728 x 90

Tidig diagnos av bukspottskörtelcancer

Eftersom pankreas tumörer fortskrider mycket snabbt och är svåra att behandla är det tidigt att upptäcka maligna processer i detta organ. Patientöverlevnadsprognosen beror direkt på hur långt tumören har spridit sig genom bukspottkörteln, huruvida cancercellerna har trängt in i närliggande organ - mage, tarmar, mjälte.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede hindras också av det faktum att denna patologi endast ger uttalade symtom vid stegen av spridningen av tumörprocessen.

Video: Allt om svårigheterna att diagnostisera cancer i bukspottskörteln

  • All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Det mest effektiva sättet att visualisera upptäckten av bukspottskörtelcancer idag är beräknad tomografi (CT).

Denna metod gör att man inte bara kan identifiera den exakta lokaliseringen av tumören utan också att utvärdera:

  • graden av förekomsten av den maligna processen
  • lymfkörteln
  • graden av skador på närliggande organ
  • skador på blodkärlen.

Dessa data är avgörande för valet av taktik för kirurgisk behandling i framtiden. Under en datorskanning erhålls tredimensionella bilder av bukorganen genom strålning: programmet kombinerar bilder, vilket gör det möjligt att erhålla en detaljerad och tydlig tredimensionell bild av den önskade delen av kroppen.

För bukspottskörteltumörer utförs CT-skanning oftast med förbättring av boluskontrast. Ett kontrastmedel (vanligen jodhaltiga preparat av icke-jonisk typ) injiceras automatiskt genom en intravenös injektor. Kontrastförbättring gör det möjligt att bedöma graden av skador på kärlsystemet och involvering av parenkymala organ i patologiska processer.

I vissa onkologiska centra används en speciell typ av CT - spiral. Denna typ av tomografi gör att du mer exakt kan bestämma tumörens placering i förhållande till de inre organen och lösa problemet med canceroperativitet.

Huruvida cancer i bukspottskörteln behandlas - artikeln kommer att berätta.

Magnetic resonance imaging är i vissa fall en mer informativ metod än något annat sätt att upptäcka cancer.

Samtidig användning av angiografi och magnetisk resonanscholangiopancretografi är särskilt effektiv.

Med den här metoden kan du skapa en detaljerad bild av bukspottskörteln och hepatobiliära system - det vill säga bilder av gallgångarna, gallblåsa, lever, bukspottkörtel. Bilderna visar tydligt tumörformationer på organ och patologiska förändringar (om några) av kanalerna. Den mest karakteristiska egenskapen vid en malign lesion av denna typ kommer att vara en förminskning (stenos) av bukspottkörtelkanalen såväl som gallkanalen.

MR är en säker och icke-invasiv studie som inte använder röntgenstrålar, men använder kraftfulla magnetfält. Kombinationen av MR och CT gör det möjligt att göra de mest exakta diagnosfunnen, för om något missas under en studie kommer det definitivt att märkas under en annan.

Studien med ultraljud, såväl som CT och MR kan du få bilder på inre organ och se tumörtillväxt, såväl som metastaser och andra patologiska processer.

Det finns två typer av ultraljudsstudier som används vid diagnos av bukspottkörtelcancer: endoskopisk och transabdominal. I det första fallet sätts ett tunt rör med belysning och en strålkälla in i patientens tarm genom munnen. Studien är ganska informativ, men är ett komplicerat förfarande, därför utförs under ledning av en erfaren gastroenterolog: patienten själv stör ofta i artificiell sömn.

Den andra typen av ultraljud utförs med den vanliga metoden: en sensor placeras på bukhinnans främre vägg, vilken läkaren långsamt rör sig. En bild av de inre organen visas på datorskärmen - i detta fall bukspottkörteln, magen och leveren.

Ultraljud är smärtfri och har inga kontraindikationer: det kan göras för gravida kvinnor och barn. Moderna enheter för ultraljud gör det möjligt att få detaljerade bilder med ultraljud, reflekterad från interna organ.

Foto: Bukspottkörtelcancer

Positronutsläppstomografi är en annan metod för visualisering av interna organ och vävnader. Studien innebär en preliminär introduktion till patientens kropp av en liten mängd radioaktivt ämne (med låg strålningsnivå).

Eftersom cancerceller karakteriseras av ökad aktivitet absorberar de radioaktiva föreningar. Processen spelas in med hjälp av en specialskanner och låter dig visa en bild av tumören.

PET är inte en standard metod för att diagnostisera bukspottskörtelorgan tumörer, därför är den tillsammans med MR och CT.

Biopsi och histologisk undersökning

En biopsi och den efterföljande undersökningen av det erhållna vävnadsprovet i laboratoriet gör att man kan bekräfta eller motbevisa diagnosen cancer i bukspottskörteln med nästan 100% noggrannhet. Analysen tillåter dig också att bestämma tumörens histologiska typ (vilket är viktigt för utnämning av terapeutiska procedurer, eftersom tumörer av olika struktur svarar olika på terapi).

Ett vävnadsprov tas med användning av den tunnaste nålen (proceduren kallas en biopsi med nålsticksnål) -nålen sätts in i orgeln under ultraljudskontroll (inklusive endoskopisk ultraljud) eller röntgengenografi. I vissa fall kan laparoskopisk kirurgi vara nödvändigt för att ta ett prov.

Blodprov

Laboratorieforskning avslöjar innehållet i specifika ämnen i blodet, som kännetecknar cancer i tumör i bukspottkörteln. En av dessa ämnen är bilirubin - nivån av denna förening i bukspottskörteltumörer ökar signifikant. Anledningen är att neoplasmer ofta stänger gallgången.

Men den mest specifika föreningen närvarande i blodet under den maligna processen i bukspottkörteln är tumörmarkören CA 19-9.

Dess nivå kan nå ett högt värde, vilket indikerar utvecklingen av tumörprocessen. Detta är den mest karakteristiska tumörmarkören för bukspottskörtelcancer.

I det här avsnittet hittar du svaret på frågan: är det möjligt att bota graviditetscancer i klass 4?

Tecken på bukspottkörtelcancer beskrivs här.

Cancer tester

Under 2012 skapade en amerikansk student D. Andrak ett nytt sätt att diagnostisera cancer i bukspottskörteln - en cancerbaserad cancerprov för diabetestest. Med denna metod kan du upptäcka cancer hundratals gånger snabbare än andra befintliga forskningsmetoder.

Samtidigt är noggrannheten i resultaten lika med 90% (det här är en mycket hög indikator, eftersom bukspottskörteln hör till svårt att diagnostisera sjukdomar). Metoden är fortfarande införd i utbredd övning i USA.

