◊ Tabletterna är gula med en grön eller orangisk färgfärg, rund, bikonvex, med "spa" graverad på ena sidan.
Hjälpämnen: magnesiumstearat - 3 mg, talkum - 4 mg, povidon - 6 mg, majsstärkelse - 35 mg, laktosmonohydrat - 52 mg.
6 stycken - PVC / aluminiumblåsor (1) - kartongförpackningar.
6 stycken - PVC / aluminiumblåsor (2) - kartongförpackningar.
6 stycken - PVC / aluminiumblåsor (4) - kartongförpackningar.
6 stycken - PVC / aluminiumblåsor (5) - kartongförpackningar.
10 st. - PVC / aluminiumblåsor (3) - kartongförpackningar.
12 st. - PVC / aluminiumblåsor (2) - kartongförpackningar.
20 st. - PVC / aluminiumblåsor (1) - kartongförpackningar.
24 stycken - PVC / aluminiumblåsor (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Aluminium / aluminiumblåsor (laminerad med polymer) (2) - kartongförpackningar.
60 st. - Polypropylenflaskor (1) med korkpolyeten, utrustad med en bitdispenser - förpackningskartong.
64 stycken - Polypropylenflaskor (1) med korkpolyeten, utrustad med en bitdispenser - förpackningskartong.
100 stycken - Polypropylenflaskor (1) med korkpolyeten - förpackningskartong.
Antispasmodiskt isokinolinderivat. Den har en kraftfull antispasmodisk effekt på släta muskler på grund av hämning av typ 4 PDE-enzymet (PDE4). Inhibering av PDE4 leder till en ökning i koncentrationen av cAMP, inaktivering av kinas av den lätta kedjan av myosin, vilket ytterligare orsakar avkoppling av släta muskler. Effekten av drotaverin som minskar Ca2 + -jonkoncentrationen genom cAMP förklarar den antagonistiska effekten av drotaverin i förhållande till Ca2 +.
In vitro inhiberar drotaverin PDE4-isoenzym utan att hämma PDE3- och PDE5-isoenzymer. Effekten av drotaverin beror därför på koncentrationen av PDE4 i olika vävnader. PDE4 är viktigast för att undertrycka kontraktil aktivitet hos släta muskler, och därför kan selektiv inhibering av PDE4 vara användbar för behandling av hyperkinetiska dyskinesier och olika sjukdomar som involverar spastisk tillstånd i mag-tarmkanalen.
Hydrolys av cAMP i myokardiet och den vaskulära glattmuskeln sker huvudsakligen med hjälp av PDE3-isoenzymet, vilket förklarar det faktum att med hög spasmolytisk aktivitet i Drotaverine finns inga allvarliga biverkningar från hjärtat och kärlen och uttalade effekter på hjärt-kärlsystemet.
Drotaverin är effektivt i spasmer av släta muskler av både neurogent och muskulärt ursprung. Oavsett vilken typ av vegetativ innervering, drotaverin slappar av mjuka muskler i mag-tarmkanalen, gallvägen och det urogenitala systemet.
På grund av sin vasodilaterande effekt förbättrar drotaverin blodcirkulationen i vävnader.
Således eliminerar de ovan beskrivna verkningsmekanismerna av Drotaverin krampen i släta muskler, vilket leder till minskad smärta.
Efter oral administrering absorberas drotaverin snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Efter den pre-systemiska metabolismen injicerades 65% av dosen av drotaverin i systemcirkulationen. Cmax i blodplasma uppnås på 45-60 minuter.
In vitro är drotaverin starkt bunden till plasmaproteiner (95-98%), särskilt albumin, p- och y-globuliner.
Drotaverin fördelas jämnt i vävnaderna, tränger in i glattmuskelcellerna. Tränger inte in i BBB. Drotaverin och / eller dess metaboliter kan lätt penetrera placentalbarriären.
Drotaverin metaboliseras nästan helt i levern.
T1/2 Drotaverinum gör 8-10 h.
Inom 72 timmar elimineras drotaverin nästan helt från kroppen. Cirka 50% av Drotaverin utsöndras av njurarna och cirka 30% genom mag-tarmkanalen. Drotaverin utsöndras huvudsakligen som metaboliter, oförändrad drotaverin detekteras inte i urinen.
- Kramper av släta muskler i sjukdomarna i gallvägarna: Cholecystolithiasis, Kolangiolithiasis, Cholecystit, Pericholecystit, Kolangit, Papillit;
- Kramper av smala muskler i urinvägarna: Nephrolithiasis, Uretrolithiasis, Pyelit, Blåsan, Blåsans spasmer.
Som en adjuvansbehandling:
- med spasmer av mjuka muskler i mag-tarmkanalen: magsår och duodenalsår, gastrit, hjärt- och pylorspasmer, enterit, kolit, spastisk kolit med förstoppning och irritabelt tarmsyndrom med flatulens;
- med spänningshuvudvärk
- med dysmenorré (menstruationssmärta)
- svår lever- eller njursvikt
- allvarligt hjärtsvikt (lågt hjärtutgångssyndrom)
- Barnens ålder upp till 6 år
- amningstiden (inga kliniska data)
- ärftlig intolerans av galaktos, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
- Överkänslighet mot läkemedlet.
Läkemedlet ska användas med försiktighet vid arteriell hypotension, under graviditet, hos barn.
Vuxna utser 1-2 flikar. på en gång 2-3 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen - 6 flikar. (vilket motsvarar 240 mg).
Kliniska studier med användning av drotaverin med deltagande av barn har inte genomförts.
Vid utnämningen av läkemedlet No-shpa-barn:
- i åldern 6 till 12 år - 40 mg vardera (1 tablett) 1-2 gånger per dag, den maximala dagliga dosen är 80 mg (2 tabeller);
- över 12 år - 40 mg (1 tablett) 1-4 gånger / dag eller 80 mg (2 tabeller) 1-2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 160 mg (4 tabeller).
