Risavkokning för diarré: grundläggande recept, tillämpningsregler och allmänna rekommendationer

Risavkök för diarré används ofta i alternativ medicin (för behandling av irritabelt tarmsyndrom och diarré hos barn och vuxna). Förneka inte effektiviteten av ris i strid med stolen och klinikerna.

Risets naturliga egenskaper eliminerar inte bara avföring, men hjälper också till att lösa problemet med förvärringar av olika kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Användbara egenskaper hos ris

Risets fördelaktiga egenskaper studeras väl av läkare och anhängare av alternativ medicin. Lång sedan ris buljong används för att öka den totala tonen, hälsan och olika sjukdomar i matsmältningssystemet.

Läkemedlet är effektivt mot förvärringar av gastrit, peptisk sår och associerade symtom, liksom vid utspädning av avföring av olika natur. Sammansättningen av ris innehåller komplexa kolhydrater, som har följande fördelaktiga effekter på mag-tarmkanalen:

• omsluter (skapar skydd för tarm och mage från olika aggressiva faktorer);
• lugnande medel (eliminering av irritation av slemhinnor i epitel)
• astringent (ödem kräkningar, normalisering av matsmältningsorganets arbete);
• rengöring (bindande överskott av vätska i tarmhålan);
• förankring (fixering av pallarna och förbättring av tarmmotiliteten).

Risavkokning är särskilt användbart för olika matförgiftningar, tarminfektioner som framkallar uthållig diarré med risken för uttorkning. Avkoket är ett slags ambulans för patienter med persistent diarré i mer än 2-3 dagar.

Hjälper ris och varför? Mot bakgrund av appliceringen återställs det normala vitaminbalansen, den normala vattenelektrolytkompositionen i blodplasma upprätthålls. Tack vare användningen av avkok kan du uppnå följande effekter:

• bindning och utsöndring av toxiska föreningar;
• eliminering av gagging (vilket är mycket viktigt för förebyggande av dehydrering mot bakgrund av diarré);
• lindring av diarré symtom (pallbildning, minskning av tarmirritation);
• eliminering av fermentationsprocesser i tarmregionerna.

Var uppmärksam! De fördelaktiga effekterna av ris och risvatten på matsmältningsorganen orsakar inte allvarliga biverkningar. Risvatten från diarré tolereras väl av kroppen, även mot bakgrund av ökad allergisk mottaglighet.

Grundläggande matlagningsregler

Hur lagar man risvatten? Korrekt förberedelse av avkok - ett löfte om snabb behandling av diarré och restaurering av avföring hos vuxna och barn. För att förbereda måste du följa några enkla regler:

• Riset måste sköljas ordentligt i rinnande vatten, insistera några minuter och dränera vattnet.
• ris placeras i en kastrull, häll vatten och koka tills spannmålen är klar i upp till 30 minuter;
• buljongen filtreras i ett separat kärl.

Ready-made ris kan ätas utan salt eller socker. Risbuljong dricker under dagen i små portioner.

Var uppmärksam! Det är viktigt att förstå det med allvarlig förgiftning, med medvetenhet, svår kräkningar hos barn och vuxna, bara risvatten hjälper inte till med ökande temperatur. Det är viktigt att kräva brådskande hjälp för att förhindra uttorkning och att genomföra allvarliga rengöringsåtgärder.

Grundläggande recept för diarré

När diarré är 3-4 dagar hos barn och vuxna utan försämring av allmänhetens välbefinnande, bör du konsultera en läkare för att diagnostisera och fastställa den exakta orsaken till det patologiska symptomet. Utan att eliminera orsaken kan diarré påbörjas igen efter att användningen av risvatten i livsmedel har upphört.

Diarré är inte en oberoende sjukdom, som anses vara en följd av eventuella kränkningar av matsmältningsfunktionens funktionalitet. Det finns flera grundläggande recept för vuxna och barn:

• Recept nummer 1. För matlagning måste du tvätta 200 g ris, sätt det på en långsam eld i 1 liter vatten och laga spannmålen tills den är klar. Efter tillagning riset är försiktigt filtrerat, och buljongen tas i små portioner under hela dagen. Spädbarn nog 1 msk. skedar 2 gånger om dagen.
• Recept nummer 2. Lägg i 0,5 liter kokande vatten 1 msk. en sked ris, kokad under ett slutet lock i ca 40 minuter. Efter ris insisterar tills coolt, filtrera. I buljongen lägg till lite honung och dryck under dagen i små portioner.
• Recept nummer 3. 4 msk. skedar ris risas i en het hetpanna till en förgylld färg. Efter att riset krossats med en kaffekvarn, häll 600 ml kallt vatten och koka i 40 minuter. När buljongen är helt nedkyld kan den konsumeras i små portioner under hela dagen.
• Recept nummer 4. 1 msk. En sked rismjöl hälls över 300 ml kokande vatten, infunderas i flera timmar och tas med honung, kokt ris i små portioner.
• Recept nummer 5. 2 msk. skedar ris mjöl kombineras med 0,5 liter vatten och bringas till ett halvt tjockt tillstånd över låg värme. Denna drink, kissel konsumeras under dagen.
• Risgröt på vattnet med diarré. För matlagning tvättas riset ordentligt med vatten, kokas sedan på vatten i 40 minuter. Gröt äts varje morgon på en tom mage. Barn kan lägga lite smör och socker.

Kokt risvatten kan användas av barn från 3 månader till 2 msk. skedar per dag, barn över 3 år - 200 ml per dag, ungdomar och vuxna upp till 0,5 liter per dag i små portioner.

Det är viktigt! Efter avföring återställs något, är det nödvändigt att sluta använda avkok för att undvika överdriven fixering av avföring och förstoppning. Innan du dricker buljong för spädbarn, ska föräldrar kontakta en barnläkare.

Om barn vägrar att ta risvatten kan det spädas med söt sirap eller honung för att förbättra smaken. För barn av alla åldrar bör buljong administreras gradvis för att undvika negativa reaktioner. Om du till exempel är allergisk mot ris eller dess livsmedelskomponenter kan det förekomma allvarliga biverkningar.

