Rektalsprickning: symtom och behandling

Problem i form av oregelbunden avföring och frekvent förstoppning hotar patienten med ganska farliga och obehagliga konsekvenser.

En av dessa följder är en fraktur i ändtarmen, som förekommer av olika orsaker.

Behandlingen av det presenterade problemet tar lång tid, och symptomen tolereras av patienterna allvarligt och smärtfritt. För att förhindra sådana problem är det nödvändigt att helt undersöka behandlingen och förebyggandet av sjukdomen.

En anala fissur i ändtarmen är ett slemhinnebrott eller en slemhinna i ändtarmen, som kan nå 2 cm och få en annan form (linjär, oval eller triangulär).

I de flesta fall bildas sprickor på grund av förekomsten av förstoppning och överdriven flitighet när man besöker toaletten.

Sprickningsmekanism

En spricka är en skada på en vävnad som kallas adenormi. Hon blåser hela anusen.

Dess struktur innehåller ett stort antal blodkärl och nervändar. De exponeras och skadas av fekala massor med fast konsistens.

Sådan mekanisk skada uppstår ofta under passagen eller skadan av främmande föremål.

Till exempel älskar barn med bortskämdhet att studera anatomi av leksaker eller tandborstar, vilket leder till de karakteristiska "nedskärningarna" av rektal slemhinna.

Därför bör föräldrar vara uppmärksamma på sitt barn, försök att begränsa det till villkoren för riskfaktorerna för skada, såväl som vid tidpunkten för detektering av de karakteristiska tecknen, omedelbart kontakta en läkare.

Orsaker och riskfaktorer

Anledningarna till förekomsten av rektala fissurer innefattar följande aspekter:

1. Olika slags mekanisk skada. Både barn och vuxna av olika skäl, men med samma resultat, kan skada tarmen med olika föremål och enheter.
2. Olika sjukdomar i mag-tarmkanalen av inflammatorisk natur. Cholecystit eller gastrit ökar risken för sprickbildning. Förekomsten av förstoppning eller diarré leder till signifikant irritation av tarmslimhinnan, och detta framkallar också skadabildning.
3. Förekomsten av hemorrojder. Problem med hemorrojder leder till en försvagning av väggarna i anusen. Följaktligen blir de sårbara för eventuell mekanisk skada.
4. Graviditet och naturlig leverans. Det utvidgade livmodern under graviditeten sätter ständigt tryck på buksmusklerna och perineum. Dessutom framkallar barnlossning utvecklingen av obehagliga problem i endotarmen och anusen.
5. Patologiska spasmer i ändtarmen. När en patologi uppstår i form av en ökad rektalton leder till en gradvis förlust av blod i blodkärlen, vilket leder till att anusområdet blir sårbart för mekanisk skada.
6. Fysisk aktivitet eller tvärtom stillasittande livsstil.
7. Försvagningen av bäckens muskler, som härrör från orsaker eller sjukdomar.
8. Okontrollerat intag av laxermedel skadar ofta tarmslimhinnan.

För att skydda dig från detta problem bör du granska orsakerna i enlighet med din livsstil och vidta lämpliga åtgärder.

Akut och kronisk sjukdom

Sjukdomen kan förekomma i akut och kronisk form. Den akuta kursen kännetecknas av den vanliga linjära rupturen, medan den kroniska formen gradvis leder till omvandlingen av brottet till ett slags djupt sår. Varje formulär har sina egna symtom.

Funktioner i den akuta fasen

Den rektala fissuren i den akuta fasen har följande symtom:

• smärta i anuset, som uppstår när man besöker toaletten och varar i 15-20 minuter
• Kramper som leder till nedsatt pall och leder till svårigheter att använda toaletten.
• Blödning i små mängder, som ofta uppstår vid tidpunkten för tarmrörelsen.

Kronisk form

Om tecknen på sjukdomens närvaro uppträder i mer än 6 veckor eller vid en viss frekvens, diagnostiseras patienten med en kronisk form.

Följande funktioner är också närvarande:

• smärta i anuset, som kan uppstå under långvarigt sittande på ett ställe eller efter en avföring
• uthållig blödning efter att ha gått på toaletten eller efter besvärliga handlingar, ibland efter en kort eller kort stund, kan du hitta bloddroppar på underkläder;
• Ofta bildas rena utmatningar på grund av brist på hygien och i frånvaro av korrekt behandling.

I den kroniska formen av sjukdomen kan intestinala spasmer också inträffa, vilket leder till nedsatt avföring. Det är sant att dessa tecken är mindre intensiva.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Experter noterar att huvudproblemet som leder till sådana skador hos barn är helminthiasis (infektion med maskar).