När du tar drogen utan att rådgöra med läkaren är den rekommenderade varaktigheten av drogen vanligen 1-2 dagar. I fall där drotaverin används som adjuvansbehandling, kan behandlingstiden utan att ha råd med en läkare vara längre (2-3 dagar). Om smärtssyndromet kvarstår, ska patienten konsultera en läkare.
Metod för utvärdering av prestanda
Om en patient lätt kan själv diagnostisera symtomen på hans sjukdom, för de är väl kända för honom, då är effektiviteten av behandlingen, nämligen smärtaförsvinnandet, också lätt mätbar av patienten. Om det inom några timmar efter att läkemedlet har tagits i den maximala enstaka dosen finns det en måttlig minskning av smärta eller ingen minskning av smärtan, eller om smärtan inte minskar avsevärt efter att ha tagit den maximala dagliga dosen rekommenderas det att konsultera en läkare.
När du använder en flaska med en plastlock försedd med en bitdispenser: Ta bort skyddsremsan från flaskans topp och klistermärke från botten av flaskan före användning. Placera flaskan i handflatan så att utmatningshålet på botten inte vilar på handflatan. Tryck sedan på toppen av flaskan, så att en tablett kommer att falla ut ur doseringsöppningen på botten.
No-Spa ® (No-Spa ®)
Aktiv beståndsdel:
Innehållet
Farmakologisk grupp
Nosologisk klassificering (ICD-10)
3D-bilder
struktur
Beskrivning av doseringsformen
Injektionsvätska, lösning: en klar flytande gröngul färg.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamik
Drotaverin är ett derivat av isokinolin, som har en potent antispasmodisk effekt på glatt muskel genom att hämma enzymet PDE. PDE-enzymet är nödvändigt för hydrolysen av cAMP till AMP. Hämning av PDE-enzym leder till ökade koncentrationer av cAMP, som startar följande kaskadreaktionen: höga koncentrationer av cAMP aktiverar cAMP-beroende fosforylering av myosin lätt kedja-kinas (MLCK), leder MLCK fosforylering till en minskning av dess affinitet för Ca2 + -kalmodulinovomu komplex, resulterande inaktiverade CLCM-formuläret stöder muskelavslappning. cAMP påverkar också den cytosoliska koncentrationen av Ca2 + -jonen genom stimulering av transporten av Ca2 + till det extracellulära utrymmet och sarkoplasmatiska retikulum. Denna släppande effekt av Ca2 + -joneffekten av drotaverin genom cAMP förklarar den antagonistiska effekten av drotaverin i förhållande till Ca2 +.
In vitro inhiberar drotaverin enzymet PDE-4 utan att hämma isoenzymerna PDE-3 och PDE-5. Effekten av drotaverin beror därför på koncentrationerna av PDE-4 i vävnader, vilka skiljer sig åt i olika vävnader. PDE4 är det viktigaste för att undertrycka den kontraktila aktiviteten av glatt muskulatur, och därför den selektiva hämningen av PDE 4 kan vara användbar för behandlingen av hyperkinetic dyskinesier och olika sjukdomar åtföljda av spastisk tillstånd i mag-tarmkanalen.
Hydrolys av cAMP i hjärtmuskeln och vaskulär glatt muskulatur sker huvudsakligen via isoenzym PDE 3, vilket förklarar det faktum att vid höga spasmolytisk aktivitet i drotaverin inga allvarliga biverkningar och hjärt- och vaskulära effekter uttrycks i förhållande till CAS.
Drotaverin är effektivt i spasmer av släta muskler av både neurogent och muskulärt ursprung. Oavsett vilken typ av vegetativ innervering, drotaverin slappar av mjuka muskler i mag-tarmkanalen, gallvägarna, urinvägarna.
farmakokinetik
Drotaverin och / eller dess metaboliter kan lätt penetrera placentalbarriären.
In vitro har drotaverin hög bindning till plasmaproteiner (95-97%), speciellt med albumin, y- och β-globuliner, såväl som a-HDL.
Hos människa metaboliseras drotaverin nästan helt i levern av O-dezetilirovaniya. Dess metaboliter är snabbt konjugerade med glukuronsyra. Huvudmetaboliten är 4'-deetyldrototaverin, förutom vilken 6-deetyldrototaverin och 4'-deetyldrotagaldein identifierades.
I människor användes en tvåkammarmatematisk modell för att bedöma farmakokinetiken för drotaverin. Slutlig t1/2 Plasma radioaktivitet var 16 h.
T1/2 är 8-10 h under 72 h drotaverin nästan fullständigt utsöndras, mer än 50% drotaverin presentationsminnet (med fördel i form av metaboliter), och ca 30% -. genom tarmen. Oförändrat drotaverin detekteras inte i urinen.
Indikationer läkemedel No-shpa ®
spasmer i glatta muskler associerade med de gallvägarna sjukdomar: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, kolecystit, pericholecystitis, kolangit, papillit;
spasmer av smala muskler i urinvägarna: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pyelit, cystitis, blåsans tenesmus;
Som tilläggsbehandling (om oral behandling inte är möjlig):
gastrointestinala glattmuskel spasmer: magsår och duodenalsår, gastrit, cardia och pylorus spasmer, enterit, kolit;
gynekologiska sjukdomar: dysmenorré.
Kontra
Lösning för in / i och in / m introduktion
överkänslighet mot den aktiva substansen eller något av hjälpämnena för läkemedlet;
överkänslighet mot natriumdisulfit (se "Särskilda instruktioner");
svårt lever- eller njursvikt
svårt kroniskt hjärtsvikt
barns ålder (användning av drotaverin hos barn i kliniska studier har inte studerats);
amningstid (inga kliniska studier).
Med försiktighet: arteriell hypotoni (risk för kollaps, se "Särskilda instruktioner"); graviditet (se "Användning vid graviditet och amning vid bröst").
