Akut inflammation i bilagan kallas appendicit och anses vara en extremt farlig sjukdom som kan provocera utvecklingen av peritonit och därmed leda till döden. Denna sjukdom påverkar både vuxna och barn av båda könen, men den vanligast nämnda diagnosen bekräftas hos ungdomar i åldern 15 till 35 år.
Effekterna av appendicit elimineras uteslutande genom kirurgi. För att undvika komplikationer bör operationen för att ta bort bilagan göras så snart som möjligt. Därför ska patienten, som har funnit tecken på denna sjukdom, omedelbart ringa till ambulanslaget för tidigt sjukhusvistelse.
Om orsakerna till appendicit
Utvecklingen av blindtarmsinflammation kan provocera ett överskott av tarmbakterier.
Vad är anledningen till att bilagan kan inflame? Idag kan läkare inte ge ett bestämt svar på denna fråga. Det är emellertid säkert förvisso att med hög sannolikhet kan utvecklingen av sjukdomen utlösas av följande faktorer:
- Överdriven tarmbakterier. Normalt är människans tarm ett "hem" för nästan 3 kg aktiv bakteriemassa. Vid en kraftig ökning av antalet bakterier (detta kan uppstå som ett resultat av infektion i kroppen) blir bilagan inflammerad.
- Obstruktion av bilagans lumen. Normalt kommunicerar denna bilaga med resten av tarmarna genom en speciell lumen. På grund av blockering av detta område med fekala massor, frö och frön från bär eller frukter ätit dagen innan, liksom små alien kroppar (inklusive fångade i tarmarna genom anus), kan bilagan bli inflammerad. Det är nyfiket att i vissa fall är smalningen av lumen mellan tarmsektionerna möjlig som ett resultat av vanliga muskelspasmer.
Om stadierna av sjukdomen
Catarrhal blindtarmsinflammation - sjukdomens inledande skede.
Som regel fortsätter akut blindtarmsinflammation ganska snabbt, genomgående genomgående genom flera stadier av dess utveckling:
- Catarrhal appendicit. Vid det första skedet av sjukdomen ökar inflammerad bilaga något i storlek, vilket kan åtföljas av smärta i buken och intermittent illamående.
- Purulent appendicit. Som namnet antyder, på detta stadium av utveckling av sjukdomen blir väggarna och den inre håligheten i tillägget täckta med purulenta foci. Ledsaget av denna process med akut smärta i höger sida.
- Phlegmonous appendicit. På detta stadium av sjukdomen är bilagan nästan helt mättad med pus, på grund av vilken den ökar betydligt. Smärta i höger sida under denna period blir nästan outhärdlig.
- Bristande av den vermiforma processen. Bilagan brister, och dess innehåll hälls i bukhålan, vilket leder till utveckling av peritonit och andra komplikationer.
Detaljerad information om akut blindtarmsbeteende finns i videon:
Om vanliga komplikationer av appendicit
Obstruktion av tarmarna kan orsaka appendicit.
Appendicit i akut form förekommer ofta med komplikationer. Följande är de vanligaste problemen som följer med inflammation i bilagan:
- Tarmobstruktion. Som nämnts ovan blir orsaken till appendicit ofta obstruktion av lumen mellan tillägget och resten av matsmältningsorganet. Om de faktorer som orsakade sjukdomen inte eliminerades omedelbart, är risken för ett liknande problem i andra delar av tarmarna och som ett resultat obstruktionens utveckling extremt hög. Denna komplikation kan diagnostiseras av dess åtföljande symtom - bukdistension, illamående och upprepad kräkningar.
- Inflammation av portalvenen. I händelse av att appenditit utlöstes av en infektion, kan inflammatoriska processer påverka andra organ i mag-tarmkanalen. Portalen, som är involverad i blodtillförseln till levern, mjälten, magen och bukspottkörteln, liksom de flesta tarmarna, lider oftast av purulenta inflammationer.
- Peritonit (inflammation i bukhinnan). Vid tillbrott i tillägget sprider pus som ackumuleras i det i bukhålan, vilket leder till utveckling av inflammatoriska processer av varierande svårighetsgrad. Det är peritonit som orsakar mest dödliga fall av akut blindtarmsbeteende och minimerar patientens chanser att få fullständig återhämtning.
Hur diagnostiseras appendicit?
Buksmärtor kan vara ett tecken på appendicit.
Av stor vikt vid den korrekta diagnosen akut blindtarmsbeteende är patientens symtom. Om en inflammation i bilagan misstänks, uppmärksammar läkare vanligtvis följande patientklagomål:
- konstant värk i smärtan i buken, lite mer akut kände i naveln såväl som i höger sida av botten (eller i levern om tillägget är högt);
- feber;
- återkommande illamående eller kräkningar
- några symtom på inflammation i organ som gränsar till bilagan (ryggont, cystit, etc.).
För en mer exakt bestämning av smärtkällan kan läkaren be patienten att simulera en hosta. För att denna diagnostiska metod ska kunna fungera, bör patienten avstå från att ta smärtstillande läkemedel omedelbart före undersökningen.
I händelse av att patienten vid tiden för undersökningen av läkaren slutar klaga på smärta i bukhålan kan detta vara ett varningsskylt. Ofta är lättnad tillfällig och är direkt relaterad till det faktum att patientens tillägg redan har brutit (det vill säga den så kallade perforeringen har inträffat).
Till skillnad från akut blindtarmsbeteende är den kroniska formen av sjukdomen mycket långsam och nästan asymptomatisk. Smärta i buken, om det manifesteras, kan beskrivas, snarare, som dumt och ganska tolerabelt.
