Intestinalt irritationssyndrom (IBS)

Tarmirritationssyndrom är en funktionsstörning, som är baserad på viscerala känslighetsstörningar och rörlighet i tarmarna, såväl som psyko-emotionella störningar. Ledsaget av obehag och konstant värk eller skarp smärta i buken, efter en tarmrörelse, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. Imperative ansträngningar att avfyra är karaktäristiska, det är möjligt att släppa slem från avföringen, en förändring av avföringens frekvens, avföringskonsistens. Laboratorie- och instrumentdiagnostik syftar till att eliminera den organiska patologin i matsmältningskanalen. Behandling av syndromet innefattar dietterapi, psykoterapi och medicinering.

Intestinalt irritationssyndrom (IBS)

Irritable bowel syndrome - funktionell störning i tjocktarmen fungerar syndrom kännetecknas av långa (upp till sex månader) och vanlig (mer än tre dagar per månad) uppkomsten av buksmärtor och avföringsstörningar (förstoppning eller diarré). Irritabelt tarmsyndrom - en funktionell sjukdom som är förknippad med en störning av tarmmotilitet och matsmältning. Detta bekräftas av oegentligheter av klagomål, vågliknande kurs utan framkallande av symtom. Sjukdomens återfall orsakas ofta av stressiga situationer. Viktminskning är inte markerad.

Bland befolkningen i de utvecklade länderna förekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av medborgarna, kvinnor drabbas av dem dubbelt så ofta som män. Den mest karakteristiska för åldersgruppen 20-45 år. Om symptom på IBS finns efter 60 år är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning för organiska patologier (divertikulos, polyposis, koloncancer). Irritabelt tarmsyndrom i denna åldersgrupp förekommer mer än en och en halv gånger mindre.

Orsaker till IBS

För närvarande har orsakerna och mekanismerna till utvecklingen av irritabel tarmsyndrom inte studerats noggrant. Flera faktorer har identifierats som påverkar tjocktarmen och bidrar till irritationen. Det mest uppenbara är beroendet av den kliniska kursen av irritabelt tarmsyndrom på psykologiska faktorer, vilket föreslår psyko-neurogena mekanismer för utvecklingen av sjukdomen. Det noteras att i 32-44% av fallen uppkomsten av patologi föregicks av en stark psyko emotionell stress, många IBS-patienter markerade depression, hypokondri, sömnlöshet, fobier och andra neurotiska störningar.

Faktorer som bidrar till uppkomsten av sjukdomen inkluderar fysiska trauman och infektioner i tarmen (dysenteri, ehsherihiozom, salmonella, etc.) I historien, visceral hyperalgesi (tarm överkänslighet), hormonstatus (kvinnor tenderar att stiga till irriterad tarm attacker under menstruationen), genetisk predisposition (IBS är vanligare i båda tvillingarna i identiska par än i två-lobed).

Symtom på IBS

Den kliniska klassificeringen av irritabelt tarmsyndrom är baserat på förekomsten av vissa sjukdomar i avföring: IBS med övervägande förstoppning, diarré, blandad och icke-klassificerbar. De viktigaste kliniska manifestationerna av irritabelt tarmsyndrom: smärta och onormal avföring (förstoppning, diarré, deras växling).

Buksmärtor med IBS är vanligen lokaliserad i underlivet, har en tråkig, värkande karaktär, men kan också uppstå med akuta krampanfall. Smärtan ökar efter att ha ätit, efter att tarmrörelsen försvagats, hos kvinnor sker anfall ofta omedelbart före och under menstruationen. Nighttime smärtor som stör sova är okarakteristiska.

Förändringen i avföringens art kan antingen vara i riktning mot förstoppning (avföring mindre än en gång var tredje dag), eller i form av diarré (frekventa och löst avföring). Diarré sker vanligtvis på morgonen och sker sällan oftare 2-5 gånger om dagen, vanligtvis stör inte på natten. Ofta finns det en växling av perioder med förstoppning med diarré. Dessutom kan patienter märka en ökning av uppmaningen att defekera, ökad gasbildning. I irritabelt tarmsyndrom ökar inte den sammanlagda massan av avföring som utsöndras per dag vanligtvis.

Bland de extraintestinala manifestationerna av IBS kan illamående, böjning, kräkningar, smärta i rätt hypokondrium, dysuri, huvudvärk, svaghet och kyla av fingrarna uppstå. Ibland finns sömnstörningar, andningssvårigheter, oförmåga att ligga på vänster sida. I många patienter är irritabelt tarmsyndrom åtföljt av neuropsykiatriska störningar, sexuell dysfunktion.

Kriterier som anger den organiska naturen av problemet är: avancerad ålder patienter, cancer komplicerad familjehistoria, feber, förändringar i de inre organen genom fysisk undersökning (hepato-och splenomegali), identifiering av patologiska markörer i laboratorietester, obefogad förlust av kroppsvikt, kliniska manifestationer på natten. Om dessa tecken noteras är det nödvändigt att misstänka organisk sjukdom i tjocktarmen och genomföra en grundlig undersökning för att utesluta den.

Diagnos av IBS

Tillsammans med kliniska symtom och fysiska undersökningsdata används laboratorie- och instrumentstudier som diagnostiska åtgärder som främst syftar till att utesluta eller identifiera andra kroniska organiska patologier i matsmältningsorganet som kan visa liknande symtom.

Laboratoriemetoder för forskning representeras av allmän och biokemisk analys av blod, avföring analys för ockult blod, steatorrhea, coprogram, bakteriell pall. Förändringar i normala indikatorer i laboratoriediagnostik indikerar den organiska karaktären av den patologiska processen, med IBS-testresultat är normala.

De instrumentella diagnostiska metoderna för irritabelt tarmsyndrom innefattar abdominal ultraljud, intestinal CT, radiografiska undersökningar (irrigoskopi, intestinalradiografi), endoskopiska undersökningar (koloskopi, rektoromanoskopi). Uppgifterna från dessa studier utesluter även organisk tarmskada, vilket bekräftar funktionell natur hos sjukdomen.

Förutom undersökningen av matsmältningsorganet rekommenderas en gynekolog konsultation för kvinnor. Patienter med IBS bör konsultera en psykoterapeut.

Behandling av IBS

Behandling av patienter med irritabelt tarmsyndrom är svårt på grund av otillräckligt studerade mekanismer för förekomst och utveckling. Hittills har en enda effektiv behandlingsplan inte utvecklats. Det är värt att notera den höga procentdelen av placebo-effektiviteten vid behandling av denna patologi, vilket indikerar ett betydande beroende av sin kurs på psykologiska attityder. Den psykosociala faktorns betydelsefulla roll innebär deltagande i behandlingen av psykoterapeuten.

Komplexet av terapeutiska metoder vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar diet, aktiv livsstil, påverkan på patientens emotionella tillstånd och om nödvändigt läkemedelsbehandling för att lindra kliniska symtom. Rekommendationerna för kostnäring varierar beroende på förekomsten av förstoppning och diarré i kliniken, men alla patienter med IBS måste vägra produkter som irriterar tarmslimhinnan, vilket bidrar till överdriven produktion av magsaft och gall samt grovfoder som kan mekaniskt skada tarmväggen. Med diarré tas även matfibrer bort från kosten, astringenter rekommenderas, medan förstoppning förekommer i kosten, spannmål, grönsaker, kli bröd och mat som hindrar passage av kostjuice är uteslutna.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom rekommenderas fysisk aktivitet, promenader, aerobics. Ofta föreskrivna kurser för fysisk terapi. Dessutom är det önskvärt att normalisera dagens regim, att överge aktiviteter som är rika på stressiga situationer, för att försöka undvika känslomässig stress och ångest. Rekommenderade psykoterapeutiska tekniker.