Använd under graviditet och amning
Som framgår av studier om reproduktionstoxicitet hos djur och retrospektiva studier av kliniska data, hade användningen av drotaverin under graviditeten inga teratogena eller embryotoxiska effekter.
Trots detta utnämningen Drotaverinum gravida kvinnor bör vara noga med att använda den endast i de fall där den potentiella nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret, bör det undvikas injicerbara beredningsform av läkemedlet Nospanum ® hos gravida kvinnor. Läkemedlet ska inte användas under förlossningen (den potentiella risken för atonisk blödning efter posten).
På grund av bristen på nödvändiga kliniska data rekommenderas det inte att förskriva läkemedlet under amning.
Biverkningar
Nedan är biverkningar som observerats i kliniska prövningar, åtskilda av organsystem som indikerar frekvensen av deras förekomst i enlighet med följande gradering: mycket ofta (≥10%), ofta (≥1, ®
Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten för läkemedlet No-shpa ®
Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.
Hur man ansöker men Shpa i cystitis
Cystitis är en vanlig sjukdom i urinvägarna. Dess särdrag är sådan att sen behandling kan orsaka utvecklingen av en mer komplex form av sjukdomen, som så småningom blir kronisk. För att inte stöta på sådana problem är det nödvändigt att konsultera en specialist vid de första tecknen på blåsan och ta de föreskrivna medicinerna. Dessa verktyg inkluderar No-Shpa, med cystit, med användningen kan du öka effektiviteten i behandlingen och påskynda återhämtningen.
Indikationer för användning
No-Spa är ett brett spektrum antispasmodiskt. Det tas när det är njur- och tarmkolik, spasmer av släta muskler i inre organ och blodkärl. Det är en del av behandlingen av gynekologiska sjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen och urinvägarna. Men Shpa med blåsor hjälper till att snabbt hantera inflammation i blåsan. Det låter dig ändra symtomen på sjukdomen, bli av med spasmodisk muskelspänning eller försvaga den.
Används för att lindra smärta vid utförande av olika instrumentstudier.
Dosering och administrering
Prescribe medication för cystitis kan bara urolog. Men Shpu är ordinerat för förhöjning av sjukdomen och svår smärta som inte avtar under lång tid. Dagstiden för en vuxen patient är 120-240 mg, för barn 6-12 år, högst 80 mg, äldre barn - högst 160 mg. Injektioner är endast föreskrivna för vuxna. En enstaka dos är 40-80 mg. Introduktionstid minst 30 sekunder.
Läkemedlet börjar fungera nästan omedelbart. Vid användning av tabletter uppnås maximal analgetisk effekt inom en timme efter injektion - efter 30 minuter.
Biverkningar
Ibland kan det finnas några biverkningar. Oftast uppträder de som hudutslag, yrsel och snabb hjärtslag. Blodtrycksindikatorn kan förändras, överdriven svettning och känsla av värme uppträder, och sömn kan vara störd.
Ibland klagar patienter av matsmältningsbesvär: förstoppning, illamående. Dessutom försämras blodflödet, vilket påverkar hjärtat och andra inre organ, försämring av andningscentret observeras, arytmi utvecklas.
Man bör komma ihåg att detta läkemedel påverkar körningen, eftersom det minskar koncentrationen.
Kontra
Läkemedlet börjar endast enligt läkarens anvisningar. Om utvecklingen av blåsan åtföljs av svåra patologier, kan den dagliga dosen vara begränsad.
Antagning shpy mot cystit är kontraindicerat vid njur- och lever sjukdomar, hjärtfel, åtföljd av en kraftig minskning av förmågan att minska infarkt. Förbudet mot mottagande av medel är ateroskleros av hjärtats artärer, vilket leder till en minskning av deras lumen och ett funktionsstörning av vävnader, såväl som individuell intolerans.
Behandlingstid
Doseringen och varaktigheten av behandlingen för blåsan beror på sjukdomens allvar och patientens välbefinnande. Behandlingsförloppet överstiger inte 10 dagar. Men om inom 2 dagar minskningen av smärtsamma symptom inte observeras, måste du besöka en läkare för ytterligare samråd. I kroniska former av blåsor kan behandling kompletteras med antibiotika och medel för att klara inflammation.
But-Shpa bearbetas av kroppen i sin helhet och visas i form av sönderdelningsprodukter inom 3 dagar. Avdragsprocessen tillhandahålls av lever och njurar.
Interaktion med andra droger
But-Shpa kombineras inte med starka psykotropa läkemedel, lugnande medel och antipsykotika. Det ökar effekten av droger som sänker blodtrycket.
Kompatibilitet med alkohol i No-Shpy saknas. Alkohol i blåsan bör stoppas. Alkohol, som kommer in i inflammerad blåsan, kan orsaka förvärring av sjukdomen och öka obehagliga symtom.
överdos
Överskrider den nödvändiga normen för medicinering orsakar störningar i vitala systemets arbete: störningar i hjärtat, blodtryckstryck, blodflödesstörningar, andningssvårigheter uppstår. Vid allvarlig förgiftning av patientens kropp är det nödvändigt att akut sjukhus och ge honom kontinuerlig medicinsk övervakning. Beroende på tillståndet föreskrivs han gastrisk spolning och lämplig behandling av symtomen.
Förvaringsförhållanden
Förvaras vid en temperatur av 15-25 ° C utom räckhåll för barn.
Hållbarhet
Sammansättning och frisättningsform
No-Spa är tillverkat i form av tabletter, kapslar och injektionslösning. Den aktiva beståndsdelen är drotaverin. Runda bikonvexa gula tabletter med grön eller orange nyans. På den ena sidan finns ett "spa" gravyr. Kompositionen av 1 tablett innehåller 40 mg drotaverin. Bland hjälpämnena är talk, magnesiumstearat, povidon, majsstärkelse, laktosmonohydrat.
Lösningen för prickning är en klar gulgrön vätska. 1 ml innehåller 20 mg drotaverinhydroklorid och hjälpämnen: natriummetabisulfit, etanol och vatten för injektion.
