728 x 90

Sammansättningen av gallan och dess roll i matsmältningen

Gall är produkten av utsöndring av leverceller, är en gyllenvätska, som har en alkalisk reaktion (pH 7,3-8,0) och en densitet av 1,008-1,015.

På människor har gallan följande sammansättning: vatten 97,5%, torr rester 2,5%. Huvudkomponenterna i den torra återstoden är gallsyror, pigment och kolesterol. Gallesyror hör till leverens specifika metaboliska produkter. Hos människor finns gallsyra övervägande i gallan. Bland gallargigmenten skiljer sig bilirubin och biliverdin, vilket ger gallisk karaktäristisk färg. Galls av en person innehåller huvudsakligen bilirubin. Gallpigment bildas från hemoglobin, vilket frigörs efter förstöring av röda blodkroppar. Dessutom innehåller gall mucin, fettsyror, oorganiska salter, enzymer och vitaminer.

Vid en frisk person utsöndras 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m 3 (500-1200 ml) gallon per dag. Utsöndringen av gallan utförs kontinuerligt, och inträdet i duodenum inträffar under matsmältningen. Utanför matsmältningen, gallan går in i gallblåsan, därför utmärkes gall- och levergalla. Vesikulär gallan är mörk, har en viskös och viskös konsistens, dens densitet är 1,026-1,048, pH 6,8. Skillnader gallbladder från levern på grund av att slemhinnan i gallvägarna och urinblåsan ger mucin och har förmåga att absorbera vatten.

Galen utför flera funktioner, nära relaterade till mag-tarmkanalens aktivitet. Gall hör till matsmältningssaften. Det utförs emellertid också en utsöndringsfunktion, eftersom det medför att olika exogena och endogena substanser avlägsnas från blodet. Det skiljer gallan från andra matsmältningssaft.

Galning ökar aktiviteten av bukspottkörteljuicenzymer, särskilt lipas. Effekten av gall på matsmältningen av proteiner, fetter, kolhydrater utförs inte bara genom aktivering av enzymer i bukspottskörtel och tarmsaft, utan också som ett resultat av direkt deltagande av egna enzymer (amylas, proteas) i denna process. Gallsyror spelar en stor roll i fettassimilering. De emulgerar neutrala fetter, bryter upp dem i en stor mängd små droppar och därigenom ökar kontaktytan av fettet med enzymer, underlättar nedbrytningen av fetter, ökar aktiviteten i bukspottskörtel och tarm lipaser. Gall är nödvändig för absorption av fettsyror och därför fettlösliga vitaminer A, D, E och K.

Galning ökar bukspottskörtelns utsöndring, ökar tonen och stimulerar intestinal peristaltik (duodenal och tjocktarm). Gall är inblandad i parietal digestion. Det har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer.

Metoder för att studera leverns gall- och gallfunktioner

I leverns biliaktivitet är det nödvändigt att särskilja gallbildning, det vill säga gallproduktion av leverceller och gallresektion - utvägen, evakuering av gallan i tarmarna. I experimentell fysiologi finns det två huvudmetoder för att studera dessa två sidor av leverns biliära aktivitet.

För att studera leverns biliära funktion ligeras den gemensamma gallgången, varigenom gallret flödes i tarmen. Samtidigt pålägger gallblåsan fistel. Med hjälp av en sådan operation samlas allt gall som utströmmar och kontinuerligt bildas av hepatiska celler från hundar.

För att studera leverens gallsekretionsfunktion och gallens roll i matsmältningen föreslog IP Pavlov följande operation. Vid hundar under anestesi skärs en liten klaff från tolvfingersväggen, i mitten av vilken den vanliga gallgången är. Denna del av tarmen bringas till ytan och sys i munnen på huden i sårväggen. Intestinal integritet återställs genom sömnad. I denna operation upprätthålls innervationen av den gemensamma gallkanalspalten.

När man observerade de drivna djuren fann man att utsöndringen av gallan går samtidigt med utsöndringen av bukspottskörteljuice. Galna släpps nästan omedelbart efter en måltid, dess utsöndring når maximalt vid 3: e timmen och minskar sedan ganska snabbt. Det konstaterades också att fet mat har en uttalad koleretisk effekt, i mindre utsträckning är detta karaktäristiskt för kolhydrater. Köttet upptar en mittposition i en serie produkter som kan förbättra gallresekretionen. Följaktligen beror intensiteten i gallret i duodenum på livsmedlets intag.

För att studera utsöndringen av gall hos människor används den radiologiska metoden och duodenalintubationen. Röntgenstrålar införa ämnen som inte överför röntgenstrålar och avlägsnas från kroppen med galla. Med hjälp av denna metod kan du fastställa utseendet på de första delarna av gallan i kanalen, gallblåsan, utgångstiden för den cystiska och hepatiska gallan i tarmarna. Vid duodenal intubation erhålles fraktioner av lever- och gallblåstgall.

Reglering av leverns gall- och gallfunktioner

Galduppbildning är en komplex process som består av tre interrelaterade komponenter. Den första komponenten i gallbildning bildas av filtreringsprocesser. På grund av filtrering från blodet genom kapillärmembranen, kommer vissa ämnen in i gallen - vatten, glukos, natrium, kalcium, klorjoner. Den andra komponenten av galdannelse är processen med aktiv utsöndring av gallsyror leverceller. Den tredje komponenten av gallbildning är associerad med omvänd sugning av vatten och ett antal andra substanser från gallkapillärerna, kanalen och gallblåsan.

Leverans gallfunktion påverkas av en mängd olika faktorer. Gallsekretionsstimulerande medel är gallkomponenter i blodet, saltsyra och andra syror, vilka påverkar vilken sekretin produceras i duodenum. Detta hormon bidrar inte bara till bildandet av bukspottskörteljuice, men också humoral, som verkar på leverceller, stimulerar gallproduktionen.

