728 x 90

Recensioner psykoterapeuter om generiska Remerona

Almaty (Kazakstan)

Psykoterapeut, Psykiatriska Homeopath Scape Consultant

Vad du behöver veta om antidepressiva medel:

Återkomsten av de tidigare symptomen, efter avskaffandet av antidepressiva medel, beror på deras patogenetiska verkan (effekt på mekanismen för bildande av symtomen).

Detta händer därför att den ursprungliga sjukdomen behandlas med en icke-ursprunglig sjukdom (eller med andra ord en förgiftning av ett antidepressivt medel, vilket är helt motsatt i dess egenskaper mot den ursprungliga sjukdomen, depression). Den ursprungliga sjukdomen (depression) "skjuts åt sidan" vid tidpunkten för antidepressiva dagliga intag, men återges "återvänds" när antidepressiva medel avbryts. (

(!) I fallet när en liknande sjukdom (homeopatisk medicin) ordineras till den ursprungliga sjukdomen (depression), så finns det botemedel. Läkaren föreskriver ett homeopatiskt läkemedel som liknar symtomen på depression hos en viss patient (individuellt tillvägagångssätt).

Sjukdomen förstörs (precis som det!). Och efter avskaffandet av homeopatisk medicin (FPP) kommer inga "abstinenssymptom" att följas!

Antidepressiva medel, del 3 - Mirzaten

Sedan jag började skriva rapporter om antidepressiva, kommer jag att hoppa lite, hoppa över några ögonblick av min ledsna historia och få rätt till det. Sedan sex månader sedan, på vintern 2013, tillkom ett annat mycket allvarligt problem för alla mina huvudproblem: Jag har diagnostiserats med kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom). Detaljerna kommer att vara lite senare, det finns en lång historia, och nu ska jag påminna dig om mina klagomål:

Yrsel, ibland andra starka attacker, dimma i huvudet, periodisk inte stark huvudvärk.
Buller i huvudet! Tidigare indikerade inte, eftersom det var en mycket svag bakgrund, men nu har ljudet ökat
Problem med sömn - tidigare uppvaknande, sov inte mer än 6-6,5 timmar, blåmärken på morgonen
Snabb trötthet, minskad prestanda
Ökad irritabilitet, ibland beröring, frekvent brist på humör
Dessutom tillsattes kardiofobi - rädsla för plötslig hjärtdöd eller hjärtinfarkt.
Om de första punkterna inte har förändrats och jag var övertygad om att 80-90% är en manifestation av cerebral krovobrascheniya, då cardiophobia - är 100% ett psykologiskt problem och hjälp bör förväntas bara från en terapeut. Jag lyckades hitta läkaren som vände mig för mer än 10 år sedan, när jag först var täckt av panikattacker. Jag hade mycket stora förhoppningar för honom och mentalt förberedd för psykoterapi sessioner. Men efter att ha fått en tid i några minuter insåg jag att sessionerna kommer inte att vara - en läkare nästan omedelbart erbjuds att prova antidepressiv behandling, säger att han inte längre utövar NLP och andra förslag och tabletochki började göra mycket effektiv och kommer att hjälpa dem snabbare och bättre.

Jo, giraffen är stor, han vet bättre. Men med viss tvekan, gick jag med på att genomgå en annan behandling med antidepressiva medel. Den här gången var Mirzaten tilldelad mig enligt planen och i ett "lock" för honom under en tid, Mezapam-tranquilizer.

Mirzaten är en generisk (kemisk replika) av antidepressiva Remeron, så jag ger ett extrakt från instruktionerna specifikt till Remeron:

Beskrivning av den aktiva substansen
mirtazapin
Farmakologisk aktivitet:
Ett antidepressivt medel. Förbättrar central adrenerg och serotonerg överföring. Block 5-HT2- och 5-HT3-serotoninreceptorer, och därför ökad serotonerg överföring realiseras endast genom 5-HT1-receptorer. I manifestationen av antidepressiv aktivitet involverade två rumsliga enantiomeren: S (+) - enantiomeren blockerade alfa2-adrenergiska och 5-HT2-serotoninreceptorer, R (-) - enantiomeren - 5-HT3-serotoninreceptorer. Blod H1-histaminreceptorer har en sedativ effekt. I terapeutiska doser har den nästan ingen antikolinerg verkan och påverkar inte CAS-funktionen. I kliniska tillstånd manifesteras också anxiolytiska och hypnotiska egenskaper, varför mirtazapin är mest effektivt vid ångestdämpningar av olika geneser. På grund av den måttliga lugnande effekten i behandlingsprocessen uppträder inte självmordstankar. Antidepressiva effekter uppträder efter 1-2 veckors behandling.

indikationer:
Depressiva tillstånd (inklusive anhedoni, psykomotorisk retardation, sömnlöshet, tidigt uppvaknande, viktminskning, förlust av intresse i livet, självmordstankar och humörsvängningar).

Kontraindikationer:
Överkänslighet, lever- och / eller njursvikt, graviditet, amning, barnålder. Var försiktig. Prostatahypertrofi, trångvinkelglaukom, diabetes, lever- och / eller njursvikt, epilepsi, organisk hjärnskada, atriell takyarytmi, angina, hypotoni, akut hjärtinfarkt, läkemedelsberoende och missbruk att missbruka läkemedel (Disorder), mani, hypomani, graviditet.

Biverkningar:
Från nervsystemet: dåsighet, letargi, konvulsioner, tremor, myoklonus, hyperkinesi, hypokinesi, förändringar i humör och mentalitet, agitation, ångest, apati, hallucinationer, personlighetsförändring, emotionell labilitet, fientlighet, mani, kramper, yrsel, svindel, överkänslighet. Från sidan av blodbildningen: undertryckande av blodbildningen - granulocytopeni, agranulocytos, neutropeni, eosinofili, aplastisk anemi och trombocytopeni. Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, förstoppning, ökad aptit, viktökning, muntorrhet, törst, buksmärta, ökad aktivitet av "lever" naser. Från genitourinary system: minskad potens, dysmenorré. På den del av kardiovaskulärsystemet: sänkning av blodtrycket, ortostatisk hypotension. Allergiska reaktioner: urtikaria. Annat: influensaliknande symtom, dyspné, ödem syndrom, myalgi, ryggsmärta, dysuri, drogberoende, syndromet av "cancellation" överdos. Symtom: slöhet, sömnighet, desorientering, takykardi. Behandling: gastrisk lavage, aktivt kol, syrebildning och ventilation av lungorna, symptomatisk behandling.

Dosering och administrering:
Inuti, utan att tugga, innan du lägger dig. Den initiala dosen är 15 mg / dag, med en gradvis ökning till 45 mg / dag. Behandlingsförloppet är 4-6 månader (tills de kliniska symptomen försvinna helt). Om inom 6 till 8 veckors behandling det inte förekommer någon effekt av behandlingen, ska behandlingen avbrytas.

