728 x 90

Hur man förbereder sig på ultraljud i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är huvudorganet i matsmältningsorganet, som ansvarar för syntesen av matsmältningsenzymer och hormoner som styr metaboliska processer i kroppen. Med fullständig eller partiell dysfunktion hos detta organ finns det allvarliga problem med matsmältningen. För att förstå exakt vilka patologiska processer som förekommer i bukspottskörtelvävnad och vad deras storlek är, föreskriver läkare en undersökning, som innefattar en ultraljudsundersökning (ultraljud). Förberedelser för ultraljudsundersökning av bukspottkörteln är en mycket viktig händelse. Om det inte utförs kan felaktiga data erhållas under studien, följt av felaktig behandling, ytterligare progression av sjukdomen och förekomst av komplikationer mot dess bakgrund.

Indikationer och kontraindikationer

Ultraljud ordineras hos nästan alla patienter som har sjukdomar i matsmältningssystemet, åtföljd av:

  • värk eller akut smärta i epigastrium eller hypokondrium
  • diarré eller kronisk förstoppning;
  • närvaron i fekalmassorna hos ett stort antal osmältade livsmedelsstycken;
  • hög fetthalt i avföring (det blir glänsande, oljigt);
  • illamående och kräkningar
  • framväxten av aversion mot feta livsmedel och alkohol;
  • symtom på obstruktiv gulsot (gulfärgning, ögonsklera, etc.).

Dessutom används ultraljud om läkaren har misstankar efter att ha undersökt och samlat anamnese om utvecklingen av följande sjukdomar:

  • gallsten sjukdom;
  • pankreascyst
  • körtel hematom;
  • en abscess i pankreatisk parenkym
  • onkologiska sjukdomar;
  • pankreatit;
  • kolecystit;
  • papillit;
  • inflammation i duodenum.

Dessutom är det nödvändigt att utföra en ultraljudsskanning före kirurgiska ingrepp eller efter att ha fått trauma på buken för att säkerställa att kärnans integritet inte har äventyras.

Genom att genomföra en ultraljudsundersökning gör det inte bara möjligt att bedöma klingans yttre tillstånd (dess dimensioner är längd och bredd), men också för att upptäcka de patologiska processer som uppstått i den samt komplikationer som har uppstått mot bakgrunden. Av denna anledning, ofta under en ultraljudsskanning, utvärderar bukspottkörteläkaren även gallblåsan, njurarna och leverns tillstånd, eftersom dessa organ främst drabbas av störningen i körteln.

Trots det faktum att ultraljud är en av de mest informativa och säkra metoderna för diagnos, blir det i vissa fall omöjligt att göra det.

Ultraljudsundersökning är kontraindicerad i följande fall:

  • Om patienten har en allergisk reaktion på den använda gelén (utan deltagande är det inte möjligt att göra en undersökning).
  • tillstånd som hotar patientens liv (till exempel nekros, abscess, etc.);
  • fetma hög
  • pyoderma;
  • virala hudskador (herpes, molluscum contagiosum);
  • infektiösa hudsjukdomar (tuberkulos, spetälska, borrelios);
  • systemiska sjukdomar (lupus, syfilis, HIV);
  • sår i buken (nedskärningar, nackdelar, brännskador etc.);
  • fistel i överkroppen.

Viktiga punkter för förberedelse för studien

Berätta om hur man förbereder sig på ultraljud i bukspottkörteln, det bör noteras att preparatet i sig är uppdelat i tre huvudfaser. Den första utförs 2-3 dagar före undersökningsdatumet, den andra utförs en dag före den, den tredje - på ultraljudsskanningens dag.

2-3 dagar före ultraljudet

För att utesluta möjligheten att erhålla otillräckliga data under studien, några dagar före proceduren, bör bukspottkörteln säkerställas. Och eftersom dess huvuduppgift är att producera matsmältningsenzymer, som aktiveras när maten kommer in i magen, måste du följa en speciell diet.

Från kosten kommer att behöva eliminera mat, vars användning provar ökad gasbildning i mag-tarmkanalen. Dessa är:

  • bönor;
  • färska, kokta och ångade grönsaker;
  • greener;
  • druvor;
  • melon;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • kolsyrade drycker, inklusive mineralvatten;
  • svart bröd;
  • kryddor;
  • fett kött
  • stekt mat;
  • alkoholhaltiga drycker.

Vid tidpunkten för förberedelserna för proceduren kommer det också att vara nödvändigt att överge användningen av livsmedel som innehåller mycket protein, eftersom de också bidrar till en ökning av gasbildning i mag-tarmkanalen (fisk, stallost, ost, etc.).

Vid ultraljudsundersökningar måste bukspottkörteln fungera i vila. Detta och bidrar till dessa kostbegränsningar. Men vad kan du då äta innan ultraljudet? Under denna period är det tillåtet att använda:

  • spannmål av spannmål och havregryn på vatten;
  • magert kött - kyckling, kalkon, kanin etc. (huden kan inte äta);
  • kokta ägg eller ångpannor (högst 1 ägg per dag);
  • vatten och örtte.

Samtidigt är det nödvändigt att äta mat ordentligt:

  • mat bör vara varmt (varma och kalla måltider och drycker påverkar bukspottkörteln)
  • mat bör konsumeras i små mängder, men minst 5 gånger om dagen;
  • ät 2-3 timmar innan sänggåendet är omöjligt.

Dagen före ultraljudet

Den andra etappen av förberedelserna för en ultraljudsundersökning, som börjar dagen före förfarandet, är den mest ansvariga. Under denna period rekommenderas att man tar intag av enterosorbenter, speciellt om det under de föregående faserna av preparatet gjordes misstag i kosten. Dessa läkemedel bidrar till att minska gasbildning i matsmältningssystemet och ge mer noggrann information under undersökningen.

Dessa läkemedel innefattar:

  • aktivt kol (dosering beräknas individuellt beroende på patientens vikt - 1 tablett per 10 kg);
  • Espumizan;
  • Enteros gel, etc.

Den sista måltiden ska vara 12-14 timmar före ultraljudet. Tarmtömning krävs också. Om avföringen inte inträffar under dagen före proceduren kan detta också vara orsaken till att man får felaktiga resultat och gör en felaktig diagnos eftersom fermenteringsprocesser kan aktiveras i mag-tarmkanalen. Om avföringen inte uppstår kan du korrigera situationen med hjälp av speciella rektala preparat (suppositorier, mikroclyster, etc.) eller rengörande emalj.

