Medfödd missbildning av sigmoidkolon (dolichosigma)

Dolikhosigma är en medfödd anomali av sigmoid-kolon, i själva verket en ökning i dess längd. Detta leder till en överträdelse av tarmens motoraktivitet, och som följd en kränkning av utsöndringen av avföring (förstoppning).

Vissa experter tror att dolichosigma är en förlängning av patologin, andra är en anatomisk egenskap som endast kräver behandling med symptomatisk manifestation - förekomsten av smärta, förstoppning och andra tecken på sjukdomen.

Symptom på dolichosigmoid kan inte förekomma under ganska lång tid (även en livstid). 25% av befolkningen har denna patologi. Men i de flesta fall utvecklas ett brott mot tarmfunktionen, därför är det värt att överväga ett sådant tillstånd som onormal och kräver behandling och noggrann observation.

Typer av patologi och utvecklingsstadiet

Baserat på storleken och placeringen av sigmoid-kolon i bukhålan är följande typer uppdelade: S-formad, en-, två- och flerväxad sigma. Patologi anses vara två eller flera looped sigma, som fritt ändrar sin position i bukhålan och förlorar inte ytterligare slingor efter tarmtömning.

Dolichosigmoid klassificeras också av längden på sigmoid-kolon. Anatomiskt normal överväg längden från 24 till 46 cm - det här är normosigma. Mindre än 24 cm - brachisigma, mer än 46 cm - dolichosigma. Att öka längden på tarmarna, totalt med expansion och förtjockning av väggarna, är megadolichosigma.

Sjukdomen utvecklas i tre steg.

1. Kompenseras - det finns episodisk förstoppning och buksmärta, som försvinner efter enemas och tarmrörelser. Underlivet i patientens vanliga form utan smärta vid beröring. Förlängning detekteras av en slump vid röntgenundersökning.
2. Subkompenserad - förstoppning varar i flera dagar, varefter avföring går bort på egen hand. Förfördröjningar blir mer uttalade med brist på grönsaker och frukter i kosten. Att ta laxermedel har ingen effekt, avföring utlöses av enemas.
3. Dekompenserad - det svåraste. Förstoppning varar mer än en vecka. Smärtor är påträngande. Till beröringsfilten svullen tarm. Observerad allvarlig berusning: brist på aptit, illamående, apati, pustler på huden. För doktorn ser bilden ut som en tarmobstruktion.

skäl

Etiologin hos sjukdomen är inte på ett tillförlitligt sätt. Det antas att den onormala utvecklingen av sigma uppträder i prenatalperioden (infektion hos moderen eller att ta vissa läkemedel, genetiskt misslyckande) och ett antal ogynnsamma faktorer i ett barns eller en vuxenpersons liv förorsakar utvecklingen av sjukdomen. Med tanke på det faktum att förlängning av sigma kan vara en variant av normen kan orsakerna till patologiska förändringar vara följande faktorer.

• Putrid- och fermenteringsprocesser som uppstår på grund av fel i matsmältningssystemet.
• Ålder från 40 år och åtföljande honom en stillasittande livsstil.
• Stressiga situationer.
• Missbruk av kött och kolhydrater.

Funktioner av utveckling hos barn och vuxna

Frågan om dolichosigma är normen eller patologier har uppstått som ett resultat av forskning och egenskaperna hos dess utveckling hos barn och vuxna. Till exempel, bevis för att förlängning av sigmoiddelen av tjocktarmen observeras hos 15% av friska barn har blivit ett argument till förmån för normen. Och å andra sidan visar 40% av barn med förstoppning förlängning av tarmarna, organiska och funktionella störningar.

Tarmarnas väggar förändras under inverkan av avföringsmassor i avföring, inflammatoriska processer medför sklerotiska förändringar i mesenteri och hypertrofisk - i muskelfibrerna. Slemhinnan blir tunnare, och normala tarmvävnader ersätts gradvis av bindemedel. Dessa processer påverkar både muskulaturen och nervös ganglia, därför störs tarmens motorfunktion.

symptom

Kliniska manifestationer av sjukdomen är direkt relaterade till förändringar i tarmarna och allvaret av förgiftning. Utvecklingstiden för de uttryckta symtomen beror på hur mycket sigmas längd ökar, tonen ändras och motiliteten förloras.

I barndomen är de viktigaste symtomen förstoppning, smärta, avföring och fekal förgiftning. I de flesta barn uppstår förstoppning med införande av kompletterande livsmedel eller artificiell utfodring (från sex månader till ett år). Detta medför en förändring i volymen och konsistensen av avföring, vilket leder till utvecklingen av patologiska processer. 40% av barnen utvecklar förstoppning vid 3-5 års ålder. Det finns ingen avföring i 2-3 dagar och över tiden ökar frekvensen och varaktigheten av avföring. Det finns en onormal expansion av tarmarna, och ett överflöd av avföring orsakar comazoania. Avföringen är lös, fetid, stor i storlek och ibland blandad med blod.

Även karaktäristiskt är förekomsten av smärta och ackumulering av gaser. Smärta i vänster sida av buken är obsessiv, förvärras efter måltider eller motion och försvinner eller minskar efter avföring. De provoceras av inflammatoriska processer, cicatricial förändringar eller spasmer i tarmarna.

Som en följd av långvarig stagnation av avföring kan symtom på auto-berusning förekomma, utvecklas fekalsten, anemi och irritabel tarmsyndrom. Bilden av "akut mage" observeras när inversion, böjning eller invagination av tarmen (att få sina slingor i utrymmet mellan slingorna är olika).

diagnostik

I barndomen har ett barn som lider av förstoppning följande symptom: hudens hud, massbrist, fördröjd fysisk utveckling. Mage av buken avslöjar klart tarmen som överflödar med avföring.

Dessutom kan sådana studier användas: ultraljud och radiografi i bukhålorganen, endoskopiska metoder, tomografi, elektromyografi, sfinkterometri. Allmänna och biokemiska blodprov, samprogram, fekal ockult blodprov, närvaro av dysbakterier, maskarägg utförs. Detta är nödvändigt för en objektiv bedömning av kroppens tillstånd samt för doktorn att kunna välja den mest effektiva behandlingen för denna patient.

För ett barn med en misstänkt diagnos av dolichosigmoid är det viktigt att skilja sjukdomen med andra liknande patologier (Crohns sjukdom, Hirschsprung, kronisk appendicit), vilket kräver en helt annan behandling.

behandling

På något stadium börjar behandlingen med komplex konservativ terapi, som inkluderar en strikt diet och symptomatiskt nödvändiga mediciner. Det är en strikt överensstämmelse med den dagliga behandlingen och en balanserad kost - nyckeln till ett positivt resultat och för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Behandling av diagnosen dolichosigma inbegriper proserininjektioner, vitaminterapi, massage, motionsterapi, elektrisk stimulering av tarmarna. I vissa fall är lätta laxermedel (dufalak, laktulosa) i individuella doser föreskrivna. Ibland används det avbrott, som ett nödläge. Men det är absolut omöjligt att göra en enema självständigt och okontrollerat, eftersom reflexen till avföring är förlorad. Det visas också spa-behandling.

