Enligt våra data varierade stafylokocksintestala skador i förhållande till alla tarminfektioner hos barn i olika år från 6 till 14%.
Staphylococcus representerade en signifikant roll vid uppkomsten av OCI (ACUTE INTESTINAL INFECTIONS) endast hos unga barn (första månadens liv, nyfödda) med en belastad premorbid bakgrund. Bland alla gastrointestinala sjukdomar i stafylokocketiologi var primär staphylokock enterokolit den svåraste att diagnostisera.
Kliniska manifestationer av sjukdomen berodde på åldern och massiviteten hos den smittsamma dosen.
Hos unga barn var primär stafylokockinfektion associerad med mat genom infektion (mastit i moderen, användning av infekterad spädbarnsformel etc.). Akut start och förekomsten av måttliga former upp till 80% (totalt antal observationer 160) var typiskt för majoriteten av dessa patienter.
Svåra former fanns endast hos barn i de första månaderna av livet och stod för 12,5% av alla observationer. Svårighetsgraden av stafylokock intestinala skador bestämdes av svårighetsgraden av symtom på förgiftning, dehydrering och intestinalsyndrom.
De första kliniska tecknen på sjukdomen var lösa avföring, kräkningar och feber. Temperaturen hos 50% av barnen nådde 38-39 ° C, resten var subfebril eller normal.
Med svag svårighetsgrad av sjukdomen var toxicos mild, kvarstod under en kort tid (1-3 dagar), med måttliga upp till 5-7 dagar och med svåra fall upp till 2 veckor. Fenomen av exsiccosis observerades hos 25% av barnen inom I-II-graden.
Avföringen behöll sin fekala karaktär, var flytande, riklig, vattnig, snabbare upp från 3 till 10-12 gånger per dag. Distal colitis syndrom eller dess ekvivalenter har inte noterats i våra observationer. Avföringsfrekvensen minskade från 3-5 dagar av sjukdomen till 2-4 gånger om dagen, men tarmdysfunktionen förblir från 2 veckor till 1-1,5 månader, vilken upprätthölls på grund av utvecklingen av sekundär laktasbrist.
De flesta patienter hade abdominal distans (100%), hepatomegali (70%), mindre ofta splenomegali (20%).
Trots förekomsten av måttliga former tog sjukdomen ofta en långvarig kurs (upp till 80%) och åtföljdes av utvecklingen av sekundär purulent foci (otit, pyoderma, lunginflammation). Komplikationer utvecklades oftast i slutet av den första eller andra veckan av sjukdomen. Deras utveckling uppenbarades av ökade allmänna tecken på toxemi, en upprepad ökning av temperaturen, återupptagande av kräkningar, utspädning och ökad avföring.
Enterocolit med komplikationer tog en långvarig kurs. Den infektiösa processen fortsatte i vågor med periodisk försämring och förbättring av det allmänna tillståndet med en ökning av allvaret av berusning, med förlängd tarmdysfunktion.
En bakteriologisk studie hos patienter med primär staphylokock enterocolit visade att stafylokocker detekterades i barns pall i 1-2 veckor och i komplicerade former från 2 till 6 veckor. Hos 16 barn (10%) fortsatte stapylokocker att sås från avföring trots fullständig klinisk återhämtning i 2-3 veckor.
Staphylokockstammarna isolerade från patienter hade ett brett spektrum av patogenicitet och var multiresistenta mot antibiotika.
Denna kliniska variant av stafylokockinfektion måste differentieras från sekundär enterit och enterocolit hos unga barn, som en manifestation av generaliserad stafylokockinfektion.
I dessa fall är magtarmkanalen inte isolerad, men förenar andra foci av stafylokockinfektion, sistnämnda leder ofta i sjukdoms kliniska kondition och bestämmer dess svårighetsgrad. I sepsis, enligt våra data, inträffade tarmskador i 40-50% av fallen.
Kliniskt, hos patienter med uttalade symtom på förgiftning, ökade förekomsten av multipel purulent foci, hög feber, avföringen upp till 10-15 gånger om dagen, blev flytande, innehöll slem och blodstroppar. Sjukdomen åtföljdes av utvecklingen av allvarliga toxiska tillstånd, i vilken patogenesen av vilken störningen av vatten-saltmetabolism med utvecklingen av exsicos är av stor betydelse.
Återställningsprocessen är långsam (upp till 2 månader eller mer), det var en parallellitet i försvinnandet av patologiska symptom orsakade av foci i de drabbade inre organen och mag-tarmkanalen. Vanligtvis blev avföring normal när piemic foci i lungorna, benen, njurarna, etc. löstes.
Patogenetiskt kan dysbakterier i tarmarna och biocenosen störda på grund av massiv antibiotikabehandling också kunna ligga till grund för sekundär staphylokock enterokolit i sepsis. Den kliniska bilden kännetecknas av ett måttligt uttryckt enterocolitiskt syndrom, subtoxikos, mestadels trögt, med exacerbationer och långvarig kurs. Avföringen blir flytande, vattnig, med en liten mängd slem. Eventuella fenomen av tarmskada, följt av perforering av sår och utveckling av peritonit. Sällan stött på.
Hos barn äldre än ett år fortsatte den primära stafylokockinfektionen enligt typen av toxicoinfektion av livsmedel. Sjukdomen utvecklades efter att ha ätit smittad mat med stafylokocker eller dess enterotoxiner. Inkubationsperioden är kort (2-5 timmar).
Utbrott är akut med upprepad kräkningar, svåra symtom på förgiftning (pallor, ångest, takykardi, trådpuls, kall svett, blodtryck minskar). Kanske hemodynamisk störning, upp till smittsam toxisk chock. Tapet i mag-tarmkanalen präglades av utvecklingen av gastroenterit, mindre gastrit. Samtidigt var stolen flytande, vattnig, med en tillsats av slem. I allvarliga fall utvecklades toxicos med exsiccosis, kramper, medvetslöshet. Sjukdomsförloppet är kort, varaktigheten av den akuta perioden är 3-4 dagar.
Den slutgiltiga diagnosen av primär staphylokock enterocolit gjordes endast med hänsyn till bakteriologisk bekräftelse och kliniska kriterier angivna ovan. Laboratoriekriterier för diagnos av sekundär stafylokock-intestininfektion inkluderade massiviteten och upprepningen av frisättningen av patogena stafylokocker med identiska egenskaper från olika infektionsfält och dynamiken hos specifika humorala antikroppar.