På ultraljudsdagen

Detta är det sista skedet av förberedelse av matsmältningsorganen för ultraljud. Det börjar 10-12 timmar före förfarandet. Under denna period kan du inte dricka och äta någonting. En hungrig mage är ett viktigt villkor för alla. De enda undantagen är personer som lider av diabetes eller personer med nedsatt glukostolerans. De får äta på detta stadium av matberedning, men bara det som innehåller mycket kolhydrater och lite protein och fett.

Förutom hungerstrejken finns det fortfarande några begränsningar som alla patienter måste hålla sig till 10-12 timmar före proceduren - du kan inte röka och ta några droger inuti (endast intravenöst, subkutant eller intramuskulärt).

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln är ett helt smärtfritt förfarande. Innan du tar ut det, måste patienten ta den önskade kroppsställningen - ligg ner på soffan, raka benen och armarna längs kroppen. Under studien kan läkaren be patienten att ändra kroppens position. Detta är nödvändigt för en mer detaljerad undersökning av bukspottkörteln, eftersom det finns andra organ nära det som kan blockera tillgången till den.

Efter avslutad procedur kan patienten omedelbart återgå till det vanliga sättet att leva. Emellertid måste "avgången" från kosten, som han följde i flera dagar, vara jämn. Du kan inte omedelbart äta mycket feta och stekta livsmedel. All mat bör gradvis införas i kosten.

Resultaten av undersökningen ges som regel regelbundet till patienten. Med dem behöver han gå till sin läkare, som på grundval av de erhållna uppgifterna kommer att diagnostisera och ordinera behandling. Repeterad ultraljud i bukspottkörteln kan ordineras efter 1-3 månader för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Om det inte ger positiva resultat, gör korrigeringsbehandling.

Förberedelse för ultraljud i bukspottkörteln

Bukspottkörteln ligger bakom magen. Att undersöka kroppen, identifiera problem, identifiera sjukdomar eller skador, läkare använder ultraljud. I de flesta fall, en fullständig undersökning av bukhålan (mjälte, gallblåsa, lever och bukspottkörtel). Med hjälp av modern utrustning kan du exakt bestämma eventuella kränkningar relaterade till funktionaliteten hos organen i matsmältningssystemet.

Förberedelse för ultraljud i bukspottkörteln

vittnesbörd

Experter föreskriver undersökning med ultraljud för misstänkta sjukdomar i matsmältningssystemet. Förteckning över indikationer för ultraljudsutnämning:

  • frekvent smärta i övre buken, stickningar, långvariga värkningar, obehag
  • hematom, tumörer, purulenta abscesser, misstänkta pankreasstenar, cyste;
  • en förändring i de tolvmuskler som upptäcks av röntgenstrålar;
  • Bekräftelse av diagnosen är nödvändig
  • förändringar i magen bakom
  • täta anfall av kräkningar, illamående
  • buk distans
  • diarré, störd avföring ofullständig matsmältning av mat; avföring fyllda med stora bitar av mat;
  • en patients blodprov avslöjade en hög sockernivå;
  • gulsot, frekvent feber (upp till 38 grader);
  • buken trauma;
  • schemalagd operation.

Inflammation i bukspottkörteln

fördelar

Undersökningen har många stora fördelar:

  1. Om vi ​​jämför ultraljud och röntgenstrålar, ultraljud, finns det ingen strålning.
  2. Behålla hudens integritet. Inget behöver skäras, läggas in, arbeta.
  3. Fullständig frånvaro av smärta.
  4. Uppgifterna som kommer till bildskärmen kräver ingen ytterligare behandling, vilket påskyndar processen för att erhålla resultatet.
  5. Ultraljud är utbredd. Apparaten är installerade i de flesta kliniker, vilket indikerar tillgängligheten av undersökningen.
  6. En annan viktig fördel är låg kostnad.
  7. Studien i sig tar lite tid (ca 20 minuter).

Genomförande av ultraljud i bukspottkörteln

utbildning

I diagnosens korrekthet spelas en särskild roll genom förberedelse för ultraljud av bukspottkörteln:

  • Huvuddelen är en speciell måltid några dagar före förfarandet.
  • förberedelse av kroppen med speciella läkemedel
  • handling på ultraljudsdagen.

Förberedelse för buk ultraljud

mat

På grund av platsen för bukspottkörteln bakom magen, måste du följa en speciell diet, och på dagen för förfarandet är inte alls.

Diet bör börja 3 dagar före ultraljudet. Från kosten behövs för att utesluta produkter som förbättrar bildandet av gas:

  • baljväxter (bönor, linser, ärter);
  • grönsaker med hög fiberhalt (kål, lök, gurkor, broccoli);
  • vissa frukter (päron, melon, druvor);
  • svart bröd;
  • kolsyrade drycker;
  • fett kött
  • alkohol;
  • mejeriprodukter med hög procentandel av fett (gräddfil, stearinost, grädde, mjölk, kefir);
  • mjölprodukter, godis;
  • nikotin;
  • kaffe;
  • juicer;
  • korvar;
  • godis och choklad;
  • äggen.

Produkter som ska uteslutas

Du kan inte äta stekt, rökt mat. Produkter får laga mat med bakning, vanlig matlagning, ångad.

Ät mer gröt på vattnet. Ät dietkött, magert fisk. Tillåtta magert ostar.

14 timmar innan förfarandet krävs för att äta förra gången. Vanligtvis är det en lätt måltid, senast kl 18.00.

Ungefärlig kost för hela dagen:

Fraktionell näring anses vara den mest fördelaktiga för kroppen. Överätning är oacceptabelt.

Näring före abdominal ultraljud

Du borde dricka mer vätska, mer än 1,5 liter per dag.

preparat

Läkarna rekommenderar dagen före ultraljudet att börja ta droger som minskar bildandet av gaser: enterosorbenter och adsorbenter.

Aktivt kol. Läkemedlet rekommenderas att ta 2 dagar före undersökningen. Dosering - 1 tablett per 10 kg kroppsvikt. Mottagningstid - morgon och kväll.

Espumizan och Enterosgel. Används två gånger om dagen i 2 dagar före ultraljudet.

På dagen för studien kan man inte äta mat, vatten. Det är också förbjudet att röka, dricka mediciner.

