Diet nummer 5p (tabell nummer 5p) - mat för pankreatit

Diet nummer 5p (tabellnummer 5p) är ett terapeutiskt näringssystem utvecklat för personer med pankreatit.

Behandlingsbordet 5p ordineras för att normalisera bukspottkörtelns funktion, mekanisk och kemisk sparsamhet i mage och tarmar, minska glidblåsans excitabilitet, förhindra fettinfiltrering av levern och bukspottkörteln.

Diet 5p kännetecknas av ökad proteinhalt, minskad fett och kolhydrater (i synnerhet socker). Extraktionsmedel, eldfasta fetter, puriner, kolesterol, eteriska oljor och grovfibrer är begränsade. Uteslutna stekt mat. Mängden vitaminer och lipotropa substanser ökar.

Rätter borde konsumeras i mashed och mald form, bakad, kokad i vatten eller ångad. Varma och mycket kalla rätter är också uteslutna.

Varianter av dietnummer 5p:

• Alternativ 1 används för akut och kronisk pankreatit i det akuta skedet;
• Alternativ 2 används för akut pankreatit i eftergift och kronisk pankreatit under återhämtningsperioden efter exacerbation och utan exacerbation.

Indikationer för användning av dietnummer 5p:

Alternativ nummer 1: akut pankreatit och förvärring av kronisk pankreatit, 2-4 dagar efter sjukdomsattackens början (när den fasta perioden slutar eller övergången från parenteral näring till enteral näring).

Huvudmålet med den 1: a versionen av kosten är att säkerställa maximal vila på det inflammerade organet genom att eliminera mat och rätter som kan stimulera bukspottkörtelns, mag- och gallblåsans sekretoriska aktivitet. Uteslutna är produkter som har en irriterande effekt på matsmältningsorganen i matsmältningsorganet och bukspottkörteln, liksom svåra att smälta produkter och produkter med direkt skadlig effekt på bukspottkörteln.

Alternativ nummer 2: kronisk pankreatit i eftergift.

Den andra varianten av behandlingstabellen är utformad för att säkerställa snabb återhämtning av bukspottkörteln och dess funktioner. Dieten är berikad med protein, vitaminer och mineraler. Även detta alternativ förhindrar förvärring av kronisk pankreatit och förhindrar förekomst av komplikationer.

Den kemiska sammansättningen av dietnummer 5p:

Alternativ nummer 1:

• proteiner 80 g;
• fetter 40-60 g;
• kolhydrat 200 g;
• flytande 1,5-2 liter.

Dagligt intag av dietnummer 5p (alternativnummer 1): 1500-1800 kcal.
Diet: 5-6 gånger om dagen.

Alternativ nummer 2:

• proteiner 110-120 g;
• fetter upp till 80 g;
• kolhydrater 300-350 g;
• flytande 1,5-2 liter.

Den dagliga kostnaden för dietnummer 5p (alternativnummer 2): 2500-2800 kcal.
Diet: 5-6 gånger om dagen.

Diet nummer 5p (tabell nummer 5p) - mat

Vad kan du äta med diet nummer 5p:

Alternativ nummer 1:

Soppor: Grönsaker med moskorn tillåts (med tolerans möjligt och inte mashed), potatis, squash, pumpa eller squash, med bovete, ris, havregryn, avkok eller nudlar. Soup kan fyllas med smör (5 g) eller gräddfil (10 g).

Groats: bovete, ris, semolina, havregryn - riven eller halvviskös, utspädd med vatten i mjölk eller vatten.

Grönsaker, grönsaker: potatis, morötter, betor, pumpor, kucchini, blomkål, broccoli.

Kött, fisk: fettsyror (kyckling, kalkon, nötkött). Kött för rätter, rena senor och filmer. Kötträtter i form av malet kött (rullat 2 gånger) eller i form av en souffel. Också, feta fiskarter (pollock, torsk, abborre, gädda).

Ägg: upp till 2 proteiner per dag och 0,5-1 äggulor per dag, i form av en proteinångomelett.

Färska frukter och bär: mashed kokta eller bakade äpplen.

Mejeriprodukter: mjölk (endast för matlagning), kefir, yoghurt, yoghurt, ryazhenka, mager kockost. Gräddfil, inte fet - i disk.

Godis: gelé och mousse på fruktos, xylitol eller halvsöt på socker.

Mjölprodukter: ojämnt vetebröd eller kakor gjorda av det, kokt makaron.

Fetter: krämiga och vegetabiliska oljor i rätter upp till 5 g per dag, men endast 10-14 dagar efter angrepp av pankreatit.

Drycker: Svagt te, Rosehip-avkok, icke-kolsyrade mineralvatten, fruktjuice och gelé på frukt- och bärsaft, avkok av torkade frukter.

Alternativ nummer 2:

Soppor: vegetarisk grönsak med godkända spannmål.

Spannmål: semolina, bovete, ris, havre, vete. Pärontorn och korn - försiktigt när en läkare tillåter det.

Grönsaker, grönsaker: potatis, morötter, betor, pumpor, kucchini, blomkål, broccoli. Kål, äggplanter och tomater - omhändertas när en läkare tillåter det.

Kött, fisk: Lågfett sorter (kyckling, kalkon, nötkött, lamm). Köttet måste rensas av fett, filmer och senor. Också, feta och feta fiskarter (pollock, gädda, gädda, brasa, rosa lax, tonfisk, magert sill, etc.).

Ägg: upp till 2 proteiner per dag och 0,5-1 äggulor per dag, i form av en omelett, mjukkokt eller i disk.

Färska frukter och bär: moget sött med lågt innehåll av grov vegetabilisk fiber - äpplen, aprikoser, plommon, körsbär, vattenmelon, cantaloupe, etc. Att använda, ha klarat av en tunn hud och frön.

Mejeriprodukter: mjölk (endast för matlagning), kefir, yoghurt, yoghurt, ryazhenka, mager kockost. Gräddfil och lågmjölkgrädde - i disken. Ost mjuka låg fetthalt.

Godis: gelé, mousse, marmelad, pastila, souffel, sylt, sylt, honung - i begränsade mängder. Med diabetes - utesluts.

Mjölprodukter: ojämnt vetebröd eller kakor gjorda av det, mager bakverk, osötade kakor, kokt makaroner.

Fetter: Smör och vegetabiliska oljor i rätter (upp till 20 g smör och upp till 15 g vegetabiliskt per dag).

