Ursodeoxikolsyra (UDCA, Engelska ursodiol eller ursodeoxikolsyra) är en gallsyra som hör till de så kallade tertiära syrorna, som bildas från de primära gallsyrorna i kolon under inverkan av tarmmikroflora. Kan kallas ursodeoxikolsyra.
Kemiskt namn: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxiholan-24-osyra. Empirisk formel: C24H40O4.
Ursodeoxikolsyra är ett läkemedelsmedel (ATH-kod A05AA02) för behandling av gallblödersjukdom, lever, gastrit och esofagit som orsakas eller förvärras av gallreflux. Främjar upplösningen av gallstenar.
De huvudsakliga effekterna av ursodeoxikolsyra på kolesterolmetabolism
- minskad kolesterol utsöndring till galla
- minskning av intestinal absorption av kolesterol och stimulering av kolesterolproduktion från gallstenar
- hämning av det viktigaste enzymet för syntes av kolesterol i levern - MMC-CoA reduktas.
Byte av giftiga gallsyror
De stigande hydrofoba egenskaperna hos gallsyror är anordnade i följande ordning: ursodeoxikolisk> kenodeoxikolisk> deoxikolisk> litokolisk. Detta förfarande bestämmer ökningen av gallsyrornas toxicitet, eftersom det är hydrofoba egenskaper som säkerställer gallsyrornas penetration i lipidskikten, först och främst i membran, både plasma och mitokondriella membran, vilket orsakar förändring i deras funktion och slutligen celldöd. Ursodeoxikolsyra konkurrerar med giftiga gallsyror i absorptionsprocessen i tunntarmen och på membranet av hepatocyter.
Ursodeoxikolsyra är inte mer än 5% av den totala poolen av gallsyror. När du tar mediciner som innehåller ursodeoxikolsyra, ökar dess andel i den totala poolen av gallsyror till 60%. Detta leder till en minskning av absorptionen av giftiga gallsyror och deras inträde i levern, vilket förklarar de cytoprotektiva egenskaperna hos ursodeoxikolsyra.
Samma effekter tillhandahålls av andra mekanismer. I synnerhet kan ursodeoxikolsyra integrera i cellmembranet, som blir mer resistent mot skadliga effekter av giftiga gallsyror och produkter av etanolmetabolism.
Ursodeoxikolsyra förhindrar också andra effekter av giftiga gallsyror: mitokondriell dysfunktion, frisättning av cytokrom C från membranen till cellens cytosol, följt av utvecklingen av apoptos, störning av homeostas av celljoner och celldöd genom nekros.
Immunmodulerande egenskaper hos ursodeoxikolsyra är också associerade med ersättning av giftiga gallsyror. Uppsamlingen av giftiga gallsyror i kolestas inducerar uttrycket av molekyler av huvudhistokompatibilitetskomplexet i klasserna I och II på membranerna av hepatocyter och kolangiocyter, vilket underlättar deras igenkänning och efterföljande förstöring av cytotoxiska T-lymfocyter. Genom att minska mängden giftiga gallsyror leder ursodeoxikolsyra till undertryckandet av denna process (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoxikolsyra - ett läkemedel för behandling av reflux gastrit och esofagit orsakad av återflöde av gallsyror
Användningen av ursodeoxikolsyra för korrigering av alkalisk reflux är en grundläggande ny och en av de mest effektiva behandlingsmetoderna. Under inverkan av ursodeoxikolsyra passerar gallsyror i återflödet i en vattenlöslig form, vilket är mindre irriterande för mage och slemhinnans slemhinnor. Ursodeoxikolsyra har förmågan att ändra poolen av gallsyror från giftig till icke-toxisk. Vid behandling av ursodeoxikolsyra, försvinner symtomen som böjning, bitterutbrott, bukbehov, kräkningar av gallor eller blir mindre intensiva. Studier under senare år har visat att med gallreflux bör den optimala dosen vara 500 mg per dag och dela den i 2 doser (V. Chernyavsky).
Grunden för användningen av ursodeoxikolsyra i gastrit och esofagit, på grund av duodengastroesophageal reflux, är dess cytoprotektiva effekt. Repression av poolen av hydrofoba gallsyror och förmodligen förebyggandet av epitelcell-inducerad apoptos inducerad av dem leder till en minskning av kliniska symtom och endoskopiska tecken på skador på mage och slemhinnor i mage och matstrupe (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Med återflödes-esofagit orsakad av injektioner i esofagus av duodenalt innehåll (främst gallesyror), som vanligen observeras vid kolelithiasis, uppnås god effekt när man tar ursodeoxikolisk gallsyra i en dos av 5 mg / kg per dag under 6-8 månader ( Kalinin A.V.).
Användningen av ursodeoxycholsyra för att lösa upp stenar och sediment i gallblåsan
Ursodeoxikolsyra används vid behandling av kolelithiasis. Det blockerar enzymerna som stimulerar syntesen av kolesterol, minskar absorptionen i tarmen, förhindrar utfällning och förskjuter balansen mellan gallsyror - kolesterol mot gallsyror, vilket bidrar till upplösningen av redan bildade stenar av liten storlek (upp till 5 mm). Ursodeoxikolsyra är ordinerad som ett tillägg till chokvågslipning av kolesterolstenar eller till kirurgisk behandling.
Ursodeoxikolsyra, i jämförelse med andra gallsyror, är mycket mer hydrofil. Dess högre polaritet korrelerar med en mindre tendens att bilda miceller. Ursodeoxikolsyra blir huvudkomponenten av gallan, dess litogena egenskaper minskar, sedimentet i gallblåsan löser upp och kolestasen försvinner. Ursodeoxikolsyra föreskrivs en lång tid (från sex månader till ett år) med en hastighet av 10-15 mg per kg patientvikt per dag. En tredjedel av den dagliga dosen tas oralt på morgonen i en tom mage en halvtimme före måltid och de återstående två tredjedelarna - före sänggåendet. Barn upp till 3 år tar en suspension, från 4 år och äldre - kapslar belagda med ett speciellt skal.