Video - Bukspottkörtel Ultraljud

Särskilda funktioner

En persons tillstånd, kroniska sjukdomar, graviditet, övervikt, ålder - allt detta innebär vissa funktioner i undersökningen.

Hos personer som lider av övervikt påverkar fett kvalitativ forskning. Så människor några timmar innan du besöker läkaren behöver göra en varm enema för rengöring. Dieten bör vara mättad med spannmål. Frukt, grönsaker, är helt undantagna.

Äldre människor behöver använda droger för att förebygga kroniska sjukdomar. På äldre ålder är det ganska vanliga problem. Dessa inkluderar hjärtsjukdomar, diabetes, blodtrycksstörningar. Endast en erfaren tekniker kan dock ange dosering och namn. Med diabetes finns ett undantag i samband med mat. Personer som lider av denna sjukdom kan äta en lätt frukost på morgonen av undersökningen.

Memo till buk ultraljud

När det gäller barn krävs noggrann övervakning. Barnet är svårt att vägra användningen av godis, mjölprodukter, läsk. Föräldrar ska övervaka barnet. Om vi ​​pratar om att avstå från måltider finns det tre kategorier:

  1. Nyfödda kan inte ta långa pauser mellan måltiderna. Det ska inte mata barnet i 2,5-3 timmar före ultraljudet.
  2. Vid 1-3 års ålder ska barnet vara 5 timmar före förfarandet. Det är nödvändigt att utesluta användningen av vätska 1,5 timmar före studien.
  3. Från och med förskoleåldern måste barnet utstå 8 timmar utan mat (minst 6).

undersökningen

Från huset måste du ta den vanliga handduken. Det är användbart efter slutet av undersökningen att torka den speciella grädden från buken.

I ultraljudsrummet uppmanas patienten att bära torso, lägga sig på soffan. Under undersökningen frågar läkaren patienten att ligga ner på vänster sida, höger sida för att ta en halv sittande position. När kroppens position förändras, förflyttas de inre organen och avslöjar olika delar av bukspottkörteln på enheten.

Algoritm för att förbereda en patient för ultraljud

Det är viktigt! Studien i sig är helt smärtfri och säker för hälsan. Patienten känns helt enkelt som ett kallt föremål rör sig över hans hud.

Den exakta avkodningen och diagnosen kommer att kunna skapa en endokrinolog, en gastroenterolog.

transkriptet

Den exakta storleken på bukspottkörteln bestäms av tre indikatorer. Deras ränta är enligt följande:

  • huvud och dess längd - 25-35mm;
  • huvudkropp - 17-25 mm;
  • svans - 15-30 mm.

Hos män och kvinnor är storlekarna identiska, för barn är siffrorna mindre.

Ultraljud i bukspottkörteln

Nästa sak som uppmärksammas är form. Ett hälsosamt organ liknar en tadpole. Om organs modifiering diagnostiseras är det en allvarlig överträdelse.

Klarhet av gränser - en faktor som du kan bestämma närvaron av sjukdom. Om konturerna är suddiga, slå samman med den omgivande bakgrunden, indikerar detta utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Strukturen i vävnaden i denna kropp ser normalt ut som en likformig yta utan några förändringar, fläckar, remsor, tillväxt, sprickor. Om integriteten äventyras är sjukdomen närvarande.

Ekogenicitet. Om denna indikator har signifikanta skillnader från normen är sjukdomen närvarande.

Video - Tecken på pankreasjukdomar

Kontra

Även med en sådan säker och smärtfri typ av undersökning finns det vissa begränsningar:

  • Ultraljud rekommenderas inte för personer med 3 grader fetma;
  • Det är strängt förbjudet att genomföra en studie om patienten har öppna sår, inflammatoriska processer, infektionssjukdomar, åtföljd av frisättning av pus i bukhålan;
  • proceduren är förbjuden om patienten har en individuell intolerans mot komponenterna i en speciell ultraljudsgel;
  • Ultraljud bör skjutas upp vid hög kroppstemperatur.

När proceduren är klar kommer läkaren att ge patienten en ögonblicksbild av bukspottkörteln och en slutsats som innehåller data om storlek, möjliga förändringar, inflammatoriska processer. Studien varar i 20 minuter.

Ultraljud i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är det viktigaste organet i matsmältningssystemet. Varje patologi leder till en minskning av kroppens effektivitet, vilket har en negativ inverkan på människokroppen. Ultraljud i bukspottkörteln - En mycket informativ och säker metod för forskning, lämplig för vuxna, barn, gravida kvinnor.

Placeringen och funktionen i bukspottkörteln

Körteln ligger bakom magen, något förskjuten till vänster, tätt intill duodenum och skyddad av revbenen. Kroppen utsöndrar bukspottkörteljuice, inom 2 liter per dag, vilket spelar en stor roll i matsmältningen. Juice innehåller enzymer som främjar matsmältningen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Anatomiskt består körteln av tre delar - kroppen, huvudet och svansen. Huvudet är den tjockaste delen, gradvis passerar in i kroppen, sedan in i svansen, som slutar vid mjölens grind. Avdelningarna är omslutna i ett skal kallat en kapsel. Pankreas tillstånd påverkar njurens tillstånd - organet är nära kopplat till urinvägarna.

Indikationer för ultraljudsdiagnostik

Läkaren leder patienten till studien av bukspottkörteln genom ultraljud på grund av regelbunden smärta i vänster hypokondrium, och palpation kan inte avslöja patologi. Indikationen för att utföra en sådan studie är patientens abrupta och orsakssamma viktminskning.

Om andra studier eller laboratorieindikatorer i resultaten indikerar patologi i kroppen - är en ultraljudsskanning definitivt föreskriven. Det är nödvändigt att genomföra en ultraljudsundersökning om patienten har haft hepatit C, A, B. Övriga orsaker till proceduren:

  • Bitterhet i munnen;
  • Buk distans
  • Gulning av huden;
  • Avföring
  • Stängd traumatisk skada på bukorganen;
  • Misstankar av neoplasmer.

Ultraljudsundersökning visar det allmänna tillståndet i mag-tarmkanalen, hjälper till att identifiera kränkningar i matsmältningsorganens arbete i det allra första steget. Att veta informationen är att doktorn kan börja omedelbar behandling och förhindra utvecklingen av allvarliga patologier. Pankreas patologier påverkar lever och njurar.