Nervsystemet tar en aktiv roll i reglering av gallproducerande leverfunktion. Det fastställdes att vagus och högerfreni, när de upphetsas, ökar gallproduktion av levercellerna och de sympatiska nerverna hämmar det. Bildandet av gallan påverkas också av de reflexeffekter som kommer från inter-receptorerna i magen, små och stora tarmar och andra inre organ. Inverkan av hjärnbarken på gallproduktionen av levercellerna har bevisats.

Det har fastställts att hormonerna hos vissa endokrina körtlar reglerar gallbildning. Särskilt hypofyshormonerna adrenokortikotropin och vasopressin, liksom insulin - hormonet i bukspottkörtelns ölapparat - stimulerar gallbildning och sköldkörtelhormon - tyroxin - hämmar det.

Som redan nämnts uppstår gallbildningen kontinuerligt, oavsett om maten är i matsmältningskanalen eller inte. Utanför matsmältningsprocessen går gallret i gallblåsan.

Ett antal faktorer bidrar till flödet av gallan i duodenum. Separationen av gallan ökar under äta, vilket har en signifikant reflexeffekt på alla sekretoriska processer i mag-tarmkanalen.

Studien av påverkan av kvantiteten och kvaliteten på maten som tagits vid frisättning av gall visade att mjölk, kött och bröd har en koleretisk effekt. I fetter är denna åtgärd mer uttalad än i proteiner och kolhydrater. Det har visat sig att varaktigheten av gallutskiljning för kött är i genomsnitt 7 timmar, för bröd - 10 timmar, för mjölk - ca 9 timmar. Galet utsöndras i större mängder för kött och mjölk och mindre för bröd. Den maximala utsöndringen per kött observeras vid 2: e timme, för bröd och mjölk - vid 3: e timmen efter att ha ätit. Det konstaterades också att den största mängden gall utskiljs under blandad näring.

Mekanismer för att tömma gallblåsan

Ingången av gall från gallblåsan till duodenum säkerställs av nervösa och humorala mekanismer. Centralnervsystemet medierar sitt inflytande på gallblåsans muskulatur, sin sfinkter och Oddi sfinkter genom de vandrande och sympatiska nerverna. Under inverkan av vagus nerverna, kontraherar gallblåsans muskler och samtidigt sfinkterna slappar, vilket leder till flödet av gallan i duodenum. Under påverkan av sympatiska nerver, är gallblåsans muskler avslappnade, sfinktertonen ökar och deras stängning ökar. Tömning av gallblåsan utförs på basis av konditionerade och okonditionerade reflexer. Konditionerad reflextömning av gallblåsan sker vid syn och lukt av mat, som talar om välbekant och god mat i närvaro av aptit.

Visst är reflextömning av gallblåsan associerad med intag av mat i munnen, magen, tarmarna. Exciteringen av mukosalreceptorerna i dessa delar av mag-tarmkanalen överförs till centrala nervsystemet, och därifrån längs fibrerna i vagusnerven till gallblåsarens muskler, dess sfinkter och den gemensamma gallkanalssnäckaren. Gal genom de öppna sfinkterna kommer in i duodenum.

Inverkan av nervsystemet sammanfogas av verkan av hormoner som produceras i mag-tarmkanalen - cholecystokinin (eller pancreoiminim - CCHP), urokolecystokinin, antiurokolecystokinin, gastrin. Cholecystokinin orsakar sammandragning av gallblåsan, avspänning av musklerna hos Oddi sfinkter och änddelen av den gemensamma gallkanalen, dvs det underlättar flödet av gallan i duodenum. Urocholecystokinin och en mindre grad av gastrin har en liknande effekt. Antiurokolecystokinin bildas i gallblåsan och cystisk kanal slemhinnan och är en antagonist av cholecystokinin och urokolecystokinin.

Gallblåsans sphincter stängs efter tömningen, men den gemensamma gallgångens sphincter är öppen under hela matsmältningen, därför fortsätter gallan fritt in i duodenum. Så snart den sista delen av mat lämnar duodenum, stänger sfinkteren hos den gemensamma gallkanalen. Vid denna tidpunkt öppnar gallblåsans sfinkter och gallan börjar ackumuleras i den igen.

Leveransfunktioner och dess deltagande i matsmältning

Leveransfunktioner och dess deltagande i människokroppen

Tilldela leverns icke-matsmältnings- och matsmältningsfunktioner.

Ej matsmältningsfunktioner:

  • syntes av fibrinogen, albumin, immunoglobuliner och andra blodproteiner;
  • glykogensyntes och avsättning;
  • bildandet av lipoproteiner för fetttransport;
  • avsättning av vitaminer och mikroelement
  • avgiftning av metaboliska produkter, droger och andra ämnen;
  • hormonmetabolism: syntesen av somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D3 et al.
  • förstöring av jodhaltiga sköldkörtelhormoner, aldosteron etc.;
  • blodavsättning
  • utbyte av pigment (bilirubin - en produkt av nedbrytning av hemoglobin vid förstöring av röda blodkroppar).

Leverens matsmältningsfunktioner tillhandahålls av gallan, som bildas i levern.

Leverans roll i matsmältningen:

  • Avgiftning (splittring av fysiologiskt aktiva föreningar, produktion av urinsyra, karbamid från mer giftiga föreningar), fagocytos av Kupffer-celler
  • Reglering av kolhydratmetabolism (omvandling av glukos till glykogen, glykogenogenes)
  • Reglering av lipidmetabolism (syntes av triglycerider och kolesterol, utsöndring av kolesterol i gall, bildning av ketonkroppar från fettsyror)
  • Proteinsyntes (albumin, plasmatransportproteiner, fibrinogen, protrombin etc.)
  • Gallbildning

Utbildning, sammansättning och funktion av gallan

Gall är en vätskesekretion som produceras av celler i hepatobiliärsystemet. Det innehåller vatten, gallsyror, gallpigment, kolesterol, oorganiska salter, liksom enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Gall innehåller också några metaboliska produkter, gifter, läkemedel som har gått in i kroppen etc. Volymen av dess dagliga utsöndring är 0,5-1,8 liter.