Särskilda instruktioner:
Hos patienter med schizofreni kan psykotiska symptom öka. Vid behandling av depressiv fas av bipolär affektiv psykos kan en inversion av påverkan med maniautveckling observeras. Med tanke på möjligheten till suicidala tendenser, ska patienten ges endast ett litet antal piller. Kvinnor av reproduktiv ålder bör endast föreskrivas behandling om det används tillförlitliga preventivmedel. Abrupt avbrytning efter långvarig användning kan leda till illamående, huvudvärk och generell försämring av välbefinnandet. Om gulsot, symtom på infektionssjukdom eller förändring i blodbilden inträffar, ska mirtazapin stoppas. Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna.
Här är en modern medicin... Kontraindikationer - mörker, inklusive angina. Förresten noterade jag just nu i instruktionerna att med angina pectoris ska läkemedlet ordineras med försiktighet. Men trots allt när jag kom till läkarmottagningen har jag länge sagt att jag diagnostiserades med kranskärlssjukdom, och det här är inget annat än angina. För andra gången litar jag på läkare och läser inte instruktionerna för drogen...

LÄS ALTID INSTRUKTIONERNA FÖR ANVÄNDNING AV DRUGS!

Okej, låt oss lämna angina ensam, det handlar inte om det. Jag identifierade specifikt sömnlöshet och tidigt uppvaknande i vittnesbörd med en markör. Det var hoppas att Remeron skulle hjälpa till att hantera åtminstone detta problem, vilket jag nästan anser vara det största problemet. Men inte öde...

Jag började ta drogen med 1/4 av p-piller, d.v.s. med doser av ca 3,7 mg. Efter en sida vid sida från Paksil är jag redo för många saker i det här livet, men jag kom också länge ihåg hur kvartalet Mirzaten agerade på mig!

Jag tog drogen på kvällen, ungefär en halvtimme före sänggåendet. Jag somnade normalt, jag vaknade bara på toaletten på natten, medan jag tänkte att mitt huvud skulle blåsa upp - några slags tunga vågor och explosioner i mitt huvud, en hemsk känsla. Jag sov i åtta timmar, som för mig är bara en superrekord och en superdröm. Jag vaknade precis väldigt hårt och i ett sådant brutet tillstånd att mina klagomål om den dagliga kraschen tycktes mig bara barnsliga lustar. Tja, okej, jag läste upprepade gånger att i början av att ta antidepressiva medel, är det ofta de första dagarna där det förvärras symtom och du måste lida flera dagar. I hopp om att det om ett par timmar blir lättare, började jag lösa hushållsproblem. Men varken efter två eller efter fyra timmar blev det lättare. Jag ska försöka beskriva mitt tillstånd:

Tungt, nästan gjutjärnshuvud. Mindre märkbar yrsel och värkande huvudvärk.
Ångest, ångest
Stor irritabilitet och till och med ilska och fientlighet, vilket inte verkar mig alls
Persistent mild illamående
Ärligt talat var det så dåligt att jag på kvällen inte vågade ta ett kvartal. Nästa dag ringde han till doktorn, beskrev situationen, lyssnade han och erbjöd sig att försöka ta "halvt i kvartalet" och utan något skydd vid mittpunkten. Vad jag gjorde.

Återigen sov jag mer än vanligt, på morgonen hade jag igen ett tungt huvud, tydligt uttryckt ångest, ångest och irritabilitet. Återigen gjorde jag knappt det till kvällen. Han tog inte drogen längre. Nästa dag blev det märkbart bättre.

Här är en historia. Det är inte mitt öde att "göra vänner" med antidepressiva medel. Men kanske är det till det bättre, vi kommer att ta itu med olyckor med andra metoder...

Jag skrev inte den här översynen alls eftersom jag vill skrämma dig eller avskräcka dig från att ta Remeron. Jag skulle bara vilja varna dig för att en sidovent kan vara en trevlig sak. Men, tack Gud, majoriteten av recensionerna om Remeron talar till hans favör, så låt oss hoppas att du är lyckligare.

I allmänhet, var inte sjuk, min kära!

Kommentarer (från arkiv):

Svetlana 05/30/2014
Författaren skrev sanningen. Jag har samma sak nu. Ett svårt förhållande från kvartalet: Att stå upp på morgonen är ont, svårt att tänka, trötthet hela dagen och, viktigast av allt, extrem irritation och aggressivitet, som mina fattiga barn lider av. Jag accepterar veckan, jag väntar på förbättring, men jag är rädd förgäves. Faktum är att detta är mitt andra överklagande till Remeron. Den första 5-månaders kursen gick bra, med nästan inga biverkningar och med en märkbar positiv effekt på sömnen. Nu igen sömnlöshet, men staten efter Remeron är värre än staten efter sömnlöshet. Kanske kan du inte gå tillbaka till samma drog?

Doc (Författare) 05/31/2014
Det är möjligt att något är fel med pillerna själva, i vårt land är allt möjligt, det kommer inte att orsaka överraskning... Men det är möjligt att pillerna är okej, men frågan är i kroppen. Vi kan bara anta. Jag tror att även en erfaren psykoterapeut inte i detta fall kommer att ge något förståeligt svar, bara i vissa vetenskapliga forskningsinstitut, där "testningen" av drogen är igång, kan de räkna ut det.
En vecka så? Jag kunde inte stå tom två dagar! Snarare skulle jag utstå mer, men jag ser ingen mening, det finns andra droger...
Om "avkastningen": Jag skrev redan om erfarenheten av antidepressiva Valdoksan. Den första kursen (2 månader) passerade helt utan biverkningar, men det var ingen effekt heller. Andra gången jag försökte - en vecka med sömnlöshet, slutade.

Vladimir 12/26/2014
Ja, verkligen! Hur ska man hantera depression?

Doc (Författare) 12/26/2014
Det är nödvändigt att hantera depression på ett komplicerat sätt: fysisk ansträngning (utan att det inte finns någonstans, minst 45 minuters livliga vandring varje dag) + hobby (eller eventuella positiva distraherande "manövrer") + helst en konversation med en psykoterapeut (om du kan hitta en läkare i vår tid Gör inte med flytten du Adami) = 100% effekt

Alexey 06/17/2015
Jag tycker att du inte bör studera kontraindikationerna och ns av bruksanvisningen noggrant, eftersom Mycket ofta uppträder alla biverkningar hos volontärer (skyldiga att bidra), dvs. om moster Masha glutted på apelsinerna och började klia, då det här hände med henne medan du tog drogen, kommer det här in i dig.

Olga 08/17/2015
Hej, jag tog detta läkemedel för några år sedan, första gången var det inte att gå ut ur sängen alls! Sedan blev jag van vid det, nu tar jag den tredje dagen till ett helt piller för natten + Xanax, jag går upp från sängen men lever knappt, vänta på att biverkningarna ska sluta)))

Vem drack Remeron

Vem drack Remeron?