Det finns ingen ökning av temperatur eller kräkningar. Det är på grund av svårigheterna i diagnosen kronisk blindtarmsinflammation anses vara en farligare form av denna sjukdom. I motsats till akut inflammation i bilagan, i sällsynta fall, kan denna sjukdom emellertid gå av sig själv utan operation.
Vi bör också säga några ord om diagnosen appendicit hos små barn. Som regel är det svårt för förskolebarn att korrekt formulera sina klagomål om deras hälsotillstånd, vilket i hög grad komplicerar diagnosen. Vad ska föräldrar uppmärksamma? Förutom de ovan beskrivna symptomen kännetecknas appendicit hos barn av:
- atypiskt beteende (ofta capriciousness, slöhet, apati);
- aptitlöshet;
- Speciell hållning under vila eller sömn (knän som dras till magen).
Här bör du vara uppmärksam på att blindtarmsbeteende extremt sällan påverkar barn under 7 år och nästan aldrig förekommer hos spädbarn. Därför, när symptom finns i barnet som motsvarar denna diagnos, bör du inte omedelbart anta det värsta. Men detta faktum lindrar inte behovet av att omedelbart visa barnet till läkaren.
Hur man ger första hjälpen under en attack av akut blindtarmsinflammation?
Vid de minsta tecknen på akut blindtarmsbeteende bör rådfråga en läkare.
Vid de minsta tecknen på akut blindtarmsbeteende, för att undvika komplikationer, ska patienten ses så snart som möjligt av en läkare och på sjukhus.
På grund av det faktum att sjukdomen kräver brådskande kirurgiska ingrepp, med utseendet av karakteristiska symptom, är det ganska möjligt att gå till akuten. Vad kan hjälpa patienten i väntan på en redan kallad SMP-brigad?
Sätt patienten i sängen och applicera en kallhet åt höger. Bristen på fysisk aktivitet garanterar naturligtvis inte säkerheten, men minimerar risken för bristning av bilagan.
Använd inte smärtstillande medel. Att få lämpliga mediciner kan göra det svårt för läkare att diagnostisera sjukdomen. Av samma skäl borde patienten strax innan läkaren anländer för att överge någon drink och mat.
Alla rättsmedel som lindrar symtomen på sjukdomen bör användas med försiktighet!
Laxativa läkemedel kan hjälpa till att bli av med känslan av tyngd i tarmarna, men kommer nästan säkert att leda till brist i bilagan. Detsamma gäller den varma värmaren som placeras på magen.
Hur fungerar patienter med appendicit?
Åtgärden att ta bort bilagan tar inte mer än 40 minuter.
Som nämnts ovan är idag den enda effektiva behandlingen av appendicit kirurgi för att avlägsna ett inflammerat organ. Detta förfarande kallas apendectomy, och det äger rum enligt följande:
- patienten ges lokalbedövning (när man arbetar på småbarn av uppenbara skäl är valet ofta gjort till förmån för allmänbedövning);
- ett litet snitt görs på patientens högra sida;
- Med hjälp av specialverktyg avlägsnas bilagan från bukhålan genom öppningen.
- på en snitt sömmar påläggs.
Normalt tar hela borttagningsproceduren inte mer än 40 minuter. Som ett alternativt sätt kan endoskopi användas - det vill säga avlägsnande av organet genom flera knappt märkbara punkteringar i bukhålan.
Detta tillvägagångssätt tillåter patienten att återhämta sig snabbare efter proceduren. Dessutom, efter en sådan intervention, kommer patienten nästan säkert inte att ha kirurgiska ärr, vilket också bidrog mycket till populariseringen av denna metod.
Det bör emellertid förstås att endoskopi inte är effektivt med det avancerade skedet av sjukdomen (i synnerhet efter ett tilläggsbrott).
Vård efter operation
Avlägsnande av appendicit är inte en svår operation, varefter patienten helt återhämtar sig och kommer att kunna återgå till sin vanliga livsstil efter 2 månader. Fram till dess måste han begränsa sin fysiska aktivitet något. Den opererade patienten kan dock flytta och behålla sig inom 7-10 dagar efter proceduren (i regel är stygnen redan borttagen från såret).
En obehaglig överraskning för patienten kan vara en speciell diet som ordineras till alla som har haft blindtarmsoperation. Så, under de första timmarna efter operationen måste patienten vara begränsad till te eller vatten. Lite senare kommer buljonger och flytande spannmål att läggas till hans diet. Det rekommenderas att äta fraktion. Mer specifika rekommendationer om denna fråga ges till patienter av deras närvarande läkare på individuell basis.
Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.
Hur gammal kan appendicit vara?
Om problemet
En person som redan vid födseln har en liten bilaga till cecum, som inte ligger långt från korsningen mellan de små och stora tarmarna. Den kallas en bilaga och brukar ha en ungefär centimeter diameter och en längd på cirka fem centimeter. I sitt normala tillstånd hjälper tillägget kroppen att bekämpa infektionen och hjälper vanligtvis immunsystemet.
Tyvärr kan det vara att denna process kan bli mycket inflammerad - då kommer appendicit att börja. Den exakta orsaken till detta problem är fortfarande inte helt känd, men den vanligaste versionen är en undernäring av slemhinnan i denna process, vilket gör det möjligt för bakterier att tränga in i väggarna i bilagan. Den exakta mekanismen varför det här händer, är ännu inte klarlagt, för på samma villkor manifesteras denna patologi endast i ett litet antal personer.
Typiska orsaker
Vanligtvis är en bilaga inflammation, det är appendicit, något provocerar. Detta kan vara bland annat:
- uttalad inflammatorisk process;
- överdriven procent av kolhydrater / proteinmatar i kosten;
- struma;
- allvarliga problem med immunitet
- kallt.