Kirurgisk behandling utförs endast i mycket allvarliga fall: i närvaro av oföränderliga slingor, progressiv fekalförgiftning. Tidig undersökning och adekvat terapi kan undvika detta.

I de flesta fall är dolichosigma gynnsamt, och det exakta genomförandet av alla rekommendationer från läkaren normaliserar stolen och förbättrar patientens allmänna tillstånd. I framtiden krävs endast regelbunden övervakning.

mat

Diet involverar tidsmässiga fraktionerade måltider (från 4 till 6 gånger om dagen) i likformiga små portioner. Det är absolut omöjligt att övervinna. En diet berikad med fiber: grönsaker och frukt, kli, fullkornsbröd, svartbröd etc. Det rekommenderas att ta vegetabiliska oljor med 10-20 gram sojabönolja, olivolja eller ricinolja. Mejeriprodukter visas också. Dessutom rekommenderas patienter att använda olika sallader (utan rökt kött och fett kött), kvass, honung. Diet inbegriper också användningen av mineralvatten såsom Borjomi, Yessentuki 17, etc. i uppvärmd form.

Folkmekanismer kan också fungera som ett effektivt tillskott för reglering av pall. Till exempel har användningen av kåljuice för ett halvt glas en positiv effekt på hela tarmens längd. Också effektiv som ett mildt laxerande avkok av buckthornbär och örter med dess användning. Det är viktigt att komma ihåg att den viktigaste är den diet som doktorn ordinerar, och folkmekanismer kan endast användas efter överenskommelse med den.

Barnets diet (särskilt) i spädbarn och yngre förskolealder är det viktigaste verktyget för att reglera avföring och förbättra livskvaliteten.

utsikterna

När alla rekommendationer från läkaren är uppfyllda, är det möjligt att normalisera arbetet i tarmarna i allmänhet och i synnerhet sigmoidkolonet. Detta leder till en signifikant förbättring av det allmänna tillståndet hos patienter med diagnos av dolichosigmoid, liksom normalisering av de sociala och psykologiska aspekterna i deras liv. Vid behandling av barnet kan också spela faktorerna för tillväxt och vidareutveckling av kroppen, vilket i stor utsträckning kompenserar för patologiska processer. I vissa fall bekymrar dolichosigma de sjuka och i vuxenlivet. I sådana situationer rekommenderas att livslång kontroll av kost och dietkvalitet samt att undvika långvarig stress rekommenderas.

Sigmoid tjocktarm: Sigmoid smärta, orsaker till sjukdom, behandling

Varje del av tarmen utför sin specifika funktion. För att slutföra arbetet i tarmarna och matsmältningssystemet som helhet är det nödvändigt att alla avdelningar fungerar ordentligt. Sigmoid-kolon är så namngiven på grund av dess S-form (Latin "sigma"). Varje person har sina egna anatomiska egenskaper, men i viss mån har sigmoid-kolon en böj och liknar brevet S.

Beskrivning och funktion av sigmoid-kolon. Möjliga orsaker till smärta

Tarm: schematisk

Sigmoid-kolon är en del av tjocktarmen. Vid den ena änden ansluter den till den lägre kolon, å andra sidan - till ändtarmen. Oftast ligger sigmoid-kolon i vänster sida av retroperitonealutrymmet. Det är ganska stort och detekteras lätt under palpation.

Sigmoid kolon kan vara mer än en halv meter lång och ca 4 cm bred. Vid kvinnor ligger sigmoid kolon direkt bakom livmodern och hos män bakom urinblåsan. Om en eller annan orsak av sigmoid kolon är inflammerad, kommer smärtan att öka med palpation.

Sigmoid-kolonens huvuduppgift är absorption av näringsämnen. Här absorberas de flesta av vitaminerna och vattnet in i kroppen. Sedan distribueras vattnet till andra vävnader och kroppssystem. Sigmoid-kolon fortsätter att bilda fekala massor, varefter de kommer in i rektummet.

Smärta i sigmoid-kolon är alltid en indikation på misslyckande. Den vanligaste orsaken till smärta - den inflammatoriska processen, men andra sjukdomar och patologiska processer är inte heller uteslutna. Noggrant bestämma orsaken till smärta kan bara vara en läkare efter undersökningen. De vanligaste alternativen är:

• Sigmoideum. Detta är inflammation i sigmoid-kolon. Sigmoidit är en form av kolit. Denna sjukdom åtföljs alltid av buksmärtor av varierande intensitet. I den akuta formen av sjukdomen kan smärtan vara svår, skarp och åtföljd av diarré.
• Divertikulos av sigmoid-kolon. Divertikulos är en störning av sigmoid colon peristalsen. Om peristaltiken försämras eller tvärtom blir för stark, går avföring inte längre ner i tarmen, vilket orsakar många problem. Allt detta åtföljs av smärta, kolik, ökad gasbildning.
• Cancer i sigmoid-kolon. Maligna tumörer i sigmoid kolon leder till tarmobstruktion, svår smärta, illamående. Cancer i sigmoidkolonet fortskrider långsamt och kännetecknas inte av metastasens snabba utseende. Behandlingen är bara kirurgisk.

Sigmoidit: orsaker och symtom

Sigmoid-kolon fick sitt namn för formen

Sigmoidit bland inflammatorisk tarmsjukdom leder i frekvens av förekomst. Detta beror på de strukturella egenskaperna hos denna tarmdel. Sigmoid kolon har en krökt form och ligger direkt framför ändtarmen. Oftast förekommer avföring kvar i sigmoid kolon, från vilken den blir inflammerad.

Förutom en lång fördröjning i avföring är det flera huvudorsaker till sigmoidit:

• Tarminfektioner. Olika bakterier, som kommer in i tarmarna, börjar multiplicera och släppa ut toxiner. De förstör tarmslimhinnan, provar utvecklingen av dysbios, utseendet av sår och erosioner. Sigmoid kolon är den mest utsatta i detta avseende.
• Dysbacteriosis. Vid dysbios påverkas många delar av tarmarna, inklusive sigmoidkolon. Patogen flora börjar råda över de fördelaktiga bakterierna, vilket provar den inflammatoriska processen.
• Intestinal ischemi. Ischemi stör blodcirkulationen. Fartyg bildar plack som förhindrar att blodet flyter fritt till vävnaderna. Några tarmvävnader dör. Nekrotiska områden orsakar inflammation i alla delar av tarmarna.
• Strålningssjukdom Med strålningssjuka påverkas alla vävnader och organ. Friska radikaler förstör sunda celler.

Isolerad sigmoidinflammation är ovanlig. Vanligtvis finns det en samtidig inflammation i närliggande tarmen.