Jag återhämtade sig med 6 kg på mindre än en månad, läkaren avbröt det omedelbart

diatonic4510, men kände du något på det? Och från vad skrev du det?

drack ett halvår, mycket väl hjälpt, men på grund av viktökning fick jag avbryta

under199406, och vad du bara inte dricker. varför så

provide6013, mina beroenden var. Det sista beroendet är Lyrics, tack gud det blev tillagt PKU från 1 oktober

under199406, varför dricker du alltid olika helvete? och vad är pku ??

provide6013, PKU-i detalj-kvantitativ konto (kortare bara för att du inte kan köpa).Ett olika beroende på läget, denna vinter har varit asteni och depra.Fluoksetin ger styrka och skingrar, nu max. en dos på 80 mg, respektive på kvällen är det nödvändigt att sova på så sätt, vilket ger amitriptylin.

under199406, och så vad är hela mitt liv i helvete? Jag dricker omedelbart 2 droger anafranil + Remeron..

under199406 skriver du själv dem ut?

ger 6013, 15 år gamla psykotropister, jag själv förstår redan vad jag behöver

ger 6013, nu finns det mindre frestelser, jag kommer att gå till eftergift, jag kommer att försöka sluta blodtryck

Antidepressiva "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapin

Antidepressiva medel: Remeron (Remeron)
Tillverkare: Organon (Nederländerna)
Aktiv beståndsdel: Mirtazipin (Mirtazapin)

Farmakologisk verkan av antidepressiva medel

Mirtazipin är ett tetracykliskt antidepressivt medel, vars verkan liknar virkningen av tricykliska ämnen. Läkemedlet ökar nivån av norepinefrin och serotonin i hjärnan, vilket hjälper till att undvika problem med depression.

Enligt ett av de inhemska studierna av mirtazipins effektivitet, i det tidiga skedet av studien (de första 6 veckorna av behandlingen) observerades ett klart resultat hos 37 patienter jämfört med 13, som antingen inte hade någon förbättring eller hade mindre förbättringar. Det visade sig att läkemedlet är effektivt vid behandling av klassisk depression av varierande grad av svårighetsgrad, åtföljd av känslor av förtvivlan, förtvivlan, sömn och aptitstörningar, pessimism, ideer om insolvens och allmän inhibering. Dessutom visade mirtazipin sig perfekt vid behandling av orolig depression, där symtom som smärtsamt obehag, orimlig rädsla, irritation, psykisk och fysisk stress och somatovegetativa störningar dominerar.

Läkemedlet är också utmärkt för normalisering av sömn på bakgrund av depressiva störningar. Mirtazipin utövar snabbt sin funktion, dess effekt är stabil och stabil. Dessutom tolereras läkemedlet väl, orsakar inte självmordstankar och har praktiskt taget inga allvarliga biverkningar.

Indikationer för användning

Depressiva störningar av olika slag, posttraumatisk stressstörning.

Kontra

Överkänslighet mot mirtazipin eller enskilda ämnen i dess sammansättning, såväl som kränkningar av njurar och lever. Dessutom ska mirtazipin inte tas samtidigt med MAO-hämmare (efter att ha tagit en MAO-hämmare ska minst 2 veckor passera).

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt, sväljer läkemedlet utan att tugga. Vid behov drick vätska.

Den minsta dagliga dosen för vuxna är 15 mg. Vid behov kan det gradvis (några dagar) ökas för att få effekten. Den genomsnittliga effektiva dosen är 15-45 mg / dag. I vissa fall kan dosen ökas till 60-80 mg / dag.

I åldern är det inte nödvändigt att minska dosen, men det är nödvändigt att noggrant övervaka de minsta förändringarna i patientens välbefinnande.

Läkemedlet rekommenderas att tas inom 4-6 månader tills full återhämtning. Då kan du gradvis överge mirtazipina. I regel börjar läkemedlet att fungera inom den första behandlingsmånaden (från och med den andra veckan). Om effekten inte observeras är det nödvändigt att öka dosen, men om förbättring inte uppstår, ska läkemedlet avbrytas.

Biverkningar

De vanligaste är: sömnighet, ökad aptit, yrsel och huvudvärk, ovanliga drömmar, muntorrhet och förstoppning.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet lagras vid rumstemperatur (15-30 grader C).

Apotek semester villkor

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Remeron pris: funktionen är tillfälligt inaktiv

Remeron buy: funktionen tillfälligt inaktiv

Relaterade artiklar

Antidepressiva "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapin: 21 kommentarer och recensioner av patienter:

Jag kommer att sälja hela paketet Remeron. Neurologen föreskrev, och gynekologen sa att inte ta, för det påverkar hormonprolactin negativt. Förfallodatum 2017-07. Säljer betydligt lägre priser på apotek.

Har fortfarande på lager? Vilken stad? Hur många piller?

Ja, det finns fortfarande. Paketet är orörd, det vill säga 30 tabletter. Moskva

Skriv till posten om det inte är svårt, för priset, etc. För att inte vara här. Tack. [email protected]

Jag kommer att sälja 1 Remeron-blister (10 tabletter) billigt, jag behandlar mig själv, jag kan inte få allt. Jag delar mina intryck [email protected]

Välkommen! Jag accepterar remiron 1 vecka, inte så mycket, men jag har redan märkt en förbättring av mitt tillstånd, ett intresse för livet har dykt upp, det har varit fullständig apati innan i 6 år. Förtroendet för mig själv och min styrka uppstod, mina humör förbättrades märkbart, aktivitet uppstod, jag ville uppnå nya höjder i livet igen!

Jag har druckit i ungefär en månad mirtazapin. Innan det tog jag Cipralex i ungefär sex månader, vilket tyvärr inte hjälpte mig. Detta läkemedel bidrar till viktökning, men det är alla de små sakerna i jämförelse med depression. I några månader fick jag ca 10 kg. Mår jag bättre Kanske det ja, men ändå inte som det borde vara. Jag har endogen depression, så det finns inget annat alternativ som medicinsk behandling. Nu är den dagliga dosen 30 mg, innan den tar 15 mg på grund av den starka lugnande effekten av läkemedlet, som inte längre motstod, gick som pesten.

Jag har behandlats med antidepressiva medel i 5 år, jag har druckit alla möjliga droger av olika generationer och olika kombinationer och system. Min depra tog ingenting och då höll jag av misstag på Remeon på Internet, bad min psykiater att lägga mig till en cocktail bestående av anafranil och neuroleptisk. Nästa dag kände jag mig bättre, tog en annan drink, avlägsnade gradvis neuroleptikum, följt av antidepressiva medel. Sågas en vecka och från den andra veckan gick i efterlåtelse, under de senaste fem åren har jag inte känt mig så bra än; akne från tricykliska vänster, hår slutade att klättra, inte en enda störande tanke eller några manifestationer av IRR. Från sidan var det bara sömnighet under de första tre dagarna. Jämfört med droger SIOS-bara en saga. Jag tror att alla rädslor och biverkningar som de skriver på forumet och vilka skrämmer människor är antingen lögner eller manifestationen och förvärringen av själva sjukdomen, eller läkemedlet tas för andra ändamål och slår inte målet. Ja, mer om övervikt, hur mycket jag drack drogerna och växte fett och gått i vikt, men du blir fylligare när depression avtar och kroppen, trött på utmattning, börjar fylla på sina reserver. Du behöver bara göra affärer, då är det inte dags att tänka på mat. Vem är intresserad av detaljerna, skriv på tvålen.
Jag gillar

Välkommen
Jag har en fråga till dig
hur man kontaktar dig

Om någon behöver det, kan jag sälja några pack Remeron till hälften av priset, kvar efter behandlingen. Territoriellt: Moskva. [email protected]

inte vad zhora märkte inte att dricka Mirtazapin

Jag fick Remeon från ångest och panik och skakning. tillsammans med eglonil och clonosepam enligt ett specifikt mönster för en vecka. Jag vet inte vem som tog det så? då vet jag inte vad jag är tilldelad. Men jag sover redan bra, sanning i vikt sjönk 6 kg om en månad Jag vill snabbt komma ut ur det dumma tillståndet snabbt...