Enligt statistiken har endast cirka femton procent av personer som uppenbarar dessa orsaker möjlighet att utveckla blindtarmsinflammation. Och det här är en ganska stor andel. Så nästan ingen är immun från detta.
Ålder av manifestation
Låt oss nu se hur gammal ett barn kan vara, så att appendicit kan manifestera sig. Tekniskt kan det vara på vilken ålder som helst. Även barn har en chans att bli sjuk, men det är så minimal att det nästan aldrig manifesterar sig. Anledningen till att barn är skyddade från detta är den svaga utvecklingen av lymffolliklarna i bilagan. Det är det som nästan förnekar hela problemet.
Men från tre år kan risken för manifestation av denna sjukdom vara ganska verklig. Det beror helt på egenskaperna hos strukturen i barnets process. Föräldrar bör ägna stor uppmärksamhet åt olika typer av symtom, vilket tydligt visar att ett barn från tre år (eller tidigare) kan ha blindtarmsinflammation.
symptom
Först och främst kommer barnet, om han är bara några år gammal, att förändra sitt beteende. Han kommer sova sämre, blir mycket mer tårig. Problemet är att om en vuxen känner hur mycket av magen som gör ont, känner barnet bara att han har en hel magsår, och symtomen kommer på något sätt att likna matförgiftning.
Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka alla larm. Speciellt om temperaturen har ökat väldigt hög, det finns kräkningar och uttorkning, då är det en signal att det är nödvändigt att ordna sjukhusvård mycket snabbt och att rådgöra med din läkare angående följande åtgärder.
Det är också värt att uppmärksamma när barnet lockar sig och ligger på vänster sida, skriker. När de blir äldre blir den smärtsamma känslan mer och mer konkret, med ett skifte till höger. Då är det ännu lättare att bestämma. Du kan fråga barnet vilken smärta han känner. Det bör vara konstant, utan sammandragningar, inte pulserande.
slutsats
Appendicit kan få barn på nästan alla åldrar, även om han är väldigt ung. Därför ska föräldrar vara särskilt försiktiga och så noga som möjligt för att säkerställa att även de minsta tecknen på det inte går obemärkt. Trots allt, om du saknar ögonblicket, då, tyvärr kan konsekvenserna vara mycket ledsen och negativ. Barnet kommer inte att kunna göra någonting personligt, eller förstå vad som exakt händer med honom, för att du måste följa särskilt noga, oavsett hur gammal han är.
appendicit
Appendicit är en akut inflammation i bilagan (vermiform process) av cecum. Denna sjukdom är extremt farlig och kräver kirurgi. Varje person, oavsett ålder eller kön, kan bli sjuk med appendicit. Akut appendicit kan utvecklas både i barndomen och i vuxenlivet. Vanligtvis påverkar appenditit barn och ungdomar i åldersgruppen 15 till 35 år.
Bland alla sjukdomar i bukhålan, som kräver brådskande kirurgiska ingrepp, är appendicit den vanligaste. Om det uppstod en akut blindtarmsinfektion, måste du ringa ambulanslaget så snart som möjligt. Om appendicit inte behandlas kan peritonit utvecklas - en komplikation som är dödlig.
Vad är en maskformad bilaga (bilaga) och var ligger den? Som nämnts ovan är appendicit en inflammation i bilagan - tillägget, som ingår i tjocktarmen, och i synnerhet bilagan till cecum. Den maskformade skottet i en bukhålighet, i sin rätta avdelning (på höger sida nedan) ligger. Hos människor varierar bilagans längd från 5 till 17 cm. Tjockleken är ca 1 cm.
Hittills är det inte säkert för vilken roll den vermiforma processen spelar i människokroppen. Ett antal forskare föreslår att det ingår i människans immunförsvar och skyddar tarmarna från alla slags bakterier. Dessutom antas att bilagan är ett rudiment, det vill säga ett organ som har förlorat sin ursprungliga funktion i processen med mänsklig utveckling som varar i miljontals år. I djur från hovdjurens ordning är den maskformade tarmprocessen mycket utvecklad och fungerar som en speciell behållare för vissa bakterier som hjälper djur att smälta fiber.
Orsakar inflammation i bilagan
Vad är orsakerna till appendicit? Som redan nämnts är den exakta orsaken till appendicit fortfarande ett mysterium. Det är känt att utseende av appendicit påverkas av två huvudbetingelser (faktorer):
1. Närvaron av bakterier i tarmen (i det normala tillståndet innehåller tarmarna hos en vuxen person upp till 3 kg bakteriemassa, därför finns det alltid bakterier i bilagan).
2. Ett blockering av bilagans lumen, där det inte finns något meddelande mellan bilagans lumen och tarmens lumen. Spasm (signifikant kompression av väggarna) eller på grund av penetration av främmande kropp från tarmen kan leda till blockering av bilagan.
De främsta orsakerna till att bilagan ockluderas och som följd är appendicit:
Stages av utveckling av akut blindtarmsinflammation
Egenheten hos akut blindtarmsinflammation är att den utvecklas snabbt och kännetecknas av flera steg:
1: e etappen - catarrhal appendicit. Det finns en liten förtjockning och inflammation i bilagan. Detta stadium kan åtföljas av smärta i övre buken och illamående.
2: a - purulent appendicit. Uppstår efter katarrhal. Utmärkande egenskaper - i väggarna och håligheten i tillägget bildas purulenta foci. På detta stadium kan patienten känna smärta i höger sida.
3 - phlegmonous appendicit. Följer purulent I detta skede finns det en betydande ökning av bilagan och det är nästan helt mättat med pus.