Graviditet och amning
Under graviditeten kan No-Shpu användas för att lindra symtomen på blåsan endast på recept och under full kontroll av en läkare. Under graviditetens första trimester hjälper det inte bara att bekämpa blåsans manifestationer, men också för att klara den ökade tonen i livmodern. Vid ett senare tillfälle hjälper till att öppna födelsekanalen, underlätta födelseprocessen. Det rekommenderas inte att ta medicinen i mitten av barns och amning.
Använd i barndomen
För behandling av blåsor hos barn rekommenderas användning av No-Shpy endast i pillerform. Införandet av läkemedlet i form av injektioner är förbjudet eftersom det kan orsaka försämring av barnets tillstånd, en kraftig blodtrycksfall.
Vetenskaplig analys av nackdelar och nackdelar med droger
Vilka vetenskapliga studier säger om ett populärt läkemedel mot spasmer, men-spa, vad det har gemensamt med Viagra, där autokrati härskar i våra kroppar, och där parlamentarisk demokrati regerar, hur medicin hjälper till vid förlossning och vad är den dödliga schacktangenten, läs i rubriken "Vad vi behandlas."
No-shpa är en av de mest populära antispasmodikerna i Ryssland. Men utomlands säljs det praktiskt taget inte någonstans utom i Östeuropa och Asien, och många engelsktalande källor skriver bara om sitt aktiva ämne som ett intravenöst läkemedel för att minska smärta under långvariga arbetskampar.
I Ryssland ingår No-shpa i listan över viktiga och väsentliga läkemedel. Denna lista skapades för att reglera priserna på apotek, därför väljer du ett läkemedel, du borde inte lita på det bara. Som vi redan har funnit i fallet med Kagocel finns det också droger som inte kan entydigt rekommenderas, vilket äntligen visat deras effektivitet, och i några år - helt enkelt charlataner.
Men i listan över Världshälsoorganisationen och på webbplatsen för USA: s livsmedels- och drogadministration är läkemedlet mer sannolikt att återfinnas i citat från guiderna i enskilda länder, som Etiopien eller Afghanistan, som sannolikt inte kommer att ha den mest exemplifierande nivån av medicin i världen.
Är det möjligt att använda No-shpu och för vilket ändamål? Vad är kontraindikationerna? Vilka smärtor är bättre att lita på med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller analginum? Låt oss försöka lista ut det.
Från vad, från vad?
Den viktigaste aktiva beståndsdelen i No-shpy är drotaverin (i form av hydroklorid), innehållen i tabletter i en mängd av 40 mg. Detta ämne är en modifiering av papaverin - ett antispasmodiskt och anestetikum som är tillverkat av opiumvalmor. Trots detta är papaverin väldigt annorlunda i struktur och egenskaper från ämnen som härrör från morfin. Papaverine uppfanns av Georg Merck, en student av de berömda kemikerna Justus Liebig och Albert Hoffman, och sonen till samma Emmanuel Merck, som grundade det berömda tyska farmakologiska företaget.
Båda ämnena är likartade i formeln: i mitten är samma tre aromatiska "ringar". Drotaverin registrerades i Ungern i början av sextiotalet av förra seklet av forskare från företaget Hinoin. Läkemedlet kallades No-shpa (förkortat från latinskt inget spa - "ingen spasm").
Enligt anvisningarna går 65% av den mottagna dosen in i blodet. Ett blodprov kan enkelt visa om det finns drotaverin i blodet. Den når sin maximala koncentration på cirka 45-60 minuter, och elimineras helt från kroppen om tre dagar. Detta låter dig ta reda på om personen tog medicinen och studerar hur det transporteras genom kroppen och där det splittras. Vissa tillverkare skriver (till exempel i avsnittet "Farmakokinetik") att deras ämnen inte bestäms i blodet med hjälp av tillgängliga metoder, vilket gör att man undrar om det finns något verksamt ämne i allmänhet eller om vi har annan homeopati.
Men vad ska det göra där? Enligt läkemedelssubstans webbplats DrugBank blockerar drotaverin arbetet med det fjärde typen fosfodiesterasenzym (PDE 4). Samma information anges både i instruktionerna och i introduktionen till flera vetenskapliga artiklar som välkända, men det finns inga artiklar som beskriver hur mycket läkemedlet är associerat med detta enzym.
Enzymgruppen själv har sitt namn till ära för fosfodiesterbindningarna. PDE: s arbete är att förstöra dessa anslutningar. Beroende på vilken typ som har sitt eget nummer, specialiserar sig PDE i olika molekyler. För aktivt arbete med PDE kan vara associerat med olika sjukdomar. Fosfodiesteras 3 påverkar till exempel hjärt-muskelkontraktioner. Hennes brist blockerar hans bunt, sänder signaler till hjärtat, för vilket det kan stoppa. PDE 5 har läkemedel som ökar potensen (till exempel Sildenafil, som kommer att säljas under varumärket Viagra). Läkemedlet för att blockera PDE 4 måste vara mycket specifikt för att inte orsaka allvarliga biverkningar.
PDE 4 i sig är involverad i många reaktioner, inklusive inflammatoriska processer (därför läkemedel som undertrycker det ordineras för obstruktion av lungorna), Parkinsons sjukdom och till och med schizofreni. Målet för vilket PDE 4 klyver fosfodiesterbindningar kallas cAMP, ett derivat av ATP (huvudmolekylen som lagrar energi i celler). Arbeta "på ärenden" för andra hormoner och molekyler (i detta fall kallas substansen sekundär mediator), kan cAMP aktivera kalciumkanaler som tillåter positivt laddade kalciumjoner att komma in i cellen. Normalt är kalciumjoner utanför cellen större än inuti. När Ca 2+ rusar in i cellen aktiveras natriumkanaler i den. Som ett resultat förändras cellladdningen och eftersom muskelkontraktioner beror på denna laddning påverkar undertryckningen av PDE 4 i slutändan dem. Det finns också flera vetenskapliga artiklar till förmån för hypotesen att drotaverin kan påverka kalciumkanaler direkt.
