Tarmdolichosigmoid: symtom och behandling

Tarmdolichosigmoiden kallas ofta den medfödda onormala förlängningen av sigmoid-kolon (tjocktarmsektion). Som ett resultat av sin ökade storlek kan den vridas en eller flera gånger, den kan ha en större diameter (megadolichosigma). Detta leder till uppkomsten av huvudsymptomet för detta tillstånd - nedsatt tarmrörelse, som ersätts av uthållig förstoppning.

Den normala längden på en sigmoidslinga i en vuxen är från 24 till 46 cm. Om detta värde är mindre än 24 cm noteras en abnormitet av utveckling som kallas "brachisigma". När det gäller tarmens längd mer än 46 cm, noteras dolichosigmoid. Men vetenskaparnas åsikt, huruvida detta villkor ska tillskrivas kategorin patologier eller inte, har divergerat. Vissa anser att detta är en patologi som kräver brådskande behandling. Enligt andras mening är detta bara en skillnad i tarmarnas struktur, och därför behöver behandling endast behövas efter att det uppstått påtagliga symptom som hindrar patienten från att leva ett normalt liv.

Det bör noteras att det finns fall då symptomen inte visas omedelbart. Men det här är snarare ett undantag från regeln, vanligtvis är en person oroad över täta förstoppning. Det är därför dolichosigma är en anomali som så småningom leder till obehagliga symtom. Diagnosen av tarmdolichosigma görs lika ofta hos vuxna patienter och barn, och deras manifestationer är likartade.

Symtomatisk bild av staten

Manifestationer av denna patologi orsakas av graden av funktionella störningar i tjocktarmen och kronisk förgiftning av kroppen med giftiga ämnen, vilka bildas som ett resultat av en lång avföring av avföring i tarmens lumen.

Huvudsymptomen är uthållig förstoppning. För det första förefaller de sporadiskt, och därför är avfekningen frånvarande i högst 3 dagar. Men med tiden ökar frekvensen och varaktigheten av sådana "svårigheter". Ibland kan förstoppning vara upp till 1 månad. Detta leder till en ökning i sigmoid-kolonens diameter, samtidigt som dess väggtjocklek tömmas, vilket är fylld med perforering.

Dessutom är resultatet av frekvent förstoppning en naturlig minskning av den naturliga reflexen att tömma (kroppen börjar "glömma" hur man gör det). Detta beror på att patienter brukar tillgripa självbehandling med alla slags laxermedel, suppositorier eller enemas.

Cal genomgår också förändringar. Den blir tätare och har en stor diameter, i form som ofta liknar "gran-kegeln" och har en skarp egen lukt. Eftersom hårda avföring passerar genom rektum med stor svårighet är skada på slemhinnan oundviklig, och därför kan bloddroppar uppträda i avföringen.
Smärtfritt detta tillstånd är mycket sällsynt. Som regel uppstår återkommande smärta (det vill säga en smärtsam attack uppträder 3 eller fler gånger över 3 månader) i området runt naveln eller i iliacen till vänster. Sjukdomar i matsmältningssystemet orsakar flatulens. Dessa symtom är särskilt uttalade efter ätning och fysisk ansträngning (under ett avancerat stadium kan smärtan uppstå även efter en lång promenad eller ett snabbt steg) och försvinna först efter en lyckad tarmrörelse.

Förekomsten av smärta på grund av reflexa spasmer i tarmen, utseendet på karakteristiska ärr på mesenteri och början av inflammatorisk process på den skadade tarmslemhinnan.

Ofta är detta tillstånd förknippat med kronisk gastroduodenit, gallisk dyskinesi, pankreatit, hemorrojder, dysbios och åderbråck.

En farlig komplikation av dolichosigmoid är bildandet av fekalstenar, vilket resulterar i att fekalförgiftning, dysbakterier, anemi ("leukemi") och irritabelt tarmsyndrom snabbt utvecklas. Eftersom den långsträckta tarmkanalen kan bilda torsioner, böjningar, knutar, finns det stor risk att utveckla akut tarmobstruktion. Kanske utseendet på tecken på "akut buk."

Graden av symtom beror på sjukdomsfasen:

Komprimerad. Patienterna känner sig normala, deras allmänna tillstånd är vanligtvis inte störd, och det finns ingen tecken på inflammation. Men när palpating buken, kan du känna tarmarna, fyllda med hårda avföring. Magtarmkanalen kan fortfarande justeras med hjälp av en speciellt utvald kost och tar "lätta" laxerande preparat.

Subcompensated. Förstoppning oroar sig mer och mer, och rätt näring och laxermedel är redan maktlösa. Patientens hälsa försämras snabbt och tecken på förgiftning uppträder. Defecation är möjlig endast efter användning av speciella rengöringskläder.

Dekompenserad. Tecken på tillståndet växer väldigt snabbt, medan aptiten försvinner, upp till ett fullständigt avslag på mat, ofta illamående, ibland kräkningar, konstant huvudvärk, svaghet och slöhet, vilket indikerar anemi. Det innebär att det finns tecken på förgiftning. Endast sifonfantas hjälper till att tömma.

Orsaker till ytterligare sigmoid loopar

Tarmdolichosigmoid kan antingen vara en medfödd anomali hos ett organ eller ett tillstånd som förvärvats under livet. Hittills har forskare inte fullständigt förtydligat varför sigmoid-kolon plötsligt kompletteras med "extra" slingor under fostrets utveckling. Enligt vissa versioner kan detta leda till:

• ogynnsam ärftlighet (närvaro i framtida föräldrars historia av abnormiteter och patologier i utvecklingen av mag-tarmkanalen);
  Effekten på fosterutveckling av skadliga ämnen (bekämpningsmedel, farliga tillsatser, konserveringsmedel i livsmedel) samt fysiska faktorer.
• sjukdomar av vilken typ som helst, oavsett virus, smittsam eller bakteriell, överförd av en gravid kvinna
  Använd under graviditet av vissa grupper av läkemedel (antibiotika, antidepressiva och andra).

