Gilberts syndrom

Gilberts syndrom är en mycket intressant patologi. För det första är det känt i vetenskapliga kretsar under olika namn. Dessutom är Gilberts sjukdom, idiopatisk okonjugerad hyperbilirubinemi, medfödd icke-hemolytisk gulsot, enkel familjekollemia, konstitutionell hyperbilirubinemi inte en fullständig lista över möjliga namn. För det andra, till skillnad från de flesta andra syndrom, lyckligtvis, det finns ingen anledning att prata om sin ogynnsamma prognos. Dess orsaker är välkända, och diagnosen har utarbetats och uppvisar inga betydande svårigheter, tack vare vilka läkare redan har lärt sig hur man släpper ut manifestationerna (och mycket framgångsrikt) av Gilberts syndrom. Patologi hör till kategorin ärftlig och upptäcks först (notera att den inte "påverkar" men är "diagnostiserad"!) Hos barn 3-13 år. Män lider 2-2,5 gånger oftare än kvinnor.

Men man bör inte anta att Gilbers sjukdom kommer att "förlåta" en frivolös inställning till sig själv. Analysen av en sådan missuppfattning ligger utanför denna artikels räckvidd, men för att sätta upp dig på rätt sätt och varna dig mot misstag vill vi omedelbart klargöra följande: Gilbers syndrom är inte en ofarlig förkylning utan en allvarlig genetisk sjukdom. Och för att klara det, har inte gått igenom den biokemiska analysen av blod för bilirubin och droppat Corvalol själv.

Kärnan i problemet

Gilberts syndrom, som vi redan har funnit, är en ärftlig patologi, därför är det omöjligt att bli sjuk med det i ordets vanliga bemärkelse. Det orsakas av en mutation av genen som är ansvarig för de metaboliska processerna av gallpigment i kroppen (huvuddelen av dem är bilirubin, vilket i själva verket är en mellanprodukt av nedbrytningen av hemoglobin). Detta leder till återkommande gulsot, medan andra blodtal kvarstår inom acceptabla gränser. Bilirubin i sig stiger till 80-100 μmol / l, även om normala värden är signifikant lägre:

• totalt bilirubin: från 8,5 till 20,5 μmol / l;
• direkt bilirubin: högst 4,5 μmol / l;
• indirekt bilirubin: högst 17,1 μmol / l;
• direkt serum bilirubin: högst 3,4 μmol / l;
• indirekt serum bilirubin: 3,4-13,7 μmol / l.

Det bör förstås att ett "dåligt" blodprov och Gilberts syndrom inte är samma sak. Därför bör en förbättring av klinisk forskning inte vara ett mål i sig. Dessutom är det nästan omöjligt att uppnå en fullständig botemedel vid nuvarande nivå av läkemedelsutveckling.

skäl

UDF-glukuronyltransferas (UDF-GT) är ett speciellt hepatiskt enzym som är involverat i metabolismen av fri bilirubin. Men om nivån på UDF-GT sjunker under en viss nivå, kan du förvänta dig problem. Levern upphör att binda indirekt bilirubin, varför dess nivå i blodet stiger kraftigt. Vad är fel med det, frågar du?

Faktum är att indirekt bilirubin i själva verket är ett gift av organiskt ursprung som förstör centrala nervsystemet. Och om nivån på UDP-GT sjunker, slutar levern att klara av den ökade belastningen vid omvandling av fria bilirubin till bunden. Hos vuxna kan de negativa effekterna vara mycket olika, men hos barn är Gilberts syndrom alltid extremt svårt, särskilt om lämplig behandling inte startas i tid. De omedelbara orsakerna till en droppe i UDP-GT-nivået, om de tillfälligt lämnar gendefekten bakom parenteserna, är följande:

1. Egenskaper av kosten

• överspädning eller fastande
• överdriven mängd fettmjölk som konsumeras
• alkohol i höga doser;
• passion för tvivelaktiga dieter.

2. Konsekvensen av medicinering

• anabola steroider (kan användas som en hjälpkomponent i hormonbehandling eller ett sätt att förbättra resultaten av professionella idrottare);
• steroider;
• några antibakteriella läkemedel;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

3. Överdriven mental eller fysisk stress, känslomässig stress.

4. Skador och operationer.

5. Olika sjukdomar (särskilt för barn)

• förkylning (ARVI) och influensa, åtföljd av långvarig (mer än 3 dagar) feber, svår hosta och generell svaghet;
• viral hepatit (typ A, B, C, D och E).

symptom

Finns det några kliniska manifestationer av SJ som kan anses vara mest informativa? Tyvärr är det inte nödvändigt att prata om det. De unika symptomen på Gilberts syndrom är frånvarande, varför diagnosen under vissa förhållanden kan vara mycket svår. Men vad sägs om uttalandet i första stycket, frågar du? Egentligen finns inget fel. Om vi ​​närmar oss problemet med att identifiera SJ i ett komplex, så kommer det verkligen inga problem. Men i det fallet när man försöker diagnostisera enbart på grundval av indirekta data (samma blodprov) är det väldigt svårt att identifiera patologin. De vanligaste tecknen på SJ är som följer:

• liten skinnhet i huden;
• svaghet, trötthet och yrsel (brukar ses hos barn);
• sömnlöshet och uppenbara tecken på sömnstörning även med extrem trötthet;
• partiell minskning (och ibland fullständig frånvaro) av aptit;
• böja efter att ha ätit
• obehaglig smak i munnen;
• halsbränna, kräkningar och illamående (på grund av detta kan läkare ersätta det biokemiska blodprovet som är nödvändigt för SJ med ett vanligt blodprov och börja leta efter en obefintlig gastrit).
• upprörd avföring (både förstoppning och diarré);
• subjektiv känsla av fullhet i magen;
• överdriven gasbildning
• smärta av okänt ursprung i rätt hypokondrium, som oftast hänför sig till duodenit, kolelithiasis eller lunginflammation (på grund av att en specifik analys på SJ ännu inte har utvecklats, en allmän gastroenterolog som sannolikt inte misstänker en sällsynt ärftlig patologi) börjar arbeta med patienten ;
• En liten ökning i levern (det är inte alltid).

diagnostik

• klargörande av patientens subjektiva klagomål
• faktorer som kan förklara symtomen (alkoholintag och matvanor inom 2-3 dagar före besöket hos en läkare);
• insamling av livets historia (uppskjutna sjukdomar, tagna mediciner, tidigare gulsot episoder);
• faktorer av ärftlig predisposition (fall av alkoholism eller leversjukdom i närmaste familjen);
• primär inspektion.