4: e rupturen i bilagan. Någon gång efter det att scenen av phlegmonous appendicit börjar, kan tillägget brista.
Symtom och tecken på appendicit
Kom ihåg! Fram till en ambulans anländer, bör en patient med blindtarmsinflammation eller symtom som liknar symtomen på denna sjukdom inte dricka smärtstillande läkemedel, eftersom det kan orsaka svårigheter att diagnostisera blindtarmsinflammation och leda till alla slags komplikationer.
Akut och kronisk blindtarmsinflammation
Appendicit i akut form bland inflammationerna i bilagan uppträder oftast. Fall av subakut eller kronisk appendicit är mer sällsynta. Det kännetecknas av långsam utveckling och milda symptom. Under kronisk blindtarmsbesvär är buksmärtor tolerabel, tråkig, illamående och feber kan inte uppenbaras. Dessutom kan den kroniska formen i motsats till den akuta formen av appendicit sluta med en plötslig återhämtning, vilket i mycket sällsynta fall är möjligt med akut form.
Första hjälpen för appendicit
Den akuta formen av appendicit är extremt farlig, så du måste börja agera så snart som möjligt:
1. Så snart de första tecknen eller symtomen på appenditit uppträder, är det nödvändigt att omedelbart kontakta ambulanstjänsten. Ju tidigare läkare anländer till platsen, desto sannolikt blir det framgångsrika resultatet av operationen och ju tidigare patienten återhämtar sig efter att bilagan har tagits bort.
2. Till dess att ambulansen anlänt måste patienten läggas i sängen. Till höger om patienten måste du fästa en bubbla med is. En person med blindtarmsinflammation bör inte på något sätt applicera en varm värmepanna till magen, eftersom det vanligtvis orsakar en bristning i tillägget och peritonit som följer den.
3. Det rekommenderas inte att ge smärtstillande medel till patienten innan ambulansen anländer. Dessutom, när appendicit inte kan äta och dricka tills läkarna anländer.
4. I vissa fall, under appendicit, kan smärtan dämpa (då blir det inte så starkt). I det här fallet behöver du fortfarande kontakta en läkare, eftersom vanligtvis smärtan sjunker en stund på grund av förekomsten av vissa komplikationer under sjukdomsförloppet.
5. Patienter med blindtarmsinflammation är kontraindicerade för att ta avtagande läkemedel, eftersom de också kan orsaka brist på inflammerad bilaga och utseende av peritonit.
Komplikationer av akut blindtarmsinflammation
De viktigaste komplikationerna av den akuta formen av appendicit är:
Akut appendicit i barndomen
Hos barn i det första året av livet sker akut appendicit sällan. De vanligaste fallen av akut blindtarmsinflammation bland barn äldre än 7-8 år. Symptom på akut blindtarmsinflammation hos barn liknar symtomen på akut blindtarmsinflammation hos vuxna som beskrivits ovan. I de flesta fall har fall av akut blindtarmsbeteende i barndomen följande tecken och symtom:
Om du upptäcker att ditt barn ligger i sängen, höjer knäna i magen, måste du snabbt ringa en ambulans.
Terapi för akut blindtarmsinflammation
Om en person har tecken och symtom på appendicit, måste ett ambulanslag ringas. Den huvudsakliga metoden att behandla blindtarmsinflammation i akut form är en appendectomy-operation för att avlägsna inflammerad bilaga.
Kärnan i operationen är att patienten skär ut bilagan. Vanligtvis utförs denna operation under lokalbedövning. Som regel görs excision av appendicit genom ett litet snitt, vilket görs på höger sida, längs en snett linje. Om det inte finns något brott i bilagan, är operationstiden cirka 40 minuter. Efter att bilagan har tagits bort sätts sår på såret.
Idag praktiserar vissa sjukhus metoden för endoskopisk tillsatsavlägsnande: de gör inte ett snitt på huden, utan bara genomtränger det på flera ställen. Denna metod gör att patienten kan återhämta sig på kort tid efter operationen, medan endast några få märkbara ärr finns kvar på huden. Denna typ av operation kan utföras endast om bilagan inte har brutits.
Om det inte finns några komplikationer efter appendicit, kan patienten börja leda ett normalt liv en vecka efter operationen. På 10-11 dagen tas suturerna bort från såret som kvarstod efter det kirurgiska ingreppet. Suturavlägsnande är ett smärtfritt förfarande och tolereras väl även i barndomen.
Efter det att stygnen har tagits bort kan patienten flytta, gå upp och gå normalt utan hjälp. Efter operationen ska patienten avstå från olika fysiska ansträngningar i två månader.
Diet efter akut blindtarmsinflammation
Efter att appenditit har tagits bort får patienten dricka te eller vatten. Diet under appenditit görs med hänsyn till patientens tillstånd och hans beroendeframkallande och innefattar: buljong, flytande gröt, alla sorters soppor, stallost, smör, fisk, grönsaker i grytform.
Efter borttagning av appendicit är det extremt kontraindicerat för patienten att äta salt, fet, sur och pepparad. Vanligtvis rekommenderas patienter med appendicit att äta flera gånger om dagen i små portioner. I vilket fall som helst måste kosten efter appendicit samordnas med din läkare.
Orsaker till appendicit
Appendicit refererar till inflammation i cecumets lilla process, vilket uppträder ganska ofta och utan tidsbegränsad ingrepp kan leda till allvarliga konsekvenser. Vad är appendicit från, är det möjligt att försäkra sig mot förekomsten av detta tillstånd?
Vid vilken ålder är appendicit?