Men brott mot matsmältningsprocesser som leder till början av fermentation av tarminnehåll och dess gradvisa sönderfall kan leda till förlängning av sigmoidkolon. I regel är ett sådant tillstånd karaktäristiskt för personer vars ålder är över 50 år gamla. Detta bör särskilt varna dem som leder en stillasittande livsstil utan att till och med minimera fysisk ansträngning och missbruka feta livsmedel och snabbtabsorberande kolhydrater.

Hittills har forskare inte kommit till en gemensam åsikt, om man vill överväga dolichosigmo som en utvecklingsfel eller är det en rent individuell funktion. Det är emellertid också nödvändigt att ta hänsyn till att ett sådant tillstånd medför störningar i arbetet i denna tarmdel, vilket påverkar patientens hälsa och därför kan det hävdas att detta är en anomali. Faktum är att förlängningen av sigmoid-kolon är en "start" för utvecklingen av många gastrointestinala sjukdomar.

Dessutom avslöjade morfologisk undersökning av tarmslemhinnan strukturella förändringar. I regel noteras fenomenet fibros, där, som ett resultat av ärrbildning, de flesta normala typiska vävnaderna ersätts av bindväv, observeras en stark svullnad på grund av blötläggning av tarmmembranet med vävnadsvätska. Sådana förändringar är förknippade med sänkning av peristaltik och närvaron av en kronisk inflammatorisk process, vilket också leder till en avtagande motilitet.

Diagnos av tarmdolichosigmoid

Undersökning av patienten avslöjar vanligen brist på kroppsmassa och blek hud (en av tecken på anemi). När palpatera buken upptäcker en gastroenterolog det intestinala öglor fyllda med avföring. Digital rektal undersökning visar en tom rektum, även om patienten vanligtvis klagar över långvarig förstoppning.

Irrigografi anses vara den viktigaste diagnostiska metoden i det här fallet. Under undersökningen detekteras en ökning av sigmoid-kolonens storlek i närvaro av "extra" slingor.

Den instrumentella diagnostiska metoden för att detektera detta tillstånd med hög noggrannhet är beräknad tomografi av tjocktarmen. Med hjälp av virtuell CT-kolonografi är det möjligt att bedöma tillståndet av slemhinnan i tjocktarmen och identifiera lesionerna utan att det behövs endoskopiska undersökningar.

För att bedöma tarmmotilitet kan läkaren beställa elektromyografi och sfinkterometri. Koloskopi och ultraljud i bukorganen i fall av misstänkt tarmdolichosigmoid är vanligtvis av extra natur.

Analysen av fekalmassor för dold blod (detektering av blödning), dysbakterios och helminthägg (för att utesluta associerade patologier) utförs också; blodprov (bestämning av leukocytnivå, ESR och hemoglobinvärden).
Under den diagnostiska verksamheten bör man utesluta möjligheten att utveckla sjukdomar som ulcerös kolit, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. Därför, för noggrann diagnos kan det vara nödvändigt att inte bara konsultera en gastroenterolog, utan också en kolokrokolog, en kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Efter detektion av tarmdolichosigmoid blir patienten ett speciellt konto hos en gastroenterolog, varefter det är nödvändigt att tydligt bestämma vid vilket utvecklingsstadium anomali är nu. Behandlingen innehåller emellertid alltid ett konservativt tillvägagångssätt. Först väljs en diet som syftar till att normalisera magstödets arbete.

Principer för rätt näring:

• fraktionerade måltider i små portioner av 5 gånger hela dagen, bör rasterna mellan dem inte vara mer än 2 timmar;
  kosten bör vara rik på mat rik på fiber (färska grönsaker och frukter, kli)
• fermenterade mjölkprodukter kommer att vara användbara;
• Den dagliga menyn bör också innehålla svartbröd, hemlagad kvass (eftersom den industriella produktionen av drycken ofta berikas med koldioxid, vilket är oacceptabelt i detta tillstånd), färska grönsaksalat, kryddat med vegetabilisk olja.
• istället för mjölprodukter är det bättre att äta potatisrätter;
• Det är lämpligt att ta 15 ml olivolja eller ricinolja varje dag för att normalisera tarmrörelserna.
• som en drink, havreavkok, svavelhaltigt mineralvatten, såsom Essentuki nr 17 eller Borjomi, företrädesvis i form av värme, är utmärkta.

Dessutom är det också mycket viktigt att observera kosten. Kombinerad terapi innefattar utnämning av lämpliga läkemedel. Ibland är det möjligt att använda laxermedel (laktulos sirap, lactusan) och mikroclyster. Doser av läkemedel väljs för varje patient, med hänsyn till graden av manifestation av funktionsstörningar, upp till och inklusive mjuk avföring. Den primära uppgiften att förlänga sigmoid-kolon är dock att "ordna" reflexen till tömning igen.

Med särskilt akuta symptom på sjukhuset kan utnämnas:

• prozerin och / eller dibazol injicerbar eller i form av tabletter i 2 veckor, med en paus på 1-2 månader;
• kroppsstöd med vitaminterapi (grupp B);
• förberedelser för att återställa tarmmikroflora (pro- och prebiotika);
• bukmassage kurser;
• stimulering av kolon genom elektrisk ström (elektrisk stimulering), akupunktur, hydrokolonterapi, motionsterapi;
• med klagomål på smärta visas en mottagning av spasmolytiska medel (no-shpa, platifillin).

Vid slutet av läkemedelsbehandling på sjukhuset rekommenderas en ytterligare spa-behandling, som bör vara regelbunden. Dock är detta behandlingsalternativ endast effektivt i de tidiga skeden av sjukdomen. Trots detta är indikationerna för kirurgisk behandling sällsynta.

Kirurgisk ingrepp är berättigad med bestående och ihållande förstoppning, som varar mer än en månad, med progressionen av expansionen av tarmluckan och identifieringen av bestående skador på dess neuromuskulära ledning. Operationen är också nödvändig vid utveckling av akut intestinalt obstruktion, avsaknaden av resultat av läkemedelsbehandling, en ökning av tecken på förgiftning och detektering av okorrigerbara tarmkinkar. Vanligtvis utför kirurgen excision av överdrivna tarmslingor, extremt sällan tar sigmoid-kolon bort helt.

