Sjukdomar i tunntarmen

Sjukdomar i tunntarmen kan diagnostiseras hos personer i alla åldrar. Hos unga barn utvecklas patologier eftersom matsmältningssystemet inte är moget, och hos vuxna är huvudfaktorn dålig kost, brist på fysisk aktivitet och stress.

Försämringen av tarmen leder till en förändring i andra kroppssystems aktivitet. Det är därför som rekommenderas att kontakta en gastroenterolog vid de första tecknen på en matsmältningsstörning.

Tarmarnas funktion

Tarmtarmlängd från 6,5 till 8 meter, ytan på sugytan på mer än 16,5 m 2, eftersom den ökar på grund av villi och utväxten. Tarmtarmen börjar från tolvfingret, som sträcker sig från magen, och slutar i det ileokala hörnet, där det förenar cecum, som ingår i tjocktarmen.

När matmassan passerar magen, går den in i duodenum. Det producerar slemhinnor, vilket hjälper till att bryta ner näringsämnen, och här öppnar kanalerna från körtlarna (lever och bukspottkörtlar). I följande avsnitt, i jejunum och ileum, fortsätter splittringen av komplexa ämnen och absorption.

Mat passerar tunntarmen om fyra timmar. Främjandet av chyme beror på minskningen av muskelfibrer. Det finns två typer av rörelse: pendel och peristaltiska vågor. Den första typen blandar mat, den andra förflyttar den till de nedre sektionerna av matsmältningsvägen.

Tarmsaft syntetiseras under inverkan av mekanisk och kemisk irritation, vilket orsakas av rörelsen av mat genom tarmarna. På 24 timmar produceras ca 2,5 liter juice. Den innehåller 22 enzymer, vars huvudsakliga substans är enterokinas, vilket stimulerar produktionen av trypsinogen från bukspottkörteln.

I tarmsaft finns också lipas, amylas, peptidas, sackaros, alkaliskt fosfatas. Proteinklyvning sker under verkan av enterokinas, trypsin, erepsin. Amylas, maltas, sackaros, laktos ferment kolhydrater. Lipas verkar på fetter och nukleas på nukleoproteiner.

Hormoner syntetiseras också av tunntarmen, som reglerar matsmältningssystemet och andra kroppssystem. Till exempel stimulerar secretin i bukspottkörteln, motilin påverkar intestinal motilitet.

Det finns risk för att giftiga ämnen kommer in i kroppen med mat. Om permeabiliteten i tarmväggen ökar, bidrar detta till penetration av främmande proteiner i blodet. Ökar permeabiliteten med långa fastningar, inflammation, kränkningar av slemhinnans integritet.

En viktig del av lokal immunitet är Peyers plack, som ligger i ileum. De är en del av lymfsystemet och skyddar matsmältningssystemet från patogena mikroorganismer. Att komma in i Piers plack stimulerar antigener antigenreaktiva lymfocyter (B-celler och T-celler).

Följaktligen utmärks följande funktioner i tunntarmen:

• matsmältnings;
• utsöndrings;
• absorberande;
• motor-evakuering;
• sekretorisk;
• skydd
• endokrin.

Patologi diagnos

Sjukdomar i tunntarmen har inga specifika symtom på sjukdomen, därför krävs en diagnos för att göra en diagnos. För visuell kontroll av tarmslimhinnan kan användas:

• Capsular endoskopi. Patienten sväljer en miniatyrkamera, som passerar genom alla delar av tarmen, tar bilder.
• Endoskopi. Genom anusen sätts ett speciellt flexibelt rör in, utrustad med en optisk och belysningsanordning.
• Koloskopi. Studien utförs fibrokolonoskop (flexibelt rör med en optisk enhet). Utsedd för att bedöma tillståndet i tarmslimhinnan, materialprovtagning (biopsi), avlägsnande av små polyper.
• Röntgen. Läkaren bedömer tarmarnas tillstånd med röntgenstrålar. En patient ges en förbehandling för att dricka ett kontrastmedel (bariumblandning) för att avgöra från sin rörelse om tarmens funktionella tillstånd (dess peristaltik), oavsett om det finns en minskning av lumen, divertikula, polyper.
• Fiberskop. Diagnos utförs med hjälp av en fiberkop. Under studien kan du ta materialet för histologi eller stoppa en liten tarmblödning.
• Barium lavemang. Studien utses om det finns misstankar om en tumör i mag-tarmkanalen. Det bidrar också till att upptäcka blödningsställen, fistler, divertikula, så det är indicerat för purulenta eller slemhinniga sekret med avföring. Genomförd irrigoskopi med röntgenstrålar och ett kontrastmedel.
• Sigmoidoskopi. Denna studie utförs med hjälp av en anordning som sätts in genom anusen. Läkaren har också möjlighet att ta material för histologi.
• Ultraljudsundersökning tillåter att få data om integriteten hos väggarna i mag-tarmkanalen, inflammatoriska processer, onkologiska sjukdomar.

Laboratorietester av blod och avföring hjälper till att upptäcka tecken på malabsorption, såsom vitamin- och spårämnebrister, eller intern blödning, utsläpp av fett eller slem från avföringen, vilket är ett tecken på gastrointestinala sjukdomar.

Tunntarmen

Tarmtarmen är den längsta och slingrande delen av matsmältningsorganet, där cirka 90% av alla näringsämnen från mänsklig mat absorberas. Det förbinder magen med tjocktarmen.

Tarmtarmen kan vara föremål för olika sjukdomar, vars symtom kan variera i varje enskilt fall.

Vad är tunntarmen?

Tarmtarmen är en av de viktigaste delarna av matsmältningsorganet, som spelar en viktig roll i absorptionen av näringsämnen. Det är ett långt, smalt och smutsigt rör som sträcker sig från magen till tjocktarmen. Tarmens längd hos en vuxen är cirka 6,7-7,6 m. Den finns i centrala och nedre delen av buken.