Sigmoidit har inte en väldefinierad lista av symptom, eftersom den har många former och sorter. Men vissa tecken förekommer alltid med någon form av sigmoidit. Sjukdomen är åtföljd av smärta i buken. Vanligtvis visas de till vänster, men kan spridas vidare och ge upp.

Irriterad tarm orsakar upprörd avföring. Oftast är det diarré, mindre ofta - förstoppning. Vanligtvis lider patienten ofta av att sticka och löst avföring. Ibland i avföringen kan du se streck av blod eller slem. Smärta kan förekomma före och efter en tarmrörelse. Patienter noterade också illamående, flatulens, rubbning i magen, obehaglig böjning.

Om sjukdomen inte behandlas kommer patientens tillstånd att förvärras. Kroppsvikt kommer att minska, på grund av kronisk diarré, uttorkning, vitaminbrist kommer att dyka upp. Den inflammerade sigmoid kolon kan även skarva med närliggande organ, som är fylld med olika komplikationer.

Behandling av smärta i sigmoid-kolon

Smärta i sigmoid-kolon uppträder i olika patologier

För att eliminera smärtan är det inte tillräckligt att ta ett bedövningsmedel. Det är nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken. Om inflammation orsakas av en tarminfektion, föreskrivs antibiotika och samtidigt probiotika för att förhindra uppkomsten av dysbios.

Ibland med tarminfektion är tillräckligt med vitaminterapi och kost. Tarmarna kommer att regenerera på egen hand, tvätta bort patogena bakterier. Vid behandling av en sådan sigmoidit är det omöjligt att ta fixativa preparat, eftersom toxiner och bakterier måste lämna kroppen naturligt.

Även när tarminfektioner tilldelas adsorbenter som Smekta. De absorberar giftiga ämnen och tar ut dem. Bakteriebehandling för att återställa mikroflora fortsätter lite längre tid efter slutet av läkemedelsbehandling. Vid inflammation i flera tarmsektioner ordineras en kurs av antiinflammatoriska läkemedel, såsom Prednisolon.

Behandling av ischemisk sigmoidit utförs på samma sätt som någon inflammatorisk process, men leder inte alltid till önskat resultat. Ibland är det enda sättet att återhämta sig kirurgi, vilket återställer tarmkärlens plast. Ulcerös sigmoidit kräver användning av antiinflammatoriska läkemedel, liksom användningen av olika lokala medel för att lindra smärta och inflammation (suppositorier, salvor, enemas).

Med ulcerös sigmoidit är blödning och anemi möjlig. I det här fallet måste du dessutom ta järntillskott eller injicera dem intravenöst. Om sigmoidit är svår, föreskrivs patienten plasmadransfusioner eller intravenös administrering av glukoslösning för att förbättra sitt allmänna välbefinnande.

Allvarlig outhärdlig smärta kan vara ett tecken på sårperforering. Detta tillstånd är mycket farligt för livet, det kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Operationen ordineras också för tarmobstruktion som ett resultat av sigmoidit, som också åtföljs av svår smärta, med bildandet av fistlar och maligna tumörer. Vid kronisk sigmoidit föreskrivs ofta terapeutiska mikrocykler med kamilleavkokning. De lindrar inflammation och minskar smärta. Kursen mikroclysters kan vara upp till en och en halv månader.

Behandling av sigmoid-kolon är alltid lång. Ofta krävs det en upprepning av kursen och varar upp till 3 månader. Drogbehandling måste kombineras med en sparsam diet.

Kost för smärta

Sigmoid kolon: smärta är oacceptabelt

Varje tarmsjukdom kräver en diet. Utan näringsriktning kommer medicinen inte att ge önskad effekt. Vid behandling av sigmoidit är det viktigt att inte överbelasta tarmarna, för att inte orsaka en ny smärtinfarkt. En snabb diet och lättnad från smärta främjas av en kost som förhindrar förstoppning.

För inflammation i sigmoid-kolon rekommenderas det att äta färska och kokta grönsaker (betor, morötter, pumpa), torkade frukter, grön sallad, att dricka grönsaks- och fruktjuicer (inte pulveriserad), du kan äta kex och klibröd. Grov fiber kommer att stimulera tarmarna, vilket inte tillåter fekala massor att dröja i sigmoid kolon, vilket ökar inflammationen.

Inte alla grönsaker kommer att vara till hjälp med sigmoidit. Till exempel bör du utesluta från alla kostvanor alla livsmedel som orsakar ökad gasbildning. Dessa inkluderar kål, rädisa, rädisa, liksom svamp, konserver och varma såser. Om det inte finns någon svår smärta, men förstoppning bekymmer, är det rekommenderat att äta kli. De behöver hälla kokande vatten i en halvtimme, och lägg sedan till spannmål och soppor. Bran ökar peristalsen, därför med skarpa smärtor och diarré, de är inte önskvärda.

När remission kommer, kommer behovet av en strikt diet att försvinna. Det är emellertid inte nödvändigt att omedelbart återvända helt till det vanliga bordet, det kan prova att sjukdomen återkommer. Det rekommenderas att minska konsumtionen av feta kött, stekt mat, kryddig, saltad och rökt. Om möjligt är alla dessa rätter bättre att eliminera från kosten. Det är också tillrådligt att ge upp alkohol och kolsyrade drycker.

Det är nödvändigt att inte bara äta ordentligt, utan också att regelbundet dricka vatten.

Lämplig vätska hjälper till att lindra förstoppning, återställa vattenbalansen med diarré och snabb återhämtning. Du måste dricka 8-10 glas rent okokt vatten per dag, utan att räkna med användning av andra vätskor (soppor, yoghurt, kaffe). Under exacerbations måste du återigen gå på en strikt diet. Om sjukdomen är så allvarlig att normal näring är omöjlig, tillgripa införandet av näringsämnen genom subklaven venen.

I den här videon ser du hur insidan av en hälsosam sigmoid kolon och ytan som påverkas av cancer ser ut som:

dolichosigma

Dolichosigmoid är en onormalt lång sigmoid kolon och dess mesenteri. Diametern på dess lumen och väggtjockleken förblir oförändrade. Ökad längd av tarmen leder till ökad rörlighet, och följaktligen till en kränkning av chymans passage och bildandet av fekala massor.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den raderade kliniken antyder att denna procentandel är mycket högre. Till exempel, bland barn som lider av kronisk förstoppning når andelen dolichosigmom 40.
Normal sigmoid kolon ska ligga i intervallet från 24 till 46 cm, om längden överstiger 46 cm, talar de om dolichosigma.

Orsaker till sjukdom

Dolichosigmoid kan vara antingen medfödd eller förvärvad, sigma har i alla fall från 2 till 3 extra slingor.
Vad som orsakade förlängningen av sigma är inte tydligt, men det är ett antagande att ärftlig försämring av normal tillväxt, onormal fixering av denna tarmdel, är förknippad med genetisk predisposition. Samtidigt ges en stor roll i sin utveckling i ett barn till kemiska, fysiska faktorer som påverkar fostret under fosterutveckling, ekologins inverkan, mödrarnas nivå och vissa mediciner under graviditeten.

