Erytrocytsedimenteringshastigheten ökade - vad det betyder och hur farligt

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (sedimentering) är en analys som används för att detektera inflammation i kroppen.

Provet placeras i ett avlångt tunt rör, de röda blodkropparna (erytrocyter) sätter sig gradvis ned till botten och ESR är ett mått på denna sedimenteringshastighet.

Analysen låter dig diagnostisera många sjukdomar (inklusive cancer) och är ett nödvändigt test för att bekräfta många diagnoser.

Låt oss se vad detta betyder när det är nödvändigt att rädda sådana indikatorer, och varför sker detta hos män och kvinnor när den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (ESR) i det allmänna blodprovet hos en vuxen eller ett barn ökar eller minskar?

Hastigheten för ESR hos män, kvinnor och barn - ett bord efter ålder

Normala värden kan variera något beroende på laboratoriernas utrustning. Onormala resultat diagnostiserar inte en viss sjukdom.

Många faktorer, såsom ålder eller narkotikamissbruk, kan påverka slutresultatet. Sådana droger som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan öka ESR, och aspirin, warfarin, kortison kan minska den. Höga / låga priser berätta endast för läkaren om behovet av ytterligare undersökning.

Falsk upphöjning

Ett antal tillstånd kan påverka blodegenskaperna, vilket påverkar värdet av ESR. Därför kan noggrann information om den inflammatoriska processen - orsaken till att specialisten designar testning - maskeras av dessa förhållanden.

I detta fall kommer ESR-värdena att vara falskt förhöjda. Dessa komplicerade faktorer inkluderar:

Anemi (lågt antal röda blodkroppar, minskning av serumhemoglobin);
Graviditet (i tredje trimestern ökar ESR cirka 3 gånger);
Ökad kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
Njurproblem (inklusive akut njursvikt).

Tolkning av resultat och möjliga orsaker

Vad betyder detta, om erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) i blodprovet hos en vuxen eller ett barn är högt eller lågt, är det värt att vara rädd för indikatorer över normen eller lägre?

Höga blodprovsnivåer

Inflammation i kroppen provar vidhäftning av röda blodkroppar (molekylvikten ökar), vilket ökar deras sedimenteringshastighet avsevärt till botten av röret. Förhöjda nivåer av sedimentering kan orsakas av följande skäl:

Autoimmuna sjukdomar - Libman-Sachs-sjukdomen, jättecellsartit, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulit, reumatoid artrit (immunsystemet är kroppens försvar mot främmande ämnen. Mot bakgrund av den autoimmuna processen attackerar den felaktigt friska celler och förstör kroppens vävnader).
Cancer (det kan vara någon form av cancer, från lymfom eller multipelt myelom till tarm- och levercancer).
Kronisk njursjukdom (polycystisk njursjukdom och nefropati);
Infektion, såsom lunginflammation, inflammatorisk bäckenbetennande inflammation eller appendicit
Inflammation i lederna (reumatisk polymyalgi) och kärl (arterit, diabetisk angiopati i nedre extremiteterna, retinopati, encefalopati);
Inflammation av sköldkörteln (diffus giftig goiter, nodular goiter);
Infektioner av leder, ben, hud eller ventiler i hjärtat;
Serumfibrinogenkoncentrationer är för höga eller hypofibrinogenemi;
Graviditet och toxicos
Virala infektioner (HIV, tuberkulos, syfilis).

Eftersom ESR är en icke-specifik markör för inflammation och korrelerar med andra orsaker, bör analysresultatet beaktas tillsammans med patientens hälsohistoria och andra undersökningar (fullständigt blodantal - avancerad profil, urinanalys, lipidprofil).

Om den enda höjda indikatorn i analysen är ESR (mot fullständig frånvaro av symtom) kan specialisten inte ge ett korrekt svar och göra en diagnos. Dessutom utesluter ett normalt resultat inte sjukdomen. Moderat förhöjda nivåer kan orsakas av åldrande.

Mycket stora indikatorer har vanligtvis en bra orsak, till exempel multipel myelom eller jättecellartartit. Människor med makroglobulinemi Waldenstrom (förekomsten av patologiska globuliner i serum) har extremt höga ESR-nivåer, även om det inte finns någon inflammation.

Denna video beskriver mer detaljerat normerna och avvikelserna för denna indikator i blodet:

Låga priser

Låg sedimenteringshastighet är vanligtvis inte ett problem. Men det kan associeras med sådana avvikelser som:

En sjukdom eller tillstånd som ökar produktionen av röda blodkroppar.
En sjukdom eller ett tillstånd som ökar produktionen av vita blodkroppar;
Om en patient behandlas för en inflammatorisk sjukdom är en nedåtgående grad av sedimentering ett gott tecken och innebär att patienten svarar på behandlingen.

Låga värden kan orsakas av följande orsaker:

Förhöjd glukos (hos diabetiker);
Polycytemi (kännetecknad av ett ökat antal röda blodkroppar);
Sicklecellanemi (en genetisk sjukdom associerad med patologiska förändringar i cellform);
Allvarlig leversjukdom.