Tarmtarmen består av tre på varandra följande delar:

• Tolvfingertarmen.
• Jejunum.
• Ileum.

Dessa delar bildar ett kontinuerligt rör. Även om var och en av dem har vissa karakteristiska skillnader, är det omöjligt att rita en tydlig gräns mellan dem.

Den första delen, tolvfingertarmen, går i magen; den är bara 23-28 cm lång. Gallvägen och bukspottskörteln flyter in i duodenum, genom vilket matsmältningsjuice tränger in, vilket säkerställer matsmältningen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Den andra delen - Jejunum - ligger i den centrala regionen i bukhålan. Den har en djupröd färg, eftersom den levereras mycket väl med blod. Jejunumens peristaltik är mycket intensiv.

Den sista delen - den tomma kolon - ligger i den nedre buken regionen. Dess väggar är tunnare än i jejunum, blodtillförseln är värre, peristaltiken är långsammare.

Blodtillförsel till tunntarmen

Tarmtarmen levereras av artärerna som sträcker sig från aortan. Dessa blodkar i tarmen ligger i tjockleken på mesenteri, där de bildar ett stort antal anastomoser mellan sig.

Venöst utflöde från tunntarmen inträffar längs grenarna av portalvenen som kommer in i levern. Allt blod som passerat genom tunntarmen och absorberade näringsämnen passerar genom levern och går sedan in i den nedre vena cava och den högra halvan av hjärtat.

Tarmtarmens innervation

Tarmens innervering ger det autonoma nervsystemet, som har två delar:

• Parasympatisk innervation kommer från vagusnerven och ökar peristaltiken.
• Sympatisk innervation kommer från ryggmärgen vid mitten av bröstet och hämmar tarmarnas muskelkontraktioner.

Strukturen av tunnorna i tunntarmen

Väggstrukturen hos alla tre sektionerna i tunntarmen är mycket likadan, även om den har vissa mikroskopiska skillnader. Den består av flera lager:

• Slemhinnan är det innersta lagret i tunntarmen, som innehåller epitel- och körtelceller. Slimhinnet bildar villi på tarmens inre yta, på grund av vilket dess område, som är involverat i uppslutning och absorption av näringsämnen, ökar signifikant.
• Submucous membran - innehåller nervfibrer och plexus, blodkärl och kollagen, vilket stärker tarmväggen och stöder sin form.
• Muskelskal - innehåller glatta muskelfibrer som ger peristaltik och främjande av mat genom matsmältningskanalen.
• Ytterhöljet - består av bindväv och är täckt med bukhinnan, vilket förhindrar tarmfriktion med andra organ.

Funktioner i tunntarmen

Tarmtarmen är huvuddelen av matsmältningssystemet. Mat kommer in i det från magen genom pyloren. Dess huvudsakliga funktioner är matsmältning, näringsabsorption och immunskydd.

digestion

Huvuddelen av kemisk bearbetning av mat (kemisk matsmältning) förekommer i tunntarmen. Många av matsmältningsenzymerna som verkar i det produceras i bukspottkörteln och leveren och kommer in i duodenum. De släpps som svar på verkan av hormonet cholecystokinin, vilket produceras i tunntarmen i närvaro av näringsämnen. Ett annat hormon, secretin, har en ytterligare effekt på bukspottkörteln, vilket bidrar till produktionen av bikarbonat, vilket neutraliserar magsyra.

Digestion i tunntarmen kan hänföras till tre huvudklasser av näringsämnen:

• Proteiner - är uppdelade i små peptider och aminosyror. Bukspottkörteln utsöndrar proteolytiska enzymer, inklusive trypsin och chymotrypsin, som skär proteiner till små peptider. Dessa peptider klyvs i aminosyror med karboxipeptidaser, dipeptidaser och aminopeptidaser.
• Fetter - är uppdelade på fettsyror och glycerol. Pankreaslipas förstör triglycerider på fria fettsyror och monoglycerider. Detta enzym verkar i närvaro av gallan som produceras av levern, vilket hjälper till att emulgera fetter.
• Kolhydrater - är uppdelade på enkla sockerarter. Pankreasamylas förstör vissa kolhydrater (t.ex. stärkelse) i oligosackarider. Andra kolhydrater passerar in i tjocktarmen, där de bryts ner av tarmbakterier. De tredje kolhydraterna (till exempel cellulosa) är fullständigt inte uppslutna i matsmältningskanalen.

absorption

Näringsämnen från de digererade produkterna efter kemisk digestion kan tränga in från tarmluckan i blodkärlen genom diffusion eller aktiv transport. Tarmtarmen är den plats där de flesta näringsämnen absorberas från maten som konsumeras. Dess inre slemhinna är fodrad med epitelvävnad och bildar villi som ökar ytan som är inblandad i näringsabsorption.

Varje villus har ett nätverk av kapillärer och små lymfatiska kärl nära dess yta. Dess epitelceller transporterar näringsämnen till dessa kapillärer (kolhydrater och aminosyror) eller lymfatiska kärl (fetter). De absorberade ämnena i blodkärlen sprids i hela kroppen, där de används för att skapa mer komplexa föreningar.

De flesta näringsämnen absorberas i jejunum. Undantagen är:

• Järn absorberas i duodenum.
• Vitamin B.₁₂ och gallesalter absorberas i ileum.
• Vatten och fetter absorberas genom passiv diffusion i tunntarmen.
• Natriumvätekarbonat absorberas genom aktiv transport och gemensam transport med glukos eller aminosyror.
• Fruktos absorberas genom ljusdiffusion.