Rameron lindrar perfekt depression. Depression är endogen, skälen till att söka är värdelösa. Bara medicinering och rädda mig själv. Nackdelen är ökad aptit.

Jag utsågs till REMERON för panikattacker! Förbättringar kom under den andra veckan av ansökan! Jag dricker en månad, återhämtas med tre kg. Ökar aptiten ((Sömn är bra, jag sover bra! Men panikattacker upprepas ibland! Alltid lättare tolererad!

Innan hon tog det här läkemedlet, var hon smal och graciös som en sockerrör, men hon led av despondens och depression av alla slag, och nu är hon en puffy tant som ser 50 år gammal ut, men är glad, lugn och glad. Och övervikt är inte ens upprörd (det var 45 pund, det var under 60 på 170)... (jag tar 2 månader)

Jag rekommenderades som ett substitut för fevarin, eftersom en absolut intolerans för sistnämnda uppstod på grund av det stora antalet biverkningar. För att vara ärlig, är jag långt ifrån förstå vad de flesta svarande menar i deras svar under orden "Jag vill leva igen", "Jag kände mig som en riktig person" etc. Jag kände mig bättre när allt blodtryck och deras ilk kastades i avfallskorgen, trots deras transcendentalkostnad (för min region)

När jag lade Remeron till mitt apotek kände jag att jag verkligen ville leva! Det hjälper perfekt, det enda jag vill äta oftare. Men övergripande nöjd med drogen.

Läkemedlet är bra för att förbättra sömnen - sömn är alltid djup och jämn. Det finns ingen sexuell dysfunktion, men det finns potential för viktökning: Remeron ökar aptiten. För att ta bort denna effekt ökade jag dosen. Tja, och självklart antidepressiv effekt.

Växlas till Remeron från ett annat läkemedel. Skillnaden är fantastisk! Trevligt att känna sig som en riktig person igen.

Jag tilldelades honom efter min fars plötsliga död. Jag tar ett piller före sängen. Som en följd förbättrades min sömn, liksom det allmänna humöret. Jag hade ingen viktökning. Det bidrar till att bekämpa ångest.

säljer postförpackning. Köpt för två veckor sedan. Jag passade inte. kostnad 3890 säljer för 2000 p 30 tabletter. Peter. (utan 6 tabletter)

Remeron

Du skriver:
"Hon behandlades med Paxil,... Jag började dricka valerian, Persen. Sedan... Såg Deprim Forte. Hjälpte inte. Då... eglonil och afobazol... hypnos

Eglonil... Jag var tvungen att sluta....
såg atarax.... Remeron är nu ungefär 1/4 plus 1/8 klonozepam för natten. Sågvecka. "
Det visar sig att just nu accepterar du ENDAST
Remeron - 1/4
Klonosepam - 1/8
Mirtazonal 15 mg / dag
Så?
Klagomål: "inre obehag och inre skakningar" - kan vara från alla tre droger.
Är dessa ALLA klagomål?
Läkaren ska ha varnat dig för att Remiron och Mirtazonal tar kurser i minst 4-6 månader. Remire tabletter sväljas utan att tugga, om nödvändigt med en vätska. Under behandlingen bör patienter avstå från att dricka alkohol. Under behandlingen måste du använda tillförlitliga preventivmedel.
Under behandlingen är det nödvändigt att undvika att utföra potentiellt farliga åtgärder som kräver en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, exempelvis körning av bil och kontrollmekanismer (det kan störa koncentrationen av uppmärksamhet och våningsnivå). Vid behandlingstid Remironom och Mirtazonalom
bör sluta amma
Om dessa läkemedel har ordinerats av olika läkare, borde de få reda på vilken typ av terapi du redan tar. Vanligtvis rekommenderas inte två antidepressiva medel samtidigt.


Diagnosen "Depression" är tvivelaktig. Baserat på vilka undersökningar var det levererat?
Psykoterapi behövs.
Skriv: Hur, när och hur länge tog Eglonil? Varför sluta?
Diskuterade du Eglonils behandling med läkarna nu?
Familj på Juvao är - registrera dig på webbplatsen

Recensioner av läkemedlet Remeron läkare och patienter

Remeron är ett antidepressivt medel baserat på mirtazapin och ett antal hjälpämnen. Läkare om Reharmon är extremt positiva, men det passar inte alla. Läkemedlet är förskrivet för identifiering av långvarig depression och de flesta av de negativa recensionerna av patienter om Remeron, som kan läsas på forumet, är baserade på deras individuella intolerans mot den aktiva substansen. Om det inte finns någon, kommer förbättringen på kortast möjliga tid, bekräftelse på detta är uttrycker av uppriktig tacksamhet till de läkemedelsutvecklare som presenteras nedan.

Läkemedelsrecensioner

"Remeron var ordinerad för mig av en psykoterapeut som arbetade i en privat klinik. Han varnade omedelbart att läkemedlet är dyrt men mycket bra. Om jag vill lära mig mer om hur man använder medicinen besökte jag ett antal främmande platser där jag blev förvånad över att finna att kostnaden i Europa är nästan 2-3 gånger mindre än det pris det säljs till oss.

Dessutom frigörs Rameron utan recept. Av en lycklig tillfällighet återvände en vän från utlandet och bad honom att köpa medicin. Förvärvade flera förpackningar samtidigt, men drick inte hela kursen, eftersom den positiva effekten redan var uppenbar efter den första dosen. Statens hälsa och humör förbättrades, ibland var ovanlig excitability närvarande, men jag såg inte något trevligt i det. Det viktigaste är att jag började sova normalt. Sömnen var ljus, utan mardrömmar, jag vaknade vaken och redo för arbetsdagen. Medan jag tog medicinen körde jag lugnt bilen och till och med drack alkohol, men i små mängder. Jag rekommenderar Remeron, han hjälpte mig verkligen att hantera depression. "

"Jag har nyligen tagit Remeron, men från bara en fjärdedel av pillerna vill jag sova som om jag inte hade rört en kudde i en hel vecka. Jag har behandlats för depression i ett år nu, men det här är första gången jag har sett en så bra effekt. Jag hittade inga biverkningar som nämns i instruktionerna, så jag fortsätter metoden. "

Alena Dmitrievna, 45 år gammal

"Remeron hjälpte mig att klara av depressionen som utvecklades på grund av min skilsmässa från min man. Jag tilldelades honom efter en annan panikattack.