Hjärtdemokrati, auktoritära händer
Alla mänskliga muskler är indelade i tre typer. Striped, de är också skelett, ofta knutna till ben och ansvarar för våra rörelser. I världen av strimmiga muskler, full auktoritärism: vi kan subdue dem till vår direkta vilja: lyft våra ben, vinka våra händer.
I vårt hjärta, tvärtom, parlamentarisk demokrati regerar. Hjärtmuskeln består av celler av en speciell typ som är anslutna i ett nätverk som ett nätverk. Deras elektriska signaler ständigt exciterar närliggande celler så att de inte upphör att kontrakta. Reduktionerna sker automatiskt och initieras inte bara "ovanifrån" utan även av hjärtans egna nervfibrer, därför får kraften i det "folket" och de valda företrädarna.
Smidiga muskler ligger nära myokardiet när det gäller deras "grad av frihet": de strider mot vår vilja, även om de styrs av många elektriska och kemiska signaler, hormoner och det autonoma nervsystemet. Men de har inte en sådan utvecklad "lokal självstyre" som hjärtans hjärta: cellerna i dessa muskler är inte kopplade till "hoppare". Det är lagret av släta muskler i blodkärlens väggar och ihåliga inre organ som gör att de kan komma överens, reglerar blodflödet, expansion och sammandragning av bronkierna, rörelsen av mat genom tarmen och många andra processer.
Det är en spasm (ofrivillig sammandragning) av släta muskler, mer exakt en spasm av smala muskler i urinvägarna och gallvägarna och anses vara huvudindikationen för att ta No-shpy enligt anvisningarna. Även läkemedlet rekommenderas som ett adjuvans för spänningshuvudvärk, som orsakas av att huvudet ligger i ett läge under lång tid, och dess muskler (det finns inte längre glatt men strimmat), dysmenorré (menstruationssmärta), spasmer i mag-tarmkanalen.
I listorna (inte) listades
Med teorin räknat ut, vad sägs om kliniska prövningar? I mer än ett halvt sekel hölls de mycket. Men de flesta hör till mitten av förra seklet, då kraven på att testa nya droger innan de kom in på marknaden var helt olika. Därför uppfyller endast ett litet antal artiklar om No-Spa och Drotaverinum de kriterier som gäller moderna läkemedel, det vill säga de hör till randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier.
Tänk på de tester som uppfyller dessa kriterier. Bland dem är två papper som utvärderar effekten av Drotaverine för njurkolik: den första jämförs med placebo, den andra är med diclofenak. Båda studierna visade cirka 50% överlägsenhet av behandling med drotaverin medan minskningen, men på ganska blygsamma prover: i båda fallen var deltagarna cirka hundra patienter.
Indiska forskare undersökte huruvida drotaverin hjälper till med återkommande bukmärtor hos barn. Forskare analyserade tillståndet för 132 barn i åldrarna 4 till 12 år, varav hälften fick sirap med upplöst drotaverin och den andra - bara sirap. Barn som fick medicinen klagade på smärta ofta och började sakna skolan mindre, även om antalet dagar då de inte hade någonting var jämförbara i båda grupperna. Samtidigt var barn i drotaverin-gruppen mer aktiva, deras humör förbättrade, de började äta bättre. Läkarna drog slutsatsen att läkemedlet är säkert och effektivt.
Drotaverin jämfördes med placebo och med irritabelt tarmsyndrom. Författarna noterade att tack vare honom blev smärtangrepparna mindre frekventa och svagare när man observerade både patienterna själva och läkarna (till skillnad från utformningen av Ergoferons forskning, sammanföll doktorns och patienternas åsikter).
En studie av effekten av kombinationen av drotaverin med aceclofenak jämfört med aceclofenak ensam med menstruationssmärta visade att kombinationen hjälper patienter att hantera smärta snabbare och bättre. Men hur kan en ärlig dubbelblind studie vara möjlig när patienterna i den första gruppen får ett piller och den andra två? Forskare har hittat ett sätt att hantera detta genom att blinda båda grupperna.
För detta ändamål fick de som fick endast aceclofenak en andra placebopiller, som uppenbarligen inte kunde särskiljas från ett piller med drotaverin. Även om storleken på gruppen var liten (100 personer vardera), och studien sponsrades av indiska tillverkare av läkemedlet baserat på drotaverin, finns det inga speciella klagomål om designen av studien.
No-shpa: från födsel till döds
Trots det stora antalet olika studier var översynen av Cochrane-samarbetet bara en, och den ägnas åt influensa av modispasmodik på arbetsproblem.
Granskningsförfattarna betonar att arbetsproblem som stannar i mer än 12 timmar kan utarma en kvinna och orsaka henne mycket lidande och till och med skapa risk för stor blodförlust. Efter att ha samlat in data från tjugofem studier av antispasmodik, bland annat Drotaverinum, på mer än 3200 kvinnor på arbetsplatsen, drog experterna slutsatsen att dessa droger bidrar till att minska varaktigheten av den första fasen, även om de inte påverkar andra och tredje etappen. I allmänhet beskrivs beviset som "av låg kvalitet", men det finns övertygande argument för att drotaverin inte skadade patienterna och deras barn.
Likväl kan antispasmodik inte bara hjälpa ett barns födelse utan också leda till att en person dör. Den främsta orsaken till detta är överdosering, många fall beskrivs i den vetenskapliga litteraturen. Enligt släktingarna och enligt resultaten av analyserna som distribuerades enligt media var det på grund av överdosering av No-Shpoi att den mycket unga schackspelaren Ivan Bukavshin, en medlem av Rysslands yngre landslag, som flera gånger vann priser vid världsmästerskapen dog. Föräldrarna sa till och med att No-shpu till deras son var tillfogad för illa önskare i mat och dryck: en dos fyra gånger den dödliga, sa de att idrottaren inte kunde dricka sig själv. Vi vet inte om det var en oavsiktlig förgiftning, mord eller självmord, men vi vet säkert att överdos med antispasmodik inte lovar något trevligt.