Immunförsvar

Tarmtarmen spelar en viktig roll i kroppens immunförsvar. Förekomsten av probiotisk tarmmikroflora har en positiv effekt på mänsklig immunitet. Peyers fläckar placerade inuti väggarna i ileum är en viktig del av det lokala immunsystemet i matsmältningssystemet. De är en del av lymfsystemet, vilket ger skydd mot många skadliga mikroorganismer i tarmarna.

Sjukdomar i tunntarmen

Ett tillräckligt stort antal sjukdomar i tunntarmen är kända, vilka kan ha olika symtom, tecken och behandling.

enterit

Enterit är en inflammatorisk sjukdom i tunntarmen, som vanligen orsakas av att äta mat eller drycker som är infekterade med bakterier eller virus. Patogener multiplicerar i tunnmen i tunntarmen och orsakar inflammation och svullnad i slemhinnan. Också orsakerna till denna sjukdom i tunntarmen kan ta vissa mediciner (till exempel ibuprofen), strålbehandling.

Symtom på sjukdomen kan börja flera timmar eller dagar efter att ha ätit en infekterad produkt. Oftast manifesterar enterit sig:

• Buksmärtor
• Diarré.
• Försämring i aptit.
• Kräkningar.

Komplikationer av enterit:

• Dehydrering och elektrolytstörningar.
• Persistent diarré.
• Irritabelt tarmsyndrom.
• Laktosintolerans.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom.

I de flesta fall är enterit mild, så inte alla patienter behöver diagnostisera sjukdomar genom ytterligare undersökningar. Hos patienter med svårare sjukdomsprogression utförs pallkultur för att identifiera patogenen.

Fall av enterit med måttlig svårighetsgrad behöver inte behandlas. Så patienter behöver bara koppla av mer och dricka tillräckligt med vätska för att undvika uttorkning. Det rekommenderas inte att ta protivopronosnyläkemedel eftersom de saktar eliminering av patogener från tarmarna.

I mer allvarliga fall och utvecklingen av symptom på uttorkning kan du behöva bli sjukhus på ett sjukhus, intravenös saltlösning och antibiotika.

Under enterit rekommenderas att följa följande diet:

• Inom några timmar av sjukdomsuppkomsten bör övergivas användningen av någon mat.
• Förlänga kosten bör gradvis, först äta hackad mat, som lätt absorberas i tarmarna.
• Om kräkningar utvecklas igen, sluta att äta igen.
• Det är nödvändigt att undvika användning av mjölk och mejeriprodukter, koffein, alkoholhaltiga drycker, nikotin, fett och stekt mat i flera dagar.

För att förhindra utveckling av enterit behöver du:

• Tvätta alltid händer med tvål och vatten efter användning av toaletten, innan du lagar mat och använder den.
• Undvik dricksvatten från okontrollerade källor utan att koka.
• Använd endast rena rätter för matlagning eller ätning.
• Matlagning är nödvändig, enligt alla regler för värmebehandling.
• Förvara mat i kylen ordentligt.

Allergiska reaktioner och tunntarmen

Matallergier - en reaktion i immunsystemet som utvecklas strax efter att ha ätit vissa livsmedel. En allergisk reaktion kan till och med utlösas av en liten mängd allergen.

Åtta livsmedel som oftast orsakar matallergier:

• Milk.
• Produkter från vete.
• Sojabönor.
• Seafood.
• Fish.
• Jordnötter.
• Hasselnötter.
• Ägg.

Immunreaktioner kan orsaka skador på ytan av tarmslimhinnan, vilket orsakar följande symtom:

• Buksmärtor
• Diarré.
• Illamående och kräkningar.

Förutom lokala tecken på tarmskador observeras systemiska manifestationer ofta vid allergiska reaktioner:

• Hudutslagstyp urtikaria.
• Klåda.
• Svullnad av läppar, tunga, ansikte och hals.
• Andnöd.
• Svullnad i nässlemhinnan.
• Yrsel, svaghet och svimning.

Komplikationer av matallergier:

• Livshotande anafylaktiska reaktioner.
• Migrän.
• Atopisk dermatit.

En läkare kan göra en diagnos baserad på patientens beskrivning av hans symtom. En matdagbok kan ge honom stor hjälp i detta, där tid och typ av mat, utseendet och naturen hos symtomen noteras. För att bekräfta närvaron av en allergisk reaktion på ett visst läkemedel kan särskilda hudtest med allergener eller blodprov utföras.

För milda allergiska reaktioner kan du lindra symtom med antihistaminer. Dessa medel kan tas efter utveckling av allergier. I händelse av en allvarlig allergisk reaktion är sjukhusvård i intensivvården nödvändig. Människor med detta problem måste hela tiden bära läkemedelsadrenalin, som om en anafylaktisk reaktion utvecklas kan rädda sina liv.

Det enda sättet att undvika matallergier är att inte använda de produkter som det finns en ökad reaktion på immunsystemet. Särskilt försiktigt måste du vara i restauranger och borta, i sådana fall måste du noggrant fråga om sammansättningen av disken som serveras.

Celiac sjukdom (celiac enteropati)

Celiac sjukdom (gluten enteropati) är ett immunsvar mot användningen av gluten, ett protein som finns i vete, korn och råg. Över tiden skadar denna reaktion tarmslimhinnan, som stör upptagningen av näringsämnen. Symtom och tecken på denna tarmsjukdom kan vara mycket olika, olika hos barn och vuxna.

Oftast är denna sjukdom i tunntarmen hos vuxna uppenbarad av diarré, allmän svaghet och viktminskning. Dessutom kan de observeras:

• Intestinal svullnad.
• Gasbildning.
• Buksmärtor
• Illamående och kräkningar.
• Förstoppning.
• Järnbristanemi.
• Osteoporos.
• Skada på tandemaljen.
• Sår i munnen.
• Huvudvärk.
• Kognitiv försämring.
• Smärta i lederna.
• Halsbränna.

