastaser bärs av ström genom blodet, lymf, som påverkar hela kroppen. Först och främst tillför de sina nådeslösa slag på mag, tarmar, lungor och organ i det lilla bäckenet.
Det bör noteras att inte ens den bästa specialisten med stor erfarenhet kan berätta hur mycket en persons liv med cancer i bukspottskörteln 4 kommer att minska.
Någon bor 6 månader från diagnosdagen, men det finns många fall när människor går över milstolpen på 2-5 år eller mer.
Antag att prognosen i många fall är ogynnsam, det finns nästan inga chanser att bota, man borde aldrig förlora sin tro på sin egen styrka och hoppas på det bästa genom att kombinera dessa tekniker med den tillhörande läkarens rekommendationer.
Huvudfokus i behandlingen av stadium 4 bukspottkörtelcancer kommer att vara på användningen av kemoterapi.
Läkaren kommer att göra sitt bästa för att förbättra patientens livskvalitet. När det gäller kirurgisk ingripande, har den i detta läge ingen lämplighet.
Processen är generaliserad, det finns ett antal sekundära foci av cancerskador, och operationen tillhandahålls därför inte av läkare.
Orsaker till cancer i bukspottskörteln
När det gäller statistiken kan man dra slutsatsen att den främsta orsaken till bukspottskörtelcancer hos människor kommer att associeras med pankreatit.
Mer än 70 procent av fallen slutar med bara ett sådant ogynnsamt resultat. Idag dör mer än 2/3 delar av alla patienter under 5 års utveckling av patologi.
En annan anledning är att ett genetiskt misslyckande inträffar i människokroppen.
Det är han som provocerar mutationsprocesser i celler som börjar splittras och bildar lågdifferentierade vävnader.
Trots det faktum att bukspottkörtelcancer ges mycket tid i specialforskningen, har de exakta orsakerna till patologin ännu inte klarat sig.
Huvuddelen av dem bestämde sig för att inkludera:
- missbruk av alkohol och rökning
- ohälsosam mat;
- adynamia och fetma.
Det är möjligt att triggarna av bukspottkörtelcancer kommer att vara sådana faktorer som en ärftlig faktor, åldersgrupp av personer från 55 år, förekomst av adenom i kroppen, cyster och andra godartade tillväxter, konstant kontakt med skadliga produktionsämnen samt ras.
Baserat på statistik kan man dra slutsatsen att bukspottskörtelcancer uppträder hos mörkhudiga människor mycket oftare än hos asiater eller européer.
Det är möjligt att den psykosomatiska orsaken till körtelcancer i körteln spelar en stor roll.
Mot bakgrund av starka känslor kan en sjukdom uppträda. Även om många läkare inte håller med detta uttalande.
Tillsammans med ovanstående faktorer blir situationen mer komplicerad även när en person utsätts för ett antal sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Detta kan vara en akut eller kronisk form av pankreatit med utveckling av bukspottskörtelnekros, leverfunktion, beräknad cholecystit och operation i magen.
I sådana fall är sannolikheten att en efterföljande diagnos av bukspottskörtelcancer kan göras mycket högre.
Att göra förutsägelser är inte lätt. Detta är svårt att göra även om doktorn har utfört en omfattande undersökning av patientens kropp.
Först när man bestämmer de sista kraftstadierna, när sekundära foci av patologi registrerades i kroppen på grund av detektionen av metastas, kan man antar att en person kan leva i flera månader vid underhållsbehandling och då väntar döden på honom.
Sätt att öka livet
Naturligtvis börjar individer omedelbart leta efter sätt att förlänga patientens liv.
Först och främst är det värt att notera att deras vård och psykologiska stöd kommer att spela en stor roll.
Förutom olika medicinska komplex behöver patientens tillstånd förbättras med en positiv attityd och motivera honom att ingenting förloras, det finns all chans att kämpa för livet.
Om kirurgisk palliativ vård indikeras måste en del av bukspottkörteln tas bort.
De drabbade vävnaderna är också föremål för resektion. Det är således möjligt att minska tumörens storlek och försöka minska antalet metastaser i patientens kropp.
Strålningsterapi används ofta. Det ger effekterna av speciell strålning, vilket bidrar till förstörelsen av tumörproteiner. Detta låter dig stoppa den illamående processen.