För att lösa gallstenar, utnyttjas ursodeoxikolsyras förmåga att undertrycka reabsorptionen av hepatotoxiska endogena gallsyror i tunntarmen, ersätta dem med icke giftig ursodeoxikolsyra. Dessutom reducerar ursodeoxikolsyra den cytotoxiska effekten av aggressiva lipofila gallsyror, minskar mättnaden av gall med kolesterol, ökar lösligheten av kolesterol i gall genom kristallbildning med den. Dosen av läkemedlet vid behandling av kolelithiasis är cirka 10 mg per kg patientens kroppsvikt per dag. Varaktigheten av behandlingen är från en till två år eller mer (Kharitonova LA).
Ursodeoxikolsyra vid behandling av lever och gallvägar
Professionella medicinska publikationer om behandling av matsmältningssystemet med ursodeoxikolsyra
- Chernyavsky V.V. Syra och alkaliska gastro-esophageal refluxes: klinisk signifikans och tillvägagångssätt för korrigering // Medicine and Pharmacy News. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Kliniska och patogenetiska egenskaper, förekomst och behandling av gallstenssjukdom hos arbetstagare från oljeindustrin i Tatarstan från ett systematiskt tillvägagångssätt. Sammanfattning av Diss. Doktor i medicin, 14.00.05 - ex. sjukdom. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapia ursodeoxikolsyra för sur och gastroesofageal reflux i sjukdomar i gallgången // Ukr. honung. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallreflux: modern teori och övning. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte tryck. 2014. 36 sid.
Biverkningar av ursodeoxikolsyra
På matsmältningssidan: diarré, illamående, smärta i epigastrik regionen och rätt hypokondrium, förkalkning av gallstenar, ökad aktivitet av hepatintransaminaser. Vid behandling av primär gallkirros kan övergående dekompensation av levercirros uppstå, som försvinner efter avbrytande av ursodeoxikolsyra.
Övrigt: allergiska reaktioner.
Kontraindikationer för användning av ursodeoxikolsyra
- Röntgenstråle, höga kalcium gallstenar
- icke fungerande gallbladder
- akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallkanalen och tarmarna
- cirros i dekompensationssteget
- allvarlig nedsatt njur-, lever- eller bukspottskörtelfunktion
- överkänslighet mot läkemedelskomponenterna
- graviditet eller amning
Farmakokinetik för ursodeoxikolsyra
Samspelet mellan ursodeoxikolsyra och andra läkemedel
Ursodeoxikolsyraanvändning av gravida och ammande mödrar
Handelsnamn på droger med aktiv ingrediens ursodeoxikolsyra
I Ryssland registrerades följande läkemedel (registrerades) med den aktiva beståndsdelen ursodeoxikolsyra (ursodeoxikolsyra), hav, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxisyra, oceaner, oceaner och andra..
Ukrainska produktionen: läkemedlet ursodeoxycholsyra Ukrliv.
Några instruktioner från tillverkare om användning av preparat som innehåller den enda aktiva ingrediensen ursodeoxikolsyra för patienter i Storbritannien (pdf, på engelska):
- Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr Falk Pharma GmbH, 21 november 2012
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® kapslar 250 mg (ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juni 2010
Ursodeoxikolsyra har kontraindikationer, biverkningar och applikationsegenskaper, samråd med en specialist är nödvändig.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Vilka livsmedel innehåller ursodeoxikolsyra
Nyligen används ursodeoxikolsyra i allt högre grad för att behandla olika leverskador. Instruktioner för användning av denna kemiska förening indikerar effektiviteten i många allvarliga sjukdomar. Vad är det här ämnet? Vad är ursodeoxikolsyra avsedd för? Vilka produkter är det närvarande i?
beskrivning
Ursodeoxikolsyra, vars användning är baserad på dess ursprung och egenskaper, är ett vitt gult kristallint pulver. Den har en bitter smak. Detta ämne i en normalt fungerande människokropp tillverkas i små kvantiteter. Dess andel är ca 5% av den totala massan av gallsyror. Det är hydrofilt och har inte cytotoxicitet. Denna kemiska förening är löslig i alkohol och isättika, lätt löslig i kloroform och praktiskt taget olöslig i vatten. Ursodeoxikolsyra ingår inte i produkterna. Det finns i gallblåsa hos en brun björn.
Ursodeoxikolsyra (UDCA) är en epimer av kenodeoxikolsyra. Inledningsvis började den användas för behandling av reflux gastrit och splittring av gallstenar. Med tiden började den användas i många andra sjukdomar. UDCH anses vara den säkraste gallsyran.
Åtgärd ursodeoxycholsyra
Hittills är användningen av UDCH standard för behandling av olika kolestatiska leversjukdomar med en autoimmun komponent. Funktionsmekanismen för detta verktyg är att stabilisera cellerna i detta organ. Dess molekyler kan införlivas i membranerna i hepatocyt-hepatiska celler. På grund av detta kan de göra dem mer motståndskraftiga mot aggressiva faktorer. Detta hepatoprotektiva medel har en koleretisk effekt. UDCH minskar kolesterolsyntesen i levern och förhindrar dess absorption i tarmen. Detta läkemedel minskar gallets litogenicitet och ökar dess syrainnehåll. Det förbättrar aktiviteten av lipas, bukspottskörteln och magsekretionen. Ursodeoxikolsyra har också en hypoglykemisk effekt, stimulerar bildandet och separationen av gallan, reducerar kolesterolhalten i den.
Detta läkemedel gynnar den partiella eller fullständiga nedbrytningen av kolesterolstenar. Det är därför det används oftare. Kombinerat med kolesterol ökar det lösligheten hos dess kristaller, vilket har en destruktiv effekt på gallstenar. UDCH har en immunmodulerande effekt, som är att öka aktiviteten av lymfocyter, reducerar uttrycket av olika antigener på membran av hepatocyter. Det påverkar antalet T-lymfocyter, minskar antalet eosinofiler.