2. Laboratorieundersökningar

• fullständigt blodantal (särskild uppmärksamhet - hemoglobin och retikulocyter, som är förhöjda över 160 g / l);
• biokemiskt (djupt) blodprov kommer att avslöja en ökning av totalt bilirubin (i fallet med LF det, om det finns det, är det obetydligt);
• koagulogram (vid LF-koagulering kommer det att vara antingen normalt eller något reducerat);
• molekylär diagnostik av den defekta genen (de bästa resultaten erhålls genom PCR-metoden - polymerkedjereaktion);
• specifikt blodprov för alla typer av hepatit;
• urinanalys (närvaron av bilirubin, som normalt inte borde vara - ett tecken på leverproblem)
• Studien av avföring på stercobilin (denna kemiska förening är den slutliga produkten av nedbrytningen av bilirubin);
• leverbiopsi (proceduren, tyvärr, är långt ifrån det trevligaste, men detta kommer att eliminera maligna neoplasmer).

3. Laboratorieprover

• med fasta: 48 timmars abstinens från mat (i stället för den vanliga 2500 kcal per dag mottager patienten endast 400);
• nikotin: 40 mg vitamin PP intravenöst;
• med fenobarbital: 3 mg per 1 kg kroppsvikt i 5 dagar;
• rifampicin: en engångsdos på 900 mg av detta antibiotikum.

4. Instrumentala forskningsmetoder

• Ultraljud i bukorganen;
• CT-skanning av levern
• elastografi (studien av vävnader och organ med hjälp av en speciell apparat).

Om de nödvändiga diagnostiska åtgärderna gjordes i sin helhet och i tid kommer hälsoeffekterna av Gilberts syndrom att vara minimala (speciellt för barn, eftersom tidig upptäckt av SJ undviker många allvarliga komplikationer).

behandling

Oavsett hur löjligt detta kan låta krävs ingen specifik terapi för synovia. Med andra ord kommer behandlingen av Gilberts syndrom i de flesta fall att överensstämma med några enkla rekommendationer av allmän karaktär:

• eliminering av tung fysisk ansträngning
• fullständig avvisning av tobak och alkohol
• Den rekommenderade kosten i Gilberts syndrom är diet nr 5.

Drogbehandling för gulsot

• barbiturater;
• cholagogue;
• kelatorer;
• gepatoprotektory.

Om standarddieten i Gilberts syndrom var ineffektiv på grund av patientens kränkande diet (denna situation förekommer ofta hos barn) kan läkaren ordinera specifika matsmältningsenzymer och antiemetika. För att förhindra utvecklingen av cholecystit och kolelithiasis, är det möjligt att rekommendera droger som normaliserar gallblåsan och dess kanaler. Men igen är den specifika behandlingen av Gilberts syndrom oftast inte nödvändig.

Denna regel är emellertid ett undantag för de kvinnor som tänker på familjens slutförande. Gilbert syndrom och graviditet är ganska kompatibla, men det är bäst att först diskutera denna fråga med din läkare. Lusten att få barn är ganska förståelig, men med hänsyn till alla omständigheter måste du kämpa för din lycka. Och du kan tro på oss, om du följer alla läkares rekommendationer och rätt humör kan du enkelt uppnå vad du vill!

Alkohol och Gilberts syndrom

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,29% av frågorna.

Gannirs syndrom och alkohol

Gilberts syndrom är en medfödd sjukdom som råder i människokroppen i livet. Det är inte farligt för hälsan, men det är viktigt att undvika återfall i tid och lever under förutsättningar för dygnet runt förebyggande. Med en karakteristisk sjukdom ökar patienten regelbundet bilirubinhastigheten i blodet, gulsot uppträder periodiskt och smärta är närvarande i rätt hypokondrium. Dessa symtom är inkonstanta och de förvärras som regel med ökad fysisk ansträngning, systematisk användning av alkohol, allvarlig känslomässig nöd och att ta vissa mediciner. Det är dock värt att påminna om att Gilberts syndrom kan bli.

Annoy husbands vänner. 2 veckor kommunicerade inte med dem, så inte mannen och guldet. Här igen. Mest av allt smeder de att de börjar skicka ämnet till honom: "Var går hon genast från dig med två barn - gör vad du vill ha." Jag förklara för honom att det är som ett skämt (någons fru är en ko och du är en lejon), men det är svårt för honom att nå honom efter sina vänner (((Han vet att han inte kan ta en droppe alkohol i sin mun Gilbert (toxiner från levern.

Tja här. De gav mig Gilberts syndrom, nästan 100%, vi väntar på den sista analysen, men sannolikheten för bekräftelse är mycket hög. Min läkare säger att det inte finns någon fara för barnet, men själva namnet är alarmerande. Det är associerat med leverns arbete och ökningen av blodserum. Och det är skrivet att det överföres på den genetiska nivån - och under den första graviditeten sågs inget som detta och ingen sådan diagnos gavs. eller i min "super" LCD så gör analyserna. kortare fler frågor än svar. Flickor som rullade på ett eller annat sätt.

Narcologist - rådgivning online

Intoxikation med Gilberts syndrom

№ 33 772 Narcologist 06/14/2016

Hur påverkar alkohol en person med Gilberts syndrom? Specifikt: är det snabbare förgiftning, är mindre än den dos som krävs för att uppnå patologisk förgiftning, etc.

Alena, Nizhny Novgorod

Hej, en väldigt konstig fråga. Alkohol kan orsaka väsentlig försämring av välbefinnandet. Allting, som vanligt, individuellt beroende på mängden alkoholdehydrogenas.

Hej Alain! Gilbert syndrom (enkel familial cholemia, hyperbilirubinemi, icke-hemolytisk gulsot) - pigmentär hepatos, kännetecknad av en måttlig ökning av (indirekt) bilirubin i blodet på grund av en överträdelse av intracellulär transport i hepatocyter. Det är en godartad, men kroniskt förekommande sjukdom. Leveransförändringar kännetecknas av fettdystrofi av hepatocyter. I en betydande del av patienterna observeras också utvecklingen av kolecystit och kolelitiasis. Eftersom levern lider är det mycket viktigt för patienter med Gilbert (som med andra leversjukdomar): 1) Kost med begränsning av eldfasta fetter och livsmedel innehållande konserveringsmedel. 2) Lusten att undvika provokerande faktorer (infektioner, fysisk och psykisk stress, alkohol och hepatotoxiska droger). När det gäller Gilbert kommer druckenhet snabbare, en mindre dos krävs för att uppnå patologisk förgiftning, kroppen spenderar mer tid och resurser att återhämta sig från förgiftning, mer frekventa konsekvenser av alkoholism, såsom giftig alkoholhalt och levercirros bildas och hårdare.

