Thyrotoxicosis, hypertyreoidism, symtom, subklinisk hypertyreoidism, sköldkörtelhyperfunktion

Thyrotoxicosis är hypertyreoidism, ett tillstånd där sköldkörtelfunktionen försämras till förmån för sin aktiva syntes av thyroxinhormoner T_4 och triiodotyronin T_3. Inte bara sköldkörteln deltar i skapandet av dessa hormoner, men också hypofysen, dess hormon - TSH.

Symptom på tyrotoxikos kan variera beroende på hur mycket halten av dessa hormoner överskrids. Också av stor betydelse är vad som orsakade tyrotoxikos:

1. Nodular goiter - i denna sjukdom bildas noder på sköldkörteln, vilket kan vara dålig kvalitet eller godartad; De behandlas med substitutionsbehandling med syntetiska hormoner och i mer allvarliga fall med kirurgisk eller radioaktiv terapi. noduler uppstår på grund av den stora aktiviteten hos körteln, och därför uppträder hypertyreoidism först och efter behandling är undertryckande av dess aktivitet ofta hypothyroidism manifesterad.
2. Diffus giftig goiter är den så kallade Basedow-sjukdomen, som har en autoimmun natur; i autoimmun tyrotoxikos är sköldkörtelhormoner överdrivna, på grund av deras stora mängd de förgiftar kroppen och tyrotoxikos uppträder; denna autoimmuna sjukdom kan fortsätta att vara asymptomatisk men börjar vanligtvis våldsamt med tyrotoxikos.
3. Subakut sköldkörtelbete är en inflammation i sköldkörteln som kan ha viral etiologi.
4. Överdosering av hormonbehandling - alltför stora hormoner i kroppen kan utlösas inte genom nedsatt sköldkörtelfunktion, utan genom överdriven användning av hormonhaltiga läkemedel.

Symtom och indikatorer på hormoner vid sköldkörtel toxicitet hos sköldkörteln

Läkare skiljer mellan två typer av tyrotoxikos, beroende på hormonnivåerna:

• uppenbar tyrotoxicos är lätt att bestämma, det här är den så kallade "uppenbara" tyrotoxikosen - därmed sänks TSH-nivån och hormonerna T_4 och T_3 ökas; ökad kan vara ett av hormonerna;
• subklinisk tyrotoxikos - när den sänks TSH-nivån och T_4 och T_3 är normala eller sänkta.

Minskningen i hypofyshormon beror på det faktum att detta organ reglerar funktionen av sköldkörteln, inklusive med hjälp av TSH. Och när hypofysen får information om att sköldkörteln är överaktiv, minskar TSH-flödet i blodet. När hypothyroidism observeras, bidrar hypofysen, tvärtom, med hjälp av ett stort antal TSH till dess aktivering. Därför bestäms enligt dessa tre hormoner kollisionen av tyrotoxikos och i allmänhet utvärderas sköldkörteln.

När det gäller autoimmun thyroidit behövs ytterligare två för dessa tre hormoner - AT-TPO och AT-TG. Detta är en bedömning av antityroid-autoantikroppar: AT-TPO-antikroppar mot tyroperoxidas, AT-TG-antikroppar mot thyroglobulin. I autoimmun sköldkörteln finns i de flesta fall en ökning av dessa indikatorer. Antikroppsindikatorer hjälper till att bekräfta den autoimmuna egenskapen av nedsatt sköldkörtelfunktion. Vid thyrotoxicos måste dessa indikatorer tas periodiskt för att förstå vad som är den sanna orsaken till nedsatt sköldkörtelfunktion.

Symptom på tyrotoxikos kan variera inte bara eftersom hormonnivåerna ökar och minskar, men också beroende på orsaken till denna sjukdom.

Till exempel i Graves sjukdom är de okulära symtomen på tyrotoxikos mycket uttalade i senare skeden: Eleven döljer sig inte bakom det normala tillståndet i århundraden, och ögonglaset verkar fram.

När diffus giftig goiter och tyrotoxikos förekommer förekommer också karakteristisk goiter - en förstorad sköldkörtel, som kan kännas som en klump i halsen i de första etapperna och ses senare med blotta ögat som en höjd.

Thyrotoxicosis hos kvinnor manifesteras av symtom i menstruationscykeln - överträdelsen uppstår och problem med graviditet kan förekomma.

På grund av ökad metabolism har patienten en konstant aptit men blir inte fet - tvärtom saknar kroppsvikt. Om thyrotoxikos uppträder i ungdomar bildas organismen med element av omotet.

På grund av den accelererade metaboliska processen har patienter med tyrotoxikos ökad intelligens och de har ett ungdomligt utseende, men dessa till synes fördelaktiga symptom kommer till ett pris: för det första kan de inte dra nytta av ökad intelligens på grund av överdriven spänning och snabb trötthet ; För det andra gör konstant intern stress en person olycklig och oförmögen att fungera normalt. För det tredje försvårar hotet om handikapp och periodiska attacker - en skarp känsla av värme, hjärtklappning, yrsel, illamående och ibland förlust av medvetande leder till att en person tvingas fråga om vård.

En karakteristisk egenskap av tyrotoxikos är tremor, överdriven svettning, en känsla av värme, snabb hjärtslag och att vara i ett täppt rum är svårt. På vintern kan patienterna klä sig lätt och öppna fönster i rummet.

På grund av hjärtens intensiva arbete skickas patienter med tyrotoxikos ofta till kardiologiska avdelningen, och om specialister där inte vet om möjliga hormonförlopp och behandlar hjärtat eller nervsystemet, leder det inte till de förväntade resultaten.

Hormonala förändringar återspeglas inte bara i det fysiska, men också i mentala tillstånd - patienten är irriterad, snabbhärdad, tårfull och i normal kommunikation, när tyrotoxikos utvecklas blir det outhärdligt. Detta är inte ett tecken på ett dåligt humör - efter att hormonerna kompenseras kommer hans personlighet igen att bli densamma.

tyreotoxikos

Thyrotoxikos (från den latinska "glandula thyreoidea" - sköldkörteln och "toxicos" - förgiftning) kallas syndrom som hör samman med ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet.

Normalt styrs regleringen av sköldkörtelhormonproduktionen T4 (thyroxin) och T3 (trijodtyronin) av hypotalamus och hypofysen. Som svar på tyrotropiskt hormon (TSH) intag från hypofysen i blodet, stärker sköldkörteln sitt arbete och börjar producera mer T4 och T3. Med det ändamålsenliga ändamålet hos det endokrina systemet ligger nivån på alla hormoner inom det normala området.