UDCX minskar koncentrationen av kolesterol i galla genom att dispergera den och överföra substansen i flytande kristallfasen. Det påverkar den enterohepatiska cirkulationen av gallsalter. Som ett resultat reduceras endogena hydrofoba och giftiga föreningar i tarmarna. Detta läkemedel har en direkt hepatoprotektiv och koleretisk effekt. Ursodeoxikolsyra, recensioner av vilka från experter inom hepatologi indikerar dess effektivitet, kan minska leverfibros under dess fettdegenerering.
ansökan
Ursodeoxikolsyra, vars användning utförs under överinseende av den behandlande läkaren, ordineras för sådana patologiska tillstånd:
• Förekomsten av kolesterolstenar lokaliserade i gallblåsan eller den gemensamma kanalen;
• omöjlighet av behandling med endoskopisk eller kirurgisk metod
• kronisk, atypisk, akut och autoimmun hepatit;
• Närvaron av kolesterolstenar efter mekanisk och extrakorporeal litotripsy;
• giftiga (medicinska, alkoholiska) leverskador;
• primär gallkirros med inga tecken på dekompensering
• gallvägar i luftvägarna
• kronisk aktiv hepatit;
Kolestas med parenteral näring
Biliär dyskinesi
• galldyspeptiskt syndrom i gallär dyskinesi och cholecystopati;
• medfödd atresi i gallgångarna;
• gallreflux-esofagit och återflödess gastritis.
Ursodeoxikolsyra (UDCH) används också för att förhindra leverskador orsakad av cytotoxiska läkemedel och hormonella preventivmedel. Det ordineras för andra sjukdomar som orsakas av gallstasis. UDCH föreskrivs också för adjuvansbehandling vid transplantation av levern eller andra organ.
Kontra
Ursodeoxikolsyra, recensioner av vilka är mest positiva, har allvarliga kontraindikationer. Dessa inkluderar:
• inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, tarmarna och gallgångarna i den akuta fasen;
• Röntgenstenar med högt kalciuminnehåll
• obstruktion av gallvägarna
• levercirros under dekompensation
• uttalade störningar i funktionen av bukspottkörteln, lever och njurar.
Använd begränsningar
Ursodeoxikolsyra, användningsanvisningarna av vilka tydligt anger avsaknaden av strikta restriktioner vid användning, är inte indicerat för spädbarn upp till 3 år i form av kapslar. För deras behandling användes suspensioner innehållande detta läkemedel. Hittills har experter inte genomfört relevanta studier för att bestämma den kolelitolytiska effekten av detta ämne, beroende på barnets ålder. Samtidigt visade inte studier som utfördes på barn med gallrörets atresi och vissa leversjukdomar specifika pediatriska problem.
Preparat innehållande ursodeoxikolsyra är endast föreskrivna för gravida kvinnor när den avsedda effekten av behandlingen med denna lösning överväger den potentiella risken för det ofödda barnet. Samtidigt bör vi inte glömma att ingen har utfört fullskaliga vetenskapliga studier av säkerheten för detta ämne för denna kategori av patienter. Eftersom det inte är tillförlitligt om UDCH tränger in i bröstmjölk krävs försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel till ammande kvinnor.
Biverkningar
Ursodeoxikolsyra, vars användningsanvisningar inte bara indikerar begränsningar vid användningen utan också möjliga biverkningar kan leda till sådana patologiska fenomen som:
• ökad transaminasaktivitet
• smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk region
• allergiska reaktioner på huden (klåda, utslag);
Behandling av primär biliär cirros med detta läkemedel leder ibland till att patienten har en övergående dekompensation, som försvinner efter avbrytande av detta läkemedel.
Säkerhetsföreskrifter
För framgångsrik litolys av kolesterolstenar med användning av UDCH bör följande villkor beaktas:
• deras storlek överstiger inte 2 cm,
• De ger inte en skugga på röntgenbilden.
Gallblåsan fungerar normalt
• kanaler håller permeabilitet;
• bubblan är fylld med stenar mindre än hälften;
• Den gemensamma gallgången innehåller inte stenar.
Vilka andra restriktioner i receptionen har ursodeoxycholsyra? Instruktioner till denna medicinska preparat indikerar att långtidsbehandling, vilket är mer än en månad, måste vara regelbundet (1 var 30 dagar) för att genomföra övervakning av levertransaminaser, fosfatas, bilirubin, gamma-glutamyltransferas blod. Genomförandet av sådana analyser är särskilt viktigt under de första 3 månaderna av behandlingen med användning av UDCH. Effektiviteten av behandlingen bekräftas var sjätte månad genom röntgen och ultraljud i gallvägarna. För att förhindra attacker av återkommande kolelithiasis, fortsätter behandlingen efter fullständig upplösning av stenarna. Det kan vara i många månader.
Under behandling med UDCH uppmanas kvinnor i fertil ålder att använda tillförlitliga metoder för födelsekontroll. Dessa kan vara icke-hormonella medel eller preventivmedel med lågt östrogeninnehåll.
Släpp form och dosering
Ursodeoxikolsyra, vars instruktioner för användning ger en detaljerad beskrivning av modifieringsregimen finns i följande doseringsformer:
• kapslar och tabletter av 150 och 250 mg;
• suspension för barn.
Doseringen av ursodeoxikolsyra sätts strikt individuellt. Det beror på allvaret av personens tillstånd och kroppsvikt. Oftast föreskrivs det vid 10-20 mg / kg per dag. Denna dos tas omedelbart, på kvällen. Varaktigheten av behandlingen beror på bevisen. Detta läkemedel absorberas i tunntarmen och efter 3 timmar upptas dess högsta koncentration i blodplasman. Konstant intag av läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra, gör den till huvudgallsyran i människokroppen. Detta substans genomgår en mängd olika omvandlingar och visas slutligen i form av metaboliter med avföring och urin.
Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Det kan vara annorlunda beroende på typ av sjukdom. I vissa svåra fall kvarstår användningen av droger UDKH i flera år.
Interaktion med andra droger
När de kombineras med UDCX och "Cyclosporin" ökar absorptionen av dessa senare oförutsägbart. Samtidigt ökar koncentrationen av dessa läkemedel dramatiskt i blodplasma. I sällsynta fall minskar doseringen av UDCH samtidigt med läkemedlets "Ciprofloxacin" -koncentration.