Hej, jag är mycket orolig för frågan, jag är inte hemsökt i två veckor nu. Alla slutade på detta. Hjälp! Jag hör inte till icke-drinkare, det kan vara en öl efter arbete. Något starkare på semestern. Gör omedelbart en bokning, för att jag läste allt på Internet, inget hårt att dricka. Drycker innan avstängningen, en flaska vodka för kvällen hade jag inte och nej. T. E. Alkohol ger mig inga problem i livet. För ungefär två veckor sedan drack jag öl med fisk och vaknade på morgonen med hjärtslag. På kvällen och några dagar före e.

Välkommen! Jag har den här situationen. Mannen 10. 08. 2012 dök framgångsrikt i floden och fick ett omfattande skalpad sår av övre delen av huvudet, stygn applicerades. Det fanns ingen behandling för en neurolog. År 2013 inträffade ett konvulsivt syndrom efter att ha druckit alkohol. Det rekommenderades EEG och MR i hjärnan. Vi gjorde en EEG. Slutsatsen gavs - bakgrunden EEG representeras av den dominerande Betta rytmen. På hyperventilation presenteras en paroxysmal patologisk epiaktivitet, presenterad.

Hej, för sex månader sedan vände jag mig till en gastroenterolog om smärtor i vänster hypokondrium, diagnos: reaktiv pankreatit. Tre månader efter en överträdelse av kosten började skada igen och illamående, vände igen till gastroenterologen. Genom ultraljud: Strukturförändringar i bukspottkörteln, såsom reaktiv pankreatit, gallblåstkolesteros, slamssyndrom. Och i levern fann de utbildning: singel, upp till 0,7 cm, leverens levande klot, segment 7, intill gren av levervenen, form.

God kväll! Jag har en diagnos: astheno-neurotiskt syndrom med panikattacker. Läkaren föreskrev Lenuxin att dricka i 6 månader. Jag accepterar det i 3 månader. På grund av behandling förbrukas ingen alkohol, men min födelsedag är snart. Är det möjligt att använda stark alkohol och hur mycket? Beskrivningen av drogen säger att den inte interagerar med alkohol.

Hej jag har ett sådant problem: Jag har behandlats av en psykiater i två månader, jag tog piller, satte injektioner och droppare. Diagnosen var: panikstörning, sociala fobier, astheno-neurotiskt syndrom, de tog en bild av huvudet, skrev att de var blandade. Så det här är fallet, vid behandlingstid och lite efteråt kände jag mig bra, och nu har problem startat igen, mitt huvud tråkar, speciellt när jag försöker stå eller sitta exakt, verkar hon rita och crunches var det är.

18+ Online konsultationer är informativa och ersätter inte ansikte mot ansikte samråd med en läkare. Användaravtal

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och platsarbete utförs med hjälp av säker SSL.

Gilberts syndrom

Artiklar om liknande ämnen:

Allmän information om Gilberts syndrom

Gilberts syndrom (Latin ikterus intermittens juvenilis, English Gilbert syndrom, korta GS, andra namn: konstitutionell nedsatt leverfunktion familjär icke-hemolytisk gulsot, familjär benign okonjugerat Hyperbilirubinemi...) - godartade flödande ärftlig sjukdom av neutralisering i levern indirekt bilirubin.

Gilberts syndrom beskrivs först av Augustin Gilbert 1901.

Gilberts syndrom är en ganska vanlig sjukdom. Enligt olika uppskattningar lider de av 3-10% av befolkningen (även om de inte alltid är medvetna om detta). Att vara en genetiskt bestämd sjukdom, har Gilberts syndrom en annan fördelning bland befolkningen i olika regioner på planeten. Förekomsten av Gilbert syndrom i Europa och USA är 3-7%. Den högsta frekvensen av livslängd på den afrikanska kontinenten är upp till 26%, den lägsta i Sydostasien är mindre än 3%.

Många historiska siffror led av Gilbert syndrom, bland dem Napoleon. Mest troligt var det inte det som hindrade honom från att erövra Ryssland. Det finns en hel del SJ-ägare bland kända idrottare, däribland tennisspelare Alexander Dolgopolov och Henry Wilfred Austin.

Av litterära karaktärer, utan tvekan, har Pechorin, huvudrollen i M. Yu. Lermontovs roman "A Hero of Our Time", drabbats av denna sjukdom. Förmodligen var författaren av arbetet tillhörde antalet "bostadshyresgäster" och dömde sig genom hans djupa kunskaper om syndromets manifestationer som beskrivits av läkare många år senare.

Män blir sjuk flera gånger oftare än kvinnor. Man tror att detta beror på könskillnader i hormonell bakgrund.

Gilberts sjukdom eller Gilberts syndrom?

Gilberts sjukdom eller Gilberts syndrom? Båda termerna används nästan lika ofta. Det finns emellertid inte tillräckligt med tydlighet om de är utbytbara eller ej. Naturligtvis leder en sådan tvetydighet till en viss förvirring...

Orsaker till Gilberts syndrom

Ett genombrott i förståelse av orsakerna till Gilbert syndrom är förknippat med att dechiffrera 1995 den genetiska defekten som är ansvarig för utvecklingen av sjukdomen. Man fann att den onormala genen är lokaliserad på kromosom 2. De två extra kretselement detekteras i denna kromosom DNA nukleotidsekvenser efter TATAA - TA (tymin-adenin). Denna införing av ytterligare nukleotider kan vara antingen singel eller upprepad flera gånger. Ett brett spektrum av svårighetsgrad och ett brett utbud av kliniska manifestationer av Gilberts syndrom är uppenbarligen resultatet av en sådan variant av genetisk avvikelse.

Nämnda genetisk defekt hindrar läsning av genetisk information för en fullständig syntes av enzymet i levern uridin-difosfat-glukuronyl (i modern klassificering - bilirubin-UGT1A1). Glucuronyltransferas är nödvändigt för omvandling av indirekt bilirubin för direkt genom att binda glukuronsyra till dess molekyl. Indirekt bilirubin är en giftig substans för kroppen (främst för centrala nervsystemet) och dess neutralisering är endast möjlig genom att den omvandlas till direkt bilirubin i levern. Den senare utsöndras från gallan.