Hos barn under 2 år ingår vanliga symtom på celiaki:

• Kräkningar.
• Kronisk diarré.
• Öka buken i storlek.
• Lag i fysisk utveckling.
• Dålig aptit.
• Muskelatrofi.

Äldre barn kan ha:

• Diarré.
• Förstoppning.
• Viktminskning.
• Irritabilitet.
• Låg tillväxt.
• Fördröjd puberteten.
• Attention deficit hyperactivity disorder.
• Huvudvärk.
• Dålig skolprestation.
• Dålig samordning av muskelrörelser.

För att bekräfta diagnosen celiaki, utförs blodprov för att detektera antikroppar och genetisk testning. Om resultaten av denna laboratorieundersökning är positiva kan läkaren utföra en endoskopi av tunntarmen och en biopsi av dess vävnader.

Den enda botemedlet för celiac sjukdom är livslång vidhäftning till en glutenfri diet. I avsaknad av gluten i tarmen sänker inflammationen i sitt slemhinna gradvis. Full restaurering av tunntarmen kan ta flera månader.

När symptom på näringsbrister uppträder, rekommenderar läkare att du tar följande vitaminer och mineraler:

Vid svår inflammation i tunntarmen ordineras patienterna kortikosteroider.

Utvecklingen av celiac sjukdom är omöjligt att förhindra, man kan bara förhindra utvecklingen av dess symtom med en glutenfri diet. Tidig upptäckt av denna sjukdom undviker utvecklingen av många komplikationer.

Whipples sjukdom

Whipples sjukdom är en sällsynt bakteriell infektion som påverkar mag-tarmkanalen. Det störar matsmältning och näring absorption i tarmarna.

Whipples sjukdom orsakas av bakterierna Tropheryma whipplei, som infekterar tarmslimhinnan. Symptom på denna tarmsjukdom är:

• Diarré.
• Spastisk buksmärta, värre efter att ha ätit.
• Viktminskning i samband med dålig näringabsorption.

För att bekräfta diagnosen behövs en biopsi av smärtmuskeln i tunntarmen.

Behandlingen av Whipples sjukdom består i användningen av antibiotika som kan förstöra bakterierna Tropheryma whipplei. Behandlingsförloppet varar mycket lång tid - 1-2 år. Symptomen på sjukdomen lindras dock mycket snabbare - under de första veckorna. Om det finns tecken på näringsbrister i kroppen, föreskriver läkare vitaminer och mineraler.

För närvarande finns det inget känt sätt att förhindra utvecklingen av Whipples sjukdom.

Tarmar i neoplasmer

Tarmarnas neoplasmer kan vara godartade och maligna. De flesta tumörer i tunntarmen är godartade. De representeras av lipom, neurofibrom, fibromas och leiomyom. I de flesta fall orsakar dessa tumörer inga symptom. Likväl kan stora godartade tumörer ge upphov till blod i avföringen, partiell eller fullständig tarmobstruktion, invaginering av tarmarna.

Små godartade tumörer kan avlägsnas endoskopiskt. För behandling av stora tumörer är kirurgi nödvändig.

Maligna tumörer (cancer) kännetecknas av okontrollerad tillväxt och möjlighet att sprida sig till andra organ. De vanligaste formerna av tumörcancer är adenokarcinom, lymfom och sarkom.

Lite är känt om orsakerna till tunn tarmcancer. Det antas att dess utseende kan orsakas av förekomsten av problem vid återställning av fel i DNA. Trots detta är riskfaktorer för att utveckla tunntarmscancer kända som:

• Kön - maligna tumörer i tunntarmen är vanligare hos män.
• Ålder - denna sjukdom är vanligare hos äldre människor.
• Rökning och alkohol.
• Celiac sjukdom
• Crohns sjukdom.
• Förekomsten av vissa genetiska sjukdomar.

Tarmtarmen kan orsaka blodets utseende i avföring, tarmobstruktion, där det finns smärta i buken, en ökning i storlek, illamående och kräkningar.

För diagnosen med hjälp av intestinal fluoroskopi med kontrast, endoskopisk undersökning, kapselkapulsiv endoskopi, beräknad och magnetisk resonansbildning.

De viktigaste behandlingarna för tunntarmen är kirurgisk borttagning av tumör, kemoterapi och strålbehandling.

För närvarande finns det inget tillförlitligt sätt att förhindra de flesta fall av tunntarmen. Att minska risken för att utveckla denna sjukdom kan sluta röka och alkoholmissbruk.

Oftast utvecklas sår i den första delen av tunntarmen - i tolvfingertarmen. De orsakas oftast av Helicobacter pylori-infektion. Orsaken till ett duodenalsår kan också vara:

• Behandling med antiinflammatoriska läkemedel - till exempel aspirin, ibuprofen, diklofenak.
• Zollinger-Ellison syndrom är en sällsynt sjukdom där en mycket stor mängd syra produceras i tarmarna.

Faktorer som rökning, stress, alkoholmissbruk kan öka risken för duodenalsår, men de är vanligtvis inte den direkta orsaken.

Symtom på duodenalsår innefattar:

• Smärta i övre buken, som utvecklas på tom mage och är lättad efter att ha ätit eller tagit antacida (läkemedel som minskar surheten i mageinnehållet).
• Uppblåsthet.
• Rapa.

Komplikationer av duodenalsår:

För diagnos av duodenalsår utförs fibroesofagogastroduodenoscopy. För detektion av Helicobacter pylori-infektion rekommenderas en särskild laboratorieundersökning.