Indikator.Ru rekommenderar: använd i händelse av spasmer av vissa släta muskler, var försiktig med överdosering
De huvudstudier som finns tillgängliga idag har genomförts på småprover, men i allmänhet visar de läkemedlets effektivitet. Men glöm inte att No-Shpa är avsedd för smärta i samband med spasmer av släta muskler (till exempel muskler i blåsan, gallröret, tarmarna). Med cholecystit, njurkolik och menstruationssmärta kan det hjälpa, men låt oss säga med en fraktur - mycket osannolikt. Därför, om du har akuta smärtor efter operation eller någon annan, som inte är relaterad till spasmer, ska du vända dig till en annan typ av smärtstillande medel, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Med all selektivitet av läkemedlets verkan ledde en överdos av det upprepade gånger till hjärtstopp och andra allvarliga konsekvenser, så du borde inte riskera att ta stora doser av No-shpy (speciellt om du redan har problem med ditt hjärta). Om den föreskrivna dosen inte hjälper till i två dagar, bör du inte öka den, men rådfråga en läkare för att bestämma orsaken till smärtan och behandla den och inte drunkna ut symtomen. Även med njurkolik, där No-Shpa kan spela rollen som ett bedövningsmedel, måste patienten fortfarande införas på sjukhus, eftersom detta syndrom är ett tecken på en allvarlig dysfunktion hos orgeln, eventuellt utseendet av stenar i njurarna som kräver borttagning.
Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet, inklusive dotterbolaget: glukos, galaktos, majsstärkelse och andra samt akut njur- och leverinsufficiens (i dessa organ, drotaverin är uppdelad) bör också tvinga dig att överge läkemedlet. Handlingen av No-shpy på småbarn (under sex), gravida och ammande kvinnor är inte helt förstådd, så i dessa fall bör du rådgöra med din läkare som bestämmer om denna åtgärd är nödvändig eller om du inte äventyrar dig själv eller barnet.
Dessutom reducerar No-shpa effekten av levdopa (detta läkemedel är ordinerat för Parkinsons sjukdom), vilket bör beaktas av dem som använder detta läkemedel.
Våra rekommendationer kan inte likställas med utnämningen av en läkare. Innan du börjar ta ett visst läkemedel, var noga med att konsultera en specialist.
No-shpa (piller) - anvisningar för användning, analoger
No-shpa är en antispasmodisk, som har en effektiv myotropisk effekt på släta muskler i organ och blodkärl. Emellertid påverkar detta läkemedel inte centralnervsystemet, men sänker bara tonen i släta muskler och fördjupar blodkärlen måttligt. Med tanke på dess effektivitet är läkemedlet mycket överlägset det välkända papaverinet. Instruktionerna för användning av No-shpa berättar för oss att läkemedlet kan användas även när andra antispasmodika är förbjudna.
Men shpa slapper effektivt och snabbt av musklerna och tar bort eventuella spasmer. När intravenöst administreras börjar läkemedlet att fungera inom två till fyra minuter. Den fulla effekten av agentens verkan kommer inom en halvtimme. Idag, i nästan varje hemmedicinskorg kan du hitta denna medicinering. Läkemedlet är också avsett att lindra spastisk smärta hos olika etiologier.
No-shpa - läkemedelsbeskrivning
Läkemedlet är tillgängligt i tabletter, där det finns en etikett "SPA". Tillverkaren av läkemedlet är det ungerska läkemedelsföretaget Hinoin, som specialiserat sig på att producera effektiva antispasmodika. Utvecklingen av No-shpa utfördes av en vetenskaplig grupp, varigenom Drotaverinum syntetiserades.
Sammansättningen av No-shpy innehåller 40 mg drotaverinhydroklorid och ytterligare ämnen - talk, magnesiumstearat, laktosmonohydrat, majsstärkelse. But-shpa-tabletter finns i blister eller i polypropenflaskor med eller utan en dispenser.
Det finns också en No-shpa i ampuller för injektioner. En ampull innehåller 2 ml av läkemedlet. Den aktiva beståndsdelen i lösningen för intravenös administrering är drotaverinhydroklorid. Som hjälpämnen ingår metabisulfit, etanol och vatten i läkemedelslösningen.
egenskaper
Det aktiva läkemedelssubstansen drotaverin är ett derivat av isokinolin. Drotaverin har en uttalad antispasmodisk effekt på glatta muskler på grund av undertryckandet av fosfodiesterasenzymer. Läkemedlet minskar smärta, liksom kramp och smärta av varierande intensitet.
Det lindrar effektivt huvudvärk, gastrointestinala spasmer och smärtor i gastrit och kolit. Intravenös administrering av läkemedlet vid födsel bidrar till snabb öppning av livmoderhalsen och reducerar processens varaktighet. Men noduleinjektionerna används ofta om det är omöjligt med oral behandling.
Drotaverin har ingen negativ effekt på kardiovaskulärsystemet. Cellens kärl och glatt muskel i myokardiet innehåller isoenzym. Det enzym som hydreras till följd av No-shpy är isoenzym. Drotaverin är ett starkt antispasmodiskt medel som inte har någon negativ effekt på det kardiovaskulära systemet.
Den aktiva läkemedelssubstansen eliminerar effektivt krampen i de släta musklerna i muskulär och nervös etiologi, och påverkar också musklerna i de inre organen i gall-, gastrointestinalt, urinvägarna.
Drotaverin ökar blodcirkulationen av vävnader och har en vasodilaterande effekt. Dess absorption sker mycket snabbt och fullständigt, eftersom ämnet interagerar med plasmaproteiner. No-shpa har ingen effekt på stimulering av andningssystemet, vilket observeras efter administrering av papaverin. Läkemedlet metaboliseras i levern. Efter 72 timmar utsöndras läkemedlet fullständigt från kroppen med metaboliter och urin.