Gallen bildas kontinuerligt. De ämnen som ingår i dess sammansättning kommer från blodet genom aktiv och passiv transport (vatten, kolesterol, fosfolipider, elektrolyter, bilirubin), syntetiseras och utsöndras av hepatocyter (gallsyror). Vatten och ett antal andra ämnen tränger in i gallan genom reabsorptionsmekanismer från gallkapillärerna, kanalen och urinblåsan.

Galstolens huvudfunktioner:

  • Fettemulgering
  • Aktivering av lipolytiska enzymer
  • Upplösning av fetthydrolysprodukter
  • Absorption av lipolysprodukter och liposoluble vitaminer
  • Stimulering av tarmens motor och sekretoriska funktion
  • Reglering av bukspottskörtel utsöndring
  • Neutralisering av syrakym, inaktivering av pepsin
  • Skyddsfunktion
  • Skapa optimala betingelser för fixering av enzymer på enterocyter
  • Stimulering av enterocytproliferation
  • Normalisering av tarmfloran (hämmar förvirrade processer)
  • Utskiljning (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
  • Säkerställa immunitet (utsöndring av immunoglobulin A)

Gall är en gyllene vätska, isotonisk blodplasma, med ett pH av 7,3-8,0. Huvudkomponenterna är vatten, gallsyror (cholic, chenodeoxycholic), gallpigment (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecitin), elektrolyter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), fettsyror, vitaminer (A, B, C) och i små mängder andra ämnen.

Tabell. De viktigaste komponenterna i gallen

indikatorer

funktionen

Specifik vikt, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 lever)

6,0-7,0 (7,3-8,0 lever)

92,0 (97,5 lever)

NSO3 -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Cl-

0,5-1,8 liter gallan bildas per dag. Utanför matintag träder gallan in i gallblåsan eftersom Oddi sfinkter är stängd. I gallblåsan, aktiv reabsorption av vatten, joner Na +, CI-, HCO3-. Koncentrationen av organiska komponenter ökar signifikant, medan pH minskar till 6,5. Som ett resultat av detta innehåller gallblåsan med en volym på 50-80 ml gallon, som bildas inom 12 timmar. I detta sammanhang utmärker sig gall- och gallblåsan.

Tabell. Jämförande egenskaper hos gall i lever och gallblåsa

indikator

lever

gallblåsan

Osmolaritet. mol / kg N2O

Gallsalter, mmol / l

Gallfunktioner

Galstolens huvudfunktioner är:

  • emulgering av hydrofoba fetter av mat-triacylglyceroler med bildandet av micellära partiklar. Detta ökar dramatiskt ytan av fetter, deras tillgänglighet för interaktion med pankreatisk lipas, vilket dramatiskt ökar effektiviteten av hydrolys av esterbindningar;
  • bildandet av miceller som består av gallsyror, produkterna av hydrolys av fetter (monoglycerider och fettsyror), kolesterol, vilket underlättar absorptionen av fetter samt fettlösliga vitaminer i tarmarna;
  • utsöndring av kolesterol från vilket gallsyror bildas och dess derivat i gallsammansättning, gallpigment, andra giftiga ämnen som inte kan elimineras av njurarna;
  • delaktighet tillsammans med bikarbonat av bukspottskörteljuice för att sänka surhetsgraden av chym som kommer från magsäcken till tolvfingertarmen och säkerställa det optimala pH-värdet för effekten av enzymer av bukspottskörteljuice och tarmsaft.

Galstol bidrar till fixeringen av enzymer på ytan av enterocyter och förbättrar därigenom membranmassning. Det ökar sekretoriska och motoriska funktioner i tarmarna, har en bakteriostatisk effekt, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer i tjocktarmen.

Primärgallsyror (cholisk, chenodeoxikolisk) syntetiserad i hepatoniter ingår i cykeln i hepato-intestinalcirkulationen. Som en del av gallan kommer de in i ileum, absorberas i blodomloppet och återvänder genom portalvenen till levern, där de återigen ingår i gallsammansättningen. Upp till 20% av de primära gallsyrorna under anaerobiska tarmbakterierna blir sekundära (deoxikoliska och litokoliska) och utsöndras från kroppen genom mag-tarmkanalen. Syntes av kolesterol nya gallsyror istället för utsöndras leder till en minskning av dess innehåll i blodet.

Reglering av gallbildning och gallutskiljning

Processen för gallbildning i levern (koleresis) uppträder ständigt. När du äter gall kommer du in i gallkanalerna i leverkanalen, från där den passerar genom den gemensamma gallkanalen in i duodenum. I mellansmältningsperioden går det in i gallblåsan genom den cystiska kanalen, där den lagras till nästa måltid (figur 1). Gastrisk gallan, i motsats till levergallen, är mer koncentrerad och har en svagt sur reaktion på grund av baksugning av vatten och bikarbonatjoner genom epitelet av gallblåserväggen i vattnet.

Kontinuerligt flöde i levern kan kolerae ändra sin intensitet under påverkan av nervösa och humorala faktorer. Excitation av vagus nerver stimulerar koleresis, och excitationen av sympatiska nerver hämmar denna process. När du äter gallbildning ökar reflexen efter 3-12 minuter. Intensiteten av gallbildning är beroende av kosten. Starka cholerasstimulantia - koleretiker - är äggulor, kött, bröd, mjölk. Sådana humorala ämnen som gallsyror, sekretin, i mindre utsträckning - gastrin, glukagon aktiverar gallbildning.