Skälen till minskningen kan vara några faktorer, till exempel:

Graviditet (i 1 och 2 trimesternivåer av ESR sänks);
anemi;
Menstruation;
Droger. Många droger kan falskt minska testresultatet, till exempel diuretika (diuretika), högkalciumtillskott.

Ökad data för diagnos av kardiovaskulära sjukdomar

Hos patienter med angina pectoris eller hjärtinfarkt används ESR som en ytterligare potentiell indikator på hjärt-kärlsjukdom.

ESR används för att diagnostisera endokardit - en infektion i endokardiet (inre hjärtskiktet). Endokardit utvecklas mot bakgrund av migrering av bakterier eller virus från någon del av kroppen genom blodet till hjärtat.

För att diagnostisera endokardit måste en specialist skriva ett blodprov. Tillsammans med höga nivåer av sedimenteringshastighet kännetecknas endokardit av en minskning av blodplättar (brist på friska röda blodkroppar), ofta diagnostiseras patienten med anemi.

Mot bakgrund av akut bakteriell endokardit kan graden av sedimentering öka till extrema värden (ca 75 mm / timme) - detta är en akut inflammatorisk process som kännetecknas av svår infektion i hjärtklaffarna.

Vid diagnos av kongestiv hjärtsvikt beaktas ESR-nivåer. Detta är en kronisk progressiv sjukdom som påverkar kraften i hjärtmusklerna. Till skillnad från konventionellt "hjärtsvikt" hänvisar kongestiv till det stadium i vilket överskott av vätska ackumuleras runt hjärtat.

Förutom fysiska test (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MRI, stresstest) tas blodprovresultat i beaktande för diagnosen av sjukdomen. I det här fallet kan analysen av den utökade profilen indikera närvaron av onormala celler och infektioner (sedimenteringshastigheten kommer att vara över 65 mm / timme).

När hjärtinfarkt alltid utlöses av en ökning av ESR. Koronararterierna levererar blod med syre till hjärtmuskeln. Om en av dessa artärer blockeras, är en del av hjärtat berövad syre, och ett tillstånd som kallas myokardiell ischemi börjar.

Mot bakgrund av infarkt når ESR toppvärden (70 mm / timme och mer) under veckan. Tillsammans med en ökning av sedimenteringshastigheten kommer lipidprofilen att visa förhöjda nivåer av triglycerider, LDL, HDL och serumkolesterol.

En signifikant ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras mot bakgrund av akut perikardit. Denna akuta perikardiella inflammation, som börjar plötsligt, och orsakar blodkomponenter, såsom fibrin, röda blodkroppar och vita blodkroppar, för att komma in i hjärtområdet.

Ofta är orsakerna till perikardit uppenbara, till exempel en ny hjärtattack. Tillsammans med förhöjda nivåer av ESR (över 70 mm / timme) noterades en ökning av koncentrationen av urea i blodet som ett resultat av njursvikt.

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten ökar signifikant i närvaro av aorta-aneurysm i bröstkorgs- eller bukhålan. Tillsammans med höga ESR-värden (över 70 mm / h) ökar blodtrycket, och patienter med aneurysmer diagnostiserar ofta ett tillstånd som kallas tjockt blod.

rön

ESR spelar en viktig roll vid diagnos av hjärt-kärlsjukdomar. Indikatorn är förhöjd mot bakgrund av många akuta och kroniska sjukdomstillstånd som kännetecknas av vävnadsnekros och inflammation och är också ett tecken på blodviskositet.

Förhöjda nivåer korrelerar direkt med risken för hjärtinfarkt och hjärt-kärlsjukdom. Vid höga nivåer av sedimentering och misstänkt kardiovaskulär sjukdom skickas patienten för ytterligare diagnos, inklusive ett ekkokardiogram, MRI, ett elektrokardiogram för att bekräfta diagnosen.

Följaktligen kommer en hög sedimenteringshastighet att korrelera med större sjukdomsaktivitet och indikera närvaron av sådana möjliga tillstånd som kronisk njursjukdom, infektion, inflammation i sköldkörteln och även cancer, medan låga värden indikerar mindre aktiv progression av sjukdomen och dess regression.

Även om ibland även låga nivåer korrelerar med utvecklingen av vissa sjukdomar, till exempel polycytemi eller anemi. I vilket fall som helst krävs en specialistrådgivning för korrekt diagnos.

Ökad ESR: vad det säger

Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.

Reaktionsdefinition

ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.

ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.

Hur gör analysen

I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.

Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte och är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparent plasma. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.

I formationen av sediment passerar genom tre steg:

under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
i ytterligare tio minuter, håller de röda blodkropparna sig ihop och förtorkas.

Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.

För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten i höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).

ta bara blod på en tom mage
Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.

Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Det är nödvändigt att leta efter orsakerna till det felaktiga resultatet i strid med tekniken att leda, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.

Vad påverkar förändringen i ESR-nivån

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd tillsammans med en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).

Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom själva erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt för anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.

ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).

ESR-räntor

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

ESR hos barn: läsanalys

Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.

Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.

Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).

Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.

Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.

Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.

Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.

ESR hos kvinnor

Omedelbart är det nödvändigt att göra en reservation att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.

Konventionellt kan vi skilja på följande indikatorer för normen:

Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
Kvinnor av respektabel ålder (över 60 år) - från 12 till 53 mm / h.