Indikationer för användning
Vad hjälper men shna? Detta läkemedel är föreskrivet för lever- och njurkolik, för smärta och kramper under uttag av gallsten, för inflammation i matsmältningssystemet för att lindra smärta. I urologi används läkemedlet vid behandling av olika inflammatoriska processer som åtföljs av spasmer och smärtor i urinvägarna.
I gynekologi kan No-shpu användas för att lindra smärtsam menstruation, som åtföljs av livmoderpasmer. Drogen används också i stor utsträckning under födseln - det accelererar deras process och bidrar till snabb öppning av livmodern. Ibland kan en gynekolog ordinera No-shpu i de tidiga skeden av graviditeten för att förhindra missfall. Med ett sådant hot slappar läkemedlet på livmoderns muskler och förhindrar missfall.
Läkemedlet används vid behandling av huvudvärk, eftersom det tränger sig väl i hjärnans kärl. Drotaverine, genom att få dem att slappna av, förbättrar hjärncirkulationen och lindrar huvudvärk. Ingen shpa för huvudvärk är endast föreskriven av den behandlande läkaren.
- spasmer av vävnader och muskler i organ av olika etiologier;
- spastisk kolit kännetecknad av förstoppning;
- gastrit;
- irritabel magsyndrom, som åtföljs av flatulens
- spasmer i magsår
- lindring av staten vid borttagning av stenar från gallvägen;
- njurkolik;
- hepatisk kolik;
- pyelitis;
- cystit;
- kolecystit;
- hotet om missfall
- huvudvärk.
Kontra
I vissa fall är detta läkemedel kontraindicerat. But-shpa används inte i händelse av överkänslighet hos organismen mot remediernas komponenter, vid allvarligt hjärtsvikt, med ärftlig intolerans mot galaktos.
Läkemedlet är inte heller föreskrivet vid njur- och leverfel och under amning. Med extrem försiktighet ordineras läkemedlet hos barn, med lågt blodtryck och under graviditet.
Biverkningar
Som med alla droger kan No-shpa orsaka olika biverkningar. I sällsynta fall finns det:
- illamående;
- förstoppning;
- yrsel;
- huvudvärk;
- hjärtklappning;
- tryckfall;
- allergier;
- hudutslag;
- kliande hud;
- urtikaria.
Instruktioner för användning, dosering
- Barn från 1 år till 6 år rekommenderad dos på 40-120 mg, som ska delas in i tre doser per dag.
- Barn från 6 år kan ta 80-200 mg av läkemedlet. Dosen ska delas in i 3-5 doser per dag.
- Vuxna dagsdos är 120-240 mg av läkemedlet, som är indelat i 2-3 doser per dag.
Tabletten måste sväljas hela och drick mycket vatten.
I akut kolik som ett resultat av gallsten och urolithiasis administreras läkemedlet intravenöst - 40-80 mg av läkemedlet. Om No-shpa ordineras i injektionslösningen för att lindra olika spasmer och smärtor, administreras vanligtvis läkemedlet intramuskulärt - 40-240 mg.
Vid intravenös administrering av läkemedlet är det nödvändigt att patienten till vilken läkemedlet injiceras ligger i en lögnaktig position! Annars kan förlust av medvetande inträffa.
Det är viktigt att veta att en överdos av ett läkemedel kan orsaka hjärtklappning och till och med hjärtstillestånd. Vid överdosering ska patienten få den nödvändiga behandlingen och vara under medicinsk övervakning.
Droginteraktioner
Vid användning av läkemedlet No-shpa tillsammans med levodopa kan läkemedelseffekten av den senare vid behandling av Parkinsons sjukdom minska. Samspelet mellan dessa två droger ökar muskelns täthet och tremor uppträder.
No-shpa för barn
Detta läkemedel kan användas till barn från 1 år gammal. Men för att lindra spasmer och smärta hos ett barn, är det nödvändigt att ge ett barns dosering av medicinering. Det är viktigt att veta att den aktiva substansen i läkemedlet Drotaverinum är av syntetiskt ursprung och inte är naturligt. Vid behandling av barn bör det tas omhändertagande att inte självmedicinera utan föregående samråd med barnläkaren.
I farmakologi är No-shpa en effektiv antispasmodisk men inte anestetisk. Denna egenskap av drogen är viktigt att överväga alla föräldrar som ska behandla barnets No-spa. De gula pillerna i detta läkemedel kan inte alltid vara hälsosamma.
Innan du tar drogen måste du förstå vad exakt No-shpa-barn behöver i det här fallet. Drogen har också ett antal kontraindikationer som bör uppmärksammas vid behandling av barn. Det är möjligt att ge No-shpu till barn i sådana situationer:
- muskelspasmer i urinvägarna med cystit
- Kramper vid upptäckt av njurstenar;
- svår huvudvärk
- förstoppning och meterism
- att dilatera blodkärl vid hög temperatur;
- spasmer av perifera arteriella kärl.
Vissa föräldrar föredrar att ge No-shpu vid behandling av barn med bronkit och lindring av laryngospasm. Det är dock viktigt att veta att det här läkemedlet inte påverkar de övre luftvägarnas glatta muskler. Användningen av oskärpa hos barn med hosta är värdelös och ogrundad.
Vid behandling av barn är det nödvändigt att förstå att mottagandet av No-shpy är en tillfällig åtgärd som hjälper till att lindra barnets tillstånd och eliminera spasmer. Läkemedlet lindrar spasmen och gäller i 8 timmar. Hjälpterapi Men spay för eliminering av spasmer utses endast mot bakgrunden av den allmänna behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakar spasmer. Men spa är inte det viktigaste medlet för att eliminera orsaken till dessa symtom. Detta läkemedel används endast som en hjälp, inte en terapeutisk behandling!
