Vad får magen att växa?

18 september 2018, 7:13 Expertartikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15 258

En utbredd mage till en onormal storlek orsakar buken obehag i vänster sida. Obehagliga känslor inkluderar en känsla av tyngd och smärta. I de flesta fall är magen sträckning på grund av vårdslöshet hos en person mot hälsan. Förutom undernäring, motvilja mot att minska aptit, kan problemet uppstå mot bakgrund av genetisk predisposition och påverkan av andra sjukdomar.

Mags arbete

Detta matsmältningsorgan spelar rollen som en reservoar för ackumulering av mat, splittring och förberedelse för vidare bearbetning och absorption av näringskomponenter. Magen har en viss volym, och dess väggar är gjorda av elastiskt material. Organet är omsluterat i muskelvävnad, vilket är kontraherat som nödvändigt för att smälta och skjuta matkvoten ytterligare in i tolvfingret eller slappna av för att fylla. Musklerna är också gjorda av elastiskt material.

Den normala volymen av magen hos en vuxen är 2,5 liter och dess längd är 150-180 mm. Dessa dimensionsparametrar är tillräckliga för att bearbeta den erforderliga mängden mat för kroppen. För en fullständig uppdelning av maten tar 3-4 timmar. Om maten är hög i fett tar det 6 timmar. Om mer än den önskade mängden mat kommer in i magen börjar den expandera. Med ett starkt överflöd uppstår karaktäristiskt obehag på vänster sida av buken.

Elasticiteten hos kroppens väggar gör att den kan expandera till önskad volym och krympa till sin tidigare storlek. Den konstanta expansionen på grund av den höga belastningen leder emellertid till irreversibla förändringar, vilket medför att kronisk expansion av magen utvecklas, manifesterad av ömhet i vänstra sidan i hypokondrium. Patologi kallas "hypertrofi".

När man minskar mängden mat som konsumeras, fyller den förstorade magen inte upp till full volym, därför signalerar det hunger. Personen börjar konsumera mer mat, vilket leder till försämringen av problemet med en ytterligare ökning av kroppen. Som ett resultat konsumerar en person mer mat än kroppen verkligen behöver. Magen klarar inte sin funktion, överskottet av produkter absorberas inte, stagnering av oskadade produkter uppstår, vilket orsakar andra allvarliga patologier i mag-tarmkanalen och andra vitala system.

Orsaker och symtom

Förutom mängden mat som konsumeras påverkar andra faktorer graden av gastrisk utvidgning:

kronisk trötthet;
oregelbunden mat
inflammation i kroppen;
konstant stress.

Expansion av magen kan förekomma i bakgrunden:

Konstant övermålning. Att få mer mat än vad som krävs orsakar en patologisk expansion av orgeln. Detta tillstånd kan bestå upp till 12 timmar på grund av att man behöver smälta stora mängder mat.
Avslag på frukost. Återställd under natten från kroppen kräver mat på morgonen. Därför är frukost mycket viktig. Detta kan skydda mot övermålning vid lunch och kommer att undvika sår och gastrit på grund av en lång paus i maten.
En enda måltid per dag med konsumtionen av en stor mängd mat. Regelbundenheten av denna åtgärd är beroendeframkallande i magen. Av denna anledning börjar kroppen långsamt smälta mat och hålla den sträckta volymen längre.
Regelbunden användning av stora mängder vätska. Det är bättre att dricka vatten, te eller andra drycker mellan måltider för att undvika för stor utsträckning i magen.
Snabb absorption av mat utan noggrann tuggning.
Regelbundna snacks snabbmat.

Alla dessa orsaker orsakar en gradvis förändring av matsmältningsvolymen. Men akut utvidgning av magen kan uppstå. Akut hypertrofi kännetecknas av en snabb och intensiv ökning i storlek mot bakgrund av en skarp atoni (minskning av tonen) hos organväggen. Orsaker till akut hypertrofi kan förklaras:

Medfödd svaghet i muskelväggvävnaden.
Postoperativa komplikationer med intervention i bukhålan.
Förekomsten av andra sjukdomar, såsom skador på skallen och ryggraden, infektionssjukdomar (tyfus), lunginflammation, hjärtinfarkt, kemisk och bakteriell berusning, sår komplicerad av stenos, etc.

Schema för akut expansion av magen.

Akut utvidgning av magen kännetecknas av symptom som:

svår smärta i vänster sida av buken
svullnad i peritoneumets övre del, närmare vänster sida;
illamående med obehaglig intensiv kräkningar, vars massor innehåller stillastående, ospädda produkter;
stark hicka;
svag törst.

På grund av en stark obalans mellan vatten och elektrolytbalans i hypertrofi kan en kollaps utvecklas, vars symtom är:

förvirring;
kall och klibbig svett;
akrozianoz;
kalla lemmar;
lågt tryck med takykardi.

När magsväggen ökar uppträder neurologiska tecken på hypertrofi, såsom:

muskelkramper i gastrocnemius, övre extremiteter och masticatoriska muskler;
ökad ton och långvarig resistans hos musklerna i occiputen för att deformera insatser.

Om magen växer kraftigt och snabbt kan allvarliga komplikationer uppstå, såsom brist på en organvägg. Hypertrofi åtföljs av en stark chock. Vid infiltration av aggressivt maginnehåll utvecklas peritonit - allvarlig inflammation i peritonealplåtarna. Mindre vanlig kan hypertrofi utveckla blödning från det erosiva slemhinnan.
Med en stark utsträckning i magen är anomali lätt att se utan ytterligare symtom. Det kommer att finnas en märkbar ökning i bukområdet från vänster sida, närmare hypokondrium. Speciellt tydlig hypertrofi kan ses i utsatt position.

Men de första stadierna av hypertrofi går bort utan symptom. De första tecknen skyllas ofta på problem av annan art. Därför, med upprepade symptom som svårighetsgrad, illamående, smärta i magen måste du omedelbart kontakta en läkare.