Som regel leder det exakta genomförandet av alla rekommendationer från läkaren till normalisering av tarmrörelser och uppkomsten av en oberoende stol. Men även efter avslutad behandlingsperiod bör man följa lämplig näring för att utesluta utvecklingen av alimentärt eller psykogent förstoppning. Därefter observeras en positiv effekt av läkemedelsbehandling hos mer än 90% av patienterna, det finns inga dödsfall alls, och prognosen är därför endast gynnsam. Med tarmdolichosigmoid är det viktigt att omedelbart konsultera en läkare och följa hans rekommendationer, då kommer det att vara möjligt att glömma "särskilt svåra" dagar.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Du måste vara inloggad för att skriva en kommentar.

Behandling av tarmdolichosigmoid hos vuxna och barn

Intestinal dolichosigmoid uppträder i nästan en fjärdedel av världens befolkning. Doktorerna föreslår dock att patologin är mycket vanligare, men det diagnostiseras inte alltid, eftersom det i vissa fall fortsätter med implicita symtom.

När dolichosigmoid sigmoid kolon förlängs, inte inskränker och utan att ändra tjockleken på väggarna. Det sträcker sig inte, men det ökar. Efter förlängning blir sigmoid-kolonen rörlig och stör den tjocka funktionen av tjocktarmen. Bildandet och avlägsnandet av avföring från kroppen är nedsatt.

I medicin finns det flera typer av onormal sigmoid kolon:

1. Normosigmom kallas tarmarna 25-45 cm lång.
2. Brachisigmoma kallas en onormalt kort tarm, mindre än 25 cm.
3. Dolichosigmoiden heter Sigmoid-kolon längre än 45 cm.
4. Magadolyliosigma kallas den långsträckta sigmoidkolon med förtjockade väggar.

Orsakerna till utvecklingen och utvecklingen av dolichosigma

Dolichosigmoid är antingen medfödd eller förvärvad. Det som specifikt påverkar ökningen av sigmoid-kolon är fortfarande okänd. Det antas att dolichosigma överförs från föräldrar till barn på den genetiska nivån. Det finns också en teori om att dolichosigma hos barn utvecklas även i livmodern under inflytande av infektionssjukdomar som en gravid kvinna är sjuk med eller under påverkan av de droger hon tog. Dolichosigmoid hos barn är vanligtvis medfödd.

Förvärvad dolichosigmoid förekommer hos medelålders personer - från 45 till 55 år. Detta beror på det faktum att människor vid den här ålder börjar leda en stillasittande livsstil och ofta missbrukar köttprodukter och livsmedel rik på snabba kolhydrater. Dessa faktorer bidrar till jäsning och råtna i tjocktarmen, vilket leder till en ökning av sigmoidsegmentet. Även om det finns experter som tror att patienten i dessa fall hade medfödd dolichosigmoid, men visade sig endast under påverkan av ålder och de nämnda faktorerna.

För närvarande finns det inget slutgiltigt svar på frågan om dolichosigmas ursprung eller huruvida det ska erkännas som en anomali alls. Det är känt att mer än 15% av barnen med dolichosigmoid lever utan att uppleva några problem med tjocktarmen och dess funktionalitet. Å andra sidan orsakar den långa varaktigheten av dolichosigmoma inflammation på tarmens inre sida, vilket påverkar hela matsmältningssystemet.

Typer av dolichosigma

Sigmoid-kolon har en s-formad enbladig form. Vid förekomst av extra slingor får sigmoidkolon namnet tvåbladigt eller multipelbladigt. Detta fenomen kallas dolichosigma. Denna tarm är för aktiv och ändrar inte sin storlek eller längd efter avföring.

Det finns flera alternativ eller steg i flödet av dolichosigma:

1. I kompensationsskedet varar förstoppning inte mer än 3 dagar. Det finns allvarlig smärta i buken. Förstoppning övervinnas av laxermedel och diet. En persons allmänna tillstånd är normalt.
2. Underkompensationsstadiet är ett tillstånd då förstoppning och flatulens fortsätter oavbrutet. Buksmärtor är alltid närvarande. Laxativa läkemedel ger inte lättnad, för en tarmrörelse måste du använda en lavemang.
3. Dekompensationsstadiet kallas den allvarligaste typen av dolichosigma. I detta skede är förstoppning permanent. Buksmärtor dämpar inte. Tarmarna är svullna från ackumulerade avföring och gas. Det finns en uttalad förgiftning av kroppen - personen har ingen aptit, han plågas av illamående, akne uppträder på huden. I det här fallet hjälper bara sifonföreningen.

Symptom på dolichosigma

Symptom på dolichosigmoid förekommer på bakgrund av kroppens berusning i form av funktionella störningar i tjocktarmen. När tarmdolichosigmoid symptom är direkt proportionell mot längden av sigmoid kolon, kroppens förmåga att bekämpa förgiftning.

Dolichosigmoid i ett barn manifesterar från sex månader till ett år. Det orsakas av näringsändringen från bröstet till den artificiella. I detta fall förändras sammansättningen, konsistensen och mängden avföring. Hos barn äldre än 3 år orsakar dolichosigma förstoppning, som varar i flera dagar. Med ålder blir förstoppning vanligare och längre, vilket påverkar tarmmorfologin, och orsakar också en minskning av avfekningsreflexen.

Avföring med dolichosigmoid har formen av en granskott. Det är onormalt hårt och kan skada slemhinnan när det passerar genom rektum och orsakar blödning. Lukten av sådana avföring är stark och obehaglig, eftersom på grund av stagnation har det tid att fermentera eller börja rota.

Inflammation av kolonens inre vägg kan orsaka smärta i naveln. Detta symptom framträder efter träning och försvinner efter tarmrörelsen. Ofta är smärtan åtföljd av flatulens.

Dolikhosigma blir ofta en provocatorrelaterad sjukdom. Barn börjar lida av pankreatit, kolit eller dysbios. Utveckling av divertikulär sjukdom är möjlig. Dolichosigmoid hos vuxna orsakar hemorrojder från konstant ansträngning och åderbråck. Dolichosigma hos barn orsakar utseende av fecal stenar, liksom fekal auto-berusning, och anemi kan utvecklas.