Läkarna rekommenderar att ett organ ultraljud görs för personer över 25 år årligen.

Förberedelser för diagnostik

För att resultatet skall vara pålitligt är noggrann förberedelse nödvändig. Förvränga bilden och göra det svårt att visualisera gaserna i tarmarna och magen, innehållet i tarmen. Den huvudsakliga uppgiften att förbereda är fullständig rengöring av tarmarna och magen.

På kvällen, före påföljden, rekommenderas att använda en rensningsema. Med hjälp av Esmarch-koppen och 1,5 liter kallt vatten måste du fylla tarmarna genom att sätta in spetsen i anuset. Då töms patienten. Det är möjligt att rena genom att ta laxermedel. För att minska flatulens, måste du ta ett par dagar med mediciner: Espumizan eller sorbenter.

I 2 dagar måste du sluta dricka kolsyrade drycker och alkohol. Livsmedel som kan bidra till jäsning bör uteslutas: svartbröd, mjölk, obehandlade grönsaker och frukter. Rekommenderad proteinfri diet bör helt överges kött, fisk, ägg, mejeriprodukter. Tillåt några spannmål, sås av frukt och grönsaker, honung. 12 timmar före studien måste du överge måltiden helt.

Nästa steg av förberedelse sker på undersökningsdagen. Patienten kan inte äta frukost och dricka vatten. Tre timmar före undersökningen kan inte röka och tugga tuggummi. Personer med diabetes mellitus under den angivna perioden får äta, med kolhydrater i kompositionen. Medicinering bör också avbrytas, utom när medicinering är avgörande.

  • Patienter med övervikt ska ges enema två gånger, en dag före proceduren, på morgonen och kvällen.
  • Enskilda patienter kan ordineras en diet endast av den behandlande läkaren, efter att ha granskat och bestämt det allmänna tillståndet.
  • Försummelse av förberedelser kan minska diagnostikens informativitet med 50%.
  • Inte alla centra ger sina patienter engångsblöjor, du måste ta en blöja och servetter.

Läs mer om preparatet för ultraljud i bukspottkörteln i ett separat material.

Teknik att bära

Den optimala provtiden är morgontimmarna, eftersom gaser inte har tid att ackumulera. Förfarandet i sig tar 15 minuter. Dess väsen är att sensorerna registrerar de reflekterade vågorna från orgeln och visar dem på bildskärmen i form av en bild.

För det första sticker patienten i midjan och passar på en platt hård yta - en soffa. Läkaren lägger gelén på magen. En speciell gel hjälper sensorn att glida och förbättrar ultraljudsgenomsläppligheten. Läkaren undersöker bukspottkörteln och närliggande organ. Läkaren kan berätta för patienten att personen puffade upp eller drog in i magen.

Då uppmanas patienten att vända sig på ena sidan och sedan på den andra. Det kan vara nödvändigt för patienten att stå upp för bättre visualisering. Läkaren kommer att välja patientens position, där orgelet ses bättre.

När studien är över torkar patienten gelén med torkdukar och sätter på. Då återvänder personen till det vanliga sättet att leva - rehabilitering är inte nödvändig.

Tolkning av indikatorer

Efter diagnosen skriver läkaren en rapport. Avkodningsstudien innehåller tre parametrar - akustisk densitet, storlek och tillstånd hos den centrala kanalen. Det gör det möjligt att tillsammans med resultaten av laboratorieundersökningar göra en diagnos.

Möjliga sjukdomar

Separata diagnostiska data kan indikera sjukdomar. Minskad ekogenitet innebär ett akut stadium av pankreatit. Bukspottkörteln sväller, bilden blir icke-intensiv. Absolut vitkörtel på bildskärmen är ett tecken på akut pankreatit.

Ultraljuds tumörer kan inte ses, deras närvaro indikeras av avvikelsen i organets svans. Ekogenitet i en malign tumör eller kronisk pankreatit ökar. Du kan se färgförändringen av vissa delar av kroppen där nya tillväxter är möjliga.

En tumör indikeras av en förändring av lever och gallblåsans storlek. För att bestämma huruvida en malign neoplasma eller godartad tumör hjälper till att ta material för histologi.

Vid pankreatisk nekros ses stora abscesser på bilden och bildar håligheter med grumligt exsudat. Betennandet i bukspottkörteln indikeras av expansion av Wirsungkanalen. Läkaren visualiserar stenar, bukspottkörteln.

Allvarliga pankreasjukdomar kan vara asymptomatiska i början och detekteras som ett resultat av en rutinundersökning med en ultraljudsdispositionsmetod. Tolkningen av resultaten för varje typ av pankreatisk patologi är individuell.

Norm av indikatorer

En ultraljudsundersökning av ett organ lyckas sällan att göra en noggrann diagnos av patologi, men det är möjligt att bedöma det allmänna tillståndet - för att bestämma huruvida organet är hälsosamt eller har funktionella störningar. Följande parametrar anses vara normen hos män och kvinnor:

  • Kroppen hos en hälsosam körtel har en holistisk, likformig struktur som liknar leverens. Det kan finnas små fläckar.
  • Organets ekogenitet är genomsnittligt, men ökar med personens ålder.
  • De pankreatiska delarna är tydligt synliga - svansen, kroppen, isthmusen och huvudet.
  • Virunga-kanalen expanderas inte, diameter från 1,5 till 2,5 mm.
  • Det vaskulära mönstret deformeras inte.
  • Storleken på ett normalt organ hos vuxna är som följer: huvudet är från 18 till 28 mm, kroppen är 8-18 mm, svansen är 22-29 mm.

I ett barn skiljer sig storleken på bukspottkörteln från den hos en vuxen. Hos barn från ett år till 5 år anses storlekarna vara normen: huvudet är 17-20 mm, kroppen är 10-12 mm, svansen är 18-22. Normal kroppsstorlek, bestämd av ultraljud, kan ha olika indikatorer, beroende på patientens kön och ålder.

Om ultraljudskonturerna i bukspottkörteln är klara och jämn - det här är normen.

Om patienten har diagnostiserat sjukdomar i mag-tarmkanalen, anses indikatorerna som villkorligt normala. Det är viktigt att diagnosen tar hänsyn till patientens vikt och ålder. Parametrarna i bukspottkörteln beror på data.