Sjukdom provocateurs

I de flesta fall förstoras matsmältningsorganet på grund av fetma. Men anledningen till att magen kan växa i storlek ligger i påverkan av andra provokationsfaktorer, såsom sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra organ och system. Dessa inkluderar:

Gångvaktens inskränkning. I detta fall är hypertrofi åtföljd av en sur smak i munnen, en stadig känsla av magefullhet, frekvent kräkningar.
Cancer. Sjukdomen manifesteras av konstant tyngd i magen, närvaron av blod i avföringen, svår svaghet, minskad aptit.
Bråck i magen eller matstrupen. I detta fall är gastrisk hypertrofi åtföljd av smärta vid ätning och under förändring av kroppsställning.
Gastrisk obstruktion. Med hypertrofi stannar maten i magen, vilket orsakar bildandet av polyper och tumörer, och därigenom en ökning i organet.
Hyperplastisk gastropati. Sjukdomen åtföljs av en ökning och komprimering av vecken i magehålan i magehålan, vilket leder till en ökning av organs storlek. Processen orsakar fördröjd matsmältning, uppblåsthet, smärta i vänster hypokondrium, tyngd.
Menetrier sjukdom, kännetecknad av bildandet av polypopiska ansamlingar i magen, vilket ökar dess storlek. På bekostnad av polyper expanderar kroppens väggar, åtföljd av frekventa smärtor i vänster buken, viktminskning, illamående, diarré och blödning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av en förstorad mage

För uttalande av diagnosen "hypertrofi" tillämpas komplexet av metoder:

Genomlysning. Röntgenstrålar utförs med hjälp av kontrast. För detta ändamål används röntgen-tv-undersökning. Efter att ha tagit en speciell vätska tas många bilder, som sedan behandlas för att förbättra noggrannheten hos diagnosen.
Gastroskopi. Syftet med gastroskopi är undersökningen av magsväggens och slemhinnans inre yta. För detta ändamål introduceras en sond med en kamera och en illuminator genom halsen och matstrupen i magen. Bilden överförs till en stor bildskärm. Dessutom tas en biopsi - ett prov av magsjukdomen för histologisk och morfologisk analys.
CT. Beräknad tomografi har många fördelar:
- används utan användning av kontrast;
- strålningsexponeringen är minimal;
- möjligheten att erhålla bilder i flera projektioner;
- smärtfri procedur.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Reduktionsförfarande

Om en person märker regelbunden övermålning men känner lite obehag på grund av långsam absorption av konsumerade livsmedel, krävs inga drastiska åtgärder. Det räcker att utföra en lätt massage i bukmusklerna med handflatan. För att göra detta, släta stroke iurs medurs bör du massera buken. Ett enda intag av enzymer för att förbättra matsmältningsfunktionen. Dessa åtgärder kommer att påskynda processen att tömma magen, förhindra långvarig sträckning av väggarna och försummad hypertrofi med konsekvenser.

Om en liten förändring av organets volym upptäcks är en sparsam behandling acceptabel med utnämningen av en diet och en anpassning till kosten. En kurs av dietterapi - 4-6 månader. Uppgifter - Fraktionerad näring (upp till 6 gånger per dag) i små portioner (upp till 300 ml totalt med fast mat och vätska. Under behandlingen bör man undvika överdriven fettintag. Om magen i magen sträcker sig kraftigt med svår hypertrofi, rekommenderar vi två sätt att lösa problemet:

drift;
aktivering av den naturliga processen med vävnadskontraktion till dess tidigare tillstånd.

Varför denna eller den här tekniken väljs beror på svårighetsgraden av deformiteten, tillståndet för andra organ och kroppssystem, behandlingstiden och psykologiska aspekter.

Naturlig korrigering

Målsättningen är att minska magsstorleken genom att provocera den naturliga processen med reflexiv sammandragning av muskelvävnad. För detta skapas särskilda villkor. Kärnan i processen är att kontrollera gastrisk tömning genom att överföra bearbetad mat från ett ihåligt organ till duodenaltarmprocessen. För detta länge med lika stora tidsintervall (varje 3-4 timmar, vilket motsvarar den naturliga processen att tömma magen) serveras en ny liten del av maten.

Detta förhindrar förekomst av fysiologisk hunger, behovet av att absorbera en stor mängd mat åt gången, stoppa smärta i vänster hypokondrium. Som ett resultat är det ingen akut expansion av magen. Om de relevanta rekommendationerna observeras sker en naturlig minskning av magen i magen under lång tid.

Förutom den naturliga rättelsen är det nödvändigt att tillämpa principerna för fysioterapi. Speciella övningar gör det möjligt att aktivera kroppen, för att träna bukmusklerna i buken, därför muskelvävnaden hos de inre organen, vilket gör att magen återgår till sin tidigare storlek utan att låta den öka ännu mer. Reglerna för fysisk terapi:

Användning av hjärt-övningar: Jogging, snabb gång, Hopptopp;
användningen av element i yoga, orientalisk magdans, övningar för buksmuskler, vilket ökar effektiviteten i matsmältningssystemet;
Användningen av andningsövningar, särskilt effektiva övningar av det kinesiska systemet Tai Chi varade mer än 5 minuter.

Exempel på övningar för korrekt andning:

Ställning: Liggande på golvet. En person måste ta ett djupt andetag, dra in magen och försöka gömma den under revbenen. Andas långsamt, med en stark spänning i bukmusklerna på buken. Då krävs muskelavslappning. Övning sker i flera repetitioner.
Ställning: alla bekväma. En person tar djupt andetag, håller andan i 2 sekunder, tar 3 mer korta andetag och andas ut. Under utförandet är bukmusklerna täta spända. Behöver göra några reps.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Konservativ terapi

Den akuta formen av att sträcka magen i magen kan härdas genom medicinering. Åtgärdskomplexet är baserat på utnämningen:

dekompression av organet med en prob genom permanent nasogastroduodenal intubation eller fraktionerad aspiration av innehållet;
sätta patienten i magen med att höja benen med 20 °;
stimulering av gastrointestinaltonen och peristaltiken av Prozerin, Motilium, Koordinater;
transfusioner för återupptagande av vattenelektrolytbalansen;
avgiftning;
stabilisering av hjärt- och vaskulär aktivitet;
parenteral näring i upp till 7 dagar;
symptomatisk behandling.

Behandling av postoperativ expansion av magsväggarna är gjord av ganglioblockers. Visar fysioterapi:

puls- och störströmmar;
proserinelektrofores på epigastria;
akupunktur.