Ursodeoxikolsyra (analoger)
Ursodeoxikolsyra (kapslar, tabletter) finns under olika namn. Sådana medel skiljer sig åt bland de hjälpämnen som är deras del. Så följande läkemedel med ursodeoxycholsyra kan hittas i försäljning:
• Kapslar "Ursosan" föreskrivs för terapi diffus leversjukdom, kolelitiasis, med biliär reflux gastrit och refluxesofagit, primär cirros, droger och toxiska leverskador, kolecystektomi, alkohol sjukdom, skleroserande kolangit, biliär atresi, icke alkohol steatohepatit. Ursodeoxikolsyra ("Ursosan") används också för att förhindra leverskador.
• Tabletter "Ukrliv", som tas med leversvikt, kronisk hepatit, gallsten.
• Ursofalk kapslar, föreskrivna för olika gallblödersjukdomar och lever, åtföljd av kolestas, en minskning av vissa leverfunktioner och en ökning av kolesterolnivåerna. Dessa inkluderar primär biliär cirros och skleroserande kolangit, återlopps gastrit och refluxesofagit, hepatit av olika etiologi, kolesterolstenar, cystisk fibros, multipla lesioner i levern, gallan stas. Detta läkemedel används som profylaktisk mot leverskada vid användning av potenta läkemedel.
• Tabletter "Ursodex", som tas med gallcirrhosis utan tecken på dekompensation och återflödess gastrit. De används för att lösa små kolesterolstenar i gallbladderens normala funktion.
• Kapslar "Ursodez" som används för att bryta ner kolesterol stenar, behandling av reflux gastrit, för symptomatisk terapi för primär levercirros med några tecken på dekompenserad.
• Kapslar "Ursolizin" nominerad för upplösning kolesterol stenar och symtomatisk behandling av biliär cirros, gallblåsan cholesterosis och återflödes gastrit. Läkemedlet används i komplex terapi för behandling av patienter med kronisk hepatit och levercirros.
• Kapslar "Choludexan" används för behandling av okomplicerad kolelitias, kronisk aktiv hepatit, alkoholhaltiga och toxiska lever lesioner, icke alkohol steatohepatit, primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros, biliär dyskinesi, återflödes gastrit och refluxesofagit.
• "Urdox" kapslar, som ordineras för primär gallcirrhosis utan tecken på dekompensation, gastroskopisk återflöde. Läkemedlet löser upp små och medelstora kolesterolstenar samtidigt som gallblåsarens normala funktion upprätthålls.
• Kapslar "Markör C", överlåtet vid okomplicerad gallsten, primär cirros, akut och kronisk hepatit, skleroserande kolangit, atresi intrahepatisk tarmkanalen, återflödes gastrit och refluxesofagit, kolestas, under parenteral nutrition, biliär dyskinesi, leversjukdom, med cystisk fibros, fett hepatos, dyspeptiskt syndrom. Preparatet används för att förebygga leverskada i användningen av hormonella preventivmedel och cytostatika, stenbildning i fetma.
Ursodeoxikolsyra, analoger av detta ämne accepteras endast på recept av läkaren.
Ursodeoxikolsyra (Ursosan). Varför denna gallsyra inte skadar och botar
Relaterade artiklar
Fantastiskt system - människokroppen. Själv producerar för sig "mordvapnet" - gallsyror som kan förstöra någon cell. Varför producerar levern potentiellt farliga gallsyror och är alla skadliga? Vi kommer att berätta om det vidare.
Varför gallsyror behövs
Varje dag står människokroppen inför en stor mängd främmande ämnen: de kommer från utsidan med mat, dryck, luft, etc. Vissa av dem är användbara och säkra, vissa av dem bär ett potentiellt hot. Den klara mag-tarmkanalen vet exakt vad som kommer att gynna en person och vad som är skadligt. dvs Matsmältningssystemet fungerar som ett slags ansiktsstyrning. Dess goda bakterier passerar lätt, de dåliga går antingen till utgången eller för ytterligare inspektion.
Ytterligare inspektion utförs av dessa gallsyror. Deras huvudsakliga funktion (som saliv och magsaft) är att skydda kroppen mot patogener.
Gallsyror - är en "antibakteriell" substans som levern producerar för att bekämpa parasiter (inklusive).
Primärgallsyror - högt giftigt ämne. Så att de inte skadar cellerna i organismen själv utför mag-tarmkanalen transformation: från primär till sekundär och tertiär. Men även sådana "neutraliserade" syror kan orsaka utvecklingen av sjukdomen. Till exempel, om gallstagnatiseras i levern (alkohol, ohälsosam kost, brist på motion etc.) börjar kolestatisk hepatit utvecklas.
Finns det några säkra gallsyror
Ursodeoxikolsyra (UDCA) är kanske den enda säkra på alla gallsyror. Dessutom har det ett antal värdefulla egenskaper för människokroppen: sänker kolesterol i blodet, bryter ner gallstenar, stimulerar bildandet och separation av gallan, förbättrar dess litogenicitet (fluiditet), har en skyddande och regenererande effekt på leverceller.
Oj, mycket lite syntetiseras i mänsklig galla - upp till 5%. Mycket mer lycklig med ursodeoxycholic syra... bruna björnar. Det är därför UDCAs andra namn är björn. Idag är det bara en metafor: Ja, i gamla tider kunde människor barbariskt knäcka ner på en björn för att få sin helande galla, men i dag produceras ursodeoxycholsyra i farmaceutisk produktion med speciella kemiska föreningar.
För närvarande är den internationella och ryska standarden för behandling av olika sjukdomar i levern och gallblåsan Ursosan baserat på UDCA (hepatoprotector med beprövad effektivitet).
De viktigaste funktionerna för droger UDCA
UDCA-preparat - i synnerhet "Ursosan" - har en skyddande effekt på levercellerna, reducerar kolesterolhalten i kroppen, återställer gallflödet, ger en antioxidant och immunmodulerande effekt. Därför används de vid behandling av olika leversjukdomar (fettsjukdom, primär biliär cirrhos, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros, hepatit), okomplicerad kolelitiasis, gallreflux-gastrit och återflödes-esofagit.