Drycker: Svagt te, cikoria, dogrosavkokning, icke-kolsyrade mineralvatten, fruktjuice och gelé på frukt- och bärsaft, avkok av torkad frukt, färskpressad utspädd juice (grönsaker, frukt och bär).

Diet 5p bord, vad är möjligt, vad är omöjligt (bord), meny för en vecka

Diet 5p syftar till att minska belastningen på matsmältningsorganen. Först och främst är det bukspottkörteln och gallblåsan. På grund av de sällsynta egenskaperna hos kosten minskar också mekanisk och kemisk irritation i mage och tarmar.

Den främsta orsaken till att du skriver 5p-diet är kronisk pankreatit utan förtäring, det vill säga i dämpningsskedet av symtom på sjukdomen. Om en förvärring av kronisk pankreatit inträffar, förskrivs patienten först en diet 5a, och efter att symptomen på inflammation har tagits bort överförs de till behandlingsbordet nummer 5p.

Huvuddragen i behandlingsbordet 5p

Eftersom kosten av denna diet bör vara sparsam, är den ganska begränsad i kolhydrater och fetter. Först av allt konsumeras ett minimum av socker på en diet. Under dagen kan du konsumera högst 30 gram socker, inklusive allt där det är i kompositionen.

Proteinprodukter kan konsumeras i större kvantiteter för att få den önskade hastigheten per dag: 100-120 gram protein. Av dessa kommer hälften från animaliskt protein. Normen för kolhydrater - 300-350 gram. Socker ingår i denna norm. 70 gram fetter, varav 15 gram vegetabiliska fetter, är begränsad till en terapeutisk kost. Det dagliga kaloriintaget är 2500 cal.

Mängden salt är också begränsat till 10 gram per dag. För att kunna beräkna din dagliga ränta måste du använda en enkel regel: salta färdiga rätter på din tallrik och inte i matlagningsprocessen. Så du kan styra mängden salt som ätit.

Som i alla termer av terapeutisk natur är diet 5p för pankreatit framförallt en bråkdel, små måltider var 2-3 timmar. Det är också viktigt att hålla sig vid dricksregimen och dricka dagligen upp till 1,5 liter vatten om dagen, och inte räkna vätskan i soppor och kompott.

I tabellen diet 5p en betydande mängd restriktioner. Det är inte tillåtet att äta stekt, saltad, syltad, konserverad mat. Fizzy drycker, alkohol och starkt svart kaffe är helt undantagna.

Produkter som orsakar kemisk och mekanisk irritation i mage, bukspottkörtel, gallblåsa är förbjudna. För att få reda på mer vad som är möjligt och vad som inte finns på dietnäringen i tabellen 5p, se tabellen över tillåtna livsmedel.

Diet bord 5p: vad är möjligt, vad är omöjligt (tabell)

Kostens diet är väsentligt begränsad, så att skapa en meny för veckan, använd informationen från bordet. Där hittar du alla produkter som får användas under perioden av eftergift av kronisk pankreatit.

Matbord № 5p

Artikelns innehåll:

Behandlingsbordet nummer 5p används för administrering vid akut / kronisk pankreatit, både vid exacerbationssteget och bortom, i remissionsteget.

De viktigaste skillnaderna i denna diet är livsmedel med lågt kaloriinnehåll, begränsning av animaliskt protein och kolhydrater med fetter, med undantag av vissa livsmedel och införandet av livsmedel som är rika på vitaminer / mineraler.

Diet på pankreatisk diet nummer 5p

Principer av diet nummer 5p:

Gräns: salt - upp till 10 g / dag, vätskor - upp till 2 liter per dag, eteriska oljor, grov fiber.

Exkludera: alla livsmedel som kan orsaka uppblåsthet i tarmarna, mat med grov fiber, samt mat, vilket leder till ökad utsöndring av matsmältningssaft och stekt mat.

Hur man lagar mat Alla rätter är kokta exklusivt ångas eller kokas. Du kan också baka. Mat bör först och främst vara full och balanserad med avseende på mineralsammansättning och vitaminer, halvvätska, varm.

Tillåtna produkter

• Gårdagens bröd (mjöl med 1-2 grader), torra kex (salta)
• Soppa från grönsaker och spannmål. Groats gnidade. Av de tillåtna - bovete och ris, semolina och havregryn, nudlar. Grönsaksingredienser - pumpa med morot, zucchini, potatis. För tankning - 10 g sur grädde eller 5 g smör. Gröna och lök - bara med bärbarhet.
• Ripe tomater och färska morötter är tillåtna från aptitretare - högst 100 g före huvudrätten, högst 2 gånger per dag
• Mager kött / fjäderfä. Grundregeln - utan fett, utan senor och hud (i fjäderfä). Preparatform: Stekt eller hackad / mashed, kokt, bakad. Kalvkött och kaninkött är tillåtna, kucchini fyllda med kyckling, köttbullar och moskött, ångad patties är tillåtna.
• Fisk - uteslutande för ett par, i form av köttbullar eller kokt bit. Och bara fettsnål sorter
• Mjukt kokt ägg och protein omelett
• Mejeriprodukter är endast tillåtna för de som har låg fetthalt. Till exempel hemlagad 9 procent stekost, puddingar och ostkakor, dumplings och ostmassa. När det gäller gräddfil och grädde är de endast tillåtna som förband i rätter. Mjölk är inte förbjudet, men användningen är endast möjlig med tolerans. Ost är också tillåtet - mager och icke-kryddig
• Viskösa porridgar (semolina, bovete, havregryn och ris). Du kan lägga till mjölk. Krupeniki, puddingar och spannmålspannor rekommenderas.
• Makaroner och nudlar
• Bakade eller kokta grönsaker. Alla grönsaker att torka eller hugga. Vitkål missbrukar inte. Rekommenderat - potatis med gröna ärtor, betor med morötter, blomkål, squash med pumpa
• Från frukter och bär kan det bara vara moget och söt, om det är i råformen - gnidas sedan, liksom kokt, bakat
• Sweet. Valet är inte för stort, men du kan lida. Fruktkompot och gelé, såväl som mousses (på socker, fruktos eller xylitol) är tillåtna
• Såser är tillåtna, men endast på grönsaksbuljonger, mjölk eller fruktsås. Samtidigt är det förbjudet att sauta mjöl
• Smör - inte mer än 30 g / dag. Och raffinerad grönsak - högst 15 g / maträtt
• Drycker för diet: svagt te med en citronskiva, socker - hälften vanligt. Du kan lägga till mjölk. Tillåt också juice utan användning av socker och med tillsats av vatten (ej koncentrerad, naturlig)