Livsmedelsburna toxikainfektioner tog hänsyn till sådd av stafylokocker från avföring, kräkningar, tvättvatten i magen i monokultur och ytterligare frisättning av identiska stammar av stafylokocker från rester av produkter, vars användning kan orsaka sjukdom.
Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.
Dela "Staphylococcal enterocolitis hos barn"
Tarminfektion av stafylokocketiologi. Kliniska manifestationer i olika åldersgrupper. Differentiell diagnos. Behandling. Prevention.
Patogenes och patologisk anatomi av tarminfektion hos barn
I patogenesen av stafylokockinfektion som uppträder i form av mat toxicoinfektion spelar en stor dos av infektion en viktig roll. Kroppen mottar omedelbart en stor mängd stafylokocker och deras metaboliska produkter.
Enterit, enterocolit förekommer huvudsakligen hos unga barn.
De kan vara primära.
Ingångsporten är mag-tarmkanalen där patologiska processer utvecklas.
Tillsammans med detta finns sekundära processer som uppstår som en följd av inmatning av stafylokocker i tarmarna från andra foci i kroppen.
Barn, av tidig ålder, speciellt av det första året av livet, försvagades av tidigare sjukdomar, brukar bli sjuka. Anatomiska och fysiologiska särdrag i mag-tarmkanalen (mild slemhinnans sårbarhet, otillräcklig motor, enzymatisk aktivitet och baktericid aktivitet hos magsaften, bukspottkörtelns utsöndring, gallon etc.), retikuloendotelialsystemets ofullständighet, cerebral cortex oändlighet etc.
När mat toxicoinfektion under inverkan av stafylokocker och deras toxiner förekommer akuta inflammatoriska förändringar, främst i tunntarmen.
Epitelets nekros, ibland de sämre skikten av slemhinnan, infiltrering av de slemhinniga och submucösa membranen, huvudsakligen lymfocyter, med allvarliga cirkulationssjukdomar (överflöd, stasis, mindre blödningar) inträffar. Hyperplasi av lymfkörtlarna uppträder vanligen; i parenkymala organ finns det en överflöd, det kan finnas protein och fettdegenerering. Trots den snabba kursen av sjukdomen förändras förändringarna vanligen snabbt, kliniska manifestationer varar i flera dagar och dödliga utfall är sällsynta.
I andra former av tarminfektion i stafylokock uppträder ändringarna mindre snabbt och längre. Staphylococcus raser på slemhinnor i tarmarna och i lymfkörtlarna.
Enzymer som utsöndras av stafylokocker (koagulas, fibrinolysin, hyaluronidas) bidrar till patogenens penetration i vävnaden och generalisering av processen, speciellt hos försvagade barn; bakterieemi detekteras ofta, septisk trombus inträffar i kapillärerna.
I tarmen förekommer seröst desquamativa, fibrinösa purulenta nekrotiska förändringar av slemhinnan och submukosa följt av sårbildning. Det finns viss överlapp mellan förekomsten och svårighetsgraden av morfologiska förändringar och svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Vid lätta skador kan processen begränsas till katarrala förändringar, eftersom svårighetsgraden ökar, förekommer fibrin-nekrotiska ulcerativa lesioner, kan det finnas difteriinflammation med fibrinösa membranöverlagringar. Morfologiska förändringar är vanligare och mer uttalade i tunntarmen (enterit), men de kan också spridas till tjocktarmen (enterokit). Ulcerös enterit, enterocolit kan leda till perforering. I andra organ bestäms överflöd, protein och fettdegenerering.
Ett komplex av toxiner, enzymer och andra avfallsprodukter från stafylokocker går in i blodet från det lokala fokuset in i blodomloppet, in i centrala nervsystemet, vilket resulterar i förgiftning. Den senare bidrar till påverkan av patologiska produkter med nedsatt metabolism.
Återhämtning sker på grund av en ökning av nivån av specifika antikroppar, neurohumoral och vävnadsskyddande reaktioner med direkt deltagande av fagocyter. En ökning av titer av anti-hemolysin, antitoxin, agglutininer, antistafyllolysin, antihyaluronidas detekterades från specifika antikroppar.
intestinal infektion hos barn till staph infektion är svag, kort, det bestäms av antimikrobiella antikroppar; "antitoxiskt skydd" har viss betydelse.
Klinik för tarminfektion hos barn
I kliniken finns former som förekommer i form av mat toxicoinfektion (gastroenterit, gastroenterokolit), enterit, enterocolit.
Mat toxicoinfektion (akut gastroenterit, gastroenterokolit) uppträder främst hos äldre barn efter en mycket kort inkubationsperiod (3-5 timmar eller mindre).
Det finns skarpa smärtor i den epigastriska regionen, upprepade och till och med otränkliga kräkningar. Temperaturen är övervägande hög (39-40 ° C). Under de första timmarna i de mest allvarliga fallen kan det finnas konvulsioner, nedsatt medvetenhet, förändringar i kardiovaskulär aktivitet - cyanos, dämpning och då dövhet i hjärtsignaler, en minskning av blodtrycket (max och minimum); blödningar och olika utslag kan förekomma på huden. Stolen är vanligtvis riklig, flytande, vattnig, den kan vara grumlig, fetid, ibland med en blandning av slem och separata blodsträngar. Diarré kan dyka upp inom några timmar från sjukdomsuppkomsten, som oftast förekommer av kräkningar. Det är ofta möjligt att fastställa den samtidiga sjukdomen hos flera familjemedlemmar eller till och med en grupp människor från samma lag efter att ha ätit samma mat, vilket hjälper till vid diagnosen.
Den fortsatta kursen med rätt behandling är som regel gynnsam, effekterna av förgiftning passerar snabbt, temperaturen minskar, kräkningar stannar och efter en dag - patienten känner sig tillfredsställande; långa dämpade hjärttoner och diarré. Stolen normaliseras i slutet av den första, mindre ofta än den andra veckan.
Sjukdomar som går enligt typen av toxikosinfektion kan observeras hos små barn. I värsta fall är kursen mindre gynnsam, det finns ett syndrom av giftig dyspepsi eller akut enterit när avföringen blir mycket rik, fet, matt, grå. Tarmförändringar, feber hålls under lång tid (upp till 2 veckor eller mer).
Staphylococcal enterit, enterocolit hos småbarn och börjar och fortsätter annorlunda. Det är möjligt att antingen den primära stafylokockprocessen, som är isolerad huvudsakligen i tarmarna, är möjlig, eller ett kombinerat nederlag i tarm- och inflammatoriska stafylokockprocesser av annan lokalisering.