I denna sjukdom uppträder av vissa orsaker inflammation i vävnaderna i den cervicformiga processen (appendix). Enligt statistik utvecklas blindtarmsbetennande hos kvinnor i åldrarna 20-40 år, hos män är detta tillstånd lite mindre. Den inflammatoriska processen är också extremt vanlig hos barn i åldrarna 10-12 år. Ett barn är fem år och yngre, sannolikheten för denna sjukdom är lägre.
Således kan en inflammation i processen uppträda i nästan vilken ålder som helst. Även om de flesta upplever det i barndomen eller ungdomar, finns det fall av utveckling av en inflammatorisk sjukdom i äldre ålder. Det beror helt på de enskilda egenskaperna och faktorerna som påverkar sjukdomens förekomst.
symptom
Symtom på appendicit tillåter inte alltid att du omedelbart förstår att sjukdomen har uppstått. Ofta liknar de manifestationer av matförgiftning, vilket gör det svårt att diagnostisera i de tidiga stadierna. Vanligen utvecklas en inflammation i bilagan enligt följande:
- Buksmärtor Det börjar vanligtvis i regionen av solar plexus, ovanför naveln, sträcker sig från höger sida. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen blir smärta mer intensiv, kan det spridas till hela buken.
- Framväxten av svår illamående, kräkningar. Oftast uppstår kräkningar som en reaktion på smärta, aptit försvinner. Kräkningar av gallan är möjliga.
- Feber, frossa och andra symtom på förgiftning. Ju mer försummade och omfattande inflammationsprocessen i bilagan är desto mer uttalade är de. Ibland sker appenditit utan temperatur, allt beror på människans individuella egenskaper.
- Diarré, nedsatt avföring. Eller det finns förstoppning, medan urineringstiden ökar. Färgen på urinen är mörk.
Dessa är de viktigaste symptomen som indikerar den troliga utvecklingen av appendicit. Om du trycker på nedre delen av buken till höger kommer smärtan att öka.
Det är viktigt! Om du upplever sådana symptom, är deras förstärkning, ett brådskande behov av att konsultera en läkare, önskvärt att omedelbart ringa en ambulans.
Är appendicit på vänster sida?
Det anses att med denna sjukdom sprids smärtan till bukets högra sida, vanligtvis i nedre delen. I själva verket strålar emellertid ofta smärta, vilket ger till andra delar av buken. Sålunda kan smärtan spridas till vänster sida. Ofta klagar patienterna på bältros smärta, vilket är nästan lika intensivt på båda sidor av kroppen. Smärta med appendicit kan även kännas i bröstet eller i vänster hand, masquerading som ett hjärtinfarkt. Diagnos i sådana fall kan vara extremt svårt, trots att brådskande kirurgisk behandling ofta krävs och räkningen fortsätter bokstavligen i timmar. Om symptomen inte är uppenbara krävs alltid en fullständig diagnos för att noggrant bestämma orsaken till dålig hälsa.
Kommer kronisk appendicit att hända?
Kronisk appendicit existerar, vanligtvis kallas de tröga appenditbetennandet. Ett liknande tillstånd kan utvecklas oberoende eller observeras efter att ha lidit en attack av akut blindtarmsbeteende, varefter bilagan inte togs bort.
Vid kronisk inflammation kan tillfälliga anfall inträffa, men kommer inte i alla fall till avlägsnande. Vanligtvis försöker de att bringa sjukdomen till stabil eftergift, en diet är indikerad för patienten, ytterligare behandling kan ordineras. Ibland är en person på sjukhus flera gånger, men den inflammerade processen avlägsnas inte.
Det är viktigt! Om bilagan redan har tagits bort finns det ingen appendicit en andra gång. Upprepad inflammation i peritoneumområdet i detta fall kan uppstå om operationen utfördes med överträdelser av reglerna för asepsis och antisepsis.
Orsaker till appendicit
Hos vuxna och barn är orsakerna till utvecklingen av den inflammatoriska processen vanligtvis lika, det är värt att notera att det ofta är nästan omöjligt att bestämma den exakta faktorn. De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är följande:
- blockering av bilagans lumen, som uppstår som ett resultat av bildandet av fecal stenar, med inslag av främmande kroppar, maskar;
- cirkulationsstörningar i detta område, vilket resulterar i nekros i bilagan;
- olika neurologiska störningar, förändringar i tarmarna;
- anatomiska egenskaper i bilagan (långsträckt process, vridning, atypisk plats), vilket leder till försämrad blodtillförsel och innervering.
Sannolikheten för att utveckla denna sjukdom ökar således hos personer som lider av förstoppning och andra tarmproblem. Ofta leder detta till dålig näring, brist på näringsämnen, grova fibrer, bakterier som stimulerar tarmens arbete, i mat.
Hos ungdomar och barn är orsakerna till denna sjukdom densamma. Det bör noteras att indirekta faktorer också kan påverka förekomsten av appendicit. Till exempel, vissa människor är benägna att störningar i matsmältningsorganet på grund av stress, starka känslomässiga upplevelser under lång tid kan också påverka utseendet på den inflammatoriska processen.
Ofta kallas en separat orsak till inflammation i bilagan frön. Detta är bara delvis sant. Obehandlade frön kan orsaka blockering av lumen och orsaka en inflammatorisk process. Detsamma gäller för alla små livsmedel som kan klämma fast i bilagans lumen. Men det beror helt på individen, i vissa människor förekommer inte appenditit även med felaktig kost.
Ibland särskiljer också en ärftlig faktor. Om en av föräldrarna hade blindtarmsinflammation ökar sannolikheten för att barnet inträffar i ett barn och i samma ålder. Detta kan hänföras till organismens strukturella egenskaper och mag-tarmkanalen separat från släktingar.