Förbjudna produkter

• Sur frukt. Fig med druvor
• Från sötglass med choklad och bakverk
• Eventuella kryddor och matoljor
• Alla kalla och / eller kolsyrade drycker, samt kaffe med kakao och druvsaft
• Fett och ägg i någon annan form än tillåtet
• Mjölkprodukter
• Hirs och päronkorn, majsgröt och korn
• Puff bakverk och bullar, bullar och bullar
• Svamp och baljväxter
• Grönsaker är förbjudna lökar med vitlök och bulgarisk peppar, sorrel med spenat, rädisa med rädisa
• Något fet kött och fet fisk
• Alla konserverade och rökt kött
• Eventuella pickles / marinader, mellanmål
• Färskt rågbröd
• Starka buljonger och kalla soppor (som okroshka). Kål, mjölk och svamp soppor

Alternativ för en exemplarisk dietmeny för veckan

Dieten av tabellnummer 5p har vissa skillnader för sjukdomen i det akuta skedet och för remissionsteget.

Diet 5p i akut och kronisk pankreatit i akut stadium

Med smärtor i bukspottkörteln (med pankreatit i akut stadium), föreslår menyn rätter i en sliten form:

• Frukost №1 - bovete (torka) + ångade patties (kött) + svagt te med mjölk.
• Frukost nummer 2 - gelé + keso.
• Lunch: grönsaksbuljong med mosade grönsaker + mos (potatis) + souffle (kött) + kompott (mosade äpplen).
• Snack: Kakor med buljong höfter.
• Middag: semolina (du kan lägga till mjölk) + svagt te + äggröra (ångad, protein).
• Innan du går och lägger dig - mineralvatten (ett halvt glas Borjomi).

När du lindrar smärta i bukspottkörteln kan du använda menyalternativet med icke-gnidad mat:

• Frukost №1 - bovete (i form av sprött) + vinägrett (Fyllning - högst 10 g vegetabilisk olja) + grind kött (kokt) + semisweet te.
• Frukost №2 - svagt te + läckra kex + pommes frites.
• Till lunch - soppa (vegetabilisk buljong, hackade grönsaker) + potatis (koka) + en kokt kyckling + äpple + te.
• Säker, komposit + hemgjord stallost.
• Middag är ett svagt te + vermicelli + en bit kokt fisk.
• Bedtime - skräp + sötad te med mjölk.

1-2: e dagen akut pankreatit och rekommenderade användning Borjomi slaviskt (upp till 1 l / dag) - svagt uppvärmd, utan gas, vid rumstemperatur. Såsom broth höfter.

När du förbättrar trivsel (efter 3: e dagen) går du in i menyn:

• Slemhinnssoppa och flytande spannmål
• Kissels och mashed grönsaker

Diet 5p enligt Pevzner med akut och kronisk pankreatit i sänkningsstadiet

När symtomen på exacerbation av pankreatit avtar (från dag 3-4) visas följande meny (ungefärligt alternativ):

• Frukost №1 - Gröt utan smör (bovete eller ris), riven + mjölkgelé
• Frukost №2 - fruktgelé + glas Borjomi
• Lunch - soppa med havregryn + potatismos (morötter) + soufflé (kött) ångad + svag te
• Snack: Avkok av vildrosa + omelett (ångad, protein)
• Middag: svagt te + renad bovete + soufflé (kesost)
• Bedtime - mineralvatten med crackers

Alla rätter - utan användning av salt, socker hela dagen - högst 20 g.

Rekommendationer av dietister

De viktigaste rekommendationerna - får inte transporteras bort med socker (strängt enligt doktorens vittnesbörd), utesluta alla godisar, förutom de tillåtna. Godis orsakar förvärring och halsbränna, flatulens och andra problem. Det vill säga för pankreaspatienter är sådan sötma gift. Speciellt om det är i en tom mage.

Fetter bör också elimineras - högst 60 g per dag, och de bör distribueras noggrant - hela dagen, men inte allt på en gång.

All mat - hacka eller slipa. Grova bitar irriterar de inre organen, med exacerbation (och även med att sänka sjukdomen) extra stimuli är helt värdelösa. Gröna rekommenderas att gå till bättre tider, men med tolerans kan du lägga dill, persilja i skålen.

Och med kötträtter - mycket noggrant: under en exacerbation - strängt ångad och vatten, endast i markform. När symtom avtar, kan du göra biffstrogar (igen, från kokt kött), eller till och med i klumpig form.

Stewed och bakade grönsaker - bara när sjukdomen sjunker.

Under de första dagarna rekommenderas endast Borjomi, och utan gaser och i form av värme. Eller lite sött och svagt te.

Menyn själv är nödvändig efter förvärringen har tagits bort.

Och även när sjukdomen sjunker, finns det hårda och snabba regler. Till exempel rekommenderas inte ägg i allmänhet (särskilt äggula), mjölk är också bättre att utesluta.

Tabell nummer 5: diet med pankreatit

Diet 5 för pankreatit är den ledande riktningen för effektiv behandling av sjukdomen. Denna terapeutiska mat är avsedd för att minska produktionen av bukspottkörtelnsekretioner, som av olika anledningar kan självdisperera ett organ och beröva det av dess funktionalitet. Patienter med pankreatit, som äter i enlighet med behandlingstabellen 5, normaliserar bukspottkörteln, gallret och andra inre organ.

Tanken om kemisk sammansättning och energivärde

Kosttillskott för pankreatit bör vara försiktig mot patientens matsmältningsorgan, men innehåller den nödvändiga mängden fett, protein och kolhydrater.

Den kemiska sammansättningen av mat av en vuxen person som lider av pankreatit och dess energivärde måste harmoniseras ihop och motsvara huvudidén av denna diet.

Dietister erbjuder följande kemiska sammansättning av daglig livsmedelskonsumtion för pankreatit:

• proteiner - 100-120 g, med en signifikant övervägande av protein livsmedel av animaliskt ursprung;
• salt - bör inte överstiga 10 g;
• kolhydrater - 350-400 g;
• Fetter - 80-90 g, varav en femtedel är vegetabiliska oljor.