Bukspottkörtel ultraljud utförs sällan separat, undersöker ofta alla bukhålets organ. Eftersom bukspottskörtelceller är svåra att bestämma med ultraljud, är det möjligt att bedöma om det allmänna tillståndet för innehållet i bukhålan, retroperitonealt utrymme genom att bestämma patologin hos angränsande organ. Om det som ett resultat av undersökningen är möjligt att överväga att körteln inte är i ordning, kan läkaren föreskriva ytterligare instrumenttekniker för att undersöka organet, såsom magnetisk resonansbildning eller beräknad tomografi.

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln - en överkomlig, smärtlös, säker diagnostisk metod som utför omfattande information, utnämnas av läkaren vid den första misstanken om patologi.

Hur man förbereder sig på ultraljud i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är en integrerad del av matsmältningssystemet. Dess roll i nedbrytningen av fett- och kolhydrater är ovärderlig. Fel i kroppen påverkar kroppen som en helhet. För att förhindra problem och identifiera befintliga patologier finns det samtidigt en enkel, säker och mest informativ metod - ultraljud i bukspottkörteln. Ultraljud utförs ambdominal, på yttre ytan av bukhinnan, vilket är helt smärtfritt.

En ännu mer exakt metod för att undersöka bukspottkörteln är endoUS. Till skillnad från konventionell ultraljud hjälper endoskopisk ultraljud att undersöka otillgängliga delar av organet, inklusive kanaler. Förfarandet ger lite obehag i form av illamående och uppblåsthet. Endousy med 99% säkerhet ger dig möjlighet att fastställa närvaron av tumörer och cyster, även under de första stadierna.

Kroppens struktur och funktionalitet

Från anatomin ställs bukspottkörteln i bukhålan, bakom magen. Orgeln ligger nära magsväggen och duodenum. I projiceringen i förhållande till bukväggen ligger orgeln 10 cm ovanför naveln. Strukturen är alveolär-rörformad, komponenterna är:

  • huvudet är en del av körteln som befinner sig i regionen av duodenalböjningen, huvuddelen är visuellt separerad från kroppen med hjälp av ett spår längs vilket portalvenen passerar;
  • kroppen är en del av bukspottkörteln, som skiljer sig åt de bakre, främre, nedre delarna och de övre, främre, nedre kanterna; kroppstorlek inte mer än 2,5 cm;
  • pankreas svans har en konform, riktas uppåt och når mitten av mjälten; dimensioner högst 3,5 cm.

Längden av bukspottkörteln hos vuxna varierar från 16 till 23 cm, vikt - inom 80 gram. Hos barn varierar pankreasparametrar med ålder. Hos nyfödda kan orgelet vara större än normalt på grund av fysiologisk omotet.

Bukspottkörteln utför exokrina och endokrina funktioner. Den exokrina funktionen reduceras till utsöndringen av bukspottskörtelns utsöndring med enzymer som ingår i den för uppdelning av mat. Endokrina funktion är associerad med produktionen av hormoner, upprätthållande av metabolism, protein och kolhydratbalans.

Indikationer för undersökning

Ultraljudsundersökningen av bukspottkörteln genomförs med misstänkt matsmältningsbesvär, inflammation i organ, allvarliga dysfunktioner hos organen i hepatobiliärsystemet. Ofta visualiseras ofta ekkografi, inte bara bukspottkörteln, utan även andra organ i bukhålan - lever, mjälte och njurar. Undersökning av angränsande organ är nödvändig på grund av interaktion mellan levern och bukspottkörteln. Under loppet av patologiska processer i levern kan komplikationer spridas till körteln och orsaka en negativ klinik.

Orsaken till den sonografiska studien av bukspottkörteln är uppkomsten av varningsskyltar:

  • smärtssyndrom - akut eller kronisk - hos den epigastriska regionen, mage, i vänster hypokondrium eller diffus smärta i magen;
  • återkommande pallproblem - förstoppning, diarré, statorrhea, osmält feces, närvaron av slemföroreningar;
  • viktminskning
  • Förekomsten av bekräftad diabetes, pankreatit;
  • smärta och obehag vid självpalpation i vänster sida och i centrala buken
  • misstänkta resultat av andra gastrointestinala undersökningar (gastroskopi, röntgen);
  • förvärvet av hudgul färg.

Ultraljudsdiagnostik spelar en viktig roll vid avvisande eller bekräftelse av allvarliga diagnoser - pankreatit, polycystisk bukspottskörtelcancer och cancer tumörer.

Algoritm för förberedelse för förfarandet

Förberedelse för ultraljud i bukspottskörteln är nödvändig, studiens framgång beror på den. Om vi ​​ignorerar det förberedande förfarandet kommer adekvat ekkografi att bli suddig och informationsinnehållet kommer att minskas med 70%. Förberedelserna för förfarandet innefattar organisering av elementära händelser:

  • 3 dagar före ultraljudsskanning är det nödvändigt att vägra att äta mat med hög proteinhalt - kött och fisk i någon form, äggrätter;
  • ta bort från kosten livsmedel som kan förbättra gasbildning - råa äpplen och druvor, grönsaker (bönor, kål), mejeriprodukter, drycker med gas, öl;
  • Den sista måltiden före provet ska vara senast 19 timmar. före ultraljud måste patienten helt avstå från att äta mat i 12 timmar;
  • på morgonen för en undersökning borde du dricka en laxermedel
  • Innan en ultraljudsökning är det absolut förbjudet att röka och ta mediciner.
  • Det rekommenderas att använda adsorbenter (aktivt kol) eller preparat med en carminativ effekt (Espumizan) för personer som är benägen för flatulens.

Genom endoUZI måste förbereda samt standard ultraljud bukspottkörteln - diet, att ge upp alkohol och rökning, ta medicin, användning av simetikon och adsorbenter för gasutvinning från tarmen. Men med endoskopisk ultraljudsundersökning kan det vara nödvändigt att vidta medel för att lindra nervös spänning. Diazepam används vanligtvis som en injektion. På offentliga sjukhus används lokalbedövning - på begäran av patienten.