Vanligtvis, på den tredje behandlingsdagen, ris buljong och ris reträtt. Det är viktigt att förstå att en störning i avföringen inte ska förknippas med en generell försämring av patientens tillstånd: okontrollerbar kräkningar, medvetenhet, tecken på uttorkning, tecken på allvarlig förgiftning. I alla andra fall är användningen av ris lämplig och skadar inte hälsan med försiktighet och daglig dosering.

Om diarré i programmet E. Malysheva om hälsa:

Cal fick en sorts risbuljong, normalt eller värt rädsla

Enligt dess konsistens bör avföringen likna en brunaktig färg, inte för mörk och inte för ljus. Konsistensen är varken fast eller geléliknande. När ett antal sjukdomar av infektiös natur uppträder tenderar avföring att vara formen av risbuljong. Tänk på orsaken till en sådan ändring.

Akuta tarminfektioner

kolera

Symptom på sjukdomen

Symtom på tarminfektion: rubbning i buken; smärtsamma sammandragningar lös avföring; förvärv av avföring i form av risbuljong; dehydrering; illamående, i vissa fall följt av kräkningar; feber; viktminskning problem urinerar

Symtom visar att sjukdomen är ganska allvarlig, och med fel inställning till behandlingen kan sluta dåligt, till och med dödligt.

Stolen påminner om risvatten.

Sjukdomar som har ett symptom. Avföring liknar risvatten.

Liknande symptom:

Online diagnos
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alla rättigheter förbehållna. Webbplatsinformation är lagligt skyddad, kopiering åtalas.

Webbplatsen är inte ansvarig för innehållet och noggrannheten av innehållet som användarna lägger upp på webbplatsen, feedback från besökare på webbplatsen. Webbplatsmaterialen är endast avsedda för informationsändamål. Innehållet på webbplatsen är inte ett ersättare för professionellt medicinsk rådgivning, diagnos och / eller behandling. Självmedicinering kan vara hälsofarlig!

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

En avföring eller avföring är innehållet i kolonns nedre delar, vilket är slutprodukten av matsmältning och utsöndras från kroppen under tarmrörelser.

Stolens separata egenskaper kan berätta mycket om människors hälsa och hjälp vid diagnosen.
Följande är tolkningar av pallarnas kvalitet i hälsa och sjukdom.

1. Antal tarmrörelser.
Norm: regelbundet 1-2 gånger om dagen, men minst 1 gång i 24-48 timmar, utan långvariga starka stammar, smärtfritt. Efter en tarmrörelse försvinner uppmaningen, det finns en känsla av komfort och fullständig tömning av tarmarna. Externa omständigheter kan öka eller hämma frekvensen av uppmaning att defekera. Det här är en förändring av den vanliga situationen, en tvångsposition i sängen, behovet av att använda fartyget, vara i andras företag, etc.
Förändringar: Brist på avföring i flera dagar (förstoppning) eller för frekvent avföring - upp till 5 gånger eller mer (diarré).

2. Daglig mängd avföring
Norm: Med en blandad diet varierar det dagliga antalet avföring inom rimliga gränser och i medeltal 150-400 g. Således ökar mängden avföring genom att äta främst växtmat, och djuret, som är dåligt i "ballast" -ämnen, minskar.
Förändringar: En signifikant ökning (mer än 600 g) eller en minskning av mängden avföring.
Orsaker till ökningen av avföring (polyfekal):

• Förbrukning av en stor mängd växtfiber.
• Förhöjd intestinal peristaltis, där mat absorberas dåligt på grund av dess för snabba rörelse längs tarmkanalen.
• Avbrott i matsmältningsprocesser (matsmältning eller absorption av mat och vatten) i tunntarmen (malabsorption, enterit).
• Minskad exokrin pankreasfunktion vid kronisk pankreatit (otillräcklig matsmältning av fetter och proteiner).
• Otillräcklig mängd gall som tränger in i tarmen (cholecystit, kolelithiasis).

Anledningarna till att minska avföringens antal:

• Förstoppning, där, på grund av den långa kvarhållandet av avföring i tjocktarmen och maximal absorption av vatten minskar volymen av avföring.
• Minska mängden mat som ätits eller förekomsten i kosten av smältbara livsmedel.

3. Isolering av avföring och simning i vatten.
Normal: avföring bör utstå lätt, och i vatten ska det sjunka försiktigt till botten.
förändringar:

• När det inte finns tillräckligt med kostfiber i mat (mindre än 30 gram per dag) utsöndras avföringet snabbt och med stänk faller i toaletten.
• Om avföring svävar betyder det att det finns en ökad mängd gas eller om det finns för mycket osmält fett (malabsorption). Även avföring kan flyta genom att äta en stor mängd fiber.
• Om stolen är dåligt tvättade med kallt vatten från toalettens väggar, betyder det att det innehåller en stor mängd osmält fett, som händer med pankreatit.

4. Pallfärg
Normal: Med blandad diet är avföringen brun. I naturliga ammade barn är avföringen gyllene eller gula.
Ändra färgen på avföring:

• Mörkbrun - med köttdiet, förstoppning, ett brott mot matsmältningen i magen, kolit, putrefaktiv dyspepsi.
• Ljusbrun - med en mjölk-vegetabilisk diet, förbättrad tarmmotilitet.
• Ljusgult - indikerar för snabb passage av avföring genom tarmen, som inte har tid att byta färg (med diarré) eller ett brott mot gallsekretion (cholecystit).
• Rödaktig - genom att äta betor, till exempel vid blödning från nedre tarmarna. med hemorrojder, analfissurer, ulcerös kolit.
• Orange - i bruk av beta-karoten, liksom produkter med högt innehåll av beta-karoten (morötter, pumpa, etc.).
• Grön - med en stor mängd spenat, sallad, sorrel i mat, med dysbakterios och ökad tarmmotilitet.
• Tjära eller svarta - när de används i matväxter, blåbär, liksom vismutberedningar (Vikalin, Vikair, De-Nol); med blödning från övre magtarmkanalen (magsår, cirros, tjocktarmscancer), med blodintag under nasal eller lungblödning.
• Grön-svart - medan du tar järntillskott.
• En gråhvit avföring innebär att inga gallor kommer in i tarmen (gallring i gallkanalen, akut pankreatit, hepatit, levercirros).