Sjukdomar i den första gruppen (isolerade förfaranden) är relativt godartade. Uppkomsten kan vara både akut och gradvis, ofta med tidigare eller samtidiga katarrhalfenomen från övre luftvägarna. Temperaturen är måttligt förhöjd, det kan vara normalt eller subfebrilt. Stolen snabbar upp till 3-4 gånger, mindre ofta till 8-10, främst med förändringar som är karakteristiska för enterokolit. Avföringen är liten, sedan halvt tunn, sedan mer flytande, med slem, en blandning av pus, ibland med blodsträngar. Tungan är ofta belagd, buken är måttligt svullen eller oförändrad; kände sig ibland
mjälte. Förgiftningen är mindre: lätt minskad aptit, uppkastning och ibland kräkningar. Processen är lång, förseningar i veckor och till och med månader, speciellt utan lämplig behandling. Det kan finnas perioder av förbättring. Barn blir lustiga, anemiska, bleka, gå ner i vikt, men vanligtvis finns det ingen signifikant viktminskning.
Staphylokock enterit, enterokolit i den andra gruppen, som ingår i en generaliserad generaliserad stafylokockinfektion, är mycket svårare. De kännetecknas av svåra och vanligtvis utbredda morfologiska förändringar i tarmarna (nekrotisk, sårformig, fibrinös). Körteln kan vara akut, med lunginflammation, otit, diarré. Samtidigt med detta eller vid 1 -2 dagar tidigare kan katarrhalfenomen från övre luftvägar observeras, troligen på grund av en oVRI.
Sjukdomsuppkomsten kan vara mer gradvis och dessutom i form av exacerbation, som om en "explosion", när lunginflammation är fäst, mot bakgrund av en tidigare lätt stafylokockdiarré.
Stolen snabbar upp till 6-8-10 gånger, med slem, kanske en blandning av blod. I de mest allvarliga fallen indikeras symptom på enterit, vilket indikerar en utbredd process som involverar tunntarmen (flytande, vattnig, fetid avföring). Magen är svullen, tungan är kantad; ganska ofta leverstorlekarna en liten ökning, mjälten är ofta probed. Intoxikation uppenbaras av feber, kräkningar, nedsatt hjärtaktivitet och andra symtom.
Återhämtning är långsam efter eliminering av inflammatoriska foci. Inom 2-3 veckor observeras ofta både konstant och periodisk subfebril. I avföring långsiktig orenhet av slem. Gallvägarna är ofta involverade i processen, där inflammatoriska förändringar är envisa.
I perifert blod observeras leukocytos och neutrofili med skift till vänster. Särskilt ofta och mer långvarig observerad ESR. Kriteriet för återhämtning är eliminering av alla dessa förändringar, nästan naturligt utvecklingen av anemi.
Staphylococcal tarmprocesser som ett resultat av en exogen infektion överlappar ofta med andra sjukdomar: mässling, kikhosta, OBUR, liksom dysenteri, coli-infektion och ibland dysbakterier.
Den senare uppstår i samband med användningen av antibiotika för den huvudsakliga sjukdomen som bryter mot, förstör den "konkurrenskraftiga" floran och skapar gynnsamma förutsättningar för tillväxt och reproduktion av stafylokocker.
Salmonellos är den svåraste för differentialdiagnos på grund av mångfalden av kliniska former. De flesta barn har dysenterieliknande (kolitnaya) form. Ju mindre, än vid dysenteri, svårighetsgrad av kolit syndrom och ofta symptomen på enterit som samtidigt är närvarande med det hjälper. I dessa excrements finns en blandning av slem, men de är rikliga, förlorar inte deras fekala karaktär, ofta skummade, ibland gröna i form av träsmud, till skillnad från de slimmade slemhinnorna (blodiga slem) i dysenteri. Andra symptom på kolit (tenesmus, spasma i sigmoid kolon) är frånvarande. Skillnaderna i förhållandet mellan temperatur och kliniska förändringar är logiska. Med salmonellos kan avföring vid hög temperatur vara relativt sällsynt, medan med dysenteri finns det initialt en parallellitet mellan avföringens frekvens och graden av temperaturökning. Både feber och andra symtom på förgiftning med salmonellos varar längre (en vecka eller mer), medan med dysenteri minskar temperaturen till 2-3 dagar efter sjukdomsuppkomsten eller blir subfebril. Omkring en fjärdedel av patienterna med salmonellos ökade leverans storlek, ibland mjälten, är magen vanligtvis svullen, tungan är belagd.
Dyspeptiska former av salmonellos måste differentiera huvudsakligen med coliinfektion, vilket är kliniskt svårt. Ofta symtom på enterit, ibland en blandning av grönska (marsh tina) i stället för den ljusgula färgen av avföring under ett antal infektioner, hjälp. Njurformer förekommer övervägande hos äldre barn. De är enklare att skilja från dysenteri, men liknar tyfusparatyphoida sjukdomar.
Staphylococcal enterocolit ger ofta upphov till en felaktig diagnos av dysenteri. Dock har de ofta symptom på enterit, vilket indikerar samtidig skada på tunntarmen. Avföring, till skillnad från dysenteri, är mer riklig, behåller en fekal karaktär; tenesmus frånvarande blandning av slem är mer knapp, blodsträngar är sällsynta och skarpa. Temperaturen kan förvärva en septisk karaktär, det finns ett långt subfebrilt tillstånd. I mer allvarliga former finns inflammatoriska foci ofta före tarmarna (lunginflammation, otit, etc.). När stafylokockinfektion blir mer uttalad förändring i perifert blod (leukocytos, neutrofili med skift till vänster och särskilt ökad ESR), som vanligen observeras i mildare former av sjukdomen.
Staphylococcal enterocolit
Sjukdomar i matsmältningssystemet hos barn under de första månaderna av livet, orsakade av patogena stafylokocker, tyvärr tenderar att spridas.
Detta underlättas av stafylokockernas höga anpassningsförmåga till miljöförhållanden, deras snabba anpassning till allmänt använda antibiotika, liksom deras ökande toxicitet.
Staphylococcal enterocolit kan vara primär när patogen tränger in i matsmältningssystemet hos ett barn med modermjölk, som lider av mastit, med förorenad mjölkformel, från familjemedlemmar eller skötare i modersjukhuset, sjukhus med pustulära sjukdomar.