Det dagliga kaloriinnehållet i maten som ätas bör inte överstiga 2600 kcal. Det är nödvändigt att kontrollera mängden vatten som förbrukas - minst 2 liter per dag. Varaktigheten av överensstämmelsen med denna diet bestäms av den behandlande läkaren på individuell basis.

Förteckning över uteslutna produkter och rätter

Diet för pankreatit innehåller en omfattande tabell över förbjudna livsmedel. Det bör helt överge användningen av:

Drycker med pankreatit är förbjudna att dricka alkohol, kaffe, starkt te, sötjuice, kvass. Till dess att en kvarstående remission uppstår, kan en patient med pankreatit inte inkludera råa grönsaker eller de med högt innehåll av grova fibrer (äggplantor), svampar som tar längre tid att smälta i kosten.

recept

Mångfalden av de föreslagna recepten för dietiska rätter som är tillåtna för pankreatit gör det möjligt att göra patientens mat inte bara hälsosam men också god. Några populära, lättskötta recept bör övervägas. Dessa inkluderar:

Återhämta sig efter en akut attack av pankreatit rekommenderas med hjälp av torkad soppa. Förbereda det för 1 liter vatten ta:

• medium lök;
• en halv ung kucchini;
• blomkål;
• 2 potatisar;
• broccoli.

Ingredienserna kokas tills de är helt kokta och tillsätt 100 g varm mjölk till dem. Allt är väl blandat och malt i en mixer, vilket blir en homogen vätskeformig massa. Före serveringen kan skålen vara lite salt.

Köttpudding kommer att kräva:

• magert kött (kanin, kalvkött, kyckling) - 300 g;
• rå ägg;
• smör - 50 g;
• semolina - 20 g;
• vatten - 100 ml;
• stor morot.

Matlagningssekvensen är enligt följande. Koka köttet tills det är mjukt och slipa i en mixer till ett potatismos. Tillsätt det hakade vattnet, ägget, semolina, riven morötter och blanda. Smörj bakningsskålen och sätt den färdiga hakan i den. Låt disken vara färdig i en förvärmd ugn i 15 minuter.

För fruktgelé måste du ta eventuella mogna frukter och bär: äpplen, vinbär, hallon, körsbär, etc. Du behöver:

• potatisstärkelse - 10 g;
• socker - 10 g;
• vatten - 200 ml.

Välvasket bär och frukt häll vatten, koka och koka tills det mjukade. Separera vätskan från bären, söt och tillsätt stärkelse utspätt med kallt vatten. Koka upp.

Ofta inkluderad i menyn av patienter med ångomellett i pankreatit. För beredningen är det nödvändigt att ta 2 ägg, vatten, smör. Ägget ska piskas lite och tillsätt vatten. Kompositionen måste vikas på en sikt för att bli av med proteinknutlar. Ångad omelett.

Diet 5-menyn för pankreatit varje vecka

När du skriver en diet med en pankreatit i en vecka ska du endast använda godkända produkter. Måltiderna ska vara ljusa, krossade, kokta på rätt sätt: matlagning, ångning, stewing, bakning.

Mat för pankreatit bör vara fraktionerad, i små portioner, vilket inte tillåter övermålning. Till bordet bör serveras mat endast i form av värme.

Dessa rekommendationer kommer att skydda den skadade körteln från ökad belastning och bidra till snabb återhämtning. Du bör överväga en exemplifierande dietmeny för pankreatit.

måndag

• mjölkaktig gröt från semolina;
• kocksoufflé;
• fruktdryck.

• Sallad av tillåtna stewed grönsaker;
• Kakor kokta hemma;
• ångkutlet;
• havregrynslimusoppa.

• fruktpuré;
• osötad bärgelé;
• drick med citron;
• skiva av gammalt bröd.

• magert fisk kokt
• rispuré;
• morotjuice.

tisdag

Du kan börja dagen:

• med stuvad pumpa på mjölk;
• med stallost
• med torra kex;
• med te.

• bakad frukt;
• avkok av vildrosa.

Daglig måltid:

• kokt betesallad;
• mark bovete soppa;
• kokt kycklingbröst;
• morotpuré;
• osötad bärjuice.

• gelé;
• gammalt bröd;
• bakad päron utan hud.

• potatismos
• kycklinghönan;
• mineralvatten utan gas.

• bärgelé.

onsdag

• flytande havremjöl;
• gårdagens bakverk
• utspädd morotjuice.

• soppa i sekundärbuljong;
• bakat kycklingbröst med blomkål i gräddfilssås;
• bärkompote.

torsdag

• frukt yoghurt;
• blött bröd i mjölk.

• grönsaks soppa;
• köttpudding;
• bakad morot;
• persikosjuice.

• semolina pudding;
• fruktdryck;
• en kaka.

fredag

• bovete gröt med utspädd mjölk;
• torkad fruktdryck;
• äppelsås.

• fisksoppa med pasta;
• grönsaksspis
• te.

• grönsaksallad med gräddfil
• gårdagens bröd;
• fruktgelé.

• strimlat kokt ris;
• mager fisk;
• mineralvatten utan gas.

lördag

• soppa med köttbullar från magert kött
• köttgryta;
• morotjuice;
• gammalt bröd.

• fiskbollar;
• bovete mush;
• persikosjuice.

söndag

• ångad omelett;
• fruktmousse;
• rosenkransdryck;
• en kaka.

• flytande semolina;
• bärjuice.

• kycklingnudelsoppa;
• ångade patties;
• bovete gröt;
• drick från torkade frukter.

• slipad ris pilaf;
• marmelad;
• mineralvatten utan gas.

Vad är en diet 5A och dess egenskaper

Dietmat 5a är en strikt variant av behandlingstabellen 5. Det ordineras till personer med akut cholecystit, hepatit eller pankreatit orsakad av dessa sjukdomar. Bukspottkörteln lider ofta av patologiska processer som förekommer i lever eller gallvägar.

Denna diet i kemisk sammansättning ligger nära medicinska bordet 5p, men utesluter godis och alla produkter som orsakar ruttning och jäsning. I kosten minskas fettförbrukningen kraftigt. Sådan näring syftar till att rädda bukspottkörteln, tarmar och organ som är associerade med smältprocessen. En strikt diet, enligt 5a, observeras i 2 veckor, då överförs patienten till en lättare version - kosten 5.