Hastigheten för ESR hos män

Hos män är graden av vidhäftning och sedimentering av erytrocyter något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.

För vilka sjukdomar ökar ESR

Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR, blir tydlig varför det finns förändringar i denna indikator för det allmänna blodprovet för vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:

Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
Graviditet, postpartum, under menstruation.

Ska jag minska ESR och hur man gör det

Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera en behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter att alla indikatorer har rapporterats, bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.

Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte komplicerat: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning bör ske på morgonen före frukost under veckan, vanligtvis tillåter det att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Först efter en sju dagars paus ska en reanalys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.

Anledningen till detta är följande. Vid ett barn kan en ökning av graden av erytrocytsedimentering observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar över indisponering, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

Ökad ESR i kvinnors blod är normen och orsakerna till

ROE-erytrocyt sedimenteringsreaktion

Fenomenet av erytrocytsedimentering har varit känt sedan antiken. För närvarande är bestämningen av graden av sådan sedimentering fortfarande en populär laboratoriestudie som presenteras inom ramen för det allmänna blodprovet (OAK). En ökad indikator på ESR i kvinnors blod är dock inte alltid associerad med sjukdomen. Behöver jag mäta ESR? Om så, för vad?

innehåll:

ESR - varför erythrocyter lösa sig?

Normalt bär röda blodkroppar - röda blodkroppar - en negativ laddning. Enligt fysikens lagar, de är lika laddade, avvisar varandra och "flyter" i plasma utan att klibba. När gravida blodtryck "faller" ner en efter en, är deras sedimenteringshastighet låg.

Vid förändring av den biokemiska sammansättningen av blodplasma neutraliseras den negativa laddningen av erytrocyter oftare, i strid med den normala balansen mellan dess proteinfraktioner. Positivt laddade proteiner, som "broar", binder (aggregerade) röda blodkroppar mot varandra i "myntkolumner".

Erytrocyt-proteinkonglomerat är mycket tyngre än enskilda celler. Därför ökar de med högre hastighet och ESR ökar.

Proteiner som ökar erytrocytaggregation och accelererar ESR:

Fibrinogen - en markör för inflammatoriska och destruktiva processer. Det produceras i levern. Dess koncentration i blodet ökar signifikant under akuta inflammatoriska processer, såväl som som svar på destruktion och död (nekros) av vävnader.
Globuliner (inklusive immunglobuliner) är högmolekylära proteiner i blodplasma. De produceras både i levern och i immunsystemet. Koncentrationen av immunglobuliner (antikroppar) i blodet ökar som svar på infektion.
Blandade kryoglobuliner - i synnerhet polyklonala Ig G-antikroppar och monoklonala antikroppar Ig M och Ig G till Fc-fragmentet av Ig G. Den totala sistnämnda kallas reumatoid faktor.

Eventuella fysiologiska tillstånd, ätstörningar eller sjukdomar som är förknippade med en ökning av dessa eller andra proteiner i plasma manifesteras av en ökning av ESR.

Dysproteinemi - ett brott mot det kvantitativa förhållandet mellan proteiner i blodet.
ESR - ett tecken på dysproteinemi.
Ju mer uttalad dysproteinemi, desto högre är ESR.

Andelen ESR hos kvinnor och män är inte densamma. Detta beror förmodligen på färre röda blodkroppar, mer fibrinogen och globulin hos kvinnor.

ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den stiger och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Personer som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsinflammation, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och vita blodkroppar) som efter en timme gör det möjligt att rensa upp lite bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder

Hastigheten av ESR i blodet (och var annars ska det fortfarande vara?) Beror främst på kön och ålder, men det skiljer sig inte åt i särskild mångfald:

Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av 2: a trimestern (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Till dess tidigare indikatorer återkommer erytrocytsedimenteringshastigheten efter att ha fött cirka tre veckor senare. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

Hämningsdieter, begränsande vätskeintag, kommer troligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, utan också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska indikatorer bidrar till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer erytrocyterna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är ett välkänt vriden tomt, vilket sannolikt inte kommer att intressera läsaren, särskilt eftersom det i själva verket är allting mycket enklare och kanske patienten själv kommer att kunna reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör, kallat en kapillär, placerar den på en glasskiva, ringer sedan igen till en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator för Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att ändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i protein A / G (albumin-globulin) -koefficienten nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av proteiner i den "akuta fasen" under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och bildandet av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
Kollagenoser (reumatoid artrit).
Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
Bly eller arsenikförgiftning.
Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
Maligna neoplasmer. Det är naturligtvis osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som måste besvaras.
Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden varierar emellertid ESR inte lika mycket:

En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
I början av tuberkulos förändras inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation går samman, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel med lunginflammation - krisen har gått, sjukdomen recedes och ESR varar.
Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi fäster lite till ESR-värdet om siffrorna ligger inom normalområdet, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
Erytremi och reaktiv erytrocytos;
Sickle cell anemi;
Kronisk cirkulationsfel;
Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.

Förhöjd ESR i blodet: vad betyder det?

Förkortningen "ESR" står för "erytrocyt sedimenteringshastighet". Detta är en icke-specifik laboratorieindikator som bestäms genom att undersöka patientens blod.