Gravida kvinnor kan också uppleva inflammation av olika skäl. Symtom på appendicit under födseln blir mer uttalad, i nästan alla fall stiger temperaturen. Vid graviditet är proceduren för medicinsk ingrepp densamma. Om inflammationen är omfattande och uttalad avlägsnas den berörda processen.
Vid de första tecknen på blindtarmsinflammation, ska du i alla fall omedelbart kontakta en läkare, ringa en ambulans. Denna sjukdom kan leda till svåra komplikationer, den vanligaste - peritonit, en omfattande inflammatorisk process i bukhinnan. Det finns en sannolikhet för infektion som sprider sig genom blodbanan, vilket kan leda till sepsis - blodinfektion. Efter avlägsnande av inflammerad bilaga är det absolut nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren, en särskild diet, som syftar till att återställa arbetet i mag-tarmkanalen.
Symtom på appendicit hos barn
Appendicit är en inflammation i bilagan till caecum (bilaga). Detta är en av de mest slående sjukdomar som uppstått vid pediatrisk kirurgi.
Hos unga barn manifesteras det av en förändring i kroppstemperatur, buksmärta, kräkningar, illamående, diarré eller förstoppning. Småbarn blir slöja, gråta och agera. Behandlingen utförs endast med hjälp av kirurgi (appendektomi).
Huvuddelen av barns appendicit är en väldigt snabb utveckling av sjukdomen (den kan brista och det kommer att bli peritonit). Därför är det nödvändigt att akut kirurgisk ingrepp efter diagnos har gjorts.
Vanligtvis är bilagan placerad i den högra iliac regionen (i nedre delen av högra delen av buken).
I barndomen kan det ligga bakom cecum (retrocical) eller subhepatic. Bilden nedan visar en schematisk bild av bilagans atypiska läge.
Orsaker till barns appendicit
- Den främsta orsaken till utvecklingen av appendicit hos ett barn är den mekaniska blockeringen av bilagans lumen. Obstruktion kan orsakas av en främmande kropp, fekal sten, parasiter eller hyperplasi av lymfoida noder.
- Orsaken kan också vara processens individuella struktur. Till exempel närvaron av böjar och vridningar.
- Problemet kan uppstå i ett barn med nedsatt immunitet på grund av infektion orsakad av förkylning, otit, halsont, bihåleinflammation, mässling och andra sjukdomar. Infektionen kan också vara associerad med tarmsjukdomar (tyfusfeber, tuberkulos, amebiasis, och så vidare).
Det är viktigt! Med tanke på dessa skäl bör förebyggande av sjukdomen
Hur snabbt utvecklas appendicit hos barn?
Attack av appendicit utvecklas mycket snabbt. Därför verkar de destruktiva förändringarna i processen ganska snabbt. I detta avseende överförs inflammation ofta till bukhinnan och det finns en mycket livshotande komplikation: appendikulär peritonit.
Från en enkel katarrhal form blir blindtarmsbenen snabbt till destruktiva (flegmonösa eller gangrenösa). Om du inte tillgriper behandlingen i tid och ignorerar tecken på sjukdomen kan det leda till följande allvarliga komplikationer:
- Perforering av processens väggar och peritonit
- Periappendikulär infiltration (kan utvecklas till kronisk)
- Tarmobstruktion
- Total blodinfektion
- Appendisk abscess
Det är viktigt! Vid tiden från början av inflammation till peritonit kan ta från 24 till 36 timmar.
Kronisk appendicit uppträder hos barn mycket mindre ofta än hos vuxna. Vanligtvis uppenbarar sig sig genom periodisk förekomst av smärta i höger sida. Dessutom åtföljs varje sådan attack av klassiska symptom: illamående och feber.
De första tecknen på appendicit hos barn
Början kan fortsätta på olika sätt. Vad som just börjar attacken beror på platsen för bilagan.
Det tidigaste symptomet är smärta i naveln. Sedan rör det sig och koncentreras på platsen för bilagan.
- Med ett klassiskt arrangemang: smärtan flyttas till nedre högra buken
- Med bekkenplats: det suprapubiska området blir smärtsamt och ofta förekommer urinering, liksom diarré med slem.
- Med subhepatisk placering: smärta känns i rätt hypokondrium
- När retrotsikalnom (appendix ligger bakom rektum) plats: börjar skada nedre delen av ryggen.
Ett annat tidigt tecken är vägran att äta.
Illamående och kräkningar
I alla fall av sjukdomen finns ett sådant symptom som kräkningar. Till skillnad från konventionell förgiftning ger kräkningar inte lättnad.
- Bebisar kräkningar flera
- Skolbarn är singel eller dubbel
temperatur
Ökad temperatur är också en av de viktigaste tecknen.
- Hos unga barn stiger temperaturen högt till 40 °
- I åldern 3 - 5 år stiger temperaturen till 38 - 39 °.
- Vid äldre skolbarn (från 12 år och äldre) åtföljs en attack av subfebrila temperaturindikatorer (upp till 38 °).
Bytförändringar är ett annat stort symptom på appendicit.
- Barn kommer att ha en flytande avföring
- Hos barn från 3 till 5 år finns en fördröjning av stolen (inte förstoppning)
- Hos ungdomar, som hos vuxna, är förstoppning vanligare.
Oavsett ålder, lägger kirurgen alltid uppmärksamhet på tungens tillstånd. På den här grunden kan du bestämma på vilket stadium, just nu är sjukdomen.
- På scenen av enkel eller catarrhal blindtarmsbeteende kommer tungan att vara våt och täckt med vit blomning närmare roten.
- Vid de destruktiva stadierna, i synnerhet vid det flegmonösa scenet, kommer tungan också att vara våt, men redan täckt med blomning helt.