Preparat av tarmbakterier ordineras för restaurering och normalisering av den naturliga tarmfloran hos patienter med irritabelt tarmsyndrom. Dessutom kan läkemedel användas för att lindra smärta (antispasmodiska droger), lindra diarré (loperamid) och lindra förstoppning (örtladdande medel - laktulos). I fallet med uttalade neurologiska symptom kan sedativa (valerian, morwort, etc.) lätta sömnpiller förskrivas. Reflexbehandling, neurosänkande massage, elektroslep, avslappnande aromatiska bad och phyto-bad med valerian visas. Lugnande medel, antidepressiva medel, neuroleptika är endast föreskrivna om de indikeras efter samråd med en psykiater.

Förebyggande och prognos av IBS

Som förebyggande åtgärd för irritabelt tarmsyndrom är det värt att notera normalisering av näring och livsstil (balanserad kost, vanliga måltider, undvikande av fysisk inaktivitet, missbruk av alkohol, kaffe, kolsyrade drycker, kryddig och fet mat), upprätthålla en positiv känslomiljö, ta strikt mediciner indikationer.

Irritabelt tarmsyndrom är inte en progressiv sjukdom, trots långkursen är den inte benägen för komplikationer. I 30% av fallen finns det botemedel. Ibland sker det självständigt i samband med en förändring i den psykologiska situationen och dess normalisering. Prognosen är gynnsam, botningen beror till stor del på korrigeringen av samtidiga neuropsykiska manifestationer.

Irritabelt tarmsyndrom: symptom och behandling, kost med IBS

Irritabelt tarmsyndrom är en dysfunktion i tarmarna, manifesterad av buksmärtor och / eller defekationsstörningar. Vanligtvis utvecklas som ett resultat av psykologiska och andra effekter på den överreaktiva tarmen.

Detta är den vanligaste sjukdomen i de inre organen. Det kan förekomma i alla åldrar, inklusive hos barn. Hos kvinnor sker sjukdomen 2-3 gånger oftare. Trots den extrema förekomsten av irritabel tarmsyndrom anser cirka 75% av den vuxna befolkningen sig inte sjuk och söker inte medicinsk hjälp.

I förekomsten och utvecklingen av sjukdomen är psyko-emotionella störningar.

Vad är det i enkla ord?

Orsaker till IBS

Varför irritabel tarm syndrom inträffar, är ännu inte känt exakt, men många experter tror att det här problemet är i stort sett psykologiskt. Det är omöjligt att bota denna sjukdom till slutet, men experter tror att det är nödvändigt att hantera det tillsammans med en gastroenterolog och en psykolog.

Bland orsakerna till problem är:

Ätande.
Sjukdomar i matsmältningssystemet.
Problem med hormoner.
Överträdelser i centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet.
Dysbacteriosis och problem med absorption av ämnen.
Psykiska störningar och stress.
Brist på ballastämnen (t.ex. fiber).
Undernäring: Övergrepp mot koffein, feta livsmedel, alkohol och kolsyrade drycker. Allt detta förbättrar tarmarnas motoriska aktivitet. Vissa läkemedel påverkar också motoriska färdigheter.

Oftast förekommer irritabelt tarmsyndrom på grund av exponering för psykosociala faktorer som förändrar tarmmotilitet och känslighet för mekanisk och neurohumoral stimulering.

Eftersom irritabel tarm syndrom manifesterar sig på olika sätt, det vill säga, försök att dela upp det i flera typer.

Den vanligaste typen är en ökning av tarmväggen, det vill säga hypersegmental hyperkinesi. I detta fall lider tarmväggen från segmenter med låg amplitudssegment. Det förekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
Med en kraftig minskning av motoraktiviteten faller tonen i tarmväggen. Detta är dystonisk hypokines och det förekommer hos 36% av personerna med detta syndrom.
Om motoraktiviteten ökar och det finns anti-peristaltiska komplex, talar vi om anti-peristaltisk hyperkinesi, som förekommer hos 12% av patienterna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom kan också dela upp sjukdomen i flera alternativ:

Förekomsten av flatulens och buksmärta.
Förekomst av diarré.
Överdriften av förstoppning.

Dessutom uppstår sjukdomen i mild form och i måttlig och svår.

Med IBS kan vara:

smärta i buken och hypokondriernas flankar, speciellt på morgonen, sänker sig efter avföring,
förstoppning (avföring mindre än 3 gånger i veckan),
diarré (avföring ofta 3 gånger om dagen), liksom plötslig okontrollerbar uppmaning att släppa in tarmarna,
känsla av ofullständig tömning, behov av spänning,
flatulens, känsla av distans i magen,
slem i avföring.

Med IBS händer inte:

blod i avföring
viktminskning
smärta i magen på natten
temperaturen ökar;
förstorad lever och mjälte;
anemi, ökat leukocytantal och ESR;
alarmerande symptom - sjukdomsuppkomsten efter 50 år och rektal cancer hos patientens släktingar.

Liksom vid någon funktionsstörning kan diagnosen IBS erhållas om några andra problem utesluts.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Patienter med IBS har följande symtom:

1) Smärta av olika intensitet och längd:

de stör aldrig nästan att sova på natten
smärtslagets art varierar från kolik till bukande smärta;
deras plats kan också vara annorlunda, men oftare ligger de i underlivet eller migrera från en del av buken till en annan;
smärta orsakad av psyko-emotionell stress, fysisk överbelastning, kan vara förknippad med menstruation;
efter avföring, smärta elimineras eller tvärtom intensifieras;

2) Diarré:

ibland är den flytande avföring föregås av avföring normal eller till och med tjock konsistens;
tömning sker huvudsakligen på morgonen;
kan uppstå som ett resultat av brådskande uppmaningar;
avföring mer än en grumlig eller flytande konsistens;
normal daglig volym upp till 200 g;
kanske känslan av att tömningen inträffade är inte fullständig;
det finns ingen stol på natten;

3) Förstoppning:

en liten mängd fekala massor (mindre än 100 g) är möjlig med spänning;
kronisk avföring i mer än 2 dagar;
vanliga men svåra avföring
ibland efter tömning finns det en känsla av otillräcklig rengöring av tarmarna;
tillåtlig föroreningar av slem i avföringen;

4) Abdominal distention (ibland lokal), åtföljd av rubbning och försvinnning efter tarmtömning;

5) Manifestationer av andra organ och system som är förknippade med sin viscerala känslighet (huvudvärk, kalla ben och händer, nedsatt potens, känsla av klump i halsen, urinrörelser, illamående, bröstsmärta, missnöje med andetag etc.).

6) Psyko-emotionella störningar (instabil humör, depression, hysteri, överdriven rädsla och obsessiva tankar om egen hälsa, aggressivitet, otillräckligt svar på situationer etc.);

Vissa patienter beskriver sina känslor mycket emotionellt, under lång tid och på ett färgstarkt sätt, stöder dem med fotografier av tarmrörelser, dagboksposter och kunskaper från medicinska eller populära böcker eller Internet. Men de som regel saknar massförlust, stör orenheter i avföring (pus, blod), temperaturökning. Symtom på IBS är sällsynt för alla när de debuterar plötsligt och efter 50 års ålder.

klassificering

Obehagliga symptom i patologin för irritabelt tarmsyndrom manifesteras i ett komplex eller separat. Sjukdomen kan ta en av följande former:

IBS med uttalad diarré eller försämrad avföring i ledningsriktningen (sällsynta lösa avföring);
irritabelt tarmsyndrom med förstoppning
IBS utan förändring av avföring, men med uttalade smärtsamma förnimmelser, spasmer, uppblåsthet eller gas i tarmarna;
IBS med variabel avföring (när, beroende på vissa tillstånd, diarré ersätts av förstoppning och vice versa).

Den första varianten av irritabel tarmsyndrom är den vanligaste, det kännetecknas av manifestationen av uttalad uppmaning att defekera nästan omedelbart efter en måltid. Behovet av tarmrörelse i detta fall ökar mycket. Det är också möjligt att skapa en känsla av känslomässig stress, stress, känslor eller spänning. Med sådana IBS föregås de av en akut obehaglig känsla i underlivet och laterala delar av tarmen, som helt försvinner efter lindring.