Fig. 1. Skelettets struktur i gallvägarna

Bilial utsöndring (cholekinesis) utförs regelbundet och är associerad med matintag. Ingången av gallan i duodenum uppträder när Oddi sfinkteren är avslappnad och samtidigt samlas gallblåsans och gallrörets muskler, vilket ökar trycket i gallvägen. Gallsekretion börjar 7-10 minuter efter en måltid och varar i 7-10 timmar. Excitation av vagus nerver stimulerar cholekinesis under de första skeden av matsmältningen. När mat kommer in i duodenum spelar hormonet cholecystokinin, som produceras i duodenum slemhinna under påverkan av feta hydrolysprodukter, den största rollen i aktiveringen av gallprocessen. Det visas att aktiva sammandragningar av gallblåsan börjar 2 minuter efter ankomsten av feta livsmedel i tolvfingertarmen, och efter 15-90 minuter är gallblåsan helt tömd. Den största mängden gallan utsöndras genom att äta äggulor, mjölk, kött.

Fig. Reglering av gallbildning

Fig. Förordning av gallutskiljning

Flödet av gallan i duodenum sker vanligen synkront med frisättningen av bukspottskörteljuice på grund av att den vanliga gall- och bukspottkörtelkanalen har en gemensam sfinkter - Oddi sfinkter (bild 11.3).

Den huvudsakliga metoden att studera galls sammansättning och egenskaper är duodenal intubation, som utförs på en tom mage. Den allra första delen av duodenalinnehållet (del A) har en gyllen färg, en viskös konsistens, något opaliserande. Denna del är en blandning av galla från den gemensamma gallkanalen, bukspottskörteln och tarmsafter och har inget diagnostiskt värde. Den samlas in inom 10-20 minuter. Sedan injiceras en stimulator av gallblåsans sammandragning (25% magnesiumsulfatlösning, glukoslösningar, sorbitol, xylitol, vegetabilisk olja, äggula) eller hormonet cholecystokinin genom proben. Snart börjar tömningen av gallblåsan, vilket leder till frisättning av tjock mörk galla, gulbrun eller olivfärg (del B). Del B är 30-60 ml och går in i duodenum inom 20-30 minuter. Efter att en del B strömmar ut, släpps en gyllen galla från sonden - en del C som utgår från lever gallgångarna.

Digestiva och icke-matsmältningsfunktioner i levern

Leveransfunktionerna är som följer.

Matsmältningsfunktionen är att utveckla huvudkomponenterna i gallan, som innehåller ämnen som är nödvändiga för matsmältningen. Förutom gallbildning bildar levern många andra viktiga funktioner för kroppen.

Utskiljningsfunktionen hos levern är associerad med gallutskiljning. Gallpigmentet bilirubin och en överflödig mängd kolesterol utsöndras i gallsammansättningen från kroppen.

Levern spelar en ledande roll i kolhydrat, protein och lipidmetabolism. Deltagande i kolhydratmetabolism är förknippad med leverns glukostatiska funktion (upprätthållande av en normal nivå av glukos i blodet). I levern syntetiseras glykogen från glukos med ökad koncentration i blodet. Å andra sidan, med minskad blodglukos i levern, utförs reaktioner som syftar till att frisätta glukos i blodet (glykogennedbrytning eller glykogenolys) och glukossyntes från aminosyrarester (glukoneogenes).

Leverans delaktighet i proteinmetabolism är associerad med splittring av aminosyror, syntes av blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer och blodsystem med antikoagulant blod.

Leverans delaktighet i lipidmetabolism är associerad med bildandet och sönderdelningen av lipoproteiner och deras komponenter (kolesterol, fosfolipider).

Levern utför insättningsfunktionen. Det är en lagringsplats för glykogen, fosfolipider, vissa vitaminer (A, D, K, PP), järn och andra spårämnen. En signifikant mängd blod är också deponerat i levern.

Inaktivering av många hormoner och biologiskt aktiva substanser uppträder i levern: steroider (glukokortikoider och könshormoner), insulin, glukagon, katekolaminer, serotonin, histamin.

Levern utför också en avgiftnings- eller avgiftningsfunktion, d.v.s. deltar i förstörelsen av olika metaboliska produkter och främmande ämnen som kommer in i kroppen. Neutralisering av giftiga ämnen utförs i hepatocyter med användning av mikrosomala enzymer och sker vanligen i två steg. Först genomgår ämnet oxidation, reduktion eller hydrolys, och sedan är metaboliten bunden till glukuronsyra eller svavelsyra, glycin, glutamin. Som en följd av sådana kemiska omvandlingar blir den hydrofoba substansen hydrofil och elimineras från kroppen som en del av urinen och utsöndringarna i tarmkanalen i matsmältningskanalen. Den huvudsakliga representanten för mikrosomala hepatocytenzymer är cytokrom P450, som katalyserar hydroxylering av giftiga ämnen. Vid neutralisering av bakteriella endotoxiner hör en viktig roll till Kupffer-leverceller.

En integrerad del av leverns avgiftningsfunktion är neutralisering av giftiga ämnen som absorberas i tarmarna. Denna leverroll kallas ofta barriär. De gifter som bildas i tarmarna (indol, skatole, cresol) absorberas i blodet, som innan de går in i den allmänna blodbanan (inferior vena cava), går in i leverens portalave. I levern fångas giftiga ämnen och neutraliseras. Betydelsen för avgiften för avgiftning av gifter som bildas i tarmarna kan bedömas av resultaten av ett experiment som kallas Ekka-Pavlov fistel: portvenen separerades från levern och suturerades till den sämre vena cava. Djuren under dessa förhållanden om 2-3 dagar dog på grund av förgiftningsgift som bildades i tarmarna.

Gal och dess roll i matsmältningen

Gal är en produkt av leverceller - hepatocyter.