Video: Detaljer om bukspottkörtelcancer

Objektinspektion

Ofta har den första undersökningen av en patient, som utförs före huvuddiagnosen, ofta diagnostiskt värde. Vissa patienter presenterar hudens yellowness. Vissa uppgifter kan ge palpation i bukhålan - det låter dig identifiera förändringar i levern, vilket kan indikera metastaser eller för att upptäcka ackumulering av vätska i buken, vilket också kan vara ett indirekt tecken på cancer.

För tidig upptäckt av en sådan aggressiv och allvarlig sjukdom som bukspottkörtelcancer är alla personer som riskerar för denna patologi regelbundet att genomgå grundläggande diagnostiska förfaranden.

Diagnos av bukspottskörtelcancer

Sen diagnostik är en av huvudorsakerna till dålig prognos för bukspottkörtelcancer (PCa). Hos 80-90% av patienterna fastställs diagnosen på scenen när tumören inte längre kan återupptas: kirurgi - den enda radikala metoden för behandling av prostatacancer - är inte längre genomförbar på grund av lokal spridning av tumören eller meningslös på grund av närvaron av avlägsna metastaser.

Förseningen med att upprätta diagnosen beror på ett antal objektiva och subjektiva svårigheter:

  • frånvaron av specifika (karakteristiska för denna speciella sjukdom) symptom: tidiga yttre manifestationer av prostatacancer är karakteristiska för många andra sjukdomar i matsmältningssystemet i allmänhet och i bukspottkörteln i synnerhet;
  • svårigheten att upptäcka tumörer som är mindre än 2 cm i storlek med hjälp av metoder för instrumentell och laboratoriediagnostik;
  • Svårigheter i differentialdiagnos av prostatacancer med hjälp av instrumentella metoder med andra tumörer: godartade neoplasmer, andra organers cancer, förändringar i bukspottskörteln på grund av bukspottskörtelnekros;
  • otillräcklig onkologisk vaksamhet och medvetenhet om moderna metoder och algoritmer för diagnosering av prostatacancer, läkare av multidisciplinära medicinska institutioner som terapeuter, gastroenterologer, kirurger.

Under tiden finns det metoder och algoritmer som främjar den tidiga diagnosen cancer i bukspottskörteln.

Metoder för diagnos av bukspottskörtelcancer

Följande metoder används för att diagnostisera cancer i prostatacancer (vanligtvis i kombination):

  • standard (transabdominal) ultraljud (US);
  • multifas spiral computertomografi (MSCT) med kontrastförbättring;
  • magnetisk resonansavbildning (MRI);
  • endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERPHG).
  • magnetisk resonanscholangiopancreatografi (MRPHG);
  • endosonografi (endoUSI);
  • fin nål aspirationsbiopsi (TAB);
  • studie av nivån av tumörmarkör CA19-9;
  • positron emission tomografi (PET);
  • laparoskopi.

Några av de angivna metoderna är obligatoriska steg för att diagnostisera PCa, andra används beroende på de funna funnen (eller inte detekterad).

Transabdominal Ultraljud

Transabdominal ultraljud är en standard ultraljud, vilket innebär att sensorn utsätts - på huden i projektionen av det organ som är av intresse.

Oftast är denna metod tilldelad patienter med närvaro av ett av de mest troliga tecknen på bukspottkörtelcancer - gulsot. Under studien kan volymen lesioner i bukspottkörteln detekteras, liksom expansion av gall- och bukspottkörtelkanalerna - ett möjligt tecken på bukspottskörtelcancer. Det är svårt att bestämma typen av formationer som detekteras med hjälp av ultraljudsskanning, detta ska klargöras med andra metoder.

  • hög tillgänglighet - utrustning och specialister finns i nästan alla medicinska institutioner;
  • låg kostnad;
  • oskadlighet;
  • hög noggrannhet för diagnos av kränkning av gallret i gallröret.
  • Kvaliteten på studien kan minska avsevärt med patientens fetma och vissa tarmpatologier.
  • Det är möjligt att få en komplett bild av bukspottkörteln hos endast 25% av patienterna.
  • Den högsta (jämfört med andra metoder) Nivån av operatörsberoende är beroende av kvaliteten på forskningen om kvalificering av en specialist.

Sannolikheten för detektion (känslighet) för prostatacancer varierar i intervallet 45-95%. Sannolikheten för tillförlitligheten av ett negativt resultat (specificitet av metoden) är 90-99%.

MSCT med kontrastförbättring

MSCT är en metod som bör övervägas primärt när de första symptomen som misstänks för att utveckla bukspottskörtelcancer framträder för tidig diagnos.

Denna metod möjliggör uppskjutningar av flera skivor, såväl som en tredimensionell bild av bukspottkörteln och närliggande organ. Kontrastmedlet, som införs i venen under studien, möjliggör visualisering av stora kärl.

  • tillräcklig hög sannolikhet att detektera tumörer med en storlek mindre än två centimeter;
  • identifiering av cystiska tumörer och deras differentialdiagnos med icke-neoplastiska och postnekrotiska cyster;
  • detektion med hög noggrannhet av maligna mukinösa tumörer, vars prognos är mycket fördelaktigare än för adenokarcinom;
  • bedömning av involvering av stora kärl i tumörprocessen: celiac-stammen, vanlig hepatisk artär, portalvein, överlägsen mesenteriska artärer och vener;
  • bedömning av skador på de borttagna organen och vävnaderna: lymfkörtlar, lever, lungor, pleura, bukhinnor och småbäcken.

Således tillåter MSCT inte bara att diagnostisera en tumör, men också för att bestämma möjligheten av kirurgisk behandling. I 90% av fallen bekräftas det faktum att tumören är återaktiverbar, erkänd av MSCT genom kirurgi.

  • låg tillgänglighet - endast radiologiska avdelningar av specialiserade centra är vanligtvis utrustade med sådan utrustning;
  • relativt hög kostnad;
  • Röntgenbestrålning (om än i obetydlig) dos.

MSCT-känslighet för maligna och andra tumörer är i genomsnitt 85-95%: sannolikheten för att detektera en tumör mindre än 1,5 cm överstiger inte 70%, neoplasmer av samma storlek detekteras med hundra procent sannolikhet. Metodens specificitet är upp till 95%.

Denna metod är mindre informativ för att upptäcka bukspottskörteltumörer än MSCT. Metodens värde ligger i den högsta noggrannheten hos detektionsmetoder med lever.

ERPHG

Essensen av ERPHG - införandet av ett kontrastmedel i gall- och bukspottkörtelkanalerna med användning av ett endoskop med den efterföljande studien av röntgenstrålen. Metoden gör det möjligt att diagnostisera prostatacancer med en noggrannhet på 90-92%.