Med en tydlig implementering av alla tilldelade rekommendationer återställer pankreatit funktionerna i bukspottkörteln, levern, förbättrar gallflödet, underlättar patientens allmänna tillstånd.

Diet 5P med pankreatit

Diet 5p med pankreatit hjälper till att övervinna den inflammatoriska processen i bukspottkörteln och för att fastställa funktionaliteten hos det drabbade organet.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens tillstånd kan 2 varianter av 5p-kosten appliceras:

• under den primära akuta attacken av pankreatit eller vid förvärring av den kroniska formen av den specificerade patologin;
• i eftergift av kronisk pankreatit, för profylaktiska ändamål.

Samma postulater anses vara grunden för båda terapeutiska näringsmässiga alternativen för pankreatit. Men det första alternativet är förknippat med stora restriktioner, med en minskning av de dagliga kalorierna. Diet 5p i den andra varianten ligger nära den rätta näringen hos en frisk person, med bara några få undantag.

Första alternativet

Den första versionen av kosten 5p med pankreatit är nödvändig för att förbättra patientens tillstånd under den akuta perioden av sjukdomen. Det är en övergång från perioden med full fastande till god näring. Syftet med denna strikta kost är att ge maximal vila till inflammerad körtel. Energivärdet för produkterna reduceras till 1500 kcal per dag. Livsmedel produceras endast i krossad halvvätska mat i form av värme, med undantag av förbjudna livsmedel.

Andra alternativet

Den andra varianten av 5p-kosten är indikerad för lindring av den akuta perioden av sjukdomen. Vid kronisk pankreatit är det nödvändigt att hålla sig till den angivna näringen under lång tid. Patientens diet expanderar gradvis introduktionen av andra produkter med kontroll av kroppens svar på dem. Energivärdet för produkterna stiger till 2600 kcal.

recensioner

Andrey, 48 år, St. Petersburg

Jag lider i många år med kronisk pankreatit komplicerad av cholecystit. Strikt efterlevnad av kost 5 och mottagning av utsedda enzymer hjälper till att må bra, utan buksmärta, illamående, matsmältningsbesvär. Vid avvikande från denna diet förvärras pankreatit omedelbart med alla negativa konsekvenser.

Julia, 51, Saratov

För en tid sedan var hon sjukhus med en akut attack av pankreatit. Förutom drogbehandling, fastande ordinerades, och sedan - diet 5. Fett och stekt mat var helt uteslutet från kosten. Rätter serverades i markform. Nu fick doktorn lättnad, utökad kost. Dieten rekommenderas tills full återhämtning.

Dietbord nummer 5P med pankreatit

Beskrivning aktuell från 06/05/2017

• Effekt: terapeutisk effekt efter 14 dagar
• Villkor: ständigt
• Kostnad för produkter: 1400-1500 rubel. per vecka

Allmänna regler

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Orsakerna till skadorna är olika: obstruktion (blockering) av bukspottkörtelkanalen, giftig förgiftning, exponering för droger, kärlsjukdomar, infektiösa och parasitära sjukdomar, skador.

Det finns akut och kronisk pankreatit. Grunden för akut pankreatit - enzymatisk lesion i bukspottkörteln. Ofta inträffar vid användning av läkemedel (metyldopa, azathioprin, 5-aminosalicylater, tetracykliner, furosemid, cimetidin, metronidazol). I hälften av fallen orsakas det av gallstenar, och 25% är förknippade med alkoholmissbruk.

Symtom och behandling av sjukdomen beror på graden av körtelskador och berusning. Mildt (seröst ödem) kännetecknas av måttlig smärta, enstaka kräkningar, illamående och i allmänhet patientens tillfredsställande tillstånd.

Den genomsnittliga graden av förgiftning (liten fokal nekros av körteln) kännetecknas av långvarig smärta i epigastrium, upprepad kräkningar, hudens hud, temperaturökning.

Allvarlig (vanlig nekros av körteln) uppenbaras av utarmande kräkningar, svår smärta och ett allvarligt allvarligt tillstånd. Ofta finns det gulsot och symtom på peritonit.

Behandlingen löser följande uppgifter:

• kämpa med chock och toxemi;
• eliminering av smärta och spasmer
• undertryckande av aktiviteten hos körtelenzymer (hunger, protonpumpshämmare, aspiration av magsinnehåll).

Patienter med svåra former kräver infusionsterapi, kontinuerlig matning med prober (blandning för enteral nutrition).

Kronisk pankreatit är en långvarig, progressiv sjukdom och varje episode av förvärmning orsakar ersättning av körtelvävnad med fibrös vävnad. Som ett resultat utvecklas det exokrina och endokrina organsvikt. Tecken på exokrin insufficiens är steatorrhea och manifestationer av undernäring (viktminskning, försämrad kalciummetabolism).

Medicinsk näring (Diet 5P av Pevzner) spelar en viktig roll i alla stadier av sjukdomen och hjälper till att minska stasis i kanalerna, undertrycka hyperfermentemi, minska gallblåsans excitabilitet. Med symptom på pankreatit har behandling med diet nr 5P en positiv effekt inte bara under den akuta perioden. Vid kronisk kurs hjälper det till att förbättra de metaboliska processerna i bukspottkörteln, återställa funktionen och patientens dåliga näring och hjälper till att förhindra återkommande och progression av sjukdomen.

Tillåtna livsmedel under den första veckan av pankreatitdieten

Grund Diet 5 med pankreatit är något modifierad och kallas Diet 5P. Vid akut och förvärring av kronisk sjukdom har den ett antal egenskaper, och de ledande principerna för dietterapi för pankreatit är:

• hunger i perioden med uttalade kliniska manifestationer och autolytiska processer i bukspottkörteln (endast parenteral näring utförs);
• på kortast möjliga tid utförs övergången till en fullvärdig diet (eftersom ett fullständigt protein är nödvändigt för patienten);
• gradvis expansion av kosten för att inkludera nya matar och rätter;
• medan de expanderar kosten, ökar de gradvis volymen och kaloriinnehållet i maten;
• överensstämmelse med maximal mekanisk och kemisk schazheniya pankreas.

Dietbord nummer 5 för pankreatit bestäms av patientens tillstånd och beror på dess svårighetsgrad och har därför 2 alternativ.