En annan orsak förvärvas dolichosigma. I huvudfaktorerna i dess utveckling blir nedsatt matsmältning, som åtföljs av fermentationsprocesser, långvarigt sönderfall. Riskgruppen består av personer över 45-50 år som konsumerar mycket kolhydrat och köttmat, leder en flytande dynamisk livsstil, har dåliga vanor. Men nästan alla experter hävdar att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och de angivna orsakerna orsakar bara en manifestation av kliniska manifestationer.

Det finns fortfarande diskussioner bland forskare om detta tillstånd i tarmen är normalt eller en avvikelse, för bland friska barn uppträder dolichosigmom i 15% utan några kliniska manifestationer.
Däremot kan det sägas att förlängning av tarmen leder till funktionella och organiska störningar i de distala delarna av tarmen, vilket talar för en anomali.

Studien av långsträckt sigma på den histologiska nivån gör det möjligt att se de karakteristiska förändringarna: mesenterin har sklerotiska förändringar, sigma-väggens muskelfibrer är förtjockade (hypertrofierade), intramurala nervgångar påverkas, myofibros observeras, slemhinnan visar tecken på dystrofa processer. Alla dessa symtom talar om en kronisk inflammatorisk process och stasis av tarminnehållet.

Klassificering av sjukdomsstadier

Sjukdomens klinik är ganska variabel, sjukdomsförloppet består av konsekutiva former.

1. Dolichosigma på kompensationsstadiet. Hos människor finns det periodisk avföring (förstoppning), upp till 3 dagar, buksmärta. Tömning uppnås genom att följa en diet eller ta läkemedelsavtagande medel. Hälsotillståndet och det allmänna tillståndet förblir vanliga.
2. Subkompenserat tillstånd. Förstoppning, flatulens, buksmärta blir permanenta tecken. Laxermedel är av liten hjälp eller till och med ineffektiva, så patienten kompletterar den symptomatiska behandlingen genom att ställa en rengörande enema.
3. Dekompensation. Förstoppning mer än 7 dagar. Den mest allvarliga sjukdomen, med långvarig buksmärta. Ackumulerade fekala massor och gaser sträcker sigmoid kolon, vilket orsakar signifikant uttalad förgiftning av kroppen (ingen aptit, inga pustler på huden, illamående). Ofta utvecklar kliniken intestinal obstruktion, bara sifonaktier hjälper patienten.

symtomatologi

Kliniken dolichosigma beror helt på graden av fekalförgiftning och morfologiska, funktionella förändringar i tjocktarmen. När sjukdomen manifesteras beror det helt på sigmas längd, organismens kompensationsförmåga, graden av kränkning av tonen i dess väggar och motilitet.

Huvudsymptomet för denna patologi är uthållig förstoppning. Om sjukdomen är medfödd uppträder detta symptom redan från 6-12 månader, vilket kan vara förenat med införandet av kompletterande livsmedel, en förändring i livsmedlets natur, en ökning av avföringens massa, dess konsistens.
Den andra kritiska åldern för sjukdomsuppkomsten är 3-6 år, då barn (cirka 40%) har de första tecknen.
Enligt sjukdomsstadierna är först förstoppning episodisk, det finns ingen pall i 2-3 dagar, varaktigheten och frekvensen av förstoppning ökar.
Långvarig förstoppning bidrar till ackumulering av avföring i tarmens lumen, som sträcker väggarna, morfologiska förändringar förvärras, reflexen för att tömma tarmarna minskar. En liten andel personer med förstoppning har encopresis.

Personer som lider av dolichosigmoid har avföring med stor diameter, fetid, ibland i form som liknar en granskott. Hårda fekala massor skadar ofta tarmslimhinnan när de passerar, därför kan avföringet vara förorenat med blod.

Andra tecken på dolichosigmom inkluderar frekvent eller ihärdig smärta i den vänstra iliac regionen, runt naveln, flatulens. Symtom förvärras efter fysisk ansträngning, efter att ha ätit, försvagats efter tömning av tarmarna.
Smärta i denna patologi är förknippad med flera faktorer: reflexkramp i tarmens muskelvägg, förändringar i den cicatriciala karaktären hos mesmaxen hos sigmaen, kroniska inflammatoriska processer i dess väggar.
I regel följer dolichosigmoid patogenen hos andra organ i matsmältningssystemet: gastroduodenit, reaktiv pankreatit, kolit, gallisk dyskinesi, divertikulit, dysbakteri, hos vuxna hemorrojder är vanligast, åderbråck.

Tarmtömning hos patienter med diagnos av dolichosigma är sällsynt, vilket kan leda till bildandet av fekalstenar, utvecklingen av svåra avföring i kroppen, beriberi, anemi, irritabel tarmsyndrom.

Diagnos av sjukdomen

Huvudsteget i den kvalitativa diagnosen är en detaljerad undersökning, insamling av klagomål, anamnese av liv och sjukdom. Slutligen görs diagnosen efter radiologisk bekräftelse.
Olika versioner av platsen för de långsträckta tarmarnas slingor bestämmer ibland övervägande av specifika klagomål. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av åtta, är det ledande symptomet buksmärta.
Radiologiska manifestationer beror också på processen i processen. Därför är dynamisk observation med röntgenkontroll viktigt för att bedöma graden av tarmutbredning.

Varaktigheten av förstoppning orsakar graden av ökning i diametern av sigmens lumen.
Vid korrekt diagnos är patientens utseende och undersökning avgörande:

1. brist på vikt
2. fördröjning i fysisk utveckling;
3. blek hud, tunt hår, som symtom på anemi.

Palpation undersökning kommer att avslöja täta slingor i tarmarna, som överflödar avföring. Digital rektalundersökning kommer att visa en tom rektum, även om patienten inte har haft en stol länge.

Poängen i diagnosen sätter den radiologiska metoden för forskning - irrigologi. Det kommer att visa utvecklingen av tarmslingorna, förekomsten av avvikande extra slingor i form av en knut, en cochlea, en siffra åtta och så vidare. Magnetic resonance imaging ger mer exakt information om lumenets position, form, bredd, kontur, haustration och tarmens längd.

Det finns flera sätt att bedöma sigma: s evakueringsfunktion:

1. bariumpassage under radiografi;
2. sphincterometry;
3. radiografi.

Vissa typer av forskning kan ha ytterligare värden:

1. Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metod).
2. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
3. Ultraljud av hela kolon.
4. Survey radiografi av buken organ.

Laboratoriemetoder var också berättigade: avföring analys av dysbakterier, Gregersens test (för dold blod), för ägg av maskar, copprogram, allmänt kliniskt blod och urintester.

Differentialdiagnosen utförs med följande sjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, Hirschsprungs sjukdom, kronisk appendicit, enterobiose. Därför är det viktigt att visa patienten för samråd med kirurgen, prokologen och gastroenterologen.

