728 x 90

Behandling av ärr i tolvfingertarmen

Eventuella skador på slemhinnorna och huden efter läkning påminner om ärr och ärr. Detsamma observeras vid magsårssjukdom: Om uttrycken förekommer ständigt i en avdelning leder de till bildandet av ärr i tolvfingertarmen.

Utbildningsmekanism

Ofta förekommer ärr vid korsningen av den övre och nedre delen av mag-tarmkanalen. Denna del kallas löken. Liksom alla andra ärr stramar ärrplatsen runt den. Deformation uppstår när många sådana ärr är koncentrerade på ett ställe. Orsaken till utvecklingen av peptisk sår sjukdom kan vara många faktorer. Dessa inkluderar konstant nervös spänning, rökning, alkoholmissbruk, misslyckande att följa en diet, vägran att ta speciella mediciner.

Det finns två huvudmekanismer som orsakar duodenalsårssjukdom:

  • ökad surhet och dess negativa effekt på slemhinnan;
  • helikobakterier som avger skadliga ämnen som förstör tarmväggen.

Tecken och symptom

Som sådan kommer de ljusa symtomen som skulle göra det klart om det finns ett ärr eller inte existerar inte. Efter några år slätnas tarmmuren ut och allt återgår till normalt. Men om peptic ulcus sjukdomen upprepas varje gång, blir ärrna mer. Detta leder till en gradvis inskränkning i tarmväggarna och slutligen att slutföra tarmobstruktion. Tecken på duodenalsår är följande:

  • Smärtor som ligger i övre buken. Olika faktorer kan påverka sådana smärtor. De kan orsakas av att äta, men då uppstår smärtan efter ett par timmar, eller som ett resultat av kontakt av det sura innehållet med duodenalväggen.
  • Störningar vid störning av normal operation av magen. Det orsakas av ökad syrahalt och åtföljs av illamående, kräkningar, förstoppning eller uppblåsthet. På grund av dessa störningar förlorar personen sin aptit och, som ett resultat, förlorar han sig.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av ärr i tolvfingret 12

Regelbundet utseende av sår på ett ställe leder till det faktum att ett stort antal ärr dyker upp på denna plats. På grund av den stora mängden ärrvävnad står duodenum i risken för ärrbildning. Tarmväggarna är ständigt inskränkta, vilket kan leda till fullständig obstruktion av lökduodenalsår. För symtom som illamående, kräkningar, sömnighet eller svaghet ska du vända dig till en terapeut.

Detta följs av ett besök hos en gastroenterolog, som kommer att ordinera den nödvändiga undersökningen. Den mest effektiva metoden för diagnos av ärrdeformitet är gastroskopi. Denna metod kommer att bidra till att undersöka den deformerade delen av tarmarna och bestämma dess nuvarande tillstånd.

Vad hotar ärren?

Att följa en speciell diet och ta den medicin som behövs behöver ingen oroa sig för någonting. Men om du ignorerar dessa krav följt av ett antal komplikationer. Först och främst är dessa brott och störningar i mag-tarmkanalen. Allt detta åtföljs av buksmärta, diarré och förstoppning.

Den mest obehagliga konsekvensen är obstruktion av tarmarna. Det finns två typer av obstruktion. Vid det första finns ett litet utrymme genom vilket den uppdelade maten passerar, i det andra fallet finns inget sådant utrymme, endast en operativ ingrepp är nödvändig.

Behandling och förebyggande

En av de vanligaste behandlingarna är att ta ett läkemedel som neutraliserar den sura miljön, vilket förhindrar att den irriterar tarmväggen. Ta droger som avbryter produktionen av magsaft.

Allvarlig duodenal deformitet kan endast behandlas med kirurgi. I mildare fall behandlas denna sjukdom med hjälp av rätt och balanserad näring, tar de nödvändiga medicinerna, och du får inte glömma en hälsosam livsstil. Huvudkravet för medicinsk kost är en tillfällig avvisning av salt, stekt, rökt, för sött. Det är rekommenderat att utesluta kolsyrade och alkoholhaltiga drycker och sluta röka vid behandlingstillfället. Alla dessa livsmedel och missbruk ökar magsekretionen, vilket irriterar skadade tarmväggar.

För att undvika cicatricial deformitet av duodenum är det nödvändigt att förhindra utvecklingen av peptisk sår sjukdom. Om gastrit eller sår upptäcks är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare och följ instruktionerna. Men det bästa sättet är att ta hand om hälsa, rätt näring och så lite alkoholkonsumtion som möjligt. Ju ju tidigare sjukdomen detekteras desto lättare är det att bota det.

Hur påskyndar processen med ärrår i tolvfingret

Ett duodenalt sår är en kronisk lesion i matsmältningsorganet med bildandet av manifestationer på dess väggar. Riskzonen för sjukdomen inkluderar män över 30 år, som bor i ekologiskt ogynnsamma regioner och har dåliga vanor (rökning, alkoholhalt). Sjukdomen tenderar att eskalera och regressa.

Timing av ärrbildning

Det tar minst 3 veckor att regenerera ett duodenalt sår. På uttrycksplatsen bildas röda friska ärr, vilka läkare kallar "omogen". Under eftergivningsperioden bevaras även tecken på skador på matsmältningsorganens slemhinnor.

Upp till 6 månader krävs innan full återhämtning från en förvärring av magsårssjukdom. I detta skede finns det stor sannolikhet för återkommande av patologin, eftersom slemhinnorna är sårbara mot patogena växter som kommer in i matsmältningssystemet. Dessutom är det svårare för patienten att observera rätt behandling hemma och att ständigt vägra förbjudna favoritprodukter.

Patientens huvuduppgift efter förvärring av ett sår är att följa en diet, undvika stress, ta nödvändiga mediciner och regelbundet titta runt hos en gastroenterolog. Den viktigaste perioden för patienten är de första 3-4 månaderna. Denna regel gäller även för okomplicerade former av duodenalsår.

Underhållsterapi kräver samma medicinering som en exacerbation. Den enda skillnaden är förändringen i mönstret för narkotikamissbruk i riktning mot att minska doseringen. Viktiga lösningar för ärrbildning i magsår är protonpumpshämmare som normaliserar syrans produktion i kroppen.

Med självuppsägning av mediciner observeras återkommande sjukdomar, så behandlingen avslutas gradvis. Efter att ha tagit in hämmare rekommenderas patienter vanligtvis inte absorberande antacida mediciner som hjälper örnar att läka snabbare.

Tiden för läkning av ärr i magsår beror till stor del på en persons individuella egenskaper och graden av komplexitet hos patologin. Helst kan såret läka inom 2 veckor från det ögonblick som de första tecknen på sårets förvärmning uppträder. Detta observeras vanligen vid regenerering av färskt sår. För att förhindra återkommande sjukdom rekommenderas patienter att ha en strikt diet och förebyggande åtgärder.

Vid långvarig läkning av ett sår kan rehabilitering ske i 56 dagar. I detta fall måste patienten undersökas av en specialist varannan vecka. De längsta såren varar längre än 80 dagar. I sådana fall läkemedelsbehandling och kosttillskottskirurgi (till exempel laserutjämning av problemområdet i duodenalslimhinnan).

Scarring mekanism

Kan ett magsår läka sig själv? Vid sårläkning sker en gradvis ersättning av död vävnad genom granulering. Därefter förblir grova fiberstrukturer på plats. Med tiden börjar detta tolvfingreområdet att fungera fullständigt och släppa ut slem.

De skadade muskelstrukturerna i matsmältningsorganet ersätts av fibrösa väggar, vilket leder till en minskning av duodenal lumen. Dock är detta villkor inte iakttaget i alla fall.

Efter ärrbildning av sår kvarstår irreversibla ärr på matsmältningsorganens väggar, som är sämre levererade med blod än i friska vävnader. När patologi återkommer, är dessa områden också enkelt förstörda och förvandlade till erosion.

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att cellerna i ärren med kronisk form av sår i sår kan omvandlas till cancerstrukturer. Med upprepad skada på väggarna i matsmältningsorganet bildas som regel större erosion.