Det första alternativet är indicerat för akut pankreatit och akut exacerbation av kronisk. Att äta denna tabell ger maximal vila för bukspottkörteln och hjälper till att eliminera smärtssyndromet. Denna mest sparsamma kost föreskrivs efter hungriga dagar från sjukdoms tredje dag, men eftersom den inte uppfyller de fysiologiska normerna för näring och en persons behov föreskrivs i 3-7 dagar. Det kännetecknas av kalorimål med proteinhalt på 60-70 g, fett 50 g och kolhydrater 200-250 g.

Pankreas-tillåtliga grönsaker

Många måltider (upp till 8 gånger) och i små portioner (från 100 till 300 g) rekommenderas. Alla produkter kokas och har en halvvätskekonsistens och med 5-6 dagar får patienten att äta halvviskös mat.

Eftersom flytande och kolhydrater är de minsta stimulanterna i bukspottskörteln och magsekretionen, börjar de efter att ha svältit mat med kolhydrater:

• slemhinnssoppa baserade på olika spannmål (hirs, majsgrönsorter är undantagna) eller på vegetabiliska buljonger;
• renad flytande gröt på vattnet;
• svagt te med socker;
• fruktjuice, gelé och fruktsaftmousse på xylitol;
• vegetabilisk puree utan olja (potatis, morot, pumpa, squash) och ånggrönsaker;
• riven torkad fruktkomposit;
• vit, gårdagens bröd, torra kex och kex.

1-2 dagar efter kolhydratmat får proteinprodukter injiceras:

• Gräddesoppa från kokt kött
• 1-2 ägg i form av en ångomellett, kokt mjukkokt och i form av en proteinomelett;
• soufflé, ångkoteletter, dumplings av nötkött, kyckling, fisk, kalkon (före tillagning, köttet befrias från fett, senor, fisk och kyckling från huden);
• kockpasta och souffel, stekkappostpudding gjord av osyrad kock (helst kalcinerad);
• smör - i färdiga måltider, är grönsak ännu inte införd i kosten.

Efter lindring av akuta symptom och minskad smärta, när matsmältningsfunktionen i mag-tarmkanalen förbättras, expanderar kosten gradvis och Diet 5P administreras enligt Pevsners andra alternativ, vilket också visas med en icke skarp förstärkning av kronisk pankreatit. Den rekommenderas under lång tid (upp till ett år) och är utformad för att förhindra ytterligare förvärringar. Det behåller också principerna för termisk, mekanisk och kemisk sparing, vilket minskar matstimuleringen av det sjuka organet. Alla rätter är kokta eller ånga, först konsumeras shabby, och lite senare - hackade.

Viktiga funktioner

• Ökat proteininnehåll jämfört med det första alternativet, liksom mängden fett och enkla kolhydrater. Den totala mängden fett är dock inte mer än 80 g, och de introduceras gradvis från den tredje för att hålla patienten på denna version av kosten.
• Med försämringen av matsmältningen av protein mat kan minska mängden proteiner i taget och öka kolhydrater.
• Rätterna är övervägande kokta och ånga, inte bara i den lumpiga, men också i markformen, genomförs övergången från de torkade rätterna till marken gradvis också.
• Mängden salt är begränsat (6-8 g).
• Extraktionsmedel och grovfiber är uteslutna. För en större reduktion av extraktionsmedel kokas köttet i små bitar (100 g vardera), häller ut det första vattnet efter 10 minuters kokning. Kött används som halvfabrikat för hackade rätter, puddingar, soufflés.
• Heta och överdrivna kalla rätter är inte tillåtna.
• Fraktionala måltider (5-6 gånger om dagen) i små portioner.
• Förbjudna rikliga måltider.

Beroende på svårighetsgraden av fenomenen och samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen kan mat användas i en sliten och inte torkad form. Med en fördelaktig sjukdomsförlopp ordnas den torkade varianten i genomsnitt upp till 2 månader och minskar därmed graden av slipning av produkter och ökar gradvis mängden mat. Med försämringen av hälsan återgår vi till den första versionen av bordet med låg energivärde. Under exacerbation ger resten av matsmältningsorganen också en drastisk begränsning av produkter med subkutan och koleretisk effekt: färsk frukt och grönsaker, juice, vegetabilisk olja, socker, sylt, honung och äggulor.

Bukspottskörtel-Tillåtna frukter och bär

I närvaro av förstoppning förändras huvudpankreatisk diet - mängden grönsaker och frukter ökar, kolhydrathalten minskar (oftast lätt smältbar för att undvika jäsning och svullnad).

Tendensen av kronisk pankreatit till en progressiv kurs kräver närvaro av återkommande smärta och dyspeptiskt syndrom en konstant vidhäftning till kosten. Stor vikt är att alkoholen upphör.

vittnesbörd

• Den första versionen av tabellen: akut pankreatit och en kraftig förvärring av den kroniska formen av sjukdomen.
• Det andra alternativet: akut pankreatit under remission av symtom och kronisk pankreatit med oförutsedd exacerbation.

Tillåtna produkter

Diet 5P för pankreatit innefattar:

• Potatis, pumpor, morötter, zucchini, gröna ärter, blomkål och betor, du kan äta kokt och markerat. Efter en tid, med god tolerans, får råttorerade morötter och pumpor, tomater och gurkor konsumeras.
• Groats är att föredra för bovete, ris, semolina, havregryn och havregryn. Porridor kokas i vatten och slits, vilket resulterar i att de blir en halvviskös konsistens. Du kan göra soufflée och ris, samt spannmål från bovete och rismjöl, vilket ökar matlagningsprocessen.
• Vanligtvis tolereras korn, hirs, majs och korn spannmål av de sjuka, och de är begränsade i kosten.
• Soppor, bara kokta på grönsaksbuljong med markgrönsaker. Du kan laga soppor, gräddesoppa, mjölksoppa (mjölk utspädd med vatten). I soppor kan du sätta spannmål (semolina, ris, rullad havre, men de är bra att koka eller torka). Det är tillåtet att hacka grönsaker mycket fint (potatis, morötter, pumpa, zucchini), men du kan inte steka dem för att sätta på soppor.
• Fyll soppor med gräddfil, mjölk, grädde, smör eller bara torkat mjöl.
• Mager biff, kalvkött, kanin, kyckling. Köttet från unga djur och fåglar (kalvkött, kycklingar) används sparsamt på grund av det höga innehållet av puriner. Kött rekommenderas i kokt och ångform och endast hackade produkter (köttbullar, soufflé, köttbullar, köttbullar, dumplings). Kokt kyckling och öl kanin kött och nötkött kan ätas i bitar. Puree och soufflé kokas från kokad fjäderfämassa, tidigare hackad.
• Mager fisk, ånga och kokt, i form av köttbullar och klumpiga. Det perfekta valet skulle vara torsk, gädda abborre, kummel, karp, pollock, abborre, gädda, vitling. Koka fisken med hela slaktkroppar eller delar. Ångad fisk är inte tillåten (den kokas i en stekpanna med lite vatten), eftersom det innehåller mer extraktionsmedel än kokad fisk.
• Brödvete (I- och II-sorter) tillåts endast inaktuellt, för att förhindra intestinal svullnad.
• Dieten utökas genom introduktion av osötade kakor.
• Mjölkprodukter med låg fetthalt: kefir, acidophilus, yoghurt. Mjölk tolereras dåligt, så det är tillåtet att tillsätta det till rätter (omeletter, spannmål, såser, soppor). Du kan äta djärv stallost i sin naturliga form och i sammansättningen av grytor, soufflor, puddingar. Syrkräm går bara som krydda till rätter. Tillåtet att använda oskarp ost, men i riven form. Kalciumostost är indicerat för kalciumbrist.
• Omeletter är övervägande proteinrika, ett mjukkokt ägg är tillåtet (1 pc per dag).
• Du kan använda såser på vegetabilisk buljong och mucous buljong croup med tillsats av gräddfil och mjölk. När du lagar mat är inte mjöl stekt.
• Mogna söta äpplen i den bakade formen. Du kan göra kokta frukter, bär, gelé, gelé och mousses från frukter och bär. Torkade frukter används renade. Från frukt gör du gelé och mousse på xylitol. Du kan äta pastila, gelémarmelad. Tillåten rå frukter och bär i shabby form.
• Efter en försämring införs fett gradvis i kosten, smöret i spannmål och potatismos (15-20 g per dag) och därefter - raffinerad solrosolja (5-15 g).
• Drycker: ganska svagt te med citron, sötfruktjuice utspädd med vatten, infusion av hundros, fräsch och torkad fruktkomposit (päron, äpplen, aprikoser), bordsvatten utan gas. Xylitol kan tillsättas till te. Torkade fruktkompotter och morotsjuice är fördelaktiga för patienter med kaliumbrist.

Dietbord nummer 5p med pankreatit

En persons historia om en akut eller kronisk person som befinner sig i ett återkommande stadium av en inflammatorisk process som drabbats av bukspottkörteln kräver en speciell inställning till kosten. Det ska inte bara vara mildt, men också fullt balanserat. Diet 5 för pankreatit av någon klassificering (akut, återkommande, kronisk) anses vara det bästa alternativet. Näring av en sjuk person har flera variationer och kan fullt ut uppfylla kroppens behov för alla typer av sjukdomar. Tabell nummer 5, som föreskrivs när personer har en historia av sjuk lever- eller gallblåsinflammation, är en modifiering av Pevsner-dietten. Diet 5p diet har samma grund, endast lite modifierad för pankreatit.

Principerna för diettabellen nummer 5p

Det femte behandlingsbordet ordineras vid varje stadium av utveckling av pankreatit, både i fall av återfall och i eftergift av sjukdomen. I varje enskild situation har det vissa skillnader, men grundprincipen är att uppnå den största möjliga rengöringen av matsmältningsorganens slemhinnor. Resultatet av en sådan kraftjustering ger fullständigt skydd för matsmältningsorganet från kemisk, mekanisk och termisk skada. Det är, om det är enklare att säga när en person äter, lider inte esofagaskanalen, magen, tarmarna och de sekretoriska organen som säkerställer att de fungerar normalt. För pankreatit rekommenderar gastroenterologer tabell 5 i flera variationer till sjuka personer, som har följande principer som används vid framställning och konsumtion av mat:

1. Matlagning ska endast utföras genom ångning eller i vatten, bakning utan skorpning och stygning. Det är bäst om en multicooker används för detta ändamål.
2. Att inkludera i sammansättningen av rätter för patienter med en historia av bukspottskörtelcancer, behöver du bara kalorifattiga livsmedel rik på mineraler och vitaminer. Och det måste också komma ihåg att under processen att förbereda dem begränsar användningen av animaliska proteiner, fetter och kolhydrater, vilket föredrar ämnen av vegetabiliskt ursprung.
3. Det rekommenderas att äta den serverade maten endast i ett varmt utseende. Varm och för kall mat är förbjuden.
4. Det finns ofta behov av pankreatit (minst 5-6 gånger om dagen), men i små portioner (den vanliga volymen ska delas upp i 2-3 delar). Bäst av allt, om en sjuk person äter från små tallrikar, kommer han inte att känna sig berövad och kommer att vara nöjd med den minsta delen.

Diet nummer 5, som föreskrivs för kronisk inflammation i bukspottkörteln, är en viss matkultur. Det måste gå in i en persons liv inte i ett år.

Det är helt naturligt att det ofta är svårt för människor att ge upp sin favoritmat, men i det här fallet kommer minnen av de negativa symptom som åtföljer sjukdomen - smärtsamma smärtor som sprider sig genom bukhålan i händelse av en exacerbation, kommer att hjälpa till. De kommer att hjälpa till att inte ge efter för frestelserna.

Tillåtna produkter

Valet av mat idag är enormt, så alla med en historia av pankreatit kan lätt gå vilse när de väljs för behandlingstabellen. Inte alla patienter vet med säkerhet vad som är tillåtet när den inflammatoriska processen utvecklas i bukspottkörteln, och vad är bättre att vägra. För att förhindra fel vid val av produkter är det nödvändigt att komma ihåg vilka av dem som inte kommer att orsaka ytterligare skador på körteln. Den dagliga menyn kan innehålla följande:

• magert kött (kanin, kalkon, kyckling, kalvkött, nötkött);
• magert fisk (gädda abborre, gädda, brasa, pollock, torsk.);
• skaldjur (räkor och musslor med bestående eftergift);
• mejeriprodukter (företrädesvis mejeriprodukter) med låg fetthalt
• spannmål (havregryn, semolina, bovete, ris) och pasta gjord av durumvete;
• kyckling och vaktelägg (inte mer än 2,5 stycken per dag).

Valet av tillåtna produkter är ganska stort, så någon person, även en kvinna, även en man, kan laga mat från dem, inte bara hälsosam men också mycket god medicinsk lunch eller middag.