Jag tog ett halvpiller om dagen i 1 år. Jag kommer att säga en sak - läkemedlet är mycket effektivt, men det har några biverkningar. Så jag kom ut ur depression, men det var svårt att vägra att ta det i ytterligare 2 veckor efter avslutad behandling. Panik rullade, det var ingen humör att göra någonting, min aptit var borta. Vid slutet av den 2: a veckan slutade min plåga, och nu känner jag mig som en normal frisk person, mentalt och fysiskt. "

"För några år sedan hände en tragedi i vår familj - vår son var dåligt skadad i en bilolycka. Det var inte lätt att hantera sorgen, jag började dricka, och när allt var löst med min sons hälsa, föll jag i en depression som jag inte förstod. Jag vågade inte vända mig till en psykoterapeut länge, men efter ett tag fick jag erkänna att jag inte kunde bli av med panikattacker, irritation och lusten att ta ut honom till någon i min familj. Läkaren föreskrev Remeron. Ta medicinen vara ¼ av p-piller på morgonen och kvällen i 2 månader. Läkarens rekommendationer uppfyllde allt, men i slutet av behandlingen upptäckte han att det inte alls var lätt att vägra Remeron. Det tog en dag att inte ta drogen, eftersom mitt tillstånd försämrades kraftigt, det var inte så dåligt redan innan behandlingens början. Jag bestämde mig för att vägra gradvis, först tog jag ¼ tabletter en gång om dagen och sedan halverade jag dosen. Allt samtidigt tar en infusion av valerian på alkohol. Dålig hälsa lämnade inte i 3 månader, men nu mår jag bra. Läkemedlet är verkligen bra, det hjälpte mig mycket, men jag kommer inte ta det någonsin igen, "

Evgeny Anatolyevich, 40 år

"Läkemedlet var ordinerat för behandling av VSD och panikattacker. Den första månaden efter mottagningens början kunde jag inte få nog, jag sov som en baby i 16 timmar eller mer, hade en aptit, åt nästan allt som min fru gjorde för mig och i stora mängder. Efter avslutad behandling återvände depression, panikattacker intensifierades, upphetsning observerades. Efter en tid föreslog psykoterapeuten att behandlingen med samma läkemedel återupprepades. Tyvärr har inga positiva förändringar inträffat den här gången, och han drog slutsatsen att kroppen snabbt är van vid läkemedlet och dess totala olämplighet vid behov av att förlänga behandlingen. "

Anatoly, 32 år gammal

"Läkemedlet var ordinerat för att bekämpa panikförhållanden, men jag använde den endast som ett mycket effektivt sovande piller. Hon tog 30 mg per dag, det fanns inga obehagliga biverkningar i upptagsprocessen, men efter att kursen var över blev hon mycket irriterad över bagage, ville gråta, skyll allt och allt, panikattacker följde efter varandra. Det varade i ca 2-3 veckor, rådgivaren rekommenderade att ta valerian och uthärda. Efter 1 månad blev det lättare, kroppens tillstånd återvände till det normala, eftersom effekten av läkemedlet vid den tiden var nöjd. Tyvärr, när jag efter 3-4 år började ha neuroser, och jag försökte hantera dem med hjälp av Remeron, handlade han inte. "

"Jag hade tidigare tagit Paxil, men var tvungen att ge upp det på grund av många biverkningar. Läkaren rekommenderade Remeron och jag blev lyckligt överens om att jag hoppas att den här gången kommer det att bli bra.

Tyvärr var mina förhoppningar inte rättfärdiga, efter att ha tagit det första kvartalet av p-piller, instämde jag omedelbart, men vid omkring 3 am vaknade jag med en stark törst och en pressande huvudvärk i huvudets baksida. Trots det extremt dåliga staten lyckades jag somna, men morgonen gjorde mig inte lycklig. Jag vaknade med en känsla av svaghet, jag var väldigt upphetsad och irriterad hela dagen, medan mitt huvud fortfarande var surrande, det var en liten illamående. Jag vågade inte ta nästa kvällsdos, jag gick till doktorn och han rekommenderade att ta 1/8 piller vardera. Rekommendationer följde, men villkoret förbättrades inte mycket, vilket resulterade i att han var tvungen att vägra ytterligare behandling med detta läkemedel. "

Sergey Yuryevich, 42 år

"Rameron var ordinerad av en psykoterapeut, jag borde ha tagit honom i 1,5 månader, men tyvärr gav han mig inte den förväntade lindringen. Jag drack 1 tablett om dagen, halv på morgonen och halv på kvällen. Den tårbarhet som är inneboende i mig försvann säkert, sömnen blev stark och lång, men jag insåg att efter varje piller var jag bokstavligen dum. Det är domningar, det finns absolut inga känslor, även de mest ledsna händelserna uppfattas lugnt. Jag slutade kursen, jag förlorade piller länge, så jag bestämde mig för att klara mig själv när jag upprepade denna situation. "

"Såg Remeron i 5 månader, behandlades för depression och sömnlöshet. Läkemedlet verkade mycket bra för mig, jag led inte mycket av effekterna av administrationen, men sex månader senare tvingades jag att upprepa behandlingen och problem började. Jag sov mycket bra efter p-piller, men jag kunde inte gå upp på morgonen, jag kände mig väldigt dålig, jag blev ständigt irriterad och panik började. Som ett resultat avvisades saken som ett resultat av en kort paus. "

"Tog Remeron 1 tablett per dag. Jag ville sova den första veckan så att jag somnade på språng. Hon var sen på jobbet på grund av detta mer än en eller två gånger. Jag kände mig hemsk, jag ville ligga ner, eller luta mig på något och bara somna. Mot slutet av 2 veckors inträde, skickade tillståndet till normalt, kändes bra, stämningen var utmärkt, det fanns ingen panik. Nu upprepar jag kursen, de första symptomen är desamma, men jag uppmärksammar inte längre dem, det viktigaste för mig är att läka. "

"Läkemedlet" Remeron "klarar av tecken på depression bättre än liknande droger. Jag rekommenderar det till de patienter som inte kan bestämma orsakerna till sitt eget deprimerande mentala tillstånd. Den enda biverkningen som noteras i patientrecensionerna är en ökning av aptiten. Jag vill äta mycket och ständigt, eftersom användningen av läkemedlet bör kombineras med en diet. "

Anatoly G. Palin, psykoterapeut

"Ungefär sex månader sedan började jag ha andningssvårigheter, jag kvävde även i en dröm, medan specialister inte avslöjade några fysiska förändringar. Lider attacker åtföljdes av yrsel och huvudvärk, terapeuten skickade mig till en neuropatolog. Bedömning av kroppens tillstånd, doktorn skrev mig Remeron. Efter 2-3 veckors daglig medication gick svimningen, smärtan försvann, andningen återvände nästan till normala, men andra problem började - sömnlöshet, agitation, ökat begär för mat. I allmänhet är läkemedlet säkert bra, men det är bättre att ta det med försiktighet och under medicinsk övervakning. "

"Rimeron tog det i 8 månader, tog en paus på 1 månad och upprepade sedan kursen. Min enda biverkningar noteras är en kraftig viktökning. För första gången ökade min vikt från 50 till 65 kilo, i andra fick jag ytterligare 7 kilo. Samtidigt lyckades jag förlora upp till 3 kilo, under det att jag slog fast att den extra vikt som Remeron orsakade är ett litet pris för att betala för välbefinnande. Det var väldigt lätt att dumpa oönskade pounds. "

"Det enda positiva ögonblicket i antagandet av Remeron var att hon redidade allt det fysiska arbetet i huset. Rastlöshet och excitability var extrema, kunde inte sitta ner i en minut, på grund av ytterligare behandling vägrade till förmån för mer lämpliga droger för mig. "

Alexandra, 37 år gammal

"Remeron tas strikt i enlighet med den föreskrivna dosen, vars värde beror på hur lång tid behandlingen är och organismens individuella egenskaper. Jag rekommenderar bara detta läkemedel till mina patienter. "