ESR avser metoderna för initial diagnos. Den rätta tolkningen gör det möjligt att bestämma algoritmen för ytterligare åtgärder hos läkaren.

Metodens historia och väsen

År 1918 konstaterades att hos kvinnor under graviditeten varierar ESR. Senare visade sig att förändringen i indexet observerades vid inflammatoriska sjukdomar. En av metoderna för att bestämma indikatorn, som fortfarande används allmänt i klinisk praxis till denna dag, utvecklades av Westergren 1928.

Tätheten av röda blodkroppar är högre än plasmagens densitet, och om blodet inte koagulerar sjunker de röda blodkropparna under egen vikt gradvis till botten av laboratorieröret.

Var uppmärksam För att förhindra blodkoagulering införs en substans - antikoagulant - natriumcitrat (5% - eller 3,8% lösning) till behållaren innan studierna genomförs.

Den ledande faktorn som påverkar sedimenteringshastigheten är aggregeringen av erytrocyter (dvs deras klibbning ihop). För de bildade odelbara partiklarna som kallas "myntkolumner" är förhållandet mellan volymen och volymen mindre, så att de övervinnar vätskans motstånd (plasma) lättare och löser sig snabbare. Ju större storlek och antal enheter, desto högre är ESR.

Aggregationen påverkas av plasmakroteinsammansättningen och erytrocyternas ytpotential. Med utvecklingen av patologin hos infektionsinflammatorisk genes förändras blodets elektrokemiska sammansättning. Den främsta orsaken till ökningen av aggregering är närvaron i blodet av den så kallade. "Akutfasproteiner" - immunoglobuliner, fibrinogen, ceruloplasmin och C-reaktivt protein. Agglutination förhindrar normalt negativ laddning av röda blodkroppar, men det tenderar att förändras vid fastsättning av antikroppar och akutfasfibrinogen.

Observera: en modifierad elektrisk laddning och en ökad tendens att aggregera är karakteristiska för atypiska former av erytrocyter.

Obetydliga minskningar av albuminhalten har praktiskt taget ingen effekt på sedimenteringshastigheten, men en signifikant minskning av koncentrationen orsakar en minskning av serumets viskositet och en ökning av indexet.

Panchenkov forskning

För att bedöma ESR med denna metod används ett speciellt laboratoriekärl - den så kallade. Panchenkov kapillär. För det första tillsättes natriumcitrat till "P" -märket, och antikoagulanten överförs till glaset. Sedan samlas testblod två gånger i följd till "K" -märket, och det är kopplat till citrat. Citratblod rekryteras igen i kapillären, som är fixerat i upprätt läge. ESR bestämd efter 60 minuter eller efter 24 timmar; figuren uttrycks i millimeter. Denna metod, som oftast styrs av läkarna i vårt land, ger hög noggrannhet i enskilda studier. Dess huvudsakliga nackdel är att analysen tar en relativt lång tid.

Westergren studie

Den europeiska metoden är något mer känslig för en ökning av ESR. För analys används Westergren-rör med en diameter på 2,5 mm och en gradering på 200 mm. Materialet för forskning är blod i blod blandat med natriumcitrat (3,8%) i ett 4: 1-förhållande. Reagens såsom etylendiamintetraättiksyra (EDTA) kan sättas till blodet. Indikatorn uttrycks i mm / timme.

Viktigt: Panchenkov och Westergren-studierna kan ge olika siffror, och ju högre ESR desto större är skillnaden. Därför måste avkodningen av analysen nödvändigtvis indikera med vilken metod analysen gjordes. Om du har erhållit resultaten i laboratoriet, som bestämmer ESR enligt internationella standarder - var noga med att ange huruvida resultaten uppnåddes enligt Panchenkovs indikatorer.

Tolkning av resultat: normala indikatorer på ESR hos vuxna och barn

Normala indikatorer på ESR varierar beroende på kön, ålder och vissa individuella egenskaper hos ämnet.

Gränser av normen för vuxna:

för män - 2-12 mm / timme;
för kvinnor - 3-20 mm / timme.

Viktigt: med åldern stiger kursen, vilket går väsentligt utöver det normala intervallet. Äldre människor kan bestämma hastigheten 40-50 mm / timme, och detta är inte alltid ett tecken på infektion, inflammation eller annan patologi. För kvinnor över 60 år anses siffror inom intervallet 2-30 mm / timme normen och för män i samma ålder -2-20 mm / timme.

Normens gränser för barn i olika åldrar (i mm / timme):

nyfödda - upp till 2;
från 2 till 12 månader - 2-7;
från 2 till 5 år - 5-11;
från 5 till 12 år - 4-17;
pojkar över 12 år 2-15;
tjejer över 12 år gammal - 2-12.

De vanligaste avvikelserna i riktning mot ökande antal. Analysens oriktighet kan bero på överträdelser av uppförandereglerna. Blod på ESR måste passera på en tom mage på morgonen. Om föremålet svältade på kvällen eller tvärtom hade för mycket middag, förvrängdes resultatet. I sådana situationer rekommenderas att analysen omprövas efter 1-2 dagar. Den resulterande ESR påverkas av lagringsbetingelserna för biologiskt material före studien.