I andra fall utvecklas tarmsjukdomar hos ett barn som lider av lunginflammation, otitis media, purulent inflammation i navelsträngen, pyoderma som en komplikation av den underliggande sjukdomen.
Vid äldre barn utvecklas sjukdomen mot bakgrund av dysbakterier på grund av långvarig antibiotikabehandling.
Den vanligaste orsaken till sjukdomen är Staphylococcus aureus, som beror på sitt vackra namn på det gyllene pigmentet som utsöndras av patogenen.
Staphylococcus infekterar immunförsvarade barn, med allergier mot stafylokockantigener, med nedsatt tarmflora. Multiplicera i mag-tarmkanalen, mikroorganismer utsöndrar gift som leder till tarmbesvär: kräkningar, kräkningar, uppblåsthet, diarré upp till 15 gånger per dag - gul vattnig, med slem, örter, ibland strimmig med blod.
Sjukdomen kan uppstå i en mild form, när barnets tillstånd praktiskt taget inte lider, bara loss avföring med grönt och slem 5-6 gånger om dagen påminner om problem.
I svåra fall stiger temperaturen till 38 ° C, och upprepad kräkningar och ofta lösa avföring leder snabbt till uttorkning.
De vanligaste utsättningarna för stafylokock aggression är barn under första hälften av året som är i tidig blandad eller artificiell utfodring, med samtidig rickets, anemi och hypotrofi.
Ofta finns det indikationer på intrauterin infektion och en långvarig vattenfri period under arbetet. En signifikant del av barnen vid urladdning från sjukhuset observerades pustler på huden, purulent urladdning från navel såret. Staphylococcal enterocolit kommer att utvecklas under sin första månad i livet.
I vissa familjer lider både de första och efterföljande barnen av en stiftinfektion. Tillsammans med de ovan angivna skälen är det värt att tänka på bärande tillståndet hos patogena stafylokocker bland familjemedlemmar och nära släktingar, såväl som iakttagandet av hygien och hygien i familjen.
Staphylococcal enterocolit hos nyfödda och barn under de första månaderna av livet ska behandlas i en specialiserad enhet, eftersom försämringen av det sjuka barnets tillstånd kan uppstå katastrofalt snabbt och kräver intensiv behandling. Endast där kommer barnet att få en omfattande behandling med hänsyn till svårighetsgraden och fasen hos den smittsamma processen, immunitetstillståndet och förekomst av samtidiga sjukdomar.
Modern medicin har droger som kan slåss med toxicitet, uttorkning, metabola sjukdomar, liksom direkt påverkar stafylokocker specifika läkemedel - anti-stafylokock gammaglobulin och plasma stafylokocker bakteriofag toxoid antifagin.
Av stor betydelse vid behandling av sjuka barn är näring, som tilldelas baserat på ålder, svårighetsgrad av tillståndet, sjukdomsstadiet och typen av utfodring före sjukdomen. Nutrition nr 1 är bröstmjölk, som ges på den första dagen i den uttryckta formen av 10-20 ml efter 2 timmar 10 gånger om dagen. Resten av maten är fylld med glukos-saltlösningar, te, dricksvatten. Mängden mat som injiceras ökar noggrant, med 100-150 ml varannan dag. Det är möjligt att applicera på barnets bröst i 3-4: e dagen i 5-7 minuter, fortsätter användningen av tillräckligt med vätska.
I avsaknad av bröstmjölk ges företräde till surmjölksblandningar, gjorda på bifidobakterier, vilka förskjuter patogen flora från tarmen.
I tarmsjukdomar, absorption och syntes av vitaminer (grupper B, K, PP) försämras, därför bör barnet från olika sjukdomsdagar få olika vitaminer.
Att minska aktiviteten hos dina egna matsmältningsenzymer kräver extern hjälp i form av att ta enzympreparat: festlig, enzistal, pankreatin, panzinorm etc.
För förebyggande av stafylokocksjukdomar hos unga barn är bevarande av amning, rationell användning av antibiotika, ökad immunitet, förebyggande och tidig behandling av dysbakterier, liksom strikt överensstämmelse med hygienregimen av stor betydelse.
Enterocolit hos barn: symtom, behandling
Många vet att före dödsuppkomsten av antibiotika runt om i världen, inklusive Rysslands territorium, var spädbarnsdödligheten på en kritiskt hög nivå. Den främsta orsaken till detta antal dödsfall var tarminfektioner. Barn som matades artificiellt från de första månaderna av livet dog i 95-98% av fallen, även trots att de utförde primära antiseptiska åtgärder i form av kokande bröstvårtor, tallrikar och mjölk.
Den främsta orsaken till detta resultat var den fullständiga skillnaden mellan miljöförhållanden och barns immunitet. Frånvaron av amning begränsade helt immunoglobulins och antikropps inträde i barnens organisme, och i frånvaro av intestinala antiseptika förblev den oskyddade organismen ensam med infektionsmedel som enkelt svungade runt.
Med ankomsten av antibiotika, nitrofuraner och ett stort antal antiseptika har mikrober något återhämtat sig från den yngre generationen, medan infektionssjukdomsspecialister, epidemiologer och barnläkare suckade med lättnad i hopp om ett positivt resultat av tidigare dödliga patologier. Men det visade sig senare att dessa förhoppningar var illusiva.
Faktum är att Staphylococcus aureus och enterokocker, bland vilka Klebsiella sticker ut, är ganska enkla i struktur, har manifesterat sig som brinnande krigare för överlevnad, som kan anpassa sig även under de svåraste förhållandena.
På mer än 50 år, där patienterna är mottagliga för antibiotikabehandling, från och med barn, har dessa patogena organismer muterat så olikt och starkt att de idag är ett riktigt test för barnsjukhus och modersjukhus.
Stammar började tilldela tidigare ovanliga enzymer som kan sönderdela de flesta av de kända antibiotika.
Detta är dock inte allt. Under lång tid kunde laboratorieläkare och bakteriologer inte förstå varför, när man sår i en vanlig petriskål på agar, hamnar kolonin av stafylokocker under påverkan av ett antal droger. De är känsliga för penicilliner, makrolider, cephalosporiner, men i praktiken efterlevs bakterierna och fortsätter att föröka sig säkert efter utnämningen av sådana medel som behandling för ett levande barn.
Bakterier bildar kolonier som antibiotika inte kan förstöra.