Den allvarligaste komplikationen anses vara inversion av sigmoid-kolon. Detta resulterar i fullständig tarmobstruktion, som kännetecknas av akut smärta.

Diagnostiska åtgärder

Prövning av patienten och palpation av buken är en av de första diagnostiska metoderna. Hos barn med palpation känns det tomma rektumet tydligt med en spänd överdriven mage. Det viktigaste verktyget som gör det möjligt att bestämma formen och antalet slingor i sigmoid-kolon är irrigografi.

Kolonet studeras med användning av MSCT. Med denna metod kan du bestämma dess längd, kontur och form, uppmätt av tarmens inre lumen. Barn genomgår en koloskopi.

Vid vuxna patienter kan dolichosigmoid diagnostiseras med en ultraljudsundersökning av tarmarna eller ultraljudet i tjocktarmen. I laboratorier diagnostiseras dolichosigmoid genom dysbakterios test. Avföring kontrolleras för närvaro av blod och helminthägg. Genomförd blodbiokemi.

För korrekt behandling är det viktigt att differentiera patologin från andra sjukdomar - kolit, Crohns sjukdom, enterobios, kronisk artrosbetennelse. För detta hörs barnet av en pediatrisk gastroenterolog och specialist inom pediatrisk kirurgi.

Behandling av dolichosigmoid

När intestinal dolichosigmoidbehandling krävs komplex. Först och främst ges en viss diet till patienten. Det bör innehålla grönsaker, fullkornsbröd eller kli bran, frukt, bär, olika gröna, vegetabilisk olja och mejeriprodukter. Måltiderna bör vara fraktionerad - bestå av flera måltider per dag i små portioner. Det är nödvändigt att en hälsosam mikroflora bildas i tarmarna och reflexer till spontan avföring uppträder.

I vissa fall inkluderar terapi ochema och laxermedel. Med svår smärta, är ett antispasmodiskt läkemedel Drotaverinum eller Platyfilin förskrivet. Om intestinal hypotoni uppträder, är Proserin ordinerat. Du kan göra en magemassage. Hydrokolonterapi används ofta. Ofta ordinerad kurs av vitaminerna B, C och E.

Endast en läkare kan känna igen symtomen, och behandlingen bör också ordineras av en specialist. Dolichosigma är ett ganska farligt fenomen som kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos barn. Därför bör de första tecknen på sjukdomen omedelbart konsultera en läkare. Ingen behandling av folkmedicin kan inte förkorta sigmoid-kolon till en acceptabel storlek, så självbehandling bör uteslutas.

Läkare tillgriper den kirurgiska behandlingsmetoden vid böjning av sigmoid-kolon eller bildandet av en nod på den. Detta leder till akut tarmobstruktion och som ett resultat kronisk förgiftning av kroppen.

Vilka är förutsägelserna

Med korrekt och snabb behandling är dolichosigma asymptomatisk. Förstoppning blir mindre frekvent och tarmarna töms regelbundet. I de flesta fall passerar barnens dolichosigmoid med ålder. Men om sigmoid kolon har varit länge och efter att barnet växer upp måste han, som vuxen, följa en diet hela sitt liv.

Unga patienter som diagnostiserats med dolichosigmoid bör kontrolleras regelbundet av en gastroenterolog. En läkare med minsta avvikelse från avföringshastigheten kommer att kunna välja rätt botemedel mot förstoppning och förhindra berusning och allvarlig buksmärta.

Förebyggande åtgärder

Eftersom dolichosigma är ett medfödd fenomen som uppträder även i livmodern finns inga speciella förebyggande åtgärder. Om dolichosigma diagnostiseras, bör du följa en diet, dricka mer vatten, äta cellulosa, vilket underlättar rörelsen av avföring genom tarmarna och regelbundet massera buken. Dessa åtgärder hjälper till att undvika förstoppning och relaterade problem. Välsigna dig

Intestinal dolichosigmoid: vad det är och hur man behandlar långsträckta tarmar

Sigmoid-kolon är ett segment av den S-formade matsmältningskanalen, 24-46 cm lång och 4 cm bred, där vatten och vitaminer absorberas. För varje person kännetecknas denna del av tjocktarmen av vissa anatomiska egenskaper. Fall av dess avvikande förlängning kallas dolichosigmoid.

Utan obehagliga symptom anses tillståndet som en variant av normen. Om de åtföljs av långvarig förstoppning, flatulens, återkommande buksmärta, är patologi redan kallad och kräver adekvat behandling. Många har hört lite om denna sällsynta sjukdom, även om dess destruktiva effekter på matsmältning och kroppen som helhet förtjänar noggrann uppmärksamhet. Så vi överväger vad som utgör en långsträckt tarm och hur man behandlar den.

Vad är dolichosigma

Detta är en defekt i tjocktarmen, vilket orsakar överdriven rörlighet, vilket resulterar i allvarliga problem med bildandet och passage av fekala massor. Frekvensen av förekomsten av patologi hos den vuxna befolkningen är ganska hög och uppgår till 25%, även om det reala talet är mycket högre. Orsaker: svårigheter med diagnos och raderade symptom. I barndomen finns dolichosigma i 40% av fallen i samband med förstoppning.

Orsaker till sjukdom

Dolichosigmoid kännetecknas av otydlig etiologi. Det kan vara medfödd och på grund av ett antal faktorer, bland vilka de viktigaste är:

• Genetisk predisposition.
• Påverkan av negativa förhållanden vid utveckling av foster.
• Infekterad och vissa mediciner som tas under graviditeten.

Anledningarna till den förvärvade formen av långsträckt sigma är:

• Långt ruttande mat i tarmarna.
• Fysisk inaktivitet.
• Missbruk av kolhydrater och proteiner.
• Stress.
• Ålder över 50 år.

Motiliteten i matsmältningskanalen försämras på grund av sekundära förändringar i tarmarna, inklusive:

• Slemhinnans dystrofi.
• Tillväxten av muskelvävnad.
• Störningar i mesenterins struktur.