Men trots hög noggrannhet är användningen av ERPHG idag mycket begränsad, eftersom införandet av kontrast under tryck ofta leder till komplikationer: akut pankreatit, cholecystit, blödning. Komplikationer i sig är inte dödliga, men de är inte alltid möjliga att bota dem snabbt, och vid denna tid kan det inte finnas någon tid för operation för prostatacancer.

MRPHG

MRPHG-metoden är ett något mindre noggrant men säkert alternativ till ERPHG. Det elektromagnetiska fältet tjänar som en "ersättning" av kontrastmaterialet, vilket skyddar patienten från det traumatiska och fyllda ingreppet som beskrivits ovan.

MRPHG i många fall för att undvika det invasiva (traumatiska) förfarandet ERPHG, men inte alltid.

EndoUZI

Idag är endoUSI det mest exakta av alla icke-operativa metoder för diagnos av prostatacancer.

Kärnan i metoden är införandet av en ultraljudssensor med ett endoskop i magkaviteten eller duodenalbuljan och undersökning genom väggarna i dessa ihåliga organ i bukspottkörteln, stora kärl i bukhålan, gallvägen.

EndoUSI har de flesta funktionerna i MSCT-metoden och överträffar den i noggrannheten vid diagnos av små tumörer.

En annan fördel med endoUsI över MSCT är möjligheten till omedelbar biopsi vid oavsiktlig detektion av en tumör under studiens gång, liksom i andra fall när TAB indikeras.

Emellertid har denna hög precisionsmetod flera nackdelar:

  • minimal tillgänglighet - eftersom denna metod är ganska ny, används den sällan otillbörligt på grund av brist på utrustning och kvalificerade specialister;
  • Operatörsberoende är högre än MSCT;
  • även om det är liten, men invasiv: i 2% finns det komplikationer, metoden kräver anestesi;
  • En signifikant minskning av kvaliteten på forskningen med anatomiska förändringar i den övre delen av mag-tarmkanalen på grund av tidigare kirurgiska ingrepp.
  • oförmåga att detektera metastaser i bukhinnan, bäckenet, högerbladen i levern.

EndoUS-känslighet når 99%, specificitet - 100% (med ytterligare TAB under endoUS-kontroll).

Finsnål aspirationsbiopsi är extraktion av en flytande substans från det drabbade området med en nål för efterföljande cytologisk undersökning. Det används för att bestämma arten av lesionen - karaktären av tumören eller inflammationen.

Materialet tas under kontroll av ultraljud, beräknad tomografi eller endoUS. Denna kontroll säkerställer att nålen är exakt i det misstänkta området och förhindrar även kärlpunkten.

Indikationer för fin nålbiopsi:

  • asymptomatiska cystiska tumörer i bukspottkörteln, vars karaktär inte kan bedömas med andra metoder;
  • misstänkt autoimmun pankreatit
  • misstänkt pankreatisk lipomatos;
  • misstänkt pankreas lymfom.

Dessa sjukdomar behöver oftast inte kirurgisk behandling, men vissa av dem kräver särskild terapi.

TAB är också tillrådligt när det är omöjligt av någon anledning till kirurgisk behandling av prostatacancer. I sådana fall utförs kemoterapi och ibland strålterapi för att sakta ner tumörprocessen, för att bedöma känsligheten för sådan behandling är det nödvändigt att bestämma typen av malign tumör.

Användningen av TAB i diagnosen prostatacancer är begränsad av följande skäl:

  • omöjligheten av ett högkvalitativt staket i fallet med en sklerotisk solid tumör;
  • inte mycket hög noggrannhet av metoden, särskilt med små tumörstorlekar;
  • sannolikhet för att sådda bukhinnan eller punkteringskanalen genom cancerceller.

Om inga tumörceller hittas i aspiratet som erhållits genom att utföra TAB betyder detta inte avsaknaden av en tumör. Om en tumör, enligt resultaten av MSCT och endoUS, är känd som resektabel, behövs oftast inte fina nålbiopsi.

Oncomarker CA19-9

Studien på tumörmarkören CA19-9 är ett laboratoriet blodprov. CA19-9 är en icke-specifik markör för prostatacancer. Detta innebär att en ökning av plasmaglykoproteinet kan indikera mer än bukspottskörtelcancer.

Detta är ett ganska känsligt test för cancer tumörer större än 2 cm, vars fördelar är tillgänglighet och låg kostnad.

  • en ökning av plasmakoncentrationen av CA19-9 hos endast hälften av patienterna med liten (mindre än 2 cm) cancerstorlek.
  • testets oanvändbarhet hos patienter med den fjärde (AB) blodgruppen: hos dessa personer är nivån alltid CA19-9 låg eller noll, oavsett närvaron av en malign tumör;
  • falskt positiv (frånvaro av cancer tumör med en ökning i markernivån) resulterar i följande tillstånd:
    • kränkning av gallret i gallröret, inte associerat med prostatacancer;
    • pankreatit;
    • kolecystit;
    • inflammation i tjocktarmen;
    • levercirros;
    • skleroderm;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • reumatoid artrit.

Metodens känslighet är 79-91%, specificitet - 90-93%.

Denna tomografiska metod gör det möjligt att utvärdera aktiviteten av metaboliska processer i vävnader. Det är känt att sådan aktivitet i maligna tumörer ökas signifikant jämfört med friska vävnader. Denna funktion används i positron-utsläppstomografi.

Denna metod är praktiskt taget inte utbredd, för det första på grund av den höga kostnaden för forskning, har dess noggrannhet inte studerats fullt ut.

Vissa experter hävdar att denna teknik gör att du kan:

  • detektera PC-metastas, som inte diagnostiserats med andra metoder, hos 40% av patienterna med en förmodligen resekterbar tumör;
  • med stor sannolikhet att detektera tumörer som mäter 2 cm.

Denna metod kan också användas för att detektera tumörer hos patienter med uttalade anatomiska förändringar i det övre GI-systemet som ett resultat av operation.

Andra experter avvisar dock användningen av denna metod på grund av den höga sannolikheten för falskt positiva resultat hos patienter med inflammatoriska sjukdomar, granulom och expansion i gallvägarna som inte är relaterade till prostatacancer.

laparoskopi

Laparoskopi är en mycket exakt kirurgisk metod för diagnos av prostatacancer. Detta är en minimalt invasiv operation: alla manipuleringar genomförs genom små snitt i bukväggen under kontroll av ett laparoskop som är fäst vid en videokamera. En sådan operation tillåter att få noggranna resultat, vilket undviker en mer traumatisk ingrepp - diagnostisk laparotomi, en traditionell operation utförd genom ett ganska stort snitt.