Den andra varianten av IBS manifesteras i form av förstoppning i upp till 2-3 dagar, under vilken det sitter inuti buken, tarmkramper eller värkande smärta. Med IBS minskar aptit, halsbränna, en obehaglig smak på tungan, en lätt illamående känsla är möjlig (oftare utan uppmaning att kräka). Stolen blir tät, kan ha en tillsats av slem.

I den tredje varianten uppträder irritabelt tarmsyndrom utan en uttalad kränkning av avföringen, det förblir normalt eller antalet uppmaningar ökar något, men formen och densiteten hos avföring ändras inte. Samtidigt stör obehagliga tecken på IBS patienten. Det kan vara smärta och kramper i nedre delen av buken och sidorna, uppblåst i buken, utsläpp av gaser.

Den fjärde varianten av utvecklingen av IBS inkluderar alla möjliga tecken. Stolens störningar varierar beroende på olika faktorer, med uppenbarelse av spastisk, stabbing, skarp eller värkande smärta i buken, flatulens, slembildning. Även sådana patienter är ofta oroliga över den oroliga känslan av att behöva besöka toaletten omedelbart efter en avföring.

diagnostik

Om du har funnit symtom som liknar IBS, rekommenderas att undersökas. Det är bäst att konsultera en gastroenterolog. Diagnos av IBS är inte lätt. Vanligtvis görs diagnosen IBS om alla försök att hitta smittämnen eller tarmpatologier i analyser eller forskningsresultat misslyckas.

Det är också viktigt att överväga frekvensen av symtom och varaktigheten av den period under vilken de observeras. Världens ledande gastroenterologer har föreslagit följande kriterier. Det antas att IBS inkluderar avföringstest som uppstår minst 3 dagar i månaden. De bör också observeras i 3 på varandra följande månader. Relationen mellan symtomförloppet och förändringen i avföringens frekvens och utseende måste också beaktas.

I diagnosen ska separeras från IBS sjukdomar som:

Tarmproblem, som påminner om IBS, kan också vara karakteristiska för vissa former av diabetes, tyrotoxikos, karcinoid syndrom. Sjukdomar i tarmarna i åldern kräver särskilt noggrann undersökning, eftersom för äldre är IBS i allmänhet inte typiskt.

Även enskilda fall av gastrointestinala störningar som kan uppstå hos friska människor efter tunga måltider, dricker stora mängder alkohol, kolsyrade drycker, ovanlig eller exotisk mat, till exempel under resan, bör inte förväxlas med IBS.

Tecken som en ökning av temperaturen, symptomens akuta natur eller deras förvärring över tiden, nattvärk, spottning, bestående i flera dagar, aptitlöshet, viktminskning, är inte karaktäristiska för IBS. Därför indikerar deras närvaro någon annan sjukdom.

Vid diagnos är det nödvändigt att göra följande test:

Fullständig blodräkning;
Biokemiskt blodprov;
Analys av avföring (coprogram);
Blodtest för glutenrespons.

För att utesluta patologier i tjocktarmen används metoderna för koloskopi och irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultraljud i bukhålan. I vissa fall kan det användas och biopsi i tarmväggen. Vid svåra smärtssyndrom kan läkaren erbjuda att genomgå test av elektrodramatografi, manometri och ballongutvidgning.

Med en tendens till diarré utförs testning för laktostolerans och analys av tarmmikrofloran. Om diarré saknas kan en radioisotop transiteringsmetod användas. Efter avslutad behandlingskurs kan vissa diagnostiska förfaranden upprepas för att fastställa graden av effektivitet av behandlingen.

Möjliga komplikationer och risk för IBS

Många patienter med irritabelt tarmsyndrom lägger inte stor vikt på sin sjukdom och försöker att inte uppmärksamma den. Ofta går de inte ens till läkaren för att bekräfta diagnosen och genomgå en behandling. Detta beror på det faktum att sjukdomen är utan allvarliga symptom. I de flesta fall är dess manifestationer begränsade till periodiska avföring (diarré eller förstoppning), gasackumulering i tarmarna och måttlig buksmärta. Sådana smutsiga symtom kan bara förekomma 1-2 gånger i månaden och varar bara några dagar. I detta avseende uppfattar många patienter inte irritabelt tarmsyndrom som en farlig sjukdom.

Ur patiens synvinkel har denna patologi en gynnsam prognos. Faktum är att alla kränkningar i tarmens arbete i allmänhet reduceras till funktionsstörningar. Till exempel, asynkron sammandragning av släta muskler i kroppens vägg, problem med innervation. I båda fallen lider processen av matsmältning, motsvarande symtom uppträder, men det finns inga strukturella störningar (förändringar i cell- och vävnadsammansättning). Därför antas det att irritabelt tarmsyndrom inte ökar sannolikheten för att utveckla t ex tarmcancer. Det är, det är ganska legitimt att säga att denna sjukdom inte är lika farlig som många andra.

Dock kan denna sjukdom inte beskrivas fullständigt som inte farlig. Modern medicin försöker överväga patologin från olika synvinklar. Tidigare konferenser om irritabelt tarmsyndrom har ändå avslöjat den negativa inverkan av denna sjukdom.

Irritabelt tarmsyndrom anses vara farligt av följande skäl:

Sjukdomen kombineras ofta med psykiska och psykiska störningar och kan vara deras första manifestation. Det bidrar till utvecklingen av depression och andra problem.
Sjukdomen påverkar starkt ekonomin. Enligt beräkningarna av amerikanska forskare tvingar patienter med irriterande tarm i genomsnitt 2 till 3 dagar i månaden att inte gå på jobbet. Med tanke på att befolkningen i arbetsför ålder lider av denna sjukdom (från 20 till 45 år) och prevalensen når 10-15%, är tanken om miljoner förluster för ekonomin som helhet.
Under devis av irritabel tarm syndrom kan gömma de första symptomen på andra farligare sjukdomar.

Den sista punkten är särskilt viktig. Faktum är att störningarna som är karakteristiska för denna sjukdom inte är specifika. De pratar om problem med tarmarnas arbete, men anger inte orsaken. Om en patient inte går till en läkare för diagnos, men bara skriver bort tillfälliga matsmältningsbesvär för irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga.

Symptom som liknar manifestationer av irritabelt tarmsyndrom finns i följande patologier:

onkologiska sjukdomar i tarmarna och organen i det lilla bäckenet (inklusive maligna);
inflammatorisk tarmsjukdom;
tarminfektioner (bakteriella och, sällan, virus);
parasitiska infektioner;
kronisk förgiftning;
klistersjukdom.

Om dessa patologier inte diagnostiseras i ett tidigt skede och den nödvändiga behandlingen inte initieras kan detta skapa ett hot mot patientens hälsa och liv. Det är därför, trots den gynnsamma prognosen för irritabel tarmsyndrom och relativt milda manifestationer av sjukdomen, är det fortfarande nödvändigt att ta det på allvar. Det är nödvändigt att undersökas av en gastroenterolog för att utesluta farligare diagnoser.

Dessutom måste man komma ihåg att de diagnostiska kriterierna för irritabelt tarmsyndrom är mycket vaga. Detta ökar sannolikheten för medicinsk fel. Om det finns en synlig försämring av tillståndet (en ökning av exacerbationer) eller utseendet av nya symtom (blod i avföringen, falska önskningar etc.), ska den behandlande läkaren anmälas och om nödvändigt omprövas.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom

Kombinerad terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom innefattar användning av medicin i kombination med korrigering av psyko-emotionella tillstånd och efterlevnad av en viss diet.