Under denna period känner barnet obehag och försöker bli av med det som regel med egna fingrar, vilket leder till skadan. Ofta förekommer sprickor i barnet i samband med användning av grovt toalettpapper.

När det gäller symtomen ska föräldrarna vara uppmärksamma på förändringar i barnets beteende vid användning av toaletten. Barnet kan vägra att avfyra.

Med självkontroll kan du upptäcka inflammation i anus och dess rodnad, medan du känner barnet klagar över smärta.

Som det händer hos gravida kvinnor

Sprickor i den rektala slemhinnan hos gravida kvinnor är inte sällsynta, och kvinnor själva är ofta skyldiga.

Anledningen till de presenterade problemen är följande aspekter:

• långvarigt sittande på toaletten (maximal tid inte mer än 2-3 minuter);
• stillasittande livsstil;
• trög peristaltis, vilket leder till förstoppning och andra komplikationer;
• smakpreferenser - överdriven konsumtion av sötsaker påverkar negativt tarmväggarnas tillstånd.

Symtomatiken hos sprickans manifestation hos gravida kvinnor skiljer sig inte från andra patienter. Det är viktigt att känna igen dessa problem i tid och kontakta en läkare.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

I samband med ett starkt smärtssyndrom utförs diagnosen av den presenterade sjukdomen med fingermetoden.

Om så är nödvändigt utses patienten för rektoromanoskopi. Baserat på undersökningens resultat, samt på grund av skadans art och patientens personuppgifter, föreskrivs behandling.

Uppgifter och metoder för behandling

Patienter med rektala fissurer behandlas i följande ordning:

• brådskande eliminering av smärtssyndrom utförs;
• behandling av förstoppning och diarré
• förfaranden för avlägsnande av inflammation och läkning av sprickor;
• eliminering av orsakerna till den presenterade patologin.

Behandling av patologi beror på arten av sjukdomen och dess kurs. Komplexet av medicinska åtgärder tillämpas.

Konservativ medicin

För den initiala elimineringen av smärta och läkning av rektala fissurer används rektala suppositorier och aktuella salvor. Applicera ut varje gång efter att ha gått på toaletten.

Som ett bedövningsmedel kan du använda ljus Relief, och det bästa antispasmodiska är No-Shpa.

Om patienten har funnit inflammation bör du använda ljus med havtorn eller bensokain.

För en lätt resa till toaletten är det bättre att använda ljus med glycerin - de kommer att underlätta avföringens skull och bidra till läkning av såret.

Kirurgisk ingrepp

Ofta vänder patienten inte till en specialist i tid, och den akuta formen av sjukdomen blir snabbt kronisk.

I sjukdomens kroniska lopp finns det en karakteristisk sårcikatrization, som redan kräver kirurgisk ingrepp.

Om situationen har lett till allvarliga komplikationer, ordineras patienten en klassisk operation under generell anestesi.

Kirurgen utför en sphincter dissektion och fraktur excision. Vid slutet av operationen sutureras alla sår och snitt.

Sådan intervention kräver en lång återhämtning. Så, endast eliminering av inflammation tar minst en månad.

Om möjligt får patienten en laseroperation, som innebär lokalbedövning och kräver ingen långvarig återhämtning.

Här injiceras en speciell bedövningsmedel, en spegel och en antiseptisk tampong i patientens anus. Med hjälp av en laserstråle utförs excision av sprickan.

Varje kirurgiskt ingrepp kräver efterlevnad av kosten vid återhämtningstidpunkten. Patienten måste överge saltiga och kryddiga livsmedel, såväl som alkohol.

Folkmetoder

Traditionella receptbehandlingar hjälper till att snabbt återhämta sig och läka sår. Här kan du tillgripa microclysters.

För detta förfarande bör du förbereda en speciell lösning i form av att blanda en matsked aloejuice, fiskolja och kycklingägg. Alla komponenter blandas noggrant och används i form av douching på natten. Minsta behandlingssätt tar 10 dagar.

För att lindra sitt eget lidande kan patienten självständigt göra örtstearinljus. För att göra detta blanda i lika stora mängder den torkade samlingen av plantain, motherwort och kamilleblommor.

För att förbereda ljusen, smälter bivaxen och växtbaserade samling stör det. Hela kompositionen blandas grundligt och bildar ljus, som sedan lagras i kylskåpet. Använd hemlagad ljus bör vara varje gång du upplever svår smärta.

Komplikationer och förebyggande

Bristen på korrekt och snabb behandling kan leda till komplikationer som blodförgiftning, prostatit, rektalfistel, kolit och kraftig blödning.

För att förhindra att det händer bör du omedelbart kontakta en läkare när de första tecknen på en överträdelse uppträder.

