728 x 90

Reamberin för pankreatit

Reamberin är en lösning av bärnstenssyra, som är en multifunktionell läkemedelsinfusionsterapi. Förloppet av detta läkemedel ordineras flera gånger om året till patienter som lider av pankreatit hos olika etiologier för förebyggande och behandling av sjukdomen i akuta och edematösa former, pankreatisk nekros.

Att vara ett antioxidant och avgiftningsmedel absorberas snabbt i blodcellerna och återställer sin energipotential. Reamberins verkan vid pankreatit orsakas av återställandet av syrabasbasen i patientens kropp och normalisering av blodgaskompositionen samt korrigering av lipidmetabolism.

Risken för biverkningar av kroppen till läkemedlet är inte stor, eftersom administreringen av Reamberin i de flesta fall tolereras väl intravenöst till patienter. Innan du tar läkemedlet för pankreatit, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare för att bestämma rätt frekvens av administrering och dosering.

Kontraindikationer: graviditet och laktation, överkänslighet, hjärnsvullnad som en följd av traumatisk hjärnskada, njursvikt.

Nödvändiga åtgärder för misstänkt pankreatit

Magsårssyndrom uppstår alltid oväntat. Mot bakgrund av fullständigt välbefinnande visas skarpt obehag. I alla fall finns det ett verkligt hot mot patientens liv. En av de klassiska manifestationerna av smärta i magen är akut inflammation i bukspottkörteln.

Varför smärta inträffar

Attacken kan förekomma med någon variant av sjukdomen. Akut pankreatit börjar omedelbart med smärta. Vid kronisk patologi uppstår obehag med en kraftig förvärring av den svaga processen. Smärtan orsakas av nedsatt blodtillförsel till bukspottkörteln på grund av organsvullnad. Mot denna bakgrund finns det en svårighet vid fördelningen av enzymer i kanalen.

När koncentrationen av diastas når sin topp, börjar förstörelsen av organen i bukspottskörteln och andra karakteristiska symptom på skador på bukspottkörteln uppträder. Hur många gånger ökningen av enzymaktiviteten är avgörande, som med långt avancerade processer med en kritisk koncentration av amylas, kommer resultatet att vara utvecklingen av bukspottskörtelnekros. Detta är ett allvarligt tillstånd, dödligheten i vilken överstiger 60 procent.

Orsaker till en attack

Till akut smärta håller:

  • alkoholmissbruk
  • förgiftning;
  • pankreatisk skada;
  • gallsten sjukdom;
  • viral exponering för körtel;
  • obstruktion av organkanalen genom parasiter;
  • sten i bukspottkörteln.

Symtomen på en attack är alltid identiska oavsett orsaken till förvärringen. Kortfattat är de kliniska manifestationerna följande:

  • diarré;
  • svår svaghet
  • möjlig gulsot.

Smärtan är paroxysmal, sprider sig i buken cirkulärt och utstrålar mot ryggen. Dess styrka är mycket stor, patienten tvingas skrika och ligga i fostrets position. Alltid den kliniska bilden förvärras av upprepade kräkningar, vilket inte medför lättnad. Tvärtom, patientens första reaktion - ökade smärta.

Mot bakgrund av ett allvarligt tillstånd framträder en svaghet, vilken efter en timme ökar till en sådan nivå som patienten rör sig med svårigheter. Elektrolytstörningar som orsakas av kräkningar och diarré bidrar till detta. Om svullnaden i bukspottskörteln ökar snabbt, så uppträder mekanisk gulsot på grund av galningens kompression.

diagnostik

Att identifiera patologin är lätt. Den kliniska bilden är typisk, men du kan behöva några instrumentella och biokemiska undersökningar.

Det första nödvändiga förfarandet är ett urintest för diastas. Den kvantitativa indikatorn för detta test kommer att vara hög. Ultraljudsundersökning av bukspottskörteln kommer att avslöja svullnad och förekomsten av skador.

Eftersom patienten behöver akut första hjälpen, avslutas diagnostiska test vid denna tidpunkt. Om tiden tillåter, kommer en röntgen av lungorna, ett enkelt blodprov, såväl som biokemi och esophagogastroduodenoskopi att slutföra provprocessen.

Terapimetoder

Huvuduppgiften - att ta bort en attack av pankreatit. För att starta patienten är sjukhus. Schematiskt är behandlingsprinciperna följande:

  • fastande;
  • effektiv smärtlindring
  • bekämpa förgiftning
  • minskning av organs sekretoriska aktivitet;
  • symptomatisk behandling.

Även en enkel diet hjälper patienten. Vid ljusa försvårningar är fullständig hunger föreskriven. Det varar inte mer än 2 dagar. I detta dricksläge är obegränsad, eftersom vätskan bidrar till att eliminera förgiftning.

Varför behöver vi droger

Att ta bort inflammation är omöjligt utan analgetika. Smärta är en provocerande faktor i sjukdomsprogressionen och försämringen av patienten. För effektiv analgesi använd narkotiska läkemedel. De hjälper omedelbart att sluta smärta stimulans. För detta ändamål gäller:

Det mest kraftfulla läkemedlet är morfin. Det har emellertid en signifikant negativ effekt på andningsprocessen. För att undvika komplikationer används Promedol oftare. Fentanyl är den svagaste av dessa läkemedel, men med tillräckligt tryck kombineras det med droperidol. Båda läkemedlen orsakar liknande anestesi-neuroleptanalgesi.

Narkotisk anestesi

Droger kan inte användas under lång tid. Så fort smärtan sänker sig och blir tolerabel är fortsatt användning av droger farlig. De kan orsaka missbruk även efter flera gånger av ansökan. Därför, efter två dagar, gå till icke-narkotiska analgetika. Dessa läkemedel är mindre effektiva, men mycket säkrare. Bland dem är:

För att förbättra den analgetiska effekten kombineras vissa läkemedel med antispasmodik. Terapi bör inte vara lång. Så snart alla smärtor går, avbryts drogerna.

Hur man påverkar förgiftning

Avgiftningsterapi hjälper till att lindra en inflammatorisk attack i bukspottkörteln. För detta ändamål används en mängd olika plasmasubstituerande lösningar. Det idealiska alternativet är Reamberin baserat på bärnstenssyra. Detta läkemedel infunderas i en dos av minst 800 ml per dag. Dessutom måste infusioner kompletteras med natriumklorid eller med tillräckligt blodsockernivåer med en svag glukoslösning.

Med utvecklingen av en dysmetabolisk acidosattack föreskrivs 200 ml natriumbikarbonat. Målen med avgiftningsterapi är att fylla i förlorade elektrolyter och för att avlägsna den negativa effekten av överkroppszymer på kroppen.

Under den akuta perioden av en attack är effekten på ett överskott av körtelenzymer nödvändigt. Detta är nödvändigt för att stoppa förstörelsen av bukspottkörtelorganet. Effekten utförs med hjälp av oktreotid och anti-enzymmedel, till exempel Kontrikala och Gordox.

Octreotid - somatotropiskt hormon, applicerade en kurs på högst 5 dagar. Ofta nog, och tre introduktioner. Det administreras en gång om dagen subkutant. Dosen bestäms individuellt. Kontriska och liknande droger läggs till infusionslösningar för att förbättra effekten på bukspottkörtelorganet.

Ytterligare behandlingar

För att lindra patientens lidande används också:

  • antiemetika;
  • ersättningsbehandling
  • minskning i magsyra
  • antiallergiska läkemedel;
  • antibiotika.

Kräkningar - obligatorisk följeslagareattack. Parenteral metoklopramid eller sublingual Domperidon används för att lindra symtomen. Båda agenterna påverkar emetiska centra. Som ett resultat normaliseras rörligheten i matstrupen och magen, kräkningar stoppas. Domperidon är effektivt, men det har inga parenterala former. Dos av 10 mg. Multipliciteten är inte mer än 4 gånger per dag.

Antibiotika ordineras just nu när det finns misstankar om att bakteriell flora är fäst. Persistent feber efter de första två dagarna av terapi tjänar vanligtvis som grund för deras anslutning. Genom att neutralisera det aggressiva inflytandet av syra på övre matsmältningssystemet elimineras en attack. Protonpumpblockerare används. Omeprazol, oftast med parenterala former, mindre ofta - Nexium.

slutsats

För att eliminera en attack av pankreatit behöver hjälp av en läkare. Självbehandling kommer att fördröja sjukdomens villkor och leda till allvarliga komplikationer. För eventuella obehagliga känslor i magen är det omöjligt att utesluta en inflammationsinfektion i organen i bukspottkörtelzonen, så en brådskande överklagande till läkaren kommer att rädda en persons liv.

För mer information om inflammation i bukspottskörteln, se videon:

Hur man ansöker Reamberin för pankreatit?

Reamberin för pankreatit används årligen för förebyggande såväl som för behandling av sjukdomen i akut och edematös form och för pankreatisk nekros. Reamberin ampuller är ett antioxidant läkemedel som snabbt absorberas i blodet, återställer syra-basbalansen, normaliserar blodets nivåer av gaser, återställer lipidmetabolism.

Indikationer för användning

Reamberin i ampuller används som ett medel för att bli av med hypoxi och förgiftning. Det används för behandling av vuxna patienter och barn äldre än 1 år. Läkemedlet används för att minska endogen eller exogen förgiftning. Ofta ordinerad till patienter med kronisk form och med förvärring av pankreatit, för att lindra symtom på förgiftning.

Dosering och administrering

Reamberin lösning är avsedd för intravenös administrering. Vid behandling är Reamberins hastighet för vuxna 6 ml / min. Mängden medicinering beräknas beroende på svårighetsgraden av symtom på förgiftning. Doseringen är 400-800 ml per dag. Läkemedlet börjar fungera 5 minuter efter introduktionens början.

Biverkningar

Om lösningen av läkemedlet Reamberin administrerats felaktigt eller för snabbt kan det finnas biverkningar. Nervsystemet effekter:

  • huvudvärk;
  • ångest;
  • parestesi.

Kardiovaskulär Reamberin kan orsaka följande biverkningar:

  • hjärtklappning;
  • ömhet i hjärtat;
  • blodtrycksstörningar
  • hyperemi (rodnad i huden).

På andningsorganets sida kan biverkningar uppstå:

  • torr hosta;
  • andfåddhet;
  • tecken på pulmonell suppuration.
  • illamående;
  • kräkningar;
  • flatulens;
  • diarré;
  • smärta i buken.

Allergiska reaktioner kan uppstå i form av:

  • hudutslag;
  • Quinckes ödem;
  • anafylaktisk chock.

Det kan också finnas biverkningar av lokal och allmän natur:

  • smärta vid injektionsstället, inflammation i venen,
  • kroppstemperatur
  • känner sig sjuk.
  • venontinflammation

Om det finns uttalade förändringar, ska läkaren justera dosen eller avbryta Reamberin och förskriva en annan behandling.

Kontra

För Reamberin-terapi finns följande kontraindikationer:

  • graviditet;
  • amning;
  • intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • njursjukdom;
  • svullnad i hjärnan efter skada.

Behandlingstid

Varaktigheten av behandlingen är cirka 10-11 dagar.

Interaktion med andra droger

Reamberin kan ordineras i samband med vitaminer, antibiotika, glukos. Kompatibilitet med alkohol saknas. Läkemedlet har ingen effekt på körning.

överdos

Inga fall av överdosering har identifierats.

Förvaringsförhållanden

Reamberin ska förvaras på ett torrt, mörkt ställe. Läkemedlet får inte vara tillgängligt för barn. Förvaringstemperaturen varierar mellan 0 och + 25ºC.

Hållbarhet

Hållbarhet för lösningen Reamberin är 5 år.