5. Konsistens (täthet) av avföring.
Norm: dekorerade mjukt. Normalt består 70% av avföringen av vatten, 30% av rester av bearbetad mat, döda bakterier och desquamerade tarmceller.
Patologi: grumlig, tät, flytande, halvvätska, kitt.
Ändra konsistens av avföring.

• Mycket tät avföring (får) - med förstoppning, spasmer och stenos i tjocktarmen.
• Pulpy avföring - med ökad tarmmotilitet, ökad utsöndring i tarmen under inflammation.
• Oljig - med sjukdomar i bukspottkörteln (kronisk pankreatit), en kraftig minskning av gallret i tarmarna (kolelithiasis, cholecystitis).
• Lera eller kittliknande avföring med grå färg - med en betydande mängd osmält fett, vilket observeras när utflödet av gallan från levern och gallblåsan är svår (hepatit, obstruktion av gallkanalen).
• Vätska - i strid med matsmältning i tunntarmen, malabsorptionen och påskyndad passage av fekala massor.
• Skummig - under fermentationsdyspepsi, när fermentationsprocesser i tarmarna råder över alla andra.
• Flytande avföring som ärtpuré - med tyfusfeber.
• Flytande färglösa avföring som risbuljong - med kolera.
• När konsekvensen av avföring och snabba tarmrörelser talar om diarré.
• Vätskeformiga eller vattna avföring kan vara med hög vattenförbrukning.
• Jästförföring - indikerar närvaron av jäst och kan ha följande egenskaper: ostliknande, skummiga avföring som stigande startare, kan vara med strängar av typen smält ost eller ha en jästlukt.

6. Form av avföring.
Norm: cylindrisk, korv. Avföringen ska ständigt sticka ut som tandkräm och motsvarar ungefär banans längd.
Förändringar: Ribbonliknande eller i form av täta globules (får avföring) observeras med otillräckligt dagligt vattenintag, liksom spasmer eller smalningar i tjocktarmen.

7. lukt avföring
Norm: fecal, obehaglig, men inte skarp. Det beror på närvaron i substanser som bildas som ett resultat av bakteriell sönderdelning av proteiner och flyktiga fettsyror. Beror på sammansättningen av mat och svårighetsgraden av processerna för jäsning och sönderfall. Köttmat ger en skarp lukt, mjölksyra.
När dåligt smält, matar osmältad mat enkelt i tjockarna eller blir mat för patogena bakterier. Vissa bakterier producerar vätesulfid, som har en karakteristisk rutt lukt.
Förändringar i lukten av avföring.

• Sour - under fermentation dyspepsi, som händer när överdriven konsumtion av kolhydrater (socker, mjölprodukter, frukter, ärtor etc.) och fermentationsdrycker, som kvass.
• Offensiv - i strid med bukspottkörtelns funktion, minskning av gallret i tarmarna (cholecystitis), hypersekretion i tjocktarmen. Mycket feta avföring kan bero på bakteriernas spridning.
• Putrid - i strid med matsmältningen i magen, förvirrad dyspepsi i samband med överdriven användning av proteinmatar som långsamt smälts i tarmar, kolit, förstoppning.
• Lukten av rancolja - med bakteriell sönderdelning av fetter i tarmarna.
• Låg lukt - med förstoppning eller accelererad evakuering från tunntarmen.

8. Tarmgaser.
Norm: Gaser är en naturlig biprodukt av matsmältning och jäsning av mat när de rör sig genom matsmältningskanalen. Under en tarmrörelse och av den hos en vuxen tas 0,2-0,5 liter gas bort från tarmarna per dag.
Bildandet av gas i tarmarna sker som en följd av den vitala aktiviteten hos mikroorganismer som lever i tarmarna. De sönderdelar olika näringsämnen, frigör metan, vätesulfid, väte, koldioxid. Ju mer osmält mat kommer in i tjocktarmen, desto mer aktiv fungerar bakterierna och ju mer gaser bildas.
Ökningen i mängden gaser är normal.

• genom att äta stora mängder kolhydrater (socker, muffin);
• genom att äta mat som innehåller mycket fiber (kål, äpplen, baljväxter, etc);
• i användningen av produkter som stimulerar fermenteringsprocesserna (svartbröd, kvass, öl);
• vid användning av mejeriprodukter med laktosintolerans
• när man sväljer stora mängder luft medan man äter och dricker
• genom att dricka stora mängder kolsyrade drycker

Ökningen av antalet gaser i patologi.

• Enzym pankreasinsufficiens, där matsmältningen störs (kronisk pankreatit).
• Tarmdysbios.
• Irritabelt tarmsyndrom.
• Gastrit, magsår och duodenalsår.
• Kroniska leversjukdomar: kolecystit, hepatit, cirros.
• Kronisk tarmsjukdom - enterit, kolit
• Malabsorption.
• Celiac sjukdom

Svår gasutsläpp.

• tarmobstruktion;
• intestinal atoni med peritonit
• några akuta inflammatoriska processer i tarmarna.

9. Sår av avföring.
Norm: med en blandad diet är surheten 6,8-7,6 pH och beror på den vitala aktiviteten hos kolonens mikroflora.
Förändringar i avföring surhet:

• kraftigt surt (pH mindre än 5,5) - under fermentationsdyspepsi.
• surt (pH 5,5 - 6,7) - i strid med absorptionen av fettsyror i tunntarmen.
• alkalisk (pH 8,0 - 8,5) - med rötning av osmält matproteiner och aktivering av putrefaktiv mikroflora med bildandet av ammoniak och andra alkaliska substanser i tjocktarmen, i strid mot utsöndringen av bukspottkörteln, kolit.
• kraftigt alkalisk (pH mer än 8,5) - med brådskande dyspepsi.

Normalt ska avföring inte innehålla blod, slem, pus, rester av osmält mat.

Risavkokning för diarré, 3 recept för matlagning

Alternativ medicin är rik på enkla och samtidigt effektiva recept. Risavkörning för diarré hänvisar till sådant, det kan underlätta sjukdomsförloppet, förbättra patientens välbefinnande. I artikeln kommer vi att diskutera hur man lagar en avkok av ris för att fixa en stol för barn i olika åldrar, indikationer, försiktighetsåtgärder och enkla rekommendationer.