Enligt vissa experter är dolichosigma alltid medfödd, och manifestationen av dess manifestationer uppstår på grund av problematisk matsmältning och anatomiska defekter. Fram till nu kan proktologer inte nå enighet om huruvida dolichosigma är en missbildning eller anses vara normalt.

symptom

Bland de viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• Långvarig förstoppning, vars antal ökar över tid. En stol får inte vara en vecka, och ibland en månad.
• Stagnation av avföring leder till förgiftning av kroppen.
• Smärta med svårt att bestämma lokalisering. Över tiden intensifieras det.
• Gasbildning.
• Uppblåsthet.
• Problem med aptit.

Noggrann diagnos

Det börjar med undersökning av en patient av en läkare som samlar in data om klagomål, operation och tidigare sjukdomar. Genom att analysera familjens historia bestämmer specialisten den genetiska predispositionen för abnormiteter i Sigmas struktur. Läkaren utför palpation av buken, i närvaro av patologi avslöjar smärta i navelns vänstra område.

Metoder för laboratoriediagnostik gör det möjligt att utvärdera blodsammansättning och avföring genom vilken man redan kan bedöma förekomsten av inflammatoriska processer, nivået av hemoglobin, koncentrationen av grundläggande spårämnen.

Från instrumental diagnostiska metoder tilldelas:

• Rektoromanoskopi med visualisering av slemhinnan i den nedre matsmältningskanalen.
• Koloskopi med undersökning och biopsi i tarmväggen.
• Contra bevattning för att identifiera dess trånga eller förstorade områden.
• Röntgenundersökning med detektering av karakteristiska sigma-slingor.
• Ultraljud och multispiral beräknad tomografi.

Steg och möjliga komplikationer

Dolichosigmoid fortsätter genom 3 steg:

• Kompenseras, med smärta i underlivet på grund av periodisk förstoppning som varar i 3 dagar. Patientens tillstånd förbättras efter att ha tagit laxermedel och bantning.
• Subkompenserad, kännetecknad av flatulens och konstant förstoppning. Det hjälper klimatisering och droger med laxerande effekt.
• Dekompenserad, som kännetecknas av förlängd upp till en vecka fördröjning av avföring, abdominal distension, åtföljd av konstant svår smärta. Resultatet av förgiftning av kroppen är hudskador med utseende av pustler, illamående, aptitlöshet. Relief kommer efter sifon klippning.

Att ignorera ett problem kan orsaka komplikationer, inklusive:

• Irritabelt tarmsyndrom, åtföljt av obehag i buken, flatulens och andra funktionella störningar i matsmältningssystemet.
• Utslag på huden.
• Anemi.
• Viktminskning
• Tarmproblem.
• Sprickor i väggarna i magen och blödning.
• Bildandet av täta torra fekalstenar från stillastående avföring, vilket komplicerar självdefektering.
• Förgiftning av kroppen med giftiga förfallna produkter på grund av deras omvänd absorption i blodet.

Behandling av tarmdolichosigmoid

Terapi börjar med att bestämma sjukdomens kliniska stadium och upplägga patienten för dispensarregistrering.

läkemedel

Behandlingsregimen består av återkommande kurser och genomförs konservativt om det inte finns något hot mot patientens liv och hälsa. Vid hypotension i matsmältningskanalen ordinerar doktorn: Prozerin under 2-3 veckor, med vitamin B6, B12, E och C, reflexologi, elektrostimulering av tjocktarmen (bestående av 15 procedurer som utförs en gång dagligen).

Vid behov utförs behandling hos vuxna med användning av sömntabletter och lugnande medel, liksom antispasmodika (No-Shpa och Platyfillin), skumdämpare, pre- och probiotika, prokinetik, saltlösningstillsatser för att öka pallvolymen.

För att konsolidera de uppnådda positiva resultaten rekommenderades behandling i specialiserade sanatorium-resort komplex.

Folkmekanismer

Med förbehåll för speciell kost och medicinska rekommendationer är dolichosigma behandlingsbart och hemlagade recept, men endast efter godkännande av läkaren. För att bli av med förstoppning förbereda:

• Ett avkok av 250 ml vatten och 2 msk. l. buckthorn frukt. Efter 2 timmars infusion drick en tredjedel av ett glas före sänggåendet. Kommer att leda till morgon säker tarmrörelse.
• Kåljuice tar 0,5 st. inom 3 veckor.
• En blandning av vinrör, kummin, tjaktorn och klocka (2: 1: 5: 2). En matsked örttegel häll ett glas kokande vatten, efter infusion och spänning, dela den resulterande volymen 3-4 gånger.
• Terapeutiskt medel av 250 ml kokande vatten och 1 msk. l. russin. Insistera timme. Du kan ge ett barn.

övningar

Vid diagnos av tarmdolichosigma är professionell sport och intensiv träning kontraindicerad, men det går inte att gå, inte mycket långa jogging, simning, morgonövningar och speciella övningar. De normaliserar tarmarna och förbättrar personens övergripande tillstånd.

På morgonen, utan att gå ut ur sängen, kan du utföra ett komplex av fysioterapi från följande övningar:

• Sitt på soffans kant, höj dina händer, vänster ben, sätt ner högerbenet och sträva efter kroppsrörelser för att möta dina lemmar. Kör 10 gånger.
• Sitter på sängen, fötterna axelbredd isär. Försök med vänster armbåge att röra höger knä.
• Händer bakom huvudet. Benen böjde sig vid knäna och lyfte i rät vinkel. Utför knävarv i en riktning eller den andra.
• Händer för att hålla huvudet. Vrid foten, med benen raka och stängda.
• Startpositionen är densamma. Den vänstra foten placeras på höger fot, foten ner och försöker få sängen.

Problemet med långvarig förstoppning elimineras med regelbundna knep varje dag.

Övningar i kombination med en massage ger ett bra resultat, till exempel i stående position, lutar kroppen framåt, vilar dina nävar på området på båda sidor av naveln och utför rotations- och pressrörelser. En enkel effekt på bukhinnan är ineffektiv.

drift

Kirurgisk ingrepp är föreskriven vid komplicerad dolichosigma, som inte är mottaglig för läkemedelsbehandling, och dess symtom påverkar patientens arbete och sociala aktiviteter. I undantagsfall utförs kirurgi för att återskapa onödiga slingor och kinks som inte kan rätas eller hela tarmarna. Det indikeras för progressiv långvarig och ihärdig förstoppning, en kraftig försämring av reflexer som svar på mekaniska stimuli, sigma dilatation, bestående skador på muskelsystemet och nervreglering. Metoden för endoskopisk detortion appliceras vid sändning av sigma.