Drogbehandling för IBS inkluderar användningen av följande droger:

Spasmolytika. Lindra muskelspasmer, minska intensiteten i smärtsamma manifestationer. De mest populära drogerna: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotika (Bifidum och Lactobakterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deras läkare kommer att rekommendera att ta emot först. Dessa läkemedel är livsmedelstillsatser, som inkluderar fördelaktiga bakterier som reglerar tarmarnas arbete och är nödvändiga för att den fungerar och att de ska fungera korrekt. Regelbunden användning av probiotika minskar symtomen på sjukdomen och uppnår fullständig försvinnande.
Laxermedel (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilldela för förstoppning och ta med mycket vätskor. Förberedelserna innehåller fibrer som, under vattenverkan, sväller i magen, ökar volymen och massan av avföring och bidrar till en lätt och smärtfri avföring.
Remedier för diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Dessa läkemedel är föreskrivna för IBS, tillsammans med diarré. Deras aktiva substanser minskar tarmmotiliteten och förtjockar fekalmassor, vilket säkerställer vanliga avföring. Sådana droger kan inte ordineras under graviditet och vid misstänkt akut tarminfektion.
Astringent Drugs (Smecta, Tanalbin). Tilldela exacerbation av diarré. Med samma syfte ta Maalox, Almagel.
Antidepressiva medel (Amitriptylin, Imipramin). Utnämnd för att eliminera diarré, obehaglig neuropatisk smärta och depression. En bieffekt av att ta sådana droger kan vara sömnighet, känsla av torr mun och förstoppning. Om depression åtföljs av förstoppning, rekommenderar experter att ta Citalopram eller Fluoxetin. Eventuellt antidepressiva medel ska tas strikt definierade, begränsad tid, i föreskrivna doser och under överinseende av den behandlande läkaren.
Med uthållig förstoppning är det nödvändigt att utveckla en morgonreflex till avföring. Hvetklid kan hjälpa till med detta genom att öka kostfiberinnehållet i kosten. För att stimulera morgondefektionen bör du ta laktulosa (Duphalac) en efter en varje dag - två dessertskedar. Detta hjälper till att tömma tarmarna varje morgon.

Kost och regler för näring

Läkare förskriver inte någon specifik terapeutisk näring vid diagnos av sjukdomen i fråga. Men du måste ändra din kost / diet:

delar av mat bör vara små;
mat bör tas med jämna mellanrum
i inget fall kan inte överdriva.

Om irritabel tarm syndrom manifesteras av diarré, bör menyn begränsa den mängd grönsaker som konsumeras (betor, morötter, sellerirot, lök) och det är önskvärt att utesluta äpplen och plommon från kosten.

Vid förstoppning mot bakgrunden av sjukdomen i fråga kommer det att vara nödvändigt att avsevärt begränsa konsumtionen av stekta, bakade rätter, feta kött, smörgåsar och starkt te.

Om huvudproblemet i irritabelt tarmsyndrom ökar flatulens, så utesluter menyerna baljväxter, majs, vitkål, alla typer av nötter, druvor, läsk och bakverk.

I vissa fall, för att normalisera tarmmikrofloran, kan läkaren rekommendera att ta en kurs att ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Dessa läkemedel kommer att förhindra utvecklingen av tarmdysbios, vilket kan göra tecken på irritabelt tarmsyndrom mer intensivt.

Folkbehandling

Eftersom infektionen saknas är behandlingen av den aktuella sjukdomen endast av folkmekanismer ganska acceptabel. De mest effektiva rekommendationerna / råd från traditionella läkare var följande:

Bladen av plantainen och brända, blåbär, valnötblad - sluta diarré.
Kött av kamille och ekbark - de tas oralt i 3-5 dagar, hjälp bli av med diarré.
Infusioner från frön av dill / fänkål, kummin och anisdroppar - hjälper till att bli av med den ökade gasbildningen, lindra spastisk smärta i tarmarna.
Aromaterapi med pepparmintolja - det kommer att hjälpa till att bli av med irritation, normaliserar den psyko-emotionella bakgrunden och till och med bidra till att minska intensiteten i tarmspasm.
Buktorns buljongbark, lövblad - det är lämpligt att använda med irritabelt tarmsyndrom med överdriven förstoppning.

Irritabelt tarmsyndrom är svårt att kalla en patologisk sjukdom - det är snarare ett specifikt tillstånd i kroppen. Och det spelar ingen roll alls vad läkemedel ska ordineras av en läkare - det är viktigare att lära sig att kontrollera dina känslor, normalisera rytmen i livet, anpassa kosten. Men detta tillvägagångssätt vid behandling av diarré, förstoppning, smärta i tarmarna och ökad gasbildning kan endast tillämpas i praktiken efter att ha genomgått en fullständig undersökning av specialister.

psykoterapi

Med tanke på att en sjukdom uppträder spelar stressfaktorer en viktig roll. Genomförandet av psykoterapeutiska åtgärder kommer att bidra till att avsevärt förbättra välbefinnandet och minska intensiteten hos IBS-manifestationer. Patienter med liknande diagnos rekommenderas att konsultera en psykoterapeut. Psykologiska tekniker kommer att minska nivån, hjälpa till att undvika panikattacker, lära dig att motstå stressiga situationer och svara på problem på ett adekvat sätt.

Hypnoterapi minskar framgångsrikt effekten av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologiska träningar med hjälp av avslappningsmetoder gör det möjligt att lugna och stärka nervsystemet. Yoga klasser, speciella andning övningar och meditation kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och medicinsk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.

Alternativa behandlingar

Det finns också ett antal ytterligare behandlingar som ibland kan hjälpa till vid behandling av IBS.

Dessa inkluderar:

akupunktur,
zonterapi,
Aloe Vera,
Irrigation av tarmarna (kolonhydroterapi).

Det finns emellertid inga uppenbara bevis för att denna behandling är effektiv vid bekämpning av IBS. Du bör också vara medveten om att dricka aloe vera kan leda till uttorkning och orsaka en minskning av glukosnivån (sockret) i blodet.

Det är värt att tillgripa någon av metoderna för behandling av IBS först efter att ha hört en specialist. Under inga omständigheter bör du börja behandlingen ensam utan att först ha råd med din läkare och inte ha undersökts.

Hur länge förblir IBS?

Definitionen av irritabelt tarmsyndrom, som föreslagits av experter från Världshälsoorganisationen (WHO), föreslår en sjukdomskurs på minst 6 månader. Med andra ord, några symptom (buksmärta, flatulens, etc.) som varade mindre än denna period kommer helt enkelt inte att tillskrivas detta syndrom. Läkare kommer att leta efter andra orsaker till deras utseende och utesluta liknande tarmpatologier. Detta betyder emellertid inte att patienten kommer att drabbas av tarmproblem för hela sex månaderna. De kan förekomma periodvis, till exempel, i flera dagar varje månad. Det som är viktigt är den vanliga förekomsten av sådana problem och likheten hos manifestationer.

I de flesta patienter kvarstår emellertid irritabelt tarmsyndrom mycket längre än sex månader. I allmänhet kännetecknas denna sjukdom av avsaknaden av allvarliga patologiska förändringar i tarmarna. Det finns periodiska oegentligheter i arbetet, på grund av vilka symptomen inte kvarstår permanent. Sjukdomen förvärvar en återkommande kurs med långa eftergivanden (frånvaro av symtom). Ju svårare det är desto vanligare exacerbationer inträffar och ju längre de går. Om du försöker bedöma perioden från den första exacerbationen till den sista, visar det sig att sjukdomen ofta varar i åratal och årtionden. Dock förvärras exacerbationerna oftast av vissa yttre faktorer.

Hos olika patienter kan symtom på sjukdomen uppträda i följande fall:

olämplig diet (efter övermålning, äta vissa livsmedel);
påkänning;
fysisk aktivitet
förvärring av comorbiditeter (främst neurologiska eller psykiska störningar);
hormonella förändringar (till exempel exacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinnor).