Vad är effekten av att fästa stolen

Risavkärning på grund av sin struktur kan täcka matsmältningsorganets slemhinnor och därigenom skydda det mot negativa effekter av slagg och toxiner, minska vävnadsirritation. Verktyget stabiliserar intestinal motilitet, vilket bidrar till en adekvat bildning av fekala massor.

Stärkelse som ingår i ris absorberar överskott av vatten, förhindrar bildandet av gaser, minskar svårighetsgraden av smärta. Eftersom buljongen är rik på kolhydrater, vitaminer och mikrodelar, uppskattas det under diarré, kräkningar som lämnar näringsämnen.

vittnesbörd

Verktyget används för att säkra stolen med mindre förgiftning och absorption av stora mängder fiber. Det kan också bli full med magsår, duodenalsår, gastrit och kolit.

Hur man lagar risvatten för diarré för barn i olika åldrar

Det finns flera sätt att laga ris buljong, som rekommenderas för en viss ålder av barnet. Här är några exempel:

1. Till spädbarn Häll rumpan med rent vatten och vänta minst 12 timmar för att mjuka det. Sätt pannan på kaminen, koka upp och koka i ca en timme på låg värme, omblandning ibland. Filtrera den resulterande massan med gasbindning. Barnet ska ges 50 ml av lösningen mellan matningar, det är inte nödvändigt att kombinera buljongen med mjölk. Ge 4 gånger om dagen. För att stoppa behandlingen när barnet blir lättare, kommer annars förstoppning att störa.
2. Barn i förskoleåldern. Ta 500 ml vatten, koka upp det. Häll 2 matskedar ris. Salt och socker bör inte tillsättas. Koka, rör om ibland, i 40-50 minuter. Stäng av ugnen, låt den brygga lite, filtrera sedan mediet med gasväv. Drick en kvart glas varje 4 timmar. Terapi är 2-4 dagar.
3. Barn från 7 år och äldre. Matlagning är praktiskt taget inte annorlunda än föregående recept. Drick ett halvt glas flera gånger om dagen.

För uttorkning, frekvent och svår diarré, framställs risvatten och används på ett annorlunda sätt. Förfarandet är som följer:

• stek 5 msk vit ris i en torr stekpanna;
• slipa flingor i en mixer eller kaffekvarn;
• det resulterande mjölet häller 750 ml rent kokt vatten;
• sjuda i 30 minuter.

Den resulterande åtgärden bör ätas under dagen, äta i små portioner. Om vattnet är mycket tätt kan det spädas ut med vatten.

Användbara rekommendationer

Risavkörning från diarré är mycket lätt att förbereda hemma, men du måste välja högkvalitativa goda spannmål för det mest effektiva sättet. Här är några tips:

• ris måste vara vit; vild eller grå är inte lämplig för behandling av diarré;
• du behöver inte ta ångat ris, det ger starkt stärkelse under matlagningen och förblir väldigt tätt;
• Runda ris blir snabbt till gröt, vilket är nödvändigt vid tillagning av krämig buljong.
• du behöver justera din kost, de första dagarna är det bättre att bara äta buljonger, kakor.

Ris innehåller inte gluten, vilket möjliggör användning vid behandling av diarré hos mycket små barn. Långkornigt ris rekommenderas också för sår, erosioner i mage och gastrit. Mottagningsavkod avbryter inte huvudbehandlingen. Om det behövs ska du också dricka antibiotika, antispasmodika, antiinflammatoriska läkemedel.

Kontra

Risavkök från diarré är inte tillåtet för alla. Listan över kontraindikationer inkluderar närvaron i avföring av blod och andra patologiska föroreningar, misstanke om en allvarlig infektion, en allergisk reaktion på ris. Ofta ger bara ett otpaivanie avkok inte det önskade resultatet, du måste ta mediciner som påverkar orsaken till diarré.

Säkerhetsföreskrifter

Risavkänning för diarré hos barn och vuxna är ett säkert verktyg, men med fel behandling kan det orsaka komplikationer. För att minska risken för negativa konsekvenser är det inte nödvändigt att behandla dem med allvarlig förgiftning, en tarminfektion som kräver omedelbar sjukhusvistelse. Det är nödvändigt att låta larmet om diarré åtföljs av:

• ökning i kroppstemperatur till 39-40 grader;
• kräkbar fontän;
• svår smärta
• bristande medvetenhet
• signifikant minskning av blodtrycket.

Vid uttorkning, smittsam och giftig chock bör du omedelbart ringa en ambulans och ta patienten till sjukhuset.

Kolersjukdom, symptom, behandling, förebyggande, orsaker, tecken

Kolera är en akut, särskilt farlig tarminfektion. Orsaksmedlet är en klassisk vibrio av asiatisk kolera eller vibrio El Tor.

Kolera är en akut infektion med tjocktarmen, orsakad av mikroorganismerna Vibrio cholerae, som utsöndrar toxin, vilket orsakar riklig vattnig diarré, vilket leder till uttorkning, oliguri och vaskulär insufficiens. Infektion uppträder vanligtvis genom förorenat vatten eller skaldjur. Diagnosen är gjord på grund av sådd avföring eller serologisk forskning. Behandling - riklig rehydrering med elektrolytutbyte, antimikrobiell terapi, doxycyklin.

Det orsakande medlet, V. cholerae, serologiska grupper 01 och 0139, är en kort, krökt, mobil aerob bacillus som producerar enterotoxin, ett protein. Det orsakas av biotypen El Tog.

Kolera är endemisk i delar av Asien, Mellanöstern, Afrika, Sydamerika och Centralamerika. Infektion som fördes till Europa, Japan och Australien orsakade lokala utbrott. I endemiska områden uppträder vanligtvis vanliga utbrott under varma månader. Incidensen är högst bland barn. Epidemier i icke-endemiska områden kan bryta ut när som helst på året. Dessutom är alla åldrar lika mottagliga. Milda former av gastroenterit orsakas av icke-kolera vibrios.

Infektionsmottagandet varierar. Det är högre bland personer med blodgrupp O. Eftersom vibrios är känsliga för magsyraens saltsyra är hypokloridier och ahloridiya predisponeringsfaktorer. Personer som lever i endemiska områden förvärvar gradvis immunitet mot patogenen.