Tabell. Gallbildning

celler

procentandel av

funktioner

Gallsekretion (trans och intercellulär filtrering)

Epitelceller i gallgångarna

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion3 -, H2O

Under dagen utsöndrade 0,5-1,5 liter gallan. Det är en gröngul, något alkalisk vätska. Sammansättningen av gallan innefattar vatten, oorganiska ämnen (Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3 - ), ett antal organiska ämnen som bestämmer sin kvalitativa originalitet. Dessa är gallesyror som syntetiseras av levern från kolesterol (cholisk och chenodeoxikolisk), bilirubin, ett gallpigment som bildas när blod i blodet blockeras, kolesterol, fosfolipidlecitin, fettsyror. Gall är både hemlighet och utsöndring, eftersom det innehåller ämnen avsedda för utsöndring från kroppen (kolesterol, bilirubin).

Galstolens huvudfunktioner är följande.

  • Neutraliserar den sura chymen som kommer in i duodenum från magen, vilket säkerställer ersättning av magsmältning med tarm.
  • Skapar ett optimalt pH för pankreas enzymer och tarmsaft.
  • Aktiverar pankreaslipas.
  • Emulgerar fetter, vilket underlättar deras klyvning genom pankreatisk lipas.
  • Främjar absorption av fetthydrolysprodukter.
  • Stimulerar intestinal motilitet.
  • Den har en bakteriostatisk verkan.
  • Utför excretionsfunktion.

En viktig funktion av gallan - förmågan att emulgera fetter - är associerad med närvaron av gallsyror i den. Gallsyror i deras struktur är hydrofoba (steroidkärna) och hydrofila (sidokedjor med COOH-grupp) delar och är amfotära föreningar. I vattenhaltig lösning ligger de runt de feta dropparna, reducerar deras ytspänning och blir till tunna, nästan monomolekylära fettfilmer, d.v.s. emulgera fetter. Emulsifiering ökar ytan av fettfallet och underlättar nedbrytningen av fett vid pankreasjuka lipas.

Hydrolys av fetter i lumen i duodenum och transport av hydrolysprodukter till celler i tunntarmen slemhinnor utförs i speciella strukturer - miceller, bildade med gallsyror. En micelle har vanligtvis en sfärisk form. Kärnan är bildad av hydrofoba fosfolipider, kolesterol, triglycerider, hydrolys av fetter och skalet består av gallsyror, vilka är orienterade på så sätt att deras hydrofila delar kommer i kontakt med vattenlösningen och de hydrofoba de riktas inuti micellen. Tack vare micellerna absorberas absorptionen av ns av endast produkterna av hydrolysen av fetter och på de fettlösliga vitaminerna A, D, E, K.

De flesta gallsyrorna (80-90%) som har trängt in i tarmluckan med gall, genombringar sug i portens blod igen, återgår till levern och går in i kompositionen av nya galldelar. Under dagen sker en sådan enterohepatisk recirkulation av gallsyror vanligtvis 6-10 gånger. En liten mängd gallsyror (0,2-0,6 g / dag) elimineras från kroppen med avföring. I levern syntetiseras nya gallsyror från kolesterol istället för utsöndras. Ju mer gallsyror reabsorberas i tarmen, desto mindre nya gallsyror bildas i levern. Samtidigt stimulerar en ökning av utsöndringen av gallsyror deras syntes genom hepatocyter. Därför leder mottagandet av grovfibrerade växtfoder som innehåller fibrer, som binder gallsyror och hindrar dem från att reabsorberas, till en ökning av syntesen av gallsyror i levern och åtföljs av en minskning av blodkolesterolnivåerna.

Sammansättning, galls egenskaper och dess värde i matsmältning;

Påverkan av livsmedelskompositionen på bukspottkörteljuicefacket.

Under perioder av vila av bukspottkörteln är utsöndringen helt frånvarande. Under och efter måltider blir bukspottkörtelssekretionen kontinuerlig. Samtidigt beror mängden juice som produceras, dess uppslutningskapacitet och varaktigheten av utsöndringen av sammansättningen och kvantiteten av maten som tas.

Den största mängden juice fördelas för bröd, lite mindre - för kött och minsta mängd juice utsöndras i mjölk. Juice som erhållits för kött har en mer alkalisk reaktion än juice producerad för bröd och mjölk. När du äter mat rik på fetter är innehållet i lipas i bukspottkörteljuice 2-5 gånger högre än i saften som tilldelas kött. Kolhydraternas dominans i kosten leder till en ökning av mängden amylas i bukspottskörteljuice. När köttdiet i en pankreatisk juice hittade en signifikant mängd proteolytiska enzymer.

Gall är en produkt av sekretion av leverceller, är en gyllenvätska med en alkalisk reaktion (pH 7,3-8,0) och en relativ densitet av 1 008-1,015.

På människor har gallan följande sammansättning: vatten 97,5%, torr rester 2,5%. Huvudkomponenterna i den torra återstoden är gallsyror, pigment och kolesterol. Dessutom innehåller gall mucin, fettsyror, oorganiska salter, enzymer och vitaminer.

Vid en frisk person utsöndras 0,5-1,2 liter gallon per dag. Utsöndringen av gallan utförs kontinuerligt, och dess inträde i duodenum inträffar under matsmältningen. Utanför matsmältningen går gallret i gallblåsan.

Gall hör till matsmältningssaften. Galning ökar aktiviteten av bukspottkörteljuicenzymer, särskilt lipas. Gallsyror emulgerar neutrala fetter. Gall är nödvändig för absorption av fettsyror, och därför fettlösliga vitaminer A, B, E och K. Bile ökar bukspottkörtelns utsöndring, höjer tonen och stimulerar intestinal motilitet (duodenal och tjocktarm). Gall är inblandad i parietal digestion. Det har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer.