Remeron recensioner

Släpp form: Tabletter

Analoger Remeron

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 0 rubel. Analog billigare med 1310 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 0 rubel. Analog billigare med 1310 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 0 rubel. Analog billigare med 1310 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 27 rubel. Analoga billigare med 1283 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 29 rubel. Analog är billigare med 1281 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 29 rubel. Analog är billigare med 1281 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 49 rubel. Analog billigare med 1261 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 62 rubel. Analog är billigare med 1248 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 73 rubel. Analog billigare med 1237 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 74 rubel. Analoga billigare med 1236 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 77 rubel. Analog billigare med 1233 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 124 rubel. Analog är billigare med 1186 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 158 rubel. Analog billigare med 1152 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 187 rubel. Analog billigare med 1123 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 215 rubel. Analog billigare med 1095 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 228 rubel. Analog billigare med 1082 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 232 rubel. Analog billigare med 1078 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 252 rubel. Analog billigare med 1058 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 270 rubel. Analog billigare med 1040 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 283 rubel. Analog billigare med 1027 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 287 rubel. Analog billigare med 1023 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 298 rubel. Analog billigare med 1012 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 309 rubel. Analog billigare med 1001 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 325 rubel. Analog billigare med 985 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 335 rubel. Analog billigare med 975 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 335 rubel. Analog billigare med 975 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 352 rubel. Analog billigare med 958 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 359 rubel. Analog billigare med 951 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 370 rubel. Analog billigare med 940 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 412 rubel. Analog billigare med 898 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 414 rubel. Analog billigare med 896 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 429 rubel. Analog billigare med 881 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 449 rubel. Analog billigare med 861 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 455 rubel. Analog billigare med 855 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 465 rubel. Analog billigare med 845 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 475 rubel. Analog billigare med 835 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 507 rubel. Analog billigare med 803 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 510 rubel. Analog billigare med 800 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 533 rubel. Analog billigare med 777 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 578 rubel. Analog billigare med 732 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 589 rubel. Analog billigare med 721 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 593 rubel. Analog billigare med 717 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 614 rubel. Analog billigare med 696 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 628 rubel. Analog billigare med 682 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 648 rubel. Analog billigare med 662 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 668 rubel. Analog billigare på 642 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 685 rubel. Analog billigare med 625 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 698 rubel. Analog billigare med 612 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 774 rubel. Analog billigare med 536 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 848 rubel. Analog billigare av 462 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 870 rubel. Analog billigare med 440 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 959 rubel. Analog billigare med 351 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 973 rubel. Analog billigare med 337 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 988 rubel. Analog billigare med 322 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Priset är från 1019 rubel. Analog billigare med 291 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1350 rubel. Analog är dyrare för 40 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1570 rubel. Analog dyrare vid 260 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1577 rubel. Analog dyrare med 267 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1670 rubel. Analog är dyrare för 360 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 2029 rubel. Analog dyrare vid 719 rubel

Instruktioner för användning till Remeron

Internationellt nonproprietary namn: Mirtazapin

Doseringsformulär:

filmdragerade tabletter

Sammansättningen av läkemedlet (1 tablett)
Aktiv ingrediens: mirtazapin 15 mg, 30 mg, 45 mg
Hjälpämnen: majsstärkelse, hyprolos, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat,
mantel:
15 mg tabletter:
Opadry 04F22715 gul (hypromellos, makrogol 8000, titandioxid, järnfärg guloxid)
30 mg tabletter:
Opadry 04F23084 orange (hypromellos, makrogol 8000, titandioxid, järnfärg gul oxid, järnfärg rödoxid)
45 mg tabletter:
Opydray OY-S-28914 vit (hypromellos, makrogol 8000, titandioxid)

beskrivning
15 mg tabletter:
gula, belagda, ovala, bikonvexa tabletter med extruderad TZ-kod över 3 på båda sidor utöver riskerna på ena sidan av tabletten och ORGANON på motsatta sidan av tabletten.
Utanför ett tunt gult skal. Kärnan i tabletten är vit med en homogen extruderad struktur.
30 mg tabletter:
rödbruna, belagda, ovala, bikonvexa tabletter med extruderad TZ-kod över 5 på båda sidor utöver riskerna på ena sidan av tabletten och ORGANON på motsatta sidan av tabletten.
Utanför ett tunt rött brunt skal. Kärnan i tabletten är vit med en homogen extruderad struktur.
45 mg tabletter:
vita, belagda, ovala, bikonvexa tabletter med extruderad TZ-kod över 7 på ena sidan av tabletten och ORGANON på motsatta sidan av tabletten.
Skalet skiljer inte färg från kärnan i tabletten. Kärnan i tabletten är vit med en homogen extruderad struktur.

Farmakoterapeutisk grupp
antidepressiv

ATX-kod N06AX11

Farmakologiska egenskaper
Läkemedlet Remeron ® (mirtazapin) är ett tetracykliskt antidepressivt medel med en övervägande sedativ effekt. Läkemedlet är mest effektivt i depressiva tillstånd med närvaro i den kliniska bilden av symtom som oförmåga att uppleva glädje och glädje, intresseförlust (anhedonia), psykomotorisk retardation, sömnstörningar (särskilt i form av tidiga awakenings) och viktminskning samt andra symtom: självmordstankar och dagliga humörsvängningar.
Den antidepressiva effekten av läkemedlet Remeron ® uppträder vanligen efter 1-2 veckors behandling.

farmakodynamik
Mirtazapin är en antagonist av presynaptisk a2-adrenoreceptorer i centrala nervsystemet och stärker den centrala noradrenerga och serotonerga överföringen av nervimpulser. Samtidigt realiseras förstärkning av serotonerg överföring endast genom serotonin 5-HT.1-receptorer, som mirtazapin blockerar serotonnnovye 5-HT2- och 5-HT3-receptorer. Båda enantiomererna av mirtazapin antas ha antidepressiv aktivitet, medan S (+) enantiomeren - genom att blockera a2-adreno- och serotonnnovye 5-NT2-receptorer, en R (-) enantiomer-blockerande serotonnnovye 5-HT3-receptorer.
De lugnande egenskaperna hos mirtazapin beror på dess antagonistiska aktivitet mot H1-histaminreceptorer.
Mirtazapin tolereras vanligtvis väl. I terapeutiska doser har den nästan ingen m-blockerande effekt och har praktiskt taget ingen effekt på hjärt-kärlsystemet.

farmakokinetik
Efter oral administrering av läkemedlet absorberas mirtazapin snabbt (biotillgänglighet om cirka 50%) och når sin maximala plasmakoncentration på cirka 2 timmar. Omkring 85% av mirtazapin binds till plasmaproteiner. Den genomsnittliga halveringstiden är från 20 till 40 timmar (sällan upp till 65 timmar). En kortare halveringstid observeras hos ungdomar. Ämnets jämviktskoncentration nås på 3-4 dagar och i framtiden ändras inte. I det rekommenderade dosintervallet är de farmakokinetiska indikatorerna för mirtazapin linjärt beroende av den administrerade dosen av läkemedlet. Ätning påverkar inte läkemedlets farmakokinetik.
Mirtazapin metaboliseras aktivt och utsöndras i urinen och avföringen inom några dagar. De huvudsakliga vägarna för dess metabolism i kroppen är demetylering och oxidation följt av konjugation. Cytokrom P450 isoenzymer (CYP2D6 och CYP1A2) är inblandade i bildandet av 8-hydroximetabolit mirtazapin, medan CYP3A4 förmodligen bestämmer bildandet av N-demetylerade och N-oxiderade metaboliter. Demetilmirtazapin är farmakologiskt aktiv. Rensningen av mirtazapin minskar med nedsatt njur- eller leverinsufficiens.