För behandling av duodenalsår orsakade av Helicobacter pylori, förskriva en kombinationsregim som består av ett medel som undertrycker utsöndringen av magsyra och två antibakteriella läkemedel. Om denna sjukdom orsakas av att ta antiinflammatoriska läkemedel, rekommenderar läkare att de slutar använda och förskriva läkemedel som undertrycker utsöndringen av magsyra.

Kosttillskott för duodenalsår:

• Du behöver äta mindre portioner, men oftare.
• Använd inte produkter som förvärrar symtomen.
• Det bör vägra fet, stekt, kryddig mat.
• Du kan inte dricka alkohol.

Tarmobstruktion

Tarmobstruktion är ett patologiskt tillstånd där matens passage genom tarmarna störs. Det kan vara dynamiskt och mekaniskt.

Dynamisk tarmobstruktion observeras med en kraftig försämring eller försvinnande av tarmmotiliteten, som kan orsakas av operation, trauma, inflammation i bukhinnan (peritonit).

Mekanisk tarmobstruktion vid tunntarmen kan orsakas av tumörer, knäböj av brok, invagination.

Symptom på denna lilla tarmsjukdom är:

• Buksmärtor
• Brist på avföring och urladdning av gas.
• Uppblåsthet.
• Illamående och kräkningar av avföringsinnehåll.

Att fastställa diagnosen av tarmobstruktion med hjälp av fluoroskopi i bukhålan.

Vid dynamisk tarmobstruktion är behandlingen konservativ i naturen (läkemedel som stimulerar peristaltik, enemas), och vid mekanisk obstruktion är kirurgi nödvändigt.

Tarmdynskinesi

Tarmarnas dyskinesi är en försvagning eller förstärkning av dess peristaltik. Detta är en funktionsstörning orsakad av sjukdomar i andra bukorgan (gastrit, cholecystit, pankreatit, cirros), ätstörningar och många andra problem.

Symtom på ökad peristals av tunntarmen rinner i magen, lös avföring med osmält matrester, smärtsam smärta. Med försvagningen av peristaltik, uppblåsthet, känsla av tyngd, kan tråkiga smärtor runt naveln observeras.

Diagnos av denna lilla tarmsjukdom är beroende av att klargöra dess symtom och tecken. För att bekräfta dyskinesi i tunntarmen utförs radiopaque undersökning av matsmältningsorganet.

För behandling är det nödvändigt att eliminera orsakerna till peristaltiska sjukdomar, rationell näring, optimering av fysisk aktivitet.

divertikel

Tarmens divertikulum är den påseformiga utsprånget av dess väggar. Den mest kända är Mekkels infödda divertikulum, som förekommer hos 2% av befolkningen.

Förekomsten av Meckles divertikulum åtföljs inte av några symtom. Likväl med sin inflammation (divertikulit) framträder en klinisk bild som är karakteristisk för akut blindtarmsinflammation:

• Buksmärtor
• Ökad kroppstemperatur.

Även med divertikulit finns risk för intestinal blödning.

Oftast detekteras Mekkel-divertikulum under operationer på bukorganen.

Behandling av divertikulit - kirurgisk.

dysbacteriosis

Dysbacteriosis är ett brott mot den normala kompositionen hos små och stora tarmarnas mikroflora. Oftast är detta problem orsakat av antibakteriella läkemedel, tarminfektioner, dålig näring.

Symptom på dysbios inkluderar:

• Diarré.
• Uppblåsthet.
• Spastisk buksmärta.
• Illamående och kräkningar.
• Minskad aptit.
• Tecken på näringsbrister.

Diagnosen av dysbakterioser bekräftas genom såning av avföring, även om informationsinnehållet i en sådan analys ifrågasätts av många läkare.

För behandling av störningar i tarmmikrofloraskompositionen används probiotika (produkter som innehåller goda bakterier) och prebiotika (produkter som främjar reproduktion av fördelaktig mikroflora i tarmen).

Förebyggande av dysbakterier är användningen av antibiotika endast om det anges, rationell näring och behandling av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Malabsorption och maldigestionssyndrom

Maldigesti och malabsorption är patologiska tillstånd där matsmältning av mat och absorption av vissa näringsämnen i mag-tarmkanalen störs.

Orsakerna till dessa syndrom kan vara smittsamma sjukdomar i tarmarna, dess medfödda eller förvärvade (postoperativa) störningar, brist på matsmältningsenzymer, slemhinnans patologi.

Symptom på malabsorption och maldigestion inkluderar:

• Diarré.
• Viktminskning.
• Bloating och flatulens.
• Buksmärtor

Vid ett uttalat brott mot absorptionen av näringsämnen utvecklas extraintestinala manifestationer, inklusive:

• Anemi.
• Osteoporos.
• Förstöring av blodkoagulering.
• Brist på menstruation hos kvinnor.
• Infertilitet och impotens.
• Ödem och ascites.
• Dermatit och perifer neuropati.

Det finns ingen enda metod för att diagnostisera malabsorption och maldigestionssyndrom. Val av lämpliga undersökningar görs på grundval av den påstådda orsaken till näringsabsorptionsstörningar.

Behandlingen av dessa problem utförs baserat på bestämningen av dess orsaker. Dessutom, oavsett etiologi, behöver många patienter kompensation för näringsbrister, elektrolyter, vitaminer och vätskor.

Ischemi och infarkt i tunntarmen

Ischemi i tunntarmen utvecklas i strid med blodtillförseln. I allvarliga fall slutar blodflödet helt och hållet, vilket medför utveckling av tarminfarkt (mesenterisk trombos).

Trombos av de mesentera artärerna, minskning av deras lumen genom aterosklerotiska plack kan vara orsaken till tunn tjocklekens ischemi.