Terapi för patienten

Som du vet är den ledande rollen i behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen ges till kostnäring. Dolichosigmoid är inget undantag, men det är omöjligt att bota sjukdomen bara med hjälp av en diet.
Det är önskvärt att kosten berikas med färsk frukt och grönsaker, sallader, torkade frukter, juice, kompott, spannmål (bovete, hela havregryn), linser är välkomna. Fermenterade mjölkprodukter (kefir, mager gräddfil, surdeg), honung och kött och fisk är att föredra att ges i kokt form.

Följande ingredienser i patientens matbord är av särskild betydelse: nypressad vitkåljuice, som ska druckas dagligen i 2 veckor, drick mycket rent vatten och ersätt eventuella animaliska fetter med extra jungfruolja.

Det är inte önskvärt att använda mjöldiskar, alla bakverk, inklusive bröd, potatis, spannmål, förutom ovanstående pickles och pickles, rökt kött och stekta rätter, juice av industriproduktion, kolsyrade vatten, frukter som ökar gasbildning.

Kirurgisk behandlingsmetod

Det är nödvändigt att behandla med hjälp av en operation i undantagsfall, om patienten har förstoppning, är sigma i sina distala delar kraftigt expanderad och reaktionen på mekanisk irritation reduceras. Indikationerna för den radikala behandlingen av dolichosigma med hjälp av en operation bildas avlindade slingor och böjningar, vilket skapar en bild av tarmobstruktion.

Operationen utförs för att eliminera överskottslyckor med en defekt innerveringsmekanism genom lägre median laparotomi. Laparoskopiska ingrepp utförs också, men de rättfärdigade sig inte med hänsyn till deras höga levnadskostnader, den mycket stora tiden på att ta bort tarmarna. Detta observeras speciellt med komplicerade former av sjukdomen, närvaron av bindemedelsbäckensjukdom.
Metoden för anestesi bestäms av anestesiologen. Detta kan inkludera endotracheal anestesi, ryggradsbedövning eller intravenös anestesi.
I genomsnitt varar operationen inte mer än 1,5 timmar, under vilken den modifierade och långsträckta delen av sigma avlägsnas.
Prognosen för patienten är gynnsam, förutsatt att operationen utförs korrekt och postoperativ period. Patienten lämnar sjukhuset efter att ha återställt en oberoende stol.

Hur är den postoperativa perioden

Innan normaliseringen av hälsan och det allmänna tillståndet hos patienten finns i intensivvården tar det vanligen några timmar eller en dag.
Sängstöd är observerad den första dagen, 3-4 är redan tillåtet att gå upp. Efter avlägsnande av avloppet (4-5 dagar) kan patienten ta flera steg och börja gå lite.
Efter kirurgisk behandling kräver patienten medicinsk korrigering av tillståndet med hjälp av hemostatika, anti-sårläkemedel, antibakteriella läkemedel och infusionsterapi.
Läkningen av ett postoperativt sår sträcker vanligtvis upp till 10 dagar, under vilken bandage äger rum varje dag. Efter denna tid tar doktorn av stygn.
Arbetsförmågan återställs inom 4-5-6 veckor, vilket direkt beror på svårighetsgraden av operationen och förekomsten eller frånvaron av komplikationer.
Strikt efterlevnad av kosten och förbudet att lyfta tunga föremål bibehålls i 3-4 månader.

Om patienten uppvisar en radikal kirurgisk behandling av dolichosigmoid ska han lyssna på doktorns åsikt, annars kan sjukdomen bli komplicerad: divertikulos, tarmperforering, divertikulit, akut tarmobstruktion, peritonit. I en stor del patienter, om reglerna för förebyggande av komplikationer inte följs, bildas fekala stenar som framkallar intestinal obstruktion. Vanligt förekommande är symtom på fekalförgiftning, vilket leder till anemi och utveckling av pustulära hudsjukdomar.

Sigmoid-kolon: Kännetecken för patologi

Sigmoid kolon är en av de delar av tjocktarmen som passerar in i en rak linje, som härstammar från den övre öppningen i det lilla bäckenet. Den ovanliga formen av denna avdelning (i form av den grekiska bokstaven "sigma") bestämde sitt namn. Normalt ligger orgelen på vänster sida av buken. Ibland kan dess böjningar nå rätt hypokondrium.

Detta organ fortsätter att aktivt utföra funktionerna i tarmarna med avseende på absorption och matsmältning av mat. Det är här att en stor mängd fukt förbrukad med mat, berikad med näringsämnen, absorberas, vilket då kommer att främja tillväxten av alla vävnader och organens och systemens normala funktion.

På grund av minskad vätska är sigmoid-kolon ett område med intensiv stelning av avföring. Efter genomgång av detta avsnitt passerar osmält matrester i ändtarmen och utsöndras sedan från kroppen genom en avföring. Huvudfunktionen är att säkerställa uppslutning och absorption av näringsämnen.

En mängd organsjukdomar bidrar inte bara till störningar i tarmens normala funktion utan även till alla angränsande organers patologier. Dessutom kan organdysfunktion på grund av störning av sigmoid-kolon även orsaka ett dödligt utfall av patienten. Det är därför som denna sjukdom kräver en omfattande studie och omedelbar hjälp vid problem.

Sjukdomar i sigmoid kolon

sigmoid

Denna typ av kolit är inflammation i sigmoid-kolon. Den senare kan förekomma i akuta och kroniska former. Den akuta typen av patologi kännetecknas av skarpa smärtor i iliacområdet, missfärgning och upprörande av stolen.

Den kroniska formen manifesteras av smärta under eller omedelbart efter tarmrörelsen, såväl som extrem instabilitet i avföringen.

Patienterna klagar dessutom på vanliga böjningar, uppsvällningar, illamående, kräkningar och högt blodflöde i tarmarna. Ofta är behandlingen av denna sjukdom svår på grund av felaktig diagnos. Med långvarig kronisk inflammation i detta avsnitt aktiveras processerna för att slå samman sigmoid-kolon med närmaste organ.

Kolit har negativa konsekvenser för en person i form av svaghet, drastisk viktminskning, en signifikant minskning av livskvaliteten.

tarmfickor

Möjliga störningar i tarmens rörlighet kan orsaka denna farliga förvärvade sjukdomen. Patologi provocerar utseende av tarmområden med ökat intraluminalt tryck. På grund av detta är de longitudinella och tvärgående musklerna i sigmoid-kolon hypertrofierad. Brott av musklerna leder till sjukdomar i samband med blodtillförseln till vävnader, liksom den normala transporten av chyme (innehåll) längs kaviteterna i kanalen. En mer sannolik manifestation av denna sjukdom vid en ålder av cirka 50 år.

Symptomen på sjukdomen manifesteras som: onormal avföring, kolik, flatulens, känsla av distans i buken; det kan finnas smärta i iliac fossa. Undvik sjukvård för manifestationer av divertikulos. Annars kan komplikationer som purulent peritonit, abscessbildning, fistel, blödning och inflammation utvecklas.