Leverskydd
Ursodeoxikolsyra integreras i membranet av hepatocyter, kolangiocyter och epitelceller, stabiliserar sin struktur och skyddar celler från skadliga effekter av salter av giftiga gallsyror. Dessutom binder UDCA till giftiga gallsyror och bildar icke-toxiska blandade miceller som inte kan skada cellmembran.
Lägre kolesterol
UDCA "träffar" kolesterol på flera fronter samtidigt. Minskar syntesen i leverns celler - den här gången. Minskar intestinal absorption - det här är två. Former lösliga komplex med det - det här är tre. På grund av alla dessa effekter minskar koncentrationen av kolesterol i blodet och gallan, de redan befintliga stenarna börjar lösa upp i gallblåsan och nya stenar bildas inte.
Återställande av gallröret
UDCA minskar mängden giftiga gallsyror inte bara i levern utan även i tarmarna. Tack vare UDCA stagnerar gallan inte i levern: den går in i gallblåsan utan obstruktion och därifrån till tarmarna. En väl fungerande galldränering minskar leverans storlek och främjar normal matsmältning.
Immunitetsförbättring
UDCA hjälper till att normalisera immunsvaret i hepatit, vilket minskar sannolikheten för immunförsvaret mot sina egna celler.
UDCA:
- indikerad för hepatit;
- hjälper till att minska gallstenar, förutsatt att gallblåsan fungerar och kolesterolstenar;
- behandlar sjukdomar associerade med gallstasis: gallkirros, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros (cystisk fibros), gallisk dyskinesi;
- behandlar fet leversjukdom.
På apotek kan du hitta analoger Ursosan - Ursodex, Ursorom etc. Innan du använder UDCA-preparat bör du konsultera en läkare. Det kommer att hjälpa till att föreskriva dosering och varaktighet av behandlingen.
14 preparat innehållande ursodeoxikolsyraanaloger
Mänskliga gallsyror produceras ständigt i människans lever. De är alla giftiga, även i förhållande till mänskliga celler. Därför kallas de cytotoxiska syrorna, de är skadliga för mänskliga organ. Varför produceras syror? Är alla av dem så farliga? Hur och med vilka droger för att skydda din lever från de skadliga effekterna av yttre element?
Vad är ursodeoxikolsyra
Varje dag i kroppen med mat tränger in skadliga mikroorganismer. Uppgiften att galla - skydda dem. Mat och mikroorganismer finns i matsmältningssystemet. Syftet med magen och tarmarna är att ta bort alla användbara ämnen ur mat och assimilera dem. Det här är inte ett enkelt jobb.
Inte alla element kommer till kroppen, några av dem utsätts för aggressiva angrepp av skadliga mikrober som har fallit med dem. Saliv, magsaft och galla riktas mot detta fenomen. Den senare kväver inte bara fetter, men har också förmågan att bekämpa mikrober och förstöra parasiter.
Tillsammans med gallens positiva egenskaper är det negativa. Av ett antal skäl (alkoholmissbruk, kränkning av regimen och näringskvalitet) stagnerar gallan och orsakar skador på inte skadliga mikrober, men till levercellerna. Det hotar att utveckla kolestatisk hepatit.
För att förhindra de farliga effekterna av gall på celler, går människokroppen in i kampen och behandlar de primära syra gall toxinerna i sekundär och tertiär. Ursodeoxikolisk (UDCA) är en tertiär syra. Bland de andra syrorna är det bara giftfritt.
Dess funktioner i kroppen:
- Främjar fördelningen av fetter för absorptionen.
- Minskar produktionen av kolesterol för att minska sitt sediment i gallblåsan.
- Förhindrar tillväxt och reducerar kolesterolstenar.
- Det skyddar levern från giftiga ämnen och förhindrar inflammation i cellerna och deras död.
- Bidrar till normalisering av gallret i gallblåsan och tarmarna. Normaliserar matsmältningen.
- Det hämmar oxidativa processer, varigenom hepatocyterna dödas.
- Ökar immunsystemets funktionella förmåga.
Hos människor är produktionen av ursodeoxikolsyra knappt fem procent. Detta räcker inte.
Mest av allt UDCA finns i björn gall. På grund av dess medicinska egenskaper har björnar utrotats i århundraden tills människor lärde sig att ta bort ursodeoxikolsyra i laboratoriet.
I dag, på basis av UDCH, som produceras i laboratorier, produceras kemiska preparat för behandling av leverinflammation och regenerering.
Kemiska egenskaper
Ursodeoxikolsyra (i Latin Acidumursodeoxycholicum) är ett ämne som produceras av levercellerna i gallsammansättningen. Det skiljer sig från andra producerade syror med minst aggressivitet för kroppen. Denna syra är en del av de medicinska produkterna som är avsedda för behandling av patologiska störningar i lever och gallkanaler.
Verkningsmekanismen för ursodeoxikolsyra:
- UDCH-molekyler är inbäddade i leverns cellmembran och ökar deras motståndskraft mot den omgivande frätande miljön. Inför föreningen med andra syror och minskar deras toxicitet, skyddar cellmembranen från förstörelse. Därav bidrar till deras stabilitet.
- Ursodeoxikolsyra har en effekt på den omvända processen av absorption av gallsyror från tarmarna. Låt inte kolesterol absorberas i stora mängder.
- I samband med kolesterol ökar nedbrytningen av dess kristaller. Förstör stenar i gallan och förhindrar bildandet av nya.
- Minskar mängden kolesterol i hela kroppen.
- Det har en positiv effekt på immunsystemet. Det normaliserar lymfocytisk aktivitet.
Läkemedel med ursodeoxikolsyra:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Preparaten är likartade i förhållande till varandra på grund av samma huvudsakliga aktiva beståndsdel. Producerad i form av kapslar om tvåhundra och femtio milligram. En fullständig beskrivning av drogerna finns i bifogade instruktioner för användning.