Under kemoterapi använder patienten cytostatika. De delar upp cancercellerna och dödar dem.
Behandlingsförloppet har olika termer och effekter. Alla dessa frågor rekommenderas att diskutera med kemoterapeuten.
Behandling är inte lätt, du borde alltid vara nära patienten. Han kan förändras i beteende, ofta lustfullt.
Släktingar behöver tålamod och stöd i denna svåra behandlingsprocess.
Användningen av droger tillhandahålls vid 4: e etappen av bukspottskörtelcancer. De hjälper till att numera.
Syndrom med progression av cancer ökar, och därför är dessa medel en av de viktigaste delarna av terapi för att upprätthålla en person.
Kan appliceras och traditionell medicin. Som regel dricker patienter örtte.
Det är värt att notera att dessa fonder inte kan ersätta huvudbanan för officiell medicin.
Men du kan komplettera dem med terapi, det hjälper till att stärka kroppen, styrka behövs för att konfrontera sjukdomen.
Faktorer som påverkar överlevnadstiden i cancer i körteln
Begreppet överlevnad förstås som det genomsnittliga antalet patienter, uttryckt i procent, vilket speglar ett visst antal gånger efter diagnos av cancer i olika typer av bukspottskörtel.
På det onkologiska området är det vanligt att använda en 5-årig överlevnad.
Naturligtvis, glöm inte att läkemedlet inte står stilla. Nuvarande prognoser kan vara mycket högre än vad som anges i statistiken, eftersom beräkningarna genomfördes för 5 år sedan.
När det gäller frågan om hur stor del av överlevnaden beror på, är det värt att ange först och främst det faktum att läkares tidpunkt hänskjuts.
I genomsnitt varierar livslängden vid diagnosen cancer i körteln från 1 till 1,5 år. Men om du använder speciella behandlingar kan dessa data vara mycket högre.
Resultatet av utvecklingen av bukspottskörtelkroppen kan påverkas av dessa faktorer: mänsklig immunitet, åldersdata, tumörens placering, tumörutveckling, det faktum att det är grodd i tarmhålan, manifestationen av symtom.
Dödsbedömningen hos en person med bukspottskörtelcancer
Släktingar till en patient med cancer i slutet av bukspottskörteln är oroade över hur de dör i denna sjukdom.
Det här är verkligen en mycket svår period, både för patienten och hans nära människor. Det är nödvändigt att få mod och tålamod att ge patienten de bästa förutsättningarna.
Under de senaste veckorna och dagarna av livet kan en person inte uppträda fullständigt tillräckligt. Detta tillstånd kallas marasmus.
Det utvecklas mot bakgrund av kakexi. Mannen är kritiskt utmattad. Hans kropp kommer att vara så dränerad att han inte kommer att kunna röra sig självständigt.
Vissa människor kan inte ens sitta i sängen. Mot bakgrund av dessa händelser observeras svåra förändringar i psyken.
Patienten kommer att känna sig deprimerad, kan visa aggression mot de som är omkring honom.
Om det finns en manifestation av metastas i hjärnhålan, kan patienten förändras i ansiktet, asymmetri observeras. Han kan också lida av röst- och talproblem.
Med nederlag i metastaser i andningssystemet kan det finnas starka attacker av torr hosta, som inte tillåter personen att tala.
Detta åtföljs av expectoration av blod, andfåddhet, vilket kan vara om en person är i en lugn stat.
Detta fenomen förbättras, om patienten utför någon form av rörelse, även den minsta.
En person kan förlora sin luktsans och smak, han kommer att ha fullständig likgiltighet för mat. Han kommer helt och hållet att förlora sin styrka och blir därför hjälplös.
Patienten kan inte tjäna sig längre utan hjälp av släktingar eller medicinsk personal.
Det är möjligt att en patient med bukspottskörtelcancer kan dö av hjärta, njure, leversvikt.
Han kommer att ha utvidgade organ, liksom tecken på ascites, ett extremt stadium av utmattning.
Saken är att alla system och organ i kroppen är inblandade i cancerprocessen.
Sammanfattning
I slutet av denna artikel bör det noteras att det bästa sättet att förebygga cancerpatologier är att upprätthålla en hälsosam livsstil och regelbunden kontroll med en läkare.