Sjukdieten

Nutritionskorrigering är en del av behandlingen för en okomplicerad dolichosigma. Patientens tillstånd förbättras med iakttagandet av vattensaltregimen och användningen av livsmedel som är höga i fiber: honung, frukt, kvass, rågbröd och rågrönsaker. Dieten bör innehålla potatisrätter istället för mjölprodukter.

Fermenterade mjölkprodukter kan framställas genom användning av en speciell farmaceutisk jäst. Ett dagligt intag av avkok av havre, svavelhaltigt mineralvatten, som är bättre att dricka varmt (ca 25 ° C), bör bli obligatoriskt. Soja, olivolja, ricinolja i små mängder (upp till 20 g) lägg till sallader, spannmål och andra rätter.

förebyggande

Doylosigma har en genetisk natur, så det kan förebyggas genom att endast observera de sekundära indirekta reglerna:

• Normal dricksregim.
• Inkluderingen i kosten av livsmedel som är hög i pektiner och fibrer.
• Flytta livsstil.
• När uppmaningen att avveckla obligatoriska besök på toaletten.

Sjukdomen har en gynnsam prognos. I 90% av fallen är det möjligt att uppnå en bestående positiv effekt efter lämplig behandling.

dolichosigma

Dolikhosigma - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Dolichosigmoid manifesteras av kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. I diagnosen dolichosigma spelas huvudrollen av irrigografi och radiografi av bariumpassagen genom tjocktarmen; hjälp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. När dolichosigmoid är ordinerad diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs dolichosigmosresektion.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan vara ett medfödd eller förvärvat tillstånd där sigmoid kolon har 2-3 extra slingor. Det etiologiska tillståndet av dolichosigma är oklart. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, äter kött och kolhydrater, som ofta upplever stress, benägen för detta. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, har frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av kolon eller en enskild variant av normen inte lösts. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmväggen med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigma

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. Dolichosigmoiden anses vanligen vara en långsträckt, tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

• Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Barnets allmänna välbefinnande är normalt.
• Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Att ta avtagande medel mot avföring är ineffektivt, vilket tvingar föräldrarna att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
• Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Kliniska manifestationer av dolichosigmoid orsakas av morfofunktionella förändringar i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmoid symptom beror på graden av förlängning av sigmoid kolon, förändringar i ton och motilitet och kompensationsförmåga hos barnets kropp.

Den främsta manifestationen av dolichosigmomer är uthållig förstoppning, som i de flesta fall utvecklas hos barn i åldern 6 månader-1 år. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder. Förstoppning är förstoppning episodisk, avföring är frånvarande i 2-3 dagar; Vidare ökar frekvensen och varaktigheten av förstoppning. Långvarig förstoppning åtföljd av dilatation av tarmarna, förvärring av morfologiska förändringar, minskning av reflexen till avföring. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, biliär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom etc. Hemorrojder och åderbråck är vanliga följeslagare av dolichosigmom hos vuxna.

På grund av den långa frånvaron av tarmrörelser hos ett barn med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, utvecklas fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökningen av ett barn som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsmassa, en förlust i fysisk utveckling, hudfärg. På palpation av bukhålan bestäms av tarmslingorna som överflödar avföringsmassor. När den digitala rektala undersökningen avslöjade en tom rektum, även om barnet inte har haft en stol länge.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, vilket avslöjar förlängningen av sigmoid-kolon, förekomst av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbel-vattenspistol", "knut", "snigel" etc., form, konturer, längd, lumenets bredd, haustration, närvaron av ytterligare slingor.

Dolikhosigma hos barn ska differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (drotaverin, platifillin); tarm hypotoni - Neostigmine, massera främre bukväggen, utöva terapi, elektrisk stimulering av kolon, hydroterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk och Truskavets är användbara för patienter med dolichosigmom.

Indikationer för kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn är extremt sällsynta. Kirurgisk behandling är indicerad för intestinal obstruktion, ineffektivitet av konservativ terapi, ihållande förstoppning, progressiv fekalförgiftning, förekomst av okorrigerade slingor och tarmböjningar. När dolichosigma resektion av sigmoid kolon utförs. I fallet med en övervägande lesion av den distala sigmoid-kolon är valfri operation proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognos

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall bekymrar problemet med dolichosigma patienter även i vuxen ålder. I det senare fallet, livslångt iakttagande av läget och kvaliteten på maten, med undantag för utvecklingen av näringsmässiga, psykogena och andra typer av förstoppning.

Barn med dolichosigmoid måste övervakas av en barnläkare, pediatrisk gastroenterolog, som genomgår periodiska kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.

Dolichosigmoid: Varför sjukdomen är farlig och hur man kämpar den

Sjukdomen kan inte kännas under hela patientens liv, eller så kan åtföljas av sådana symtom som nedsatt matsmältning, förstoppning, flatulens. Det farligaste symptomet på dolichosigmoma är obstruktion av tarmarna av en kronisk typ. Mer om tarmobstruktion →

Steg och typer

Dolichosigmoid är en sjukdom som kan vara antingen medfödd eller förvärvad under livet.

Läkare särskiljer tre huvudstadier av patologin.

1. Steg om ersättning. Patientens välbefinnande upprätthålls. Det huvudsakliga klagomålet är förstoppning som stannar upp till tre dagar. Det är möjligt att normalisera avföring med hjälp av en elementär diet och intag av läkemedel med laxerande typ.
2. Steg av subkompensation. Förstoppning är regelbunden och långvarig, vilket väsentligt påverkar patientens livskvalitet. Att frigöra tarmarna måste ständigt använda enemas.
3. Steg av dekompensation. Det sista fasen av utveckling av tarmdolichosigma, åtföljd av svår förlängd obstipation, svår buksmärta. Ofta finns det tarmobstruktion. Eliminera symtomen hjälp bara siphon enemas på sjukhuset.