Tillbaka till innehållsförteckningen

drift

Med kraftig sträckning av mageväggarna och hotet om allvarliga komplikationer krävs radikala åtgärder - kirurgi. Varför vissa patienter väljer den här metoden förklaras av otillräckligheten att förvänta sig resultat efter långvarig konservativ behandling. Förutom den radikala resektionen av en del av organet, används idag en teknik utan att vävnaden avlägsnas. Tillämpad teknik:

Bypass-kirurgi. I processen att dra den övre delen av magen med ledningen i tunntarmen till den mindre delen.
Banding. Metoden innefattar införandet av en silikonring på toppen av ett ihåligt organ.
Införande av silikonpärlor. För att göra detta införs en främmande kropp i magehålan, vilket gör att effekten av imaginär mättnad kan dämpas, vilket dämpar känslan av hunger.

Varför kirurgi är inte föredragen? Radikal kirurgi är fylld med allvarliga komplikationer. Dessutom, om kosten och principerna för en hälsosam livsstil inte följs, kommer magen snart att sträcka igen och orsaka smärta på vänster sida av buken.

Mode och kost

Näringsregler med en förstorad mage:

obligatorisk full frukost;
avvisande av snabbmat
Tvätta inte maten med vatten eller andra drycker.
använd endast vätska mellan måltiderna eller 30 minuter före en måltid i en mängd upp till 200 ml;
reducera engångsdelar till 250 ml;
öka frekvensen av måltider upp till 6 gånger, inklusive lätta tilltugg;
noggrann tuggning av produkter
en ökning av antalet konsumerade livsmedel rika på fiber, såsom vete flingor, morötter, betor, kål;
Expansion av kosten på grund av frukt som konsumeras i små kvantiteter 30 minuter före huvudmåltiden.
avvisning av salt, kryddig, sur, fet mat och alkoholhaltiga drycker som stimulerar aptiten
drick minst 30 minuter efter sista måltiden
avvisning av varma och kalla rätter - mat bör vara varmt.

Det är viktigt att komma ihåg att undvikande av överspädning och begränsning av användningen av vissa livsmedel betyder inte att fasta och följa en strikt diet. Sådana åtgärder kan vara skadliga och orsaka allvarliga problem. tips:

Köp en liten tallrik, men snarare en tallrik för mat. Detta kommer att göra det möjligt att flytta till mindre delar av maten smärtfritt.
Ge företräde för kokt, lättmjölkad fisk och kyckling.
I mellanrummen mellan måltiderna, drick vatten i en liten mängd så att upp till 1,5 liter kan doseras per dag.

Varför är storleken på magen hos en vuxen individ

Många människor som övervakar sin hälsa, försöker gå ner i vikt. De kan hjälpa till med detta av rätt livsstil, som är direkt relaterad till hälsan. Det är ingen hemlighet att för att äta mindre behöver du försöka normalisera din mags storlek: En persons aptit och mängden mat han behöver beror på storlek, tillstånd och form av magen.

För att minska magsstorleken övergår obese människor till en operation. Storleken på magen för varje person är annorlunda och ständigt förändras. Formen på denna kropp förändras också ständigt. Varför händer detta? Det beror på många faktorer: på mängden mat som konsumeras dagligen, på de fysiologiska egenskaperna, en historia av sjukdomar i magen och även på en persons kropp.

Hur mår magen

Huvudmagen i matsmältningskedjan.

Magen är en del av matsmältningsorganet och är ett organ som består av muskler. Den ligger i den övre delen av bukhålan och förbinder matstrupen och duodenum. Ett intressant faktum är att magen kan röra sig vid andning. Dess läge beror direkt på de närliggande organens fullhet. Hos en person som konsumerar en liten mängd mat åt gången ligger magen under revbenen. Huvudfunktionerna i magen:

Kemisk bearbetning av livsmedel, vars reagens är magsaft. Magsaftens sammansättning innehåller saltsyra, chymosin, lipas och pepsin, vilka är matsmältningsenzymer.
Absorptionen av vissa ämnen: vatten, socker, salt.
Syntes av vitamin B12 för att säkerställa absorptionen av järn.
Skydd av kroppen mot bakterier och mikroorganismer med hjälp av saltsyra som ingår i magsaften.
Produktionen av vissa hormoner och biologiskt aktiva substanser, inklusive serotonin och histamin.

Huvudfunktionen i magen är blandning av mat med magsaft, nedbrytning av protein. Allt detta är början på en lång processkedja - matsmältning. I en krossad och bearbetad form skickas mat från magen till duodenum. Magsaft är ett slags matreagens. Det har varken färg eller lukt, det producerar upp till två liter per dag. Mängden hormoner som produceras av magen beror direkt på krossat mat. Till exempel skickas en mer flytande mat, som omger behandlingen, omedelbart till tarmarna, och grov och fast är inuti magen tills den är helt bearbetad.

Magen har tre delar: kroppen, botten och slemhinnan. Slimhinnan är en vävnad som består av tre skikt: egen, epitel och muskulös. Skalet har veck, dimples och marginaler.
Magsforeningen förnyas fullständigt var tredje dag. Detta händer så att saltsyra inte skadar det. Dess väggar skyddas av ständigt producerad slem.

Massor av mat - stor mage!

Magsstorleken förändras när maten kommer in i den.

När maten kommer in i magen, stiger dess storlek, väggarna sträcker sig. Efter att magen har klara sin funktion - bearbetad mat återgår den till sin form. En tom mage rör sig hela tiden och personen vid denna tid känner sig hungrig. Magsformen beror på personens höjd och storlek.

Till exempel, i låga och feta människor, liknar formen på magen ett horn. I långa och smala människor kan magen i form jämföras med ett strump. I folk med standardbyggnad är magen formad som en krok. Stomans storlek kan enkelt justeras. Det beror på mängden mat som en person konsumerar på en gång. Magen i magen sträcker sig och för mättnad (känsla av full mage) blir det nödvändigt varje gång allt mer mat. Detta kan leda till att magsstorleken ökar.

Hälsosam mage storlek

Storleken på en vuxnas mage i ett tomt tillstånd är inte mer än 500 ml, i en full en kan den nå fyra liter. Medel längden på en hälsosam mage är 25 cm, höjden är ca 13 cm. Avståndet mellan mageytorna (fram och bak) är ca 8,5 cm. Avståndet mellan den lilla och stora krökningen är 11 cm, för en tom mage - 7,5 cm. För en hungrig person Mags längd är 19 cm, medan dess väggar berör varandra.