Det visade sig att bakterier i människokroppen organiserar nonstandard kolonier. De är placerade i olika ihåliga rör, vilket inkluderar tarmarna, i form av en flerskiktsfilm i vägg. Dessutom, när ett antibiotikum tränger in i tarmkanalen eller strömmar till väggen tillsammans med blodet, dör endast det nedre eller övre lagret och alla bakterier utanför detta skikt fortsätter att aktivt multiplicera och leva.
Det är på grund av den här egenskapen att Staphylococcus aureus idag är den allvarligaste sjukhusinfektionen. Kampen mot vilket innebär en fullständig rivning av infekterade byggnader, eftersom enkel tvätt och luftning (som utförs två gånger om året på våra moderna sjukhus) eller kosmetiska reparationer inte räcker.
Det handlar om att personalen i barnmassan är en bärare av stafylokocker i nasofarynxen, och efter infektion av institutionen blir den bärare av denna infektion. Förekomsten av en sådan infektion uppträder i form av den svåraste furunkulosen, som endast kan behandlas med hjälp av nya generations antibiotika (fluorokinoloner) och anti-tuberkulosläkemedel.
Förebyggande av staphinfektion
Friska barn som har stark immunitet och inte behöver överdriven sterilitet, eftersom det bara hindrar härdning av ett hälsosamt immunsystem, men du bör prata om barn som attackeras av Klebsiella och stafylokocker tills det kliniska eller dödliga resultatet av infektion.
Det är nödvändigt att omedelbart klargöra att fullständig bortskaffande av kroppen från denna infektion är omöjlig. Staphylococcus aureus kan överleva överallt. Han tolererar helt:
De flesta av de antiseptiska ämnena, som leds av de älskade "Domestos", liksom andra bekämpningsmedel, som i många reklamfilmer "garanterar" 100% bortskaffande av de mest smutsiga bakterierna, men i själva verket bara leder till utveckling av allergi mot komponenter i deras komposition.
ultraviolett bestrålning, avdunstning;
För att förstöra stafylokocker måste objektet som innehåller det kokas i 20-60 minuter. Det är mycket lätt att smittas med stafylokocker. Efter en enda överföring av staphylokock enterocolit får barn i de flesta fall denna parasit för livet. Endast platsen för bakterierna i kroppen förändras:
ökar sannolikheten för återinfektion av kroppen med andra stammar av stafylokocker och som en följd av återkommande gastrointestinala sjukdomar;
hos barn under de första åren av livet framträder stafylokockskador oftast på matsårets och slemhinnans membran
hos äldre barn flyttar bakterier in i näsan, tonsillerna och paranasala bihålor, vilket leder till att bäraren utvecklar angina, bihåleinflammation, som därefter utvecklas till kronisk tonsillit.
Det är därför det primära förebyggandet av infektion med Staphylococcus aureus på barnens bostad bör riktas längs vägen:
periodisk tvättning av tvättbara ytor med vanlig tvätttvätt och bortskaffande av inomhusstoft
i tid flytta lokalerna.
Bo i mödrarsjukhuset
Efter att ha bott på barnhälsovården är stafylokocker ofta knuten till den nyfödda som en "fri bonus", varför den bästa lösningen är avtalsarbete, där barnet är hos sin mamma i en separat avdelning, inte bara under födseln, men också efter det.
Den korrekta taktiken är också en tidig urladdning av kvinnan med barnet, om det inte finns några bevis för en lång vistelse på sjukhuset. En studie om fenylketonuri kan inte på något sätt ligga till grund för ett barns långa vistelse hos moderen i vardagsrummet med en enda tennbäddssäng och anläggningar vid korridorns ände, som är desamma för hela avdelningen.
Hantering av barnmat
Bröstvårtor, flaskor och andra föremål för barnmat bör kokas eller genomgå sterilisering i speciella sterilisatorer. Samma sak gäller pacifiers.
Varaktigheten av sådana manipuleringar beror på vilken typ av matning barnet, barnets immunsystem och frånvaron eller närvaron av en bärare eller en stafylokockklinik.
Det är uppenbart att den konstgjorda öarna, som haft en stafylokockinfektion i ett halvt år, behöver mer noggrann vård än en helt frisk baby som matar på modermjölk.
Kontakter mellan barn och vuxna
Eftersom de flesta vuxna har en hög andel kroniska stafylokockinfektioner av tänder, bihålor och orofarynx, bör de första månaderna av kontakt med barnet med främmande vuxna vara begränsade. Av samma anledning bör farföräldrar, och ännu fler talande släktingar och bekanta, inte få lov att kyssa barn under 6 månader var som helst, förutom ben och klackar.
När det gäller vissa mammas tvångsmätande att köra ett barn under ett år gammalt:
på massage i den allmänna kliniken;
på professionella undersökningar utan bevis
att spela in barn i olika utvecklingsklubbar där offentliga varor inte behandlas ordentligt och ackumulering av barn skapar idealiska förutsättningar för infektion att blomstra.
Denna omständighet är ett rent individuellt beslut av vardera, men moderna mammor bör vara särskilt noga med att väga alla risker från sådana händelser.
Klebsiella
Klebsiella lunginflammation och Klebsiella oxytokos hos spädbarn är det vanligaste orsaksmedlet i mag- och tarmsjukdomar. Dessa bakterier är en familj av enterokocker som är närvarande i alla organismer i en liten mängd. Därför anses de som villkorligt patogena mikrober som leder till inflammation endast om det finns tillräcklig ackumulering (mer än 10 4 cf / g).
Dessa är pinnar som kan monteras i kedjor och par, de har en kapsel och antigener, och kan också vara under anaeroba förhållanden under lång tid. Förutom ovanstående stammar finns Klebsiella som bor i näsan, vilket kan orsaka fetid rinnande näsa med grönt slem.
Enligt graden av aggressivitet är Klebsiella sämre än Staphylococcus aureus och kan utvecklas endast mot bakgrund av försvagningen av kroppens skyddsfunktioner på grund av dysbakterier och inhibering av egna bifidobakterier och laktobaciller. I de flesta fall finns bakterien i form av föreningar (oftast med stafylokocker) och börjar multiplicera på jorden framställd av stafylokocker.
Ofta blir Klebsiella-infektioner på sjukhus och förekommer hos barn som är på pediatriska och smittsamma sjukhus som en samtidig patologi. Källan till infektion är bärare av pinnar och de sjuka.
De flesta patogena Klebsiella penetrerar barnets kropp oralt genom hushållsartiklar och de smutsiga händerna hos föräldrarna.
Vanligt förekommande fall är intag av stora mängder Klebsiell genom offentliga leksaker. Det är därför som man bor på kliniken borde ha egna leksaker.