Epidemiologi av kolera

Källan för infektion är en sjuk eller sjuk person, liksom en vibrio-bärare. För sjukdomar som orsakas av den klassiska vibrio eller El-Tor vibrio är överföringsvägarna och infektionsmekanismen helt identiska. Infektion sker huvudsakligen genom vatten, liksom genom livsmedel som innehåller dessa vibrios.
Sedan 1961 tog kolera El-Tor karaktären av en pandemi och spred sig till ett antal asiatiska länder. 1970 inträffade isolerade fall och utbrott av kolersjukdomar i mer än 25 länder, med drift i vissa europeiska länder.

För närvarande ökar risken för konstgjorda katastrofer på grund av försämringen av vattenförsörjningen och avloppssystemet, så sannolikheten för kolerainfektion ökar.
Kolas orsakssamband är kolera vibrio.

Symtom och tecken på kolera

Kolera kan förekomma subkliniskt i form av en mild och okomplicerad episod av diarré, och även som en snabb och potentiellt dödlig sjukdom. Explicit illamående är vanligtvis frånvarande. Volymen av pall hos vuxna kan överstiga 1 l / h, men vanligtvis mycket mindre. Den resulterande stora förlusten av vätska och elektrolyter leder till intensiv törst, oliguri, muskelspasmer, svaghet och en uttalad minskning av vävnadens elasticitet, nedsänkta ögon och rynkad hud på fingrarna. Om behandling inte utförs, kan vaskulär insufficiens, algid coma följa. Långvarig hypovolemi kan orsaka tubulär nekros av njurarna.

De flesta patienter saneras från V. cholerae inom 2 veckor efter att ha stoppat diarré. Kroniska bärare av mikroorganismer i gallkanalen är sällsynta.

Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis akut: flytande avföring uppträder, kroppstemperaturen stiger något, svaghet och sjukdom uttrycks. Inledningsvis är avføringen riklig, har en fekal karaktär; då blir avföring mer och mer flytande, vattnig, som påminner om risvatten: de blir missfärgade, gulaktiga flingor flyter i dem. Om den vätska som förloras av kroppen inte återställs under 2-3 dagar kommer patientens tillstånd att försämras avsevärt, kroppstemperaturen sjunker till 34-35 ° C, huden blir torr och skrynklig, rösten blir hes. Patienten faller i ett tillstånd av utmattning och upphör att reagera på miljön. Beslag kan uppstå på grund av förlust av kalium och natrium. Om obehandlad kan död från uttorkning uppträda.

Följande kliniska former av kolera är utmärkande:

1. gastroenteriticheskuyu;
2. algidnuyu;
3. enteriticheskuyu;
4. blixten snabbt

Utvecklingen av en gastroenterisk form kan föregås av en kolera diarréfas. I Algidformen kan kolera diarré ske flera timmar före utseendet av en karaktäristisk bild av sjukdomen, och kolera gastroenterit uppträder då. Oftast har alla andra former av kolera El-Thor en gastroenterisk form, den enteriska formen är på andra plats och sedan algidformen.

I den gastroenteriska formen är ett av de tidigaste symptomen på sjukdomen utseendet av frekvent flytande avföring, som snart förlorar sin fekala karaktär, varefter patientens avföring blir en grumlig flytande innehållande grumlig fling. Efter 2-4 timmar efter uppkomsten av diarré, uppkastning av kräkningar och kräkningar har också formen av "risbuljong". På grund av en signifikant förlust av elektrolyter, och med dem och vatten som släpps ut under frekventa flytande avföring, uppträder signifikant progressiv dehydrering av kroppen (exsiccosis). Patientens röst blir hes, svag, ögonbollarna sjunker in i banden, cyanos (cyanos) uppträder på nosspets, händer och fötter. extremiteterna blir kalla för beröring. Balsalets ansikte förvärvar ett smärtuttryck, dess egenskaper skärps och kinderna känns som om de snubblade ner.

På grund av förlusten av hudens turgor släpper inte sin vik, som tas på handen eller på underarmen, ut inom 2-3 minuter. Hjärtljudet är signifikant dämpat, pulsen blir snabb, mjuk, blodtrycket minskar. Vid svåra sjukdomar med denna form av kolera är det möjligt att akut kardiovaskulär insufficiens (kollaps) uppstår, och om tidsåtgång och kraftfulla behandlingsåtgärder inte vidtas kan döden uppstå. Ett karaktäristiskt symptom på kolera är också kramper i lemmarnas muskler, huvudsakligen av tonisk natur. Ett blodprov med hematokrit avslöjar dess signifikanta förtjockning. I allmänhet karaktäriseras den kliniska bilden av en kombination av symtom som indikerar allvarlig dehydrering, metabolisk acidos, förlust av kalium och natriumbikarbonat från kroppen, markerad allmänförgiftning och nedsatt funktion hos kardiovaskulärsystemet med eventuellt fall av kollaps.

Den algida formen av kolera kännetecknas av en ännu skarpare svårighetsgrad av alla ovanstående symtom; Detta gäller särskilt för symptom som indikerar signifikant förgiftning och progressiva kardiovaskulära störningar. Kroppstemperaturen minskas mer skarpt än i gastroenterisk form.

Svårt att känna igen är den enteriska formen, som kännetecknas av täta lösa avföring. Dessa former av kolera är mycket lik livsmedelsburna toxicoinfektioner, och ibland till akut dysenteri; jämföra dynamiken av kliniska symptom, med tanke på närvaron av kolera i denna tid och i området.

Diagnos av kolera

• Söt avföring och serotyper.

Diagnosen bekräftas av pallkultur och efterföljande serotypning. Från kolera måste en kliniskt liknande sjukdom som orsakas av enterotoxinproducerande stammar, Escherichia coli, ibland Salmonella och Shigella, särskiljas. Serumelektrolyter, urea kväve och kreatinin bör övervakas.

I differentialdiagnosen mellan gastroentera och algidnogo former av kolera å ena sidan och gastroenteritisk form av mat toxicoinfektsiy - å andra sidan bör det noteras att med uppköp av salmonellos föregås av diarré, patientens kroppstemperatur ökar, ofta uppträder buksmärta.