Sigmoid cancer

Sigmoid cancer, som kan detekteras med samma sannolikhet som hos män, som hos kvinnor.

Malign tumör uppträder ofta mellan 40 och 50 år. Symptomerna på sigmoidcancer är: tarmobstruktion, buksmärta, illamående, böjning, ofrivillig kontraktion av buksmusklerna, karaktäristisk svullnad i högra sidan av buken. Behandling av cancer sjukdom utförs först efter att patienten genomgår de nödvändiga testen och en omfattande studie av problemet.

Diagnostik för objektiv uppgift kräver laboratorieresultat, röntgen, sigmoidoskopi och biopsi och andra test. För primära forskningstillväxter användes palpation. Det krävs detaljerade studier för att bestämma tumörens storlek, samt bestämma lokaliseringen på sigmoid-kolon.

Endast operationen på sigmoid-kolon kan avlägsna onkologin hos denna avdelning. Kirurgi rekommenderas att utföra omedelbart efter den slutliga diagnosen. Inte alla tillväxter och tumörer indikerar närvaron av cancer. En sigmoid polyp är till exempel en godartad precancerös tumör, som dock måste stoppas.

Behandling av sjukdomen

När inflammatoriska processer uppträder, förändras rörligheten i matsmältningsorganet eller utseendet av tumörer av olika natur kommer patientens livskvalitet att minska avsevärt.

För att undvika lidande och hotet om komplikationer är det nödvändigt att samråda med en läkare som kommer att göra en noggrann diagnos och föreslå ett arsenal av metoder för konservativ terapi eller kirurgisk behandling av sigmoid kolonsjukdomar.

Sigmoidit: symtom, tecken och behandling

Sigmoidit är inflammation i sigmoid-kolon. För att klargöra var den här kroppen ligger, titta på bild 1.
Tittar på bilden blir det klart varför denna del av tarmen kallas sigmoid. Det finns en likhet mellan den yttre strukturen av sigmoid kolon och den 18: e bokstaven i det grekiska alfabetet.

Sigma funktioner och orsaker till inflammation

Att vara en del av tjocktarmen är sigmoiddelen i tarmen involverad i processen att absorbera de nödvändiga strukturerna i blodet. Som det är känt, tar kolon inte del i matsmältningen, men sigmoidkolon är ansvarig för slutlig bildning av avföring.
Med felaktig näring kan funktionell tarminsufficiens, dysbakteriöshet och andra sjukdomar, fekala massor stagnera, vilket bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer. Det är därför sigma inflammation är vanligare än andra tarmpatologier.
Vissa enskilda egenskaper hos den anatomiska strukturen provocerar också sigmoidit. För tjock böjning av tarmarna gör det svårt att förflytta avföring och leda till stagnation.
Sigmoidit kan också uppstå som ett resultat av graviditet, som ett resultat av långvarig kompression av tarmarna genom ett förstorat livmoder. De fysiologiska processerna i det trånga organet är svåra, inflammation utvecklas. Postpartumpatologi är sannolikt om kvinnan rör sig lite.
Innan du beskriver symtomen på patologi, överväga formerna för vilka en sjukdom kan uppstå.

Typer och klassificering

Inflammad sigmoid kolon

Sigmoidit förekommer i akuta och kroniska former. Om vi ​​betraktar patologi som ett resultat av peristaltik, utmärks en paralytisk eller spastisk process. Beroende på graden av inflammation och skada på slemhinnans sjukdom uppstår:

diagnostik

För att diagnosen skall kunna fastställas korrekt räcker det inte för läkaren att bara undersöka patienten. Faktum är att diagnosen någon tarmsjukdom kräver differentiering, eftersom symtomen på många abdominala patologier är likartade. Differentiera diagnosen kolit, paraproctit, infektiösa och gynekologiska sjukdomar.

Vid extern granskning av patienten kan en preliminär diagnos göras på grundval av en detaljerad undersökning och visuell undersökning. Palpation av buken hjälper läkaren att bestämma i vilket område av tarminflammation som är lokaliserad. Om den största smärtan noteras anatomiskt ovanför sigmoid-kolon, föreslår doktorn en sigmoiditdiagnos.
De klargör diagnosen med hjälp av allmänna blod- och avföringstester, liksom vissa instrumentella undersökningar - koloskopi, retromanoskopi.

Läkaren kan hänvisa patienten till en röntgen i tarmen. Studien utförs med kontrastfärgning och hjälper till att differentiera diagnosen från tarmobstruktion. Moderna läkare använder ibland metoden för virtuell koloskopi. Detta är en dyr studie som är mindre smärtsam för patienten, men kräver också att fylla kolon med luft.

Var och en av de nämnda metoderna är informativ nog, men läkaren måste välja den. Efter att ha samlat alla resultat kommer diagnosen att bekräftas, vilket gör att du kan välja den optimala behandlingen för sigmoidit.

symtomatologi

Buksmärtor - Det första tecknet på sigmoidit

Det finns karakteristiska symtom på sigmainflammation och associerade tecken som orsakas av patologier som orsakade sjukdomen. Patienten till läkaren resulterar ofta i smärta i buken.
Smärtstillande symptom som framkallar sigmoid inflammation kan vara ganska intensiva. Den vanligaste lokaliseringen är den vänstra sidan av buken. Ofta förvirrar patienter sigmoidit med symtom på ländryggs osteokondros, eftersom underkroppen och vänsterbenet sår under exacerbation.

Ibland är smärtsamma symtom lokaliserade atypiskt - de kan inträffa inte i projiceringen av sigmoid kolon, men i epigastrium eller i högra sidan av buken. Detta förklaras av den anatomiska egenskapen hos sigma. Tarmkanalen är ganska mobil, så smärtsymtomen beror direkt på sin position för tillfället.

Typiska tecken på sigmoidkatarr är tenesmus och förekomst av smärta efter tarmrörelse. Med andra patologier blir patienten lättare efter tömning av tarmarna och med sigmoidit - vice versa.

Sigma-inflammation provocerar en förändring i typ och frekvens av avföring hos en patient. Om sjukdomen börjar akut, är symtomen mycket uttalade och kan likna infektionssjukdomar, appendicit och andra patologier som kräver akutvård. Diarré som åtföljer akut sigmoidit, för personen är ganska smärtsam leder snabbt till viktminskning. Vid kronisk inflammation i sigmoid-kolon, växlar exacerbationer med remissioner. Skarp smärta, diarré med blod och slem utvecklas efter ätstörningar, efter stress eller akut sjukdom.

Dolichosigmoid och sigmoidit

Det finns en patologi som är relaterad till sigmoidit, och gör diagnosen ofta svårare. Detta är dolichosigma.

Den så kallade förändringen i tarmens form och storlek. Dolichosigmoid kan vara medfödd eller kan förvärvas under livet. Förvärvad dolichosigma är massan av stillasittande medelålders människor. För att klargöra vilken patologi vi pratar om, titta på bild 2. Här är skillnaden mellan den normala strukturen i tarmen och de förändringar som provoseras av dolichosigmo tydligt synlig.