Läkare lyckas oftast skapa en koppling mellan några av dessa faktorer och utseendet på motsvarande symtom. Problemet är att det är långt ifrån alltid möjligt att helt eliminera dessa faktorer. Läkemedel som lindrar de viktigaste symptomen och manifestationerna av sjukdomen är föreskrivna, men detta betyder inte att patienten är helt botad. När allt kommer omkring kommer behandlingen att leda till återfall (upprepade exacerbationer av sjukdomen).

Således kan vi dra slutsatsen att irritabelt tarmsyndrom kan vara i många år (ibland under patientens liv). Oftast gör sjukdomen sig i perioden från 20 till 45 år. Hos äldre människor sänker det vanligtvis eller går in i andra former av tarmavbrott. Symtomatisk behandling som syftar till att eliminera förstoppning (förstoppning), diarré (diarré), flatulens (gas kluster) kan bli framgångsrik, men det kan inte anses vara slutgiltig återvinning. Besegra sjukdomen snabbt (inom 6 - 12 månader) är det möjligt för patienter att radikalt förändra sin livsstil och kost, eliminera stressiga situationer eller bota nervösa och mentala störningar. I varje enskilt fall talar vi om vissa orsaker för vilka behandlingen ska riktas.

Anledningen till att sjukdomen varar i årtionden är vanligtvis följande faktorer:

Självmedicinering. Många patienter är generad att konsultera en läkare med liknande symptom. Dessutom, om sjukdomen förvärras bara 1 - 2 gånger i månaden och inte ger en allvarlig anledning till oro. Utan att bestämma orsaken till irritabelt tarmsyndrom och dess eliminering kommer naturligtvis sjukdomsförloppet att vara försenat.
Avbrytande av behandlingen. Förskrivna läkemedel ska tas i tid och så länge som nödvändigt. Med irritabelt tarmsyndrom kan det ta månader. Att avbryta behandlingen även för en vecka eller två (till exempel under påskott av en semester) kommer att negera effekten av föregående kurs.
Oåterkalleliga orsaker. Ibland är orsaken till irritabelt tarmsyndrom medfödda avvikelser i muskelvävnad, intestinal innervationstörningar eller andra ärftliga problem. I dessa fall elimineras orsaken till sjukdomen nästan omöjligt. Läkare kommer inte att kunna förutse den totala varaktigheten av sin kurs och behandlingen kommer att minskas till symptomlindring. Sådana avvikelser är emellertid inte så vanliga. Först måste du genomgå en grundlig undersökning för att eliminera banala ätstörningar eller stress.

Förebyggande åtgärder

Sjukdomsförebyggande syftar till att förhindra att symptomen börjar. Detta är framförallt det rätta tillvägagångssättet för näring. Beroende på förekomsten av symtom (förstoppning, diarré) bör de näringsämnen som beskrivs ovan följas.

Daglig dricksbehandling är viktig: att dricka minst sex glas vatten per dag hjälper till att normalisera tarmarnas tillstånd. Vattnet ska dock inte vara full när man äter. Dessutom bör du leda en tyst livsstil, om möjligt förhindra stressiga situationer, ständigt visa fysisk aktivitet. Även en elementär promenad genom frisk luft som varar i minst trettio minuter kan förbättra tillståndet vid problem med tarmfunktioner. Du borde dock gå varje dag. Det finns ett behov av regelbunden högkvalitativ vila, förmågan att helt slappna av och återställa känslomässig balans.

När du tar mediciner är det viktigt att övervaka tarmarnas tillstånd. Om det förekommer en överträdelse ska du prata med läkaren om möjligheten att byta läkemedel.

Illamående med cpd behandling

Symptom på irritabelt tarmsyndrom (IBS)

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Publicerad: 9 december 2015 kl. 11:09

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Vilka faktorer som bidrar till utvecklingen av syndromet har inte studerats hittills trots sjukdomsbreddens breda spridning. Enligt olika uppskattningar är förekomsten av detta syndrom från 20 till 40 procent av världens totala vuxna befolkning. Den grundläggande versionen av syndromets utveckling är att ett brott mot motorns och sensoriska reaktioner i tarmen utlöses av funktionella störningar i centrala nervsystemet. Förutom onormal tarmmotilitet, förändringar i uppfattningen av smärtsymptom störs den mikrobiella kompositionen i tarmmiljön.

De viktigaste symptomen på IBS i tarmarna är:

Smärta och kramper i buken, som inte har korrekt positionering, minskar efter att ha gått på toaletten.
Diarré eller förstoppning, som kan alternera.
Ökad gasbildning, åtföljd av spontan utsläpp av gaser med en obehaglig lukt.
Magavstånd eller svullnad.
Plötsligt starkt önskan att avvärja.
Det återstående intrycket är inte helt tömmt efter tarmrörelsen.
Spår av slem i avföring.

För att bestämma typen av sjukdom väljs symtomen beroende på avföringens och gasbildningens art. Dessa är IBS symtom som:

Svårigheten att upprätta prognosen "irritabel tarm syndrom" med symptom beror på det faktum att det inte finns något enda test som gör att du kan bestämma sjukdomen korrekt. Därför föreskrivs studier för att eliminera sjukdomar hos andra organ med liknande symtom. Dessa inkluderar:

Ett blodprov som låter dig utesluta den smittsamma processen eller immunsvarets reaktion på gluten.
Kontrollera efter parasiter och blod i avföringen.
Beräknad tomografi och MR för att utesluta cancer, appendicit, tarmobstruktion, förekomst av fekala massor. Vidare, vid diagnosprocessen bör eventuella orsaker som är irriterande för matsmältningsorganets slemhinna uteslutas.

Först och främst kan det vara antagandet av stora mängder feta, kryddiga livsmedel under en kort tid, en kronisk effekt på matstrupen, gasbildande produkter, alkohol, kaffe, produkter som irriterar slemhinnan. Förekomsten av IBS kan också indikera ett antal tecken som klassificeras tillsammans med huvudsymptomerna.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

Konventionellt kan alla tecken på IBS delas in i tre huvudgrupper:

Störningar relaterade till autonom och neurologisk.
Typisk dysfunktion i matsmältningsorganen.
Tecken som är karakteristiska för psykopatologiska störningar.

Störningar av den första typen inkluderar sömnighet eller tvärtom dålig sömn, migrän, svårighet att svälja, med känsla av en klump i halsen. Neurologiska tecken på IBS i tarm innefattar impotens, dysmenorré. Omkring åttio procent av personer med irritation av matstrupen klagar på kräkningar, böjningar, smärta i hypokondrium och andra smärtsamma symtom som är karakteristiska för gastrointestinala sjukdomar. Klagomål av depression, hysteriska anfall, fobier, ångest och panikattacker som beskriver de psykopatologiska störningarna som är symptom på irritabelt tarmsyndrom (IBS), som går till medicinska institutioner, varierar från 15 till 30 procent.

Manifestationer av IBS

Manifestationer av syndromet, utöver den obligatoriska närvaron av minst två huvudsakliga symptom på irritabelt tarmsyndrom som verkar under lång tid, är mycket olika och kan vara extraintestinala i naturen. I IBS kan illamående associeras med närvaron av vissa sjukdomar i inre organ.

De extraintestinala symptomen på IBS inkluderar:

frekvent urinering
obehaglig eftersmak i munnen;
dyspepsi;
smärta i ryggen och i korset;
känner sig trött
bronkial hyperaktivitet.

IBS med spasmer i samband med symptom på irritabelt tarmsyndrom utan diarré. Ökad kolonaktivitet bidrar till ökat tryck i sigmoid-kolon. Symtom som spasmodisk smärta, beroende på individens individuella egenskaper, kan variera i manifestationens varaktighet och intensitet. I regel kommer lättnad efter en avföring av gaser vid utsläpp av gaser. Spasmer i IBS orsakas av utvidgning av tarmväggarna med gaser, kombinerat med starka muskelkontraktioner. Halsbränna i IBS är inte ett av huvudsymptomen, men om det är närvarande hela tiden, bör du kontrolleras för förekomsten av andra sjukdomar. Orsaken till halsbränna i detta fall är en överreaktion av slemhinnan på smärtimpulsen. Halsbränna uppstår i IBS med brännande känsla bakom brystbenet, som kan ges i nacken.