Som en förebyggande åtgärd är det nödvändigt att följa en diet med användning av grönsaker, frukter, spannmål och första kurser, samt regelbunden motion eller promenader.

Patienten bör också komma ihåg att efter att ha läkt det rektala fissuren kommer hans liv inte att vara detsamma inom en snar framtid, för att undvika återfall måste du övervaka din kost och livsstil dagligen.

Endast tidig medicinsk intervention kommer att hjälpa till att snabbt hantera analfissuren i ändtarmen. Titta på ditt tillstånd och kom ihåg - smärta när du går på toaletten är bara den första klockan av en eventuell allvarlig patologi.

Rektalsfissur: orsaker, symtom och behandling av patologi

Rektalfissur (anal tår) är en defekt i slimhinnan i rektalkanalen, som sträcker sig i storlek från några millimeter till 2,5 centimeter. Det uppstår på grund av frekvent förstoppning eller är en komplikation av hemorrojder. Oftast finns analfrukt hos kvinnor och barn. Hos män finns denna patologi mindre ofta.

Om den rektala slemhinnan är skadad, är de små blodkärlens och nervändarnas integritet brutna. Därför anal ana tillsammans med smärta och blödning.

symptom

I det akuta skedet av sjukdomen har analtåren en linjär form och tydliga gränser. Vid kronisk kurs förvärvar defekten i slemhinnan ovala konturer med ojämna täta kanter, liknar ett djupt sår. Det är förknippat med svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna. Det akuta skedet i den patologiska processen kan vara upp till 6 veckor, en kronisk spricka läker inte under en längre tid. Anal tårar kan ligga på de främre, bakre och laterala väggarna i rektalkanalen.

Akut form

• Smärta. Förknippad med irritation av de skadade slemhinnorna vid spontan avföring. Smärtan kan vara tråkig eller skärande (känslan av att klippa av en kniv eller såras av glas). Lokaliserad i anuset, bestrålar inte. Efter tömning fortsätter tarmsmärtan under en kort tidsperiod (ungefär en halvtimme).
• Anal sfinkter spasm. Förekommer reflexivt på grund av svår smärta. Musklerna i anus är kraftigt komprimerade. Som en följd av tonen ökar smärtaintensiteten och defekationen blir svårare.
• Blödning från anus. Förknippad med skador på tarminnehållet i rektalt fissur. Patienter ser blodutslag på toalettpapper, på avföringens avföring eller på shorts. Liten blödning.
• Klåda och brinnande i anusen. Dessa symtom är också förknippade med irritation av analfissuren genom fekal avföring. Manifestationer förstärker efter avföringens skull.

Kronisk form

• Smärta. Det provoceras genom tömning av tarmarna och långvarigt sittande. Smärtan är mindre intensiv, men mer långvarig än med den akuta formen av patologi. Kan vara flera timmar eller vara permanent. Sårets beskaffenhet - klingning, skärning.
• Rädsla för avföring. Uppstår från de smärtsamma utflykterna på toaletten. Varje handling av avföring medföljs av en smärtsam anus. Patienter medvetet eller reflext orsakar kramp i analssfinen, vilket förhindrar utsöndring av fekala massor. Således är problemet ännu mer förvärrat. Förvaring av avföring bidrar till kompressionen ("sten" avföring) och allvarlig skada på den rektala kanalen slemhinna under efterföljande tarmrörelser.
• Blödning från anus. De är permanenta. Det provoceras inte bara genom att tarminnehållet passerar genom analzonen utan också genom mindre fysisk ansträngning (löpning, hukning, lyftvikt upp till 5 kg och andra). Patienter hitta spår av blod på toalettpapper, underkläder och på avföringens yta.
• Klåda och brännande i rektalområdet. Det finns alltid: med en lång sits, går, efter att ha besökt toaletten. Symtom kan avta under en kort tid.
• Utsläpp från ändtarmen. I avsaknad av ordentlig behandling, brist på hygien hos könsorganen och anus blir smärtinfektionen smittad och inflammerad. Detta åtföljs av utseendet av mukopurulent urladdning.