Sigmoid kolon kan vara S-formad, och har också en, två eller många loopar. Om dolichosigma brukar tala, om tarmen redan har två eller flera slingor, som kombineras med förlängning, hög rörlighet, relativt fri rörlighet i bukhålan. Slingor ska inte försvinna när tarmarna är tomma.

Om det inte bara är en förlängning av längden på sigmoid-kolon, men också dess expansion, förtjockning av väggarna, så kallas detta tillstånd "megadolichosigma".

Varför ytterligare sigmoid loopar visas

Utvecklingen av dolichosigmoid hos barn kan vara både medfödd och förvärvad. I en medfödd sjukdom är etiologin inte helt etablerad. Det antas att ytterligare slingor uppträder på grund av påverkan på fostret av ogynnsamma miljöförhållanden, infektiösa patogener och vissa mediciner som tas under graviditeten. Sannolikheten att ha ett genetiskt predisposition är inte heller uteslutet, men hittills har det ännu inte bevisats.

Om den förvärvade tarmdolichosigmaen talar främst hos vuxna. Samtidigt tror vissa läkare att orsakerna till patologins utveckling i en stillasittande livsstil och ohälsosam kost och en annan del är säker på att dolichosigmoid var i människan från födseln och livsstilen främjade bara utseendet av symtom.

Frågan om vad man ska överväga intestinal dolichosigma som en patologi eller en variant av normal tarmutveckling är inte löst mellan läkare. Detta förklaras av det faktum att hos 15-17% av befolkningen finns det ytterligare slingor av sigmoid-kolon, som inte manifesterar sig kliniskt under hela livet, men i det här fallet finns det i vissa fall en tydlig klinisk bild som indikerar patologi.

Dolikhosigma leder till nedsatt motorfunktion i tjocktarmen på grund av att degenerativa förändringar uppträder i dess väggar som påverkas av en kroniskt förekommande inflammatorisk process. Muskelfibrerhypertrofi, sklerotiska förändringar uppträder i mesenteri, slemhinnan blir tunnare.

skäl

De exakta orsakerna till intestinal dolichosigmoid har inte fastställts.

Effekten av följande faktorer förväntas av läkare:

• kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• minskning i fysisk aktivitet, inte mobil noglivsstil
• åldersrelaterade förändringar i kroppen (med manifestationer över 40 år);
• effekterna av neuros och stress
• långsiktig användning av vissa grupper av läkemedel som kan provocera förändringar i strukturen och strukturen hos interna organ
• Förekomsten av dåliga vanor hos en vuxen
• felaktig kost, där kroppen får för många kolhydrater och andra element i otillräckliga kvantiteter.

Utvecklingsfunktioner

Funktionerna hos dolichosigmoidutveckling hos vuxna är något annorlunda än barns. Det är nödvändigt att ta hänsyn till läkarnas särdrag för att välja rätt behandling beroende på ålder.

Hos vuxna

Förekomsten av tarmdolichosigmoid hos vuxna gör sig i allmänhet känd vid 40-50 års ålder. I detta fall anses de främsta orsakerna till sjukdomsbildning som en stillasittande livsstil och ohälsosam kost. Läkare tror att majoriteten av vuxna patienter som diagnostiserats med tarmdolichosigma alltid hade extra slingor i sigmoid-kolon, men de fick sig bara att känna sig när de allmänna levnadsförhållandena försämrades. Upplösning av sjukdomen utan medicinsk ingrepp inträffar nästan inte.

Hos barn

Förekomsten av intestinal dolichosigmoid hos ett barn kan diagnostiseras av det första året av livet. Symptomen på sjukdomen kommer att vara permanent förstoppning.

Hos barn kan dolichosigmoid lösa sig själv när det mognar. Detta beror på det faktum att tarmen ligger jämnt i bukhålan och ytterligare slingor upphör att skapa svårigheter för passage av fekala massor. Följaktligen elimineras symtomen på tarmdolichosigmom.

symptom

Ett av de ledande symptomen på dolichosigma hos barn eller vuxna är förstoppning. Fekalmassor har en solid textur och stor diameter. Eftersom nervgångarna i tjocktarmen är bevarade, kan förstoppning ersättas med perioder med normalisering av avföringen.

Dessutom kommer att observeras:

• smärtsamma attacker i form av kramper i underlivet;
• klagomål om en känsla av fullhet i buken, ibland med en indikation på en specifik plats längs projiceringen av sigmoid-kolon;
• Expansionen av vissa delar av tarmen, först av en tillfällig karaktär och sedan permanent
• avföringen karakteriseras som mycket illaluktande, kasta i stora mängder vid tillfällen att lindra förstoppning;
• gasbildning ökar, klagomål om flatulens uppträder.

Med långvarig förstoppning förekommer klagomål som karakteriserar förgiftningssyndrom. Patienten talar om anfall av illamående och kräkningar, aptitlöshet, ibland finns det en temperaturökning. Vid undersökning visar det sig att tungan är belagd med vit blomma, lukten från munnen är stötande, huden turgor är reducerad.

Med progressionen av dolichosigmoid bryts absorptionen av fördelaktiga ämnen. Det åtföljs av sprött hår och naglar, viktminskning, försämring av huden.

Vilka sjukdomar är förknippade med dolichosigma

Utvecklingen av tarmdolichosigmoid går vanligtvis inte isolerat och orsakar ett antal ytterligare kroniska patologier.

Immunbrist kommer ofta fram. Dess utveckling främjas genom en överträdelse av absorptionen av vitaminer, mikro och makroelement i tarmarna, förekomsten av en kronisk inflammatorisk process. Kropps tolerans för infektioner minskar kraftigt, ofta förekommer katarralsjukdomar under hela året.

Närvaron av dolichosigmoid bidrar till utvecklingen av sjukdomar som gastrit, gastroduodenit, esofagit. Utvecklingen av dessa patologier förklaras av en obalans i mag-tarmkanalen, instabilitet vid utsöndring av matsmältningsprodukter från kroppen.

Kronisk stress är en annan co-morbiditet associerad med dolichosigmoid människor. Det utvecklas som svar på förekomsten av permanent obehag, smärta och kan i sin tur leda till sår och gastrit.