Symtom på kronisk tarm-ischemi inkluderar:

• Spastisk buksmärta inom 1-3 timmar efter att ha ätit.
• Buksmärta, ökar gradvis över flera veckor eller månader.
• Viktminskning.
• Diarré.
• Illamående och kräkningar.
• Uppblåsthet.

Symtom på akut intestinisk ischemi (mesenterisk trombos):

• Plötslig början av allvarlig buksmärta.
• Sårhet när man trycker på magen.
• Blod i avföringen.
• Illamående och kräkningar.
• Temperaturökning.

Smärta i tarmarnas sjukdomar

Smärta uppmärksammas i de flesta tarmarnas sjukdomar. Med visshet går det till första plats - till exempel med mesenterisk trombos, divertikulit. För andra följer det med allvarligare symptom, såsom diarré, illamående och kräkningar.

Eftersom tunntarmen är belägen i alla delar av bukhålan, kan det i sin patologi utvecklas smärtssyndrom i någon del av buken.

Beroende på sjukdomen kan smärtan vara akut eller kronisk, stabbing, spastisk, tråkig, koliform, diffus eller lokaliserad. Förtydligande av smärtsyndromets natur, dess plats, samband med matintag och andra viktiga egenskaper gör det möjligt för doktorn att misstänka en viss sjukdom och förskriva ytterligare laboratorie- och instrumentundersökning.

Vilken läkare ska kontakta?

De flesta tarmarnas sjukdomar behandlas av allmänläkare och gastroenterologer. Men för vissa patologier är kirurgi nödvändigt, så du kan behöva konsultera en kirurg.

Tarmtarmen spelar en viktig roll för att ge kroppen näringsämnen. Han kan drabbas av många sjukdomar med en mångsidig klinisk bild. Varje tunntarms patologi kräver målinriktad behandling, varför en tidig etablering av den korrekta diagnosen är nödvändig. Detta hjälper i de flesta fall till att bota patienten och undvika utveckling av komplikationer.

Inflammation i tunntarmen: symptom och behandling

Inflammation i tunntarmen (enterit) kännetecknas av en minskning av dess funktionella förmåga och strukturella förändringar i slemhinnan (inre) membranet. Detta är ett av de vanligaste sjukdomsorganen i matsmältningssystemet: Enligt statistiken har nästan varje person upplevt akuta manifestationer, och cirka 25% av världens befolkning lider av kronisk form (i större eller mindre omfattning).

Tarmtarmen är aktivt involverad i flera stadier av livsmedelsbearbetning. De innefattar absorption av näringsämnen omedelbart eller efter körtlarna med isolerade enzymer (enzymer) förkatalysera hydrolysen av komplexa livsmedelskomponenter, vilket leder till bildandet av mindre. Vid inflammation i tunntarmen, försämras dessa funktioner. Det är därför enterit är en allvarlig fara inte bara för mag-tarmkanalen (GIT) utan också för hela organismen.

Sjukdomsklassificering

Beroende på platsen för primär lokalisering av den inflammatoriska processen är enterit uppdelad i fyra typer:

• totalt (diffus) - alla delar av tunntarmen;
• ileit - ileum (nedre delen);
• jejunite - jejunumen (mitten)
• Duodenit - Duodenum (inledande sektion).

Tarmarnas uppdelningar

Sjukdomen utvecklas sällan i isolation: matsmältningsorganen är nära sammankopplade med varandra (de representerar faktiskt en enda lång kanal), eftersom den inflammatoriska processen ofta påverkar andra närliggande områden:

• enterocolit - tjocktarmen + tunntarmen;
• gastroenterit (katarr i mage och tarmar) - mage + tunntarmen;
• gastroenterokolit - mage + tjocktarmen + tunntarmen.

Genom flödet är enterit uppdelat i två typer:

• akuta - kortvariga oregelbundna (enskilda) attacker av direkt störning av bearbetning och assimilering av mat (matsmältnings- och transportfunktioner) i tunntarmen tillsammans med en kraftig försämring av hälsan;
• kronisk - en lång period av brist på absorption av näringsämnen (malabsorption), som uppstår på grund av gradvisa dystrofa förändringar i tunntarmen, utan uppenbarelse av uttalade tecken.

Nästan alla har stött på en akut form av enterit och 25% av befolkningen har en kronisk form.

Sjukdomen påverkar en person under hela livet: den första typen är vanligast hos barn och den andra hos vuxna. Den kroniska formen är resultatet av ett försummat tillstånd, inkompetent behandling eller fullständig frånvaro.

Det är viktigt! Kronisk enterit har en "wavelike" -kurs: Efter en lång period av ofullständig (partiell) eller fullständig remission uppträder i regel den akuta fasen. Sådana hopp är ofta felaktiga för en akut skadaform.

Huvudsymptom på enterit

Den övergripande bilden av inflammation består av två patogenetiskt bestämda kumulativa symptom (symptomkomplex), som kan manifestera sig både från tarmen och från hela organismen.

Tabell. Lokala symptom på enterit.

Fecal omstrukturering

Flatulens, distended upper abdomen

Illamående och kräkningar

Tabell. Vanliga symptom på enterit.

Metabolismsvikt (metabolism)

Mineralbrist

Hypovitaminosis, upp till avitaminos

Fel i det endokrina systemet

Hjälp! Symptomen på enterit är inte specifika - de är typiska för många sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket gör att det är oacceptabelt att själv diagnostisera. Bestäm orsaken till dålig hälsa och förskriva behandling kan endast vara en läkare-gastroenterolog efter lämplig undersökning.

Behandling av inflammation i tunntarmen

Patienter med allvarlig kronisk eller akut form av enterit behandlas endast på sjukhuset, med mild och måttlig - kan begränsas till behandling hemma (enligt doktorens bedömning).

Typer av kronisk enterit genom processaktivitet och svårighetsgrad

För att lindra patientens akuta tillstånd före sjukhusvård behöver han första hjälpen:

• vid den första manifestationen av en attack, ge så mycket vatten som möjligt att dricka i små portioner (i det här fallet är det omöjligt att undertrycka kräkningar och diarré) - detta kommer att provocera "avstötning" av tarminnehållet tillsammans med virus, bakterier och toxiner i det;
• gör en vattenemning (var noga med att kyla, så att vattnet inte absorberas i matsmältningssystemet och ut);
• före ambulansens ankomst, fyll i förlusten av vätska och salt (lite var 10-15 minuter) med färdiga apotek verktyg eller en hemlagad lösning (1 tsk salt + 8 tsk. socker + 1 tsk soda + 1 l vatten).

Lösning för påfyllning av vätsketab: salt + socker + natron + vatten

Ytterligare behandlingsregimet beror på orsakerna och villkoren för förekomsten (etiologi) av inflammation: i regel består terapin av strikt överensstämmelse med dricksregimen, kost och medicinering.

Orden av vattenförbrukning under sjukdom

Överdriven dricks är det primära och viktigaste villkoret för en lyckad behandling av den akuta formen av enterit, eftersom den medföljande kräkningen och diarréen tar bort en stor mängd vätska från kroppen.

Överdriven dricks är det första och viktigaste villkoret för en lyckad behandling av den akuta formen av enterit.

För att förhindra uttorkning är det nödvändigt att konsumera minst 1 msk. Rengör icke kolsyrat vatten varje timme (2,5-3 l per dag). Om överensstämmelse med dricksregimen inte räcker, kan (beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd) rehydreringsterapi ordineras:

orala tar glukos-salt läkemedel ("Hydrovit", "Citroglukosolan", "Regidron");

Efter slutet av sjukdoms akutfas rekommenderas det att använda bikarbonat (HCO3-) vatten av låg eller medium mineralisering ("Borjomi", "Yessentuki" nr 4 och nr 17, "Narzan", "Smirnovskaya", " Kislovodskaya ") 0,5-1 msk. 3 gånger om dagen.

Konservativ (läkemedels) terapi

Användningen av droger för inflammation i tunntarmen är inriktad på två mål: eliminering av grundorsakerna och kampen mot följderna av nederlaget.

Drogterapi används för att behandla enterit.

Enterit är en polyetologisk sjukdom, dvs den utvecklas under påverkan av många olika i dess väsentliga faktorer, varav en är infektion i kroppen. I detta fall föreskrivs behandling baserat på typen av patogen.

Symtom och tecken på smärta i tunntarmen

Tarmtarmen spelar en mycket ansvarsfull roll i människans matsmältningssystem. Han är ansvarig för uppslutning av mat, absorption av näringsämnen som behövs för uppbyggnad av celler, vävnader. När sjukdomar i tunntarmen uppstår är symtom och tecken på sjukdomen ganska desamma. Nästan alla sjukdomar i tunntarmen omfattas av begreppet "malabsorption". De är också kända som "normalt absorptionssyndrom".

Sjukdomsbeskrivning

Tarmtarmen ligger mellan magen, tjocktarmen. Det är i detta område att de viktigaste processerna för matsmältning sker. Tarmtarmen innehåller följande avsnitt:

• tolvfingertarmen. Det är den första delen av tunntarmen. Det börjar omedelbart efter magen. Det är associerat med sådana matsmältningskörtel: lever, bukspottkörtel, gallblåsan;
• jejunum. Det är representerat av tunntarmen i mitten. Den här webbplatsen ligger mellan duodenum, ileum. Slingorna i denna tarmen sker i vänstra övre buken;
• ileum. Det är den nedre delen av tunntarmen. Detta område börjar efter jejunum, det slutar före cecum. Detta avsnitt har tjocka väggar, stor diameter, många fartyg. Den ligger på höger underliv.

Smärta i tunntarmen uppstår med dessa patologier:

• Maldigestia syndrom;
• Crohns sjukdom;
• tarmdysbios
• enterit;
• celiac sjukdom;
• tarmobstruktion;
• malabsorptionssyndrom;
• intestinal dyskinesi;
• duodenalsår;
• svullnad i tunntarmen;
• tarmdivertikula, inversion av tarmar;
• ischemi, intestinalt infarkt.

symptom

Om tunntarmen påverkas av en sjukdom uppstår följande symtom:

• smärta lokaliserad i naveln
• transfusion i buken som patienten kan känna eller höra;
• Löst avföring (färgen är ljus, den är pastig, skummig, fläckar av ospända produkter kan observeras, lukten är sur, obehaglig);
• buk distans
• temperaturökning (noterat vid inflammatoriska tarmsjukdomar. Termometerns höjd beror på antalet mikrober, deras toxicitet, kroppsmotstånd);
• tvingande angelägenhet att avvärja
• känsla av tyngd;
• uppblåsthet.

Låt oss i större detalj se över de symptom som uppstår med tarmarnas specifika patologier.

enterit

Enterit representeras av inflammation i tunntarmen. Beroende på var inflammationen är lokaliserad, utsöndra duodenit (duodenum 12), ileit (ileum), jejunit (jejunum).

Vid akut enterit manifesteras:

• kräkningar;
• diarré;
• skarpa smärtor (plötsliga);
• hög feber
• smärta i epigastrium
• dehydrering;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• berusning.

Om kronisk enterit utvecklas, manifestera sig:

• diarré;
• kräkningar;
• svaghet;
• illamående;
• konstant smärta epigastrium (oskärpa);
• minskad aptit
• smärta under palpation, manifesterad djupt i området ovanför magen;
• känslan av sprängning;
• röra sig inne i tarmarna.

Crohns sjukdom

Denna kroniska inflammation i mag-tarmkanalen kan påverka alla lager i matsmältningsröret. Sjukdomen kan provocera inflammation av lymfkörtlarna i bukhinnan, utseendet av sår, ärr på tarmmuren. När sjukdomen uppträder sådana symptom:

• illamående, kräkningar;
• buksmärtor;
• flatulens;
• diarré;
• förlust av aptit, vikt;
• svaghet;
• ökad trötthet
• temperaturökning.

Duodenalsår

Huvudsymptomen är smärta. Det är obetydligt, stabbar, suger, kramper. Denna patologi kännetecknas av "hungrig smärta".

Tarmobstruktion

Denna patologi representeras av en fullständig / partiell försämring av matprogressionen längs matsmältningskanalen. Ett konstant symtom på sjukdomen är smärta, vilket uppträder plötsligt, beror inte på matintag.

Förutom att smärtan kan uppstå:

• uppblåsthet;
• abdominal asymmetri;
• kräkningar.

Intestinal dyskinesi

Detta är ett brott mot tarmarnas motorfunktioner som manifesteras i:

• smärta i buken
• ökad slemproduktion;
• känsla av tryck, tyngd i buken;
• kolik;
• förstoppning;
• diarré.

divertikel

I denna sacculära utbuktningen av submukosa, uppträder slemhinnorna i tarmarna:

• hög feber
• akut buksmärta
• illamående;
• svullnad;
• spänningen i bukväggen
• bryta avföring.

dysbacteriosis

Denna patologi manifesteras i strid med kvantiteten och kvaliteten på den normala tarmmikrofloran. Patienten visas:

• svaghet;
• en kraftig minskning av aptiten;
• sjukdomskänsla;
• huvudvärk;
• minskad prestanda;
• blek av dermis.

Malabsorptionssyndrom

Denna patologi manifesteras i otillräcklig absorption av näringsämnen i tunntarmen. Huvudsymptomet hos sjukdomen är flytande, mjuka avföring. Det är skumt, innehåller nästan ingen slem. Patienten är också oroad över:

• uppblåsthet;
• tyngd i magen;
• flatulens;
• muskelvärk;
• svaghet;
• illamående;
• lägre blodtryck;
• anemi;
• viktminskning
• domningar i fingrar, läppar;
• obehaglig smak i munnen;
• rapa.

Maldigestiasyndrom

Detta kliniska symtomkomplex orsakas av en kränkning av näringsämnets matsmältning. Det uppenbarar sig med brist på matsmältningsenzymer, tunn tarms patologi.

När denna sjukdom observeras:

• smärtor av dragande, arching nature (de utlöses av ökat tryck inuti tarmen);
• upprörd avföring (diarré råder);
• flatulens;
• rubbning, uppblåsthet;
• obehaglig smak i munnen;
• rapa.

Celiac sjukdom

Denna patologi är ärftlig. Det manifesterar sig i intolerans mot produkter som innehåller gluten (råg, korn, vete, havre).

När man äter livsmedel som innehåller mjölprodukter uppenbarar sig barn:

• letargi;
• viktminskning;
• aptitlöshet;
• blekhet;
• slemhinnor blir ljusa;
• ökar bukets storlek.

Det kan också visas:

• svullnad i nedre extremiteterna;
• torr dermis;
• stomatit;
• järnbristanemi;
• smärtor i tarmarna, har en värkande dragande karaktär
• diarré (avföring är skummig, har stark lukt. Färgen är ljus, gråaktig, konsistensen är karakteristisk för ökat fettinnehåll).

Ischemi, infarkt

Dessa patologier manifesterar sig i kronisk störning av blodtillförseln till tarmmuren. Huvudsymptomen är allvarlig buksmärta. Förutom smärtan i navelområdet har patienten:

• aptitlöshet;
• illamående, kräkningar;
• uppblåsthet, buk i buken
• diarré, förstoppning;
• smärta när man känner buken
• Förekomsten av blod i avföringen.

Tarmcancer tumörer

Smärtan i denna patologi är mild. Det är svårt att ange deras exakta lokalisering. De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• aptitlöshet;
• svaghet;
• ökad trötthet
• kraftig utarmning av kroppen.

diagnostik

Följande diagnostiska metoder hjälper specialisten att hitta orsaken till sjukdomen:

1. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
2. Beräknad tomografi.
3. Radiografi av peritoneala organ.
4. Bakteriologisk undersökning av avföring.
5. Endoskopiska undersökningar (FEGDS, koloskopi).
6. Histologiska studier. De behövs för att klargöra patologins art (god kvalitet, malignitet hos tumören).

behandling

Om någon sjukdom har påverkat tunntarmen kommer symtom att visa att patienten kommer att bli mycket svår att inte märka. När ett brott mot stolen, karaktäristisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, flatulens, böjning, behöver du söka special hjälp.

Behandling av sjukdomar som uppstått i tunntarmen anses vara en ganska svår process. Det viktigaste i behandlingen är att strikt följa läkarens anvisningar, för att följa den föreskrivna kosten.

En viktig punkt i behandlingen av tarmarnas sjukdomar är effekten på dysbakterier. Terapi syftar till att normalisera tarmens arbete. Patienten ska ta antimikrobiella läkemedel.

Också mycket viktigt är vitaminterapi, en kurs av enzymer. Det är nödvändigt att återställa kroppen. Enzymer behövs för normal absorption av näringsämnen.

Doktorn behöver också minska inflammationen, minska kroppens berusning. Vid behandling av infektioner, inflammationer används följande läkemedel:

• antibakteriella läkemedel;
• kortikosteroider;
• immunmodulerande läkemedel.

Om läkemedelsbehandling inte ger de önskade resultaten, bestämmer läkaren frågan om användningen av kirurgisk ingrepp. Under operationen tar experterna bort det drabbade tarmkanalen.