Orsaker till rektal fissur

Mekaniska faktorer

• Skada på slemhinnan i den anorektala regionen under passagen av täta fekala massor. På grund av en sällsynt tarmrörelse vid kronisk förstoppning blir tarminnehållet stillastående och svårt. När tömningen av rektalkanalen är allvarligt skadad bildas tårar.
• Irritation av anus med frekvent vätska avföring. Förekommer med upprepad diarré i samband med irritabelt tarmsyndrom eller intolerans mot vissa livsmedel.
• Kompression av perineala muskler under graviditeten. Ett förstorat livmoder stör den normala blodtillförseln och innervärdet av ändtarmen. Slimhinnan är lätt skadad.
• Sträcker musklerna och spänner i rektalkanalens väggar under fysiologiskt arbete.
• Anus skada under medicinska förfaranden. Vid utförande av diagnostiska studier (koloskopi, rektoromanoskopi, anoskopi) eller medicinska procedurer (inställning av enema, ventilerande rör) kan slemhinnan i anorektalzonen skadas.
• Främmande ämnen eller osmält matkomponenter kommer in i tarmarna. Barn kan svälja små delar designer, knappar, mynt och mer. Dessa främmande föremål skada det slimmade lagret i rektalkanalen under tarmrörelsen. Att äta bär och frukter med stora ben, solrosfrön eller pumpafrön med skal, fisk med ås osv, bidrar till bildandet av anal tårar. Ouppväckta matkomponenter går genom matsmältningsorganet och, när de lämnar avföring, skadar slemhinnan i anuset.
• Analsex.

Inflammatoriska faktorer

• Hemorrojder. På grund av nedsatt blodcirkulation och blodstagnation i bäckenorganen blir väggarna i rektalkanalen svaga. Hemorrhoida åder och slemhinna i rektum med passage av fekala massor blir inflammerade och skadade.
• Muskelspasma hos anala sfinkteren. Förekommer med skador, rektum och anussjukdomar, liksom hos personer med neurologiska symtom. Ledsaget av ökad muskelton. Patienter hindrar målmedvetet av defekation på grund av allvarlig övningssmärta i analringen. Därmed provocera förstoppning och härdning av fekala massor. Processen förvärvar en kronisk kurs med ökad känslighet för rektal slemhinna.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, cholecystit, proktit, ulcerös kolit, etc.). De orsakar nedsatt matsmältning, dålig peristaltik, felaktig rörlighet och evakuering av tarminnehållet. Gastrointestinala störningar kan orsaka kronisk förstoppning eller diarré. Med konstant irritation av slimhinnan i rektum med en fast eller flytande avföring bildas erosiva och ulcerativa defekter.
• Worm invasions. Mer vanligt hos barn. I enterobiasis lägger kvinnliga pinworms ägg i perianala veck. Detta orsakar allvarlig klåda. När du klipper, är slemhinnan i anus skadad, svullnad och inflammation uppstår. Anal tårar kan bildas under tarmrörelser.

Andra faktorer

• Sedentär livsstil eller överdriven motion. Hypodynami och konstant viktlift leder till hemorrojder, vilket ofta orsakar rektala sprickor.
• Svagheten i bäckens organers muskler. Det kan vara associerat med födelsetiden och förlossningen. Det uppstår också på grund av frekvent inflammation i urinorganen och ändtarmen. Övervikt, brist på normal fysisk aktivitet, genetisk predisposition väcka utvecklingen av detta problem. Det finns smittsamma processer i bäckenet. De åtföljs av obehagliga symptom - inkontinens av urin eller avföring (encopresis). Irritation av analområdet med biologiska sekret leder till inflammation. Analfissurer bildas.
• Okontrollerat intag av laxermedel för att gå ner i vikt eller normalisera avföring för förstoppning. Persistent diarré skadar slemhinnan i nedre tarmkanalen.

diagnostik

Diagnosen av rektalfissur görs på grundval av patientens klagomål (klåda, smärta i anuset, blödning) och en objektiv undersökning av en specialistläkare.

Rektal undersökning

En prokolog eller kirurg utför en fingerinspektion av de rektala väggarna. Palpaterar placeringen av analfissuren, dess storlek, form och kantkonfiguration, samt förekomst av inre hemorrojder och spår av blödning på handsken. Studien kan vara svår med ökad muskelton i anusen. Läkaren undersöker också analringen för närvaro av yttre hemorrojder, områden med inflammation (svullnad, rodnad, repning).

Laboratorieforskningsmetoder

• Ett fullständigt blodtal är nödvändigt för att detektera anemi på grund av långvarig blödning av ett rektalt fissur. Hjälper också vid diagnos av infektiös inflammation.
• Ett blodprov för farliga sjukdomar (HIV, syfilis, hepatit B och C), i vilken analstam kan vara en av symtomen.
• Tar en tvätt på enterobios och avföring på maskens ägg vid misstänkt helminth invasion hos barn och vuxna.
• Blodtest för socker. Vid diabetes störs blodcirkulationen i kroppen, kan vävnadens förmåga att regenerera minskas. Patologiska förändringar påverkar oftast nedre extremiteterna och bäckenorganen. Detta leder till utseende av sprickor på klackarna och utveckling av hemorrojder med nonhealing anal tårar i rektalkanalslimhinnan.