Det har fastställts att enzymet glukuronyltransferas i Gilberts syndrom har fulländiga egenskaper, men antalet molekyler är endast 20-30% av det normala. Denna mängd är tillräcklig under normala förhållanden. Under ogynnsamma omständigheter är enzymets system i levern olämpligt, vilket leder till en liten ökning av nivån av indirekt bilirubin i blodet och utvecklingen av mild gulsot.

Tja, förhöjt bilirubin, ja, ibland gulsot, och så vad? Kanske är det här inte alls någon sjukdom, eftersom det inte medför några konsekvenser?

Det finns faktiskt en uppfattning att Gilberts syndrom är en genetisk egenskap hos kroppen, och inte en sjukdom.
Men det är ett viktigt faktum, som är känd inte alla glyukuroniltransferazy enzym är nödvändig för neutralisering inte bara bilirubin, men också många giftiga ämnen, liksom för metabolismen av många läkemedel. Det är således nödvändigt att tala om en minskning av leverens avgiftningsfunktion som sådan och nivån av bilirubin tjänar endast som en visuell indikator på dess tillstånd.

Genetisk mekanism för arv av Gilberts syndrom

Enligt moderna begrepp manifesterar Gilberts syndrom sig när man arvar anomala gener från båda föräldrarna

Med detta alternativ är patientens barn med Gilberts syndrom praktiskt taget friska, men bärare av en onormal gen.

Gilberts syndrom ärvt av en autosomal recessiv mekanism. Vad betyder detta? För att förklara detta måste du undvika lite i riktning mot teoretisk genetik.

Naturen tog hand om att var och en av folket hade en dubbel uppsättning gener. En av dem är ärvt från moderen, den andra från fadern. På grund av denna dubbelarbete är genetiska sjukdomar 100% oundvikliga endast i de sällsynta fallen när båda generna är onormala (den så kallade homozygotiska varianten).

Många gånger oftare i ett par gener är endast en av dem onormal (heterozygotisk variant). Med den heterozygote varianten kan situationen utvecklas i två scenarier:

• Den dominerande typen av arv - den sjuka genen dominerar den friska. Sjukdomen manifesterar sig även om en av generna är onormal.
• Recessivt arvsläge - en frisk gen kompenserar framgångsrikt för anomali av sin tvillinggen och försämrar (undertrycker) sin aktivitet. Denna typ av arv har Gilbert syndrom. Problem uppstår endast med den homozygote varianten - när båda generna är onormala. Sannolikheten för ett sådant alternativ är dock ganska högt, eftersom prevalensen av det heterozygotiska Gilbert syndromssyndromet i befolkningen är mycket hög - 40-45%. Dessa människor bär bärare av en onormal gen, men de blir inte sjuka med Gilberts syndrom (även om indirekt bilirubin kan vara något förhöjt).

Den autosomala mekanismen innebär att sjukdomen inte är könrelaterad (till skillnad från till exempel hemofili, som bara påverkar män).

Den autosomala recessiva mekanismen för arv av Gilberts syndrom föreslår två viktiga slutsatser:

• Föräldrar till patienter med Gilberts syndrom behöver inte nödvändigtvis bli sjuk med denna sjukdom
• Patienter med Gilberts syndrom kan ha friska barn (vilket ofta händer)

Tills nyligen, är Gilberts syndrom betraktas som en autosomal dominant sjukdom (när den dominerande typen av arv av sjukdomen visar sig, även om endast en gen i paret är onormal). De senaste molekylära genetiska studierna har motsatt sig denna åsikt. Till överraskning av forskare fann man att nästan hälften av människorna är bärare av den avvikande genen. Med den dominerande typen av arv skulle chansen att inte få Gilberts syndrom från föräldrarna vara minimal. Lyckligtvis är det inte.

Ändå kan uttalandet om den dominerande autosomala typen av arv fortfarande hittas i källor som använder föråldrad information.

Symtom på Gilbert syndrom och flödesegenskaper

I 30% av fallen är Gilberts syndrom asymptomatisk. Något förhöjda nivåer av indirekt bilirubin finns av en slump vid en undersökning av en annan anledning.

Gilberts syndrom manifesterar sig vanligtvis inte före puberteten.

Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs med periodiska exacerbationer. Frekvensen av exacerbationer är annorlunda: från en till fem år upp till 4 gånger om året, men vanligtvis 1-2 gånger om året - under våren och hösten. Exacerbations är vanligast vid 25-30 års ålder, vid 45 års ålder blir de sällsynta och mindre uttalade. Exacerbations brukar vara 10-14 dagar.

Det viktigaste symptomet för Gilberts syndrom är enstaka mild gulsot. Varje tredje patient manifestationer av sjukdomen och detta är begränsad. Vissa patienter har hela tiden gulsot. Vanligtvis är det märkbart på ögat sclera (den så kallade icteric sclera). Mindre uttalad yellowness av huden observeras mindre ofta.

Förekomsten av gulsot föregås vanligtvis av effekterna av negativa faktorer eller triggers:

• katarrala och virala sjukdomar
• skada
• lågkalori diet och bara fasta
• övermålning, äta tunga och feta livsmedel
• brist på sömn
• dehydratisering
• överdriven motion
• emotionell stress
• menstruation
• tar vissa droger: anabola, sulfonamider, kloramfenikol, rifampicin, kloramfenikol, läkemedel som innehåller paracetamol och vissa andra, tar hormonella preventivmedel (varför händer detta?)
• dricka alkohol etc.

I en tredjedel av patienterna följer exacerbationer av symtom på matsmältningssystemet:

• buksmärtor och kramper, som oftare är lokaliserade i rätt hypokondrium
• halsbränna
• metallisk eller bitter smak i munnen
• förlust av aptit upp till anoreksi
• illamående och kräkningar, ofta vid sikt av sötsaker
• känsla av fullhet i magen
• buk distans
• förstoppning eller diarré

Ofta finns det ganska vanliga symtom för patienter:

• generell svaghet
• sjukdomskänsla
• konstant trötthet
• försvagande uppmärksamhet
• yrsel
• hjärtklappning
• sömnlöshet
• natt kall svettning
• frossa utan feber
• muskelsmärta

Vissa patienter har också symtom från emotionell sfär:

• orimlig rädsla och till och med panikattacker
• deprimerad stämning som ibland går till en lång depression
• irritabilitet
• ibland finns det en tendens till antisocialt beteende

Det bör sägas att dessa symtom inte alltid har samband med nivån av bilirubin. Självklart påverkas ofta patienternas tillstånd av självhypnosfaktorn.