Sammansättning och frisättningsform

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är meglumin-natriumsuccinat. 1 liter vätska innehåller 15 g av den aktiva substansen. Läkemedlet innehåller också hjälpkomponenter:

  • natriumhydroxid;
  • magnesiumklorid;
  • kaliumklorid;
  • vatten etc.

Lösningen Reamberin 1,5% (injektioner i ampuller för injektion) framställd i glasflaskor med en volym av 100, 200, 250, 400 och 500 ml.

Graviditet och amning

Gravida kvinnor och amningsterapi med detta läkemedel utförs inte.

Använd i barndomen

För barn över ett år gammal injiceras läkemedlet intravenöst med en droppare. Dosen är 6-10 ml per 1 kg babyvikt. Dropper lägger 1 gång per dag. Under dagen bör dosen av Reamberin inte överstiga 400 ml. Läkemedlet administreras med en hastighet av 3-4 ml / min.

Försäljningsvillkor för apotek

Reamberin säljs endast på apotek på recept.

Reamberin för pankreatit

TV Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolov,
RM Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kalashnikov

Artikeln presenterar ett behandlingsprotokoll för patienter med svår pankreatit och pankreatonekros, som innehåller en 1,5% lösning av bärnstenssyra (Reamberin). Redenen för dess användning i denna patologi och de använda doserna, resultaten av behandlingen, möjliga prognostiska kriterier diskuteras.

introduktion

Behandling av patienter med allvarlig pankreatit är fortfarande ett brådskande problem på grund av den fortsatt höga mortaliteten, trots de senaste framstegen vid behandling av denna sjukdom [1, 2, 3, 4, 5]. Diagnos av pankreatit, och särskilt skede av den inflammatoriska processen är ganska stora svårigheter på grund av den anatomiska lokaliseringen av prostata, å ena sidan, och mångsidigheten hos det inflammatoriska svaret, vilket leder till en snabb utveckling av chock och multipel organsvikt, å andra sidan. Frågorna om recept på antibakteriell terapi, proteashämmare, volymer och sammansättning av infusionsterapi är tydligt formulerade [1, 2, 3], standarder för diagnos och behandling har utvecklats [5, 6, 7, 8]. Dödligheten från allvarlig pankreatit förblir dock ganska hög. Detta beror på det faktum att huvudfaktorn som bestämmer ineffektiviteten hos den applicerade terapin är blockaden av energiprocesser på cellulär nivå. Närvaron av intensiv inflammatorisk process i pankreas resulterar i frisättning in i blodet av proinflammatoriska mediatorer, arakidonsyraderivat vilka effekter på mikrocirkulationen nivå ökad permeabilitet hos intercellulära membranen, öka vidhäftningen av erytrocyter, försämrad syntes endotel NO, som slutligen leder till en dramatisk uppbromsning av blodflöde i nivå med mikrocirkulationen och utvecklingen av vävnadshypoxi. Bristen på syre i cellerna leder i första hand till aktiveringen av anaerob glykolys, som kan täcka kortsiktig energilast, men uppstår med ackumulering av pyrodruv- och mjölksyror. Den biokemiska ekvivalenten av hypoxi anses vara en förändring i koncentrationen av substrat i cellernas huvudsakliga metaboliska vägar, vilket resulterar i ett brott mot fosforyleringsprocesserna i cellerna som helhet [5, 9, 10, 11]. En gemensam mekanism för energibesvärda tillstånd är avsaknaden av elektronacceptorer i andningsvägarna, varför nikotinamidadenindinukleotid (NADH) och ubiquinon inte kan reoxideras [12]. Denna kränkning av biokemiska processer leder till nedbrytningen av hela ämnesomsättningen i mitokondrier: Som ett resultat av ackumulering av NADH blockeras Krebs-cykeln, pyruvat-dehydrogenasaktiviteten, p-oxidationshastigheten. Såsom är känt är graden av hypoxisk skada på cellulär nivå proportionell mot varaktigheten av vävnadsischemi. Den skadliga effekten av reperfusion beror på återställandet av blodflödet vid mikrocirkulationen och frisättningen av oxiderade metaboliska produkter i den allmänna blodbanan. Normalt tillstånd av patienter med sämre som för fullständig oxidation av de ackumulerade oxiderade produkterna måste vara en ökad mängd syre, vilket kräver en god ersättning för kardiovaskulära och respiratoriska systemen hos patienten, som bara lider av hypoxi och exponering för inflammatoriska faktorer (kliniskt manifest myocardial hypoxi och utveckling av andningssyndrom). Den utvecklande syre skulden leder till en ytterligare blockad av metaboliska processer i cellen och slutligen till patientens död.

Tillämpas på föreliggande metoder för behandling har varit inriktade på blockaden av inflammatoriska processer (antibiotikaterapi), proteolytisk (proteashämmare), uppdelnings (antikoagulantia), ta bort oxiderade produkter, produkter av lipidperoxidation, toxisk cirkulerande medelhög molekylvikt (plasmaferes). De mest effektiva behandlingsmetoderna var: snabb och intensiv chokterapi som syftade till tillfredsställande återställning av mikrocirkulationen, normalisering av syreförbrukning och leverans. För att normalisera förhållandet mellan syreförbrukning och syreförbrukning, rekommenderas att patienten överförs i tid till en ventilator, dels åstadkommer en minskning av andningen och därigenom syreförbrukningen och å andra sidan att säkerställa ökad leverans. användning av oktrestatin för att minska syreförbrukningen genom att minska det huvudsakliga mesenteriska blodflödet [13,14]. Emellertid förblev problemet med cellenergibrist olöst.

Succinsyra (UC) är en universell mellanmetabolit av Krebs-cykeln i både djur- och växtceller. Under fysiologiska förhållanden dissocieras därför namnet på dess anjon "succinat" används ofta som en synonym för termen "bärnstenssyra". Den endogena nivån av UC i humant blodplasma varierar från 1 till 6 μg / ml [15]. Energilärningssystemets kraft, som tillhandahålls av transformationen av UC i kroppen, är hundratals gånger större än alla energiproduktionssystem [15]. Succinat oxidation i Krebs-cykeln med hjälp av succinat-dehydrogenas, som är ett karakteristiskt särdrag hos lokalisering på den inre ytan av det mitokondriella membranet och dess aktivitet oberoende av koncentrationen av den oxiderade och den reducerade formen av NAD / NADH, vilket sparar energosinteziruyuschuyu mitokondriell funktion under betingelser av hypoxi och ischemi även under fel NAD- beroende respiration av celler [12,16]. UC sänker koncentrationen av andra intermediärer i Krebs-cykeln - laktat, pyruvat och citrat som ackumuleras i cellen i de tidiga stadierna av hypoxi. Under förhållanden av stress och hypoxi bildas UC i den oxidativa deamineringsreaktionen av a-ketoglutarsyra i levern och i nervvävnaden från y-aminobutyrsyra genom mellanstadiet av bärnstens aldehyd (Roberts shunt). Den antihypoxiska effekten av UC beror på dess effekt på transporten av mediator aminosyror, liksom en ökning av innehållet av g-aminosmörsyra i hjärnan på grund av Roberts shunt. UC i kroppen som helhet normaliserar innehållet av histamin och serotonin och ökar mikrocirkulationen i organ och vävnader, särskilt i hjärnvävnaderna, utan att påverka de centrala hemodynamiska parametrarna. Den anti-ischemiska effekten av bärnstenssyra är inte bara associerad med aktiveringen av succinatdehydrogenasoxidation, men också med återställandet av aktiviteten av cytokromoxidas [16]. Denna egenskap hos UC har länge varit känd, men nyligen har det blivit möjligt att administrera det intravenöst i form av en 1,5% lösning för infusioner (Reamberin, tillverkad av NTFF Polisan, Ryssland).

1 liter Reamberin lösning innehåller: UC i form av natriumsuccinat 15,0 g; kaliumklorid 6,0 ​​g; kaliumklorid 0,3 g; magnesiumklorid 0,12 g. Osmolaritet av en lösning av 322 m / l; pH 7,4 - 7,8.

För att korrigera cellulär energibrist som utvecklas i svåra former av pankreatit började vi använda Reamberin i behandlingskomplexet i denna kategori av patienter. De erhållna resultaten gjorde det möjligt för oss att utveckla en metod för behandling av patienter med denna allvarliga patologi, vilken beskrivs i denna artikel.

Material och metoder

Patienter på sjukhus med akut pankreatit i Inorganic Chemistry AMSU eller separation av de lever- och bukspottkörtelsjukdomar, eller i anestesi med intensivvård, beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, med fokus på denna klassificering nedan [5,6]:

I. Akut pankreatit.
- Mild (måttligt svår) form: minimal organdysfunktion; svarar väl på konservativ terapi.
- Allvarlig form (ordentlig pankreatisk nekros), där chock utvecklas och ytterligare multiorganfel.

II. Akut vätskans ackumulering (edematös form).

III. Steril pankreatisk nekros.

IV. Infekterad pankreatisk nekros.

V. Pankreatisk pseudocyst

VI. Bukspottskörteln abscess.

Patienter med akut mild / måttlig svår pankreatit på sjukhus i avdelningen; patienter med pseudocyst och abscess i bukspottkörteln opererades på ett planerat sätt; De återstående patienterna var på sjukhus i intensivvården för behandling.

Terapi var ordinerad beroende på svårighetsgrad och stadium av inflammatorisk process.

Studien omfattade patienter med allvarlig pankreatit och pankreatisk nekros som tillträdes till anestesiologiska avdelningen med intensivvårdsavdelningar under 2006. Totalt undersöktes 27 patienter i åldern 21 till 65 år (medelvärde 34 ± 2 år). Det fanns 19 män och 8 kvinnor. Alla patienter fick blod för laboratorietester, vilket inkluderade: ett kliniskt blodprov, en biokemisk (bestämd glukos, protein, elektrolyter, urea, kreatinin, bilirubin, a-amylas), en studie av koagulationssystemets tillstånd blod, proteinfraktioner, kolesterol och p-fosfolipider, studien av syrabas (KOS) och blodgaskomposition, andningsfrekvens (RI). Vid inmatning utfördes radiografi av bröstkorg, EKG och ultraljud i bukorganen och laparoskopi utfördes vid behov för differentialdiagnos. Efter att ha bekräftat diagnosen fick patienterna följande intensivvård.

Fetemulsioner används inte, eftersom störningar i fettmetabolism i bukspottskörtelnekrost uttrycks. Av aminosyrorna, företrädesvis aminoplasmal-Hepa, eftersom patienter har tecken på leversvikt.

Varaktigheten av behandlingen varierade från 5 till 10 dagar, volymen av infusion minskade som återvinning av enteral nutrition.

Resultat och diskussion
  1. För att övervaka effektiviteten av behandlingen i dynamiken bedömdes:
    - Kliniska data:
    - Medvetenhetsnivå
    - Hemodynamiska parametrar.
    - Diuresis hastighet.

Laboratorieindikatorer: CBS och blodgaser, RI, a-amylasnivå och tillstånd av blodkoagulationssystem, elektrolyter, bilirubin, urea, kreatinin och glukos, totala lipider och blodkolesterol, albuminkoncentration, CBC (enligt graden av informativitet i dynamiken).

Av de 27 patienterna överlevde 22 5 dog.