Vilket leder till en ökning i magsstorleken

Förutom mängden mat som konsumeras kan följande faktorer påverka magstorleken:

Kronisk trötthet
Regelmat
Inflammatoriska sjukdomar
påkänningar

I en person som har utsatts för stress utlöses vissa receptorer, varför han inte kan känna sig mättnad. Vid en sjuk person uppträder inflammatoriska processer i kroppen, under vilken mat i magen lingrar och inte går in i tarmarna. Med en oregelbunden diet kan magsstorleken öka. Om en person, i stället för fem måltider, matas upp med en stor mängd mat vid en eller två gånger, är mageväggarna utsträckta. För att rädda magen från sjukdomar behöver du hjälpa honom:

Även en stressfaktor kan påverka magsstorleken.

Prova så mycket som möjligt att använda lätt smältbar mat: Mat som är svårt för matsmältning stannar länge i magen och leder också till ökningen.
Många nutritionists rekommenderar att tugga maten noggrant och inte blanda den med en drink.
Att äta framför tv: n kan också påverka ökningen av magsstorleken. Medan man tittar på en fascinerande show, kommer en person inte att märka att han redan är full och fortsätter att äta.
Livsmedel som innehåller en stor mängd fett hämmar sekretionen av utsöndring, vilket resulterar i mat som kvarstår i magen i mer än tre timmar.

För en mer accelererad matsmältningsprocess är kolhydrater och proteiner lämpliga. När du blandar fetter med kolhydrater kan du uppleva en känsla av obehag i magen.

Ett symptom på några sjukdomar är den ökade storleken på magen

En förstorad mage är inte bara en föregångare till fetma, denna indikator kan vara ett symptom på andra sjukdomar. Dessa sjukdomar innefattar:

Stenos av pylorus i magen. I vilken magsstorlek ökar finns det en sur smak i munnen, det finns en ständig känsla av full mage, frekvent kräkningar.
Maligna neoplasmer i magen (cancer). Ökad mage, tyngd, blod i avföringen, svaghet, aptitlöshet.
Bråck i mag och matstrupe. Smärta vid ätning och körning.
Gastrisk obstruktion. Obstruktion av mat, dess fördröjning i magen, bildandet av polyper eller tumörer.
Hyperplastisk gastropati. Under sjukdomen observeras en ökning i veckens magsäck i storlek, på grund av vilket magen ökar. Hos patienter med fördröjd matsmältning, uppblåsthet, smärta och tyngd.
Menetrie sjukdom. Flera polyper i magen. Magen är förstorad, frekvent smärta, viktminskning, illamående, diarré, blödning.

Om något av dessa symptom uppstår krävs en fullständig undersökning.

Hur bestäms magsstorleken

Med hjälp av fluoroskopi kan du ta reda på storleken på magen.

Följande diagnostiska metoder används för att diagnostisera en förstorad mage i modern medicin:

För att bestämma storleken på magen med hjälp av fluoroskopi får patienten dricka en speciell vätska. Sedan använder specialisten en röntgenbild av orgeln på fluorescerande skärmen. Idag används en röntgenstudiestudie, under vilken den resulterande bilden kan bearbetas ytterligare för att bättre diagnostisera sjukdomen. Bilden förblir till minne av enheten och på film.

Gastroskopi utförs för att studera magen och dess slemhinnans inre yta. Ett rör med en kamera sätts in genom halsen och matstrupen i patientens mage. Bilden från kameran kommer på monitorn. Om så är nödvändigt spelas bilden in. Under proceduren är det möjligt att utföra ytterligare diagnostik: ta vävnad för en biopsi. Beräknad tomografi i magen har flera fördelar jämfört med andra diagnostiska metoder:

I studien appliceras inte en särskild vätska.
Ger en mer komplett bild i flera projektioner, jämfört med radiografi.
Ger inte smärta under proceduren, i jämförelse med gastroskopi.

Nutrition tips

För att en sund mage inte ökar i storlek bör du lyssna på rekommendationerna:

Drick inte matdrycker.
Inte övermål: äta i små portioner (300 g) oftare (5-6 gånger om dagen).
Det rekommenderas inte att använda för heta rätter.

Akta dig för feta livsmedel.

Du bör inte vägra att äta alls: svält är inte ett alternativ, det är motsatsen, det kan orsaka allvarliga hälsorisker. För att undvika övermålning kommer det att hjälpa till att dricka te eller kaffe före måltiden. Om du upplever obehagliga symptom, undersökas för att utesluta sjukdomar i magen.

Mer information om magen finns i videon:

Akut dilatering av magen

Akut utvidgning av magen - en signifikant ökning av magevolymen som ett resultat av utvecklingen av en plötslig atoni av sin vägg. Den kliniska bilden domineras av smärta, riklig oväsentlig kräkningar, tecken på högtarmsobstruktion och uttorkning. För diagnosen utförs en röntgen i bukorganen, en röntgenstråle i kontrast, ett allmänt och biokemiskt blodprov. Behandling av sjukdomen på en okomplicerad kurs är konservativ (införande av sonden i magen, fyllning av BCC och korrigering av de resulterande störningarna) komplikationer kan kräva gastrostomi.

Akut dilatering av magen

Akut utsträckning i magen är en ganska sällsynt patologi som utvecklas efter operation på bukorganen (upp till 70% av alla fall, varav endast 5% efter mag- och duodenum) efter inhalationsbedövning mot bakgrund av vissa allvarliga somatiska och infektiösa sjukdomar, mycket mindre ofta - efter signifikant övermålning. Det finns två typer av expansion av magen: primär (matsmältning, orsakad av överträngning av organ i volymen av mat) och sekundär, orsakad av tillstånd som medför störning av innerveringen av magsväggen. Detta tillstånd är sällsynt, men om komplikationer uppstår (brist i magen, massiv blödning) kan utgöra ett hot mot patientens liv.

Orsaker till akut expansion av magen

De främsta orsakerna till akut expansion av magen är följande allvarliga sjukdomar: ryggradssjukdomar, hjärnan, bukorganen; hunger eller överdriven övermålning urinvägar och gallvägar infektioner, urolithiasis eller gallsten sjukdom; akut pankreatit. Obstruktion av den pyloriska delen av magen på grund av kompression av duodenum i den överlägsna mesenteriska artären, ärrbildningssår eller tumörtumret kan också leda till utvecklingen av denna patologi; tarmobstruktion; psykisk sjukdom; alkoholmissbruk förlossning; allvarlig infektiös patologi. Utvecklingen av detta tillstånd efter operationen (särskilt mot bakgrund av inandningsanestesi) på bukorganen noterades.