Vad betyder ökningen av ESR?

ESR-analys är känd för sin enkelhet och låga kostnader, men tolkningen av resultaten ger ofta vissa svårigheter. Siffror inom normens gränser indikerar inte alltid avsaknaden av en aktiv patologisk process.

Det har fastställts att i en mängd patienter med diagnosen maligna sjukdomar är denna indikator mindre än 20 mm / timme. När det gäller onkologiska patienter är en signifikant ökning av sedimentationshastigheten för röda blodkroppar mer karakteristisk för individer med ensamma tumörer än för patienter med maligna blodsjukdomar.

I vissa fall detekteras ingen sjukdom hos patienter med ESR 100 mm / timme eller högre.

De främsta orsakerna till ökningen av ESR:

akuta och kroniska bakterieinfektioner (infektionssjukdomar i andningsorganen och urinvägarna samt tuberkulos);
virusinfektioner (inklusive hepatit);
svampinfektioner (systemisk candidiasis);
maligna sjukdomar (tumör neoplasmer, leukemier, lymfom och myelom);
reumatologiska sjukdomar;
njursjukdom.

Ökad ESR är också karakteristisk för vissa andra sjukdomar och tillstånd, inklusive:

anemi;
inflammation i mellanörat;
sinusit;
kronisk granulomatös periodontit;
inflammation i bäckenorganen (till exempel prostata eller appendages);
pankreatit;
enterokolit;
flebit;
myokardinfarkt;
signifikanta skador (inklusive blåmärken och frakturer)
högspänningsimmunitet
diabetes;
tillstånd efter operationer.

Viktigt: En ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten över 100 mm / timme upptäcks oftast med en aktiv infektionsprocess (inklusive sepsis), maligna tumörer, onkohematologiska sjukdomar, systemiska lesioner av bindvävs- och njursjukdomar.

Ökad ESR indikerar inte nödvändigtvis förekomst av patologi. Inom 20-30 mm / timme ökar den hos gravida kvinnor, under menstruationen, såväl som på bakgrunden av att ta vissa farmakologiska läkemedel - i synnerhet salicylater (acetylsalicylsyra, aspirin), komplex innehållande vitamin A och orala preventivmedel. Den ökade erytrocytsedimenteringshastigheten kan bero på den nyligen införda hepatit B-vaccinen.

Observera: ökningen i antal observeras ofta i fetma i avsaknad av akuta processer, liksom på bakgrunden av högt blodkolesterol.

Under de första timmarna och dagarna av sjukdomen kan indikatorn förbli normal, eftersom det tar en viss tid (från 24 till 48 timmar) för att serumproteinerna ska genomgå förändringar. Vid början av den smittsamma processen manifesteras leukocytos mycket tidigare, det vill säga en ökning av antalet leukocyter. Det tar också tid att normalisera indexet. Efter fullständig återhämtning kan ökad ESR kvarstå i flera veckor eller till och med månader. I det här fallet återspeglar indikatorn återstegsperioden (återhämtning).

En ökning av ESR är grunden för ytterligare forskning. I synnerhet för diagnos av inflammation behövs ett biokemiskt blodprov för att bedöma prestandan hos C-reaktiva proteiner, vilka är markörer för inflammation.

Betsik Julia, medicinsk granskare

23,438 totalt antal visningar, 18 visningar idag

Vilka är orsakerna till ESR hos en vuxen? Vad säger det och hur påverkar det kroppen?

Röda blodkroppar - röda blodkroppar - är den viktigaste delen av blodet, eftersom de utför flera grundläggande funktioner i cirkulationssystemet - näringsmässiga, andningsskyddande, skyddande etc. Det är därför nödvändigt att känna till alla deras egenskaper. En av dessa egenskaper är erytrocytsedimenteringshastigheten - ESR, vilken bestäms av en laboratoriemetod, och de erhållna uppgifterna bär information om människokroppens tillstånd.

Nivån på ESR accepterades normalt för vuxna

ESR bestäms genom att donera blod för OA. Det finns flera metoder för att mäta sin nivå i en vuxens blod, men deras väsen är nästan densamma. Det består i att ta ett blodprov under vissa temperaturförhållanden, blanda det med en antikoagulant för att förhindra blod från koagulering och placera det i ett speciellt provrör med examen, som lämnas i upprätt läge i en timme.

Som ett resultat, efter det att tiden förflutit, är provet uppdelat i två fraktioner - erytrocyter kommer sedimentera till botten av röret, och en klar plasmalösning kommer att bildas på toppen och sedimenteringshastigheten mäts under en given tidsperiod (millimeter / timme).

Andelen av ESR i kroppen hos en frisk vuxen är olika beroende på ålder och kön. Hos män är det
2-12 mm / h (upp till 20 år);
2-14 mm / h (från 20 till 55 år);
2-38 mm / h (från 55 år och äldre).

Hos kvinnor

2-18 mm / h (upp till 20 år);
2-21 mm / h (från 22 till 55 år);
2-53 mm / h (55 och högre).

Det finns ett fel i metoden (högst 5%), vilket bör beaktas vid bestämning av ESR.