Bland komplikationerna i den kroniska formen av sjukdomen bör noteras:

  • deformation av duodenumets väggar;
  • stenos;
  • tarmfickor;
  • bildande av sår på matsmältningsorganens slemhinnor.

Stenos är associerad med en minskning av duodenalt lumen. Det finns flera steg i utvecklingen av de ansedda komplikationerna:

  1. Han kompenserade. Det finns inga signifikanta störningar i matsmältningsorganets funktion. Symptom på patologi uppträder periodiskt och är symptomatiskt mer som en sår sjukdom.
  2. Subcompensated. Tarmens lumen smalnar gradvis, vilket leder till en långsammare eliminering av skadliga ämnen från kroppen. Fördröjningen av matmassor kan variera ca 12-16 timmar. Symtom på sjukdomen manifesteras av svaghet, illamående, kräkningar och dålig andedräkt.
  3. Dekompenserad. Vid detta stadium kan signifikant dysfunktion i matsmältningssystemet uppträda, uppenbarad av konstant böjning, kraftig kräkningar, utmattning. Patienten har en stark blodförtjockning och en överträdelse av vatten-saltbalansen i kroppen.

Symtom på förbättring

Det främsta tecknet på förbättring i duodenalsår är försvinnandet av buksmärtor, böjningar och kräkningar. I en patient med sårregeneration normaliseras evakueringsfunktionerna i tarmen: avföringen blir stabil.

Ett annat symptom på återhämtning efter en sjukdom är normaliseringen av kroppsvikt. Detta tecken betyder att matsmältningssystemet fullt ut kan ta alla värdefulla spårämnen som kommer in i kroppen med mat.

Från och med 2018 är unga människor med sjukdomen i fråga inte berättigade till militärtjänst. Denna regel gäller för de män som länge har remission av patologi.

Vad att inte göra när ärrbildning

För att påskynda återhämtningen behöver du veta om förbuden under sjukdomen. Med nederlag av duodenalsår kan inte:

  1. Äter för kallt eller varmt. Sådana produkter irriterar matsmältningsorganens slemhinnor och förvärrar inflammatorisk process.
  2. Konsumera mat i stora portioner. Den dagliga rationen ska delas upp med 6 gånger. Produkter som kommer in i magen i små mängder absorberas bättre och stimulerar rörligheten i matsmältningsorganet.
  3. Det finns snabbmat. All mat som konsumeras under ett sår bör innehålla det maximala antalet vitaminer och spårämnen som hjälper till att återställa en försvagad kropp.

Hur man påskyndar regenereringsprocessen

Behandling av duodenalsår beror på orsaken till sjukdomen och utvecklingsstadiet. För att underlätta patientens välbefinnande erbjuder gastroenterologer flera effektiva moderna tekniker:

  • sjukgymnastik;
  • tar mediciner
  • kirurgisk ingrepp;
  • dietterapi;
  • medel för alternativ medicin.

I det akuta skedet av sjukdomen placeras patienten på ett sjukhus där specialister behandlar det. Vanligen släpper patienten 7-10 dagar efter tillträde till sjukhuset.

För den snabbaste sårregenereringen ordineras patienten ett komplex av läkemedel:

  1. Histaminreceptorblockerare: Cimetidin, Famotidin.
  2. Protonpumpshämmare: Gastrin, Omeprazol.
  3. Symtomatiska droger (för att eliminera tecken på diarré, illamående och kräkningar): Zerukal, Motile.
  4. Antibiotika: Tetracyklin, Metranidozol.
  5. Antacida läkemedel som undertrycker intensiteten av halsbränna: Fosfolugel, Maalox.

Läkemedel kan minska de aggressiva effekterna av yttre faktorer på de påverkade väggarna i duodenum. De bidrar också till att skadliga ämnen avlägsnas från kroppen. Den tidiga regenereringen av sår uppstår på grund av en minskning av intensiteten i den inflammatoriska processen.

För snabb återhämtning från ett sår behöver du rätt näring. I patientens meny ingår enkla ingredienser för matsmältning och rena grova livsmedel. Måltiderna ångas eller kokas, konsumeras i små portioner (upp till 100 g) 5-6 gånger om dagen. Kryddor, rökt kött, såser, marinader är helt undantagna från kosten, eftersom de kan hindra läkning av erosion. Menyn är berikad med kostsorter av kött och fisk, grönsakspuré, gelé.

I kombination med diet och droger förskriver patienter med läkt magsår sjukgymnastik. De inkluderar:

  • elektrofores med analgetika;
  • exponering för sinusformiga strömmar;
  • uppvärmning av kompressor.

För att påskynda regenerering av sår i slemhinnan i duodenum och förhindra återuppvärmning av såret innebär användning av alternativ medicin:

  1. Havtornsjuice, känd för sin kraftfulla restaureringsåtgärd. Produkten läker inte bara matsmältningsväggens väggar, men har också en positiv effekt på den totala hälsan.
  2. Björkknoppar tinktur: 50 g växtbaserade ingredienser häll 250 ml vodka och lämna i 7 dagar. Ta dagligen 0,5 tsk. medicin före måltid.

Det helade duodenalsåret är ett farligt tillstånd som leder till stenos, deformation av matsmältningsorganen och andra konsekvenser. Under behandlingen är det viktigt att vara noga med sårläkning. Dessa foci anses vara sårbara även efter fullständig försvinnande av symtomen på sjukdomen. Slemhinnorna i dessa områden genomgår oåterkalleliga förändringar och med förhöjning av ulcerös patologi omvandlas de igen till erosion.

För den snabba regenereringen av erosion används en medicinsk, fysioterapeutisk, icke-traditionell kirurgisk metod. Den största effekten kan uppnås om du kombinerar flera behandlingar samtidigt.

Symptomen på duodenalsår kommer att diskuteras i videon:

Ärr efter magsår foto

Duodenalsår: orsaker och symtom

Den defekt som bildas på duodenumets inre, vilket är en kronisk sjukdom som påverkar slimhinnan ovanför det angivna organet kallas peptisk sår sjukdom. Ofta manifesteras denna sjukdom på grund av förekomsten av en kronisk inflammatorisk process i magslemhinnan. Exacerbations under hösten-vårperioden är speciella för denna defekt. Ibland har duodenalsår liknande symptom med magsjukdom, eftersom infektionen är nästan densamma. Läs om symtom och behandling av celiaki.

Bilden visar ett duodenalt sår

Särskilda funktioner

Enligt uppgifterna från den statistiska avdelningen förekommer denna typ av sår i cirka 5% av den totala ryska befolkningen. Det bör noteras att de flesta människor lider av det i åldersintervallet 23-27 år. Hos män uppstår sjukdomen flera gånger oftare.

Om vi ​​talar om äldre människor är magsårets 12 sår många gånger mindre vanliga, eftersom få människor på 50 år använder alkohol och tobak. I en tidig ålder påverkar sjukdomen bara en procent av alla barn. Läs indikationerna för bukspottkörtel ultraljud på den här sidan.

Många patienter som lider av denna sjukdom undrar: under vilken tid kan ett magsår elimineras? Läkare hävdar att perioden är individuell, eftersom allt beror på omfattningen av sjukdomsutvecklingen. Det tar i genomsnitt ca två veckor.

Avser denna defekt "självpass" absolut inte värt det, eftersom såret är början på bildandet av hålet. Ibland kan en sjukdom vara dödlig.

När diagnosen - ett sår 12 duodenalsår, rekommenderar läkarna att sluta röka eftersom nikotin är en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av magsår i kaviteten av alla organ i mag-tarmkanalen.
Det bör också komma ihåg att i samband med magsår är det nödvändigt att avstå från solbränna. I kombination med ultravioletta strålar kan onkologi utvecklas.

skäl

Det finns två huvudorsaker som bidrar till utvecklingen av duodenalsår:

  1. Infektion orsakad av Helicobacter pylari bakterien. Det kan finnas i matsmältningsorganet i flera år. Konsekvensen av dess utveckling är död för celler i det inre organet. Allt annat har det en stor inverkan på syrans nivå.