När IBS-belching, medföljande halsbränna, kan indikera närvaron av gastrit eller magsårssjukdom. Framväxten av halsbränna är associerad med neuropsykiatriska störningar efter att ha ätit, vilket irriterar slimhinnan i de inre organen. IBS och böjning med ruttna ägg indikerar utvecklingen av sjukdomen i samband med flatulens baserat på känslomässig överbelastning, olika nervsjukdomar.

Overexcited nervsystemet orsakar spasmer av tarmarnas smala muskler. Minskningen av muskelkontraktioner leder till ackumulering av gaser som sträcker tarmarna, vilket orsakar rubbning i buken, svår smärta. Den resulterande svårigheten i den normala processen med livsmedelsbearbetning minskar aktiviteten hos enzymer, vilket i sin tur leder till icke-absorption av näringsämnen. Förutom koldioxid och väte innehåller kompositionen av tarmgas aromatiska ämnen (vätesulfid, metan, merkaptan, etc.), som, när den är belched, ger denna lukt av ruttna ägg.

Viktminskning i IBS är förknippad med förekomsten av ett symptom på diarré när näringsämnen inte har tid att absorberas i cirkulationssystemet och i transit går ut med avföring. Viktminskning med IBS förklaras också av minskad aptit, illamående och kräkningar som kan följa med sjukdomen. Viktminskning med irritabelt tarmsyndrom kan vara en följd av depression, nervösa sjukdomar, men med irritationssyndrom finns det en signifikant viktminskning, vilket indikerar möjligheten till någon annan sjukdom och då måste du genomföra en grundlig undersökning för att inte missa en mer allvarlig sjukdom.

Den vänstra brinnande känslan i IBS uppträder vid den viscerala mekanismen för att bilda buksmärtor. Förorsakad av en ökning i tryck, sträckning, blodcirkulationstörning, sådan smärta har ingen tydlig lokalisering. Bränna under revbenen i IBS orsakas av strålning av smärta, vilket är en reaktion på intensiv svår abdominalsmärta.

En ökning av temperaturen i IBS, som regel, inträffar inte, men ibland kan det finnas en liten ökning i temperaturen som svar på ett stressigt tillstånd. Denna ökning kan bero på organismens individuella egenskaper. Frekvensen av urinering med IBS kan öka, vilket är förknippat med psyko-emotionell stress. Temperaturen i irritabelt tarmsyndrom är inte ett karakteristiskt symptom för denna sjukdom.

Symtom och behandling av irritabelt tarmsyndrom

Valet av taktik för behandling av irritabelt tarmsyndrom och symtom beror på faktorer som orsakar sjukdomen och de underliggande symtomen. Processen för att behandla en sjukdom är baserad på följande principer:

Kostnäring, med hänsyn till individuell intolerans eller känslighet för enskilda produkter.
Terapeutiska åtgärder, inklusive antikolinerga läkemedel, kalciumkanalblockerare.
Normalisering av rörlighet och evakueringsfunktion.
Korrigering av de avslöjda kränkningarna av den psykologiska profilen.

Det viktigaste i sammanställningen av dietmenyn är balansen i energivärdet med fettinnehållet, kvaliteten och kvantiteten av laktosinnehållet i produkterna, liksom fruktos och sorbitol. Fenomenet flatulens minskar minskningen av konsumtionen av matar innehållande kolhydrater (baljväxter, kål, druvor, russin). I närvaro av förstoppning är kosten av terapeutisk näring berikad med mat rik på fibrer, ostar, grönsaker och frukter som ökar intestinal motilitet. När diarré i menyn inkluderar crackers, svag kycklingbuljong, slemhinnssoppa, ris, blåbär, havrebuljong.

Användningen av läkemedel vid behandling av irritabelt tarmsyndrom utförs med hänsyn till sjukdomens kliniska form och symtom. Intestinala antiseptika används för att hämma överskott av bakteriell tillväxt. När diarré används används droger som minskar tarmmotiliteten och ökar tonen i den analfinkter. Irriterat tarmsyndrom med symtom på förstoppning behandlas med användning av läkemedel milda laxerande effekter, samt användning av folkmedicin i form av avkok, tinkturer av medicinalväxter.

Effektivt för att eliminera symptomen på irritabelt tarmsyndrom vid behandling av myotropa antispasmodika. När exacerbation av psyko-emotionellt tillstånd, om nödvändigt, förskriva psykotropa droger. I allmänhet är läkemedelsbehandling endast föreskriven vid sjukdomsframsteg i komplicerad form, till exempel med irritabelt tarmsyndrom med illamående, som föredrar att göra med kost och traditionell medicin. Med detta tillvägagångssätt kan du bli av med biverkningar vid användning av läkemedel.

Tarmobstruktion

Tarmobstruktion är en av de allvarligaste matsmältningsstörningarna. Allt börjar med en känsla av obehag: uppblåsthet, rubbning, illamående. I framtiden blir symtomen mer alarmerande: det finns uppkast av kräkningar, buksmärtor.

I avsaknad av sjukvård kan tarmobstruktion leda till vävnadsnekros, perforeringar och akut infektion. Sådana förhållanden är livshotande. Men om behandlingen startas i tid, är prognosen gynnsam: inom några dagar är processen att flytta och evakuera mat helt återställd.

Allmän information om sjukdomen

Tarmobstruktion - vad är det? I den normala processen av matsmältning, går magsinnehållet in i tunntarmen, bearbetas, absorberas delvis och fortsätter. I den tjocka sektionen uppstår bildandet av fekala massor och deras främjande till anusen. Vid intestinal obstruktion smalnar eller tömmer tarmluften, vilket leder till att mat och vätska inte kan röra sig och lämna kroppen.

Denna sjukdom kan orsakas av många anledningar: bråck, vidhäftningar, tumörer. Det förekommer hos personer i olika åldersgrupper: från nyfödda till äldre. Om det finns misstankar om tarmobstruktion, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, i vissa fall krävs akut kirurgisk ingrepp.

Tarmobstruktion kan vara akut eller kronisk. Den senare är sällsynt, utvecklas i flera veckor och till och med månader, då går det in i det akuta scenen.

Akut tarmobstruktion utvecklas snabbt, vilket leder till irreversibla förändringar i kroppen (fortsätter även efter rörelse och evakuering av mat återställs). Denna typ av flöde är indelad i två typer.

Dynamisk tarmobstruktion

Förekommer på grund av tarmmotilitetssjukdomar.

Det finns två sorter av det:

Paralytisk tarmobstruktion. Det utvecklas mot bakgrund av en progressiv minskning av tonen och peristaltiken hos organets väggar. Brottet är partiellt - pares, eller komplett - förlamning. Det kan observeras på en plats eller täcka hela mag-tarmkanalen. Ofta utvecklas som en komplikation av en annan sjukdom, till exempel peritonit.
Spastisk tarmobstruktion. Utvecklas som ett resultat av en reflex spasm i något område. Det kan ta flera timmar eller dagar. Det är ofta resultatet av en annan sjukdom, till exempel urolithiasis.

Mekanisk tarmobstruktion

Det utvecklas på grund av mekaniska hinder som förhindrar rörelse av mat och vätska.