Utvärdering av laboratoriedata utfördes både i dynamik och i efterhand. Uppmärksamhet dras till det diagnostiska värdet av lipidmetabolism och RI, vilket indirekt också speglar det och deras dynamik mot bakgrunden av terapin. Terapi av patienter med extremt lågt kolesterolvärde (under 2 mmol / l med en hastighet av 3,3-5,5 mmol / l) var ineffektivt, alla patienter dog. RI är ett mer variabelt värde, dess höga värden återspeglar den extrema svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, men mot bakgrunden av terapin återvände dess effektivitet med normala värden under 1,0, patienter överfördes till spontan andning; dessa patienter överlevde. Det noterades också att denna indikator tydligt korrelerade med mikrocirkulationen, eftersom mot bakgrund av Reamberin-infusionen hade patienterna kliniskt förbättrad mikrocirkulation, tydliga positiva neurologiska symptom, och i studien av CBS och RI bestämdes en minskning av pCO efter infusionens slut2 och öka pO2 arteriellt blod efter infusion av 800,0 ml per dag var det en minskning av RI. Med tanke på att Reamberin är ett relativt nytt läkemedel, är den maximala tillåtna dosen per dag ännu inte fastställd. Vi fokuserade på den genomsnittliga dosen (800,0 ml / dag). Infusionshastigheten sattes i genomsnitt på 100,0-150,0 ml / timme beroende på patientens tolerans (patienterna hade en känsla av värme i deras medvetande vilket inte medför en ökning av infusionshastigheten). Ingen av patienterna visade en minskning av blodtrycket. Om patienten fick sympatomimetika utfördes infusionen i en separat ven (i regel genomfördes infusionen av sympatomimetika genom infusionspumpen i perifer venen) och dosen av sympatomimetika ökade inte. Det noterades att användningen av Reamberin även hos patienter som därefter dog på grund av omfattningen av den patologiska processen (total hemorragisk pankreatisk nekros) medgav att upprätthålla en adekvat nivå av medvetenhet under lång tid.

rön
  1. Intensiv behandling av patienter med allvarlig pankreatit / pankreatisk nekros bör utföras så snart som möjligt från sjukdomsuppkomsten.

Receptbelagda läkemedel, såsom antibiotika, proteashämmare, oktreotid (oktrestatin) bör genomföras olika, beroende på scenen i den patologiska processen, vilket måste bekräftas av ett antal laboratoriedata och ultraljud.

Med tanke på egenskaperna hos den patologiska processen i pankreatit, bör utvecklingen av ett systemiskt inflammatoriskt svar i de tidiga stadierna av sjukdomen, inkludera en infusion av 1,5% bärnstenssyra lösning (Reamberin), alla patienter med en bekräftad diagnos av pankreatit och särskilt pankreatisk nekros.

Lista över länkar
  1. AB Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil et al. Ett fall av framgångsrik behandling av en patient med pankreatisk nekros komplicerad av multipel organsvikt // Herald of Intensive Therapy. - 2002. - №2. - s.81-85.

IV Joffe. Jämförande utvärdering av effektiviteten av användningen av proteashämmare, cytostatika och oktrestatin i förebyggande av akut postoperativ pankreatit hos patienter som genomgår operation i mage och tolvfingertarmen // Ukrainska Med. Almanak - 2006. - volym 9. - №7. - s. 99-106.

YM Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdan. Reamberin i den komplexa behandlingen av patienter med svår infektionsinfektion // Epidemiologi, diagnos, klinisk presentation och förebyggande av infektionssjukdomar. - 2005. - №1 (6). - s. 145-149.

EE Fufayev, A.N. Fårskinn. Reamberin i den komplexa behandlingen av akut infektionsförstöring av lungorna // Epidemiologi, diagnostik, klinisk bild och förebyggande av infektionssjukdomar. - 2005. - №1 (6). - s. 136-139.

Standarder för diagnostik och olaglig pankreatit (Metodiska rekommendationer rekommenderas av redaktionskandidaten för medicinsk kandidat ЄP. Konovalova). - Kiev. - 2005. - 26s.

H.G. Beger., B. Rau., J. Mayer., U. Pralle. Naturlig förlopp av akut pankreatit // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - sid. 130-135.

J.H.C. Ranson. Diagnostiska normer för akut pankreatit // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - sid. 136-142.

BA Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich et al. Bedömning av effektiviteten hos olika system av antibakteriell profylax och terapi för pankreatonekros / // Anestesiologi och återupplivning. - 2001. - №1. - s. 55-58.

GA Ryabov, Yu.M. Azizov. Kväveoxidens roll som regulator för cellulära processer vid bildandet av multipel organsvikt // Anestesiologi och intensivvård. - 2001. - №1. - s. 8-12.

TA Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Suhoteplaya. Nitrogenoxid och cytokiners roll vid utvecklingen av syndromet vid akut lungskada // Bulletin of Intensive Therapy. - 2001. - №1. - s. 15-19.

VV Frost, V.K. Neverin, S.V. Galushka och andra. Klinisk bedömning av syreskuld hos patienter med multipel organsvikt // Anestesiologi och intensivvård. - 2000. - №6. - sid. 29-34.

VV Afanasєv. Klinisk farmakologi av reamberin. - Sankey-Petersburg. - 2005. - 44s.

EA Ushkalova. Användningen av oktreotid i gastroenterologi // Farmateka. - 225. - №1. - s.17-24.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. et al. Octreotidbehandling hos patienter med nekrotiserande pankreatit och lungfel // Intensive Care Medicine. - 1996. - №22. - sid. 909-915.

Reamberin är en ny organoprotector i kritiska förhållanden. Metodiska rekommendationer ed. Doktor i medicinska vetenskaper, prof. E.N. Kligunenko. - Dnepropetrovsk. - 2004. - 28s.

VV Lazarev, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanov et al. Effekten av Reamberin 1,5% lösning för infusion på blodplasmans antioxidantaktivitet i efter-anestetisk period hos barn // Herald of Intensive Therapy. - 2004. - №4. - s.28-31.

Reamberin i den komplexa behandlingen av akut pankreatit av alkoholisk etiologi. Text av vetenskaplig artikel om specialitet "Medicin och hälso- och sjukvård"

Anteckning av en vetenskaplig artikel om medicin och folkhälsa, författaren till ett vetenskapligt arbete är Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Mål: Att fastställa möjligheten att inkludera Reamberin i standardprogrammet för intensiv behandling av akut pankreatit av alkoholisk etiologi.

Relaterade ämnen inom medicinsk och hälsovetenskaplig forskning, författaren till det vetenskapliga arbetet är Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P.,

Text av vetenskapligt arbete om ämnet "Reamberin i den komplexa behandlingen av akut pankreatit av alkoholisk etiologi"

Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P. REAMBERIN I COMPLEXTERAPI AV AKUTE PANKREATITIS AV ALKOHOLISK ETIOLOGI

GOU VPO Kirov State Medical Academy,

MU Vuktyl Central District Hospital, Vuktyl, Komi Republic

Tillväxten under senare år av social och ekonomisk nöd i samhället har åtföljt av en ökning av alkoholiseringen av befolkningen med en ökning av förekomsten av akut pankreatit. Därför har uppgiften att effektivt behandla akut pankreatit av alkoholisk etiologi i själva problemet med behandling av akut pankreatit förvärvat en särskilt stor betydelse.

Mål: Att fastställa möjligheten att inkludera Reamberin i standardprogrammet för intensiv behandling av akut pankreatit av alkoholisk etiologi.

Motivering av syftet med studien. Etanol är ett universellt cellförgift, det tränger nästan fritt i cellmembran, orsakar cellsvullnad och ödem, stör störningarna hos intracellulära enzymer. Levern, som metaboliserar upp till 98% av den etanol som har gått in i kroppen, och det mest organiserade och bräckliga CNS, lider mest. Med systematisk användning (alkoholism) påverkar etanol alla strukturer och vävnads struktur och funktion utan undantag. I celler hämmar etanol mitokondriella energiproducerande processer (Krebs-cykel etc.), som i allvarlig alkoholism leder till totalt hypoxi och energiförbrukning. Akut pankreatit, som utvecklas under inverkan av alkohol, orsakar progressiv infektionsinflammatorisk endotoxicos, vilket också slutligen leder till allvarlig total hypoxi och energiförbrukning. Utnämningen av reamberin vid akut pankreatit orsakad av allvarlig alkoholförgiftning (situationen för exo- och endotoxikos) verkar vara mycket rimlig.

Reamberin är en balanserad isotonisk infusionspreparat av 1,5% natriumsuccinat och natriumkloridsalter (0,6%), kaliumklorid (0,03%), magnesiumklorid (0,012%). Många studier har visat att reamberin (producerat av Polisan NTFP, St Petersburg) har en antihypoxisk och antioxidantisk effekt, har en positiv effekt på aeroba processer i celler och återställer sin energipotential. Reamberin aktiverar de enzymatiska processerna i Krebs-cykeln, förbättrar vävnadens andning, ökar leverens avgiftningsfunktioner, normaliserar syrabasbasen och gaskompositionen i blodet.

Kliniskt material och metoder. Syftet med studien var 20 patienter med akut pankreatit av alkoholisk etiologi. Två grupper av patienter identifierades hos 10 patienter vardera (jämförelsegruppen och den huvudsakliga experimentella gruppen). Vid bildandet av grupperna observerades identiteten, patienterna inkluderade i dem, efter ålder (i genomsnitt 48 år), nationalitet, alkoholhaltig

patientens "erfarenhet", typ av alkoholism och formen av akut pankreatit, tidpunkten för tillträde till sjukhuset efter akut pankreatit (omkring 36 timmar), svårighetsgraden av sjukdomen. Indikationer för kirurgisk behandling (peritonit, destruktiv cholecystit, behandlingssvikt) inträffade inte hos någon patient. I genomsnitt hade båda patientgrupperna samma fysiska statusklass enligt den amerikanska samhällsorganisationen för anestesiologer (ASA) och samma poängvärden för allvarlighetsgraden av den fysiologiska staten, som utvärderades integrellt med RSMU-metoden. Jämförelsegruppen bestod av patienter från både tidigare och aktuell behandlingserfarenhet. Vid genomförandet av studien följde de principen om randomisering, det vill säga chansen att använda Reamberin, som oftare bestämdes av sin närvaro till förfogande i tillräcklig mängd.

Basen av behandlingen i båda patientgrupperna var traditionell intensivvård. Det ingår: skapandet av pankreatisk funktionell vila, vilket uppnåddes genom tillsättning av fasta under 2-3 dagar och konstant för denna term nasogastrisk dekompression chrezzondovoy magtarmkanalen, vilket begränsar efterföljande oral näring, lokal applicering av kyla; effektiv anestesi (promedol, NSAID, novokainblocker), kontroll av intestinal pares, lämplig aptit, apt, apt., apt. Särskild tonvikt lades oktreatida avsedd (syntetisk somatostatinanalog), som har i en spetsig pankreatit multilaterala gynnsamma effekter på bukspottkörteln: blockerade utsöndringsfunktion normaliserar blodflödet, stabiliserar membran av de sekretoriska cellerna tillhandahålls simulera inverkan på Retik loendotelialnuyu systemet och cyto kinogenez. O-treatid föreskrivs i en dos av 300-600 mcg / dag med en fördelning på intravenös eller subkutan administrering med tre skivor, varaktigheten av behandling med oktreatid översteg inte i genomsnitt 4 dagar. I möten ingår. Nästan alla patienter fick 2-3 sessioner av doserad transfusion av autologt blod bestrålat med ultraviolett ljus.

Antibiotikabehandling (den senaste generationen cefalosporiner, abaccal, metronidazol etc.) var en obligatorisk komponent i behandlingen.

Infusionsterapi syftade till att eliminera hypovolemi, förbättra mikrocirkulationen och avgiftning. Under de första dagarna ordinerades det i en mängd av 35-45 ml / kg / dag och inkluderade 10% glukoslösning med insulin och kaliumklorid, fysikalisk lösning, kolloidala lösningar (albumin, frusen plasma, hydroxietylstärkelsepreparat etc.). Med en minskning av diuresen stimulerades det med laxix och aminofyllin efter preliminär infusionsbelastning.

Illamående och kräkningar stoppades av cercules. För att förebygga stresssår behandlades patienter antingen med H2-receptorantagonister (famatin

matel ", etc.) eller protonpump blockerare (omep-razol -" Losek "). Med tanke på förekomst av patienter med ofta allvarlig alkoholism, bensodiazepiner, ordinerades stora doser av vitaminer B och C, natriumtiosulfat, magnesiumsulfat, piracetam.