Vilken läkare behandlar dolichosigma

Gastroenterologen är engagerad i behandling av dolichosigmoid. Beroende på komorbiditeter kan en prokolog, neurolog, nutritionist, endokrinolog och andra läkare vara involverade i processen. Om ett beslut fattas om operation, kommer samråd med en kirurg att krävas.

diagnostik

Under diagnossökningen beaktas patientklagomål, medicinska historia och familjehistoria. Laboratorietestdata är oftast ospecificerade. Grunden för diagnosen är en visuell undersökning av patienten och instrumentala metoder.

Under den visuella inspektionen avslöjades en minskning av kroppsvikt, brist på fysisk utveckling, hudfärg. På palpation är det möjligt att identifiera en ackumulering av fast avföring i området av projiceringen av sigmoid-kolon. Digital rektalundersökning hjälper till att fastställa att rektummet är tomt, även om avföring är frånvarande länge.

Från instrumentella metoder gäller:

• På ultraljud kan du se ytterligare tarmslingor;
• på röntgenbilden bestäms av expansionen av tarmslingorna (används inte för att diagnostisera sjukdomen hos spädbarn, eftersom skillnaden mellan norm och patologi är obetydlig);
• Irigografi (röntgen med kontrast) kommer tydligt att bestämma närvaron av tarmförlängningar och deras svårighetsgrad;
• koloskopi med dolichosigmoid (undersökning av tarmen med ett endoskop genom anus) gör att du kan se den tomma rektum och ackumulering av avföring eller fekalsten i sigmoid-kolon
• sigmoidoskopi gör det möjligt att bedöma graden av förändringar i slimhinnan i rektummet. Mer detaljer om vad som är bättre - koloskopi eller rektoromanoskopi →

behandling

Behandling av dolichosigmoid börjar med konservativ behandling.

Patienten rekommenderas:

• bantning;
• vitaminterapi;
• massera buken för att förbättra peristaltiken och förbättra processen för urladdning av fekala massor;
• Vid smärta på grund av dolichosigmoid spasmodisk typ, föreskrivs antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• Om hypotension utvecklas utlöses Proserin;
• utsedd akupunktur, motionsterapi, elektrisk stimulering.

För tarmtömning använd individuellt utvalda laxerande medel i kombination med enemas.

Behandling av folkmedicin för dolichosigma möjliggör användning av liten vit kli. De används i en kurs i 6-8 månader, individuellt val av optimal dos för att uppnå maximal effekt.

När kirurgi krävs

Kirurgi för dolichosigma krävs sällan.

Indikationer är:

• brist på effekt från konservativ terapi;
• fekal förgiftning av progressiv karaktär
• ihållande förstoppning och ökad tarmobstruktion;
• detektering av slingor som inte kan rätas eller allvarlig böjning av tarmarna.

För det mesta utfördes resektion av sigmoid-kolon (totalt borttagande inom de anatomiska gränserna). Proctosigmoidektomi kan också utföras om distal tarm påverkas.

Postoperativ period

Efter operation för dolichosigma placeras patienten i intensivvården tills staten är fullt stabiliserad. Sängstöd visas för de första 3-4 dagarna, varefter det blir tillåtet att flytta. Du kan gå helt efter avlägsnande av avloppet (vanligtvis 4-5 dagar).

Drogterapi innefattar antimikrobiella, anti-ulcer, hemostatiska droger. Vid behov, utför infusionsterapi.

Stygnen tas bort med 7-10 dagar, och förmågan att arbeta återställs inom 4-6 veckor. Efter operation för dolichosigmoid 4-6 månader är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet (lyftande vikter) och följa en diet.

mat

Näring för dolichosigmoid är inriktad på att minska sannolikheten för att utveckla förstoppning och minska tiden att maten stannar i tarmhålan. Mat bör inte vara för torr, det förbrukas inte i stora bitar (alla finklippta eller tinder).

När dolichosigmoid-preferensen ges till följande meny:

• råa grönsaker och frukter i stora mängder (de tvättas, men inte skalas om möjligt, för att inte förlora den fiber som krävs för normal matsmältning);
• Hela spannmålsprodukter rekommenderas, kokas med olivolja och en liten mängd torkade frukter för smak (semolina eller ris är förbjudet).
• när dolichosigma rekommenderade soppor med tillsats av magert kött
• du kan äta keso och mejeriprodukter med låg fetthalt, magert fisk;
• Det är absolut nödvändigt att inkludera kli och klonfrön i kosten för att öka intestinal peristaltisk aktivitet.

Diet med dolichosigmoid pålägger också en begränsning av dricks. Preference bör ges för vanligt vatten, svagt kaffe med mjölk, grönt te med tillsats av mjölk eller pommes frites. Att dricka för varmt eller för kallt drycker kategoriskt kan inte.

utsikterna

Med förbehåll för medicinska rekommendationer är prognosen för dolichosigma gynnsam. I de flesta fall är det möjligt att uppnå fullständig remission av sjukdomen och normalisering av livskvaliteten, oberoende av ålder. Om tarmdolichosigmoid har utvecklats i barndomen och barnet försummar kost och medicinska rekommendationer kan processen bli kronisk och dekompenserad vid vuxen ålder.

förebyggande

Eftersom dolichosigmoids etiologi ännu inte har fastställts exakt existerar inte specifika förebyggande metoder.

Läkare ger endast allmänna rekommendationer som syftar till att förebygga komplikationer:

• överensstämmelse med kost- och livsstilsrekommendationer
• användningen av cellulosapreparat för att förhindra utveckling av förstoppning;
• vanlig vitaminbehandling (preferens ges till vitaminer i grupp B);
• massage och träningsterapi för att förbättra peristaltisk och fekal urladdning.

Intestinal dolichosigmoid sjukdom är en sjukdom som inte kan ignoreras. Om det lanseras kan det allvarligt skada hälsan och utlösa utvecklingen av en massa associerade sjukdomar som kommer att påverka patientens livskvalitet negativt.

Vid de första symptomen på dolichosigma är samråd med en läkare nödvändig. Om patienten får professionellt stöd i god tid kan fullständig regression av sjukdomen uppnås och allvarliga komplikationer kan undvikas.