Vid fastställande av diagnos av kolera är det nödvändigt att ta hänsyn till epidemiologiska data, den kliniska bilden av sjukdomen, för att utföra en differentialdiagnos. Ett prov av avföringen tjänar som diagnosbekräftelse, det tas från kärlet eller direkt från patientens rektum med en bomullspinne eller ett glasrör med smälta kanter och placeras i ett provrör med steril alkaliserad 1% peptonlösning (peptonvatten). Laboratoriet ger ett svar på analysen efter 36 timmar från såddpunkten. I närvaro av en pall i form av "risavkok" innehåller den en stor mängd Vibrio cholerae (upp till 109 mikrober i 1 ml flytande avföring). Detta låter dig få svar från laboratoriet inom de första 10-15 timmarna från det ögonblick som du tar ett prov av stolen.

Vid tillstånd av epidemiska utbrott av kolera, atypiska, raderade, asymptomatiska former av denna sjukdom kan observeras. Några av de kliniskt allvarliga formerna av kolera eller dess asymptomatiska varianter blir vibrio-bärare som avger El Tor vibrios i flera månader och till och med upp till två år. Vibrio-bärare är farliga källor till infektion, de får inte tillåtas att arbeta i livsmedelsindustrin, livsmedelsbutiker eller vattenverk.

Kololabehandling

• Vätskeåtervinning.
• Doxycyklin, furazolidon eller trimetoprim / sulfametoxazol (TMP / SMX), beroende på resultaten av känslighetsanalysen.

Återvinning av fluidförlust är viktig. Den svaga formen av sjukdomen kan behandlas med vanliga orala formuleringar. Snabbkorrigering av svår hypovolemi är en livräddande övning. För patienter med hypo-volemia och svår uttorkning ska intravenösa isotoniska vätskor användas. Vatten bör också ges oändligt genom munnen. För att återställa kaliumförlusten kan du injicera 10-15 mg-ekvivalent / l KS1 intravenöst eller 10% av NCCD-oralt. Återvinning av K4 är särskilt viktigt för barn som inte tolererar hypokalemi.

När den intravaskulära volymen återställs, bör mängden vätska som ersätter den fortsatta förlusten vara lika med den uppmätta avföringsvolymen. Överensstämmelse med rehydrering bekräftas genom frekvent klinisk utvärdering (puls och styrka, hudturgor, diurese). Plasma- och vasokonstriktorpreparat bör inte användas under rehydratisering med saltlösningar.

En oral lösning av elektrolyter med glukos är effektiv för att återställa vätsketab som orsakas av frekventa avföring. Detta kan vara det enda sättet att återställa vätskebalansen i epidemiska områden där tillförseln av parenterala vätskor är begränsad. Patienter som har mild eller måttlig dehydrering och som kan dricka ges återvinning med en oral lösning. De med svårare uttorkning behöver ta emot vätska genom ett nasogastriskt rör. WHO rekommenderade oral lösning innehåller 20 g glukos, 3,5 g NaCl, 2,9 g natriumcitrat och dihydrat och 1,5 g KC1 per liter dricksvatten. Denna lösning måste också appliceras efter att ha startat rehydrering i en mängd som är lika med volymen till avföring och kräkningar.

Tidig behandling med ett effektivt oralt antibakteriellt läkemedel dödar vibrios, minskar avföringsvolymen med 50%.

Läkemedel som är effektiva för mottagliga stammar innefattar:

Alla patienter med kolera är inlagda på speciella infektionssjukhus. patienter med svåra former av sjukdomen placeras i separata kamrar. I närvaro av algidnogo och svåra gastroenteritära former av kolera är den huvudsakliga behandlingsmetoden, som kompenserar för patientens livshotande förlust av stora mängder elektrolyter och vatten från kroppen, rehydrering, det vill säga en långvarig introduktion av speciellt beredd steril saltlösning i venen. Den framställs i två gånger destillerat pyrogenfritt vatten och utsattes sedan för sterilisering.

Ovanstående lösning injiceras i en ven; under den första timmen tillverkas infusionerna med en strålmetod och därefter - med droppen, med en frekvens av 60-70 droppar per minut. Volymen injicerad vätska bör vara 10% kroppsvikt. Dessa droppinfusioner görs under lång tid, i upp till 2-3 dagar, under kontrollen av bestämning av kaliuminnehållet i blodet, ompröva den specifika vikten av plasma och helblod. Om det kommer en förlängning av PQ-intervallet på elektrokardiogrammet (vilket indikerar överdriven kaliumintag i kroppen) är det nödvändigt att sakta ner införandet av saltlösning. Detsamma görs i fall då, på grund av otillräcklig apyrogenicitet hos vattnet på vilket saltlösningen är beredd, kan frossningar och feber i patientens kropp förekomma. Den totala mängden saltlösning injiceras i en ven hos en patient i 2-3 dagar når 20-35 liter. Användningen av rehydrering minskar förgiftningen, eliminerar störningarna av vatten-saltmetabolism och hjälper till att rädda livet för allvarligt sjuka patienter som tycktes vara i en hopplös stat.

Efter avslutad kräkningar förskrivs patienter med svår kolera tetracyklin. För behandling av patienter med milda former av kolera, som uppträder utan allvarlig förgiftning och störningar i vatten-saltmetabolism, används inte rehydrering och i dessa fall räcker det att förskriva behandling med tetracyklin. I frånvaro av detta antibiotikum används kloramfenikol.

På sjukhusets infektionssjukhus där kolerapatienter finns, måste nuvarande och slutlig desinfektion genomföras noggrant. all servicepersonal måste strikt följa det anti-epidemiska driftsättet. Kommer till ett infektionssjukhus, bör all personal byta till pyjamas, ha på sig strumpor, hållas i enskilda skåp, tofflor, långärmad klänning, halsduk (eller läderlock), gummihandskar.

Personer i kontakt med patienten och med vissa gastrointestinala störningar placeras i 5 dagar i isolatorer, där de följs av kliniska observationer och upprepade utsöndringar undersöks för närvaron av kolera vibrios i dem! På provisoriska sjukhus finns personer som befann sig i utbrottet om de hade en avslappnad eller förmodad kontakt med patienterna.

Om kolera patienter identifieras bland dem som var i isoleringsavdelningen eller på ett provisoriskt sjukhus, överförs de senare till ett sjukhus med infektionssjukdomar. En bakteriologisk undersökning utförd i isolatorer och provisoriska sjukhus avslöjar, i vissa fall, vibrio-bärare, för behandling av vilka receptet av tetracyklin används. Identifierade bärare tas under ytterligare observation med upprepad bakteriologisk kontroll.

Kollaforebyggande

För att kontrollera förekomsten av kolera behöver du ordentligt bli av med mänsklig excrement och genomföra lämplig vattenrening. I endemiska områden bör dricksvatten kokas eller kloreras, och grönsaker och fisk bör noggrant förberedas.

Dödat oralt vaccin baserat på hela B-subenheten av koleratoxinet ger 85% skydd mot 01 serologisk grupp i 4-6 månader. Det specifika immunsvaret ges upp till 3 år hos vuxna, men försvinner snabbt hos barn. Detta vaccin skyddar mot infektion orsakad av den klassiska biovaren. Det finns inget korsskydd mellan 01 och 0139 serologiska grupper. Vacciner som kan vara effektiva mot båda serologiska grupperna har inte utvecklats. Parenteralt koleravaccin rekommenderas inte på grund av låg effekt, kort varaktighet (43% i 3 månader) och frekventa allvarliga biverkningar.

Omedelbar profylax med doxycyklin (TMP / SMX kan användas för profylax hos barn

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

kolera

Kolera är en akut tarminfektion som uppträder när en person påverkas av kolera vibrio. Kolera manifesteras av svår frekvent diarré, riklig multipel kräkningar, vilket leder till en signifikant förlust av vätska och uttorkning. Tecken på uttorkning är torr hud och slemhinnor, minskad vävnadstörning och skrynkelse av huden, skärpning av ansiktsegenskaper, oligoanuri. Diagnosen av kolera bekräftas av resultaten av bakteriologisk inokulering av fekala och emetiska massor, serologiska metoder. Behandling innefattar isolering av kolera patienten, parenteral rehydrering, terapi med tetracyklin antibiotika.

kolera

Kolera är en särskilt farlig infektion orsakad av den enteropatogena bakterien Vibrio cholerae, som uppstår vid utveckling av svår gastroenterit och svår uttorkning fram till utvecklingen av dihydratiseringschock. Kolera har en tendens att sprida epidemier och hög dödlighet, därför är WHO klassificerad som en högpatogen karantäninfektion. De vanligaste epidemiska utbrotten av kolera registreras i länder i Afrika, Latinamerika och Sydostasien. Enligt WHO uppskattningar blir 3-5 miljoner människor årligen smittade med kolera, cirka 100-120 tusen fall av sjukdomen slutar feta. Således är kolera fortfarande idag ett globalt problem för världshälsovården.

Karakteristik av patogenen

Hittills har mer än 150 typer av Vibrio cholerae, som skiljer sig åt serologiska tecken, hittats. Cholera vibrios är uppdelade i två grupper: A och B. Kolera orsakas av grupp A. Vibrio cholerae. Vibrio cholerae är en gramnegativ motil bakterie som frigör termostabil endotoxin under livets gång samt termolabilt enterotoxin (cholerogen).

Patogenen är resistent mot miljön, behåller sin livskraft i en flytande vattenkälla i upp till flera månader och upp till 30 timmar i avloppsvatten. Ett bra näringsämne är mjölk, kött. Vibrio cholerae dör under kemisk desinfektion, kokning, torkning och exponering för solljus. Känsligheten för tetracykliner och fluorkinoloner noteras.

Reservoaren och infektionskällan är en sjuk person eller transient infektionsbärare. Bakterier utsöndras mest aktivt under de första dagarna med gag och fekala massor. Det är svårt att identifiera smittade individer med lätt kolera, men de är farliga när det gäller infektion. I fokus för detektering av kolera undersöks alla de utsatta, oberoende av de kliniska manifestationerna. Smittsamhet minskar med tiden, och vanligtvis vid 3: e veckan finns en återhämtning och frisättning från bakterier. I vissa fall kan dock bärartillståndet vara upp till ett år eller mer. Förlängning av transportperioden bidrar till saminfektioner.

Kolera överförs av hushåll (smutsiga händer, föremål, fat), mat och vatten genom fekal-oral mekanism. För närvarande ges en speciell plats i överföringen av kolera till flugor. Vattenväg (förorenad vattenkälla) är den vanligaste. Kolera är en infektion med hög känslighet, kan lättast förekomma infektion hos personer med hypoacidos, vissa anemier som är smittade med maskar, missbrukar alkohol.

Symtom på kolera

Inkubationsperioden för infektion med kolera vibrio varar från flera timmar till 5 dagar. Uppkomsten av sjukdomen är akut, vanligtvis på natten eller på morgonen. Det första symptomet är en intensiv smärtfri uppmaning att avvärja, åtföljd av obehag i buken. Inledningsvis har avföringen en flytande konsistens, men behåller sin fekala karaktär. Helt snabbt ökar frekvensen av tarmrörelser, når 10 eller fler gånger per dag, och avföringen blir färglös och vattnig. Kolara avföring är vanligtvis inte illaluktande, till skillnad från andra smittsamma sjukdomar i tarmarna. Ökad utsöndring av vatten i tarmkanalen bidrar till en markant ökning av mängden utsöndrade avföring. I 20-40% av fallen får feces konsistensen av risavkok. Vanligen visar avföring en grön vätska med vita lösa flingor som liknar ris.

Ofta märkt rubbning, bubblande i magen, obehag, transfusion av vätska i tarmarna. Progressiv förlust av kroppsvätska leder till manifestationen av symptom på dehydrering: torr mun, törst, då finns det en känsla av kyla i lemmarna, tinnitus, yrsel. Dessa symtom indikerar signifikant dehydrering och kräver brådskande åtgärder för att återställa kroppens vatten-salt homeostas.

Eftersom frekvent kräkningar ofta är förknippade med diarré förvärras vätsketab. Kräkningar uppträder vanligen flera timmar senare, ibland nästa dag efter uppkomsten av diarré. Uppkrävning är generös, multipel, börjar plötsligt och åtföljs av en intensiv känsla av illamående och smärta i övre buken under båren. Ursprungligen uppkastas märkta rester av osmält mat, sedan gallan. Med tiden blir kräkningen också vattnig, ibland i form av risbuljong.

Om kräkning sker en snabb förlust av kropps natrium- och kloridjoner, vilket leder till utveckling av muskelkramper i musklerna i fingrarna först, sedan alla lemmar. Med utvecklingen av elektrolytbrist kan muskler spridas till baksidan, membran, bukvägg. Muskelsvaghet och yrsel ökar upp till omöjligheten att stiga och gå på toaletten. Samtidigt är medvetandet helt bevarat.

Allvarlig smärta i buken, till skillnad från de flesta tarminfektioner, med kolera observeras ej. 20-30% av patienterna klagar över måttlig smärta. Ej karakteristisk och feber, kroppstemperaturen ligger inom normala gränser, når ibland subfebrila tal. Allvarlig dehydrering uppenbaras av en minskning av kroppstemperaturen.

Svår uttorkning kännetecknas av blekhet och torrhet i huden, en minskning av turgor, cyanos av läpparna och distala fingrar i fingrarna. Torrhet är också karakteristisk för slemhinnor. Vid framdrivning av dehydrering noteras ljudets heshet (stämmans elasticitet minskar) upp till aphonia. Funktionerna i ansiktet skärps, magen är ritad, mörka cirklar uppträder under ögonen, huden är skrynklig på fingertopparna och palmerna (ett symptom på "tvättmaskinens händer"). Vid fysisk forskningstakykardi noteras arteriell hypotension. Mängden urin minskar.

Med ytterligare förlust av vätska (förlust av mer än 10% kroppsvikt) och joner, uttorkas dehydrering. Anuria, signifikant hypotermi uppträder, pulsen i den radiella artären inte kan detekteras, perifer arteriellt tryck detekteras ej. Samtidigt blir diarré och kräkningar mindre frekventa på grund av förlamning av tarmmusklerna. Detta tillstånd kallas uttorkningschock.

Dehydrering av kroppen varierar i steg: i det första steget överskrider inte förlusten av vätska över 3% kroppsvikt, medan andra och tredje etappen innebär en förlust av 3-6 respektive 6-9% kroppsvikt och i det fjärde steget (dihydreringschock) överskrider vätsketapet 9% kroppsvikt. Ökningen i kolera kliniska manifestationer kan sluta vid något tillfälle, kursen kan raderas. Beroende på svårighetsgraden av dehydrering och ökningstakten i vätsketryck skiljer kolera mild, måttlig och svår kurs. Svår kolera är noterat hos 10-12% av patienterna. Vid blixtnedslag är utvecklingen av dehydreringschock möjlig inom de första 10-12 timmarna.

Kolera kan vara komplicerat genom tillsats av andra infektioner, utveckling av lunginflammation, tromboflebit och suppurativ inflammation (abscess, phlegmon), mesenterisk vaskulär trombos och intestinisk ischemi. Signifikant vätsketab kan bidra till förekomsten av cerebrala cirkulationsstörningar, hjärtinfarkt.

Diagnos av kolera

Allvarlig kolera diagnostiseras på grundval av klinisk bild och fysisk undersökning. Den slutliga diagnosen fastställs på grundval av bakteriologisk kultur av fekala eller emetiska massor, tarminnehåll (sektionsanalys). Material för sådd måste levereras till laboratoriet senast 3 timmar efter mottagandet, resultatet blir klart i 3-4 dagar.

Det finns serologiska metoder för att detektera infektion med kolera vibrio (RA, RNGA, vibrocidaltest, ELISA, RCA), men de är inte tillräckliga för den slutliga diagnosen, anses vara metoder för accelererad approximativ bestämning av patogenen. Accelererade metoder för att bekräfta den preliminära diagnosen kan betraktas som luminescerande serologisk analys, mörkfältmikroskopi av vibrios immobiliserade med O-serum.

Kololabehandling

Eftersom den största faran i kolera är den progressiva förlusten av vätska, är dess ersättning i kroppen den huvudsakliga uppgiften att behandla denna infektion. Kolera behandling utförs i en specialiserad infektionssjukhus med en isolerad avdelning (lådan) utrustad med en speciell säng (Phillips säng) med vikter och redskap för att samla avföring. För att noggrant bestämma graden av uttorkning behåller de register över deras volym, hematokrit, serumjonnivåer och syrabasvärdet bestäms regelbundet.

Primära rehydreringsåtgärder inkluderar att fylla befintliga fluid- och elektrolytbrister. I allvarliga fall, intravenös administrering av polyjoniska lösningar. Därefter utförs kompensationsrehydrering. Införandet av vätska sker i enlighet med dess förluster. Förekomst av kräkningar är inte en kontraindikation för fortsatt rehydrering. Efter återställande av vatten-saltbalans och upphörande av kräkningar, startas antibiotikabehandling. I kolera föreskrivs en kurs av tetracyklinpreparat, och i fallet med upprepad isolering av bakterier ordineras kloramfenikol.

Det finns ingen specifik diet för kolera, under de första dagarna kan tabell nr 4 rekommendera och efter nedsättning, svåra symtom och återhämtning av tarmaktivitet (3-5: e sömn av behandling) - mat utan egenskaper. Det har rekommenderats att patienter med kolera ökar sina dieter innehållande kalium (torkade aprikoser, tomat och apelsinjuice, bananer).

Prognos och förebyggande av kolera

Med omedelbar och fullständig behandling efter infektion av infektion sker återhämtning. För närvarande fungerar moderna droger effektivt på Vibrio cholerae, och rehydreringsterapi hjälper till att förhindra komplikationer.

Särskilt förebyggande av kolera är en enda vaccination med koleratoxin innan man besöker regioner med en hög förekomst av denna sjukdom. Vid behov ger efter 3 månader revaccination. Icke-specifika åtgärder för koleraförebyggande innebär att hygien- och hygienkrav följs i befolkade områden, på restauranginrättningar, i områden med vattenabstraktion för befolkningens behov. Individuell förebyggande verksamhet är hygien, kokande förbrukat vatten, tvätt av mat och deras goda matlagning. När ett fall av kolera detekteras, ska det epidemiologiska fokuset desinficeras, patienterna isoleras, alla kontaktpersoner observeras i 5 dagar för att upptäcka eventuell infektion.