I den huvudsakliga (experimentella) gruppen patienter i 3-4-5 dagar i infusionsbehandling ersattes 400 ml saltlösning med en lika stor mängd reamberin.

Resultaten av studien. Alla patienter i kontroll- och experimentgrupperna återhämtade sig som ett resultat av behandlingen. I försöksgruppen av patienter fortsatte dock återhämtningsprocessen snabbare. 3-4 dagar tidigare återställdes mental adekvatitet och fysisk aktivitet, det fanns inga fall av alkoholisk psykos och psykisk depression, vilket observerades hos nästan var tredje patient i kontrollgruppen. I den experimentella gruppen av patienter sänkte smärtssyndromet tidigare, återvänt diuresen till normal, temperaturen sjönk, funktionen i mag-tarmkanalen återställdes. Mera fördelaktigt för patienter varierade viktiga hemodynamiska parametrar: hjärtfrekvens, temperatur, förhållande och puls CVP, medelartärtryck och sekundär dynamiskt blodtryck, den genomsnittliga kapillärtrycket, PAR, index APL-Gover och Burri, vegetativa index Kerdo och Gil-debranta, temperaturgradienten.

Med en daglig dynamisk bestämning av svårighetsgraden av det fysiologiska tillståndet (RSMU-metoden) var det alltid i försöksgruppen flera punkter lägre än hos patientens kontrollgrupp. På liknande sätt, i testgruppen patienter var mer blagoprityanymi förändring av C-D-aktivt protein (tillräcklig och vysokopokazatelnogo akut fas kriterium inflammation), leukocyt berusning index, hematologisk index berusning nukleär skiftindex av ASAT och ALAT, indexet De Ritis, amylas serum och andra biokemiska parametrar.

Varaktigheten av sjukhusvistelse hos patienter som fick Reamberin var 1-2 dagar mindre än de som inte fick det.

1. Att inkludera Reamberin i intensivvårdssystemen av akut pankreatit av alkoholisk etiologi är motiverad patogenetiskt och farmakologiskt.

2. Användningen av Reamberin i de intensiva behandlingssystemen för akut pankreatit av alkoholisk etiologi ökar effektiviteten av behandlingen.

Gibadulin N.V., Rechapov A.N., Fursova ON, Fedorov D.Yu., Eroshenko V.V. FÖRBÄTTRING AV PATIENTER FÖR BEHANDLING AV PATIENTER MED INFEKTIVA PANCREONECROSIS Tomsk Military Medical Institute, Tomsk

Den stadiga ökningen av antalet patienter med destruktiv pankreatit och hög mortalitet för att tillskriva denna patologi till ett antal viktiga vetenskapliga, praktiska och sociala problem.

Mål: Att utvärdera effektiviteten av regional lymfotropisk behandling i

kombination med användning av minimalt invasiv kirurgisk teknik vid kirurgisk behandling av icke-infekterade former av pankreatisk nekros.

Material och metoder: Studien analyserar resultaten av undersökning och behandling av 27 patienter med liten och storskalig pankreatonekros. Förekomsten och arten av skador på bukspottkörteln och retroperitonealvävnaden verifierades av resultaten av sonografi, datortomografi, laparoskopi och mikrobiologiska data.

Att förbättra effektiviteten i komplexa behandling av patienter med nekrotiserande pankreatit steril under laparoskopisk dränering av retroperitoneal fett och abdominal klinik utvecklat en egen metod kateterisering tarmkäxet tvärgående tjocktarmen (positivt beslut att bevilja ett patent om tillämpningen av RF № 2005111308/14 från 13.04.2005g). Samtidigt injicerades 10 ml av en 0,25% lösning av novokain i mesocolonen genom en trokar med en diameter av 5 mm med en biopsi laparoskopisk nål. Sedan kanal laparoskopisk biopsinålen in i den bildade håligheten genomfört styv styrtråd för kateterplacering, var nålen dras tillbaka över styrtråden och in i tarmkäxet av den tvärgående tjocktarmen var justerade kateter typ "R1§1e11" diameter 6 SR. Efter avlägsnande av ledaren tog kateterns ände en ringformad form, som fixerade sig fast i det formade hålrummet, förhindrade att det spontana avlägsnandet av det från mesocolon. Den laparoskopiska kateteriseringen av den transversala kolonens mesenteri, som utförs på detta sätt, möjliggör regional lymfotrobehandling under den postoperativa perioden.

Alla patienter uppdelades i två grupper av observation. I grupp 1 inkluderades 18 (67%) patienter där, i avsaknad av effektivitet av konservativ behandling, utfördes laparoskopisk dränering av retroperitonealt fett och bukhålan. Den andra gruppen inkluderade 9 (33,3%) patienter som fick minimalt invasiva operationer genom att utföra en ursprunglig kateteriseringsmetod för mesenteri i det transversala kolonet följt av regional lymfotropisk behandling.

Resultaten. Hos patienter i den första gruppen observerades i 5 (28%) fall en omvandling av steril pankreatisk nekros till dess infekterade former vilket krävde 3 patienter att utföra öppna kirurgiska ingrepp och i 2 fall upprepade slutna dräneringsoperationer. Samtidigt var postoperativ dödlighet 11%. Patienterna i den andra observationsgruppen hade purulent-destruktiva komplikationer i 1 (11%) fall, vilket krävde laparoskopisk dränering av det nekrotiska fokuset. inga dödsfall registrerades.

Slutsats: Således innebär införandet av laparoskopisk teknik i klinisk praxis i de flesta fall att man undviker allvarligt intraoperativt trauma i samband med att man utför en bred buköppning. Speciellt hos patienter med begränsad pankreatisk nekros, laparoskopisk sanering och dränering av

Reamberin för pankreatit

Behandling av inflammatorisk tarmsjukdom

Den inflammatoriska processen i tarmarna kan orsakas av infektion, förgiftning, undernäring, autoimmun patologi, dysbios och andra faktorer.

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Behandling av tarminflammation är föreskriven baserat på orsaken till sjukdomen och de rådande symtomen. Den innehåller:

  • läkemedel;
  • hälsokost;
  • örtmedicin.

Vid allvarlig autoimmun inflammation kan kirurgi vara nödvändigt.

Drogterapi

Medicin för tarminflammation har etiotropa, patogenetiska eller symtomatiska effekter. Läkaren kan ordinera följande droger:

  • antibiotika,
  • hormoner och cytostatika,
  • droger sulfasalazin och dess analoger,
  • probiotika,
  • saltlösningar för oral eller parenteral användning,
  • antispasmodik och prokinetik,
  • enzymer.

Etiotropa medel eliminerar orsaken till sjukdomen. Således används antibiotika i smittsam inflammation i tarmarna, vilka absorberas dåligt från mag-tarmkanalen och verkar huvudsakligen lokalt. Om en orminfestation upptäcks används antihelminthämmande läkemedel.

I ulcerös kolit och Crohns sjukdom, som är autoimmun inflammation i tarmarna, är patogenetiska medel i form av cytotoxiska läkemedel och glukokortikoidhormoner nödvändiga. Sulfa- och mesalazinpreparat i form av tabletter, suppositorier och skum används också som antiinflammatoriska läkemedel. Användningen av suppositorier för intestinal inflammation gör det möjligt att öka effektiviteten hos den aktiva substansen och minimera risken för biverkningar. För snabb snabbläkning av erosioner och sår introduceras rektala ljus med metyluracil och mikroclyster med havtornsolja.

För behandling av tarminflammation indikeras nästan alltid alltid läkemedel som normaliserar mikroflorans sammansättning. Dessa kan vara pro-, pre- och eubiotics. Kronisk enterokolit kräver ibland parenteral administrering av vitaminer, eftersom de inte bildas eller absorberas dåligt i tarmarna.

För att normalisera tarmens och rörligheten i tarmarna kan läkaren ordinera prokinetik och antispasmodik. Den senare har en analgetisk effekt. Beroende på vad som råder i kliniken - förstoppning eller diarré - använder de laxermedel eller anti-diarré. Enterosorbenter används för att minska gasbildning och avlägsna toxiner från mag-tarmkanalen. Vid inflammation i tunntarmen inbegriper behandlingen vanligtvis administrering av enzymatiska medel, eftersom den huvudsakliga matsmältningen och absorptionen av näringsämnen uppträder i denna del av matsmältningssystemet.

Om inflammationen är akut och åtföljs av uttorkning och allvarlig förgiftning (letargi, feber) administreras infusion intravenöst. Saltlösningar hjälper till att eliminera vatten- och elektrolytproblem och avlägsna giftiga ämnen från kroppen.

Viktigt: Förskrivna läkemedel mot kolit eller enterit ska tas regelbundet i enlighet med läkares rekommendationer, vilket kommer att säkerställa en snabb återhämtning.

diet

Drogbehandling av inflammatorisk tarmsjukdom utförs nödvändigtvis på bakgrund av en diet. Om inflammationen åtföljs av diarré, innehåller menyn ris, bananer, vetebröd, vilket bidrar till att eliminera diarré. Om förstoppning råder, måste du äta mer torkade frukter, mjölkdrycker, frukt och grönsaker.

All mat måste tillverkas av naturliga ingredienser. När det gäller värmebehandling ska disken ångas, kokas, bräseras och bakas. Stekt och rökt kan inte ätas, samt lägga till olika kryddor. Kryddiga och salta livsmedel kommer att irritera de redan inflammerade tarmarna. Måltiderna bör vara fraktionerad - man bör äta ofta och små och små. Detaljerad information om näring i denna patologi kan fås från artikeln: Terapeutisk kost för tarminflammation.

Traditionella behandlingsmetoder

Folkmedel för inflammation i tarmarna har ofta en uttalad positiv effekt. För deras förberedelse använd växter med antiinflammatoriska, antimikrobiella, regenererande och antispasmodiska egenskaper - kamomill, Johannesört, vinrör, cikoria, salvia. För diarré används astringenter och beläggningsmedel - ekbark, linfrön, och så vidare. Nedan finns några få beprövade populära recept.

Infusion av cikoria i mjölk

10 g cikoria eller 1 matsked häll ett glas färsk varm mjölk och lämna i 1 timme. Filtrera verktyget och drick det i kopp 4 gånger om dagen. För att förbättra dryckens smak och medicinska egenskaper kan du lägga till lite naturlig honung. Blommor och cikoria örter med tarminflammation har antimikrobiell, antiinflammatorisk och tonisk effekt.

Infusion av blåbär

3 matskedar bär bär koka vatten (½ liter). Om det är möjligt är det användbart att lägga till blåbärsblad. Efter 8 timmar tar blåbärsinfusion 150-170 ml 4 gånger om dagen.

Sage avkodning

Sageblad (10 g) häll kokande vatten (½ liter). Efter 1-2 timmar är avkoket klart. Använd produkten 100 ml 4 gånger om dagen. Om du har tarminflammation och hur man behandlar den, har du ännu inte valt, börja sedan med salviadekok. Det här verktyget är inte bara mycket effektivt, men också enkelt när det gäller förberedelser.

Gräsuppsamling

För beredning av medicinsk insamling behöver dukar, kamille, herdens handväska, nässla, calendula, coltsfoot och calamus root.

Alla ingredienser tas i lika stora mängder och blandas. Vid 1 liter kokande vatten behövde 2 matskedar vegetabilisk blandning. För att bättre infunderas, är det inslaget med en handduk och kvar på hela natten. Ta en halv eller en kopp 4 gånger om dagen i ½ timme före måltiden. Behandling av tarminflammation med detta folkläkemedel bör fortsättas i minst 2 veckor.

linfrö

Linfrön i form av buljong kuver i tarmslimhinnan och påskyndar dess återhämtning. 15 g frön hälls med varmt vatten (1 kopp) och infunderas i flera timmar. Drick i form av värme med tillsats av en liten mängd olivolja (1-2 teskedar) på morgonen på en tom mage för 1 kopp.

Ett avkok av vetekorn

Vete gryn (3 msk) tvättas i kallt vatten, placeras i en kastrull och vatten tillsätts (1 liter). Koka på låg värme i 1 timme. Filter och dryck i form av värme under dagen.

Viktigt: Innan du tar bort tarminflammation med hjälp av fytoterapi, är det nödvändigt att genomgå en undersökning. När allt kommer omkring kan symtom på enterokolit uppträda i många allvarliga sjukdomar.

Kirurgisk behandling

Vanligtvis krävs kirurgi vid allvarliga fall av Crohns sjukdom och ulcerös kolit, såväl som i händelse av komplikationer (perforering, intestinminskning). I dessa fall avlägsnas den drabbade delen av tarmen, återställer tarmens integritet och permeabilitet.

Ibland när en stor del av tjocktarmen avlägsnas skapas en kolostomi på magen i magen, genom vilken fekalmassan släpps. Kolostomin är en artificiell anus som förbinder kolonnens lumen med bukväggens yttre yta. Används för att skada det underliggande tarmkanalen.

Lyckligtvis, med inflammation i tjocktarmen, utförs kirurgisk behandling endast i sällsynta fall.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

Reamberin för pankreatit

Reamberin för pankreatit - Behandling av gastrit

Den inflammatoriska processen i tarmarna kan orsakas av infektion, förgiftning, undernäring, autoimmun patologi, dysbios och andra faktorer.

Behandling av tarminflammation är föreskriven baserat på orsaken till sjukdomen och de rådande symtomen. Den innehåller:

  • läkemedel;
  • hälsokost;
  • örtmedicin.

Vid allvarlig autoimmun inflammation kan kirurgi vara nödvändigt.

Drogterapi

Medicin för tarminflammation har etiotropa, patogenetiska eller symtomatiska effekter. Läkaren kan ordinera följande droger:

  • antibiotika,
  • hormoner och cytostatika,
  • droger sulfasalazin och dess analoger,
  • probiotika,
  • saltlösningar för oral eller parenteral användning,
  • antispasmodik och prokinetik,
  • enzymer.

Etiotropa medel eliminerar orsaken till sjukdomen. Således används antibiotika i smittsam inflammation i tarmarna, vilka absorberas dåligt från mag-tarmkanalen och verkar huvudsakligen lokalt. Om en orminfestation upptäcks används antihelminthämmande läkemedel.

I ulcerös kolit och Crohns sjukdom, som är autoimmun inflammation i tarmarna, är patogenetiska medel i form av cytotoxiska läkemedel och glukokortikoidhormoner nödvändiga.

Sulfa- och mesalazinpreparat i form av tabletter, suppositorier och skum används också som antiinflammatoriska läkemedel. Användningen av suppositorier för intestinal inflammation gör det möjligt att öka effektiviteten hos den aktiva substansen och minimera risken för biverkningar.

För snabb snabbläkning av erosioner och sår introduceras rektala ljus med metyluracil och mikroclyster med havtornsolja.

För behandling av tarminflammation indikeras nästan alltid alltid läkemedel som normaliserar mikroflorans sammansättning. Dessa kan vara pro-, pre- och eubiotics. Kronisk enterokolit kräver ibland parenteral administrering av vitaminer, eftersom de inte bildas eller absorberas dåligt i tarmarna.

För att normalisera tarmens och rörligheten i tarmarna kan läkaren ordinera prokinetik och antispasmodik. Den senare har en analgetisk effekt. Beroende på vad som råder i kliniken - förstoppning eller diarré - använder de laxermedel eller anti-diarré.

Enterosorbenter används för att minska gasbildning och avlägsna toxiner från mag-tarmkanalen.

Vid inflammation i tunntarmen inbegriper behandlingen vanligtvis administrering av enzymatiska medel, eftersom den huvudsakliga matsmältningen och absorptionen av näringsämnen uppträder i denna del av matsmältningssystemet.

Om inflammationen är akut och åtföljs av uttorkning och allvarlig förgiftning (letargi, feber) administreras infusion intravenöst. Saltlösningar hjälper till att eliminera vatten- och elektrolytproblem och avlägsna giftiga ämnen från kroppen.

Viktigt: Förskrivna läkemedel mot kolit eller enterit ska tas regelbundet i enlighet med läkares rekommendationer, vilket kommer att säkerställa en snabb återhämtning.

Drogbehandling av inflammatorisk tarmsjukdom utförs nödvändigtvis på bakgrund av en diet. Om inflammationen åtföljs av diarré, innehåller menyn ris, bananer, vetebröd, vilket bidrar till att eliminera diarré. Om förstoppning råder, måste du äta mer torkade frukter, mjölkdrycker, frukt och grönsaker.

All mat måste tillverkas av naturliga ingredienser. När det gäller värmebehandling ska disken ångas, kokas, bräseras och bakas. Stekt och rökt kan inte ätas, samt lägga till olika kryddor.

Kryddiga och salta livsmedel kommer att irritera de redan inflammerade tarmarna. Måltiderna bör vara fraktionerad - man bör äta ofta och små och små.

Detaljerad information om näring i denna patologi kan fås från artikeln: Terapeutisk kost för tarminflammation.

Folkmedel för inflammation i tarmarna har ofta en uttalad positiv effekt.

För deras förberedelse använd växter med antiinflammatoriska, antimikrobiella, regenererande och antispasmodiska egenskaper - kamomill, Johannesört, vinrör, cikoria, salvia.

För diarré används astringenter och beläggningsmedel - ekbark, linfrön, och så vidare. Nedan finns några få beprövade populära recept.

Infusion av cikoria i mjölk

10 g cikoria eller 1 matsked häll ett glas färsk varm mjölk och lämna i 1 timme. Filtrera verktyget och drick det i kopp 4 gånger om dagen. För att förbättra dryckens smak och medicinska egenskaper kan du lägga till lite naturlig honung. Blommor och cikoria örter med tarminflammation har antimikrobiell, antiinflammatorisk och tonisk effekt.

3 matskedar bär bär koka vatten (½ liter). Om det är möjligt är det användbart att lägga till blåbärsblad. Efter 8 timmar tar blåbärsinfusion 150-170 ml 4 gånger om dagen.

Sage avkodning

Sageblad (10 g) häll kokande vatten (½ liter). Efter 1-2 timmar är avkoket klart. Använd produkten 100 ml 4 gånger om dagen. Om du har tarminflammation och hur man behandlar den, har du ännu inte valt, börja sedan med salviadekok. Det här verktyget är inte bara mycket effektivt, men också enkelt när det gäller förberedelser.

Gräsuppsamling

För beredning av medicinsk insamling behöver dukar, kamille, herdens handväska, nässla, calendula, coltsfoot och calamus root.

Alla ingredienser tas i lika stora mängder och blandas. Vid 1 liter kokande vatten behövde 2 matskedar vegetabilisk blandning. För att bättre infunderas, är det inslaget med en handduk och kvar på hela natten. Ta en halv eller en kopp 4 gånger om dagen i ½ timme före måltiden. Behandling av tarminflammation med detta folkläkemedel bör fortsättas i minst 2 veckor.

linfrö

Linfrön i form av buljong kuver i tarmslimhinnan och påskyndar dess återhämtning. 15 g frön hälls med varmt vatten (1 kopp) och infunderas i flera timmar. Drick i form av värme med tillsats av en liten mängd olivolja (1-2 teskedar) på morgonen på en tom mage för 1 kopp.

Vete gryn (3 msk) tvättas i kallt vatten, placeras i en kastrull och vatten tillsätts (1 liter). Koka på låg värme i 1 timme. Filter och dryck i form av värme under dagen.

Viktigt: Innan du tar bort tarminflammation med hjälp av fytoterapi, är det nödvändigt att genomgå en undersökning. När allt kommer omkring kan symtom på enterokolit uppträda i många allvarliga sjukdomar.

Kirurgisk behandling

Vanligtvis krävs kirurgi vid allvarliga fall av Crohns sjukdom och ulcerös kolit, såväl som i händelse av komplikationer (perforering, intestinminskning). I dessa fall avlägsnas den drabbade delen av tarmen, återställer tarmens integritet och permeabilitet.

Ibland när en stor del av tjocktarmen avlägsnas skapas en kolostomi på magen i magen, genom vilken fekalmassan släpps. Kolostomin är en artificiell anus som förbinder kolonnens lumen med bukväggens yttre yta. Används för att skada det underliggande tarmkanalen.

Lyckligtvis, med inflammation i tjocktarmen, utförs kirurgisk behandling endast i sällsynta fall.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

Reamberin medicin - för vad ordineras?

> Medel> Reamberin medicin - varför är det ordinerat?

"Reamberin" är ett läkemedel med antioxidant, avgiftning, antihypoxiska effekter, vilket har en positiv effekt på aeroba förändringar i cellen.

Isotoniskt balanserade infusionsmedel leder i rekordtidintervall till normal metabolism i människokroppen. Det har en liten diuretisk effekt.

  • Sammansättning och form av produktion
  • vittnesbörd
  • Doser och metoder för användning
  • Kontraindikationer och biverkningar
  • Hållbarhet och lagringsförhållanden

Sammansättning och form av produktion

Den aktiva beståndsdelen i Reamberin-läkemedlet är meglumin-natriumsuccinat. Också närvarande i kompositionen: kaliumklorid, magnesiumklorid, natriumklorid, renat vatten, Na-hydroxid.

Den framställs i form av en klar, färglös, flytande lösning, luktfri. Administreras parenteralt.

Intravenös administrering av läkemedlet bidrar till dess mycket snabb bearbetning och fullständig eliminering från människokroppen.

Den är förpackad i glasbubblor (två hundra, hundra, fyrahundra milliliter), förpackade i en kartong och i plastpåse (volym femhundra och tvåhundra femtio ml). Polymerförpackningar används exklusivt under ambulansförhållanden.

vittnesbörd

"Reamberin" är indicerat för användning och applicering i själva verket av akut intern och extern förgiftning av olika ursprung, både hos vuxna patienter och hos sjuka barn (äldre än 12-14 månader).

En farmaceutisk beredning ordineras vanligen under följande betingelser och sjukdomar:

  • för hudsjukdomar - psoriasis, dermatit och andra. Det tar flera 2 veckors kurser per år med en frekvens på tre till fyra månader;
  • på grund av signifikant blodförlust orsakad av cirkulationsstörningar i vävnader och organ;
  • myokardinfarkt;
  • under den postoperativa perioden
  • för behandling av hepatit, gulsot (kronisk);
  • vid förgiftning med giftiga ämnen, inklusive alkohol;
  • för härdning av membranet hos celler i njurarna, hjärnan, leveren;

Det är viktigt att veta: "Reamberin" utsetts endast av en läkare och individuellt. Självmedicinering är strängt förbjuden.

  • med en liten mängd i kroppen, vävnader, syreorganer (hypoxi);
  • brännskador, kolestas, hemorragisk och kardiogen chock;
  • Vid onkologiska sjukdomar är det praktiskt taget inte använt, det är möjligt att applicera det efter en kemoterapiperiod för att lindra det fysiska tillståndet och förbättra patientens välbefinnande.
  • behandling och förebyggande av permanent ökning och ökning av förmågan hos idrottare.

Reamberin lösning appliceras efter att ha klargjort och identifierat patientens personliga känslighet. Därefter bestämmer specialisten dosens dos och hastighetsreglering beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

  • En vuxenlösning injiceras dropp i en ven med en hastighet som inte överstiger 90-95 droppar per minut (från 1 till 4,5 ml / min), med en daglig dos på 300-900 ml per dag.
  • Barn som är äldre än 12 månader kan droppa medicinen med en hastighet som inte överstiger 4 ml / min. Infusionsvolymen beräknas baserat på 5-10 ml / kg av barnets vikt och bör ligga inom 400 ml. Barn under 1 år gammal för en kilogram vikt tillåts 2-5 ml medicinering. För barn som fötts för tidigt dricker reamberin långsamt - 2,5-6 ml per timme.

Vid exceptionella sällsynta omständigheter, vid den initiala utgångsstaten från ett kritiskt tillstånd, ökas volymen av intravenös administrering till 2 liter per dag.

Medicinering kombineras lätt med glukos, vitaminer (lösliga i vatten), antibiotika. Tillfredsställande dynamik börjar spåras efter en veckovis medicinering. Standardbehandling hos vuxna patienter överskrider inte 11 dagar och hos barn - 5 dagar.

Drick, d.v.s. Använd läkemedlet oralt, menar inte, eftersom effekten endast uppträder på cellnivå, går in i kroppen genom intravenös administrering.

Obs! Med infusion kan blodtrycket sjunka dramatiskt. I detta fall stoppas lösningen. Hypertensiva ämnen används för att stabilisera blodtrycket.

Efter att ha tagit drogen kan färgen på urinen förändras och indikatorerna för socker i blodet tar lägre värden.

Kontraindikationer och biverkningar

Begränsningar i användningen av detta läkemedel. Det finns inte så många av dem, och du borde veta om dem:

  • personlig intolerans mot komponenterna i drogen;
  • gravid kvinna lösning som föreskrivs i undantagsfall för att undvika abnormaliteter i utvecklingen av fostret. Under amning "Reamberin" kan inte användas;
  • Reamberin är förbjudet för behandling av patienter med svår njursvikt
  • det är kontraindicerat i hjärnskador, förvärras av ödem;
  • Med alkalos bör läkemedelslösningen användas mycket noggrant och under överinseende av en läkare.

Ökad, accelererad administrering kan orsaka:

  • andningssvårigheter - torr, irriterande hosta, andfåddhet, gäspning, frekvent sighing;
  • hudförändringar - klåda, utslag, urtikaria;
  • immunitetsfel - olika allergiska reaktioner, anafylaktisk chock, angioödem;
  • avbrott i kardiovaskulärsystemet - snabb hjärtslag, takykardi, smärta i bröstet, i hjärtmuskeln;
  • funktionella störningar i mag-tarmkanalen - gagging, illamående, smak av metall i munnen, diarré;
  • problem med kroppens kärlsystem - en kort känsla av värme och värme, kroppens rodnad i dess övre del, hypertoni, hypotension;
  • störningar i nervsystemet - tremor, ångest, konvulsioner, yrsel, orimlig upphetsning
  • åkommor av allmän orientering - en känsla av svaghet, frossa, överdriven svettning.

Användningen av de flesta droger orsakar biverkningar hos patienter. Oftast beror detta på långvarig användning av doseringsformer, användning av läkemedel i stora doser eller ett individuellt svar på en viss substans. Därför bör du överge läkemedlet eller begränsa dess användning.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Tillverkaren har en hållbarhet på 1,5 procent lösning om 5 år i glasbehållare och 3 år för plastförpackning. Reamberin ska förvaras i ett mörkt torrt rum med en omgivande temperatur på 0 - + 25 ° C.

Kortfristig frysning är tillåten. Egenskaper efter avfrostning förloras inte. Utseendet av sediment eller missfärgning är faktorer som förbjuder användning av medicinering. I apoteksnätverket är försäljningen av läkemedel endast möjlig på recept. Utanför sjukhuset är läkemedlet förbjudet att använda.

Enligt många recensioner klarar läkemedelslösningen helt avlägsnande av toxiner från kroppen, hjälper till att återhämta sig från den allvarliga smittsamma sjukdomsförloppet, vilket ökar synlig processen för läkning.

Hur produceras Reamberin, se följande video:

Nödvändiga åtgärder för misstänkt pankreatit

Magsårssyndrom uppstår alltid oväntat. Mot bakgrund av fullständigt välbefinnande visas skarpt obehag. I alla fall finns det ett verkligt hot mot patientens liv. En av de klassiska manifestationerna av smärta i magen är akut inflammation i bukspottkörteln.

Ofta åtföljs pankreatit av obehag.

Varför smärta inträffar

Attacken kan förekomma med någon variant av sjukdomen. Akut pankreatit börjar omedelbart med smärta. Vid kronisk patologi uppstår obehag med en kraftig förvärring av den svaga processen. Smärtan orsakas av nedsatt blodtillförsel till bukspottkörteln på grund av organsvullnad. Mot denna bakgrund finns det en svårighet vid fördelningen av enzymer i kanalen.

När koncentrationen av diastas når sin topp, börjar förstörelsen av organen i bukspottskörteln och andra karakteristiska symptom på skador på bukspottkörteln uppträder.

Hur många gånger ökningen av enzymaktiviteten är avgörande, som med långt avancerade processer med en kritisk koncentration av amylas, kommer resultatet att vara utvecklingen av bukspottskörtelnekros.

Detta är ett allvarligt tillstånd, dödligheten i vilken överstiger 60 procent.

Smärta uppstår som ett resultat av svullnad av organ och störning av blodtillförseln.

Orsaker till en attack

Till akut smärta håller:

  • alkoholmissbruk
  • förgiftning;
  • pankreatisk skada;
  • gallsten sjukdom;
  • viral exponering för körtel;
  • obstruktion av organkanalen genom parasiter;
  • sten i bukspottkörteln.

Symtomen på en attack är alltid identiska oavsett orsaken till förvärringen. Kortfattat är de kliniska manifestationerna följande:

Pankreatit med smärta i buken

  • diarré;
  • svår svaghet
  • möjlig gulsot.

Smärtan är paroxysmal, sprider sig i buken cirkulärt och utstrålar mot ryggen. Dess styrka är mycket stor, patienten tvingas skrika och ligga i fostrets position. Alltid den kliniska bilden förvärras av upprepade kräkningar, vilket inte medför lättnad. Tvärtom, patientens första reaktion - ökade smärta.

Mot bakgrund av ett allvarligt tillstånd framträder en svaghet, vilken efter en timme ökar till en sådan nivå som patienten rör sig med svårigheter. Elektrolytstörningar som orsakas av kräkningar och diarré bidrar till detta. Om svullnaden i bukspottskörteln ökar snabbt, så uppträder mekanisk gulsot på grund av galningens kompression.

diagnostik

Att identifiera patologin är lätt. Den kliniska bilden är typisk, men du kan behöva några instrumentella och biokemiska undersökningar.

För diagnosen "pankreatit" måste du klara prov

Det första nödvändiga förfarandet är ett urintest för diastas. Den kvantitativa indikatorn för detta test kommer att vara hög. Ultraljudsundersökning av bukspottskörteln kommer att avslöja svullnad och förekomsten av skador.

Eftersom patienten behöver akut första hjälpen, avslutas diagnostiska test vid denna tidpunkt. Om tiden tillåter, kommer en röntgen av lungorna, ett enkelt blodprov, såväl som biokemi och esophagogastroduodenoskopi att slutföra provprocessen.

Terapimetoder

uppgift - att ta bort en attack av pankreatit. För att starta patienten är sjukhus. Schematiskt är behandlingsprinciperna följande:

  • fastande;
  • effektiv smärtlindring
  • bekämpa förgiftning
  • minskning av organs sekretoriska aktivitet;
  • symptomatisk behandling.

Pankreatit visar fastande.

Även en enkel diet hjälper patienten. Vid ljusa försvårningar är fullständig hunger föreskriven. Det varar inte mer än 2 dagar. I detta dricksläge är obegränsad, eftersom vätskan bidrar till att eliminera förgiftning.

Varför behöver vi droger

Att ta bort inflammation är omöjligt utan analgetika. Smärta är en provocerande faktor i sjukdomsprogressionen och försämringen av patienten. För effektiv analgesi använd narkotiska läkemedel. De hjälper omedelbart att sluta smärta stimulans. För detta ändamål gäller:

Analgetika används för att effektivt lindra smärta.

Det mest kraftfulla läkemedlet är morfin. Det har emellertid en signifikant negativ effekt på andningsprocessen. För att undvika komplikationer används Promedol oftare. Fentanyl är den svagaste av dessa läkemedel, men med tillräckligt tryck kombineras det med droperidol. Båda läkemedlen orsakar liknande anestesi-neuroleptanalgesi.

Narkotisk anestesi

Droger kan inte användas under lång tid. Så fort smärtan sänker sig och blir tolerabel är fortsatt användning av droger farlig. De kan orsaka missbruk även efter flera gånger av ansökan. Därför, efter två dagar, gå till icke-narkotiska analgetika. Dessa läkemedel är mindre effektiva, men mycket säkrare. Bland dem är:

Vid lätta anfall används icke-narkotiska analgetika.

För att förbättra den analgetiska effekten kombineras vissa läkemedel med antispasmodik. Terapi bör inte vara lång. Så snart alla smärtor går, avbryts drogerna.

Hur man påverkar förgiftning

Avgiftningsterapi hjälper till att lindra en inflammatorisk attack i bukspottkörteln. För detta ändamål används en mängd olika plasmasubstituerande lösningar.

Det idealiska alternativet är Reamberin baserat på bärnstenssyra. Detta läkemedel infunderas i en dos av minst 800 ml per dag.

Dessutom måste infusioner kompletteras med natriumklorid eller med tillräckligt blodsockernivåer med en svag glukoslösning.

Med utvecklingen av en dysmetabolisk acidosattack föreskrivs 200 ml natriumbikarbonat. Målen med avgiftningsterapi är att fylla i förlorade elektrolyter och för att avlägsna den negativa effekten av överkroppszymer på kroppen.

Reamberin rekommenderas för avgiftning.

Under den akuta perioden av en attack är effekten på ett överskott av körtelenzymer nödvändigt. Detta är nödvändigt för att stoppa förstörelsen av bukspottkörtelorganet. Effekten utförs med hjälp av oktreotid och anti-enzymmedel, till exempel Kontrikala och Gordox.

Octreotid - somatotropiskt hormon, applicerade en kurs på högst 5 dagar. Ofta nog, och tre introduktioner. Det administreras en gång om dagen subkutant. Dosen bestäms individuellt. Kontriska och liknande droger läggs till infusionslösningar för att förbättra effekten på bukspottkörtelorganet.

Ytterligare behandlingar

För att lindra patientens lidande används också:

  • antiemetika;
  • ersättningsbehandling
  • minskning i magsyra
  • antiallergiska läkemedel;
  • antibiotika.

Ingivna läkemedel används för att eliminera kräkningar

Kräkningar - obligatorisk följeslagareattack. Parenteral metoklopramid eller sublingual Domperidon används för att lindra symtomen. Båda agenterna påverkar emetiska centra. Som ett resultat normaliseras rörligheten i matstrupen och magen, kräkningar stoppas. Domperidon är effektivt, men det har inga parenterala former. Dos av 10 mg. Multipliciteten är inte mer än 4 gånger per dag.

Antibiotika ordineras just nu när det finns misstankar om att bakteriell flora är fäst. Persistent feber efter de första två dagarna av terapi tjänar vanligtvis som grund för deras anslutning.

Genom att neutralisera det aggressiva inflytandet av syra på övre matsmältningssystemet elimineras en attack. Protonpumpblockerare används.

Omeprazol, oftast med parenterala former, mindre ofta - Nexium.

slutsats

För att eliminera en attack av pankreatit behöver hjälp av en läkare. Självbehandling kommer att fördröja sjukdomens villkor och leda till allvarliga komplikationer. För eventuella obehagliga känslor i magen är det omöjligt att utesluta en inflammationsinfektion i organen i bukspottkörtelzonen, så en brådskande överklagande till läkaren kommer att rädda en persons liv.

För mer information om inflammation i bukspottskörteln, se videon:

Reamberin hepatit

Kan cho ate....
voty sked sked

Namn Reamberin Reamberin. Vid hepatit av viral etiologi rekommenderas 200-400 ml per dag i 2 till 10 dagar för vuxna.

Om du vill att en hund ska överleva och springa till en veterinär.

Vi måste ta med honom till veterinären, han kommer att råda allting. väl hjälper droppen och sedan att fixa effektmatningsporridorna. Till exempel ris och vallad havre. Jag matar nu min hund också.

Urgent till veterinären!

3 alternativ (och vaccinationer, det var för tidigt att göra något... tror du inte), - parvovirus enterit, akut hepatit hos hundar, kronning. När det gäller vissa veterinärmedicinska specialister - så fäster de dig mer än schoen är mycket mer intressant, och särskilt den r ***** som du köper från dem.

10-15 gånger dyr (den som gjorde affärer, han vet hur man gör det, hur det ska vara). Vi behandlar alltid hundar, behandla dem och vi kommer att behandla oss själva. Maaakimum vi måste sätta en kateter i "komplex venen" eller att hitta en assistent för operationen. Du kommer också att vara svårt ensamma. Dödligheten är hög.

Applicera human (första gången) gonma globulin, cykloferon i amp. - även en valp från 2-4 ml venfer, ljus Viferon. 500 vardera.

000 AU 3 gånger om dagen i 2 kurser i 5 dagar vardera! Antibiotikumet (allt utom baytril, gentamicin och liknande - vi använder ceftriaxon) botar inte viruset, det är bara förebyggande av sekundär infektion !! ! Och allt...

Resten av detaljerna, om du vill, få i posten - att jag måste skaka i luften! Drick bara långsamt och inte så mycket som de tycker om i andra våta. kliniker att utse. Det huvudsakliga syftet med droppen är nu bara - inte bara mätt med elektrolyter och berika med glukos.

Huvudmålet är att eliminera toxiner! Reamberin applicerar glukos 40% där 40 ml per 200 ml lösning. På 100-150 ml 2 gånger om dagen. Och vi vet många sådana "tricks" med vår fru! Få det så bra som möjligt! Ibland långsam. Experter har inte hört talas om cykloferon, och vi har, på grundval av tidigare IEM, 50 bäddar för hundar och katter. 4 operablok. MEN: vi tar bara komplexet, varav alla veterinären. doktorerna vägrade helt enkelt!

Ibland provar vaccinet sjukdomen, från vilken den vaccineras. troligen har valpen viral enterit, och med det är skämtna dåliga. Denna sjukdom behandlas framgångsrikt med snabb behandling i en veterinärklinik. Vi behöver droppare och mycket skott. Du själv kan inte klara, bara under ledning av en veterinär.

Reamberin kan ordineras för giftig hepatit eller vid behandling av kolestas.

Varför det var omöjligt att omedelbart minska en valp till veto? Ingen självbehandling och springer till läkaren

P / S Låt mig senare veta vad diagnosen och hur valpen är

Troligen hade vaccinen vid vaccinationen en inflammatorisk process, plus en vaccination applicerades. Artikel »Kräkningar hos hundar och katter. "

Om dessa symptom uppträder efter vaccination (inom en vecka) måste du snabbt gå till läkaren.

Eftersom dessa symptom tyder på en låg nivå av valpen immunitet, är det inte heller möjligt att utesluta förekomsten av infektionssjukdomar hos hundar.

Att lämna honom i detta tillstånd är inte säkert eftersom åldern fortfarande är liten och i rätt tid hjälper hjälp av läkaren chansen att allt kommer att bli bra!

Sammansättningen av droppen under fastande. Berätta för mig hur mycket glukos och ascorbinki behöver droppa? Och kanske något annat

Flaska med glukos (400 ml vanligtvis) 1 amp. askorbinsyra.
Frågan är - vad för svält? Om hepatit behandlas på detta sätt är fasta motiverat.

Namnet. Reamberin Reamberin. Aktiv ingrediens. Vid hepatit av viral etiologi erbjuds 200-400 ml per dag för vuxna i 2 till 10 dagar.

Bara med proffsen. annars

Glukos - 400,0 + askorbinsyra 4,0 + vitaminer B-1, B-6.

Och då, vad är användningen av svält?

Läs instruktioner

Vid förhöjning av kronisk pankreatit kan glukos vara en extra börda för bukspottkörteln. Det beror helt på allvaret av pankreatit, och endast den behandlande läkaren kan bestämma detta. Vid akut pankreatit är fullständig fastning ordinerad i 1-3 dagar för maximal sparsamhet i bukspottkörteln.

Det är förbjudet att introducera mat och vatten genom munnen. Med en mild sjukdom är det tillåtet att ta alkaliskt mineralvatten som borzhom i form av värme, utan gas 6-8 gånger om dagen, 100-150 ml vardera.

Från 3-4: e sjukdagen utse kolhydrater mat: mosade gröt på vattnet, slemhinnor soppor, potatis och morotspuré, halvflytande gelé, gelé, juice, svagt te med socker.

Lägg sedan till proteinmatar: ångomel från äggvita, kött- och fiskdammsoufflé, queneller, halvflytande spannmål med mjölk, mager mögelost.

Mat ges i form av värme, i små portioner 6-8 gånger om dagen.

Namn Reamberin Reamberin. Vid hepatit av viral etiologi rekommenderas 200-400 ml per dag i 2 till 10 dagar för vuxna.

Lyssna... varför ska du använda metametos-svältmetoder? Håll dig till den enkla folkmetoden... Ät mer frukt och grönsaker (trots allt finns det redan frukter och grönsaker), och lite senare kommer allt att ligga på hembädden.. och du behöver inte vyaky dessa din "svält"...

Är det inte beroende av patientens tillstånd, ålder, vikt, sjukdom?

Till att börja med, i Ryssland är glukos praktiskt taget NO... Åtminstone i Moskva förvisso... Tro inte, var uppmärksam på varje flaska som erbjuds dig någonstans nära ett litet efterskrift "dextros" - dess syntetiska analog....

Så, som en energidryck, skriv den "som en död poultice"... Förresten dör människor inte när de är hungriga men när de lämnar den, antingen på grund av tarmrörelse eller hjärtfibrillering... Det kan vara värt att tänka på om detta "initiativ" behövs...

Varför svälta sedan, om du överbelastar bukspottkörteln med glukos och då börjar pankreatit och askorbinsyra är vanligtvis sur och bör inte vara närvarande i blodet. Vad orsakade fasta?

Hepatit. Reamberin avser läkemedel som används vid behandling av intravenösa läkemedel.

Ingenting detta bortskämda

1) glukos 400 ml 5%, askorbinsyra 5 ml, du kan till och med vitaminer B1 och B6.
2) reamberin 400 ml / dropp

Var inte galen! Vem ska du droppa och under vilka förutsättningar?

normal honung arbetstagaren skulle inte hålla med!

Katt, 18 år (se förklaringar)

Att sova, allt är inte längre, behandlingen kan vara smärtsam eller mer destruktiv... du kommer att plåga dig själv.. hon bodde redan henne...

Reamberin Reamberin kommer i form av en lösning för intravenösa infusioner. Studien visade att de patienter med viral hepatit C, som endast fick...

Vänta på döden. Det är synd självklart, men vad kan du göra.

Låt inte den olyckliga katten leda till att allting inom henne gör ont!

Diklofenak behövs inte här, det är nödvändigt antispasmodik-nej-spa, papaverin, drotaverin, baralgin är samma som analgin. Det skulle vara trevligt att gräva i reamberin.. Antibiotika stör inte heller.

Urgent behöver droppers. I ditt tillstånd, kanske 2 gånger om dagen. För tillfället kan bara detta hjälpa henne lite för att lindra lidandet. Du ser, om njurarna misslyckas, kommer de inte att fungera igen. Om katter fick hemodialys...

Jag har en favoritkatt som dog av njurfel för ett år sedan. Hon ville inte heller sova till det sista, men till sist förstod hon att annars skulle han helt enkelt dö en smärtsam svält + hemska inre smärtor. Och bra immunitet har ingenting att göra med det.

Bara njurarna dog tidigare än resten av kroppen. Läs om njursvikt här, på sidan finns ett forum, du kan ställa en fråga till en specialist. Men glöm inte att katten lider vid den här tiden, det kan inte säga om det, det ligger bara tyst och dör. Bifoga till kliniken.

Om läkaren på något sätt kan förbättra livskvaliteten, är du fortfarande mycket lycklig.

Att hjälpa djuret är inte trots naturlagarna, men tillsammans med dem.
[länk blockeras av projektadministrationens beslut] Damn, länken är inte infogad... (((www. bio4pets. ru ta bort rymden...

AbbVie presenterade en ny studie av fas 2-pangenotypisk kombination av läkemedel utan ribavirin för behandling av hepatit C. REAMBERIN REAMBERIN.

Vilka undersökningar ska passera för att klargöra diagnosen

Vilken annan diagnos vill du förtydliga?

Reamberin. Nya medel för infusionsterapi balanserad isotonisk hepatit, isterisk, långvarig form av hypoxa tillstånd av viral hepatit...

Uzi och mrt-ett allt är bra, var är resultaten av EGD?

Dessa är alla farmakologiska metoder en väg till krönikan. Psykologisk se som svävar i röven är det att allt som inte är dyrt människor - låta släppa dö ut av ditt liv och du kommer att se hur allt kommer att fungera, men inte - köpa en kista, eller brännande i krematoriet, gör ett apotek och läkare inte precis hjälpa de hjälpte inte, och att riva av pengar Hon skrev fräckt, men det här är min erfarenhet... Jag såg inte en enda död person som trodde på medicin

Vad är det med hunden? I kilen. sade förgiftning, prokapali och no-shpu injiceras, men idag gick den tredje dagen, och hon pukes och.

Tak med väl först du som rådde pedegri, det finns många fler användbara tembolee valp foder som det inte finns några sådana fall chstyh allergier och problem med zhkt.Ponosit är bra, frågan är vilken färg och i vilket skick? Sick vad Vilken temperatur?

Hur många kliniker i området har redan besökts?

Verkningsmekanismen. Läkemedlet Reamberin är en lösning för intravenös in vitro hepatit, vuxna rekommenderas att använda 200 400 ml per dag i 2 till 10 dagar.

Interit eller valpen diarré, en mycket farlig sjukdom, leta efter en bra läkare, du måste sticka serum bråttom och sätta enema, annars kommer valpen att dö

Jag skulle vara den första att eliminera speciellt farliga skäl (hunden är uttorkad, även om du lägger reamberin på det i vikt, särskilt eftersom det är lämpligt för att ta bort toxiner). Villkoren passar inte in i förgiftningsbilden med varken coumariner eller något annat. 5 månader mer så. Därför är det nödvändigt att leta efter och sopa åt sidan - pesten hos hundar, parvovirusinfektioner, coronavirus, akut hepatit hos hundar.

Om hunden är transportabel - ta den idag i veterinären. klinik med bil, var försiktig. Om inte, bjuda in en läkare till huset, men det här är inte det bästa alternativet. För att klargöra adresserna och telefonnumren, ring den uppfödare från vilken du köpte hunden, eller studera Internet och referensböcker. Nu är det mycket långsamt. kliniker redo att tillhandahålla denna typ av fördel.

Se bara att kliniken länge har organiserats. Hunden måste lämnas en dag eller två i kliniken för intensiv behandling - de måste ha immunoglobuliner, lösningar och många andra droger. Så, du får inte rädda. När du är ordentligt rekommenderad, mäta rektaltemperaturen medan du går.

Om det är lågt (mindre än 37,5 C) skulle jag gå fortare...