Indikationer för användning
depression

Kontra
Överkänslighet mot mirtazapin eller mot något hjälpämne.
Patienter med sådana sällsynta ärftliga problem som laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption ska inte ordineras Remeron ®.
Eftersom säkerhet och effekt av Remeron ® för barn under 18 år inte har fastställts, rekommenderas det inte att använda Remeron ® för behandling av barn.

Med omsorg
Korrigering av doseringsregimen och regelbunden medicinsk övervakning är nödvändig för följande kategorier av patienter:
- patienter med epilepsi och organiska hjärnskador (med behandling med Remeron ®, anfall kan förekomma i sällsynta fall);
- patienter med nedsatt lever- eller njursvikt
- Patienter med hjärtsjukdom (ledningsstörningar, angina pectoris eller nyligen myokardinfarkt).
- patienter med cerebrovaskulära sjukdomar (inklusive en historia av ischemisk stroke)
- patienter med hypotension och med tillstånd som predisponerar för hypotension (inklusive med uttorkning och hypovolemi)
- patienter som missbrukar droger, med beroende av droger som påverkar centrala nervsystemet, med mani, hypomani.
Liksom andra antidepressiva läkemedel ska Remeron ® användas med försiktighet i följande fall:
- urinvägar, inkl. med prostatahyperplasi
- glaukom vid akut vinkel-stängning och ökat intraokulärt tryck
diabetes;
- medan utnämningen av bensodiazepiner med läkemedlet Remeron ®.

Använd under graviditet och under amning
Säkerheten vid användning av Remeron ® vid graviditet hos människor har inte fastställts, men ingen teratogen effekt på djur har identifierats, så den kan endast användas under graviditet när förmånen till moderen överstiger den potentiella risken för fostret.
Användningen av läkemedlet Rameron ® under amning rekommenderas inte på grund av brist på data vid utsöndring i human bröstmjölk.

Dosering och administrering
Tabletter ska tas i munnen, om nödvändigt, med en vätska och sväljas utan tuggning.
vuxna:
Den effektiva dagliga dosen är vanligtvis mellan 15 och 45 mg; initialdos är 15 eller 30 mg.
äldre:
Den rekommenderade dosen är densamma som för vuxna. Hos äldre patienter, för att uppnå ett tillfredsställande och säkert svar på behandlingen, ska dosen ökas under direktsyn av en läkare.
Hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion kan clearance av mirtazapin minskas. Detta bör beaktas vid ordination av Remeron ® för denna kategori av patienter.

Läkemedlet Remeron ® kan tas en gång om dagen, helst samtidigt, innan du går och lägger dig på natten. Läkemedlet Remeron ® kan också ordineras för att ta emot två gånger om dagen, genom att dividera den dagliga dosen till hälften (en gång på morgonen och en gång på natten ska en högre dos tas om natten).
Om möjligt bör behandlingen fortsättas i 4-6 månader tills patientens symptom försvinna helt. Därefter kan behandlingen avbrytas gradvis. Mirtazapin börjar ha sin effekt vanligtvis efter 1-2 veckors behandling. Behandling med en adekvat dos bör leda till ett positivt svar inom 2-4 veckor. Med otillräckligt svar på behandlingen kan dosen ökas till maximal dos (upp till 45 mg). Om det inte finns något svar på behandlingen efter ytterligare 2-4 veckor, ska behandlingen avbrytas.

Biverkningar
Patienter med depression har ett antal symtom på grund av sjukdomen, så det är ibland svårt att skilja mellan symptomen i samband med sjukdomen och symptomen som orsakas av användningen av läkemedlet. Följande klassificering används för att ange frekvensen av biverkningar: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (> 1/100 och ≤1 / 10), sällan (> 1/1000 och ≤1 / 100), sällan (> 1/10000 och ≤1 / 1000) är frekvensen inte inställd (≤1 / 10000)
- blodproblem och lymfsystemet: frekvens inte fastställd - benmärgsundertryckning (granulocytopeni, agranulocytos, aplastisk anemi och trombocytopeni) (se även avsnittet "Särskilda instruktioner"), eosinofili.
- störningar i nervsystemet: mycket ofta - sömnighet (som kan leda till nedsatt uppmärksamhetskoncentration), vanligtvis förekommande under de första veckorna av behandlingen. (Nedsättning av dosminskning leder vanligtvis inte till en mindre lugnande effekt, men kan minska effekten av antidepressiva medel), sedering, huvudvärk. ofta - slöhet, yrsel, tremor; sällan - parestesi, rastlösa bensyndrom, synkope sällan - myoklonus, mycket sällan - konvulsioner (stroke), serotoninsyndrom, parestesi i munslimhinnan.
- störningar i mag-tarmkanalen: mycket ofta - torr mun; ofta: illamående, diarré, kräkningar; sällan - minskad känslighet hos munslemhinnan; frekvens inte fastställd - svullnad i munslimhinnan.
- Hud och subkutan vävnad: ofta - hudutslag.
- Störningar i muskuloskeletala och bindväv: ofta - artralgi, myalgi, ryggsmärta.
- störningar i det endokrina systemet: frekvensen är inte installerad - kränkning av utsöndringen av antidiuretiskt hormon;
- Metabola och näringsbetingade sjukdomar: Mycket ofta - Ökad aptit.
- Överträdelser av kärl: ofta - ortostatisk hypotension; sällan - arteriell hypotension.
- Allmänna störningar och störningar på injektionsstället: ofta - lokalt ödem; sällan - trötthet.
- lever och gallvägar: sällan - öka aktiviteten av serumtransaminaser.
- psykiska störningar: ofta - ovanliga drömmar, förvirring, ångest *, sömnlöshet *; sällan - mardrömmar, mani, agitation, hallucinationer, psykomotorisk agitation (inklusive akatasi och hyperkinesi); frekvensen är inte installerad - självmordsföreställning, självmordsbeteende.
- Laboratorie- och instrumentdata (men resultaten av efterregistreringsstudier): Mycket ofta - En ökning av kroppsvikt.
* - Ångest och sömnlöshet (som kan vara symptom på depression) kan vanligen utvecklas eller förvärras med antidepressiv behandling. Vid behandling med Remeron ® rapporterades utveckling eller förvärring av ångest och sömnlöshet mycket sällan.

överdos
Erfarenhet av en överdos med Remeron® ensam indikerar att symptomen är vanligtvis milda. Det rapporterades om depressionen av centrala nervsystemet, åtföljd av desorientering och långvarig sedering i kombination med takykardi och en svag ökning eller minskning av blodtrycket. Det finns emellertid möjlighet till svårare resultat (inklusive död) vid doser som är mycket högre än terapeutisk dos, speciellt vid överdosering med flera läkemedel som tas samtidigt.
Vid överdosering bör symtomatisk behandling utföras för att upprätthålla vitala kroppsfunktioner. Aktivera kol eller spola magan.