I händelse av akut hjälp, ger No-shpu till barn i dosering, vilket framgår av instruktionerna för beredningen. Denna viktiga regel måste följas noga för att inte skada barnet och orsaka allvarliga biverkningar och komplikationer i barnens kropp.
Kontraindikationer för användning hos barn Inga skador är:
- ålder upp till 1 år
- idiosyncrasy medication;
- lågt blodtryck;
- akut blindtarmsinflammation
- tarmobstruktion;
- bronkial astma
- glaukom;
- lever / njursvikt;
- ateroskleros av kranskärlskärl.
Efter att ha tagit drogen kan barnet få några biverkningar. Vanligtvis finns det olika störningar i matsmältningssystemet och avföring, illamående, svår huvudvärk, yrsel och en allergisk reaktion. För eventuella biverkningar av läkemedlet måste du sluta ge barnet och rådgöra med din läkare.
Hur man ger No-shpu till barn? Från 1 år till 6 år är den dagliga dosen 40-120 mg av läkemedlet. Detta är 1-3 tabletter per dag. Små barn kan ges 1/3 eller ½ tablett åt gången. I detta fall bör tidsintervallet mellan mottagningarna vara cirka tre timmar. Du borde veta att mycket små barn är inte välkomna att få shpy.
För att barnet ska känna sig bättre vid mycket höga temperaturer kan läkaren ordinera 1/3 eller ½ piller men skaka tillsammans med paracetamol. Att ta läkemedlet är inte associerat med matintag, läkemedlet måste tas under en spasm. För ett barn kan läkemedlet pusas och ges tillsammans med sirap eller vatten.
Från 6 till 12 år ges ingen mash enligt barnens föreskrivna dosering i instruktionerna för läkemedlet. Den dagliga dosen för ett barn över 6 år är från 2 till 5 tabletter per dag. Läkemedlet ska fördelas jämnt till mottagningar hela dagen. Det bästa alternativet är att använda ½ tablett.
Men shpa under graviditeten
Gravida kvinnor använder ofta No-shpu under barnets barndom, men den osystematiska och orimliga användningen av detta läkemedel är farlig. Läkemedlet är en snabbverkande antispasmodisk. Av någon anledning kan ingen gravid kvinna inte!
Det är viktigt att veta att i slutet av graviditeten är ökad livmoderton norm. Således är den kvinnliga kroppen förberedd för förlossning, och preliminära små spasmer bidrar till att sänka buken ner före förlossningen. Så tar fostret rätt position före födseln.
I Europa är ingen shpa förbjuden för tillträde under graviditeten. Enligt europeiska studier visades att när en gravid kvinna tar en nej-shpa, kan ett barn utveckla en fördröjning i talutvecklingen. Varje piller är ett läkemedel som kan orsaka irreparabel skada på ett utvecklande foster. Ibland föreskrivs No-shpa för att lindra livmoderns spasmer i tidig graviditet för att förhindra risken för missfall. Läkaren måste dock ordinera läkemedlet direkt, och då - av speciella skäl.
analoger
Analoger av läkemedlet är de läkemedel som har ATC-koden och den terapeutiska effekten är densamma som den ursprungliga läkemedlet. Analoga Nope-läkemedel används för funktionsstörningar och smärtor orsakade av spasmer av de inre organens släta muskler.
Följande läkemedel används för kolik, spastisk kolit, för att ta bort stenar från kroppen, för kronisk gastrit och magsår, såväl som i gynekologi för att sänka livmoderns ton och eliminera postpartumkontraktioner. Prescribe en ersättande läkemedel ska vara den behandlande läkaren.
Effektiva analoger av No-shpy är:
Drotaverine är det mest kända och ofta använda läkemedlet som liknar No-Spee. Det bör dock endast ordineras för vissa sjukdomar och symtom på kroppen.
No-spa och Drotaverinum - vilket är bättre, priset på droger
Läkare inser att dessa två droger inte har några speciella skillnader idag. De har samma effekt på organens släta muskler, snabbt lindrar spasmer och smärta i olika sjukdomar. Koncentrationen av aktiva läkemedel i båda läkemedlen är identisk.
No-shpa är emellertid en importerad medicin och genomgår noggrann och strikt kontroll. Samtidigt förfalskas dyrare produkter oftare. Därför har Drotaverin praktiskt taget inga fakes. Drogerna har exakt samma egenskaper och terapeutiska effekter. Den genomsnittliga kostnaden för No-shpy i piller är 100-200 rubel, i ampuller för injektioner - 490 rubel. Medelpriset på Drotaverine är 60-80 rubel.
Ansökningsrecensioner
Granska nummer 1
Han tog No-shpu med komplex behandling av pankreatit. Utspridda injektioner för att lindra spasmer i mage och tarmar. Injektionen fungerar mycket snabbt, smärtan släpper omedelbart. Injektioner gavs två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen. Ett gott och långt känt läkemedel som snabbt lindrar kramper. Hus i första hjälpenpaketet finns alltid No-shpa.
Sergey, 38 år gammal - Moskva
Granska nummer 2
Ibland tar jag No-shpy piller för magont. Frigör omedelbart en halvtimme jag ligger och magen slutar såra. Höghastighetsläkemedel, så jag använder det bara för att lindra spasmer.
Med huvudvärk användes aldrig denna lösning. En gång för länge sedan blev Buta-spaa behandlad när det fanns en attack i bukspottkörteln. Det hjälper mycket bra i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, där spasmer uppträder.
Konstantin, 46 år - Ekaterinburg
Granska nummer 3
Sedan barndomen är detta läkemedel bekant för alla. Jag håller också alltid i mitt hem för första hjälpen kit No-shpu. Nyligen har det blivit lite dyrare, men läkemedlet är mycket effektivt, så jag försöker alltid hålla det i huset.
Vi ansöker om smärta i buken, om det är ont i magen, ger jag barn i hög temperatur i en halv tablett tillsammans med antipyretiska droger. Bra läkemedel, vars effekt är tidtestad!