Grunden för patogenesen av akut expansion av magen är skada på organets nervsystem, följt av en skarp aton av släta muskler. Denna mekanism har bevisats genom forskning inom området gastroenterologi: blockad ledning längs vagusnerven leder till atjon i magsväggen. Som en följd av detta, stannar magen, är evakueringen av dess innehåll blockerad. En gradvis sträckning av magsväggen leder till en överträdelse av absorptionen av vatten från dess lumen, medan utsöndringen bibehålls på samma nivå eller ökad. Den kraftigt förstorade och översträckta magan trycker ner tarmslingorna, smärtan i tunntarmen sträcker sig tillsammans med den överlägsen mesenteriska artären som ligger vid dess rot. Det spända kärlet pressar duodenum, på vilket det är beläget, vilket leder till förvärring av tarmobstruktion och akut expansion av magen. Galen och saften i bukspottkörteln går inte in i tarmarna, men i magen sträcker den ännu mer.

Akut utvidgning av magen kan leda till en signifikant ökning av det, ibland översträckt organ upptar nästan hela bukhålan. Konstant kräkningar leder till svår uttorkning, förlust av elektrolyter. En av tecknen på akut expansion av magen är en recession i underlivet på grund av det faktum att tarmen inte fungerar, och dess slingor kollapsar.

Symtom på akut gastrisk expansion

Akut utvidgning av magen uppenbarar sig vanligen med plötslig buksmärta som sprider sig till hela bukhålan, illamående och hicka. Avföringen och gaserna lämnar i liten mängd, även om diarré ibland kan förekomma. På smärtornas höjd utvecklas riklig obehaglig kräkningar med surt grönt innehåll i magen, som gradvis blir upphov till kräkningar med galla eller kaffe. Volymen kräkningar kan överstiga sju till åtta liter per dag, kräkningar sker utan ansträngning från patientens sida. Med tiden minskar frekvensen av emetisk uppmaning, liksom volymen av emetiska massor, som är associerad med uttalad uttorkning. Kräkningar ger inte lättnad, även om gastrisk tömning förbättras i knä-armbågsställningen, vilket patienter med akut utsträckning i magen måste uppta.

Signifikant förlust av vätska och elektrolyter med emetiska massor leder snabbt till utveckling av dehydrering. Exicosis manifesteras av torr hud och slemhinnor, hypotoni, takykardi, hämning, minskning av diuresis (upp till anuri) och hypotermi.

Under undersökningen är buken dramatiskt svullen och förstorad på grund av de övre delarna, de nedre delarna och iliacregionerna sjunker. Skillnad från syndromet "akut mage" är bristen på spänning i den främre bukväggen och symptom på peritoneal irritation. Vid palpation av buken är dess vägg tät, men elastisk. Slagverk avslöjar uttalad tympanit praktiskt över hela bukhålan och når nivån och sträcker sig till vänster. Ett tydligt stänkstråle hörs. Peristalsis i magen är inte synlig, tarmarna kan röra sig under palpation.

Den snabba ökningen av symtom kan leda till utveckling av komplikationer. På grund av överdriven spänning av magsvampen störs blodtillförseln, vilket uppenbaras av massiv blödning (denna komplikation förekommer i 5-20% av fallen) och brist i magen (upp till 20% av alla fall av akut expansion av magen).

För att skilja den akuta expansionen av magen bör vara med perforerat sår, akut pankreatit, akut gastrit, tarmobstruktion, mat toxicoinfektion, peritonit.

Diagnos av akut gastrisk dilatation

På grund av den ganska sällsynta förekomsten av akut expansion av magen kan diagnosen vara svår. Alla patienter med ovanstående klinik behöver brådskande samråd med en gastroenterolog och en kirurg. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera akut expansion av magen är strålning av bukorganen. Under studien avslöjade en stor gasbubbla i magen, förskjuta de inre organen och tarmslingorna, membranens vänstra kupol. Ibland böjer buken sig över och tar formen av en hästsko, vars topp är vänd nedåt och ligger i bäckenet.

Med införandet av ett kontrastmedel i magen, sätter det sig långsamt till botten, ibland når den pubic symfysen. Evakueringen av bariumsuspension i tarmen förekommer inte. Peristalsis är inte synlig. Det är omöjligt att bedöma tillståndet i magslemhinnan på grund av den stora mängden vätska som fyller det. Kliniska och biokemiska tester för akut gastrisk dilatation indikerar markerad exsiccosis (polycytemi, ökad hematokrit, minskad nivå av klor och kalium, ökad kreatinin och kvävehaltig slagg).

Behandling och prognos av akut gastrisk dilatation

Patienter som diagnostiseras med akut gastrisk dilatering kräver akutvård på behandlingsplatsen i form av införande av en magsond för att evakuera innehållet i magen (om detta inte är möjligt, tillhandahålls knä-armbågspositionen med huvudet ner för att underlätta kräkningar) följt av överföring till gastroenterologiska avdelningen eller intensivvård.

På sjukhuset utförs en aktiv aspiration av innehållet i magen i flera dagar (upp till en vecka), infusionen av vatten-saltlösningar justeras för att korrigera vätskebalans och elektrolytstörningar. Vissa patienter behöver parenteral näring.

Om konservativ terapi inte leder till förbättring av tillståndet, eller om det inte finns någon möjlighet att komma in i magsröret, diagnostiseras arteriomerenterisk obstruktion - kirurgisk ingrepp utförs. För att tömma magen och lindra patientens tillstånd appliceras ett gastrostom. Med den akuta expansionen av magen matintag via ett rör är kontraindicerat, föreskrivs inga antispasmodika och narkotiska analgetika (de försvår atjonen i magsväggen).

Prognosen för en okomplicerad kurs av akut expansion av magen är gynnsam, återhämtning sker på grund av konservativ behandling hos de flesta patienter. Den mest fruktansvärda komplikationen av denna sjukdom är bristningen i magen med utveckling av chock och peritonit, vilket är dödligt hos 55-70% av patienterna. Förebyggande av akut gastrisk expansion är inte utvecklad hittills.