Patienternas mentalitet är ofta traumatiserad, inte så mycket av sjukdoms manifestationer, som av det kontinuerliga sjukhusförloppet som började från ung ålder. Långsiktiga konstanta tester, konsultationer, resor till kliniker inspirerar i slutändan en helt ogrundad syn på sig som en allvarligt sjuk och defekt person, andra är också orimligt tvungna att försiktigt ignorera sin sjukdom.

Fullständigt blodtal uppvisar ibland något minskat hemoglobin (110-100 g / l), outtryckt retikulocytos (omogena erytrocyter).

Biokemisk analys av blod avslöjar en ökad nivå av indirekt bilirubin. Index av indirekt bilirubin varierar mycket: från 20-35 till 80-90 μmol / l i tystperioden och upp till 140 μmol / l och ännu högre under exacerbationer. Direkt bilirubin ligger inom normala gränser eller något förhöjd (högst 20% indirekt).

Andra leveransstörningar, såväl som andra organ, detekteras inte. Om det upptäcktes är det inte Gilberts syndrom, men något annat. Det bör inte glömmas att Gilberts syndrom i hälften av fallen åtföljs av andra sjukdomar i lever och gallvägar: gallstörning, kronisk hepatit, kronisk cholecystit, kolangit, gallsten och kronisk pankreatit, gastroduodenit etc.

Diagnos och granskningsprogram för Gilberts syndrom

Diagnos av Gilbert syndrom med moderna förmågor är inte svårt.

Familjens natur, början av manifestationer i ung ålder, den kroniska kursen med kortvariga exacerbationer och ökningen av indirekt bilirubin beaktas.

Obligatoriska undersökningar, vars syfte är att utesluta andra, ofta allvarligare sjukdomar, i deras manifestationer som liknar Gilberts syndrom:

• Fullständigt blodantal - när SJ kan detektera retikulocytos (närvaron av omogna röda blodkroppar i blodet) och lågt hemoglobin.
  Detektionen av retikulocyter och lågt hemoglobin är dock en orsak till en djupare undersökning av blodsystemet, vilket är fallet med hemolytisk gulsot, vilket också uppträder med förhöjt indirekt bilirubin.
• Urinalysis - det finns ingen förändring i LF.
  Detektion av urobilinogen och bilirubin i urinen indikerar närvaron av hepatit.
• Blodglukos - med LF i det normala intervallet eller minskat.
• Blodalbumin - med LF i det normala intervallet.
  Låg nivåer uppträder vid kroniska sjukdomar i lever och njurar.
• Aminotransferaser (ALT, AST) - med SJ inom normala gränser.
  En hög nivå är karakteristisk för hepatit.
• GGTP (gamma-glutamyltranspeptidas) - med SJ i det normala intervallet.
• Thymol-test - med SJ-negativ.
  Ett positivt test inträffar i hepatit och många andra sjukdomar.
• Alkaliskt fosfatas - när SJ ligger inom normalområdet (hos unga kan det normalt ökas med en faktor 2-3).
  Skyndsamt ökat med mekanisk obstruktion till gallflöde.
• Prothrombinindexet och protrombintiden (testning av blodkoagulationssystemet) - med LF inom det normala intervallet.
  Förändringar är karakteristiska för kroniska leversjukdomar, eftersom den senare producerar de flesta koagulationsfaktorerna.
• Markörer (antikroppar) av hepatit A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleos (Epstein-Barr-virus), cytomegalovirusinfektion - hos patienter med SJ är negativa.
• Autoimmuna test i levern - inga autoantikroppar detekteras i LF. Detektion av hepatiska autoantikroppar talar om autoimmun hepatit.
• Ultraljud - med LF upptäcker inte förändringar i leverans struktur. Kanske viss ökning i leverens storlek under en förvärring. Ofta detekterbara fenomen av kolangit, beräknad cholecystit, kronisk pankreatit nekar inte diagnosen Gilbert syndrom och är dess vanliga följeslagare. En förstorad mjälte för LF är okarakteristisk.

• Studien av sköldkörteln, vars patologi har ett nära samband med leverns patologi - ultraljud av sköldkörteln, nivån av sköldkörtelhormoner, detektion av autoimmuna antikroppar mot sköldkörteln.
• Studien av serumnivåer av järn, transferrin, ferritin, koppar, ceruloplasmin, till utbytet av vilket levern är relevant.

Genom att genomföra alla dessa studier kan du utesluta många sjukdomar och därigenom bekräfta diagnosen Gilberts syndrom.

Det finns också funktionella tester som på ett tillförlitligt sätt bekräftar Gilberts syndrom:

• Prov med fenobarbital - administrering av fenobarbital i en dos av 3 mg / kg / dag i 5 dagar med Gilbert syndrom leder till en signifikant minskning av indirekt bilirubinnivå.
• Test med nikotinsyra - intravenös administrering av 50 mg nikotinsyra leder till en ökning av nivån av indirekt bilirubin 2-3 gånger inom 3 timmar.

100% bekräfta diagnosen Gilbert syndrom vid detta historiska ögonblick kan vara två metoder:

• Molekylär genetisk analys - med användning av polymeras kedjereaktionen (HLR) avslöjar en DNA-abnormitet som är ansvarig för utvecklingen av Gilberts syndrom. Undersökningen är ofarlig och inte för dyr.
• Nålbiopsi i levern - en speciell nål genom höger sida ger för analys en liten bit levervev med en diameter av 1 mm och en längd på 1,5-2 cm. Vem provade det, säger de att det inte är smärtsamt. Det är bättre om biopsin görs under ultraljudskontroll. Franska har utvecklat en akutbiopsi-metod. Attityd att punktera biopsi är tvetydig. I Ryska federationen och i Ukraina anses den som "guldstandarden" och rekommenderas inte bara för Gilberts syndrom utan också för vilken hepatit som helst. I väst är den rådande uppfattningen att det finns lite bevis för det, och för att bekräfta Gilberts syndrom är det tillräckligt att testa med fenobarbital.