Återvänd inte till munstyckets mun, som föll till golvet eller byta bordet (slickning av faderns mamma är inte ett mått på bröstvårtrening).
Symtom på en stiftinfektion i mag-tarmkanalen hos ett barn
Utseendet hos symtom hos spädbarn efter infektion med stafylokocker uppträder ganska snabbt. Staphylococcus aureus, som normalt bör vara frånvarande i kroppen, är en aggressiv organism och manifesterar sig nästan omedelbart. Om infektionen ägde rum i modersjukhuset, då kommer barnet att börja lida av kolik om 3-5 dagar efter födelsetiden.
Eftersom ammande spädbarn kan ha frekventa avföring, även vid normala hälsoförhållanden, kan närvaron av en staph-infektion indikera:
riklig, skummig, gul avföring;
Utseendet av blodföroreningar i avföring
frekvent regurgitation fontän;
lång fuktig navel;
Förekomsten av samtidig hudutslag.
Hos barn över en månad kan kliniken behandlas som en gastroenterokolit eller en toxikinfektion om den infekteras med stafylokocker.
förgiftning
Infektion orsakas av det faktum att livsmedelsprodukter som infekteras med stafylokocker innehåller enterotoxin som utsöndras av bakterier. Efter ätning observeras förorenad mat:
stiga i kroppstemperatur till 38-39 grader;
Barn får denna förgiftning i de flesta fall efter att ha ätit:
ett antal barnmat (konserverad);
mejeriprodukter - kesost, kefir, yoghurt, mjölk.
Risken ökar väsentligt när barnet matas produkter från affären, som enligt uppgift uppfyller kraven för tillverkning av barnmat, och är faktiskt felaktigt lagrade, transporterade och bakteriella.
Med utvecklingen av toxiskinfektion hos ett spädbarn kan situationen vara komplicerad av att:
barnet förlorar helt sin aptit och vägrar att äta;
Elektrolytiska störningar och uttorkning passerar snabbt, från vilket barnet kan falla i ett tillstånd av dumhet;
Om barnet efter kräkningar börjar bli svagt blek, slöhet och sömnstörningar förekommer (han sover inte bra och vaknar), ska du omedelbart ringa en ambulans eller ta barnet till sjukhuset i den smittsamma avdelningen självt.
gastroenterocolitis
Men oftast på grund av att syrligheten i babyens mage är lika med noll, och stafylokocker är en ganska aggressiv organism som också skyddas av en kapsel, kan den utsöndra ett antal endo-exotoxiner och olika enzymer som kan smälta leukocyternas väggar, tarmepitel och röda blodkroppar leder kontakt av spädbarn med stafylokocker till utvecklingen av en fullvärdig gastroenterokolit hos ett barn. Med andra ord innefattar processen stor och tunn tarm, mage.
gastrit
Gastrit manifesterar sig främst i kräkningar och vägran att äta.
För att skilja ett barn från kräkningar från fysiologisk upprepning, är det tillräckligt att veta att kräkningar inkluderar någon upprepning över tre msk. Hänvisar också till den patologiska upprepningen som inträffar efter tre matningar per dag.
Morgonens främre vägg blir trög, och utjämning av hudvikt efter att knipa försämras.
Visas återdragning av ögonbollarna och torra läppar.
Rösten i ropets ögon blir hes.
Gradvis försvagas barnets sugreflex.
Gastrit i de flesta fall åtföljs av bullriga andning, en minskning av frekvensen och volymen av urinering, sömnighet, slöhet och dehydrering.
Någon av de ovanstående manifestationerna är en orsak till omedelbar sjukhusvistelse. Faktum är att för att klara av uttorkning hemma är det mycket svårt, eftersom barnet vägrar att suga helt.
enterokolit
Nedgången i tjocktarmen och tunntarmen kallas enterokolit. Normalt bör Staphylococcus aureus vara frånvarande i tarmarna, men kliniken orsakar vanligen en mängd Staphylococcus överstigande 10 2 CFU / g. En karakteristisk egenskap är:
täta lösa avföring med slem, skum och ibland med föroreningar i blodet;
I närvaro av en stafylokockinfektion blir avföring ljusgul, som efter lång kontakt med luften börjar bli grön, är det ofta ofta knölar av krökt mjölk i avföringen.
På kortast möjliga tid förlorar avföringen sin avföring, och barnet går på toaletten med gulgrönt vatten;
det finns uttalad smärta i hela tarmarna;
Barnet blir rastlös (oftast direkt efter att ha ätit), drar benen upp till magen, slår dem, skriker högt under en lång tid;
det är uttalat uppblåsthet och flatulens (gurgling och bubbla längs tarmarna), barnet avger ofta gaser;
När uttorkning utvecklas, börjar slemhinnans torrhet uppträda, slöhet, ögon sjunker, hudens elasticitet minskar och i början av sjukdomen har huden en blek nyans som därefter ersätts av en jordartad.
Eftersom en bröstfödd baby pokes ganska ofta (vilket är normen), bör man inte fokusera på det dagliga antalet avföring, men på deras ökning jämfört med det vanliga läget för varje enskilt barn. För artisterna är det värt att oroa sig för att tömma tarmarna mer än 2 gånger om dagen.
Förekomsten av patologiska föroreningar i avföring (blod, slem) indikerar alltid att det finns inflammation i tarmväggen eller skador på tarmväggen.
Förordats av inhemska barnläkare diagnostisera "dysbios försämring" i fallet med att öka antalet stafylokocker i grödor i närvaro av den utvecklade kliniska bilden bättre att ersätta en diagnos av "stafylokocker enterokolit" för att börja behandling som är förenligt med programmet för behandling av stafylokockinfektioner.
Detta kan förklaras av det faktum att med ett svagt immunförsvar hos ett spädbarn hotar någon stafylokockprocess utan lämplig terapi:
utvecklingen av allvarlig dehydrering
sepsis med multipel organsvikt och risk för dödsfall.
Transport av stafylokocker i mag-tarmkanalen
Oftast förekommer det i ett barn som ett resultat av en enda gastroenterokolit eller giftig infektion, och uppenbarar symtom på trög dysbakteri:
kolik och uppblåsthet;
Dessa symtom uppträder tills parasiterna multiplicerar så signifikant att de blir orsaken till akut enterokolit, eller tills deras egna bifidum och laktobaciller förskjuter stafylokocker med tredje positioner. Detta är ett tillstånd där barn av 2-3 år bara växer upp "se" stafylokocker (även om immunsystemet faktiskt bildas) och fortsätter att leva med det i relativ balans (symbios).