Ökad gastrisk orsakssamband

Orsaker och symtom på en ökning i bukspottkörteln

Ofta diagnostiserar gastroenterologer att deras patienter har en förstorad bukspottkörtel. Normal hos en frisk person ligger detta organ bakom och strax under magen. Vid en vuxen varierar längden på körteln från 15 till 22 cm, bredden är 3-8 cm och tjockleken är bara 2-3 cm. En diffus eller lokal förstoring av orgelet indikerar dess patologi.

Sjukdomar - provokatörer

En ökning i bukspottkörteln kan bara detekteras under en instrumentell undersökning (ultraljud eller tomografi). Detta organ kan inte kännas genom fysisk undersökning av patienten. I patogenesen av en ökning i orgeln spelar två huvudfaktorer en roll: den inflammatoriska processen och kompensationsmekanismen syftar till att förbättra käftens arbete mot bakgrund av sekretionsinsufficiens.

Bukspottkörteln blir större i följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

akut pankreatit
kronisk pankreatit
obstruktion av kanalsten;
cystisk fibros
alkoholism;
traumatisk skada på bukorganen;
tarminfektioner;
påssjuka;
medfödda anomalier av organs utveckling
hyperkalcemi;
biliär dyskinesi;
autoimmuna störningar;
refluxsjukdom, när innehållet i tolvfingertarmen kastas in i Wirsungkanalen;
ateroskleros;
peptisk sår sjukdom;
drogförgiftning;
purulenta processer.

I de flesta fall finns en diffus (total) ökning i bukspottkörteln. Ibland finns det en lokal ökning av kroppens volym. Detta kan öka huvudet, svansen eller kroppen. Anledningen till detta kan vara följande sjukdomar:

godartade tumörer;
cancer;
cystor;
akut och kronisk pankreatit
abscess;
stenar.

Orgelns huvud ökar ofta på bakgrunden av adenom, abscesser, cicatricial förändringar, cystor.

Etiologiska faktorer

Orsakerna till organförstoring hos barn och vuxna är olika. Oftast detekteras denna patologi i följande kategorier av personer:

alkoholmissbrukare;
rökning;
spädbarn under tänder
ungdomar i övergång
spädbarn när man byter från amning till artificiell
äta felaktigt

En ökning i körteln på grund av akut inflammation beror på följande faktorer:

missbruk av feta livsmedel;
alkoholism;
närvaron av gallsten sjukdom
infektion med virus eller andra patogener;
skador;
tar hormonella droger
kirurgiska ingrepp;
kronisk patologi i matsmältningssystemet (cholecystit, hepatit, gastroduodenit).

Ödem och inflammation i organ utvecklas på grund av en överträdelse av enzymproduktionen, mot bakgrund av vilken bukspottskörteljuice börjar smälta organet inifrån. Med fel behandling eller frånvaro utvecklas kronisk pankreatit. I ett barn kan cystisk fibros orsaka en förstorad bukspottkörtel. Detta är en medfödd sjukdom.

Kliniska manifestationer

Symtom på ett förstorat organ bestäms av den underliggande sjukdomen. Oftast klagar patienterna i smärta i magen, illamående, kräkningar, känsla av tyngd i epigastrik regionen, upprörd avföring (diarré), gul hud. Om orsaken till den utvidgade körteln är akut pankreatit, kommer huvudsymptomen att vara smärta.

Det är lokaliserat i den epigastriska regionen eller vänster hypokondrium. Använd ofta bältros (med total inflammation i kroppen). Det förbättras när patienten befinner sig i utsatt position. Smärta uppträder efter att ha tagit alkohol och feta livsmedel. Mycket ofta kombineras smärta med uppsvällning, illamående och halsbränna.

Vad man ska göra

Behandling av patienter utförs efter en omfattande undersökning. Den huvudsakliga metoden för att bedöma tillståndet i bukspottkörteln är ultraljud. Dessutom kan beräkning eller magnetisk resonansavbildning utföras. Från laboratorieundersökningar genomfördes en allmän och biokemisk analys av blod, avföring och urin. När pankreatit i blodet ökar lipas och amylas.

Om en tumör misstänks kan en biopsi vara nödvändig. Behandlingsregimen väljs individuellt av läkaren beroende på den identifierade patologin.

Vid akut pankreatit inkluderar behandling vägran av mat i 2-3 dagar, medicinering (antibiotika, smärtstillande medel, proteolyshämmare, antispasmodika, antacida), infusionsterapi.

Vid avslöjande av stenar visas operationen.

Efter att ha avlägsnat smärta, föreskrivs en strikt diet. Om det finns en total nekros av kroppen på bakgrund av purulenta komplikationer, avlägsnas järnet. Vid utveckling av kronisk inflammation med sekretionsinsufficiens är enzymer (Panzinorm, pankreatin) nödvändigtvis tilldelade. Om det upptäcks cystisk fibros kan kirurgi också krävas.

Cancer behandlas medicinskt eller kirurgiskt. I det första fallet, kemoterapi. Läkemedel som metotrexat, 5-fluorouracil och streptozocin används. I senare skeden organiseras palliativ behandling som syftar till att lindra patientens tillstånd och förlänga livet. Radikal behandling innebär resektion av orgeln.

Alla patienter som har en utvidgad bukspottkörtel har identifierats bör följa en terapeutisk kost. Vid allvarlig uttömning bör kosten vara rik på proteiner och fetter. Patienter tilldelade tabellnummer 5. Salt, marinader, fetträtter, saltat fläskfett, rika soppor, äggulor, kryddiga rätter, godis och alkohol är uteslutna från användning.

Lika viktigt är sättet att äta. Det rekommenderas att äta minst 5 gånger om dagen i små portioner. Sålunda observeras en ökning i körteln oftast vid inflammatoriska sjukdomar. Utseendet av smärta, illamående eller abdominal distans kräver samråd med en gastroenterolog.

Vad är ascites: orsaker, symtom, typer och egenskaper vid behandling

Publicerad: 5 oktober 2015 kl. 12:05

När en stor mängd vätska ackumuleras i bukhålan, och magen blåser upp och blir som en boll, när utbuktningen av bukväggen orsakar naveln att skjuta utåt, görs en diagnos av bukhinnor i buken. Ett sådant tillstånd är inte en sjukdom, utan en konsekvens, en komplikation av andra sjukdomar. Vid de första tecknen på vätskansamling (speciellt när det sker snabbt) ska du omedelbart söka hjälp från specialister. Och allt eftersom att magehålan sänker trycket på alla inre organ som ligger i bukhinnan och stör deras normala funktion.