Metoder för att studera leverns gall- och gallfunktioner. I leverns gallreaktion ska karaktären särskiljas, det vill säga gallproduktion av leverceller och gallesekretion är väg ut, evakuering av gall i tarmen.

För att studera utsöndringen av gall hos människor används den radiologiska metoden och duodenalintubationen. Röntgenstrålar införa ämnen som inte överför röntgenstrålar och avlägsnas från kroppen med galla. Med hjälp av denna metod kan du fastställa utseendet på de första delarna av gallan i kanalen, gallblåsan, utgångstiden för den cystiska och hepatiska gallan i tarmarna. Vid duodenal intubation erhålles fraktioner av lever- och gallblåstgall.

Lever, roll i matsmältningen. Gallbildning. Sammansättningen av gallan och dess roll i matsmältningen. Utskillnad av gallvävnad

Levernas anatomiska position i vägen för blodbärande näringsämnen och andra ämnen i matsmältningsorganet, strukturella egenskaper, blodtillförsel, lymfcirkulation, specificitet av hepatocyternas funktioner bestämmer organets funktioner [6, sid. 212].

Gallsekretionsfunktionen hos levern har tidigare beskrivits, men den är inte den enda.

Också viktigt är leverns barriärfunktion, som består i neutralisering av giftiga föreningar som intas eller bildas i tarmarna på grund av aktiviteten hos dess mikroflora, läkemedel, absorberas i blodet och bringas till levern med blod.

Kemikalier neutraliseras genom enzymatisk oxidation, reduktion, metylering, acetylering, hydrolys (första fasen) och efterföljande konjugering med ett antal ämnen (glukuronsyra, svavelsyra och ättiksyra, glycin, taurin - andra fasen).

Inte alla substanser neutraliseras i två faser: vissa - i en eller utan förändring härrör från gallen och urinsammansättningen, särskilt lösliga konjugat [6, sid. 212].

Neutralisering av giftig ammoniak uppstår på grund av bildandet av urinskuld och kreatinin. Mikroorganismer neutraliseras huvudsakligen genom fagocytos och lysis av dem.

Leveren är involverad i inaktivering av ett antal hormoner (glukokortikoider, aldosteron, androgener, östrogener, insulin, glukagon, ett antal gastrointestinala hormoner) och biogena aminer (histamin, serotonin, katekolaminer).

Utskiljningsfunktionen i levern uttrycks i urladdningen från blodet i gallsammansättningen av ett stort antal substanser, vanligtvis transformerade i levern, vilket är dess deltagande i att tillhandahålla homeostas.

Leveren är inblandad i proteinmetabolism: det syntetiserar blodproteiner (alla fibrinogen, 95% albumin, 85% globulin), deaminering och transaminering av aminosyror, bildning av urea, glutamin, kreatin, koagulationsfaktorer och fibrinolys förekommer (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombin, antiplasmin).

Gallsyror påverkar transportegenskaperna hos blodproteiner. Leveren är inblandad i lipidmetabolism: i sin hydrolys och absorption är syntesen av triglycerider, fosfolipider, kolesterol, gallsyror, lipoproteiner, acetonkroppar, oxidation av tre glycerider. Leverans roll i kolhydraternas metabolism är stor: här utförs processer av glykogenes, glykogenolys, införlivande av glukos, galaktos och fruktos i utbytet, bildning av glukuronsyra. Leveren är involverad i erythrokinetik, inklusive förstöring av röda blodkroppar, hemnedbrytning med efterföljande bildning av bilirubin [6, sid. 213].

Den viktiga rollen i levern i metabolismen av vitaminer (särskilt fettlöslig A, D, E, K), vars absorption i tarmen uppträder med galls deltagande. Ett antal vitaminer deponeras i levern och släpps ut eftersom de är metabola i nöd (A, D, K, C, PP).

Deponeringar i levern är spårämnen (järn, koppar, mangan, kobolt, molybden, etc.) och elektrolyter. Leveren är involverad i immunopoiesis och immunologiska reaktioner.

Ovan nämnda är den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror. Det är viktigt att de inte bara deltar i hydrolysen och absorptionen av lipider, men också i andra processer. Gallsyror är regulatorer av kolera och gallkolesterol, gallpigment, aktivitet av hepatiska cytoenzymer, påverkar transportaktiviteten hos enterocyter, triglyceriders resyntes, reglerar proliferation, rörelse och avstötning av enterocyter från tarmen.

Den regleringseffekten av gallan sträcker sig till utsöndring av mag, bukspottkörtel och tunntarmen, evakueringsaktiviteten hos det gastroduodenala komplexet, tarmmotilitet, reaktivitet i matsmältningssystemet till neurotransmittorer, regulatoriska peptider och aminer.

Gallsyror som cirkulerar i blodet påverkar många fysiologiska processer: med en ökning av gallsyrans koncentration i blodet, hämmas de fysiologiska processerna - det är här den toxiska effekten av gallsyror manifesteras; deras normala innehåll i blodet stöder och stimulerar fysiologiska och biokemiska processer.

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägen och i gallblåsan, absorberas den flytande och transparenta gyllene levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, dess relativa densitet (1,026-1,048) ökar och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater [6, sid. 213].

Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyror och ca 20% taurokoliska syror [6, sid. 213].

Att äta matrika med kolhydrater ökar innehållet av glykocholiska syror, i fallet med proteinernas övervägande i kosten ökar innehållet av taurokoliska syror. Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion.

Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen.

Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin.

Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna.

Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildandet av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor och att absorbera vatten och elektrolyter från rörformigt galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Blodsugna gallsyror genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallan. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter.

Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av substanser från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) genom hepatocyter och reabsorption av vatten och ett antal ämnen från gallan kapillärer, kanaler och gallblåsor.

Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen. Galdebildning utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat.

Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (influenser) stärker och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Gall bildas i levern, och dess deltagande i matsmältning är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas.