Duodenalsår i bilden

  • Överdriven frisättning av saltsyra. Om innehållet i magehålan kommer in i hålrummet i tolvfingertarmen, börjar inflammationsprocessen. Som ett resultat bildas ett sår.
  • effekter

    Läkare säger att duodenalsår leder till bildandet av olika kroniska sjukdomar som påverkar matsmältningsorganens organ. Och den farligaste av dem borde betraktas som onkologisk utbildning. Det är fortfarande nödvändigt att förstå att med denna sjukdom kan en allvarlig störning av upplösningsprocessen inträffa, kan organet senare avlägsnas, delvis. Läs en översikt över några gräs med pankreatit pancreatic användbar här: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy-polezny.html.

    För närvarande klassificeras duodenalsårssjukdom enligt följande:

    • spegelsår # 8212; detta är närvaron av formationer både i början av duodenum och vid slutet

    Figuren visar sår i matsmältningskanalen

  • läkt sår är en form av sjukdomen efter aktiv utveckling av såret. Det rekommenderas att genomgå en ultraljudsundersökning och se till att gallsekretioner inte faller in i magshålan.
  • glödesår - bildas i området som passerar in i magen. Det förekommer många gånger oftare än ett sår i magsåret;

    På bilden är ett exempel på sår av duodenal glödlampa

  • sår av det nedåtgående duodenumet - bildat direkt i det nedstigande området i intervallet 8-12 cm.
  • Bilden visar sår i det nedåtgående duodenumet


    Oavsett sjukdomsform och -förlopp är det nödvändigt att följa läkens recept och inte avvika från den föreskrivna sjukdomen.

    Sårbehandling med droger

    För att bota ett duodenalsår är det nödvändigt att följa ett specialkomponentskema bestående av tre till fyra steg. Läs om vilken erosion av magen, dess symtom, behandling och diet.

    Varning! I enlighet med egenskaperna hos sjukdomsförloppet hos en patient väljs individuell behandling.

    Under alla omständigheter kommer hela kursen att vara minst två veckor. Medicin tas antingen intramuskulärt eller oralt.

    Såret behandlas med följande läkemedel:

    • H2-receptorhämmare - den mest populära är Ranitidin;
    • Antibiotika - brukade döda bakterier. Applicera klaritromycin, erytromycin eller Ampioks;
    • För att minska smärtgränsen genom att bilda en skyddande film och använda antacidgrupp för läkemedel, exempelvis Almagel;
    • För att minska surheten - De-nol och omeprozol.

    Vid diagnos av ett duodenalsår kan det inte botas för evigt, till och med kirurgiskt.

    Ärret kommer att förbli för alltid och kommer att vara ett ofunktionellt område av organets inre del.

    Hur man behandlar ett sår folkmedel?

    Förutom medicinsk och kirurgisk behandling, tar de ibland också till behandling med folkmedicinska lösningar. Ofta för att bekämpa denna sjukdom, föreslår traditionell medicin att man använder örter och avkok. Den mest effektiva substansen är pilgods. Det kan köpas som apotek och montera sig själv. Det viktigaste är att följa metoden för matlagning. Läs informationen varför det finns tyngd i magen efter att ha ätit och vad man ska göra här.

    Experter säger att det inte finns någon bättre behandling än förebyggande. När det gäller förebyggande åtgärder av magsårssjukdom som påverkar tolvfingertarmen syftar det till att

    • Ökad utsöndring av syra;
    • Varning mot manifestationen av patogena bakterier Helicobacter pylari.

    video

    Se videobeskrivning av sår av duodenalsår:

    För att undvika utvecklingen av denna sjukdom bör man helt och hållet överge nikotin och från drycker som innehåller alkohol. Den fördelaktiga effekten på duodenumets mikroflora kommer också att påverkas av avsaknaden av stressiga situationer, stabil näring och uteslutning från livsmedelsprodukter med höga sura syror. Allt annat kommer att påverkas av närvaron av rena rätter (infektionen överförs tillsammans med saliv). Om en person lider av gastrit, är det nödvändigt att fortsätta med medicinsk behandling så snart som möjligt.

    Yazva-gastrit.ru

    Symtom och behandling av magsår

    Från den här artikeln lär du dig:

    En magsår är en allvarlig sjukdom, utsatt för kronisk sjukdom. Under perioder av förvärmning öppnar såret på magen i magen och börjar orsaka ångest. Under remission är den ärrädd. De faktorer som bidrar till utvecklingen är många. Men för att diagnostisera symptomen och resultaten av undersökningen är inte särskilt svår för en specialist. Med rättvis behandling och efterlevnad av förebyggande åtgärder är resultatet av behandlingen mycket fördelaktigt.

    Vad är en magsår, orsakerna till dess utveckling

    Ett magsår är en trofisk lesion av slemhinnan. Det sker under verkan av saltsyra som produceras där, enzymet pepsin, gall, och i de flesta fall är resultatet av den vitala aktiviteten hos den patogena mikroorganismen Helicobacter pylori. Faktorer som förvärrar situationen och bidrar till den fortsatta utvecklingen av processen är:

    • dåliga vanor
    • ohälsosam diet;
    • stressiga stater
    • genetisk predisposition.

    Magsår: symptom, behandling

    Med tiden kan stolen visas blodinneslutningar sår kan spridas långt utanför magslemhinnan eller djup, perforerade väggar gastrointestinala och utvecklas till en malignitet. Det är viktigt att veta vad de första tecknen på magsår ska vara för att varna patienten för att inte förlora dyrbar tid, diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandlingen.

    Hur man behandlar magsår

    Basen för varje sårbehandling är eliminering av huvudorsaken, Helicobacter pylori. En sådan uppgift kan enkelt hanteras på öppenvårdsbasis på ett medicinskt sätt. Terapi utförs av patienten självständigt under periodisk övervakning och fjärrkontroll av läkaren. På sjukhuset behandlas akuta former och komplikationer hos ett sår. För framgångsrik terapi är det viktigt att hålla sig till en speciell diet. Den är baserad på smältkokta produkter som inte orsakar mekanisk eller kemisk irritation i magslemhinnan och bidrar inte till ökad produktion av magsaft. Behandling av magsår utförs omfattande och i flera kombinationer. Den första inkluderar vanligen att ta ett läkemedel som undertrycker gastrisk sekretion och två typer av antibiotika. 4 veckor efter behandling utförs ett uppföljningstest för förekomsten av infektion i kroppen och, om så krävs, fortsätter till den andra kombinationen av behandling. Det skiljer sig från det första eftersom det även innefattar vismut. Kirurgisk behandling innefattar avlägsnande av den skadade väggen i mag-tarmkanalen och delvis friska vävnader eller avlägsnande av vagusnerven, vilken är en hämmare av magsekretion.

    Behandling av folkmedicinska lösningar

    Många sätt och recept, hur man bota magsår är traditionell medicin redo att dela med oss.

    1. Varje dag 30 minuter före måltiden behöver du dricka saft av potatis. Förbered det omedelbart före användning. För de första 4 månaderna efter skörd anses potatis vara den mest fördelaktiga. Och då börjar han förlora sina egenskaper och kan till och med skada.
    2. Lista effektiva folkmedicin för magsår. för att inte tala om propolisen. Denna naturprodukt, tillverkad av bin, har många användbara egenskaper. Sårbehandling är inte utan den. För behandling tillsätts 5 droppar först till mjölk eller vatten, då ökas koncentrationen till 20 droppar propolisktinktur. Ta 3 gånger om dagen, omedelbart före måltiden.
    3. Honung i små koncentrationer kan bota många sjukdomar. Det läggs till växtdekok eller grönsaksjuice (som inte innehåller syror).
    4. Aloe juice främjar snabb läkning av slemhinnan.
    5. Havtornolja är känd för alla fördelar. Det kan påskynda regenerering av epitelvävnad och gastrointestinal slemhinna.

