Anvisningar för användning:
Ursodeoxikolsyra är ett hepatoprotektivt och koleretiskt medel.
Farmakologiska egenskaper hos ursodeoxikolsyra
Ursodeoxikolsyra är en gallsyra av ursprung. Förutom dess koleretiska och leverskyddande egenskaper har den en immunmodulerande effekt, reducerar bildandet av gallstens och reducerar kolesterol.
Verkningsmekanismen för ursodeoxikolsyra är att stabilisera leverceller. Dess molekyler kan integrera sig i membran av hepatocyter (leverceller) och göra dem mer resistenta mot skador av aggressiva medier. På grund av bildandet av säkra komplex med giftiga gallsyror neutraliserar Ursodeoxycholsyra dem, vilket förhindrar skadliga effekter på cellmembran.
Ursodeoxikolsyrapreparat påverkar den hepatiska recirkulationen av gallsyror (deras reabsorption från tarmen till gallan), de minskar absorptionen av kolesterol i tarmen och har därmed en kolesterolsänkande effekt.
Kombinerat med kolesterol i gallblåsans innehåll ökar detta läkemedel lösligheten hos kolesterolkristaller, bidrar till förstörelsen av gallstens och förhindrar bildandet av nya kolesterolstenar. Dessutom reducerar preparaten av ursodeoxikolsyra syrebildningen av kolesterol direkt i levern, det vill säga reducera innehållet av detta ämne genom hela kroppen.
Den immunmodulerande effekten av ursodeoxikolsyra på kroppen är att normalisera aktiviteten av lymfocyter och nedsatt expression av antigener på leverceller och leverkanaler. Experter inom hepatologin ger positiva recensioner om ursodeoxikolsyra som ett medel för att signifikant minska leverfibros i primär gallskirros, cystisk fibros och alkoholisk fettdegenerering av levern.
Läkemedlet absorberas i tunntarmen (i jejunum och ileum), 3 timmar efter administrering i blodet, uppnås maximal koncentration. Regelbundet intag av ursodeoxikolsyra-preparat leder till att det blir huvudgallsyran i blodet. I kroppen genomgår en serie transformationer, varefter den utsöndras i form av metaboliter med avföring, i obetydliga mängder - med urin.
Formlösning Ursodeoxikolsyra
Enligt anvisningarna är läkemedlet tillgängligt i 250 mg kapslar. Det är den viktigaste aktiva ingrediensen i olika farmaceutiska preparat av koleretisk verkan. På grundval av Ursodeoxycholsyra skapas sådana läkemedel som:
Indikationer för användning
Ursodeoxikolsyra enligt instruktionerna används vid komplex behandling av kolelithiasis, om de har kolesterol, och deras borttagning genom kirurgiska eller endoskopiska medel är omöjligt. Kolesterolstenar i storlek bör inte vara mer än 2 cm efter litotripsy (krossstenar).
Ursodeoxikolsyra är föreskriven i fall av kronisk aktiv hepatit med gallstasis, med primär biliär cirros till stadium av aktiv fibros, med cystisk fibros i levern, gallreflux esofagit och akut hepatit.
Enligt recensioner bidrar ursodeoxikolsyra med gallisk dyskinesi och cholecystopati. Ett annat användningsområde är att förhindra stagnation av gallon när man tar hormonella preventivmedel, förbättrar leverens funktion vid behandling med cytostatika, som ett hjälpmedel vid leverans transplantation och andra organ.
Kontraindikationer för användningen av ursodeoxikolsyra
Enligt instruktionerna läkemedlet är kontraindicerat under akut inflammation i gallgången och urinblåsan (kolecystit, kolangit), levercirros under stark aktivitet och dekompensation, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, uttryckt störningar av njurfunktion. Individuell intolerans är också en kontraindikation för ursodeoxikolsyra.
Instruktioner för användning
Det finns ingen åldersgräns för användningen av detta läkemedel, om nödvändigt kan ursodeoxikolsyra administreras från nyföddperioden. Dosen väljs individuellt beroende på kroppsvikt och graden av manifestation av sjukdomen. Den genomsnittliga dosen per dag är upp till 10 mg / kg, det tas en gång på kvällen. Inträdeslängden och antalet kurser av Ursodeoxycholsyra bestäms av läkaren, de skiljer sig åt för olika sjukdomar. Under behandlingen en gång var tredje månad är det nödvändigt att bestämma nivån av leverenzym och när gallsten upplöses, utförs ultraljud och röntgenstrålar i lever och gallväxel en gång var sjätte månad.