Om du märker några tecken på försämrad hälsa, ska du omedelbart göra ett avtal med terapeuten, som senare kommer att ge en tid till en specialist.
Förväntad livslängdsprognos för bukspottskörtelcancer
Bukspottkörtelcancer upptar medvetet en av de ledande positionerna i antalet sjukdomsfall bland andra cancerpatologier.
Sjukdomen har flera utvecklingsstadier (med ökad klinik) - steg 1, 2, 3, 4.
Vad kännetecknar dessa steg, vad är sannolikheten för en lyckad operation och hur länge en patient med kärlkörteln kan leva - dessa frågor plågar ofta patienten själv och hans släktingar och vänner.
Bukspottkörtelcancer - vilken typ av sjukdom?
Denna typ av cancerpatologi är en malign degenerering av vävnader hos ett organ som är involverat i två typer av utsöndring på en gång:
- produktion av bukspottskörteln (matsmältningsjuice)
- Produktion av hormoner med olika effekter på kroppen, huvuddelen av denna är regleringen av kolhydratmetabolism.
Ursprungs källan till en malign neoplasm är antingen glandulär vävnad som producerar bukspottskörteljuice eller strukturer i Langerhansöarna som kan vara början på en tumör:
Morfologin för maligna neoplasmer är också olika.
- acinar;
- glandular squamous;
- skvamös;
- odifferentierad (farligaste).
Samma körtel kan producera flera varianter av karcinom:
- duktalt adenokarcinom;
- jättecell adenokarcinom;
- mucinöst cystadenokarcinom.
Lokalisering särskiljer cancer:
Tiden från de första symptomen till döds
Beroende på patientens förhållanden och levnadsförhållanden (aktiv eller stillasittande), förekomsten eller avsaknaden av skadlig missbruk, ärftlighet och förekomsten av samtidiga sjukdomar (även från det psykologiska personlighetslageret: optimist eller pessimist), fortskrider sjukdomen med olika hastigheter och går igenom en rad olika steg:
- noll (0-steg);
- Jag, med IA- och IB-faser
- II, där faserna IIA och IIB också sticker ut;
- III (preterminal);
- IV (terminal, slutlig eller slutlig).
Den tid som passerar från det ögonblick som sjukdomen börjar tecken på början till sista etappen är annorlunda för varje individ.
Det bestäms av tillväxten av återfödelse, området för körtelskador och strukturer som är involverade i processen, tillståndet för kroppens inre miljö (pH-nivån till blodkoagulationssystemets aktivitet), vilket bestämmer både själva tillväxtens hastighet och metastasens hastighet med en lesion av den första, och sedan avlägsna organ.
Således kommer, med tillväxten av en tumör från det duktala epitelet, symptomen att bero huvudsakligen på kanalernas patency, som bestämmer graden av matsmältningsstörningar.
Med nedbrytningen av hormonaktiva strukturer kommer störningen av kroppens funktioner att bli betydelsefullare, eftersom vi pratar om systemen som utför transport och kommunikation mellan organen - nervsystemet och kärlsystemen.
Förekomsten av kronisk pankreatit och diabetes som tidigare uppstått (och delvis blev källa och orsak till cancer) leder också till en minskning av nivån av låg immunitet och uppkomsten av organs oanvändbara tillstånd.
Varaktigheten av varje stadium av sjukdomen är annorlunda för varje patient, liksom tiden som tilldelas under hela tillståndet i hela tillståndet.
Med tanke på frånvaron av kliniskt signifikanta symtom i fas 0 och fas I ignorerar patienten vanligtvis sin position. Men det här är den enda tidsperioden när operationen kan bli framgångsrik.
Uppkomsten av följande faser (med tumören som går utöver körteln) med mer uttalade manifestationer är fylld med mycket lägre behandlingseffekt eller inte längre meningsfullt (palliativa tekniker kan bara leda till en liten förlängning av patientens liv).
Är det möjligt att bota?
Prognosen beror på sjukdomsstadiet (att hitta en tumör inom eller bortom orgeln, involvering av angränsande organ och närvaron av metastaser i dem), tumörlokalisering i körteln, tillstånd av kroppssystemen och graden av utrustning med nödvändig utrustning.