Indikationer för användning
Ursodeoxikolsyra tabletter och kapslar, läkare ordinerar för följande sjukdomar:
- Leverens inflammation (hepatit och cirros).
- Konfektioner av gallblåsan och gallgångarna, orsakade av ackumulering av kolesterol.
- Problem med gallflöde genom kanalerna.
- Patologier associerade med försämrad gallproduktion och omöjligheten av dess inträde i tolvfingertarmen.
- Åkommor orsakade av parasiter.
- Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, esofagit).
Vid behov tas droger i kombination med andra läkemedel som förebyggande åtgärd för att förhindra förekomst av leversjukdomar.
Ursodeoxycholic syra instruktioner för användning metod och dosering
Instruktioner för användning av ursodeoxikolsyra innehåller en fullständig och omfattande beskrivning av läkemedlet. Även metoder för användning, indikationer och kontraindikationer.
250 mg tabletter och kapslar tas i munnen. Doser och kursen bestämd av den behandlande läkaren på grundval av diagnostiska studier och baserat på organismens individuella egenskaper.
Allmänna behandlingsregler:
- Den rekommenderade genomsnittliga administrationshastigheten för läkemedlet i kroppen beror på personens kroppsvikt. En kilo vikt - tio milligram av ett ämne per dag.
- Medicin tas efter lunch och på kvällen. Ursofalk dricker på kvällen, varför? Oönskade reaktioner i form av böjning, brinnande efter att ha ätit oftare uppträder sig i ljugande läge och störs under sömnen. Läkemedlet eliminerar sådana manifestationer. En annan anledning är att under resten av mag-tarmkanalen är det lättare att absorbera användbara komponenter i läkemedlet.
- Varaktigheten av behandlingen bestäms beroende på arten av sjukdomen och det föreskrivna schemat för terapeutiska åtgärder.
Under perioden för att ta drogen övervakar de en gång var tredje månad leverenzymerna. En gång var sjätte månad visas ultraljud och röntgen i levern och sätt att avlägsna gallan.
Användningen av ursodeoxikolsyra är inte begränsad av patientens ålder. I förekomst av bevis som får ges till nyfödda barn.
Effekten av läkemedlet på kvinnans kropp under graviditeten och på fostret självt, liksom under amning, har inte undersökts fullständigt. Beslutet om användningen av medel görs av läkaren och fastställer förhållandet mellan behovet av behandling och dess fördelar för kroppen och de eventuella riskerna.
En gång i kroppen absorberas terapeutiska ämnen i tunntarmen. Deras högsta blodnivå uppnås efter tre timmar. Med konstant användning av droger med ursodeoxikolsyra blir det huvudet bland gallsyrorna. I kroppen sker biokemiska förändringar med det, då i form av sönderdelningsprodukter går det ut med avföring eller urin.
Kontra
Det finns kontraindikationer för komplex behandling av hepatit och andra sjukdomar.
Ursodeoxikolsyraprodukter kan inte användas om det finns:
- Överkänslighet mot syra och andra komponenter i läkemedlet.
- Sjukdomar i gallblåsan och inflammatoriska kanaler i det akuta skedet.
- Sjukdomar i tarminflammatorisk natur i det akuta skedet.
- Allvarlig leversjukdom (cirros, cancer).
- Leverinsufficiens.
- Njurinsufficiens.
- Inflammatoriska processer i bukspottskörtelvävnader (pankreatit).
Speciellt noggrant föreskrivna läkemedel för gravida kvinnor och under amning. För barn upp till tre år är läkemedlet endast tillåtet i form av tabletter, kapslar är förbjudna.
Särskilda instruktioner: Med hjälp av ursodeoxikolsyra förstörs bara mjuka stenar som bildas genom kolesterolhöjningar, de får inte överstiga tjugo millimeter.
För normal funktion måste gallblåsan vara halvfri. Annars blockerar stenarna gallen.
Biverkningar
Under behandling med ursodeoxikolsyra är biverkningar möjliga:
- störning av tarmens normala funktion (förstoppning eller diarré);
- smärta i naveln, under xiphoidprocessen och revbenen till höger;
- mättnad av gallstenar med kalciumsalter, vilket orsakar gallsten sjukdom;
- ökade leverenzymer;
- manifestationer av allergier i form av utslag och klåda.
Under behandling med UDCA går primär cirros mycket sällan i dekompensationsstadiet. För att återkalla patologin avbryts ursodeoxycholsyra omedelbart.
Läkemedel innehållande analoger av ursodeoxikolsyra
Apotek erbjuder droger som är analoger av ursodeoxikolsyra:
- Ursosan (hårda vita kapslar).
- Ursodez (vita gelatinkapslar).
- Urdoksa (kapslar med vitpulverat innehåll).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tablettmedicin).
- Markören.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (vita kapslar av gelatin med vitt pulverinnehåll eller granulat, kan erbjudas i form av sirap).
- Livodeksa (tabletter i en brunaktig film).
- Ursoliv (vita kapslar från gelatin med vitt pulverinnehåll eller granuler).
- Choludexan (i kapselform).
- Ursol.
Alla läkemedelsanaloger har den huvudsakliga aktiva komponenten i UDCA: 250 milligram i kapslar, tabletterna varierar i innehåll från 150 till 300 milligram.
Läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra är inte kommersiellt tillgängliga. De kan endast köpas genom att ge läkare ett recept.
recensioner
Medicinska arbetstagare och patienter som tog droger med ursodeoxikolsyra, ger endast positiv feedback.
Smirnitsky A.V., en läkare med 15 års erfarenhet
Läkemedlet Ursofalk är lämpligt för nästan alla patienter, tolereras enkelt. En biverkning är en sällsynt händelse. Relief kommer efter en månad med upptagande. Du kan tilldela barn.
Strukova I.L., läkare med 25 års erfarenhet
Läkemedel med ursodeoxikolsyra är väl etablerade i praktiken. De minskar faktiskt gallsyrornas toxicitet, vilket förhindrar komplikationer. Under sex månader av läkemedelsbehandling är funktionen av gallvägen nästan helt återställd.