Lycka till, bli bättre snart!

Hypatit C behandlas med homeopati... kanske vem vet en tråd från träning?

Nej. om bara som ett tillägg till huvudbehandlingen

RBS-King laceration Kräkningar Kräkningar Kräkningar galla papegoja kräk Reabilar återabsorption Reaktivitet reaktiv hepatit Reamberin återupplivning IFN...

Nej! Hepaprotektorer (Heptral, Hepa-merz, Esliver DUO) och läkemedel som tar bort förgiftning (Reamberin, etc.) behövs.

Behandlas behandlas. Endast inte botad. Om inte patientens död passerar.
Endast hepatit.

Kronisk pankreatit: symtom och behandling

Med tanke på att sjukdomsprocessen i kronisk pankreatit kan vara i åratal, är dess manifestationer inte så ljusa som symptomen på akut pankreatisk sjukdom. Men konsekvenserna kan vara väldigt ledsen, eftersom den normala fungerande körtelvävnaden ersätts av bindande som en följd av repetitiv och progressiv inflammation.

Detta leder i sin tur till en minskning av produktionen av enzymer som är involverade i matsmältningen, viktiga hormoner (till exempel insulin) och ett antal biologiskt aktiva substanser. Därför måste alla patienter identifiera symptomen i tid och följa den aktuella och adekvata behandlingen som doktorn ordinerat.

Sen upptäckt av kronisk pankreatit kräver ibland en allvarlig förändring i patienternas vardag. Man måste helt ändra kosten. Andra tvingas ständigt att ta droger. Och den tredje måste gå till operationsbordet.

För att hitta "fienden" i tid och starta en segerrik kamp med det, är det värt att komma ihåg sina kliniska manifestationer. När allt kommer omkring tar de oss till läkarens kontor eller till sjukhusbädden.

Kliniska symptom

Trots skillnaden i klagomål och deras svårighetsgrad hos olika patienter med kronisk pankreatit kan alla symtom grupperas i flera karakteristiska syndrom. De är: • smärtsyndrom; • dyspeptiskt syndrom (störning av den normala aktiviteten i magen); • enzymbristssyndrom • förgiftningssyndrom; • syndrom av hormonella störningar

Smärt syndrom

Smärta anses vara den mest specifika och frekventa manifestationen av sjukdomen. Som regel är det provocerat av kostförhållanden (stekt, fet, rökt, kryddig, riklig mat eller alkohol) eller ökar efter dem.
Dess plats kan variera betydligt. Klassisk lokalisering är vänster hypokondrium.

Det är karakteristiskt för inflammation som drabbade svansen i bukspottkörteln. Sådana smärtor har ofta en karakteristisk bältrosskaraktär. När man hittar den patologiska processen i kroppens huvud, uppstår smärta i övre högra delen av buken. Vid en skada av körtelens kropp har patienten en epigastrisk region.

Dessutom kan smärtsamma känslor likna njurkolik, sedan lokaliseras de i nedre delen av ryggen (den vänstra halvan). Dessutom kan vissa patienter inte bestämma den distinkta platsen för smärtan.
Intensiteten av smärta är också ofta olika.

Hos vissa patienter är det smärtsamt och länge, i andra känns det bara obehag, och i vissa "lyckliga" är det helt frånvarande. Tyvärr är frånvaron eller försvinnandet av smärta inte alltid en indikation på botemedel.

Smärtfria former är inneboende för patienter med sten i bukspottskörtelvävnaden, diabetes, liksom de som har en betydande del av körteln har förändrat sin struktur och slutat fungera normalt.

Dyspeptiskt syndrom

Illamående och kräkningar är frekventa följeslagare av kronisk pankreatit i akut stadium.

Under en försämring i fråga ofta patienter om försämringen av aptit, ihållande illamående, ihållande kräkningar, som inte leder till lindring av uppblåsthet. Dessa symtom uppträder samtidigt med eller utan smärta.

Enzymbrist syndrom

Död av celler som syntetiserar pankreas enzymer leder till att livsmedelskomponenterna inte delas upp tillräckligt och därför inte absorberas. Visas riklig, snabb, klibbig och lös avföring. Hela bitar av osmält mat är synliga i gråaktig avföring.

Mageförhöjningen ökar. Patienterna minskar gradvis, de har olika hypovitaminos, anemi. I vissa fall uppvisar syndromet allergiska reaktioner mot hittills väl tolererad mat i form av utslag, rinnande näsa, andfåddhet.

Intoxikationssyndrom

Detta syndrom innefattar feber, illamående, hjärtklappning, förekomsten av blödningar. Vid kronisk pankreatit är den mycket sällsynt och indikerar en mycket allvarlig situation.

Syndrom av hormonella störningar

I processen att ersätta normal bukspottskörtelvävnad med fibrös vävnad förstörs hormonproducerande celler (glukagon, insulin etc.). Deras kluster ligger i svansens svans.
I de tidiga stadierna försöker bukspottkörteln att kompensera för förlusten, därför förstärker den bildandet av hormoner.

Således, när patienter med hyperinsulinism tvingas störs de av kall svett, darrande, plötslig svaghet, hunger, agitation och rädsla. Därefter utvecklar patienter gradvis symtom som är förknippade med en brist på dessa hormoner. De kan till exempel visa tecken på diabetes mellitus: törst, riklig urinering, etc.

Kompression syndrom

Med svullnad i bukspottskörteln kan det öka och pressa de närliggande kärlen, gallkanalerna, duodenumet avsevärt. Med trycket på mjälten ökar mjälten. Ett tecken på kompression av portalvenen är en ökning i buken på grund av överskott av vätska som ackumuleras i det (ascites).

I fallet med duodenal handikapp utvecklas patienter med försvagande kräkningar. När blockering av gallrörspatienterna blir gult, utmattar de kliarna.
I det första decenniet av sjukdomen dominerar smärtsyndrom, vilket ofta kombineras med dyspeptiska klagomål.

Och i framtiden försvinner eller minskar smärtan, och symptom på brist på enzymer och / eller hormoner förekommer.

behandling

Genom att skriva till patienten planen för den kommande behandlingen sätter doktorn mycket specifika mål. Det är nödvändigt:

  • eliminera smärta
  • se till resten av bukspottkörteln;
  • minska sin sekretoriska aktivitet
  • kompensera för brist på pankreatiska enzymer;
  • korrigera störd kolhydratmetabolism (om nödvändigt).

För att uppnå dessa mål vid icke-kirurgisk behandling av patienter med alla typer av kronisk pankreatit, bör olika metoder tillämpas. Den kombinerade effekten av olika medicinska faktorer (diet, droger, fysioterapi, etc.) är effektivare.

Dietterapi

Om förvärringen av kronisk pankreatit är allvarlig och åtföljs av svår smärta, bestående kräkningar, signifikanta förändringar i laboratorietester, behöver patienterna hunger. Det gör det möjligt för det inflammerade organet att maximera vila och minimera produktionen av aggressiva enzymer som förstör orgeln.

Dens varaktighet beror på det specifika kliniska fallet, men varierar oftast från 1 till 3 dagar. Ibland i den "hungriga" fasen får man dricka rosenkrämbuljong, alkaliskt mineralvatten och svagt te.
Sedan ordineras en speciell kalori diet (upp till 2 200 kcal) med en normal proteinkvot.

Det är utformat för att maximera bukspottkörteln och andra matsmältningsorgan. Funktionerna i denna diet är:

  • bruttoförbrukning av mat (upp till 6 gånger);
  • slipning eller gnugga de använda produkterna
  • saltrestriktion;
  • rätter serveras uteslutande i form av värme;
  • uteslutning av alla produkter med högt innehåll av extraktionsmedel eller eteriska oljor (fisk, köttbuljonger, kakao, kaffe etc.), färska bär, grönsaker, grönsaker, frukter, frukter, sura syror, kolsyrade drycker, pickles;
  • Förbud mot feta livsmedel (lamm, fläsk, grädde, svin, etc.) och alkohol;
  • utbredd användning av slemhinniga sädessoppa, vegetabiliska soppor med kokt kött, soufflé, proteinomeletter, fisk och köttdumplings, ångkoteletter, smulor, bakade äpplen, grönsakspuré, gelé, mousses, torkat vitt bröd, mager kesost, kisely.

Med kliniska och laboratorieförbättringar expanderas näring, ökar dess kaloriinnehåll och mängden proteiner som behövs för snabb återhämtning.

Även om uppsättningen tillåtna produkter är mycket lik den redan nämnda kosten, men listan med rätter på menyn ökar (bakning tillåts).

Om pankreatit åtföljs av diabetesutveckling, läggs vita porridge, potatis, honung, sötsaker och bakverk till den förbjudna livsmedelslistan.

läkemedelsterapi

Patienter med kronisk pankreatit kan vara förskrivna antispasmodika, sekretolytika, enzymer, prokinetik och läkemedel från några andra farmakologiska grupper.

Valet av droger, deras kombinationer, varaktigheten av deras antagning ska endast utföras av en läkare. Självmedicinering är inte acceptabelt, eftersom det kan provocera sjukdomsprogressionen.

Efter en omfattande studie av ett visst kliniskt fall kan läkaren välja följande läkemedel.

  • narkotiska - nitroglycerin, spasmolytika (spazmomen, metacin, mebeverin, papaverin, ditsetel, drotaverin, Baralginum et al.), analgetika (acetaminofen, paracetamol, voltaren, ketanov et al.), prokain blockad antihistaminer (Pipolphenum, difenhydramin, Suprastinum etc..), aminofyllin;
  • narkotiska analgetika (promedol, fentanyl, etc.);

Hämmare av kallikrein proteas (pantropin, aprotinin, contrycal, tsalol, gordoks et al.) Som krävs för en hög nivå av pankreatiska enzymer i urin och / eller serum, eftersom de inhiberar progression av förstörelsen och inflammation av pankreatisk vävnad.

Syntetiskt hormon somatostatinanalog (Sandostatin, oktreotid), minska trycket i kanalerna i bukspottkörteln och pankreassaft sekretion.

Sekretolytika (läkemedel som minskar bukspottskörtelnsekretionen):

  • M-kololinolytika (gastrotsepin, atropin, probantin, platifillin, metacin, etc.);
  • H2-receptorblockerare (famotidin, nizatidin, ranitidin, etc.);
  • protonpumpblockerare (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol etc.).

Prokinetika (domperidon, itopride, metoklopramid, trimedat et al.), Reglering av trycket i kanalerna i prostata och eliminera emes.

Lösningar för att minska förgiftningen (ringsacetat, reamberin, etc.).

Polymerer utan gallsyror (Hermital, Pakreatin, Pankreasim, Creon, Micrazyme, Pancytrate, etc.).

Hypoglykemiska läkemedel (metformin, maninil, glurenorm, etc.) eller insulin.

Antioxidanter (unithiol, tiotriazolin, hypoxen etc.), vilket begränsar "självförtunning".

Immunmodulatorer (immunofan, timogen, pentaglobin, etc.).

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer används begränsat efter att inflammationens aktivitet minskat. Med intensiv smärta förskrivs elektrofores med novokain eller dalargin, ultraljud, diadynamiska strömmar. För att bekämpa återstående inflammation rekommenderas laser eller ultraviolett blodbestrålning och ett växlande magnetfält.

Vilken läkare att kontakta

Behandling av kronisk pankreatit kan utföras av både en terapeut och en gastroenterolog. Med utveckling av endokrin insufficiens anges en endokrinologs samråd, och vid kompression av de omgivande organen, en kirurg. Patienter med kronisk pankreatit hjälper till att konsultera en nutritionist.

I den bifogade videofilen om den kroniska pankreatit berättar den kända läkare och tv-presentatören Elena Malysheva.

I doktorns lab coat. Kronisk pankreatit Artikelbetyg: (5.00) Loading...