Biverkningar av ursodeoxikolsyra
Enligt instruktionerna kan förberedelser baserade på ursodeoxikolsyra ibland orsaka en tillfällig ökning av leverenzymer, kliande hud, allergiska hudfelter, förkalkning av gallstenar, diarré.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Vilka livsmedel innehåller ursodeoxikolsyra
Nyligen används ursodeoxikolsyra i allt högre grad för att behandla olika leverskador. Instruktioner för användning av denna kemiska förening indikerar effektiviteten i många allvarliga sjukdomar. Vad är det här ämnet? Vad är ursodeoxikolsyra avsedd för? Vilka produkter är det närvarande i?
beskrivning
Ursodeoxikolsyra, vars användning är baserad på dess ursprung och egenskaper, är ett vitt gult kristallint pulver. Den har en bitter smak. Detta ämne i en normalt fungerande människokropp tillverkas i små kvantiteter. Dess andel är ca 5% av den totala massan av gallsyror. Det är hydrofilt och har inte cytotoxicitet. Denna kemiska förening är löslig i alkohol och isättika, lätt löslig i kloroform och praktiskt taget olöslig i vatten. Ursodeoxikolsyra ingår inte i produkterna. Det finns i gallblåsa hos en brun björn.
Ursodeoxikolsyra (UDCA) är en epimer av kenodeoxikolsyra. Inledningsvis började den användas för behandling av reflux gastrit och splittring av gallstenar. Med tiden började den användas i många andra sjukdomar. UDCH anses vara den säkraste gallsyran.
Åtgärd ursodeoxycholsyra
Hittills är användningen av UDCH standard för behandling av olika kolestatiska leversjukdomar med en autoimmun komponent. Funktionsmekanismen för detta verktyg är att stabilisera cellerna i detta organ. Dess molekyler kan införlivas i membranerna i hepatocyt-hepatiska celler. På grund av detta kan de göra dem mer motståndskraftiga mot aggressiva faktorer. Detta hepatoprotektiva medel har en koleretisk effekt. UDCH minskar kolesterolsyntesen i levern och förhindrar dess absorption i tarmen. Detta läkemedel minskar gallets litogenicitet och ökar dess syrainnehåll. Det förbättrar aktiviteten av lipas, bukspottskörteln och magsekretionen. Ursodeoxikolsyra har också en hypoglykemisk effekt, stimulerar bildandet och separationen av gallan, reducerar kolesterolhalten i den.
Detta läkemedel gynnar den partiella eller fullständiga nedbrytningen av kolesterolstenar. Det är därför det används oftare. Kombinerat med kolesterol ökar det lösligheten hos dess kristaller, vilket har en destruktiv effekt på gallstenar. UDCH har en immunmodulerande effekt, som är att öka aktiviteten av lymfocyter, reducerar uttrycket av olika antigener på membran av hepatocyter. Det påverkar antalet T-lymfocyter, minskar antalet eosinofiler.
UDCX minskar koncentrationen av kolesterol i galla genom att dispergera den och överföra substansen i flytande kristallfasen. Det påverkar den enterohepatiska cirkulationen av gallsalter. Som ett resultat reduceras endogena hydrofoba och giftiga föreningar i tarmarna. Detta läkemedel har en direkt hepatoprotektiv och koleretisk effekt. Ursodeoxikolsyra, recensioner av vilka från experter inom hepatologi indikerar dess effektivitet, kan minska leverfibros under dess fettdegenerering.
ansökan
Ursodeoxikolsyra, vars användning utförs under överinseende av den behandlande läkaren, ordineras för sådana patologiska tillstånd:
• Förekomsten av kolesterolstenar lokaliserade i gallblåsan eller den gemensamma kanalen;
• omöjlighet av behandling med endoskopisk eller kirurgisk metod
• kronisk, atypisk, akut och autoimmun hepatit;
• Närvaron av kolesterolstenar efter mekanisk och extrakorporeal litotripsy;
• giftiga (medicinska, alkoholiska) leverskador;
• primär gallkirros med inga tecken på dekompensering
• gallvägar i luftvägarna
• kronisk aktiv hepatit;
Kolestas med parenteral näring
Biliär dyskinesi
• galldyspeptiskt syndrom i gallär dyskinesi och cholecystopati;
• medfödd atresi i gallgångarna;
• gallreflux-esofagit och återflödess gastritis.