    Magsår är en svår sjukdom som kräver noggrann vidhäftning till behandling, speciella dieter och läkares rekommendationer. Men i samband med upptäckten av den främsta orsaken till utvecklingen av denna sjukdom - Helicobacter pylori-infektion, har prognosen i behandlingen blivit mer uppmuntrande för de flesta patienter. En kombination av konservativ medicinsk behandling med hjälp av folkläkning ger mycket positiva resultat.

    Välj en bra specialist!

    • som
    • Gillar inte
    Yevgeny Y. 04/05/2009

    På hösten 2008 gjorde han FGS (strax före samtalet). Hittade duodenalsår. I skriften skrev magsår. Därefter skickade militärtjänstgöringskontoret en omprövning på ett annat sjukhus (det var redan inom 2 månader). Såret har cicatrized, ett ärr har kvar. Terapeuten och gastroenterologen sa att detta är för evigt. Och att armén inte tar mig. Efter att ha sett dokumenten på militärregistrerings- och anmälningskontoret, ger vi dig en uppskov i ett halvår. men om du vill att allt ska lösas just nu, låt oss ge dig en remiss till FGS. då såg jag tydligen att jag nyligen hade gjort en omprövning och sa nej, okej, låt oss ge ett utslag i ett halvt år. Igår kom dagsordenen. För en månad sedan bestämde jag mig för att kontrollera mig själv, jag gjorde FGS i mitt poliklinik, de sa att det fanns inga sår. Jag frågade om ärret, doktorn hävdade att ärret är som ett sår på händer och fötter. läker. Och det här är inget bevis på att jag har ett magsår. Efter hans ord bekymrar jag mig om någonting just nu att de kan hämta mig. Därefter kom jag till terapeuten, sa hon igen att ärret är för evigt. Vem ska tro? Kommer de ta mig med det här? Om du behöver en noggrann diagnos kan jag skanna allt.
    Inlägget har redigeratsEugene Y. 04.04.2009 21:36

    • som
    • Gillar inte
    Sergey Ivanovich 04/06/2009

    På hösten 2008 gjorde han FGS (strax före samtalet). Hittade duodenalsår. I skriften skrev magsår. Därefter skickade militärtjänstgöringskontoret en omprövning på ett annat sjukhus (det var redan inom 2 månader). Såret har cicatrized, ett ärr har kvar. Terapeuten och gastroenterologen sa att detta är för evigt. Och att armén inte tar mig. Efter att ha sett dokumenten på militärregistrerings- och anmälningskontoret, ger vi dig en uppskov i ett halvår. men om du vill att allt ska lösas just nu, låt oss ge dig en remiss till FGS. då såg jag tydligen att jag nyligen hade gjort en omprövning och sa nej, okej, låt oss ge ett utslag i ett halvt år. Igår kom dagsordenen. För en månad sedan bestämde jag mig för att kontrollera mig själv, jag gjorde FGS i mitt poliklinik, de sa att det fanns inga sår. Jag frågade om ärret, doktorn hävdade att ärret är som ett sår på händer och fötter. läker. Och det här är inget bevis på att jag har ett magsår. Efter hans ord bekymrar jag mig om någonting just nu att de kan hämta mig. Därefter kom jag till terapeuten, sa hon igen att ärret är för evigt. Vem ska tro? Kommer de ta mig med det här? Om du behöver en noggrann diagnos kan jag skanna allt.

    Faktum är att om ett efterårssär kvarstår efter förvärring av ett magsår, indikerar detta närvaron av ett magsår. Ärret försvinner inte. Jag rekommenderar att du utför FGD i flera medicinska institutioner.

    • som
    • Gillar inte
    Yevgeny U. 04/06/2009

    Jag gjorde FGDS 3 gånger och varje gång i olika institutioner, överallt skriver de samma sak, men de säger alla annorlunda. Om jag har ett magsår, inte ens i ett förvärringsläge, kommer de inte att ta mig in i armén? Vad ska jag förvänta mig av militärtjänsten, militären eller en annan försening?

    • som
    • Gillar inte
    Konstantin Evgenievich 06.04.2009

    Jag gjorde FGDS 3 gånger och varje gång i olika institutioner, överallt skriver de samma sak, men de säger alla annorlunda.

    Om jag har ett magsår, inte ens i ett förvärringsläge, kommer de inte att ta mig in i armén? Vad ska jag förvänta mig av militärtjänsten, militären eller en annan försening?


    I vilket fall som helst bör du skickas för undersökning från rVK. Enligt resultaten - beslutet. Om det förekommer en förvärmning av magsårssjukdom, ges de tidigare uppgifterna genast ett militärt ID. Om självklart är diagnosen bekräftad.

    • som
    • Gillar inte
    Yevgeny U. 04/06/2009

    Om det förekommer en förvärmning av magsårssjukdom, ges de tidigare uppgifterna genast ett militärt ID. Om självklart är diagnosen bekräftad.


    Nej, det finns ingen förvärring nu. dvs Om det inte finns någon förvärring, kan de ta mig till armén? eller att skjuta upp ytterligare ett halvår? Varför ge en utryck om det är ett ärr och det går aldrig? Under alla omständigheter kommer det i ett halvår att vara detsamma.

    • som
    • Gillar inte
    Konstantin Evgenievich 06.04.2009

    Nej, det finns ingen förvärring nu. dvs Om det inte finns någon förvärring, kan de ta mig till armén? eller att skjuta upp ytterligare ett halvår? Varför ge en utryck om det är ett ärr och det går aldrig? Under alla omständigheter kommer det i ett halvår att vara detsamma.


    Du har en registrering av ett magsår i din personliga fil, och du ska skickas för undersökning.
    Enligt resultaten - beslutet.

    • som
    • Gillar inte
    Hunsel 06.06.

    Hej. Idag har jag gjort FGDs i gastrocenteret + 14 juni. Jag måste slutföra FGDS från militärregistret och anmälningskontoret (bekräftelse). 2 år sedan fanns det ett sår, det här året gjorde jag fgds 2 gånger och hittade # 33 ärr; Så, i gastrocenteret gjorde jag FGDs som en oberoende sjukvårdsinstitution, här är slutsatsen: Zakl.: Kardiovaskars insufficiens. Ytlig fokal antral gastrit, inaktiv fas. Överflödig fokalbulbit, måttligt aktiv fas. En liten cicatricial deformitet av glödlampan 12-p. tarmen. Jag vill veta vilken kategori av hållbarhetstid. Och en annan fråga, i min personliga fil, om jag inte misstänker är den kategori av fitness B-4, vilket betyder figur 4 och i allmänhet vad är den här kategorin?

    • som
    • Gillar inte
    Attayeva Leila 07.06.

    B-4 gäller med begränsningar för vissa typer av trupper. Med din diagnos - inte lämplig.

    Symtom och behandling av duodenalsår

    Duodenalsår påverkar en stor andel patienter i arbetsför ålder, mestadels manlig. Sjukdomen är säsongsbetonad och i 90% av fallen kräver en infektiös natur etiologisk behandling under hösten vårperioden med bildandet av akuta sår eller profylaktisk terapi för att förlänga perioderna för eftergift. Man bör komma ihåg att även under eftergift av aktiv inflammation och ärrbildning i sår, men om symtomen kvarstår, behöver patienten behandling.

    Om i fall av magsår suddas ofta bilden av sjukdomen, speciellt på ett högt läge i magen i botten, kropp eller hjärtat, så utvecklar tolvfingertarmsårets sjukdom de klassiska symptomen, och diagnosen är redan klar vid det prekliniska skedet. Vidare är det i patologiens klinik nödvändigt att skilja flera steg i processen: akut, kronisk sår, ulcerös ärr och ärrbildning.