Varför samlas vätska i magen?

I en vuxen utvecklas bukhinnan av olika skäl. Det kan vara en konsekvens av:

Ökar trycket inuti portalvenen. Det dränerar blod från alla inre organ som ligger i det beskrivna området. Ibland blockeras utflödet av blod. När cirros utvecklas överlappar den på levernivå, i närvaro av trombos i leveråren ovanför den, med trombos av portalvenen - under levern. Varje kompression leder till en ökning av hydraultrycket, så att plasman i magen, i tarmen, i mjälten gradvis genom organens väggar börjar suddas och ackumuleras i magen. Det här är precis hur ascites bildas i de flesta fall.
Alkoholhaltig hepatit, som utvecklas på grund av ihållande leverinflammation orsakad av toxiska effekter.
Kroniskt hjärtsvikt. Principen för vätskedannande är densamma som i det första fallet som beskrivits. På grund av bristande tryck uppstår stagnation i stor cirkulation. Det finns ett edematöst syndrom som provocerar frisättningen av plasma.
Smaksdystrofi.
Förekomsten av eventuella hinder för lymfatisk dränering i bröstregionen.
Carcinos av peritoneum (metastaser av maligna tumörer).
Ascites-peritonit (inblandning av bukhinnan i tuberkulös process).
Pankreas patologi.

Dessa skäl kan kombineras med varandra, vilket gör patientens tillstånd särskilt svårt. Till exempel, levercirros åtföljs ofta av en minskning av proteinhalten i blodet. Det provar i sin tur en minskning av onkotiskt tryck, plasman börjar stagnera, så det suger lätt genom venens väggar och ackumuleras i magen. En annan ascites i magen kan utvecklas på grund av kränkningen av vatten-saltbalansen.

Orsaker till ascites hos barn

Ofta förekommer abdominal dropsy hos barn. Det kan vara resultatet av medfödda, ärftliga och förvärvade faktorer. Medfödda abnormiteter är tre:

Rhesus är en konflikt mellan moderns och fostrets blod.
Ödem provocerad av dold blodförlust.
Förekomsten av nefrotiskt syndrom.

En ärftlig faktor uppträder när en exudativ enteropati diagnostiseras för barnet. Ibland uppstår ascites hos barn på grund av skador i gallvägarna eller mot bakgrund av en kronisk störning i mag-tarmkanalen, när en svår form av dystrofi utvecklas på grund av brist på protein i den dagliga rationen hos ett spädbarn.

Det bör noteras att ascites hos äldre barn utvecklas av samma skäl som vuxna.

Hur manifesterar buken droppe sig?

Symtom som dropp i bukhålan hos människor är uppenbart. I vissa fall ökar patientens buk gradvis, i andra snabbt, markant i storlek och liknar den maximalt uppblåsta bollen. Det kan komma framåt, eller hänga ner i den nedre halvan. Om patienten ligger på ryggen plattar den avrundade buken.

När bukhinnan utvecklas hos människor blir bukväggen spänd, huden sträcker sig kraftigt och blir tunnare än vanligt, därför blir alla vener synliga genom den. Naveln börjar bulla ut, vita förlängningar bildas gradvis runt den.

Dessutom kan de som kan indikera orsaken till utvecklingen av ascites syndrom läggas till de allmänna symptomen. Till exempel, om portföljhypertension var synder i utvecklingen av patologi, finns det inget ödem. Men det är tydligt synlig expansion av de subkutana venerna som ligger på naveln eller runt omkring sig. Den har en form som ser ut som Gorgons huvud. Om ascites syndrom åtföljs av svår ödem, har patienten troligen ett hydropericardium eller hydrothorax.

De huvudsakliga formerna av ödem i bukhålan

I den internationella kvalifikationen av sjukdomar är ascites (abdominal dropsy) inte en separat sjukdom. Faktum är att detta är en komplikation av andra patologier, som uppstod i slutstadiet. Men ascites har också sin ICD-kod 10. Där anges i avsnitt R00-R99 (Symptom, tecken, avvikelser som identifierats i laboratorietester, inte listade i andra rubelsjukdomar), ICD-kod R10-R19 (Symptom och tecken relaterade till sjukdomar matsmältning och bukhålighet). Kod på ICD 10 R18 (Ascites).

Enligt manifestationens ljushet kan dropp i buken vara av flera typer:

Initial abdominal ascites med en liten mängd vätska inne i buken (upp till en och en halv liter).
Asciter med en måttlig mängd vatten. Det manifesterar sig i form av ödem i nedre extremiteterna och en markant ökning av bröstets storlek. Patienten är ständigt orolig för andnöd, svår halsbränna, han känner tyngd i magen. Biverkningen förvärrar förstoppningens utseende.
Massiv dropsy (stora mängder vatten, med en volym på mer än 5 liter) är en farlig sjukdom. Skinnet på buken blir jämn och transparent, peritoneumets vägg spänner sig så mycket som möjligt. I detta skede utvecklar patienten andnings- och hjärtsvikt, vätskan kan bli infekterad och provocera peritonit, som i de flesta fall är dödlig.

För vätskekvalitet:

Steril dropsy (analys av vätskeintag avslöjar frånvaron av patogener).
Infected dropsy (en analys av vätskeintag avslöjar närvaron av patogena bakterier i den).

Förväntad prognos:

Sömn i buken, mottaglig för läkemedelsterapi.
Persistenta ascites (upprepad dropsy, eller ascites, som inte är mottaglig för medicinsk behandling).

Diagnos av Ascites

En ökning av bukmängden kan prova inte bara ascites. Ibland kan en cyste av äggstockar eller mesenteri fylla hela peritonealutrymmet, så det är viktigt att göra en noggrann diagnos. Hur kan buken dropsy diagnostiseras? Bekräftande bekymmer hjälper visuell inspektion av patienten, instrumentala metoder för undersökning och laboratorietester.

Vid visuell inspektion lyssnar läkaren först på patientens klagomål, samlar noggrant anamnesis och fortsätter sedan till studien av det patologiska området. Det faktum att bukdroppen utvecklas indikeras av två fenomen: ett tråkigt ljud när man slår på uppblåsta områden i buken och överför krig från motsatt sida, som bildas efter en plötslig handslag från ena sidan. Närvaron av en cyste indikeras av den svullna bukens asymmetriska form, med ascites, buken sväller jämnt, varför peritoneum blir som en jämn boll.