Det fanns smärtor i magen. Läkaren föreskrev en ultraljud för mig. Finns små småsten i gallret. Jag var rädd att jag skulle behöva göra operationen. Läkaren försäkrade att detta ännu inte var nödvändigt och föreskrev ursodeoxikolsyra. Jag behandlas i två månader och genomgår regelbundet undersökningar. De visar att stenarna blir mindre.
Fick hepatit som ett resultat av att gå till tandläkaren. I en halv och en halv låg jag på sjukhuset, jag kände mig dålig. Ständigt kände sig illamående för kräkningar. Läkaren föreskrev Ursolan. Han började dricka, de smärtsamma förnimmelserna försvann och återvände aldrig. Jag går regelbundet för att se en infektionssjukdom specialist för kontroll. Hittills finns inga allvarliga problem med levern. Men du måste behandlas i ungefär sex månader. Så rådgör läkaren.
Vladimir, 38 år gammal
Läk Ursofalk från leverproblem. Det fanns oönskade reaktioner. Recensioner, varför äta bättre på kvällen, läs på Internet. Nu accepterar jag korrekt. Abdominalt obehag försvann.
Jag själv tog inte ursodeoxycholsyra, det var inget behov. Men min släkting med cirros drick och började inte omedelbart behandlingen. Han väntade tills allvarliga problem började. Han började rusa till läkarna tills han hittade en riktig specialist. Han ordinerade honom Ursosan för användning i kombination med andra droger. Min släkting har druckit medicin i ett halvt år. Inga exacerbationer.
Svetlana, 22 år gammal
Nyligen hände en lycklig händelse i vår familj - en dotter föddes. Men glädjen blev snart överskuggad. En vecka efter att ha blivit utsläppt från mammalsjukhuset märkte jag att barnets hud började förvärva en gulaktig nyans. De ringde till en läkare. Det visade sig att detta är gulsot av nyfödda. Placera på sjukhuset, behandlas och hålls under lampan. Efter de skickades hem och ordinerad behandling med Ursofalk-suspension. Ta 1,25 milliliter två gånger om dagen. Min lilla dotters hud är igen mjuk rosa. Tack vare den läkare som ordinerat rätt behandling.
Jag hade allvarliga problem med mag-tarmkanalen, levern. Torterade svår smärta runt naveln och under revbenen till höger. Kort sagt, en hel uppsättning symptom. Jag gick till kliniken för ett samråd, gick igenom en undersökning och fick en massa diagnoser, jag kommer inte att lista dem. Läkaren föreskrev flera mediciner. Bland dem är Ursofalk. Jag började ta dem enligt det angivna systemet. I tre år känner jag mig bra.
Trots de positiva recensionerna av preparat med ursodeoxikolsyra är det förbjudet att ordinera och ta dem själv. Detta medför stor hälsorisk. De bör användas strikt enligt doktors rekommendation.
Ursodeoxikolsyra
Ursodeoxikolsyra (UDCA, Engelska ursodiol eller ursodeoxikolsyra) är en gallsyra som hör till de så kallade tertiära syrorna, som bildas från de primära gallsyrorna i kolon under inverkan av tarmmikroflora. Kan kallas ursodeoxikolsyra.
Kemiskt namn: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxiholan-24-osyra. Empirisk formel: C24H40O4.
Ursodeoxikolsyra är ett läkemedelsmedel (ATH-kod A05AA02) för behandling av gallblödersjukdom, lever, gastrit och esofagit som orsakas eller förvärras av gallreflux. Främjar upplösningen av gallstenar.
De huvudsakliga effekterna av ursodeoxikolsyra på kolesterolmetabolism
- minskad kolesterol utsöndring till galla
- minskning av intestinal absorption av kolesterol och stimulering av kolesterolproduktion från gallstenar
- hämning av det viktigaste enzymet för syntes av kolesterol i levern - MMC-CoA reduktas.
Byte av giftiga gallsyror
De stigande hydrofoba egenskaperna hos gallsyror är anordnade i följande ordning: ursodeoxikolisk> kenodeoxikolisk> deoxikolisk> litokolisk. Detta förfarande bestämmer ökningen av gallsyrornas toxicitet, eftersom det är hydrofoba egenskaper som säkerställer gallsyrornas penetration i lipidskikten, först och främst i membran, både plasma och mitokondriella membran, vilket orsakar förändring i deras funktion och slutligen celldöd. Ursodeoxikolsyra konkurrerar med giftiga gallsyror i absorptionsprocessen i tunntarmen och på membranet av hepatocyter.
Ursodeoxikolsyra är inte mer än 5% av den totala poolen av gallsyror. När du tar mediciner som innehåller ursodeoxikolsyra, ökar dess andel i den totala poolen av gallsyror till 60%. Detta leder till en minskning av absorptionen av giftiga gallsyror och deras inträde i levern, vilket förklarar de cytoprotektiva egenskaperna hos ursodeoxikolsyra.
Samma effekter tillhandahålls av andra mekanismer. I synnerhet kan ursodeoxikolsyra integrera i cellmembranet, som blir mer resistent mot skadliga effekter av giftiga gallsyror och produkter av etanolmetabolism.
Ursodeoxikolsyra förhindrar också andra effekter av giftiga gallsyror: mitokondriell dysfunktion, frisättning av cytokrom C från membranen till cellens cytosol, följt av utvecklingen av apoptos, störning av homeostas av celljoner och celldöd genom nekros.
Immunmodulerande egenskaper hos ursodeoxikolsyra är också associerade med ersättning av giftiga gallsyror. Uppsamlingen av giftiga gallsyror i kolestas inducerar uttrycket av molekyler av huvudhistokompatibilitetskomplexet i klasserna I och II på membranerna av hepatocyter och kolangiocyter, vilket underlättar deras igenkänning och efterföljande förstöring av cytotoxiska T-lymfocyter. Genom att minska mängden giftiga gallsyror leder ursodeoxikolsyra till undertryckandet av denna process (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoxikolsyra - ett läkemedel för behandling av reflux gastrit och esofagit orsakad av återflöde av gallsyror
Användningen av ursodeoxikolsyra för korrigering av alkalisk reflux är en grundläggande ny och en av de mest effektiva behandlingsmetoderna. Under inverkan av ursodeoxikolsyra passerar gallsyror i återflödet i en vattenlöslig form, vilket är mindre irriterande för mage och slemhinnans slemhinnor. Ursodeoxikolsyra har förmågan att ändra poolen av gallsyror från giftig till icke-toxisk. Vid behandling av ursodeoxikolsyra, försvinner symtomen som böjning, bitterutbrott, bukbehov, kräkningar av gallor eller blir mindre intensiva. Studier under senare år har visat att med gallreflux bör den optimala dosen vara 500 mg per dag och dela den i 2 doser (V. Chernyavsky).