    De mest slående manifestationerna observeras under akut sår hos glödlampan eller under förvärring av kroniskt sår. Typiska symptom är hungersmärtor 1,5-2 timmar efter att ha ätit eller på en tom mage som lindras av att äta. Smärta syndrom kan provocera alkohol, kryddig mat, rökning, stressfaktor. Bestrålning i lever, rygg och hjärta är karakteristisk för smärta. I motsats till majoritetsutlåtandet är halsbränna inte ett karakteristiskt symptom på magsår eller duodenalsår, men indikerar förekomst av hjärtinfarktinsufficiens (achiasi av cardia), magsyrareflux i matstrupen och en möjlig ökning av magsyra. Detta indikeras av bockning och upprepning av mat som ätits.

    Cikatricial deformitet av lungduodenum kan vara asymptomatisk (utan kliniska manifestationer). Men bara fram till dess att matbulten fritt övervinner gatekeeper och tolvfingertarmen. Annars, när en formidabel komplikation av ett sår utvecklas i form av pylorisk stenos eller pylorisk bulbar zon, blir den kliniska bilden karakteristisk.

    Piloduodenal stenos är resultatet av ärrbildning hos ett helat eller aktivt sår med markerad inflammatorisk vävnadsinfiltrering. Vid stenos uppstår följande symtom:

    • Kräkningar med lukt av "rått ägg" (periodiskt eller med förvärring av processen, ständigt förekommande med överflödet i magen).
    • Tunghet efter att ha ätit, halsbränna, böjning, uppkastning.
    • Depletion på grund av försämring av matsmältningen.
    • Smärta av varierande svårighetsgrad (beroende på närvaron av akuta sår).
    • I slutet av sjukdomen - uttorkning, allvarlig enterocolit (intestinal patologi).
    • Dermatit.
    • Nervsystemet (tecken på demens).
    • Konvulsivt syndrom på grund av kalciumförlust är möjligt.

    Stenos av pylorus och duodenal glödlampa är funktionell, det vill säga associerad med en tillfälligt uttalad svullnad i slemhinnan i såret. En endoskopi fixar en ulcerös defekt i fegds som befinner sig i pylorus- eller duodenallampans område mot bakgrund av hyperemi (rodnad) och deformitet av detta avsnitt i mag-tarmkanalen. I detta fall kommer kräkningar, smärta och tyngd i magen att försvinna, halsbränna och illamående försvinna utan spår när inflammationen sänker sig och såret läker (inom 2-3 veckors behandling).

    Terapi av duodenalsår beror på orsaken, processen, förekomsten eller frånvaron av komplikationer, syrets nivå, som bestäms av mängden saltsyra som produceras i magen.

    Villkor som kräver akut kirurgisk behandling är komplicerade former av magsår: perforerat sår och kraftig blödning.

    Komplikationer som likaså åtföljs av operativa behandlingsmetoder är ulcer malignitet (degenerering i en malign tumör, som är typisk huvudsakligen av magsår), dekompenserad stenos av pylorus och glödlampa, penetration (penetration i närliggande organ).

    Alla andra former av sjukdomen kräver konservativ behandling. Dessa inkluderar kostmat: tabell 1A - med förvärring av kroniska eller akuta sår, cicatricial-ulcerativ deformitet, 1B - med eftergift av aktiv inflammation, då tarmväggen inte längre är irriterad. Dieter inkluderar mjuka soppor, spannmål, kokta kötträtter från magert kött, fisk och fjäderfä, mejeriprodukter (med god tolerans) och omeletter, te, komposit, frukt och bärpuré. Under remission får man tillsätta ångkoteletter och dumplings, kakor, korn, vetegrödor med riven grönsaker.

    Basen på sårbehandling är terapi som syftar till utrotning av Helicobacter pylori (eftersom i 85% fall är duodenalsår associerat med denna mikrobe). Det klassiska systemet innehåller tre komponenter - Amoxicillin, Clarithromycin och Omeprazol (eller deras analoger) i 7 dagar med kontroll av EGDS och duodenalbiopsi före och efter behandling. Läkemedelskomplexet kan innehålla metronidazol, läkemedel med vismut, beläggningsmedel, men är individuellt utvalt av läkaren för varje patient, med beaktande av tolerans och kontraindikationer.

    Av folkmedicin är läkemedel populära i behandling av duodenalsår, potatis och växtfruktjuicer, aloe gruel, mumi, havtornsolja, honung, infusioner av kalendula och Johannesjurs. Dessa medel är inte förbjudna att använda, men kommer att vara effektivare mot bakgrunden av den huvudsakliga medicinska behandlingen.

    Om duodenalbulben bara deformeras - det är inte nödvändigt att behandla det i avsaknad av kliniska manifestationer. Sådan terapi initieras vid exacerbation och uppkomsten av nya ulcerösa defekter i duodenallampan, om det enligt endoskopisk undersökning blir slemhinnan hyperemiskt, inflammerat. Med utvecklingen av pyloroduodenal dekompenserad stenos (minskning av pyloriskanalen mindre än 3 mm i diameter) indikeras kirurgisk behandling för patientresektion av en del av mage och tolvfingertarmen med tillämpning av en bypassanastomos. Indikationer för kirurgi bestäms utifrån endoskopiska och radiologiska undersökningsmetoder och kirurgens slutsats.

    Prognosen för aktuell initierad behandling och säsongsprofylax av duodenalsår är gynnsam.

    Såret läkte: vad nästa?

    Enligt statistiken står andelen peptiska sår (magsår och duodenalsår, gastroduodenal sår) för cirka 10% av alla kroniska sjukdomar. Båda patologierna är benägna att återkommande kurs med markerad säsonglighet av exacerbationer.

    Om obehandlad, hotar den progressiva sjukdomen med allvarliga komplikationer, bland vilka är potentiellt dödliga. Peptiska sår kallas oåterkalleliga sjukdomar, det vill säga, även om det är en helbränd duodenal eller magsår, hindrar det matsmältningssystemets normala funktion.

    Förekomsten och förloppet av peptiska sår beror på ett stort antal faktorer. Det är otvetydigt att säga hur mycket och med vilket resultat ett magsår behandlas, även i mycket liknande fall är det ganska svårt.

    Rehabiliteringsprocessen hos patienter med magsår bör börja omedelbart efter detektering av sjukdomen. Det huvudsakliga målet med behandling är ärrbildning i såret och maximal möjlig återställning av matsmältningssystemet.

    Upptäckten av Helicobacterpyloris inflytande på utvecklingen av magsår tillåter förenkling av systemen för konservativ behandling och ökad effektivitet. Under behandlingen måste det finnas läkemedel för att förstöra Helicobacter och droger från gruppen av protonpumpshämmare, det vill säga undertrycka produktionen av saltsyra.

    Timing av sårärrbildning

    Med användning av ett modernt tillvägagångssätt för behandlingen, är magsår sårartade i 4-6 veckor, duodenalsår - 3-4 veckor. Under denna tid bildas en omogen, så kallad röd ärr vid sårets plats, symtomen på uttalad gastroduodenit kvarstår.

    Fas för att eliminera tecken på inflammation i slemhinnorna och bildandet av vitt moget ärr på upp till sex månader. Detta är ett mycket viktigt stadium av rehabilitering med hög grad av sannolikhet för återkommande sjukdom. För det första återvänder patienten till den välbekanta miljön, där det är mycket svårare att följa läkarens rekommendationer än på sjukhuset. För det andra uppfattas förbättringen av välbefinnandet efter behandlingsförloppet av många patienter som en fullständig återhämtning och doktorsrecepten ignoreras medvetet. Många fall av tidig återkommande sjukdom är förknippade med patientens slarvighet.

    Lärarens uppgift under denna period är att övervaka patientens tillstånd och göra möten samt förklarande arbete under uppföljningsundersökningar. Perioden 3-4 månader efter sårets ärr är den mest ansvarsfulla, även i fall av okomplicerad sjukdomsförlopp.

    För att förhindra eventuell återkommande bör man strikt följa den rekommenderade kosten och följa en sparsam kost. Under denna tid utförs stödjande läkemedelsterapi.