Interaktion med andra droger
Farmakokinetisk interaktion
- mirtazapin metaboliseras i stor utsträckning med deltagande av CYP2D6- och CYP3A4-isoenzymer, och i mindre utsträckning med deltagande av CYP1A2-isoenzym. Studien av interaktionen hos friska frivilliga personer visade att paroxetin, en hämmare av isoenzym CYP2D6, inte påverkar farmakokinetiken för mirtazapin i jämviktsläget. Introduktion i kombination med en potent hämmare av CYP3A4-isoenzymet ketokonazol, ökade maximal plasmakoncentration och AUC (areal under kurvan för koncentration kontra tiden) av mirtazapin med cirka 40% respektive 50%. Försiktighet bör utvisas vid användning av mirtazapin i kombination med kraftiga hämmare av isoenzym CYP3A4, HIV-proteashämmare, azol-svampmedel, erytromycin eller nefazodon.
- Carbamazepin och fenytoin, inducerare av CYP3A4-isoenzym, ökade clearance av mirtazapin ungefär två gånger, vilket ledde till en 45-60% minskning av plasmakoncentrationen av mirtazapin. Om karbamazepin eller annan inducerare av levermetabolism (till exempel rifampicin) tillsätts till mirtazapinbehandling, bör dosen av mirtazapin ökas vid behov. Om du slutar behandling med detta läkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av mirtazapin.
- Vid användning i kombination med cimetidin kan biotillgängligheten av mirtazapin öka med mer än 50%. Dosen av mirtazapin, om nödvändigt, bör minskas vid behandlingens början i kombination med cimetidin eller ökad vid avbrytande av behandling med cimetidin.
- In vitro-interaktionsstudierna påverkade mirtazapin inte farmakokinetiken för risperidon eller paroxetin (CYP2D6-isoenzymsubstrat), karbamazepin (CYP3A4-isoenzymsubstrat), amitriptylin, cimetidin eller fenytoin.
- Inga viktiga kliniska effekter eller förändringar i farmakokinetiken observerades hos människor under behandling med mirtazapin i kombination med litium.

Farmakodynamisk interaktion
- Mirtazapin ska inte användas i kombination med MAO-hämmare eller i två veckor efter att behandlingen med MAO-hämmare har avslutats.
- Mirtazapin kan öka de sedativa egenskaperna hos bensodiazepiner och andra sedativa. Försiktighet bör utövas vid förskrivning av dessa läkemedel tillsammans med mirtazapin.
- Mirtazapin kan öka alkoholens depressiva effekt på centrala nervsystemet. Därför bör patienterna varnas om behovet av att undvika alkohol.
- Vid användning av andra serotonerga läkemedel (till exempel selektiva serotonin- och venlafaxinåterupptagshämmare) i kombination med mirtazapin föreligger risk för interaktion, vilket kan leda till utveckling av serotonnnovnogosyndrom. Baserat på efterregistreringserfarenheten med användning av läkemedlet visade sig att serotoninsyndrom uppträder mycket sällan hos patienter som behandlas med mirtazapin i kombination med selektiva serotoninåterupptagshämmare eller venlafaxin. Om det anses att en sådan kombination är terapeutiskt nödvändig, då ska dosen omhändertas noggrant och tecknen på uppkomsten av fortsatt serotonerg överstimulering bör övervakas direkt.
- Mirtazapin i en dos av 30 mg en gång dagligen orsakade en liten men statistiskt signifikant ökning av INR (internationellt normaliserat förhållande) hos patienter behandlade med warfarin. En mer uttalad effekt med en högre dos av mirtazapin kan inte uteslutas. Det rekommenderas att kontrollera INR vid behandling med warfarin i kombination med mirtazapin.

Särskilda instruktioner
Vid användning av läkemedlet Remeron ® bör det beaktas:
- Försämring av psykotiska symptom kan uppstå med användning av antidepressiva medel för behandling av patienter med schizofreni eller andra psykotiska störningar. Paranoida idéer kan intensifiera.
- Den depressiva fasen av en manisk-depressiv psykos under behandlingen kan omvandlas till en manisk fas.
- hos ungdomar (under 24 år) med depression och andra psykiska störningar, ökar antidepressiva medel jämfört med placebo risken för självmordstankar och självmordsbeteende. Därför bör risken för självmord korreleras med fördelarna med att använda läkemedlet när man ordinerar Remeron ® hos unga (under 24 år). I kortsiktiga studier ökade risken för självmord inte hos personer över 24 år och hos personer över 65 år - något minskad. Varje depressiv sjukdom ökar risken för självmord. Därför bör patienten under behandlingen övervakas för att identifiera abnormiteter eller beteendemässiga förändringar såväl som självmordstendenser.
- även om Remeron ® inte är beroendeframkallande, baserat på erfarenhet efter registrering, visade det sig att abrupt behandling av behandlingen efter långvarig användning ibland kan orsaka abstinenssymptom. De flesta ångraaktioner är svaga och självbegränsande. De vanligaste rapporterade abstinenssymptomen var yrsel, agitation, ångest, huvudvärk och illamående. Även om de rapporterades som abstinenssymptom, bör det förstås att dessa symtom kan vara associerade med den underliggande sjukdomen. Det är rekommenderat att sluta behandlingen med mirtazapin gradvis.
- Äldre patienter är vanligtvis känsligare, särskilt med avseende på biverkningar. I kliniska studier av läkemedlet Remeron ® noterades inte att biverkningar hos äldre patienter är vanligare än hos andra åldersgrupper, men de kan vara mer uttalade. Däremot är data fortfarande begränsade, om tecken på gulsot uppträder bör behandlingen avbrytas. Patienter rekommenderas att undvika att använda alkohol under behandling med Remeron ®.
- Inhibering av benmärgsfunktioner, vanligen manifesterad i form av granulocytopeni eller agranulocytos, observeras sällan vid användning av läkemedlet Remeron ®. Visas mest efter 4-6 veckors behandling och är reversibel efter att behandlingen avslutats. Läkaren bör noga överväga (och informera patienten) symtom som feber, ont i halsen, stomatit och andra tecken på influensaliknande syndrom. Om dessa symptom uppstår, sluta behandlingen och ha ett blodprov.
- baserat på erfarenhet efter registrering, visade sig serotoninsyndrom mycket sällan hos patienter som endast fick behandling med Remeron ®. För interaktion med andra serotonerga läkemedel, se avsnittet Interaktion.

Påverkan på förmågan att köra och arbeta med mekanismer
Läkemedlet Remeron ® kan minska koncentrationen. Under behandling med antidepressiva läkemedel bör patienter undvika att utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver höghastighets-psykomotoriska reaktioner, såsom körning av bil eller kontrollerande maskiner.

Släpp formulär
Filmdragerade tabletter av 15, 30, 45 mg. 10 tabletter i en blister. 1 eller 3 blåsor placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Vid en temperatur av 2-30 ° C, skyddad mot ljus och fukt, oåtkomligt för barn

Hållbarhet
3 år
Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Semesterförhållanden
recept

Anmelder: Alevtina (positiv recension)