Instrumentala forskningsmetoder

• Rektoromanoskopi används när en tumör misstänks i rektum såväl som för en detaljerad studie av slemhinnan i 25 cm. Med denna metod kan du hitta polyper, sprickor, onormal utveckling av det nedre matsmältningssystemet och diagnostisera ulcerös kolit. Studien är kontraindicerad i svår smärta och blödning från anus, utveckling av infektiös inflammation i närliggande vävnader (paraproctit), akut anala och smalning av rektal lumen.
• Anoskopi är en studie av rektalkanalen och anusen. Det hjälper till vid diagnos av hemorrojder (svårighetsgraden av den patologiska processen) och inflammatoriska förändringar i rektalkanalen (sprickor, vårtor, analfransar, neoplasmer). Förfarandet är kontraindicerat vid förträngningen av anallumen, i smittsamma processer (paraproctit), exacerbation av kronisk rektalfissur och trombos av hemorrhoida vener.

behandling

1. I den akuta anaktsbanan väljs konservativ (läkemedels) terapi.
2. Vid kronisk rektalfissur är kirurgisk ingrepp nödvändig.
3. Behandlingen ska inriktas på anestesi, eliminering av inflammation och regenerering av rektal slemhinna.
4. Var noga med att eliminera symtomen (förstoppning, diarré, spasma av den analala sphincten), vilket framkallar utvecklingen av rektalfissur.
5. Behandling av samtidiga patologiska tillstånd (hemorrojder, irritabelt tarmsyndrom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, etc.), vilket orsakar förvärmning av analtår.

diet

Nutritionens principer

• För att normalisera avföringen är det nödvändigt att i menyn inkludera vegetabiliska fibrer (grönsaker, frukter, spannmål) och mejeriprodukter som är berikade med bra mikroflora (lakto- och bifidobakterier). Detta kommer att hjälpa till att hantera förstoppning.
• Med en sällsynt avföring är fiskolja och torkade frukter (torkade aprikoser, pommes frites) fördelaktiga.
• Det är nödvändigt att utesluta från kosten mat som skadar och irriterar rektal slemhinna. Det rekommenderas att vägra kryddig, salt, stekt, fet, rökt och även från alkoholhaltiga drycker.
• Måltiderna ska vara fraktionerade (i små portioner) och frekventa (efter 2-3 timmar). En varierad meny krävs.
• Riklig dricksregim (upp till 1,5-2 liter per dag filtrerat eller flaskvatten, inte kokt). Varje dag på en tom mage för att dricka ett glas rent dricksvatten.
• Kött och fisk att använda 2 gånger i veckan är huvuddieten mjölkgrönsak.
• Avslag från cigaretter. Nikotin irriterar kroppen, bidrar till blodstagnation och venös trombos. Det är en hemorroj provokatör med rektala sprickor.
• Mat bör förbättra intestinal peristaltis och matsmältning. Bra hjälp för vanlig tarmklid.
• Dieten är oerhört viktig, inte bara vid det stadium av antiinflammatorisk behandling, men också i postoperativ period, när snabb läkning av slimhinnan i rektalkanalen är nödvändig.

produkter

• betor;
• morötter;
• zucchini;
• kål (blomkål, broccoli, Peking);
• gurkor;
• tomater;
• potatis (begränsad mängd).

• ägg;
• svamp.

• med kli
• från grovmjöl
• Igår eller i form av kakor.

• färskvete bröd;
• konfekt;
• någon bakning
• godis och kakor (kakor).

• gryta;
• gröna ärter;
• majs;
• bönor;
• konserverad fisk;
• pate.

• svart te svagt bryggning;
• juice (plommon, äpple);
• fruktdrycker;
• buljong höfter på en tom mage.

• alkohol, inklusive alkoholfri öl;
• kaffe och kakao;
• starkt svart te;
• gelé;
• kolsyrade drycker;
• juice från citrusfrukter och druvor;
• drycker med användning av färgämnen.

• linfrö;
• oliv;
• solros (endast för salladsdressing).

• pizza;
• chips, kakor;
• hamburgare, cheeseburgers;
• varmkorv, shawarma.

Diet för rektal fissur syftar till att förhindra förstoppning och vanliga avföring. Korrekt utvalda livsmedel förhindrar svullnad av vener och inflammation av hemorrojder i rektalkanalen. Fermenterade mjölkprodukter återställer balansen i tarmmikrofloran och påskyndar processen att läka sprickor.

Diet är en hjälp, men nödvändig metod för behandling av analtår. Kvalitetsnäring gör att du kan uppnå framgångsrika resultat i konservativ behandling och operation.

preparat

Preparat för behandling av rektalfissur ska ha följande effekter:

• smärtlindring
• minska inflammation;
• eliminering av spasmer
• regenerering (helande);
• sluta blöda
• stol avslappning.