Grunden för användningen av ursodeoxikolsyra i gastrit och esofagit, på grund av duodengastroesophageal reflux, är dess cytoprotektiva effekt. Repression av poolen av hydrofoba gallsyror och förmodligen förebyggandet av epitelcell-inducerad apoptos inducerad av dem leder till en minskning av kliniska symtom och endoskopiska tecken på skador på mage och slemhinnor i mage och matstrupe (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Med återflödes-esofagit orsakad av injektioner i esofagus av duodenalt innehåll (främst gallesyror), som vanligen observeras vid kolelithiasis, uppnås god effekt när man tar ursodeoxikolisk gallsyra i en dos av 5 mg / kg per dag under 6-8 månader ( Kalinin A.V.).
Användningen av ursodeoxycholsyra för att lösa upp stenar och sediment i gallblåsan
Ursodeoxikolsyra används vid behandling av kolelithiasis. Det blockerar enzymerna som stimulerar syntesen av kolesterol, minskar absorptionen i tarmen, förhindrar utfällning och förskjuter balansen mellan gallsyror - kolesterol mot gallsyror, vilket bidrar till upplösningen av redan bildade stenar av liten storlek (upp till 5 mm). Ursodeoxikolsyra är ordinerad som ett tillägg till chokvågslipning av kolesterolstenar eller till kirurgisk behandling.
Ursodeoxikolsyra, i jämförelse med andra gallsyror, är mycket mer hydrofil. Dess högre polaritet korrelerar med en mindre tendens att bilda miceller. Ursodeoxikolsyra blir huvudkomponenten av gallan, dess litogena egenskaper minskar, sedimentet i gallblåsan löser upp och kolestasen försvinner. Ursodeoxikolsyra föreskrivs en lång tid (från sex månader till ett år) med en hastighet av 10-15 mg per kg patientvikt per dag. En tredjedel av den dagliga dosen tas oralt på morgonen i en tom mage en halvtimme före måltid och de återstående två tredjedelarna - före sänggåendet. Barn upp till 3 år tar en suspension, från 4 år och äldre - kapslar belagda med ett speciellt skal.
För att lösa gallstenar, utnyttjas ursodeoxikolsyras förmåga att undertrycka reabsorptionen av hepatotoxiska endogena gallsyror i tunntarmen, ersätta dem med icke giftig ursodeoxikolsyra. Dessutom reducerar ursodeoxikolsyra den cytotoxiska effekten av aggressiva lipofila gallsyror, minskar mättnaden av gall med kolesterol, ökar lösligheten av kolesterol i gall genom kristallbildning med den. Dosen av läkemedlet vid behandling av kolelithiasis är cirka 10 mg per kg patientens kroppsvikt per dag. Varaktigheten av behandlingen är från en till två år eller mer (Kharitonova LA).
Ursodeoxikolsyra vid behandling av lever och gallvägar
Professionella medicinska publikationer om behandling av matsmältningssystemet med ursodeoxikolsyra
- Chernyavsky V.V. Syra och alkaliska gastro-esophageal refluxes: klinisk signifikans och tillvägagångssätt för korrigering // Medicine and Pharmacy News. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Kliniska och patogenetiska egenskaper, förekomst och behandling av gallstenssjukdom hos arbetstagare från oljeindustrin i Tatarstan från ett systematiskt tillvägagångssätt. Sammanfattning av Diss. Doktor i medicin, 14.00.05 - ex. sjukdom. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapia ursodeoxikolsyra för sur och gastroesofageal reflux i sjukdomar i gallgången // Ukr. honung. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallreflux: modern teori och övning. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte tryck. 2014. 36 sid.
Biverkningar av ursodeoxikolsyra
På matsmältningssidan: diarré, illamående, smärta i epigastrik regionen och rätt hypokondrium, förkalkning av gallstenar, ökad aktivitet av hepatintransaminaser. Vid behandling av primär gallkirros kan övergående dekompensation av levercirros uppstå, som försvinner efter avbrytande av ursodeoxikolsyra.
Övrigt: allergiska reaktioner.
Kontraindikationer för användning av ursodeoxikolsyra
- Röntgenstråle, höga kalcium gallstenar
- icke fungerande gallbladder
- akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallkanalen och tarmarna
- cirros i dekompensationssteget
- allvarlig nedsatt njur-, lever- eller bukspottskörtelfunktion
- överkänslighet mot läkemedelskomponenterna
- graviditet eller amning
Farmakokinetik för ursodeoxikolsyra
Samspelet mellan ursodeoxikolsyra och andra läkemedel
Ursodeoxikolsyraanvändning av gravida och ammande mödrar
Handelsnamn på droger med aktiv ingrediens ursodeoxikolsyra
I Ryssland registrerades följande läkemedel (registrerades) med den aktiva beståndsdelen ursodeoxikolsyra (ursodeoxikolsyra), hav, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxisyra, oceaner, oceaner och andra..
Ukrainska produktionen: läkemedlet ursodeoxycholsyra Ukrliv.
Några instruktioner från tillverkare om användning av preparat som innehåller den enda aktiva ingrediensen ursodeoxikolsyra för patienter i Storbritannien (pdf, på engelska):
- Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr Falk Pharma GmbH, 21 november 2012
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® kapslar 250 mg (ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juni 2010
Ursodeoxikolsyra har kontraindikationer, biverkningar och applikationsegenskaper, samråd med en specialist är nödvändig.