- Vid den gangrenösa scenen (den farligaste) kommer tungan att vara torr och helt vit.
Under inga omständigheter ska detta symptom lämnas obevakat, särskilt om barnet fortfarande är litet.
Andra symtom efter ålder
Upp till tre år uppstår inflammation plötsligt och utvecklas mycket snabbt, därför med det minsta tecken på symptom, ett akut behov av att konsultera en läkare. Om möjligt görs en doktors undersökning bäst i en dröm.
Bland tecken på blindtarmsinflammation hos spädbarn som bör varna föräldrar kan kallas:
- Brist på aptit
- Minskad aktivitet
- rop
- oroa
- Dålig sömn (speciellt den första natten efter anfallet)
- Illamående och kräkningar
- Temperaturen kan stiga till 40 ° (om barnet är ammatat, får temperaturen inte stiga över 37,5 °)
- Diarré eller vanliga avföring
- Smärtsam urinering
- Ökad hjärtfrekvens
- Barnet tillåter inte att undersöka sig själv, och böjer också och skär det högra benet mot honom när han hakar.
- Smärtan förvärras genom att klä på eller luta till höger. Det gör ont för att ligga på höger sida.
- Ofta lös avföring, urladdning kan vara med slem. Speciellt om diarré appendicit är närvarande.
Förutom det faktum att appendicit från ett enkelt stadium snabbt kan bli destruktivt och leda till komplikationer ligger sjukdomsrisken i att frekvent diarré kan leda till uttorkning.
Det är nödvändigt att ringa en ambulans när barnet har följande symtom:
- Det finns en temperatur som inte är relaterad till förkylningen
- magont i timmar
- smärta i buken stör gång och ökar med hosta
- Om smärtan minskar med tryck och ökar om du släpper ut handen
Mellan åldern tre och fem kan barnet ange var han har ont. Detta underlättar i stor utsträckning diagnosprocessen.
Den här egenskapens särdrag är att ett barn kan tolerera lite smärta ett tag och inte prata om det för föräldrarna.
Från en ålder av sju är symtomen i barndomen densamma som hos vuxna. Och ändå är det ganska svårt att göra en diagnos, eftersom han är rädd, ofta gråter och uppträder.
På grund av rädslan för operationen kan barn säga att de inte störs av någonting längre och döljer att magen fortsätter att skada.
Hos tonåringar äldre än 12 år finns det så kallade symtom på "toxiska saxar". Detta betyder att pulsen (100 - 120 slag per minut) och ganska låg för sådana indikatorer kroppstemperaturen inte matchar varandra. Endast en kvalificerad läkare kan kontrollera detta och andra symptom.
Tabellen nedan ger information om sjukdomens manifestationer i tre huvudåldrar, när det finns en sannolikhet för appendicit. Hos barn under ett år är appenditit nästan frånvarande, och hos ungdomar (från 11-18 år gamla) ligner symptomen på tecken på sjukdom hos vuxna.
Hur lång tid tar operationen att ta bort appendicit
✓ Artikel verifierad av läkare
Appendicit är en ansträngning som uppstår plötsligt och orsakar allvarligt obehag. Den akuta manifestationen av appendicit kräver brådskande kirurgiska ingripanden, så patienten är planerad för operation. Därför uppstår frågor om hur länge operationen varar och hur komplicerat är det? För att svara på dessa frågor är det nödvändigt att ta hänsyn till alla punkter som kan öka driftstiden.
Om du tar teoretisk kunskap svarar varje kirurg med säkerhet att den enklaste typiska operationen tar cirka fyrtio minuter, men kan ta upp till en timme. Men tyvärr är detta bara en teori, och i medicinsk praxis finns det många faktorer som påverkar varaktigheten av kirurgisk behandling. Dessutom är varje organism individuell, så vissa faktorer för appendicit kan manifestera sig på olika sätt och ta en viss tid från kirurgen.
Hur lång tid tar operationen att ta bort appendicit
Det första att tänka på är den valda arbetssättet. Som ni vet finns det flera av dem:
- åtkomst (laparoskopisk eller laparotomisk);
- appendektomi (transvaginal eller transgastrisk).
Ovanstående driftsmetoder skiljer sig i sättet att penetrera i bukhålan. Därför har själva kärnan i det kirurgiska ingreppet i själva verket inget värde. Den tid som operationen själv tar inom det normala intervallet definieras som 40-60 minuter och inte mer.
Steg av appendicit och driftstid
Kort beskrivning av operationen
Före operationen genomförs en undersökning för att identifiera ytterligare patologier, om det inte finns någon, fortsätter kirurgen till handling. Det första du måste göra är att tränga in i bukhålan, om det inte finns några komplikationer, så tas den inflammerade processen bort. Varaktigheten av sådan kirurgisk manipulation tar inte mer än en timme.
En annan utveckling av omständigheter är möjlig när patienten diagnostiseras med peritonit, i vilket fall kirurgen kommer att agera annorlunda. Under operationen kommer alla ansträngningar att inriktas på att bli av med de resulterande effekterna av perforering i bilagan, vilket ledde till peritonit. På grundval av detta kommer varaktigheten av kirurgisk manipulation att bero på flera punkter:
lokaliseringen av inflammatorisk process
arten av manifestationen av peritonit;
Förekomsten av comorbiditeter som ledde till förgiftningen av kroppen.
Varaktigheten av en sådan operation är minst två timmar.
Vad är bilaga
Varning! Avlägsnande av appendicit är ett av de enklaste kirurgiska ingrepp som kan ta högst en halvtimme. Vid detektering av komplikationer kan kirurgens åtgärder fördröjas i två timmar. Driftstiden kommer att öka signifikant om peritonit detekteras.