Ultraljud och beräknad tomografi i bukhålan används som instrumentell diagnostik. Båda metoderna gör det möjligt att identifiera eventuell, till och med obetydlig ackumulation av vatten, uppskatta dess volym och se till och med orsaken till utvecklingen av den beskrivna komplikationen.

Obligatorisk och punktering - Vätskeintag från inuti buken. Den extraherade vätskan efter staketet skickas till ett laboratorietest. En biokemisk och mikrobiologisk analys av det extraherade vattnet utförs, och cytologi utförs. Sådana studier bidrar till att bestämma den specifika vikten av plasma, det totala antalet cellulära element som är närvarande i det, för att härleda leukocytformeln, för att identifiera närvaron av maligna processer för bestämning av den totala mängden protein. På grund av förekomsten av modern endoskopisk utrustning tillåter punktering i bukhålan samtidigt med diagnostiska förfaranden att avlägsna en liten mängd vätska (upp till fem liter), det vill säga att behandla ascites, även vid det stadium då den korrekta diagnosen görs.

Test för abdominal ascites

Om bukvällnad observeras visuellt, kommer läkaren att förskriva följande laboratorietester för att bekräfta diagnosen och identifiera orsakerna till ascites:

Fullständigt blodtal hjälper till att bestämma närvaron av cirros. Det indikeras indirekt av närvaron av anemi och förhöjda nivåer av ESR.
Urinalys bekräftar närvaron av cirros. Abdominal droppe är indikerad av protein i blodet, närvaron av cylindrar och röda blodkroppar. En urinanalys kan också visa tecken på njursjukdom. Brott mot deras funktioner leder till utseendet i urinen av massiv proteinuri, cylindruri. Även vid njursjukdomar ökar tätheten av urin signifikant.
Biokemisk analys av blod görs för att identifiera nivån av protein i blodet.
Undersökning av vätskan som erhållits under bukväggens punktering: dess allmänna analys (test för genomskinlighet, för förekomst av blodföroreningar, alkalisk reaktion, proteininnehåll), cytologi (hjälper till att bestämma frånvaron av dropp av tumörets ursprung), bakteriologisk forskning (hjälper till att bestämma frånvaron av buk tuberkulos kavitet).
Rivolts test - reaktion på protein, gör det möjligt att skilja exudat från transudat. En sådan analys används för att identifiera typen av vätska som ackumuleras i bukhålan.

Dessutom kan en bröströntgen och esofagoskopi av matstrupen förskrivas.

Ascites under graviditeten

Om ascites diagnostiseras, bedöms framtida mammas tillstånd som extremt farligt. Ackumulerad vätska utövar tryck på alla inre organ, inklusive fostret. Och att tillämpa drogbehandling under perioden är omöjligt. Det är omöjligt att pumpa ut vatten genom en punktering. Därför ifrågasätter ascites under graviditeten den fulla bärandet av fostret. De kvinnor som är i riskzonen bör genomgå en omfattande profylaktisk undersökning i förväg och i början av behandlingen vid första tecken på ascites. Eftersom abdominal dropsy hos gravida kvinnor oftast uppstår på grund av närvaron av leversjukdom är det användbart att vara mycket uppmärksam på din kost och försök att utesluta dessa produkter, där matsmältningen ökar belastningen på det sjuka organet. Det är också viktigt att stödja hjärtats arbete. Försök att skydda dig mot psyko-emotionell stress. Då kommer kanske sjukdomen inte att utvecklas snabbt.

Funktioner vid behandling av gastrisk ascites

Hur är en komplikation kallad bukdropp behandlad? Terapi utförs i två riktningar. Patienten är ordinerad medicinering med kirurgiska tekniker. Det viktigaste i hela processen är att korrekt identifiera orsaken till sjukdomen och eliminera den. Överskottsvätska från buken pumpas ut. Manipulation utförs under stationära förhållanden under lokalbedövning (0,5% novokain injiceras, 20 ml injiceras i mjukvävnaden på ett ställe exakt mitt mellan naveln och puben). Patienten tar sittande ställning. Efter anestesi gör kirurgen med en skalp ett skår av huden, varefter en trokar införs i såret, liknar den stylett som är införd i hylsan. Hon är ihålig. Det är genom fodret som dräneringen introduceras, vilket hjälper till att tömma överskott av vätska från bukhålan.

Om de inte eliminerar orsaken till ascites, skulle vätska byggas upp i bukhinnan igen. Och det här är ett ogynnsamt tecken. Och allt eftersom det beskrivna fenomenet kan vara komplicerat av peritonit, kraftig blödning, misslyckande av vissa leverfunktioner och hjärninsvikt på grund av utveckling av ödem. Dessutom börjar en stor volym vätska gradvis att pressa upp membranet, lyft det. Detta leder till en stark andfåddhet när man går, för kvävning, till utseendet på tecken på kronisk brist på syre i kroppen.

Asciter går inte bort med sig själv, det går ständigt, och det här är just risken för abdominal dropsy.

Möjlig profylax av ascites

Självklart är patologi lättare att förebygga än att bota. Förebyggande av ascites är möjlig. Vad gör man:

Behandla tidssjukdomar som kan utlösa utveckling av dropsy. Alla är listade ovan i avsnittet "Skäl".
Om något ödem inträffar, är det nödvändigt att omedelbart sluta konsumera överflödig vätska. Det är värt att neka kolsyrade drycker och kaffe.
Det är användbart att äta mindre salt.
Det är nödvändigt att försöka undvika överdriven fysisk och psyko-emotionell stress.

Vid de första tecknen på ascites är det viktigt att konsultera en läkare och inte självmedicinera. Ödem i bukhålan kan vara väldigt farlig, den utvecklas snabbt, det tar lång tid att identifiera orsakerna, så det är viktigt att inte missa punkten utan återvändo. Prognosen bestäms av utvecklingen av den underliggande sjukdomen - dödsfallens skyldige. Allvarlig form diagnostiseras när, i närvaro av läkemedelsbehandling, vatten i magen fortsätter att ackumuleras och ständigt ökar. Ökningen i mängden vatten leder nödvändigtvis till en försämring av allvaret hos den underliggande sjukdomen.