Drycker med pankreatit kan konsumeras med fruktdrycker, gelé, juice, halvt utspätt med vatten och svagt bryggt te, där skummjölk läggs till. Och även experter rekommenderar att man dricker mineralvatten, Essentuki eller Borjomi, men mineralvatten måste vara utan gas.

Oönskade produkter

Varje patient som lider av frekventa återkommande infektioner i bukspottskörteln bör veta vilka livsmedel som är absolut kontraindicerade mot honom, och även med minimal intag i mag-tarmkanalen kan utlösa en attack, vars huvudsakliga symptom är utarmande akut smärta. Livsmedel som inte kan konsumeras på något sätt inkluderar produkter som aktiverar produktionen av aggressiva enzymer och förbättrar sekretorisk aktivitet i bukspottskörteln.

För det första är alkohol föremål för obligatorisk uteslutning, utan vilket inte ett enda semesterbord kan göra. I det här fallet, om en person med kronisk pankreatit har en överväldigande önskan att dricka, råder gastroenterologer honom att återkalla de oundvikliga konsekvenserna av att bryta kosten. De produkter som anses vara det första mellanmålet när man konsumerar alkoholhaltiga drycker - konserverad mat, pickles, pickles är föremål för obligatorisk utvisning från kosten.

Nutritionists och gastroenterologists noterade flera andra objekt som är kategoriskt oacceptabla i kosten av en person med inflammation i bukspottkörteln. Personer med en sjukdomssjukdom som pankreatit, du behöver veta deras lista (det är bättre att skriva ut det så att det alltid finns):

• Några färska grönsaker - Bulgarisk peppar, rädisa, rädisa, kål, vitlök;
• fett kött och fisk för matlagning första och andra kurser;
• alla typer av röka produkter;
• mejeriprodukter med hög fetthalt
• spannmål, vete, korn, majs;
• färska, saltade och marinerade svampar;
• dagens bakbröd
• bakning, särskilt kakor.

Det är oacceptabelt att lägga till kryddor och heta kryddor till disken. Var försiktig med salt och socker.

Från dryckerna under ett totalt förbud är starkt te eller kaffe, söt läsk, kvass och förpackade juice. Alla dessa produkter är välsmakande och älskade av många, men för att undvika förekomsten av en akut attack bör de kategoriskt överges.

Även om det bör erkännas att det är ganska svårt att göra detta, särskilt för ett barn som vid siktet av förbjudna raffinerade godis (kakor och bakverk) börjar "svälja saliv". I detta fall rekommenderar nutritionists att göra sällsynta avlatningar, eftersom ingen kan ständigt hålla sig "i kontroll". Men även minimala kränkningar av kosten kan endast tillgripas en gång i månaden. Och det, för att bli bortskämd, är det tillåtet endast när sjukdomen är i ett stadium av lång eftergift.

Den kemiska sammansättningen och kalori rätter

Den diet som ordineras för pankreatit, liksom andra sjukdomar i matsmältningsorganen, har nutritionists särskilda krav på rätternas kemiska sammansättning. Näringen hos en patient med en sjukdom hos ett organ i mag-tarmkanalen måste vara fullständigt fullständigt och innehålla alla spårämnen och mineraler som är nödvändiga för kroppens funktion. Nedan finns en tabell med information om den optimala mängden väsentliga näringsämnen för den dagliga rationen och dess energivärde:

Kalorier och kemisk sammansättning av den dagliga menyn, tabell nummer fem

Diet för kronisk pankreatit: tabell nummer 5p

Pankreatit - en inflammatorisk process i bukspottkörteln - en av de vanligaste patologierna i mag-tarmkanalen. Som med någon annan sjukdom i detta organsystem, för pankreatit, rekommenderar läkaren först att byta kost. Tabell nr 5p är en specialiserad terapeutisk diet utvecklad av läkaren M.I. Pevzner. Dess mål är att normalisera matsmältningen genom att kalibrera funktionen i bukspottkörteln och mekanisk, kemisk och termisk uttömning av mag-tarmkanalen.

Pevzner-kosten inbegriper att äta mestadels kalorier och fettsyror, vilket minskar belastningen på gallblåsan, förhindrar utveckling av fettdegenerering av levern och PZHZH (pankreas). Genom att byta kost kan en patient med bukspottskörteln bli av med smärta och matsmältningsbesvär, lindra sjukdomens förvärmning och förlänga remissionen.

Dessutom har tabell nummer 5 modifieringar som används för gallsten sjukdom, efter borttagning av gallblåsan, för hepatit, cirros och andra leversjukdomar. I vissa fall rekommenderas tabellnummer 5 under graviditeten.

Användningen av diet 5p i gastrit är felaktig.

För att inte överbelasta PZHZH bör du äta och uppmärksamma följande punkter:

• Pevzners diet kan påbörjas endast iakttagande enligt läkarens anvisningar.
• välj individuella komponenter i kosten individuellt beroende på sjukdomen och svårighetsgraden
• du behöver använda normala och till och med stora mängder protein (100-120 g per dag, varav 60-65% ska vara animaliska proteiner);
• begränsa kolhydratintag (350-400 g per dag);
• begränsa fettmängden kraftigt (80 g per dag, varav 15-20% är vegetabiliskt fett)
• upprätthålla ett normalt kaloriintag (från 2300 till 2700 kcal per dag);
• ät fraktion, 5-6 gånger om dagen i små portioner;
• Det är önskvärt att vägra från mycket kalla och mycket varma rätter (termisk schazhenie);
• Du kan laga mat genom att koka, baka eller ånga;
• Det är förbjudet att äta mat som är hög i puriner och oxalsyra - lever och andra biprodukter, vilt, choklad, alkohol etc. (kemisk schazhenie);
• Det bör vara begränsat och konsumeras endast i shabhenie-produkter med en stor mängd grova fibrer (kål, morötter, gröna äpplen etc.);
• begränsa saltintag
• Dagligen behöver man dricka minst 1,5 liter vatten.
• Det rekommenderas att överge socker och bara använda dess substitut (till exempel xylitol).

Produkter som är tillåtna och förbjudna för användning av patienter som lider av pankreatit kan ordnas i ett bekvämt bord. Genom att hänga det i köket kommer patienten alltid att kunna kontrollera listan varje dag och undvika att äta hälsosam mat åt honom.