Alternativ punktering biopsi av levern:

• Fibroscanning eller leverelastometri ("fibroscan") är icke-invasiv, och därför möjliggör en säker metod att använda den franska fibroscananordningen för att detektera strukturella förändringar i levervävnadskaraktäristika för kroniska leversjukdomar. Utvecklarna hävdar att metoden inte är sämre än punkteringsbiopsin när det gäller tillförlitligheten av resultaten.
• FibroTest och Fibromax är mycket tillförlitliga och viktigast av allt, säkra tekniker. Resultaten av analyser som utförs i strikt standardiserade förhållanden och på certifierad utrustning utsätts för datorbearbetning med en proprietär algoritm.

Diet för Gilberts syndrom

Utan överdrift kan vi säga att en hälsosam livsstil och dess grund - en hälsosam kost i Gilberts syndrom är allting.

Du bör äta regelbundet och ofta, utan stora pauser och minst 4 gånger om dagen, men i små portioner. Denna diet stimulerar rörligheten i magen och bidrar till den snabba rörelsen av mat från magen till tarmarna, vilket i sin tur har en positiv effekt på processen med gallutskiljning och leverfunktion i allmänhet.

En diet i Gilberts syndrom bör innehålla en tillräcklig mängd protein, mindre sötsaker och kolhydrater, fler grönsaker och frukter. Rekommenderade rödbetor, Bryssel och blomkål, broccoli, spenat, äpplen, grapefrukt. Mindre potatis, mer fiberrika spannmål: bovete, havregryn etc. Ej kryddiga fiskrätter och skaldjur, mejeriprodukter och ägg är väl lämpade för att tillgodose behovet av högprotein. Kött bör inte helt uteslutas från kosten. Användbar användning av fruktjuicer och mineralvatten. Kaffe ska inte missbrukas, det är bättre att dricka grönt te.

En strikt vegetarisk kost med Gilberts syndrom är oacceptabelt, eftersom det inte kan ge levern med essentiella aminosyror, särskilt metionin. Livsmedel hög i soja är också ogynnsamma för levern.

Attityd mot alkohol hos patienter med Gilberts syndrom är annorlunda. I vissa fall stiger bilirubin även från "5 droppar", andra kan ofta ha råd att dricka, föredrar bra vodka eller brandy. Problemet är vanligtvis inte bara i alkohol, men också i attributet till någon parti - överflöd av tung mat. Konsekvenserna av kronisk alkoholmissbruk är kända för alla. Utsikterna att lägga till giftig alkoholisk hepatit mot Gilberts syndrom kan inte locka heller.

Behandling av Gilberts syndrom

Den rådande synvinkel i medicinska kretsar - Gilberts syndrom, med sällsynta undantag, kräver ingen medicinering. För att försämra försämringen är det i regel tillräckligt att eliminera de faktorer som orsakade det. Nivån av bilirubin efter det brukar minska så fort som det steg - inom 1-2 dagar.

Huvudidén som bör läras: det är nödvändigt att räkna med den begränsade förmågan hos dess lever. Det är helt oacceptabelt utslag passioner för dieter för viktminskning, tar anabola steroider för muskulaturen, etc.

Men vissa patienter finner det inte möjligt att göra utan droger. De ordineras inte alltid av läkare, ofta väljer patienterna själva empiriskt de mest effektiva drogerna för sig själva.

• Fenobarbital, liksom läkemedel som innehåller fenobarbital (valocordin, Corvalol, etc.) är mest populära bland patienter med Gilberts syndrom. Även i små doser (20 mg) minskar sederat prepatat från gruppen barbiturater effektivt indirekt bilirubinnivå. Detta är dock inte det bästa alternativet. För det första är fenobarbital beroendeframkallande; För det andra avslutas effekten av fenobarbital så snart den inte längre tas och långvarig användning är full av komplikationer från samma lever. För det tredje är även en liten lugnande effekt oacceptabel vid körning och vid arbete som kräver ökad uppmärksamhet.
• Flumecinol (synklit, zixorin) är ett läkemedel som selektivt aktiverar oxidasenzymerna i mikrocellerna i levercellen, inklusive glukuronyltransferas. I jämförelse med fenobarbital har den en mindre uttalad, men mer stabil effekt på nivån av bilirubin, vilket varar ytterligare 20-25 dagar efter det att läkemedlet avbrutits. Inga biverkningar andra än allergier observeras.
• Peristalsisstimulerande medel (propulsiva medel): metoklopramid (cerrucal), domperidon används vanligtvis som ett antiemetiskt medel. Stimulerar motiliteten i mag-tarmkanalen och gallutskiljningen, dessa läkemedel lindrar tillräckligt obehagliga matsmältningsstörningar: illamående, kräkningar, smärta och känsla av tyngd i magen, uppblåsthet etc.
• Digestiva enzymer (festal, mezim, etc.) lindrar signifikant gastrointestinala symptom under perioder av exacerbationer.
• Vissa anti-aterosklerotiska läkemedel (clofibrat, gemfibrozil, etc.) förbättrar utmärkt nivån av indirekt bilirubin samtidigt med kolesterolhalten i blodet. Samtidigt ökar anti-aterosklerotiska droger koncentrationen av kolesterol i gallan och ökar med Gilberts syndrom en redan hög risk för bildandet av kolesterolstenar i gallblåsan.
• Hepatoprotektorer (Heptral, Essentiale, Kars och andra) har vanligtvis en minimal positiv effekt på Gilberts syndrom.
• Zhelchegonnye-medel kräver ett korrekt val, annars kan de ha motsatt effekt, särskilt i närvaro av gallblåsans patologi. Föredragna är gallaberedningar gjorda av grönsaksråvaror och gallsamlingsavgifter.
• Medicinsk örter och örttepreparat har en mild koleretisk, antispasmodisk, antibakteriell, hepatoprotektiv effekt, etc. Väl beprövad: mjölk Thistle, immortelle sandiga blommor, kronärtskocka och dess extrakt, johannesört, grönt te, gurkmeja, maskrosrot, vete gräs etc.
• Homeopatiska, ayurvediska och andra icke-traditionella droger har ofta en positiv effekt. Trots detta uppfattar doktorerna på den europeiska skolan (och författaren av den här artikeln) vanligtvis allt detta som dansar med en tamburin. Speciellt eftersom charlatanism faktiskt blommar i denna sfär.

Juxtra tablett vill ge råd:

Om gula ögon är för tunga för någon, varför inte ha lite mörka glasögon utan dioptrar?