Varianter av mekanisk tarmobstruktion:

Obstruktiv tarmobstruktion. Kännetecknas av det faktum att blockeringen av lumen uppträder från insidan, och blodcirkulationen förändras som regel inte. Förekommer med tillväxt av tumörer, ökad ärr, gallstens passage etc.
Strangulerad tarmobstruktion. Lumen blockeras av tryck från utsidan, åtföljd av nedsatt blodcirkulation i kroppen, vilket kan leda till dödsfallet. En mer farlig form av tarmobstruktion än de föregående. Utvecklad med stränggjorda bråck, torsion av tarmar, vidhäftningar etc.

Beroende på avdelningen där framsteg av mat är nedsatt, isoleras högtarmsobstruktion (tunt snitt) och låg (tjock sektion). Dessa två typer har olika symptom i de tidiga skeden av sjukdomen.

skäl

Vad orsakar intestinal obstruktion? Orsakerna till denna sjukdom är många. För att ta reda på vad som ledde till fördröjningen av mat och vatten utförs ett antal diagnostiska undersökningar.

De erhållna uppgifterna hjälper läkaren att fastställa att överträdelsen inträffade på grund av:

reflex spasm i tarmarnas område som har utvecklats på grund av ny operation, buk eller ryggrad, passage av sten genom urinledaren etc.;
pares eller förlamning av en plats eller hela tarmen som härrör från en annan sjukdom: peritonit, diabetes, förgiftning med gifter, trombos av små kärl etc.
överlappning av tarmlumen från insidan av ett mekaniskt hinder: tumör, ärr, gallblåssten, maskar, en klump av mat med otestade fibrer, en främmande kropp;
överlappning av tarmluckan från utsidan genom att klämma på bråckplatsen, vidhäftningar som ett resultat av vridning av tarmarna, organs formbildning eller invagination blev orsaken.

Orsaker till intestinell obstruktion bestämmer behandlingens taktik. Därför är deras etablering ett viktigt steg i vården.

patogenes

Mekanismerna för tarmobstruktion är fortfarande inte helt förstådda. Nya studier tyder på att ledande roll tillhör överträdelsen av lokal blodcirkulation, vilket uppstår på grund av skillnaden i hydrostatiskt tryck i vissa delar av kärlen. När det utsätts för yttre och inre mekaniska hinder i tarmarna visas en zon med ökat tryck. Tarmens vägg sträcker sig, det minskar blodflödet och utvecklar stasis - stoppar innehållet. Samma sak händer med pares, förlamning och intestinal spasm.

I början kompenseras cirkulationssjukdomar av kroppens reserver, men vid något tillfälle når de en topp, och akut tarmobstruktion syndrom bildas. Detta ökar antalet icke-fungerande kärl, utvecklar intestinalt ödem.

I framtiden störs redoxprocesser, organets väggar blir nekrotiska och perforerade. Infektionen tränger in i bukhålan och orsakar peritonit. Samtidigt störs matsmältningen, förgiftningen av kroppen utvecklas och i allvarliga fall sepsis (blodinfektion).

symptom

Om en tarmobstruktion misstänks är det viktigt att veta att en sådan sjukdom har symptom som utvecklas i 3 perioder:

Tidig period, första 12 timmar (eller mindre). Det är uppblåsthet och känsla av tyngd i magen, illamående. Då finns det smärtor, vars natur och intensitet beror på orsaken till patologin. Om komprimering av tarmarna utförs exem- pelvis, om bindemedelsobstruktion av tarmarna diagnostiseras är smärtsymptomen konstanta, men deras intensitet förändras: från måttlig till stark, vilket leder till en chock. När lumen blockeras inifrån, är de paroxysmala, varar i flera minuter och försvinna sedan. Kräkningar uppstår när mat från mage till tarm är nedsatt.
Mellanperiod, från 12 till 24 timmar. Symtom på tarmobstruktion blir uttalad. Oavsett orsaken till sjukdomen, är smärtan konstant, buk distansökning ökar, kräkningar är frekventa och rikliga. Utvecklad dehydrering, svullnad i tarmarna.
Sen period, från 24 timmar. Tecken på tarmobstruktion hos vuxna och barn på detta stadium indikerar hela organismens medverkan i den patologiska processen. Andningsfrekvensen ökar, på grund av bakterieförgiftning, temperaturen ökar, urinproduktionen stannar och buksmärtor intensifieras. Kanske utvecklingen av peritonit och sepsis.

Det sätt på vilket intestinalt obstruktion uppstår beror delvis på platsen för lokaliseringen. Så kräkningar i sjukdoms tidiga tid är karakteristisk för patologi i tunntarmen, särskilt i dess övre delar, och förstoppning och nedsatt gasutsläpp i tjocktarmen. Men i den sena perioden, när peritonit utvecklas, utvecklas dessa symtom med någon typ av obstruktion.

diagnostik

Data om sjukdomen, som uppnåtts under konversationen, är läkaren ofta inte tillräcklig för en diagnos. Hur man bestämmer tarmobstruktion?

För detta ändamål används laboratorie- och instrumenttekniska metoder:

Allmänt och biokemiskt blodprov;
röntgenintarm med kontrast;
irrigoskopi eller koloskopi (för obstruktion av tjocktarmen);
Ultraljud i matsmältningskanalen;
beräknad tomografi i matsmältningskanalen;
laparoskopi (används inte bara för diagnostik utan också för behandling).

Behandling hos vuxna och barn

Partiell tarmobstruktion, vars symptom indikerar de inledande stadierna av processen, kan elimineras med hjälp av konservativa behandlingsmetoder. De inkluderar medicinering och användandet av folkmetoder. Om peritonit eller allvarligare komplikationer identifieras är kirurgi nödvändigt. Behandling av tarmobstruktion hos vuxna och barn utförs enligt samma principer.

Traditionella metoder

Vid intestinal obstruktion är patienten på sjukhus. För att stabilisera sitt tillstånd installeras en dropper med en saltlösning - detta hjälper till att klara av uttorkning. Om buken är starkt svullet sätts en sond genom näsan för att tillåta utflöde av luft och vätskor. Om urinfunktionen försämras sätts en kateter in. Ibland föreskrivs enema, magsköljning.

Funktionell obstruktion av tarmarna, orsakad av förlamning eller spasm av väggarna, efter en tid passerar på egen hand. Om det inte finns några förbättringar efter några dagar, föreskriver läkaren läkemedel som återställer motilitet och främjar rörelsen av mat och vätskor (Papaverine, Spasmol, No-spa, etc.).

Beroende på vad som orsakade sjukdomen kan det vara nödvändigt att ta antivirala eller sedativa medel, probiotika och vitaminer. Laxativ med tarmobstruktion kan endast tas av läkare, i vissa fall kommer det bara att förvärra situationen.

Om tarmobstruktionen är mekanisk, men samtidigt partiell, då oftast tillräckligt för att stabilisera det allmänna tillståndet. Läkaren föreskriver en diet där det inte finns några fibrösa och fermenterande produkter. Menyn består av markpannor, buljong, soufflé, gelé, kisel och omelett. Om en person inte mår bättre, utförs en operation.

Med fullständig mekanisk obstruktion av tarmen, när mat och vätskor inte rör sig längs matsmältningsorganet, krävs kirurgisk ingrepp. Operationen utförs under generell anestesi. Kirurgens åtgärder beror på orsaken och scenen av sjukdomen.

Avlägsnande av del av tarmen, avlägsnande av dess övre ände till den främre bukväggen och suturering efter några månader, eliminering av bråck, tumörer, fekalstenar, utjämning av torsion etc. kan göras.

Antiinflammatoriska och stimulerande peristaltiska läkemedel introduceras antibiotika. Prognosen är gynnsam om operationen utförs under de första 6 timmarna efter sjukdomsuppkomsten. Ju längre denna tidsperiod desto mer sannolikt döden.

Folkmetoder

Behandling med folkmedicin är endast möjlig med tillstånd och läkare när symtom på tarmobstruktion indikerar en partiell överlappning av lumen och sjukdomens kroniska kondition. Oberoende utföra sådan behandling är omöjlig, eftersom det inte finns någon risk för död i avsaknad av kvalificerad assistans.