    För underhållsbehandling med samma läkemedel som vid exacerbationen. Dosen av läkemedlet reduceras, reduktionsförhållandet bestäms beroende på patientens tillstånd och återhämtningsperiodens dynamik. Detta är viktigast vid användning av protonpumpshämmare som sänker surheten.

    Med abrupt avbrytning av läkemedlet uppstår ofta tidiga återfall av sjukdomen. Därför avbryts läkemedlet successivt, dosen minskar inom några veckor. Efter fullständig avskaffning ersätts de med icke absorberbara antacida medel.

    Loppet av ett magsår är väldigt individuellt och beror till stor del på sjukdomsstadiet vid läkarens gång. Ärrbildning av färskt sår är det snabbaste.

    • Ärrbildning av färskt sår. Under idealiska förhållanden (primär sår, tidig upptäckt av sjukdomen) kan såret läka inom 14 dagar. Patienterna ordineras en första behandlingskurs. Om man vid kontrollkontrollen upptäcker en cicatrizing-defekt, ordineras patienten ett komplex av förebyggande åtgärder och en diet.
    • Lång inte ärrbildning. Perioden för aktiv behandling med användning av andralinjebehandling eller kombinationsbehandling varar cirka 56 dagar. Övervakning av patientens tillstånd utförs med intervaller om 2 veckor.
    • Resistenta sår. Sådana defekter kan ärr upp till 84 dagar eller mer, speciellt i den akuta fasen. I sådana fall utförs kombinationsbehandling eller kirurgi utförs.

    Ärrbildning

    När ett sår börjar läka uppstår avstötning av död vävnad och dess ersättning med ung granulationsvävnad, som, när den blir mogen, blir till grov fibrös vävnad. Ett skikt av epitel bildas på ytan, som börjar producera slem. Konstruktionen av körtlarna i den återställda delen av epitelet är enklare än före sjukdomen.

    Den skadade muskelvävnaden i defektområdet ersätts av fibrös, blodkärlens väggar genomgår sklerotiska förändringar, lumen är inskränkt. Ett ärr efter ett duodenalsår bildas inte alltid.

    Såret är avskräckt av bildandet av irreversibla förändringar i det drabbade organs väggar, vilket leder till försämring av magen i magen med syre och näringsämnen, speciellt inom området för den cikatrierade defekten. När sjukdomen återkommer, är ärret enkelt förstört, den helade volymgraden överstiger det ursprungliga såret.

    Vid läkning av jätte och flera sår, påverkar cikatricial förändringar signifikant magen motilitet och hindrar matsmältningen.

    Cikatricial komplikationer

    Bland de kroniska komplikationerna av peptisk sår avger en grupp av ulcerativa ärrdeformiteter. Dessa inkluderar:

    • stenos;
    • magstam som en timglas
    • förkortning av den minsta krökningen i magen;
    • gastrisk och duodenal divertikulos.

    Stenos eller sammandragning sker med ulcerativa lesioner av den prepyloriska delen av magen och tolvfingertarmen. När sjukdomen återkommer, smalnar utloppsdelens lumen gradvis. Under cicatricial stenos finns det tre steg:

    • Han kompenserade. Betydande förändringar i evakueringsfunktionen observeras inte, patienten störs ibland av symptom som liknar manifestationer av magsår.
    • Subcompensated. Minskningen av utmatningens lumen leder till en avmattning i matens rörelse från magen till tarmarna. Förseningen vid evakuering av matmassan kan nå 12 timmar. Patienterna har en minskning av kroppsvikt, generell svaghet, böjning med ruttna ägg, smärtbesvär, ofta följt av kräkningar, vilket leder till lättnad.
    • Dekompenserad. Vid detta stadium diagnostiseras allvarlig emaciation och svaghet, böjning, kräkningar. Mot bakgrund av överträdelsen av vattensaltbalansen torkar blodet och huden torkar ut. Evakuering av maginnehåll överstiger 12 timmar.

    Cikatricialstenoser i de subkompenserade och dekompenserade stadierna behandlas exklusivt genom kirurgi.

    Duodenalsår. Orsaker, symptom, modern diagnos och effektiv behandling

    Vanliga frågor

    Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

    Ett duodenalt sår är en kronisk sjukdom med en återfallskurs som påverkar duodenalslimhinnan, i form av en defekt (sår), med ytterligare ärrbildning. Duodenalsår är oftast resultatet av kronisk inflammation i slemhinnan (kronisk duodenit). Sjukdomen kännetecknas av växande perioder av exacerbation (vår eller höst) och perioder av eftergift (minskande symtom).

    Ökad utsöndring av saltsyra eller nederlag av Helicobacter pylori-infektion är lika aggressiv, både för duodenalslimhinnan och för magslemhinnan, därför är ofta duodenalsår associerat med magsår.

    Enligt statistik uppstår duodenalsår hos 5% av befolkningen, oftare blir unga och medelålders människor sjuk. Hos män i åldrarna 25-50 år är sjukdomen vanligare 6-7 gånger än hos kvinnor, det beror kanske på att man använder alkoholhaltiga drycker, rökning och neuro-emotionell överbelastning. I åldern är sjukdomen densamma i båda könen. Även duodenalsår uppträder i barndomen med en prevalens på ca 1%.

    Duodenums anatomi och fysiologi

    Duodenum, det här är den första delningen av tunntarmen, som börjar från pylorus i magen, och slutar med tillflödet i jejunum. Namnet "duodenalsår", hon fick i samband med henne länge, eftersom hon har cirka 12 bredder av fingret. Dess längd är cirka 30 cm, diameteren på den bredaste delen (ampull) är ca 4,7 cm. Duodenum har en hästskoform som omsluter bukspottkörteln, så det finns flera delar i den: den övre delen, den nedåtgående delen, den horisontella delen och uppåtgående delen ). Den övre delen bildar duodenumets ampulla, den är den första delen och börjar från magepylorusen, den går till höger och tillbaka, i förhållande till magen, bildar en böja och passerar in i nästa del av tarmarna. Den nedåtgående delen, som ligger till höger i förhållande till ryggraden, faller ner till nivån 3 i ländryggen, bildar nästa böja, riktar tarmarna till vänster och bildar en horisontell del av tarmen. Den horisontella delen, efter skärningspunkten mellan den underlägsna vena cava och buken aorta, gör en böjning, som stiger till nivån 2 i ländryggen, kallas denna del den uppåtgående delen av duodenum.

    Duodenumets vägg innehåller 3 skal:

    • Det serösa membranet, är ett yttre membran, är en fortsättning på magen serösa membranet;
    • Den muskulösa pälsen är den mellersta manteln, består av muskelbuntar belägna i två riktningar, därför representeras det av 2 lager: det yttre skiktet är det längsgående skiktet och det inre är cirkulärt;
    • Slimhinnan är ett inre lager. I övre delen av tolvfingret bildar slemhinnan längsgående veck, och i de horisontella och nedåtgående delarna bildas cirkulära veck. Den längsgående vikningen på den nedåtgående delen slutar med ett tuberkel, som kallades duodenumets stora papil, och på toppen öppnar den gemensamma gallkanalen och bukspottkörtelkanalen. Flödet av gall eller bukspottkörtelsaft genom vaternippeln i duodenum reglerar Oddi sfinkter. Samma duodenala slemhinna, bildar cylindriska utväxter, som kallas intestinal villi. Varje villus, i dess centrala del, innehåller blod och lymfatiska kärl som är inblandade i sugfunktionen. Vid basen av villi öppnar tarmkörtlarna, som producerar duodenaljuice (det innehåller enzymerna som är nödvändiga för matsmältning) och hormoner (secretin, gastrin, cholecystokinin).

    Duodenal funktion

    • Sekretoriska funktionen är att utsöndra tarmsaft genom tarmkörtlarna, som innehåller enzymer (enterokinas, alkaliskt peptidas och andra) och hormoner (sekretin, gastrin, cholecystokinin) involverade i matsmältningen;
    • Motorfunktionen uppnås genom sammandragning av tarmens muskelskikt, vilket medför att chymen blandas med matsmältningsjuice (tarmsaft, gall, bukspottskörteljuice), den innehåller allt som behövs för den slutliga matsmältningen av fetter och kolhydrater från mat.
    • Evakueringsfunktionen är att evakuera (främja) intestinalt innehåll i följande delar av tarmen.