När tyrotoxikos i blodet ackumulerar alltför stora mängder sköldkörtelhormoner, som börjar orsaka ett antal biverkningar, ibland mycket allvarliga. Nivån av TSH i blod i tyrotoxikos reduceras vanligtvis, eftersom hypofysen försöker stimulera sköldkörteln med ytterligare TSH, eftersom det med tyrotoxikos finns mycket T3 och T4 i blodet.

Den vanligaste orsaken till tyrotoxikos är överdriven sköldkörtelfunktion i diffus giftig goiter (DTZ, Graves disease, Grave disease). Med DTZ producerar hela sköldkörtelvävnaden aktivt hormoner under påverkan av antikroppar som produceras av immunsystemet.

Den andra vanliga orsaken till utvecklingen av tyrotoxikos är en nodulär eller multinodulär toxisk goiter, där enstaka eller flera noder uppträder i sköldkörtelvävnaden, som är kapabel att ständigt och mycket aktivt producera hormoner. I detta fall kan sköldkörtelvävnaden, som ligger intill noderna, fungera perfekt normalt, men mängden hormoner som kommer från noderna blir tillräckliga för utseendet av tyrotoxikosymtom.

Subakut tyreoidit (de Kerven thyroidit) är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln som orsakas av ett otillräckligt svar från immunsystemet mot en virusinfektion. Med subakut sköldkörteln i de tidiga faserna av denna sjukdom förstörs sköldkörtelvävnaden med frisättningen av hormoner som förvaras i blodet. Thyrotoxikos med subakut sköldkörtelbete brukar varas en kort stund - tills reserverna av hormoner i den kollapsande delen av sköldkörtelvävnaden är uttömda.

Drug thyrotoxicosis uppstår som ett resultat av att man tar överdriven doser av läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner T4 och T3. Thyrotoxikos kan också leda till administrering av jodpreparat i stora mängder (den så kallade jodbaserade).

I sällsynta fall kan tyrotoxikos orsakas av utvecklingen av en hypofysör som producerar TSH. Stimulering med sköldkörtelstimulerande hormon i sköldkörtelvävnaden leder till en ökning av dess aktivitet och stora mängder T4 och T3 kommer in i blodet.

Patienter med tyrotoxikos klagar över hjärtklappning (ibland med upplevda hjärtrytmstörningar), svettning, känsla av inre värme, trötthet, irritabilitet, tårförmåga, viktminskning, utseendet på handskakningar. Patienterna går ner i vikt även med god aptit och konsumtionen av betydande mängder mat. Accelererad håravfall och utseende på sköra naglar kan uppstå.

När en patient har en ökad aktivitet av sköldkörteln, börjar behandlingen med användning av thyreostatiska läkemedel, d.v.s. droger som hindrar fångsten av jodatomer av sköldkörteln, som är nödvändiga för produktion av hormoner. Val av en dos av thyreostatika (tyrosol, mercazolyl, propitsil används i sin kvalitet) beror på ett antal faktorer: graden av ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet, patientens ålder, volymen av sköldkörteln, orsaken till tyrotoxikos.

• andfåddhet och en signifikant minskning av lungvolymen;
• utvidgning av palpebralfissuren och de så kallade exophthalmos. Tydligt talande - ett visst utbrott av ögonloben;
• puffiness och pigmentering av ögonlocken; - minskning i fysisk uthållighet
• darrande palmer, tremor, olika motordysfunktioner;
• svår och obefogad nervositet, irritabilitet, sömnstörningar, alltför snabbt tal, oförklarlig rädsla och några erfarenheter;
• överdriven uppmaning att urinera
• inte systematisk menstruationscykel hos kvinnor, vilket åtföljs av smärtsamma effekter och en helhetsförstöring av hälsan.

Den viktigaste riktningen för diagnos av tyrotoxikos är diagnosen utförs enligt de ovan angivna externa tecknen. Det är de som, i ett komplex, föreslår en störning i den hormonella bakgrunden som utlöses av sköldkörtelfunktioner. Kontrollstudien, som ger ett blodprov, ger ett fullständigt svar om förekomst eller frånvaro av sjukdomen (tyrotoxikos). I analysen i blodet avger koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon, och även hormonerna T3, T4.

I behandlingen av denna sjukdom identifierar experter tre huvudvägar: traditionell (konservativ), kirurgisk och radioaktiv jodbehandling. Konservativ behandling är att minska nivån av sköldkörtelhormonemissioner med hjälp av farmaceutiska preparat. Läkemedel som föreskrivs i detta fall påverkar det endokrina körtlarna och det autonoma nervsystemet. Förutom agenter som löser hormonella problem använder de både sedativa och betablockerare som en medföljande terapi vid behandling av tyrotoxikos. Denna grupp kan också omfatta folkmedicinska lösningar som mycket framgångsrikt kan hantera den befintliga sjukdomen (thyrotoxikos) i händelse av att den ännu inte har antagit en alltför svår form.

Det främsta sättet att förebygga är kostvanor, vattenbehandling, stresshantering. En av de viktigaste punkterna för att förebygga någon form av sköldkörtelstörningar är att ta den erforderliga mängden jod. För en statistisk konsument finns den tillgänglig i skaldjur, jodiserat salt, alger, vissa spannmål och till och med nötter. Sådana metoder hjälper till att besegra tyrotoxikos.

Basedow's sjukdom (Graves sjukdom, diffus giftig goiter)

Orsaken till Graves sjukdom ligger i det mänskliga immunförsvarets felaktiga funktion, som börjar producera specifika antikroppar - anti-TSH-receptorantikroppar riktade mot patientens egen sköldkörtel.

Hormon t3

Hormonet T3 (trijodtyronin) är ett av de två största sköldkörtelhormonerna och de mest aktiva av dem. Artikeln beskriver strukturen hos T3-hormonmolekylen, blodanalysen för T3-hormonet, typerna av laboratorieparametrar (fritt och totalt hormon T3), tolkningen av testresultat och var det är bättre att ta sköldkörtelhormoner

Hormon t4

Hormon T4 (tyroxin, tetraiodotyronin) - All information om var hormonet T4 produceras, vilken effekt det har, vilka blodprov görs för att bestämma nivån av hormonet T4, vilka symtom uppstår med en minskning och ökning av hormonets T4-nivå

Endokrin Oftalmopati (Graves Oftalmopati)

Endokrina oftalmopati (Graves ophthalmopati) är en sjukdom i ögonloppens ögon- och ögonvävnader av autoimmun natur som uppträder på grund av patogenen av sköldkörteln och leder till utvecklingen av exophthalmos eller ögonglasi och ett komplex av ögonsymtom

Sköldkörtelsjukdom

För närvarande ges studier av sjukdomar i sköldkörteln så allvarlig uppmärksamhet att en särskild del av endokrinologi - thyroidologi, d.v.s. sköldkörtelns vetenskap. Läkare som är involverade i diagnos och behandling av sjukdomar i sköldkörteln kallas sköldkörtelläkare.

Analyser i S: t Petersburg

Ett av de viktigaste stadierna i diagnostikprocessen är utförandet av laboratorietester. Oftast måste patienterna utföra ett blodprov och urinalys, men ofta är andra biologiska material föremål för laboratorieforskning.

Sköldkörtelhormonanalys

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner är en av de viktigaste i praktiken av nordvästliga endokrinologiska centret. I artikeln hittar du all information du behöver för att bekanta patienter som ska donera blod för sköldkörtelhormoner.

Etanol skleroterapi av sköldkörtelnoduler

Etanolskleroterapi är också känd som etanolnedbrytning eller alkoholnedbrytning. Etanolskleroterapi är den mest studerade metoden för minimalt invasiv behandling av sköldkörtelnoduler. Denna metod har använts sedan slutet av 80-talet. XX-talet. För första gången användes metoden i Italien i Livorno och Pisa. För närvarande har etanol-scleroterapimetoden erkänts av den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer som den bästa behandlingen för cystisk transformerade sköldkörtelnukle, dvs noder innehållande vätska

Sköldkörtelkirurgi

North-West Endocrinology Center är den ledande institutionen för endokrin kirurgi i Ryssland. För närvarande utför mitten mer än 4500 operationer på sköldkörteln, parathyroid (parathyroid) körtlar och binjurar. Genom antalet operationer tar det nordvästliga endokrinologiska centret stadigt i Ryssland och är bland de tre ledande europeiska klinikerna för endokrin kirurgi.

Konsultation endokrinolog

Specialister på Nord-West Endocrinology Center diagnostiserar och behandlar sjukdomar i organen i det endokrina systemet. Endokrinologer i mitten i sitt arbete är baserade på rekommendationerna från European Association of Endocrinologists och American Association of Clinical Endocrinologists. Modern diagnostisk och terapeutisk teknik ger det optimala resultatet av behandlingen.

Expert sköldkörtel ultraljud

Sköldkörtel ultraljud är den viktigaste metoden för att utvärdera strukturen hos detta organ. På grund av sin ytliga plats är sköldkörteln lätt tillgänglig för ultraljud. Moderna ultraljudsenheter gör att du kan inspektera alla delar av sköldkörteln, med undantag för de som ligger bakom bröstbenet eller luftstrupen.

Laserförstöring av sköldkörtelnoden

För första gången användes metoden för laserförstöring av sköldkörtelnukle i slutet av 90-talet. Förrheten i utvecklingen av denna teknik tillhör ryska forskare - de publicerade resultaten av sin forskning några månader tidigare än sina italienska kollegor. För närvarande utfördes det största antalet förfaranden för laserdödande av sköldkörtelnukle i Italien, Danmark och Ryssland.

Samråd med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en läkare som specialiserat sig på behandling av sjukdomar i organen i det endokrina systemet som kräver användning av kirurgiska tekniker (kirurgisk behandling, minimalt invasiva ingrepp)

Radiofrekvensablation av sköldkörtelnoden

Radiofrekvens förstörelse är den yngsta metoden för minimalt invasiv behandling av sköldkörtelnoden. Ursprungligen uppfanns metoden för att behandla levertumörer, men 2004 användes det framgångsrikt i Italien för att minska storleken på sköldkörtelnuler utan operation. I kliniken vid Nord-West Endocrinology Center började radiofrekvensablationen användas 2006. Hittills är i Ryssland det nordvästliga endokrinologiska centret den enda institutionen som producerar denna typ av behandling.

Intraoperativ Neuromonitoring

Intraoperativ neuromonitoring är en teknik för att övervaka den elektriska aktiviteten hos laryngeala nerver som ger rörligheten hos vokalband under operationen. Under övervakning har kirurgen möjlighet att utvärdera läget av laryngeala nerver varje sekund och ändra planen för operationen i enlighet därmed. Neuromonitoring kan dramatiskt minska sannolikheten för röstbristning efter operation på sköldkörteln och paratyroidkörtlarna.

Konsultation av en kardiolog

Kardiolog - grunden för det terapeutiska arbetet i centrum för endokrinologi. Endokrina sjukdomar kombineras mycket ofta med patologin hos orgorna i hjärt-kärlsystemet, och erfarna kardiologer hjälper Endocrinology Center att tillhandahålla omfattande behandling för patienter.

tyreotoxikos

Allmän information

Vid thyrotoxicos går ett överskott av sköldkörtelhormoner in i blodomloppet och effekterna som de orsakar förvärras normalt. Intensiteten av ämnesomsättningen i kroppen ökar flera gånger. Trots konstant övermålning återhämtar patienterna inte, men tvärtom går ner i vikt. Många patienter med tyrotoxikos upplever persistent törst, kraftig urinering och diarré. Ibland behandlas dessa patienter länge i gastroenterologiska eller kardiologiska avdelningar innan de gör en korrekt diagnos. Det finns förändringar i kardiovaskulära och centrala nervsystemet. Termoregulering är nedsatt.

Läkaren kan misstänka tyrotoxikos vid patientens utseende och karaktäristiskt beteende. Diagnosen är baserad på studien av sköldkörtelfunktion och bestämmer nivån av dess hormoner i blodet. Läkaren kommer att rekommendera ett blodprov för hormoner. Med tyrotoxik reduceras nivån av TSH, och nivåerna av T3 och T4 ökas.

För att kontrollera sjukdomen mot vilken evolved tyreotoxikos kan läkaren ordinera följande studier: sköldkörtel ultraljudsundersökning (scintigrafi) sköldkörtel med radioaktivt jod eller teknetium, fin-nål aspirations biopsier i sköldkörteln (celler staket av någon del av sköldkörteln av en tunn nålar för syftet med deras vidare studier under ett mikroskop), bestämning av antikroppsnivåerna mot sköldkörteln och dess antikroppar mot receptorerna för sköldkörtelstimulerande hormon, dator eller magnetisk - Resonanstomografi (i närvaro av endokrin ögonsjukdom eller vid misstänkt hypofys sjukdom).

skäl

Hyperthyroidism är ett syndrom (en uppsättning av symptom) som kan vara en manifestation av följande sjukdomar: diffus toxisk struma, nodulär (multinode) struma, Hashimotos tyroidit (thyrotoxic fas).

Sekundär tyrotoxikos i närvaro av hypofysadenom diagnostiseras mycket sällan. Tyreoidstimulerande hormon (TSH) syntetiseras normalt av hypofysen och kontrollerar sköldkörtelns funktion. När hypofystumör, står det i en överskottsmängd, och det finns en konstant stimulering av sköldkörtelhormonet och dess utsignal tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3).

Symptom på tyrotoxikos

- viktminskning
- hjärtklappning,
- känner sig varm i kroppen
- tremor i kroppen och speciellt av fingrarna,
- överdriven svettning
- frekventa avvikande avföring,
- ökad excitabilitet och trötthet,
- intolerans stuffiness
- uppmärksamhet och minnesstörningar
- rastlöshet,
- brott mot menstruationscykeln hos kvinnor upp till amenorré,
- minskad libido hos män.

Vissa patienter har "ögonsymtom" i form av ett exophthalmos "utskjutande" av ögat framåt. Exoftalmus grund av vävnadsödem omloppsbana (av allt som omger ögat) och manifesteras av följande symptom: ögonexpansionsplats med tillkomsten av den vita remsan mellan iris och det övre ögonlocket, en sällsynt blinkning av ögonlocken och försämrad förmåga att stare på nära håll.

Dessutom hypertyreoidism symptom, manifestationer i allmänhet närvarande i en underliggande sjukdomen struma (svällande hals sköldkörtel lokaliseringsområde), obehag och smärta i nacken, sväljstörningar, respiratoriskt, heshet och t. D.

Enligt svårighetsgrad: mild, måttlig och svår tyrotoxikos.

Vad kan du göra

Om du upptäcker att du har symptom som beskrivits ovan, försök att läsa en läkare så snart som möjligt.

Vad kan en läkare göra

Det finns tre huvudmetoder för behandling av tyrotoxikos: medicinering, kirurgi och radioaktiv jodbehandling.

Med konservativ behandling ordineras thyrostatiska droger för att undertrycka sköldkörtelns aktivitet. Sådan behandling kräver noggrann och snabb behandling av läkemedlet och regelbundna besök hos endokrinologen. De försöker också kompensera för dysfunktioner i centrala nervsystemet, hypotalamus och det autonoma nervsystemet.

Behandling med radioaktivt jod innebär att man tar en vätska eller kapsel innehållande radioaktivt jod. En gång i kroppen ackumuleras jod i cellerna i sköldkörteln, vilket leder till deras död och ersättning med bindväv. Den vanligaste komplikationen vid behandling med radioaktivt jod är hypotyroidism - en minskning av sköldkörtelfunktionen. I sådana fall krävs livslång ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner.
Kirurgisk behandling är indicerat i fall av fel på konservativ behandling, och i närvaro av en betydande ökning av sköldkörtelcancer misstänks eller retrosternal struma läge.

Kliniska symptom och behandling av tyrotoxikos

Thyrotoxicosis är ett syndrom av hyperfunktion i sköldkörteln som orsakas av en ökad nivå av sköldkörtelhormoner i blodet. Alla metaboliska processer accelereras, kroppen är berusad från ett överskott av thyroxin och trijodtyronin, arbetet med matsmältningsorganet, endokrina, nervösa och kardiovaskulära system störs. Kvinnor är övervägande drabbade av denna sjukdom, hos män är tecken på sköldkörteldysfunktion sällsynta.

Historia och orsaker till tyrotoxikos

Vad är tyrotoxikos, vad är orsakerna till det? För första gången beskrivs patologi av italiensk forskare Flayani år 1802. Senare gav en rysk läkare, Bazedov, en fullständig klassificering och identifierade karakteristiska symptom. Servern av det endokrina samhället "Tironet" lägger ständigt in de senaste informationen och rekommendationerna om innovativa metoder för behandling av sköldkörtelns sjukdomar.

Tidigare fanns det många former av patologi, som skilde sig i allvar och karaktäristiska tecken. Hittills är tyrotoxikos uppdelad i flera steg: primär, sekundär och tertiär. Orsaker till tyrotoxikos hos vuxna:

• genetisk predisposition;
• diffus giftig goiter;
• autoimmun form av thyroidit
• överdosering med tyroxinanaloger;
• sköldkörtelcancer, metastaser;
• överdriven jodintag
• hypofysenom, sköldkörteln;
• livmoderhalscancer, äggstock (horinepitheliom), som producerar sköldkörtelhormoner utanför körteln;
• resistens mot perifer vävnad receptor mot sköldkörtelhormoner;
• graviditet, förlossning.

De vanligaste orsakerna till tyrotoxikos är multinodulär toxisk goiter och sköldkörtel adenom. Jodinducerad sjukdom utvecklas på grund av långvarig administrering av läkemedel som innehåller aktiv jod (Amiodarone).

Gestational thyrotoxicosis utvecklas hos gravida kvinnor under första trimestern, och provokationsfaktorn är en ökad nivå av hCG i blodet.

Thyrotoxikos hos barn kan inträffa efter virusinfektionssjukdomar, på grund av en allvarlig allergisk reaktion. Om ett barn har nära släktingar som lider av en liknande sjukdom, är det en genetisk störning.

etiologi

Thyrotoxicos syndrom kännetecknas av ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner: thyroxin (T4) och triiodtyronin (T3) eller frisättning av hormonreserv mot bakgrund av destruktiva förändringar i organets vävnader.

Klassificeringen av sjukdomen beroende på orsakerna till sjukdomen:

• Droginducerad tyrotoxik orsakar overdosering av tyroxin under behandling av hypotyroidism.
• Den destruktiva formen utvecklas med den patologiska reaktionen hos sköldkörteln till olika stimuli. Denna process åtföljs av förstörelsen av käftens folliklar och frisättningen av en stor mängd hormoner i blodet.
• Autoimmun tyrotoxikos utvecklas när immunsystemet störs. Kroppen börjar producera antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer. Autoantikroppar stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner av sköldkörtelhormon.
• Den centrala formen observeras i hypofysen.
• Behandling med transient hypothyroidism diagnostiseras hos gravida kvinnor om hCG-halten är kraftigt förhöjd.
• Metastaser som producerar sköldkörtelhormoner.

Klinisk bild

Symtom på tyrotoxikos har i de flesta fall en liknande bild oavsett vilken typ av patologi som helst. Skillnaden är gjord av Graves-Basedow sjukdom och autoimmun thyroidit - i sådana patologier oftalmopati (ögonruta, dubbelsyn) och dermatopati utvecklas typ 1-diabetes.

Typiska symptom på sköldkörtelkörtelns sköldkörtelgiftighet:

• irritabilitet, humörsvängningar, ångest, tendens till depression;
• trötthet, asteni
• ökad svettning;
• händer av hand
• fuktig, varm hud;
• heta spolor i ansiktet och huvudet;
• viktminskning med god aptit
• takykardi, arytmi
• ökning av pulstrycket;
• frekvent förstoppning eller diarré, vanliga avföring, flatulens;
• förlängd temperaturhöjning till 37,5 °;
• skört, tunnat hår;
• minnesbrist
• nagelskiktning;
• symtom hos kvinnor: menstruationscykeln störs, upp till amenorré, ovarial dysfunktion utvecklas;
• tyrotoxikos hos män leder till en försvagning av potens, gynekomasti.

Patienterna kan öka i leverens storlek, manifestera gulsot som orsakas av gallisk dyskinesi. På grund av metaboliska störningar stiger blodglukosenivån ofta, vilket kan orsaka typ 2-diabetes.

Thyrotoxikos av sköldkörteln är oftast åtföljd av en ökning i kroppens storlek på grund av diffus tillväxt av vävnader. Ögon symptom manifesteras av ögonlock tremor, ofullständig stängning, "arg" utseende, sällsynt blinkande, ögonlocket huden är pigmenterad, när du tittar upp och ner det övre ögonlocket ligger bakom iris. När giftiga diffusa goiter ögon bulger, förlorade klarhet, dela upp bilden, är patienten svår att fixa vyn på nära håll.

Thyrotoxikos hos barn präglas av en enhetlig ökning av nackstorleken, ett buggöga, ett uttryck för skräck på ansiktet. Oftalmopati observeras i ett avancerat stadium, men inte i alla fall. Ett annat tecken på sjukdomen hos ett barn är ett vitt band på sclera mellan iris övre kant och övre ögonlocket. Alla andra symptom på patologin är också närvarande.

Hos patienter med mogen ålder är kliniken mer uttalad, demens utvecklas och en tendens till depression. Men samtidigt finns det ingen tremor och ögonskador. Mer karakteristiskt är närvaron av kardiovaskulära patologier.

Diagnos av tyrotoxikos

Diagnosen fastställs efter en undersökning och undersökning av patienten, palpation av sköldkörteln, laboratorietester för sköldkörtelhormonnivåer.

Om TSH-värdena minskar, och T3 och T4 är normala, är detta en subklinisk eller latent form av sjukdomen. I detta skede är symptomen inte tydligt uttryckta. Manifest tyrotoxikos diagnostiseras med högt tyroxin, triiodtyronin och lågt tyrotropin.

Sköldkörtelstimulerande hormon vid tyrotoxikos (TSH) sänks, med undantag för sjukdoms centrala form. Koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin överstiger den tillåtna roten, och T3 är vanligtvis signifikant högre än T4.

En viktig analys är blodprovet mot antikroppar mot receptorerna av tyrotropin, thyreoglobulin, tyyroxidas. Förekomsten av antikroppar talar om autoimmuna processer i kroppen. Detektion av antikroppar mot TSH är ett tecken på diffus giftig goiter, papillär cancer, thyroidit. AT till thyroglobulin produceras under bildandet av sköldkörtelcancer.

En ytterligare metod för diagnos av tyrotoxikos är ultraljud och scintigrafi. Med hjälp av forskning är det möjligt att uppskatta storleken på sköldkörteln, upptäcka noder, tecken på cancer, diffusa förändringar i vävnader. Scintigrafi hjälper till att differentiera thyrotoxikos från nodular goiter.

Konservativ behandling

Behandling av tyrotoxikos med okomplicerade former utförs med hjälp av utnämningen av thyreostatika, vilket undertrycker syntesen av T3 och T4 (Mercazolil, Tiamozol). Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Läkemedlet tas tills hormonbalansen återställs, men inte längre än 2 år.

Konservativ behandling utförs enligt två system: blockering eller blockering-ersättning. I det första fallet är syntesen av T3 och T4 undertryckt med hjälp av thyreostatika. Det andra systemet är ett komplext intag av sköldkörtelhormoner med thyreostatiska droger, huvudmålet är att blockera överdriven utsöndring av TSH. Effektiviteten av behandlingen utvärderas efter 2 månader, på basis av de erhållna resultaten justeras dosen.

Den medicinska metoden för att behandla sköldkörteltoxiciteten hos sköldkörteln som huvudmetod är endast föreskriven för ny diagnostiserad diffus goiter av liten storlek och en subklinisk form av sjukdomen.

Dessutom visas β-adrenerge blockerare, symtomatisk behandling för att korrigera matsmältningsstörningar, metabolism, hjärta och andra organ. Glukokortikosteroider (Prednisolon) indikeras hos patienter med diffus giftig goiter, med thyrotoxisk kris, samt med ineffektiv behandling med thyreostatika. GCS inhiberar frisättningen av T3, T4 från sköldkörtelns reservfolliklar, reducerar vävnadsinfiltrering, återställer binjurens funktion.

Patienter uppmuntras att upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, spela sport, göra hälsoprocedurer. Du måste följa en diet som innehåller kött, mejeriprodukter, hela korn, färska grönsaker och frukter. Det bör begränsa användningen av starkt te, kaffe, choklad.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av positiva resultat vid behandling av tyrotoxikosymtom i mer än 2 år används radioaktiv jodbehandling eller kirurgiskt ingrepp utförs. Indikationer för operation är:

• dekompensering längre än 24 månader
• sköldkörtelvolymen mer än 60 ml3;
• återfall av tyrotoxikos efter behandlingens gång
• närvaron av noduler;
• sköldkörtel adenom;
• intolerans mot thyreostatika
• sköldkörtelcancer.

Kontraindikationer är allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, symtom på njure och leversvikt.

Under operationen avlägsnas en del av körteln. Därefter utvecklas hypothyroidism, men det här är ingen komplikation. Patienter ordnade omedelbart ersättningsbehandling med tyroxin. Komplikationer av kirurgisk behandling innefattar blödning med kvävning, pares av återkommande nerv, återfall av uppenbar tyrotoxikos.

Radiojodbehandling

Hur behandlas tyrotoxikos i fallet då konservativa metoder misslyckas? Ett alternativ är behandling med radioaktivt jod. Verkningsmekanismen för I-131 (specifik aktivitet av 4,6 x 10 ^^) är att efter intagning ackumuleras läkemedlet i sköldkörtelns vävnader. Inom 8 dagar sönderdelas ämnet, β-partiklar släpps, vilket orsakar förstöring av organets celler, vilket bidrar till att minska sekretionen av thyroxin, triiodotyronin.

Som ett resultat av behandling med radioaktivt jod inträffar glandulär vävnadsfibros, ersätts folliklar genom att ansluta celler. Detta leder till utveckling av symptom på hypotyreoidism. Denna typ av terapi är kontraindicerad för gravida och ammande kvinnor, barn under 18 år, med en ökning av goiter mer än 100 ml3, närvaro av knölar, papillär cancer, hepatit, levercirros, allvarliga somatiska sjukdomar. Efter behandling med radioaktivt jod är patienterna ordinerad ersättningsbehandling med tyroxinanaloger.

Eventuella komplikationer

Vad är farlig thyrotoxicosis, vad är konsekvenserna av hormonell obalans? Metaboliska störningar kan leda till diabetes mellitus typ 2, glukos tolerans. Vid kvinnor bidrar långvariga hormonella förändringar till utseende av ovarial dysfunktion, missfall, infertilitet och fibrocystisk mastopati. Hos män kan sjukdomen åtföljas av impotens, gynekomasti, prostata adenom.

De mest allvarliga komplikationerna av tyrotoxikos är tyrotoxisk kris. Vad är det, och vad är symtomen? Detta tillstånd uppstår med en signifikant ökning av T3, T4 i blodet. Om du inte tillhandahåller tidig assistans till en person kan döden inträffa.

Symptom på tyrotoxisk kris:

• högt blodtryck;
• upphetsat tillstånd
• minskning av volymen urin, därefter anuri
• illamående, obehindrad kräkningar, diarré;
• torkning av slemhinnor;
• tremor;
• hyperemi, svullnad i ansiktet;
• ökning i kroppstemperatur upp till 40 °;
• förvirring, hallucinationer, samordning
• svimning.

Oftast förekommer sådana följder av tyrotoxikos hos kvinnor som lider av Graves-Basedows sjukdom efter operationen. En kris kan uppstå vid kraftig avvisning av de använda thyreostatika, med mekaniska skador på nacken, efter behandling med radioaktivt jod. Patienten assisteras i intensivvården, prognosen beror på att terapeutiska åtgärder är tillräckliga.

Klinisk tyrotoxikos är en hyperfunktion i sköldkörteln, symptomen och behandlingen av patologin bestäms av endokrinologen. Beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad används konservativ, radio-iodativ terapi, eller kirurgi utförs. Huvuduppgiften är att hämma syntesen av sköldkörtelhormoner och eliminering av associerade symtom.

Patologi av tyrotoxikos: symtom hos kvinnor, terapi och komplikationer

Orsaken till utvecklingen av kliniska tecken på tyrotoxikos är ett ökat intag av sköldkörtelhormoner i blodet, produktionen av TSH reduceras alltid. Kvinnor kan, förutom typiska alternativ, även ha menopausala, läkemedels-tyrotoxikos (hypertyreoidism).

I sjukdomar i sköldkörteln förändrar nästan alla system deras arbete:

• kardiovaskulär - acceleration av puls, förändring i tryck, rytmförstöring, hjärtsvikt;
• nervös - nervositet, irritabilitet, en konstant känsla av ångest, rädsla, gråt, snabbt tal, försämrad tankesekvens, förmåga att koncentrera sig, humörsvängningar, darrningar, sömnlöshet;
• andning - andfåddhet, brist på luft, intolerans stuffiness;
• matsmältningsbesvär - hungersjukdom, ökad avföring, buksmärtor;
• muskelskelett - svaghet, snabb muskeltrötthet, låg tolerans mot stress, osteoporos med benvärk, frekventa frakturer;
• visuella - utbuktande ögon med en karakteristisk glans, svullnad och mörka cirklar;
• huden är het och våt, tunt och sprött hår och naglar, spärr av spikplattan;
• urin - frekvent och riklig urinering
• sexuella - oregelbundna, smärtsamma och skarpa perioder, sterilitet;
• endokrina - en överträdelse av kolhydratmetabolism med ökad blodsocker eller otillräckligt respons på stress.

Hos postmenopausala kvinnor: förstärkt och frekventa tömningar värme omväxlande med frossa, sjukdomar i hjärta och nervsystem leder till utveckling av giftiga kardiomyopati och neuros ett gemensamt under klimakteriet och hypertyreos trigger thyrotoxic kris.

Med medicinsk thyrotoxikos: speciellt manifesterad i obehörig användning av droger finns fall av plötslig hjärtstopp hos dem som tog stora doser levotyroxin.

Hälsoeffekter: hos vissa patienter utvecklas muskelsvaghet i en accelererad takt, dess extrema manifestation är förlamning av hypoplasie. Uppsägning av andning kan vara dödlig. Dessutom kan sådana manifestationer vara de enda symptomen på sköldkörtelsjukdom. En särskild komplikation, som är typisk bara för kvinnor, är krisen.

Diagnos av sjukdomen: ett blodprov för TSH- och sköldkörtelhormoner, ultraljud, EKG, radioisotopscintigrafi, biopsi. De två sista studierna har endast visats om risken för sköldkörtelcancer är misstänkt.

Behandling av tyrotoxikos. Konservativ terapi utförs med läkemedel som undertrycker aktiviteten för bildandet av hormoner, till exempel, Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. De hindrar ackumulering av jod i sköldkörteln, de behövs för att bilda hormoner.

Patienterna visas också betablockerare - Anaprilin, Metoprolol eller Atenol.

Icke-drogtyper innefattar sanatoriumbehandling i kardiologiska orter med utnämning av salvia eller barrträd, radonbad, regn och cirkulära duschar. Termiska och elektriska procedurer är kontraindicerade.

Indikationer för avlägsnande av sköldkörteln: ineffektiviteten av läkemedelsbehandling; intolerans mot thyreostatika enda nod; överdriven tillväxt av en del av organet / loben. I dessa fall kan partiell borttagning leda till återställande av normala nivåer av hormoner i blodet.

Mottagandet av radioaktivt jod kan ordineras samtidigt med thyreostatika för att gradvis minska dosen. Radiojod penetrerar sköldkörteln och ackumuleras huvudsakligen i celler med ökad aktivitet.

Läs mer i vår artikel om tyrotoxikos, dess symtom hos kvinnor och behandling.

Läs i den här artikeln.

Symtom på tyrotoxikos och TSH-nivå

Orsaken till utvecklingen av kliniska tecken på tyrotoxikos är ett ökat intag av sköldkörtelhormoner i blodet. Eftersom det finns en återkoppling mellan deras nivå och produktionen av tyreoidstimulerande hormon i hypofysen (TSH), minskar produktionen av TSH alltid. Kvinnor kan, förutom typiska alternativ, även ha menopausala, läkemedels-tyrotoxikos (hypertyreoidism).

I sjukdomar i sköldkörteln

Mängden tyrotoxikos manifestationer är associerad med rollen av sköldkörtelhormoner i kroppen. Nästan alla system förändrar sitt arbete:

• hjärt - accelerationspuls, ökande övre (systoliska) och reduktionen av den lägre (diastoliskt) tryck med ökande puls, en ökning av blodhastigheten, rytmrubbning, dåligt behandlingsbar (konstant takykardi, extrasystole, förmaksflimmer, förmaksfladder), hjärtsvikt, angina attacker
• nervös - nervositet, retlighet, känsla av konstant oro, fruktan (för döden, slutna utrymmen, stanna på människor), ångest, tearfulness, rastlöshet, snabbt tal, försämrad tankesekvens, förmåga att koncentrera sig, humörsvängningar, darrningar, sömnlöshet;

• andning - andfåddhet, minskning av andningsvolymen i luften, konstant brist på luft, dålig tolerans för fyllighet;
• matsmältningsbesvär - hungersjukdom, ökad avföring, buksmärta, svåra leverförhöjningar och gulsot uppträder. äldre patienter har låg aptit, upp till en fullständig aversion mot mat;
• muskuloskeletal - svaghet, muskeltrötthet, låg stresstolerans (svårt att gå, gå i trappor, bära vikten, att stiga upp från stolen), osteoporos (låg bentäthet) med smärta i benen, frekventa frakturer;
• visuella medier - på grund av vävnads svullnad bakom ögonen de förflyttas anteriort och patientens ansikte blir ett typiskt utseende - ögon utbuktande, med karakteristisk briljans, svullnad och mörka ringar under ögonen, ökad ögon gap på grund av minskningen av de övre ögonlocket muskler, en sällsynt blinkande, svag tremor talet ;
• huden är het och våt, tunt och skört hår och naglar, spik av spikplattan från sängen, svullnad i benen;
• urin - frekvent och riklig urinering
• sexuella - oregelbundna, smärtsamma och skarpa perioder, kan åtföljas av uttalat premenstruellt syndrom med illamående, kräkningar, muskelsvaghet, svimning, infertilitet;
• endokrin - en överträdelse av kolhydratmetabolism med ökad blodsocker eller otillräckligt respons på stress (förändring i glukostolerans), binjurinsufficiens på grund av snabb destruktion av hormoner.

Och här mer om den diffusa giftiga goiter.

Hos menopausala kvinnor

Under premenopausala perioden, även hos friska kvinnor, är sköldkörteln förstorad. Östrogener har en restriktiv effekt på sköldkörtelhormoner. Därför, med sin åldersrelaterade reduktion, uppträder mild hypertyreositet, även i käftens normala tillstånd.

Den kombinerade tiden av klimakteriet och hypertyreoidism kan framkalla en thyrotoxisk kris.

Med drogtyrotoxikos

Överdosering av läkemedel som innehåller analoger av tyroxin orsakar läkemedel med tyrotoxikos. Detta kan vara när:

• en otillräcklig mängd hormoner för hypotyreoid ersättningsbehandling, effekterna av operation eller behandling med radioaktivt jod;
• snabbt ökande dosering;
• kombination av levothyroxin och höga doser av jod;
• användningen av Cordaron, interferon;
• individuell känslighet för droger;
• kränkningar av njurar, lever
• behandling av äldre patienter
• självtillträde för viktminskning.

Det är viktigt att komma ihåg att det är extremt farligt att använda hormonläkemedel för viktkorrigering. Det finns fall av plötslig hjärtstopp hos patienter som tog stora doser levotyroxin.

Hälsoeffekter

Hos vissa patienter fortskrider muskelsvagheten snabbt. Dess extrema manifestation är en plötslig attack - hypokalemisk förlamning vid tyrotoxikos. Det täcker först musklerna i benen, stammen och sedan membranet. Uppsägning av andning kan vara dödlig. Dessutom kan sådana manifestationer vara de enda symptomen på sköldkörtelsjukdom.

En särskild komplikation, som är typisk bara för kvinnor, är krisen. Det förekommer mot bakgrund av infektioner, stress, fysiskt överarbete, kränkningar av medicinering, operationer. Manifestationer av tyrotoxisk kris är:

• en kraftig ökning av pulsfrekvensen upp till 200 slag, vilket ibland blir till förmaksflimmer;
• ökning i kroppstemperatur till 40-42 grader;
• cirkulationsstörningar - andfåddhet, kvävning, svullnad i extremiteterna, förstorad lever;
• mental upphetsning, hallucinationer, vanföreställningar, varefter patienten blir apatisk, försvagad, medvetenhet och orientering i rymden störs;
• riklig svett, växlande med torr hud på grund av uttorkning;
• rodnad av ansiktet, bagageutrymmet.