Behandling av resultat - normen och patologin

En ultraljudsundersökning av bukspottkörteln avslöjar antingen förekomsten av funktionella störningar och andra avvikelser, eller tillståndet för fullständig organs hälsa. Indikatorer för absolut välbefinnande i körtelns funktion:

  • strukturen i körtelns kropp är integrerad och homogen, närvaron av små inklusioner med en storlek på högst 1,5-3 mm tillåts;
  • Orgeln visualiseras starkt, bilden på skärmen har en hög intensitet (eko);
  • Den anatomiska strukturen (svans, kropp, huvud och ismus) syns tydligt;
  • Wirsungkanalen har en optimal diameter, från 1,5 till 2,5 mm;
  • vaskulärt mönster innehåller inte allvarlig deformitet;
  • reflektivitet överför medelvärden.

Dekoderande ultraljud av bukspottkörteln för varje typ av patologi är individuell. I närvaro av inflammatoriska processer hos organet komplicerat av ödem, är en ökning av hela körteln märkbar på monitorn, från huvuddelen till svansen. I närvaro av tumörer kommer en ultraljud att visa en markant ökning av de drabbade skadorna. En förstorad körtel visualiseras vid pankreatit, och den avancerade virsungkanalen indikerar en ytterligare sjukdom. I lipomatos bestäms fettdegenerationen av ett organ, ett "lobulärt" symptom genom ekografi: friska områden med avgränsade vita fläckar visualiseras på skärmen.

Resultaten av ultraljud med tolkning av huvudparametrarna:

  1. organets konturer är normala i bukspottkörteln för ultraljud jämn konturer, deras kanter är klara; vaga indikerar inflammatoriska sjukdomar i själva körteln eller närliggande organ (mag, tolvfingertarm) utbuktande kanter indikerar cystisk lesion och abscesser;
  2. Kroppsstrukturen - en variant av normen anses vara en granulär struktur med en genomsnittlig densitet som liknar den hos levern, mjälte; ökad densitet (hyperechogenicitet) indikerar en kronisk bana av pankreatit, stenar och neoplasmer; reducerad ekogenitet (hypoechogenicitet) - akut pankreatit och ödem; med cystor och abscesser i vågens patologiska områden reflekteras inte;
  3. bukspottkörtelform - normalt har den formen av bokstaven S; visualisering av formen i form av en ring, en spiral, med närvaron av splittring och fördubbling indikerar närvaron av isolerade defekter eller komplexa patologier;
  4. normal kroppsstorlek hos vuxna - huvud 17-30 mm, körtel kropp 10-23 mm, svans 20-30 mm.

Efter avslutad echografi gör läkaren en bedömning av alla indikatorer och utfärdar en slutsats till patienten i handen, där den fullständiga tolkningen av resultaten av förfarandet görs. Slutsatsen utarbetas omedelbart, om 10-15 minuter. Förekomsten av en organs patologi indikeras av en kombination av flera parametrar som avviker från normen. En liten avvikelse från de normala indikatorerna kan inte vara en orsak till diagnos. Med en suddig bild och dålig förberedelse förskriver de och gör en andra ultraljud.

Organisation av proceduren hos barn

Echografi av bukorganen, inklusive undersökning av bukspottkörteln, utförs hos barn från den första månadens liv. Ultraljud visas inte bara i närvaro av buksmärta hos barn, dålig viktökning, dyspeptiska manifestationer. En viktig roll ges för att förebygga medfödda dysfunktioner hos orgeln, dess kanaler. Ultraljud är den enda metoden som låter dig visuellt bestämma de patologiska förändringarna i körteln före början av aktiva manifestationen av sjukdomen.

Förberedelse för undersökning för barn är nödvändig. 2-3 dagar före proceduren är barnet begränsat i proteinmat, vilket minskar mängden bakverk och konfektyrprodukter i kosten. Grunden för kosten i dagarna för beredningen är porridger och soppor (ris, bovete), komposit. Nyfödda och spädbarn får genomgå ultraljud om det inte varit mindre än 2-3 timmar från det sista intaget av mjölk eller blandningen. I allmänhet bör proceduren för barn utföras optimalt på morgonen efter att ha sovit i tom mage för att inte göra barnet hungrig länge. Om undersökningen utförs på full mage kan det vara svårt att visualisera orgeln på grund av svullna tarmslingor.

Behandlingen av resultaten av ultraljudsdiagnostik hos barn utförs med beaktande av åldern, speciellt kirtlens storlek. De flesta specialister inom ultraljudsdiagnostik bygger på följande indikatorer av normen:

  • hos nyfödda upp till 28 dagar i livet är huvudstorlekarna 10-14 mm, kroppar 6-8 mm, svansar 10-14 mm;
  • hos barn från 1 till 12 månader, huvudstorlekar 15-19 mm, kroppar 8-11 mm, svansar 12-16 mm;
  • hos barn från 1 till 5 år är huvudstorlekarna 17-20 mm, kroppar är 10-12 mm och svansar är 18-22 mm;
  • hos barn från 6 till 10 år - huvudet är 16-20 mm, kroppen är 11-13 mm, svansen är 18-22 mm;
  • hos barn från 11 till 18 år - huvudet är 20-25 mm, kroppen är 11-13 mm, svansen är 20-25 mm.

Ultraljud i bukspottkörteln är nödvändig för att kontrollera tillståndet hos det viktigaste organet i matsmältningssystemet. Förfarandet tar lite tid men låter dig identifiera farliga patologier, inklusive cancer, i tid. Personer med dålig ärftlighet, tidigare överförd pankreatit bör göra en ekologi minst en gång per år. Föräldrar bör inte ignorera den planerade ultraljuden hos barn och frukta de negativa effekterna av ultraljudsvågor - undersökningen ger ingen skada.

Ultraljud i bukspottkörteln

Fördelarna med ultraljud i bukspottkörteln i "CM-Clinic"

Vad är bukspottkörtel ultraljud?

Bukspottkörtel ultraljud, som regel, ingår i en omfattande sonografisk studie, eftersom dess funktion är nära besläktad med verksamheten hos andra organ i bukhålan. Därför utförs ultraljudsövervakning av levern, mjälten, gallblåsan och ibland magen tillsammans med ultraljudsskanning. I vissa nödfall kan emellertid en ultraljudsskanning av bukspottkörteln utföras separat.

Sonogrammet (ultraljud resulterar i form av en digital bild) visar formen och storleken på bukspottkörteln. Sådan visualisering gör det möjligt att bedöma tillståndet av mjukvävnader (parenchyma), för att identifiera strukturella förändringar, för att detektera patologiska neoplasmer. Ultraljudsmetoden är oumbärlig när det är nödvändigt att bestämma tumörens lokalisering utan att tillgripa operation.