    Orsaker till duodenalsår

    Utvecklingen av ett sår (defekt) i slemhinnan i duodenum sker genom 2 huvudmekanismer:

    • aggressiv verkan av saltsyra på slemhinnan, som ett resultat av hög surhet. Inkomsten av surt magsinnehåll i duodenum leder till inflammation i delarna av slemhinnan och bildandet av en defekt i form av ett sår;
    • infektiös faktor (Helicobacter Pylori), en bakterie med affinitet för matsmältningsepitelet (mag, tolvfingertarm). Infektioner av Helicobacter Pylori som kommer in i matsmältningsorganet kan förbli i många år, som fixeras av deras flagella till slemhinnan utan att orsaka några kliniska manifestationer. När aveln uppträder utsöndrar bakterien skadliga substanser som leder till att celler i duodenalslimhinnan dör, med den efterföljande utvecklingen av defekten. Dessutom ökar Helicobacter Pylori surheten genom att utsöndra ammoniak.

    Riskfaktorer för duodenalsår

    1. Faktorer som leder till en ökning av magsyra:
    • rökning;
    • alkohol;
    • Missbruk av starkt kaffe;
    • Avbruten diet med långa pauser mellan måltiderna;
    • Missbruk av produkter som ökar surheten (kryddig mat, rökt kött, salthalt, pickles och andra);
    • Förekomsten av pre-sårstillstånd (kronisk gastrit);
    • Neuro-emotionell överbelastning;
    • Genetisk predisposition till ökad utsöndring av magsaft.
    1. Faktorer som har en destruktiv effekt på cellerna i duodenalslemhinnan, inte beroende av surhet:
    • Bakterien Helicobacter pylori, som sänds genom saliv av en smittad person;
    • Hyppig användning av vissa grupper av läkemedel: Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuprofen och andra), Glukokortikoider (Prednisolon) och andra.

    Symtom på duodenalsår

    Symptom på magsår manifesteras oftast under perioden för förvärring (oftast på våren eller hösten).

    • Smärtstickning, skärande natur, i överkroppen, ger i rätt hypokondrium, i ryggen. Utvecklingen av smärta i samband med användningen av mat, förekommer oftast 1,5-2 timmar efter att ha ätit. Utseendet av smärta är förknippat med irriterande effekt av surt magsinnehåll på den skadade duodenala slemhinnan. Det kännetecknas också av nattproblem som uppstår som en följd av ökad utsöndring av saltsyra efter middagen. Vissa patienter kan uppleva hungervärk som utvecklas som en följd av långvarig fastande, de minskar efter några minuter efter att ha ätit. För att lindra smärta är det nödvändigt att ta antacida (Almagel, Maalox, Reni);
    • Dyspeptiska störningar i duodenalsår, är mindre vanliga jämfört med magsår. Dessa inkluderar: illamående, kräkningar, uppblåsthet, halsbränna, klåda och förstoppning, utvecklas till följd av surhet och nedsatt matsmältning.
    • Brist på aptit på grund av svår smärta och dyspeptiskt syndrom, vilket medför att patienterna börjar gå ner i vikt och gå ner i vikt.

    Hos vissa patienter kan duodenalsår manifestera sig endast i form av dyspeptiska störningar, smärta är frånvarande.

    Komplikationer av duodenalsår

    Alla komplikationer av duodenalsår är svåra och livshotande för patienten, de leder till utveckling av en akut buk och kräver därför akut kirurgisk ingrepp:

    • Perforering av såret, genom alla tarmväggar och kommunikation av den ulcerösa ytan med bukhålan. Denna komplikation åtföljs av utvecklingen av peritonit, vars huvudsakliga manifestation är akut dolkvärk i bukhålan;
    • Blödning från ett sår utvecklas som ett resultat av korrosiviteten hos duodenalväggens vägg vid nivåns yta. Den huvudsakliga manifestationen av denna komplikation är, Melena (blod i avföring);
    • Penetration av ett sår, penetration av ett sår genom duodenumets vägg i bukspottkörteln, åtföljs av akut pankreatit;
    • Duodenal stenos, utvecklas som ett resultat av bildandet av ett ärr av stor storlek, vilket förhindrar att chymen fortsätter att utvecklas i tarmarna. En av de viktigaste manifestationerna är kräkningar med full mun.
    • Periduodenit utvecklas som ett resultat av att nå zonen av inflammation runt såret, det duodenala serösa membranet;
    • Malignitetsår, är sällsynt, förekommer malignitet i slemhinnans celler i sårytan, med efterföljande utveckling av en malign tumör.

    Diagnos av duodenalsår

    Diagnos av duodenalsår, producerat genom att försiktigt samla historia (arten av smärta, lokalisering, kronisk gastrit eller duodenit i historien, ärftlig predisposition, manifestationen av sjukdomen i samband med säsonglighet).

    En objektiv undersökning av patienten med palpation av buken bekräftar närvaron av en patologisk process vid njurvärdet.

    Noggrann bekräftelse av diagnosen utförs med hjälp av följande instrumentella undersökningsmetoder:

    1. Bestämning av antikroppar mot HelicobacterPylori i patientens blod;
    2. PH-metry (bestämning av surhetsgraden av magsaft) bestämmer en av huvudorsakerna till utvecklingen av ett sår, vilket är den förbättrade frisättningen av saltsyra;
    3. Röntgenundersökning av tolvfingertarmen, avslöjar följande egenskaper:
    • nisch symptom - manifesteras i form av en fördröjning av ett kontrastmedel i området av en defekt i duodenalslimhinnan;
    • symtomen på pekfingret, kännetecknat av sammandragning av slemhinnan i duodenum på motsatt sida i förhållande till såret;
    • ulcerös axel - karakteristisk för området inflammation runt såret;
    • cicatricial-ulcerativ deformitet av duodenalväggen, kännetecknad av riktningen av slemhinnans veck runt såret, i form av en stjärna;
    • accelererad och fördröjd evakuering av kontrastmedlet från duodenum;
    • Detekterar förekomsten av möjliga komplikationer (perforering av såret, penetration, duodenal stenos).
    1. Endoskopisk undersökning (fibrogastroduodenodoskopi), denna metod består i studien av duodenalslimhinnan, med användning av fibrogastroduodenoskop. Med hjälp av denna metod för forskning är det möjligt att bestämma lokaliseringen av såret, dess exakta storlek, möjliga komplikationer (inklusive blödning från såret).
    2. Mikroskopisk undersökning av biopsiprover av duodenalslimhinnan, tagen med fibrogastroduodenodoskopi, för närvaron av Helicobacter Pylori.

    Behandling av duodenalsår

    Vid den första misstanke om duodenalsår är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp, för forskning och nödvändig behandling, för att förhindra eventuella farliga, snabbt utvecklade komplikationer som är mycket svårare att bota. För behandling av duodenalsår har särskilda 3 eller 4 komponentbehandlingsregimer utvecklats som förhindrar sjukdomsframsteg. Den behandlande läkaren till varje patient väljer behandlingsregimen individuellt beroende på orsaken till sjukdomen och resultaten av studien. Läkemedel för behandling kan tas i piller och som en injektion. Vanligtvis fortsätter behandlingen i 14 dagar.

    Drogbehandling av duodenalsår

    Grupper av läkemedel som används för att behandla duodenalsår:

    1. Antibiotika används för att utrota (döda) Helicobacter pylori infektion:
    • Makrolider (erytromycin, klaritromycin). Klaritromycintabletter appliceras på 500 mg, på morgonen och på kvällen efter mat;
    • Penicilliner: Ampioks administreras 500 mg 4 gånger om dagen efter måltid
    • Nitroimidazoler: Metronidazol, utses på 500 mg 3 gånger om dagen efter mat.
    1. För att eliminera smärta genom att minska utsöndringen av saltsyra används:
    • Vismutberedningar (De-nol) har både en astringent mekanism för magslemhinnan och en bakteriedödande verkan mot Helicobacter Pylori. De-nol, föreskrivs 120 mg 4 gånger om dagen, 30 minuter före måltid.