När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolysen och absorptionen av proteiner och kolhydrater [1, sid. 156].

Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter).

Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin.

Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (cirka 15 ml per 1 kg kroppsvikt) [1, sid. 156].

Processen med gallbildning - gallresekretion (koleresis) - utförs kontinuerligt och gallret i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag [1, sid. 156].

Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissis sfinkter), i gallblåsarens hals (Lutkens sphincter) och i slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi.

Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning. Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan.

Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under uppslutning på grund av minskning av blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom öppningen av Oddi sfinkter [6, sid. 214].

Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum.

Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter.

Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska.

Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas. Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter.

Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven.

Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Vilken roll spelar gallan vid matsmältningen?

Gall är en speciell hemlighet som bildar sig i levern, ackumuleras i gallblåsan och deltar därefter i matsmältningen. Att ha en uppfattning om vilken roll gallan spelar i matsmältningen är att man snabbt kan reagera på misslyckanden i levern och eliminera patologiska tillstånd.

Galen generell åsikt

Gall är en viskös substans av en gulaktig nyans, som är en hemlighet av leverceller och går in i matsmältningskanalen för att delta i matmassans matsmältning. Dess ackumulering förekommer i de små gallkanalerna. Därefter går den in i den gemensamma kanalen och sedan in i gallblåsan och duodenum.

Galsammansättningen innefattar:

  • 67% gallsyror;
  • 22% fosfolipider;
  • Immunoglobulin M och A
  • bilirubin
  • 4% kolesterol;
  • slem;
  • Metals.

Det är viktigt! Under dagen kan kroppens leverceller producera ca 2 liter vätska.

I det ögonblick då matsmältningsförfarandet befinner sig i det aktiva skedet börjar gallan att flytta från gallblåsan till matsmältningskanalen.

Hinderad rörelse av gallan längs kanalerna kallas dyskinesi. Det kan förekomma i alla åldrar av olika skäl, inklusive från en oregelbunden diet.

Galna, som ligger i blåsan, kallas cystisk. Men den som kommer från levern anses vara lever. Dessa två typer av ämnen skiljer sig åt i surhet, liksom koncentrationen av ämnen och vatten.

Galna i gallblåsan

Det ämnet, som ligger i gallblåsan, är utrustad med antibakteriella egenskaper. Denna komponent förblir inte i bubblan för länge, därför kan den inte skada kroppen.

Dessutom, medan gallan finns i blåsan, uppstår vissa förändringar i den. Gallsyror ackumuleras, men bilirubinhalten tvärtom minskar. Det finns ett kluster av volymen som kommer att behövas för att smälta maten.

Det är mycket viktigt att förhållandet mellan alla ämnen i gallan motsvarar normen. Felaktig kost och livsstil kan inte påverka arbetet i alla organ, inklusive levern. Som ett resultat ändrar gallen sin komposition, en upphängning börjar bildas i den. Ytterligare kränkningar i gallblåsan kan leda till bildandet av stenar. Läs här av orsakerna.

Så snart matmassan är i duodenum uppträder en aktiv avskiljning av gallan. Om det är litet, sänks matsmältningsprocessen, och därför är nedbrytningen av fetter och vissa proteiner svår. Detta faktum förklarar lätt det faktum att patienter som lider av kroniska sjukdomar relaterade till stillastående gallprocesser eller brist på sina produkter ofta står inför problemet med övervikt och smärta i gallblåsan och leveren.

Varför behöver en person galla

Funktionerna av gallan reduceras huvudsakligen för att delta i aktiviteten i gastrointestinala sektionen och är på ett eller annat sätt kopplade till enzymatiska reaktioner.

Gallens roll i matsmältningen reduceras till följande positioner:

  • Under dess inflytande är emulgeringen av fetter. På grund av detta förbättras sugproceduren;
  • Gall kan ha en neutraliserande effekt på skadligt pepsin, vilket är huvudkomponenten i magsaften och kan ha en förödande effekt på pankreatiska enzymer.
  • Under påverkan av detta ämne aktiveras tarmmotiliteten;
  • Stimulerar bildandet av slem
  • Det bidrar till bildandet av secretin och cholecystokinin (dessa är gastrointestinala hormoner), som produceras av små intestinala celler. Denna komponent är ansvarig för reglering av bukspottkörtelns sekretoriska funktion;
  • Grå tillåter inte att bakterier och proteinkomponenter följs.
  • Det kan skryta med en antiseptisk effekt på tarmsektionen och aktivt deltagande i bildandet av avföring.

Det är nödvändigt att nämna de funktioner som tilldelats blåsan fylld med galla:

  1. Först levereras duodenum med nödvändiga volymer av gallan;
  2. Deltagande i metaboliska processer;
  3. Bildandet av synovialvätska, som är beläget i ledkapslarna.

Det är viktigt! I händelse av att överträdelser noteras i gallens sammansättning reagerar kroppen på dem med patologiska förändringar.

Om en person har störd process av dess bildning, leder det till att sådana sjukdomar uppträder som:

  • Gallsten sjukdom;
  • steatorré;
  • Gastroesofageal refluxsjukdom.

Resultaten av sådana misslyckanden är inte den bästa inverkan på matsmältningsprocessen.

En annan sjukdom som påverkar gallblåsan är polypos. Även om orsakerna till polyper kan vara annorlunda är den normala funktionen av levern och gallblåsan den bästa garantin för att detta problem kan undvikas.

Frågan om varför vi gallrar, många frågar. Medan dess roll i matsmältningsprocessen är svår att överskatta. Således är det tack vare gallan att matsmältningssystemet, som framgångsrikt startat i magen, slutar i tarmdelen.

Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.

Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.

Leverans roll i matsmältningen

Galla. Kompositionen och egenskaperna hos gallan

Levern är en körtel där det finns många och komplexa biokemiska processer som säkerställer homeostas av vitala och närbesläktade metaboliska system i kroppen.