Gilberts syndrom och ateroskleros

Den oväntade upptäckten förändrade något utsikterna för Gilberts syndrom. En av studierna visade på ett tillförlitligt sätt att patienter med SJ är åderförkalkning tre gånger mindre sannolikt! Det har också visat sig att indirekt bilirubin minskar signifikant kolesterolhalterna. Det finns till och med förslag på att använda droger som ökar nivån av indirekt bilirubin i blodet för att behandla ateroskleros.

Gilberts syndrom som en riskfaktor

En ogynnsam situation uppstår när Gilberts syndrom kombineras med andra ärftliga sjukdomar, åtföljda av störningar i utbytet av bilirubin, särskilt med Kriegler-Nayyar-syndrom, i vilket glucuronyltransferas är nästan helt frånvarande.

Gilberts syndrom påverkar hemledsjukdomar hos nyfödda, liksom andra hemolytiska gulsot av olika ursprung.

Hepatitviral, giftig och annan natur förekommer kraftigare mot bakgrund av Gilberts syndrom.

Gilberts syndrom ökar risken för att utveckla andra patologier i lever, gallvägar och andra organ. I hälften av fallen åtföljs kronisk cholecystit, kolangit, hepatit, kroniska sjukdomar i magen, bukspottkörteln, duodenum. Risken att utveckla gallstenssjukdom i närvaro av Gilberts syndrom är tre gånger högre.

Generellt är prognosen för Gilberts syndrom ganska fördelaktig. Gilberts syndrom minskar inte livslängden eller dess kvalitet. Tvärtom, eftersom bostadshyresgästerna är bättre på att övervaka deras hälsa. Problem är vanligtvis förknippade med psykologiska komplex om gul ögonfärg.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Gannirs syndrom och alkohol

Gilbert syndrom är en ärftlig sjukdom som överförs med en av föräldrarnas dominerande gener och är en pigmenterad hepatos. Det kännetecknas av en konstant ökning av obundet bilirubin och störning av transporten i hepatocyter. För en enkel man på gatan kommer inte att säga frasen "Gilberts syndrom." Vad är risken för en sådan diagnos? Låt oss räkna ut det tillsammans.

epidemiologi

Tyvärr är detta den vanligaste formen av arvelig leverskada. Det är särskilt vanligt bland den afrikanska befolkningen, bland asiater och européer är mycket mindre vanligt.

Dessutom är det direkt relaterat till kön och ålder. Vid ungdomlig och ung ålder är sannolikheten för manifestation flera gånger högre än vid vuxen ålder. Cirka tio gånger vanligare hos män.

patogenes

Låt oss nu närmare undersöka hur Gilbert syndrom fungerar. Vad det är, i enkla ord kan inte beskrivas. Det kräver särskild träning inom patomorfologi, fysiologi och biokemi.

I hjärtat av sjukdomen är ett brott mot transporten av bilirubin till hepatocytorganeller för dess bindning till glukuronsyra. Anledningen till detta är patologin hos cellväggen i transportsystemet, liksom det enzym som bilirubin binds med andra ämnen. Sammantaget ökar detta innehållet i obundet bilirubin i blodet. Och eftersom det är mycket lösligt i fetter, ackumuleras alla vävnader vars celler innehåller lipider, inklusive hjärnan.

Det finns minst två former av syndromet. Den första fortsätter mot bakgrund av oförändrade erytrocyter, och den andra bidrar till deras hemolys. Bilirubin i Gilberts syndrom är samma traumatiska medel som förstör människokroppen. Men han gör det långsamt, så det känns inte förrän en viss punkt.

klinik

Det är svårt att hitta en mer hemlighetsfull somatisk sjukdom än Gilberts syndrom. Symtom är antingen frånvarande eller mild. Den vanligaste manifestationen av sjukdomen är mild yellowness av huden och sclera.

Neurologiska symptom inkluderar svaghet, yrsel, trötthet. Sömnlöshet eller sömnstörning i form av mardrömmar är möjlig. Mer sällan kännetecknas Gilbers syndrom av dyspepsi symptom:

• konstig smak i munnen;
• rapningar;
• halsbränna;
• avföring
• illamående och kräkningar.

Provokerande faktorer

Det finns vissa villkor som kan utlösa Gilberts syndrom. Symptom på manifestation kan orsakas av en dietstörning, med användning av läkemedel som glukokortikosteroider och anabola steroider. Det rekommenderas inte heller att dricka alkohol och delta i professionell sport. Frekvent förkylning, stress, inklusive operation och skada, kan också påverka sjukdomsförloppet.

diagnostik

Analysen av Gilberts syndrom, som det enda sanna diagnostiska tecknet, existerar inte. Dessa är som regel flera tecken som sammanfaller i tid, plats och utrymme.

Allt börjar med en historia. Läkaren frågar ledande frågor:

1. Vad är klagomål?
2. Hur länge har det varit ont i rätt hypokondrium och vad är de?
3. Har släktingar leversjukdom?
4. Har patienten märkt mörk urin? Om så är fallet, vad binder detta till?
5. Vilken typ av kost följer den?
6. Tar det medicin? Hjälper de honom?

Då kommer inspektionen. Var uppmärksam på den icteric färgen på huden och sclera, smärta när du känner magen. Efter de fysiska metoderna kommer provningen av laboratorietester. Testet "Gilberts syndrom" har ännu inte uppfunnits, så terapeuter och allmänläkare är begränsade till standardstudieprotokollet.

Det innefattar nödvändigtvis ett komplett blodantal (kännetecknat av en ökning av hemoglobin, närvaron av omogna former av blodkroppar). Bakom honom är blodbiokemi, som redan utvärderar blodets tillstånd fullt ut. Bilirubin ökar i små mängder, leverenzymer och proteiner i den akuta fasen är inte heller ett patognomonsymptom.

I fall av leversjukdom ges alla patienter ett koagulogram för att korrigera blodproppsförmågan, om det behövs. Lyckligtvis, i Gilberts syndrom är avvikelser från normen mindre.

Särskilda laboratorietester

Det ideala diagnostiska alternativet är molekylär DNA-testning och PCR för specifika gener som ansvarar för utbytet av bilirubin och dess derivat. Att utesluta hepatit, som orsak till leversjukdom, sätta ett serologiskt svar på antikroppar mot dessa virus.