"Proktozan" (ljus, salva) är en kombinerad förberedelse. Minskar inflammatoriska manifestationer, eliminerar smärtsamt obehag, klåda, läker anal (torkningseffekt) och förhindrar infektion i slemhinnan. Salvan appliceras externt, appliceras med ett litet lager i anuset. Intern användning är möjlig med hjälp av en applikator i rektal lumen. Stearinljus sätts in genom anusen i rektalkanalen. Båda formerna av läkemedlet används två gånger om dagen (på morgonen och på kvällen) efter avföring och de obligatoriska hygienprocedurerna i anuset. Behandling i högst 10 dagar.

Drogen orsakar sällan biverkningar. Oftast är det allergisk intolerans (dermatit, urtikaria). I sådana fall, efter användning av dosformen, ökas klåda, svullnad och hudutslag förekommer. Läkemedlet ska kasseras och hitta ett alternativt alternativ.

"Natalcid" (stearinljus) - ett läkemedel baserat på natriumalginat, erhållet från tång - kelp. Det har antiinflammatoriska, sårläkning och hemostatiska effekter. Sällan orsakar biverkningar, tillåtna för gravida och ammande kvinnor. Med anal tårt använd 1 ljus 2 gånger om dagen efter tarmtömning och hygienisk toalett i anuset. Behandlingen fortsatte i 7-14 dagar.

"Hepatrombin G" (salva, suppositorium) är ett effektivt läkemedel för behandling av rektalfissur i kombination med trombos av hemorroida ådror. Det har antiinflammatorisk, analgetisk, antitrombotisk (bidrar till gradvis resorption av blodproppar och förhindrar bildandet av nya). Lättar svullnad och klåda, accelererar processen för vävnadsregenerering. Läkemedlet är kontraindicerat hos personer med allergisk intolerans och nedsatt blodkoagulering.

Salvan appliceras externt på de drabbade områdena från 2 till 4 gånger om dagen, eller genom applikatorn in i lumen i ändtarmen. Rektalt ljus introduceras i anuset på morgonen och kvällen, 1 styck vardera. För en synlig effekt bör behandlingen fortsättas i 1-2 veckor.

"Levomekol" (salva). Läker effektivt anal tårar och förhindrar purulent inflammation. Salven används externt i anuset 3-4 gånger om dagen.

"Relief" (salva, ljus) är ett preparat som innehåller hajleverolja.

Den har en hemostatisk och antiinflammatorisk effekt, hjälper till att snabbt läka analtan. Enkelt eliminerar klåda och svullnad i vävnader.

Ljus används upp till 4 gånger om dagen: efter hygieniska förfaranden och spontan avföring. Salvan kan användas för extern applicering på områden med inflammation eller för rektal administrering via en applikator. Tilldela på samma sätt som ljusen.

Med rektala sprickor är slemhinnan väl restaurerad och blödningen av ljuset med metyluracil, havtornolja och bensokain förhindras (anestesol). De eliminerar också smärta och minskar svullnad.

Förstoppning laxermedel

"Glycerin" (ljus) är ett irriterande läkemedel. Det har en direkt effekt på receptorerna i slemhinnan i tunntarmen. Stimulerar peristalt och utsöndring av avföring. Läkemedlets aktiva substans (glycerol) mjukar hårt avföring, avföring blir smärtfritt och regelbundet. Läkemedlet stör inte matsmältningssystemet och är inte beroendeframkallande. Löst i barnläkemedel. Finns i 2 doser: 1,24 g och 2,11 g glycerol. Barn upp till 3 år är förskrivna halv ljus (1,24 g) en gång om dagen, från 3 till 7 år - 1 ljus (1,24 g) en gång om dagen. Äldre än 7 år och vuxna rekommenderas för ett ljus (2,11 g) per dag.

Läkemedlet används på morgonen, en halvtimme efter frukost. Stearinljuset sätts in i anuset i utsatt position på dess sida. Laxerande effekt uppträder om 10-15 minuter.

Ljus "Bisacodil" har en liknande effekt.

Microlax är ett kombinerat laxerande läkemedel. Finns i form av rör med en lösning - mikroclyster. Läkemedlet ökar absorptionen av vatten i tarmen, später tät avföring, underlättar avföring. Tömning sker inom 5-15 minuter efter applicering av läkemedlet. Spetsen av mikroclysters är helt införd i anusen (för barn under 3 år - endast i hälften), varefter innehållet i röret pressas ut. Läkemedlet appliceras en gång om dagen. Används ej för långvarig behandling.

Effektiva är också milda laxermedel (prebiotika) i sirap: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodik för lindring av anal sphincter spasm

"No-shpa" (tabletter) används för att eliminera eventuella spastiska tillstånd i mag-tarmkanalen. Tilldela 1-2 tabletter (40-80 mg) 2-3 gånger om dagen. För att vara effektivast bör läkemedlet tas en timme efter måltidens intag med ett glas dricksvatten.

Duspatalin (tabletter) eliminerar den ökade muskeltonen i matsmältningskanalen. Applicera 1 tablett 3 gånger om dagen. När den terapeutiska effekten uppnås minskar dosen successivt.

I händelse av svår smärtsyndrom och spasma i anala-sphincten, hjälper rektala suppositorier med antispasmodik väl: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Antidiarrheal droger

Rektalt spricka i samband med kronisk diarré är mycket mindre vanlig än med förstoppning. Ofta löst avföring irriterar den rektala slemhinnan och främjar bildandet av en defekt. För behandling av anal tår är det nödvändigt att eliminera orsaken till hans utseende. Antidiarrheal läkemedel är föreskrivna: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. För att avlägsna giftiga ämnen från kroppen rekommenderas dessutom enterosorbenter: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Kirurgisk behandling

Konservativ behandling hjälper endast med akut rektalfissur eller mindre inflammation i kronisk analstear. Terapi kan utföras i 2 månader. Med ineffektiviteten av behandlingen, såväl som ärrförändringar i slemhinnans defekt, kramp i den rektala sphincten, närvaron av komplicerade hemorrojder, krävs kirurgi.

Minimalt invasiv kirurgi - laserkoagulation

Det används för små storlekar av den rektala slemhinnansfel, frånvaron av analfinkterkramper (20-30% av fallen), återfall och komplikationer. Förfarandet utförs under lokalbedövning, kräver ingen lång återhämtningsperiod.

Förloppets gång. Ett kirurgiskt spekulum sätts in genom anusen i rektalkanalen, sprickan fixeras med en klämma och skärs ut med en laserstråle. Ett nytt sårform som snabbt läker. Muskelfibrerna i anusen är inte skadade, därför är möjligheten till återfall utesluten.

Återhämtningsperiod. Patienten ska inte gå upp inom en timme. Efter proceduren sätts en gasväv i en antiseptisk lösning in i anuset. Under veckan desinficeras sår dagligen och efter avföring. Dessutom kontrollerar kirurgen patientens stol, föreskriver terapeutisk mat och laxermedel (om nödvändigt). Patientens tillstånd förbättras den 2: a dagen efter laserkolagulering. Men helt är såret försenad i 3-4 veckor.

• proceduren utförs på poliklinisk grund, det finns inget behov av sjukhusvistelse;
• liten blodförlust
• smärta obehag efter laser koagulering är försumbar;
• brist på svullnad i rektalkanalen;
• förebyggande av framtida komplikationer och upprepningar (låg risk för förekomst)
• snabb återhämtningsperiod efter proceduren.

• dyrt förfarande;
• Det används inte för en långvarig kronisk rektalfissur, för spasm av den anal-sphincter.

Laserkoagulation är det mest lämpliga sättet att behandla analfissur.

Radikal kirurgi - operation för att utesluta analtår

Applicera efter en konservativ behandling (eliminering av smärta, spasma, akut inflammation, förstoppning). Operationen rekommenderas för långvarig kronisk kurs i den patologiska processen, närvaron av anfallsslemmar, liksom för signifikanta storlekar av defekten i rektal slemhinna och dess ärrbildning.

Förloppets gång. För att komma åt rektalkanalen dissekeras musklerna i den anal-sphincten, sedan med en skalpell eller en radiokniv (Surgitron-apparat), skärs kanterna av frakturen. Suturer appliceras på ett nytt sår, eller lämnas utan suturering (Gabriel operation). Med den existerande sfinkterkrammen i ändtarmen skärs musklerna i aningen. Sphincterotomi ger hög effektivitet (i 90% av fallen) vid läkning av rektala fissurer. Operationen utförs under generell anestesi eller lokal (ryggrad) anestesi.

Återhämtningsperiod. Efter operationen utförs en daglig behandling med antiseptisk sår, läkande läkemedel ordineras och förstoppning förebyggs (diet, laxermedel). Den första dagen efter operationen ska patienten inte gå upp. I avsaknad av spontan avföring, föreskrivs en rengörande enema i 3-4 dagar. Efter varje tarmrörelse ska patienten tvättas, det rekommenderas inte att använda vanligt toalettpapper.

På den första dagen efter operationen - en fullständig avvisning av mat, rikligt med dricksregimen. Fortsätt sedan till bråkdieten (upp till 7 gånger per dag i små portioner). En slaggfri, saltfri diet ordineras i 3-5 dagar. Från 3 dagar är fermenterade mjölkprodukter och vegetabiliska fibrer tillåtna. Rätter rekommenderas crumbly gröt, grönsaker i form av potatismos och sallader, kött i form av köttbullar eller soufflor.

Utsläpp efter 7-10 dagar efter operationen.

• operationen är effektiv vid avancerade fall av kronisk analfissur;
• bidrar till att eliminera den ökade muskeltonen hos den analala sphincten.

• obligatorisk sjukhusvård av patienten
• allmän anestesi
• lång återhämtningsperiod
• möjligheten till återkommande och komplikationer
• blodförlust
• smärta och svullnad av såret efter operationen.

Folkmekanismer

För behandling av analfrukt i traditionell medicin används aktivt örter. För att förbättra matsmältningen och minska inflammation, kamomill, salvia och St. John's wort tea används.

Herbal decoctions är beredda för lokal användning. Det klarar sig väl av inflammation, blödning och ömhet i en rektal spricka, en samling av kamomill, salvia, ekbark och vinrör. Ta varje ört i 2 matskedar, tillsätt en liter kokt vatten och koka på låg värme i ungefär en timme. Den resulterande buljongen filtreras genom en sikt och hälles i ett handfat, utspätt med rent vatten (2-3 liter) till en temperatur av 38-39 ° C. Sitt i ett bassäng med en helande lösning och värm upp i 20 minuter. Förfarandet rekommenderas efter spontan tarmrörelse eller tarmrörelser efter införandet av mikroclyster. Också effektiva är varma bad med något rosa (några droppar eller granuler av en produkt för 2-3 liter vatten) av kaliumpermanganatlösning. Du kan inte använda en hög koncentration av läkemedlet, det kan orsaka brännskador.

Herbal decoctions kan användas som microclysters. Detta kräver en 50 ml spruta och en varm (37 ° C) behandlingslösning. Till 2 matskedar örter lägger till ett glas kokande vatten och koka över låg värme i 10 minuter, svalna till önskad temperatur. Förfarandet utförs efter tarmtömning. Tips spruta smutsad med kosmetisk petroleumgel och försiktigt injiceras i anuset i den bakre positionen på sin sida. Den terapeutiska lösningen pressas ut (volym 30-50 ml) och avlägsnas från anuset. Vätska i ändtarmen ska försöka hålla i en timme. Även för douching, kan du använda saft av medicinska växter: aloe och kalanchoe.

Hemma kan du göra växtbaserade ljus. Detta kommer att kräva örter - plantain, motherwort och apotek chamomile blommor. Råta ta 1 tesked. Smält sedan 150 g bivax, tillsätt 3 teskedar med olika örter till det och rör om. Den resulterande blandningen hälles i små formar och lägges i kylskåpet för stelning. Det ska finnas 10 ljus som är bra för att lindra inflammation och klåda under anala rivning. Förvara endast råvaror i kylskåp.

För mikroklizm blanda aloejuice, flytande fiskolja och rå kycklingägg. Alla ingredienser tas i 1 matsked, blandad. Blandningen används för douching före sänggåendet. Den lägsta behandlingshanteringen är 10 dagar.

Komplikationer av sjukdomen och prognos för livet

• anemi på grund av långvarig blödning
• inflammation i ändtarmen och sigmoid kolon (proktit, proctosigmoidit);
• bakteriell infektion i närliggande vävnader (akut paraproktit);
• kronisk paraproctit med bildning av rektalfistel (ana tårar påverkar tarmväggen i musklerna);
• blödning (konstant vaskulär irritation under tarmrörelser).

Vid behandling av patienten i tid och effektiviteten av terapeutiska åtgärder sker botemedel i 60-90% av fallen.

Prognosen för livet är gynnsam. Som ett resultat av en långvarig frånvaro av adekvat behandling framträder den patologiska processen från akuta till kroniska förändringar, komplikationer. I detta fall krävs en operation, där patientens återhämtning och frånvaron av återfall också är möjliga.

förebyggande

• riklig drickning (upp till 1,5-2 liter rent vatten per dag);
• förekomst i kost av växtfiber (färska grönsaker, frukter, torkade frukter, spannmål, kli).
• kryddig, salt, fet, stekt, rökt är utesluten;
• det är nödvändigt att leda en aktiv livsstil: flytta mer, gör övningar, gå dagligen till fots;
• begränsa långt sittande (kör en bil, cykel). Under arbetet på kontoret, värm upp varje 2-3 timmar (gå, värma upp);
• Tillåt inte förstoppning. Du kan använda milda laxermedel som inte är beroendeframkallande.
• eliminera alkohol och cigaretter
• Skölj anuset med kallt vatten eller använd våt toalettpapper efter avfekning.