Om patologiska faktorer identifieras (atypisk plats eller närvaron av vidhäftningar)
Under operationen är det möjligt att kirurgen kan detektera vidhäftningar. Ofta är de en följd av tidigare kirurgiska ingrepp. Dessutom kan tillgång till bukhålan avslöja andra patologier av vävnader eller organ. Då bestämmer kirurgen att eliminera den identifierade patologin. Följaktligen ökar tiden som tilldelats för operationen exakt i proportion till antalet patologier.
Om kirurgen hittade en atypisk plats för appendicit, kommer tiden för kirurgisk behandling att öka betydligt. Komplexiteten i detta fenomen ligger i det faktum att den atypiska platsen är mycket svår att diagnostisera, så det kan bara detekteras under kirurgiska ingrepp. Halv och en halv spenderas på en sådan operation.
Lokalisering av smärta vid inflammation i bilagan
Hjälp! Atypisk plats för inflammerad process observeras hos nästan 30% av patienterna.
Det kan finnas ytterligare faktorer som påverkar varaktigheten av det kirurgiska förfarandet. Till exempel åldern på den opererade. Om ett barn inte är mer än tre år gammalt på operatörstabellen, är varaktigheten av operationen minst två timmar. Detta förklaras av det faktum att dessa barn ännu inte är helt bildade immunförsvaret, så möjligheten till komplikationer är inte utesluten.
Video - Vad är komplikationerna av appendicit?
Typer av kirurgisk behandling av bilagan
Oavsett vilken metod för kirurgi som väljs, föregås direkt avlägsnande av inflammatorisk process av sådana manipuleringar:
- Anestesi ges till patienten.
- Efter att patienten är under anestesi fortsätter kirurgen att dissekera bukhålets vägg, detta sker i skikt.
- Därefter kommer organens inspektion för identifiering av ytterligare patologier som kan ta tid för operationen.
- Om inga andra patologiska processer än blindtarmsinfektion upptäcks, tas bilagan bort och processornas kanter sys.
- Förfarandet fullbordas genom stygningsproceduren med absorberbara suturer.
Laparoskopisk bilaga borttagning
Innan patienten fortsätter med det kirurgiska förfarandet bereds patienten. För detta är det förbjudet för honom att äta mat flera timmar före operationen. Om det finns hår i bukhålan, så tar det bort, och tarmen rengörs med en avundsjukdom. En preliminär laparotomi krävs för att klargöra den kliniska bilden. I grund och botten utförs denna operation under lokalbedövning.
Kirurgiska manipuleringar utförs med hjälp av endoskopiska instrument som sätts in direkt genom små punkteringar i bukhålan (dess främre vägg). En mikrokamera introduceras genom ett av hålen, vilket tydligt visar den kliniska situationen. Därefter granskas organen och, om det inte finns några patologier, är bilagan utdragen. Efter detta skärs bukvävnaderna, den inflammerade processen är fast och avlägsnas sedan.
Detta är en unik typ av kirurgi som inte ger upphov till nedskärningar. Penetration i bukhålan uppträder med en nål och ett gastroskop genom naveln. Denna metod för att eliminera blindtarmsinflammation förhindrar förekomsten av en bråck eller penetration av en infektion i bukhålan. Tyvärr används tekniken inte massivt, eftersom den förblir i nivå med experimenten
Kirurgi för att ta bort appendicit med ett laparoskop
Var uppmärksam! Alla ovanstående metoder, med undantag för förekomsten av komplikationer i form av peritonit och andra patologier, tar inte mer än en timme.
Varaktigheten av återhämtningsperioden efter operationen
I medicinsk praxis är det allmänt accepterat att återhämtningsperioden efter operationella åtgärder varar fram till avlägsnandet av suturer. Hur länge rehabiliteringsperioden kan fördröjas beror på många punkter:
- typ av operation
- möjliga komplikationer;
- närvaron av vidhäftningar;
- lokalisering av inflammerad process.
Varning! I de senare stadierna av rehabilitering är det mycket viktigt att övervaka återhämtningen och normaliseringen av funktionen av tarmrörelser och urinering.
Det är möjligt att patienten kan uppleva en purulent process, för att förhindra det, är dränering etablerad (placerad på höger sida med rören ut). Dessutom kan på grund av dräneringen utföras antiseptisk tvättning av sår. Därför rekommenderas inte patienten att avvisa installationen av dränering noggrant. Om patienten krediteras med att installera dränering betyder det att sannolikheten för komplikation är hög.
Hjälp! Avloppet sätts på i tre eller fyra dagar beroende på hälsotillståndet hos den patient som har varit på sjukhuset hela tiden.
När blindtarmsavlägsnandet var vid ett senare tillfälle visade det sig att det var mycket längre tid att bära dränering. Medan patienten är på sjukhuset finns det inga svårigheter med dränering.
Ofta har patienten smärta efter borttagning, i sådana fall föreskriver läkaren användningen av speciella mediciner som hjälper till att lindra smärta. Om patienten inte försvinner smärta efter urladdning var det troligtvis komplikationer.
Möjliga komplikationer efter operation för att ta bort appenditit
Rekommendationer! Efter operationen rekommenderas patienten att gå så lite som möjligt under de första tre dagarna för snabbare återhämtning.
Slutligen bör en lika viktig fråga tas upp: efter hur mycket tid har sömmen tagits bort? I genomsnitt, om patienten inte har några komplikationer och hälsotillståndet är normalt (ingen feber), kommer processen att ta bort sömmen efter en vecka och i vissa fall efter nio dagar.