Av de allmänna studierna är ett urintest obligatoriskt. Utvärdera dess färg, transparens, densitet, närvaron av cellulära element och patologiska föroreningar.

Dessutom görs speciella diagnostiska tester för att noggrant kontrollera nivån av bilirubin. Det finns flera typer av dem:

1. Försök med fasta. Det är känt att efter två dagar av en kalorifattig diet hos människor ökar nivån på detta enzym ett och ett halvt till två gånger. Det är tillräckligt att ta en analys innan studien startas och sedan efter 48 timmar.
2. Nikotintest. Fyrti milligram nikotinsyra administreras intravenöst till patienten. En ökning av bilirubinnivån förväntas också.
3. Barbitur test: tar fenobarbital tre milligram per kilo i fem dagar orsakar en stadig minskning av enzymmängden.
4. Rifampicin test. Ange bara nio hundra milligram av detta antibiotikum för att öka nivån av obundet blod bilirubin.

Instrumentala studier

För det första, det här förstås, ultraljud. Med det kan man se strukturen och blodtillförseln inte bara av levern och gallsystemet utan även hos de andra bukorganen för att utesluta sin patologi.

Sedan kommer en dataskanning. Återigen, för att utesluta alla andra sannolika diagnoser, eftersom Gilberts syndrom kvarstår, förändras leverns struktur.

Nästa steg är en biopsi. Utesluter tumörer och metastaser, möjliggör ytterligare biokemiska och genetiska studier med ett vävnadsprov och gör en slutlig diagnos. Ett alternativ till det är elastografi. Denna metod gör det möjligt att bedöma graden av bindvävsdegenerering av levern och utesluta fibros.

Hos barn

Gilberts syndrom hos barn förekommer från tre till tretton år gammal. Det påverkar inte livets kvalitet och livslängd, så det gör inte betydande förändringar i barnets utveckling. Att provocera sin manifestation hos barn kan stressa, fysisk aktivitet, uppkomsten av menstruation hos flickor och puberteten hos pojkar, medicinsk intervention i form av verksamhet.

Vidare driver kroniska infektionssjukdomar, hög feber i mer än tre dagar, hepatit A, B, C, E, ARD och ARVI kroppen till funktionsfel.

Sjukdom och militärtjänst

En ung man eller tonåring diagnostiseras med Gilberts syndrom. "Tar de till armén med denna sjukdom?" Hans föräldrar, och han själv, tänker omedelbart. När allt är med denna sjukdom, är det nödvändigt att noggrant behandla din kropp, men militärtjänsten har inte detta.

Enligt försvarsdepartementets order uppmanas unga män med Gilberts syndrom för militärtjänsten, men det finns vissa reservationer om dess läge och förhållanden. Helt vred ut ur drift kommer inte att lyckas. För att må bra måste du följa följande enkla regler:

1. Drick inte alkohol.
2. Bra och äta rätt.
3. Undvik intensiva träningspass.
4. Ta inte droger som påverkar levern negativt.

Sådana rekryter är idealiska arbeten i huvudkontoret, till exempel. Men om du älskade tanken på en militär karriär måste den överges, eftersom Gilberts syndrom och den professionella armén är inkompatibla. Redan vid inlämning av dokument till ett högre utbildningsinstitut på den aktuella profilen kommer kommissionen att tvingas avvisa dem av uppenbara skäl.

Så om du eller dina nära och kära diagnoserades med Gilberts syndrom, "Tar de upp armén?" Är det inte längre en brådskande fråga.

behandling

Särskild pågående behandling av personer med denna sjukdom är inte nödvändig. Det är dock fortfarande rekommenderat att uppfylla vissa villkor för att undvika förvärring av sjukdomen. Först av allt måste läkaren förklara näringsreglerna. Patienten får äta kompott, svag te, bröd, stuga ost, lätta grönsaksoppa, dietkött, fjäderfä, spannmål och söta frukter. Färskt jästkakor, svin, sorrel och spenat, fett kött och fisk, heta kryddor, glass, starkt kaffe och te, alkohol är strängt förbjudna.

För det andra måste en person följa regimen för sömn och vila, inte ladda sig med fysisk ansträngning, ta inte mediciner utan att rådgöra med din läkare. Som grund för livsstil bör du välja att ge bort dåliga vanor, eftersom nikotin och alkohol förstör röda blodkroppar, vilket påverkar mängden ledigt bilirubin i blodet.

Om allt är observerat korrekt, så gör det Gilbert syndrom märkbart. Vad är farligt återfall eller misslyckande av kosten? Åtminstone utseendet av gulsot och andra obehagliga konsekvenser. När symptom indikeras, föreskrivs barbiturater, koleretiska läkemedel och hepatoprotektorer. Dessutom utföra förebyggandet av bildandet av gallstenar. För att minska nivån av bilirubin används enterosorbenter, ultraviolett strålning och enzymer för att hjälpa digestionen.

komplikationer

Som regel finns det inget fel med denna ärftliga sjukdom. Hans bärare bor länge, och om de följer doktorns instruktioner, är de glada. Men från någon regel finns undantag. Så vilka överraskningar kan Gilberts syndrom ge? Hur farligt är det långsamma men säkra avbrottet i människans kompensationsförmåga?

Svåra åsidosättare av regimen och kost utvecklar så småningom kronisk hepatit, och det är inte längre möjligt att bota det. En levertransplantation måste utföras. En annan obehaglig extrem är kolelithiasis, som inte uppenbarar sig länge, och ger sedan ett avgörande slag mot kroppen.

förebyggande

Eftersom denna sjukdom är genetisk, finns det inget särskilt förebyggande. Det enda som kan rekommenderas är att genomföra ett genetiskt samråd innan du planerar en graviditet. Människor med ärftlig predisposition kan rekommenderas att leda en hälsosam livsstil, för att utesluta hepatotoxiska droger, alkohol och rökning. Dessutom är det nödvändigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar, minst en gång var sjätte månad, för att identifiera diagnoser som kan utlösa sjukdomsuppkomsten.

Här är det Gilberts syndrom. Vad det är, i enkla ord är det fortfarande svårt att svara. Processerna i kroppen är för komplicerade för att omedelbart förstås och accepteras.

Lyckligtvis har människor med denna patologi ingen anledning att frukta för sin framtid. Särskilt misstänksamma personer kan tillskriva all sjukdom i Gilberts syndrom. Vad är risken för ett sådant tillvägagångssätt? Överdiagnos av allt på en gång.