Vad orsakade ökningen av ESR

ESR beror huvudsakligen på koncentrationen av albumin i blodet (protein), eftersom en minskning av koncentrationen leder till det faktum att hastigheten på röda blodkroppar förändras och därmed den hastighet med vilken de kommer att förändras kommer att förändras. Och detta händer exakt under negativa processer i kroppen, vilket möjliggör användning av metoden som en extra när man gör en diagnos.

Andra fysiologiska orsaker till ökad ESR inkluderar förändringar i blodets pH-värde - detta påverkas av en ökning i blodets surhetsgrad eller dess alkalisering, vilket leder till utveckling av alkalos (en syrabasbalansdrivning), minskad blodviskositet, förändringar i den externa formen av röda blodkroppar, en minskning av deras blodnivåer, en ökning i blodproteiner, såsom fibrinogen, paraprotein, a-globulin. Det är dessa processer som leder till en ökning av ESR, och därför talar de om förekomsten av patogena processer i kroppen.

Som framgår av ökad ESR hos vuxna

När du ändrar ESR-indikatorerna bör du förstå den ursprungliga anledningen till dessa ändringar. Men inte alltid det ökade värdet av denna indikator indikerar förekomsten av en allvarlig sjukdom. Så, tillfälliga och tillåtna orsaker (falskt positivt), för vilket du kan få uppblåsta data från studien, överväga:

avancerad ålder;
menstruation;
fetma;
strikt diet, fastande;
graviditet (ibland ökar till 25 mm / h, eftersom blodets sammansättning ändras på proteinnivå och hemoglobinindex minskar ofta);
postpartumperiod
dagtid;
kemikalier i kroppen som påverkar blodets sammansättning och egenskaper
effekten av hormonella droger
allergisk reaktion i kroppen;
hepatit B-vaccination;
tar vitaminer från grupp A;
nervstamma.

Patogena orsaker för vilka en ökning av ESR finns och som kräver behandling är:

starka inflammatoriska processer i kroppen, smittsam skada
vävnad förstörelse;
förekomsten av maligna celler eller blodcancer
ektopisk graviditet
tuberkulös sjukdom;
infektioner i hjärtat eller ventilerna;
endokrina problem;
anemi;
sköldkörtelproblem
njursjukdom;
gallblåsproblem och gallstenssjukdomar.

Sjukdomar associerade med ESR över normala

Ett blodprov för ESR är det mest tillgängliga, på vilket det används aktivt och bekräftas, och ibland fastställs, diagnosen av många sjukdomar. Ökad ESR i 40% av fallen bestämmer sjukdomen i samband med infekterade processer i kroppen av en vuxen tuberkulos, inflammation i luftvägarna, viral hepatit, urinvägsinfektioner, förekomst av svampinfektioner.

I 23% av fallen ökar ESR i närvaro av cancerceller i kroppen, både i själva blodet och i något annat organ.

17% av personer med höga räntor har reumatism, systemisk lupus erythematosus (en sjukdom där en persons immunitet känner igen vävnadsceller som främmande).

En annan ökning med 8% i ESR orsakar inflammatoriska processer i andra organ - tarmarna, gallorganen, ENT-organen och skador.

Och endast 3% av sedimenteringshastigheten svarar mot njursjukdom.

I alla sjukdomar börjar immunsystemet att aktivt kämpa mot patogena celler, vilket leder till en ökning av antikroppsproduktionen, samtidigt som den erytrocytiska sedimenteringshastigheten accelererar.

Vad ska man göra för att minska ESR

Innan du börjar behandla, bör du se till att orsaken till det ökade ESR inte är falskt positivt (se ovan), eftersom några av dessa skäl är ganska säkra (graviditet, menstruation etc.). I motsatt fall måste du hitta källan till sjukdomen och förskriva behandlingen. Men för korrekt och noggrann behandling är det omöjligt att förlita sig endast på resultaten av definitionen av denna indikator. Tvärtom har bestämningen av ESR en extra karaktär och utförs tillsammans med en omfattande undersökning vid det inledande skedet, särskilt om det finns tecken på en viss sjukdom.

Glöm inte att även med full återval kan nivån på den här indikatorn inte komma till och med under en tid (upp till en månad och ibland upp till 6 veckor), så du borde inte larmet. Och det är nödvändigt att donera blod tidigt på morgonen och på tom mage för mer tillförlitliga resultat.

Eftersom ESR i sjukdomar är en indikator på patogena processer kan den endast normaliseras genom att huvudskada elimineras.

Således är det i medicinen en bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten en av de viktiga analyserna för att bestämma sjukdomen och exakt behandling vid sjukdoms inledande skede. Vad är mycket viktigt när man upptäcker allvarliga sjukdomar, till exempel en malign tumör i ett tidigt utvecklingsstadium, varigenom ESR-nivån ökar kraftigt, vilket gör att läkare uppmärksammar problemet. I många länder används denna metod inte längre på grund av massan av falskt positiva skäl, men i Ryssland används den fortfarande mycket.

Lämna en kommentar eller fråga

Soe ökade från 25 till 35 i flera år, ibland stiger temperaturen till 37,3. Läkare hittar inte något. Vad man ska göra

Det finns fall då höga ESR-värden och det inte finns någon sjukdom. Även med låg temperatur. Sådana tillstånd som beskrivs i litteraturen och i medicinsk praxis är ganska frekventa.
Ett litet subfebrilt tillstånd är möjligt med kroniska inflammatoriska processer, "glödande" natur, det finns också asymptomatisk. En bra markör för att bestämma närvaron av inflammation är den C-reaktiva proteinanalysen. Om det är högre än normalt är det en inflammatorisk process.
Ibland utlöses en liten ökning av ESR och lågfrekvent feber hormonella förändringar (gjorde sköldkörtelhormonprov?). Ibland leder långvarig stress, som undertrycks av en person, till subfebril. (men ESR ökar inte).

God kväll. En äldre person efter en stroke tar många medicinska preparat för att återhämta sig, men det finns inget resultat. Passerade tester var blodet mycket mörkt. Resultaten visade mycket lågt hemoglobin, låga järnnivåer och en mycket hög ESR över 60. Vänligen berätta vad är orsaken? Varför sådana indikatorer? Tack!

Blodens färg bestäms faktiskt av dess mättnad; oavsett syre eller koldioxid.
Den mörka färgen i venerna är deras normala tillstånd, eftersom de redan är på väg tillbaka när de redan har levererat syre till kapillärerna och i gengäld har samlat koldioxid för leverans till växlaren, det vill säga till lungorna.
Mycket lågt hemoglobin - vilket är det, vad är indikatorerna? Om serumjärnet är lågt, handlar det om järnbristanemi. En ESR på 60 mm per timme är ett karakteristiskt tecken på anemi. Urgent behandling är nödvändig, eftersom även mindre anemi ökar risken för död för en strokepatient.

God morgon
Passade ett blodprov, följande resultat:
ESR: 117, MCH-36,0, MCV-104,2, erytrocyter - 3,36, hematokrit - 35,0, den relativa bredden av dist. erytrocyt. volym (st. avvikelse) - 62,5, AST-48, kreatinin 53, kolesterol 3,8. De återstående indikatorerna är normala eller nästan. Vilken sjukdom kan det orsaka och påverka rökning på detta resultat?

Marina, för att förstå staten kräver fullständiga analyser, inte fragmentariska data.
Om du tar hänsyn till de data du gav kan rökning påverka rött blod, hämmar funktionaliteten hos röda blodkroppar. Ökad AST-nivå är möjlig med problem i matsmältnings- och hepatobiliära system, hjärtinfarkt eller andra hjärtproblem med myopatier.
Kreatinin inom normala gränser
Kolesterolhalten beror på kön och ålder.

God morgon
Passerat blodprov
Under veckan: SoE 27,50,55,43
Nukleärstav 13,12,12,10
Leukocyter började växa 8,8,8,8,12,2
Hemoglobin är normalt
En dag var temperaturen 39,5, nu är hälsotillståndet normalt
I den första analysen i urinprotein och glukos. I det följande finns det nej
MRI i bukhålan utan uppenbara patologier

Beakta dynamiken i den inflammatoriska processen, det kan vara var som helst. Protein och glukos i urinen kan vara med hypertermi. För ett mer exakt svar, bör du se en komplett bild av leukocytformeln. Det beräknas i relativa värden, för att förstå processens etiologi bör det bestämmas på grund av vilket en ökning av antalet stabila neutrofiler uppträder.

Han blev starkt förkyld, passerade test för SAE 40. Läkare sa omedelbart tuberkulos. I familjen har ingen någonsin varit sjuk. Jag jobbar på vägen. Även läkare föreskriver inte behandlingen. Med en temperatur gick 200 km emrt. Bronkit som ett resultat. Frågan är, när brons kissar 40 kanske?

Ja, förstås. Med svår inflammation kan ESR vara mycket högre än normalt. Speciellt om en allergisk komponent läggs till. När det gäller differentialdiagnosen är det inte helt klart för mig varför, om det är hypertermi, att patienten utsätts för en extra belastning (gå över 200 km) för att göra en MRT. Även om det bör noteras att själva förfarandet är mycket effektivt för diagnos av pulmonell patologi.

I 5 år, när testen passerar, är indikatorn ständigt SoE 25-30. Jag lider av bronkial astma, tuberkulös lymfodit. Jag har lider av detta sedan mina tonår, men samtidigt var testerna bra. Det stör mig lite. Vänligen kommentera.

Det finns två metoder för att bestämma ESR: Panchenkova och Westergen. Samtidigt är skalan för mätning av resultat annorlunda. Tidigare användes Panchenkov-metoden (nästan helt), nu är den andra metoden överfört massivt, eftersom det anses mer exakt.
Dessutom ökar ESR-värdena gradvis med ålder: ca 0,8 mm / h var femte år.
ESR är inte en specifik indikator, men återspeglar det allmänna tillståndet i den inflammatoriska processen.
Det är lämpligt att överväga denna indikator med andra som ingår i den övergripande analysen.

Hej, jag är 59 år, jag genomgår en fysisk undersökning årligen, efter att klimakteriet började, började ESR öka med resten av det normala blodtalet. I 6 år har ESR ökat från 22 till 45 år. Genetologen föreskriver årligen oncomarkers - allt är normalt, gjorde alla slags ultraljud - lite bukspottkörtel, lite sand i urinen - de kan inte hitta något annat. Elena Anatolyevna, jag är mycket orolig att detta är onkologi. Vad är sannolikheten för en sådan ESR? Tack.

Vissa människor har en hög nivå av ESR, men det finns ingen sjukdom.
ESR är en icke-specifik indikator på förekomsten av inflammation i kroppen. Och detta är inte nödvändigtvis onkologi. Vanligtvis använder de uteslutningsmetoden, undersöker alla system en efter en.
Börja med ett normalt blodtal med antal blodplättar och leukocytantal.
Ta en biokemisk screening.
Om allt är i ordning där, måste du börja oroa dig när vissa symptom uppstår. Om det inte är så är förebyggande årliga inspektioner tillräckligt.

Hej, jag har undergått medicinsk behandling i 3 år, och jag har ständigt förhöjts. Det första året var 32, då 29. Här är resultatet av andra test, nästan allt är normalt, men hemoglobin är 147 (norm 119-146), hematokrit är 45,5 (norm är 36,6-44), neutrofiler% 73,40 (norm är 42, 5-73,2) och kolesterol 7,1. 0,20 protein hittades i urinen (norm 0-0.1) och ett stort antal leukocyter i urinen, såväl som slem och bakterier. Men jag blev tillsagd att det var nödvändigt att tvätta, men jag glömde, det finns vaginos, tröst. ultraljudet passerat, det finns en gallblåsers kroniska kolecystit. Njurar, bukspottkörteln normala. I gynekologi är ultraljud normalt, bara ett smet är dåligt. Berätta för mig vad jag ska leta efter orsaken till ökad soe? Vad mer att passera vilka tester som ska passera?

Först måste ett urintest retakenas så att analysen är korrekt. Om det finns en inflammatorisk process i bäckenet kan ESR ökas, eftersom Under inflammation kommer specialmedel in i blodet, vilket accelererar erytrocytsedimenteringen.
Försök att sanera skeden och sedan upprepa blodprovet.

God eftermiddag Har blodprov (avancerad och biokemisk). Jag är orolig för högt kolesterol - så jag håller det under periodisk kontroll. ESR ökade - 26. Analysen gjordes i februari - det var 8. Om ESR ökas, är det troligt att någon inflammatorisk process i kroppen kommer att inträffa. Det verkar som att ingenting verkligen stör. Berätta vilken av testen som ska kontrolleras? Resultaten är bifogade. Tack på förhand.
Kön: Man; Ålder: 38; Höjd: 176; Vikt: 75
Reumatoid faktor (RF) 9,95 IE / ml
C-reaktivt protein (CRP) 0,64 mg / 1
Alaninaminotransferas (ALT) 18,2 U / 1
Albumin 50,9 g / 1
Alfa-amylas 55,2 U / 1
Aspartataminotransferas (AST) 19 U / 1
Totalt protein 79,8 g / 1
Gamma-glutamattransferas (GGT) 16 U / 1
Kreatinin 91 | imol / L
Laktat dehydrogenas (LDH) 292 U / 1
Uronsyra 288,6 μmol / l
Urea 5 mmol / l
Triglycerider 0,75 mmol / 1
Kolesterol 6,9 mmol / l
Kolesterol (LDL) 4,95 mmol / 1
Kolesterol (HDL) 1,73 mmol / 1
Atherogeniskt index 2,99 U
Glukos (blod) 5,3 mmol / l
Kaliumjoniserad 4,59 mmol / 1
Natriumjoniserad 143 mmol / 1
Hemoglobin (HGB) 163 g / 1
Hematokrit (HCT) 46,8%
Den genomsnittliga volymen av en erytrocyt (MCV) är 89,3 fl
Det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten (MCH) är 31,1 pg
Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten (MCHC) är 348 g / 1
Röd blodcellsfördelningsbredd (RDW-SD) 43,5 fl
Distribution av röda blodkroppar (RDW-CV) 13,5%
Bredden på fördelningen av trombocytvolymen (PDW) 16,8%
Genomsnittlig blodplättvolym (MPV) 12 fl
Förhållandet mellan stora blodplättar (P-LCR) 40,5%
Trombokrit (PCT) 0,26%
Neutrofila granulocyter (NEUT%) 44,7%
Lymfocyter (lymfprocent) 43,2%
Monocyter (MONO%) 9,8%
Eosinofiler (EO%) 1,7%
Basofiler (BASO%) 0,6%
Blodplättar (PLT) 214 10 ^ 9 celler
Leukocyter (WBC) 5,19 10 ^ 9 celler
Röda blodkroppar (RBC) 5,24 10 ^ 9 celler
Neutrofila granulocyter (NEUT) 2,32 10 ^ 9 celler
Lymfocyter (lymf) 2,24 10 ^ 9 celler
Monocyter (MONO) 0,51 10 ^ 9 celler
Eosinofiler (EO) 0,09 10 ^ 9 celler
Basofiler (BASO) 0,03 10 ^ 9 celler
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) -
Erytrocyt aggregeringskinetik mätmetod 26 mm / timme