Ursodeoxikolsyra (UDCH) används också för att förhindra leverskador orsakad av cytotoxiska läkemedel och hormonella preventivmedel. Det ordineras för andra sjukdomar som orsakas av gallstasis. UDCH föreskrivs också för adjuvansbehandling vid transplantation av levern eller andra organ.
Kontra
Ursodeoxikolsyra, recensioner av vilka är mest positiva, har allvarliga kontraindikationer. Dessa inkluderar:
• inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, tarmarna och gallgångarna i den akuta fasen;
• Röntgenstenar med högt kalciuminnehåll
• obstruktion av gallvägarna
• levercirros under dekompensation
• uttalade störningar i funktionen av bukspottkörteln, lever och njurar.
Använd begränsningar
Ursodeoxikolsyra, användningsanvisningarna av vilka tydligt anger avsaknaden av strikta restriktioner vid användning, är inte indicerat för spädbarn upp till 3 år i form av kapslar. För deras behandling användes suspensioner innehållande detta läkemedel. Hittills har experter inte genomfört relevanta studier för att bestämma den kolelitolytiska effekten av detta ämne, beroende på barnets ålder. Samtidigt visade inte studier som utfördes på barn med gallrörets atresi och vissa leversjukdomar specifika pediatriska problem.
Preparat innehållande ursodeoxikolsyra är endast föreskrivna för gravida kvinnor när den avsedda effekten av behandlingen med denna lösning överväger den potentiella risken för det ofödda barnet. Samtidigt bör vi inte glömma att ingen har utfört fullskaliga vetenskapliga studier av säkerheten för detta ämne för denna kategori av patienter. Eftersom det inte är tillförlitligt om UDCH tränger in i bröstmjölk krävs försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel till ammande kvinnor.
Biverkningar
Ursodeoxikolsyra, vars användningsanvisningar inte bara indikerar begränsningar vid användningen utan också möjliga biverkningar kan leda till sådana patologiska fenomen som:
• ökad transaminasaktivitet
• smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk region
• allergiska reaktioner på huden (klåda, utslag);
Behandling av primär biliär cirros med detta läkemedel leder ibland till att patienten har en övergående dekompensation, som försvinner efter avbrytande av detta läkemedel.
Säkerhetsföreskrifter
För framgångsrik litolys av kolesterolstenar med användning av UDCH bör följande villkor beaktas:
• deras storlek överstiger inte 2 cm,
• De ger inte en skugga på röntgenbilden.
Gallblåsan fungerar normalt
• kanaler håller permeabilitet;
• bubblan är fylld med stenar mindre än hälften;
• Den gemensamma gallgången innehåller inte stenar.
Vilka andra restriktioner i receptionen har ursodeoxycholsyra? Instruktioner till denna medicinska preparat indikerar att långtidsbehandling, vilket är mer än en månad, måste vara regelbundet (1 var 30 dagar) för att genomföra övervakning av levertransaminaser, fosfatas, bilirubin, gamma-glutamyltransferas blod. Genomförandet av sådana analyser är särskilt viktigt under de första 3 månaderna av behandlingen med användning av UDCH. Effektiviteten av behandlingen bekräftas var sjätte månad genom röntgen och ultraljud i gallvägarna. För att förhindra attacker av återkommande kolelithiasis, fortsätter behandlingen efter fullständig upplösning av stenarna. Det kan vara i många månader.
Under behandling med UDCH uppmanas kvinnor i fertil ålder att använda tillförlitliga metoder för födelsekontroll. Dessa kan vara icke-hormonella medel eller preventivmedel med lågt östrogeninnehåll.
Släpp form och dosering
Ursodeoxikolsyra, vars instruktioner för användning ger en detaljerad beskrivning av modifieringsregimen finns i följande doseringsformer:
• kapslar och tabletter av 150 och 250 mg;
• suspension för barn.
Doseringen av ursodeoxikolsyra sätts strikt individuellt. Det beror på allvaret av personens tillstånd och kroppsvikt. Oftast föreskrivs det vid 10-20 mg / kg per dag. Denna dos tas omedelbart, på kvällen. Varaktigheten av behandlingen beror på bevisen. Detta läkemedel absorberas i tunntarmen och efter 3 timmar upptas dess högsta koncentration i blodplasman. Konstant intag av läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra, gör den till huvudgallsyran i människokroppen. Detta substans genomgår en mängd olika omvandlingar och visas slutligen i form av metaboliter med avföring och urin.
Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Det kan vara annorlunda beroende på typ av sjukdom. I vissa svåra fall kvarstår användningen av droger UDKH i flera år.
Interaktion med andra droger
När de kombineras med UDCX och "Cyclosporin" ökar absorptionen av dessa senare oförutsägbart. Samtidigt ökar koncentrationen av dessa läkemedel dramatiskt i blodplasma. I sällsynta fall minskar doseringen av UDCH samtidigt med läkemedlets "Ciprofloxacin" -koncentration.
Ursodeoxikolsyra (analoger)
Ursodeoxikolsyra (kapslar, tabletter) finns under olika namn. Sådana medel skiljer sig åt bland de hjälpämnen som är deras del. Så följande läkemedel med ursodeoxycholsyra kan hittas i försäljning:
• Kapslar "Ursosan" föreskrivs för terapi diffus leversjukdom, kolelitiasis, med biliär reflux gastrit och refluxesofagit, primär cirros, droger och toxiska leverskador, kolecystektomi, alkohol sjukdom, skleroserande kolangit, biliär atresi, icke alkohol steatohepatit. Ursodeoxikolsyra ("Ursosan") används också för att förhindra leverskador.
• Tabletter "Ukrliv", som tas med leversvikt, kronisk hepatit, gallsten.
• Ursofalk kapslar, föreskrivna för olika gallblödersjukdomar och lever, åtföljd av kolestas, en minskning av vissa leverfunktioner och en ökning av kolesterolnivåerna. Dessa inkluderar primär biliär cirros och skleroserande kolangit, återlopps gastrit och refluxesofagit, hepatit av olika etiologi, kolesterolstenar, cystisk fibros, multipla lesioner i levern, gallan stas. Detta läkemedel används som profylaktisk mot leverskada vid användning av potenta läkemedel.
• Tabletter "Ursodex", som tas med gallcirrhosis utan tecken på dekompensation och återflödess gastrit. De används för att lösa små kolesterolstenar i gallbladderens normala funktion.
• Kapslar "Ursodez" som används för att bryta ner kolesterol stenar, behandling av reflux gastrit, för symptomatisk terapi för primär levercirros med några tecken på dekompenserad.
• Kapslar "Ursolizin" nominerad för upplösning kolesterol stenar och symtomatisk behandling av biliär cirros, gallblåsan cholesterosis och återflödes gastrit. Läkemedlet används i komplex terapi för behandling av patienter med kronisk hepatit och levercirros.
• Kapslar "Choludexan" används för behandling av okomplicerad kolelitias, kronisk aktiv hepatit, alkoholhaltiga och toxiska lever lesioner, icke alkohol steatohepatit, primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros, biliär dyskinesi, återflödes gastrit och refluxesofagit.
• "Urdox" kapslar, som ordineras för primär gallcirrhosis utan tecken på dekompensation, gastroskopisk återflöde. Läkemedlet löser upp små och medelstora kolesterolstenar samtidigt som gallblåsarens normala funktion upprätthålls.
• Kapslar "Markör C", överlåtet vid okomplicerad gallsten, primär cirros, akut och kronisk hepatit, skleroserande kolangit, atresi intrahepatisk tarmkanalen, återflödes gastrit och refluxesofagit, kolestas, under parenteral nutrition, biliär dyskinesi, leversjukdom, med cystisk fibros, fett hepatos, dyspeptiskt syndrom. Preparatet används för att förebygga leverskada i användningen av hormonella preventivmedel och cytostatika, stenbildning i fetma.
Ursodeoxikolsyra, analoger av detta ämne accepteras endast på recept av läkaren.
Ursodeoxikolsyra (Ursosan). Varför denna gallsyra inte skadar och botar
Relaterade artiklar
Fantastiskt system - människokroppen. Själv producerar för sig "mordvapnet" - gallsyror som kan förstöra någon cell. Varför producerar levern potentiellt farliga gallsyror och är alla skadliga? Vi kommer att berätta om det vidare.