    • Protonpumpshämmare: Omeprazol, administrerad 20 mg 2 gånger om dagen, före måltid;
    • H-hämmare2 - receptorer: Ranitidin, utsedd med 150 mg 2 gånger om dagen, före måltid.
    1. Läkemedel som eliminerar smärta genom bildandet av en skyddande film på duodenalslimhinnan:
    • Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel utses för att dricka 1 matsked i 30 minuter innan han äter.

    Kirurgisk behandling av duodenalsår

    Sällan eller med ulcerativa komplikationer. Det består i att avlägsna den drabbade delen av tarmarna eller korsa nervgrenarna i vagusnerven, vilket minskar magsekretionen och sänker nivån av saltsyra.

    Diet för duodenalsår

    Alla patienter med magsårssjukdom måste följa kosten, hålla sig till en diet, om möjligt undanta nervstress, ge upp alkoholhaltiga drycker och röka. Mat för patienter med magsår ska finhackas (inte grovt), varm (inte varm och inte kall), inte salt, inte fet och inte kryddig. Patienten ska äta ca 5 gånger om dagen, i små portioner, bör det totala dagliga kaloriintaget vara ca 2000 kcal. Maten ska kokas eller ångas. Det är bra att ta bikarbonatvatten och lugnande te som en drink, bland annat: Borjomi, Essentuki nr 4, te som är gjord av mint eller citronbalsam och andra.

    Produkter och rätter som kan användas för magsårssjukdom:

    • Mejeriprodukter (mjölk, inte tjock stallost, inte fet gräddfil, kefir);
    • Fiskefettfattiga sorter eller rätter från den (gädda, abborre och andra);
    • Inte fet kött (kanin, kyckling, kalvkött);
    • Olika typer av spannmål (bovete, havregryn, ris och andra);
    • Crackers och torkat bröd;
    • Grönsaker och frukter, färska eller kokta (röda betor, potatis, morötter, korg);
    • Rätter gjorda med vegetabiliska oljor (oliv, havtorn och andra);
    • Ljusgrönsakssoppa;

    Vid magsår är det förbjudet att använda:

    • Stekt mat;
    • Saltig mat;
    • Kryddiga rätter
    • Frukt som ökar surheten i magen (citrus, tomater och andra);
    • Rökt kött
    • Olika konserver mat;
    • Fett kött och fisk (fläsk);
    • Fermentering (surkål, tomater, gurkor);
    • Rågbröd och bageriprodukter från konditorivaror.

    Förebyggande av duodenalsår

    Förebyggande av duodenalsår har två mål: förebyggande av ökad frisättning av saltsyra och förebyggande av infektion med Helicobacter pylori-infektion. För att förhindra ökning av saltsyra är det nödvändigt att ge upp alkoholhaltiga drycker och röka, för att utesluta neuro-emotionell överbelastning, äta vid den tiden, utesluta från din kost, mat som ökar surheten (hett, saltt, stekt). För att förhindra infektion med Helicobacter pylori-infektion är det nödvändigt att använda rena rätter (drick inte från en kopp efter någon, använd inte någon annan sked eller gaffel, även med din familj), eftersom denna infektion överförs genom saliv av en smittad person. I närvaro av kronisk gastrit och / eller duodenit, deras aktuella medicinsk behandling och dietterapi.

    Vad är ett perforerat duodenalsår, tecken och symtom?

    Duodenalsår kallas erosionsskada av slemhinnan i den första delen av tunntarmen. Duodenum (lat. - Duodenum) är det första och närmast magen, en hästskoformad tarm som omger bukspottkörteln. Denna del av mag-tarmkanalen spelar en mycket viktig roll vid uppslutning av matsmältningen, eftersom partiellt uppdelad mat kommer in här omedelbart efter att ha gått igenom magen, och det är här att kanalerna som kommer från gallblåsan och bukspottkörteln är öppna. En sådan stor ackumulering av olika hemligheter som är nödvändiga för processen att smälta och assimilera mat bidrar till det faktum att i detta område ofta bildade sår.

    Bland symptomen på duodenalsår är huvudet utan tvekan smärtsyndrom, vars natur, plats och frekvens kan vara en grundsten i diagnosen av denna sjukdom. Med denna sjukdom är smärtan lokaliserad i den epigastriska regionen, det vill säga över naveln. Det är akut och uppträder som regel 1,5-3 timmar efter den sista måltiden, när mat passerar från magen till tolvfingertarmen. En särskiljande egenskap för denna sjukdom är också "hungrig smärta", det vill säga smärta som uppstår under en lång paus i kosten och avtar omedelbart efter en måltid.

    Ett perforerat (eller perforativt) magsår kallas om dess djup ökar så mycket att det vid ett visst tillfälle passerar genom hela tjockleken på duodenumväggen, bildar en genomfel, genom vilken matsmältningsinnehållet kommer in i bukhålan och provar förekomsten av allvarliga komplikationer. Perforeringen av såret anses vara en av de farligaste defekterna som uppstår vid ett magsår.

    Sårperforering kännetecknas av en kraftig försämring i patientens hälsotillstånd och åtföljs av akut outhärdlig smärta, kräkningar och svår buk på grund av muskelkontraktion, accelererad hjärtslag och grunt andning. När peritonit uppstår, som provoceras genom intag av innehållet i mag-tarmkanalen i bukhålan, kan tecken på akut berusning av kroppen uppträda, såsom förvirring, temperatur, kall svettning, frossa, lågt blodtryck. Detta tillstånd anses livshotande och kräver omedelbar medicinsk behandling.

    Vilka typer av behandling för duodenalsår finns?

    Det finns 4 typer av behandling för duodenalsår - icke-läkemedel, med hjälp av droger, endoskopiska och kirurgiska.

    Icke-läkemedelsbehandling innefattar dietterapi, liksom eliminering av alla faktorer som försvagar kroppens försvar och provocerar utseendet av ett sår. Sådana faktorer är rökning, alkoholanvändning, otillbörlig och orimlig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller andra droger, ihållande stress och överbelastning, samt felaktig livsstil och näring. Utan eliminering av dessa faktorer, såväl som utan en väl valda kost, kommer ingen annan typ av behandling att ge de önskade resultaten. Det är kost och en hälsosam livsstil som är viktiga faktorer i helingsprocessen för en viss sjukdom.

    Endoskopisk behandling består av en lokal effekt på såret genom ett endoskop. Denna behandlingsmetod är lokal och utförs mot bakgrund av komplex läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling. Under endoskopisk behandling avlägsnas partiklar av död vävnad från såret, antibiotika injiceras, och preparat används som kan påskynda läkningsprocessen och återställa vävnadens livskraft. I händelse av att en patient klagar över allvarlig smärta, under endoskopisk behandling, utförs en blockering av nervändarna vilket hjälper till att lindra patientens tillstånd.

    Kirurgisk behandling indikeras om andra typer av behandling har misslyckats, såväl som i närvaro av allvarliga komplikationer, såsom perforering av ett sår eller kraftig blödning. Denna behandlingsmetod anses vara radikal och består i att avlägsna den drabbade delen av matsmältningsorganet tillsammans med en del av vävnaderna som producerar saltsyra, liksom för att eliminera komplikationerna som följer med peptidsåret.

    Läkemedel för magsårssjukdomar ordineras av en läkare och uppfyller principerna om säkerhet, tolerans, behandlingens effektivitet samt enkelheten i regimerna och acceptabla behandlingskostnader. Vid ett duodenalsår rekommenderas kombinationsläkemedelsterapi, det vill säga behandlingsregimen innehåller flera läkemedel samtidigt, vars kombination ger det mest positiva resultatet.

    Den vanligaste behandlingen för magsårssjukdom är trippeterapi eller en kombination av tre droger: