728 x 90

Bukspottkörteln kropp

Bukspottkörteln är den mellersta delen av detta organ som ligger mellan huvudet och svansen. Från huvudet separeras det av ett litet smalt spår längs vilket venen passerar. Det finns ingen tydlig gräns mellan dessa delar. Det passerar villkorligt. Hela organet består av en homogen vävnad, som är helt identisk i alla delar. Men med tanke på den här delen av bukspottkörteln kan det noteras att den har en egen form och större storlek än huvudet eller svansen. Det liknar ett tvåsidigt prisma, där tre långsträckta längder med tydligt synliga kanter klart skiljas. Helst är det hela hälften av hela bukspottkörteln runt 15-22 cm. Av dessa står kroppen för ca 25 mm. När det gäller deras läge kan de delas in i främre, bakre och nedre delar.

Den främre delen av bukspottkörteln (Latin facial anterio) har en omentum. Det riktar sig till packningsväskan. Denna del av facial anterio täcker parietaldelen av bukhinnan, som nästan kommer nära magen, har en något konkav form. Med sin huvudaxel ser hon fram emot.

Den nedre delen (latinfasierna sämre) är mycket smalare än de andra två ytorna. Hon står lite ner och samtidigt framåt.

Den bakre ytan av bukspottkörtelns kropp (latinsk facial posterior) är genomborrad av långa längsgående spår som är anslutna till mjölkbehållarna. Denna yta ligger vid ryggraden och intill baksidan av bukväggen. Det har ett fascialt skydd. Bredvid det är de stora blodkärlen och celiaclexpxusen.

Alla tre bukspottkörtelkroppsytorna separeras med en från en mellanliggande kant.

Patologi i bukspottkörteln

Ibland finns det patologier som kan detekteras av röntgen. Först och främst är det inflammation, som vanligtvis börjar med pankreatit. En detaljerad studie visar en ökning av volymen. Samtidigt är det en signifikant ökning av avståndet mellan mage och ryggrad. Med nederlaget för detta område, känner patienterna obehaglig smärta i den epigastriska regionen. I folket kallas denna plats "under skedet". Om du känner en sådan stickning, måste du undersökas av en läkare med en konsekvent behandling. Det är den här sjukdomen kan vara början på bildandet av cyster eller maligna tumörer, vilket ibland medför dödliga resultat.

pankreas

Den mänskliga bukspottkörteln är ett organ av endokrin och exokrin utsöndring, är involverad i matsmältningen. I storlek är det det näst största järnet i människokroppen efter levern. Den har en alveolär-tubulär struktur, stöder kroppens hormonella bakgrund och ansvarar för de viktiga stadierna av matsmältningen.

De flesta av bukspottkörteln producerar sin hemlighet (enzymer), som kommer in i duodenum. De återstående cellerna i dess parenchyma producerar hormoninsulinet, vilket stöder normal kolhydratmetabolism. Denna del av körteln heter Langerhansöarna eller betacellerna.

Körteln består av tre delar: kroppen, huvudet och svansen. Kroppen är formad som ett prisma, dess främre yta ligger intill magen bakvägg. Svansens svans ligger nära mjälten och kolonns vänstra böjning. Pankreas huvud ligger till höger om ryggraden, krökt, bildar en krokad process. Hennes hästsko böjer tolvfingertarmen, formar med denna böjning. En del av huvudet är täckt med ett blad av bukhinnan.

Storleken på bukspottkörteln är normalt från 16 till 22 cm. Utseendet liknar latinbokstaven S.

Anatomisk plats

Bukspottkörteln ligger i utrymmet bakom bukhinnan, därför är det det mest fixerade organet i bukhålan. Om en person befinner sig i ett ljungläge, så kommer det verkligen att vara under magen. Faktum är att den ligger närmare baksidan, bakom magen.

Projiceringen av bukspottkörteln:

  • kroppen vid nivån av den första ländryggen
  • huvudet på nivån av den första och tredje ländryggen
  • svansen är en ryggrad högre än bukspottkörteln.

Anatomi hos närliggande organ: bakom huvudet är den sämre vena cava, portalvenen, den högra renala venen och artären, börjar den gemensamma gallgången. Abdominal delen av aorta, lymfkörtlar, celiac plexus ligger bakom körtelkroppen. Längs kirtlens kropp är mjältvenen. En del av vänster njure, njurartären och venen, den vänstra binjuran ligger bakom svansen. Före bukspottkörteln är magen, den skiljs från den av omentalpåsen.

Blodtillförsel

Grenarna - pankreatoduodenala artärer (främre och bakre) - avviker från den gemensamma hepatiska artären, de bär blod i huvudet i bukspottkörteln. Det levereras också av en gren av den överlägsna mesenteriska artären (nedre pankreatoduodenalartären).
Från mjältens artär finns det grenar i kroppen och svansen i körteln (bukspottskörteln).

Venöst blod strömmar från orgelet genom mjältet, överlägsen och sämre mesenterisk, vänster bukspottskörtel (portalveininflöde).
Lymfen går till bukspottskörteln, bukspottkörteln, pylorisk ländryggen.

Bukspottkörteln är innerverad av nerver från mjälten, celiac, hepatiska, överlägsen mesenteriska plexus och grenar av vagusnerven.

struktur

Bukspottkörteln har en lobulär struktur. Loblerna består i sin tur av celler som producerar enzymer och hormoner. Skivor eller acini består av enskilda celler (8 till 12 stycken), som kallas exokrina pankreatiska celler. Deras struktur är karakteristisk för alla celler som producerar proteinsekretion. Acinien är omgiven av ett tunt lager av lös bindväv, där blodkärl (kapillärer), små ganglier och nervfibrer passerar. Från segmenten av bukspottkörteln ut små kanaler. Bukspottkörtelsaft genom dem går in i bukspottkörtelkanalen, som strömmar in i tolvfingertarmen.

Bukspottkörtelkanalen kallas också bukspottkörteln eller virsungkanalen. Den har en annan diameter i tjockleken på käftens parenchyma: i svansen upp till 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I huvudet 3-4 mm. Kanalen kommer in i duodenumets vägg i huvudet av papilens lumen och har i slutet en muskelsfinkter. Ibland finns det en andra liten kanal, den öppnar sig på den lilla papilen i bukspottkörteln.

Bland segmenten finns separata celler som inte har utsöndringskanaler, de kallas Langerhansöarna. Dessa områden av körteln utsöndrar insulin och glukagon, d.v.s. är den endokrina delen. Pankreatiska öar har en rundad form med en diameter på upp till 0,3 mm. Antalet öar av Langerhans ökar från huvud till svans. Öarna består av fem typer av celler:

  • 10-30% är alfa-celler som producerar glukagon.
  • 60-80% av beta-celler som producerar insulin.
  • delta- och delta 1-celler som är ansvariga för framställning av somatostatin, en vasointestinal peptid.
  • 2-5% av PP-celler som producerar pankreatisk polypeptid.

Bukspottkörteln har andra typer av celler, övergångs eller blandade. De kallas också acinostrovkovymi. De producerar en zymogen och ett hormon samtidigt.

Deras antal kan variera från 1 till 2 miljoner, vilket är 1% av den totala massan av körteln.

Externt liknar kroppen en sladd, som gradvis flattar sig till svansen. Anatomiskt är den uppdelad i tre delar: kroppen, svansen och huvudet. Huvudet är placerat till höger om ryggraden, i böjden av duodenum. Dess bredd kan vara 3 till 7,5 cm. Bukspottkroppens kropp ligger något till vänster om ryggraden framför den. Dess tjocklek är 2-5 cm, den har tre sidor: fram, bak och botten. Sedan fortsätter kroppen i svansen, 0,3-3,4 cm bred. Den når mjälten. I kärlens parenchyma från svansen till huvudet är bukspottkörtelkanalen, som i de flesta fall före inloppet av tolvfingertarmen förbinder sig med den gemensamma gallkanalen, flyter mindre ofta oberoende.

funktioner

  1. Exokrin körtelfunktion (excretion). Bukspottkörteln producerar juice som kommer in i duodenum och deltar i nedbrytningen av alla grupper av matpolymerer. De viktigaste pankreatiska enzymerna är chymotrypsin, alfa-amylas, trypsin och lipas. Trypsin och chymotrypsin bildas genom verkan av enterokinas i kaviteten i tolvfingertarmen, där de går in i en inaktiv form (trypsinogen och chymotrypsinogen). Volymen av bukspottkörteljuice bildas huvudsakligen på grund av produktionen av den flytande delen och joner av kanalerna i kanalerna. Juicen från acini är liten i volymen. Under snabbperioden frigörs mindre juice, koncentrationen av enzymer reduceras. När man äter uppstår den omvända processen.
  2. Endokrin funktion (endokrin). Det utförs på grund av arbetet med celler i bukspottkörtelöarna som producerar polypeptidhormoner i blodet. Dessa är två motsatta hormonfunktioner: insulin och glukagon. Insulin är ansvarig för att bibehålla normala serumglukosnivåer och är involverad i kolhydratmetabolism. Funktioner av glukagon: reglering av blodsocker genom att bibehålla sin konstanta koncentration är inblandad i ämnesomsättningen. Ett annat hormon - somatostatin - hämmar frisättningen av saltsyra, hormoner (insulin, gastrin, glukagon), utsläpp av joner i cellerna i Langerhansöarna.

Arbetet i bukspottkörteln är i stor utsträckning beroende av andra organ. Dess funktioner påverkas av matsmältningsorganens hormoner. Detta är secretin, gastrin, pankreatisk. Hormonerna i sköldkörteln och paratyroidkörtlarna, binjurarna påverkar också körtelns funktion. Tack vare den väl samordnade mekanismen för sådant arbete kan detta lilla organ producera från 1 till 4 liter juice för matsmältningsprocessen per dag. Juice utsöndras i människokroppen efter 1-3 minuter efter början av en måltid, hamnar det på 6-10 timmar. Endast 2% av saften faller på matsmältningsenzymer, resterande 98% är vatten.

Bukspottkörteln kan under en tid anpassa sig till livsmedelsintaget. Det finns en utveckling av nödvändiga enzymer just nu. Exempelvis genom att konsumera stora mängder feta livsmedel kommer lipas att produceras, med en ökning av proteiner i kosten, trypsin och nivån av motsvarande enzymer ökar vid nedbrytningen av kolhydratmatar. Men missbruk inte kroppens kapacitet, för ofta kommer en signal om sjukdom från bukspottkörteln när sjukdomen redan är i full gång. Kärlens anatomi orsakar dess reaktion vid en sjukdom hos ett annat matsmältningsorgan. I detta fall kommer läkaren att markera "reaktiv pankreatit" i diagnosen. Det finns också motsatta fall, eftersom det ligger nära viktiga organ (mjälte, mage, njurar, binjurar). Det är farligt att skada körteln så att patologiska förändringar uppträder om några timmar.

Bukspottkörteln (anatomi, embryologi)

Bukspottkörteln utvecklas från endodermala utskjutningar av den övre delen av mittdelen av det primära tarmsystemet, från vilket duodenum bildas senare.

Det finns tre framsteg, som är början av framtida bukspottkörteln - de bakre och två ventrala bokmärkena. Först framträder ett dorsalt utskjutande, vilket i början betraktades som den enda knoppen i bukspottkörteln, men senare upptäcktes att en kropp, en svans och endast en liten del av bukspottkörteln var formad från denna del, medan det mesta var formad från ventrallapparna.

Bukspottkörteln är ett avlångt, prismatiskt organ som befinner sig retroperitonealt bakom magen, vanligtvis vid höjden av I-II ryggrad och sträcker sig från duodenum till mjälten. Bukspottkörteln är i genomsnitt 70-80 g. Körets form beror på de omgivande organen (lever, mage, mjälte, stora kärl).

I bukspottkörteln finns 3 delar: huvudet, kroppen och svansen.

Bukspottkörteln huvudet

Bukspottkörteln är vanligtvis i form av en hammare och ligger i duodenalbågen, där den huvudsakliga bukspottskörteln strömmar in i papilevattnet i de flesta fall efter anslutning till den gemensamma gallkanalen.

Bakom bukspottkörteln är stora blodkärl: v. cava inferior, v. renalis dextra, liksom den inledande delen av v. porta, som härrör från fusionen v. lienalis och v. mesenterica superior och inferior. Till höger om v. porta i rännan som bildas av bukspottkörteln och den bakre ytan av duodenum ligger d. choledochus. Omkring 75% av den gemensamma gallkanalen är helt täckt av parankymen i bukspottkörteln, i andra fall är den bara intill den.

Bukspottkörteln kropp

Bukspottkörteln (corpus pancreaticus) har en prismatisk form, så den skiljer tre ytor: främre, bakre och nedre. Den främre ytan av bukspottkörtelns kropp mot magen bakre yta. Båda dessa ytor är åtskilda från varandra genom ett smalt gap - kaviteten hos peritoneum bursa omentaiis, vars dorsalvägg täcker kanten av framkanten av körteln.

Den bakre ytan av bukspottkörteln är i kontakt med retroperitonealvävnaden, med den övre polen i vänster njure och binjuran och böjer sig runt ryggraden vid nivån av I-II ländryggkotan.

Mellan ryggraden och bakre ytan av bukspottkörteln ligger buken aorta och solar plexus.

Den nedre ytan av bukspottkörteln är smal, i kontakt med tunntarmen och närmar sig änden av duodenum.

Den mesenteriska roten i den transversala tarmarna är fäst vid den främre marginalen i bukspottkörteln. Detta nära topografiska förhållande förklarar incidensen av pares av den transversala kanalen, speciellt vid inflammatoriska processer i bukspottkörteln, när den senare passerar från körteln till tarmens mesenteri.

På gränsen mellan huvudet och bukspottkörteln finns en isthmus - isthmus pankreaticus, som skiljer huvudet från sin kropp.

Bukspottkörteln

Svansen i bukspottkörteln (cauda pancreatis) är vanligtvis smal, avrundad i slutet, stiger något uppåt och når mjältkragen. Svansen i bukspottkörteln ligger retroperitonealt och har en urtagning i kontakt med fundus i magen, som täcker njurartärerna och venerna helt eller delvis, liksom den främre ytan på vänster njure så att endast den nedre halvan av njuren är synlig och ibland endast den nedre polen av den.

Förutom huvudpankreas kan det så kallade tillbehörsbröstet (pankreasaccesorium) förekomma. Dess storlekar kan vara olika - från hirs till hasselnöt, och ibland kycklingägg. Ofta finns det en, och ibland 2-3 ytterligare körtlar. De ligger oftast i de övre delarna av jejuni, mindre ofta i magen och ileumets vägg, men kan förekomma i gallblåsan, cecum och mesenteri.

Bukspottkörtelkanaler

Den huvudsakliga bukspottskörteln (d. Wirsungi) passerar genom hela längden av bukspottkörteln från svansen till huvudet, närmare käftens bakyta.

Virunga kanal bildad från sammanflödet av de små kanalerna i klövarna i körteln. Dess genomsnittliga längd är 20 cm. Diametern i bukspottkroppens svansdel är i genomsnitt 1,1 mm, i käftens kropp blir det något bredare och motsvarar i genomsnitt 2,2 mm och till sist i käftens huvud ca 3,5 mm.

I huvudet av bukspottkörteln hos Wirsungkanalen kopplas den i de flesta fall ihop med den extra kanalen, och gör då en liten böjning, den förbinder med d. koledochus och tränger in i den bakre väggen av den nedåtgående delen av duodenum, som öppnas i papillan Vateri.

Förhållandena för änddelen av den gemensamma gallan och virsungkanalerna kan vara olika. De har 4 typer.

Typ 1 - båda kanalerna strömmar in i tarmen tillsammans och bildar en gemensam ampull. Samtidigt täcker Oddi sfinkter båda kanalerna och, när de reduceras, stänger dem helt. Denna typ förekommer i cirka 55% av fallen.

2: a typ - båda kanalerna är anslutna nära duodenum. Den totala ampullen är frånvarande. Denna typ observeras i 33,6%.

Typ 3 - Den gemensamma gallgången och bukspottskörteln flyter in i tolvfingertarmen separat från varandra. Denna typ är mycket mindre vanligt - ca 4%.

4: e typ - båda kanalerna sammanfogar varandra på ett stort avstånd från Vater-nippeln. I de flesta fall öppnar de vanliga gall- och wirskanalerna in i tolvfingertorns vägg, intill varandra vid sina väggar, och endast 8,5% av fallen faller de separat.

Förhållandet mellan den gemensamma gallkanalen och bukspottkörteln och dess relation till den främsta bukspottskörteln och slutligen deras samband med duodenum är av stor betydelse för att förstå och utveckla ett antal symptom i bukspottskörtelcancer.

Blodtillförsel till bukspottkörteln

Bukspottkörteln är rik vaskulär och får blodtillförsel från tre källor:

1) a. hepatica, genom vilken de flesta av bukspottkörteln levereras med blod,

2) a. mesenterica superior, genom vilken blodtillförseln går till en mindre del av bukspottskörteln,

3) a. lienalis, genom vilket blodet levererar till kroppen och svansen i bukspottkörteln. Längs vägen för fartygen markerade uttalad anastomos mellan dem. Vener går tillsammans med kärlkörtlarna. Lymfsystemet i bukspottkörteln är nära kopplad till lymfsystemet i duodenum, gallblåsan. I kärlen finns kanaler av olika storlekar, i lobulerna och individuella celler, en rik utvecklad receptoranordning av gallkanalen, som givetvis är av stor betydelse för utvecklingen av patologiska processer i dessa organ.

innervation

Bukspottkörteln får innervation från celiac, lever, mjälte och överlägsen mesenteric plexus.

Mellan lobulerna i bindväven finns det begränsade känsliga Vater-Pacini-typkroppar. Innervarandet av Langerhansöarna sker separat från innervationen av bukspottkörtelceller i bukspottkörteln, och de innehåller speciella ganglionceller som hör till den vegetativa innervationen.

Symtom och tecken på bukspottskörtelcancer

Efter en lång tid kan bukspottskörteln inte ge ut sin närvaro. Varken svaghet eller smärta i magen - den "tysta mördaren" demonen av symptom skadar människors hälsa. Det är därför som bukspottkörtelcancer diagnostiseras så sällan i sjukdoms tidiga skeden.

Tidiga pankreatiska symptom

När de omgivande vävnaderna, stora kärl och nervvägar växer och blir involverade i processen, finns det två grupper av symtom och tecken som beror både på utvecklingen av en bukspottskörteltumör och patologiska förändringar i närliggande organ.

Den första gruppen innefattar svårighetsgrad i epigastrium, orimlig viktminskning, anorexi, allmän svaghet och oförklarlig depression. Senare utvecklas trötta långvariga smärtor i epigastriumområdet och höger hypokondrium, som utstrålar mot ryggen, förvärras i det benägna läget.

Vid störning av en exokrins funktion i bukspottkörteln förenar diarré. Ovanstående symtom är inte specifika för bukspottskörtelcancer och uppfattas som en manifestation av kronisk pankreatit eller förvärring av ryggradets osteokondros.

Den andra gruppen är mer varierad och bestäms av hur påverkad den gemensamma gall- och bukspottkörtelkanalen, duodenum eller magen.

Betydande betydelse i manifestationen av symtom spelar lokalisering av tumören och dess storlek.

Bukspottskörtelcancer

I 75% av fallen utvecklas cancer i bukspottskörteln. Denna lokalisering är farlig genom snabb spiring av tumören och komprimering av den vanliga gallkanalen, ofta i det fetare papillatområdet, vilket leder till svårigheter att avlägsna gallon, utvidga gallgången och öka leverans storlek.

Kliniskt uppträder koledokläsningen av Courvosiers triad (symptom) (1890), vilket inkluderar:

  • palperbar förstorad smärtfri gallblåsa,
  • förekomsten av obstruktiv gulsot,
  • förstorad lever (hepatomegali).

När den ökar uppträder störande klåda, avföringen blir lättare, urin är likadan i färg till mörk öl. När det kombineras med Courvosiers triad, med de sannolika symtomen på bukspottkörtelcancer (närvaron av omgivande smärta, dyspepsi, störd enzymavgivning, bekräftad av laboratorietester), talar om Bar-Pick syndrom eller pankreatisk biliarsyndrom.

Andra karakteristiska symptom på cancer i bukspottkörteln är snabb viktminskning, utveckling av exokrin pankreasinsufficiens, åtföljd av creatoria, steatorrhea.

I framtiden, spirande, orsakar tumören komprimering av nedstigande, mindre ofta - den horisontella delen av duodenum, vilket leder till duodenal obstruktion. Kliniskt manifesteras detta av intensiv smärta i navelsträckan, bukdistension, upprepad kräkningar, för tillfället av lättnad, en ökning av symtom på förgiftning.

Kräftan i kroppen och svansen i bukspottkörteln

Maligna kroppar i kroppen och svansen i bukspottkörteln uppträder vanligtvis med utveckling av smärta, diabetes och markerad viktminskning.

  • Viktminskning med denna patologi kan vara signifikant, upp till 5 kg eller mer om 3 månader. Orsaken till det är anorexi (brist på aptit), tidig mättnad, ofta lösa avföringar.
  • Smärta syndrom karakteriseras av uttalad intensitet, speciellt vid spiring av nervpllexus som omger kroppen i bukspottkörteln genom en tumör. Lokal smärta i epigastrium, och oftare i ländryggsregionen. Det ökar i det bakre läget och minskar om patienten sitter, lutar framåt eller i knä-armbågsläget.
  • I 10-20% av fallen påverkar cancer betacellerna i bukspottkörtelöarna i kroppens och svansens baksida, vilket leder till att pankreatogen diabetes utvecklas.
  • Ofta är förloppet av distal bukspottskörtelcancer komplicerad av infiltration av blodkärl. Adenokarcinom i kroppen på kort tid spirar de överlägsna mesenteriska venerna och artärerna. Svansvätskan är ansvarig för skador på mjältkärlen. Portvenen kan påverkas av någon av dessa två tumörställen.

Kompressionen av de mesenteriska kärlen kännetecknas av utseendet av intensiv krampsmärta i den epigastriska regionen, vilken uppträder en timme efter att ha ätit. Smärta minskar när den ligger på vänster sida. Senare kommer att gå med, illamående, kräkningar framträder, inte medföra lättnad. I gag hittar en blandning av galla. När symtomen på komplikationer ökar, blir en klinisk bild av tarmobstruktion förenad med klinisk manifestation av flatulens, fördröjd pall och brist på rörlighet.

Mjölk- och portalårens nederlag med en tumör leder till utvecklingen av portalhypertension - en ökning av trycket i portalveinsystemet. Som ett resultat av nedbromsningen av flödet genom huvudkärlen söker venös blod ytterligare vägar för utflöde till hjärtat. Kliniskt manifesteras detta av åderbråck i områdena extrahepatiska portokavala anastomoser. Esofagans vener, magen hjärtat, rektum och runt naveln expandera för att bilda ett "maneterhuvud". Årenas väggar, som inte är avsedda för ökad blodvolym, bryts lätt och orsakar massiv blödning. En mindre formidabel manifestation av portalhypertension anses splenomegali - en ökning i mjältenas storlek som ett resultat av blodstagnation i blodet. I detta fall är det en ökning av sin aktivitet (hypersplenism). I mjälten är blodcellerna mer än vanliga, kvar och förstörda. Stagnation av blod i kärl i bukhålan är komplicerat genom att den frigörs från kanalen till det interstitiella rummet - ascites bildas, vilket är ett ogynnsamt prognostiskt symptom i bukspottskörtelcancer.

  • Ofta, med adenokarcinom i kroppen och svansen i bukspottkörteln, observerades utvecklingen av det paraneoplastiska syndromet som beskrivits av den franska forskaren Trusso 1865. Syndromet inbegriper utvecklingen av migrerande ytlig tromboflebit, vanligtvis underbenen, och åtföljs av svullnad i benen, smärta och rodnad längs venerna.

Anatomi och sjukdomar i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är det viktigaste organet i flera system i människokroppen. Det är samtidigt ansvarigt för produktion av enzymer för uppslutning av mat och hormoner som styr metaboliska processer i kroppen. Ohälsosam livsstil och mat väcker misslyckanden i denna kropps arbete, och en fin dag tar sjukdomen en person överraskad. För att återställa hälsan i bukspottkörteln krävs sjukhusvård och sjukhusbehandling, en strikt diet och tid.

Anatomi och organfunktioner

Bukspottkörteln finns på baksidan av retroperitonealutrymmet strax bakom magen.

I körtelns struktur finns tre delar: huvudet, kroppen, svansen. Huvudet ligger närmare bukets centrala del och gränsar till början av tolvfingertarmen. Svansen går till vänster, når mjälten. Genom bukspottkörteln passerar portvenen, samlar blod från alla orörda organ i bukhålan.

Med strukturen är organet själv uppdelat i endokrina och exokrina delar.

Den exokrina delen är en uppsättning akin, speciella kapslar som är ansvariga för produktion av bukspottskörteljuice - inaktiva matsmältningsenzymer. De släpps från acini genom kanalerna som förbinder till huvudkanalen. Innan du kommer in i tarmen är gallgången ansluten till den. Genom den stora duodenala papillen kommer innehållet i båda kanalerna in i duodenum.

Matsmältningsenzymer - amylas, lipas, trypsin - aktiveras efter att de har uppstått i tarmarna. De måste smälta proteiner, fetter och kolhydrater.

Den endokrina delen av bukspottkörteln består av pankreasöarna eller öar av Langerhans, som producerar hormonerna insulin, glukagon, somatostatin och andra. Deras uppgift är att reglera metabolismen i kroppen, i synnerhet nivån av socker i blodet. Hormoner går in i blodomloppet genom flera kapillärer som omger körteln.

Misslyckande av den här felsökta mekanismen leder till en överträdelse av andra kroppsfunktioner.

Pankreasjukdomar och deras orsaker

Sjukdomar i bukspottkörteln härrör från försummelse av hälsoreglerna hos ägaren. En sjukdom är ett protest mot en organism mot en fel attityd. Skälen kan vara:

  • dricka och röka
  • ohälsosam diet;
  • buksskador
  • frekvent eller allvarlig stress;
  • virala bakteriella infektioner;
  • drogförgiftning;
  • relaterade sjukdomar;
  • medfödda abnormiteter.

inflammation

Pankreatit är den vanligaste bukspottskörteln som orsakas av inflammation. Buksmärtor, illamående, yrsel är de viktigaste symptomen på bukspottskörteln. Hos kvinnor är i de flesta fall inflammation orsakad av kolelithiasis, och alkoholintag är oftast orsaken till att pankreatit uppträder hos män.

I fallet med kronisk pankreatit är en latent eller asymptomatisk förlopp av sjukdomen möjlig. Exacerbation sker efter en del av fet, stekt, kryddig mat eller en annan dos alkohol.

Sjukdomen åtföljs av svår smärta i överkroppen, som också kan gå till baksidan. Patienten klagar på illamående, följt av kräkningar, men det leder inte till lättnad. Kroppstemperaturen stiger, yr. I ett sådant tillstånd kräver en person omedelbart kvalificerad medicinsk hjälp för att undvika allvarliga komplikationer.

Den kroniska formen, även om den uttrycks i mindre akuta symptom, kräver också obligatorisk behandling och diet.

Godartade och maligna tumörer

Bröstcancer i män är lika vanliga som hos kvinnor. Cancer påverkar främst äldre människor, och tar den sjunde (enligt andra data-tionde) plats bland cancer sjukdomar i världen.

Utseendet på en godartad eller malign tumör uppträder ofta i jämförelse med andra sjukdomar i bukspottkörteln och sällan åtföljs av specifika symtom. Den kliniska bilden ser ungefär ut som på pankreatit, eller liknar snabbt utvecklande diabetes. Mekanisk gulsot uppträder när en tumör växer över gallgången.

Kronisk pankreatit, cysta, pankreatisk adenom anses vara precancerösa tillstånd, så du bör inte tveka med behandlingen av dessa sjukdomar.

cysta

Den patologiska kaviteten som bildas i käftens vävnader, som innehåller bukspottskörteljuice och cellerna i ett organ som har dött som ett resultat av sjukdomen kallas en pankreascystne. Symtom uppträder vanligen efter att cysten har nått en stor storlek.

  • smärta i buken
  • kränkning av processen med matsmältning
  • viktminskning.

En av de obehagliga komplikationerna är att en cyste kan suppurate och så småningom bryta sig in i bukhålan eller angränsande organ. En cyste detekteras vanligtvis av ultraljud, MR, CT.

Den lilla cysten är mottaglig för konservativ behandling, och den stora cysten avlägsnas kirurgiskt, genom perkutan dränering eller genom videoendoskopiska metoder.

stenar

Kalkning av bukspottkörteln medföljer ungefär hälften av alkoholisk pankreatit. Stenar bildas i organkanalerna som ett resultat av:

  • stagnation av bukspottskörtelns utsöndring;
  • inflammatorisk process;
  • störningar i kalciummetabolism i kroppen.

Stenar gör sig kända av svåra smärtor i bukets topp, utstrålande mot ryggen. Villkoren förvärras vanligtvis några timmar efter måltiden. Om stenarna rör sig och täpps gemensamt med gallkanalen, framkallas stagnation av gallan och därmed uppstår obstruktiv gulsot.

diabetes mellitus

På grund av de patologiska förändringarna i bukspottkörteln förstörs öarna av Langerhans, mängden insulin i blodet minskar. Detta tillstånd av kroppen kallas pankreasinsufficiens eller typ 1-diabetes.

Orsakerna till denna pankreasjukdom kan vara följande:

  • pankreatit;
  • förgiftning;
  • påkänning;
  • infektion;
  • ohälsosam diet;
  • medfödda fysiologiska abnormiteter och andra orsaker.

De viktigaste kliniska manifestationerna innefattar:

  • ökad urinutsöndring;
  • konstant hunger;
  • otänkbar törst;
  • viktminskning.

Andra sjukdomar

Pankreatonekros är ett av de ogynnsamma resultaten av pankreatit. Det är död av bukspottskörtelvävnad. Sjukdomen uppstår på grund av alkoholintag, kryddig och fet mat eller deras samtidiga användning. Det kan också dyka upp efter att kanalerna är blockerade med gallstenar, på grund av vilka bukspottkörtelnzymer smälter organet själv. Det finns andra skäl.

Pankreatonekros är nästa steg i akut pankreatit och försämrar livskvaliteten väsentligt.

Olika typer av pankreatisk nekros diagnostiseras beroende på graden av organskada och placeringen av nekros. De karakteristiska symptomen är:

För att bekräfta diagnosen krävde nödvändigtvis ytterligare undersökningar.

Cystisk fibros, även kallad cystisk fibros, refererar till genetiska patologier. Sjukdomen påverkar körtlarna av yttre utsöndring, vilket gör det svårt att släppa ut enzymer, vars stagnation leder till att mjölkets vävnader dör, följt av ersättning med bindväv.

I de flesta fall upptäcks sjukdomen innan barnet når två år. Tecken på sjukdomen inkluderar:

  • letargi;
  • blekhet;
  • dålig viktökning
  • flatulens;
  • frekventa avföring
  • torr mun.

Vanliga tecken på olika sjukdomar i körteln

Trots skillnaden i nyanser av olika sjukdomar i bukspottkörteln, kännetecknas nästan alla patologier av närvaron av smärta och störningar i matsmältningssystemet. Tänk på listan över symtom som är förknippade med de flesta pankreasjukdomar.

Förekomsten av smärta

Smärta, inte förknippad med matintag och som förekommer några timmar efter det, är de första tecknen på bukspottskörteln. Smärta innebär utveckling av patologiska förändringar i kroppen, och hur bukspottkört gör ont beror på lesionens art och omfattning. Smärtan kan vara både akut och dra. Lättnad av patienten upplever, bara ligger på sidan och håller knäna.

Smärtan lokaliseras huvudsakligen i vänster hypokondrium. Om organets huvud påverkas, flyttar smärtan till mitten på bukets överdel; om svansen påverkas, till vänster sida. Med hela körtelens patologi är smärtan bältros, ger tillbaka, sällan i kragebenet.

Förloppet av kronisk pankreatit åtföljs av smärta endast i händelse av förvärring av sjukdomen. När patologin utvecklas ökar smärtsyndromet. Spetsen av smärta kommer när organs vävnader dör och är så stark att en person dör av smärtstöt.

Intoxicering av kroppen

I sjukdomar blir orgelet ofta inflammerat, svullet, på grund av vilket bukspottskörteln och gallblåsan är blockerade. Enzymer avsedda för matsmältningen kan inte komma in i tarmarna och återvända och smälta själva kroppen, resterna faller in i blodet. En sådan manifestation av patologin åtföljs av förgiftning av kroppen och mekanisk gulsot.

Intoxicering manifesteras i:

  • smärtor i bukspottkörteln;
  • aptitlöshet;
  • temperaturökning
  • illamående och kräkningar.

Dyspeptiskt syndrom

Dyspepsi - ett brott mot den normala funktionen av organen i mag-tarmkanalen. Dyspepsi manifesterar sig i följande symtom:

  • uppblåsthet;
  • illamående och kräkningar
  • brott mot stolens kvalitet och volym;
  • känsla av snabb mättnad medan du äter.

Anfall av illamående strax efter att ha ätit, följt av utbrott av mat i magen. Senare kräkningar innehåller en stor mängd gallor. Kräkningar ger inte lättnad.

Sådana tecken på pankreasjukdom är inte tillräckliga för en definitiv diagnos. Förekomsten av inflammation måste bekräftas genom laboratorietester och andra diagnostiska metoder.

Att bryta avföring ser ut som förstoppning av diarré Pankreaspatologier kännetecknas av feta avföring. En färgförändring indikerar gulsot, ofta förknippad med pankreatit och andra sjukdomar.

Tecken på uttorkning

Som en följd av konstant kräkningar och diarré hos patienter finns det en förlust av vatten i kroppen av den första (upp till 5%), andra (upp till 9%) eller tredje (mer än 10%) svårighetsgrad.

Dehydrering detekteras av följande egenskaper:

  • viktminskning
  • brott mot hudens elasticitet
  • torrhet i munnhinnan i munnen;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • tryckreduktion;
  • minskning av mängden urin.

Varje efterföljande grad av uttorkning åtföljs av allvarligare symptom. Den tredje graden av uttorkning leder till störning.

Förändringar i huden

Pankreasjukdomar kan också bestämmas av hudens tillstånd. Urtikaria, blåmärken som blå fläckar är symptom på bukspottskörteln. Blåsningar förekommer vanligtvis på buken som ett resultat av blödningar. Huden blir blåaktig eller marmorerad, med gulsot - gul.

Symtom på akut pankreatit hos män som konsumerar alkohol, manifesteras som eksem. När infektion och purulenta processer är associerade med pankreaspatologi är akne möjligt.

Andra kliniska symptom

När du upptäcker problem med bukspottkörteln, måste läkaren utföra en undersökning av buken:

  • Dijardins symptom - smärta på palpation i projiceringen av körtelhuvudet;
  • Mayo-Robson symptom - ömhet till palpation i svansprojektionen;
  • Symptom på Gubergrits-Skulsky - smärta på palpation av linjen som förbinder huvudet och svansen;
  • Symptomet på uppståndelsen - i projiceringen av bukspottkörteln detekteras inte pulsation av buken aorta.

Differentiell diagnostik

I sjukdomar i bukspottkörteln, för att göra en korrekt diagnos, undersöker läkaren inte bara besvärets art och andra symptom, utan skickar också nödvändigtvis patienten för vidare undersökning.

Utfallet av behandlingen och patientens allmänna hälsa beror på om läkaren korrekt diagnostiserar.

Det finns tre huvudsakliga metoder för diagnos av bukspottkörteln:

  • Ultraljud gör det möjligt att upptäcka förändringar i körtelns storlek, dens densitet, närvaron av cystor, huvudkanalens tillstånd. Dessa indikatorer hjälper inte bara att upptäcka sjukdomen, men också för att bedöma dess svårighetsgrad.
  • Beräknad tomografi ger en klar bild av organets tillstånd, dess kanaler och närvaron av cyster.
  • Laboratorietester av blod och urin bestämmer funktionella störningar. Förändringen av blodsockernivån indikerar en överträdelse av endokrin funktion. En ökning av mängden diastas i urinanalysen indikerar förändringar i körtelns exokrina funktion.

komplikationer

Varje sjukdom i bukspottkörteln har vissa konsekvenser, vilket i stor utsträckning beror på sjukdoms svårighetsgrad och behandlingens aktuella behandling.

Tidiga komplikationer uppstår vid sjukdomsuppkomsten. Dessa inkluderar:

  • inre blödning
  • blodproppar
  • lever-, njurs-, hjärtsvikt;
  • obstruktiv gulsot;
  • dehydrering;
  • mage eller tarmsår.

Sena komplikationer inkluderar mer allvarliga patientförhållanden:

  • purulent inflammation;
  • fistlar;
  • cystor och pseudocyster;
  • pyleflebit (inflammation med trombos av portalvenen);
  • arrosiv blödning;
  • vävnadsnekros;
  • blodförgiftning.

Hur man behandlar bukspottkörteln

En patient med en attack av akut pankreatit transporteras till sjukhuset. De första två eller tre dagarna visar fullständig svält. Du kan bara dricka varmt vatten. Med svår smärta appliceras is på magen.

Efter alla undersökningar och analyser väljs ett komplex av läkemedel individuellt. Det första målet är att minska förgiftningen och avlägsna krampen i släta muskler och förhindra utflödet av bukspottskörteln. Därefter används cytotoxiska läkemedel som förhindrar produktion av enzymer. För att förebygga infektion är antibiotikabehandling.

Kronisk pankreatit, patologi orsakad av sjukdomar i angränsande organ, diabetes, cystisk fibros ska behandlas med speciella läkemedel som föreskrivs av en läkare efter forskning.

En av de viktigaste faktorerna vid behandling av sjukdomar i bukspottkörteln är kost.

Droggrupper

Medicinering vid behandling av sjukdomar i bukspottkörteln beror på typens och svårighetsgraden av patologin, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av kontraindikationer. Drogbehandling ska utföras uteslutande under medicinsk övervakning.

Här är de viktigaste grupperna av läkemedel som används för att bekämpa de primära problemen i sjukdomar i bukspottkörteln:

  • Antispasmodik och smärtstillande medel. Antispasmodik lindra kramp i tarmmusklerna: No-shpa, Papaverin. Analgetika eliminerar snabbt smärta: Baralgin, Pentazocin, Promedol. Vid behov förskriva blandade droger: Atropin, Platifillin.
  • Enzymberedningar. Innehåller endast enzymer: Mezim, pankreatin. Innehåller enzymer och galla: Festal, Forestal, Enzym Forte.
  • Antacida. Minska surheten Maalox, fosfalugel. Lämna illamående och kräkningar Tserukal, Duspatalin.
  • Antisekretoriska läkemedel. Lindra smärta, minska produktionen av saltsyra Pirenzepin, Lansoprazol, Omeprazol.

drift

Kirurgiskt ingripande föremål för:

  • cystor och pseudocyster;
  • obstruktion av kanalen;
  • fistel;
  • bukspottkörtelcancer.

Operationen löser inte alltid problemet, eftersom utseendet på purulenta eller andra sekundära komplikationer, abscesser, blödningar är möjlig.

Modern kirurgisk metod - laparoskopi - möjliggör operationer på inre organ genom små hål. En sådan operation utförs med hjälp av ett laparoskop, ett teleskoprör utrustat med ett linssystem, en videokamera, en källa till kallt ljus och miniatyr kirurgiska instrument. Och även om denna metod kräver större beredskap hos kirurger, är den största fördelen för patienter mindre invasivitet och snabb återhämtning.

diet

När förvärring av sjukdomar i bukspottkörteln under de första dagarna är näring är förbjuden. Senare får man dricka varmt, icke-kolsyrade mineralvatten.

Nästa ordineras ett speciellt dietnummer 5. Det är begränsat i fetter och kolhydrater, men mängden protein som konsumeras behålls. Det är förbjudet att använda:

  • fet, stekt och kryddig;
  • korv, rökt kött, svin
  • animaliska fetter;
  • alkohol;
  • pickles och marinader;
  • söt läsk
  • sylt, socker och andra sötsaker;
  • Muffin och bakverk;
  • råa grönsaker;
  • heta kryddor.

I detta fall bör maten vara:

  • varm, inte kall eller varm;
  • kokt, bakat eller ångat, inte stekt
  • som finmalt på en rivare eller med en mixer.

Hur förhindrar utvecklingen av patologier

Feta, kryddiga och stekta älskare har en ökad chans att tjäna pankreatiska problem. Därför, för att bukspottkörteln ska förbli i ett hälsosamt tillstånd, såväl som hälsosam näring spelar en nyckelroll i sin framgångsrika behandling. Det är nödvändigt att överge skadliga produkter och lära sig att laga hälsosam mat.

Bra pankreasstöd kommer att vara en speciell växtberedning.

Problemet med alkoholintag i denna fråga är en speciell punkt, så allvarlig att en separat form av alkoholisk pankreatit, det vill säga pankreatisk sjukdom, inträffade på grund av användningen av alkohol framhävs. Från produkter i denna kategori borde helt överges.

Noggrann uppmärksamhet på din hälsa, snabb behandling av andra sjukdomar kommer att bidra till att förebygga kränkningar av PZHZH: s funktioner. Bukspottkörteln kräver en kompetent attityd, då kommer den att fungera perfekt för ägaren under hela livet.

pankreas

Stor körtel, som ligger i bukhålan bakom magen, nära intill duodenum. Det är den viktigaste matsmältningskörteln som producerar många enzymer som smälter ner proteiner, fetter och kolhydrater. Bland dem är trypsin, chymotrypsin, pankreatisk amylas och andra. Samtidigt är det en inre utsöndringskörtel som producerar insulin och ett av de kontinuerliga hormonerna, glukagon.

Bukspottkörteln: struktur, funktion, sjukdom, diagnos och behandling

Bukspottkörteln (PJ) är ett organ i matsmältningssystemet som utför både endo- och exokrina funktioner omedelbart. Sålunda är dess huvudsakliga syfte att producera bukspottskörteljuice som innehåller matsmältningsenzymer och produktion av huvudhormonerna insulin och glukagon, liksom några ytterligare sådana, till exempel ghrelin, som är ansvarig för aptit och det krävande behov av mat. Samtidigt som en körtel av yttre och inre utsöndring, tar bukspottkörteln en viktig roll, inte bara i matsmältningsförloppet utan också i kolhydrater, fett och proteinmetabolism.

För första gången uppträdde bukspottkörteln i Talmud, där matsmältningsorganet kallades "Guds finger". Aristoteles ansåg i hans skrifter bukspottkörteln som ett organ som skyddar stora blodkärl, och denna uppfattning stöddes, konstigt nog, fram till XVII-talet. För nästan femhundra år sedan beskrev den italienska naturalisten Vesalius kirtlet organet och tilldelade det en viktig roll i distributionen av blodkärl. Idag har bukspottkörteln undersökts tillräckligt, vilket gör det möjligt för moderna läkare att noggrant diagnostisera och ordinera effektiv behandling.

Bukspottkörtel hos vuxna

En viktig roll spelas av bukspottkörteln i en vuxnas kropp. Det deltar inte bara i matsmältningen, men producerar också de hormoner som krävs för att stödja många metaboliska processer. Körtelorganet är ganska känsligt, och därför påverkar alla brott i sitt arbete omedelbart hälsan och välbefinnandet hos personen.

Vikten av bukspottkörteln hos en vuxen person varierar i genomsnitt mellan 70 och 80 g. Längden kan dock vara 15-22 cm.

Bukspottkörtel hos barn

Vid ungefär 4-5 veckors intrauterin utveckling av fostret börjar den mänskliga bukspottkörteln från mesenkym och endoderm. Den är lokaliserad nära den plats där levern kommer att utvecklas i framtiden. Mesenchyme är ett embryonalt rudiment som är utformat för att bilda bindväv, skelett, blod och glattmuskel. På grund av utvecklingen av bukspottkörteln bildas bindväv från den. Entoderm är det yttre kimlagret som används av kroppen för att bilda hudepitelet och nervsystemet. Entodermalceller används för att bilda excretionskanalerna och bukspottkörtelregionerna som ansvarar för utsöndringsfunktionen.

Först är bukspottkörteln ett litet utskjutande av den embryonala tarmen. När fostret utvecklas splittrar epitelceller och bildar huvuddelarna i körtelorganet: huvudet, kroppen och svansen. Endo och exokrina funktioner i bukspottkörteln utförs av henne redan i slutet av graviditetens första trimester. Samtidigt framträder acini (strukturella funktionella enheter i orgeln) och kanaler. Isletceller i bukspottkörteln är angivna ungefär vid den 9: e veckan av graviditeten. Deras bildning fortsätter till slutet av graviditeten.

Vid födseln når mankeln 3-5 cm och väger bara 2-3 g. I en nyfödd kropp är matsmältningsorganet högre än hos vuxna, vid nivån på XI-XII-bröstkotan. Från och med födelsetiden förekommer en aktiv utveckling av bukspottkörteln i barnets kropp, vilket är ungefär dubbelt så stor som en baby på cirka 3-4 månader. Efter tre år är kroppens massa cirka 20 g, vid 10-12 år - 30 g. Nyfödda i bukspottkörteln är något rörliga, vilket beror på brist på fast fixering av organet till den bakre bukväggen. Situationen som karaktäriserar kroppen hos en vuxen tar bukspottkörteln ca 6 år.

Anatomiska egenskaper och fysiologi i bukspottkörteln

De två största organen som är ansvariga för syntesen av vitala enzymer är lever och bukspottkörtel. Bukspottkörteln är ett långsträckt organ med grårosa färg, lokaliserad på bukväggen på bukhinnan och svagt in i vänster hypokondrium. I sin struktur finns tre delar: huvudet, kroppen, svansen.

Stor i storlek och oumbärlig för kroppsjärnets normala funktion utförs både externt och intrasekretoriskt. Dess exokrina del har typiska sekretoriska sektioner och den duktala delen. Här är produktionen av bukspottkörteljuice, avsedd för matsmältning, nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater. Den endokrina delen av bukspottkörteln består av pankreasöarna, som är ansvariga för syntesen av hormoner och reglerar kolhydratfettmetabolism i kroppen.

Vid en vuxen har pankreas huvud en bredd på 5 cm eller mer. Tjockleken på denna del varierar mellan 1,5-3 cm. Bröstet i bukspottkörteln är cirka 1,75-2,5 cm. Orgelns svans kan vara upp till 3,5 längd. cm och i bredd - ca 1,5 cm. Externt är bukspottkörteln täckt med en tunn bindvävskapsel.

Var är körteln?

För att kunna känna igen tecken på brännskador i tid är det nödvändigt att förstå var och hur exakt det ligger i kroppen. Så är bukspottkörteln lokaliserad vid nivån av den första andra ryggraden i ryggen. I det här fallet är kroppens svans något över huvudet. Enkelt uttryckt ligger kroppen cirka 5-10 cm från naveln uppåt. Orgelns huvud ligger intill duodenum, som täcker det i form av en hästsko. Bukspottkörteln levereras med blod genom bukspottskörtel-duodenala artärer. Omvänd blodflöde utförs genom portåven.

För bukspottkörteln är ryggraden, den sämre vena cava och den vänstra renala venen och aortan lokaliserade. Innan det ligger magen. Att svara på frågan om var bukspottkörteln är belägen är att det är värt att notera att kroppens yta är uppdelad i främre / bakre / nedre delar:

  • den främre delen angränsar bakväggen till ett annat viktigt matsmältningsorgan, magen;
  • tillbaka - i kontakt med ryggraden och buken aorta;
  • den undre ytan är belägen under roten av den tvärgående (andra sektionen) av tjocktarmen.

Dessutom fördelar i kroppens struktur fram / övre / nedre kanten. Svansens svans sträcker sig upp i mjälten och ligger uppåt och till vänster.

Bukspottkörtelfunktioner

En av de viktigaste organen i mag-tarmkanalen har en blandad funktion. På den ena sidan är bukspottkörteln exokrin, å andra sidan - den intrakretoriska körteln. De exokrina (exokrina) funktionerna består i utveckling av matsmältningsenzymer (enzymer) och deras frisättning i duodenum. Huvuduppgiften för bukspottskörtelnzymer är nedbrytningen och absorptionen av kolhydrater / proteiner / fetter. Som en extern utsöndring, syntetiserar bukspottkörteln insulin, glukagon och andra vitala hormoner.

Pankreas hormoner bryter ner fettsyror som är nödvändiga för normal funktion av njurarna, hjärtat och andra muskler. Inte mindre signifikant är pankreas hormoner för levern, som använder dem som ett extra energimaterial.

De endo- och exokrina funktionerna i glandulärorganet är oberoende av varandra. Därför observeras till exempel inte patienter med diabetes i matsmältningssjukdomar hos patienter. Tvärtom provar de överförda svåra inflammatoriska processerna i organets vävnader inte alltid utvecklingen av uthållig hypoglykemi. Men det är värt att notera att några patologiska förändringar i bukspottkörteln påverkar kolhydrat- och fett- och energiutbytet negativt.

Bukspottskörtelenzym

Produktionen av matsmältningsjuice med enzymer - det här är den endokrina funktionen i bukspottkörteln. Orgelceller syntetiserar de så kallade "proenzymen", vilka är inaktiva tills en viss punkt. Per dag producerar de cirka 0,5-1 liter av matsmältningsjuice. Utlösningen inträffar när maten går in i magen. Samtidigt utsöndras hormoner i tolvfingret, vilket aktiverar bukspottkörtelnzymer utanför själva organets vävnader. Aktiviteten för enzymproduktion beror på sekretin och pankreozymin, utsöndras av tunntarmen slemhinnor när magsaften kommer in i den. Den huvudsakliga irriterande i denna process är saltsyra som ingår i magsaften.

De huvudsakliga enzymerna som syntetiseras av bukspottkörteln och är involverade i matsmältningen är:

  • amylas, ansvarig för nedbrytningen av kolhydrater som träder in i kroppen tillsammans med mat;
  • lipas avsedda för uppslutning av fetter efter behandling av gallen;
  • trypsin och chymotrypsin, som bryter ner ett protein som har passerat de inledande stadierna av matsmältningen redan i magen.

Det är värt att notera att ett sådant enzym som trypsin produceras endast av cellerna i bukspottkörteln. Samtidigt produceras lipas inte bara av bukspottkörteln, utan också av lever, lungor och tarmar. En syntes av amylas tar delvis över spyttkörtlarna. Lipas är ett vattenlösligt enzym som är utformat för att bryta ner neutrala fetter. Detta enzym spelar en viktig roll i energibyte, som ansvarar för transport av fleromättade fettsyror och absorptionen av vissa fettlösliga vitaminer.

"Trigg" för produktion av enzymer är mat som kommer in i kroppen. Aktivering av pankreatiska enzymer, som tidigare nämnts, sker under inverkan av gallan.

Bukspottkörtelns funktion: hormoner och deras roll

En minskning / ökning av sockernivån är den huvudsakliga funktionen som utförs av insulin och glukagon. För produktion av insulin motsvarar β-cellerna i de så kallade öarna Langerhans, som huvudsakligen ligger i orgelns svansdel. Insulin ger inträngning av glukos i cellerna, vilket bidrar till dess absorption och minskar mängden socker i blodet. Det andra hormonet, glukagon, tvärtom ökar sockret och eliminerar hypoglykemi. Det produceras av a-celler, som också utgör Langerhansöarna. Det bör noteras att alfaceller är ansvariga inte bara för syntesen av glukagon, utan också producerar lipokain - ett ämne som skyddar levern från fet återfödning.

Förutom alfa- och beta-celler består ca 1% av öarna av Langerhans av deltaceller och 5% av PP-celler. De första är ansvariga för produktionen av ghrelin - det så kallade aptithormonet. Den senare producerar en pankreatisk polypeptid bestående av 36 olika aminosyror och styrning av bukspottkörtelns sekretoriska funktion. Sådana komplexa processer tyder på att levern och bukspottkörteln, liksom ett antal andra organ, är nära sammanhängande och störningar i bukspottkörteln verkar utan tvekan orsaka problem från andra system.

Särskilda kännetecken av smärtssyndrom

Anledningen till den brådskande överklagan till en gastroenterolog är allvarlig smärta i bukspottkörteln och andra delar av buken, orsaken till vilken en person inte kan bestämma sig själv. Det är smärta som fungerar som primärt tecken på olika sjukdomar, till exempel pankreatit, stenar i kanalen, vävnadsnekros etc.

Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) följs vanligen av smärtsamma känslor i vänster hypokondrium, kompletterat med snabb hjärtatslag, överdriven svettning, generell svaghet, diarré och kräkningar. Med utvecklingen av en akut inflammatorisk process uttalas smärta i bukspottkörteln och kan vara bältros. Samtidigt är det omöjligt att släcka smärtan med hjälp av antispasmodiska droger. Svagt försvagning av patientens manifestationer bidrar till att en sittande position antas med en lutning framåt. Smärta i bukspottkörteln vid akut inflammation måste differentieras från symtomen på osteokondros, pyelonefrit och bältros:

  • osteokondros i ländryggen åtföljs av smärtsamma förnimmelser som uppträder vid palpering av det drabbade området.
  • herpes zoster orsakad av herpesviruset är också hudutslag;
  • och en attack av pyelonefrit kan bestämmas genom att lätt knacka på ryggen i njurarna, där de smärtsamma förnimmelserna bara intensifieras.

Kronisk inflammation i bukspottkörteln, i motsats till akut, manifesteras av svagare smärta. De uppstår som regel efter intag av mat, vilket är förbjudet i denna sjukdom. Ofta blir smärtan i kronisk pankreatit vanligt för patienten, vilket orsakar ett sent besök hos doktorn och aktiv utveckling av sjukdomen.

Bukspottskörtelcancer

Manifestationer av olika sjukdomar i bukspottkörteln är mycket lika. Sålunda är de generella symptomen på matsmältningsorganens patologier som regel smärtsamma förnimmelser lokaliserade i regionen med höger eller vänster hypokondrium eller med en bältrosskaraktär samt dyspeptiska störningar. Smärta i bukspottkörteln kan vara lokaliserad i epigastrium, vänster hypokondrium, eller det kan vara omringande, vilket ger tillbaka och vänster axelblad. Smärtsamma manifestationer skiljer sig beroende på vilken typ av sjukdom i bukspottkörteln sker hos en patient. Samtidigt kan smärtan manifesteras av attacker eller vara permanent, förvärras efter alltför stora måltider eller konsumtionen av feta, stekta, kryddiga rätter, kolsyrade drycker, alkohol etc. Olika sjukdomar i bukspottkörteln kan också uppvisa en kraftig minskning av aptit och viktminskning.

Bukspottkörtelcancer

Tumörformationer i matsmältningsorganens vävnader upptar tredje plats när det gäller deras prevalens. Bland män är cancer i bukspottkörteln fjärde i dödligheten bland kvinnor femte. Samtidigt diagnostiseras hos män denna sjukdom 1,5 oftare. Och detta händer som regel under perioden 60-80 år.

De faktorer som skapar gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av bukspottskörtelcancer är:

  • kronisk inflammation i bukspottkörteln;
  • alkoholmissbruk och rökning
  • diabetes mellitus;
  • överdriven konsumtion av stekt och fet mat
  • effekter på kroppen av exogena cancerframkallande ämnen;
  • alimentary constitutional obesity;
  • mutationella förändringar i p53-genen, onkogen K-ras.

Det är anmärkningsvärt att cirka 95% av patienterna med diagnos av pankreatisk adenokarcinom har en mutation i K-ras-familjen av gener som kontrollerar tillväxten av maligna celler.

Oftast är bukspottkörtelcancer lokaliserad i matsmältningsorganets huvud. Denna lokalisering bestäms i cirka 80% av fallen. Mer sällsynta fall av detektion av tumörer i svansens svans och kropp. Malign lesion av alla vävnader i bukspottkörteln (diffus cancer) och den multicentriska placeringen av tumörer är en ännu mer sällsynt diagnos.

I de flesta fall tjänar epitelceller i excretionskanalerna i matsmältningsorganet som material för bildandet av bukspottskörtelcancertumörer. Hittade även maligna former som består av acinarceller och plavocellcancer. Metastaser kan observeras i de retroperitoneala lymfkörtlarna och lymfkörtlarna i det hepatoduodenala ledbandet. Med blodkärl kan metastaser spridas till benvävnad, lever, njurar och binjurar, lungor.

Hur exakt symptomen på bukspottkörtelcancer manifesterar sig beror på var tumören ligger och vilken storlek den har.

  • I det inledande skedet kan tecken på sjukdomsutvecklingen vara allmän svaghet, trötthet, dyspeptiska störningar och märkbart bukbehov.
  • När sjukdomen fortskrider kan patienter märka en tråkig smärta i epigastrium och rätt hypokondrium. Ibland kan smärtan bli bältros, ger i ryggen och bakre delen.

Ovanstående symptom på bukspottkörtelcancer är inte specifika. Samma tecken kan observeras i andra sjukdomar i bukspottkörteln, till exempel med pankreatit, som förekommer i akut och kronisk form.

Om du upplever sådana symtom, bör du konsultera en läkare. Vid bestämning av cancer i bukspottkörteln är det viktigt att skilja diagnosen med sjukdomar i gallvägarna, godartade neoplasmer och pankreatit.

Inflammation i bukspottkörteln

Bukspottkörteln - Pankreatit - En sjukdom som uppträder med skador på parenchyma och vävnader som omger glandulärorganet. Tillsammans med akut appendicit och cholecystit utgör pankreatit de tre tre sjukdomarna som kräver brådskande kirurgisk ingrepp. På grund av de anatomiska egenskaperna i bukspottkörteln och vikten av de funktioner som utförs av det, utgör komplikationer som uppstår mot bakgrunden av den inflammatoriska processen en speciell fara för patientens hälsa och liv.

Inaktiva enzymer som produceras av bukspottkörteln, tillsammans med bukspottskörteljuice släpps genom kanalen i tarmarna direkt efter en måltid. Den inflammatoriska processen som påverkar vävnaderna i körtelorganet blockerar lumen i bukspottskörteln och därmed förlorar bukspottkörteln förmågan att avge enzymer och de aktiveras direkt i den. Sålunda börjar enzymerna i bukspottkörteln, avsedda för uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater, förstöra kroppens celler.

Akut pankreatit

Inflammation som utvecklas i bukspottkörteln och fortsätter i akut form är en speciell fara för patientens hälsa och liv. Akut pankreatit åtföljs av nekros och blödningar. Det utvecklas som ett resultat av för tidig aktivering av enzymer som börjar förstöra organens celler. Anledningarna till en sådan överträdelse kan vara:

  • äter stora mängder fett, stekt, kryddig mat eller alkohol;
  • gallsten sjukdom, i vilken obstruktion av bukspottkörtelkanalen kan utvecklas;
  • metaboliska och läkemedelsskador;
  • njursvikt och infektionssjukdomar, till exempel hepatit B;
  • skador på bukspottkörteln som ett resultat av kirurgiska operationer.

De två första orsakerna till akut inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln är vanligast, medan resten är ganska sällsynta.

Vanliga kliniska manifestationer av akut pankreatit är smärta och dyspeptiskt syndrom samt symptom på endo- och exokrin insufficiens. Smärta vid akut inflammation är lokaliserad i övre buken, till vänster och höger sida. Det kan vara omkretsande, ge i nedre delen av ryggen och vänstra nedre extremiteten. Ökad smärta observeras efter att ha ätit. Detta beror på det faktum att när maten intas, börjar bukspottkörteln att producera ännu fler enzymer som, när de aktiveras i det, skadar organens vävnader ännu mer. Det är därför, i händelse av en akut pankreatitattack, det är extremt viktigt att hålla sig lugn, att vägra att ta någon form av mat. Det är också nödvändigt att lägga en kall värmepanna eller en flaska vatten på platsen där bukspottkörteln finns. Detta kommer att hjälpa till att bromsa den inflammatoriska processen lite. Omedelbart efter uppkomsten av tecken på en attack av akut pankreatit, måste en ambulans kallas.

Tecken på dyspeptiskt syndrom innebär illamående, upprepade kräkningar som inte leder till lättnad och kan inkludera gall samt uppblåsthet.

Kronisk pankreatit

Enligt statistiken diagnostiseras cirka 27,4-50 av 100 000 personer i Ryssland med kronisk pankreatit. Bland barn är siffran mindre och uppgår till 9-25 fall per 100 000 personer. Idag är det i utvecklade länder en "föryngring" av kronisk pankreatit. Om tidigare var medeltiden för patienter med denna diagnos 50 år, idag är det 39 år. Dessutom var bland patienterna 30% fler kvinnor.

Vid kronisk pankreatit innebär en progressiv inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, där det finns oåterkalleliga destruktiva förändringar i parenkymen och följaktligen en bestående kränkning av organets intra- och exokrina funktion.

Dåliga vanor som rökning och alkoholmissbruk är de vanligaste orsakerna till kronisk inflammation i bukspottkörteln. Det finns också en nära koppling mellan mekanismerna för utveckling av kronisk pankreatit och patologiska processer som förekommer i gallvägar, mage och tolvfingertarmen. Inte mindre viktiga faktorer som framkallar utvecklingen av bukspottskörteln är:

  • felaktig kost, överspädning
  • brist på nödvändig mängd antioxidanter, proteiner och vitaminer i kosten.
  • okontrollerat intag av viss medicinering;
  • kemiska effekter på matsmältningsorganen;
  • genetisk predisposition.

I grund och botten är den kliniska bilden av sjukdomen representerad av smärtssyndrom och matsmältningsstörningar. Varje syndrom kan manifesteras, både oberoende och i kombination med en annan. Smärtan kan vara återkommande eller permanent. Det kan lokaliseras i övre och mellersta delen av buken eller i mitten. Smärtan kan utstråla till baksidan och vara omringande.

Smärtan i kronisk pankreatit är svår och kan kvarstå under lång tid. Efter måltider blir det sämre på ungefär en halvtimme. Men det är värt att notera att ökningen av smärta efter att ha ätit inte observeras hos alla patienter.

Inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, som uppträder i kronisk form, kan åtföljas av böjning, illamående och halsbränna i samband med måltider. Patienter med kronisk pankreatit kan också ha diarré, steatorrhea, flatulens, aptitlöshet och viktminskning. Utvecklingen av sjukdomen kan delas in i två steg:

  • initialt, i regel, upp till 10 år och åtföljd av växling av perioder av eftergift och förvärringar av sjukdomen.
  • exokrin insufficiens, som utvecklas på grund av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Det är värt att notera att komplikationer på något stadium av utvecklingen av bukspottskörteln kan utvecklas.

Medfödda missbildningar av bukspottkörteln

Avvikelser i utvecklingen av bukspottkörteln - ett frekvent fenomen. Om det finns två möjliga scenarier. I kroppens första anomali orsakar inte något obehag och inte skadar hälsan. Upptäcka dem endast när du undersöker bukspottkörteln. Ofta händer detta när en patient genomgår undersökningar i närvaro av klagomål till andra organ i matsmältningssystemet och inte bara. I den andra - avvikelser i utvecklingen av bukspottkörteln kan bli orsaken till framväxten av vissa sjukdomar i framtiden.

En ganska sällsynt anomali är tillbehörskörteln, annars kallad avvikande. Materialet för dess bildning är vävnaderna i själva matsmältningsorganet. Men samtidigt utvecklar tillbehörskörteln i andra organ, till exempel i magen, tolvfingertarmen, etc. Dess dimensioner kan vara 0,5-6 cm. kanaler. Andra anomalier av bukspottkörtelns utveckling innefattar:

  • ringformad och delad prostata;
  • fördubbling av excretionskanalerna;
  • Accessoarerapilla i strukturen hos körtelorganet;
  • medfödd hypoplasi.

Ringformad bukspottkörtel är också ganska sällsynt. Med en sådan anomali är den undre delen av duodenum delvis eller helt i kontakt med vävnaderna i bukspottkörteln. I detta fall är duodenum inskränkt, vilket leder till utvecklingen av partiell duodenal obstruktion, som uppträder i kronisk form. Ofta ringformig RV bestäms vid undersökningar eller kirurgiska ingrepp. Ibland efter att ha ätit en patient med en sådan anomali uppstår kräkningar, vilket också kan producera gallan.

Patologi kan bestämmas genom röntgenundersökning. Kirurgisk behandling är indicerad för brott mot utflödet av magsinnehåll och kliniska manifestationer som orsakar betydande obehag eller skadar patienternas hälsa.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln

Olika typer av förändringar i bukspottkörteln, bestämda av ultraljud, är oftast tecken på vissa sjukdomar. so:

  • när en diffus minskning av vävnadsdensitet detekteras bestäms deras ödem vilket kan indikera utvecklingen av pankreatit;
  • diffusa förändringar, vars förekomst beror på ersättning av frisk pankreatisk vävnad med fettvävnad, kan observeras hos äldre patienter eller personer som diagnostiserats med diabetes mellitus;
  • vid bestämning av fibros av vävnaderna i bukspottkörteln hos en patient som undersöktes kan diagnostisera inflammation i matsmältningsorganet.

Moderata diffusa förändringar i bukspottkörteln kan också uppstå på grund av frekvent stress, irrationell och oregelbunden nutrition. För att eliminera dem kan läkaren rekommendera att patienten eliminerar de faktorer som utlöser förändringar i bukspottkörteln från hans eller hennes liv.

Uttalade diffusa förändringar i bukspottkörteln kan indikera inflammatoriska processer i organets vävnader, som i regel åtföljs av smärtsamma förnimmelser. För en noggrann diagnos föreskrivs patienten en omfattande undersökning. Ofta är orsaken till uttalade förändringar i bukspottkörteln pankreatit. I detta fall föreskrivs patienten läkemedel med antiinflammatoriska läkemedel. Ibland krävs kirurgi för att rätta till problemet.

Detektion av kroniska diffusa förändringar i bukspottkörteln kan indikera utvecklingen av fibros, pankreatit eller lipomatos. Brännvård och dystrofiska förändringar i bukspottkörteln är ofta ett tecken på närvaron av stenar och cyster, utvecklingen av tumörprocessen. Bestämningen av echografiska och ekkoskopiska diffusa förändringar i bukspottkörteln är av stor betydelse vid diagnosen:

  • vid upptäckt av sådana förändringar och en liten ökning av bukspottkörteln kan utvecklingen av akut pankreatit antas;
  • minskad ekogenitet och normal organstorlek kan indikera närvaron av kronisk pankreatit;
  • ökad echogenicitet och normal storlek i bukspottkörteln - tecken på lipomatos;
  • ökad ekogenitet, minskning av organets storlek eller en ökning i densitet indikerar en eventuell utveckling av fibros.

I parankymens diffusa förseglingar kan patienten, beroende på deras plats, diagnostiseras som sjukdomar i bukspottkörteln och sjukdomar hos andra organ som parenchymen samverkar med.

Samtidigt kan ödem och nekros av bukspottskörtelvävnader observeras, liksom en inflammatorisk process.

Hur diagnostiseras bukspottskörteln?

Besöker en läkare när symptom på oegentligheter hos bukspottkörteln börjar, börjar vanligtvis med en undersökning och undersökning av patienten. I det här fallet tar specialisten först och främst uppmärksamheten på hudens och slemhinnans färg och bestämmer också hur och var de smärtsamma förnimmelserna uppträder. Lokalisering av smärtsamma manifestationer beror på vilken del av matsmältningsorganet som påverkas av de patologiska processerna:

  • smärta i rätt hypokondrium ovanför naveln föreslår att den patologiska processen utvecklas i vävnaderna i bukspottkörteln;
  • smärtor i hypokondrium ovanför naveln till vänster gör det möjligt för oss att bestämma att sjukdomen har påverkat matsmältningsorganets svans;
  • bältessmärta i övre buken är ett tecken på en patologi av den patologiska processen omedelbart huvud, kropp och svans av orgeln.

Vid diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln är det viktigt att utesluta nederlag i tvärgående kolon. Differentialdiagnosen genom palpationsmetod utförs. För att göra detta, undersöker läkaren noggrant de områden där smärtan uppträder i den bakre positionen och på vänster sida. Om smärtan minskar när den ligger på sidan kan vi dra slutsatsen att det var bukspottkörteln som drabbade den patologiska processen.

Laboratoriediagnostiska metoder

De viktigaste analyserna för misstänkta sjukdomar i bukspottkörteln är bestämningen av nivån av pankreatiska enzymer i blodserumet. Patienterna ges också ett blodprov. Med prostata-lesioner visar denna analys en ökning av leukocyter. Dessutom kan tilldelas:

  • Studie av aktiviteten av enzymer som produceras av levern
  • bestämning av nivån av bilirubin, vars ökning kan indikera utvecklingen av en attack av pankreatit;
  • urinalys med användning av PABA-testet som bestämmer närvaron av amylas;
  • analys av avföring för innehållet av chymotrypsin, trypsin och fetter.

Att bestämma överträdelsen av kolhydratmetabolism tillåter blodprov för socker.

Instrumentdiagnostik

Instrumentundersökning vid diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln är obligatorisk. Ultraljud används oftast för att bestämma strukturen hos organvävnader, konturernas tydlighet, utvärdera utsöndringskanalernas tillstånd och detektera gallstenar. Dessutom kan en röntgen användas för att bestämma storleken på ett organ. Beräknade tomografi och magnetisk resonansavbildning tilldelas individuellt. Sådana studier hjälper till att klargöra diagnosen, bestämma utvecklingen av bukspottskörtelnekros och vätskans ackumulering i bukhålan.

Pankreasundersökning: ultraljud

I regel föreskrivs ultraljud i matsmältningssystemet för:

  • långvariga eller ofta upprepade smärtsamma manifestationer i epigastrium;
  • smärta under palpation av den epigastriska regionen;
  • akut eller kronisk inflammation
  • misstänkta cystor, hematomer, abscesser eller tumörer;
  • förändringar i magen bakom
  • deformiteter av duodenalslingan.

Echografisk studie gör det möjligt att bedöma tillståndet i bukspottkörteln i olika utsikter. Dessutom ger ultraljud i bukspottkörteln en möjlighet att bedöma sjukdomsdynamiken. Men det är värt att notera att på grund av den speciella anatomiska strukturen hos ultraljudsorganet i bukspottkörteln är en ganska arbetskrävande process.

Normal ekkostruktur i bukspottkörteln liknar leverekoststruktur med små ekon jämnt fördelade över hela orgelns område. Det är värt att notera att åldersrelaterade förändringar i kroppen ökar echostrukturen i bukspottkörteln. Förändringar i bukspottkörtelektrogen, bestämd av ultraljud, kan indikera utvecklingen av olika patologiska processer. Till exempel, med minskad echostruktur och ödem i kroppen kan akut pankreatit diagnostiseras. Ökad echostruktur och heterogenitet indikerar kronisk inflammation eller organets cancer.

Normala indikatorer vid kanalens undersökning bör inte överstiga 1,5-2 mm mark. Kanalens expansion till 2,5-5 mm kan observeras vid inflammationsprocessen, och fortsätter i kronisk form.

Beräknad tomografi

För den mest exakta bedömningen av bukspottkörtelns struktur används computertomografi. När en sådan studie utförs ligger patienten på ett bord som är anslutet till en speciell skanner. Den senare justeras beroende på vilken kropp som är föremål för inspektion. En CT-skanner riktar röntgenstrålar till området där bukspottkörteln är belägen. Den resulterande bilden visas på datorskärmen.

Om det finns misstankar om tumörernas närvaro i bukspottkörteln, används en kontrastfärg, tas oralt eller administreras intravenöst vid utförande av beräknad tomografi. Genomförande av CT är viktigt för bestämning av maligna tumörer eller inflammation i bukspottskörtelvävnaden.

Magnetic resonance imaging

MR är en av de mest effektiva diagnostiska åtgärderna för att upptäcka bukspottskörtelcancer. Magnetic resonance imaging används huvudsakligen för att bestämma tumörer, bedöma deras storlek, lokalisering och andra egenskaper som är viktiga för behandling. Studien av organ med denna metod tar mellan 10-30 minuter. För att erhålla en mer detaljerad bild i närvaro av komplexa patologier vid MRI-processen, kan ett kontrastmedel dessutom användas.

Behandling av bukspottskörteln

Sjukdomar i bukspottkörteln, oavsett graden av komplexitet, kräver tidig behandling. Detta kan vara som kost och mottagande av läkemedelsterapi eller behandling genom kirurgi. Till exempel kräver en attack av akut pankreatit brådskande sjukhusvistelse, och kronisk pankreatit i eftergift innebär behandling med kosttillskott hemma.

Drogterapi

För behandling av vissa sjukdomar i bukspottkörteln efter en detaljerad undersökning kan patienten ordineras:

  • preparat av antispasmodisk verkan, t ex Baralgin, Papaverin och No-Spa;
  • Ibuprofen och acetaminofen, aktuella för måttligt smärtsamma manifestationer;
  • analgetika, t ex paracetamol eller aspirin;
  • antihistamin och antikolinerga läkemedel (difenhydramin, atropin, etc.);
  • antacida suspensioner och geler för att lindra smärta, eliminera irritation och skada på magslemhinnan;
  • enzympreparat som minskar produktionen av pankreatiska enzymer (Kontrykal, Aprotinin);
  • enzympreparat för att förbättra matsmältningen, till exempel pankreatin, festal, panzinorm etc.

När det gäller sista punkten är det värt att notera att sådana preparat görs på grundval av grisprotein, vilket kan orsaka allergiska reaktioner hos vissa patienter. För att förhindra komplikationer i detta fall föreskrivs örtberedningar, vilka inkluderar rissvamp eller papain. För att bibehålla normala funktioner i bukspottkörteln kan läkemedel med pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, etc., ordineras.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av bukspottkörteln är en komplex process som kräver en hög grad av skicklighet hos läkare. Glandulärorganet är omgivet av många blodkärl och utsöndringskanaler, och bindvävsmängden är minimal. Operationsmetoderna beror på sjukdommens typ och vilka åtgärder som behövs för behandlingen. Om så är nödvändigt utförs partiell och fullständig avlägsnande av bukspottkörteln kirurgisk behandling genom bukhålighetens övre tvärgående snitt. En T-formad inverterad snitt eller övre median laparotomi kan också användas.

Fistelbehandling: operation

Fistel - bildandet som visas på platsen för spruckna cystor, trauma, är områden där tidigare utfört en biopsi eller kirurgi utförs. En längsgående eller tvärgående laparotomi utförs för att komma åt orgeln. Det är viktigt att mitten av snittet faller i fistelens läge. Fistel skärs ut vid basen. Samtidigt är den fistulous kursen inte skadad. När fisteln befinner sig i kroppens eller svansens område, när den avlägsnas, utplånas även en del av bukspottkörteln själv.

Kirurgi för akut pankreatit

Med en attack av akut pankreatit är avgörande den första dagen efter starten. Om patienten under denna tid inte visar en positiv trend i den applicerade behandlingen, kan läkaren besluta att utföra operationen. Vid behov kan ytterligare förtydligande av diagnosen utföras diagnostisk laparoskopi. Enligt resultaten kan behandlingen justeras:

  • när ett organsödem detekteras, fördröjs operationen helt eller helt,
  • I närvaro av hemorragiska områden och områden med död vävnad kommer radikal nekrektomi att vara mest lämplig.

Om nekros påverkar vävnader i hela glandulärorganet utförs total pankreathektomi.

Kirurgisk behandling av cystor

Akut pankreatit och bukspottkörtelskador kan orsaka cystor i hennes vävnader. Godartade neoplasmer innehåller vätska och bitar av död vävnad. Cystor kan lokaliseras i olika delar av matsmältningsorganet och nå ganska stora storlekar. Små cystor avlägsnas genom radikal excision. Stora cyster kräver pålägg av anastomos. Detta kirurgiska ingrepp innefattar kommunikation av en slinga i tarmen och en cyste för att urladda dess innehåll.

Delvis och fullständig borttagning

Full eller delvis avlägsnande av matsmältningsorganet utförs med omfattande skador på dess vävnader. För detta kan vänstersidig hemipankreatekektomi eller total pankreathektomi användas. Den första typen av operation innebär borttagning av kropp eller svans av ett organ. Efter en sådan operation finns det ingen risk att utveckla diabetes. Den andra typen av operation involverar fullständigt avlägsnande av organet. Efter operationen utvecklas diabetes mellitus på grund av frånvaron av hormoninsulinets huvudkälla.

Förebyggande av pankreasjukdomar

Förebyggande av sjukdomar i bukspottkörteln är i första hand att utesluta från deras livsriskfaktorer för deras utveckling. Så de främsta förebyggande åtgärderna innefattar avslag på dåliga vanor (rökning, alkoholhalt), justering av din kost och de första manifestationerna av problem med bukspottkörteln. Det är självklart viktigt att konsultera en läkare-gastroenterolog så snart de första tecknen på sjukdomar i matsmältningssystemet uppträder.

Pankreatisk hälsa och kost

För alla patologiska processer där bukspottkörteln förblir, är kost en förutsättning för effektiv behandling. Dessutom är vidhäftning till en speciell diet en utmärkt förebyggande åtgärd, vilket avsevärt minskar risken för att utveckla sjukdomar i matsmältningsorganen. Detta beror på det faktum att mängden pankreas enzymer som utsöndras av bukspottkörteln beror på vilken typ av mat som konsumeras i en måltid. Experter rekommenderar separata måltider som gör det möjligt att minska belastningen på matsmältningsorganet. Om kränkningar identifieras i ett organ som bukspottkörteln, innebär kosten också en fullständig eliminering av övermålning. Bland de förbjudna produkterna är värda att notera:

  • feta och kryddiga livsmedel;
  • rätter tillagade av stekning;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • korv och halvfabrikat;
  • starkt te och svart kaffe;
  • sura juice, kakor och andra svåra att smälta bakverk.

Kosttillstånd för sjukdomar i bukspottkörteln får användas:

  • svagt te, eventuellt med tillsats av citron, en liten mängd socker eller sockersubstitut, mjölk;
  • buljong höfter, frukt och bärsaft, utspädd med vatten och inte innehållande socker;
  • fermenterade mjölkdrycker (yoghurt, kefir), mager mögelost, mjölk, puddingar mm.
  • grönsaks soppor, helst mättad med tillsats av en liten mängd smör eller mager gräddfil;
  • torkat vetebröd beredda med mjöl av första och andra klass, kakor, icke-söta kex;
  • magert kött (kalvkött, kalkon, kanin, kyckling);
  • magert fisk;
  • riven bovete, semolina, ris, havregryn;
  • proteinomeletter med ett minsta innehåll av äggula;
  • grönsaker innehållande stärkelse, blomkål, morötter, zucchini, betor, pumpor, gröna ärtor;
  • sura bär och frukter, helst slipade sockerfria, bakade äpplen;
  • renade fruktkompotter, geléer, mousses.

Alla rätter måste ångas eller kokas. Du kan fylla disken med smör (max 30 g per dag) och raffinerad vegetabilisk olja (max 10-15 g).