Ultraljud i bukspottkörteln kan du identifiera sådana patologier som:

  • pankreatit;
  • tillväxten av ärrvävnad;
  • cystor och pseudocyster;
  • avsättningen av kalciumsalter i mjuka vävnader;
  • lipomatoz (fettavsättning i organets vävnad).

Indikationer för ultraljud i bukspottkörteln

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln är nödvändig om:

  • slemhinnor och hudöverdrag förvärvat okarakteristisk gulaktig färg;
  • abdominalt trauma har inträffat;
  • Det var en kraftig orsakslös minskning av kroppsvikt;
  • det finns en periodisk uppdelning av avföring, uppblåsthet och icke-matsmältning av mat;
  • diagnostiserad med diabetes
  • det finns konstant smärta i buken (övre delen) och vänster sida, det är obehag;
  • laboratorietester indikerar möjliga patologiska förändringar i bukspottkörteln;
  • patologiska förändringar i magen som detekteras genom gastroskopi;
  • röntgenstrålar uppvisade patologi i duodenum och mage;
  • det finns en misstanke om förekomsten av tumörformationer.

Kontraindikationer och restriktioner

Hur man förbereder sig på ultraljud i bukspottkörteln

Ultraljud i bukspottkörteln, som ultraljud av andra organ, kräver viss träning. De förberedande aktiviteterna syftar främst till att förbättra noggrannheten och informativiteten hos ultraljud.

Förberedelser för ultraljudsskanning bör börja 2-3 dagar före undersökningen. Det rekommenderas att göra justeringar i din kost och växla till en sparsam kost. Tvångsåtgärder kommer inte att påverka din hälsa alls utan snarare det motsatta - de kommer att förbättra det, eftersom de normaliserar arbetet i mag-tarmkanalen.

Förberedelser för ultraljud i bukspottskörteln innehåller följande rekommendationer:

  • Det är nödvändigt att utesluta från kosten livsmedel som orsakar överdriven gasbildning (helmjölk, mat rik på fibrer, jästbröd);
  • en dag före undersökningen, rengör tarmarna efter att ha druckit ett laxermedel, på kvällen rekommenderas en lättmiddag enligt kosten (den sista måltiden ska äga rum senast 18 timmar före den planerade ultraljudsundersökningen);
  • På ultraljudsundersökningsdagen rekommenderas det inte att ta mat och vissa läkemedel, det är förbjudet att använda alkohol och röka.

Vid det preliminära samrådet kommer diagnostikern "SM-Clinic" att ge ytterligare rekommendationer baserat på ditt hälsotillstånd och, om nödvändigt, förskriva dig absorberande medel som lindrar meteorism och rengör kroppen av toxiner och slaggar.

Genomföra en ultraljudstudie av bukspottkörteln i "CM-Clinic"

Bukspottkörteln ultraljudsproceduren tar inte mer än 15 minuter och ger ingen anledning till bekymmer. Omedelbart före ultraljudsskanningen måste du ligga på soffan. I vissa fall är studien lämplig att utföra liggande på din sida eller stående.

Läkaren kommer att applicera en speciell akustisk gel till det område av studie som ökar ultraljudspermeabiliteten. Efter vilken forskningen börjar. Genom att flytta ultraljudsskannern längs magen kan diagnosen få se bilden på monitorn, sänd med hjälp av speciella sensorer. Ultraljudscannern är samtidigt en emitter av ultraljudsvågor och en transduktor av sina reflekterade signaler från olika strukturer i bukhålan, vilket översätter data till en digital bild som överförs till monitorn.

Resultaten av ultraljuds bukspottkörteln

Det grafiska resultatet av ultraljudsskanning av bukspottkörteln är ett sonogram. Ett sonogram är en digital bild i form av en del av bukhålan, där konturerna, storleken och strukturen i bukspottkörteln är synliga.

På grundval av det mottagna sonogrammet och slutsatsen kommer att göras. I "SM-Clinic" kommer du att få resultatet av ultraljud i form av en ögonblicksbild, liksom en avskrift av slutsatsen, vilket kommer att återspegla de morfologiska, topografiska och funktionella egenskaperna hos bukspottkörteln.

En kvalificerad diagnostiker kommer att beskriva:

  • Placeringen av bukspottkörteln i förhållande till ryggraden och blodkärlen;
  • pankreas form, konturer och dimensioner
  • strukturen i bukspottskörteln;
  • vävnad echostructure;
  • egenskaper hos bukspottkörteln.

Parametrarna för normen för studien av bukspottkörteln:

  • käftarnas konturer bör inte vara ojämna;
  • Utsidan av bukspottkörteln bör tydligt visas.
  • körtelängd 14-22 cm, bredd i huvudet upp till 3 cm, tjocklek högst 3 cm;
  • huvudlängd från 2,5 till 3,5 cm.

Om diagnosen har visat en förändring i bukspottkörteln och tumörernas närvaro, kommer en specialist att tilldela dig ytterligare laboratorietester.

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln: Det avslöjar, transkript av resultaten, kostnaden

Ultraljud i bukspottkörteln är en undersökning av organet med hjälp av ultraljudsstrålar. Tack vare skanningskapaciteten erhålls bilder i olika projektioner. Detta gör det inte bara möjligt att bedöma tillståndet i bukspottkörteln, men också att upptäcka andra sjukdomar i närliggande inre organ.

Diagnostik är mycket informativ och säker.

Pankreas struktur och funktionalitet

Anatomiskt är bukspottkörteln (organets foto i denna artikel) placerad i bukhinnan, bakom magen och ligger nära det och tolvfingertarmen. I förhållande till bukhålan är körteln lokaliserad strax ovanför naveln - med 10 cm. I struktur är bukspottkörteln alveolär-tubulär. Järn består av:

  1. Kropp (högst 2, 5 cm). Detta är den största bukspottskörteln, som är indelad i främre, bakre och nedre delar.
  2. Huvud, som ligger i kanten av KDP. Det är uppdelat med organets kropp av sulcus, där portvenen ligger.
  3. Klackens svansdel (högst 3,5 cm) har en konisk form, riktas uppåt - den når mjälten.

Pankreas längd hos vuxna är 16-23 cm. Vikt är upp till 80 g. För barn är parametrarna olika, det beror på ålder. Till exempel, hos nyfödda, är bukspottkörteln ibland även lite mer än normala värden. Anledningen till detta är fysiologisk omotet.

Ultraljud i bukspottkörteln

Ultraljud hjälper till att bestämma storleken och platsen på körteln, dess struktur, konturernas klarhet, tätningar. Under diagnos kontrolleras ekogenitet (reflektivitet). Diametern hos Wirsung och gallkanalen och tillståndet hos de kärl som ligger nära körteln bestäms också.

Ultraljud är nödvändigt för att detektera förändringar i bukspottkörteln, dess onormala struktur, närvaron eller frånvaron av fettdegenerering. Diagnos möjliggör en klar skillnad mellan tumör och inflammation.

Ultraljudet är av två slag. Med standard (vanligt) är det inte alltid möjligt att få exakta resultat på grund av bukspottkörtelns djupa placering. Av den anledningen är små förändringar inte väl övervägda. Detta gör att du kan göra endoskopisk ultraljud. När denna sensor sätts in i bukhålan.

Indikationer för ultraljud i bukspottkörteln

Bukspottkörtel ultraljud ordineras för matsmältningsbesvär, inflammation, allvarliga sjukdomar i hepatobiliära organ. Under undersökningen studeras inte bara körtel, utan även andra organ i bukhålan, med vilken den interagerar. Indikationer för ultraljud är:

  • akut eller kronisk smärta i den epigastriska regionen, vänster hypokondrium eller mage. Dessutom kan känslor spridas genom buken;
  • pankreatit;
  • plötslig ökning i buken;
  • hepatit;
  • långvarig hög temperatur
  • stumma buken trauma;
  • diabetes mellitus;
  • gallbladder och leversjukdomar;
  • onkologiska sjukdomar;
  • ansamling av vätska i magen;
  • Typiskt matsmältningsbesvär, uttryckt i diarré, förstoppning, steatorrhea. Slem visas i avföringen;
  • gulgad hud;
  • obehag eller smärta när du känner mitten av buken eller vänster sida;
  • drastisk viktminskning.

En ultraljudsskanning utförs som en förberedelse för operationer, det indikeras för kontroversiella resultat av andra undersökningar (till exempel röntgenstrålar, gastroskopi) eller misstänkt onkologi.

Förberedelse för studien

Bukspottkörtel ultraljud kräver särskild träning. I sin frånvaro reduceras informationsinnehållet i metoden med cirka 70 procent. Tre dagar före undersökningen måste du börja följa en diet. Alla livsmedel som är höga i protein (fisk, kött, ägg etc.) och som bidrar till gasbildning (baljväxter, alla typer av kål, druvor, mejeriprodukter) är undantagna från kosten. Också förbjudna och drycker som orsakar flatulens (lemonad, kvass, öl, etc.).

På dagen före undersökningen får man äta middag fram till 19.00. Första gången mat kan gå in i magen 12 timmar före proceduren. På dagen för sin anläggning på morgonen är ett laxermedel berusat och en lavemang är gjord. Före en ultraljudsskanning är det förbjudet att röka och ta mediciner (detta diskuteras med läkaren som gav instruktionerna för diagnosen i förväg). Människor som har ökat gasbildning på morgonen rekommenderas att använda aktivt kol eller "Espumizan".

Förberedelse för endo-ultraljud är standard, men dessutom kan sedativa krävas. "Diazepam" används vanligtvis i form av injektioner eller lokalbedövning används. Detta är valfritt och görs på patientens begäran.

Förfarandeförfarande

Patienten strimlar till midjan och ligger ner på soffan, först på baksidan, sedan i sin tur på varje sida. En gel appliceras på människans buk, vilket förbättrar sensorns glid och ökar permeabiliteten hos ultraljudsröntgen.

Diagnosen kan begära att han ändrar sin position - ligga ner på en, sedan på andra sidan, håll andan i några sekunder, eller försök att "svälla" magen. Läkaren driver gelsensorn i olika vinklar. Hela proceduren tar från 5 till 15 minuter. I detta fall upplever inte patienten obehag eller smärta.

Funktioner av proceduren för kvinnor och män

Ultraljudstekniken för män och kvinnor är densamma. Under graviditeten är dock små avvikelser från normala resultat möjliga. Under denna period kan järnet byta form, skilja sig i dilaterade kanaler och reducerad ekogenitet. Pankreaspatologier är vanligast hos män.

Undersökningens specifika egenskaper hos barn

Abdominal ultraljud för barn utförs från en månad ålder. Undersökningen är nödvändig inte bara för smärta i buken, låg vikt, men också för förebyggande av bukspottkörteln och dess kanaler. Ultraljudsdisposition är det enda sättet att upptäcka eventuella abnormiteter i kroppen vid de inledande stadierna.

Förberedelsen börjar 3 dagar före undersökningen. Konfektyr och bageriprodukter, proteiner är undantagna från kosten. Barn matas med spannmål, soppor, kompott ges från drycker. Innan ultraljudet sista måltiden för spädbarn - 2-3 timmar före proceduren. Undersökningen utförs på morgonen, på tom mage. Avkodningsresultat beror på barnets ålder.

Tolkning av indikatorer

Normala indikatorer hos vuxna är standard, hos barn kan variera beroende på ålder. Vid avkodning beaktas alla parametrar. På grund av avvikelser endast från norm av en av dem, görs ingen diagnos.

Normal prestanda

Bukspottskörtel ultraljud utvärderas normalt av olika indikatorer:

  1. Kirtlens kropp borde vara holistisk, likformigt granulär struktur, med en genomsnittlig densitet. Det kan finnas små insatser från 1,5-3 mm.
  2. Bukspottkörtelformen ser ut som bokstaven S. Alla andra (spiral, ring, etc., indikerar någon sjukdom).
  3. Orgeln på skärmen är markerad starkt och har normal ekogenitet, alla delar av körteln och dess konturer är tydligt synliga. Tätheten hos körteln liknar samma parametrar i mjälten och leveren.
  4. Diametern för Virunga-kanalen är 1,5-2,5 mm, det vaskulära mönstret är utan deformationer, reflektiviteten är med medelvärden.
  5. Storleken på bukspottkörteln hos vuxna (i mm) är kroppen (10-23), huvudet (17-30), svansdelen (20-30).

Tabell över normala indikatorer för barn