Varför gallsyror behövs
Varje dag står människokroppen inför en stor mängd främmande ämnen: de kommer från utsidan med mat, dryck, luft, etc. Vissa av dem är användbara och säkra, vissa av dem bär ett potentiellt hot. Den klara mag-tarmkanalen vet exakt vad som kommer att gynna en person och vad som är skadligt. dvs Matsmältningssystemet fungerar som ett slags ansiktsstyrning. Dess goda bakterier passerar lätt, de dåliga går antingen till utgången eller för ytterligare inspektion.
Ytterligare inspektion utförs av dessa gallsyror. Deras huvudsakliga funktion (som saliv och magsaft) är att skydda kroppen mot patogener.
Gallsyror - är en "antibakteriell" substans som levern producerar för att bekämpa parasiter (inklusive).
Primärgallsyror - högt giftigt ämne. Så att de inte skadar cellerna i organismen själv utför mag-tarmkanalen transformation: från primär till sekundär och tertiär. Men även sådana "neutraliserade" syror kan orsaka utvecklingen av sjukdomen. Till exempel, om gallstagnatiseras i levern (alkohol, ohälsosam kost, brist på motion etc.) börjar kolestatisk hepatit utvecklas.
Finns det några säkra gallsyror
Ursodeoxikolsyra (UDCA) är kanske den enda säkra på alla gallsyror. Dessutom har det ett antal värdefulla egenskaper för människokroppen: sänker kolesterol i blodet, bryter ner gallstenar, stimulerar bildandet och separation av gallan, förbättrar dess litogenicitet (fluiditet), har en skyddande och regenererande effekt på leverceller.
Oj, mycket lite syntetiseras i mänsklig galla - upp till 5%. Mycket mer lycklig med ursodeoxycholic syra... bruna björnar. Det är därför UDCAs andra namn är björn. Idag är det bara en metafor: Ja, i gamla tider kunde människor barbariskt knäcka ner på en björn för att få sin helande galla, men i dag produceras ursodeoxycholsyra i farmaceutisk produktion med speciella kemiska föreningar.
För närvarande är den internationella och ryska standarden för behandling av olika sjukdomar i levern och gallblåsan Ursosan baserat på UDCA (hepatoprotector med beprövad effektivitet).
De viktigaste funktionerna för droger UDCA
UDCA-preparat - i synnerhet "Ursosan" - har en skyddande effekt på levercellerna, reducerar kolesterolhalten i kroppen, återställer gallflödet, ger en antioxidant och immunmodulerande effekt. Därför används de vid behandling av olika leversjukdomar (fettsjukdom, primär biliär cirrhos, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros, hepatit), okomplicerad kolelitiasis, gallreflux-gastrit och återflödes-esofagit.
Leverskydd
Ursodeoxikolsyra integreras i membranet av hepatocyter, kolangiocyter och epitelceller, stabiliserar sin struktur och skyddar celler från skadliga effekter av salter av giftiga gallsyror. Dessutom binder UDCA till giftiga gallsyror och bildar icke-toxiska blandade miceller som inte kan skada cellmembran.
Lägre kolesterol
UDCA "träffar" kolesterol på flera fronter samtidigt. Minskar syntesen i leverns celler - den här gången. Minskar intestinal absorption - det här är två. Former lösliga komplex med det - det här är tre. På grund av alla dessa effekter minskar koncentrationen av kolesterol i blodet och gallan, de redan befintliga stenarna börjar lösa upp i gallblåsan och nya stenar bildas inte.
Återställande av gallröret
UDCA minskar mängden giftiga gallsyror inte bara i levern utan även i tarmarna. Tack vare UDCA stagnerar gallan inte i levern: den går in i gallblåsan utan obstruktion och därifrån till tarmarna. En väl fungerande galldränering minskar leverans storlek och främjar normal matsmältning.
Immunitetsförbättring
UDCA hjälper till att normalisera immunsvaret i hepatit, vilket minskar sannolikheten för immunförsvaret mot sina egna celler.
UDCA:
- indikerad för hepatit;
- hjälper till att minska gallstenar, förutsatt att gallblåsan fungerar och kolesterolstenar;
- behandlar sjukdomar associerade med gallstasis: gallkirros, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros (cystisk fibros), gallisk dyskinesi;
- behandlar fet leversjukdom.
På apotek kan du hitta analoger Ursosan - Ursodex, Ursorom etc. Innan du använder UDCA-preparat bör du konsultera en läkare. Det kommer att hjälpa till att föreskriva dosering och varaktighet av behandlingen.