Dolichosigmoid orsakar inte skada på slemhinnans integritet, men om det är närvarande kan den vanliga vävnaden i tarmen ersättas med bindemedel. Detta komplicerar funktionell aktivitet i tarmarna, provar buksmärta. Dolichosigmoid är också orsaken till frekvent förstoppning, flatulens, till skillnad från sigmoidit, som åtföljs av diarré. Behandling av sigmoidit och denna patologi skiljer sig åt. I händelse av ett starkt och misslyckat konservativt tålamod tas dolichosigma omedelbart bort.

Dolichosigma diagnostiseras med samma metoder som sigmoidit. Hos barn kan dolichosigmoid detekteras efter abdominal ultraljud, matsmältningssystemet och andra metoder. Patologins farligaste komplikation är intestinal obstruktion. Magsmerter, flatulens och långvarig förstoppning är de viktigaste symptomen på dolichosigmoid.

Medicinska händelser

Efter en detaljerad diagnos bestämmer läkaren taktiken för konservativ sigmoiditbehandling. Att behandla sjukdomen, som alla andra patologier i mag-tarmkanalen, börjar med att utnämna en diet. Patienten bör förstå att kost med sigmoidit är huvuddelen av behandlingen. Om det inte följs är det värdelöst att behandla sjukdomen med läkemedel. Rekommenderat behandlingsbord nummer 4.

Läkemedel för behandling av sigmoidit representeras av följande grupper:

Medicinsk tabell №4

• Antibiotika. Eliminera symtomen på inflammation genom att påverka bakterier.
• Antispasmodik och smärtstillande medel. Används för att eliminera smärtsamma manifestationer.
• Astringenter och sedativa.
• Microclysters med örter och rektala suppositorier.

Patienten bör veta att det kommer att ta lång tid att behandla sigmoidit. Efter en antibakteriell behandling kommer läkaren att ordinera läkemedel som hjälper till att normalisera tarmfloran - bioflor, laktobakterin etc. De ska tas i ca 6 månader. En diet att följa ständigt, om sigmoiden kronisk.

Örmedicin används också framgångsrikt för sigmoidit. Men innan du behandlar sjukdomen med örter, diskutera de valda recepten med din läkare.

Vad är Sigma?

Sigma (σ) i statistisk analys anger standardavvikelsen. Om vi ​​undviker de subtiliteter som kommer att diskuteras nedan kan vi säga att standardavvikelsen är felet "± några", vilket nödvändigtvis åtföljs av mätningen av magnituden. Om du mäter massan av en vara och har ett resultat på 100 ± 5 gram skiljer sig värdet "110 gram" från det uppmätta resultatet med två standardavvikelser (dvs med 2 sigma), "50 gram" -värdet skiljer sig med 10 standardavvikelser (med 10 sigma).

Varför allt detta behövs: sigmas och sannolikheter

När vi diskuterar fel har vi redan sagt att frasen "uppmätt massa är lika med 100 ± 5 gram" betyder inte alls att den sanna massan är garanterad att ligga i intervallet 95 till 105 gram. Det kan vara utanför detta "± 1σ" -intervall, men som regel inte långt. I ett litet antal fall kan det till och med hända att det faller utanför intervallet "± 2σ", och sällan hamnar det utanför "± 3σ". I allmänhet är trenden klar: mängden sigma är relaterad till sannolikheten för att det verkliga värdet kommer att vara så annorlunda än det uppmätta.

Sannolikheten att det sanna värdet kommer att falla inom ett visst intervall runt det uppmätta medelvärdet med en normal fördelning av fel. Bild från en.wikipedia.org

Låt oss hoppa över alla matematiska detaljer och visa resultatet för det enklaste och vanligaste fallet, som kallas "normalfördelning" (se figur). Sannolikheten att falla i intervallet ± 1σ är ungefär 68%, intervallet ± 2σ är ungefär 95%, intervallet ± 3σ är ungefär 99,8% osv. Så vi kan formulera någon form av överenskommelse:

Arrangemang: uttrycket av viss skillnad i antalet sigma är ett meddelande om sannolikheten att en sådan eller till och med en starkare skillnad kan uppstå på grund av en slumpmässig kombination av omständigheterna i mätningen.

Detta arrangemang kan användas på olika sätt. Om du bara rapporterar mätresultatet (100 ± 5 gram) och är övertygade om att den normala fördelningen är tillämplig så kan man säga att det sanna massvärdet med en sannolikhet på 68% ligger i detta intervall, med en sannolikhet att 95% ligger i intervallet från 90 till 110 gram, etc.

Du kan också jämföra ditt mätresultat med någon annans mätning av samma storlek eller med teoretiska beräkningar. Du kan se att siffrorna är olika och du vill förstå om du har rätt att säga att det finns en statistiskt signifikant skillnad mellan de två resultaten - det vill säga en motsättning som inte kan hänföras till en slumpmässig statistisk fluktuation i data. Då är uttalandena följande:

• Om skillnaden är mindre än 1σ, är sannolikheten att två tal överensstämmer med varandra mer än 32%. I det här fallet säger de bara att de två resultaten sammanfaller inom gränserna för fel.
• Om skillnaden är mindre än 3σ, är sannolikheten att två tal överensstämmer med varandra större än 0,2%. I elementarpartikelfysiken är en sådan sannolikhet otillräcklig för allvarliga slutsatser, och det är accepterat att säga att skillnaden mellan de två resultaten inte är statistiskt signifikant.
• Om skillnaden från 3σ till 5σ är det här en anledning att misstänka någonting seriöst. Men även i detta fall talar fysiker försiktigt: data indikerar förekomsten av en skillnad mellan de två resultaten.
• Och bara om de två resultaten skiljer sig med 5σ eller mer, säger fysikerna tydligt: ​​de två resultaten skiljer sig från varandra.

Dessa uttryck är speciellt vanliga när det gäller att hitta en ny partikel. Du jämför de experimentella data med en teoretisk förutsägelse utan en ny partikel, och om du ser en skillnad från 3 till 5 sigma, säger du: En indikation mottogs att en ny partikel finns (på engelska, bevis). Om skillnaden överstiger 5 sigma, säger du: vi har upptäckt en ny partikel (upptäckt).

Exempel 1

Antag att du studerar något sällsynt mesonförfall och jämför det med den teoretiska förutsägelsen inom standardmodellen. För att underlätta inspelningen uttryckte du mätresultatet i form av en sådan mängd:

μ = (uppmätt sönderfall) / (teoretiskt förutspådd sönderfall)

och fick svaret: μ = 1,25 ± 0,25. Vad kan du säga om detta resultat?

För det första är det icke-noll med fem sigma. Det betyder att det redan är klassificerat som en upptäckt, och därför kan du säkert säga: Vi upptäckte det önskade mesonförfallet (om det förstås ingen har gjort det här för dig, så måste du vara nöjd med en blygsam "bekräftelse av upptäckten"). För det andra skiljer sig det från enhet med en sigma. En sådan avvikelse är "ointressant", det låter dig inte säga att du fann någon statistiskt signifikant skillnad från teoretiska beräkningar. Därför lägger du till: det uppmätta värdet överensstämmer med prognoserna för standardmodellen.