Det påverkar metabolismen av proteiner, peptider, kolhydrater, pigmentmetabolism, utför avgiftning (neutraliserande) och gallbildande funktioner.

Galla är en hemlighet och samtidigt ett utbrott, ständigt producerat av hepatiska celler-hepatocyter. Gallen bildas i levern genom aktiv och passiv transport av vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer och hormoner via celler och intercellulära utrymmen samt aktiv transport av gallsyror genom celler och reabsorption av vatten, mineral och organiska ämnen från gallkapillärerna, kanalerna och gallblåsan i vilken den är fylld med produkten av mucinsekretande celler.

Efter att ha gått in i duodenalt lumen går gallret in i matsmältningsförloppet och deltar i tarmförändringen i magsmältningen, inaktiverar pepsin och neutraliserar syrainnehållet i magen, vilket skapar gynnsamma förhållanden för aktiviteten av pankreatiska enzymer, särskilt lipaser. Gallsyror av gallemulsifieringsfetter, vilket reducerar ytspänningen hos fettdroppar, vilket skapar betingelser för bildning av fina partiklar som kan absorberas utan föregående hydrolys, öka dess kontakt med lipolytiska enzymer. Galla ger absorption i tunntarmen av vattenolösliga högre fettsyror, kolesterol, fettlösliga vitaminer (D, E, K) och kalciumsalter, förbättrar hydrolysen av proteiner och kolhydrater, liksom absorptionen av deras hydrolysprodukter, främjar triglyceridernas resyntes i enterocyter. På grund av den alkaliska reaktionen är gallan involverad i reglering av pylorisk sfinkter. Det har en stimulerande effekt på tarmens motoraktivitet, inklusive tarmkanos aktivitet, vilket medför att absorptionshastigheten för ämnen i tarmen ökar. deltar i parietal digestion, vilket skapar gynnsamma villkor för fixering av enzymer på tarmytan. Gall är en av stimulanserna i bukspottskörtelns utsöndring, magsår, motor och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller, och viktigast av allt, leverförplantningsfunktion. Närvaron av matsmältningsenzymer gör att gallan kan delta i processerna i matsmältningen, det förhindrar också utvecklingen av putrefaktiva processer, som utövar en bakteriostatisk effekt på tarmfloran.

Hemligheten hos hepatocyter är en gyllene vätska, nästan isotonisk mot blodplasma, dess pH är 7,8-8,6. Den dagliga utsöndringen av gall hos människor är 0,5-1,0 liter. Gall innehåller 97,5% vatten och 2,5% fasta substanser. Dess beståndsdelar är gallsyror, gallpigment, kolesterol, oorganiska salter (natrium, kalium, kalcium, magnesium, fosfater, järn och spår av koppar). Gall innehåller fettsyror och neutrala fetter, lecitin, tvål, karbamid, urinsyra, vitaminer A, B, C, vissa enzymer (amylas, fosfatas, proteas, katalas, oxidas), aminosyror, glykoproteiner. Gals kvalitativa originalitet bestäms av dess huvudkomponenter: gallsyror, gallpigment och kolesterol. Gallsyror - specifika metaboliska produkter i levern, bilirubin och kolesterol är av extrahepatiskt ursprung.

I hepatocyter bildas kolesterol och chenodeoxikolsyra (primära gallsyror) från kolesterol. Kombinerade i levern med aminosyrorna glycin eller taurin frisätts båda dessa syror som natriumsaltet av taurokolinsyra. I den distala tunntarmen omvandlas ca 20% av primära gallsyrorna genom verkan av bakteriell flora till sekundära gallsyror, deoxikoliska och litokoliska. Här absorberas ungefär 90-85% gallsyror aktivt, återföres via portkärlskärlen till levern och ingår i gallsammansättningen. De återstående 10-15% gallsyrorna, som huvudsakligen är associerade med osmält mat, elimineras från kroppen, och deras förlust ersätts av hepatocyter.

Gallpigment

Gallpigment - bilirubin och biliverdin - utsöndras av hemoglobinmetabolism och ger gallan sin karakteristiska färg. Bilirubin dominerar i gallren av människor och köttätande, vilket orsakar dess gyllene gul färg, och i den växtätande gallan innehåller biliverdin vilka färger som grillar gröna. I hepatocyter bildar bilirubin vattenlösliga konjugat med glukuronsyra och i små mängder med sulfater. Urin och kalaurobilin, urokrom och stercobilin bildas av gallpigment.

Hemligheten utsöndras av hepatocyter i gallrörkärlarnas lumen, från vilken genom galaxen eller de interlobulära gallkanalerna tränger gallret in i de större gallkanalerna som följer med förgreningen av portalvenen. Gallgångarna sammanfogar sig gradvis och i leverformens port bildar den hepatiska kanalen, från vilken gallan kan komma in genom antingen den cystiska kanalen i gallblåsan eller in i den gemensamma gallkanalen.

Vätska och genomskinlig guldgul levergalla när de rör sig längs kanalerna börjar genomgå vissa förändringar i samband med absorption av vatten och tillsats av mucin gallvägar, men detta förändrar inte signifikant dess fysikalisk-kemiska egenskaper. De mest signifikanta förändringarna av gallan uppträder i den icke-matsmältningsperioden, när den styrs genom den cystiska kanalen i gallblåsan. Här är gallen koncentrerad, blir mörk, cystisk mucin ökar viskositeten, den specifika vikten ökar, absorptionen av bikarbonater och bildandet av gallsalter minskar den aktiva reaktionen (pH 6,0-7,0). I gallblåsan i 24 timmar koncentreras gallan med en faktor 7-10. På grund av denna koncentrationsförmåga kan den mänskliga gallblåsan, som har en volym av endast 50 till 80 ml, innehålla gall som bildas inom 12 timmar (tabell 9.2).