Bland de populära metoderna för att avlägsna hinder är vanligast följande:

kli, kokt vatten till frukost;
buckthorn bark infusion istället för te (1 matsked per 200 ml kokande vatten);
infusion av linfrön före sänggåendet (1 tsk per 200 ml kokande vatten, drick utan att spänna);
enemas från linfrö (1 matsked per 200 ml kokande vatten, stam);
en infusion av sedge och hypericum på morgonen och kvällen (1 matsked råvaror, 500 ml kokande vatten);
komposit av plommon under dagen (för 1 st av frukter - 1,5 liter vatten).

förebyggande

Förebyggande av tarmobstruktion är följande:

tidig upptäckt och eliminering av sjukdomar som kan leda till en minskning av tarmarnas lumen (tumörer, maskar, vidhäftningar, brok etc.);
rätt näring, som motsvarar kroppens ålder och egenskaper
upprätthålla en hälsosam livsstil
Sök läkarvård vid första tecken på onormal avföring.

Ofta utvecklas tarmobstruktion hos äldre, vad ska man göra för att förhindra sjukdomen? Spelar en viktig roll. I kosten bör vara mat som förbättrar tarmmotiliteten (högfiberhalt). Du måste äta 4-6 gånger om dagen på ungefär samma gång. Låt inte stora pauser eller äta en stor mängd mat åt gången. Du måste utföra fysisk aktivitet som motsvarar kroppens förmåga: promenader, gymnastik, cykling, simning, hushållsarbete.

komplikationer

Det första att göra vid tarmobstruktion är att söka medicinsk hjälp. I fallet med denna sjukdom är viktig varje timme. De senare behandlingsåtgärderna påbörjas, ju högre är risken för komplikationer.

På grund av obstruktion av tarmarna utvecklas nekros (död) av sina väggar. Perforering bildas, och innehållet faller i bukhålan, vilket orsakar inflammation - peritonit. Vidare utvecklar buk sepsis - en vanlig blodinfektion, som leder till döden.

Tarmobstruktion är ett farligt tillstånd som i avsaknad av akutsjukvård kan leda till döden. Störning i rörelsen av mat kan vara fullständig eller delvis, orsakad av en mekanisk obstruktion eller spasmer (förlamning) i tarmarna. Hur man behandlar beror på orsaken till sjukdomen: Konservativa metoder används för funktionell och partiell mekanisk obstruktion, kirurgisk - för fullständig mekanisk obstruktion, liksom i alla fall där användning av mediciner och dieting inte hjälper.

Orsaker och sätt att bli av med obehag i buken

Abdominalt obehag är ett ganska brett koncept. I varje fall har den dess manifestationer och lokalisering. Det kan vara obehag i magen eller tarmarna, det kan åtföljas av smärta eller helt enkelt en försämrad hälsa. Beroende på känslornas kännetecken är det möjligt att bestämma vad som exakt orsakade sådana manifestationer. I vissa fall kan det vara organiska sjukdomar i mag, tarmar eller andra organ i bukhålan. Ibland är orsaken en funktionsnedsättning.

Oavsett typ av känslor och smärta, måste du kontakta en specialist som ska diagnostisera, göra en noggrann diagnos och ordinera behandling.

Det är möjligt att bakom banalt obehag ligger en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Eller det kan hända att obehag i något område av buken kommer att indikera närvaron av psyko-emotionell obalans, vilket således bestämde sig för att visa sig.

Organiska störningar

En av de vanliga orsakerna till obehag i magen är närvaron av organiska sjukdomar som sår, pankreatit, gallsten sjukdom etc. Det syndrom som uppstår i närvaro av dessa sjukdomar och åtföljs av obehagliga känslor i magen kallas dyspepsi.

Dyspepsi har ett antal symptom som hjälper en specialist bestämma sin närvaro. Lokalisering av obehagliga och ibland smärtsamma förnimmelser faller på mageområdet. I det här fallet känner en person mycket ofta tyngd i magen. Börjar att äta, kan han känna magen i magen efter att ha ätit en liten del av den vanliga delen. En sådan känsla kan inte lämna honom ens några timmar efter att ha ätit.

Andra symptom som kan uppstå är:

För att hitta rätt behandling är det mycket viktigt att genomföra en omfattande diagnos och bestämma förekomsten av organiska skador. Symptombehandling i detta fall skadar bara, eftersom den sanna orsaken fortfarande är okänd och kan utvecklas till ett allvarligt hälsoproblem.

Många tror att du kan klara av obehag i mageområdet genom att ta några smärtstillande medel eller antispasmodik. Men de gör ett grov misstag. Ibland kan en obehaglig känsla i magen orsakas av irritation av slemhinnorna, och att ta piller förstärker bara dessa symtom. Använd eventuella läkemedel för att minska obehag eller smärta bör endast vara efter utnämningen av en läkare.

Funktionsnedsättning

Oftast har obehag i magen ingen organisk natur och är förknippad med dysfunktion hos detta organ. Den vanligaste orsaken är förgiftning eller näringsfel. I det första fallet uppträder en förgiftning av organismen, är organets normala funktion störd. I magen upphör de nödvändiga enzymerna att släppas, vilket leder till en stopp i processen att smälta mat. Från och med obehag innebär förgiftning andra obehagliga symptom:

illamående och kräkningar
temperaturökning
känner sig trött

Vanligtvis har förgiftning inga konsekvenser, men vid en långvarig kurs av en sådan obehaglig sjukdom skulle ett besök hos en specialist inte vara överflödigt. Det är möjligt att obehaget inte orsakades av en enda förgiftning, men är en följd av undernäring.

Under fel diet betyder att äta med ett överskott av fett, protein eller kolhydrater. I var och en av dessa fall kan manifestationerna vara olika på samma sätt som efterföljande terapi. Naturen hos sådana sjukdomar kan bara identifieras efter en serie undersökningar, inklusive test. Under alla omständigheter kommer de huvudsakliga behandlingsmetoderna att vara näringsämnen som balanserar kosten.

Det är omöjligt att utesluta dessa fall när obehag kan vara resultatet av stress och långvariga nervösa upplevelser. Detta kan leda inte bara till obehagliga känslor, men också till matsmältningssjukdomar i allmänhet. I detta fall ska terapi hållas i samband med samråd med en psykoterapeut och med lugnande medel.

Orsaker till intestinalt obehag

Om obehaget är lokaliserat i tarmområdet, är det troligtvis ett syndrom som IBS - irritabelt tarmsyndrom. Orsakerna till dess förekomst kan vara olika. Detta är vanligtvis närvaron av vegetativ-vaskulär dystoni eller psykosomatiska störningar, neuroser och stress. IBS kan också uppträda på grund av förgiftning eller intestinal infektion. Den organiska naturen hos en sådan sjukdom diagnostiseras sällan.

Eftersom irritabelt tarmsyndrom inte har tydliga symptom är det ganska svårt att diagnostisera. Huvudskyltar som kan indikera närvaro är obehag i tarmområdet, uppblåsthet och nedsatt avföring. Alla dessa symtom bör dock vara längre än 12 veckor. Endast i detta fall kan vi anta närvaron av IBS.

Behandling av syndrom involverar vanligtvis inte ett stort antal läkemedel eller förfaranden. Ofta nog att ta hand om att skapa en diet, i vissa fall kan du behöva en speciell diet. Om vi talar om sjukdomens neurologiska karaktär, behöver du kontakta en psykoterapeut för hjälp, som kommer att utarbeta en behandlingsplan, inklusive rådgivning och användning av lugnande medel.

Till banalt abdominalt obehag ledde inte till utveckling av allvarliga patologier, det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid och genomgå en diagnos. Endast en noggrann diagnos kan hjälpa dig att bestämma den nödvändiga behandlingen och bli av med obehag och smärta.

Intestinalt irritationssyndrom (IBS)