Om det finns alla gynnsamma villkor för cancer kan åtgärder vidtas:
- I steg 0 - genom radikal excision av tumören med obligatorisk gammastrålning efter operationen.
- I I - det mest radikala ingreppet (antingen med excision av hela körteln, eller begränsad till resektion, eller med hjälp av Whipple-tekniken) med strålbehandling.
- Vid etapperna II och III kan endast palliativa operationer utföras för att avlägsna mekaniska hinder som skapats för digestion av själva körteln eller ett block från det och angränsande organ (för att eliminera duktal obstruktion, tarmobstruktion) eller åtgärder vidtas för att suturera perforeringar i magen och tarmarna.
- På stadium IV, på grund av patientens extremt allvarliga tillstånd, vars kropp inte kan bära någon allvarlig börda och tumörmetastasen till avlägsna organ kan onkologer inte erbjuda något till patienten.
Således är fullständig läkning möjlig endast vid 0 eller i de första stadierna i steg I.
Bukspottkörtelcancer video:
Överlevnad på olika stadier
Det finns statistik för fall med resektabel och oåterkallelig cancer i körteln.
I 0-I-scenen efter komplex behandling är prognosen gynnsam (procenten av 5-års överlevnad är 65-60). Vidare överlevnad bestäms av den hastighet vid vilken neoplasmen lämnar körtelkapseln och spirer till närliggande organ.
Efter att ha nått detta tillstånd (etapp II A) är överlevnadstiden i 5 år verklig för 52-50% av patienterna som fått det fullständiga behandlingsprogrammet, annars (utan kirurgi men med kemoterapi och strålbehandling) överskrider denna siffra inte 15- 12%.
I fas III finns möjligheten till avlägsnande endast för 20% av fallen (med en överlevnadsfrekvens på 5 år på 41%), om det är omöjligt att ta bort det omedelbart, ger statistiken 3%.
För fas IV finns 5 års överlevnadsindikator inte som sådan - patientens genomsnittliga livslängd utan behandling är högst 8 månader, med kombinerad behandling - 1,5 år eller 1 år. Men även i världens ledande cancerkliniker med cancerreceptibilitet, överstiger denna siffra inte 16%.
För en oåterkallelig neoplas är de 5-åriga överlevnadsfigurerna för steg I-IV respektive:
Förväntad livslängd för cancer i svansens svans
På grund av den praktiska avsaknaden av tecken vid denna lokalisering av processen når tumören oanvändbara dimensioner, varför prognosen är en besvikelse.
På grund av behovet av excision av käftens kropp och svans tillsammans med gallblåsa och mjälte (vilket ökar mottagligheten för infektioner många gånger) vid ingrepp i kombination med kemoterapi är livslängden inte längre än 12-10 månader och andelen av fem års överlevnad varierar mellan 8 och 5.
Video från Dr. Malysheva:
Sista klockan
De är molniga för vårdnadshavare och släktingar genom närvaron av en bild av sanning i patienten mot bakgrund av extrem (cancerous) utmattning. Självrörelse är inte möjlig, patienten vill inte sitta i sängen (med hjälp).
Förutom extrem emaciation, pallor med djup gulsotfärgning av sclera och hud finns tecken på en djupgående förändring i psyken - den har antingen karaktären av djup depression med tillbakadragande i sig eller uttrycks av aggressiv anklagelse av allt och alla i sitt desperata tillstånd.
Bilden blir ännu mer förvärrad av ansiktssymmetri (med hjärnskador), lukt av förfall som härrör från patientens mun, nasala röster, oförståeligt tal och skrikande försök stoppas av tarmhud som leder till hemoptys.
Tandköttet blöder, tonfärgets färg och struktur förändras, dyspnén slutar inte ens i ett tillstånd av fullständig oändlighet.
Perversionen av smak i terminalsteget ersätts av fullständig likgiltighet för mat, försvagning av sinnena av smak och lukt.
I den bakre positionen är en förstorad mjälte och lever tydligt synliga, det finns tecken på ascites och biologiska utsöndringar förvärvar en specifik färg: urin förvärvar en färgkaraktäristik för öl, avföring ser ut som vit lera.
I slutskedet kommer fullständig hjälplöshet och omöjlighet för den enklaste självbetjäningen, och döden uppstår på grund av utvecklingen av multiorgan (lever-, njur- och hjärt) insufficiens.