Syftet med diagnostisk laparotomi är att bekräfta data till förmån för tumörens återupptagbarhet, erhållen som ett resultat av tidigare studier med användning av icke-kirurgiska metoder.

Under laparotomi kan följande utföras:

  • leverbiopsi - detta kräver material för histologisk undersökning; noggrannheten hos de laparoskopiska biopsi-resultaten är signifikant högre än TAB;
  • intraoperativ ultraljud
  • leverbiopsi;
  • peritoneal biopsi;
  • tvättar från bukhinnan i frånvaro av synliga metastaser.

Laparoskopi är också användbar för att utveckla taktik för behandling av patienter med en oåterkallelig tumör.

Algoritm för att undersöka patienter med misstänkt PCa

Fördjupad forskning visar på följande kategorier av patienter:

  • med tidiga symptom på prostatacancer som varar i en vecka eller mer:
    • ospecificerad smärta i överkroppen;
    • tecken på epigastrisk obehag: böjning, bukdistension, känslan av tryck, distans i magen;
    • viktminskning
  • när gulsot detekteras
  • med ospecificerad förstoppning, diarré, illamående, kräkningar;
  • med ospecificerad uttalad viktminskning, allvarlig svaghet, ascites, migrerande tromboflebit;
  • med den plötsliga utvecklingen av akut pankreatit eller diabetes mellitus utan predisponeringsfaktorer;
  • i riskzonen:
    • lider av kronisk pankreatit
    • mer än sex år med diabetes mellitus typ två;
    • med en bördad familjehistoria (med en ärftlig predisposition till pankreatit och utvecklingen av ett antal maligna tumörer - bukspottkörteln, bröstkörtlar, äggstockar, kolon);
    • Rökning mer cigarettpaket per dag för män och kvinnor över femtiofem.

Fig. 1. Algoritm för diagnos och behandling av prostatacancer

Patienter med ospecificerade symptom utförs först de vanligaste studierna - buks ultraljud i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och gallvägar, endogastroduodenoskopi (EGDS), röntgen- eller beräknatomografi med kontrast i mage och tolvfingertarmen. En sådan studie gör det möjligt att utvärdera inte bara tillståndet i bukspottkörteln, men andra organ i det övre GI-området, vars sjukdom kan åtföljas av symptom som liknar prostatacancer.

Om det inte finns någon patologi i bukspottkörteln, men en sjukdom hos ett annat organ detekteras, ordineras behandling.

Ytterligare undersökning utförs i fall där

  • ultraljud avslöjade tecken på en pankreatisk tumör;
  • patologi hos andra matsmältningsorgan uppenbarades, men behandlingen gav inte resultat.

Nästa steg är utnämningen av MSCT - med kontrastförbättring, enligt ett speciellt "pankreas" -protokoll. Förväxla inte konventionell CT med MSCT - utan en flerfasskontraststudie kommer överensstämmelsen med protokollet att vara uninformativt.

Om MSCT-metoden inte avslöjar några formationer i bukspottkörteln, är andra studier planerade - endosonografi med TAB, MR, MPHG. I händelse av plötslig pankreatit kan oförmågan att skilja tumören från kronisk pankreatit med andra metoder, liksom i vissa andra fall, patienten kan ordineras RPGH.

Om några tvivel kvarstår efter MSCT och endoUS med TAB, bör dessa studier upprepas efter två till tre månader.

Med negativa resultat från ovanstående studier avlägsnas diagnosen prostatacancer. Patienter i riskzonen rekommenderas att utföra en årlig MSCT i syfte att tidigt diagnostisera prostatacancer.

Om en reserbar tumör detekteras under MSCT eller efterföljande listade studier rekommenderas en studie av nivån av CA19-9 innan resektion av bukspottkörteln och diagnostisk laparoskopi krävs. Undantagen är fall med en tumörstorlek på mindre än 2 cm och en låg nivå av tumörmarkören - med sådana resultat är laparoskopi inte nödvändigt.

Om en tumör är känd som oåterkallelig utan metastaser eller detektering av avlägsna metastaser enligt resultaten av MSCT, föreskrivs andra icke-operativa metoder för att utveckla behandlingstaktik. I samma syfte kan läkaren ordinera och laparoskopi.

Beroende på resultaten från alla listade studier utförs behandlingen:

  • resektion av bukspottkörteln;
  • kemoterapi - ensamma eller i kombination med strålbehandling (ibland tillåter denna behandling att tumören återupptas i framtiden);
  • palliativ behandling som syftar till att förbättra livskvalitetsbalansen.

Det är bäst att diagnostisera prostatacancer i en specialiserad institution - en pankreatologi eller ett cancercentrum. För det första finns i sådana institutioner en modern högteknologisk diagnostisk utrustning, och för det andra finns det erfarna, skickliga yrkesverksamma som kompetent kan utföra forskning och förbereda en beskrivning. Glöm inte att alla listade instrumentalforskningsmetoder i viss utsträckning är operatörsberoende, deras resultat beror till stor del på doktorandens kvalifikationer.

Läkare av högsta kategori, i medicin i mer än 20 år. Intresset för att skriva populära artiklar om medicinska ämnen förekommit för flera år sedan, då allt oftare började jag märka på Internet om texter om cancer, bländande med faktiska fel och vilseledande läsaren...

kommentarer

För att kunna lämna kommentarer, vänligen registrera eller logga in.

Standard diagnostiska förfaranden för bukspottskörtelcancer

Bukspottkörteln är det organ där bildandet av cancer tumörer uppträder ganska snabbt. Denna funktion bestämmer den aggressiva kursen av sjukdomen och det minsta antalet fullständigt härda patienter.

För att besegra bukspottkörtelcancer är det nödvändigt att upptäcka den illamående processen på det tidigt stadium av bildandet, och här beror mycket på hur mycket en person bryr sig om sin hälsa.

Hur manifesterar sjukdomen?

Bildandet av en malign neoplasm i bukspottskörtelvävnad under lång tid kan inte ge vissa symtom.

När tumörstorleken ökar blir symtomen på cancer mer tydlig och konstant, och oftast är det:

  • Smärta. Det är lokaliserat i övre buken och i de flesta fall går till baksidan. Herpes ömhet är förknippad med det faktum att tumören börjar klämma i ryggradens nervändar. Ofta ökar eller minskar smärtan med en förändring i kroppsställningen.
  • Minskad aptit och viktminskning.
  • Dåsighet, brist på prestanda.
  • Sömnstörning
  • Depressiva tillstånd.
  • Yellowness av huden. Detta symptom på sjukdomen är förknippat med att klämma i gallgångens neoplasma. Initialt finns det en liten gulning av sclera, då ändras hudfärgen.
  • Mörkning av urinfärgen, förtydligande av avföring.

I avancerade fall, det vill säga när en tumör sprider sig till angränsande organ och metastaser uppträder andra symtom. Det finns en överträngning i levern, maten är dåligt smält, vätskan ackumuleras i bukhålan.

Om tumören passerar till blodkärlen och får dem att brista, inträffar internblödning. En sådan komplikation blir orsaken till anemi, det är möjligt att bestämma blödningen genom utseende av tjärna avföring.

När en tumör går till lungorna, utvecklas en smärtsam, inte avtagbar med antitussiva läkemedel, hosta, andfåddhet och hemoptys. Metastaser av ben leder till smärta i ryggraden, nedre och övre extremiteterna. I slutskedet är förmågan att arbeta helt förlorad, smärtan är ständigt orolig, cancerförgiftning tolereras knappast.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede

Att fastställa en noggrann diagnos av cancer i bukspottskörteln beror på ett antal faktorer. Först och främst är behandlingen av patienten själv till terapeuten om de minsta, men tidskrävande förändringarna i hans välbefinnande.

Även om det ofta upptäcks den illamående processen vid det första skedet av dess utveckling vid genomförande av undersökningar för upptäckt av andra patologier eller vid förebyggande medicinska undersökningar.

Omsorg hänvisar till tillståndet och funktionen i matsmältningsorganen till de patienter som har en historia av kronisk pankreatit, operation på matsmältningsorganen.

I riskzonen är människor med dåliga vanor, anställda av kemiska företag.

För att upptäcka en liten tumör krävs flera undersökningar. Den vanligast föreskrivna ultraljuden, beräknade tomografi och blodprov.

Om det under diagnosens gång finns tecken som tyder på bildandet av en neoplasma, är en biopsi nödvändigtvis föreskriven för patienten. Endast en histologisk undersökning av biopsi kan exakt avgöra om det finns atypiska celler i organet.

Ett blodprov för tumörmarkörer anses också som en metod för tidig diagnos. Men diagnosen kan inte bara sättas på resultaten. Definitionen av tumörmarkörer används för att förstå vilka organ som behöver ytterligare undersökning.

Hur man undersöker bukspottkörteln i senare skeden?

Om doktorn förutsätter förekomst av en andra fjärde stadium tumör hos patienten som ansökt om honom, väljs en standard undersökningsplan.

Ursprungligen en undersökning och undersökning av patienten. Under undersökningen är det nödvändigt att ta reda på hur länge en person anser sig vara sjuk, vilka sjukdomar och verksamheter som redan har gjorts, om det finns fall av cancer i familjen. Det är säkert att ta reda på om det finns dåliga vanor, hur många år en person röker, om han är intresserad av alkohol.

Det är nödvändigt att klargöra patientens specialitet, eftersom vissa yrken ökar sannolikheten för att utveckla cancer. Lyssna noga på alla patienters klagomål, klargöra besvärets art, dyspepsi, förändringar i nervsystemet.

Undersökning av patienten

Undersökning av patienten börjar med en bedömning av hudens tillstånd. En bukspottkörtelnoplasm orsakar gulning av skleran i ögonen och huden, även om detta symptom inte är obligatoriskt.

Du kan vara uppmärksam på hudens torrhet, sköra naglar, tråkigt hår - dessa tecken indikerar en minskning av hemoglobin, vilket ofta uppstår i cancer i bukspottkörteln. Vid cancerförgiftning framgår det tydligt att en person utvecklar kakexi.

I avancerade fall är patienten apatisk, visar inte intresse för undersökningen, svarar i monosyllabla, kan vara irriterande och till och med aggressiv.

Inspektion och palpation av bukväggen. Bukspottkörteln i sig är svår att känna på grund av dess anatomiska läge, men det är möjligt att palpera en stor tumör, en förstorad lever och mjälte. Vid palpation beaktas hur patienten reagerar på undersökningen.

Efter att ha intervjuat och undersökt patienten föreskrivs ett antal diagnostiska förfaranden, vilket han bör genomgå så snart som möjligt. Det är önskvärt att alla resultat av undersökningarna var tillgängliga under veckan.

Blod- och urintest: indikatorer

Vid det första skedet av bukspottkörtelcancer kan ett allmänt och biokemiskt blodprov vara utan uttalade avvikelser från normala värden.

När tumörtillväxt fortskrider, uppträder tecken på normokroma anemi och antalet blodplättar ökar.

En accelererad ESR indikerar en inflammatorisk reaktion, i cancerprocesser är denna indikator ganska hög.

Biokemisk analys av blod återspeglar följande förändringar:

  • Ökat alkaliskt fosfatas, AST, AlAT, bilirubin.
  • Vid en prelum av gallgångsindikatorer ändras bilirubin dagligen uppåt. Med total obstruktion observeras en ökning av 10-16 mg / dL dagligen.
  • Hos vissa patienter med bukspottkörtel, detekteras tillväxten av amylas, lipas, elastas, trypsinhämmare, ribonukleas, C-reaktivt protein.
  • Störning av matabsorptionsprocesser orsakar lågt kolesterol och lågt albumin.

Förändringar i analysen i de flesta fall upptäcks endast om metastaserna sprider sig till organens urinvägar. Om cancer misstänks testas blod också för tumörmarkörer.

I en cancerprocess i bukspottkörteln kan följande tumörmarkörer och antigener identifieras:

  • CA-19-9-markör. Det påvisas hos cirka 10% av friska människor och hos 70-85% av de som har mer cancer i bukspottskörteln. Det kan också öka med maligna skador i lever, tjocktarmen och magen. Normen för markören CA-19-9 37 U / ml, om denna indikator blir mer än ett hundra, är sannolikheten för en malign process nästan hundra procent. Med en indikator på 1000 IE / ML når tumören mer än 5 cm i storlek.
  • Carcinoembryonic antigen (CEA). Denna markör detekteras hos nästan hälften av patienterna med bukspottskörtelcancer. Positivt antigen kan också vara i ulcerös kolit, kronisk pankreatit.
  • Detekteras i blodantigener, betecknade DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 i tumörer av olika typer av bukspottkörtel.
  • Tumörmarkören CA-125 finns hos hälften av patienterna med en malign process i bukspottkörteln, men denna markör är också positiv i äggstockscancer.
  • Hos män bestäms förhållandet mellan testosteron i serum och dehydrotesteron. Om det resulterande förhållandet är mindre än 5, utvecklar patienten vidare i 67% av fall prostatacancer.

Beräknad tomografi

CT-skanning är ett av de mest exakta sätten att visualisera tillståndet i bukspottkörteln. Denna metod visar:

  • Lokalisering av en malign tumör i orgeln.
  • Dess storlek, graden av spridning till närliggande organ.
  • Inblandning av lymfkörtlar i den maligna processen.
  • Skador på kärl i bukspottkörteln själv och de kärl som ligger bredvid orgeln.

Layered datorskanning låter dig få bilder där kroppen är synlig från tre sidor. Om prostatacancer misstänks används ofta kontrastförbättring.

Införandet av jodhaltiga läkemedel i venen förbättrar synligheten av kärlens och vävnaderna i bukspottkörteln, och detta möjliggör en mer exakt titt på alla förändringar och deras grad. Baserat på datoriserad granskning fattas beslut om att genomföra en operation.

Positronutsläppstomografi

PET eller positron emission tomografi är en typ av datorskanning av kroppen.

Innan en serie bilder tas in injiceras ett radioaktivt ämne med låg strålningsnivå i ämnet.

Cancerceller har förmåga att absorbera strålning, så det radioaktiva ämnet ackumuleras i dem, och ytterligare tomografi gör det möjligt att använda en dator för att upptäcka dessa foci.

Med hjälp av PET-undersökningar kan bukspottskörteltumörer med de minsta storlekarna identifieras. Denna diagnostiska teknik är också lämplig för att hitta sekundära foci av cancer i kroppen.

ultraljudsundersökning

Ultraljud är det mest tillgängliga diagnostiska förfarandet som kan göras i de flesta distriktskliniker. Ofta är det på grundval av ultraljudsdata att beslut fattas om att skicka patienten till onkologiska centra för vidare undersökning.

Ultraljud för bukspottkörtelcancer visar:

  • Ändra kroppens storlek och konturer.
  • Närvaron av en tumör i orgeln.
  • Nederlaget för metastaser i levern, mjälte.

Perkutan transhepatisk kolangiografi ordineras om patienten har gulsot, och orsakerna till dess utveckling har inte identifierats med andra metoder. Gallgångarna undersöks efter punktering och införandet av ett kontrastmedel i dem.

Punktering utförs med en Hiba tunn och flexibel nål, som injiceras efter lokalbedövning. Nålen sätts in i levern till ett djup av ca 12 cm, med galet utseende, man tror att manipulationen utfördes korrekt. Därefter aspirerar doktorn ca 200 ml gallan och ett kontrastmedel införs på sin plats, vilket fyller gallgångarna.

Den efterföljande röntgenbildningen visar tillståndet hos gallkanalen och orsaken till blockeringen, det kan vara en kalkyl eller en växande godartad eller malign tumör. ChCHHG ordineras ofta omedelbart före operationen, eftersom denna metod hjälper till att bestämma omfattningen av kirurgisk ingrepp.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi eller ERCP är en studie av gallkanalerna och kanalen i själva bukspottkörteln. Först sätts ett flexibelt endoskop genom munnen in i tunntarmen, sedan går en tunnaste kateter genom detta endoskop. Ett kontrastmedel går in i kanalerna genom katetern, sedan tas röntgenstrålar.

En sådan studie visar tydligt kompression eller atypisk sammandragning av de undersökta kanalerna.

Vid behov, när man utför ERCP, installeras speciella stenter i kanalen för att lindra patienten från gulsot. Vid behov tas prov av modifierade vävnader för ytterligare histologisk analys.

Magnetic Resonance Imaging

MR är en av de mest informativa metoderna för att upptäcka cancerprocesser i kroppen. Denna metod, som används för att undersöka bukspottkörteln, hjälper till att hitta tumörer som är mindre än 2 cm i diameter.

Under MR skapas en tredimensionell bild av bukspottkörteln, lever, gallblåsan samtidigt.

Organkanaler skannas, ett karaktäristiskt symptom på cancer är stenos, det vill säga förminskning av bukspottkörteln och gallgångarna.

I motsats till CT används magnetiska vågor i MR, därför är studien säkrare, även om det tar längre tid.

Utnämning omedelbart CT och MR ger nästan absolut noggrannhet för att fastställa om patientens kropp har maligna tumörer.

Kirurgiska metoder

Kirurgiska undersökningsmetoder är de diagnostiska metoder där hudens integritet bryts. Sådana metoder för att upptäcka cancer är mycket noggranna, och det är på grundval av några av dem att maligniteten i processen och spridningen av metastaser i kroppen kan argumenteras.

laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi används för att undersöka bukhålan för detektering av metastaser i den.

Instrumentet sätts in genom ett litet snitt i bukväggen, alla data visas på en datorskärm, och läkaren kan bedöma tillståndet hos de inre organen under hög förstoring. Vid behov, under laparoskopi, tas en biopsi och ascitesvätska för histologisk undersökning.

angiografi

Angiografi är en komplex röntgenmetod som involverar införandet av ett kontrastmedel i lårbensartären. Med blodflödet flyttar kontrast till bukspottkörteln och visar ett antal förändringar.

I en malign process detekteras huvudsakligen arteriella deformiteter, förskjutning och asymmetrisk sammandragning av organets kärl. Om högkvalitativ utrustning används, detekteras tumörer med en diameter på mindre än en cm.

Vanligtvis föreskrivs angiografi som ett komplement till andra undersökningsmetoder, särskilt för CT.

biopsi

En biopsi, det vill säga insamlingen av en liten bit vävnad från atypiskt förändrade vävnader eller en utvecklande tumör, gör det möjligt att avvisa eller tvärtom bestämma maligniteten hos processen.

Materialet tas genom punktering av kroppen med en speciell aspirationsnål. Hela processen övervakas av röntgen- eller ultraljudsskanning, vilket eliminerar skador på intilliggande strukturer.

Om tumören är i svårtillgängliga platser kan laparaskopichesky-manipulation krävas för biopsi.

Hur manifesterar pankreascancer, berätta följande video:

Hur man diagnostiserar bukspottskörtelcancer

De initiala tecknen på bukspottkörtelcancer uppträder vid ett sena stadium av patologin, när den resulterande tumören har nått en signifikant mängd. När sjukdomen är observerad komprimering av kanalerna eller närliggande organ, spridningen av metastaser i dem. Initialt liknar symtomen på cancer i utvecklingsstadiet de manifestationer av andra organs patologier, som har en oförutsedd kurs eller helt frånvarande. På bildningsstadiet utvecklas bildandet nästan alltid utan symptom, vilket leder till sen diagnos av bukspottkörtelcancer, svårigheter i terapi och ökad död.

Hur är sjukdomen manifesterad

De första tecknen på cancer karakteriseras av smärta, vilket indikerar att tumören har invaderat nervändarna. Intensiteten i smärtan är annorlunda. Detta kommer att vara obehag eller akut attack. Lokalisering av syndrom beror på den del av skadorna på organet, huvudet, kroppen eller svansen på körteln.

Episodiska smärtsamma förnimmelser förekommer mellan axelbladet, i naveln och i nedre delen av ryggen. Styrkan i smärta i bukspottkörteln kan förändras, det beror helt på vilken ställning kroppen befinner sig i.

Patienten förefaller också ogillar mot tunga rätter, ökar känsligheten för alkohol, koffein och piller.

Patologi på ett tidigt stadium åtföljs av sådana tecken:

  • hematologi;
  • huden;
  • nervös;
  • pankreatisk-tarm.

Med intestinala indikationer är symptomen på bukspottkörtelcancer av olika slag. Cancer diagnostiseras med förtydligande av tecken som är associerade med bukområdet.

  1. Cal har en fet beläggning.
  2. Tömning av en blek nyans.
  3. Skarpt minskad vikt.
  4. Hela tiden plågad av halsbränna.
  5. Orimlig uppblåsthet.
  6. Hyppig diarré.
  7. Ömhet i buken.

Kronisk trötthet och trötthet finns också i bukspottskörtelcancer. Analyser av patienten hjälper till att identifiera tumörbildning och förekomsten av metastaser.

Vid nedbrytning av urladdningssystemet observeras mörk urinfärg. Ett vanligt symptom är utseendet av smärta i bukspottkörteln. Samtidigt står många patienter inför viktminskning, vilket resulterar i felaktiga förutsägelser. Minskningen i kroppsvikt har ingen samband med detta symptom, eftersom det uppstår som ett resultat av förändringar i bukspottskörteln.

När en neoplasm utvecklas i bukspottkörteln, kan patienten få förändringar av nervös natur.

Nervsystemet är beroende av närvaron av toxiner och toxiner i blodet. Järnpankreas tar del i filtreringen av skadliga beståndsdelar. Framkomsten av utbildning i hennes område leder till en överträdelse av detta arbete, det finns en klämning av gallgångarna, ingreppet av gallinnehållet i vävnaden. Som ett resultat registreras depression av nervceller som karakteriseras enligt följande:

  • patient ångest ökar;
  • lider av sömnlöshet eller patienten blir trött snabbt
  • kroppen hämmas, är manifestationen av reflexer också långsam.

Manifestationer på hudfenomenet vanliga. Det är möjligt att byta hudens skugga, om det finns en lesion i livmoderhalsen i bukspottkörteln eller i andra former av cancer.

Huvud manifestationen på huden är gulsot. När orgelns arbete ändras hålls vanligtvis inte gallan, vilket leder till förgiftning av kroppen, gulsot av epidermis. Patientens hud visar klåda i någon del av kroppen. Vid klåda finns det inga utslag, men det växer som patologiska former och får inte stå ut till det sista, som ett tecken som åtföljer cancer.

När sjukdomen försummas, när bukspottkörtelformationerna avviker och på närliggande organ, utvecklas metastaser, observeras även andra tecken.

  1. Brotering av levern.
  2. Dåligt förslutna livsmedel.
  3. I bukhinnan finns ackumulering av vätska.

När bildningen täcker blodkärlen, vilket leder till sin impuls, registreras intern blodförlust. Denna komplikation blir en faktor vid utvecklingen av anemi. Om cancer går till lungorna har patienten en smärtsam hosta attack som inte kan lindras av anti-hosta, andfåddhet, blodhosta.

Metastaser av benen leder till smärta i ryggraden, benen och armarna. I det sista skedet av sjukdomsutvecklingen förlorar patienten sin förmåga att arbeta, smärtor stör hela tiden, det är svårt att övervinna cancerförgiftning.

Med utvecklingen av diabetes är fixat:

  • torrhet i munnen;
  • törst;
  • urin utsöndras i stora volymer;
  • natt går på toaletten.

Under födseln beror den kliniska utvecklingen av pankreatit på scenen i förändringar i bukspottkörteln. När en akut organsvullning uppstår är flödet ofta mildt. Om pankreatisk nekros är en hemorragisk kurs är situationen för patienter extremt svår. Pankreatit hos gravida kvinnor uppträder ofta i smärtfri form, kännetecknad av chock och tecken på skador på centrala nervsystemet.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede

Att bestämma bukspottskörtelcancer i ett steg med hjälp av funktionella och laboratorietekniker.
Ultraljud är den mest praktiska och vanliga metoden. Detta är ett bekvämt och ofarligt förfarande som låter dig inspektera även barn utan att orsaka komplikationer.

Mer detaljerad verifiering utförs med andra metoder:

  • CT-skanning;
  • MRI;
  • MR pancreatokolangiografi;
  • Endo-ultraljud - ultraljud i ultraljudsläge genom magen i magen;
  • ERP - denna studie används i sällsynta fall på grund av det ökade hotet om komplikationer;
  • biopsi - tar punkteringsvävnad för testning.

Dessa metoder används för att upptäcka bukspottskörtelcancer, tumörens storlek, för att identifiera metastaser i andra organ.

Vid canceruppkomsten under analysen av blod observeras inte förändringar i bukspottkörteln från normen. Med utveckling av utbildning, närvaro av:

  • leukocytos;
  • av lymfocytos;
  • anemi;
  • trombocytos;
  • ökad ESR.

Från laboratoriemetoder finns, utöver kliniska metoder, följande:

En biokemisk studie av bukspottkörtelcancer diagnostiseras genom att detekteras förhöjt alkaliskt fosfatas och transaminas, hypoalbuminuri och hypoproteinemi.

Förfarandet är tillgängligt, informativt och säkert. Tack vare ultraljudet är det möjligt att observera att cancer manifesterar sig:

  • expansion eller sammandragning av koledokus, Wirsung kanal;
  • brott mot täthet och struktur av vävnad, närvaro av utbildning;
  • förändring av storlek och omfördelning av bukspottkörteln.

Beräknad tomografi är en pålitlig metod för strålningsstudier för att avslöja formationer från 3 cm. Patienten utsätts för högt strålningstryck, därför utförs proceduren enligt strikta recept.

Tack vare MR, detekteras en tumör på 2 cm. Ett magnetfält appliceras, därför är denna metod säkrare i förhållande till CT. Samtidigt finns det begränsningar i proceduren, närvaron av implantat av metalliskt ursprung.

Denna diagnosmetod anses vara den mest tillförlitliga för att identifiera cancerprocessen i körteln. För att kontrollera diagnosen, ta vävnad från bildningen för mikroskopisk undersökning.

Hur man inspekterar vid senare skeden

Om doktorn antar förekomst av cancer i 2-4 grader passerar valet av prov enligt standarden. Inledningsvis intervjuas patienten och undersöks. Undersökningen förtydligar den uppskattade tiden för sjukdomsförloppet i patientens syn, förekomst eller frånvaro av operationer i patienten och eventuella fall av cancer i släktingar. Det är också viktigt att klargöra om dåliga vanor, som att röka och dricka alkohol. Arbetskraftsarbetet klargörs också, eftersom det finns yrken som kan orsaka cancer.

Under patientens undersökning var uppmärksam på huden. I bukspottkörtelcancer blir sclera och hud gul, även om symptomen inte anses vara stor. Också överhettning av huden, sköra naglar, tråkigt hår. Dessa symtom indikerar ett fall i hemoglobin, som ofta utvecklas i cancer. När cancerförgiftning detekteras, bildas en kakexi i patienten. Om patientens försummade fall inte visar en önskan att titta runt, ger han monosyllabiska svar, det kan finnas irritabilitet och aggressivitet.

Hur man undersöker bukspottkörteln? Vid tidpunkten för inspektion av palpierade organ i bukväggen. Bukspottkörteln själv känns svår, det beror på dess anatomiska placering, men en stor tumör och en förstorad mjälte med levern är möjlig. Vid beröring beaktas även reaktionen på inspektionen.

Då ordineras patienten ett antal diagnostiska åtgärder som hjälper till att kontrollera bukspottkörteln för cancer.

Blod- och urintester

Enligt graden av ökning av bildningstillväxten uppträder symtom på normokroma anemi, ökningen av blodplättar ökar. Förekomsten av inflammation indikeras av en ökad frekvens av ESR, vilket är starkt förhöjd i cancer.

Ett blodprov för bukspottskörtel reflekterar ett antal förändringar.

  1. Ökat alkaliskt fosfatas, bilirubin.
  2. När gallgången komprimeras ökar bilirubinkoefficienten varje dag. Vid fullständig obstruktion registreras en ökning av 10-16 mg / dL dagligen.
  3. Individuella offer visar en ökning av amylas, elastas, lipas, ribonukleas.
  4. På grund av en förändring av matabsorptionen sänks kolesterol och albumin.

Förändringar i analyser upptäcks oftast när tumörer sprider sig mot urinvägarna. När cancer misstänks undersöks blodet för tumörmarkörer.

Beräknad tomografi

I den senaste delen av bukspottkörtelcancer, tack vare denna studie, är det möjligt att spåra:

  • den maligna kursens placering
  • storleken, divergensfasen på de organ som finns i närheten;
  • Inblandning av lymfkörtlar i malignitetsprocessen;
  • skador på bukspottkörteln och de närliggande.

Tack vare den stratifierade skanningen av datorn erhålls bilderna, bukspottkörteln är representerad på dem från 3 sidor. Med rädsla för cancer används kontrastförbättring ofta.

När jodhaltiga läkemedel injiceras i en ven, förbättras synligheten hos vävnader och blodkärl, vilket gör det möjligt att mer exakt se alla störningar och deras stadium. Enligt resultaten av CT fattar ett beslut om genomförandet av kirurgiskt ingripande.

Positronutsläppstomografi

Innan en PET-undersökning utförs injiceras ett radioaktivt ämne med en försumbar strålningskoefficient i patientens kropp.

Cancers kan absorbera strålning, eftersom den radioaktiva komponenten ackumuleras i dem, och nästa studie med hjälp av en dator gör det möjligt att identifiera dessa platser.

Tack vare tekniken detekteras tumörer med en liten mängd. Metoden är också lämplig när man hittar ett sekundärt utseende av cancer.

Denna teknik anses vara den mest tillgängliga, manipulationen utförs i någon klinik. Det är ofta baserat på resultaten, det är ultraljudet som fattar beslutet att skicka patienten till en annan undersökning vid onkologiska dispensaren.

I 30% av fallen med hjälp av ultraljud är det omöjligt att se organet, det är kohesivt med övervikt, bukdropp, när orgeln placeras.

Perkutan transhepatisk kolangiografi

ChCHHG utförs om patienten har gulsot, och faktorerna för dess förekomst kunde inte bestämmas med andra metoder. Undersökning av gallkanalen utförs då, då biopsi utförs och ett kontrastmedel injiceras.

Följande röntgenfotografier visar läget för de kanaler som undersöks, blockeringsfaktorn - stenar eller den växande bildningen av en icke-cancerös eller farlig kurs.

Ett sådant förfarande är föreskrivet före kirurgisk behandling av bukspottskörtelcancer, eftersom det här är en möjlighet att se hur mycket arbete som ligger före kirurgen.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi

ERCP - en metod för undersökning av gallgångarna och bukspottkörteln. Denna metod kan exakt visa klämning eller sammandragning av de testade kanalerna.

Vid behov, med manipulationen i kanalerna sätta väggarna som lindrar patienten från gulsot. Och även ibland ta vävnadsprover för att genomföra histologisk undersökning.

Informativa metoder för upptäckt av cancer i bukspottskörteln. Under diagnosperioden skapas en tredimensionell bild av sådana organ omedelbart:

  • gallblåsan;
  • lever;
  • pankreas.

Käftkanalerna skannas. Ett uppenbart symptom på cancer är närvaron av stenos, som manifesteras genom att gallret och bukspottskörteln sänks.

Kirurgiska metoder

Eftersom cancer ofta diagnostiseras i ett sena skede är dess behandling problematisk. Kirurgiska metoder, kemoterapi, strålterapi, hormonell behandling används. Med hjälp av kirurgiska tekniker avslöjas onkologiska formationer, mer utbredd i kroppen.

Laparoskopi används för att undersöka peritoneum och detektera närvaron av metastasering.

Bestämning av möjligheten att operationen använder laparoskopisk utrustning i bukspottkörteln är möjlig vid första inträdet. Tack vare tekniken resekteras en del av tarmarna som påverkas av en tumör genom små snitt i huden, iakttagande av de ablastiska reglerna. Laparoskopisk kirurgi kan förkorta perioden efter operationen, snabbläkning och minska smärta. Normal tarmfunktion återställs på kort tid.

En svår metod är angiografi. Kontrast injiceras i lårartären. Under blodets gång går det till bukspottkörteln, vilket ger en störning.

När det finns cancer detekteras arteriell deformitet, och bukspottkörtelkärlen förskjuts och förminskas. Vid användning av utrustningen är det möjligt att detektera tumörer upp till en centimeter.

En biopsi utförs för att antingen motbevisa eller bekräfta cancer. För att göra detta, ta materialet genom punktering.

Efter operation för pankreatit hjälper traditionella metoder patienterna att bibehålla bukspottkörteln i arbetsförhållanden. Innan du använder recept, kontakta en läkare.