Tecken på skada på kroppen Klebsiella
Klebsiella reproducerar aktivt i en försvagad barns kropp. När tarmen upplever en kraftig minskning av antalet bifidum och laktobaciller i närvaro av infektioner eller i närvaro av en aktivt växande stafylokocker, med vilken Klebsiell har särskilt "vänliga" relationer.
Symptom på Klebsiella enterocolit från stafylokock skiljer sig endast i avföringens färg. Fecal massor har en mörkgul nyans, skum. Under avföringar frigörs gaser ofta. Barnet lider av kolik, och i närvaro av gastrit uppträder kräkningar och aptitförlust.
behandling
Behandling av infektiösa skador i mag-tarmkanalen hos barn har tre huvudområden: organisering av terapeutisk näring, korrigering av störningar i vattenelektrolytbalansen, bekämpning av infektion.
Antibiotikabehandling
Terapi med kanamyciner, makrolider, cefalosporiner är berättigad endast i närvaro av septiska tillstånd hos barn som föddes för tidigt och har stor risk att utveckla en smittsam toxisk chock. Samtidigt är det vanligt att infektionssjukdomar behandlas för barns enterocolit med injektioner av cefalosporiner. Sådan behandling kan bara motiveras:
brist på normala finansieringsinstitut
I allmänhet leder antibiotika bara till förstörelsen av alla fördelaktiga mikrofloror i tarmen, varefter enterocolit återkommer efter en tid. I det här fallet ingår sjukhustyper av Klebsiella i den återstående stafylokocken, vilket är mycket svårt att inte fånga på sjukhuset.
Således barnet i första levnadsåret upprepade gånger på sjukhus eller som genomgår behandling på kliniker om återkommande enterokolit eller svår dysbios, men i stället för att döda bakterier organism infekteras med nya typer av stafylokocker, och i detta fall, för att stå emot dessa bakterier i nästan "steril" gut ingen.
Samtidigt räcker det inte med att täcka av probiotika under behandling med antibiotika, men det är bara ett slöseri med pengar, för att:
fördelaktiga mikrober från droger dör först;
För det andra kan de inte rota i närvaro av ett stort antal Klebsiella eller stafylokocker och under påverkan av droger.
Spädbarn behandlas bättre med bakteriofager
I närvaro av barn av Staphylococcus aureus barns första år, är dess behandling effektivast med hjälp av bakteriofager. En bakteriofag är ett specifikt virus som "matar" på bakterier. Varje bakterie har sin egen individuella fag.
Renad stafylokock bakteriofag eller intestinal fag används (kombination mot enterokocker, paratyphoid feber, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus).
Kursen sträcker sig från en vecka till två veckor.
Upprepade kurser kan hållas.
Svårigheten att applicera denna terapi är att läkemedlet måste lagras vid 6 grader, det kan inte upphettas, det bör gradvis bringas till rumstemperatur.
Behandling av Klebsiella närvarande i avföringen utförs med hjälp av Klebsiella pneumoni bakteriofag eller polyvalent renad. När det gäller föreningen av Klebsiella med stafylokocker, genomförs en kurs av stafylokocksprövning initialt och därefter elimineras Klebsiella.
nitrofuraner
Stop-Diar, Ersefuril, Enterofuril i form av suspension är tillåtet för användning hos barn från en månad. Klebsiella och Staphylococcus aureus svarar väl på detta läkemedel, vilket också kan kombineras med bakteriofager. Kursen ska inte överstiga en vecka. Hos barn efter ett år av livet behandlas Klebsiella lunginflammation med furazolidon.
Restaurering av vatten-saltbalans
Hemma är det svårt att återställa vatten-saltbalansen. Du kan mata barnet mellan matningar, under de första sex timmarna behöver barnet få 80-100 ml vätska per kg vikt. Gå sedan till en dos av 100 ml per kilo per dag.
I närvaro av långvarig kräkning används cerukala injektioner. Vätskan införs i mängden av en tsk inom 5-10 minuter. Lösningar av hydralazin eller rehydron administreras även i ett komplex med 5% glukos i ett förhållande 1: 4. Om denna terapi inte ger resultat och det är svullnad, minskad diurese, och barnets slöhet ska placeras på sjukhuset för intravenösa infusioner.
kelatorer
De kan samla toxiner och mikrober. För barnterapi kan endast Smecta användas, och sedan med stor försiktighet och endast i närvaro av kraftig diarré, eftersom användningen leder till risken för tarmvaginit.
immunstimulerande medel
I tarminfektioner är cyproferron det bästa immunostimulanten som administreras i 5 dagar.
probiotika
Efter rehabilitering av tarmarna kommer probiotikornas sväng, bland annat Linexs mest populära läkemedelsanaloger. Kursen måste vara minst en månad.
Lite om bröstmjölk
Även om sovjetpediatrik gav oss många goda metoder, var den relativt bröstmatande metoden för stafylokockinfektioner proletär: om barnet botas av infektionen, avvänja honom och överföra till konstgjord matning (risvatten eller 5% kefir).
Som ett resultat av sådana åtgärder stördes amningsprocessen, eftersom barnet inte ville arbeta med sin mammas bröst, medan allt häller sig från bröstvårtan själv, och modern har inte alltid aktivt uttryckt mjölk för att upprätthålla laktationsregimen.
Men idag är det inte i alla fall med en klamfett infektion som krävs för att avvika barnet från bröstet.
Mors mjölk ger barnets kropp med nödvändiga antikroppar för att bekämpa infektion.
Mjölkens sammansättning och dess temperatur är mest balanserade för barnens tarmar.
I dag anses mjölk inte vara en källa till infektion.
Därför bör man följa denna taktik: bröstet utsätts för antiseptisk behandling, varefter två sterila burkar tas, mjölk tas från varje bröst, varefter materialet skickas till laboratoriet där de sår mjölk på ett näringsmedium. Samtidigt analyserar de känsliga floraens känslighet för antibiotika.
Överväldigande på ett näringsmedium groddar epidermal stafylokocker, som förekommer på huden under normala förhållanden och kan inte orsaka utveckling av enterocolit hos ett barn. Om Staphylococcus aureus detekteras, genomgår kvinnan en behandling med bakteriofager medan amning inte avbryts.
Om ett sådant experiment inte leder till en förbättring av situationen och stafylokocktitrarna är närvarande i analyserna överförs barnet till artificiell utfodring med hjälp av sojamjölkersättningsmedel och laktosfria blandningar.
När det gäller det primära förebyggandet av bröstmjölk är det fortfarande effektivt sätt att behandla bröst med sprickor med lysande grön. Staphylococcus ger fortfarande en lösning av lysande grön. I sådana fall är det bättre att titta på det grönbakade barnet än på den gyllene diarré i blöjan.
Dessutom rekommenderas ammande och gravida kvinnor att ta kurser av probiotika, men sådan behandling är tvivelaktig, eftersom moderens intestinala störningar inte orsakar infektion hos barnet.
Rehabilitering av födelsekanalen omedelbart före födseln är relevant, eftersom det vertikala sättet för överföring för stafylokocker också sker. Det är också värt att omorganisera näsan och oropharynxen, behandla carious teeth, hålla sig till händerna, bröstkorgets och hygienens dagliga hygien.
Således bör behandling av intestinala lesioner med Klebsiella eller stafylokocker hos spädbarn inte tillåtas drifta. Behandlingen måste utföras av en kompetent smittsam specialist som är skyldig att kontrollera testen efter en sannolik klinisk botemedel.
Staphylococcal enterocolit hos nyfödda
I regel stiger kroppstemperaturen hos sjuka barn med denna sjukdom mot bakgrund av uttalad förgiftning, och antalet avföring ökar till 10-15 gånger om dagen. Avföringen hos barn med staphylokock enterocolit är flytande, innehåller blod och slem.
Orsaker och tecken på enterocolit hos nyfödda
Sjukdomar i matsmältningssystemet hos barn under de första månaderna av livet, orsakade av patogena stafylokocker, tyvärr tenderar att spridas.
Detta underlättas av stafylokockernas höga anpassningsförmåga till miljöförhållanden, deras snabba anpassning till allmänt använda antibiotika, liksom deras ökande toxicitet.
Stafylokock enterokolit hos spädbarn kan vara primära, när patogenen kommer in i tarmkanalen hos barnet med modersmjölken att drabbas av mastit, med förorenad mjölkersättning från familjemedlemmar eller skötare av sjukhuspersonal, sjukhus med pustulösa sjukdomar.
I andra fall utvecklas tarmsjukdomar hos ett barn som lider av lunginflammation, otitis media, purulent inflammation i navelsträngen, pyoderma som en komplikation av den underliggande sjukdomen. För äldre kan dysbakterier vara orsaken till enterocolit, vilket ger långsiktig antibiotikabehandling.
Den vanligaste orsaken till enterocolit hos nyfödda är Staphylococcus aureus, som är skyldigt i sitt vackra namn på det gyllene pigmentet som utsöndras av patogenen.
Staphylococcus infekterar immunförsvarade barn, med allergier mot stafylokockantigener, med nedsatt tarmflora. Multiplicera i matsmältningsorganet, utsöndrar mikroorganismer ett toxin, vilket leder till tarmsjukdomar. Symptom på enterocolit hos barn är uppkastning, kräkningar, buk distans och lösa avföring upp till 15 gånger om dagen - gul, vattnig, med slem, gröna, ibland med blodsträngar.
Sjukdomen kan uppstå i en mild form, när barnets tillstånd praktiskt taget inte lider, bara loss avföring med grönt och slem 5-6 gånger om dagen påminner om problem.
I svåra fall stiger temperaturen till 38 ° C, och upprepad kräkningar och ofta lösa avföring leder snabbt till uttorkning.
De vanligaste utsättningarna för stafylokock aggression är barn under första hälften av året som är i tidig blandad eller artificiell utfodring, med samtidig rickets, anemi och hypotrofi.
Ofta finns det indikationer på intrauterin infektion och en långvarig vattenfri period under arbetet. En signifikant del av spädbarn vid urladdning från sjukhuset observerade pustler på huden, purulent urladdning från navelsträngen. I detta fall kan tecknen på enterocolit hos barn visas så tidigt som den första månaden i livet.
I vissa familjer lider både de första och efterföljande barnen av en stiftinfektion. Tillsammans med de ovan angivna skälen är det värt att tänka på bärande tillståndet hos patogena stafylokocker bland familjemedlemmar och nära släktingar, såväl som iakttagandet av hygien och hygien i familjen.
Behandling och kost för barn med enterokolit
Efter att ha identifierat symtomen på staphylokock enterocolit hos barn utförs behandlingen i en specialiserad enhet, eftersom försämringen av det sjuka barnets tillstånd kan uppstå katastrofalt snabbt och kräver intensiv behandling. Endast där kommer barnet att få en omfattande behandling med hänsyn till svårighetsgraden och fasen hos den smittsamma processen, immunitetstillståndet och förekomst av samtidiga sjukdomar.
Modern medicin har läkemedel som kan bekämpa toxicos, dehydrering, nedsatta metaboliska processer, samt direkt påverka stafylokocker med specifika läkemedel - antistafylokock gamma globulin och plasma, stafylokock bakteriofag. Även för behandling av enterocolit hos barn, toxoid och antifagin rekommenderas.
Av stor betydelse för behandling av barn med enterokolit är en diet som föreskrivs med hänsyn till ålder, svårighetsgrad av tillståndet, sjukdomsstadiet och typen av utfodring före sjukdomen. Näring nummer ett är bröstmjölk, som ges på den första dagen i den uttryckta formen av 10-20 ml efter 2 timmar 10 gånger om dagen. Resten av maten är fylld med glukos-saltlösningar, te, dricksvatten. Mängden mat som injiceras ökar noggrant, med 100-150 ml varannan dag. Applicera på barnets bröst kan vara på 3-4: e dagen i 5-7 minuter, fortsätter att ge tillräckligt med vätska.
I avsaknad av bröstmjölk ges företräde till surmjölksblandningar, gjorda på bifidobakterier, vilka förskjuter patogen flora från tarmen.
I tarmsjukdomar, absorption och syntes av vitaminer (grupper B, K, PP) försämras, därför bör barnet från olika sjukdomsdagar få olika vitaminer.
Att minska aktiviteten hos dina egna matsmältningsenzymer kräver extern hjälp i form av att ta enzympreparat: festlig, enzistal, pankreatin, panzinorm etc.
För förebyggande av stafylokocksjukdomar hos unga barn är bevarande av amning, rationell användning av antibiotika, ökad immunitet, förebyggande och tidig behandling av dysbakterier, liksom strikt överensstämmelse med hygienregimen av stor betydelse.