Trycket ökade initialt på grund av det systoliska indexet, om ingen hjälp ges, sänks den ner till en chock. En allvarlig attack kan få irreversibla effekter.

Diagnos av sjukdomen

Vid identifiering av hypertyreoidism ta hänsyn till de karakteristiska symptomen, men för att bekräfta diagnosen är möjlig endast efter undersökningen. Patienterna ordineras:

• blodprov för TSH och sköldkörtelhormoner - minskad TSH och ökad tyroxin och trijodtyronin;
• Ultraljud av sköldkörteln hjälper till att upptäcka noden, cysten, samt mäta orgelns storlek;
• EKG är nödvändigt för studier av rytmförstörningar, förekomst av hypertrofi (förtjockning) av myokardiet, överbelastning av hjärtat;
• radioisotopscintigrafi bestämmer graden av aktivitet på webbplatsen och dess omgivande vävnad;
• En biopsi visar vilka celler en nod bildas av.

De två sista studierna har endast visats om risken för sköldkörtelcancer är misstänkt.

Behandling av tyrotoxikos

Konservativ terapi utförs med läkemedel som undertrycker aktiviteten vid bildandet av hormoner. De kallas thyreostatika. De mest föreskrivna av dem - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. De hindrar ackumulering av jod i sköldkörteln, vilket behövs för att bilda hormoner.

Patienterna uppvisas också betablockerare, eftersom de minskar manifestationerna av tyrotoxikos. Särskilt viktigt är deras normaliserande effekt på blodtryck och hjärtfrekvens. Majoriteten av patienterna, när dessa läkemedel tillsätts till terapi, visar en förbättring av välbefinnandet även med en hög koncentration av sköldkörtelhormoner.

På grund av autoimmun thyroidit med mild hypertyreoidism kan användningen av anaprilin, metoprolol eller atenol vara huvudmetoden.

Icke-drogtyper innefattar sanatoriumbehandling i kardiologiska orter med utnämning av salvia eller barrträd, radonbad, regn och cirkulära duschar. Termiska och elektriska procedurer är kontraindicerade.

Indikationer för avlägsnande av sköldkörteln är:

• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
• intolerans mot thyreostatika
• enda nod;
• överdriven tillväxt av en del av kroppen (en lobe).

I dessa fall kan partiell borttagning leda till återställande av normala nivåer av hormoner i blodet. Om en stor del av körteln påverkas eller om den ökar med kompression av omgivande vävnader, utförs en subtotal resektion (lämnar högst 5 g av varje lobe) resektion (borttagning). Denna typ av behandling är mindre ofta åtföljd av återfall av tyrotoxikos än partiell, men patienter behöver ersättningsbehandling med levothyroxin för livet.

Mottagandet av radioaktivt jod kan ordineras samtidigt med thyreostatika för att gradvis minska dosen. Radiojod penetrerar sköldkörteln och ackumuleras huvudsakligen i celler med ökad aktivitet.

Destruktionen av sådana noder uppträder gradvis, inom några veckor minskar kroppen och hormonformningen minskar. Ibland behöver patienten genomgå flera kurser för en hållbar effekt. Utfallet av terapi kan vara låg körtelfunktion, vilket kräver användning av hormoner.

Nutrition för sköldkörtelproblem

Med överdriven bildning av hormoner i kosten är det nödvändigt att inkludera produkter som blockerar intaget av jod i sköldkörteln, det vill säga de verkar som thyreostatika. Det är önskvärt att de dagligen inte var mindre än 300 g. Du kan välja en väl tolererad produkt, men det är optimalt att växla flera av dem.

Listan innehåller växter relaterade till baljväxter och korsfiskar samt innehåller bioflavonoider:

• kål - blomkål, vitkål, broccoli, bröstkål, kohlrabi, broccoli;
• gröna - kress, spenat;
• riddare, rädisa, daikon, rädisa;
• ärtor, bönor, sojabönor, jordnötter;
• persikor, jordgubbar.

Grönsaker och frukter bör ätas råa eller utsättas för minimal kulinarisk bearbetning, och baljväxter ska blötläggas för natten och välkokta mjuka. Som en källa till protein lämpligt magert kött kyckling, kalkon, fisk (bara flod inte mer än 2 gånger i veckan). Exklusiva koffeinerade drycker (starkt te, kaffe, kakao), alkohol, kryddiga rätter och kryddor är uteslutna från kosten. Fisk, alger och nötter med tyrotoxikos rekommenderas inte.

Thyrotoxicosis orsakar störning av nästan alla organ. Den största negativa inverkan på hjärtat och nervsystemet, metaboliska processer. Hos kvinnor störs menstruationscykeln, klimatperioden är svårare.

Och här mer om sköldkörteln.

Drogvariant av sjukdomen uppträder när en överdos av tyroxinanaloger eller självbehandling av fetma. För diagnos ta hänsyn till minskningen av TSH och en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner. Terapi utförs med thyrostatik, radioaktivt jod eller en del av körteln tas bort. Det är nödvändigt att observera en speciell diet.

Användbar video

Titta på videon om tyrotoxikos hos kvinnor och män:

Subklinisk toxicos uppträder huvudsakligen i områden som är ogynnsamma i mängden jod. Symtom hos kvinnor, inklusive under graviditeten, är suddig. Endast oregelbundna perioder kan indikera ett nodular goiter problem.

Ofta är diffus giftig goiter medfödd, men det provoceras av vissa faktorer vid vuxen ålder. Symtom beror på graden av skada. En viktig analys är hormoner i Graves sjukdom. Diagnos inkluderar ultraljud, CT, biopsi och andra, efter behandling är föreskriven.

Det är ganska svårt att identifiera hypotyroidism, symptomen och behandlingen kommer endast att bestämmas av en erfaren läkare. Det är subkliniskt, perifert, ofta dolt tills en viss punkt. Till exempel kan det på kvinnor upptäckas efter födseln, hos män - efter operation, skada.

Patienterna är inte fullt medvetna om hur den sköldkörtelns nodular goiter kan vara farlig. Men det har många manifestationer - diffus, kolloidal, giftig, giftfri. I de tidiga stadierna kan symtom vara dolda. Behandlingen väljs av läkaren, ibland är det fullständigt avlägsnande av orgel.

Mest giftiga goiter hos barn förekommer som en ärftlig faktor. Tecken manifesteras främst av lusten, dålig sömn och andra saker. Vad är behandlingen av diffus giftig goiter?