Antag vidare att du gjorde 25 gånger mer statistik, uppmätt denna sannolikhet och fick det angivna värdet: μ = 1,20 ± 0,05. Skillnaden från noll är redan 24 sigma, så det råder ingen tvekan om verkligheten. Skillnaden från enheten är nu 4 sigma. Detta är fortfarande inte tillräckligt för att deklarera att du har upptäckt New Physics. Men du kan tydligt säga att dina data står i motsats till teoretiska förutsägelser på 4-sigma-nivån och indikerar förekomsten av en effekt utanför standardmodellen.

Exempel 2

Du studerar födelsen av muoner och anti-muons i någon process och du vill veta om det kan konstateras att de är födda med olika sannolikheter. För muoner (μ -) fick du sannolikheten för födelse x_- = 0,18 ± 0,03, och för anti-muoner (μ +) - x₊ = 0,30 ± 0,04. Skillnaden är 0,12, men hur signifikant är denna skillnad?

Om de normala fördelningarna är sanna för båda felen, och även om dessa fel är helt oberoende (det finns inga korrelationer mellan dem), då totalt fel på x₊ - x_- beräknad genom summeringsformeln för kvadrater. Därför är mätresultatet x₊ - x_- = 0,12 ± 0,05. Skillnaden är 2,4 sigma, och det räcker inte för några allvarliga slutsatser.

"Förtroende" mot "Statistisk signifikans"

Observera att vi i exemplen ovan var intresserade av frågor som kan besvaras "ja" eller "nej". Finns det en ny partikel i mottagna data? Är momentfördelning i överensstämmelse med teoretiska beräkningar? Är processens tvärsnitt beroende av kollisionsenergi? Partikelns massa och dess antipartikel matchar? Försök att svara på dessa frågor med data kallas hypotesprovning på vetenskapligt språk. Frågor som kräver ett detaljerat svar (räkna något, förklara någonting etc.) heter inte hypoteser.

I den enklaste approximationen är resultatet av ett försöksprov av hypotesen följande: svaret är "ja" med sannolikhet p och svaret nej med sannolikhet 1 - sid. Dessa sannolikheter är mycket viktiga för att rapportera resultatet. fysiker undviker vanligtvis absoluta uttalanden ("vi upptäckte" eller "vi motsatte sig") utan att specificera sannolikheter.

Men här måste vi omedelbart göra en viktig förtydligande. Om det är klart förstått kommer det att bli klart varför fraser som "Populär för 99% av de populära nyheterna", som "Forskare är 99% säkra på att de har upptäckt något nytt" är bedrägliga.

Den exakta ordalydelsen som vanligtvis används av forskare är:

När du testar hypotesen är svaret "ja" på nivån av statistisk signifikans p.

Värdet på p uttrycks ofta som antalet sigma. I engelskspråkig litteratur är ordet kombination konfidensnivå, CL (konfidensnivå). I rysktalande säger de ibland "statistisk säkerhet", men ett sådant uttryck kan leda till förvirring i förståelsen.

Skillnaden mellan en "populär" fras och ett sant uttalande är detta. I någon dimension finns inte bara statistiska men också systematiska fel. Ovanstående regler för sannolikhetsförhållandet och antalet sigma-arbeten endast för statistiska fel - och om den normala fördelningen är tillämplig på dem. Om statistiska fel alltid kan beräknas bedrägligt, så är systematiska fel en liten bit av konst. Vidare är det känt från år av erfarenhet att starka systematiska avvikelser absolut inte beskrivs av en normal fördelning, och därför är dessa omräkningsregler inte rättvisa för dem. Så även om experimenterna dubbelkontrollerade allting många gånger och påpekade ett systematiskt fel, finns det alltid en risk för att de har saknat något. Det är omöjligt att korrekt bedöma denna risk, så du vet verkligen inte med vilken sann sannolikhet ditt svar är korrekt.

Naturligtvis bör systematiska fel som standard vara tillförlitliga, särskilt om de kommer från erfarna experimentgrupper. Men den åldrande erfarenheten av att studera elementära partiklar visar att punkterna regelbundet förekommer trots alla försiktighetsåtgärder. Det händer att ett samarbete får ett resultat som starkt strider mot en viss hypotes, omprövar analysen många gånger och inte hittar några fel. Detta resultat bekräftas då inte av andra - ibland mycket mer exakt! - experiment. Varför gav det första experimentet ett så märkligt resultat att det inte var ett fel eller ett felaktigt fel - allt detta är ofta inte förstått (ibland uppenbaras felkällan snabbt som det hände med "superluminal" neutrinos i OPERA-experimentet).

Fysiker har redan blivit vana vid sådana omställningar av händelser, därför orsakar varje försöksresultat, som är väldigt annorlunda från hela bilden som hade utvecklats vid den tiden, en berättigad skepticism. Fysiker är så konservativa i sin attityd, inte alls eftersom de retrogrades och bestämt trodde på någon teori, som fysikförnekanden vill presentera. De lär sig helt enkelt av alla tidigare erfarenheter inom partikelfysik och vet hur det vanligtvis slutar. Därför stöder de inte sådana känslor utan oberoende bekräftelse av andra experiment.

FEC i jämförelse med andra vetenskaper

Det måste sägas att de stränga kriterierna för statistisk validitet formulerad ovan är karakteristiska exakt för fysiken hos elementära partiklar och vissa intilliggande sektioner. I många andra delar av fysiken, och ännu mer i andra discipliner (särskilt inom biomedicinska vetenskaper) är kriterierna mycket svagare.

Antag att du mätt vissa data och vill veta vad sannolikheten är för att de "passar in i normen". Du genomför ett statistiskt test som ger dig sannolikheten att en "normal situation" utan någon verklig avvikelse bara på grund av statistiska fluktuationer kommer att ge detta eller till och med starkare avvikelse. Denna sannolikhet kallas p-värdet. I biologi är tröskelvärdet p-värdet, under vilket man självt talar om den verkliga skillnaden, ett eller till och med några procent. I elementär partikelfysik anses en sådan skillnad inte vara signifikant alls, det finns inte ens en "indikation på förekomsten" av någon skillnad! Ansvarigt uttalande om skillnaden låter i FEC endast för p-värden som är mindre än en två miljonte (det vill säga avvikelsen är större än 5σ). Denna hårda inställning till uttalandenas trovärdighet utvecklades i FEC ungefär ett halvt sekel sedan, i en tid då experimenter såg många avvikelser med betydelse i 3σ-regionen och djärvt förklarade upptäckten av nya partiklar, fastän dessa "upptäckter" inte bekräftades. För ett detaljerat redogörelse för ursprunget till detta kriterium, se Tommaso Dorigos inlägg (del 1, del 2).